Polypy vo žlčníku - čo robiť?

Polypy sú výrastky povrchového epitelu žlčníka, môžu byť jednoduché a veľké 1 až 2 cm alebo môžu tvoriť sieť malých neoplaziem s výškou 1 až 2 mm. Polypy sú benígnej povahy, ale ak sú prítomné, zvyšuje sa riziko rakovinovej degenerácie buniek a rozvoja rakoviny žlčníka..

Nasledujúce obrázky odrážajú dôležité informácie o polypóze a rakovine orgánov:

Onkologické choroby žlčníka sú zriedkavé a tvoria 0,27 až 0,41% všetkých druhov rakoviny.

Rakovina žlčníka je dvakrát častejšia u žien ako u mužov.

Riziko onkológie sa zvyšuje s vekom, zvyšuje sa od 45 rokov a jeho maximum dosahuje 56 až 70 rokov.

Rakovina žlčníka môže vyvolať rozvoj rakoviny žlčníka - vyvíja sa v 1-5% všetkých prípadov.

Okrem iných druhov rakoviny tráviaceho traktu je rakovina žlčníka na piatom mieste po chorobách, ako je rakovina pankreasu, žalúdka, čriev (konečníka a hrubého čreva).

Príznaky polypov v žlčníku

Akékoľvek prejavy choroby budú závisieť od miesta, kde sa nachádza nádor. Najnepriaznivejšou situáciou je jej rast na hrdle bubliny alebo vo vnútri jej kanála. To vytvára prekážku pre priechod žlče do čreva, čo spôsobuje, že u pacienta sa vyvíja ochorenie, ako je napríklad obštrukčná žltačka. Ak sú polypózne výrastky lokalizované v iných častiach žlčníka, pacient nemá žiadne špecifické príznaky.

Napriek tomu je možné podozrenie na jeho prítomnosť v orgáne podľa niektorých nepriamych príznakov:

bolesť Vyskytujú sa v reakcii na nadmerné napínanie stien orgánu nie samotným polypom, ale žlčou, ktorá stagnuje jeho chybou. Takéto stagnujúce procesy vedú k tomu, že viaceré receptory umiestnené v seróznej membráne orgánu sú neustále podráždené. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku príliš častého sťahovania stien žlčníka. Povaha bolesti je tupá a boľavá. Majú schopnosť dávať v správnej hypochondrii, sú prítomné pravidelne. Prevenciou bolesti môžu byť alkoholické nápoje, mastné jedlá a silný stres. Preto pacienti nepripájajú nepríjemné pocity k polypom a ich výskyt pripisujú iným faktorom, napríklad podvýžive.

Sfarbenie kože a slizníc žltou farbou. Podobné znamenie je výsledkom obštrukčnej žltačky, ktorá nastáva, keď je polyp upnutý na žlčových kanáloch. Nemožno prirodzene vystúpiť, žlč začína presakovať cez steny močového mechúra a vstupovať do krvného obehu. Pacient začína pociťovať svrbenie kože, integument sa stáva suchým a zúženým, moč stmavne, môže sa začať zvracanie žlčových hmôt a teplota môže stúpať..

Renálna kolika. Ak má polyp veľmi dlhú nohu a je umiestnený v krku postihnutého orgánu, môže sa jeho torziou alebo upnutím vyvinúť pečeňová kolika. Najčastejšie k tomu dochádza pri výraznej kontrakcii orgánu. Keď dôjde k krúteniu, u človeka dôjde k náhlej bolesti, ktorá má ostrý kŕčový charakter, zvyšuje srdcový rytmus, zvyšuje krvný tlak. Zároveň si pacient nemôže zvoliť pre seba viac alebo menej pohodlnú pózu, aby upokojil nejaké nepohodlie. Je to posledné znamenie, ktoré je pozoruhodným ukazovateľom pečeňovej koliky.

Dyspeptické príznaky. Prítomnosť polypu je najčastejšie indikovaná dyspeptickými symptómami. Stupeň závažnosti sa líši. Charakteristické prejavy sú: horká pachuť, ranná nevoľnosť, vracanie po prejedaní. Všetky tieto prejavy sú vysvetlené periodickými alebo konštantnými stagnujúcimi udalosťami vyskytujúcimi sa v orgáne. Okrem toho dochádza k porušeniu produkcie žlče v dôsledku polypu. Jeho nedostatok negatívne ovplyvňuje tráviaci proces, takže pacient môže začať rýchlo schudnúť.

Všetky vyššie uvedené príznaky však zriedka nútia pacienta ísť do zdravotníckych zariadení a ešte viac sa podrobia ultrazvukovému vyšetreniu, počas ktorého je možné zistiť existujúce nádory..

Príčiny polypov v žlčníku

Existujú štyri dôvody, prečo sa predpokladá, že sa začnú vyvíjať polypózne výrastky v žlčníku:

Faktor dedičnosti a abnormalít genetického vývoja. Dedičnosť teda ovplyvňuje rast a vývoj rastu polypózy. Najčastejšie sa dedí adenomatózne útvary a papilómy. Zistilo sa, že aj keď sú u blízkych príbuzných zistené ďalšie nádory, zvyšuje sa riziko vzniku polypov žlčníka. Genetická predispozícia k dyskinéze žlčových ciest je priamou príčinou vedúcou k rozvoju polypózy. Nedá sa však povedať, že príčinou tvorby nádoru je iba genetická predispozícia. Rastie a vyvíja sa pod vplyvom iných faktorov. Zaťažená rodinná anamnéza je v tomto prípade ďalším provokantom na prejav choroby.

Choroby žlčníka pri zápalovej genéze. Chronická cholecystitída je najbežnejším dôvodom vývoja a rastu polypu. V tele na pozadí cholecystitídy dochádza k stagnácii žlče, jej stena zhusťuje a podlieha deformácii. Granulačné tkanivo močového mechúra začína reagovať na zápalový proces. Táto reakcia sa prejavuje vo forme proliferácie jej buniek. Výsledkom je, že sa u človeka vyvinú pseudo-polypy zápalovej genézy.

Poruchy metabolických procesov. Najbežnejšou príčinou proliferácie cholesterolových pseudo-polypov je narušenie metabolizmu lipidov. Výsledkom je, že v krvnom riečišti cirkuluje značné množstvo cholesterolu. Jeho prebytok sa postupne ukladá na stenách krvných ciev, ako aj v tele - ukladanie žlče. To vedie k tvorbe pseudo-polypov pozostávajúcich z cholesterolu. Okrem toho sa takéto útvary môžu objaviť aj na pozadí normálnej koncentrácie lipidov v krvi, ktorá je spôsobená cholesterolom, ktorý je súčasťou žlče. Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia sa najčastejšie vyskytujú také pseudo-polypy. Čím dlhšie je osoba jej prepravcom, tým viac sa stáva. Ich rast je podporovaný absenciou akýchkoľvek rušivých príznakov..

Choroby hepatobiliárneho systému. Všetky choroby žlčových ciest prispievajú k nerovnováhe medzi optimálnym množstvom žlče na trávenie a objemom vyčleneným na tento proces. Nedostatok a nadmerný výdaj narušujú proces trávenia potravy. To vedie k rôznym patológiám gastrointestinálneho traktu, vrátane vyvolania vývoja polypov.

Sprievodné choroby s polypmi žlčníka

Polypy žlčníka môžu vyvolať patológie v orgánoch, ktoré sú najbližšie k nim - v pečeni a pankrease. Polypy sa teda potenciálne zameriavajú na vývoj infekcie, ktorá vedie k zápalovému procesu. To vyvoláva cholecystitídu, kŕče žlčových ciest, pankreatitídu a ďalšie choroby. Okrem toho zápalové procesy v žlčníku samotné môžu prispievať k patologickému rastu jeho sliznice.

Aké choroby sa pozorujú pri polypoch žlčníka?

Dyskinéza alebo kŕče v žlčníku. Hypertenzná dyskinéza, pri ktorej sa zvyšuje tonus žlčníka, je častejšia u žien a zvyčajne je úzko spojená s menštruačným cyklom. Hypotonická dyskinéza (nedostatočná intenzita kontrakcií žlčníka) je častá u ľudí stredného veku alebo starších ľudí. Dyskinéza vedie k ťažkostiam pri odtoke žlče, čo môže v chronickom priebehu vyvolať cholecystitídu alebo ukladanie kameňov vo žlčníku a navyše vytvára podmienky na tvorbu polypov. Toto ochorenie môže byť tiež spôsobené dysfunkciou zvierača sfér, ktorý oddeľuje žlčový trakt od dvanástnika 12..

Gallstoneova choroba - tvorba cholesterolových kameňov v pečeni, žlčovodoch alebo žlčníku, v dôsledku zhoršeného metabolizmu lipidov. Tvorba cholesterolových kameňov v žlčníku začína narušením chemického zloženia žlče - nemá dostatok žlčových kyselín a fosfolipidov, ale dochádza k nadmernému sýteniu cholesterolom a mastnými kyselinami. Príčinami tohto ochorenia môžu byť obezita, nevyvážená strava, stagnácia žlče, infekcia žlčníka a žlčových ciest. Zároveň je možné pozorovať polypy cholesterolu vo žlčníku a ďalšie neoplazmy jeho sliznice..

Akútna a chronická pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu, ktoré sa v 65 - 60% prípadov pozoruje pri dyskinézii, kŕčoch alebo dysfunkcii zvierača Oddi, pečeňovej koliky a cholelitiázy. Ďalšími príčinami pankreatitídy je šírenie zápalového procesu spôsobeného infekciou žlčníkom a jeho kanálikom do pankreasu, zneužívanie alkoholu a potravín spôsobujúce zvýšenú sekréciu pankreasu.

Akútna alebo chronická cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý sa v 90% prípadov pozoruje v prítomnosti kameňov a usadenín cholesterolu, ako aj pri ich premiestnení a vstupe do žlčových ciest. Okrem cholelitiázy môže byť cholecystitída spojená s infekčnými chorobami, parazitárnou inváziou, novotvarmi žlčníka..

Aké sú polypy v žlčníku?

Cholesterolové polypy - nádorové útvary, ktoré pozostávajú z depozitov cholesterolu s kalcinovanými inklúziami, sa vyvíjajú najskôr pod sliznicou žlčníka a potom rastú a vytvárajú polyp. Zvyčajne sa vyskytujú u ľudí s poruchou metabolizmu tukov so zvýšenou hladinou lipoproteínov s nízkou hustotou a znížením koncentrácie HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou). Sú pomerne časté, sú zistené náhodne počas vyšetrenia, pretože ich vznik a množenie sú asymptomatické.

Zápalové polypy - príčinou ich vzniku je zápalový proces, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku bakteriálnej infekcie. Na vnútornom obale žlčníka sa vytvára nadmerný rast granulomatóznych tkanív vo forme nádoru..

Adenomatózne polypy sú skutočné nádory, benígne, ale so zvýšeným rizikom malígnej degenerácie. Príčinou adenomatóznych polypov a papilomónov je proliferácia glandulárneho tkaniva, v 10% prípadov degeneruje do onkologických formácií, čo u lekárov vyvoláva obavy a vyžaduje neustále monitorovanie ich rastu a okamžitú liečbu..

Papilómy sú tiež benígne nádory, zvyčajne malé veľkosti a charakteristické papilárne výrastky..

Diagnostika polypov v žlčníku

Detekcia patologických porastov v žlčníku bola možná vďaka rozvoju rádiológie od tridsiatych rokov dvadsiateho storočia. Odvtedy moderná medicína urobila v tomto ohľade niekoľko krokov vpred a pacientom sú k dispozícii presnejšie a neškodné diagnostické metódy..

Vo väčšine zdravotníckych zariadení sa na diagnostiku polypov používa ultrazvuk a endoskopická ultrasonografia:

Ultrazvuk dokáže zistiť jeden alebo viac polypov sliznice žlčníka. Objavujú sa na obrazovke prístroja so zaoblenými útvarmi spojenými so stenami bubliny bez akustického tieňa. Pri zmene polohy tela pacienta sa polypy neposúvajú.

Ultrasonografia zahŕňa vyšetrenie dvanástnika a žlčníka pomocou flexibilného endoskopu. Zariadenie prehltne pacient, na jeho konci sa nachádza ultrazvuková sonda, pomocou ktorej sa skúma rast stien žlčníka. Dôležitú úlohu pri detekcii rôznych detailov hrá prevádzková frekvencia snímača - čím je vyšší, tým podrobnejší je obraz. Táto metóda umožňuje získať lepší obraz, resp. Diagnostické údaje sú presnejšie..

V niektorých nemocniciach je navyše k dispozícii tomografická štúdia s názvom cholangiografia s magnetickou rezonanciou. Toto je v súčasnosti najprogresívnejšia metóda, vďaka ktorej lekár nielenže vidí, lokalizuje a vyhodnotí veľkosť novotvaru, ale tiež identifikuje prítomnosť sprievodných formácií, ktoré sa vyskytujú počas malignity polypu. Na vyhodnotenie množstva kontrastného činidla nahromadeného v nádorovom tkanive sa môže dodatočne predpísať multislice počítačová tomografia..

Kvôli šírke aplikácie moderných diagnostických metód boli zostavené štatistiky o prípadoch polypov žlčníka, ktoré ukázali, že približne 4% populácie sú ich trvalými nosičmi, z ktorých prevažujúcou časťou (60%) sú ženy vo veku 30 rokov a viac..

Odpovede na populárne otázky

Môže sa polyp rozpustiť v žlčníku? V 95% prípadov sú zistené polypy voľnými formami cholesterolu, čo umožňuje ich konzervatívnu liečbu choleretikami, ktoré zahŕňajú ursosan a ursofalk. Lieky, ktoré riedia žlč, prispievajú k resorpcii polypov submukóznej vrstvy žlčníka..

Je možné odstrániť iba samotné polypy pri zachovaní funkčného žlčníka? Nie je možné odstrániť polyp bez poškodenia stien žlčníka, preto, aj keď lekár zachováva orgán, jeho funkcia bude narušená a polypy sa objavia znova po chvíli, pravdepodobne vo väčšom množstve ako pred operáciou. Takýto postup bol opustený na dlhú dobu. Už v 70. rokoch minulého storočia sa operácie, pri ktorých sa udržal žlčník, zastavili po odstránení nádorov z nej. Okrem toho bola v tom istom čase populárna metóda drvenia kameňov (lithotripsia). Táto technika liečby sa však ukázala ako zbytočná, pretože po 99% pacientov sa po nejakej dobe objavil relaps. V budúcnosti im pomohla iba operácia s odstránením orgánov. Preto optimálnou možnosťou liečby je chirurgický zákrok, a to laparoskopická cholecystektómia.

Odstránenie žlčníka však nie je jedinou cestou von, väčšina nádorov sa dá liečiť konzervatívne. Od pacienta sa vyžaduje pravidelná kontrola dvakrát ročne, aby sa predišlo malignite polypov a vzniku rakovinového procesu. Nebezpečenstvá sú výrastky väčšie ako 10 mm, ktoré nezastavujú rast; ak sa malý polyp v priebehu roka zväčšil a stal sa dvakrát väčší ako jeho pôvodná veľkosť, môže to znamenať začiatok malignity. Novotvary so širokou základňou, ktoré nemajú výrazný pedikus, sú náchylnejšie na zhubnú degeneráciu. Pri polypoch viac ako centimeter je predpísaná operácia na odstránenie žlče.V ostatných prípadoch môžete robiť choleretické lieky a korigovať stravu, životný štýl.

Môže poškodiť polyp v žlčníku? Bolesť s polypmi žlčníka je zvyčajne spojená s tvorbou cholesterolových kameňov alebo sú príznakmi cholecystitídy. Polypy v žlčníku zvyčajne nespôsobujú bolesť.

Môžem navštíviť kúpeľ alebo saunu s polypmi vo žlčníku? Pri polypoch v žlčníku nie je možné ohriať oblasť orgánu, preto sa neodporúča ísť do kúpeľov alebo do sauny, tráviť veľa času na slnku.

Čo robiť, ak sa nájdu polypy v žlčníku?

V 95% prípadov sú nádormi diagnostikovanými ako polypy vlastne cholesterolové kamene - voľné kamene, ktoré sa môžu pôsobením žlče rozpustiť..

Liečba sa uskutočňuje pomocou kyseliny chenodeoxycholovej a kyseliny ursodeoxycholovej, ktoré stimulujú mechanizmus tvorby žlče a zlepšujú kvalitu žlče, ktorá pomáha rozpúšťať cholesterolové kamene. Je predpísaná trojmesačná liečebná kúra, dávka sa počíta pri 10 mg na 1 kg hmotnosti pacienta, podaná večer dve hodiny po poslednom jedle. Ošetrenie prípravkami žlčovej kyseliny sa kombinuje so stravou podľa tabuľky č. 5

Po ukončení liečebného postupu sa vykoná kontrolné ultrazvukové vyšetrenie a vyvodia sa závery o potrebe chirurgického zákroku. Ak sa rast formácií spomalí, ich počet alebo veľkosť sa zníži, potom sú v tomto prípade účinné konzervatívne metódy liečby..

Liečba polypov v žlčníku bez chirurgického zákroku

Najprv je potrebné konzultovať s gastroenterológom a vykonať všetky potrebné diagnostické vyšetrenia, aby sa určil typ polypov, ich veľkosť a riziko zhubného bujnenia..

Cholesterolové polypy - najbežnejší typ novotvaru v žlčníku, včasné ošetrenie nepredstavuje veľké nebezpečenstvo.

Cholesterolové polypy sa vyskytujú vo forme siete malých inklúzií 1 - 2 mm, rozptýlené po vnútornej stene orgánu, alebo môžu mať veľkosť až 4 mm a na ultrasonografii vyzerajú výrastky s hladkými kontúrami a širokou základňou. Polypy väčšie ako 4 mm už majú tenkú nohu.

Najčastejšie odporúčajú piť jednu z nasledujúcich drog:

Ursofalk, ktorý prispieva k deštrukcii usadenín pozostávajúcich z cholesterolu.

Simvastatín, pomáha znižovať hladinu lipoproteínov a cholesterolu v krvi.

Hepabene a No-spa sa používajú ako pomocné látky, ktoré pomáhajú uvoľňovať hladké svaly žlčníka. Spazmus je odstránený z tela, žlč má schopnosť normálne prechádzať cez kanáliky a zúčastňovať sa procesu trávenia potravy.

Holiver zvyšuje schopnosť žlčníka vylučovať žlč a eliminuje preťaženie.

Ursosan vám umožňuje eliminovať cholesterolové kamene bez straty funkčnosti žlčníka.

Viacnásobná cholesterolová polypóza nemusí byť v skutočnosti rast, ale voľné kamene cholesterolu, ktoré následne spôsobujú pacientovi bolesť. Bežnými ťažkosťami sú pocity pálenia záhy, nevoľnosť a bolesť v pravej hypochondrii, príznaky cholecystitídy spôsobené cholesterolovými kameňmi.

Liečba cholesterolových polypov sa môže vykonávať konzervatívne, ak výška rastu nie je väčšia ako 10 mm.

Chirurgia na odstránenie polypov alebo celého žlčníka je predpísaná iba v najextrémnejšom prípade, ak je veľa novotvarov a neustále rastú. Vo väčšine prípadov sa lekári snažia tento orgán chrániť, pretože jeho neprítomnosť môže spôsobiť poruchy trávenia a brániť vstrebávaniu tukových potravín..

Chirurgia pre polypy v žlčníku

Dnešná onkologicky napätá situácia si vyžaduje starostlivú kontrolu nad všetkými neoplazmami v tele, inak existuje riziko onkologickej degenerácie tkanív. Ak priebeh konzervatívnej liečby neviedol k výsledku alebo počas prvej diagnózy boli zistené veľké polypy, je indikovaný chirurgický zákrok.

Indikácie pre chirurgickú liečbu polypov:

Vysoká miera rastu polypov - od dvoch mm za rok;

Veľkosť novotvaru je od 10 mm;

Veľké množstvo klíčkov so širokou základňou bez stehien.

Pri polypoch s veľkosťou menšou ako 1 mm nie je potrebná operácia, ale je potrebné rutinné vyšetrenie každý mesiac počas šiestich mesiacov a potom každé tri mesiace. Ak sa neoplazmy nezvýšia, potom sa v budúcnosti diagnostikuje raz za šesť mesiacov.

Druhy operácií na žlčníku:

Video laparoskopická cholecystektómia (LCE) - je považovaná za najviac šetrnú pre pacienta, používa moderné endoskopické technológie.

Laparoskopická cholecystektómia - odstránenie žlčníka bez rezu, ako pri tradičnej cholecystektómii s použitím nástrojov pre endoskopickú chirurgiu. Považuje sa za „zlatý štandard“ modernej chirurgie, ale v piatich percentách prípadov nie je možné operáciu dokončiť a vykonáva sa tradičná cholecystektómia..

Tradičná cholecystektómia (TCE) - pri otvorenej chirurgii je prístup cez hornú strednú líniu alebo Kocherov rez v pravej hypochondrii. Nevýhodou tejto metódy v porovnaní s laparoskopickou cholecystektómiou je jej invazívnosť - rez sa prerezáva cez kožu, tukové tkanivo, biela línia brucha a pobrušnice..

Endoskopická polypektómia - používa sa na odstránenie polypov žlčníka pri zachovaní orgánu. Tento typ operácie sa uskutočňuje pomocou diatermickej slučky, ktorá sa hodí na rameno polypu a odreže sa. Beznohé formácie sa odstraňujú fragmentáciou. Slučkou prechádza elektrický náboj, aby sa cievy zrážali, čo pomáha predchádzať krvácaniu. Táto metóda sa používa na odstránenie polypov v čreve, ale zriedkavo sa používa na liečbu polypózy žlčníka, takže následky môžu byť nepredvídateľné..

Príprava na cholecystektómiu

Pred operáciou musí byť pacient podrobený komplexnému diagnostickému vyšetreniu, aby sa predišlo možným komplikáciám a vybral optimálnu metódu cholecystektómie..

Aké diagnostické postupy sa musia vykonať pred operáciou:

Ultrazvukové vyšetrenie pečene, žlčníka a pankreasu, ktoré umožňuje identifikovať sprievodné ochorenia a zápalové procesy, vyhodnotiť počet polypov, ich veľkosť a typ, určiť prítomnosť kameňov v pečeni a žlčníku;

Počítačová tomografia vám umožňuje vyhodnotiť stav tkanív obklopujúcich žlčník, určiť stav jeho sliznice, prítomnosť adhézií a jaziev, preskúmať stav jej steny kvôli zhustnutiu a nodulárnym formáciám;

MRI je jednou z najspoľahlivejších metód na vyšetrenie polypov a kameňov v žlčníku, čo umožňuje včasnú detekciu adhézií, zápalu a patológie žlčových ciest;

Laboratórne štúdie žlče na prítomnosť krviniek, bilirubinátu vápenatého, cholesterolu, epitelových buniek, hodnotenie jeho reologických vlastností. Kalcium bilirubinát nachádzajúci sa v dvanástnikovom obsahu môže naznačovať vápenaté usadeniny v žlčníku, prítomnosť epitelových buniek v žlči môže byť príznakom zápalových procesov. Je tiež potrebné vyšetriť žlč na prítomnosť protozoálnych parazitov - giardia.

Diagnostika stavu kardiovaskulárneho a dýchacieho systému pomocou röntgenového snímania a EKG vám umožňuje správne priradiť liečebný režim; srdcové zlyhanie je závažnou kontraindikáciou pre niektoré metódy cholecystektómie.

Prípravné postupy potrebné pre pacienta bezprostredne pred operáciou:

Vylúčte z krvi výrobky na riedenie krvi, prestaňte užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, napríklad aspirín - je to potrebné na minimalizáciu rizika krvácania počas operácie.

V deň operácie nejedzte jedlo ani tekutiny, vylúčená je dokonca aj voda.

V noci pred operáciou musíte vyčistiť črevo pomocou klystýru alebo preháňadla;

Bezprostredne pred operáciou dôkladne vykonajte telesnú hygienu pomocou antibakteriálneho mydla.

Je možné žiť bez žlčníka?

Všetky ľudské orgány je možné podmienečne rozdeliť na životne dôležité (napríklad mozog, srdce, pečeň atď.) A orgány, bez ktorých je život možný, ale bude narušená funkčnosť niektorých systémov. Medzi tieto orgány patrí slezina, žlčník, dodatok a žalúdok. Napriek tomu, že človek môže bez týchto orgánov dobre žiť, po prísnej strave a obmedzení zaťaženia tela sa neodporúča ich odstraňovať bez naliehavej potreby..

Odstránenie žlčníka sa uskutoční iba vtedy, ak jeho patológia ohrozuje celé telo ako celok. Takže veľký počet polypov so zrýchleným tempom rastu a zvýšeným rizikom malignity môže viesť k rakovine žlčníka s metastázami do iných vnútorných orgánov. V tomto prípade je odstránenie žlčníka alebo cholecystektómia záležitosťou života a smrti. Toto je absolútna indikácia pre chirurgický zákrok..

Existujú aj relatívne indikácie pre chirurgický zákrok: keď patológia žlčníka neohrozuje život, ale jeho kvalita sa výrazne zhoršuje. Napríklad, ak polypy v žlčníku spôsobujú bolesť alebo sú predmetom infekcie. Ak je človek neustále nútený obávať sa bolesti alebo potenciálneho rizika zhubnej degenerácie polypov a rakoviny, je lepšie podstúpiť operáciu. Po úspešnej operácii a období rehabilitácie má pacient šancu vrátiť sa do plného života.

Pravidlá správania po odstránení žlčníka

Po operácii bude musieť pacient mierne zmeniť spôsob stravovania. Faktom je, že vďaka žlčníku sa žlči hromadí v pečeni a jej koncentrácia sa zvyšuje. Pri absencii tohto orgánu tráviaca šťava prechádza priamo do čreva a jej koncentrácia zostáva pomerne nízka. Odstránenie žlčníka ovplyvňuje aj aktivitu enzýmov - je výrazne znížená. Trvá asi dva roky, kým sa telo úplne prispôsobí novej metóde trávenia bez pomoci vzdialeného orgánu..

Prvých šesť mesiacov po operácii musíte striktne sledovať stravu:

Prvé pravidlo - môžete jesť iba varené alebo dusené jedlo.

Druhým pravidlom je brať jedlo na malé kúsky a pomaly a opatrne žuť. To poskytne pečeni čas na aktiváciu všetkých potrebných enzýmov a ich uvedenie do prevádzky..

Tretím pravidlom je znížiť množstvo jedla spotrebovaného naraz, ale zvýšiť počet porcií. Inak tráviaci systém nebude mať čas sa vysporiadať so svojimi funkciami a objaví sa nevoľnosť, ťažkosť v črevách. Ďalším negatívnym dôsledkom porušenia tohto pravidla je stagnácia žlče, ktorá sa môže vyskytnúť v potrubí a po odstránení močového mechúra..

Po šiestich mesiacoch prísnej abstinencie bude možné do stravy zaradiť čerstvú zeleninu a ovocie, ako aj mäso a ryby z potravy. Aj keď príliš kyslé, korenené a éterické výrobky bohaté na éterické oleje (cibuľa, cesnak, reďkovka, citróny, kyslé bobule, ananásy atď.) Sa musia zlikvidovať ďalších 12 - 18 mesiacov..

Dva roky po odstránení žlčníka sa tráviaci systém stane dostatočne silným, aby sa pacient mohol vrátiť na svoju obvyklú stravu, s výnimkou žiaruvzdorných tukov (ťažké mäso a masť), hoci druhé a tretie pravidlo sa najlepšie dodržiava počas celého života..

Fyzikálna aktivita po operácii na odstránenie žlčníka

Po dvoch až troch mesiacoch pooperačného obdobia sa dôrazne odporúča, aby sa pacient pravidelne chodil pešo, čo trvá najmenej pol hodiny denne. Toto je prvý a cenovo dostupný spôsob, ako zabrániť stagnácii žlče.

Po šiestich mesiacoch sa pacient môže prihlásiť do bazéna alebo sám v teplej sezóne kúpať - pravidelná jemná masáž vodou takmer úplne eliminuje riziko stagnácie.

Zároveň je dovolené robiť ranné cvičenia, ale to neplatí pre svaly tlače. Lekári uznávajú významné napätie v korzete svalov iba za bezpečné až rok po operácii.

Problém mikroflóry po cholecystektómii

Zníženie koncentrácie žlče ovplyvňuje aj mikroflóru tenkého čreva - mikróby sa dokážu intenzívnejšie množiť a vyvolať záchvaty hnačky, plynatosti a zápchy. Aby sa zastavila reprodukcia podmienene patogénnej a patogénnej mikroflóry, zmeňte povahu výživy (vylúčte sladkosti zo stravy), udržujte zdravú mikroflóru s pravidelným príjmom prebiotík a potravín s bifidobaktériami a laktobacilmi. Ak chcete tento problém vyriešiť, môžete sa poradiť aj s gastroenterológom ohľadne výberu liekov, ktoré ničia črevné mikróby bez poškodenia tela..

Diéta na polypy vo žlčníku a po odstránení

V prípade chorôb spojených s nedostatočnosťou pečene a žlčníka musí lekár predpísať diétnu tabuľku č. 5 alebo podať správu o svojich základných požiadavkách bez uvedenia diéty, napríklad jednoducho hovorí: „Nemôžete byť vyprážané, pikantné, údené, nakladané atď.“ V každom prípade musí pacient s polypmi vo žlčníku vedieť, ako si udržať svoje zdravie tým, že sa chráni pred výrobkami ťažkými pečeňou..

Stravovacie stoly vynašiel zakladateľ lekárskej výživy, sovietsky vedec Manuel Pevzner. Napriek úctyhodnému veku výskumu zameraného na vývoj diéty v 30. - 50. rokoch 20. storočia sa v ZSSR a potom v krajinách SNŠ stále predpisujú stravovacie tabuľky, pretože ich účinnosť sa časom testovala a nezanecháva žiadne pochybnosti..

Strava č. 5 pozostáva z produktov, ktoré poskytujú dennú dávku bielkovín, uhľohydrátov a kalórií s obmedzeným príjmom tukov. Ak sa konzumujú určité druhy potravín, stav pacienta sa môže zhoršiť, a preto by mali byť vylúčené zo stravy. Obmedzené je aj použitie jedla, ktoré zbytočne stimuluje pankreas a vylučovanie samotného žalúdka.

Konečným cieľom stravy nie je len oslabenie chemickej záťaže pečene, ale aj rýchle odstránenie cholesterolu v dôsledku zlepšenej črevnej motility a choleretických vlastností zložiek potravín..
Strava by sa mala udržiavať tak, aby sa udržiaval optimálny denný príjem kalórií (pre dospelých - od 2200 do 2600 kalórií, v závislosti od závažnosti pravidelnej fyzickej práce). Okrem obsahu kalórií v potravinách je množstvo jedla mimoriadne dôležité, pretože žlčník môže preťažiť dokonca aj ľahká a tekutá strava, ktorá sa podáva vo veľkých dávkach..

Ak sa v žlčníku nachádzajú polypy, ktoré sa často vyskytujú náhodne počas komplexného vyšetrenia, nie je potrebné sa poradiť s lekárom v prvých štádiách choroby. Pacient môže túto diétu dodržiavať sám, aby nepriniesol ochorenie na potrebu chirurgického zákroku a aby sa zvýšila účinnosť konzervatívnej liečby..

Múka - čierny a biely chlieb, len včerajšie pečenie alebo sušenie sušienok. Z času na čas je dovolené oddávať sa suchým cookies alebo sušienkam. Nie viac ako dvakrát týždenne sa smie jesť dobre upečené pečivo alebo koláče bez cesta v masle;

Mäso je iba nízkotučné. Ak je to hovädzie mäso, potom varené, môžete jesť aj jazyk a šunku. Ak je vták v potrave (kurča, morčacie mäso), je žiaduce iba filé (prsia), ale iné mäsové časti sa môžu variť. Ryby sa musia dusiť alebo variť, kaviár a mlieko sa môžu pridávať iba v malom množstve ako zvýrazňovač chuti. Varené mäso a ryby, ktoré zlepšujú chuť, sa môžu podľa možnosti vždy piecť.

Vajíčka uvarené na mäkkom ohni, nie viac ako jedno denne. Najlepšie je variť z nej omeletu. Ak je omeleta veľká, je potrebné ju rozdeliť na časti a jesť takým spôsobom, aby sa získalo iba jedno vajce denne (napríklad aby sa jedlo zo štyroch vajec rozdelilo na štyri časti a aby sa nejedlo viac ako jedno denne);

Zelenina s bylinkami sa môže jesť surová aj varená. Je užitočné používať zeleninu ako prílohu a kvalitné jedlo, najmä ak ide o repu a mrkvu;

Obilniny varené vo vode alebo s mliekom, ako aj cestoviny;

Ovocie a bobule sú iba sladké a pokiaľ možno v želé alebo dusenom ovocí, kyslé ovocie je vylúčené z potravy. Pečenie a varenie ovocia nie je zakázané;

Mliečne výrobky sa môžu jesť najviac 200 g denne. Môže ísť o surové potraviny s nízkym obsahom tuku (tvaroh, kefír, mlieko, jogurt, jemný syr). Z nich je tiež možné uvariť pečené mäso, knedle, suflé, tvarohové koláče, smotanový syr.

Rastlinný olej - nie viac ako dve polievkové lyžice denne, používa sa výlučne ako zálievka v zeleninových šalátoch a iných pripravených pokrmoch.

Spomedzi sladkostí by ste si mali vybrať prírodný med, džem, marshmallows, marmeládu, ale nie viac ako 70 g za deň;

Omáčky na báze mlieka, bobúľ a ovocia;

Nápoje: šípková infúzia, bylinné prípravky s choleretickým účinkom;

Jedlo je rozdelené na malé porcie, počet jedál denne najmenej päť. Nemôžete jesť studené alebo veľmi horúce jedlo, môže to spôsobiť podráždenie črevnej sliznice. Vypite najmenej 1,5 litra tekutiny denne, pite pred každým jedlom, prispieva to k uvoľňovaniu žlče, bráni jej hromadeniu a stagnácii. Minimalizujte množstvo spotrebovanej soli. Pred použitím by sa malo jedlo mleté..

Čo nejesť?

Žiaruvzdorné tuky a výrobky, ktoré ich obsahujú, sú zakázané - sadlo, jahňacie, bravčové mäso; prípustné je malé množstvo masla;

Údené mäso, korenené, nakladané, konzervované potraviny;

Medzi zeleňou a zeleninou - vylúčte zo stravy špenát, cibuľu, cesnak, vodnicu, reďkovky a šťaveľ;

Všetky výrobky z fazule;

Medzi mliečnymi výrobkami je zakázaná kyslá smotana;

Čokoláda, kakao a zmrzlina;

Akékoľvek nápoje sýtené oxidom uhličitým;

Ocot, korenie a korenie;

Obmedzenie príjmu soli - najviac 10 g za deň;

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom zo špecializácie „Všeobecné lekárstvo“ bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v ​​odbore Gastroenterológia - vzdelávacie a vedecké lekárske stredisko.

16 najškodlivejších potravín - vedecky dokázané

6 mýtov o GMO: pravda, o ktorej nie je obvyklé hovoriť (vedecké vysvetlenia)

Samotné polypy v maternici nie sú nebezpečné, hoci môžu vyvolať serózny výtok a bolesť. Ale s narušením imunity alebo hormonálnych porúch organizmu existuje riziko patologickej degenerácie buniek a nástup malígneho procesu..

10 najúčinnejších receptov proti polypom! V Japonsku, v Číne, pred niekoľkými tisícročiami, vedeli o liečivých vlastnostiach húb reishi, kordycepty, maitake, shiitake huby, ktoré vo svojom zložení poskytujú jedinečné protinádorové polysacharidy..

Aké sú príčiny polypov v nose a ich príznaky? Musím ich odstrániť? Je možné zahriať polypy v nose? Je liečba možná bez chirurgického zákroku? Odpovede na všetky tieto a mnohé ďalšie otázky nájdete v tomto článku..

Najčastejšie sú postihnuté ženy vo vyššom veku, ktoré prekročili hranicu 35 rokov. Aj keď v mladšom období nie je vylúčená hyperplázia endometria. Frekvencia patológie sa pohybuje od 6 do 20%. Existujú 3 spôsoby, ako odstrániť endometriálny polyp.

Častejšie sa polypy vyskytujú u žien, ktoré prekročili hranicu 40 rokov. Lekári považujú túto patológiu za pozadie. Prítomnosť viacpočetnej krčnej polypózy zvyšuje riziko cervikálnej onkológie, preto si vyžaduje pravidelný lekársky dohľad a včasné odstránenie.

Asi 10% ľudí, ktorí prekročili líniu vo veku 40 rokov, majú nádory v čreve. Navyše u mužov tvoria 1,5-krát častejšie. Asi 75% všetkých polypov v čreve môže degenerovať na rakovinu! Ako sa tomu vyhnúť?

Až 5% nádorových formácií môže viesť k rakovine. Adenomatózne polypy podliehajú degenerácii, ktorá sa zistí v 20% prípadov. Strava, zoznam liekov a typy operácií.

Polyp v žlčníku

Polypy vo žlčníku - časté ochorenie, pri absencii liečby, pri ktorej existuje riziko vzniku rakovinových nádorov.

Na boj proti tejto chorobe môžete používať lieky a ľudové lieky, ale sú účinné iba v počiatočných fázach vývoja patologického procesu. Najčastejšie používaný chirurgický zákrok.

Pozrime sa na to, čo to je - polyp v žlčníku a ako s ním zaobchádzať.

Čo to je?

Tieto útvary sú výsledkom rastu povrchového epitelu alebo hromadenia škodlivých hmôt. Je možné vytvoriť malé alebo veľké štruktúry s priemerom rádovo niekoľko centimetrov. Ďalšou možnosťou je rozsiahle sieťové vzdelávanie. Polypy sú svojou povahou benígne, ale absencia liečby je spojená s rozvojom onkologického procesu..

Rozlišujú sa štyri formy novotvarov:

  1. Cholesterol - hlavným prvkom nádoru je kombinácia kalcinovaných inklúzií a samotného cholesterolu. Spočiatku sa proces vyvíja v submukóznej oblasti, potom tkanivá rastú a získajú konvexný tvar.
  2. Zápalové - vyskytujú sa, ak bakteriálna infekcia vnikne do tela. Vnútorný obal žlčových ciest sa stáva miestom lokalizácie granulomatóznej štruktúry.
  3. Papilómy. Ich vlastnosť je malá, prítomnosť papilárnych porastov.
  4. Adenomatóznej. Také polypy sú benígne nádory tvorené z žľazového tkaniva. Často sa degenerujú na onkoštruktúry a vyžadujú neustále monitorovanie..

Dôvody rozvoja

Existujú faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia:

  1. Dedičnosť. Vysoké riziko vzniku ochorenia sa vyskytuje u ľudí, ktorých príbuzní túto chorobu utrpeli..
  2. Cholecystitída v chronickej forme. Stagnácia žlče vedie k zvýšeniu tkanív vnútorného orgánu.
  3. Vysokokalorické jedlo. Vysoký cholesterol v potrave vyvoláva vývoj ochorenia.
  4. Hormónový estrogén. Zvýšenie produkcie tohto hormónu znamená zvýšenie epitelu v pankrease (znížený žlčník). Z tohto dôvodu trpia touto chorobou častejšie ženy ako muži.
  5. Zápalové procesy. Počas zápalu telo zahŕňa ochranné procesy v tkanivách a orgánoch, čo prispieva k nástupu patológie.
  6. Zhoršený metabolizmus. Nesprávna výživa alebo dedičnosť vedie k narušeniu odtoku žlče, v dôsledku čoho začína narastať tkanivo vnútorného orgánu..
  7. Dyskinéza. Nesprávne fungovanie žlčových ciest priamo ovplyvňuje vývoj patológie.
  8. Vírus hepatitídy a papillomu. Obe tieto choroby môžu spôsobiť nádory..

Infekcie a stres, fyzická nečinnosť - ovplyvňujú činnosť vnútorných orgánov a trávenie. Vrodená anomálie štruktúry prostaty môže ovplyvniť tráviaci proces a spôsobiť patológiu.

príznaky

Symptomatický obraz polypózy biliárnej lokalizácie je určený špecifickým umiestnením vyrastania v orgáne..

Z klinického hľadiska je najnebezpečnejšia poloha polypu v krku alebo kanáliku močového mechúra. V takejto situácii bude polyp zasahovať do normálneho odtoku žlče, čo povedie k rozvoju mechanickej žltačky. Keď sa formácia polypózy nachádza v inej časti močového mechúra, klinický obraz patológie sa vymaže a expresuje..

Prítomnosť polypu žlčníka je najčastejšie indikovaná týmito prejavmi:

  1. Žltačka. Koža sa stáva ikterickou, podobne ako skléra, čo naznačuje nadmerný obsah bilirubínu v krvi. Podobný vzorec sa pozoruje, keď sa v močovom mechúre vyskytuje žlčový kanál, čo vedie k úniku žlče do krvného riečišťa. Žltosť pokožky doplňujú príznaky ako stmavnutie moču, myalgia a artralgia, hypertermia, nauzea-zvracanie a svrbenie kože..
  2. Bolestivosť. V dôsledku preťaženia stien orgánu sa vyskytujú bolestivé prejavy s polypmi žlčníka. Stáva sa to, keď žlčník stagnuje v močovom mechúre. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť na pozadí častých kontrakcií močového mechúra. Takéto bolesti v pravej hypochondrii sú lokalizované a majú matný charakter. Vyskytujú sa kŕče, zhoršujú sa po tučných jedlách alebo po prejedaní, alkohole, strese atď..
  3. Dyspepsia. Vyznačuje sa výskytom nauzey, častejšie ráno, po silnom zvracaní potravy av ústach je dochuť horkosti. Podobné príznaky sú tiež spôsobené stáziou žlče, ktorá spôsobuje porušenie tráviaceho procesu. Horkosť v ústach je spôsobená injekciou žlče do žalúdka v dôsledku hyperaktivity motorového žlčníka..
  4. Kolika v pečeni. Prejavuje sa ako náhle kŕče a akútna bolesť v hypochondrii na pravej strane. Podobné príznaky sa zvyčajne vyskytujú pomerne zriedka, najmä u polypov, ktoré majú dlhú nohu. Bolesť s kolikou je taká silná, že pacient nie je schopný zostať na jednom mieste, takže sa zbytočne ponáhľa hľadať bezbolestnejšiu polohu tela..

Pomerne často polypy spôsobujú patologické procesy v susedných orgánoch - pankrease a pečeni. Pretože polypóza môže pôsobiť ako infekčný zdroj, ktorý spôsobuje vývoj zápalového procesu, kŕče žlčovodov, cholecystitída, pankreatitída atď. Sa často vyvíjajú na pozadí polypov žlčníka..

Všeobecne možno medzi patológiami sprevádzajúcimi polypózu, kŕče žlčníkových ciest alebo dyskinéziu rozlišovať rôzne formy pankreatitídy a cholecystitídy alebo cholelitiázy..

Je to nebezpečné: možné následky

Je nebezpečné mať v žlčníku polypy? Toto ochorenie nie je také neškodné, ako sa všeobecne verí. V mnohých vnútorných orgánoch sa objavujú polypy, ktoré zriedka porušujú funkčnosť. Výnimkou sú polypózne výrastky v žlči. Porušujú kontraktilitu močového mechúra, spôsobujú zápalové procesy (cholecystitída), často spojené s tvorbou kameňov. Príčiny polypov v žlčníku sú často podobné ochoreniu žlčníkov, takže odborníci zaznamenávajú súvislosť medzi tvorbou kameňov a polypózou.

Z hľadiska zdravotných rizík sú najnebezpečnejšie tri typy polypov: adenomatózny, cholesterol (vyskytujú sa v 50% prípadov s polypózou) a malígny. Ale posledná forma by sa nemala brať do úvahy u polypov, pretože už sa týka rakoviny žlčníka.

diagnostika

Na štúdiu s podozrením na nádor alebo biliárnu papilómu lekári naplánujú súbor testov a postupov:

  1. ultrazvuk Účelom manipulácie je zistiť počet polypov, ich lokalizáciu.
  2. Ultrazvuk je štúdia štruktúry žlčníka a dvanástnika zavedením flexibilného endoskopu s ultrazvukovým senzorom do gastrointestinálneho traktu. Súčasťou vyšetrenia je okrem vyšetrenia aj vzorka tkaniva na histológiu..
  3. Cholangiografia magnetickej rezonancie. Pomocou vyšetrenia je možné vizualizovať polyp žlčníka a získať informácie o jeho veľkosti, prítomnosti sprievodných štruktúr. Ak existuje, v dôsledku rakoviny.
  4. Multislice počítačová tomografia. Je predpísané, keď je potrebné odhadnúť množstvo kontrastnej látky..

Okrem diagnostiky samotného žlčníka sú do zoznamu udalostí zahrnuté aj tieto testy:

  1. Biochémia krvi. Polypóza potvrdzuje zvýšené hladiny bilirubínu, alkalickej fosfatázy, cholesterolu.
  2. Všeobecná analýza moču. Diagnóza sa stanoví, keď sa zistí nízky obsah urobilinogénu..
  3. Koprogram na stanovenie hladiny stercobilínu. V patologickom stave chýba alebo je detekovaná v minimálnom množstve.

Dôkladná diferenciálna diagnóza sa tiež uskutočňuje kvôli podobnosti symptómov choroby s inými gastrointestinálnymi patológiami.

Ako liečiť polypy žlčníka?

Metódy ošetrenia polypov vo žlčníku priamo závisia od veľkosti a typu formácií.

Na konzervatívnu lekársku liečbu sú náchylné iba cholesterolové neoplazmy, ktorých priemer nepresahuje 1 cm (pseudoplazmy). Cholesterolové formácie sa môžu pri úprave diéty a užívaní určitých liekov samy rozpustiť. V prípade iných typov polypov sa liek používa iba na zmiernenie príznakov žlčníka a na liečbu sprievodných ochorení..

Polypy s priemerom nie väčším ako centimeter, ktoré nevykazujú tendenciu rásť, sa pozorujú pomocou ultrazvuku, CT alebo MRI bez ďalšieho zásahu. Vo všetkých ostatných prípadoch je zaručené odstránenie polypov žlčníka..

Liečba polypov v žlčníku bez chirurgického zákroku

Najprv je potrebné konzultovať s gastroenterológom a vykonať všetky potrebné diagnostické vyšetrenia, aby sa určil typ polypov, ich veľkosť a riziko zhubného bujnenia..

Cholesterolové polypy sú najbežnejším typom nádoru vo žlčníku, pričom včasné ošetrenie nepredstavuje veľké nebezpečenstvo. Vyskytujú sa vo forme mriežky s malými inklúziami širokými 1 - 2 mm, rozptýlenými po vnútornej stene orgánu, alebo môžu mať veľkosť až 4 mm a na ultrasonografii môžu vyzerať ako výrastky s hladkými kontúrami a širokou základňou. Polypy väčšie ako 4 mm už majú tenkú nohu.

Najčastejšie odporúčajú piť jednu z nasledujúcich drog:

  1. Ursofalk, ktorý prispieva k deštrukcii usadenín pozostávajúcich z cholesterolu.
  2. Simvastatín, pomáha znižovať hladinu lipoproteínov a cholesterolu v krvi.
  3. Hepabene a No-spa sa používajú ako pomocné látky, ktoré pomáhajú uvoľňovať hladké svaly žlčníka. Spazmus je odstránený z tela, žlč má schopnosť normálne prechádzať cez kanáliky a zúčastňovať sa procesu trávenia potravy.
  4. Holiver zvyšuje schopnosť žlčníka vylučovať žlč a eliminuje preťaženie.
  5. Ursosan vám umožňuje eliminovať cholesterolové kamene bez straty funkčnosti žlčníka.

Viacnásobná cholesterolová polypóza nemusí byť v skutočnosti rast, ale voľné kamene cholesterolu, ktoré následne spôsobujú pacientovi bolesť. Bežnými ťažkosťami sú pocity pálenia záhy, nevoľnosť a bolesť v pravej hypochondrii, príznaky cholecystitídy spôsobené cholesterolovými kameňmi.

Liečba cholesterolových polypov sa môže vykonávať konzervatívne, ak výška rastu nie je väčšia ako 10 mm.

Alternatívne metódy liečby

Pri liečení polypózy žlčníka sa môžu použiť alternatívne metódy. Pozitívny výsledok je však možný, ak je veľkosť nádorov malá.

Efektívne metódy.

  1. Vezmite 20 g jarnej trávy a harmančeka, zalejte 200 ml vriacej vody. Trvajte na tom, 6 hodín, prefiltrujte a potom užite 20 ml 3-krát denne. Priebeh liečby bude 30 dní, potom si urobte prestávku na mesiac a pokračujte v liečbe znova.
  2. Vezmite si opálený, lopútok, nechtík, nechtík lekársky, korene elekampanu a palinu z listnatého dreva v tomto pomere: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Nalejte 20 g výslednej zmesi do 500 ml vriacej vody. Prefiltrovanú infúziu zahrievajte a trvať 60 ml trikrát denne.
  3. Nalejte 40 g divej ruže, 25 g divej jahody, 25 g uzlovky, 25 g podbradníka, 20 g ľubovníka bodkovaného, ​​20 g pastierskej tašky, 20 g plantejnu, 20 g čučoriedky černice, 20 g stĺpca kukurice, 15 g kôprových semien, 15 g šnúry. Výsledná zmes sa melie v mixéri. Vezmite ju do množstva 40 ga nalejte 500 ml vriacej vody. Trvajte na tom, pol hodiny, filtrujte a užívajte 10 ml 3-krát denne.
  4. Nalejte 100 g huby chaga so 400 ml alkoholu. Trvajte na tom, že do uvedeného receptu pridajte tinktúru v množstve 20 ml do 14 dní a podávajte podľa rovnakej schémy..
  5. Pri liečbe polypov vo žlčníku sa aktívne používa lastovičník. Ale liek na základe tohto musí byť braný opatrne, pretože rastlina je jedovatá. Takáto terapia netrvá dlhšie ako 3 až 4 mesiace. Vývar môže trvať až rok po ukončení prvého kurzu.
  6. Ak je príčinou zápalu infekčné ochorenie žlčových ciest, môže vám pomôcť palina. Má antimikrobiálny a hemostatický účinok a tiež zabraňuje degenerácii polypóznych formácií na rakovinový nádor. Ale kvôli horkosti, rastlina nemôže byť použitá deťmi. Aby ste sa zbavili polypov, musíte zbierať kvety paliny, rozbiť sa na chlieb a jesť.

Výživa a strava

Bez ohľadu na spôsob liečby - konzervatívny alebo chirurgický, u polypov žlčníka je potrebné dodržiavať frakčnú stravu, v ktorej pacient konzumuje jedlo v malých porciách s frekvenciou 3 hodiny.

Je potrebné zohľadniť aj tieto body:

  • jedlo by malo mať jemne mletý vzhľad alebo by malo byť dôkladne žuvané;
  • výrobky by sa mali variť alebo pečiť;
  • jedlo by malo byť teplé, ale nie horúce;
  • Nepite sa;
  • v nasledujúcich 1,5 hodinách po jedle nemôžete cvičiť.

Zakázané potraviny: mastné mliečne výrobky, nápoje obsahujúce alkohol, sóda, čokoláda, muffin, kyslá zelenina (šťuka, paradajky), mastné ryby a mäso, údené mäso.

Potraviny obsahujúce zdravé nenasýtené tuky sa odporúčajú na konzumáciu:

  • oleje - olivový, repkový, ľanový, kukuričný;
  • orechy - les, vlašské orechy, mandle;
  • avokádo;
  • pistácie
  • tekvicové semená, sezamové semená.

Potraviny obsahujúce dostatočné množstvo vlákniny:

  • šťavnaté ovocie (jablká, banány, hrušky, kivi) a bobule (maliny a černice);
  • obilniny - ovos, pohánka, perličkový jačmeň, celozrnné krúpy (bulgur);
  • strukoviny - fazuľa, hrach, cícer, šošovica, sója;
  • zelenina - biela kapusta, brokolica, mrkva, repa, zelený hrášok;
  • orechy - kešu oriešky, arašidy.

Konzervatívna terapia, tradičná medicína a strava neprinášajú pri použití vždy pozitívne výsledky. Ošetrujúci lekár potom neustále navrhuje operáciu odstránenia polypov. Neodkladajte rozhodnutie ani neodmietajte chirurgickú liečbu, pretože je pravdepodobné, že lézie sa zmenia na malígne, čo má nezvratné následky..

Indikácie pre činnosť

Chirurgické ošetrenie polypu v žlčníku sa vykonáva s nasledujúcimi indikáciami:

  • veľkosť polypu viac ako 10 mm;
  • choroba je kombinovaná s tvorbou zubného kameňa, vývojom hnisavej alebo hnisavej cholecystitídy;
  • v žlčníku sú viac ako 2 polypy;
  • 1-2 polypy s veľkosťou 5-9 mm na širokom základe so strednou echogenitou;
  • noha polypu je širšia ako 3 mm bez ohľadu na echogenicitu;
  • rýchly rast vo vzdelávaní;
  • kombinácia s dedičnou polypózou hrubého čreva;
  • vek pacienta je nad 60 rokov;
  • časté akútne bolesti brucha a pravého hypochondrium, ktoré znižujú kvalitu života pacienta.

Chirurgické odstránenie polypov v žlčníku sa vykonáva častejšie s telom. Cholecystektómia je dobre tolerovaná, pretože sa vykonáva laparoskopickým prístupom - malé vpichy v prednej brušnej stene.

Chirurgické ošetrenie

Druhy operácií na žlčníku:

  1. Video laparoskopická cholecystektómia (LCE) - je považovaná za najviac šetrnú pre pacienta, používa moderné endoskopické technológie.
  2. Laparoskopická cholecystektómia - odstránenie žlčníka bez rezu, ako pri tradičnej cholecystektómii s použitím nástrojov pre endoskopickú chirurgiu. Považuje sa za „zlatý štandard“ modernej chirurgie, ale v piatich percentách prípadov nie je možné operáciu dokončiť a vykonáva sa tradičná cholecystektómia..
  3. Tradičná cholecystektómia (TCE) - pri otvorenej chirurgii je prístup cez hornú strednú líniu alebo Kocherov rez v pravej hypochondrii. Nevýhodou tejto metódy v porovnaní s laparoskopickou cholecystektómiou je jej invazívnosť - rez sa prerezáva cez kožu, tukové tkanivo, biela línia brucha a pobrušnice..
  4. Endoskopická polypektómia - používa sa na odstránenie polypov žlčníka pri zachovaní orgánu. Tento typ operácie sa uskutočňuje pomocou diatermickej slučky, ktorá sa hodí na rameno polypu a odreže sa. Beznohé formácie sa odstraňujú fragmentáciou. Slučkou prechádza elektrický náboj, aby sa cievy zrážali, čo pomáha predchádzať krvácaniu. Táto metóda sa používa na odstránenie polypov v čreve, ale zriedkavo sa používa na liečbu polypózy žlčníka, takže následky môžu byť nepredvídateľné..

Pred operáciou musí byť pacient podrobený komplexnému diagnostickému vyšetreniu, aby sa predišlo možným komplikáciám a vybral optimálnu metódu cholecystektómie..

predpoveď

Pri malých polypóznych formáciách, ktoré nemajú tendenciu zvyšovať sa a šíriť sa, možno prognózu považovať za priaznivú: stav pacienta možno korigovať pomocou pravidelných liečebných cyklov. Je však potrebné vziať do úvahy, že takáto patológia nie je vždy sprevádzaná žiadnymi príznakmi: často sa príznaky nesprávnych funkcií vyskytujú iba vtedy, keď polyp dosiahne veľkú veľkosť alebo dokonca degeneruje na malígny nádor.

Aby prognóza zostala priaznivá, je potrebné konzultovať s lekármi a podstúpiť diagnostiku pri prvých podozrivých príznakoch, čím skôr lekár nájde polyp, tým pozitívnejší je výsledok.

prevencia

Cieľom preventívnych opatrení by malo byť odstránenie faktorov prispievajúcich k tvorbe polypov. Napríklad je potrebné udržiavať normálny metabolizmus v tele, aby sa zabránilo výskytu biliárnej stagnácie a zápalových patológií biliárneho systému a pečene..

Ak má osoba dedičnú predispozíciu na výskyt polypov žlčníka, odporúča sa pravidelná diagnostika, ktorá monitoruje stav vnútorných orgánov. Každoročne sa preferuje ultrazvukové vyšetrenie brucha alebo MRI.

Všetky zápalové procesy v tráviacom systéme by sa mali liečiť rýchlo a úplne. Samoliečba, ako aj nedostatok adekvátnej liečby, môžu viesť k výskytu rôznych nepriaznivých účinkov - vrátane rozvoja polypózy..

Okrem toho sa musia dodržiavať tieto pravidlá, aby sa zabránilo nasledujúcim pravidlám:

  • jesť úplne, pravidelne, bez prejedania sa a hladoviek;
  • žiť zdravý život;
  • vyhnúť sa stresu a depresii;
  • jesť dostatok rastlinných potravín, kontrolovať príjem tukov a jednoduchých uhľohydrátov.

Vďaka zdravému životnému štýlu je možné zabrániť rozvoju mnohých patológií, vrátane polypov v žlčníku..