Prečo je pečeň zväčšená?

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele s patológiou, jej hmotnosť môže dosiahnuť 1,5 kilogramu. Jeho funkciou je likvidácia metabolických produktov pre možnosť následného vylučovania stolicami a močom. So silným účinkom na orgán toxínov rôznej povahy je schopný sa občas zvýšiť.

Lekár môže určiť, ako je zväčšená pečeň prehmataním pravého horného kvadrantu brucha. Pacient so syndrómom hepatomegálie sa sťažuje na ťažkosti v pravej hypochondrii, poruchy trávenia, bolesti pri fyzickom vyšetrení.

Tento stav (hepatomegália) nie je samostatným ochorením, ale iba jasným ukazovateľom nepriaznivých procesov vyskytujúcich sa v tele. Sú dôvodom, prečo žľaza prestane plniť svoj účel. Tento stav si vyžaduje okamžitý lekársky zásah, môže viesť k úplnému zastaveniu činnosti orgánu - a nenapraviteľným následkom.

Dôvody

Zväčšená pečeň je diagnostikovaná u zástupcov všetkých vekových skupín. Na jej stav môžu mať vplyv choroby iných orgánov a systémov. Dôvody sa budú líšiť..

Mierne zväčšenie žľazy s ľahkým zápalom sa rýchlo zastaví pomocou včasnej liečby a orgán sa rýchlo vráti do pôvodnej veľkosti. Pri hepatomegálii dochádza k nahradeniu hepatocytov vláknitými tkanivami rýchlejšie, ako sa môžu zotaviť. Výsledkom je, že sa regeneruje iba časť tkaniva žľazy, získava heterogénnu štruktúru a zväčšuje sa.

Pečeň sa často zväčšuje vďaka správnej a funkčnejšej časti. Ak sa zmení kaudálny lalok, znamená to, že podžalúdková žľaza nachádzajúca sa v blízkosti je v nebezpečenstve - zvýšenie vyvoláva kompresiu, ktorá ovplyvní funkcie a spôsobí nepohodlie.

Hepatomegália bude dôsledkom rastu zhubného nádoru v tkanivách orgánu. Pri pôsobení toxických látok (alkohol, lieky) sa môže zvýšiť v dôsledku rozšírenia hepatocytov, ktoré sú schopné to urobiť, aby mohli vykonávať svoje funkcie pri neutralizácii jedov..

Mierne zväčšenie orgánov je často spôsobené patológiami metabolizmu a hromadením tukových buniek vo vnútri pečene. Obdobne sa obličky a slezina podrobia rovnakému procesu, ktorý spôsobuje tlak na žľazu.

Stanovenie veľkosti zväčšenia pečene a pravdepodobných príčin je hlavnou úlohou lekára pri vyšetrení pacienta. Najčastejšie hepatomegália u dospelých vyvoláva:

  • alkoholizmus a cirhóza spôsobená týmto ochorením;
  • zneužívanie určitých liekov, vitamínov a biologických prísad;
  • poškodenie toxických orgánov priemyselnými jedmi, ťažkými kovmi, rastlinnými toxínmi;
  • infekcia vírusmi hepatitídy, bakteriálne infekcie;
  • metabolické poruchy určitých stopových prvkov (meď, železo);
  • tuková infiltrácia;
  • zmeny v stenách pečeňových žíl;
  • benígne útvary (hemangiómy a mnohopočetné cysty);
  • novotvary (karcinómy) žľazy, leukémia, non-Hodgkinov lymfóm;
  • systémové choroby dedičné povahy (amyloidóza alebo hromadenie atypických bielkovín v pečeni);
  • podvýživa a ťažká obezita.

Príčiny tohto stavu u detí sú tieto:

  • vrodené choroby vírusového typu (rubeola, cytomegalovírus);
  • uzavretie vnútorných žlčových ciest, patológie, ktoré menia normálny odtok žlče;
  • vírusová hepatitída;
  • parazitické zamorenie;
  • vrodené patológie metabolických procesov;
  • rôzne typy poškodenia pečene a patológie tvorby krvi;
  • zmena niektorých buniek (kupferovy).

Je potrebné poznamenať, že u detí mladších ako 7 rokov sa niektoré zväčšenie pečene a vyčnievanie spod podbrušného oblúka považujú za normálne. Ako dieťa rastie, normalizuje sa poloha orgánu.

Patológia vnútorných orgánov môže vyvolať rozvoj hepatomegálie. Aké choroby sa vyskytujú?

Prekročenie normálnej veľkosti žľazy sa zaznamenáva pri zlyhaní srdca. Stagnácia krvi v dôsledku zlej funkcie srdca v pečeňových tkanivách vyvoláva zmenu objemu v dôsledku edému. Významné zvýšenie pečene je spôsobené vírusovou hepatitídou, v takom prípade orgán rastie v dôsledku zápalu a edémom, ktorý spôsobuje.

Cirhóza spôsobená kombináciou vírusového poškodenia a nadmernej konzumácie alkoholu (najčastejšie u mužov) spôsobuje rast pečene. Hepatomegália vyvoláva nahradenie odumretých buniek spojivovými a tukovými tkanivami a zároveň rozširuje bunky žľazy. Silne zdeformované laloky, rastúce, stláčajú vnútorné žily, čo je príčinou opuchov.

Pankreatitída sa často stáva odpoveďou na otázku, prečo sa pečeň zväčšuje u dospelých. Patológia je sprevádzaná intoxikáciou, ktorá ovplyvňuje žľazu a mierne zväčšuje jej veľkosť. Pri ťažkých formách zápalu pankreasu sa pečeň výrazne zvyšuje.

Pri emfyzéme je možné vytvoriť falošnú hepatomegáliu - hypertrofické orgány pohybujú pečeňou, jej spodná hrana je viditeľná spod oblúkovým oblúkom..

Diagnóza a vyhodnotenie zmien v žľaze je možné po sérii diagnostických testov hardvéru a analýz biologických tekutín.

príznaky

Poškodená funkcia a zväčšená pečeň vyvolávajú vznik charakteristických príznakov - hepatomegáliový syndróm. Prejavy choroby sú určené typom poškodenia orgánov. Pacient sa zvyčajne sťažuje na:

  • nepohodlie, pocit plnosti a ťažkosti v pravom hornom bruchu;
  • tráviace poruchy - nevoľnosť, pálenie záhy, periodické burgovanie;
  • pretrvávajúci zlý dych;
  • periodické poruchy stolice (občasná zápcha a hnačka);
  • výskyt žltého sfarbenia kože, skléry a slizníc, ktoré sa časom zosilňuje;
  • apatia a ospalosť;
  • únava;
  • suchá pokožka a silné svrbenie.

Zmeny v správaní sa stanú viditeľnými. Ľudia so zväčšenou pečeňou sú veľmi podráždení, prejavujú sa z akéhokoľvek dôvodu, nadmernej úzkosti a nervozity.

Drobné príznaky zväčšenia pečene (keď žľaza nevyčnieva z podbrušného oblúka, nie 1-2 centimetre), pacient nemusí časom vnímať zvyšovanie príznakov.

Prudké zvýšenie teploty a zvýšenie pečene naznačujú vírusové lézie. Rozlišujúce príznaky vírusového zápalu na pozadí všeobecného komplexu prejavov hepatomegálie sú:

  • žltnutie slizníc a kože v určitých štádiách patológie;
  • boľavé a boľavé kĺby;
  • prasknutie, nepohodlie, tupá bolesť v oblasti pečene.

Príznaky zväčšenia pečene po expozícii alkoholu (s cirhózou) dopĺňajú hlavnú skupinu príznakov:

  • veľká veľkosť brucha;
  • vypadávanie vlasov na brušnej stene v oblasti pečene;
  • poruchy spánku s túžbou spať počas dňa a nespavosť v noci;
  • rýchla saturácia malým množstvom jedla;
  • časté krvácanie z nosa a podráždenie ďasien;
  • prudké zníženie telesnej hmotnosti;
  • znížená inteligencia.

Veľkosť orgánu s alkoholovou léziou sa líši nerovnomerne - patológia sa prejavuje zväčšením ľavého laloku pečene spolu s hypertrofiou sleziny (diagnostikovaná je hepatosplenomegália)..

Typické príznaky poškodenia pečene vírusom HIV sú:

  • zväčšená slezina;
  • horúčka, horúčka;
  • vyrážka;
  • bolestivosť lymfatických uzlín.

Prejavy hepatomegálie u detí sú podobné príznakom u dospelých a sú doplnené:

  • prejav cievnych kapilárnych hviezd na koži brucha;
  • odmietnutie jedla;
  • sťažnosti na chuť horkosti;
  • náladovosť;
  • apatia a nehybnosť;
  • zmeny zrážania krvi;
  • ascites;
  • vydutý pupok.

Pomerne často sa v posledných mesiacoch tehotenstva objavuje zväčšenie pečene. Je to spôsobené skokmi v hormonálnych hladinách a posunom pečene v dôsledku zvýšenia objemu maternice. Symptómy patológie sa prejavujú:

  • zmeny v zložení krvi;
  • vzhľad pavučinových žíl;
  • zmeny štruktúry a funkcií intrahepatických žlčových ciest. príznaky poškodenia pečene.

Dlhodobý prejav niekoľkých príznakov lézie žľazy je príležitosťou na konzultáciu s lekárom. Prvým stupňom liečby je dôkladná diagnostika stavu a hľadanie príčin, ktoré ho spôsobili.

diagnostika

Lekár začne s diagnostikou pečene externým vyšetrením pacienta, pričom vyhodnotí farbu skléry a kože. Primárne zväčšenie pečene, hustota orgánov sa zisťuje hmatom a nárazom brušnej dutiny pozdĺž strednej klavikulárnej línie..

Lekár sa pýta pacienta na príznaky malátnosti, tráviacich porúch, vracania a nevoľnosti, zmien v stolici. Zhromaždenie podrobnej anamnézy vám umožní zistiť skutočné príčiny choroby. Dôležité informácie o nedávnych chorobách, zraneniach, dedičných patológiách.

Pacient môže určiť:

  • malé zväčšenie orgánov (do 2 cm), ktoré nespôsobuje nepohodlie pri snímaní;
  • mierna hepatomegália, ktorej hlavnou príčinou je podvýživa a zneužívanie drog a alkoholu;
  • výrazné zväčšenie orgánov (niekedy aj niekoľkokrát).

Presnejšie, veľkosť pečene môže byť určená ultrazvukom (ultrazvuk). Lekár poznamenáva:

  • poloha a veľkosť žľazy;
  • určuje, koľko vyčnieva z podbrehného oblúka;
  • pomer častí tela, zmena v pomere segmentov;
  • zväčšenie pravého laloku pečene (s fyziologickou normou 125 mm)
  • umiestnenie vo vzťahu k iným orgánom brušnej dutiny;
  • stav žlčníka;
  • zvýšenie ľavého laloku pečene (s fyziologickou normou 70 mm);
  • hustý orgán alebo normálna štruktúra;
  • stav lymfatických uzlín a intrahepatálnych žíl;
  • veľkosť a stav žlčovodov.

Paralelne sa vyšetrí slezina a pankreas (stanoví sa hustota, veľkosť tela, hlavy a laloku caudate (časť), urobí sa fotografia.

Ďalej je pacientovi predpísané:

  • všeobecné a biochemické krvné testy na bilirubín, enzýmy, proteíny, protrombínový index atď.);
  • krvný test na markery vírusovej hepatitídy;
  • analýza moču, aby sa stanovilo, či je bilirubín zvýšený;
  • biopsia pre podozrenie na neoplazmy;
  • imunologické testy;
  • stolica pre vajíčka červov.

Z hardvérových štúdií je možné priradiť:

  • scintigrafia (štúdia pomocou rádioizotopov);
  • nájomné;
  • počítačové a magnetické rezonancie.
  • ďalšie štúdie žalúdka a čriev.

Nezávisle určite doma, či je pečeň zväčšená a koľko je nemožné. Určenie stupňa poškodenia, identifikácia príčin a liečby - iba kompetentnosť lekára.

Čo robiť, ak je pečeň zväčšená

Diagnózu a liečbu zväčšenej pečene má vykonať odborník. Na ktorého lekára by som mal ísť?

Diagnózu a liečbu vykonáva rodinný lekár, gastroenerológ alebo hepatológ. Ak je dieťa choré, pacient je povinný starostlivo sledovať schôdzky. Zodpovednosť za to nesú rodičia.

Čo by mal pacient robiť, ak je pečeň zväčšená, ale nezistia sa žiadne patológie? Ak ju chcete obnoviť na svoju normálnu veľkosť, musíte:

  • zmeniť spôsob života, vytvoriť normálnu rutinu dňa s úplným spánkom, vyhradiť čas na prechádzky a cvičenie;
  • úplne opustiť alkohol a cigarety;
  • zmeniť stravu podľa odporúčaní lekára a vylúčiť mastnú, vyprážanú a korenistú prebytočnú soľ zo stravy;
  • upraviť režim pitia;
  • eliminovať tvrdú prácu a preťaženie nervov.

Čo mám robiť, ak sa veľkosť žľazy zväčší? V tomto prípade je liečba hepatomegálie symptomatická, dôraz sa kladie na primárne ochorenie, ktoré je skutočnou príčinou patológie. Na zmenšenie veľkosti orgánu použite:

  • liečba drogami;
  • ľudové recepty a homeopatia;
  • diéta
  • regulácia fyzického a nervového stresu.

Rovnaký prístup sa používa pre hepatomegáliu u detí - hlavná liečba by mala byť zameraná na odstránenie primárnej patológie alebo jej odstránenie. Základom pre lekársky predpis je dôkladná úvodná diagnóza.

Liečba drogami

Ak je pečeň zväčšená a proces je známy, je vyvolaný, predpisujú sa príslušné lieky. Lieky, ktoré stabilizujú zväčšenú žľazu, sa predpisujú v kombinácii s vitamínmi a imunostimulačnými liečivami:

  • s vírusovými alebo infekčnými infekciami - antibiotiká alebo antivírusové lieky;
  • pri patológiách spôsobených metabolickými poruchami - lieky, ktoré nahrádzajú alebo obnovujú produkciu požadovaného hormónu;
  • v prípade toxických alebo nezvratných alkoholických lézií - znamená, že podporujú funkciu pečene a vyrovnávajú nedostatok enzýmov, ktoré produkujú;
  • v autoimunitnom procese sa používajú kortikosteroidy;
  • pri diagnostike stavov s ascitom sa predpisujú diuretiká.

Vo všetkých prípadoch sa predpisujú lieky, ktoré chránia hepatocyty a inhibujú rast orgánu. Lieky užívané so zväčšením pečene sú nasledujúce:

  • Liv 52, používaný na vírusové a toxické poškodenie pečene, vytvorený pomocou rastlinných výťažkov z rebríčka a čakanky;
  • Essliver, urýchľujúci regeneráciu hepatocytov;
  • Hepatamín - ochranné liečivo na základe výťažkov z býčích žliaz;
  • Ochranné tablety Legalon, ktoré sa používajú vo všetkých prípadoch zväčšenej pečene, sú založené na výťažku z bodliaka mariánskeho. Analógy sú Carsil, Silibor;
  • Cyqualone, syntetický protizápalový liek;
  • Ursofalk, ktorý obsahuje špecifickú kyselinu ursodeoxycholovú, ktorá stimuluje aktivitu žlčových ciest pri vírusovej a toxickej hepatitíde;
  • Ovesol, ktorý normalizuje stav žľazy, je založený na mnohých rastlinných zložkách.

Výber spôsobu liečby zväčšenej pečene patrí výlučne špecialistovi, ktorý:

  • vyzdvihuje lieky;
  • predpisuje, ako ich užívať;
  • vymenúva podmienky liečby;
  • monitorovať účinnosť lieku;
  • v prípade neúčinnosti vymeňte.
  • účinný pri liečbe vírusových a bakteriálnych lézií pečene sa stav vo väčšine prípadov vracia k normálu;
  • má obmedzujúci účinok v prípade toxických lézií (alkoholická cirhóza), ale nemôže zabrániť trvalému zhoršovaniu stavu pacienta;
  • nie je dostatočne účinný na hepatitídu B, C a D v aktívnej fáze na inhibíciu degenerácie buniek a novotvarov.

Možnou možnosťou pre hepatomegáliu môže byť transplantácia orgánov (jednou z podmienok je vek pacienta do 60 rokov).

ethnoscience

Tradične je v tradičnej medicíne známe veľa receptov na zníženie pečene. Sú založené na liečivých účinkoch bylín a včelích produktov, väčšina receptov je uznávaných a používaných úradným lekárstvom..

Mierne a mierne zväčšenie žľazy je náchylné na terapeutický účinok, pri ireverzibilných léziách môžu bylinné liečivá udržiavať stav.

Preukázaný účinok so zväčšenou pečeňou má:

  • bylinkový odvar zmesi koreňov púpavy, šalvie, materskej mladiny, koreňa pivónie a čakanky v rovnakom pomere. 2 polievkové lyžice zmesi sa vylejú na liter vody a pol hodiny sa nechajú stáť vo vodnom kúpeli. Zmes sa filtruje. Počas dňa je potrebné piť medzi jedlami;
  • zmes pohára teplej vody, lyžice medu a citrónovej šťavy po celý deň, na lačný žalúdok ráno a pred spaním;
  • dužina a šťava z tekvice, mrkvy, repy;
  • bobule a šťava z lesných jahôd, zelené jablká;
  • čerstvá soľanka kapusty zmiešaná s rastlinnou šťavou;
  • čerstvé borievky.

Liečba ľudovými prostriedkami musí byť dohodnutá s lekárom. Nesprávne zvolený recept alebo nepravidelnosti v prípravku môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie pečene a tela..

Prevencia a diéta

Zväčšená pečeň si vyžaduje špeciálnu výživu, ktorá by transformovala orgán na šetrný spôsob fungovania. Strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby, bez toho by použitie liekov nemalo požadovaný účinok..

Pri hepatomegálii sa používa tabuľka č. 5, ktorá je predpísaná pre ochorenia pečene a žlčníka. Princíp zostavenia stravy spočíva v rozdelení výrobkov na povolené a zakázané. Zároveň by výživa mala byť úplná a vyvážená, nemala by prekročiť hladinu 2500 Kcal za deň. Jedlo by malo byť časté, malé porcie, posledné jedlo by nemalo byť neskoršie ako 3 hodiny pred spaním.

Primeraný cukor v ponuke je dôležitý. Je žiaduce, aby pochádza zo zeleniny a ovocia, medu.

Správny výber produktov, špeciálny režim tepelného varenia obmedzuje zväčšenie veľkosti pečene, umožňuje obnoviť jeho funkčnosť. Povolené použitie:

  • nízkotučné ryby;
  • mlieko a výrobky z neho;
  • Dieta hydina;
  • prírodné sladkosti - med, suchý džem, marmeláda;
  • čerstvé ovocie, zelenina a bylinky;
  • sušené ovocie;
  • rôzne obilniny;
  • rôzne polievky na zeleninových vývaroch;
  • kapusta;
  • zeleninový olej.

Niektoré výrobky povolené podľa tabuľky č. 5 môžu byť zo zoznamu ošetrujúcim lekárom vylúčené na základe stavu pacienta. Dodržiavajte diétu, ktorá je prísnejšia s exacerbáciou, predĺžená s remisiou, pacient s hepatomegáliou potrebuje život.

Prognóza a komplikácie

Zvýšenie pečene naznačuje existenciu závažnej patológie v tele, ktorá si vyžaduje lekársku starostlivosť. Dôsledky ignorovania tohto problému v 1/3 prípadov povedú k závažným komplikáciám až do odmietnutia orgánu.

Čo ohrozuje rozšírenie pečene a aké je to nebezpečné? Vírusová a infekčná hepatitída sú reverzibilné, včasná liečba sa zvyčajne začína zotavením a návratom veľkosti orgánu späť na normálne hodnoty. Lézie spôsobené toxickými látkami, najmä alkoholom, sú zvyčajne nezvratné. Prognóza mastných hepatóz a prechodných foriem hepatitídy nebude pozitívna..

Prechod na správnu výživu, odmietnutie zlých návykov, regulácia sexuálnej aktivity a včasná návšteva lekára pri prvých príznakoch choroby pomôžu predchádzať ochoreniam pečene..

Príčiny zväčšenia pečene u dospelých a detí. Príznaky, liečba, strava

Trocha fyziológie

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele. Jeho hmotnosť môže dosiahnuť 1,5 kg. Orgán plní mnoho funkcií - čistí krv, neutralizuje toxické látky, ukladá živiny, vytvára špecifické enzýmy, zúčastňuje sa všetkých metabolických procesov. Nasledujúce vlastnosti pečene sa považujú za normálne:

  • priemer - asi 20 cm;
  • veľkosť ľavého laloku je až 8 cm;
  • veľkosť pravého laloku je až 12,5 cm;
  • šírka - do 27 cm;
  • vzdialenosť od zadného okraja dopredu (od tupého k ostrému) - do 20 cm;
  • priemer spoločného potrubia - do 5 mm;
  • homogénna štruktúra;
  • jemný povrch,
  • mäkké pri stlačení.

Pečeň je hmatná pod pravým klenbovým oblúkom, mierne vyčnieva za svoje hranice (do 1,5 - 2 cm), nie je hmatná v epigastrickej zóne, bezbolestná so stredným tlakom..

Keď sa zväčšenie pečene považuje za hepatomegáliu?

Pečeň sa môže periodicky zväčšovať na pozadí vírusových, bakteriálnych intoxikácií liekmi. Takéto zmeny však nepresahujú normu (všeobecne až do 2 cm), vyznačujú sa rýchlou reverzibilitou bezprostredne po odstránení akútneho obdobia otravy. V takýchto okamihoch je zväčšenie veľkosti orgánu jednoducho potrebné na kompenzačné účely.

U detí mladších ako 7 rokov sa za normálnu možnosť považuje mierna hepatomegália. Mierny výčnelok orgánu nad fyziologické limity (bez patológií) naznačuje nesúlad v rýchlosti rastu kostrového aparátu a vnútorných orgánov dieťaťa. Syndróm vymizol po 7 rokoch so zdravou pečeňou.

S patologickým pôvodom hepatomegálie sa pečeň zvyšuje o 10 cm alebo viac. Orgán je cítiť na necharakteristických miestach - v epigastrickej oblasti, oveľa nižšie ako rebrá. Zväčšená pečeň niekedy zaberá väčšinu brušnej dutiny. S žľazou sa slezina často zväčšuje. Zmena veľkosti kĺbov sa nazýva hepatosplenomegália. Koncept hepatomegálie zahŕňa rovnomerné zvýšenie obidvoch lalokov orgánu, jedného z nich, výskyt zmien nodulárnych fokálov. Spolu s hepatomegáliou sa často vyvíja ascites - tekutina v brušnej dutine.

Bol zaznamenaný prípad hepatomegálie, keď pečeň pacienta vážila asi 20 kg.

Prečo pečeň „rastie“?

Zväčšený syndróm pečene je spojený s mnohými chorobami. Hepatomegália je klasifikovaná podľa etiologického faktora. Počas vývoja syndrómu sa zaznamenávajú patologické zmeny v parenchýme orgánu, jeho vaskulárnom systéme a žlčovodoch. Možné zvýšenie v dôsledku degenerácie hepatocytov, ich nahradenie tukmi alebo vláknami spojivového tkaniva.

Najbežnejšou príčinou hepatomegálie u dospelých sú choroby cievneho aparátu:

  • krvné zrazeniny v portáli a ďalšie veľké pečeňové žily;
  • obštrukcia žíl a ťažké žilové preťaženie;
  • krvné zrazeniny alebo stenóza pečeňovej artérie.

Hlavnými provokatórmi hepatomegálie u dospelých a detí sú infekcie a vírusy. Tento syndróm je vyvolaný:

  • vírusová hepatitída;
  • mononukleóza (častejšie u dojčiat);
  • amébové abscesy;
  • hnisavá tromboflebitída žíl;
  • cholangitída.

Zmeny vo veľkosti pečene sú často vyvolané neoplastickými patológiami - tvorba adenómov, hemangiómov, zhubných primárnych nádorov a metastatických lézií..

Pečeň sa zvyšuje s degeneratívnymi léziami:

  • mastná hepatóza;
  • cirhóza;
  • amyloidóza pečene;
  • hepatitída na drogy a alkohol.

Tento syndróm sa môže vyvinúť na pozadí poškodenia autoimunitných orgánov, endokrinných porúch, vrodených abnormalít a poškodenia parenchýmu pri ťažkých zraneniach..

Ako odhadnúť veľkosť pečene?

Pre obyčajného človeka je ťažké pociťovať vlastnú pečeň a porovnávať veľkosť orgánu s normami. Toto by mal urobiť špecialista - hepatológ alebo terapeut. Hepatomegália môže byť zistená náhodne počas rutinného vyšetrenia - počas búšenia srdca a brušného vyšetrenia brucha. Subjektívne dojmy odborníka vyžadujú potvrdenie. Skutočná veľkosť orgánu, jeho poloha a štruktúra sa určuje pomocou ultrazvuku.

Po ultrazvuku určí stupeň hepatomegálie špecialista. Môže to byť mierne, ak sú indikátory iba mierne mimo normálneho rozsahu. Ak sa orgán zväčší do 10 cm, hovorí sa o výraznej hepatomegálii, ak je táto hodnota prekročená, stav sa diferencuje na difúznu hepatomegáliu. Nerovnomerné alebo čiastočné zvýšenie sa nazýva čiastočné hepatomegálie.

Aké sú príznaky zväčšenej pečene??

Mierna hepatomegália je zriedkavo sprevádzaná všetkými príznakmi, pretože parenchymálne tkanivo pečene nemá nervové zakončenie. Špecifické príznaky sa objavujú s významným zvýšením orgánu. Môže komprimovať blízke nervy alebo vnútorné orgány. Medzi možné fyzické prejavy:

  • pocit tlaku na pravej strane;
  • fyzická bolesť;
  • ikterický syndróm;
  • vyrážky a svrbenie kože;
  • periodické nepohodlie v epigastriu a hypochondrii;
  • dyspeptické poruchy.

Častejšie tieto príznaky sprevádzajú vážne alebo nezvratné zmeny v pečeni. Spolu s rozšírením orgánov môžu existovať:

  • uniformné alebo uzlové pečate, žltačka, príznaky intoxikácie, bolesť v pravom hypochondriu, zvýšená palpácia, ktorá naznačuje hepatitídu, cirhózu;
  • bolesť, žltačka sprevádzaná ascitom a dyspepsiou môže hovoriť o malígnych léziách pečene;
  • stredná bolestivosť zväčšeného orgánu so silnou bolesťou v inej časti tela môže naznačovať tvorbu metastáz v pečeni;
  • tachykardia, šokové stavy, známky vnútorného krvácania sa objavujú pri poraneniach pečene.

V niektorých prípadoch je hepatomegália hlavným a jediným príznakom patológie. Pozoruje sa pri degeneratívnych léziách orgánu, poruchách obehového systému, benígnych nádoroch v pečeni.

Symptómy sprevádzajúce hepatomegáliu sú pre lekára dôležité. Zamerajúc sa na ne, špecialista rozlíši diagnózu, vyberie potrebné štúdie.

Ako nájsť hlavnú príčinu zmien pečene?

Stanovenie etiologického faktora je jediným spôsobom správneho liečenia a úspešného odstránenia syndrómu. Niekedy je možné príčinu identifikovať aj pomocou ultrazvukového vyšetrenia orgánu. Ultrazvuk často diagnostikuje nádory, príznaky cirhózy a tukovej degenerácie orgánu.

Ak sa štúdia ukáže ako neinformatívna, predpíšu sa ďalšie diagnostické metódy. Aby sa vyhľadávanie obmedzilo, pacient predkladá laboratórne testy:

  • pečeňové testy;
  • analýza hlavných infekcií;
  • autoprotilátkový test;
  • všeobecná analýza krvi;
  • biochémia krvi.

Na základe analýz sa vyberajú ďalšie diagnostické postupy. Môže to byť dopplerografia, rádioizotopové skenovanie, biopsia pečene. Najinformatívnejšie je multispirálne zobrazovanie brušných orgánov pomocou magnetickej rezonancie..

Je liečený hepatomegáliou?

Liečebný režim je vybraný individuálne, so zameraním na charakteristiky vývoja základného ochorenia. Etiotropická terapia môže byť nasledovná:

  • s intoxikáciami - detoxikačné opatrenia;
  • s hepatitídou - imunokorektívna protizápalová liečba;
  • s vírusovou formou hepatitídy - antivírusová a čistiaca terapia;
  • s kardiovaskulárnymi chorobami - antikoagulácia, trombolytická liečba;
  • s malígnymi nádormi - chemoterapia a ožarovanie;
  • s degeneratívnymi léziami - hepatoprotektívne ošetrenie;
  • s abscesmi - antibiotická terapia, pitva a drenáž hnisania;
  • s napadnutím hlístami - antiparazitické ošetrenie;
  • v autoimunitných procesoch sa predpisujú imunosupresíva a hormóny.

Pri závažnej trombóze pečeňových žíl, zhubných nádoroch, cirhóze, veľkých benígnych novotvaroch budú potrebné radikálne zásahy. Patologické tkanivá sa chirurgicky odstraňujú, v pokročilých prípadoch bude potrebná transplantácia orgánov.

Paralelne sa lieči pečeň:

  • prípravky obsahujúce fosfolipidy;
  • rastlinné hepatoprotektory;
  • vitamíny;
  • jednotlivé aminokyseliny.

Bezpochyby sa pri hepatomegálii predpíše strava. Častejšie je to Pevznerova liečebná tabuľka č. 5. Medzi nutričné ​​obmedzenia patrí odmietnutie vyprážaných potravín, syntetických prísad, žiaruvzdorných živočíšnych tukov a stimulátorov vylučovania žlče. Pacient musí dodržiavať režim pitia a zásady frakčnej výživy. Strava je založená na zelenine a ovocí, obilninách, mliečnych výrobkoch. Dodržiavanie diéty pomáha normalizovať metabolizmus, uvoľňuje organizmus, dáva mu príležitosť na úplné zotavenie.

Na odstránenie hepatomegálie u dieťaťa môže stačiť iba strava. Pečeň u detí sa zvyšuje v dôsledku nesprávnej, nepravidelnej výživy, zneužívania sladkostí.

Nepohodlie v pravej hypochondriu a dyspeptické poruchy - naliehavý dôvod na kontaktovanie kliniky. Pri zväčšovaní pečene sa vyžaduje komplexné vyšetrenie. Zmena veľkosti orgánu môže hovoriť o závažných patológiách. Včasná diagnostika a správna liečba vrátia pečeň späť do normálu a budú schopné normálne fungovať..

Čo ohrozuje zväčšenú pečeň

Čo robiť, ak je pečeň značne zväčšená? Čo spôsobilo hepatomegáliu? S ktorým lekárom by ste sa mali poradiť alebo ktorý chorý orgán je možné vyliečiť sám?

Odpovede na tieto otázky hľadajú všetci ľudia, ktorí zažili zväčšenie pečene. Odborníci tvrdia, že kvalifikovaný lekár by mal vyhodnotiť stupeň hepatomegálie a predpísať liečbu.

Príčiny hepatomegálie

Lekári sa domnievajú, že zväčšenie veľkosti pečene nie je nezávislé ochorenie, ale naznačuje iba prítomnosť ochorení hepatobiliárneho systému..

Pri liečbe základnej choroby sa orgán spravidla vracia do normálu. Príčiny zväčšenia pečene môžu byť veľmi odlišné, pretože železo hrá v tele rozhodujúcu úlohu a trpí mnohými faktormi..

Väčšina rodičov verí, že ich deti majú zväčšenú pečeň a obracajú sa na lekárov s otázkami o tom, čo to znamená a ako liečiť túto chorobu. Často hovoríme o miernej hepatomegálii súvisiacej s vekom, ktorá je normou pre každé dieťa mladšie ako sedem až osem rokov..

Odborníci však tvrdia, že so zväčšenou pečeňou, ktorá presahuje okraj rebier o viac ako dva až tri centimetre, musíte bezpodmienečne kontaktovať lekára, aby diagnostikoval detské telo..

Hepatomegália sa môže vyvinúť na pozadí infekčnej lézie tela. Lekári považujú zväčšenie pečene za jeden z hlavných príznakov hepatitídy, tyfusu, malárie.

Okrem toho môže byť ochorenie príznakom intoxikácie tela rôznymi jedmi, škodlivými látkami, drogami.

U dospelých sa orgán môže zväčšiť kvôli zneužívaniu alkoholu, a tým aj k rozvoju alkoholickej hepatitídy.

Takýto zlý zvyk tiež často spôsobuje cirhózu a mastnú hepatózu (významné zvýšenie počtu tukových buniek v tele). Pri týchto ochoreniach polovica pacientov súčasne zväčšila pečeň a slezinu..

Niekedy dôjde k zväčšeniu pečene v dôsledku výskytu rôznych cýst, benígnych a malígnych nádorov.

Súčasne sa vyvíja aj hepatomegália v dôsledku rakoviny krvi (leukémia) a poškodenia lymfoidného tkaniva (lymfogranulomatóza). Spravidla sa pri týchto ochoreniach zväčšuje súčasne aj pečeň a slezina..

Niekedy môže hepatomegália naznačovať prítomnosť hlíst echinokokov v tele. Prítomnosť týchto červov sa vyznačuje výskytom pľuzgierov, vďaka ktorým sa môže pečeň významne zväčšiť.

V niektorých prípadoch môže človek začať v žilách stojatými procesmi, ktoré zabezpečujú prietok krvi do pečene a odtok tekutiny z orgánov..

Podobná patológia v medicíne sa nazýva „portálny hypertenzný syndróm“. Môže však byť narušený odtok nielen krvi, ale aj žlče.

Obzvlášť často sa to stáva s cholangitídou (zápalovým procesom v žlčovodoch)..

Tieto choroby tiež prispievajú k tomu, že sa pečeň zväčšuje. To, čo presne spôsobilo hepatomegáliu, môžete zistiť až po podrobnom vyšetrení tela.

Známky zväčšenej pečene

Hepatomegália sa spravidla hneď neprejaví. Okrem toho má každé ochorenie, ktoré spôsobilo zväčšenie pečene, svoje vlastné spektrum symptómov, ktoré sú dosť rozdielne..

Pri miernej hepatomegálii - keď sa orgán zväčší o jeden alebo dva centimetre, často sa nepozorujú žiadne príznaky. Avšak v priebehu času, keď ochorenie progreduje, sa začínajú prejavovať príznaky zväčšenej pečene..

Ako zistiť, či je pečeň zväčšená? Predovšetkým má človek nepohodlie na pravej strane brucha, pod rebrámi. V budúcnosti bude pocit ťažkosti nahradený bolesťou v pečeni.

Pacient sa rýchlo unaví, a to aj pri absencii vážnej fyzickej námahy, zle spí (alebo naopak prežíva neustálu ospalosť), často záchvaty slabosti, závraty.

Ľudské správanie sa tiež mení - pacient sa stáva nervóznym, podráždeným, často vydáva emócie.

Ak je pečeň zväčšená, začnú tiež fungovať orgány gastrointestinálneho traktu. To sa prejavuje problémami s chuťou do jedla (túžba po jedle môže úplne zmiznúť), záchvaty nevoľnosti a zvracania, pálenie záhy, grganie, poruchy stolice (hnačka alebo zápcha)..

V niektorých prípadoch má pacient zápach z úst - zápach z úst. V dôsledku týchto patológií človek začína schudnúť dramaticky..

V niektorých prípadoch sa u pacienta začína vyvinúť žltačka. Patológia sa vyznačuje zožltnutím pokožky, ktoré začína svrbiť, okrem toho mení farbu sliznice tela..

Je to spôsobené kompresiou zväčšenej pečene žlčovodov. Keď je choroba zanedbaná, moč stmavne a stolica sa zosvetlí.

Takmer vždy sa na bruchu objavujú tzv. „Hviezdy“ - rozširovanie safénových žíl, čo vedie k vzniku modrých vzorov..

Ak je pečeň zväčšená v dôsledku hepatitídy, potom teplota pacienta stúpa, začínajú bolesti kĺbov.

Cirhóza, pri ktorej sa súčasne zväčšujú pečeň a slezina, sa tiež cíti krvácaním z ďasien a nosa, vypadávaním vlasov.

V prípade dystrofických procesov (napríklad vývoj mastnej hepatózy) rastie pravý aj ľavý lalok orgánu súčasne..

Pri zväčšenej pečeni sa príznaky veľmi líšia. Hepatomegália môže spôsobiť celý rad chorôb, ktoré sa týkajú rôznych oblastí medicíny.

Príznaky a liečba postihnutého orgánu sú vzájomne prepojené, preto sa odporúča navštíviť lekára a vykonať všetky potrebné diagnostiky a nesnažiť sa nepohodlie zbaviť.

Patologická diagnostika

Kvalifikovaný lekár môže ľahko zistiť diagnózu hepatomegálie po vizuálnom pozorovaní príznakov zväčšenia pečene (žltnutie kože, „hviezdy“ na bruchu), po vypočutí sťažností pacienta a po pohmatnutí orgánu..

To však nestačí na vyliečenie, je potrebné určiť, ktoré ochorenie spôsobilo patológiu. Na presnú diagnostiku sa používa súbor metód, ktoré zahŕňajú veľa testov a vyšetrení.

Predovšetkým sa od pacienta odoberie všeobecný a biochemický krvný test. Štúdie vám umožňujú zistiť hladiny pečeňových enzýmov a bilirubínu, zistiť prítomnosť vírusu hepatitídy, malárie alebo tyfusu.

V niektorých prípadoch môže byť pacient vyšetrený na prítomnosť moču alebo výkalov na prítomnosť hlíst. Tieto štúdie sú iba informatívne, ale presná diagnóza sa často dá vykonať až po ultrazvukovom vyšetrení pečene..

Ultrazvuk vám umožní zistiť, či je zvýšený pravý lalok pečene, pretože v prvom rade trpí na všetky ochorenia. V zriedkavých prípadoch sa orgán rozrastie doľava, ak je postihnutá zodpovedajúca časť.

Počas vyšetrenia je možné určiť, ktoré kontúry a štruktúru pečene. To vám umožní jasne diagnostikovať hepatitídu, cirhózu, rôzne nádory..

Počas ultrazvukového vyšetrenia sa kontroluje aj slezinová časť, pretože pacient má často zväčšenú pečeň a slezinu..

Na podrobnejšiu diagnostiku môže byť pacientovi predpísané počítačové alebo magnetické rezonančné vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie alebo rádioizotopové vyšetrenie pečene..

Všetky tieto metódy môžu zistiť zvýšenie ľavého laloku pečene, ako aj pravého. Normálne by orgán nemal mať na pravej strane veľkosť viac ako trinásť centimetrov a sedem centimetrov vľavo..

V prípade detekcie novotvarov pečene sa pacientovi odoberie biopsia. Tento postup umožňuje jasne rozpoznať zhubné nádory, a tým sa u pacienta onkológia zistí pomerne rýchlo.

Po vykonaní všetkých vyšetrení je teda zrejmé, ktorá choroba zvýšením pečene ohrozuje ľudské zdravie, prečo choroba vznikla a ako sa s ňou ďalej vysporiadať..

Liečba ochorení

Liečba zväčšenej pečene nevyhnutne zahŕňa odstránenie choroby, ktorá spôsobila hepatomegáliu.

Lieky alebo chirurgický zákrok môžu pomôcť. O tom, ako liečiť zväčšenú pečeň, rozhoduje iba kvalifikovaný lekár po kompletnej diagnóze tela. V extrémnych prípadoch sa spravidla snažia uchýliť k chirurgickému zákroku.

Pri diagnostike zväčšenej pečene sú príčiny a liečba úzko späté. V prítomnosti rôznych nádorov sa používa chemoterapia a chirurgické odstránenie nádorov..

Chirurgický zákrok je často potrebný pri porušovaní odtoku krvi alebo žlče zo zväčšenej pečene.

Pri diagnostike helmintiázy sa odporúča užívať špeciálne antihelmintiká.

Ak sa príčinou stanú rôzne infekcie, potom so zväčšenou pečeňou liečba zahŕňa užívanie antibakteriálnych liekov.

Pri akejkoľvek diagnóze musí lekár predpísať lieky zo skupiny hepatoprotektorov. Tieto lieky môžu urýchliť regeneráciu postihnutého orgánu, znížiť účinok škodlivých látok na pečeň, zbaviť ho toxínov.

Hepatoprotektory zahŕňajú Hepabene, Essential, Galsten, Artichol. V niektorých prípadoch lekári predpisujú Mezim.

Prípravok obsahujúci enzým, prijatý pred jedlom, normalizuje trávenie, zlepšuje produkciu enzýmov a odtok žlče..

Ak má pacient zväčšenú pečeň a slezinu súčasne, sú povinné vitamíny, najmä skupina B. Lekár môže predpísať komplex vitamínov aj Essliver..

Tento liek obsahuje nielen všetky vitamíny skupiny B, ale tiež sa považuje za dobrý hepatoprotektor..

Je potrebné poznamenať, že k prijímaniu akýchkoľvek liečivých alebo ľudových liekov so zväčšenou pečeňou by malo dôjsť iba so súhlasom a pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Samoliečba môže poškodiť telo a zhoršiť situáciu..

Diéta pre hepatomegáliu

Pacienti sa často pýtajú: Čo robiť ďalej pri diagnostike zväčšenej pečene? Berie lieky alebo chirurgický zákrok dosť?

Odborníci tvrdia, že chirurgický zákrok a liečebný priebeh vyliečia iba vtedy, ak budete postupovať podľa prísnej stravy. Zmeny v strave môžu znížiť záťaž chorého orgánu a zlepšiť jeho regeneráciu.

V prvom rade diéta znamená odmietnutie produktov škodlivých pre pečeň - vyprážané, mastné, slané, údené.

Odporúča sa tiež odstrániť pikantné jedlo zo stravy, ako aj strukoviny, párky, syry, šťaveľ, špenát.

Podľa tohto zákazu sú sladké a maslové výrobky, výrobky z múky, nápoje sýtené oxidom uhličitým. Príjem alkoholu počas liečby je prísne zakázaný..

Všetky tieto výrobky majú zvýšenú záťaž na zväčšený orgán, čo v žiadnom prípade neprispieva k regenerácii..

Odborníci odporúčajú zmeniť prístup k výžive - jesť často (šesť až sedemkrát denne), ale v malých porciách.

Lekári neodporúčajú jesť zdravo, najmä so zväčšenou pečeňou, ani po siedmom večeri.

V potravinách musí byť veľké množstvo bielkovín, vlákniny, vitamínov a minerálov. Vysoký obsah vyššie uvedených látok je známy pre čerstvú zeleninu a ovocie, obilniny, nízkotučné tvarohové výrobky a výrobky z kyslého mlieka..

Odporúča sa jesť mäso iba vo varenej forme. Nápoje z ovocných kompotov, čerstvé šťavy, zelený čaj, voda. Med bude prospešný - v čistej forme aj ako doplnok výživy.

Dodržiavanie diéty zníži zaťaženie chorých pečene a urýchli jej hojenie.

Lekári okrem toho odporúčajú častejšie navštevovať profylaktické recepcie. V prípade sťažností vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc a sami sa nepokúšajte zbaviť príznakov, zabudnite na zlé návyky.

Časté prechádzky na čerstvom vzduchu, zdravý životný štýl, šport budú prospešné pre pečeň..

Pečeň osoby môže byť zväčšená z rôznych dôvodov súvisiacich s rôznymi oblasťami medicíny.

Preto sa v žiadnom prípade neodporúča samostatná diagnostika a začatie liečby. Pri prvých príznakoch hepatomegálie by ste mali určite navštíviť lekára a diagnostikovať telo.

Je ťažké preceňovať úlohu pečene v tele: filtruje prichádzajúce látky, ničí toxíny a syntetizuje mikroživiny.

Zväčšená pečeň je takmer vždy alarmujúcim príznakom, ktorý naznačuje poruchu tohto orgánu, a nielen to.

V medicíne sa patologické zväčšenie pečene nazýva „hepatomegália“ a nevzťahuje sa na nezávislé ochorenia, ale je len príznakom konkrétneho ochorenia..

Iba v niektorých prípadoch nepatria do patológií príliš veľká pečeň. Ak je teda človek sám o sebe vysoký a veľký, potom všetky orgány a pečeň vrátane rozmerov presahujúcich normálne hodnoty.

Ide však o normu iba s malou odchýlkou ​​od priemeru.

Rizikové faktory pre zväčšenie pečene

Pečeň sa zväčšuje, pretože je preťažená a nemôže efektívne vykonávať svoje priame funkcie, je vyčerpaná..

V dôsledku stresu a nadmerného zaťaženia sa telo začne „brániť“, hromadiť tuk, potom ho používať na syntézu živín a filtrovanie toxínov.

Podobné poruchy funkcie pečene sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

častý príjem alkoholických nápojov, nadmerné oslobodenie; obezita a nekontrolovaná konzumácia ťažkých mastných potravín; dlhodobé dodržiavanie striktných diét s hladom; história mnohých infekčných chorôb; užívanie niektorých liekov a zneužívanie doplnkov výživy; metabolické poruchy.

Čo môže spôsobiť zväčšenie pečene

Ako sa zistilo, najbežnejšou príčinou „rozrastania sa“ je stále choroba.

Ale čo? Najpravdepodobnejšie možnosti sú:

Kardiovaskulárne choroby sprevádzané poruchami v zásobovaní krvi sú koronárne srdcové choroby, srdcové choroby, perikarditída, hypertenzné srdce, postmyokarditídový syndróm. Pečeň rastie stagnáciou krvi a neustálym tlakom na ňu, hromadením žilovej krvi a remodelovaním sekundárneho tkaniva; Ochorenia, ktoré priamo ovplyvňujú pečeň, sú všetky typy hepatitídy, vaskulárne patológie pečene, cirhóza, cysty, nádory, autoimunitné poškodenie pečeňových buniek, tuberkulóza, parazitárna infekcia, alkoholická hepatitída atď. Akákoľvek patológia pečene vedie k jej rozšíreniu; Choroby kumulácie (pri ktorých je narušené rozklad látok) - mastná hepatóza, hemochromatóza, amyloidóza. Pri týchto patológiách sa v bunkách tela hromadí veľa štiepnych prvkov - tuky, železo, glykogén atď.;

Príznaky zväčšenia pečene

Hepatomegália sa u väčšiny ľudí nijako výrazne neprejavuje. Zdravý normálny orgán má hmotnosť asi 1,5 kg a zistenie, že to nie je také ľahké.

V prvých štádiách patológie môže pacient po pravej strane cítiť len nepatrné nepríjemnosti, akoby tu bol nejaký malý cudzí predmet..

Toto nepohodlie sa objaví, keď rastúce tkanivo začne vyvíjať tlak na tvrdú škrupinu orgánu, ktorá nemá schopnosť rozťahovania a navyše je bohatá na nervové zakončenie. Osoba sa začína sťažovať na akútnu bolesť, nepohodlie pri chôdzi.

Skôr alebo neskôr sa objavia príznaky základnej choroby a všetky prejavy zlyhania pečene sa k nim pripoja, ako je žltosť kože, opuch tváre, nôh a rúk, horká chuť v ústach, ktorá sa prejaví najvýraznejšie po jedle, pálení záhy, nadúvanie, zvýšenie pasu pri obvode únava.

Diagnóza zväčšenia pečene

Pretože hepatomegália je univerzálnym symptómom rozsiahleho zoznamu chorôb, je potrebný veľa výskumov na stanovenie diagnózy a identifikáciu príčiny nadmerného rastu pečeňového tkaniva..

Na diagnostikovanie zväčšenia pečene samotného stačí obyčajne iba rozhovor s pacientom a vyšetrenie manuálnej prednej brušnej steny. Takže v počiatočnom štádiu hepatomegálie je vyčnievanie z pečene 1 cm pod kostným oblúkom, pri miernom stupni - 2 až 2,5 cm, pre ťažké (ťažké) - 3 a viac cm. Pečeň môže rásť rovnomerne alebo v určitej špecifickej časti..

Na určenie povahy rastu pečene a štrukturálnych zmien v jej tkanivách sú potrebné laboratórne a inštrumentálne metódy..

Všetci pacienti, ktorí majú podozrenie na zväčšenú pečeň, sú povinní podstúpiť všeobecný klinický krvný test, aby sa zistilo zvýšenie krvných doštičiek, biochemický krvný test, sérologické metódy a PCR na detekciu parazitov a testy na markery hepatitídy vírusovej etiológie - B, C a A.

Skutočný postup diagnostiky a identifikácie hlavnej príčiny hepatomegálie zahŕňa ultrazvuk peritoneálnych orgánov, biopsiu pečene, počítačovú tomografiu a magnetickú rezonanciu. V prípade, že lekár má podozrenie na patológiu srdca a krvných ciev, pacient sa podrobí aj EKG a EEG..

Liečba zväčšenia pečene

Pri zväčšenej pečeni zahŕňa terapia boj proti pôvodnému ochoreniu, ako aj normalizáciu veľkosti postihnutého orgánu a normalizáciu jeho fungovania. Lieky na liečbu primárneho ochorenia sa predpisujú individuálne.

A na odstránenie hepatomegálie sa predpisujú lieky s restoratívnymi a protizápalovými vlastnosťami - Essentiale, Hepamerz, Allochol, Hepatrin, Gondzhigal a ďalšie. Je dôležité užívať vitamíny B a E, cenné aminokyseliny - menionín alebo orntin.

Na to, aby sa postihnutá pečeň vrátila do normálu, je potrebná strava. Na dlhú dobu musíte opustiť vyprážané a mastné potraviny, znížiť denný príjem tuku na 70 gramov. Vylúčené sú tiež sladkosti, pečivo, koláče, akékoľvek buchty a iné potraviny, ktoré zaťažujú pečeň.

Do lekárskej stravy je potrebné zaradiť mäso s nízkym obsahom tuku, tvaroh, obilniny, obilniny, sušený chlieb, zeleninu v akejkoľvek forme, okrem vyprážaného. Z nápojov sa odporúčajú bylinné čaje, voda s citrónom, kompoty a ovocné nápoje z čiernych ríbezlí.

V lekárskej praxi je zväčšený stav pečene označený ako hepatomegália. Tento príznak sprevádza veľa chorôb. Veľkosť pečene môže dosiahnuť kritickú veľkosť, v dôsledku čoho orgán vyplní takmer celý priestor brušnej dutiny..

Hepatomegália sa nepovažuje za samostatné ochorenie. Liečba zväčšenej pečene sa vykonáva po úplnom vyšetrení pacienta a po zostavení celkového klinického obrazu jeho zdravia.

Čo hrozí?

Pečeň hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele a plní mnoho ochranných funkcií. Dĺžka orgánu v normálnom stave je 25 - 30 cm, šírka je asi 20 cm. Pri hepatomegálii dochádza pod vplyvom určitých negatívnych faktorov k zvýšeniu veľkosti pečene. V lekárskej praxi je častejšia patológia pravej strany orgánu, v dôsledku čoho môže pacient pociťovať ťažkosti v pravej hypochondrii. Túto patológiu je možné pozorovať v každom veku, a to aj u detí.

Zväčšená pečeň môže spôsobiť nasledujúce účinky:

zlyhanie pečene; zhoršenie výkonnosti dôležitých telesných systémov; zhoršenie ďalších existujúcich patológií.

Prečo je pečeň zväčšená?

Početné vonkajšie a vnútorné faktory môžu viesť k zväčšeniu pečene. Tento stav nie je nezávislé ochorenie a nemôže sa rozvíjať asymptomaticky. Vo väčšine prípadov sú si pacienti vedomí prítomnosti závažných patológií a počas vyšetrenia sa zistí hepatomegália. Ohrození sú pacienti, ktorí zneužívajú alkohol, majú cirhózu pečene alebo rôzne formy hepatitídy.

Príčiny zväčšenia pečene môžu byť tieto faktory:

genetická predispozícia (pacienti s vrodenými poruchami metabolizmu sú ohrození); vznik a vývoj zhubných nádorov (na lokácii vzniku nie je dôležitá); na vývoji nádorov pečene (nezáleží na štádiu a type nádoru); infekčné choroby (zväčšenie pečene sa považuje za symptóm mnohých chorôb tejto kategórie, napríklad brušný týfus, malária a hepatitída); parazitárne choroby (počet prijatých parazitov a liečebné opatrenia ovplyvňujú rýchlosť rozširovania pečene); nekontrolované používanie silných liekov (vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť u liekov, ktoré majú nepriaznivý vplyv na pečeň, výrobcovia v návode na ne robia príslušné poznámky), dystrofia pečene alebo jej jednotlivých častí (najbežnejšie ochorenia sprevádzané takým stavom sú cirhóza a steatóza), zneužívanie alkoholu (pri stálom používaní alkoholických nápojov, hepatitída, hepatomegália sa vyvíja je jeho integrálny symptóm); zápalové procesy v tele (najmä patológie spojené so žlčníkom a žlčovými cestami); ochorenia cievneho systému (komplikácie pečene sa môžu stať komplikáciou niektorých ochorení tejto kategórie žily, ktorých výsledkom bude vývoj nárastu orgánov a súvisiacich chorôb).

Príznaky a diagnostika

Príznaky zväčšenia pečene sa môžu vyskytnúť s rôznou intenzitou. Charakteristickým príznakom tohto stavu je výskyt bolesti na pravej strane brucha alebo na pravej hypochondrii. Pacient pociťuje pocit ťažkosti, ktorý môže byť nahradený pulzujúcimi záchvatmi bolesti. Všeobecne sa to zhoršuje..

Príznaky zväčšenia pečene:

prudký pokles chuti do jedla; chudnutie; záchvaty nevoľnosti a zvracania; zvýšená únava; rýchla sýtosť jedla; poruchy nervového systému; celková slabosť tela; nepríjemný dych; narušenie spánku; horúčka; krvácanie z nosa; žltnutie kože a slizníc; vyrážky na slizniciach; rozširovanie safénových žíl; krvácanie ďasien; náhly výskyt modrín na koži; svrbenie kože.

V diagnostike zväčšenia pečene je nevyhnutne potrebné objasniť dôvod, ktorý tento stav vyvolal. Prieskum sa vykonáva komplexne. V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie konzultácie so špecializovanými odborníkmi. Pacientovi sa musia podrobiť všeobecné krvné a močové testy. Takéto postupy pomôžu identifikovať prítomnosť zápalového procesu v tele..

Diagnóza zväčšenia pečene zahŕňa nasledujúce postupy:

biopsia pečene; ultrazvuk brucha; biochemická analýza krvi; krvná mikroskopia; röntgenové vyšetrenie brucha; analýza moču na bilirubín; biochemické testy; imunologické testy; MRI brucha; lekárske genetické testy.

Ako a čo liečiť?

Priebeh liečby na zväčšenie pečene má predpísať lekár. Dôležitú úlohu zohrávajú ďalšie choroby a stupeň rozvoja patológie. V prípade závažných komplikácií a porúch dôležitých systémov môže byť potrebný chirurgický zákrok..

Trvanie liečby závisí od včasnosti diagnózy a od základného ochorenia, ktoré vyvolalo hepatomegáliu. Tento proces trvá v priemere niekoľko mesiacov. V prípade komplikácií sú predpovede alarmujúce. Pečeň môže stratiť schopnosť vykonávať určité funkcie..

Lieky

Lieky na liečbu zväčšenia pečene sa predpisujú individuálne. Počas liečby je dôležité eliminovať alebo zastaviť vývoj ochorenia, ktoré spôsobilo hepatomegáliu. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Užívanie nesprávnych liekov nielen problém nezmení, ale zhorší aj celkový stav tela..

lieky s protizápalovým účinkom (Allohol, Essentiale); lieky s restoratívnymi vlastnosťami (Hepamerts, Hepatrin); lieky s extraktom ostropestreca mariánskeho (Legalon); hepatoprotektory (Essliver Forte); homeopatické lieky (Galvesena); bylinné prípravky (Ovesol, Gepabene); Kapsuly vitamínu B a E.

Ľudové lieky

Recepty alternatívnej medicíny sa odporúčajú používať ako pomocná metóda pri liečbe zväčšenia pečene. Ľudové lieky sú najlepšie koordinované s lekárom. Prírodné zložky môžu zlepšiť fungovanie vnútorných orgánov, zlepšiť celkový stav tela, ale nie je možné nahradiť lekárske postupy alebo lieky..

Príklady ľudových prostriedkov:

med a škorica (zmiešajte dve polievkové lyžice škorice s 500 ml tekutého medu, vezmite dve polievkové lyžice produktu pred jedlom alebo po jedle trikrát denne); kurkuma a med (v pohári vody, rozrieďte lyžičku medu a pol lyžičky kurkumy, zmes premiešajte, až kým sa zložky úplne nerozpustia, vezmite výrobok dvakrát denne); ovsené vločky želé (nalejte ovsené vločky do vody, zlejte vodu a opakujte postup, zrná) začnú sa opuchnúť, hneď ako sa získa hustá hmota, ktorá sa musí odstrániť z horúčavy, pridávať med podľa chuti a jesť na raňajky), mrkvová a repná šťava (mrkvová mrkva a repa a šťava z výlisku, premiešajte ingrediencie v pohári v pomere 3: 10, mala by byť viac mrkvovej šťavy, používať produkt každý deň ráno), čaj z kukuričných vlákien (odstráňte vlákna zo zrelého kukuričného klasu, kukurica musí byť zrelá, uvarte ingredienciu vo vriacej vode, aby sa vytvoril žltkastý nápoj, vezmite ju niekoľkokrát denne namiesto čaju ).

Liečivé byliny

Liečivé byliny pomáhajú zrýchliť proces liečby a normalizovať pečeň. Niektoré z nich zlepšujú odtok žlče a odstraňujú škodlivé toxíny z tela. Byliny sa môžu pridávať do šalátov alebo sa môžu používať na výrobu odvarov. Pohár vriacej vody bude potrebovať jednu čajovú lyžičku suchej zmesi. Byliny je možné navzájom kombinovať do jedného vývaru.

Pri zvýšenom pečeni sa odporúča používať odvar z nasledujúcich bylín:

ostropestrek mariánsky; mladistvý; mäta pieporná; kurkuma korene; nesmrteľka.

Lekárska výživa

So zvýšením pečene je potrebné vylúčiť výrobky z pacientovej stravy, ktoré môžu stav zhoršiť. Patria sem strukoviny, reďkovky, špenát, reďkovky, šťaveľ, korenie a horčica. Neodporúča sa jesť párky, pečivo, biely chlieb, korenené a mastné potraviny. Cukrovinky, čokoláda, liehoviny a sódy sú tiež vylúčené zo stravy. Nejedzte jahňacie, husacie a pečeňové.

V ponuke musia byť tieto potraviny:

polievky s obilninami; mäso s nízkym obsahom tuku; mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka; karfiol; tekvica; cuketa; mrkva; hrozno; jablká; med; šípky; citrón; čierne ríbezle.

Hlavnou črtou stravy na zväčšenie pečene je dodržiavanie pravidiel frakčnej a vyváženej výživy. Telo musí dostať dostatočné množstvo vitamínov, bielkovín, tukov a uhľohydrátov. Škodlivé komponenty sa odporúča úplne odstrániť. Menu by nemalo obsahovať morené, údené, solené alebo vyprážané jedlá. Takéto kategórie výrobkov negatívne ovplyvňujú nielen pečeň, ale aj tráviaci systém ako celok. Varenie by sa malo robiť varením alebo parením.

Vzorové menu pre tento deň:

raňajky - ryžová kaša s mliekom, čaj s medom; obed - jablková šťava, ovsené sušienky; obed - zeleninová polievka, dusené mäsové gule, divoký ružový vývar; popoludňajší čaj - sušené ovocie, varené vriacou vodou; večera - varené ryby s uvarenou mrkvou; pred spaním - pohár kefír.

Niektoré choroby, ktoré sú sprevádzané zväčšením pečene, sa liečia iba špeciálnymi lekárskymi postupmi. Nemôžete ignorovať ich príznaky alebo samoliečiť. Okrem toho, dodržiavaním pravidiel zdravej výživy a aktívneho životného štýlu môžete zabrániť rozvoju mnohých patológií. Pečeň hrá v tele dôležitú úlohu. Ak dôjde k poruche v práci tohto tela, potom je fungovanie iných systémov narušené.

Čo sa neodporúča?

So zväčšenou pečeňou nemožno ignorovať príznaky a zanedbávať liečbu patológie. Je dôležité čo najskôr podstúpiť úplné vyšetrenie a zistiť príčinu rozvoja hepatomegálie. Nemá zmysel vykonávať terapiu iba pomocou liečivých bylín alebo ľudových receptov. Takáto liečba môže zmierniť príznaky, ale nezmierni základné ochorenie..

S hepatomegáliou sa neodporúča:

samoliečba; predčasné prerušenie liečby; nezávisle vyberajte lieky na liečbu; zanedbávajte stravovacie pravidlá; jesť nelegálne potraviny; zneužívať alkohol; ignorovať príznaky zhoršenia choroby;.

Preventívne opatrenia

Za hlavné opatrenia na zabránenie rozširovania pečene sa považuje kontrola telesnej hmotnosti a odstránenie zneužívania alkoholu. Tieto faktory patria medzi najbežnejšie príčiny hepatomegálie. Ich vylúčením môžete znížiť riziko vzniku patológie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať strave. Niektoré výrobky s nepretržitým používaním môžu narušiť pečeň a žlčové cesty.

Preventívne opatrenia na zväčšenie pečene sú tieto odporúčania:

dodržiavanie pravidiel zdravej výživy; vylúčenie sedavého životného štýlu; doplnenie vitamínov v tele; včasná liečba infekčných a vírusových chorôb; regulácia metabolizmu bielkovín a tukov v tele; včasná liečba a prevencia chronických chorôb; odstránenie zneužívania alkoholu.

Ohlasy pacientov

Nikita, 47 rokov

Moje zväčšenie pečene sa prejavilo v dôsledku nesprávneho liečenia cirhózy. Chorobu bral príliš šialene. Zanedbával stravovacie odporúčania, zneužíval alkohol a prerušil lieky. Lekár počas vyšetrenia uviedol, že ak sa takéto chyby v budúcnosti urobia, pečeň sa bude naďalej zvyšovať, čo bude mať za následok trvalé zhoršenie jej výkonnosti. Teraz beriem liek v súlade s pokynmi, zmenil som stravu a vzdal sa alkoholu. Špecialisti si začali všímať dobré trendy..

Irina, 52 rokov

Dôvod rozšírenia pečene zostal nevysvetlený. Na jednej strane to môže byť obezita, ktorú trpím už mnoho rokov. Na druhej strane - podvýživa. Nemohol som odmietnuť vyprážané potraviny, marinády a údené mäso. Keď lekár dôrazne začal odporúčať zmenu stravy, myslel som si, že sa s touto úlohou nedokážem vyrovnať. Po preštudovaní receptov na dusené jedlá som si však uvedomil, že som príliš zaujatý stravou. Ďalej beriem lieky na pečeň a proti obezite, pravidelne sa podrobujem vyšetreniam. Doteraz boli prognózy lekárov iba pozitívne.

Alina, 48 rokov

Nikdy som nemal dokonalé zdravie. Po vyliečení jednej choroby bolo potrebné začať s liečbou druhej. Výsledkom tohto stavu tela bolo zväčšenie pečene, ktoré som objavil takmer náhodou. pretože podarilo sa diagnostikovať odchýlku v skorých štádiách, lekári sa rozhodli vykonať liekovú terapiu. Pília rastlinné prípravky, imunomodulátory a hepatoprotektory. Vykonávam profylaxiu s odrezkami z bodliaka mariánskeho, mäty piepornej, dogrózy a na báze kurkumy a medu.