Aká je diagnóza zväčšenej pečene?

Pečeň je najväčší a najťažší orgán v našom tele. Slúži na mnohé dôležité účely vrátane kontroly chemických látok v krvi alebo tvorby žlče na trávenie tukov. S vekom sa veľkosť pečene mení a niektoré choroby ju môžu zvýšiť. Ak chcete zistiť, čo ohrozuje zväčšenú pečeň, čítajte ďalej.

Aká je diagnóza hepatomegálie??

V medicíne je tento jav nazývaný hepatomegália. Tento stav je často znakom toho, že tkanivá vo vnútri pečene nefungujú správne. Niektoré lieky niekedy spôsobujú hepatomegáliu, napríklad amiodarón alebo statíny..

Aké choroby zväčšuje pečeň?

Žiaľ, hepatomegália nie je len vedľajším účinkom liekov. Niektoré choroby sú sprevádzané zväčšenou pečeňou..

Akútna vírusová hepatitída

Typy hepatitídy sú rôzne formy zápalu pečene, ktoré spôsobujú jeden z piatich vírusov (A, B, C, D a E)..

Atrézia žlčových ciest

Atrézia žlčových ciest je zriedkavé ochorenie, ktoré ovplyvňuje veľkosť týchto kanálikov alebo ich prítomnosť. Na vyliečenie takejto patológie je potrebné chirurgické zákroky..

Cirhóza pečene

V dôsledku neustáleho požívania alkoholu sa vyvíja cirhóza, to znamená výskyt jaziev na orgáne. Liečba cirhózy spomaľuje progresiu ďalších jaziev.

Mastná hepatóza

Je to stav, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku prírastku alkoholu alebo hmotnosti. V počiatočných fázach je ľahké zastaviť jeho vývoj so stratou hmotnosti a abstinenciou od alkoholu..

Infekčná mononukleóza

Infekčná mononukleóza je choroba spôsobená vírusom Epstein-Barr. Okrem zväčšených lymfatických uzlín sa vyznačuje aj bolesťou v krku a horúčkou.

Porucha pravej komory

Napriek tomu, že toto ochorenie postihuje srdce, postihuje aj pečeň. Zlyhanie pravej komory môže viesť k hromadeniu tekutín v krvných cievach pečene. Liečba sa zvyčajne zameriava na zlepšenie srdcových funkcií, ktoré znižujú hladinu tekutín..

Okrem toho sa hepatomegália vyvíja s abnormálnym množstvom určitých látok v orgáne:

akumulácia amyloidných proteínov - amyloidóza;

nadbytok medi - Wilsonova choroba;

nahromadenie tukových látok v pečeni - Gaucherova choroba;

nadbytok železa - hemochromatóza.

Ako pochopiť, že pečeň je zväčšená?

Je veľmi nepravdepodobné, že pocítite zväčšenú pečeň. Ak je hepatomegália dôsledkom poškodenia orgánov a chorôb, je to sprevádzané niektorými príznakmi:

nevoľnosť a zvracanie;

zožltnutie kože a očí;

vzhľad veľkého brucha.

Okamžite volajte lekára, ak:

silná bolesť brucha;

žltačka je sprevádzaná horúčkou;

krvná stolica alebo čierna.

Ako vyzerá zväčšená pečeň??

Pečeň sa nachádza pod bránicou, to znamená pod hrudníkom. Ak je zväčšený, lekár to pociťuje počas lekárskeho vyšetrenia.

Veľkosť a hmotnosť orgánu sa s vekom prirodzene zvyšuje. U detí sa pečeň obvykle meria na šírku, u dospelých - na dĺžku.

V štúdii z roku 2003 využívajúcej ultrazvuk vedci našli priemerný priemer pečene dospelého. Údaje uvedené nižšie boli zhromaždené od 2080 ľudí vo veku 18 až 88 rokov. V tejto štúdii malo iba 11% ľudí pečeň väčšiu ako 16 centimetrov (cm)..

Priemerná veľkosť pečene sa mení s vekom a môže byť:

6,4 cm - 1 - 3 mesiace;

7,6 cm - 4 - 9 mesiacov;

10,5 cm - 5-11 rokov;

11,5 - 12,1 cm - 12 - 16 rokov;

13,5 cm +/- 1,7 cm - dospelé ženy;

14,5 cm +/- 1,6 cm - dospelí muži.

Tvar tela, hmotnosť a pohlavie tiež ovplyvňujú veľkosť pečene. Pri vyšetrení na hepatomegáliu sa toto všetko berie do úvahy.

Diagnóza je založená na CT, MRI a krvnom teste. Ak existuje podozrenie na závažnejšie ochorenie, je predpísaná biopsia..

Pečeň je životne dôležitým orgánom. Najlepším spôsobom, ako ovládať svoju pečeň, je sledovať stravu, cvičenie a nepiť alkohol..

Zväčšenie pečene

Škodlivé environmentálne faktory neustále ovplyvňujú moderných ľudí, ktoré negatívne vplývajú na ich zdravie. Infekčné choroby, ožarovanie, zranenia, toxické látky narušujú funkčnosť mnohých orgánov vrátane pečene.

Najväčšia žľaza má ochrannú, hematopoetickú, syntetizujúcu, kumulatívnu a konverznú funkciu. Pri najmenšej poruche činnosti je narušená činnosť celého organizmu. Hepatomegália (zväčšenie veľkosti pečene) je alarmujúci signál, ktorý môže naznačovať nebezpečné choroby (cirhóza, rakovina atď.). Je dôležité včas zistiť príčiny zväčšenia pečene a viesť kompetentnú terapiu..

Normálna veľkosť orgánu a patologické zmeny

Niektorí pacienti nevedia, čo je hepatomegália pečene. Toto je stav, pri ktorom sa zväčšuje veľkosť žľazy. Tento symptóm indikuje prítomnosť mnohých chorôb..

Existujú 3 formy hepatomegálie:

  • Nevyjadrený. Orgán sa zvyšuje o 1–2 centimetre. Tento stav sa prejavuje slabostou, nepríjemnými pocity v bruchu, pálením záhy, zlým dychom, svrbivou pokožkou atď. Ultrazvuk pomôže diagnostikovať nevyjadrené zväčšenie žľazy..
  • Moderovať. Veľkosť orgánu je mierne zvýšená, sú pozorované menšie zmeny v štruktúre, ktoré nezodpovedajú norme. Patológia sa dá zistiť pomocou palpácie, ultrazvuku, CT.
  • Vyjadrený. Žľaza je značne zväčšená (o 10 cm alebo viac), sú prítomné difúzne tkanivové zmeny. Táto forma hepatomegálie je určená hmatom alebo dokonca obrysom brucha..

Pečeň sa so slezinou často zvyšuje, tento stav sa nazýva hepatosplenomegália. Orgán potom pocítite v epigastrickej oblasti (horná brušná dutina)..

U zdravých dospelých dosahuje priemer orgánu 20 cm, ľavý lalok je od 6 do 8 cm, pravý lalok je asi 12,5 cm a šírka žľazy je od 23 do 27 cm. Priemer bežných pečeňových ciest je od 3 do 5 cm, ak je človek zdravý, je pečeňová textúra mäkká. Tu nájdete normálnu veľkosť pečene u detí rôzneho veku..

Ak je pečeň zväčšená o 5 cm alebo viac, je to jasný znak patologického procesu.

Príčiny hepatomegálie

Otázka, prečo je pečeň zväčšená, je celkom dôležitá.

Lekári rozlišujú nasledujúce faktory rozvoja patológie:

  • Hepatitída vírusového pôvodu.
  • Mastná pečeň.
  • Porucha žlčových ciest, pri ktorej je znížený odtok pečeňovej sekrécie.
  • Infekčné choroby bakteriálneho pôvodu.
  • cirhóza.
  • Blokovanie trombov pečeňových žíl.
  • Obštrukcia žíl žľazy, ktorá je sprevádzaná poruchami obehového systému a žilovým preťažením.
  • amébióze.
  • Filatovova choroba.
  • Zápal žilových stien s tvorbou krvných zrazenín v ich lúmene.
  • Zápal žlčových ciest.
  • Nezhubné novotvary.
  • Prítomnosť cýst v tkanivách alebo orgánoch.
  • Onkologické choroby.
  • Závislosť od alkoholu.
  • Otrava drogami.
  • Ochorenia, pri ktorých je narušený metabolizmus proteínov.
  • Patológie spojené s narušenou funkciou imunitného systému.
  • Rôzne zranenia.
  • Hemochromatóza (dedičné ochorenie, pri ktorom je narušený metabolizmus železa).
  • Funkčné zlyhanie srdca s akútnym alebo chronickým priebehom.
  • malárie.
  • Parazitárne choroby, ktoré provokujú leishmániu.
  • leukémie.
  • Hodgikinov lymfóm (zhubné ochorenie lymfatického systému).
  • Hemolytické ochorenie novorodenca (nekompatibilita faktora Rhesus matky a plodu).
  • Helmintiáza.
  • ZhKB (prítomnosť kameňov v žlčníku alebo v jeho žľaboch).

Z toho môžeme vyvodiť, že hepatomegália nie vždy naznačuje ochorenie pečene. U mnohých pacientov sa železo zvyšuje na pozadí parazitických chorôb, ktoré vyvolávajú echinokok, leishmániu, amébu atď..

Tento príznak sa často prejavuje u novorodencov vrodenými abnormalitami, zápalovými chorobami alebo intoxikáciou. U dieťaťa mladšieho ako 7 rokov sa za normu považuje vyčnievanie orgánu z pravého hypochondriu o 1 až 2 cm. Ako dieťa starne, veľkosť žľazy sa normalizuje.

S hepatitídou

Hepatomegália sa často prejavuje zápalom žľazy. Orgán sa môže zväčšiť pri chronickej, liekovej, alkoholovej, vírusovej alebo autoimunitnej hepatitíde. Pri tomto ochorení sa pozorujú difúzne zmeny v pečeňových štruktúrach. Chronická hepatitída sa môže vyskytnúť do 1 roka. Akútna forma ochorenia postupuje rýchlo a prejavuje sa závažnými symptómami..

Zápal a rozšírenie orgánov s hepatitídou vyvolávajú tieto negatívne faktory:

  • Dlhodobé zneužívanie alkoholu.
  • Porušenie hygienicko-hygienického režimu v materských a školských zariadeniach.
  • Jesť špinavé potraviny alebo surovú vodu.
  • Krvná transfúzia, pri ktorej sa používa biologický materiál infikovanej osoby.
  • Náhodný sex bez kondómu.
  • Použitie nesterilných nástrojov počas kozmetických alebo terapeutických procedúr.
  • Injekčné užívanie drog.

Príznaky zväčšenia pečene pri hepatitíde sú nešpecifické: žltačka, nepohodlie alebo bolesť vpravo pod rebrámi, malé krvácanie na koži, svrbenie, slabosť, horúčka, atď. Stav žľazy sa dá hodnotiť pomocou ultrazvuku, CT alebo biochémie krvi..

S mastnou hepatózou

Nie všetci pacienti vedia, prečo je pečeň zväčšená kvôli tukovej degenerácii orgánu. Pri steatóze sú hepatocyty nahradené tukovým tkanivom. Choroba vyvoláva spravidla tieto faktory: alkoholické nápoje, mastné potraviny, lieky atď. Po preniknutí do žľazy sa toxíny neutralizujú a transformujú na jednoduché tuky. S nadbytkom mastných kyselín sa železo postupne zvyšuje.

Spravidla sa hepatomegália na pozadí hepatózy vyskytuje v dôsledku metabolických porúch alebo obezity. Lekári však identifikujú ďalšie faktory rozvoja patológie:

  • Ochorenia vyvolávajúce poruchy metabolizmu tukov (cukrovka 2. typu, obezita, hyperlipidémia).
  • Toxické poškodenie žľazy. Vďaka neustálemu prísunu toxínov sa telo prestane vyrovnať so svojimi funkciami, v dôsledku čoho sa zapáli a zvyšuje sa. Hepatomegália je príznakom alkoholickej mastnej hepatózy.
  • Poruchy funkčnosti tráviacich orgánov a súvisiace patológie. Pečeň trpí narušením vstrebávania tukov alebo odtoku žlčových kyselín.
  • Choroby endokrinných žliaz. Steatóza a hepatomegália sa vyskytujú pri nadmernej produkcii steroidných hormónov a nedostatku štítnej žľazy.
  • Porušenie pravidiel výživy. Ak pacient nepravidelne konzumuje jedlo, konzumuje minimálne množstvo bielkovín, pravidelne hladuje alebo často experimentuje s diétou, je narušená funkčnosť hepatocytov.
  • Ochorenie pečene vyvoláva dlhodobé užívanie drog, probiotík a ionizujúceho žiarenia.

Hepatomegália na pozadí steatózy sa prejavuje nevoľnosťou, zvracaním, bolesťou, vpravo pod rebrámi, zhoršením kože, zníženou zrakovou ostrosťou atď. Patologické zmeny možno zistiť ultrazvukom..

Parazitárne choroby

Hepatomegália môže spôsobiť parazity. Príčinou vyčnievania orgánu je často echinokokóza, ktorá je spôsobená parazitmi zo skupiny cestodóz. Pri chorobe sa na pečeňovom tkanive tvoria cysty. Človek sa nakazí po konzumácii mäsa chorých zvierat, nemytého ovocia a zeleniny, atď..

Echinokokóza sa prejavuje miernym zväčšením žľazy, teplotou subfebrilu (od 37,1 do 38 ° C), kožnou vyrážkou, stratou hmotnosti, stratou chuti do jedla, ťažkosťami v pečeni atď. Prvé príznaky sa pozorujú niekoľko mesiacov alebo rokov po infekcii.

Hepatomegália je niekedy vyvolaná maláriou. Táto infekčná choroba je spôsobená plazmódiami, ktoré sa prenášajú uhryznutím komára. Patológia je sprevádzaná hepatosplenomegáliou (súčasné zväčšenie pečene a sleziny o 1 cm alebo viac).

Amébiáza je parazitické ochorenie, pri ktorom sa tvorí viac abscesov. Výsledkom je rozšírenie žľazy. Laboratórne krvné testy ukazujú, že koncentrácia pečeňových enzýmov stúpa.

Na pozadí leishmaniózy sa prejavuje hepatosplenomegália. K infekcii dochádza po uhryznutí komárov, ktorí sú nositeľmi Leishmania. Pečeňové tkanivo sa zvyšuje v dôsledku množenia parazitov v pečeni. Ak sa nelieči, objavia sa fibrotické zmeny (proliferácia spojivového tkaniva, výskyt jazvových zmien)..

Hepatomegália so srdcovým zlyhaním

Príčinou zväčšenej pečene môže byť srdcové zlyhanie pravej komory. Táto patológia hrozí nebezpečnými komplikáciami..

Príčiny dekompenzácie pravej srdcovej komory:

  • Ochorenie, pri ktorom dochádza k zúženiu medzi pľúcnou tepnou a pravou komorou.
  • Tromboembolizmus (upchaté plavidlo).
  • Trikuspidálna insuficiencia (voľné uzavretie ventilov trikuspidálnej chlopne).
  • Funkčná nedostatočnosť pľúcnej chlopne.
  • Zúženie trikuspidálnej chlopne.
  • Zápal perikardu (perikardiálny vak).

Hepatomegália pri srdcovom zlyhaní sa dá zistiť opuchom nôh, nepohodlím v pravej hypochondrii, vyčnievaním žíl na krku, dýchavičnosťou, modrou kožou, bolesťou v srdci. Chronické srdcové zlyhanie sa prejavuje znížením objemu moču, zvýšením obvodu brucha. Hranice pečene sa rozširujú, čo sa určuje pri perkusii. Hepatomegália pri srdcovom zlyhaní sa vyskytuje v dôsledku stagnácie krvi v pľúcnom obehu.

Po požití alkoholu

Pečeň začína rásť po dlhodobom pití. Etylalkohol, ktorý sa pravidelne dostáva do tela, vyvoláva mastnú hepatózu a hepatitídu. Difúzne zmeny sa pozorujú 5 až 7 rokov po pravidelnom požívaní alkoholu. S patológiou pravdepodobnosť cirhózy stúpa.

Spravidla sa hepatomegália s alkoholovou hepatitídou vyskytuje po žltačke. Potom sa pacienti sťažujú na hnačky, nevoľnosť, bolesť vpravo pod rebrámi, fyzické vyčerpanie, horúčku. Počas hmatu si lekár všimne, že sa žľaza výrazne zväčšila. Ak cirhóza chýba, orgán je na dotyk hladký.

Hepatomegália so steatózou má závažný priebeh. Zväčšená pečeň je spravidla detekovaná náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia. Potom je na pravej strane rebier bolestivá bolesť, znížená výkonnosť, koncentrácia, zvýšená podráždenosť atď..

Hepatomegália pravého a ľavého laloku

Zvýšenie ľavého laloku pečene je zriedkavé. Ľavý lalok sa nachádza vedľa pankreasu, takže rôzne choroby tohto orgánu môžu vyvolať patológiu. Okrem toho sa pri infekčných chorobách vyskytuje hepatomegália spôsobená ľavým lalokom.

Častejšie sa diagnostikuje zväčšenie pravého laloku pečene. Infekčné choroby, negatívne účinky toxických látok, podvýživa nepriaznivo ovplyvňujú túto časť tela. Patológia môže mať prirodzený charakter, pretože pravý lalok vykonáva väčšinu funkcií žľazy.

Stáva sa, že jednotlivé časti alebo laloky orgánu narastajú nerovnomerne, potom hovoríme o čiastočnej hepatomegálii. Pravý alebo ľavý lalok orgánu sa častejšie zväčšuje, jeho spodná hrana je o niečo menej zdeformovaná. Počas hmatu sú cítené hrbole a hrbole. Ultrazvuk sa vykonáva na identifikáciu parciálnej hepatomegálie..

Novotvary, cysty alebo abscesy tiež naznačujú čiastočnú zmenu v žľaze a vývoji choroby.

Difúzna hepatomegália

Pri rozptýlených zmenách sa mení štruktúra žľazy. Hepatomegália na pozadí difúznych zmien naznačuje zápal orgánu. Železo má homogénnu štruktúru, žiadne deformácie alebo zhutnenie. Pozorujú sa mierne štrukturálne abnormality, zatiaľ čo funkcia pečene je zachovaná. Difúzna hepatomegália je spravidla sprevádzaná zlyhaním funkčných orgánov, prejavom intoxikácie, krvácaním. Železo sa môže zvýšiť v dôsledku ochorení pečene alebo všeobecných lézií, v dôsledku ktorých je narušený metabolizmus a rozvíja sa zápal.

Počas ultrazvukového vyšetrenia môžete vyšetriť pečeňové tkanivo na difúznu hepatomegáliu. Mierne zväčšenie žľazy a jednotné zhustenie jej štruktúry môže naznačovať hepatitídu. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva biochémia krvi. Ak sa obrysy orgánu zmenili, jeho štruktúra je nerovnomerná alebo sa vyskytujú hrbole, lekár má podozrenie na cirhózu..

Príčiny hepatosplenomegálie

Niekedy sa stáva, že sa zvyšuje pečeň aj slezina. Je to spôsobené skutočnosťou, že tieto orgány majú úzky funkčný vzťah a často vyvolávajú vzájomný nárast.

  • Chronické ochorenia pečene, ako aj patológie, ktoré vyvolávajú narušenie prietoku krvi v pečeňových alebo slezinových žilách.
  • Hemochromatóza, amyloidóza, glukozylcyridamidová lipidóza (metabolická porucha v lyzómoch), Wilson-Konovalovova choroba (kombinované poškodenie pečene a mozgu).
  • Infekčné choroby, ktoré vyvolávajú vírusy, baktérie, parazity: tuberkulóza brucha (špecifické poškodenie tráviacich orgánov), malária, Filatovova choroba, alveokokóza.
  • Leukémia, lymfogranulomatóza, hemolytická anémia.
  • Ischémia, poruchy srdca, zápal perikardu.

Hepatosplenomagélia je u detí často diagnostikovaná kvôli anatomickým a fyziologickým vlastnostiam tela.

Je ľahké identifikovať patológiu pomocou nárazu alebo hmatu. Hlavnou vecou je identifikácia príčiny základnej choroby.

Liečebné metódy

Mnoho pacientov si kladie otázku, čo robiť, ak je pečeň zväčšená. Najprv musíte vykonať komplexnú diagnózu, aby ste určili provokátora choroby. Terapeutické taktiky určuje lekár v závislosti od primárnej patológie a závažnosti jej priebehu. Komplexná terapia zahŕňa stravu, antivírusové lieky, odmietnutie zlých návykov.

Pacienti sa zaujímajú o otázku, čo robiť, keď sa pečeň rozširuje na pozadí hepatitídy A. Pacient by mal jesť správne, dodržiavať pokojný odpočinok, piť veľa tekutín, odmietnuť alkohol. Odporúča sa užívať antispasmodiká, lieky obsahujúce laktulózu a niekedy aj choleretické lieky. Pacientovi je predpísaná tabuľka číslo 5, lekár bude konzultovať nuansy stravy.

Otázka, ako liečiť hepatomegáliu proti hepatitíde B, je veľmi dôležitá. Hlavným cieľom liečby je očistiť telo od toxínov. Na tento účel sa používajú sorbenty, antivírusové látky a a-interferónové prípravky. V poslednom štádiu patológie je nemožné redukovať pečeň.

Liečba hepatomegálie pečene proti cirhóze sa začína diétou. Ak má pacient komplikácie, je potrebné znížiť množstvo potravín bohatých na bielkoviny. Mnoho pacientov nevie, aké lieky sa na toto ochorenie používajú. Lekár spravidla predpisuje Duphalac, Normase a hepatoprotektory (Essential Forte, Heptral, Hepamerz). Pacienti často užívajú Liv 52 a Galstena.

Liečba zväčšenia pečene pri Filatovovej chorobe sa vykonáva pomocou antivírusových látok: Arbidol, Acyclovir, Valtrex, atď. Ďalej sa predpisujú lieky, ktoré posilňujú imunitný systém..

Ak je pečeň mierne opuchnutá a existujú príznaky sekundárnej infekcie, na liečbu sa používajú antibakteriálne látky.

Pri alkoholickej hepatitíde by mal pacient jesť správne, vylúčiť alkohol zo života, užívať choleretické lieky, inhibítory tkanivovej proteinázy, hepatoprotektory. Podľa týchto pravidiel sa veľkosť pečene zmenšuje..

Ak sa orgán zväčšil o 3 cm alebo viac alebo ak existujú cysty, abscesy, lekári rozhodujú o operácii.

Ak sa pečeň zväčšila skôr, pacient musí dodržiavať prísnu diétu, užívať lieky predpísané lekárom a viesť zdravý životný štýl. Liečebný režim závisí od primárneho ochorenia.

Ľudové lieky sa používajú na zvýšenie terapeutického účinku liekov. Na tento účel sa používajú liečivé zmesi na báze medu so škoricou alebo orechmi, odvar z kukuričných stigiem alebo varená repa. Predtým, ako začnete používať ľudové lieky, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že hepatomegália je alarmujúcim znakom, ktorý často naznačuje vývoj nebezpečných chorôb. Ak sa objavia podozrivé príznaky, mali by ste navštíviť lekára, ktorý zistí príčinu zväčšenia pečene a určí taktiku liečby. Je dôležité začať s liečbou čo najskôr a pravidelne sa podrobovať lekárskym vyšetreniam vrátane ultrazvuku, aby sa monitoroval stav postihnutého orgánu..

Príčiny zväčšenia pečene u dospelých a detí. Príznaky, liečba, strava

Trocha fyziológie

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele. Jeho hmotnosť môže dosiahnuť 1,5 kg. Orgán plní mnoho funkcií - čistí krv, neutralizuje toxické látky, ukladá živiny, vytvára špecifické enzýmy, zúčastňuje sa všetkých metabolických procesov. Nasledujúce vlastnosti pečene sa považujú za normálne:

  • priemer - asi 20 cm;
  • veľkosť ľavého laloku je až 8 cm;
  • veľkosť pravého laloku je až 12,5 cm;
  • šírka - do 27 cm;
  • vzdialenosť od zadného okraja dopredu (od tupého k ostrému) - do 20 cm;
  • priemer spoločného potrubia - do 5 mm;
  • homogénna štruktúra;
  • jemný povrch,
  • mäkké pri stlačení.

Pečeň je hmatná pod pravým klenbovým oblúkom, mierne vyčnieva za svoje hranice (do 1,5 - 2 cm), nie je hmatná v epigastrickej zóne, bezbolestná so stredným tlakom..

Keď sa zväčšenie pečene považuje za hepatomegáliu?

Pečeň sa môže periodicky zväčšovať na pozadí vírusových, bakteriálnych intoxikácií liekmi. Takéto zmeny však nepresahujú normu (všeobecne až do 2 cm), vyznačujú sa rýchlou reverzibilitou bezprostredne po odstránení akútneho obdobia otravy. V takýchto okamihoch je zväčšenie veľkosti orgánu jednoducho potrebné na kompenzačné účely.

U detí mladších ako 7 rokov sa za normálnu možnosť považuje mierna hepatomegália. Mierny výčnelok orgánu nad fyziologické limity (bez patológií) naznačuje nesúlad v rýchlosti rastu kostrového aparátu a vnútorných orgánov dieťaťa. Syndróm vymizol po 7 rokoch so zdravou pečeňou.

S patologickým pôvodom hepatomegálie sa pečeň zvyšuje o 10 cm alebo viac. Orgán je cítiť na necharakteristických miestach - v epigastrickej oblasti, oveľa nižšie ako rebrá. Zväčšená pečeň niekedy zaberá väčšinu brušnej dutiny. S žľazou sa slezina často zväčšuje. Zmena veľkosti kĺbov sa nazýva hepatosplenomegália. Koncept hepatomegálie zahŕňa rovnomerné zvýšenie obidvoch lalokov orgánu, jedného z nich, výskyt zmien nodulárnych fokálov. Spolu s hepatomegáliou sa často vyvíja ascites - tekutina v brušnej dutine.

Bol zaznamenaný prípad hepatomegálie, keď pečeň pacienta vážila asi 20 kg.

Prečo pečeň „rastie“?

Zväčšený syndróm pečene je spojený s mnohými chorobami. Hepatomegália je klasifikovaná podľa etiologického faktora. Počas vývoja syndrómu sa zaznamenávajú patologické zmeny v parenchýme orgánu, jeho vaskulárnom systéme a žlčovodoch. Možné zvýšenie v dôsledku degenerácie hepatocytov, ich nahradenie tukmi alebo vláknami spojivového tkaniva.

Najbežnejšou príčinou hepatomegálie u dospelých sú choroby cievneho aparátu:

  • krvné zrazeniny v portáli a ďalšie veľké pečeňové žily;
  • obštrukcia žíl a ťažké žilové preťaženie;
  • krvné zrazeniny alebo stenóza pečeňovej artérie.

Hlavnými provokatórmi hepatomegálie u dospelých a detí sú infekcie a vírusy. Tento syndróm je vyvolaný:

  • vírusová hepatitída;
  • mononukleóza (častejšie u dojčiat);
  • amébové abscesy;
  • hnisavá tromboflebitída žíl;
  • cholangitída.

Zmeny vo veľkosti pečene sú často vyvolané neoplastickými patológiami - tvorba adenómov, hemangiómov, zhubných primárnych nádorov a metastatických lézií..

Pečeň sa zvyšuje s degeneratívnymi léziami:

  • mastná hepatóza;
  • cirhóza;
  • amyloidóza pečene;
  • hepatitída na drogy a alkohol.

Tento syndróm sa môže vyvinúť na pozadí poškodenia autoimunitných orgánov, endokrinných porúch, vrodených abnormalít a poškodenia parenchýmu pri ťažkých zraneniach..

Ako odhadnúť veľkosť pečene?

Pre obyčajného človeka je ťažké pociťovať vlastnú pečeň a porovnávať veľkosť orgánu s normami. Toto by mal urobiť špecialista - hepatológ alebo terapeut. Hepatomegália môže byť zistená náhodne počas rutinného vyšetrenia - počas búšenia srdca a brušného vyšetrenia brucha. Subjektívne dojmy odborníka vyžadujú potvrdenie. Skutočná veľkosť orgánu, jeho poloha a štruktúra sa určuje pomocou ultrazvuku.

Po ultrazvuku určí stupeň hepatomegálie špecialista. Môže to byť mierne, ak sú indikátory iba mierne mimo normálneho rozsahu. Ak sa orgán zväčší do 10 cm, hovorí sa o výraznej hepatomegálii, ak je táto hodnota prekročená, stav sa diferencuje na difúznu hepatomegáliu. Nerovnomerné alebo čiastočné zvýšenie sa nazýva čiastočné hepatomegálie.

Aké sú príznaky zväčšenej pečene??

Mierna hepatomegália je zriedkavo sprevádzaná všetkými príznakmi, pretože parenchymálne tkanivo pečene nemá nervové zakončenie. Špecifické príznaky sa objavujú s významným zvýšením orgánu. Môže komprimovať blízke nervy alebo vnútorné orgány. Medzi možné fyzické prejavy:

  • pocit tlaku na pravej strane;
  • fyzická bolesť;
  • ikterický syndróm;
  • vyrážky a svrbenie kože;
  • periodické nepohodlie v epigastriu a hypochondrii;
  • dyspeptické poruchy.

Častejšie tieto príznaky sprevádzajú vážne alebo nezvratné zmeny v pečeni. Spolu s rozšírením orgánov môžu existovať:

  • uniformné alebo uzlové pečate, žltačka, príznaky intoxikácie, bolesť v pravom hypochondriu, zvýšená palpácia, ktorá naznačuje hepatitídu, cirhózu;
  • bolesť, žltačka sprevádzaná ascitom a dyspepsiou môže hovoriť o malígnych léziách pečene;
  • stredná bolestivosť zväčšeného orgánu so silnou bolesťou v inej časti tela môže naznačovať tvorbu metastáz v pečeni;
  • tachykardia, šokové stavy, známky vnútorného krvácania sa objavujú pri poraneniach pečene.

V niektorých prípadoch je hepatomegália hlavným a jediným príznakom patológie. Pozoruje sa pri degeneratívnych léziách orgánu, poruchách obehového systému, benígnych nádoroch v pečeni.

Symptómy sprevádzajúce hepatomegáliu sú pre lekára dôležité. Zamerajúc sa na ne, špecialista rozlíši diagnózu, vyberie potrebné štúdie.

Ako nájsť hlavnú príčinu zmien pečene?

Stanovenie etiologického faktora je jediným spôsobom správneho liečenia a úspešného odstránenia syndrómu. Niekedy je možné príčinu identifikovať aj pomocou ultrazvukového vyšetrenia orgánu. Ultrazvuk často diagnostikuje nádory, príznaky cirhózy a tukovej degenerácie orgánu.

Ak sa štúdia ukáže ako neinformatívna, predpíšu sa ďalšie diagnostické metódy. Aby sa vyhľadávanie obmedzilo, pacient predkladá laboratórne testy:

  • pečeňové testy;
  • analýza hlavných infekcií;
  • autoprotilátkový test;
  • všeobecná analýza krvi;
  • biochémia krvi.

Na základe analýz sa vyberajú ďalšie diagnostické postupy. Môže to byť dopplerografia, rádioizotopové skenovanie, biopsia pečene. Najinformatívnejšie je multispirálne zobrazovanie brušných orgánov pomocou magnetickej rezonancie..

Je liečený hepatomegáliou?

Liečebný režim je vybraný individuálne, so zameraním na charakteristiky vývoja základného ochorenia. Etiotropická terapia môže byť nasledovná:

  • s intoxikáciami - detoxikačné opatrenia;
  • s hepatitídou - imunokorektívna protizápalová liečba;
  • s vírusovou formou hepatitídy - antivírusová a čistiaca terapia;
  • s kardiovaskulárnymi chorobami - antikoagulácia, trombolytická liečba;
  • s malígnymi nádormi - chemoterapia a ožarovanie;
  • s degeneratívnymi léziami - hepatoprotektívne ošetrenie;
  • s abscesmi - antibiotická terapia, pitva a drenáž hnisania;
  • s napadnutím hlístami - antiparazitické ošetrenie;
  • v autoimunitných procesoch sa predpisujú imunosupresíva a hormóny.

Pri závažnej trombóze pečeňových žíl, zhubných nádoroch, cirhóze, veľkých benígnych novotvaroch budú potrebné radikálne zásahy. Patologické tkanivá sa chirurgicky odstraňujú, v pokročilých prípadoch bude potrebná transplantácia orgánov.

Paralelne sa lieči pečeň:

  • prípravky obsahujúce fosfolipidy;
  • rastlinné hepatoprotektory;
  • vitamíny;
  • jednotlivé aminokyseliny.

Bezpochyby sa pri hepatomegálii predpíše strava. Častejšie je to Pevznerova liečebná tabuľka č. 5. Medzi nutričné ​​obmedzenia patrí odmietnutie vyprážaných potravín, syntetických prísad, žiaruvzdorných živočíšnych tukov a stimulátorov vylučovania žlče. Pacient musí dodržiavať režim pitia a zásady frakčnej výživy. Strava je založená na zelenine a ovocí, obilninách, mliečnych výrobkoch. Dodržiavanie diéty pomáha normalizovať metabolizmus, uvoľňuje organizmus, dáva mu príležitosť na úplné zotavenie.

Na odstránenie hepatomegálie u dieťaťa môže stačiť iba strava. Pečeň u detí sa zvyšuje v dôsledku nesprávnej, nepravidelnej výživy, zneužívania sladkostí.

Nepohodlie v pravej hypochondriu a dyspeptické poruchy - naliehavý dôvod na kontaktovanie kliniky. Pri zväčšovaní pečene sa vyžaduje komplexné vyšetrenie. Zmena veľkosti orgánu môže hovoriť o závažných patológiách. Včasná diagnostika a správna liečba vrátia pečeň späť do normálu a budú schopné normálne fungovať..

Hepatomegália pečene

Na pozadí systémových porúch sa často vyskytuje hepatomegália pečene. V závislosti od veľkosti existujú 3 stupne a formy vývoja choroby, ktoré sú sprevádzané žltnutím kože, ascitom, kožnými vyrážkami. Pri prvých príznakoch sa odporúča konzultovať s lekárom, ktorý diagnostikuje, predpíše lieky a diétu, ponúkne alternatívne spôsoby obnovenia pečene a poskytne preventívne odporúčania..

Dôvody vzniku choroby

Zväčšená pečeň sa objaví s opuchom a zhutnením orgánu. Počas tohto procesu odumrú parenchymálne bunky - hepatocyty. Vyrastá vláknité a kolagénové tkanivo, ktoré nahrádza oblasti nekrózy. A tiež vyvolať hepatomegáliu môže narušiť metabolizmus železa alebo syntézu glykogénu. Môže sa vyskytnúť krátkodobý syndróm, pri ktorom sa pečeň zvyšuje v dôsledku podvýživy a užívania drog. Príčiny zväčšenia pečene u ľudí:

Ochorenie sa vyskytuje na pozadí vírusových lézií.

  • hepatitída;
  • cirhóza;
  • hlístové zamorenie;
  • zástava srdca;
  • dystrofické zmeny spôsobené hepatózou;
  • zhubné nádory;
  • pravidelné pitie
  • toxické poškodenie pečene;
  • diabetes;
  • narušenie metabolizmu proteínov;
  • zhubné choroby hematopoetického systému;
  • ťažké infekčné choroby (mononukleóza, tuberkulóza, cytomegalovírus);
  • tvorba granulómov v tkanivách pečene;
  • adenómy a cysty;
  • porušenie srdca;
  • upchatie žlčových ciest;
  • nekontrolované lieky bez dávkovania.
Späť na obsah

Etiológia lokalizácie miesta nárastu

Ak sa ľavý lalok zväčšuje, potom provokujúcim faktorom sú difúzne zmeny v pečeni a pankrease. Vyskytuje sa v dôsledku cholestázy alebo pankreatitídy. Keď sa zvýši pravý lalok pečene, ktorý je zodpovedný za funkčnosť, znamená to, že došlo k infekčným a zápalovým ochoreniam, expozícii toxínom alebo zlej strave.

Stupne a symptómy: Ako rozpoznať chorobu?

Lekári rozlišujú 3 stupne zväčšenia pečene u dospelých:

  • Jemne vyjadrené. Pečeň sa mierne zvýšila, nie viac ako 1 cm.
  • Moderovať. Organ môže rásť 5 cm.
  • Vyjadrený. Výrazné zvýšenie pečene, nad 10 cm.

Z toho, aký stupeň pozorovania sa pozoruje, sa príznaky líšia, ako je uvedené v tabuľke:

štádiumpríznaky
nevyjadrenýRýchla únava
Nedostatok bolesti
Zápach z úst
Znížená chuť do jedla
umiernenýBolesť v pravej hypochondrii, obzvlášť pociťovaná pri námahe
nevoľnosť
Pretrvávajúce pálenie záhy
Porucha stolice
Žltačka kože
Vyrážka a svrbenie kože
Opuch brucha
sveteVyskytuje sa na pozadí rakoviny alebo cýst, takže symptomatológia závisí od počiatočného ochorenia
Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Hepatológ môže určiť príčinu chronického zvýšenia a urobiť vhodný záver. Možno budete potrebovať aj konzultáciu s gastroenterológom alebo onkológom. Lekár skúma históriu, počúva sťažnosti a vykonáva vizuálne vyšetrenie. Pri palpácii je pečeň zväčšená, hustá. Diagnóza sa vykonáva po postupoch, ako sú:

  • rádiografia orgánu;
  • všeobecné krvné a močové testy;
  • biochemický krvný test (zvýšená alfa-amyláza znamená porušenie tráviaceho systému);
  • polymerázová reťazová reakcia na protilátky proti patogénu;
  • CT alebo MRI.
Späť na obsah

Známky ozveny

Echoskopicky na ultrazvuku môžete pochopiť, aké ochorenia pečene vyvolali hepatomegáliu. Ultrazvuková biela pečeň znamená, že orgán je pokrytý tukovými bunkami. Príčiny a zmeny v orgáne sú uvedené v tabuľke:

patológieHepatické zmeny
Hepatóza, cirhóza, hepatitídaHeterogénna štruktúra
Srdcové zlyhanie, helmintiáza, akútna hepatitídaHomogénna štruktúra
Nádory, abscesyVizualizované oblasti nekrózy
Vzhľad zápalového procesu
Echostruktúra je prerušená
Späť na obsah

Ako sa lieči?

Najúčinnejšie lieky

Pri hepatomegálii je zakázaná ťažká fyzická námaha, kvôli ktorej je narušená dodávka krvi do pečene, čo vedie k ešte väčšiemu opuchu orgánu..

Liečbu liekom predpisuje lekár, samoliečba je zakázaná. V závislosti od ochorenia, ktoré vyvolalo zväčšenie pečene, je lieková terapia iná. Pre hlísty sa odporúča Albendazol, Mebendazol, Vormil a Dekaris. Pri hepatitíde sa predpisujú alfa a beta interferóny a vykonávajú sa detoxikačné opatrenia. Zlyhanie srdca si vyžaduje komplexnú liečbu vrátane glykozidov - digoxínu, strofantínu, korglikónu. Odporúča sa tiež použitie hepatoprotektorov (liekov na liečbu a obnovu pečene), ako napríklad:

Liečebná strava

Strava so zväčšenou pečeňou u dospelých by mala obsahovať dusenú, dusenú, varenú alebo pečenú potravu. Alkohol, káva, perlivé sladké nápoje, ako aj mastné, nakladané, slané, vyprážané, korenené jedlá a muffiny sú prísne zakázané. Soli sa môžu jesť najviac 5 g za deň. Jedlo by sa malo rozdeliť na 5-6 malých porcií. Strava pre zväčšenú pečeň obsahuje tieto produkty:

  • odstredené mliečne výrobky;
  • chudé polievky bez vyprážania;
  • nízkotučné odrody mäsa a rýb;
  • jemný syr;
  • čerstvá zelenina, ovocie a bobule;
  • ovocné a bobuľové želé a kompóty;
  • sušený biely chlieb alebo sušienky;
  • cestoviny;
  • obilniny;
  • vajcia s mäkkým varom alebo parená omeleta;
  • sušené ovocie;
  • med;
  • strukoviny;
  • zeleninový olej;
  • orechy.
Späť na obsah

Ľudové lieky

Ak je pečeň zväčšená, ľudové lieky pomôžu zmenšiť jej veľkosť. Účinné odvar z bylín, ktorý sa pripravuje takto:

  1. Zmiešajte rovnaké podiely mladiny, ľubovníka bodkovaného, ​​mäty a nesmrteľnej kvetenstvo.
  2. Vezmite 20 g zmesi a pridajte 500 ml horúcej vody.
  3. Nechajte variť 40 - 60 minút, prefiltrujte.
  4. Pred jedlom užite 100 ml.

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa nasledujúci recept:

  1. Vezmite 20 g medu a 20 ml citrónovej šťavy.
  2. Pridajte 200 ml trochu teplej vody.
  3. Nápoj 2 s. za deň.

Liečba zväčšenej pečene zahŕňa užívanie liekov pripravených nasledovne:

  1. Vytlačte šťavu z jabĺk tak, aby dopadla na 0,5 l.
  2. Pridajte 50 - 60 g medu a dôkladne premiešajte.
  3. Vezmite 100 ml až 5 r. o deň.

Všetky alternatívne lieky by sa mali dohodnúť s lekárom, pretože bylinné liečivá majú kontraindikácie pre rôzne patológie, proti ktorým by sa mohla zvýšiť pečeň.

Hepatomegália môže byť liečená bylinkovým čajom. recept:

  1. Vezmite 5 g sušenej šalvie.
  2. Nalejte 300 ml horúcej vody.
  3. Trvajte na tom, 30 minút.
  4. Pridajte 5 g medu a nechajte ho uvariť ďalšiu pol hodinu.
  5. Vezmite si prázdny žalúdok.

Chronická hepatomegália sa lieči odvarom púpav. Urob to takto:

  1. Suché malé množstvo kvetov, stoniek alebo listov rastliny.
  2. Vezmite 20 g zložiek púpavy, nalejte 400 ml vody.
  3. Zapálte, privarte a povarte 15 minút.
  4. Vyberte zo sporáka, nechajte ho variť 30 minút, prefiltrujte.
  5. Vezmite 4 lyžice. l po každom jedle.

Orgán sa nemôže zväčšiť, ak sa s ním zaobchádza týmto spôsobom:

  1. Vezmite 20 g sušenej mäty piepornej, nalejte do nádoby šetriacej teplo a pridajte 150 ml horúcej vody.
  2. Nechajte variť 24 hodín, filtrujte.
  3. Vypite 50 ml 3 r. za deň po dobu 7 dní.
Späť na obsah

Prevencia a prognóza

Ak je pečeň zväčšená, prognóza závisí od etiológie hepatomegálie, závažnosti priebehu primárneho ochorenia, stavu imunitného systému a veku. Pri vírusových ochoreniach alebo helmintických inváziách je možná úplná liečba. Známka hepatomegálie s rakovinou, cirhózou, hepatózou môže spôsobiť vážne systémové poruchy a smrť.

Aby ste zabránili rozvoju patológie, mali by ste viesť zdravý a aktívny životný štýl, opustiť zlé návyky, zapojiť sa do uskutočniteľných športov. Odporúča sa dodržiavať diétu, kontrolu hmotnosti a hladiny hormónov. Aby ste neboli nakazení červami - jednou z príčin poškodenia pečene, musíte monitorovať hygienu, nejedzte nemytú zeleninu a ovocie, nevarenú vodu, jesť nesprávne pripravené mäso alebo ryby. Všetky lieky sa majú užívať iba podľa pokynov lekára v určitej dávke. Všetky choroby, ktoré môžu vyvolať hepatomegáliu, by sa mali liečiť včas..

Prečo je moja pečeň zväčšená??

Súvisiace články

Karina Tvertskaya

  • Editor stránok
  • Pracovná prax - 11 rokov

Ultrazvuk je takmer vždy predpísaný pre podozrenie na ochorenie pečene. Ultrazvuk umožňuje lekárovi vyhodnotiť nielen štruktúru pečene, stav jej ciev, prítomnosť nádorov, ale aj veľkosť každého laloku. Zväčšený orgán sa nazýva hepatomegália. Slúži ako signál poruchy v tele. Môže to byť nielen patológia pečene, ale aj akýkoľvek iný orgán. Ďalej budeme hovoriť o tom, aké faktory môžu spôsobiť zmenu veľkosti pečene..

Známky zväčšenej pečene

Pečeň je tichý orgán. Všetci gastroenterológovia opakujú ako jeden: v pečeni nie sú žiadne špecifické nervové zakončenie, takže to neubližuje a nespôsobuje žiadne ďalšie príznaky. Stále však existujú signály, ktoré môžu varovať. Ultrazvuk pečene by ste mali urobiť, ak:

  • neustále cítite slabosť, ospalosť, ste buď ľahostajní alebo príliš podráždení;
  • zažívate bolesť na pravej strane, zosilňuje sa rýchlou chôdzou, jedným slovom zvýšenou fyzickou aktivitou;
  • máte zažívacie ťažkosti: na dlhú dobu (od 2 až 3 týždňov) sa vyskytujú pálenie záhy, nevoľnosť, rútenie s nepríjemným zápachom, rozrušená stolica;
  • jasný príznak ochorenia pečene - zožltnutie kože, skléra očí, sliznice.

Príčiny zväčšenia pečene

  • Zástava srdca

Pečeň neustále prechádza všetkou krvou cirkulujúcou v tele. Pri zlyhaní srdca je uvoľňovanie krvi srdcom narušené, z čoho dôvodu sa jeho výtok cez pečeňové žily spomaľuje. To zasa vedie k žilovému preťaženiu. Pečeň sa zväčšuje a zväčšuje. Ak človek nelieči srdcové zlyhanie, pečeňové bunky - hepatocyty - začínajú odumierať a sú nahradené spojivovým tkanivom. Z dlhodobého hľadiska je to plné rozvoja fibrózy.

Cholecystitída je zápal žlčníka. Vyvíja sa z dôvodu podvýživy, pasívneho životného štýlu, stagnácie žlče a tvorby kameňov, infekčných chorôb. Žlčník je v tesnej blízkosti pečene - na spodnom povrchu a jeho aktivita je priamo spojená s pečeňou: močový mechúr ukladá žlč, ktorú produkuje pečeň. Preto môže dlhodobý zápalový proces v žlčníku spôsobiť zvýšenie veľkosti pečene, ako aj bolesť a ťažkosť na pravej strane..

  • Amyloidóza (narušený metabolizmus proteínov)

Toto ochorenie je charakteristické pre ženy staršie ako 60 rokov. Žiaľ, liečba amyloidózy ešte nebola vyvinutá. V pečeni sa hromadí špecifický komplex uhľohydrátov a proteínov, ktorý postupne vytesňuje zdravé bunky orgánov. Z tohto dôvodu ultrazvukové vyšetrenie odhaľuje zvýšenie lalokov pečene. Amyloidóza sa zvyčajne vyvíja v dôsledku osteomyelitídy, reumatoidnej artritídy, tuberkulózy a iných patologických stavov..

  • Hemochromatóza (zhoršený metabolizmus železa)

Geneticky spôsobené narušenie metabolizmu železa sa nazýva hemochromatóza. Pacient s týmto ochorením hromadí železo v orgánoch a tkanivách, vrátane pečene. Rovnako ako amyloidóza, hemochromatóza nemá špecifickú liečbu. Pacienti sú ukladaní krvou a liečivami, ktoré odstraňujú prebytočné železo z tela. Na udržanie normálnej funkcie pečene užívajte kyselinu ursodeoxycholovú (UDCA). Hemochromatóza môže tiež spôsobiť zväčšenie pečene..

Je to akútna vírusová infekcia, ktorá postihuje orofarynx, lymfatické uzliny, slezinu a pečeň. Vo veľkej väčšine prípadov je ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej (EBV). Vyvíja sa pri počiatočnom kontakte s týmto herpetickým vírusom a infikuje sa ním viac ako 90% dospelej populácie planéty. Prečo nezískali mononukleózu? Vedci na túto otázku zatiaľ neodpovedajú. Pretože neexistuje účinná liečba mononukleózy. Je však známe, že toto ochorenie môže ovplyvniť veľkosť pečene, ako aj výkonnosť jej enzýmov..

Toto ochorenie je nám známe už od detstva. Rubeola je spôsobená akútnou vírusovou infekciou, ktorá sa prejavuje vo forme charakteristických červených kožných vyrážok na pozadí miernej intoxikácie. Vyrážka sa objaví najprv na tvári a potom sa rýchlo rozšíri po celom tele, s výnimkou dlaní a chodidiel. Na pozadí rubeoly je možné zväčšiť veľkosť pečene.

  • Intoxikácia alkoholom alebo drogami

Vzácny zdravý človek je pri vedomí a stará sa o jeho pečeň. Nie, nehovoríme o užívaní hepatoprotektorov, ktoré pomáhajú chrániť pečeňové bunky pred škodlivým jedlom, drogami a alkoholom. A o správnej výžive, dostatočnom cvičení, udržiavaní normálnej hmotnosti a nedostatku alkoholu.

Pečeň prechádza nielen krvou, ale aj všetkými toxínmi, ktoré vstupujú do ľudského tela. Môže reagovať na nadbytok drog a alkoholu zvýšením ich veľkosti, ako aj na poruchy spánku, zhoršenie nálady a celkovo zlé zdravie..

Všetky bežné ochorenia pečene - mastné ochorenie pečene, hepatitída, steatohepatitída, cirhóza - spôsobujú zväčšenie veľkosti orgánov. Gastroenterológ alebo hepatológ bude schopný dokázať prítomnosť patológie ultrazvukom, biochemickou analýzou krvi, ako aj užšie zamerané testy (napríklad vírus hepatitídy)..

Ako vidíte, pečeň sa môže zväčšovať nielen z dôvodu vlastných porúch, ale aj z dôvodu poruchy iných orgánov. Môže to byť srdce, môže byť žlčník alebo to môže byť vrodená patológia, o ktorej ešte nevieš. Preto je veľmi dôležité, ak sa necítite dobre, upustiť od myšlienky samoliečby a ísť na vymenovanie lekára, aby ste zistili skutočnú príčinu nepohodlia.

Liečba zväčšenej pečene ľudovými liekmi a liekmi

Najvýraznejšími príznakmi problémov s hepatobiliárnym systémom je výskyt ťažkosti a tlaku v pravej hypochondrii, nepohodlie po jedle, bolesť, ktorá, ak sa ignoruje, môže viesť k zvýšeniu veľkosti pečene. Keď sa orgán stane viditeľným voľným okom, situácia môže byť kritická, takže jeho opuch sa musí monitorovať a zastaviť v počiatočnej fáze. Ako to urobiť a čo hovorí zväčšená pečeň?

Čo je zväčšená pečeň

Hepatomegália - ako sa v lekárskej oblasti oficiálne nazýva zväčšenie pečene - nie je ochorením, ale je jedným z charakteristických príznakov, ktoré poukazujú na problémy s hepatobiliárnym systémom. Nebezpečenstvo zväčšenej pečene nie je len v rozpore s jej pracovným a tráviacim procesom, ale aj v skutočnosti, že to môže byť príznakom chorôb orgánov a systémov, ktoré nesúvisia s tráviacim traktom - srdcom, krvou. Zafarbenie pečene (pacient cíti problém) je dôležité zastaviť už v počiatočnej fáze, pretože má mnoho vážnych následkov:

  • zlyhanie pečene končiace smrťou;
  • vývoj ochorenia, ktorého príznakom je zväčšená pečeň;
  • tvorba nádorov nízkeho stupňa;
  • cirhóza pečene;
  • hepatocarcinoma.

Dôvody zvýšenia

Patologické zvýšenie veľkosti pečene v smere zvýšenia môže byť spojené s jej chorobami a problémami s krvným obehom as niektorými infekciami - iba lekár vykoná presnú diagnózu na základe výsledkov niekoľkých diagnostických opatrení. Medzi hlavné príčiny zväčšenia pečene lekármi patria:

  • Nádory - adenóm, karcinóm (primárny), metastatický karcinóm, cysty (polycystický), fokálna nodulárna hyperplázia. Najčastejšie sa v tejto situácii zväčšuje pravý lalok pečene alebo ľavý (nie úplne orgán).
  • Zápalové procesy - cirhóza etiológie alebo vírusovej hepatitídy.
  • Infiltračné procesy - hepatóza, steatóza (tuková degenerácia), leukémia, lymfóm, amyloidóza, tuberkulóza alebo sarkoidóza, hepatitída (menej často na pozadí cytomegalovírusu), hemochromatóza.
  • Dedičné faktory - Gaucherova choroba, vrodené metabolické problémy.
  • Toxínové lézie - na pozadí závislosti od alkoholu alebo liečby drogami.
  • Obehové problémy - zlyhanie pravého srdca, zablokovanie pečeňových žíl.
  • Helmintiáza.
  • Vírusové / bakteriálne infekcie postihujúce hepatobiliárny systém.
  • Gallstoneova choroba, zhoršený metabolizmus lipidov.

Osobitným a veľmi dôležitým bodom je zväčšená pečeň u dieťaťa: ak sa to stalo novorodencovi (a rodičia si to všimli a nie lekár pri vyšetrení), môže byť príčina pokrytá žltačkou. Toto ochorenie je veľmi časté u dojčiat, nevyžaduje liečbu, pretože všetky príznaky zmiznú samy o sebe a za príčinu jeho rozvoja sa považujú nasledujúce:

  • poranenia pri narodení;
  • endokrinné poruchy matky (najmä cukrovka).

Nemali by ste sa báť zväčšenej pečene u predškolských detí: pediatri to považujú za prirodzený jav spojený s vývojom tela. Ak orgán možno pocítiť mimo rebier na dĺžku 1 až 2 cm, nie je to nebezpečné a bude s vekom starnúť. Ak sa veľkosť pečene nezmení a prekročí stanovenú normu u dieťaťa staršieho ako 7 rokov, sú sprevádzané ďalšími príznakmi vnútorných porúch (nevoľnosť, teplota, žltkastosť slizníc a kože, vyrážky, strata hmotnosti), môžu byť príčiny:

  • prítomnosť metastáz;
  • patológie metabolických procesov;
  • Infekcie TORCH vrodenej povahy;
  • toxické poškodenie pečene;
  • choroby žlčových ciest;
  • upchatie žlčovodov.

Ako pochopiť, že pečeň je zväčšená

Pacient rozpoznáva problém najmä nepríjemnými symptómami, ktoré možno pozorovať pri nie príliš zväčšenom orgáne (keď palpácia takmer neprináša výsledky). Hepatomegália je vždy charakterizovaná pocitom nepohodlia v pravej hypochondrii, od nepríjemných momentov - pocitom ťažkosti a tlaku. Ďalej môžu byť prítomné:

  • zožltnutie kože a slizníc;
  • zmeny farby moču a výkalov;
  • pálenie záhy;
  • silné grganie, nevoľnosť;
  • zvýšenie podráždenosti, emočná nestabilita.

Presnejšie spôsoby detekcie zväčšenej pečene sú klasické metódy vyšetrovania hepatobiliárneho systému - MRI, CT, ultrazvuk. S hepatomegáliou na pravej klavikulárnej línii je orgán dlhší ako 12 cm a je hmatateľný v ľavom laloku epigastrickej zóny. Nezabudnite sledovať tieto momenty:

  • prítomnosť alebo neprítomnosť prolapsu tela;
  • prítomnosť vonkajších tkanív v pravom pečeňovom kvadrante;
  • hmatové pocity - hustota hmatateľnej oblasti, bolesť.

Ako liečiť

Na určenie zoznamu terapeutických opatrení, ktoré sa majú prijať, sa vyžaduje presná diagnóza: na tento účel sa okrem uvedených druhov diagnostiky - MRI, CT, ultrazvuk - môže predpísať aj biopsia (ak existuje podozrenie na rakovinu alebo steatózu), podrobné krvné testy. Okrem toho lekár sťažnosti pacienta zloží av ťažkej situácii ich zašle niekoľkým odborníkom. O liečebnom režime pre zväčšenú pečeň sa často diskutuje nielen s gastroenterológom, ale aj s hepatológom, špecialistom na infekčné choroby. Niekoľko všeobecných bodov:

  • Bez ohľadu na príčinu zväčšenej pečene bude jedným z hlavných bodov liečby strava. Presné stravovacie obmedzenia predpíše lekár, ale jeho podstatou je šetrenie orgánov. O tom, ako dlho musíte dodržiavať diétu, sa diskutuje aj s odborníkom, ale buďte pripravení, že táto fáza liečby sa bude predlžovať o niekoľko mesiacov alebo rokov..
  • Režim liečby liekmi nevyhnutne obsahuje lieky z kategórie hepatoprotektívnej kategórie, ktoré nemajú takú terapeutickú kvalitu ako profylaktické. Sú potrebné na podporu chorého orgánu, ale nevylučujú existujúce choroby..
  • Ak je problémom pokročilá hepatitída, nebude fungovať žiadna liečba na rozšírenie pečene: v neskorších štádiách je jedinou mierou „liečby“ transplantácia a predtým sa lekári snažia zabrániť rýchlemu vývoju komplikácií..

diéta

Kľúčovou úlohou výživy u osoby so zväčšenou pečeňou je zníženie záťaže na chorý orgán, obnovenie jeho funkcií, najmä odtok žlče. Akékoľvek choroby spôsobujú hepatomegáliu, nalačno nie je dovolené - to nie je o nič menej nebezpečné pre pečeň ako nadmerné stravovanie. Akákoľvek strava na zväčšenie pečene u dospelých a detí vyžaduje dodržiavanie niekoľkých základných pravidiel:

  • Frakčná výživa - malé porcie, časté jedlo: takže chránite telo pred preťažením, budete stimulovať časté uvoľňovanie žlče. Odporúča sa jesť najmenej 5krát denne (uvažuje sa o občerstvení) a niektorí pacienti by mali udržiavať interval medzi jedlami maximálne 2 hodiny: presná hodnota závisí od životného štýlu.
  • Zníženie množstva bielkovín v strave - to je obzvlášť dôležité pre ľudí trpiacich cirhózou, pretože pri zvýšených hladinách amoniaku v krvi majú vysoké riziko vzniku pečeňovej kómy..
  • Odmietanie korenených a mastných potravín je hlavným zdrojom stresu pre hepatobiliárny systém, vďaka čomu môže zväčšená veľkosť pečene naďalej rásť..

Najčastejšie používanou výživovou možnosťou pre gastroenterológov pre pacientov s ochorením pečene je schéma liečebnej tabuľky číslo 5 (podľa Pevznera), ale pred začiatkom liečby by ste sa mali poradiť so špecialistom. Nie všetky diagnózy môžu používať univerzálne menu. Ak sa zameriavate na tabuľku číslo 5, potom sú pri liečbe hepatomegálie zakázané tieto produkty:

  • muffin, lístkové cesto;
  • skupina mlieka a kyslého mlieka s percentuálnym obsahom tuku nad 5%;
  • omáčky;
  • mastné mäso (bravčové, jahňacie);
  • mastné ryby (jeseter, pstruh, losos atď.);
  • žĺtky;
  • silné mäsové / rybie bujóny;
  • rýchle občerstvenie, ľahké jedlá, párky;
  • konzervy;
  • strukoviny;
  • šťaveľ, špenát;
  • kakao a jeho deriváty;
  • cukrovinky;
  • rafinovaný cukor;
  • káva;
  • sýtené nápoje.

Základom stravy počas liečby hepatomegáliou je zelenina, výhodne tepelne spracované ovocie, zelenina. Povolené sú obilniny, zeleninové a mliečne polievky, riečne ryby, dietetické mäso (kuracie, morčacie, teľacie). Jeho mliečne deriváty sa prijímajú v beztukovej, v malom množstve. Každý deň je povolené jesť 1 celé vajce, variť kompóty na sušenom ovocí, ale bez cukru. Slabý čaj, čerstvo vylisované zeleninové a ovocné džúsy, kyslé bobule, med, marmeláda nie sú zakázané. K hotovým jedlám sa zriedka pridáva maslo alebo oliva.