Zápcha s ochorením žlčníka

Zápcha pri cholecystitíde je bežný jav a je najčastejšie chronická. Problémy s pohybmi čriev sprevádzajú pacientov v rôznych štádiách zápalu žlčníka a je potrebné ich riešiť..

Cholecystitída a zápcha, o čo ide?

Viac ako 80% pacientov s anamnézou cholecystitídy sa sťažuje na problémy s pohybom čriev. Okrem toho sa pozoruje črevná dysfunkcia tak s akútnym nástupom zápalu žlčníka, ako aj s chronickým priebehom choroby..

Spojenie medzi týmito dvomi chorobami je pomerne jednoduché: žlčník má dôležitú úlohu v tráviacom trakte. Je to telo, ktoré je zodpovedné za vstup žlče do tráviaceho traktu, ktorý je potrebný na dôkladné trávenie ťažkých mastných potravín. Ak sa v nej vyskytnú patologické zmeny, výroba tejto látky sa zhorší.

A na našom webe sú materiály o rôznych zápchách a druhoch, napríklad o tom, čo sa vyznačuje atonickou zápchou, pozri článok o príznakoch a liečbe takejto zápchy..

Pri nedostatočnej žlči je tráviaci proces narušený. Prispieva to k predĺženej stagnácii potravín v žalúdku ak požitiu nestrávených potravín. Výsledkom je, že pacient začína pohybmi čriev, ktoré sa ďalej zhoršujú intoxikáciou vyvolanou hnilobou potravou..

Zápcha pri cholecystitíde má výraznú symptomatológiu, a to:

  • výkaly sú husté a obsahujú kúsky jedla;
  • defekáciu sprevádzajú praskliny konečníka;
  • nadúvanie v dôsledku zvýšenej tvorby plynu;
  • bolesť brucha;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť;
  • strata chuti do jedla;
  • horkosť v ústach;
  • bolesti hlavy.

Zápcha pri pankreatitíde a cholecystitíde má rovnaké príznaky. Oba zápalové procesy sa často vzájomne dopĺňajú a takmer vždy ich sprevádza fekálna stáza. Pred začatím liečby by ste sa preto mali podrobiť úplnému vyšetreniu, aby ste mohli presne určiť hlavnú príčinu porúch s defekáciou.

Často sa vyskytujúca zápcha s cholecystitídou

Zápal žlčníka môže trvať niekoľko rokov. Táto choroba sa často začína v mladom veku a presnejšie sa cíti po dlhom období. Počas jej vývoja je ochorenie pravidelne komplikované problémami s pohybmi čriev, ale ani to nespôsobuje podozrenie na chorobu, pretože stolica sa ľahko obnoví po užití jemných preháňadiel a po diéte..

Zápcha chronickej cholecystitídy je perzistentnejšia. Defekácia môže chýbať niekoľko dní, sprevádzaná silnou nadúvaním a bolesťou brucha. Počas tohto obdobia pacienti najčastejšie konzultujú lekára a zisťujú prítomnosť zápalového procesu.

Frekvencia opakujúcich sa črevných problémov s cholecystitídou sa môže znížiť, ak budete dodržiavať určité pravidlá:

  • neprejedz sa (je málo, ale často);
  • vylúčiť z potravy jedlo, ktorého trávenie si vyžaduje veľké množstvo žlče (mastné, vyprážané, údené atď.);
  • znížiť spotrebu soli a korenia;
  • úplne opustiť čerstvé pečivo a sladkosti.

Ak sa však v žlčníku vytvoria kamene na pozadí chronickej cholecystitídy, vyššie uvedené metódy neprinášajú úľavu. V tomto prípade dochádza k zápche v dôsledku poruchy funkcie tráviaceho systému, ktorá sa vyvinula v dôsledku zablokovania žlčových ciest. V tomto štádiu sa ochorenie lieči liekmi a vo vyspelejších prípadoch sa uchyľuje k chirurgickému zákroku.

Liečivo získava stolicu s cholecystitídou

Ak chcete obnoviť tráviaci systém a črevá, musíte najskôr odstrániť hlavnú príčinu ich dysfunkcie. Liečba zápchy cholecystitídou začína úpravou stravovania a užívaním liekov obsahujúcich žlč, ako napríklad:

Tieto fondy majú choleretický účinok, ktorý zlepšuje odtok žlče a uľahčuje trávenie. Po užití jednej tablety sa aktivuje činnosť žlčníka a pankreasu. V črevnej stene sa zvyšuje odbúravanie a absorpcia tukov. To všetko pozitívne ovplyvňuje dolný tráviaci trakt a obnovuje normálne pohyby čriev..

Liečba zápchy cholecystitídou samotnými choleretikami je však neprijateľná. Terapia by mala tiež pozostávať z:

  • antibiotická terapia na zmiernenie zápalového procesu;
  • sulfónamidy;
  • nicodinov.

Pacientom sa okrem toho predpisujú choleretické lieky opatrne, pretože v niektorých prípadoch môžu zhoršiť cholecystitídu a spôsobiť jej zhoršenie..

Obnovenie stolice s cholecystitídou je nevyhnutné pod dohľadom lekára. V pokročilejších štádiách môže pacient potrebovať hospitalizáciu. Preto, ak je zápcha sprevádzaná pečeňovými kolikami, silnou bolesťou brucha, žltnutím kože, zvracaním a inými príznakmi, je potrebné zavolať sanitku..

Výživa

Chronická cholecystitída sa často zhoršuje zápchou. Strava v prítomnosti tohto ochorenia hrá dôležitú úlohu pri obnove stolice. Keď sa dozviete o diagnóze, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je kompletné prehodnotenie vašej stravy a stravovania.

Ak je príčinou častej zápchy problém s výrobou žlče, mali by sa úplne opustiť tieto výrobky:

  • akékoľvek pekárske výrobky z múky prvotriednej kvality, najmä čerstvo upečené;
  • mastné mäso a ryby;
  • údené mäso;
  • konzervy;
  • korenené korenie (korenie, horčica atď.);
  • káva a silný čaj;
  • varené vajcia;
  • Sýtené nápoje;
  • čokoláda;
  • plynové fazule.

Je tiež potrebné znížiť spotrebu soli, pretože podporuje zadržiavanie tekutín, čo zahusťuje žlč a vedie k stagnácii..

Zoznam povolených dobrôt obsahuje nasledujúce produkty:

  • varená zelenina;
  • čerstvo vylisované ovocné šťavy (bez pridania cukru);
  • bobuľové kompoty;
  • ražný chlieb a jemné pečivo;
  • otrúb;
  • sušienky bez korenia;
  • polievky na vývare s nízkym obsahom tuku;
  • ovsená kaša, pohánka a ryžová kaša;
  • mliečne výrobky atď..

Petržlen, kôpor, kurkuma, olivový a rastlinný olej, ako aj pečená tekvica s medom pomôžu predchádzať zápche s cholecystitídou. Zároveň by jedlo malo pozostávať z malých dávok a frekvencia príjmu potravy je až 6-krát denne.

Ak bolí váš žalúdok, nebuďte múdri,
choďte k gastroenterológovi

Čo je cholelitiáza? Ako s ňou zaobchádzať? Ako skontrolovať náš tráviaci systém? Hovoríme o tom s jedným z popredných gastroenterológov v Petrohrade, vedúcim hepatologického centra North-West State University pomenovaného po Î.I. Mechnikov, doktor lekárskych vied, profesor Valery Grigoryevič RADCHENKO.


Hnačka má veľa príčin


- Valery Grigoryevich! V našich novinách realizujeme určitý vzdelávací program pre pacientov. Naši čitatelia kladú otázky v rôznych oblastiach medicíny. A poprední odborníci z Petrohradu a severozápadu odpovedajú na tieto otázky.
Dnes sme vás pozvali na takúto konverzáciu.


- Súhlasím! Ďakujeme, že ste pozvali tak dôležitú konverzáciu pre čitateľov a pre nás, lekárov.


- O prvej otázke. Ako uniknúť z hnačky? Len pite z toho prostriedky, ktoré sa predávajú vo veľkých množstvách v lekárni? To je otázka našej čitateľky Olgy R., ktorá trpí hnačkami a už pre ňu vyskúšala tucet liekov...


- Na začiatok môže mať hnačka niekoľko príčin. Najprv musíte urobiť presnú diagnózu. Na tento účel by sa malo vykonať niekoľko prieskumov. Sú to krvné testy, výkaly.
Je tiež potrebné urobiť ultrazvuk žlčníka, pečene a pankreasu.
Okrem toho, aby sa zistilo, či ide o ochorenie tenkého a hrubého čreva, je potrebné podstúpiť röntgenové štúdie.
Dôležitým miestom v diagnostike črevných chorôb sú endoskopické metódy, ako je napríklad video endoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia. Sigmoidoskopia - odhaľuje patologické zmeny v dolných častiach hrubého čreva. Kolonoskopia bude hovoriť o stave sliznice celého hrubého čreva. Zdôrazňujem, že pri endoskopickom vyšetrení môžete získať aj materiál na cytologické vyšetrenie.


- Ale počula som, že kolonoskopia je bolestivá procedúra...


- Toto nie je úplne pravda. Je potrebné poznamenať, že u mnohých jedincov môže endoskopia spôsobiť menšie prejavy nepohodlia v črevách, príznaky bolesti, atď. Aby sa počas postupu vylúčili nežiaduce prejavy, môže sa kolonoskopia vykonať v celkovej anestézii..
Chcem zdôrazniť, že nie všetky uvedené výskumné metódy sú vhodné pre každého pacienta. Musíte sa obrátiť na svojho lekára, ktorý sa podľa pokynov dohodne.


Kamene sa môžu rozpustiť


- Náš čitateľ Igor Petrovich sa zaujíma o to, či by sa z žlčníka nemali odstrániť kamene...


- Kamene žlčového mechúra sú atribútom žlčníkovej choroby. Vo vyspelých krajinách sa cholelitiáza vyskytuje u 10 až 15% populácie. Medzi príčiny choroby patrí významné miesto dedičná predispozícia, metabolické a hormonálne choroby, podvýživa, sedavý životný štýl, nekontrolovaný príjem liekov. Izolovajú sa cholesterol (pozostávajúci z cholesterolu, mucínu a ďalších zložiek) a pigmentové kamene (vrátane bilirubínu, vápenatých solí). Liečba cholelitiázy môže byť konzervatívna alebo chirurgická vzhľadom na štádium choroby, povahu zápalu, prítomnosť komplikácií, veľkosť kameňov a ich zloženie. Ak majú cholesterolové kamene veľkosť 5 - 20 mm, je indikovaná medikamentózna (konzervatívna) liečba pomocou prípravkov žlčových kyselín (Ursofalk). V takom prípade by liečba mala byť zdĺhavá. Áno, a lieky nie sú lacné. Ale pokus stojí za to. Prinajmenšom spolu s rozpúšťaním kameňov sa tiež uskutočňuje ošetrenie žlčníka. Pri ďalekosiahlom chorobnom procese, keď sa zväčšuje veľkosť kameňov, spájajú sa javy cholecystitídy, objavujú sa komplikácie, chirurgická liečba sa prejavuje vo forme laporoskopickej alebo otvorenej cholecystektómie..


- Ako dlho si mám vziať lieky na túto chorobu? A ako to skontrolovať?


- Prípravky žlčovej kyseliny (Ursofalk) sa majú užívať od šiestich mesiacov do dvoch rokov. V tomto prípade je potrebné kontrolovať hladinu cholesterolu, bilirubínu, pečeňových enzýmov pomocou biochemického krvného testu, ako aj monitorovať stav kameňov pomocou ultrazvuku žlčníka, ktorý sa vykonáva najskôr a tri mesiace po začatí liečby a potom každých šesť mesiacov. V tomto prípade je veľmi dôležité dodržiavať stravu, obmedziť príjem tukov a uhľohydrátov. Je potrebné konzumovať v dostatočnom množstve ovocie a zeleninu, potraviny obsahujúce veľké množstvo vlákniny, vitamíny, minerálne soli.
Musíte viesť aktívny životný štýl, venovať sa telesnej výchove, ale vyhnúť sa ostrým a intenzívnym pohybom. Pretože v dôsledku týchto štúdií môžu kamene vychádzať z žlčníka do žlčovodov a spôsobiť ich zablokovanie, čo ohrozuje rozvoj obštrukčnej žltačky a iných komplikácií. Ak sa kamene nezmenšujú alebo nezvyšujú, lekár musí zmeniť liečbu tejto choroby.

Gallstoneova choroba môže viesť k zápche a hnačke


- Môže cholelitiáza viesť k hnačke a zápche?


-Je známe, že komponenty žlče sa aktívne podieľajú na aktivácii pankreatických a črevných enzýmov. Pri cholelitiáze je pozorovaná zmena v zložení žlče, sú narušené procesy jej tvorby a vylučovania, čo môže viesť k narušeniu funkcie čriev - zápcha alebo hnačka.

- Ale naši čitatelia sa zaujímajú o to, či je možné kamene nejakým spôsobom extrahovať? Laparoskopické alebo tak niečo?


- Nie, žlčové kamene sa zvyčajne extrahujú žlčníkom. Operácia môže byť uskutočnená laparoskopicky, keď je vytvorených niekoľko malých vpichov brušnej steny a pomocou laparoskopu je žlčník s kameňmi extrahovaný von. Alebo sa vykonáva operácia dutiny (cholecystektómia). Povaha operácie závisí od priebehu ochorenia, stavu pacienta. O tom všetkom sa rozhodujú individuálne indikácie pre každého pacienta..


- Ale ako to urobiť bez žlčníka?


- S odstránením močového mechúra u človeka postupne dochádza k adaptačným procesom na neprítomnosť tohto dôležitého orgánu. Akýkoľvek orgán u ľudí samozrejme nie je nikdy zbytočný. Závislosť na neprítomnosti žlčníka zvyčajne prichádza po krátkom čase na pozadí diéty, užívania choleretických a enzýmových prípravkov.
Je potrebné pamätať na to, že žlčník s mnohými kameňmi a zhoršenou funkciou spôsobuje viac problémov a je pre ľudské zdravie nebezpečnejší ako stav po jeho odstránení. Po prvé tým, že takýto orgán neplní svoju funkciu. Po druhé, človek trpí bolesťou. A po tretie, kamene môžu spôsobiť perforáciu žlčníka a peritonitídy, ako aj rozvoj rakoviny, čo môže viesť k smrti človeka..


Tubáž nie je taká jednoduchá!


- Sú tieto pomôcky užitočné? Požiada našu čitateľku Antoninu Ľvovú. A či je potrebné urobiť, ak to nie je poškodená pečeň?


- Doterajší stav techniky Je známe, že hľuzy sa vzťahujú na postupy, ktoré pomáhajú čistiť organizmus škodlivých látok (toxíny, toxické látky, deskvamujúci epitel atď.). Pri mnohých chorobách žlčových ciest je narušený tok žlče, stagnuje v močovom mechúre a kanálikoch, v dôsledku čoho je narušený jeho vstup do čriev a trávenie. Trubica je indikovaná na stagnáciu žlče v mechúre a potrubiach. Prispieva k aktívnemu toku žlče, a tak znižuje hromadenie toxických látok v ľudskom tele, normalizuje procesy trávenia. Počas skúmania sa pozoruje zvýšenie črevnej motility. Zároveň je Tyubaz kontraindikovaný v prípade peptického vredu žalúdka a dvanástnika, zápalových ochorení čreva a pankreasu. Pri cholelitiáze je tubácia kontraindikovaná, pretože kamene môžu upchať alebo poškodiť žlčové cesty, spôsobiť exacerbáciu cholecystitídy..
Je potrebné pamätať na to, že pred vykonaním hľuzy sa musíte poradiť s lekárom, aby ste zistili náznaky jeho správania a eliminovali kontraindikácie..

Odpovede na otázky čitateľov

- Po operácii na odstránenie časti čreva som začal mať zápchu. Môže to znamenať niečo zlé.?


- Odstránenie jedného alebo druhého orgánu alebo aspoň jeho časti samozrejme nemôže ovplyvniť harmonický systém fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu a činnosť organizmu ako celku. Ale v tomto prípade bolo odstránenie nevyhnutné. Vaše črevo sa používa na prácu na predtým naprogramovanom programe. Po operácii sa musí prispôsobiť novej situácii, keď sa určitá časť čreva vypne z procesu trávenia. V tejto situácii je nevyhnutná šetrná terapeutická výživa, použitie liekov, ktoré nahradia chýbajúci orgán alebo jeho špecifickú oblasť. Pomôžte mu. Jedzte dobre a používajte tráviace enzýmové prípravky na normalizáciu trávenia. Teraz v lekárňach je veľa lacných, ale účinných preháňadiel (Mukofalk, Exportal).

- "Často mám pálenie záhy," píše nám Irina Gulyaeva. "Ako sa tomu vyhnúť."?


- Pálenie záhy sa častejšie vyskytuje s porušením funkcií pažeráka, žalúdka, pečene, pankreasu. Na určenie príčiny pálenia záhy je potrebné vykonať fibrogastroskopiu, zistiť zloženie žalúdočnej šťavy, skontrolovať prítomnosť Helicobacter pylori, vykonať štúdiu aktivity pečeňových enzýmov a enzýmov pankreasu. Pri absencii ochorení gastrointestinálneho traktu a brušných orgánov je možné si myslieť, že pálenie záhy je funkčné. Ako profylaxia v každom prípade musíte dodržiavať diétu, zdržať sa nadmernej konzumácie vyprážaných a mastných potravín..


- Valery Grigoryevich! Povedz mi, v našom meste máme transplantáciu pečene?


- V Petrohrade sa transplantácia pečene vykonáva vo viacerých zdravotníckych zariadeniach. Doteraz sa v takýchto operáciách nazhromaždili pozitívne skúsenosti. Uskutočnilo sa asi sto transplantácií. Musíte vedieť, že na ich konanie existujú prísne indikácie. Bohužiaľ, nie každý, kto potrebuje transplantáciu pečene v našom meste, môže dostať túto liečbu. Doteraz také operácie nestačia. Hlavným dôvodom je nedostatok právnych predpisov týkajúcich sa odberu darcovských orgánov, najmä pečene.


Pripravil Tatyana Zazorina
Projekt bol realizovaný s grantom z Petrohradu

Gall ľudia

Bez tohto jedinečného a veľmi komplexného zloženia tekutín je naše zdravie nemysliteľné. Pomáha vstrebávaniu tukov, vstrebávaniu mnohých vitamínov, aktivuje pohyb potravy v črevách. A ak žlčník, ktorý sa hromadí žlč, úspešne vykonáva svoju prácu, väčšina ľudí nevie, kde je. Akonáhle sa vyskytnú problémy, všetko sa zmení.

Väčšina chorôb žlčníka je sprevádzaná silnou bolesťou v pravej hypochondrii. Práve pod pečeňou sa tento tráviaci orgán podobá malej dutej hruške.

Tu je 5 najbežnejších chorôb žlčníka:

1. Biliárna dyskinéza. Faktom je, že svaly žlčníka a žlčovodov musia pracovať v prísnom rytme a koordinácii, aby sa zabezpečil nepretržitý pohyb žlče. Ak náhle dôjde k zlyhaniu, potom sa objaví dyskinéza. Existuje veľa dôvodov pre dyskinézu: zlyhanie nervov (neuróza, mentálna trauma, vegetovaskulárna dystónia), postihnuté infekcie, choroby brušných orgánov (gastritída, duodenitída, peptický vred, enteritída, kolitída), gynekologické choroby, hormonálne poruchy, alergické reakcie. Svalová slabosť žlčových ciest sa vyskytuje pri sedavom spôsobe života, podvýžive.

Príznaky: intermitentná akútna bolesť v pravej epigastrickej oblasti. Niekedy môžu byť nudné a dlhé. Útoky sa zvyčajne vyskytujú po nepokojoch, menej často po porušení stravy, intenzívnej fyzickej námahe a niekedy bez zjavného dôvodu. Okrem bolesti môže dochádzať k zápche, hnačke, ako aj k pravidelným záchvatom nevoľnosti alebo dokonca k zvracaniu..

2. Gallstoneova choroba. Toto je jedna z najbežnejších komplikácií dyskinézy. Kamene sa tvoria z kalenej žlče v dôsledku zhoršenej svalovej kontrakcie a pod vplyvom nadmerného cholesterolu. Kým kamene stále ležia v žlčníku, prakticky sa necítia. Problémy začínajú, keď sa pohybujú a blokujú žlčovod vedúci do čreva..

Príznaky žlčovej koliky: ostrá bolesť v pravom hornom kvadrante alebo v hornom bruchu, horkosť v ústach, nevoľnosť a zvracanie. Ak je v kanáli upchatý kameň, dochádza k žltačke.

Vývoj choroby je podporovaný podvýživou, nadmernou konzumáciou tukových potravín obsahujúcich cholesterol, ako aj cereálií a múky - narúša rozpustnosť cholesterolu. Ľudia, ktorí majú v strave veľa zeleniny, ovocia a mlieka, zriedka sami pestujú žlčové kamene. Obezita, diabetes mellitus, dna, ochorenie obličkových kameňov, poruchy látkovej výmeny, artritída, ateroskleróza, nedostatok vitamínu A - tiež spôsobujú riziko vzniku žlčových kameňov.

3. Cholecystitída (zápal žlčníka). Toto ochorenie je dôsledkom žlčníkovej choroby. Ak bol kameň (s relatívne malými rozmermi) schopný obísť potrubia a spadnúť do duodena, útok sa zastaví sám. Ak však bol kameň väčší a upchal žlčové cesty, je to pravdepodobne zápal. Vyznačuje sa náhlou silnou bolesťou, horúčkou a zvracaním. V takom prípade je potrebné zavolať sanitku. A pred jej príchodom na pacienta v žiadnom prípade nedávajte vyhrievaciu podložku, neskúšajte vyprázdniť žalúdok.

Je potrebné mať na pamäti, že príčinou cholecystitídy môžu byť nielen kamene. Rovnako ako u väčšiny problémov so žlčníkom sa prejedanie, najmä konzumácia tukových a korenených jedál, ako aj alkoholu, stáva okamžitým impulzom na vypuknutie zápalového procesu. Príznaky: chronická cholecystitída je typická tupá, boľavá (niekedy ostrá) bolesť v žlčníku, pretrvávajúca alebo vyskytujúca sa 1-3 hodiny po ťažkom jedle alebo fyzickej námahe. Bolesť môže byť spôsobená krkom, krkom, pravým ramenom a lopatkou. V ústach sa často vyskytuje pocit horkosti a kovovej chuti, grganie, nevoľnosť, plynatosť, striedavá zápcha a hnačka, ako aj podráždenosť, nespavosť. Žltačka nie je charakteristická.

4. Parazitárne choroby žlčníka. Najčastejšie sa vyskytujú v detstve.

Typickými príznakmi sú bolesť žlčníka, tráviace ťažkosti, črevná dysfunkcia, niekedy horúčka, zimnica, strata hmotnosti a svrbenie kože. Diagnózu je možné vykonať iba pomocou špeciálnych testov..

Parazitárne lézie často vedú k zápalovým procesom v žlčníku.

5. Nádory. Rakovina žlčníka patrí na piate miesto medzi malígne nádory gastrointestinálneho traktu. Pri benígnych nádoroch (adenómy, fibroidy, papilómy atď.) Sa zvyčajne pozorujú príznaky typické pre chronickú cholecystitídu a niekedy si osoba vôbec nevšimne žiadne zmeny. Diagnóza je stanovená na základe výsledkov cholecystografie, ultrazvuku.

Rakovina sa často vyskytuje na pozadí cholelitiázy a v počiatočnej fáze „maskuje“ jej príznaky. To je jeho podvod. Keď sa objavia príznaky špecifické pre onkológiu - intenzívna neustála bolesť a hmatný hľuzový nádor v pravej hypochondrii, žltačka, strata hmotnosti, zvyšujúca sa slabosť, anémia - poškodenie žlčníka už spravidla zachádza veľmi ďaleko. Tento stav je ďalším, možno najvýznamnejším argumentom pre včasnú návštevu lekára pri akýchkoľvek ochoreniach spojených so žlčníkom..

Na zabezpečenie správneho fungovania svalov žlčníka lekári odporúčajú:

  • jesť v rovnakom čase, 4-5 krát denne a po malých dávkach;
  • Nenoste oblečenie, ktoré napína žalúdok (korzety, pevné opasky);
  • zostať na 2 hodiny po jedle;
  • pri zdvíhaní závaží, pri umývaní podlahy, pri práci na záhrade je vhodné sa neohýbať, ale drepať;
  • posteľ by mala byť umiestnená v miernom svahu a zdvíhať čelo postele o 3-4 cm (pod nohy môžete umiestniť tyč);
  • Je vhodné prestať používať sýtené nápoje, korenené a slané jedlá, marinády, mastné, sladké, vyprážané a údené jedlá;
  • fyzické cvičenia, ktoré nesúvisia so vzpieraním a silným napätím brušných svalov, nie sú kontraindikované, ale dokonca užitočné.

Pri liečení chorôb je použitie minerálnych vôd v sanatóriách pomerne účinné. Zoznam odporúčaných letovísk: Zheleznovodsk (Rusko, Stavropolské územie), Morshin a Truskavets (Ukrajina), Borjomi (Gruzínsko), Karlovy Vary (Česká republika), Druskininkai (Litva) atď. Kontraindikácie pre kúpeľnú liečbu - prítomnosť kameňov v žlčníku. Lekári odporúčajú piť minerálnu vodu iba v mierne zahriatej (40 - 45 stupňov) forme. 1 pohár pol hodiny pred jedlom, do jedného mesiaca.

Naši predkovia verili, že to bola žlč, ktorá určovala charakter človeka. Hojnosť žlčových žíl v tele z nej robí nevyváženú choleriku. Prebytok tmavej žlče spôsobuje pochmúrnu náladu, ktorá je vlastná melanchólii. A v skutočnosti, inými slovami, nie je náhoda, že je prítomná slabika „hol“ - v gréčtine to znamená „žlč“. Aj keď lekári túto teóriu už dlho vyvracajú, podráždení ľudia sa dnes nazývajú žlčou..

Gallstoneova choroba: príznaky a liečba dospelých

Gallstoneova choroba sa vyznačuje tvorbou pevných kameňov v žlčníku. V počiatočnom štádiu sa tento proces vyskytuje nepostrehnuteľne, často sa choroba deteguje aj v prítomnosti veľkých kameňov. Môžu poškodiť vnútornú výstelku orgánu a spôsobiť zápal. Pri veľkom počte kameňov prestane žlučník fungovať a musí sa odstrániť. Preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika ochorenia žlčníka. Prečítajte si viac o ZHKB na webovej stránke Centra pre laparoskopickú chirurgiu https://laparoskopiya.ru/zhelchekamennaya-bolezn

Príčiny cholelitiázy

Kamene v žlčníku sú tvorené hlavne stagnáciou žlče a vysokým obsahom cholesterolu. Gallstoneova choroba sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby, jej pravdepodobnosť však ovplyvňuje množstvo faktorov:

  • pohlavie - ženy sú náchylnejšie ku kameňom ako muži, najmä počas tehotenstva;
  • vek - choroba sa zriedkavo vyskytuje u detí, častejšie sa vyskytuje u dospelých a najmä u starších ľudí;
  • druh výživy;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • neštandardná forma bubliny, jej ohyb;
  • hormonálne poruchy;
  • prítomnosť nadmernej telesnej hmotnosti, obezita;
  • užívanie liekov ovplyvňujúcich metabolizmus;
  • sprievodné choroby.

Najdôležitejšiu úlohu pre žlčový systém hrá strava. Vo vyspelých krajinách, kde strava obyvateľov zahŕňa vysokokalorické a mastné jedlá, je ich výskyt mnohonásobne vyšší. Vysoký stupeň obezity môže byť príčinou cholelitiázy. Jesť zeleninu, obilniny a ovocie je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí ochorenie žlčníkov..

Počas tehotenstva je výskyt kameňov okamžite vyvolaný dvoma faktormi - účinkami progesterónu (uvoľňujú svaly, zhoršujú sa výtoky) a tlakom zväčšenej maternice na iné orgány..

Ženy majú vyššie riziko ochorenia žlčníkov - najmä v dôsledku hormonálnych príčin. Podľa komentárov k článkom na stránkach lekárov majú muži menej sťažnosti na príznaky žlčníkových kameňov.

Vyvolávajú výskyt kameňov choroby, brzdia odtok žlče alebo menia jej zloženie:

  • nádory blízkych orgánov;
  • adhézie, jazvy;
  • infekčný zápal močového mechúra;
  • chronická hepatitída;
  • dyskinéza (zhoršená biliárna motilita);
  • hemolytická anémia.

Vývoj choroby

Gallstoneova choroba vo väčšine prípadov začína zvýšením hustoty žlče. V tejto fáze nie sú zatiaľ žiadne kamene, ale ich vznik je veľmi pravdepodobný. Ak neprijmete opatrenia na zníženie koncentrácie cholesterolu, vápnika, pigmentov a iných pevných látok, z tejto zrazeniny (biliárny kal) sa začnú tvoriť kamene. Táto žlč sa nazýva litogénna, t.j. čo je príčinou tvorby kameňov. Hustota žlče je určená pomerom vody, cholesterolu a kyselín. V tomto článku sú podrobne opísané príznaky a liečba cholelitiázy..

Tvorba primárneho kameňa

V závislosti od prevažujúcej látky sa v zložení nachádzajú kamene:

  • cholesterol (v 80% prípadov);
  • vápnité;
  • pigmentované;
  • cholesterol pigmentu;
  • komplexné.

Najčastejšie sa tvoria prvé cholesterolové kamene, ktoré majú žltú farbu a obsahujú minerálne nečistoty bilirubín. Sú okrúhle alebo oválne. Cholesterolové kamene majú vrstvenú štruktúru s priemerom 4–5 až 12–15 mm. Počiatočné štádium tvorby takýchto kameňov je úspešne ošetrené. Ale príznaky cholelitiázy v tomto štádiu sa nemusia objaviť, čo komplikuje diagnózu.

Vápenaté kamene sa objavujú, keď je narušený metabolizmus vápnika alebo ako výsledok sekundárnej tvorby kameňa so zníženým odtokom. Podľa lekárskeho výskumu môžu mať najbizarnejšie formy, pozostávať hlavne z vápnika, majú svetlo hnedú alebo tmavohnedú farbu. Liečia sa omnoho ťažšie ako cholesterol.

Vzhľad pigmentovaných (bilirubínových) kameňov najčastejšie naznačuje hemolytickú anémiu. Bilirubín sa vyskytuje v dôsledku rozkladu červených krviniek, jeho nadbytok sa usadzuje v žlčníku. Takéto kamene sú zvyčajne malé a môžu byť lokalizované v žlčových cestách, majú tmavú farbu. Pigmentové kamene sú zvyčajne prítomné vo významných množstvách..

Kamene obsahujú okrem cholesterolu, vápnika a pigmentov aj soli, proteíny, glykoproteíny, žlčové kyseliny, stopové prvky.

Proces formovania kameňa sa vyvíja už mnoho rokov. Malé zrnko piesku postupne zarastá pevnejšou vrstvou hmoty a jeho priemer sa zväčšuje. Z močového mechúra môžu vyjsť kamene až do priemeru 2 mm spolu so žlčou, väčšie kamene sa už liečia ťažko. Vytvárajú sa tiež v žlčových kanáloch, čo pomáha obmedzovať produkciu žlče. Kamene majú rôzne podoby - sú rovné, v tvare šrotu, vo forme hrotov, pórovité. Počet kameňov môže byť od jednej do niekoľkých stoviek. Väčšina žlčových kameňov má zmiešané zloženie. Pozostávajú z cholesterolu, bilirubínu, žlčových kyselín, proteínov, glykoproteínov, rôznych solí, stopových prvkov.

Porušenie odtoku žlče a tvorby sekundárneho kameňa

Pri absencii liečby cholelitiázy vyplňujú kamene čoraz väčšiu časť priestoru močového mechúra. Z tohto dôvodu je odtok narušený, čím ďalej tým silnejšie zahusťuje a proces tvorby kameňa sa zrýchľuje. Vznikajú tzv. Sekundárne kamene. V dôsledku podráždenia stien orgánu začína zápal, tekutina uvoľnená v dôsledku zápalu zhustne a je tiež prítomná v kameňoch.

Gall dysfunkcia

Ak je orgán plný kameňov, nie je voľný priestor pre žlč. Prestáva vstupovať do žlčníka a okamžite sa vyhodí do dvanástnika. V konečnom štádiu ochorenia žlčníka sa močový mechúr „vypne“ z tráviaceho procesu. Orgán postupne schne a zmení sa na ochablý vak.

Vždy však existuje nebezpečenstvo, že kameň vyjde a poškodí žlčník a kanáliky, čo môže viesť k komplikáciám až do smrti. Ak je choroba zistená v takom neskorom štádiu, je možná iba chirurgická liečba cholelitiázy. Žlčník je odstránený pri absencii kontraindikácií pre chirurgický zákrok (pokročilý vek, tehotenstvo, sprievodné ochorenia atď.). V akútnom stave sa operácia vykonáva napriek kontraindikáciám.

Komplikácie môžu spôsobiť tak veľké kamene (blokovanie výstupu žlče z močového mechúra, poškodenie jeho stien), ako aj malé - zaseknú sa v žlčovodoch, poškodia ich a spôsobia silnú bolesť..

Príznaky cholelitiázy

V počiatočnom štádiu sa ochorenie neprejavuje - tvorba malých kameňov človekom sa necíti, neexistujú žiadne príznaky cholelitiázy. Nie sú pripevnené na stenách orgánu, ale vznášajú sa v žlči alebo ležia na dne. Predtým, ako sa objavia príznaky choroby, môžu zrnká piesku periodicky vychádzať so žlčou, ale pri ich malom priemere to nie je vždy viditeľné. Keď sa samotná cholelitiáza cíti, môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi..

So zvyšujúcim sa počtom a veľkosťou zubného kameňa začnú dráždiť steny bubliny. Porušenie zloženia žlče tiež vedie k jeho zápalu. Pacient cíti:

  • ťažkosť v pravej hypochondrii, najmä po jedle;
  • periodické ataky ostrej biliárnej koliky;
  • nevoľnosť, pálenie záhy (ak je výtok narušený a žlč vstúpi do čreva);
  • nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
  • zlé trávenie jedla, najmä tukov, hnačiek alebo zápchy;
  • vyskytuje sa mechanická žltačka.

Kamene s cholelitiázou dráždia sliznicu žlče a spôsobujú zápal orgánov - početné akútne cholecystitídy. Pri tomto ochorení sa telesná teplota zvyšuje (počas období exacerbácie), človek pociťuje slabosť a bolesť na pravej strane tela. Akútny zápal je sprevádzaný silnou bolesťou. Môže sa vyskytovať periodicky a potom odchádza na dlhú dobu, ale to neznamená zotavenie. Niekedy sa infekcia pripojí k procesu, hnis sa objaví v žlčníku. Tento proces je indikovaný dlhotrvajúcou bolesťou po útoku na ostrú žlčovú koliku..

Silná bolesť na pravej strane môže byť tiež spôsobená kameňom zaseknutým v žlčovom kanáliku a blokujúcim výstup tekutiny z močového mechúra. Existuje kŕč, môže to byť pocit plnosti spôsobený stagnáciou.

Ak dôjde k takémuto záchvatu náhle, musíte zavolať sanitku a prijať opatrenia na zmiernenie stavu pacienta:

  • naneste vyhrievaciu podložku na oblasť žlče alebo ležte v teplom kúpeli;
  • piť antispasmodikum (no-shpa, papaverín, atropín), so silnou bolesťou - anestetikum;
  • pohybovať sa menej, aby sa nestimuloval pohyb kameňov - to môže viesť k poškodeniu močového mechúra alebo žlčníkových kameňov s kameňmi.

Útok môže trvať od 15 minút do niekoľkých hodín. Ale aj keď bolesť sama osebe zmizne, pri opakovaných útokoch je najlepšie zavolať lekára a podrobiť sa diagnóze v nemocnici. V priebehu času sa kolika stáva častejšou a môže sa neočakávane predbiehať..

diagnostika

Počiatočné vyšetrenie s podozrením na patológiu žlče zahŕňa prehmatanie pravej hypochondrium. Existujú príznaky ochorenia žlčníka, ako je napätie a bolesť, žlčník sa môže zväčšiť. Sú to takzvané príznaky Mephryho, Kery a Ortnera (prejavujúce sa pri údere, výdychu, uchopení tela).

Ultrazvuk zvyčajne funguje ako hlavný hardvérový výskum žlče. Pomáha určiť veľkosť a umiestnenie orgánu, prítomnosť kameňov v ňom, zápalový proces. Počas brušného ultrazvuku je možné vyhodnotiť stav susedných orgánov. V prítomnosti kameňov sú viditeľné ich veľkosť, tvar a hustota. Cholelitiáza u dospelých pri klinických prejavoch je podobná ako u mnohých iných chorôb, preto je veľmi dôležité zabezpečiť správnu diagnózu..

Súbežne sa predpisujú sprievodné testy - všeobecná štúdia krvi, moču, výkalov. Pri dešifrovaní biochemickej analýzy krvi sú varovnými príznakmi zvýšenie hladiny cholesterolu a bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, ESR a bielych krviniek. Je dôležité vykonať štúdiu prítomnosti parazitov v črevách a pečeni, pretože môžu spôsobovať príznaky podobné cholelitiáze..

Na presnejšiu diagnostiku sa niekedy pridelí jedna alebo viac ďalších štúdií s rozdelením:

  • cholecystografia pomocou kontrastnej látky - metóda získania presného obrazu o dianí v žlčníku;
  • duodenálne ozvučenie dvanástnika oplotením žlče - pomáha určiť jeho zloženie a pomer zložiek k sebe;
  • endoskopická retrográdna cholangipancreatografia - vyšetrenie sa vykonáva pomocou endoskopu a kontrastného činidla pre röntgenovú diagnostiku;
  • dynamická scintigrafia - rádiologické vyšetrenie pečene a žlče kontrastnou látkou.

Diagnóza v modernej medicíne pomôže vidieť nielen stav močového mechúra, ale aj prítomnosť iných chorôb gastrointestinálneho traktu. Diagnóza choroby žlčníka u dospelých je najčastejšie sprevádzaná poruchami v čreve, pankrease a pečeni. Rozdelenie výsledkov sa najčastejšie vykonáva okamžite počas vyšetrenia..

Liečba Gallstoneovej choroby

Ak sa v žlčníku nájdu piesok alebo malé kamene, existuje možnosť ich zbaviť konzervatívnymi metódami. Na zvýšenie obehu žlče a jej riedenia platí:

  • lieky;
  • odvar z choleretických rastlín;
  • Šťavy z niektorých druhov zeleniny a ovocia;
  • trubica (postup kombinujúci podávanie choleretika a vody s aplikáciou vyhrievacej podložky na oblasť močového mechúra).

Je potrebné dodržiavať diétu s minimálnym množstvom cholesterolu, aby sa znížila jej koncentrácia v tele. Eliminujte potraviny škodlivé pre trávenie - vyprážané, údené, nadmerné sladkosti, alkohol. Liečebné obdobie môže trvať niekoľko mesiacov až rok.

Ale s veľkými kameňmi konzervatívne metódy len poškodia. Pri výstupe môže kameň uviaznuť v žlčových kanáloch, spôsobiť ich prasknutie alebo poškriabanie, po ktorom sa vytvoria jazvy. Preto je pred použitím choleretík potrebné čo najviac zmenšiť veľkosť kameňov v žlčníku. Niekedy je ochorenie liečené ultrazvukom alebo rázovou vlnou..

Inou metódou je zavádzanie liekov priamo do žlčníka (na základe kyseliny ursodeoxycholovej alebo chenodeoxycholovej). Procedúry sú bezbolestné, ničia veľké kamene a malé kryštály a piesok vychádzajú prirodzene so žlčou. Ak však existujú husté a tvrdé kamene, takáto liečba cholelitiázy nemá vždy potrebný účinok. Kamene s vysokým obsahom vápnika sa ťažko rozpúšťajú.

Chirurgický zákrok

Ak konzervatívne metódy nevytvárajú zmeny vo veľkosti kameňov alebo ak sa žlčníková choroba zistí v neskorom štádiu, keď močový mechúr prestane fungovať, jediný účinný spôsob, ako ho vyliečiť, je odstránenie močového mechúra spolu s kameňmi. Operácia sa vykonáva s cieľom zabrániť prasknutiu orgánov, zmierniť chronické zápaly a bolesti pacienta.

Hlavné indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

  • viac ako 1/3 plnosti žlčníka s kameňmi;
  • prítomnosť nerozpustných vápenatých kameňov;
  • ťažkosti s výstupom žlče;
  • uviazol kameň v žlčovodoch;
  • časté záchvaty žlčovej koliky;
  • zápal žlčníka spôsobený poranením sliznice s kamienkami, sprevádzaný infekciou;
  • v prípade prasknutia žlčníka alebo fistuly je nevyhnutná pohotovostná operácia.

V modernej medicíne sa cholecystektómia takmer vždy vykonáva miernou laparoskopickou metódou, pri ktorej sa na bruchu uskutočňujú iba dva malé rezy. Avšak v akútnom stave (prasknutie žalúdka alebo močového mechúra, peritonitída) je potrebná otvorená brušná operácia..

Ak existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok (tehotenstvo, staroba, sprievodné choroby), používajú taktiku čakania a videnia.

Predpisujú sa lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať funkciu pečene a spomaľujú proces ďalšieho vzdelávania - alochol, cholenzým, lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej (ursofalk, ursosan, urdox).

Je nevyhnutné riadiť sa stravou, ktorá minimalizuje možnosť úniku kameňov - bez vyprážania, mastného, ​​koreneného a slaného nálevu. Takéto výrobky spôsobujú ostrú sekréciu žlče, pri ktorej môžu kamene opustiť žlčník a uviaznuť v potrubí. Vyvolá to útok biliárnej koliky a môže to spôsobiť nepríjemné následky až do prasknutia orgánov.

Pooperačné obdobie

Kvalita života po odstránení žlčníka sa nezhoršuje - mali by ste dodržiavať iba špeciálnu diétu. V neprítomnosti akumulačného rezervoára žlče vstupuje z pečene priamo do čreva. Je vhodné, aby jedlo bolo malé, ale časté. Je dôležité zabrániť výskytu kameňov v žlčových cestách (cholelitiáza) - ich tvorbu ovplyvňuje aj strava, fyzická aktivita počas dňa a užívanie liekov na riedenie žlče. Najlepšie je jesť každé 3-4 hodiny (počas dňa), je potrebné si dať raňajky, pretože ráno sa žlč aktívne vylučuje. Základom stravovania by malo byť:

  • chudé mäso, hydina a ryby;
  • čerstvá, varená a dusená zelenina;
  • morské plody;
  • ovocie;
  • jedlá z obilnín - ryža, pohánka, ovos;
  • tvaroh, jogurt.

Je potrebné odmietnuť mastné potraviny, ktoré v prípade absencie žlčníka budú zle stráviteľné a spôsobia problémy s gastrointestinálnym traktom - ťažké mäso, maslo. Obmedzte používanie korenených jedál, vyprážaných potravín, údeného mäsa a uhoriek, alkoholu, cukroviniek s vysokým obsahom cukru a škrobu, sýtených nápojov. Samotné tieto produkty sú škodlivé, ale po odstránení žlčníka je ich použitie škodlivé pre zdravie a vyvoláva tvorbu kameňov v žlčovom kanáliku..

Je užitočné piť bylinné čaje z odvarov rastlín, ktoré zlepšujú funkciu pečene:

  • bodliak z mlieka;
  • artičok;
  • kukuričné ​​stigmy;
  • Slamienka;
  • Peppermint;
  • korene púpavy;
  • lastovičník;
  • kurkuma.

Ak budete dodržiavať diétu a odporúčania špecialistu, po krátkom čase po operácii sa môžete vrátiť k svojmu normálnemu životnému štýlu.

Nie je potrebné sa obmedzovať na fyzickú aktivitu - mierne cvičenie je dokonca užitočné, prispieva k odtoku žlče. Niekedy sú predpísané masážne a fyzioterapeutické cvičenia na rýchlejšie zotavenie.

komplikácie

Najnebezpečnejším dôsledkom tvorby žlčníka je perforácia (prasknutie) žlčníka. Môže sa vyskytnúť kedykoľvek, keď kameň pri kontrakcii pritlačí na stenu orgánu. Žluč a ďalší obsah močového mechúra vstupujú do brušnej dutiny, čo spôsobuje komplikácie až do smrti. Zápalný proces, prítomnosť mikroorganizmov a hnisu v orgáne ďalej zvyšuje riziko peritonitídy.

Traumy na stenách žlčníka sa niekedy vyskytujú postupne. Vytvorí sa fistula, prostredníctvom ktorej sa obsah postupne dostáva do susedných orgánov.

Kamene môžu spôsobiť upchatie žlčových ciest, zaseknutie v nich alebo spôsobiť mechanické poškodenie, a preto sa tvoria jazvy a adhézie. Veľké žľazové kamene úplne blokujú výstup žlče z orgánu, nenechávajú na to miesto - výsledkom je „vypnutie“ orgánu z procesu trávenia. V priebehu času žlč všeobecne prestáva vstupovať do močového mechúra a vysychá. Ak existujú malé kamene, existuje vysoké riziko, že sa dostanú do žlčovodov.

Trpí tiež pečeň s poruchou žlčníka. Ak je odchod žlče zo samotnej pečene obtiažny, môže to viesť k chronickej hepatitíde, smrti orgánov a cirhóze. Preto je dôležité včas identifikovať príznaky cholelitiázy a začať s liečbou.

predpoveď

Po začatí liečby včas je pravdepodobnosť, že sa ochorenie žlčníka zbaví bez chirurgického zákroku, pomerne vysoká. Ak sa kamene začali formovať alebo nemali čas na vytvrdnutie, konzervatívne metódy liečby budú mať pozitívny účinok..

Ako sa zvyšuje počet kameňov, choroba sa lieči horšie, pravdepodobnosť, že sa neurobí bez chirurgického zákroku, sa zníži. Ale včasný chirurgický zákrok (odstránenie močového mechúra) pomôže predchádzať tráviacim problémom, predchádzať ochoreniu pečene. Riziko prasknutia orgánu a peritonitídy zmizlo - žlčník pretekajúci kameňmi je „časovaná bomba“ a môže sa kedykoľvek cítiť. Preto to nestojí za riziko.

Prevencia vzdelávania

Mnoho faktorov vyvolávajúcich cholelitiázu nemožno zmeniť - sú spôsobené genetikou, pohlavím, vekom a životnými podmienkami. Napríklad telo mužov je menej náchylné na tvorbu zubného kameňa ako samica. Napriek tomu sa tomuto procesu dá zabrániť alebo ho spomaliť, ak sa budú dodržiavať lekárske odporúčania..

Ak sa zistí zvýšený cholesterol (najmä „zlý“ cholesterol, ktorý spôsobuje zablokovanie krvných ciev, tvorbu biliárneho kalu a iné patologické procesy v tele), výživa by sa mala upraviť..

Sú uvedené špeciálne prípravky na rozpustenie cholesterolu:

  • fibráty;
  • statíny
  • deriváty kyseliny nikotínovej.

Pri nadmernej hmotnosti sa musí postupne znižovať, dodržiavať správnu výživu a nie hladovať. Užitočná mierna fyzická aktivita bez preťaženia. Pri dlhodobom používaní hormonálnej antikoncepcie (u žien) a iných liekov, ktoré nepriamo ovplyvňujú tvorbu kameňov, je potrebné kontrolovať stav žlčníka..

Hlavnou podmienkou pre zdravie žlčníka lekári uvažujú o diéte. Z potravy musia byť vylúčené určité potraviny:

  • tučné jedlá;
  • vyprážané a údené;
  • sladkosti vo veľkom množstve;
  • výrobky z bielej múky;
  • alkohol.

Nezanedbávajte recepty tradičnej medicíny. Šťava z bobúľ bobuliek, hrušiek, repy a reďkoviek, ktorá sa pije raz denne, je užitočná pri skvapalňovaní žlče. Cukrová repa, šťavy z kyslého ovocia a bobule stimulujú jej produkciu. Pri neprítomnosti kontraindikácií je účinné používanie prírodných liečivých prípravkov - hľuzy, kukuričné ​​stigmy, nesmrteľky, čučoriedky a iné rastliny, ktoré sa etablovali ako choleretic. V prítomnosti kameňov sa musia používať pod dohľadom ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo poraneniu žlčových ciest alebo mechúra. V opačnom prípade môže liečba ľudovými liekmi poškodiť.

video

Pozrite si podrobné video o cholelitiáze, jej príčinách a metódach liečby.

Zápcha s pankreatitídou a cholecystitída, čo robiť, ako liečiť

Doslovne sa „pankreatitída“ prejavuje ako zápal žľazy. Tento proces je akútny, chronický alebo opakujúci sa. Podľa povahy poškodenia žľazy sa rozlišujú dve formy: edematózna a deštruktívna. Pri edematóznej forme sú postihnuté jednotlivé prvky žľazy, s deštrukciou dochádza k nekróze pankreasu.

  • otrava toxickými látkami;
  • zranenia
  • infekčné choroby (vírusy, baktérie, huby, parazity);
  • pooperačné komplikácie;
  • vrodené malformácie pankreasu;
  • alkoholizmus.

Klinika akútneho a chronického procesu je iná. Po akútnom akútnom relapse alebo chronizácii procesu je to možné. Akútna pankreatitída sa prejavuje bolesťou v epigastrickej oblasti, ktorá spôsobuje na ľavej strane tela zvracanie, sú tu poruchy stolice: zápcha alebo hnačka.

Zápory-zhelchnyi-banner.jpg

Spoluautorka a editorka - Anastasia Sergeevna Varennikova.
Dátum poslednej aktualizácie: 25/09/2019.

obsah

Porušenie motorickej funkcie čreva je jedným z najbežnejších problémov, ktoré sa vyskytujú na pozadí chorôb žlčových ciest (žlčníka a vývodov). Nedostatočný príjem žlče v črevnom lúmene spôsobuje zápchu, sprevádzaný množstvom ďalších negatívnych symptómov a prispievajúcich k rozvoju intoxikácie tela. Preto si retencia stolice pri poruchách funkcie biliárneho aparátu vyžaduje nutričnú korekciu a množstvo terapeutických opatrení.

Úloha žlčníka v tele

Žlčník je orgán tráviaceho ústrojenstva, zvyčajne nepresahujúci 6–12 cm na dĺžku a 4–5 cm na šírku. Je to druh rezervoáru pre koncentrovanú žlč, pravidelne produkovaný pečeňovými bunkami - hepatocytmi.

Okrem zhromažďovania a dočasného ukladania vytvorených sekrétov vykonáva žlčník aj absorpčné, koncentračné a kontraktívne funkcie. Inými slovami sa to stane:

  • absorpcia vody obsiahnutej v pečeňovej žlči,
  • akumulácia žlčových kyselín,
  • ich jednotné uvoľnenie po jedle.

V druhom prípade dochádza k redukcii hladkých svalov orgánu a cystická žlč v ňom uložená sa dávkuje v dávkových častiach do dvanástnika. Akonáhle je v čreve, vykonáva niekoľko funkcií:

  • preusporiadava trávenie z žalúdka do čreva, neutralizuje enzým žalúdočnej šťavy;
  • zmesi tukov;
  • aktivuje lipázu - katalyzátor štiepiaci tuk;
  • poskytuje vstrebávanie tukov rozpustných v tukoch, vápenatých solí a aminokyselín;
  • zvyšuje činnosť mikroskopických žliaz sliznice zodpovedných za tvorbu ochranného hlienu;
  • zabraňuje rozvoju patogénnej mikroflóry;
  • stimuluje parietálne trávenie s účasťou enzýmov produkovaných žľazami črevnej steny a motorickou aktivitou tenkého čreva.

Malo by sa však pamätať na to, že pre dobré trávenie 2 sú potrebné nevyhnutné podmienky: normálna kontraktilná funkcia žlčníka a stabilita kvantitatívneho a kvalitatívneho pomeru žlčových zložiek..

Aké choroby žlčníka môžu oneskoriť stolicu

Hlavným dôvodom rozvoja tzv. Zápchy žlče je nedostatočný príjem žlče v čreve. Je to spôsobené porušením motorickej funkcie žlčníka a následkom toho zmeny biochemických vlastností žlče..

Existuje niekoľko chorôb žlčových ciest, ktoré môžu spôsobiť oneskorenie stolice:

  • žlčová dyskinéza. Funkčné poškodenie spojené s narušenou aktivitou pečeňových a cystických zvieračov (svalové krúžky) a narušené kontraktálne funkcie orgánu;
  • zlomenina žlčníka. Ide o vrodenú alebo získanú patológiu spôsobenú deformáciou orgánov na rôznych oddeleniach;
  • žlčníka. Zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku infekcie žlčníka vírusom Escherichia coli, kokálnej mikroflóry, proteínu, giardie alebo vírusu hepatitídy;
  • žlčové kamene. Multifaktoriálna patológia vyplývajúca z porušenia pomeru žlčových zložiek (znížená sekrécia žlčových kyselín a zvýšená tvorba cholesterolu alebo bilirubínu);
  • postcholecystektomický syndróm. Je to dôsledok odstránenia žlčníka a reštrukturalizácie žlčového systému.

Zápcha pri rôznych chorobách žlčníka

Zadržiavanie stolice v dôsledku zhoršenej motorickej funkcie čreva s rôznymi ochoreniami žlčníka môže byť sprevádzané nie celkom jednotnými klinickými príznakmi.

Zápcha pri biliárnej dyskinézii

Pri znížení tonusu žlčníka a znížení kontraktilnej aktivity sfinkterov sa môže vyvinúť spastická zápcha. Vyznačuje sa ťažkosťami pri izolovaní pevných fragmentovaných (tzv. Ovčích) výkalov. Pacienti sa môžu sťažovať na nadúvanie, plynatosť, periodickú spastickú bolesť brucha spôsobenú kŕčmi svalov vnútorných orgánov. V dôsledku veľkého oneskorenia výkalov v čreve sa procesy rozkladu zosilňujú, vyvíja sa intoxikácia tela. Prejavuje sa slabosťou, zvýšenou únavou a všeobecným poklesom pracovnej kapacity..

So zvýšenou kontraktilnou funkciou žlčníka a zrýchleným odstránením žlče sa môže vyvinúť atonická zápcha, dochádza k neúplnému pohybu čriev. V tejto situácii môžu husté stolice s veľkým priemerom spôsobovať bolesť pri pohybe čriev, môžu poškodiť sliznicu a viesť k tvorbe trhlín v konečníku..

Zápcha nadbytkom žlčníka

Ak sa žlčník deformuje kvôli nedostatočnému prísunu žlče alebo jeho úplnému zastaveniu, dochádza k narušeniu trávenia a absorpcii tukov. V dôsledku toho sa výkaly stávajú tvrdými suchými hrudkami. Kvôli problémom s pohybmi čriev sa často vyskytujú v stolici krvné pruhy. Tento stav sa tiež vyznačuje sťažnosťami na nevoľnosť, chuťou horkosti v ústach a bolesťou brucha s rôznou intenzitou..

Zápcha pri cholecystitíde

Pri infekčnom zápale žlčníka môže stolica chýbať až 3 až 4 dni. Patologický stav je často sprevádzaný tvorbou plynu a klinickými príznakmi podobnými prejavom zápchy s prebytkom orgánu.

Zápcha pri žlčníkových chorobách

Cholecystitída a zápcha, o čo ide?

Viac ako 80% pacientov s anamnézou cholecystitídy sa sťažuje na problémy s pohybom čriev. Okrem toho sa pozoruje črevná dysfunkcia tak s akútnym nástupom zápalu žlčníka, ako aj s chronickým priebehom choroby..

Spojenie medzi týmito dvomi chorobami je pomerne jednoduché: žlčník má dôležitú úlohu v tráviacom trakte. Je to telo, ktoré je zodpovedné za vstup žlče do tráviaceho traktu, ktorý je potrebný na dôkladné trávenie ťažkých mastných potravín. Ak sa v nej vyskytnú patologické zmeny, výroba tejto látky sa zhorší.

A na našom webe sú materiály o rôznych zápchách a druhoch, napríklad o tom, čo sa vyznačuje atonickou zápchou, pozri článok o príznakoch a liečbe takejto zápchy..

Pri nedostatočnej žlči je tráviaci proces narušený. Prispieva to k predĺženej stagnácii potravín v žalúdku ak požitiu nestrávených potravín. Výsledkom je, že pacient začína pohybmi čriev, ktoré sa ďalej zhoršujú intoxikáciou vyvolanou hnilobou potravou..

Zápcha pri cholecystitíde má výraznú symptomatológiu, a to:

  • výkaly sú husté a obsahujú kúsky jedla;
  • defekáciu sprevádzajú praskliny konečníka;
  • nadúvanie v dôsledku zvýšenej tvorby plynu;
  • bolesť brucha;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť;
  • strata chuti do jedla;
  • horkosť v ústach;
  • bolesti hlavy.

Zápcha pri pankreatitíde a cholecystitíde má rovnaké príznaky. Oba zápalové procesy sa často vzájomne dopĺňajú a takmer vždy ich sprevádza fekálna stáza. Pred začatím liečby by ste sa preto mali podrobiť úplnému vyšetreniu, aby ste mohli presne určiť hlavnú príčinu porúch s defekáciou.

Čistenie klystírov

Iným spôsobom odstránenia zápchy je použitie klystýru. Jeho pripravené riešenie výrazne zmierňuje stav pacienta a pomáha rýchlo riešiť problémy so stolicou. Ako roztoky používané v klystýroch používajte tovar liečivých rastlín, citrónovú šťavu, medovú vodu, škrob a oveľa viac. Napriek účinnosti tohto spôsobu lekári neodporúčajú jeho používanie príliš často, pretože také postupy vymývajú z čreva všetku prospešnú mikroflóru..

Často sa vyskytujúca zápcha s cholecystitídou

Zápal žlčníka môže trvať niekoľko rokov. Táto choroba sa často začína v mladom veku a presnejšie sa cíti po dlhom období. Počas jej vývoja je ochorenie pravidelne komplikované problémami s pohybmi čriev, ale ani to nespôsobuje podozrenie na chorobu, pretože stolica sa ľahko obnoví po užití jemných preháňadiel a po diéte..

Zápcha chronickej cholecystitídy je perzistentnejšia. Defekácia môže chýbať niekoľko dní, sprevádzaná silnou nadúvaním a bolesťou brucha. Počas tohto obdobia pacienti najčastejšie konzultujú lekára a zisťujú prítomnosť zápalového procesu.

Účinnosť tradičnej medicíny

Alternatívna liečba cholecystitídy je oprávnená, ak choroba pokračuje chronickou formou a nesprevádza ju tvorba žlčových kameňov..

Domáce metódy môžu dosiahnuť tieto výsledky:

  • stabilizovať odtok žlče;
  • zmierniť zápal v tkanivách;
  • odstránenie nepríjemných symptómov patológie;
  • zlepšiť celkovú pohodu pacienta.

Ak sa cholecystitída vyskytuje v zanedbávanej forme, ľudové lieky sú bezmocné. Ak existujú veľké kamene, pacientovi pomôže iba chirurgický zákrok. Dokonca aj lieky nie vždy zvládajú tvorbu kameňov.

Liečivo získava stolicu s cholecystitídou

Ak chcete obnoviť tráviaci systém a črevá, musíte najskôr odstrániť hlavnú príčinu ich dysfunkcie. Liečba zápchy cholecystitídou začína úpravou stravovania a užívaním liekov obsahujúcich žlč, ako napríklad:

Tieto fondy majú choleretický účinok, ktorý zlepšuje odtok žlče a uľahčuje trávenie. Po užití jednej tablety sa aktivuje činnosť žlčníka a pankreasu. V črevnej stene sa zvyšuje odbúravanie a absorpcia tukov. To všetko pozitívne ovplyvňuje dolný tráviaci trakt a obnovuje normálne pohyby čriev..

Liečba zápchy cholecystitídou samotnými choleretikami je však neprijateľná. Terapia by mala tiež pozostávať z:

  • antibiotická terapia na zmiernenie zápalového procesu;
  • sulfónamidy;
  • nicodinov.

Pacientom sa okrem toho predpisujú choleretické lieky opatrne, pretože v niektorých prípadoch môžu zhoršiť cholecystitídu a spôsobiť jej zhoršenie..

Obnovenie stolice s cholecystitídou je nevyhnutné pod dohľadom lekára. V pokročilejších štádiách môže pacient potrebovať hospitalizáciu. Preto, ak je zápcha sprevádzaná pečeňovými kolikami, silnou bolesťou brucha, žltnutím kože, zvracaním a inými príznakmi, je potrebné zavolať sanitku..

Zásady liečby

Liečba zápchy pri ochoreniach žlčových ciest zahŕňa nasledujúce činnosti:

  1. Zmeny životného štýlu (zvýšená fyzická aktivita, vzdanie sa zlých návykov).
  2. Korekcia stravy a stravovania (dodržiavanie terapeutickej stravy).
  3. Pitná voda (odporúča sa minerálna voda).
  4. Užívanie liekov (predpisovanie choleretík a cholekinetík).
  5. Fyzioterapeutické procedúry (elektroforézne kurzy, masáž).
  6. Terapeutická gymnastika (špeciálne cvičenia na zlepšenie odtoku žlče a zvýšenie peristaltiky).
  7. Kúpeľná liečba.

Liečba zápchy pri ochoreniach žlče zahŕňa liekovú a neliečivovú terapiu, ktorá závisí od formy poruchy..

Výživa

Chronická cholecystitída sa často zhoršuje zápchou. Strava v prítomnosti tohto ochorenia hrá dôležitú úlohu pri obnove stolice. Keď sa dozviete o diagnóze, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je kompletné prehodnotenie vašej stravy a stravovania.

Ak je príčinou častej zápchy problém s výrobou žlče, mali by sa úplne opustiť tieto výrobky:

  • akékoľvek pekárske výrobky z múky prvotriednej kvality, najmä čerstvo upečené;
  • mastné mäso a ryby;
  • údené mäso;
  • konzervy;
  • korenené korenie (korenie, horčica atď.);
  • káva a silný čaj;
  • varené vajcia;
  • Sýtené nápoje;
  • čokoláda;
  • plynové fazule.

Je tiež potrebné znížiť spotrebu soli, pretože podporuje zadržiavanie tekutín, čo zahusťuje žlč a vedie k stagnácii..

Zoznam povolených dobrôt obsahuje nasledujúce produkty:

  • varená zelenina;
  • čerstvo vylisované ovocné šťavy (bez pridania cukru);
  • bobuľové kompoty;
  • ražný chlieb a jemné pečivo;
  • otrúb;
  • sušienky bez korenia;
  • polievky na vývare s nízkym obsahom tuku;
  • ovsená kaša, pohánka a ryžová kaša;
  • mliečne výrobky atď..

Petržlen, kôpor, kurkuma, olivový a rastlinný olej, ako aj pečená tekvica s medom pomôžu predchádzať zápche s cholecystitídou. Zároveň by jedlo malo pozostávať z malých dávok a frekvencia príjmu potravy je až 6-krát denne.

Vzťah medzi zápchou a cholecystitídou

Bez vývoja žlčníkovej žlče nie je možné dôkladné trávenie potravy. Pri cholecystitíde zapálený žlčník znižuje produkciu žlče a časť jedla, najmä mastných a ťažkých, stagnuje v žalúdku a potom v polosprávnom alebo takmer nestrávenom stave prechádza z tráviaceho traktu do čreva. Takéto jedlo nevyhnutne zhutňuje výkaly a robí ich hustejšími.

Takéto ťažkosti v črevách sa vyskytujú pri akútnej aj chronickej cholecystitíde. Kondenzované výkaly porušujú nielen normálny režim pohybu čriev, ale aj z dôvodu rozkladu nestráveného potravy sa stanú zdrojom intoxikácie tela..

Preto sú stálymi spoločníkmi zápchy vyvolanej cholecystitídou:

  • nevoľnosť;
  • pálenie záhy;
  • horkosť v ústach;
  • časté bolesti hlavy;
  • zvýšená plynatosť v bruchu;
  • bolesť pri pohybe čriev;
  • poškodenie konečníka tvrdými plátkami nestráveného jedla.

Ak má osoba väčšinu týchto príznakov, je to jasný signál z tela, že musí okamžite podstúpiť vyšetrenie špecialistom. Rozhodne nie je užitočné diagnostikovať seba a samoliečiť. Príznaky, ktoré sú takmer totožné s uvedenými, sú tiež spojené so zápchou spôsobenou pankreatitídou a dokonca aj odborník bez analýzy sa v tejto situácii neodváži urobiť presnú diagnózu..

Ako sa zbaviť zápchy pri cholecystitíde

Niekedy sa cholecystitída nedokáže prejaviť ako zrejmé príznaky už niekoľko rokov, ale stáva sa, že toto obdobie trvá desaťročia. Počas tejto doby, okrem periodicky sa vyskytujúceho oneskorenia stolice, ktoré pri správnom výbere preháňadla prechádza relatívne rýchlo, sa choroba sama o sebe nepripomína..

Po prechode akútnej cholecystitídy na chronické oneskorenie stolice sa stávajú častejšie a predlžujú, častejšie sú sprevádzané niekoľkými výraznými ďalšími príznakmi. Je stále ťažšie zbaviť sa zápchy, a to aj pomocou preháňadiel, a často iba v takom prípade pacient konzultuje s lekárom.

Pacient, ktorý s istotou vie, že jeho problémy so stolicami súvisia s cholecystitídou, ich môže úplne znížiť, ak sa ich úplne nezbaví. A preháňadlá v tomto prípade nebudú na prvom mieste.

Úspešná liečba zápchy zápalom žlčníka je možná iba pri prísnej strave. Pri cholecystitíde by sa mali nemilosrdne vylúčiť všetky potraviny, ktoré sa ťažko trávia z žalúdka. Medzi tieto výrobky patria nielen údené mäso, korenené, slané a mastné potraviny, ale aj čerstvé pečivo, sladkosti, sladká sóda, nehovoriac o shawarme, pizze, párku v rožku a inom rýchlom občerstvení na ulici..

Základom dennej stravy by mali byť ryby alebo chudé mäso, nemali by sa však vyprážať, ale variť alebo dusiť. Tiež v strave by mala byť viac čerstvej zeleniny a ovocia..

Aby ste predišli oneskoreniu stoličiek, musíte opustiť obvyklú schému raňajok, obedov a večerí. Budete musieť jesť 6-8 krát denne, ale iba trochu. Je tiež potrebné upraviť obvyklý pitný režim - piť 1,5 - 2 krát viac tekutín denne, ako je normálna denná norma zdravého človeka..

Rastlinná medicína môže byť spoľahlivým pomocníkom pri odstraňovaní zápchy pri cholecystitíde. Dobrý zvyk vypiť pohár odvarov harmančeka, nesmrteľných alebo kukuričných stigmov denne pred jedlom pomôže stimulovať tvorbu žlče v tele a bude mať analgetický a tonický účinok..

A iba na 3, poslednom mieste v systéme pravidelného boja so stoličkami oneskorenými pri cholecystitíde, sa dá použiť preháňadlá. Okrem toho by sa k výberu týchto liekov malo pristupovať zodpovedne po porade s lekárom.

Zápcha zvyčajne ustúpi po dvojtýždňovom priebehu takejto komplexnej liečby. Aby sa však už nevrátili, budete musieť dlho sedieť pri diéte a dodržiavať prísnejší režim pitia..

pilulky

Mnoho pacientov s poruchami defekácie používa preháňadlá v tabletách. Existujú dve odrody tejto formy liečiva v nasledujúcej kvalite:

  1. Tablety, ktoré dráždia a po užití sa môžu prejaviť tieto účinky v období od dvoch do siedmich hodín. V tejto kapacite môžete používať preháňadlá Guttalax, Bisacodyl alebo Regulax, ktorých premis by nemal byť viac ako jedna tableta denne.
  2. Lieky, ktoré majú jemný účinok vo forme prebiotík, napríklad Dufalac pre deti alebo Lactusan a Prelax pre dospelých.

Pri zápche možno použiť ďalšie liečivo v tabletách, ktoré má antispazmodické vlastnosti - papaverín. Okrem tabliet sa tento liek ponúka vo forme čapíkov alebo injekcií na intravenózne podanie. Ak nie je, liek je možné vidieť na dibazole, ktorý je určený na intramuskulárnu injekciu.