Žlčové cesty: príznaky a príčiny patológií

Ak dôjde k zablokovaniu žlčovodov, je tok žlče značne narušený. To vedie k rôznym patológiám, ktoré vo všeobecnosti negatívne ovplyvňujú zdravotný stav. Človek by mal určite vedieť, aké príznaky naznačujú, že žlčové cesty sú v zlom stave. Určite budete musieť podstúpiť diagnózu, aby ste pochopili stav vnútorných orgánov. Potom lekár predpíše liečbu, ktorá výrazne zlepší váš zdravotný stav..

charakteristický

Zablokovanie žlčových ciest je nebezpečnou komplikáciou mnohých chorôb gastrointestinálneho traktu. Obzvlášť ochorenie žlčníkových kameňov vedie k podobnému fenoménu, kvôli ktorému dochádza k obštrukcii bežných žlčových ciest. Ak sú rozšírené, potom nie je narušená tráviaca funkcia. Ak sa ich stav zhorší, možno pozorovať negatívne príznaky..

príznaky

Známky upchatia žlčových ciest sa môžu postupne zvyšovať, takže človek okamžite nechápe, že niečo nie je v poriadku so zdravím. V tomto prípade sa tiež stáva, že choroba začína náhle, v takom prípade sa príznaky okamžite objavia. Osoba by mala vedieť, na čo sa pacienti, ktorí zažili tento problém, sťažujú. Ak sa vyskytnú podobné príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc..

Na čo sa ľudia sťažujú:

  1. Bolesť v bruchu. Nepokoj v pravej hypochondrii je spravidla znepokojujúci.
  2. Svrbivá pokožka. Na tele môže tiež byť vyrážka..
  3. Horúčka.
  4. Ak patológia pokračuje, potom daná osoba schudne.

Stojí za zmienku, že bolesť môže mať odlišnú povahu, takže je ťažké jasne povedať, ako sa začne prejavovať. Spravidla sa vyvíja vo forme záchvatov, zatiaľ čo nepohodlie môže pôsobiť na rameno, golier a krk. Bolesť sa podľa povahy kŕče kŕče. Intenzita - dosť výrazná. Akonáhle sa objaví bolesť, človek začne hľadať miesto, v ktorom by sa nepohodlie zmenšilo.

Ak sa nepodnikne žiadne opatrenie, funkcia pečene sa rýchlo zhorší. Môže sa vyskytnúť hepatická insuficiencia, pri ktorej orgán nemôže vykonávať svoje úlohy. Po prvé, pečeň prestane neutralizovať toxické látky, kvôli ktorým človek pociťuje slabosť, trpí zlým výkonom a začne rýchlejšie unavovať. Postupne sa narušujú aj funkcie iných orgánov, napríklad mozgu, pľúc, srdca a obličiek..

Ak osoba nechce čeliť kóme a fatálnemu výsledku, je dôležité, aby sa aj pri prvých príznakoch prijali opatrenia na zlepšenie pohody. Nezabudnite sa poradiť s lekárom o svojom stave. Je pravdepodobné, že budete musieť prejsť diagnózou, aby ste pochopili, s čím presne sa musíte vysporiadať.

Dôvody

Z rôznych dôvodov môže dôjsť k zablokovaniu žlčníka a kanálikov. V takom prípade môže dôjsť k zablokovaniu zvnútra alebo zúženiu v dôsledku vonkajšieho tlaku. Patológia sa objavuje z rôznych dôvodov. Problémom je najmä osobitná skupina chorôb gastrointestinálneho traktu - kamene, jazvy a cysty v potrubí, nádory pankreasu, pankreatitída a hepatitída..

Okrem toho sa môže začať cirhóza pečene, môže sa vyskytnúť parazitárna infekcia a cholangitída. Ak sa lymfatické uzliny v pečeňovej bráne zväčšia, bude to tiež viesť k problému. K patológii prispievajú aj operácie a zranenia.

Je potrebné poznamenať, že existujú určité rizikové skupiny. Sú poháňaní ľuďmi trpiacimi obezitou, infekciami žlčových ciest, pankreasu a problémami s imunitou..

Diagnostické metódy

Blokovanie žlčových ciest si vyžaduje včasnú diagnózu, pretože je dôležité urobiť presnú diagnózu a zvoliť liečebný režim. Lekári používajú rôzne vyšetrovacie metódy, aby určili presnú diagnózu. Špecifické štúdie sú predpísané v závislosti od sťažností osoby, ako aj od veku a celkového zdravotného stavu.

Na identifikáciu zablokovania žlčových ciest použite nasledujúce diagnostické metódy:

  1. Krvný test. S jeho pomocou môžete identifikovať zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v žlčových cestách. V tomto prípade bude počet bielych krviniek vyšší ako normálne..
  2. Gastroduodenofibroskopii. Je potrebné, aby sa vizuálne preskúmal stav povrchu žalúdočnej steny a dvanástnika.
  3. Počítačová tomografia a MRI. Údaje z prieskumov sa považujú za informatívne a napriek tomu bezpečné. Musia sa predpísať, aby sa preskúmali dutiny brušnej a identifikovali sa patologické zmeny.
  4. Ultrazvuk Cholagogue. Uskutočňuje sa po jedle 2 surových žĺtkov na lačný žalúdok. Používa sa na štúdium pracovnej schopnosti orgánu.
  5. Duodenálne znejúce. Používa sa na úplné vyhodnotenie žlče..
  6. Cholecystography. Je založená na použití kontrastu a röntgenového žiarenia. Vďaka tomu bude možné analyzovať celkový stav orgánu a identifikovať prítomnosť anomálií.
  7. Štandardný brušný ultrazvuk. Podľa výsledkov štúdie bude možné porozumieť tomu, čo je zlé na žlčovodoch.

Po absolvovaní diagnózy bude lekár schopný dospieť k záveru, čo presne musíte riešiť. Lekár bude tiež schopný predpísať spôsoby liečby, ktoré významne zlepšia pohodu človeka. Pacient bude musieť prísne dodržiavať liečebný režim, aby mohol normalizovať svoje zdravie.

terapia

Ak sú žlčové kanály zablokované, bude potrebné blokádu odstrániť a prekážku odstrániť. Ak sú prítomné kamene, bude potrebné ich odstrániť z močového mechúra. Počas špeciálneho postupu sú kamene zničené endoskopom.

Pomerne často lekári predpisujú liekovú terapiu. Predovšetkým sa predpisujú antispasmodiká, ako napríklad No-shpa, Drotaverin, Papaverin a Baralgin. Okrem toho sa často vyžadujú choleretické lieky: Flomin, Allohol a Holosas. Môžu byť potrebné protizápalové lieky, napríklad Ibuprofen, Ketorolac a Ursafalk. V niektorých situáciách lekári predpisujú antibiotiká.

Mali by ste zvážiť aj liečebné metódy v závislosti od toho, s akou chorobou sa musíte vysporiadať:

  1. Chronická cholecystitída. Po prvé, pacient bude musieť dodržiavať prísnu diétu. Počas období exacerbácie je predpísaný odpočinok na lôžku. Terapia zahŕňa použitie antibakteriálnych látok, enzýmových prípravkov, ako aj antisekrečných liekov. Lekári predpisujú antispasmodiká na zmiernenie príznakov..
  2. Akútna cholangitída. Ak chcete odstrániť syndróm bolesti, musíte použiť antispasmodiká a lieky proti bolesti. Lekár tiež predpisuje širokospektrálne antibiotiká, enzýmy a činidlá proti zahrievaniu.
  3. Konglomeráty v pečeňových kanáloch. Aby ste mohli zlepšiť stav orgánu, musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Osoba bude musieť sledovať svoju váhu, aby bola v rámci normálnych limitov. Osobe, ktorej základom je kyselina ursodeoxycholová, sa predpíšu osobitné prostriedky nápravy. Na odstránenie príznakov bolesti musíte použiť analgetiká alebo prípravky proti kŕčom. Antibiotiká sú predpísané.
  4. Biliárna dyskinéza. V podobnej situácii budú predpísané choleretické lieky, ako aj rastlinné lieky. Strava je určite predpísaná na normalizáciu pohody. Okrem toho môžu byť potrebné antispasmodiká a sedatíva..

Ak hovoríme priamo o strave, bude to určite potrebné pre problémy so žlčovými kanálikmi. Najprv musíte vylúčiť z diétnych jedál obsahujúcich veľké množstvo tuku a cholesterolu. Okrem toho budete musieť opustiť vyprážané, korenené, slané a nakladané jedlá. Vylúčte potrebu kávy a silného čaju.

Mali by sa uprednostňovať ovocie, bobule, ako aj odrody rýb s nízkym obsahom tuku. Zelenina bude tiež užitočná, pretože má dobrý vplyv na stav tráviaceho systému. V každom prípade je potrebné pozorovať, ako telo vníma rôzne produkty..

Ak zvolíte správny liečebný režim, musíte podstúpiť úplnú lekársku diagnostiku. V takom prípade budete vedieť presne, s čím sa musíte vysporiadať..

prevencia

Ľudia by mali pamätať na to, že je ľahšie zabrániť upchávaniu potrubí, ako eliminovať jeho následky. Z tohto dôvodu je potrebné starať sa o prevenciu. Vďaka tomu bude možné udržiavať zdravie v dobrom stave. Najprv by ste mali jesť správne, aby nedošlo k ďalším problémom s tráviacim systémom. Je tiež dôležité pozorovať zdravý životný štýl, vďaka ktorému bude možné predchádzať rôznym patológiám.

Ak hovoríme priamo o výžive, mali by sa zohľadniť konkrétne body:

  1. Potraviny je potrebné konzumovať včas. Mali by byť prítomné minimálne raňajky, obedy a večere. Ešte lepšie je jesť po častiach - najmenej 5-krát denne.
  2. Stojí za to sledovať proporcie jedla. Nepite sa príliš veľa, alebo naopak podvyživujte. Vo večerných hodinách musí byť jedlo ľahké, aby neskôr nevznikli problémy s gastrointestinálnym traktom.
  3. Je dôležité úplne opustiť nezdravé jedlo. Nemali by ste zneužívať rýchle občerstvenie, sýtené nápoje, ako aj mastné a príliš korenené jedlá..
  4. Z diéty by sa mali vylúčiť jedlá, ktoré sú organizmom zle absorbované. Napríklad by ste nemali jesť príliš mastné vývary, jedlo s množstvom červeného korenia a iných korenín, ako aj vyprážané jedlá. To všetko výrazne zhoršuje stav tela..

Je potrebné poznamenať, že bez liečby môžu nastať komplikácie. Medzi ne patrí sepsa, cirhóza, bilirubínová encefalopatia a zlyhanie pečene. V niektorých situáciách musíte vykonať operáciu, ak bez nej nemôžete telo obnoviť. Z tohto dôvodu je nevyhnutné včas kontaktovať nemocnicu, aby ste nemuseli čeliť vážnym komplikáciám. Čím skôr začnete s liečbou, tým ľahšie je zbaviť sa nebezpečnej choroby.

Žlučovody

Žlučovody. všeobecné charakteristiky

Žlčové kanály - systém kanálov určených na odtok žlče do dvanástnika z žlčníka a pečene. Inervácia žlčových ciest sa uskutočňuje pomocou vetiev nervového plexu nachádzajúcich sa v pečeni. Krv pochádza z pečeňovej artérie, odtok krvi do portálnej žily. Lymfatická tečúca do lymfatických uzlín umiestnených v portálnej žile.

Pohyb žlče v žlčovom trakte nastáva v dôsledku sekrečného tlaku vyvíjaného v pečeni, ako aj v dôsledku motorickej funkcie zvieračov, žlčníka a tónu stien samotných žlčových ciest..

Štruktúra žlčovodov

V závislosti od dislokácie sa kanáliky rozdelia na extrahepatické (to zahŕňa ľavý a pravý pečeňový kanál, pečeňový spoločný, žlčový a cystický kanálik) a intrahepatálny. Hepatálny žlčový kanál je v tomto prípade vytvorený fúziou dvoch laterálnych (ľavých a pravých) hepatických kanálikov, ktoré odvádzajú žlč z každého pečeňového laloku..

Cystická trubica potom pochádza z žlčníka, potom, keď sa zlúči so spoločnou pečeňou, vytvorí spoločnú žlč. Tá pozostáva zo 4 častí: supradodenálne, retro-pankreatické, retro-duodenálne, intramurálne. Vnútorná časť spoločného žlčového kanálika, ktorá sa otvára na Vaterovej bradavke duodena, tvorí ústa, pričom pankreatický a žlčový kanálik sa spoja do tzv. Hepaticko-pankreatickej ampulky..

Choroby žlčových ciest

Žlčový trakt je náchylný na rôzne choroby, z ktorých najbežnejšie sú opísané nižšie:

  • Žlčové kamene. Je charakteristický nielen pre žlčníky, ale aj pre kanály. Patologický stav, ktorému sú osoby náchylné k plnosti, je najčastejšie vystavený. Spočíva v tvorbe kameňov v žlčovodoch a močovom mechúre v dôsledku stagnácie žlče a narušenia metabolizmu určitých látok. Zloženie kameňov je veľmi rozmanité: jedná sa o zmes žlčových kyselín, bilirubínu, cholesterolu a ďalších prvkov. Kamene v žlčových cestách často nespôsobujú pacientovi hmatateľné nepohodlie, a preto jeho preprava môže trvať roky. V iných situáciách je kameň schopný upchať žlčové cesty, poškodiť ich steny, čo vedie k zápalu žlčových ciest, ktorý je sprevádzaný pečeňovými kolikami. Bolesť je lokalizovaná v oblasti v pravom hypochondriu a dáva ju späť. Často sprevádzané zvracaním, nevoľnosťou, horúčkou. Úprava žlčových ciest počas tvorby kameňov často zahŕňa stravu založenú na používaní potravín bohatých na vitamíny A, K, D, s nízkym obsahom kalórií a okrem potravín bohatých na živočíšne tuky;
  • Dyskinéza. Časté ochorenie, pri ktorom je narušená motorická funkcia žlčových ciest. Vyznačuje sa zmenou tlaku žlče v rôznych častiach žlčníka a kanálikov. Dyskinéza môže byť nezávislým ochorením a môže sprevádzať patologické stavy žlčových ciest. Príznaky dyskinézy sú pocit ťažkosti a bolesti v pravom hornom bruchu, ktorý sa vyskytuje 2 hodiny po jedle. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie. Liečba žlčových ciest dyskinézou spôsobenou neurotizáciou sa uskutočňuje pomocou liekov zameraných na liečbu neurózy (predovšetkým valeriánskeho koreňa);
  • Cholangitída alebo zápal žlčových ciest. Vo väčšine prípadov je pozorovaná pri akútnej cholecystitíde, ale môže to byť aj nezávislé ochorenie. Prejavuje sa vo forme bolesti v pravej hypochondrii, horúčke, nadmernom potení, často sprevádzanom záchvatmi nevoľnosti a zvracania. Na pozadí cholangitídy sa často vyskytuje žltačka;
  • Cholecystitída je akútna. Zápal žlčovodov a žlčníka spôsobený infekciou. Rovnako ako kolika je sprevádzaná bolesťou v pravej hypochondrii, zvýšením teploty (z subfebrilu na vysoké hodnoty). Okrem toho dochádza k zväčšeniu veľkosti žlčníka. Spravidla sa vyskytuje po silnom príjme mastných potravín, alkoholu;
  • Cholangiokarcinóm alebo rakovina žlčových ciest. Rakovina je ovplyvnená intrahepatálnymi distálnymi žlčovými kanálikmi, ako aj kanálikmi nachádzajúcimi sa v oblasti pečeňovej brány. Riziko rozvoja rakoviny sa spravidla zvyšuje s chronickým priebehom mnohých chorôb, vrátane cysty žlčových ciest, kameňov v žlčových cestách, cholangitídy atď. a ďalšie. Liečba je odstránením žlčových ciest (ak je veľkosť nádoru obmedzená vnútorným lúmenom kanálikov), alebo ak sa nádor rozšíril mimo pečene, odporúča sa odstrániť žlčové kanáliky s postihnutou časťou pečene. V tomto prípade je možná transplantácia pečene darcu..

Metódy štúdia žlčových ciest

Diagnóza chorôb žlčových ciest sa vykonáva pomocou moderných metód, ktorých opis je uvedený nižšie:

  • intraoperačná výzva alebo cholangioskopia. Metódy vhodné na stanovenie choledochotómie;
  • ultrazvuková diagnostika s vysokou mierou presnosti odhaľuje prítomnosť kameňov v žlčovodoch. Táto metóda tiež pomáha diagnostikovať stav stien žlčových ciest, ich veľkosť, prítomnosť kameňov atď.
  • Duodenálne ozvučenie je metóda, ktorá sa používa nielen na diagnostické účely, ale aj na lekárske účely. Spočíva v zavedení podnetov (zvyčajne parenterálne), ktoré stimulujú kontrakciu žlčníka a uvoľňujú zvierača žlčovodu. Postup sondy cez tráviaci trakt spôsobuje vylučovanie a vylučovanie žlče. Posúdenie ich kvality spolu s bakteriologickou analýzou poskytne predstavu o prítomnosti alebo neprítomnosti konkrétnej choroby. Táto metóda vám teda umožňuje študovať motorickú funkciu žlčových ciest a identifikovať kameňový kanálik pomocou kameňa..

Príčiny obštrukcie žlčových ciest, zásady liečby

Zablokovanie žlčovodov - prudký pokles priechodnosti v dôsledku nejakej mechanickej prekážky. Žlučové kanály obvykle zabezpečujú vylučovanie žlče z žlčníka do dvanástnika 12. Zablokovanie týchto dráh je patologickým základom subhepatickej (mechanickej) žltačky.

Druhy a príčiny

Porušenie zákonnosti sa vyvíja dvoma mechanizmami. Prvým je vytvorenie prekážky vo vnútri GWP. Druhým je stlačenie žlčových ciest zvonka. Prekážka GI je úplná, čiastočná.

Prekážka sa môže vyskytnúť v cystických, pečeňových bežných žlčových kanálikoch na úrovni Vaterovej papily. Hlavné dôvody vedúce k tomuto:

  • Žlčové kamene. Zaujíma prvé miesto medzi faktormi vyvolávajúcimi upchatie gastrointestinálneho traktu.
  • Cholangitída. Porušenie priechodnosti v dôsledku zníženia lúmenu žlčových ciest v dôsledku zápalového opuchu ich stien. Bežnou príčinou cholangitídy je bakteriálna infekcia..
  • Zjazvy, zúženia (stlačenie) spoločného žlčovodu. Môže byť dôsledkom chirurgického zákroku, poranenia.
  • cysty Predstavujú rozšírenia v tvare vrecka v oblasti spoločného žlučovodu. Hlavnou príčinou výskytu je nedostatočný rozvoj svalových prvkov gastrointestinálneho traktu.
  • Nádorové ochorenia. Najmä novotvary hlavy pankreasu sú schopné stlačiť gastrointestinálny trakt a spôsobiť obštrukčnú žltačku..
  • lymfadenopatia Pri zväčšených lymfatických uzlinách v oblasti pečeňovej brány sa môže vyskytnúť obštrukcia žlčových ciest.
  • Parazitárne choroby. Napríklad porušenie odtoku žlče na úrovni Vaterovej papily v dôsledku helmintických invázií.

výskyt

Prekážka sa často vyskytuje na pozadí zápalu žlčových ciest. Žlč sotva postupuje pozdĺž edematózneho črevného traktu v dôsledku zmenšeného lúmenu. V takomto prípade môže priechodnosť úplne zmiznúť, ak sa im prekáža aj najmenší kameň.

Žlč, ktorá sa ďalej nepohybuje, sa začína hromadiť nad miestom prekážky a zvyšuje tlak v črevnom trakte. To prispieva k rozširovaniu žlčovodov. Ak žlč nemôže preniknúť do dvanástnika v správnom množstve, absorpcia tukov rozpustných v tukoch (A, D, E, K) je znížená..

Progresia kongescie na úrovni cystického kanálika vedie k hromadeniu žlče v žlčníku. To sa stáva jedným z provokátorov preťahovania tela, objavenie sa príznakov zápalu, vytváranie kvapiek (nahromadenie tekutín).

V rozpore s odtokom žlče v krvi sa zvyšuje najmä hladina priameho bilirubínu. Ak preťaženie ovplyvňuje intrahepatické žlčové cesty, hepatocyty sa začínajú rozkladať. V závažných prípadoch to vedie k uvoľneniu veľkého množstva neviazaného bilirubínu do krvi. Má toxický účinok na tkanivá tela..

príznaky

Klinický priebeh priamo súvisí so stupňom obštrukcie, s jej trvaním a hlavnou príčinou. Príznaky zablokovania žlčových ciest:

  • Syndróm bolesti. Najtypickejšou lokalizáciou je oblasť pravého hypochonzia. Sťažnosť je vyjadrená, môže byť kŕčová.
  • žlť Farba kože, skléra sa mení. Pri dlhodobom narušení odtoku žlče sa svrbenie často obáva.
  • Zmena farby stolice a moču. Výkaly zmenili farbu, moč stmavol. Ak je prekážka prechodná, ich zmena môže byť pravidelná.
  • Hypertermia. Vyskytuje sa na pozadí zápalu žlčníka a žlčníka.
  • Astenovegetatívny syndróm. Slabosť, únava, ospalosť.

S postupujúcou stagnáciou je možné vážne toxické poškodenie takmer všetkých orgánov a systémov. Preto by sa opatrenia na odstránenie obštrukcie žlčovodov mali prijať čo najskôr..

Dôležité! Nedostatok vitamínu K je jedným z patologických základov na zníženie zrážania krvi. Pri dlhodobej obštrukcii gastrointestinálneho traktu je pozorovaná tendencia ku krvácaniu.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa analyzujú sťažnosti pacientov, údaje z objektívnych vyšetrení a laboratórne výsledky. Nakoniec, inštrumentálne techniky pomáhajú určiť príčinu obštrukcie gastrointestinálneho traktu.

Laboratórne metódy

Pomocnú úlohu pri diagnostike biliárnej obštrukcie zohrávajú krvné testy, stolica. Ide o:

  • Klinický krvný test. Na pozadí zápalu sa zvyšuje počet leukocytov, zrýchlenie ESR.
  • Chémia krvi. Zvýšené hladiny AST, ALT, bilirubínu (hlavne priame), alkalickej fosfatázy. S pridaním reaktívnej pankreatitídy sa zvyšuje hladina amylázy.
  • Protrombínový čas. Rastie. To ukazuje na zníženie zrážanlivosti krvi..
  • Coprogram. Vo výkaloch sú prítomné častice nestráveného tuku, je acholické (sfarbené).

Ďalšie testy sa predpíšu individuálne podľa potreby. Napríklad pri obštrukcii žlčových ciest nádorom sa vykonáva histologické a cytologické vyšetrenie novotvaru (pod mikroskopom)..

Prístrojové vyšetrenie

Techniky môžu byť invazívne a neinvazívne. Preferovaný typ štúdie závisí od vnímanej príčiny abnormalít v čreve. Hlavné typy:

  • Ultrazvuk žlčníka a kanálikov. Umožňuje detekciu kameňov v žlčníku, stanovenie stupňa expanzie spoločného žlčového kanálika.
  • Laparoskopia. Minimálne invazívny zásah, ktorý má zvyčajne diagnostický a liečebný charakter. Umožňuje presne určiť oblasť prekážky a odstrániť jej príčinu.
  • MRCP. Cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou je neinvazívna metóda, ktorá pomáha podrobne vyhodnotiť anatomické vlastnosti orgánov žlčových ciest. Umožňuje určiť presnú veľkosť a umiestnenie nádorov.
  • Dynamická scintigrafia. Je založená na registrácii miest akumulácie rádioaktívnych izotopov zavedených do tela. Umožňuje vám posúdiť stupeň narušenia odtoku žlče a preskúmať stav pečeňového tkaniva.
  • RCPP. Retrográdna cholangiopancreatografia je kombináciou endoskopického vyšetrenia s röntgenovým vyšetrením. Pod kontrolou endoskopu sa do GWP zavedie kontrastné činidlo, potom sa urobí röntgen. Ak sa počas postupu vizualizuje nádor, odoberie sa kus tkaniva na vyšetrenie. Počas endoskopie je možné extrahovať kameň zo spoločného žlčovodu.
  • HHHG. Perkutánna transhepatická cholangiografia. Je tiež založená na stanovení oblasti distribúcie kontrastného média. Hlavným rozdielom oproti RCP je zavedenie diagnostického lieku v smere fyziologického prúdu žlče. To vám umožní určiť úroveň prekážky a jej rozsah..

liečba

Hlavnými odborníkmi, ktorí sa podieľajú na boji proti patológii, sú chirurg a gastroenterológ. Liečba biliárnej obštrukcie spočíva v rýchlych a konzervatívnych opatreniach. Chirurgia je prvou dôležitou záležitosťou. Terapeutická liečba je pomocná a zahŕňa detoxikáciu, protizápalovú antibakteriálnu terapiu.

Pacient s obštrukciou gastrointestinálneho traktu nie je vždy spočiatku v stabilnom stave. V takýchto situáciách postupujte opatrne:

  • Punkcia žlčníka;
  • Cholecystostomy;
  • Choledochostomy;
  • Perkutánna transhepatická drenáž (zabezpečenie odtoku žlče podľa drenážneho systému, ktorý sa nahromadil nad blokádou);
  • Odstraňovanie kameňov pomocou RCP;
  • Nasobiliárna drenáž pre GVHD (umiestnenie katétra do žlčových ciest).

Po stabilizácii stavu pacienta sa liečba žlčových ciest vykonáva radikálnejšie. Pokiaľ je to možné, všetky manipulácie sa vykonávajú laparoskopickým prístupom. Ak to nie je možné z nejakého dôvodu (napríklad z dôvodu výskytu komplikácií), uchýlite sa k laparotómii. Niektoré typy intervencií:

  • Bougienage biliárneho traktu. S prekážkou v dôsledku zúžení a jaziev.
  • Stentovanie žlčových ciest. Inštalácia špeciálnej trubice namiesto stenózy.
  • cholecystektómii Odstránenie žlčníka.
  • Predĺženie sféry zvieraťa Oddi. Používa sa v rozpore s jeho priehľadnosťou.

záver

Obštrukcia žlčových ciest je stav, ktorý vyžaduje povinný lekársky zásah. Ťažká obštrukcia gastrointestinálneho traktu bez primeranej liečby je spojená so sepsou, poškodením centrálneho nervového systému (v dôsledku intoxikácie bilirubínom) a zlyhaním pečene. Najlepším spôsobom, ako tomu zabrániť, je konzultovať s lekárom včas pri prvých príznakoch patológie..

Aké príznaky naznačujú, že žlčové kanáliky sú upchaté?

Keď sa potrubia upchajú, tok žlče sa preruší. K tomu vedie množstvo patológií žlčových ciest. Keď sú žlčové cesty upchaté, príznaky sa nelíšia od štandardných príznakov porúch žlčového systému. Diagnóza je založená na výsledkoch všeobecných analýz a mechanických štúdií. Ak sú upchaté žlčové cesty, hlavnými príznakmi sú bolesť na pravej strane tela, žltkastosť kože a zmena odtieňov výkalov a moču..

Čo je to obštrukcia žlčovodov

Obštrukcia alebo obštrukcia žlčových ciest je závažná komplikácia mnohých patologických stavov gastrointestinálneho traktu, ktorá spôsobuje mechanickú žltačku. Gallstoneova choroba je hlavnou chorobou vedúcou k obštrukcii bežných žlčových ciest. Keď sa rozšíria bežné žlčové cesty, tráviaci systém funguje normálne. U žien je oveľa častejšia obštrukcia alebo obštrukcia žlčových ciest. Preto je ženská časť populácie s cieľom zabrániť potrebe vedieť, o čo ide. Porušenie odtoku žlče z orgánov je sprevádzané vytvorením klinického obrazu subhepatickej žltačky. Akútna manifestácia komplikácie sa môže objaviť okamžite po prepuknutí koliky, zvyčajne sa však príznaky zápalu bežných žlčových ciest objavia vopred. Predčasné prijatie lekárskej starostlivosti v takejto situácii môže viesť k vzniku zlyhania pečene alebo dokonca k smrti.

Zaťažujúce príznaky

Môžu sa objaviť príznaky blokády bežných žlčových ciest a progresívne sa vyvíjať, ale v zriedkavých prípadoch sa môže ochorenie začať akútne. Často ešte predtým, ako sa objavia prvé príznaky, dochádza k zápalu žlčových ciest.

Prekážka žlčových ciest sa vyznačuje nasledujúcimi prejavmi:

  • bolesť brucha alebo pravej strany tela,
  • Svrbivá pokožka,
  • strata váhy,
  • zvýšenie teploty.

Keď sú žlčové cesty zablokované, bolesť je jedným z hlavných príznakov. Vyznačuje sa takýmito parametrami: paroxysmal, kŕče, intenzita, lokalizácia na pravej strane tela, ožarovanie v pravej polovici krku, pravá kľúčná kosť a rameno.

Teplota je ovplyvnená úrovňou tlaku žlče na steny kanálov a močového mechúra a intenzitou zápalového procesu. Teplota môže dosiahnuť až 39 stupňov Celzia.

V dôsledku deštrukcie buniek v pečeni sú porušené všetky funkcie orgánu, čoskoro sa vytvorí akútne zlyhanie pečene - úplné zlyhanie orgánov. Najskôr je prerušený proces neutralizácie toxických látok. Označuje to toto:

  • vysoká únava,
  • častá slabosť,
  • strata výkonu,
  • poruchy srdca, obličiek, mozgu a pľúc.

Vznik týchto príznakov po blokáde bežných žlčových kanálikov znamená zlé predpovede. Po zlyhaní pečene je zriedka možné vyhnúť sa kóme alebo smrti, aby sa neutralizovali toxické látky. Preto je mimoriadne dôležité prijať núdzové terapeutické opatrenia pred stratou detoxikačnej funkcie.

Dôvody

Žlčové kanály a kanály môžu byť blokované zvnútra aj zúžením v dôsledku vonkajšieho tlaku. Mechanická prekážka pohybu žlče ovplyvňuje závažnosť lekárskych prejavov.

Príčinou obštrukcie žlče je často špeciálna skupina chorôb gastrointestinálneho traktu: kamene, jazvy a cysty v kanáloch, nádory pankreasu, pankreatitída, cirhóza pečene, hepatitída, parazitárne infekcie, cholangitída, nádory hepatobiliárneho systému, zväčšené lymfatické uzliny v pečeňovej bráne, cholecystitída, cholelitiáza, poranenia a chybné chirurgické zásahy do spoločného žlčového kanálika.

Medzi rizikové faktory komplikácií môžu patriť obezita, dystrofia, poškodenie žalúdka, infekcie žlčových ciest, pankreasu a žlčových ciest, porucha imunitného systému..

diagnostika

Blokovanie a zúženie žlčových ciest si vyžaduje včasnú a presnú diagnostiku. Hlavnou vecou diagnostického opatrenia je zistiť hlavnú príčinu výskytu patológie. Na tento účel existuje množstvo diagnostických metód vhodných pre konkrétneho pacienta v závislosti od jeho veku a pohody..

Či existuje prekážka žlčových ciest, možno nájsť nasledujúcimi spôsobmi:

  • gastroduodenskopia potrebná na vizuálne vyšetrenie stavu vnútorného povrchu steny žalúdka a dvanástnika,
  • všeobecné testy moču,
  • CT sken,
  • krvný test ukazujúci prítomnosť zápalového procesu v žlčovodoch (počet leukocytov presahuje normu),
  • Magnetická rezonancia,
  • Röntgenová a kontrastná cholecystografia, ktorá sa môže použiť na vyhodnotenie stavu a abnormalít chorého orgánu,
  • cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou:,
  • choleretický ultrazvuk (po jedle dvoch surových žĺtkov na lačný žalúdok), ktorý sa používa na štúdium pracovnej schopnosti a kontraktility orgánu, endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia zameraná na možnosť vyšetrenia vnútorného povrchu kanálikov,
  • cholangiografia, ktorá pomáha rozpoznať patológiu zavedením kontrastu do krvného obehu,
  • dudenálne sondovanie používané na úplné vyhodnotenie žlče,
  • konvenčný ultrazvuk vnútorných orgánov na všeobecnú analýzu stavu systému žlčových ciest.

Po absolvovaní diagnózy stanoví diagnózu lekár a je im pridelený vhodný liečebný postup.

liečba

Zaobchádzanie so žlčovými kanálikmi a kanálikmi spočíva v tom, že sa zbavujú blokovania a ničia prekážku. Kamene odstránené z močového mechúra sa počas špeciálneho postupu zničia endoskopom.

V jednotlivých prípadoch vyžaduje obštrukcia chirurgický zákrok alebo dokonca odstránenie močového mechúra. Po operácii je liečba založená na priebehu antibiotík.

Obštrukcia a zúženie žlčových ciest v dôsledku formovania nádoru sa lieči endoskopickými metódami liečby. Najbežnejšou liečbou tejto komplikácie sú:

  • cholecystektómii.
  • sfinkterotomii.
  • Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia.

Drogová terapia

Liečba obštrukcie kanálikov je založená na použití liekov antispasmodickej skupiny: Platifilín, Drotaverín, Promedol, Papaverín, Baralgin, Atrapin a No-shpa.

Štandardná terapia zahŕňa nasledujúce tablety:

  • Cholagogue (Holosas, Urolisan, Hologol, Berbirina bisulfate, Flomin, Allochol).
  • Lieky proti bolesti a protizápalové lieky (Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Metamizol, Ibuprofen, Tempalgin, Ursafalk).
  • antibiotiká.

ethnoscience

Počet ľudových choleretických nálezov zahŕňa:

  • infúzia octu jablčného muštu v zmesi s jablkovou šťavou v pomere 1 lyžica octu na 1 pohár šťavy,
  • odvar 4 polievkové lyžice citrónovej šťavy zmiešané s pohárom čistej vody,
  • infúzia sušených lístkov mäty,
  • zmes šťavy 1 cvikla, 4 mrkvy a 1 uhorky.

prevencia

Patológia je často výsledkom nedostatočnej fyzickej aktivity. Vynikajúcim preventívnym opatrením je mierna fyzická aktivita - chôdza, ranné cvičenia, jazda na bicykli, plávanie.

Kamene v kanáloch sa môžu pri užívaní liekov, výrobkov alebo bylín s choleretickou funkciou rozpúšťať - listy kukurice, brezy, brko.

Zvýšenie vlákniny a zníženie obsahu cukru a nasýtených tukov v potrave pomôžu zabrániť nebezpečnému blokovaniu bežných žlčových ciest..

Lekári tvrdia, že vyhýbanie sa stresovým situáciám, udržiavanie zdravého životného štýlu, udržiavanie zdravej výživy a zbavovanie sa zlých návykov pomôže predchádzať rizikám..

video

Zablokovanie žlčovodu kameňom. Komplikácia po zablokovaní. Čo robiť?

Ako vyčistiť žlčové cesty a nedostať sa pod skalpel

Ahoj všetkým! Článok „Ako čistiť žlčové cesty a nedostať sa pod skalpel“ o bezpečných spôsoboch čistenia žlčových ciest doma.

Hlavná vec v tomto podnikaní nie je poškodiť!

1. Prípad v nemocnici

Na tému „Ako čistiť žlčové cesty“ som bol vyzvaný príbehom lekára, zasielaním doslova:

"Matka jedného z dnešných pacientov, ktorá priniesla svoju dcéru na vyšetrenie, a začala si sťažovať, že pred pár mesiacmi vykonala jednu operáciu, a teraz sa musíme pripraviť na ďalšiu: odstráňte žlčník..

Pozerám sa na jej výsledky vyšetrení a nechápem, odkiaľ to dostala: maximum, ktoré možno vidieť, je malá biliárna dyskinéza a takmer plače: povedalo sa, že jej dcéra má kamenné kamene s veľkosťou až 2 mm a skôr iba sediment. bol.

Dokázal som sa upokojiť a vysvetliť všetko, ale myslel som si: koľko ďalších ľudí každý deň pochybuje o tom, či majú ležať pod nožom chirurgovi alebo nie. “

2. Znaky kontaminácie žlčovodov

Podozrenie, že máte problémy s pečeňou, je iba v jednom prípade: keď sa ráno pozriete do zrkadla a pochopíte, že z nejakého dôvodu sa závod zmenil na noc, koža a sliznice náhle zožltli. Pravda, v skutočnosti sa tak nestane často a je možné uhádnuť, že máte problémy, z iných dôvodov, ktoré nie sú také zrejmé..

Začnime s deťmi: ak sa mladej matke nepodarilo stretnúť so žltačkou u svojho novorodenca v nemocnici, potom sa v materskej škole alebo škole môžu začať prvé príznaky problémov s pečeňou - je to nevoľnosť ráno, slabá chuť do jedla, nadúvanie a bolesť brucha, menej často mierne zvýšenie teploty.

Je ťažké uhádnuť, čo má problém s takýmito príznakmi dieťa, v skutočnosti to môže byť gastritída, helmintická invázia a lamblia v žlčových cestách a biliárne preťaženie s dyskinéziou.

Ultrazvuk u týchto detí najčastejšie odhaľuje excesy, zrazeninu v žlčníku na prázdnom žalúdku a 2 hodiny potom, čo dieťa zje kyslú smotanu alebo vaječný žĺtok, sa zistí, že je zle vyprázdnené..

V laboratórnej štúdii výkalov sa v nej niekedy vyskytujú parazity - giardia, ktorá často umýva celú rodinu prostredníctvom nemytých rúk. Veľmi zriedkavo sa u týchto detí na ultrazvuku vyskytujú echinokokové cysty, a to z toho dôvodu, že matka nepražila bravčovú pečeň infikovanú parazitom..

Kozmetológovia radi posielajú staršie deti a dospievajúcich na štúdium pečene: všetky kožné vyrážky, vrátane akné, môžu spôsobiť nedostatočnú drenáž žlčovodov. Mimochodom, tie dievčatá, ktoré neponáhľajú kúpiť drahú kozmetiku na akné a najprv vyčistia pečeňové kanály, získajú silnejší a trvalejší výsledok.

Pokiaľ ide o prácu žlčníka a žlče, pozrite si video „Žlčník. Žite zdravo! “ s Elenou Malyshevovou:

3. Tvorba žlčových kameňov a ich následky

Vo vyššom veku je tvorba žlčových kameňov už možná, najmä u žien s nadváhou. Prvé kamene, najmä tie malé, sa však často vyskytujú náhodne u tehotných žien: maternica stláča žlčník, narušuje jej drenáž a zmena metabolizmu prispieva k zrážaniu a zhutňovaniu..

Raz som si myslel, že chudobní ľudia nemajú cholelitiázu, až kým som v praxi nevidel ženy, ktoré diétu dlhú dobu alebo niekoľkokrát porodili malé, hrachovité kamienky. Záver: tvorba žlčových kameňov nezávisí od pleti.

Niekedy sa žlčové kamene upchali a rozšírili celý žlčník a dokonca aj obyčajný žlčový kanál a žlč nezostala. Tieto kamene v kanáli žlčníka môžu pacienta umiestniť na operačný stôl: samotný žlčník je dosť veľký, ale spoločný žlčový kanál, z ktorého žlči prúdi do dvanástnika, nie je bezrozmerný.

Bežne je obyčajný žlčový kanál široký 6 mm, menší kameň cez neho s ťažkosťami a bolesťou, ale prejde a ak jeho veľkosť je 5 - 8 mm, pravdepodobne sa zasekne. A potom stagnácia žlče môže spôsobiť zápal stien močového mechúra (cholecystitída žlčníka), ostré zožltnutie kože, veľmi silnú bolesť v pravej hypochondrii, horúčku, nevoľnosť a zvracanie..

A ak nepracujete včas, ochorenie žlčníka môže postupovať, je možné hnisanie, roztopenie steny s peritonitídou a smrť. Kamene v žlčovom kanáliku - veľmi nebezpečná vec.

Väčšie kamene v bežnom žlčovom kanáliku sa zriedka zaseknú - nemôžu sa zmestiť, občas ich zakrývajú zhora a častejšie sa otáčajú, čo spôsobuje tupú bolesť a nepohodlie, hoci kedykoľvek môžu poškodiť alebo spôsobiť otlaky steny a jej zápal..

Sú to kamene v žlčníku, a nie pečeň, ktoré spôsobujú bolesť v správnom hypochondriu. Chcem vám pripomenúť, že pečeň vôbec neubližuje - nemá receptory bolesti, iba pri jej zväčšení bude mať rozšírená kapsula nepríjemné pocity.

Spomínam si na ďalší prípad: zamestnanec na pár dní zožltol, dokonca trochu zafarbil a išiel na vyšetrenie, a ako laboratórny asistent bol pevne presvedčený, že trpel chorobou žlčníka. Príčinou jeho choroby však bol nádor pri bráne pečene, ktorý stlačil žlčové cesty. Aj keď vírusová hepatitída môže zmeniť farbu pleti, v každom prípade je to známka toho, že je čas bežať k lekárovi.

4. Ako vyčistiť žlčové cesty a žlčník

4.1 Varovanie s príkladmi ako nerobiť

Keď už hovoríme o príčinách problémov s pečeňou, chcem vás znova upozorniť:

  • Kým nebudete vyšetrení a neviete presne, v akom stave je vaše telo, liečba by sa nemala začať.
  • Najmenej dva týždne pred vyčistením žlčových ciest je potrebné prejsť na čistiacu stravu tráviaceho traktu. Napríklad ovsené vločky alebo zelenina.

Manželka kamaráta našla malé kamene, ktorých veľkosť sa takmer zhodovala s priemerom spoločného žlčovodu. Niekto jej poradil, aby pila choleretiku, pretože kamene sú malé a postupne vychádzajú. A rozhodli sa, že nebudú chodiť jeden po druhom, ale všetci spolu, dvaja súčasne zablokovali potrubie, bežali do nemocnice ako rodina a tam vysvetlili: nič z toho nepríde, iba odstránenie bubliny pomôže.

„Nemôžete vyskúšať všetko, čo si o sebe priateľky poradia.“.

Spomínam si na ďalší prípad, jediný prípad, keď zmizol veľký kameň v žlčníku. Nie som si istý, či tam bol, ale chorá manželka z piatich rokov mu pripravila zemiaky špeciálnym spôsobom. Počas tejto doby kameň zmizol a ultrazvuk to potvrdil, ale zistil, že to bolo presne to isté (teleportácia? Prečítajte si „Teleportovanie osoby je skutočnosť: som svedok“), takže počkám ďalších 5 rokov - skontrolujem, ako pochybný liek na zázrak jej pomôže.

4.2 Slepý zvuk

Je prísne zakázané vykonávať tubage (slepý zvuk) doma v prítomnosti kameňov v žlčníku a žlčovodoch. To môže uviesť do pohybu zhluk kameňov, ktorý upcháva potrubia. Existuje iba jedna cesta von - prevádzka.

Deti a dospievajúci často čistia potrubia doma s biliárnou dyskinézou alebo giardiázou. Tieto parazity sa živia žlčou a spôsobujú zápal kanálikov (cholangitída) a chemikálie, ktoré ich zabíjajú, sú toxické pre deti. Dokonca aj mŕtve giardie musia byť odstránené, a preto musíte urobiť slepé znejúce.

Je lepšie viesť slepo znejúce ráno na lačný žalúdok bez toho, aby sme vstali z postele..

  • vypite pohár neperlivej vody a pridajte k nemu 5 g sorbitolu alebo síranu horečnatého,
  • po 15 minútach ďalšiu pohár minerálnej vody,
  • ihneď vypite tri vaječné žĺtky rozdrvené s práškovým cukrom,
  • po 15 minútach ďalšiu pohár minerálnej vody,
  • naneste teplú vyhrievaciu podložku na pravú hypochondriu, a tak si ľahnite na 1-1,5 hodiny

Ako som už povedal. Pred čistením musíte prejsť ultrazvukom a uistite sa, že nie sú kamene. Po vyčistení, po 2-3 dňoch, urobte ďalší ultrazvuk, aby ste zhodnotili stav pečene a žlčových ciest.

4.3 Pravdepodobná trubica

Inou metódou je bez trubice trubica, ale musí sa tiež správne vykonávať. Celú túto zimu ich mučili svojou neterou: dávali choleretiku, antispasmodiku, fyzikálne procedúry a výsledok sa dosiahol až vtedy, keď priatelia navrhli jeden dôležitý bod: po zákroku musíte squat.

Najprv však prvé: dubage začína ráno, keď pacient dostane choleretikum (alochol, holosas) na lačný žalúdok a požiada ich, aby si ľahli na svoju pravú stranu a pod neho umiestnili teplú vyhrievaciu podložku na 40 minút, aby sa zmiernili kŕče..

A teraz dôležitý bod: po zákroku musíte urobiť 20 drepov. Z nejakého dôvodu, bez tohto, metóda nemusí dať výsledok vôbec. Hľuza sa považuje za účinnú, po ktorej v ten istý deň človek vyprázdnil svoje črevá, inak bude potrebné pridať ďalšie preháňadlo. Nezúčastňujte sa na tejto technike, ale raz alebo dvakrát týždenne počas 1 až 2 mesiacov dávajte dobrý výsledok.

Ešte raz vám pripomínam: jedná sa o metódu uznávanú úradnou medicínou, ktorá je prístupná pre všetkých, ktorá pomáha dobre so stagnáciou žlče, ale je nebezpečná, ak má kamene alebo veľké množstvo sedimentu pripomínajúceho múku alebo jemný piesok: ak sa pohybuje rýchlo, zablokujte žlčový kanálik. môže mať rád betón.

4.4 Citrónová alebo grapefruitová šťava s olivovým olejom

Z populárnych metód je v poslednej dobe veľmi obľúbená citrónová alebo grapefruitová šťava s olivovým olejom..

Z nejakého dôvodu sa odporúča piť počas pôstu, pravidelne čistiť klystíry. Nie je to správne.

Čistenie čriev je veľmi užitočné, ale pôst navyše spôsobuje, že žlč je veľmi hrubá a viskózna, takže kombinácia jedného s druhým nestojí za to. V skutočnosti je to rovnaká trubica, v ktorej namiesto ružového sirupu, ktorý je súčasťou holosu alebo cesnakového extraktu z alocholu, ako choleretika, pol hodinu vezmite pol pohára citrónovej šťavy alebo grapefruitu zmiešaného s pol pohára olivového oleja v pomere 1 do 1.

Ak sa pilulka alebo lyžička sirupu ľahko pije, nie každý môže spracovať pohárik takejto zmesi a účinok je takmer rovnaký.

4.5 Med

Môj dom má malý včelín, možno preto, že som si sám skontroloval choleretické vlastnosti medu a jeho chuť je omnoho lepšia. Na vyčistenie pečene je rozpustená v teplej vode, aj keď dávam prednosť brať lyžicu 3-4 krát denne, ale nie skôr ako hodinu pred jedlom. V opačnom prípade je táto technológia rovnaká ako v prípade slepého zvuku.

Bohužiaľ, táto možnosť nebude fungovať, ak ste alergický na med alebo cukrovku..

4.6 Zeleninové alebo ovocné šťavy

Doma môžete použiť niektoré zeleninové a ovocné džúsy: jablko, cvikla, čierna reďkovková šťava. Ktorúkoľvek z nich si môžete vziať do pohára na 1 - 2 mesiace. Z jahôd však nemusíte nič variť: stačí si zobrať a zjesť 1-3 šálky za sezónu.

Úprimne povedané: Ako dieťa som išiel do lesa bez raňajok, zjedol pár hrsti lesných jahôd a bol otrávený, aby som nemohol jesť toto bobule, preto ho veľmi neodporúčam jesť. Ak dokážete zjesť lyžicu denne, je to dobré a nikdy by ste sa nemali nútiť, ak to nechcete. Malina v rovnakom množstve dáva podobný výsledok..

Hepatoprotektory, rovnako ako mnoho liečivých bylín, nemám v zhone odporúčať: iba lekár predpíše prvé a naši ľudia budú druhým najviac závislým v posledných rokoch a naše telo je navrhnuté tak, aby určité jedlo bolo tým najlepším choleretikom, takže stojí za to použiť nielen na výživu, ale aj na ošetrenie.

Stále však trvám na tom, že hlavnou vecou je prevencia chorôb. Potom už nebude nič na čistenie. Preto v súvislosti s témou diskutovanou v tomto článku dôrazne odporúčam byť trpezlivý a pozerať sa na toto video, Cholecystitída. Ako zabrániť tvorbe kameňov v žlčníku. Žite zdravo! “ s Elenou Malyshevovou:

Dnes sme sa s vami rozprávali o tom, ako vyčistiť žlčové kanáliky a nenaraziť na dobrodružstvo, preskúmali sme teóriu a prax tejto záležitosti. Ako sa vám tento článok páčil? Ak áno, nezabudnite ho zdieľať na sociálnych sieťach, prihláste sa na odber aktualizácie blogu a počkajte na pokračovanie. Ahoj Ahoj.

5. Postskript s inšpektorom Varnike

Pre tých, ktorí sa chcú uvoľniť a zároveň aktivovať mozgový obeh, ktorý je pre naše zdravie nemenej dôležitý ako žlčové cesty, navrhujem pokúsiť sa spolu s inšpektorom Varnikom vyriešiť záhady a tajomstvá. Spoznať.

Žlučovody - čo to je, príznaky blokády

Žlčové kanály fungujú ako transportný systém, ktorý uľahčuje dodávanie žlče z miesta jej vytvorenia (pečeň) do miesta určenia (duodenum). V tomto prípade často vznikajú choroby týchto potrubí, ktorých príčinou môžu byť rôzne negatívne faktory.

Niektoré z týchto chorôb môžu predstavovať vážne ohrozenie života. Preto je dôležité ich včas rozpoznať..

Opis kanálov žlčníka

Žlčové kanály sú rúrkovité línie určené na pohyb žlče z močového mechúra do dvanástnika. Pohyb žlče v tomto prípade nastáva v dôsledku tlaku vo vnútri pečene, kontrakcie zvieračov (ventilových zariadení). Vedeniami sa každý deň pohybuje až jeden liter zelenej tekutiny.

Žlčové kanály sú rozdelené do dvoch typov:

  1. Intrahepatické, ktoré sú v pečeňovom tkanive. Hepatocyty syntetizujú žlč, ktorá z malých kanálov vstupuje do veľkých rozmerov.
  2. pečeňové Veľké kanály sa spoja a vytvoria dve cesty, ktoré odstránia žlč z každého laloku pečene. Potom sa spoja do jedného a vytvoria spoločný žlčový kanál, ktorý končí v čreve.

V tomto systéme funguje žlčník ako rezervoár pre žlč. Táto tekutina zelenej farby sa v tele neustále vytvára, ale vstupuje do čriev iba vtedy, keď človek jej jedlo, pretože sa podieľa na jej trávení..

Choroby žlčových ciest

Poškodenie žlučovodu sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Hlavným je podvýživa. Poškodenie potrubí, napríklad počas chirurgického zákroku, tiež zohráva úlohu pri vývoji chorôb. Obzvlášť často sa tento jav pozoruje počas chirurgického odstránenia žlčníka.

Prekážka potrubia

Zablokovanie žlčovodov nastáva v dôsledku výskytu mechanickej prekážky, ktorá interferuje s vývojom žlče. Tento jav je komplikáciou niektorých chorôb. Blokované cesty môžu byť úplné alebo neúplné.

Príznaky zablokovania žlčových ciest sa zvyčajne prejavujú v pocite nepohodlia a bolesti. Znaky sa objavujú v závislosti od toho, ako sú upchaté cesty. Často sa vyvíja cholelitiáza - choroba, pri ktorej sa v močovom mechúre tvoria kamene. Je to spôsobené metabolickými poruchami a stagnáciou žlče..

Ochorenie na dlhú dobu nemusí vykazovať príznaky, ale keď sa kamene dostanú do kanálikov, objaví sa zápal a objaví sa kolika. Po upchatí žlčových ciest sa objaví bolesť rôznej intenzity. To všetko je často sprevádzané zvýšením telesnej teploty a zvracaním. Pri neprítomnosti liečby dochádza k zlyhaniu pečene, ktoré často vedie k smrti.

S predčasnou liečbou alebo jej úplnou absenciou sa komplikácie vyvíjajú. Steny chodníkov sa zosilňujú, dochádza k zúženiu žlčovodov. V tomto prípade sa kameň zastaví v potrubí, čo vedie k nahromadeniu žlče, čím sa predlžujú steny orgánu..

V tomto prípade je žlč nasmerovaná späť do bubliny, ktorá je natiahnutá. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť jeho prasknutia..

Obmedzenia kanálov

Prekážka žlčovodov sa môže objaviť v dôsledku stlačenia potrubí zvonka. Tento jav sa často pozoruje pri nasledujúcich patológiách:

  • Cysta alebo nádor rôzneho pôvodu;
  • zjazvenie;
  • Hepatitída alebo pankreatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Poškodenie orgánov;
  • Chirurgický zákrok;
  • Hlístové choroby.

Takáto patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť v bruchu;
  • žltačka;
  • Nevoľnosť sprevádzaná zvracaním;
  • Strata váhy;
  • nadúvanie;
  • Zmena farby moču a výkalov.

Prekážka žlčových ciest môže mať vážne následky:

  • Porucha absorpcie živín;
  • Zrážanie krvi;
  • Porucha pečene;
  • Absces a sepsa.

Cholangitída a cholecystitída

Cholangitída je zápal žlčových ciest, ktorý sa vyvíja v dôsledku požitia infekcie hematogénnou alebo lymfogénnou cestou, ako aj žlčníka alebo čriev. Patológia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku cholecystitídy, ale môže pôsobiť ako nezávislé ochorenie.

Akútna cholecystitída - zápal stien močového mechúra, ktorý je spôsobený infekciou. Ochorenie je sprevádzané kolikou, bolesťou rebier, zvýšením telesnej teploty, zväčšením veľkosti žlčníka a žlčou mení jeho zloženie a konzistenciu. Po kanáloch sa nemôže voľne pohybovať.

Ochorenie môže byť život ohrozujúce..

dyskinéza

Dyskinéza je narušením pohyblivosti orgánov, ktoré je sprevádzané poruchou pohybu žlče do čreva. To prispieva k zažívacím ťažkostiam. Toto ochorenie má dve formy:

  1. Hypermotorická forma sa prejavuje v aktívnej kontrakcii svalovej vrstvy stien žlčníka a kanálikov, v dôsledku čoho sú silno stlačené, sú tam kŕče, bolesť spôsobujúca rameno;
  2. Hypomotorická forma sa vyznačuje slabým sťahom svalov, spomalí sa postup žlče do čreva, narušuje sa trávenie. Osoba má horkú pachuť v ústnej dutine, ťažkosť v bruchu, plynatosť. V tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť tvorby kameňov a existuje riziko tvorby kameňa.

Dyskinéza má niekoľko dôvodov:

  • Genetická predispozícia;
  • Anatomické vlastnosti orgánu;
  • Gastrointestinálne choroby;
  • Nesprávna strava.

Cholangiokarcinóm (rakovina)

V niektorých prípadoch, najmä v prítomnosti chronických chorôb, sa žlčové kanáliky stávajú hustejšími, ktoré sa nakoniec transformujú na rakovinu. Príznaky sa v tomto prípade prejavia rôznymi spôsobmi, ale mnohými podobnými príznakom cholecystitídy..

Osoba rozvíja žltačku, svrbenie kože v postihnutých kanáloch a horúčku. S rýchlym rastom novotvaru sa prejavuje silná bolesť, stav osoby sa zhoršuje.

V tomto prípade je potrebný chirurgický zákrok, pri ktorom sú odstránené kanály, niekedy s časťou pečene. V druhom prípade sa uskutoční transplantácia darcovských orgánov..

diagnostika

Na identifikáciu chorôb žlčníka a kanálikov sa používajú tieto vyšetrovacie metódy:

  • Laboratórne testy krvi a moču na zistenie zápalu a vyhodnotenie aktivity zažívacieho traktu;
  • Analýza výkalov na prítomnosť hlíst v tele;
  • Ultrazvuk na určenie kameňov v tele, zablokovanie krvných ciev, meranie priemeru žlčovodov, štúdium priechodnosti ciest;
  • Cholangioscopy;
  • Duodenálne sondáž na vyhodnotenie kvality žlče, na štúdium motorickej funkcie kanálikov a močového mechúra, na zistenie zablokovania alebo rozšírenia žlčovodov;
  • Markery rakoviny s podozrením na rakovinu;
  • Koprogram na vyhodnotenie trávenia potravy v zažívacom trakte;
  • FGDS na stanovenie sprievodných patológií.

liečba

Liečba patológií žlčovodov sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Pri konzervatívnej liečbe lekár predpisuje diétu a lieky. Ako lieky môžu byť predpísané:

  • Antibakteriálne lieky;
  • imunomodulátory;
  • spazmolytiká;
  • Probiotiká;
  • vitamíny
  • Choleretické lieky;
  • antihelmintikum.

Operácia sa vykonáva pri žlčníkových chorobách, cholesteróze a novotvaroch. Ako operatívna metóda sa používa cholecystektómia pomocou laparoskopu. Po operácii je dôležité dodržiavať diétu, vziať si prostriedky, ktoré neumožňujú žlči tvoriť kamene.

Ako čistiť žlčovody doma

Niektorí odporúčajú nasledujúci spôsob čistenia žlčových ciest:

  1. Na lačný žalúdok ráno musíte vypiť jednu pohár čistej vody, po rozpustení piatich gramov sorbitolu;
  2. Potom po pätnástich minútach opäť vypite jednu pohár vody;
  3. Ihneď potom rozdrvte tri žĺtky cukrom a skonzumujte;
  4. Pätnásť minút potom vypite znova pohár vody;
  5. Ľahnite si, položte vyhrievaciu podložku na pravú hypochondriu a ležte v tejto polohe hodinu a pol.

Žlučovody môžete čistiť doma, ale lekári to kategoricky neodporúčajú, pretože to môže zhoršiť priebeh choroby. Choroba musí byť identifikovaná, až potom bude správne liečená.