Prehľad typických pečeňových pečatí detegovaných ultrazvukom

Keď je pacient vadí čokoľvek, ide k lekárovi. Po pohovore a fyzickom vyšetrení pacienta nakreslí lekár do hlavy navrhnutý obraz patologických procesov, ktoré vyvolali výskyt sťažností. Na objasnenie choroby je však potrebné použiť ďalšie diagnostické metódy, z ktorých jednou je ultrazvuk pečene.

Po štúdii si pacient prečíta záver sám. Obáva sa slova „zhutnenie“ a, nečakajúc na schôdzku s lekárom, začne hľadať informácie. V dnešnom článku to láskavo poskytujeme.

O štúdii

Pri ultrazvukovej diagnostike sa informácie o vnútorných orgánoch zobrazujú na obrazovke monitora vo forme odtieňov šedej. Intenzita prichádzajúceho signálu sa nazýva echogenicita. Kvôli pohodlnosti analýzy štruktúr sa kortikálna látka z obličiek považovala za nulový bod. Pečeňové tkanivo má takmer rovnakú hustotu.

Pokiaľ hustota akejkoľvek štruktúry presahuje hustotu renálnej kôry, hovorí sa, že také miesto má zvýšenú echogenicitu. Toto je veľmi „zhutnenie“, ktoré pacientov desí.

Je dôležité si uvedomiť, že ultrazvukový lekár neurobí diagnózu. Na základe štrukturálnych zmien v tele dáva iba záver. Po podrobnom preskúmaní dostupných údajov môže patológiu s presnosťou identifikovať iba ošetrujúci lekár.

Ochorenia môžu ovplyvniť parenchým pečene podľa rôznych princípov v závislosti od distribučných ciest. Preto existujú rôzne typy hyperechoogenicity:

  • fokálne (malé plochy tuleňov, jasne definované, jednoduché alebo rozptýlené v skupinách);
  • difúzne (ovplyvnená je významná časť orgánu, charakteristický je nárast objemu postihnutej oblasti v priebehu času).

Pečate pečene majú špecifické vlastnosti, ktoré závisia od etiológie patologického procesu. Zvážte najbežnejšie možnosti..

Mastná pečeň

Táto patológia sa nazýva steatóza alebo tuková infiltrácia. Pointa je, že do hepatocytov vstupuje viac mastných kyselín, ako sa môžu uvoľňovať. Výsledkom je, že namiesto pracovných buniek parenchýmu zostávajú bunky plné lipidov v léziách a tento jav sa nazýva mastná pečeň..

Dôvody

Mastná degenerácia parenchýmu pečene je dôsledkom zhoršeného metabolizmu lipidov v tele. Tieto výsledky sú:

  • chronická intoxikácia (vrátane alkoholu);
  • porušenie zásad správnej výživy;
  • vrodené patológie enzýmových systémov tela.

Zmeny ultrazvuku sú nezávislé od etiologického faktora tukovej degenerácie. Dôvody možno posúdiť iba podľa času zistenia: dieťa v prvých rokoch života má najpravdepodobnejšie vrodenú anomáliu a u osoby, ktorá chronicky pije alkohol, získaná.

klasifikácia

Existujú tri formy degenerácie tukov, ktoré sú štádiami patologického procesu:

  1. Ohnisko - oddelené izolované plomby v parenchýme. Podobne sa prejavuje aj onkologické poškodenie pečene, preto by lekár mal zostať ostražitý.
  2. Lokálne - lézia zachytáva veľké oblasti, niekedy sa jeden z lalokov úplne zmení. Zvyšok parenchýmu si zároveň zachováva normatívne ukazovatele echogenicity.
  3. Difúzne - je postihnutý takmer celý orgán, hyperechoické oblasti sú rozmiestnené rovnomerne. Normálny stav parenchýmu trvá najdlhšie v oblasti segmentov I, IV, V, II a III.

Ultrazvuk pečene

Pozrime sa na hlavné charakteristiky pečene:

  • kontúry tela - hladké, zrozumiteľné;
  • kapsula - nediferencované;
  • zväčšuje sa veľkosť pečene;
  • dolná hrana - charakteristický je zaoblený tvar;
  • zvuková vodivosť - znížená;
  • štruktúra je heterogénna (to znamená, že echogenicita priľahlých oblastí sa môže meniť);
  • echogenicita - zvýšená.

Chronická hepatitída

Tento výraz sa nazýva zápal hepatocytov, ktorý trvá 6 alebo viac mesiacov. V akútnom období sa echogenicita parenchýmu znižuje, ale výskyt miest zahusťovania pečene na ultrazvuku naznačuje, že chronická fáza dorazila. Čím je choroba dlhšia a ťažšia, tým jasnejšia je.

Pri chronickej hepatitíde ultrazvukové vyšetrenie ukáže nasledujúci obrázok:

  • forma - uložené;
  • kontúry pečene sú rovné, zreteľné;
  • kapsula - je narušená diferenciácia;
  • veľkosť tela - zväčšená;
  • spodná hrana je zaoblená, zväčšuje sa uhol;
  • štruktúra - nerovnomerne heterogénne (heterogénne oblasti sú zoskupené chaotickým spôsobom);
  • zníženie počtu malých plavidiel;
  • zvýšená periportálna infiltrácia;
  • znížená vodivosť zvuku;
  • zvýšená echogenicita.

cirhóza

Cirhóza je posledným štádiom vývoja patologických procesov v pečeni. V skorých štádiách sú ultrazvukové príznaky rovnocenné so znakmi chronickej hepatitídy. S priebehom choroby sa dopĺňajú tieto vlastnosti:

  • zmena tvaru orgánu;
  • drsnosť, tuberozita kontúr;
  • nedostatok jasnej diferenciácie kapsuly;
  • významné zníženie veľkosti pečene;
  • zaoblenie spodného okraja vytvára pravý lalok tupý uhol;
  • štruktúra je difúzne nerovnomerne heterogénna (niekedy sa pozorujú ložiskové inklúzie s priemerom do 2 cm alebo viac);
  • zníženie počtu plavidiel malého a stredného kalibru;
  • portálna hypertenzia: zvýšenie priemeru sleziny, vynikajúcich mezenterických a portálnych žíl;
  • znížená schopnosť viesť zvukové vlny;
  • výrazné zvýšenie echogenicity (zatiaľ čo pečeň je čo najviac zahustená v oblasti brány).

Sekundárna difúzna pečať

Pečeň je orgán, ktorý je úzko spojený s celým telom. Preto choroby iných systémov spôsobujú zmeny v tkanivách. S patológiou srdca sa výtok cez pečeňové žily spomaľuje, vyvíja sa nepreberné množstvo. Vedie k rozvoju fibrosklerotických procesov, ktoré sa prejavujú nasledovne:

  • na pozadí normálneho tvaru a jasných hrán sa zväčšuje veľkosť pečene;
  • kapsula sa jasne nerozlišuje;
  • dolný okraj pečene je zaoblený;
  • štruktúra parenchýmu je heterogénna;
  • rozšírená dolná vena cava a pečeňové žily;
  • znížená schopnosť viesť zvuk;
  • zvýšená echogenicita;
  • dodatočne určená tekutina v brušnej (ascites) a pleurálnej (pleurisy) dutine.

V niektorých prípadoch ultrazvukový obrázok identifikuje „plást“ - parenchým pečene je prepichnutý vláknami spojivového tkaniva, ktoré sú vzájomne prepletené podľa typu siete. Pri echokardiografii je veľmi pravdepodobné, že sa zistí srdcová expanzia.

Nezhubné ložiskové choroby

Miestne zhutnenie môže byť výsledkom proliferačného procesu. V pečeňovom tkanive sa nachádza niekoľko typov benígnych nádorov..

hemangiómy

Tento druh nádoru je najbežnejší. Je rozdelená na dva typy.

kapilárnej

Ultrazvuk je definovaný ako zaoblený hyperechoický útvar vrátane mnohých malých dutín s čírymi kontúrami, s heterogénnou štruktúrou. Najčastejšie lokalizovaná v blízkosti vetiev pečeňových a portálnych žíl, pokrýva plochu 30-40 mm.

Cavernous hemangiom

Tieto útvary pozostávajú z veľkých dutín, preto sa oblasti so zníženou echogenitou líšia v ohnisku zhutnenia. Červené hemangiomy majú nepravidelný tvar, fuzzy obrysy a heterogénnu štruktúru. Ich veľkosť môže dosiahnuť 150 mm.

Fokálna nodulárna hyperplázia

Zhutnenie pečeňového parenchýmu tohto typu sa týka vrodených znakov, je častejšie u žien a vyznačuje sa poruchami lobulárnej štruktúry. Ohniská sa nachádzajú v pravom laloku (segmenty V, VI, VII), majú zaoblený tvar. Obrysy môžu byť jasne definované alebo vágne, oblasti zhutnenia sa prelínajú s ostrovmi hypochogenicity. Pečeň získa heterogénnu malú fokálnu štruktúru, kapsula nie je detegovaná.

Na ultrazvuku fokálna hyperplázia vyzerá ako oblasť cirhózy medzi normálnym parenchýmom, preto je dôležité vykonávať spoľahlivú diferenciálnu diagnostiku. Môže to vyžadovať biopsiu pečene..

adenóm

Benígna novotvar tohto typu sa vyvíja z hepatocytov alebo epitelu žlčových ciest. Po dosiahnutí veľkej veľkosti vedie adenóm k deformite pečene. Nádor sa môže vyskytnúť v akomkoľvek segmente orgánu, má okrúhly alebo nepravidelný tvar, jasné kontúry. Oblasti zhutnenia sa prelínajú s normálnym parenchýmom a hypoechoickými lokusmi. Keď adenóm dosiahne veľké rozmery, deformuje pečeňové cievy a kanáliky.

Zhubné ložiskové ložiská majú zmiešanú alebo hypoechoickú štruktúru.

Metódy liečby zhutnenia v pečeni

Záver lekára ultrazvuk nie je diagnóza. Sprievodcu akciou poskytuje pacient špecialista, ktorý vypracoval pokyny pre inštrumentálny výskum.

Dôvod zvýšenej echogenicity

Liečebné prístupy

Nízkokalorická strava v stredomorskom štýle

Pravidelná fyzická aktivita s nízkou intenzitou

Korekcia liekovej rezistencie na inzulín

Vylúčenie liekov toxických pre pečeň

Strava blízko tabuľky číslo 5 podľa Pevznera

Korekcia trávenia (prokinetika a enzýmové prípravky)

Zmeny tohto druhu sú nezvratné. Terapia je zameraná na inhibíciu progresie primárneho ochorenia

Transplantácia pečene

Sekundárne difúzne ochorenie pečene

Primárna patologická liečba - lekárska korekcia arteriálnej hypertenzie a srdcového zlyhania

Nezhubné fokálne procesy

Potreba kontrolovať rýchlosť rastu. S prudkým nárastom formácií alebo výskytom komplikácií sa chirurgicky odstránia.

Zhutnenie pečene

Jednou z najbežnejších abnormalít pri vyšetrení pomocou sonografickej metódy (ultrazvuk) je zhutnenie pečene - príznak celkom alarmujúci. Pečeň plní životne dôležité funkcie pri regulácii metabolizmu a detoxikácii v spojení s črevami a žlčníkom, preto je pre celkový zdravotný stav tela dôležité, aby bol tento orgán v zdravom stave..

Pravdepodobné príčiny zhutnenia pečene

Nasledujúce hlavné dôvody sú identifikované ako hlavné rizikové faktory pre štrukturálne zmeny:

  • zlé návyky (alkoholizmus, intenzívne fajčenie);
  • dystrofia spôsobená infiltráciou tuku;
  • systematické porušovanie zásad správnej výživy (prejedanie sa, nedodržanie časových intervalov medzi jedlami, nadmerná konzumácia tukových, korenených a vyprážaných potravín);
  • dlhodobé užívanie antibiotík alebo iných silných drog;
  • pečeňové patológie, ktoré kondenzujú kanály (metabolické lézie, cirhóza, autoimunitná hepatitída);
  • extrahepatické patológie (diabetes mellitus atď.);
  • akútne a chronické infekcie.

Príznaky štrukturálnych zmien

Komplex symptómov pre hepatálne patológie zahŕňa nasledujúce prejavy:

  • poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • bolesť v oblasti pravého hypochondrium a "pod žalúdkom";
  • vnútorné krvácanie (príznaky - výkaly čiernej farby, zvracanie hnedej farby);
  • nadmerné hromadenie tekutiny v pobrušnici (kvapka);
  • žltá farba bielkovín kože a očí;
  • hypertrofia pečene.
Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Na diagnostiku hepatických patológií sa používajú klinické testy krvi a moču. Medzi inštrumentálne metódy vyšetrenia patria tiež ultrazvuk (ultrazvuk alebo sonografia), CT (počítačová tomografia), MRI (magnetická rezonancia) a biopsia. Tieto techniky poskytujú spoľahlivú detekciu rôznych orgánových lézií vo forme nádorov, abscesov a iných zápalov, infekcií, parazitárnych nákaz a zranení..

Ultrazvukové tesnenie v pečeni

Najpopulárnejším diagnostickým nástrojom v tomto prípade je ultrazvuková metóda, a to kvôli jeho dostupnosti a jednoduchosti. Ultrazvukové vyšetrenie nevyžaduje osobitnú prípravu, s výnimkou jednoduchých pravidiel - je vhodné vykonať postup nalačno (bez kontraindikácií) a nepoužívať potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v predvečer. Ultrazvuk je založený na schopnosti telesných tkanív odrážať ultrazvuk namierený na ne (echogenicita). Pre každý orgán existuje norma pre stupeň odrazu ultrazvukových vĺn, pretože tkanivá majú určitú hustotu. Zvýšenie alebo zníženie echogenicity naznačuje poškodenie integrity štruktúry orgánu. Zvýšená echogenicita stien pečene ukazuje, že parenchým je príliš hustý, dochádza k difúznej zmene v orgáne. Tesnenie v pečeni pre ultrazvuk je základom komplexného vyšetrenia.

Zdravá veľkosť pečene

Normálne má parenchymálne tkanivo jednotnú štruktúru, vzorec ciev a žlčových ciest je zreteľne viditeľný v procese ultrazvuku. Objemy pečene približne zodpovedajú normám v určitých jednotkách: pravý lalok je až 12,5 cm, ľavý lalok je do 7 cm, okraje orgánu sú rovné a čisté. Priemer cievy portálnej žily nie je väčší ako 13 mm, spoločný žlčový kanál je v rozmedzí 6 - 8 mm.

Možné príčiny štrukturálnych abnormalít

Typické choroby

Čím rozsiahlejšia je difúzna zmena pečene a čím je parenchým hustejší, tým výraznejšie je zvýšenie echogenicity. Nerovnomerná echogenicita rôznych oblastí orgánu, heterogénnosť štruktúry a hraníc, nesúlad objemov orgánov so štandardom a zväčšený priemer portálnej žilovej cievy naznačujú pravdepodobnosť cirhózy. Hepatitída sa prejavuje hlavne zvýšenou echogenitou, hypertrofiou orgánov a zvýšeným obsahom vláknitého tkaniva v pečeňovej štruktúre..

Nezhubné a zhubné nádory

Zhutnený pečeňový parenchým často naznačuje prítomnosť zhubných alebo benígnych nádorov. Benígne novotvary postupujú pomaly a nemajú metastázy. Lekárske monitorovanie procesu je však potrebné na monitorovanie rastu nádoru a včasnej liečby, ak je to potrebné. Ultrazvuk v tomto prípade ukáže jasné hranice zhustenej oblasti pečeňového tkaniva, je tiež možné identifikovať ložiská naplnené tekutinou alebo krvou. Zhubné nádory sa môžu ukázať ako metastázy v prípade onkologického poškodenia iných orgánov alebo primárnych onkologických novotvarov. V tomto prípade je charakteristický prejav mnohých ohniskových miest na ultrazvuku. Na objasnenie diagnózy sú potrebné ďalšie testy vrátane laboratórnych krvných testov.

Ďalšie možné príčiny zvýšenej hustoty parenchýmu

Kapsuly zaobleného tvaru s tekutinou vo vnútri, detekované ultrazvukom, naznačujú možné abscesy, cysty alebo prítomnosť parazitov v pečeni. Diagnóza bude vyžadovať objasnenie pomocou ďalších vyšetrovacích metód. Stagnujúce procesy v žlčových kanáloch orgánu sú považované za základ narušenia uniformity štruktúry parenchýmu. Ak sa zvýši obsah bilirubínu, ktorý je stanovený ďalšou klinickou analýzou, potom je pravdepodobnou diagnózou stagnácia žlče..

Liečba zmien v štruktúre parenchýmu

Predpísaná terapia závisí od špecifickej patológie, ktorá je zdrojom štrukturálnych porúch v pečeňových tkanivách, a je ošetrujúcim lekárom individuálne priradená pacientovi. Ako lieky sa používajú imunomodulátory a hepatoprotektory. Je dôležité dodržiavať diétny režim, ktorý vylučuje mastné a cholesterolové potraviny. Je dôležité odstrániť negatívne účinky zlých návykov na pečeň (alkoholizmus, fajčenie)..

Prevencia zdravia pečene

Okrem špecifickej liečby existujú všeobecné odporúčania na udržanie zdravia. Pre pečeň bude prospešné aj pravidelné čistenie tela a činnosti zamerané na zvýšenie imunity. Mali by ste viesť zdravý životný štýl a dodržiavať zásady správnej výživy, jesť viac prírodných produktov, ovocia a zeleniny a vyhnúť sa prejedaniu. Pri liečbe akýchkoľvek chorôb je dôležitá včasná detekcia, preto sa odporúča podrobiť lekárske vyšetrenie tela pomocou ultrazvuku ročne, najmä u ľudí starších ako 50 rokov. Pečeň sa môže zotaviť, takže ak je patológia zistená v ranom štádiu vývoja a včasnej liečby, prognóza je priaznivá.

Zhutnenie pečene

Všetky orgány v ľudskom tele zohrávajú špecifickú úlohu. Toto samozrejme platí pre pečeň - životne dôležitý ľudský orgán. Každý by mal byť oboznámený s možnými chorobami, ktoré ho môžu predbiehať počas jeho života. Dnes považujeme také ochorenie za zhutnenie pečene.

Príčiny, príznaky sprísnenia pečene

Medzi hlavné rizikové faktory patria:

  • infekčné choroby (chronické, akútne);
  • fajčenie;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • dlhodobé užívanie antibiotík alebo používanie iných silných liekov;
  • tuková degenerácia;
  • nesprávna výživa (napr. prejedanie mastných, príliš korenených, vyprážaných potravín, nedodržanie správnych intervalov medzi jedlami);
  • diabetes mellitus a ďalšie extrahepatické patológie.

Okrem toho možnými príčinami zahusťovania pečeňových ciest sú cirhóza, autoimunitná hepatitída a metabolické poškodenie pečene..

Hlavné príznaky

Medzi hlavné príznaky, ktoré bude chorá osoba pociťovať, patrí výskyt nevoľnosti, náhla strata hmotnosti, vracanie, akútna bolesť v pravej hypochondrii, porucha gastrointestinálneho traktu, bolesť brucha, presnejšie epigastrická časť..

Opis choroby

Pečeň je nepárový parenchymálny orgán, ktorého hlavnou zložkou je tkanivo pečene. Hlavnou funkciou pečene je odstraňovanie rôznych škodlivých toxických látok z tela. Vylučujú sa močom stolicou. Ak je človek zdravý, nevyskytujú sa žiadne zmeny v parenchýme (napríklad pečeňové steny). Tiež u zdravých ľudí sú ultrazvukom, žlčovými kanálikmi zreteľne viditeľné krvné cievy, v parenchýme je obsiahnutá homogénna štruktúra..

Ako viete, ultrazvuk (ultrazvuková diagnostická metóda) brušnej dutiny umožňuje zistiť prítomnosť akýchkoľvek patologických stavov, je jednou z hlavných metód liečby. Je potrebné poznamenať, že zmeny v parenchýme nie sú diagnózou, ale iba znakmi, ktoré pomôžu určiť, aký druh choroby sa v tele vyskytuje..

Akékoľvek difúzne zmeny v parenchýme naznačujú, že celé tkanivo pečene sa úplne zmenilo. Lekár musí predpísať komplexnú diagnózu, aby pochopil špecifický stupeň vzniknutých lézií. Každý orgán tráviaceho traktu musí byť vyšetrený. Všimnite si, že v priebehu hepatitídy sa pečeň výrazne zväčšuje, ale parenchým nemení svoju štruktúru, zostáva homogénny. V prípade, že sa zvýši jej hydrofilnosť, začnú sa meniť jeho štruktúra. Výsledkom je, že človek čelí skutočnosti, že steny pečene čelia stavu, ako je zhutnenie.

Čím je zápal jasnejší, tým silnejší je opuch parenchýmu, menšia echogenicita. Ak hovoríme o hepatitíde, zvyčajne je echogenicita nerovnomerne zvýšená, v niektorých oblastiach nižšia a v niektorých vyššia. Ak má pacient cirhózu, bude štruktúra heterogénna. Toto ochorenie je tiež charakterizované mnohými oblasťami, kde je echogenicita nízka, stredná alebo vysoká.

Pamätajte, že zhutnenie pečene signalizuje, že liečba by sa mala začať a len lekár ju predpíše na základe výsledkov vyšetrení. Nehomogénne oblasti môžu byť od 5 mm do 2 cm a ešte viac. Parenchymálna homogenita je často narušená stagnujúcimi procesmi v žlčovodoch. Dôkazom toho je zvýšený bilirubín.

Utesnite ultrazvukové výsledky

Vo väčšine prípadov sa benígne formácie vyvíjajú pomaly. Počas tohto procesu nerozširujú metastázy. Liečba by sa napriek tomu mala začať včas a mala by ju sledovať lekár. Ultrazvuková diagnostika zobrazí jasné hranice pečatí v pečeni. Pri použití tejto diagnostickej metódy sa tiež zistia ložiská naplnené tekutinou alebo krvou.

Ak hovoríme o zhubných novotvaroch, môžu to byť metastázy, ktoré vznikajú v dôsledku akýchkoľvek lézií vnútorných orgánov človeka, a často sú to aj primárne nádory. Vo výsledkoch ultrazvuku uvidí špecialista pečate vo forme mnohých ohnísk. Na stanovenie presnej diagnózy pre pacienta predpíše lekár ďalšie typy vyšetrení, vrátane rôznych typov krvných testov.

Ak sa v pečeni alebo abscesoch vyskytnú parazity, cysty, objavia sa počas ultrazvukového vyšetrenia vo forme okrúhlych kapsúl, ktoré sú naplnené tekutinou. Na presnú diagnózu budú potrebné ďalšie vyšetrovacie metódy, ktoré ošetrujúci lekár predpíše. Čím viac echogenicity bude zvýšená, tým tmavšia bude kontúra zaostrenia ostrejšia, tým viac sa objaví zápal a bude pozorované výrazné zhutnenie vitálneho orgánu..

Správne zaobchádzanie

Ak hovoríme o terapii s difúznymi zmenami v pečeni, mala by sa vybrať individuálne a iba s pomocou lekára. Pacientovi je preukázaná správna výživa, ktorá zahŕňa vylúčenie potravín bohatých na tuky. Osoba by sa tiež mala vzdať pitia alkoholu, fajčenia, aby neprispela k narušeniu fungovania pečeňových buniek, aby im nepoškodila..

Ak sa na pozadí akejkoľvek choroby vyvinie tesnenie, musíte najskôr zistiť jeho príčinu. Liečba v tomto prípade bude zložitá. Okrem toho, že bude potrebné uskutočniť terapiu týkajúcu sa najdôležitejšieho problému, bude potrebné vyčistiť telo, zlepšiť výživu, užívať hepatoprotektory, imunosupresíva. Ak liečba začína správne a včas, môže sa vyliečiť ľudská pečeň..

Pacientovi sa odporúča vyhnúť sa situáciám, v ktorých je možná intoxikácia domáceho, liečivého alebo priemyselného charakteru. Ak máte akékoľvek podozrivé príznaky uvedené na začiatku článku, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc gastroenterológa. Je to on, kto vám poradí správny prístup k riešeniu problému, povie vám, ako sa s tým správne vysporiadať.

Ako profylaxia by ste mali byť pravidelne vyšetrovaní, jesť zdravé potraviny, chodiť na šport, častejšie chodiť, dostatočne spať, vyhnúť sa stresu a včas liečiť akýkoľvek zápal alebo ochorenie. Starostlivo sa starajte o svoje zdravie, nevykonávajte samoliečbu! Čakáme na vaše otázky týkajúce sa zhutnenia, iných ochorení pečene.

Liečte pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Zhutnenie pečene čo to je

V zdravom stave je tkanivo pečene homogénne. Preto akékoľvek odchýlky od tejto normy naznačujú vplyv nepriaznivých faktorov alebo progresívne ochorenie. Druh pozorovaných pečatí, ich závažnosť a prevalencia môžu skúsenému diagnostikovi veľa povedať. Aké patológie spôsobuje zhutňovanie pečene na ultrazvuku - čo je to - tento článok sa venuje skúmaniu týchto problémov.

V zdravom stave je tkanivo pečene homogénne.

Dôvody zhutnenia

Existuje mnoho chorôb, ktoré spôsobujú zhutnenie pečene. Tu je niekoľko z nich:

  1. Hepatitída. Môže mať iný pôvod: vírusové, intoxikácia alkoholom, autoimunitné poškodenie.
  2. Mastná degenerácia (steatohepatóza). Patologický proces hromadenia tuku v hepatocytoch a okolo nich, až do úplnej degenerácie a straty funkčnosti parenchýmu (pečeňové tkanivo). Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch, cukrovky, intoxikácie alkoholom a ďalších príčin..
  3. Cirhóza. Najmenej 40% prípadov vyplýva z dlhodobej intoxikácie alkoholom, u 30 - 40% - základnou príčinou je vírusová hepatitída, zvyšok je výsledkom parazitárnych infekcií a ďalších faktorov..
  4. Onkologické novotvary, benígne a malígne. Často predstavujú zložitú diagnostickú úlohu. Malé zameranie malígneho rastu niekedy vyzerá ako benígna cysta alebo jednoduchý absces. Aby sa mohlo s istotou posúdiť, čo také miestne zhutňovanie znamená, vykonáva sa ďalšia diagnóza pečene pomocou viacerých štúdií.

Príčinou môžu byť relatívne zriedkavé patológie, ako aj vrodené chyby. Napríklad pri hemochromatóze telo hromadí prebytok železa. Toto dedičné ochorenie môže vyvolať cirhózu, v tomto prípade ultrazvukové vyšetrenie ukáže zhutnenie v pečeňovom tkanive..

Základnou príčinou môžu byť aj extrahepatické patológie a expozičné faktory:

Cukrovka a obezita môžu spôsobiť zhutnenie pečene

  • infekčné a zápalové ochorenia iných orgánov (chronický alebo akútny priebeh);
  • pankreatitída a súvisiace dysfunkcie;
  • diabetes;
  • nesprávny metabolizmus;
  • obezita;
  • endokrinná dysfunkcia;
  • hormonálna nerovnováha;
  • genetická predispozícia;
  • lieková terapia (antibiotiká, hormóny).

Ak štúdia odhalí zaoblené kapsuly s tekutým obsahom, pravdepodobne to znamená prítomnosť cystí, abscesov a parazitov pečene. Užívanie syntetických hormónov na báze estrogénu niekedy spôsobuje polycystický (objavenie sa niekoľkých cýst). Preto by sa tento druh lieku mal užívať prerušovane..

Bolestivé procesy sú lokalizované nielen v pečeňových lalokoch. Napríklad periportálna hepatitída, ktorá je príznakom autoimunitného poškodenia, je definovaná ako zhutnenie v oblasti jedného z portálnych traktov pečene..

Zápal žlčových ciest a potom zjazvenie, zhustenie ich stien - také zmeny naznačujú, že odtok žlče bol narušený; choroba sa nazýva sklerotizujúca cholangitída.

Termín „difúzne zahusťovanie pečene“ znamená, že parenchým sa nemení iba v jednej oblasti, ale v celej jej dĺžke. V malej miere sú takéto zmeny súčasťou mnohých ľudí; vznikajú z mnohých dôvodov (prejedanie sa, zlé návyky) a nepovažujú sa za vážnu patológiu. Príčinou výrazných difúznych zmien sú vážne choroby (hepatitída, cirhóza a iné)..

príznaky

Pri prvej návšteve pacienta lekár zistí, aké príznaky sprevádzajú ochorenie, aby identifikoval patogénne faktory a príčiny, ktoré spôsobujú zhutnenie pečene, a potom predpíše liečbu, ktorá ich môže eliminovať.

Na rozdiel od akútnej pankreatitídy alebo cholecystitídy deštruktívne procesy v pečeni začínajú spravidla bez živých klinických prejavov. Človek začína venovať pozornosť miernej bolesti, pocit prasknutia doprava pod rebrá. Niekedy sú sprevádzané zvýšenou podráždenosťou, ospalosťou, únavou.

Ako sa patológia vyvíja, príznaky sa vyvíjajú:

Bolesť vpravo pod rebrami naznačuje problémy s pečeňou

  • bolesť pod rebrami sa stáva akútnou a takmer konštantnou, objavuje sa bolesť brucha (najčastejšie v epigastrickej časti), niekedy v pravom ramene;
  • fenomény dyspeptickej povahy rastú: nevoľnosť, zvracanie, nepríjemná (horká alebo „kovová“) chuť v ústach, tráviace ťažkosti alebo tuková stolica;
  • dolný povrch jazyka, ako aj pokožka okolo očí a skléry (biele očné membrány) sú vyfarbené nažlto;
  • moč získava tmavú farbu a stolica - svetlo;
  • možné svrbenie kože, vyrážky;
  • ľudia schudnú rýchlo.

Hustá pečeň sa dá ľahko zistiť hmatom, avšak kvôli ďalšiemu objasneniu diagnózy lekár pošle vyšetrenie ultrazvukom..

Ultrazvuk a výsledky čítania

Iba odborník vie plne vyhodnotiť výsledky ultrazvuku, avšak každý pacient je schopný vytvoriť všeobecnú predstavu o tom, čo ultrazvukové príznaky znamenajú „heterogenita parenchýmu“ alebo „hustá pečeň“..

Ako viete, metóda ultrazvukovej diagnostiky spočíva v pozorovaní interakcie ultrazvukových vĺn s telesnými tkanivami. Zvýšená echogenicita (schopnosť odrážať) naznačuje vyššiu hustotu a naopak. Výsledky sú vizualizované na obrazovke, takže je možné „skúmať“ vnútorné orgány bez najmenšieho poškodenia zdravia ľudí..

Pri vyšetrení diagnostický lekár vyhodnotí tvar a veľkosť orgánu, jeho hustotu ako celok a prítomnosť oddelených hustých oblastí (t. J. Štruktúru), stav intra- a extrahepatických kanálikov, cievny obrazec a steny žíl pečene..

Podľa symptomatického obrazu, ktorý preukázalo ultrazvukové vyšetrenie, odborník na profil v budúcnosti určí, akú patológiu môže táto pečať naznačovať v pečeni. Výsledky tiež určujú, ktorý lekár bude pacienta viesť: gastroenterológ, chirurg s infekčnými chorobami, onkológ alebo v prípade menších odchýlok terapeut.

Aby ste mohli čítať výsledky ultrazvukového skenovania sami, mali by ste mať predstavu o norme. Ak sa na záver hovorí, že parenchým s jemnou granularitou a normálnou úrovňou echogenicity, znamená to (ak hovoríme iba o tomto parametri), že pečeň je zdravá.

Tesnenia môžu byť difúzne (tj rovnomerne rozložené v celom objeme pečeňového parenchýmu) alebo lokalizované v jednej alebo niekoľkých špecifických oblastiach..

Napríklad lokálne zhutnenie zistené ultrazvukom môže znamenať prítomnosť nádoru, kameňa alebo kalcifikácie v pečeni..

Prítomnosť malých uzlov nepravidelného (npr, trojuholníkového) tvaru nás vedie k podozreniu na metastázy zhubných nádorov.

Kruhové tesnenie uzavreté v kapsule je s vysokou pravdepodobnosťou cysta alebo absces.

Pozoruje sa rovnomerné „homogénne“ zvýšenie echogenicity, najmä pri mastnej hepatóze, hepatitíde.

V niektorých prípadoch by sa mal zohľadniť stupeň progresie choroby; ak je v jednom štádiu konzistencia definovaná ako hustá, potom na druhej strane môže byť pečeň pevná (ako sa hovorí: „kamenitá hustota“) alebo naopak, zníži sa echogenicita.

Známky najčastejších chorôb.

S cirhózou

Cirhóza je jednou z najzávažnejších patológií a bez kvalifikovanej liečby pravdepodobne povedie k rakovine.

  • je narušená homogenita tkaniva;
  • echogenicita sa zvyšuje a má tendenciu k útlmu v hlbokých úsekoch;
  • pozorované uzly alebo lézie pokrývajú celý orgán;
  • „Mozaiková“ štruktúra (kvôli ohniskom regenerácie);
  • uhly sú predĺžené (zaoblené);
  • povrchová tuberozita;
  • príznak hepatomegálie (zvýšenie) v počiatočnej fáze;
  • zníženie, až na vrásky, v konečných fázach;
  • anomálie prietoku krvi (portálna hypertenzia, stena portálnej portálnej žily v pečeni je zosilnená).

Cirhóza je jednou z najzávažnejších patológií a bez kvalifikovanej liečby pravdepodobne povedie k rakovine..

S nádorom

Pečať, ktorá má jasnú lokalizáciu, často označuje novotvar. Informatívne z hľadiska diagnózy je určenie typu, štruktúry zamerania, ako aj množstvo ďalších príznakov, napríklad zmeny žíl alebo krvných ciev pečene..

Diagnóza novotvarov, najmä určenie ich povahy (benígne alebo malígne), je možná iba pre skúseného odborníka a niekedy aj pre skupinu odborníkov.

Nezhubné nádory nemetastazujú, ale môžu degenerovať, čo znamená, že vyšetrenie by sa malo vykonávať pravidelne.

Hypoechoický okraj po obvode útvaru - znak metastázy.

Metastázy nádorov nachádzajúcich sa v iných orgánoch môžu tiež klíčiť v pečeni.

Je dôležité vedieť: všetky onkologické novotvary pečene (okrem hepatocelulárneho karcinómu) majú mierne príznaky. Spravidla sa o nich človek dozvie náhodou v ordinácii lekára. To je ďalší dôvod nezanedbávať rutinné vyšetrenia..

Ak sa zistia novotvary, lekár spravidla nasmeruje na CT alebo MRI. Tieto inštrumentálne metódy vám umožňujú podrobne opísať primárnu diagnózu. Možno bude potrebné vykonať biochemický test krvi a moču. V ťažkých prípadoch sa vykonáva punkcia ihlou alebo laparoskopia..

S hepatitídou a mastnou hepatózou

Pri chronickej hepatitíde sa zvyšuje echogenicita

Pokiaľ ide o diagnostiku vírusovej hepatitídy, výsledky nie sú spoľahlivým kritériom, najmä na určenie typu (A, B, C...), ale dopĺňajú klinický obraz..

V akútnej fáze hepatitídy C sa pozoruje všeobecné zhutnenie, difúzne zápalové ložiská, narušenie a heterogenita štruktúry. Kanály sú dilatované, je stanovená hepatomegália.

Pri chronickej hepatitíde sa zvyšuje echogenicita, zväčšujú sa rozmery, tkanivo má heterogénnu štruktúru, obrys je rozmazaný.

Pri ťažkej mastnej hepatóze majú patologické zmeny tiež rozptýlený charakter: skener vykazuje rovnomerné zhutnenie a zväčšenie veľkosti. Hrany sú zaoblené, žily sú zreteľne viditeľné. Pri stlačení senzorom nedochádza k deformácii.

Mali by ste venovať pozornosť stavu pankreasu a sleziny, ako aj vykonať krvné testy. Na objasnenie diagnózy a predpísanie liečebného postupu je potrebné poradiť sa s gastroenterológom.

Liečebné metódy

Malé zhustenie pečene rozptýlenej povahy je častým a našťastie reverzibilným fenoménom: je schopný obnoviť bunky za rok a pol a vrátiť sa na predchádzajúcu úroveň funkčnosti.

Všeobecné zdravotné opatrenia zahŕňajú strednú, frakčnú (4-5-krát denne) výživu, rovnováhu nasýtených a nenasýtených tukov, mobilný životný štýl. Liečba môže byť obmedzená na čaje, infúzie a iné ľudové liečivá, hoci bude užitočné brať hepatoprotektory, výťažky z artičoky, ostropestreca mariánskeho, oparu a ďalších..

Je nevyhnutné odmietnuť alkohol; to je všeobecná požiadavka na akékoľvek poruchy žlčového systému.

Mierne a závažné zmeny si vyžadujú dodržiavanie prísnej diéty a liekovej terapie. Šanca na vyliečenie tuleňa samotného závisí od toho, či je možné prekonať základné ochorenie (pozri kapitolu „Príčiny“)..

Zhluknite do pečene, čo to môže byť

V zdravom stave je tkanivo pečene homogénne. Preto akékoľvek odchýlky od tejto normy naznačujú vplyv nepriaznivých faktorov alebo progresívne ochorenie. Druh pozorovaných pečatí, ich závažnosť a prevalencia môžu skúsenému diagnostikovi veľa povedať. Aké patológie spôsobuje zhutňovanie pečene na ultrazvuku - čo je to - tento článok sa venuje skúmaniu týchto problémov.

Dôvody zhutnenia

Existuje mnoho chorôb, ktoré spôsobujú zhutnenie pečene. Tu je niekoľko z nich:

  • Hepatitída. Môže mať iný pôvod: vírusové, intoxikácia alkoholom, autoimunitné poškodenie.
  • Mastná degenerácia (steatohepatóza). Patologický proces hromadenia tuku v hepatocytoch a okolo nich, až do úplnej degenerácie a straty funkčnosti parenchýmu (pečeňové tkanivo). Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch, cukrovky, intoxikácie alkoholom a ďalších príčin..
  • Cirhóza. Najmenej 40% prípadov vyplýva z dlhodobej intoxikácie alkoholom, u 30 - 40% - základnou príčinou je vírusová hepatitída, zvyšok je výsledkom parazitárnych infekcií a ďalších faktorov..
  • Onkologické novotvary, benígne a malígne. Často predstavujú zložitú diagnostickú úlohu. Malé zameranie malígneho rastu niekedy vyzerá ako benígna cysta alebo jednoduchý absces. Aby sa mohlo s istotou posúdiť, čo také miestne zhutňovanie znamená, vykonáva sa ďalšia diagnóza pečene pomocou viacerých štúdií.

Príčinou môžu byť relatívne zriedkavé patológie, ako aj vrodené chyby. Napríklad pri hemochromatóze telo hromadí prebytok železa. Toto dedičné ochorenie môže vyvolať cirhózu, v tomto prípade ultrazvukové vyšetrenie ukáže zhutnenie v pečeňovom tkanive..

Základnou príčinou môžu byť aj extrahepatické patológie a expozičné faktory:

  • infekčné a zápalové ochorenia iných orgánov (chronický alebo akútny priebeh),
  • pankreatitída a súvisiace dysfunkcie,
  • cukrovka,
  • nesprávny metabolizmus,
  • obezita,
  • endokrinná dysfunkcia,
  • hormonálna nerovnováha,
  • genetická predispozícia,
  • lieková terapia (antibiotiká, hormóny).

Ak štúdia odhalí zaoblené kapsuly s tekutým obsahom, pravdepodobne to znamená prítomnosť cystí, abscesov a parazitov pečene. Užívanie syntetických hormónov na báze estrogénu niekedy spôsobuje polycystický (objavenie sa niekoľkých cýst). Preto by sa tento druh lieku mal užívať prerušovane..

Bolestivé procesy sú lokalizované nielen v pečeňových lalokoch. Napríklad periportálna hepatitída, ktorá je príznakom autoimunitného poškodenia, je definovaná ako zhutnenie v oblasti jedného z portálnych traktov pečene..

Zápal žlčových ciest a zjazvenie, zhustenie ich stien - také zmeny naznačujú, že odtok žlče bol prerušený, choroba sa nazýva sklerotizujúca cholangitída..

Termín „difúzne zahusťovanie pečene“ znamená, že parenchým sa nemení iba v jednej oblasti, ale v celej jej dĺžke. V malej miere sú takéto zmeny súčasťou mnohých ľudí, vznikajú z mnohých dôvodov (prejedanie sa, zlé návyky) a nepovažujú sa za vážnu patológiu. Príčinou výrazných difúznych zmien sú vážne choroby (hepatitída, cirhóza a iné)..

príznaky

Pri prvej návšteve pacienta lekár zistí, aké príznaky sprevádzajú ochorenie, aby identifikoval patogénne faktory a príčiny, ktoré spôsobujú zhutnenie pečene, a potom predpíše liečbu, ktorá ich môže eliminovať.

Na rozdiel od akútnej pankreatitídy alebo cholecystitídy deštruktívne procesy v pečeni začínajú spravidla bez živých klinických prejavov. Človek začína venovať pozornosť miernej bolesti, pocit prasknutia doprava pod rebrá. Niekedy sú sprevádzané zvýšenou podráždenosťou, ospalosťou, únavou.

Ako sa patológia vyvíja, príznaky sa vyvíjajú:

  • bolesť pod rebrami sa stáva akútnou a takmer konštantnou, objavuje sa bolesť brucha (najčastejšie v epigastrickej časti), niekedy v pravom ramene,
  • fenomény dyspeptickej povahy rastú: nevoľnosť, zvracanie, nepríjemná (horká alebo „kovová“) chuť v ústach, tráviace ťažkosti alebo tuková stolica,
  • spodný povrch jazyka, ako aj pokožka okolo očí a sclera (biele očné membrány) sú žlté.,
  • moč získava tmavú farbu a stolica - svetlo,
  • možné svrbenie kože, vyrážky,
  • ľudia schudnú rýchlo.

Hustá pečeň sa dá ľahko zistiť hmatom, avšak kvôli ďalšiemu objasneniu diagnózy lekár pošle vyšetrenie ultrazvukom..

Ultrazvuk a výsledky čítania

Iba odborník vie plne vyhodnotiť výsledky ultrazvuku, avšak každý pacient je schopný vytvoriť všeobecnú predstavu o tom, čo ultrazvukové príznaky znamenajú „heterogenita parenchýmu“ alebo „hustá pečeň“..

Ako viete, metóda ultrazvukovej diagnostiky spočíva v pozorovaní interakcie ultrazvukových vĺn s telesnými tkanivami. Zvýšená echogenicita (schopnosť odrážať) naznačuje vyššiu hustotu a naopak. Výsledky sú vizualizované na obrazovke, takže je možné „skúmať“ vnútorné orgány bez najmenšieho poškodenia zdravia ľudí..

Pri vyšetrení diagnostický lekár vyhodnotí tvar a veľkosť orgánu, jeho hustotu ako celok a prítomnosť oddelených hustých oblastí (t. J. Štruktúru), stav intra- a extrahepatických kanálikov, cievny obrazec a steny žíl pečene..

Podľa symptomatického obrazu, ktorý preukázalo ultrazvukové vyšetrenie, odborník na profil v budúcnosti určí, akú patológiu môže táto pečať naznačovať v pečeni. Výsledky tiež určujú, ktorý lekár bude pacienta viesť: gastroenterológ, chirurg s infekčnými chorobami, onkológ alebo v prípade menších odchýlok terapeut.

Aby ste mohli čítať výsledky ultrazvukového skenovania sami, mali by ste mať predstavu o norme. Ak sa na záver hovorí, že parenchým s jemnou granularitou a normálnou úrovňou echogenicity, znamená to (ak hovoríme iba o tomto parametri), že pečeň je zdravá.

Tesnenia môžu byť difúzne (tj rovnomerne rozložené v celom objeme pečeňového parenchýmu) alebo lokalizované v jednej alebo niekoľkých špecifických oblastiach..

Napríklad lokálne zhutnenie zistené ultrazvukom môže znamenať prítomnosť nádoru, kameňa alebo kalcifikácie v pečeni..

Prítomnosť malých uzlov nepravidelného (npr, trojuholníkového) tvaru nás vedie k podozreniu na metastázy zhubných nádorov.

Kruhové tesnenie uzavreté v kapsule je s vysokou pravdepodobnosťou cysta alebo absces.

Pozoruje sa rovnomerné „homogénne“ zvýšenie echogenicity, najmä pri mastnej hepatóze, hepatitíde.

V niektorých prípadoch by sa mal brať do úvahy stupeň progresie choroby, ak je v jednom štádiu konzistencia definovaná ako hustá, potom sa na druhej strane pečeň môže ukázať ako pevná (ako sa hovorí „kamenitá hustota“) alebo naopak, echogenicita sa zníži.

Známky najčastejších chorôb.

S cirhózou

  • je narušená homogenita tkaniva,
  • echogenicita sa zvyšuje a má tendenciu k útlmu v hlbokých úsekoch,
  • pozorované uzliny alebo lézie pokrývajú celý orgán,
  • „Mosaic“ štruktúra (kvôli ohniskom regenerácie),
  • rozšírené uhly (zaoblené),
  • povrchová tuberozita,
  • príznak hepatomegálie (zvýšenie) v počiatočnej fáze,
  • zníženie, až na vrásky, v konečných fázach,
  • anomálie prietoku krvi (portálna hypertenzia, stena portálnej portálnej žily v pečeni je zosilnená).

Cirhóza je jednou z najzávažnejších patológií a bez kvalifikovanej liečby pravdepodobne povedie k rakovine..

S nádorom

Pečať, ktorá má jasnú lokalizáciu, často označuje novotvar. Informatívne z hľadiska diagnózy je určenie typu, štruktúry zamerania, ako aj množstvo ďalších príznakov, napríklad zmeny žíl alebo krvných ciev pečene..

Diagnóza novotvarov, najmä určenie ich povahy (benígne alebo malígne), je možná iba pre skúseného odborníka a niekedy aj pre skupinu odborníkov.

Nezhubné nádory nemetastazujú, ale môžu degenerovať, čo znamená, že vyšetrenie by sa malo vykonávať pravidelne.

Hypoechoický okraj po obvode útvaru - znak metastázy.

Metastázy nádorov nachádzajúcich sa v iných orgánoch môžu tiež klíčiť v pečeni.

Je dôležité vedieť: všetky onkologické novotvary pečene (okrem hepatocelulárneho karcinómu) majú mierne príznaky. Spravidla sa o nich človek dozvie náhodou v ordinácii lekára. To je ďalší dôvod nezanedbávať rutinné vyšetrenia..

Ak sa zistia novotvary, lekár spravidla nasmeruje na CT alebo MRI. Tieto inštrumentálne metódy vám umožňujú podrobne opísať primárnu diagnózu. Možno bude potrebné vykonať biochemický test krvi a moču. V ťažkých prípadoch sa vykonáva punkcia ihlou alebo laparoskopia..

S hepatitídou a mastnou hepatózou

Pokiaľ ide o diagnostiku vírusovej hepatitídy, výsledky nie sú spoľahlivým kritériom, najmä na určenie typu (A, B, C...), ale dopĺňajú klinický obraz..

V akútnej fáze hepatitídy C sa pozoruje všeobecné zhutnenie, difúzne zápalové ložiská, narušenie a heterogenita štruktúry. Kanály sú dilatované, je stanovená hepatomegália.

Pri chronickej hepatitíde sa zvyšuje echogenicita, zväčšujú sa rozmery, tkanivo má heterogénnu štruktúru, obrys je rozmazaný.

Pri ťažkej mastnej hepatóze majú patologické zmeny tiež rozptýlený charakter: skener vykazuje rovnomerné zhutnenie a zväčšenie veľkosti. Hrany sú zaoblené, žily sú zreteľne viditeľné. Pri stlačení senzorom nedochádza k deformácii.

Mali by ste venovať pozornosť stavu pankreasu a sleziny, ako aj vykonať krvné testy. Na objasnenie diagnózy a predpísanie liečebného postupu je potrebné poradiť sa s gastroenterológom.

Liečebné metódy

Malé zhustenie pečene rozptýlenej povahy je častým a našťastie reverzibilným fenoménom: je schopný obnoviť bunky za rok a pol a vrátiť sa na predchádzajúcu úroveň funkčnosti.

Všeobecné zdravotné opatrenia zahŕňajú strednú, frakčnú (4-5-krát denne) výživu, rovnováhu nasýtených a nenasýtených tukov, mobilný životný štýl. Liečba môže byť obmedzená na čaje, infúzie a iné ľudové liečivá, hoci bude užitočné brať hepatoprotektory, výťažky z artičoky, ostropestreca mariánskeho, oparu a ďalších..

Je nevyhnutné odmietnuť alkohol, čo je všeobecná požiadavka na akékoľvek poruchy žlčových ciest.

Mierne a závažné zmeny si vyžadujú dodržiavanie prísnej diéty a liekovej terapie. Šanca na vyliečenie tuleňa samotného závisí od toho, či je možné prekonať základné ochorenie (pozri kapitolu „Príčiny“)..

video

Difúzna choroba pečene.

Ak je pečeň zhutnená, čo to znamená a aké sú príčiny tohto stavu, možno zistiť pomocou ultrazvuku. Vo väčšine prípadov to znamená vážne ochorenie. Difúzne zmeny v žľaze, ak sú zdravé, by sa nemali vyskytovať. Inak sa vyžaduje komplexná diagnóza, podľa výsledkov, ktoré určujú zdroj pečate.

Všeobecné informácie o normálnych hodnotách pečene

Veľkosť štandardného akustického orgánu je určená jednotlivo pre jednotlivé bariéry a segmentálne parametre. Každé oddelenie žľazy má svoje vlastné špecifické ukazovatele, ktoré vám spoločne umožňujú identifikovať a sledovať akékoľvek patologické procesy.

Pečeň je najväčšou žľazou v zažívacom trakte. Preto nie je možné, aby lekár vyšetril každý zo svojich segmentov súčasne. Diagnóza sa vykonáva v etapách pre laloky (štvorec, chvost, pravý a ľavý)..

Normálne hodnoty podľa výsledkov ultrazvuku pre dospelých sú opísané v tabuľke:

Konštrukčná časťVeľkosť
pravý lalok - hrúbka11,2 - 12,6 cm
pravý lalok - zvislá šikmá veľkosťdo 15 cm
pravý lalok - dĺžka11 až 15 cm
hrúbka ľavého lalokudo 7 cm
ľavý lalok - výškado 10 cm
dĺžka železa14 až 18 cm
šírka železa20,1 - 22,5 cm
železo - sagitálna veľkosť9-12 cm

Podrobná ultrazvuková diagnostika vám umožní vyšetriť každú veľkú cievu a žlčové cesty:

Konštrukčná časťVeľkosť
spoločný kanál6-8 mm
žila portáludo 13 mm
vena cava - priemerdo 15 mm
vzdialenosť od úst k pečeňovým žilám6-10 mm
pečeňová tepna - nachádza sa pri bránach žľazy4-7 mm

Diagnóza sa stanoví s prihliadnutím na zladenie získaných čísel s prijateľnými indikátormi. Zohľadňuje sa štrukturálna forma parenchýmu, obrys a echogenicita tkaniva..

Príčiny zhutnenia pečene

Čo je to - zhutnenie pečene na ultrazvuku, môže to povedať iba lekár. Zvýšenie hladiny naznačuje nasledujúce patologické stavy:

  • cirhóza žľazy;
  • vývoj infekčnej choroby (malária, tularémia);
  • vírusové poškodenie orgánu (periportálna hepatitída);
  • enterovírusová patológia, črevná infekcia;
  • choroba toxického pôvodu (postihujúca organické rastliny a priemyselné toxické látky);
  • vývoj mastnej hepatózy (dystrofia alebo steatóza);
  • narušené metabolické procesy vo vzťahu k medi, železu;
  • patológia zápalovej povahy v intrahepatálnom žlčovom kanáliku;
  • genetické zmeny (lipidóza, amyloidóza, glykogenóza);
  • odstraňovanie endarteritídy žíl žľazy;
  • onkologické ochorenie;
  • leukémie;
  • polycystických.

Difúzne uzávery v parenchýme pečene sa vyskytujú so zneužívaním alkoholických nápojov, niektorých liekov, vitamínových komplexov, doplnkov výživy..

Častejšie sa zistí nárast pravého laloku. To možno vysvetliť vyššou funkčnou záťažou v tejto oblasti. Zvýšenie hustoty ľavého orgánu zvyčajne naznačuje problémy s pankreasom.

Klinické príznaky

Zhutňovanie pečeňového parenchýmu sa často pozoruje v kombinácii s inými klinickými prejavmi. Často sa vyskytujú, čo svedčí o vývoji choroby. Prvým príznakom je bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí horúčky, žltnutia kože a slizníc, zmena farby stolice a stmavnutie moču.

Ak sa v orgáne vyskytne chronická patológia, výraznejšie sú všeobecné príznaky intoxikácie: nevoľnosť, zvýšená únava aj pri malej fyzickej námahe, narušenie práce a odpočinku, zmeny nálady. V tomto prípade je charakteristickým znakom pečeňové zhutnenie.

Významným klinickým prejavom je žltnutie kože a slizníc, splenomegália (zväčšenie sleziny), svrbivý syndróm. Prvý príznak sa vyskytuje na pozadí vývoja hepatitídy v akútnom štádiu, cirhózy. Chronická hepatitída nie je charakterizovaná týmto príznakom..

Medzi nešpecifické príznaky poškodenia pečene patria:

  • vzhľad vaskulárnych „hviezd“ v hornej časti trupu (na ramenách, žalúdku);
  • začervenanie kože na dlaniach;
  • neprítomnosť papily na jazyku, jej atypická hladkosť;
  • mierny chvenie rúk, jazyk v vyčnievanom stave.

Diagnostika štrukturálnych zmien

Difúzne zhustenie parenchýmu pečene je diagnostikované ultrazvukom. Pred takouto udalosťou sa uskutoční hmatové vyšetrenie. Lekár odhaduje veľkosť orgánu, pocit brucha, jeho hustotu.

Ďalšie štúdie zahŕňajú:

  1. Krvný test. Stanovte bilirubín, pečeňové enzýmy pre kvantitatívne ukazovatele. Detekcia toxických zložiek, protilátok proti vírusovým a bakteriálnym infekciám.
  2. Počítačové zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Takéto postupy, ako napríklad ultrazvuk, vám umožňujú podrobne preskúmať stav orgánu, nájsť patologické uzávery a novotvary..
  3. Žľazová biopsia. Biologický materiál odobratý z orgánu punkciou je histologicky diagnostikovaný.

Metódy korekcie stavu

Liečba difúznych zmien vrátane zvýšenia hustoty žľazy sa predpisuje s prihliadnutím na to, ktorý typ ochorenia spôsobil príznak. V každom prípade sa vyžaduje dodržiavanie špeciálnej diéty zameranej na vykladanie pečene.

Nutričná terapia pre dieťa a dospelého spočíva v vylúčení vyprážaných, údených, mastných a príliš slaných potravín zo stravy, čo zaťažuje telo a narúša jeho normálne fungovanie. Odporúča sa obmedziť kávu, čokoládu a pečivo, sladkosti. Nelegálne potraviny zahŕňajú aj reďkovky, reďkovky, strukoviny, šťaveľ, párky, maslo a margarín, biely chlieb, omáčky, alkohol.

Povolené jedlo na obdobie rozptýlených zmien:

  • sušienky;
  • zeleninový vývar;
  • diétne mäso;
  • viskózna kaša.

Pomocou liekov sa môžete zbaviť zápalového procesu a urýchliť regeneráciu orgánových buniek. Na tento účel sa na rastlinných zložkách používajú hepatoprotektory, napríklad „Hepabén“. Účinné látky zvyšujú produkciu proteínov a fosfolipidov, potláčajú výskyt fibrózy.

Telo môžete očistiť pomocou enterosorbujúcich liekov. Tieto aktivujú aktivitu tela a prispievajú k odstraňovaniu toxických zlúčenín z tohto prostredia. Z choleretických liekov, ako sú „bodliak mlieka“, „Heptral“, „Allochol“ sa používajú.

ethnoscience

Hlavné ošetrenie predpísané lekárom je možné doplniť ľudovými liečivami. Aktívne používajú bylinné poplatky, ktoré sú v každom kiosku lekární. Niektoré recepty:

  1. Ovos (500 g), breza (50 g), listy brusnice (40 g). Zložky sa zmiešajú, nalejú sa vriacou vodou v objeme 3 l, trvajú na jeden deň. Po uplynutí tejto doby sa infúzia filtruje a perorálne sa podáva 100 ml trikrát denne.
  2. Šípka (4 polievkové lyžice). Ovocie sa naleje horúcou vodou (500 ml) a nechá sa vylúhovať 12 hodín. Hotový výrobok sa užíva perorálne v pol pohári štyrikrát denne.
  3. Kurkuma (0,5 lyžičky), med (1 lyžica). Prísady miešajte do hladka. Používajte naraz. Počet recepcií za deň - 3.
  4. Cesnak (2 podiely). Nakrájajte na tenké plátky, nalejte teplú vodu a nechajte vylúhovať 12 hodín. Výsledný produkt sa vypije na lačný žalúdok.

Je dôležité to vedieť! Ľudové liečivá sú len pomocnou liečbou, ktorá by sa v žiadnom prípade nemala vykonávať ako monoterapia, inak môžete spomaliť hojenie a spôsobiť ďalšie poškodenie zdravia..

prevencia

Namiesto toho, aby ste trávili čas a peniaze na liečbu príčin zahusťovania v pečeni, je lepšie sa postarať o to, aby sa zabránilo ich výskytu. Preventívne opatrenia sú:

  • normalizácia telesnej hmotnosti;
  • vylúčenie alkoholických nápojov zo stravy;
  • korekcia stravy: obmedzuje príjem mastných, vyprážaných, slaných, údených;
  • udržiavanie aktívneho životného štýlu;
  • zvýšenie stavu imunitného systému prijímaním vitamínov, stuženie tela;
  • včasná detekcia a liečba patológií vírusového, infekčného pôvodu vrátane chronických;
  • normalizácia metabolických procesov (bielkoviny, tuky).

Ak nebolo možné vyhnúť sa vývoju choroby žľazy, ktorá prebieha zhutňovaním parenchýmu, odporúča sa, aby boli dodržiavaní všetci predpisujúci lekári. Toto je jediný spôsob, ako dosiahnuť rýchle zotavenie a zabrániť negatívnym následkom..

Zhutňovanie pečene sa vyskytuje proti iným patológiám a nie je nezávislým ochorením. Patológia môže byť spôsobená vírusmi alebo inými faktormi prostredia. Výsledkom je, že choroba spôsobuje bolesť v pravej hypochondrii, dyspepsiu, zhoršenú syntézu proteínov, stratu hmotnosti a žltačku. Pečať je možné zistiť pomocou ultrazvukovej diagnostiky..

Ako ďalšie metódy využívajú zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačovú tomografiu.

Príčiny patológie

Hustá pečeň sa vyskytuje v dôsledku vystavenia týchto faktorov ľudskému telu:

  • zlá strava;
  • kontakt s jedmi a toxínmi;
  • používanie alkoholických nápojov;
  • fajčenie;
  • časté stresy;
  • zlá ekológia;
  • hormonálna nerovnováha;
  • infekcia hepatitídy;
  • nekontrolované lieky;
  • porušenie odtoku žlče kvôli zubnému kameňu;
  • cukrovka.

Zhutňovanie pečeňového tkaniva sa vyskytuje v dospelosti a je spojené s nahradením zdravého pečeňového tkaniva striekaním tuku. Orgánové bunky zároveň nemôžu plniť svoje funkcie a trpia nedostatkom živín. Ochorenie sa nazýva aj hepatóza a môže naznačovať zlyhanie pečene, vírusovú hepatitídu a iné závažné patológie..

Ako je diagnostikovaná?

Skutočnosť, že pečeň je zhustená, sa dá zistiť pomocou ultrazvukovej diagnostiky, zobrazovania magnetickou rezonanciou a počítačovej tomografie. Ak je to potrebné, odporúča sa pacientovi vykonať biopsiu so vzorkou materiálu na histologické vyšetrenie. Je tiež dôležité robiť všeobecné biochemické krvné testy a obsah bielkovín. Uskutočnite diagnostiku PCR, ktorá určuje prítomnosť vírusovej DNA. Okrem toho testy pomôžu určiť množstvo alkalickej fosfatázy a frakcie bilirubínu.

Norma a patológia

Hlavnou metódou na stanovenie hustoty orgánu je ultrazvuk. Objemové rozmery pečene sa zvyčajne merajú v jednotkách. V tomto prípade má pravý lalok 12,5 - 13 cm a ľavý je o niečo menší a dosahuje 7 cm. Lúmen ciev, menovite portálna žila, je 1, 3 cm. Šírka žlčovodov je 0,6 - 0,8 cm a okraje pečene sú zvyčajne hladké a hladké. Hrúbka steny kapsuly je približne 1,5 mm. Miestne pečene pečene na ultrazvuku, ktoré naznačujú nádory, cysty alebo nekrózu, sú tiež zreteľne viditeľné..

symptomatológie

Pri stlačení pečeňového tkaniva si pacient sťažuje na prítomnosť takého charakteristického klinického obrazu:

    Gastrointestinálne problémy sú prvé príznaky ochorenia pečene.

bolesť brucha vyjadrená v pravej hypochondrii;

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • príznaky dyspepsie;
  • nedostatok albumínu s následným všeobecným opuchom;
  • zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla;
  • vyčerpania;
  • strata chuti do jedla;
  • krvácajúca
  • zápcha alebo hnačka;
  • Svrbivá pokožka;
  • ascites s kŕčovými žilami safénových žíl;
  • zožltnutie skléry, slizníc a kože.

    Späť na obsah

    Patologické ošetrenie

    Liečba zhutnenia pečene spočíva v použití hepatoprotektívnych liekov. Pomáhajú urýchľovať regeneráciu tkanív. Najčastejšie používané sú Karsil, Antral. Užitočné budú prípravky obsahujúce fosfolipidy Essential a Phosphogliv. Cholagogue sa používa na podporu žlčových ciest v pečeňových kanáloch bez tvorby kameňov. Medzi nimi boli najbežnejšie „Allohol“, „Heptral“..

    Pacientovi sa odporúča viesť zdravý životný štýl, čo znamená vzdať sa zlých návykov a vyhnúť sa stresu.

    Aplikujte vitamínovo-minerálne komplexy. Je potrebné liečiť zhutňovanie pečene komplexným spôsobom, ktorý ovplyvňuje telo. Na dosiahnutie tohto cieľa je dôležité normalizovať stravu a vylúčiť z nej mastné, vyprážané a korenené jedlá. Alkohol, káva, čokoláda a paradajky budú škodlivé. Základom stravy by mali byť bielkoviny a mliečne výrobky. Je dôležité piť dostatok čistej vody. Ak sa vírusová hepatitída zistí ako príčina mastnej pečene, vykoná sa antivírusová liečba a imunomodulačná liečba, ktorá pomáha zničiť patogén..