TOP 10 otázok po odstránení žlčníka

Tu sú najbežnejšie otázky, na ktoré používatelia internetu hľadajú odpovede týkajúce sa témy „odstránenie žlčníka“ (názov operácie je cholecystektómia). Možno vám tento článok ušetrí čas, pretože odpovede obsahujú minimum „vody“, iba podstatu a hlavné body. Podrobnú diskusiu o každej otázke nájdete v uvedených odkazoch..

Č. 1: Ako jesť potom, čo som vypil žlčník?

V nemocnici by ste mali dodržiavať odporúčaný algoritmus: voda → potom tekutina → strúhaná, pyré (tabuľka č. 1), potom → tabuľka č. 5. Frakčná výživa, v malých porciách.

Operácie odstránenia žlčníka sú rôzne (zvyčajne: laparoskopia alebo cholecystektómia dutiny). Načasovanie prechodu z prvej tabuľky na piatu sa preto môže líšiť. Podľa vyššie uvedeného algoritmu postupne zažívaš tráviaci trakt, čím prispievaš k prispôsobeniu celého biliárneho systému bez celkového orgánu.

Strava č. 5 sa odporúča na celý nasledujúci život..

Č. 2 Aké potraviny sú zakázané strava číslo 5?

Piata tabuľka zakazuje vyprážané, korenené, príliš kyslé / sladké / slané / sťahujúce potraviny. Nápoje a jedlá by nemali byť horúce, veľmi chladné (najmä v prvých mesiacoch po cholecystektómii).

V akútnych obdobiach choroby alebo počas rehabilitačného obdobia po operácii sa opúšťa čerstvá zelenina, bobule a ovocie. Je však nevyhnutné ich používať v tepelne spracovanej forme (naparovanie, pečenie, dusenie, varenie). Tráviaci systém si postupne zvykne na čerstvé prírodné dary, počnúc tretím až šiestym mesiacom po cholecystektómii.

Celkovo:

  1. Z stravy je potrebné odstrániť „smeti a sladké potraviny“, ktoré majú vysoký obsah soli, cukru, konzervačných látok.
  2. Prepnite na zdravé spôsoby varenia (bez vyprážania, vyprážania).
  3. Vyberte si zdravé tuky rastlinného a živočíšneho pôvodu.

Č. 3 Kedy môže jeden alebo iný produkt po cholecystektómii?

V korešpondencii, rozhovoroch a fórach je najdôležitejšou témou pacientov so vzdialenou žlčou diskusia o produkte. Je možné alebo nie? Aký čas po operácii?

Existuje iba jedna odpoveď: aby sa predišlo problémom (napríklad postcholecystektomický syndróm), jedzte podľa navrhovaného algoritmu v odseku 1. Ďalej experimentujte s minimálnymi dávkami akýchkoľvek potravín. Samotné telo vám odpovie (možno nie v ten istý deň, sledujte reakciu nasledujúci deň).

Strava č. 5 sa etablovala ako vynikajúci spôsob na udržanie zdravia tráviaceho traktu s problémami vrátane bez žlčníka. Jedzte malé jedlo v rozdelených dávkach. Po takejto operácii - takáto schéma napájania je najvhodnejšia.

Život po odstránení žlčníka

Gallstoneova choroba (cholelitiáza) často vedie pacientov k operačnému stolu k chirurgovi. Po operácii odstránenia žlčníka s kameňmi (cholecystektómia) majú pacienti často otázky týkajúce sa životného štýlu, výživy, lekárskej podpory. V tomto článku sme sa pokúsili pokryť všetky možné aspekty tohto problému..

Vyrieši táto operácia problém formovania kameňa?

Najprv je potrebné odhaliť časté mylné predstavy, že chirurgický zákrok je jednou z možností liečby cholelitiázy. V skutočnosti je podstatou choroby zmena fyzikálno-chemických vlastností žlče produkovanej pečeňou. Žlč sa stáva silnejšou, viskóznejšou, zakalenejšou. Vznikajú tzv. Vločky, ktoré sa usadzujú vo žlčníku, prípadne sa premieňajú na kamene, ktoré môžu poškodiť vnútorný povrch žlčníka alebo upchať žlčové kanáliky, čo je už indikáciou pre urgentnú operáciu.

Pretože problém cholelitiázy spočiatku spočíva v zmene zloženia žlče, operácia odstránenia bubliny nevyrieši problém tvorby kameňa..

Približne 30% operovaných pacientov má príznaky, ako sú:

  • ťahanie opasku
  • ťažkosť na pravej a ľavej strane
  • nevoľnosť
  • horkosť v ústach
  • zmena farby moču a stolice.

Výskyt symptómov môže naznačovať vývoj komplikácií po operácii - postcholecystektomický syndróm (PCES). Tento syndróm je odstránený diétnou terapiou a liekmi predpísanými gastroenterológom.

V prípade závažných prejavov, ako je horúčka, zvracanie, akútna bolesť, je nevyhnutné zavolať sanitku, pretože to sú pravdepodobné známky toho, že bude potrebná druhá operácia.

Zvyšných 70% sa môže zdať, že sú oslobodení od potreby kontrolovať svoje zdravie, a to je hlavná a najnebezpečnejšia mylná predstava..

V nových anatomických podmienkach (bez žlčníka) je potrebné pravidelne sledovať stav žlčovodu pomocou ultrazvuku a pozorovania gastroenterológom. Ak sa tak nestane, riziko je vysoké:

  • tvorba kameňa v kanáliku so všetkými sprievodnými príznakmi cholelitiázy
  • opätovné otvorenie ťažby kameňa z potrubia
  • zjazvenie v mieste operácie, zhoršujúce poruchy toku žlče.

Pacienti, ktorí túto chorobu ignorujú, sa môžu stať pravidelnými návštevníkmi operačných sál. V budúcnosti možno budete dokonca potrebovať opakovaný chirurgický zákrok vo forme stentu, drenáže, vonkajšej drenáže (perkutánne odstránenie žlče pomocou trubice).

Lekárske pozorovanie po operácii

Po chirurgickom zákroku, ktorým sa odstráni žlčník, chirurg často nedáva žiadne dlhodobé odporúčania. Aby sa však predišlo opakovaným operáciám, komplikáciám a obnoveniu príznakov ochorenia žlčníka, je potrebné:

  • 1 - 2-krát ročne - návšteva gastroenterológa na posúdenie stavu hepatobiliárnej zóny
  • 1 - 2-krát ročne - ultrazvuk brušnej dutiny, najmä ultrazvuk spoločného žlčového kanálika (spoločný žlčový kanál)
  • nepretržité alebo priebeh podávania liekov na skvapalnenie žlče (kyselina ursodeoxycholová - UDCA) a antispasmodík podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára-gastroenterológa.

Po odstránení žlčníka nezabudnite pravidelne navštíviť gastroenterológa a skontrolovať s ním zoznam povolených tráviacich liekov, ako sú allochol, mezim, creon, festal, atď. Do budúcnosti zvážte aj užívanie antibiotík a vitamínov. Neodporúča sa užívať žiadne lieky samostatne - obráťte sa na svojho lekára.

Činnosť iných orgánov po odstránení žlčníka

Pozorovanie gastroenterológa je potrebné aj z iného dôvodu. V nových anatomických podmienkach, v ktorých nie je žlčník, sa často vyskytujú zmeny v činnosti iných orgánov gastrointestinálneho traktu. Pečeň, pankreas, črevá, žalúdok, žlčové kanáliky samotné po odstránení žlčníka fungujú odlišne..

Pri odstraňovaní žlčníka:

  • Existuje relatívny nedostatok špeciálnych hormónov enterohormonálneho systému, ktoré regulujú tón svalového prstenca (zvierača Oddi) obklopujúci bežné žlčové a pankreasové kanály (Wirsung). V tejto situácii sa môže vyvinúť pretrvávajúci kŕč zvierača, ktorý môže viesť k bolesti pri hypochondrii vpravo a vľavo, ako aj bolesti pásov napodobňujúcich pankreatitídu..
  • Žlč sa už nemôže hromadiť v „vaku“, ktorý je žlčníkom, takže vyteká mimo zamerania. To narúša normálnu aktiváciu pankreatických enzýmov v dvanástniku, čo narúša dôležitú črevnú fázu trávenia. Výsledkom môže byť hnačka alebo zápcha, poruchy črevnej mikroflóry..
  • Ak je zvierač Oddi v uvoľnenom stave, potom môže byť mikroflóra dvanástnika kolonizovaná v nechránených žlčových kanálikoch. To vytvára zápalové procesy v stenách potrubí - cholangitída.
  • V lekárskej komunite existuje názor, že odstránenie žlčníka je ďalším rizikom rozvoja obezity pečene v dôsledku zhoršenej produkcie gastrointestinálnych hormónov a podvýživy, ale v súčasnosti tento výskum nie je presvedčivo presvedčivý..

Niektorí pacienti sa obávajú, či po odstránení žlčníka potrebuje pečeň ďalšiu podporu. Odpoveď závisí od toho, či existuje preukázané ochorenie pečene, poškodenie jeho tkaniva (fibróza alebo cirhóza), zmeny v biochemických krvných testoch atď. Presnú odpoveď poskytne gastroenterológ - hepatológ na základe vyšetrenia, analýzy sťažností a anamnézy. Ak je to potrebné, lekár predpíše špeciálnu liečbu pečeňových a hepatoprotektorov. Je nebezpečné predpisovať lieky sami.

Životný štýl a výživa po odstránení žlčníka

Medzi faktory, ktoré vedú k ochoreniu žlčníka a odstráneniu žlčníka, patrí významné miesto z podvýživy a sedavého životného štýlu. Po odstránení si oba tieto aspekty, samozrejme, vyžadujú sledovanie pacientom..

Výživa

Najdôležitejšie pravidlo, ktoré je potrebné dodržiavať, je pravidelná strava v malých porciách každé 2 až 4 hodiny (frakčná výživa)..

Mali by ste dodržiavať terapeutickú stravu (tabuľka č. 5), ktorá vylučuje ťažké a škodlivé potraviny: vyprážané, mastné, slané, údené. Výnimka zahŕňa aj alkoholické nápoje, maslové cesto, mastné mäso a ryby a iné výrobky.

Životný štýl a fyzická aktivita

Pre správne fungovanie tráviaceho systému je potrebné hrať šport a viesť aktívny životný štýl. Ak operácia prebehla úspešne a už pociťujete bolesť, ťažkosť, nevoľnosť a iné príznaky, po 3 až 6 mesiacoch môžete postupne zvyšovať fyzickú aktivitu.

Môžem športovať po odstránení žlčníka?

Cholecystektómia, ako každá iná operácia, si vyžaduje zotavovacie obdobie, počas ktorého by ste sa nemali aktívne zapájať do žiadnych športov. Na štandardný športový tréning sa môžete vrátiť 6 týždňov po operácii. Najmenej traumatické činnosti, ako je chôdza, však môže ošetrujúci lekár odporučiť v prvom týždni pooperačného obdobia. Športy, ktoré nesúvisia so vzpieraním a intenzívnym námahou, sú zvyčajne dobre znášané ľuďmi, ktorí sa úspešne zotavili z cholecystektómie. Optimálne - postupne a starostlivo sa vracajte k športom, ktoré ste praktizovali pred operáciou.

Športy s vzpieraním (vzpieranie, posilňovanie a iné), ako aj rôzne oblasti bojového umenia nepatria k druhom športov odporúčaných lekármi po cholecystektómii. Koniec koncov, tieto športy niekedy spôsobujú problémy aj silným a vytrvalým ľuďom. Vo výnimočných prípadoch môžu byť výnimky podriadené dobrému zdraviu a nepretržitému sledovaniu ošetrujúcim lekárom.

Často kladené otázky

Je postihnutie dané po odstránení žlčníka?

Podľa kritérií stanovených lekárskou komunitou samotná absencia žlčníka nie je indikáciou na priradenie zdravotného postihnutia, pretože nezasahuje do pracovnej a duševnej činnosti. Ak je práca pacienta spojená s ťažkou fyzickou prácou alebo s vysokým psychickým a emocionálnym stresom, môže byť upozornený na ľahšie pracovné podmienky..

Zdravotné postihnutie po odstránení cholecystektómie sa dá pripísať, ak sa počas alebo po operácii objavia komplikácie.

Ak chcete získať skupinu zdravotne postihnutých, musíte požiadať o lekárske a sociálne odborné znalosti (ITU).

Môže poškodiť pečeň po odstránení žlčníka?

Samotná pečeň neubližuje - neexistujú žiadne nervové zakončenia zodpovedné za pocit bolesti. Ak pocítite bolesť a nepohodlie v pravej hypochondrii, pravdepodobne ide o následky operácie žlčníka, ktorá by mala ustúpiť do jedného týždňa..

Ak príznaky pretrvávajú, môže to naznačovať vývoj postcholecystektomického syndrómu (PCES), s ktorým sa odporúča konzultovať s gastroenterológom.

Je sex prípustný?

Sexuálna aktivita, podobne ako šport, sa vyznačuje širokou škálou možných fyzických a fyziologických stresov. Po úspešnom dokončení pooperačného zotavenia sa môžu pacienti vrátiť k normálnej sexuálnej aktivite. Malo by sa však pamätať na to, že určité polohy počas pohlavného styku spojené s výchovou partnera alebo stláčaním brucha by sa mali používať opatrne av rozumných medziach..

Je tehotenstvo možné po odstránení žlčníka??

Tehotenstvo by sa malo plánovať najskôr 3 až 6 mesiacov po úspešnej operácii. Počas tohto obdobia telo získa silu a bude jasné, či po zákroku existujú negatívne následky.

V každom prípade tehotenstvo, pôrod, hormonálne zmeny sú rizikovými faktormi tvorby nových kameňov. Počas a po tehotenstve je potrebné venovať osobitnú pozornosť výžive nastávajúcej matky, je vhodné byť pod dohľadom gastroenterológa a výživu, vykonávať preventívny ultrazvuk žlčových ciest..

Je dovolené zdvíhať závažia?

Závisí to predovšetkým od typu vykonávanej operácie. Pri menej invazívnom laparoskopickom odstraňovaní žlčníka sú obmedzenia hmotnosti zdvihu v pooperačnom období menej významné: nezvýšite hmotnosť nad 9-10 kg počas prvých 4-6 týždňov. Pri otvorenej chirurgii na odstránenie žlčníka je maximálna hmotnosť 5 až 6 kg.

Po uplynutí obdobia obnovy sa môžete pokúsiť zdvihnúť závažnejšie závažia, musíte si však vypočuť svoju pohodu. Ak máte nepríjemné pocity v bruchu, mali by ste prestať s zdvíhaním závaží a vyhľadať lekára.

Je nebezpečná zima ihneď po operácii?

Časté prechladnutie, ARI alebo SARS môžu postihnúť každú osobu a telo pacienta je obzvlášť zraniteľné po odstránení žlčníka, pretože jeho imunita je znížená v prvých týždňoch po chirurgickom zákroku a celkovej anestézii. Preto je na zabránenie prechladnutia dôležité vyhnúť sa podchladeniu, prievanu a dodržiavať režim predpísaný lekárom..

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že u niektorých ľudí sa po operácii môže vyvinúť pooperačná pneumónia. Príznaky tohto ochorenia v počiatočných štádiách sa podobajú nachladnutiu. Ak po operácii existujú prejavy podobné bežnému prechladnutiu, ale potom teplota výrazne stúpa (nad 38 ° C), mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Podobne by sa to malo robiť v prípadoch, keď teplota 37,1 - 38 ° C trvá niekoľko dní alebo sa príznaky prechladnutia postupne zvyšujú..

Je možné vziať si horúce kúpele, navštíviť kúpeľ a kedy?

Zvýšenie telesnej teploty v horúcom kúpeli alebo kúpeli zvyšuje prietok krvi a zápalový proces, ak existuje. Po odstránení švov môžete prať v teplej a horúcej vode 3-4 týždne - s opatrnosťou, bez vystavenia vysokým teplotám dlhšie ako je potrebné.

Musíš byť opatrný:

  • vyhrievať iba do prvého potu
  • ovládaj svoje blaho
  • uprednostnite mokrý kúpeľ pred suchou saunou.

Môžem fajčiť a piť alkohol po odstránení žlčníka??

Pokúste sa cigarety odmietnuť alebo aspoň znížiť ich množstvo. Nikotín je jedným z faktorov vytvárania nových kameňov v žlčovodoch. Okrem toho je oslabená imunita po každej operácii a zvyšuje sa riziko komplikácií. Aby sa predišlo pooperačnej pneumónii, fajčiacom sa odporúča prestať používať nikotínové výrobky vrátane žuvačky a nikotínových náplastí najmenej dva týždne pred nadchádzajúcou operáciou..

To isté platí pre používanie alkoholických nápojov. Užívanie alkoholu v pooperačnom období zotavenia môže viesť k zvýšenému riziku komplikácií, ako je hnačka, zvýšenie pečeňových enzýmov v krvi a spomalenie uzdravenia..

Ako sa mení životný štýl po odstránení žlčníka?

Životný štýl sa dramaticky nemení po období zotavenia, preto po 1 mesiaci, ako aj po 2, 3, 4, 5, 6 mesiacoch, po roku alebo dvoch, je predovšetkým potrebné dodržiavať všeobecné odporúčania..

Hlavné zmeny po cholecystektómii sa zameriavajú na stravu a cvičenie. Mali by byť jemné a zavádzané postupne a opatrne. V prípade rušivých prejavov by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára. Je dobré viesť si denník, pomocou ktorého môžete sledovať reakcie tela na konkrétne inovácie..

Je dôležité nie posilňovať telo, ale postupne a starostlivo zavádzať do vašej rutiny nové prvky, ktoré liečia a posilňujú telo v novej realite. Je užitočné aktívne trénovať tie najjemnejšie a harmonické športy, ktoré zlepšujú metabolizmus a znižujú úroveň stresu (joga, nordic walking, plávanie). Tráviaci systém je citlivý na úroveň stresu, preto je dôležité vyhnúť sa extrémnemu emocionálnemu stresu, zvládnuť rôzne metódy ochrany proti prepracovaniu (autogénny výcvik, dýchacie techniky) alebo vyhľadať pomoc psychoterapeuta..

Zhrnúť

Odstránenie žlčníka nerieši problém zhrubnutia žlče a tvorby kameňov. Okrem toho môže chirurgický zákrok viesť k zlému tráveniu a dokonca k opätovnému objaveniu sa bolesti a iných príznakov PCES.

Preto musí každý pacient po odstránení žlčníka sledovať, vrátane:

  • návšteva kvalifikovaného gastroenterológa 1 - 2-krát ročne, čo môže pomôcť udržať novo získané zdravie a zabrániť opätovnému vytváraniu kameňov a opätovnému uvedeniu do prevádzky
  • pravidelné (raz za 6 mesiacov) ultrazvuk žlčových ciest, a ak je to potrebné, posúdenie stavu zvierača Oddi - dynamické vyšetrenie kanálikov ultrazvukom
  • podpora liekov (ak je to potrebné)
  • diétna terapia
  • opatrnosť pri fyzickej aktivite a športe
  • odvykanie od fajčenia a alkoholu alebo aspoň výrazné zníženie spotreby.

Ak po operácii žlčníka zostanete bez lekárskej podpory, odborníci gastro-hepatocentra EXPERT vám pomôžu udržať dobré zdravie..

Môžete žiť bez žlčníka

Žlčník nie je životne dôležitým orgánom. Ak bude odstránená, prevezmú jej funkcie ďalšie orgány: bez žlčníka môžete žiť celý život. Ale po operácii, budete musieť dodržiavať niektoré pravidlá.

Odstránenie žlčníka alebo cholecystektómia zostáva jednou z bežných metód liečby cholecystitídy - komplikácií žlčníkovej choroby. Len v Rusku sa ročne uskutoční 250 000 takýchto operácií. Žlčník nie je životne dôležitým orgánom. Ak bude odstránená, prevezmú jej funkcie ďalšie orgány: bez žlčníka môžete žiť celý život. Ale po operácii, budete musieť dodržiavať niektoré pravidlá.

Aké sú funkcie žlčníka?

Uchováva žlč potrebnú na trávenie. Pečeň neustále vylučuje žlč, ktorá potom vstupuje do žlčníka a tam sa ukladá medzi jedlami. Keď jedlo vstúpi do tela, žlčník vylučuje časť žlče, ktorá rozpúšťa tuk prijatý s potravou.

Po odstránení žlčníka bude pečeň vylučovať žlč, ale nebude mať kam nahromadiť: telo nebude schopné efektívne tráviť mastné potraviny. Po troch až štyroch mesiacoch sa pečeň znovu vytvorí a začne vylučovať žlč po častiach. Pri tejto úprave je dôležité sledovať výživu, potom bude tento proces prebiehať bez bolesti a komplikácií.

Aká je rehabilitácia?

Regenerácia tela po odstránení žlčníka pozostáva z troch zložiek:

  • Drogová terapia. Najčastejšie sa predpisujú hepatoprotektory, ale je lepšie objasniť všetky problémy týkajúce sa liekov pomocou gastroenterológa;
  • Gymnastika pre prednú brušnú stenu. Zahŕňa nezávislé alebo skupinové triedy v zdravotných skupinách u polikliník;
  • Liečba diétou. Najdôležitejšia súčasť rehabilitácie.

Liečba diétou

Po dobu adaptácie tela po odstránení žlčníka sa pacientom predpisuje strava č. 5 podľa Pevznera..

  • Hovädzie mäso a hydina s nízkym obsahom tuku;
  • Treska, štikozubec, zubáč, šafranová treska a treska;
  • Obilniny (s výnimkou strukovín);
  • Tvrdé cestoviny;
  • Zelenina, okrem cesnaku, cibule, reďkovky, šalátu, špenátu a šťave;
  • Nekyslé ovocie a bobule;
  • Včera chlieb, sušienky;
  • Džem, med, pastilka, marshmallows a marmeláda (do 70 gramov denne);
  • 1 vajce denne, nízkotučné mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka;
  • Dekorácie bylín a ruží, čakanky, slabého čaju a kávy;
  • Zelenina a maslo v malom množstve.

Tieto výrobky sa smú variť, piecť a dusiť, smažiť. Všetky jedlá sa podávajú teplé s miernym množstvom korenia. Je žiaduca frakčná výživa v malých porciách 4-6 krát denne. Zvyšné odporúčania sa zhodujú s obvyklými koncepciami zdravého stravovania: menej konzervy, údené, korenené, slané a mastné, viac vody a fyzická aktivita.

V počiatočných fázach regenerácie as komplikáciami sa odporúča konzumovať vyššie uvedené výrobky v utieranej forme. Potom prejdite na strúhané jedlo. Niekoľko mesiacov po operácii sa môžete pokúsiť zaviesť nové výrobky a alkohol v malom množstve, ale budete musieť úplne odmietnuť extrémne jedlá a žiaruvzdorné tuky..

Ako sa vyhnúť komplikáciám?

Dokonca aj po odstránení žlčníka sa môžu objaviť nové kamene - teraz budú v žlčovom kanáli. Po operácii a reštrukturalizácii tela je dôležité nevracať sa k starým zlým stravovacím návykom. Nemôžete to urobiť bez korekcie výživy.

Najdôležitejšie je znížiť hladinu cholesterolu - kamene sú z 80% zložené.

Tiež je na prevenciu nových kameňov indikovaná frakčná výživa - jedlo začína vylučovať žlč. Čím častejšie sú jedlá, tým menšia je pravdepodobnosť stagnácie žlče.

Vyhýbajte sa stagnácii žlče a pomáha zmierniť fyzickú aktivitu. Dva mesiace po operácii sú zobrazené ranné gymnastiky a prechádzky 30 - 40 minút denne, po šiestich mesiacoch - bazén. Svaly lisu môžete utiahnuť najskôr po roku.

Gallstoneova choroba, cholecystitída a následné chirurgické odstránenie žlčníka sú dobrým dôvodom na to, aby ste venovali pozornosť svojmu zdraviu a výžive. Ak dodržiavate správnu stravu a odporúčania lekára, môžete žiť plný, zdravý a dlhý život bez bolesti, dokonca aj bez žlčníka..

Aké sú následky po odstránení žlčníka?

Dôsledky po odstránení žlčníka sú nielen dodržiavanie výživových noriem výživy a obmedzovanie fyzickej aktivity, ale aj vysoká pravdepodobnosť rozvoja pooperačných zápalových procesov..

Čo sa môže stať po operácii?

Akýkoľvek chirurgický zákrok, dokonca úspešný, bez komplikácií v období zotavenia, vždy takým spôsobom ovplyvňuje stav tela ako celku. Možné následky operácie odstránenia žlčníka sú nasledujúce:

  • je potrebné dodržiavať určitý životný štýl a stravu;
  • riziko vzniku chorôb priamo alebo nepriamo spojených s operáciou sa zvýšilo;
  • pravdepodobnosť zápalových procesov v tráviacom systéme sa zvyšuje;
  • mať problémy s pohodu.

Po úspešnej operácii a prísnom dodržiavaní všetkých pokynov ošetrujúceho lekára je spravidla rehabilitácia pacienta rýchla a nesprevádzajú ju žiadne komplikácie. Všetko je však v tele vzájomne prepojené a chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka je celkom schopný exacerbovať a identifikovať zápalové procesy a choroby, ktoré už v tele existujú..

Ako sa trávenie mení po operácii?

Po chirurgickom odstránení žlčníka sa musí telo pacienta prestavať, pretože zásobník na hromadenie žlče zmizne. Na kompenzáciu straty orgánu sa začína proces zvyšovania objemu žlčovodov.

Pri normálne fungujúcom mechúre je priemer žlčových ciest jeden až jeden a pol milimetra, ale po odstránení orgánu, asi 6 až 10 dní po zákroku, ich veľkosť dosahuje 2,8 až 3,2 mm. V budúcnosti sa potrubia ďalej rozširujú a rok po odstránení močového mechúra dosiahne 10-15 mm. Tento proces je nevyhnutný, pretože ľudské telo potrebuje rezervoár na uloženie žlče, a v tomto prípade potrubia prevezmú takúto funkciu..

Prečo vznikajú negatívne následky??

Žlčník v tele vykonáva depotnú funkciu, to znamená, že hromadí žlč a vylučuje ju pri požití potravy. Po odstránení orgánu sa narušia tráviace procesy, zníži sa množstvo vylučovaného žlče potrebné na rozklad tukov z potravy. Preto po konzumácii mastných alebo vyprážaných potravín sa objaví nevoľnosť, vracanie a uvoľnené mastné stolice..

Žlč, ktorá vstupuje do močového mechúra, nielen sa v nej akumuluje v určitom objeme, ale aj vďaka absorpcii vody, získala určitú koncentráciu potrebnú na rýchle rozloženie potravín. Po cholecystektómii koncentrácia a akumulačné funkcie zmiznú. Na tomto pozadí sa vyvíja postcholecystektomický syndróm, pretože sa stráca cyklickosť zásobovania žlče a voľne vstupuje do tráviaceho systému z pečene..

V dôsledku zníženia sekrécie žlčových kyselín sú baktericídne vlastnosti žlče znížené, čo môže viesť k zvýšeniu patogénnej mikroflóry a črevnej dysbiózy. S rozvojom biliárnej nedostatočnosti sa zvyšuje koncentrácia toxických žlčových kyselín, čo negatívne ovplyvňuje celkovú pohodu a zdravie pacienta..

Bohužiaľ, na otázku neexistuje jediná odpoveď - odstránené žlčník, aké by mohli byť dôsledky? Žiadny ošetrujúci lekár nebude schopný poskytnúť presnú predpoveď a zaručiť neprítomnosť komplikácií po zákroku. Dokonca aj použitie minimálne invazívnych laparoskopických techník nie vždy zabraňuje negatívnym dôsledkom. Konečný výsledok liečby ovplyvňuje veľa faktorov - vek a celkový zdravotný stav pacienta, prítomnosť sprievodných chorôb a ďalšie individuálne charakteristiky..

Dôležitú úlohu pri úspešnej rehabilitácii zohráva pozorný prístup k vlastnému zdraviu a vykonávanie všetkých odporúčaní týkajúcich sa prispôsobenia životného štýlu a dodržiavania špeciálnej diéty. Aj keď bola operácia úspešná, negatívnym následkom sa nedá vyhnúť, ak sa pacient vráti k zlým návykom a nesprávnej výžive.

Možné komplikácie

V niektorých prípadoch nárast potrubí vedie k určitým problémom, ktoré spôsobujú nasledujúce komplikácie:

  • cholangitída, tj zápal žlčových ciest;
  • tvorba cýst v tkanivách spoločného žlčového kanálika, ktoré vedú k neurizmatickému rozširovaniu stien žlčových ciest, medzibunkovým prasknutiam, zjazveniu tkaniva, krvácaniu a iným patológiám;
  • porušenia odtoku žlče, žlčovej hypertenzie - často sa vyskytujú, keď funkčnosť kanálov nezodpovedá objemu prichádzajúcej žlče;
  • funkčné poruchy so záhybmi a patológiami samotných kanálikov;
  • cholestáza, tj - stagnácia žlčovej tekutiny v potrubí;
  • tvorba kameňov a piesku v pečeňových kanáloch.

Okrem toho odstránenie orgánov často zhoršuje všetky spiace chronické choroby v tele. Počas obdobia rehabilitácie sa väčšina vnútorných zdrojov a síl vynakladá na zvládnutie neprítomnosti dôležitého orgánu a na prispôsobenie sa novým podmienkam. Imunitný systém oslabuje a jeho zdroje nie sú dostatočné na zvládnutie starých vredov.

Preto počas obdobia zotavovania pacient zhoršuje gastritídu, peptický vred, dochádza k porušeniu pečene alebo pankreasu, čím odstránený orgán predstavoval jediný systém. Na pozadí oslabeného imunitného systému sa tiež objavujú ďalšie choroby (kardiovaskulárne, dýchacie, nervové systémy), ktoré priamo nesúvisia s odstránením močového mechúra..

Priame následky operácie cholecystektómie zahŕňajú ochorenie pečene. Podľa štatistík sa v prvých dvoch rokoch po chirurgickom zákroku u takmer polovice pacientov vyvinie mastná hepatóza, ktorá následne vyvoláva množstvo zápalových procesov v iných orgánoch..

Aké problémy sa vyskytujú najčastejšie?

Pacienti, ktorí sa podrobili chirurgickému zákroku na odstránenie žlčníka, sa často stretávajú s týmito problémami:

  • zápalové procesy a ochorenia pečene;
  • pankreatická dysfunkcia;
  • kožné choroby (svrbenie, ekzém, vyrážka);
  • dyspeptické príznaky, tj poruchy tráviaceho systému (bolesť na pravej strane, hnačka alebo zápcha, vracanie, odmietnutie potravy, nadúvanie, plynatosť);
  • zmena funkčných schopností čreva, ktorá vedie k rozvoju duodenitídy, refluxnej gastritídy, kolitídy a mnohých ďalších patológií.

Je úplne nemožné zabrániť vývoju a samotnému výskytu akýchkoľvek ťažkostí, ale minimalizovať túto pravdepodobnosť je celkom realistické, stačí dodržať všetky pokyny a odporúčania lekára, ktorý lieči..

Príznaky komplikácií

Pokiaľ ide o príznaky vyvíjajúcich sa komplikácií, potom je v počiatočných fázach rovnaká a zahŕňa nasledujúce pocity:

  • bolesť v hornej časti brucha;
  • kreslenie bolesti pod rebrami, so spätným rázom v chrbte a pod lopatkou;
  • prudko sa objavujúce a tiež náhle zastavenie koliky v pečeni;
  • nevoľnosť a pretrvávajúca dochuť v ústach;
  • silný špecifický zápach moču a zmena jeho farby, až po tmavý odtieň tehly;
  • nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
  • zožltnutie kože a očných proteínov;
  • vzhľad vakov pod očami.

Všetky vyššie uvedené príznaky naznačujú, že telo začína zápalový proces spojený s rozvojom pooperačných komplikácií. V takom prípade by ste nemali vyťahovať čas, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako liečiť účinky odstránenia žlčníka?

Akékoľvek terapeutické opatrenia závisia od povahy zápalového procesu a od typu ochorenia zhoršeného na jeho pozadí. Existuje však zoznam liekov, ktoré lekári predpisujú, aby bol rehabilitačný proces úspešný. Takéto lieky sú potrebné na normalizáciu procesov spojených s rezerváciou a odtokom žlče a na zabránenie možným komplikáciám..

Počas rehabilitačného obdobia sú pacientom predpisované tieto lieky, ktoré prispievajú k úľave postcholecystektomického syndrómu:

  • antispasmodiká Drotaverín, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepín dobre zmierňujú syndrómy bolesti a ďalej zlepšujú tráviaci trakt, uvoľňujúc spazmodický zvierač Oddi;
  • tráviace enzýmy Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, normalizujú tráviace procesy a podporujú funkcie pankreasu;
  • Gepabene, Essentiale Forte - univerzálne lieky, ktoré kombinujú protizápalové a liečivé vlastnosti. Jedná sa o hepatoprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť poškodené pečeňové bunky, normalizovať produkciu žlčových kyselín a ďalšie funkcie orgánov.

S rozvojom hnačky na choleru je pacientovi predpísaný antimikrobiálny a proti hnačkový agens, ak sa vyskytne zápcha, prokinetika domperidón, metoklopramid.

Po cholecystektómii zostáva riziko opätovnej tvorby kameňov v žlčovodoch, pretože zloženie produkovanej žlče sa nemení. Aby sa zabránilo recidíve cholelitiázy, pacientovi sú predpísané prípravky kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan), ako aj lieky obsahujúce žlčové kyseliny a stimulujúce jeho tvorbu (Allohol, Cholenzym, Liobil)..

Na odstránenie pálenia záhy a nepohodlia spôsobeného zvýšením koncentrácie žalúdočnej šťavy sa pacientovi predpisujú lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú (Omez, Omeprazol)..

V prípade komplikácií spôsobených prienikom patogénnych baktérií do tenkého a 12 hrubého čreva je pacientovi predpísaný priebeh črevných antiseptík a antibiotík, po ktorom sa odporúča piť probiotiká, aby sa obnovila rovnováha prospešnej mikroflóry..

Životný štýl po odstránení žlčníka

Podľa recenzií o dôsledkoch odstránenia žlčníka je životný štýl a správna výživa počas regenerácie prvoradá. Po odstránení orgánu nie je možné jesť všetko a ošetrujúci lekár určite poskytne pacientovi podrobnú „diétnu“ poznámku..

Zakázané produkty:
  • alkohol, bez ohľadu na jeho zložky a silu, to znamená, whisky a domáce jablčné mušt sú rovnako nemožné;
  • Sýtené nápoje;
  • živočíšne tuky;
  • mastné mäso a ryby;
  • mastné omáčky, kečupy;
  • Mliečne výrobky a mliečne nápoje s vysokým obsahom tukov;
  • sladkosti, pečivo, pečivo, čokoláda;
  • všetky jedlá a výrobky, ktoré môžu dráždiť sliznicu a ovplyvňujú koncentráciu žlčových enzýmov - korenie, korenie, uhorky, marinády, korenené jedlá, údené mäso, sadlo;
  • zelenina s hrubou vlákninou a obsah éterických olejov by sa mali vylúčiť z potravy - biela kapusta, reďkovka, chren, reďkovka, tekvica, repa, paprika atď.;
  • strukoviny, huby;
  • cibuľa, cesnak, šťuka;
  • kyslé ovocie a bobule;
  • zmrzlina, pretože studené jedlo stimuluje zúženie žlčových ciest.

Okrem jedál a výrobkov je veľmi dôležité dodržiavať program výživy. Mali by ste jesť aj v malých porciách 6-8 krát denne, v niektorých prípadoch lekári odporúčajú jedlo rozdeliť 10-12 krát.

Veľký význam má konzistencia a teplota jedla. Všetky jedlá by sa mali podávať teplé (nie teplé a studené!). Po odstránení žlčových orgánov musíte jesť mäkké jedlá, ideálne - cereálie, šťouchané polievky, šťouchaná zelenina alebo ovocie, neutrálna kvalita, dusená zelenina.

Mnoho pacientov po operácii prechádza na detskú výživu. Misky z pohárov z rýb, mäsa a zeleniny z pohárov ideálne zodpovedajú všetkým stravovacím podmienkam po operácii a obsahujú všetky vitamíny a výživné látky, ktoré telo potrebuje. Dózy s detskou výživou veľmi dobre diverzifikujú stravu počas obdobia regenerácie. V budúcnosti sa môže pacient postupne prepnúť na používanie známych potravín.

Povolené produkty:
  • včerejší sivý alebo ražný chlieb;
  • nízkotučné odrody mäsa a rýb varené, dusené, pečené alebo dusené;
  • dobre uvarená kaša z pohánky, ovsené vločky;
  • zeleninové alebo cereálne kaše na chudobnom vývare;
  • proteínové omelety;
  • kyslé mliečne nápoje (s nízkym obsahom tuku alebo s minimálnym obsahom tuku);
  • sladké bobule a ovocie;
  • šťouchaná zelenina alebo dusená zelenina;
  • rastlinný olej na ošetrovanie (v malom množstve);
  • zo sladkostí môžete použiť malé množstvo prírodnej marmelády, džemu, džemu, medu;
  • nápojov povolené zelené a bylinné čaje, minerálna voda bez plynu, sušené ovocné kompóty, ovocné nápoje, vývar divej ruže.

Zároveň je však dôležité viac sa pohybovať, robiť ľahké gymnastické cvičenia a kaliace postupy, robiť dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Lekár pred prepustením pacienta oboznámi so všetkými odporúčaniami, pomôže vám pri výbere správnej stravy a dá poznámku s podrobným popisom povolených a zakázaných liekov.

recenzia

Môj žlčník bol odstránený laparoskopickou metódou cez malé vpichy v brušnej dutine. Rany sa rýchlo zahojili, zotavenie bolo úspešné a pár dní po operácii som sa vrátil domov. V prvých dňoch som bol rád, že ustavičná bolesť v pravej hypochondrii a späť, ktorá ma šesť mesiacov trápila, zmizla. Ale potom začali niektoré ťažkosti. Po odstránení žlčníka sa vyžaduje prísna strava. Naozaj som chcel jesť niečo sladké alebo vysoko kalorické. Nemohol som odolať a zjedol som malý koláč so smotanou. Potom sa čoskoro cítila nevoľná, zvracala a objavila sa silná slabosť a bolesť brucha. Teraz už neriskujem a prísne sa obmedzujem vo výžive, používam iba povolené potraviny. Táto strava bude musieť nasledovať po zvyšok života.

Bola som privezená do nemocnice so záchvatom žlčníkovej choroby. Bolesť bola pekelná a nemohla sa ani hýbať, posadila sa. Urobili pohotovostnú operáciu brucha, odstránili žlčník. Tvrdo sa obnovil, šev sa dlho neliečil, na pečeni boli komplikácie. Musel som podstúpiť antibakteriálnu liečbu a patričnú liečbu. Keď som bol prepustený, vyvstala otázka jedla, pretože veľa výrobkov bolo jednoducho zakázaných, ale bolo ťažké variť oddelene a jesť kaše a suché kurča každý deň. Existuje cesta von. Začal som kupovať detskú výživu v pohári - ovocné, zeleninové a mäsové pyré. Pre mňa to bola perfektná voľba. Postupom času začala jesť obvyklé jedlo, vyhýbala sa mastným, koreneným jedlám a koreninám. Teraz sa cítim skvele, držím sa správnej výživy a takmer som na operáciu zabudol.

Pooperačná liečba a sledovanie pacientov po cholecystektómii

Odstránenie žlčníka sa v súčasnosti vykonáva hlavne laparoskopickým prístupom. Komplikácie po takejto operácii sú mimoriadne zriedkavé a doba zotavenia trvá 3 až 4 dni. Rovnako ako po každej operácii je však pre pacienta potrebná pooperačná starostlivosť, aby sa minimalizovalo riziko včasných komplikácií. A pacient sám musí zmeniť svoj obvyklý životný štýl a stravovacie návyky. Inak sa vo vzdialenom období po operácii vyvinú rôzne druhy porúch, ktoré sú zjednotené pod všeobecným názvom - postcholecystektomický syndróm, ktorého liečba je po celý život zložitá a zdĺhavá.

Obnova a zotavenie v pooperačnom období

Po odstránení žlčníka je prvou vecou, ​​ktorú pacient pociťuje, bolesť v pravej hypochondrii. Toto je normálne. Každá operácia pokračuje porušením integrity mäkkých tkanív tela, bolesť je ochrannou reakciou na poškodenie.

Na liečbu bolesti sú predpísané narkotiká alebo narkotiká. Výber lieku závisí od závažnosti bolesti a času, ktorý uplynul po operácii.

Na začiatku pooperačného obdobia sú predpísané omamné analgetiká - Promedol, Fentanyl.

V neskorom pooperačnom období (po 2 až 3 dňoch) je pacient prevedený na nesteroidné protizápalové lieky s výrazným analgetickým účinkom - ibuprofén, indometacín. Alternatívou k týmto liekom sú myotropické antispasmodiká (No-shpa, Papaverine), ktoré tiež účinne zmierňujú bolesť. Tieto lieky sa navzájom kombinujú, čo má výrazný analgetický účinok.

Starostlivosť o pacienta po odstránení žlčníka

Ak bol žlčník odstránený laparoskopickým prístupom, pacient si nevyžaduje osobitnú starostlivosť. Vzhľadom na to, že sa prvý deň cíti nevoľne, nedostáva jedlo 24 hodín, po ktorom mu budú podané testovacie raňajky. Po 6 až 8 hodinách od ukončenia operácie môžete začať piť normálnu vodu. Môžete aktivovať a začať chôdzu po 5-6 hodinách, prepustenie z nemocnice nastane 2-5 dní po odstránení žlčníka.

Ak bol žlčník odstránený otvorenou (laparotomickou) metódou, pacient potrebuje prvú 2-3 dni starostlivosť. Prvý deň vstávanie z postele je zakázané, preto musí byť v blízkosti opatrovateľ. Pitie je povolené po 12-24 hodinách, prvé jedlo - 2-3 dni. Jedlo začína tekutými vývarmi alebo hlienovými polievkami bez soli a korenia. Včasná aktivácia (3 až 4 dni po odstránení žlčníka) je kľúčom k rýchlej regenerácii. K prepusteniu z nemocnice dôjde za týždeň alebo 10 dní.

Počas pooperačného obdobia:

  1. Prevencia a liečba infekčných komplikácií zavedením antibiotík.
  2. Prevencia hypovolémie. Na tento účel sa pacientovi nalieva veľké množstvo infúznych roztokov a krvných náhrad.
  3. Denná miera telesnej teploty v podpazuší. Zvýšenie telesnej teploty je prvým príznakom začatého infekčného procesu.
  4. Dohliadajte na výživu a stravu.

Liečba a rehabilitácia drog po odstránení žlčníka doma

Po prepustení z nemocnice musí pacient splniť všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Pacient má tieto všeobecné požiadavky:

  1. Pooperačné šitie denne, aby sa zabránilo infekcii kože.
  2. U pacientov, ktorí nechali otvorene odstrániť močový mechúr, lekári odporúčajú nosiť obväz prvýkrát, aby sa znížilo zaťaženie brušných svalov.
  3. Vykonajte analgetickú a enzýmovú substitučnú terapiu predpísanými liekmi.
  4. Upravte stravu, dodržiavajte pooperačnú stravu v súlade so všeobecnými odporúčaniami.
  5. Obmedzte fyzickú aktivitu v priebehu nasledujúcich troch mesiacov, zatiaľ čo obvyklú fyzickú aktivitu nie je potrebné obmedzovať. Ľahká gymnastika, denné prechádzky nie sú zakázané a sú dokonca nevyhnutné pre normálne zotavenie.

Domáce opravné prostriedky

Úľava od bolesti

Ak sú po prepustení naďalej obťažovaní vzrušujúcimi bolesťami v pravej hypochondrii, pokračuje v užívaní analgetík. Na zmiernenie bolesti doma sú vhodné tieto lieky:

  • Indometacín je jedným z prvých liekov v tejto skupine používaných na zmiernenie bolesti. Indometacín sa užíva v tabletách po 25 mg 2-3 krát denne.
  • Ibuprofen, Ibufen - silný analgetikum najnovšej generácie, ktoré má výrazný protizápalový účinok. Liek sa užíva v tabletách 1,2 g denne v 3 rozdelených dávkach.
  • Ketanov je jedným z najúčinnejších analgetík. Je účinný na zastavenie záchvatov bolesti, nepretržité podávanie tohto lieku sa však neodporúča. Ak máte náhle bolesti, zastavte ju iba jednou tabletkou. Naraz - nie viac ako dve tablety.

Liečba nedostatku enzýmov

Na zlepšenie funkcie trávenia a normalizácie fungovania gastrointestinálneho traktu sú uvedené enzymatické prípravky. Tieto lieky obsahujú látky, ktoré nahrádzajú nedostatok vlastných enzýmov (predtým produkovaných žlčníkom). Výsledkom je, že sa úplne obnovia funkcie trávenia, poruchy (hnačka, hnačka, plynatosť a nadúvanie) nie sú narušené. Enzymatická terapia je indikovaná u všetkých pacientov, ktorí sa podrobujú odstráneniu žlčníka..

V prípade enzýmových liekov je možné použiť tieto látky:

  1. Pankreatinum - 1 tableta na každé jedlo.
  2. Creon 1000 (2500) je liek novej generácie, ktorý je najlepšie prispôsobený ľudskému gastrointestinálnemu traktu. Kreon užívajte 1 kapsulu 10-15 minút pred jedlom.
  3. Panzinorm je multenzýmové liečivo, ktorého dávku volí individuálne ošetrujúci lekár.

Prípravky žlčových kyselín -. Festal je kombinovaný liek, ktorý obsahuje žlčové kyseliny a tráviace enzýmy. Po odstránení žlčníka sa tento liek môže použiť ako monoterapia na liečenie porúch trávenia. Festal je predpísaný pre 1-2 dražé s jedlom a pitím veľkého množstva tekutín.

Dôležité! Ďalším liekom, ktorý je predpísaný v pooperačnom období, je Ursofalk alebo Ursosan. Zahŕňajú látky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti žlče a bránia tvorbe nových kameňov. Rovnako je to prevencia recidívy.

Alternatívne metódy liečby

Spolu s liečbou liekom sa používa aj alternatívna liečba. Ak to chcete urobiť, pripravte bylinné dekorácie, čaje, tinktúry. Používajú sa na zabránenie tvorby kameňa a na zlepšenie odtoku žlče..

Na tento účel použite odvar z šípiek alebo ostropestreca mariánskeho. Plody sa pomelú, vylejú sa na 1 liter vody a varia sa na miernom ohni. Po vychladnutí vývaru pretrepte. Vypite odvar 1 polievková lyžica každú hodinu. Liečba trvá 2 až 3 týždne.

Infúzie sa pripravujú z listov alebo pukov mladej brezy, kukuričných stigiem, dubovej kôry. Za týmto účelom sa nalejú vriacou vodou a nechajú sa na tmavom mieste 2-3 hodiny alebo cez noc. Nápoje s obsahom 1 čajovej lyžičky každú hodinu.

Diéta po odstránení žlčníka

Strava sa pozoruje od prvých dní po odstránení žlčníka. Prvý deň je povolená iba pitná minerálna zásaditá voda, ako je Borjomi. Ďalej je povolené jedlo s konzistenciou pyré: obilniny na vode, slizové polievky, želé.

Po prepustení z nemocnice je hlavnou úlohou rehabilitácie dôsledne prenášať pacienta z šetriacej výživy na rozšírený stôl.

V prvom mesiaci po operácii sú do stravy zahrnuté nasledujúce produkty:

  • Ražné a pšeničné sušienky, zatuchnutý chlieb.
  • Štíhle mäso.
  • Obilniny v mlieku alebo vode.
  • Obilniny: pohánka, ryža, kukurica, krupica.
  • Cestoviny z tvrdej pšenice.
  • Nízkotučné ryby.
  • Mliečne výrobky (kefír, bifidoc, fermentované pečené mlieko, tvaroh).
  • Ovocné a bobuľové šťavy, kompoty, želé.
  • Zelený alebo čierny čaj.

Striktne obmedzené na korenené, vyprážané a mastné jedlá, alkoholické a liehoviny, fajčenie. Potraviny sú dusené alebo varené. Odporúča sa jesť v malých porciách, ale často tak, aby sa neprehrali.

Zelenina a iné nedráždivé potraviny sa začínajú postupne zavádzať od druhého mesiaca po odstránení žlčníka. Je to preto, aby sa zabránilo zažívacím ťažkostiam. V tomto okamihu sa pozerajú na toleranciu produktov, reakciu tela na nové jedlo. Ak je potravina zle znášaná, je úplne vylúčená zo stravy..

Dôležité! Korenené, mastné, vyprážané jedlá, alkohol a fajčenie po odstránení žlčníka sú navždy vylúčené. Nakladané občerstvenie, uhorky sú tiež škodlivé. Aby nedošlo k omylu, dodržujte zásadu: všetko moje jedlo by malo byť neutrálnej chuti a nemalo by spôsobovať nepríjemné pocity v žalúdku.

Životný štýl a starostlivosť o pacienta po odstránení žlčníka

Po odstránení žlčníka si pacienti nevyžadujú osobitnú starostlivosť. Samotný pacient musí počas celého života kontrolovať príjem odporúčaných liekov a dodržiavať diétu, aby si vyvinul nové stravovacie návyky. Počas prvých šiestich mesiacov je celý rozvrh nastavený tak, aby človek nevynechal ďalšie jedlo. Deje sa tak tak, že v nasledujúcich hodinách vstupu sa neprejedie a nezaťažuje žlčový systém. O šesť mesiacov neskôr sa väčšina pacientov vracia k svojmu obvyklému životnému štýlu..

Počas regeneračného obdobia, na dokončenie liečby, relaxujte v sanatóriu, každý deň chodte na čerstvý vzduch a ráno robte ľahkú gymnastiku. Ak vaša práca vyžaduje veľkú fyzickú prácu, zmeňte ju a vráťte sa k nej iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Komplikácie vo forme sprievodných chorôb zažívacieho systému zhoršujú prognózu. V tomto prípade nemusí dôjsť k úplnému uzdraveniu v dôsledku sprievodnej priťažujúcej patológie. Takého pacienta sleduje počas svojho života gastroenterológ alebo terapeut v mieste bydliska. Terapiu, denný režim, stravu pre týchto pacientov vyberá lekár individuálne podľa závažnosti chorôb gastrointestinálneho traktu..

Odporúčania po odstránení žlčníka (cholecystektómia)

V článku nájdete potrebné odporúčania pre stravu, ako aj potrebné. Tak ako pri každej operácii, aj po odstránení žlčníka sú možné komplikácie.

Je nevyhnutné prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a po odstránení žlčníka správne podstúpiť liečbu..

Veľmi veľa pacientov sa obáva, ako žiť po odstránení žlčníka. Bude ich život rovnako plný alebo sú odsúdení na zdravotné postihnutie? Je možné úplné odstránenie po odstránení žlčníka? V našom tele nie sú zbytočné orgány, ale všetky sú podmienečne rozdelené na tie, bez ktorých je ďalšia existencia jednoducho nemožná a orgány, v prípade ktorých telo nemôže fungovať

Proces, pri ktorom je žlčník odstránený, je nútený postup, je to dôsledok tvorby kameňov a nesprávnej funkcie v tele, po ktorom žlčník prestane normálne fungovať. Kamene, ktoré sa objavujú v žlčníku, sa začínajú tvoriť v dôsledku chronickej cholecystitídy.

Diéta po odstránení žlčníka zabráni vzniku postcholecystektomického syndrómu.

Odporúčania pacientom po odstránení žlčníka

chlieb z pšenice a raže (včera);

chlieb a pekárske výrobky

akékoľvek obilniny, najmä ovsené vločky a pohánky;
cestoviny, vermicelli;

obilniny a cestoviny

chudé mäso (hovädzie, kuracie, morčacie, králikové), varené alebo dusené vo varenej forme: mäsové guľky, knedle, kotlety;

mastné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);

varené ryby s nízkym obsahom tuku;

Vyprážané ryby;

obilné, ovocné, mliečne polievky;
slabé bujóny (mäso a ryby);
borská polievka s vegetariánskou kapustou;

vývary z rýb a húb;

tvaroh, kefír, výrobky z kyseliny mliečnej;
jemný syr (vrátane smotanového syra);

maslo v obmedzenom množstve;
rastlinný olej (slnečnica, kukurica, oliva) - 20 - 30 g za deň;

všetka zelenina vo varenej, pečenej a surovej forme;
ovocie a bobule (okrem kyslej) v surovej a varenej forme;

špenát, cibuľa, reďkovka, reďkovka, brusnice;

torty, smotana, zmrzlina;
Sýtené nápoje;
čokoláda;

Občerstvenie, konzervované jedlá

zeleninové a ovocné šťavy;
dusené ovocie, želé, šípkový vývar

alkoholické nápoje;
silný čaj;
silná káva

Essentuki No. 4, No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfate Narzan 100-200 ml v teplej forme (40-45 °) 3 krát denne po dobu 30-60 minút, pred jedlom

Pooperačné obdobie - pobyt v nemocnici.

Po obvyklej nekomplikovanej laparoskopickej cholecystektómii vstúpi pacient z operačnej sály na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde strávi ďalšie 2 hodiny pooperačného obdobia, aby monitoroval primeraný výstup zo stavu anestézie. V prípade sprievodnej patológie alebo znakov ochorenia a chirurgického zákroku sa môže dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti predĺžiť. Potom je pacient presunutý na oddelenie, kde dostáva predpísanú pooperačnú liečbu. Počas prvých 4-6 hodín po operácii by pacient nemal piť a vstávať z postele. Až do rána nasledujúceho dňa po operácii môžete piť obyčajnú vodu bez plynu v dávkach 1 - 2 dúškov každých 10 - 20 minút s celkovým objemom do 500 ml. 4 až 6 hodín po operácii môže pacient vstať. Mali by ste vstávať z postele postupne, najskôr na chvíľu sedieť a pri absencii slabostí a závratov sa môžete postaviť a chodiť okolo postele. Odporúča sa vstávať po prvýkrát za prítomnosti zdravotníckeho personálu (po dlhom pobyte v horizontálnej polohe a po pôsobení liekov je možný ortostatický kolaps - mdloby).

Deň po operácii sa pacient môže voľne pohybovať po nemocnici, začať brať tekuté jedlo: kefír, ovsené vločky, diétnu polievku a pokračovať v obvyklom režime na pitie tekutín. Počas prvých 7 dní po operácii je prísne zakázané používať akékoľvek alkoholické nápoje, kávu, silný čaj, nápoje s cukrom, čokoládu, sladkosti, mastné a vyprážané potraviny. Výživa pacienta v prvých dňoch po laparoskopickej cholecystektómii môže zahŕňať mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; cereálie na vode (ovsené vločky, pohánka); banány, pečené jablká; zemiaková kaša, zeleninové polievky; varené mäso: chudé hovädzie alebo kuracie prsia.

V normálnom priebehu pooperačného obdobia sa drenáž z brušnej dutiny odstráni deň po operácii. Odstránenie odtoku je bezbolestný postup, ktorý sa vykonáva počas ligácie a trvá niekoľko sekúnd.

Mladí pacienti po operácii pre chronickú početnú cholecystitídu môžu byť prepustení doma deň po operácii, zostávajúci pacienti sú zvyčajne v nemocnici 2 dni. Po prepustení dostanete potvrdenie o práceneschopnosti (ak ho potrebujete) a výpis z nemocničnej karty, ktorý vysvetľuje vašu diagnózu a vlastnosti operácie, ako aj odporúčania týkajúce sa stravovania, cvičenia a liečenia. Nemocenská dovolenka sa vydáva na obdobie pobytu pacienta v nemocnici a na 3 dni po prepustení, po ktorom je potrebné ho obnoviť u lekára kliniky..

Pooperačné obdobie - prvý mesiac po operácii.

V prvom mesiaci po operácii sa obnovia funkcie a celkový stav tela. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní je kľúčom k úplnému uzdraveniu zdravia. Hlavnými oblasťami rehabilitácie sú - dodržiavanie fyzickej aktivity, strava, liečba drogami, starostlivosť o rany.

cvičenie.

Akýkoľvek chirurgický zákrok je sprevádzaný traumou tkaniva, anestéziou, ktorá si vyžaduje obnovenie tela. Zvyčajná doba rehabilitácie po laparoskopickej cholecystektómii je od 7 do 28 dní (v závislosti od povahy činnosti pacienta). Napriek tomu, že po 2-3 dňoch po operácii sa pacient cíti uspokojivo a môže chodiť, chodiť po ulici, dokonca riadiť auto, odporúčame byť doma a nepracovať do 7 dní po operácii, ktorú musí telo zotaviť, V tomto okamihu môže mať pacient pocit slabosti, zvýšenú únavu.

Po operácii sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu po dobu 1 mesiaca (nenosiť viac ako 3 až 4 kilogramy hmotnosti, vylúčiť fyzické cvičenia, ktoré vyžadujú svalové napätie v brušnej dutine). Toto odporúčanie je dôsledkom zvláštností tvorby jazvového procesu svalovej aponeurotickej vrstvy brušnej steny, ktorá dosahuje dostatočnú silu do 28 dní od chirurgického zákroku. 1 mesiac po operácii neexistujú obmedzenia fyzickej aktivity.

diéta.

Diéta je potrebná až 1 mesiac po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúča sa vylúčiť alkohol, ľahko stráviteľné uhľohydráty, mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá, pravidelné jedlá 4 až 6-krát denne. Zavádzanie nových výrobkov do stravy by malo byť postupné, 1 mesiac po operácii je možné odstrániť diétne obmedzenia na odporúčanie gastroenterológa.

Liečba drogami.

Po laparoskopickej cholecystektómii sa zvyčajne vyžaduje minimálna liečba liekom. Bolesť po chirurgickom zákroku obvykle nie je príliš výrazná, ale niektorí pacienti vyžadujú analgetiká počas 2–3 dní. Zvyčajne sa jedná o ketány, paracetamol, ethol-fort.

U niektorých pacientov je možné používať antispasmodiká (bez kúpele alebo drotaverínu, buscopanu) počas 7-10 dní.

Užívanie prípravkov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú (Ursofalk) zlepšuje litogenitu žlče a odstraňuje možnú mikrocholelitiázu.

Príjem liekov sa má vykonávať striktne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnej dávke.

Pooperačná starostlivosť o rany.

V nemocnici sa na pooperačné rany nachádzajúce sa v miestach, kde boli vložené nástroje, použijú špeciálne nálepky. Na nálepkách „Tegaderm“ (vyzerajú ako priehľadná fólia) je možné sprchovať sa, nálepky „Medipor“ (biela škvrna) sa musia pred sprchovaním odstrániť. Sprcha sa dá vydať 48 hodín po operácii. Voda vstupujúca do kĺbov nie je kontraindikovaná, avšak rany s gélom alebo mydlom by sa nemali umyť a utrieť handrou. Po osprchovaní by ste mali rany namazať 5% roztokom jódu (buď betadínový roztok alebo brilantne zelený alebo 70% etylalkohol). Rany môžu byť liečené otvorenou metódou, bez obväzu. Kúpanie alebo kúpanie v bazénoch a rybníkoch je zakázané, kým nie sú odstránené švy a po dobu 5 dní po odstránení švov.

Švy po laparoskopickej cholecystektómii sa odstránia 7. až 8. deň po chirurgickom zákroku. Jedná sa o ambulantný zákrok, odstránenie stehov vykonáva lekár alebo obväzná sestra, zákrok je bezbolestný.

Možné komplikácie cholecystektómie.

Každá operácia môže byť sprevádzaná nežiaducimi účinkami a komplikáciami. Komplikácie sú možné po akejkoľvek technológii cholecystektómie.

Komplikácie rán.

Môžu to byť subkutánne krvácania (modriny), ktoré samy odchádzajú do 7-10 dní. Nevyžaduje sa zvláštne ošetrenie.

Sčervenenie kože okolo rany, výskyt bolestivých tesnení v oblasti rany sú možné. Najčastejšie je to kvôli infekcii rán. Napriek pokračujúcej prevencii takýchto komplikácií je frekvencia infekcie rany 1 až 2%. V prípade výskytu takýchto príznakov by ste sa mali čo najskôr poradiť s lekárom. Neskorá liečba môže viesť k vymasteniu rán, ktoré si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok v lokálnej anestézii (debridement hnisavej rany), po ktorom nasleduje obväz a možná antibiotická terapia.

Napriek tomu, že naša klinika používa moderné vysokokvalitné a špičkové nástroje a moderný materiál na šitie, pri ktorom sú rany šité kozmetickými šicími materiálmi, 5 až 7% pacientov môže vytvárať hypertrofické alebo keloidné jazvy. Táto komplikácia je spojená s individuálnymi charakteristikami tkanivovej reakcie pacienta a ak pacient nie je spokojný s kozmetickým výsledkom, môže si vyžadovať špeciálne ošetrenie..

U 0,1 - 0,3% pacientov je možný rozvoj kýly v miestach rany trokaru. Táto komplikácia je najčastejšie spojená s vlastnosťami spojivového tkaniva pacienta a z dlhodobého hľadiska môže vyžadovať chirurgickú korekciu..

Komplikácie brucha.

Veľmi zriedkavo sú možné komplikácie z brušnej dutiny, ktoré môžu vyžadovať opakované zásahy: buď minimálne invazívne punkcie pod ultrasonografickou kontrolou alebo opakovaná laparoskopia alebo dokonca laparotómia (otvorený chirurgický zákrok v brušnej dutine). Frekvencia takýchto komplikácií nepresahuje 1: 1000 operácií. Môže to byť intraabdominálne krvácanie, hematómy, hnisavé komplikácie v brušnej dutine (subhepatické, subfrenické abscesy, abscesy pečene, peritonitída)..

Zvyšková choledocholitiáza.

Podľa štatistík má 5 až 20% pacientov s cholelitiázou sprievodné kamene v žlčových cestách (choledocholitiáza). Súbor vyšetrení vykonaných v predoperačnom období je zameraný na identifikáciu takejto komplikácie a na jej adekvátne použitie liečebných metód (môže ísť o retrográdnu papillosphincterotómiu - disekciu úst spoločného žlučovodu endoskopicky pred chirurgickým zákrokom alebo intraoperačnú revíziu žlčovodu s odstránením zubného kameňa). Bohužiaľ, žiadna z metód predoperačnej diagnostiky a intraoperačného vyhodnotenia nie je 100% účinná pri detekcii kameňov. U 0,3 - 0,5% pacientov nemusia byť kamene žlčových ciest zistené pred chirurgickým zákrokom a počas neho a spôsobujú komplikácie v pooperačnom období (najčastejšou je obštrukčná žltačka). Výskyt takejto komplikácie si vyžaduje vykonanie endoskopického (pomocou gastroduodenoskopu vloženého ústami do žalúdka a dvanástnika) - retrográdny papillofingtorín a transpapilárny debridement žlčových ciest. Vo výnimočných prípadoch je možný opakovaný laparoskopický alebo otvorený chirurgický zákrok..

Únik žlče.

Drenáž žlče v pooperačnom období sa vyskytuje u 1: 200 - 1: 300 pacientov, najčastejšie je to dôsledok rozdelenia žlče z lôžka žlčníka na pečeň a zastavenie samo osebe po 2-3 dňoch. Takáto komplikácia si môže vyžadovať predĺžený pobyt v nemocnici. Drenáž žlče však môže byť tiež príznakom poškodenia žlčových ciest..

Poškodenie žlučovodu.

Poškodenie žlčových ciest je jednou z najzávažnejších komplikácií vo všetkých druhoch cholecystektómie, vrátane laparoskopie. V tradičnej otvorenej chirurgii bola frekvencia vážneho poškodenia žlčových ciest 1 z 1 500 operácií. V prvých rokoch vývoja laparoskopickej technológie sa frekvencia tejto komplikácie zvýšila 3-krát - až na 1: 500 operácií, avšak s rastom skúseností chirurgov a vývojom technológie sa ustálila na úrovni 1 z 1 000 operácií. Slávny ruský špecialista na túto problematiku, Eduard Izraelilevič Halperin, napísal v roku 2004: ". Trvanie choroby ani povaha operácie (núdzová alebo plánovaná), ani priemer kanálu, ani odborná prax chirurga neovplyvňujú možnosť poškodenia kanálikov. ". Výskyt takejto komplikácie môže vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok a dlhé rehabilitačné obdobie..

Alergické reakcie na lieky.

Tendenciou moderného sveta je zvyšujúca sa alergizácia populácie, preto alergické reakcie na lieky (relatívne mierne - urtikária, alergická dermatitída) a závažnejšie (Quinckeho edém, anafylaktický šok). Napriek tomu, že na našej klinike sa pred predpísaním liekov vykonávajú testy na alergiu, sú možné alergické reakcie a je potrebná ďalšia liečba. Ak viete o svojej osobnej neznášanlivosti na akékoľvek lieky, informujte o tom svojho lekára.

Tromboembolické komplikácie.

Žilová trombóza a pľúcna tromboembólia sú život ohrozujúce komplikácie akéhokoľvek chirurgického zákroku. Preto sa prevencii týchto komplikácií venuje veľká pozornosť. V závislosti od stupňa rizika určeného lekárom budú predpísané preventívne opatrenia: bandážovanie dolných končatín, zavedenie heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika.

Akákoľvek, dokonca minimálne invazívna operácia je pre telo stresujúca a môže vyvolať exacerbáciu peptického vredu žalúdka a dvanástnika. Preto je možné u pacientov s rizikom takejto komplikácie vykonať profylaxiu protirakovinovými liekmi v pooperačnom období..

Napriek tomu, že akýkoľvek chirurgický zákrok predstavuje určité riziko komplikácií, odmietnutie operácie alebo odloženie jej vykonania tiež predstavuje riziko vzniku vážnych chorôb alebo komplikácií. Napriek tomu, že lekári kliniky venujú veľkú pozornosť prevencii možných komplikácií, významnú úlohu v tom má pacient. Plánované vykonávanie cholecystektómie s nezačatými formami choroby prináša omnoho nižšie riziko nežiaducich odchýlok od normálneho priebehu operácie a pooperačného obdobia. Veľmi dôležitá je aj zodpovednosť pacienta za prísne dodržiavanie režimu a odporúčaní lekárov..

Dlhodobá rehabilitácia po cholecystektómii.

Väčšina pacientov po cholecystektómii je úplne vyliečená z tých symptómov, ktoré ich obťažovali a vracajú sa k normálnemu životu 1-6 mesiacov po operácii. Ak sa cholecystektómia vykonáva včas, pred nástupom súbežnej patológie z iných orgánov tráviaceho systému môže pacient jesť bez obmedzení (čo nevylučuje potrebu správnej zdravej výživy), neobmedzuje sa na fyzickú aktivitu, neberie špeciálne lieky.

Ak má pacient už rozvinutú sprievodnú patológiu z tráviaceho systému (gastritída, chronická pankreatitída, dyskinéza), mal by byť pod dohľadom gastroenterológa, aby túto patológiu napravila. Gastroenterológ vyberie pre vás odporúčania týkajúce sa životného štýlu, stravovania, stravovacích návykov stravy av prípade potreby liekov.