Príčiny bolesti v pravej hypochondrii

Bolesť v pravej hypochondrii sa vyvíja buď s chorobami tu lokalizovaných orgánov, alebo s chorobami tých orgánov, ktorých nervové zakončenie buď ide do pravého hypochondrium alebo sa pretína s nervami, ktoré sa tam nachádzajú..

Najčastejšou príčinou bolesti pri pravej hypochondrii je choroba pečene a žlčníka, ale sú aj ďalšie stavy, ktoré sú sprevádzané týmto príznakom.

Presný pôvod bolesti môže určiť iba lekár. Liečba je predpísaná v závislosti od zistenej patológie..

Orgány správnej hypochondrium

V pravej hypochondrii sú umiestnené:


  • bránice;
  • pečene;
  • žlčové kanály, pozdĺž ktorých vedie žlč do žlčníka;
  • koleno.
Bolesť odrážaná v pravej hypochondrii môže byť spôsobená chorobami:

  • pľúca;
  • medzirebrové svaly;
  • oblička
  • pankreasu;
  • chrbtica;
  • srdiečka.
Podrobnejšie budeme analyzovať najbežnejšie choroby..

Bolesť v pravej hypochondrii v dôsledku ochorenia pečene

1) Hepatitída. Môžu byť spôsobené:


  • vírusy A, B, C a iné: v tomto prípade existuje krátka doba, keď človek pociťuje bolesť svalov, slabosť, mierne zvýšenie teploty. Neskôr začne človek pociťovať bolesť v pečeni, zatiaľ čo bieli jeho očí zožltnú, moč stmavne a stolica sa osvetlí;
  • alkohol: žiadne prodromálne javy, ako v predchádzajúcom prípade, nie. Človek zneužíva alkohol, po ktorom sa začne zhoršovať správna hypochondrium, sclera zožltne a koža môže zožltnúť. Spolu s tým môže byť cítiť nevoľnosť, nadúvanie;
  • toxíny (huby a iné jedy): bolesť sprevádza žltnutie, nevoľnosť, zvracanie a niekedy aj hnačka. Pri použití jedovatého jedu sa slabosť rýchlo nahradí narušeným vedomím.
2) Cirhóza pečene. Bolesť v hypochondriu je sprevádzaná žltnutím, chudnutím (neostrým), krvácaním na slizniciach.

3) Srdcové zlyhanie, pri ktorom dochádza k stagnácii krvi v pečeni s jej zvýšením. Predtým, už človek vie o jeho srdcových ochoreniach (angína pektoris, kardiomyopatia, hypertenzia), má tiež srdcové príznaky.

Choroby pečene a žlčových ciest

1) Cholecystitída - zápal vnútornej výstelky žlčníka. Bolesť napravo pod rebrom môže byť ostrá, vyvíja sa po konzumácii mastných potravín. Sprevádza ju slabosť, nevoľnosť, horúčka, horkosť v ústach..

2) Gallstoneova choroba sa prejavuje vo forme pálenia záhy, striedavej zápchy a hnačky. Ak sa kameň začne pohybovať po potrubí, bolesť sa stáva veľmi silnou, dáva plecia, lopatka, chrbát, krk napravo, srdce. Zablokovanie žlčových ciest kameňom je sprevádzané ikterickým sfarbením kože a skléry, letargia, nevoľnosť..

3) Pankreatitída. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná nielen v spodnom rebre na pravej strane, ale tiež sa šíri na ľavú hypochondriu, dáva ju späť. V tomto prípade sa celkový stav výrazne zhoršuje, nauzea a zvracanie sa často vyvíjajú - a hnačka.

Bolesť v pravej hypochondrii v dôsledku črevných chorôb

Rôzne zápalové ochorenia čriev (vrátane infekčných) môžu byť sprevádzané črevnou kolikou, ktorá môže prejavovať bolesť v ktorejkoľvek časti čreva, vrátane pravej hypochondrium..

Vyznačuje sa:


  • spastická povaha;
  • určitá úľava po pohybe čriev;
  • zmena konzistencie a vône výkalov.

Ochorenie obličiek

Vpravo pod rebrom to môže bolieť pri akútnej aj chronickej pyelonefritíde. Ale takáto bolesť bude viac lokalizovaná v chrbte, sprevádzaná narušením močenia.

Akútna pyelonefritída sa tiež prejavuje príznakmi intoxikácie (nevoľnosť, letargia, strata chuti do jedla) a horúčkou. Chronický proces sa zhoršuje s podchladením, sprevádzaným subfebrilným stavom na čísla 37,1 - 37,4 ° C; keď bolí bolesť.

zápal slepého čreva

Zápal atypicky umiestneného dodatku (môže byť pod pečeňou) môže spôsobiť bolesť vpravo pod rebrom. Má intenzívny charakter, sprevádzaný nevoľnosťou, 1 - 2-násobným zvracaním, horúčkou, symptómami intoxikácie (pozri prvé príznaky zápalu slepého čreva)..

Zápal pľúc

Zápal, ktorý sa vyvíja v tkanive pravých pľúc, sa môže vyskytnúť atypicky - bolesť v pravej hypochondrii. Okrem toho sa zvyšuje teplota, často - kašeľ so spútom, silná slabosť, nechutenstvo. Môže sa vyskytnúť pocit nedostatku vzduchu (pozri príznaky pneumónie).

Zápal maternice

Veľmi zriedkavo sa adnexitída môže prejaviť nie typickou bolesťou nad pubou, ale bolesťou pod rebrom. Okrem toho stúpa teplota, dochádza k veľkému výtoku z pošvy, znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa letargia (pozri príznaky zápalu dodatkov)..

osteochondróza

V tomto prípade nejde o letargiu, slabosť, horúčku, výtok alebo poruchy stolice. Bolesť môže byť lokalizovaná v hypochondrii, ale môžete nájsť bod na chrbtici, ktorý bude bolestivý pri stlačení prstom na ňom (pozri príznaky osteochondrózy)..

Herpes Zoster

Pred objavením sa vyrážky v medzikostálnom priestore sa choroba prejavuje bolesťou. V tomto prípade je bolesť spojená s dýchaním, môže sa zvýšiť teplota, môže byť viditeľná oblasť sčervenania medzi rebrami (pozri príznaky herpes zoster)..

Iné choroby

Diagnóza bolesti v pravej hypochondrii

liečba

Keďže bolesť v pravej hypochondrii je symptómom choroby, je potrebné liečbu liečiť, a nie samostatným symptómom..

Vzhľadom na rôzne príčiny sa bude terapia v každom prípade výrazne líšiť: od manuálnej terapie a užívania niekoľkých liekov na osteochondrózu až po pohotovostnú chirurgiu pri apendicitídach..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu terapeuta..

Keď sa objaví bolesť pod pravým rebrom?

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

úvod

Dôvody

Bolesť pod pravým rebrom v prednej časti

Ochorenie pečene

Ochorenie žlčníka

Pankreatická choroba

Poruchy bránenia

Črevná choroba

Choroby srdca

Pravá choroba pľúc

pásový opar

Bolesť pod pravým rebrom v chrbte

Pravé ochorenie obličiek

Najčastejšou príčinou bolesti je infekčné a zápalové ochorenie pravej obličky - akútna alebo chronická pyelonefritída. Pri akútnej pyelonefritíde pacient pociťuje matnú, skôr intenzívnu, konštantnú bolesť v bedrovej oblasti napravo. Bolesť prudko zosilnie ľahkým poklepaním dlane na spodnú hranu chrbta (pozitívny príznak Pasternatského)..

Pri chronickej pyelonefritíde sú bolesti slabé, nudné, boľavé; zosilňujú sa v chladnom vlhkom počasí.

Urolitiáza

V závislosti od veľkosti kameňa a jeho polohy v močovom trakte sa u pacienta môže vyskytnúť neustála alebo prerušovaná, často tupá bolesť pod pravým rebrom za sebou. Táto bolesť má tendenciu zhoršovať sa pri pohybe, jazde na vozidle, trasení tela (napríklad pri skoku), ako aj v prípade, že pacient berie veľké množstvo tekutiny..

Tieto faktory môžu vyvolať posun kameňa z jeho miesta a začiatok jeho pohybu pozdĺž močového traktu. Tento pohyb sprevádza akútna bolesť - obličková kolika. Pacient v bolesti nemôže nájsť miesto, ponáhľať sa, stonať, plakať.

Akútna pankreatitída

osteochondróza

Retroperitoneálny hematóm

Ostrá bolesť

Akútna bolesť v pravej hypochondrii je mimoriadne nepriaznivým príznakom. Toto je znamenie, že pacient potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť. Nasledujúce stavy a choroby môžu spôsobiť akútnu bolesť pod pravým rebrom:
1. Poranenie:

  • pretrhnutie pečene;
  • pečeňový hematóm;
  • prasknutie žlčníka;
  • prasknutie obličiek;
  • prolaps obličiek v dôsledku prasknutia väzov;
  • zlomenina jedného alebo viacerých dolných rebier vpravo.
2. Renálna kolika.
3. Hepatická kolika.
4. Poškodenie obličkovej cysty.
5. Akútna cholecystitída.
6. Akútna pankreatitída.

Všetky tieto choroby a zranenia sú sprevádzané akútnou bolesťou, ktorú je ťažké tolerovať. V dôsledku bolesti môže pacient stratiť vedomie, najmä so zranením. Ak je vedomie udržiavané, pacient sa ponáhľa a snaží sa nájsť polohu tela, ktorá zmierňuje bolesť.

Nemocnú alebo zranenú osobu s akútnou bolesťou pod pravým rebrom treba okamžite priviesť do zdravotníckeho zariadenia.

Tupá bolesť

Akútna a tupá bolesť v pravom hypochondriu s vegetovaskulárnym ochorením
dystónia

Vegetovaskulárna dystónia je komplexné ochorenie, ktoré je založené na narušení tonusu krvných ciev. Pacienti s týmto ochorením sa často sťažujú na bolesť v hypochondriu, a to aj pod pravým rebrom.

Tieto bolesti sú veľmi rôznorodé: môžu byť ostré alebo nudné, boľavé alebo šijacie, konštantné alebo paroxyzmálne. Pacient spravidla nemôže jednoznačne lokalizovať bolesť (ukázať presne, kde to bolí). Vyšetrenie neodhalí príznaky žiadnej z vyššie uvedených chorôb.

Ľudia s takýmito sťažnosťami však nie sú uchádzačmi. Skutočne pociťujú bolesť v pravej hypochondrii, často dosť intenzívnej. Takéto bolesti sa nazývajú psychosomatické. Neurológovia a psychoterapeuti liečia pacientov s takouto bolesťou..
Viac o vegetovaskulárnej dystónii

Bolesť pod pravým rebrom u zdravých ľudí

S fyzickou námahou u netrénovaných ľudí

Ak osoba, ktorá sa nezúčastňuje športu, vedie sedavý životný štýl, je nútená vykonávať veľmi intenzívnu fyzickú prácu alebo športové cvičenie, prietok krvi v tele sa zvyšuje v dôsledku uvoľňovania adrenalínu do krvi. Súčasne sa dolná vena cava (veľká krvná cieva prechádzajúca v oblasti pravého hypochondrium) rozširuje a vytvára tlak na pečeň. Pod pravým rebrom sa vyskytuje šijacia bolesť, ktorá sama prechádza niekoľko minút po ukončení zaťaženia.

Rovnaká bolesť môže nastať v dôsledku ostrého naklonenia alebo rotácie tela, keď sa vnútorné orgány dostanú do kontaktu s rebrami. Po krátkom čase tiež spontánne zmizne..

Počas tehotenstva

S premenštruačným syndrómom

Čo robiť, ak je pod pravým rebrom bolesť?

Pokiaľ ide o bolesť pod pravým rebrom, vyhľadajte lekára. Nepokúšajte sa zmierniť bolesť otepľovacím obkladom: môžete vážne poškodiť zdravie. Stlačenie ľadu v oblasti pravej hypochondrium je prípustné, ak to zmierňuje bolesť. Neužívajte lieky proti bolesti alebo no-shpu klinika choroby bude vymazaná a diagnostika je ťažká.

Pohotovostnú službu je potrebné zavolať v týchto prípadoch:
1. Pri akútnej náhlej bolesti pod pravým rebrom.
2. S bolesťou pod pravým rebrom trvajúcou viac ako 1 hodinu.
3. S bolesťou šitia pod pravým rebrom, ktorá je spôsobená pohybom a ktorá trvá viac ako pol hodiny.

V prípade tupej, dlhodobej bolesti v pravej hypochondriu sprevádzanej nevoľnosťou by ste sa mali v deň choroby bezodkladne poradiť s lekárom..

Príčiny závažnosti a bolesti v pravej hypochondrii

Asi tridsať percent dospelej populácie planéty trpí akútnou alebo periodickou bolesťou v pravej hypochondrii v tej či onej podobe. Patologické zmeny vo vnútorných orgánoch spôsobujú takmer deväťdesiat percent týchto bolestí.

Lekári vypočítali, že najčastejšie je tento druh bolesti spôsobený:

  • 1. miesto: choroby žlčníka a žlčových ciest
  • Frekvencia 2: patológia pečene a opuch pečene pri zlyhaní krvného obehu.

Kde je správna hypochondrium?

V topografickej anatómii sa pod správnym hypochondiom rozumie časť prednej brušnej steny obmedzená:

  • horná - projekcia clony (5 rebier)
  • spodná - spodná hrana bočného oblúka
  • zvnútra - čiara vedená vertikálne cez najnižší bod rebier
  • vonku - s čiarou vedenou vertikálne z hornej vyčnievajúcej panvovej kosti (iliakálny hrebeň)
  • ak je dolná hranica oblasti predĺžená dozadu, potom prejde 12. rebrom a tretím bedrovým stavcom.

Aby ste v praxi našli tú pravú hypochondriu, musíte položiť dlaň pravej ruky horizontálne na rebrá tak, aby zápästie bolo umiestnené v strede strany a okraj malého prsta sa zhodoval so spodným okrajom rebier. Ak bez zmeny polohy zápästia uchopíte chrbát dlaní, získate zadnú projekciu pravého hypochondia.

Tiene z takých vnútorných orgánov, ako sú:

  • pečeň, žlčník
  • ohyb hrubého čreva (časť hrubého čreva)
  • pravá horná oblička
  • nadobličiek a peritoneálnej časti pravej polovice bránice oddeľujúcej hrudník a brušnú dutinu
  • niekedy sa tu odráža aj bolesť pankreasu, duodena, žlčových ciest, dolnej dutej žily.

Zdravá bolesť pod správnym hypochondiom

V mnohých fyziologických stavoch môže mať dokonca zdravý človek nepohodlie alebo bolesť na pravej strane..

Fyzická bolesť

U netrénovanej osoby, ktorá vykonáva tvrdú prácu alebo športové bremená, sa môže vyskytnúť bodavá bolesť v pravej hypochondrii. Faktom je, že na jednej strane adrenalínová horúčka znižuje tón žlčových ciest a prispieva k ich natiahnutiu stojatej žlče. Súčasne sa zvyšuje plnenie pečene krvou, jej kapsula sa natiahne a začne pichať do hypochondia..

Ak začnete bremená po výdatnej večeri, skoro alebo neskôr sa takmer určite objaví bolesť v hypochondrii. Diaľkový beh a kliky sa po jedle zvlášť neodporúčajú. Netrénované dýchanie môže tiež viesť k kŕču bránice (sval, ktorý oddeľuje hrudník a brucho), čo môže tiež spôsobiť krátkodobú bolesť, až kým sa dýchanie po cvičení nevytratí..

Príbeh o expanzii dolnej vena cava pôsobením adrenalínu, ktorý počas cvičenia začína vyvíjať tlak na pečeň, je však trochu fantastický. Aj keď niektoré lekársky zamerané stránky publikujú túto teóriu, je poľutovaniahodné, že adrenalín obmedzuje cievy (tepny aj žily) a pečeň nemá receptory bolesti a na bolesť reaguje iba natiahnutím kapsuly zvnútra..

tehotenstvo

U tehotných žien v treťom trimestri je maternica nesmierne napnutá a tlačí na všetky orgány, s ktorými príde do styku, premiestňuje črevá, tlačí pahýľ a žlčník. Preto sú pre zdravé tehotné ženy bodavé alebo naliehavé bolesti v pravej hypochondrii. Okrem toho progesterón, ktorý zachováva tehotenstvo v neskorších štádiách, rozširuje žlčové kanáliky a stimuluje stagnáciu žlče. A ak dávate fyzickú aktivitu s takým bruchom, môžete cítiť nejaké nepohodlie s vysokou pravdepodobnosťou.

Bolesť u žien

Na konci menštruačného cyklu u niektorých žien dochádza k prudkej nerovnováhe medzi nízkym progesterónom a vysokými estrogénmi, čo vedie k kŕču žlčových ciest a môže tiež spôsobiť koliku v pravej hypochondrii..

Príjem hormonálnej antikoncepcie môže zhoršiť priebeh premenštruačného syndrómu a zvýšiť bolesť pri šití v dôsledku narušeného prechodu žlče (pozri výhody a nevýhody perorálnych kontraceptív)..

Príčiny bolesti v pravej hypochondrii

  • Ochorenia pečene (infekčná a neinfekčná hepatitída, cirhóza, mastná alebo alkoholová hepatóza, hepatocelulárny karcinóm, parazitárne choroby, ako je echinokokóza, trichinóza, metastázy rakoviny pečene, hrubého čreva, pľúc, prsníka)
  • Ochorenia srdca vedúce k zlyhaniu obehu vo veľkom kruhu (IHD, myokardiopatie, srdcové poruchy, myokarditída, endokarditída) vrátane srdcovej cirhózy a infarktu myokardu v brušnej dutine.
  • Choroby hrubého čreva (kolitída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, črevné infekcie, dysbióza, nádory hrubého čreva, divertikulóza, syndróm dráždivého čreva).
  • Choroby žlčníka (chronická bez kameňa a početná cholecystitída, nádory).
  • Ochorenia pravej obličky (pyelonefritída, obličkový absces, tuberkulóza obličiek, polycystóza, urolitiáza, echinokokóza, nádory, metastatické lézie pri melanóme, bronchogénna rakovina).
  • Ochorenia pravej nadobličky (feochromocytóm, iné nádory)
  • Patológie pravej polovice bránice (bránica, nádory).
  • Zlomeniny dolných rebier.
  • Intercostal neuralgia.
  • Šindle (herpes zoster).
  • Chirurgické stavy pod názvom akútne brucho (perforácia, penetrácia alebo perforácia dvanástnikového vredu 12, duodenálne krvácanie, akútna pankreatitída, akútna cholecystitída, vrátane bolestivej obštrukcie čreva na úrovni hrubého čreva, vrátane črevnej invaginácie, apendicitídy, poranenia brušnej dutiny s poškodením pečene, hrubého čreva alebo pravej obličky, tupé zranenia, modriny alebo praskliny pečene, obličiek)
  • Niektoré možnosti pre trombózu dolnej dutej žily.

Ak je bolesť v pravom hornom kvadrante

Bolesť v pravej hypochondriu vyvolávajú orgány, ktoré sú najbližšie k tejto oblasti.

Ochorenie pečene

Dávajú dlhšie tupé alebo praskajúce bolesti, pocit ťažkosti spôsobený množstvom a opuchom orgánu, napínajúc jeho kapsulu, v ktorej sú receptory bolesti. A správna hypochondrium vyčnieva z veľkého pravého laloku orgánu.

Vírusová, alkoholová alebo toxická hepatitída poskytuje obraz intoxikácie (slabosť, letargia, zdravotné postihnutie) a dyspepsia (nauzea, strata chuti do jedla, vracanie). Uprostred choroby sa spojí žltačka s citrónovým odtieňom kože a očných proteínov. V rovnakom období moč získa farbu piva a stolicu - farbu hliny v dôsledku metabolických porúch žlčových pigmentov..

To je smrť jej buniek a reštrukturalizácia štruktúry s tvorbou uzlov, ktoré komprimujú žlčové cesty a krvné cievy. Toto ochorenie môže byť dôsledkom chronickej hepatitídy, srdcová cirhóza je tiež známa v prostredí cirkulačných porúch pečene. S cirhózou sa bolesť v pravej hypochondrii vyskytuje takmer na samom začiatku choroby, má tvrdohlavú povahu. Sú kombinované so zvýšením pečene a sleziny, žltačky, svrbenia kože, nespavosti, sčervenania dlaní. Preplnenie krvi portálnym žilovým systémom vedie k kŕčovým žilám pažeráka, riziku krvácania z neho a akumulácii tekutiny v brušnej dutine. V neskorších štádiách sa veľkosť pečene znižuje, jej výkon klesá, pacient môže zomrieť na pozadí pečeňovej kómy.

Jedná sa o cysty s tekutým obsahom, ktoré sú spôsobené červami echinokokov. Cysty sa najčastejšie nachádzajú v pravom laloku pečene a pri ich raste stláčajú kapiláry a intrahepatické žlčové kanáliky, čo spôsobuje ťažkú ​​ťažkosť v hypochondrii a nerovnomerné zväčšenie pečene. Ak cysta hnisá, potom sa vytvorí dutina naplnená hnisom - absces pečene. V tomto prípade sa bolesti zosilnia, zvýši sa telesná teplota a môže sa vyvinúť zápal pobrušnice alebo dokonca otrava krvi..

  • Rakovina pečene je maskovaná kvôli cirhóze po dlhú dobu a je špecifikovaná iba vyšetrením pečeňového tkaniva.

Kongestívne srdcové zlyhanie

Vedie to k zníženiu krvného obehu vo veľkom kruhu, čo vedie k zvýšeniu pečene, opuchom nôh a prednej steny brucha a hromadeniu tekutiny v brušnej dutine. Zároveň je cítiť ťažkosti v pravej hypochondrii. Ak zlyhanie srdca prechádza do ireverzibilnej fázy, pečeň sa môže zmeniť, napríklad pri cirhóze.

Abdominálny variant infarktu myokardu je charakterizovaný veľmi silnými pálivými alebo naliehavými bolesťami v epigastriu, v pravej hypochondrii. Niekedy bolesť začína ako štrajk na nôž: je ostrý a intenzívny, dá sa dať pravej lopatke alebo hrudnej kosti. Tento variant bolesti je charakteristický pre infarkty zadnej steny srdcového svalu. Tieto bolesti môžu byť tiež podobné vlnám (zníženie a zosilnenie po 30 - 60 minútach), môžu ich sprevádzať poruchy rytmu, pokles tlaku, bledosť a šok..

hrubé črevo

Dáva silnejšiu bolesť, čím viac sa napína. Takže akékoľvek ochorenie čriev sprevádzané plynatosťou spôsobí ostrú, takmer neznesiteľnú bolesť. V tomto prípade bude bolesť spôsobená zápalom čreva alebo jeho deštrukciou menej výrazná, až kým sa do procesu nezahrnie pobrušnica, ktorej podráždenie môže viesť k bolestivému šoku (poškodenie čreva). Pretože ohyb škrupiny čreva, ktorý sa nachádza v pravej hypochondrii, je iba časťou čreva, bolesť sa rozšíri do pupočnej oblasti a celej pravej strany k slabine..

  • Kolitída spôsobuje výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zápcha so spastickou variantou alebo hnačka s infekčnou), plynatosť a malabsorpcia..
  • Nešpecifická ulceratívna kolitída (v 20% prípadov) a Crohnova choroba môžu spôsobiť zápal celého čreva, závažné krvácanie, stolicu s hnisom a hlienom a môžu byť komplikované črevnou obštrukciou, hnisaním alebo nekrózou čreva. Bolesť je charakteristická nielen pre hypochondrium, ale aj pre celé spodné brucho, je kŕčovitá a spája sa s nadúvaním..
  • Nádory najčastejšie dávajú kliniku črevnej obštrukcie a obraz akútneho brucha, rozptýlené bolesti, príznaky peritoneálneho podráždenia, bledosť, studený pot, tlakové straty.
  • S apendicitídou, bolesti začínajúce v epigastriu, postupne klesajú cez oblasť pravého hypochondriu do pravej iliakálnej oblasti..

Ochorenie žlčníka

Poskytujú najväčšie percento intenzívnych a akútnych (rezných alebo šijacích bolestí), ktoré sú charakteristické pre akútny zápal. V tomto prípade môže byť obviňujúci kameň obviňovaný zo zápalu, uzatvorenia lúmenu krku močového mechúra alebo žlčového kanálika alebo bakteriálnej flóry. Bolesť pri akútnom zápale sa vyskytuje v bode medzi svalu rekta abdominis na pravej strane a bočným oblúkom. Sú kŕče, silné, dávajú pravému ramenu alebo ľavému hypochondriu. V ústach môže byť horkosť, grganie vzduchu, nevoľnosť a zvracanie žlče. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Pre početnú cholecystitídu je typický vývoj obštrukčnej žltačky so žlto-zeleným nádychom kože a slizníc..

Chronická cholecystitída sa častejšie vyskytuje pri bolestivej tupej bolesti, ktorá niekedy vyžaruje z lopatky, rannej horkosti v ústach, miernej nevoľnosti, porúch chuti do jedla, nadúvania, neznášanlivosti na mastné a vyprážané, svetlo žltkastého sfarbenia očí a kožných bielkovín..

Bolesť v pravom hornom kvadrante

V tejto oblasti sa najčastejšie zrania zranenia dolných rebier, medzirebrové nervy, pravá oblička, nadobličky, dolná vena cava.

Urolitiáza

Ochorenia správnej obličky a predovšetkým urolitiáza môžu spôsobiť silnú bolesť. Kameň alebo piesok, ktorý začal cestu z obličkovej panvy, ju poškriaba a potom močovod, takže bolesť pri obličkových kolikách bude nielen v projekcii dolných rebier, ale aj v dolnej časti chrbta a na bruchu. Bolesť je paroxyzmálna a silná. Stehná dáva genitáliám. Keď narazí dlaň na spodnú časť chrbta, bolesť sa zosilní a dá sa dať do slabín. V tomto prípade sa v moči môžu objaviť stopy krvi. U niektorých pacientov je obličková kolika sprevádzaná zvracaním.

pyelonefritída

Akútny infekčný zápal obličiek - pyelonefritída - proces, pri ktorom dochádza k bolesti v obličkách, horúčke, intoxikácii.

Na konci močenia môže byť bolesť, časté močenie (vrátane nočného) a falošné nutkanie. Na tvári sú v niektorých prípadoch opuchy.

Apostematózna pyelonefritída je tvorba hnisavého zápalu v obličkách, ktorý môže byť obmedzený (absces alebo karbunk) alebo difúzny.

V tomto prípade bolesti nadobudnú konštantný ťahový charakter, teplota stúpa a môže dôjsť k poklesu dennej produkcie moču (až do úplného zastavenia močenia).

Renálna nekróza papily

Môže to byť dôsledok nedostatku kyslíka v obličkovom tkanive počas blokovania ciev, ktoré ho živia (infekčné agens alebo diabetes mellitus). V tomto prípade je bolesť konštantná v kombinácii s krvou v moči. Pacient môže zomrieť na septický šok.

Akútna vynikajúca paranefritída

Toto je zápal tukového tkaniva v hornej časti obličky na pozadí infekcie mandlí, zubných zubov alebo iných ohnísk zápalu. Najprv sa zaznamená teplota až 38, mierna bolesť dolnej časti chrbta na postihnutej strane. Po 2 až 3 dňoch sa bolesť presunie na pravú hypochondriu, zintenzívni sa hlbokým dychom. Bolesť dolnej časti chrbta sa zosilňuje ostrým narovnaním tela a pri chôdzi.

Rakovina obličiek

Ak sa nádor vyvinie v obličkách, potom sa po dlhú dobu neprejaví. V neskorších štádiách sa pri projekcii obličiek objaví krvácanie a neustála intenzívna bolesť. Ak nádor interferuje s odtokom moču, môže dôjsť k akútnej bolesti a epizódam akútnej retencie moču..

Pravá nadoblička

najčastejšie spôsobuje bolesť pri veľkých nádoroch. Feochromocytóm je sprevádzaný pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku, myokardiálnych dystrofií a srdcových arytmií. Aldosterómy menia vodnú rovnováhu tela, kortikostómy narušujú metabolizmus, kortikostrómy prispievajú k feminizácii mužov, kortikostosterómy tvoria sekundárne mužské príznaky u žien.

Modriny rebier

Modré boky zadných segmentov 10, 11 a 12 rebier dávajú výraznú konštantnú bolesť-nahlodávajúcu bolesť, sprevádzanú charakteristickou krízou počas zlomenín. Bolesť zintenzívňuje hlboké dychy, kašeľ alebo sklon k zdravej strane..

Intercostal neuralgia

V pravej hypochondrii sa môže zozadu objaviť intercostálna neuralgia (silná šijacia bolesť, obmedzujúca pohyblivosť a zhoršená ohybmi, sklonami, hlbokou inšpiráciou) alebo zápal svalov (myozitída)..

Osteochondróza bedrového kĺbu

Podáva bolesti rôznej intenzity, ktoré sú sprevádzané obmedzením pohyblivosti, zúženia svalov a príznakov napätia. Bolesť v tomto prípade môže byť od bolesti po streľbu rôznych stupňov intenzity.

pásový opar

Herpetické erupcie pozdĺž nervu, v ktorých je množstvo vezikúl s zakaleným obsahom na pozadí sčervenaného prúžku kože pripomínajúce úder pása. V mieste lézie je silné pálenie, svrbenie kože a bolesť..

Trombóza vena cava

Zriedkavý variant trombózy dolnej dutej žily (keď trombus pochádza z iliakálnych žíl a upcháva hlavný kmeň žily) spôsobuje bolesť dolnej časti chrbta (pravá hypochondrium zozadu) a kliniku podobnú nádoru obličiek v neskorom štádiu. Ak je pečeňový segment trombózovaný, potom v pravej hypochondrii vpredu sa objaví silná bolesť a bude podaná pod pravou lopatkou. To spôsobí hromadenie tekutín v brušnej dutine a žltačke.

Ostrá bolesť

Akútna bolesť v pravej hypochondrii je charakteristická pre núdzové chirurgické stavy, ktorú spája koncepcia „akútneho brucha“..

  • Poškodenie vnútorných orgánov (poškodenie pečene, obličiek, hrubého čreva, prasknutie pečene, žlčníka alebo obličiek, hematóm pečene a obličiek).
  • Akútny zápal žlčníka, akútna pankreatitída, zápal slepého čreva na začiatku zápalu.
  • Perforácia čreva (duodenálne, hrubé črevo), praskliny divertikula.
  • Črevná obštrukcia, zablokovanie žlčových ciest.
  • Trombóza tepien a žíl, ktoré živia vnútorné orgány a vedú k nekróze orgánov.

Zároveň je bolesť veľmi intenzívna, môže viesť k bolestivému šoku, poklesu krvného tlaku, strate vedomia, zhoršenej funkcii obličiek a srdca. Prekážka dutých orgánov často vyvoláva spastické bolesti. Krvácanie je sprevádzané akútnou anémiou a môže viesť k hemoragickému šoku. U pacientov s akútnym bruchom sú svaly brušnej steny napäté, čo sa snaží chrániť pravú hypochondriu. Bolesť môže byť rozliata alebo prepadnutá, ale v každom prípade je dosť intenzívna a niekedy sa stáva neznesiteľnou.

Akútna kompresná bolesť vo forme zdĺhavého záchvatu je tiež charakteristická pre abdominálnu formu infarktu myokardu. Napodobňuje akútne brucho a obličkové koliky, niekedy črevné infekcie, ulceratívnu kolitídu. Pri zlomeninách rebier sa vyskytujú dostatočne ostré a silné bolesti.

Tupá bolesť v pravej hypochondrii

Tupá bolesť je častým príznakom chronického zápalu. Povaha bolesti v nasledujúcich patológiách.

  • Akútna a chronická hepatitída, cirhóza, rakovina pečene, parazitárne lézie pravého laloku pečene.
  • Chronická početná a nepočítateľná cholecystitída bez exacerbácie, cholangitída.
  • Pyelonefritída, hydronefróza, apostematózna nefritída, pokročilé nádory obličiek.
  • Nádory nadobličiek.
  • Mierna kolitída, divertikulóza čreva.

Konštantná bolesť je charakteristická pre nádory, metastatické lézie vnútorných orgánov, parazitické cysty pečene, zlomeniny rebier..

Ťažkosť v pravej hypochondrii

Pocit ťažkosti pod správnym klenbovým oblúkom sprevádza edematóznu pečeň s kongestívnym zlyhaním srdca, hepatitídou, mastnou hepatózou, hypomotorickou biliárnou dyskinézou a niektorou chronickou cholecystitídou..

Bolesť po jedle

Jesť urýchľuje vylučovanie a podporu žlče, zvyšuje prísun krvi do pečene a stimuluje črevnú motilitu. Preto jedlo vyvoláva bolesť v patológii pečene, žlčníka, čriev. Povaha bolesti sa navyše môže líšiť: nevoľnosť a tupá bolesť sú charakteristické pre cholecystitídu, ostrú spastickú bolesť sprevádzajúcu kolitídu a intestinálnu dysbiózu, bolesti pri šití sprevádzajú biliárnu dyskinézu alebo cholelitiázu.

Bolesť po cvičení

Švípacia alebo ťažná bolesť sa vyskytuje po cvičení s kongestívnou pečeňou, s hepatitídou alebo cirhózou. Útok bezpočetnej cholecystitídy môže vyvolať fyzickú aktivitu alebo telesnú výchovu a trasenie.

Ale s hypomotorickou biliárnou dyskinézou záťaž trochu zlepšuje priechod žlče a nepohodlie môže dokonca prejsť.

Vyvoláva stres a zhoršuje sa interkstálnou neuralgiou, myozitídou, osteochondrózou, zlomeninami rebier, trombózou vena cava.

Čo robiť?

Ak je bolesť v pravej hypochondrii rušivá, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nezávislé pokusy vyrovnať sa s bolesťami s antispasmodikami, ako je napríklad drotaverín alebo ne-shpa, môžu vyhladiť obraz mnohých akútnych stavov vnútorných orgánov, čo môže viesť k predčasnej pomoci a horšej prognóze pre pacienta..

Fľaše s horúcou vodou alebo lieky proti bolesti obsahujúce nesteroidné protizápalové lieky sú zvyčajne kontraindikované, kým sa neobjasní príčina bolesti, pretože môžu byť veľmi škodlivé (napríklad spôsobiť vnútorné krvácanie)..

Pri akejkoľvek akútnej bolesti brucha je vhodné zavolať sanitku alebo ísť do služby v najbližšej nemocnici na vlastnú päsť. Ak neexistujú indikácie pre hospitalizáciu a urgentnú liečbu, lekári odovzdajú pacienta kolegom z kliniky, aby objasnili diagnózu a vybrali liečbu..

Kontaktovanie kliniky by sa malo začať výletom k terapeutovi, ktorý v prípade potreby vymenuje konzultácie s chirurgom, neuropatológom, kardiológom, endokrinológom.

Pamätajte, že bolesť brucha nie je vhodná na vydržanie a často ohrozuje život. Čím skôr je pacient vyšetrený špecialistom, tým je pravdepodobnejšie, že sa dostane zo situácie s bolesťou v hypochondrii s najmenšou stratou.

Aké sú príčiny bolesti v pravej hypochondrii a čo je potrebné na liečbu?

Bolesť v pravej hypochondrii je znakom mnohých chorôb, takže ani skúsený a kvalifikovaný odborník nebude schopný presne stanoviť diagnózu iba na základe tohto príznaku..

Škodlivé príčiny, ako je prejedanie sa alebo nadmerné cvičenie, môžu spôsobiť bolesť. Častejšie však nepohodlie v pravej hypochondrii vyvoláva zápalový proces, akútne a chronické choroby tráviaceho ústrojenstva, genitourinárny systém, vnútorné orgány (pečeň, obličky), žlčové cesty.

Prečo bolí správna hypochondrium, v ktorých prípadoch tento príznak nie je nebezpečný a v ktorom si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc? Odpovede na všetky otázky nájdete v našom článku..

Pravá hypochondrium bolí: možné príčiny

Na určenie oblasti pravého hypochondrium stačí položiť dlaň ľavej ruky na rebrá tak, aby zápästie bolo v strede strany a malý prst priliehal k dolnému okraju oblúka. Na tomto anatomickom kvadrante brucha sú projekcie nasledujúcich orgánov:

  • žlčník, pečeň;
  • ohýbanie hrubého čreva;
  • pravá oblička a nadobličky;
  • časť bránice, ktorá oddeľuje brušnú a hrudnú dutinu.

Okrem toho sa môže prejaviť bolesť v pravej hypochondrii ako odraz problémov s podžalúdkovou žľazou, dolnou vena cava, žlčovými kanálikmi a 12 dvanástnikových vredov..

Fyziologické príčiny bolesti

Pacienti sa často sťažujú, že po jedle bolí v správnej hypochondrii. Takýto príznak u zdravého človeka môže byť reakciou na používanie tukových, vyprážaných, korenených jedál alebo alkoholu. Dokonca aj fyzicky vyspelí ľudia môžu mať nepríjemné pocity a bolesti pri šití v pravej hypochondrii, ak vykonávajú tvrdú fyzickú prácu alebo začnú trénovať ihneď po vydatnom obede.

Ďalším dôvodom fyziologickej bolesti je neskoré tehotenstvo. Počas tohto obdobia plod dosiahne veľkú veľkosť a tlačí na susedné orgány (pečeň, žlčník, bránica), čo spôsobuje bolesť v pravej hypochondrii. Kolika na pravej strane u žien môže tiež vyvolať premenštruačný syndróm, ktorý spôsobuje kŕč žlčových ciest.

Sprievodné choroby

Ale častejšie bolesť a ťažkosť v pravej hypochondrii vyvolávajú rôzne choroby vnútorných orgánov. Medzi nimi:

  • poškodenie pečene (hepatitída rôznych etiológií, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitárne infekcie);
  • srdcové choroby (zlyhanie srdca, infarkt myokardu);
  • črevná patológia (kolitída, Crohnova choroba, dysbióza, nádory, syndróm dráždivého čreva);
  • choroby žlčníka, obličiek, nadobličiek, pankreasu;
  • prejavy intercostálnej neuralgie;
  • poranenia (modriny vnútorných orgánov);
  • akútne stavy vyžadujúce chirurgický zákrok. Tento zoznam zahŕňa zápal slepého čreva, vnútorné krvácanie, prasknutie pečene, obličky, perforované vredy, prenikajúce rany, exacerbáciu cholecystitídy, pankreatitídy, ochorenie žlčníkových kameňov..
Povaha bolesti

Bolesť v pravej hypochondrii môže mať odlišnú povahu. Chronické choroby sa teda vyznačujú ťahaním a bolesťou, ktorá neustále prenasleduje.

Pulzujúca, tupá bolesť v pravej hypochondrii sa vyskytuje so zhoršenou funkciou žlčníka, pečene, pankreasu a je častým spoločníkom chorôb žalúdka, čriev a nádorových procesov. Syndróm konštantnej bolesti sprevádza stavy, ako sú zlomeniny rebier, parazitické cysty pečene, metastázy a nádory vnútorných orgánov..

Akútna povaha bolesti je príznakom závažných problémov, ktoré si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok. Pod pojmom „akútne brucho“ sa skrývajú tieto podmienky:

  1. zápal slepého čreva, exacerbácie cholecystitídy, pankreatitídy, žlčníkových chorôb.
  2. krvácanie v brušnej dutine spôsobené zranením alebo traumou;
  3. slzy a poškodenie vnútorných orgánov (obličky, pečeň, žlčník, hrubé črevo);
  4. črevná obštrukcia, perforácia žalúdka, obštrukcia (zablokovanie) žlčových ciest.

Ostrá, intenzívna bolesť je nebezpečná z dôvodu pravdepodobnosti vzniku bolestivého šoku, ktorý je sprevádzaný poklesom krvného tlaku, stratou vedomia a porušením srdcového rytmu. Šijacia bolesť v pravej hypochondrii môže byť príznakom zhoršenia ulceróznej kolitídy, črevnej infekcie alebo obštrukcie žlčového kanálika kameňom..

Bolesť v pravej hypochondrii, siahajúca až po chrbát, lopatka, kľúčna kosť, sa vyskytuje pri exacerbácii cholecystitídy, so závažným poškodením pečene, s pohybom kameňov v žlčových cestách. Nevoľnosť a bolesť v pravom hypochondriu sprevádzajú poruchy stravovania, parazitárne infekcie, choroby ako hepatitída, pankreatitída, cirhóza, ochorenie čriev.

Bolesť a ťažkosť v pravej hypochondrii sú istým príznakom chronickej cholecystitídy, hypomotorickej dyskinézy žlčových ciest, mastnej hepatózy, hepatitídy rôznych etiológií, zväčšenia pečene v dôsledku zlyhania srdca..

Niekedy nepohodlie a bolestivé koliky v pravej polovici brucha sú prejavom pseudo-abdominálneho syndrómu sprevádzajúceho choroby, ako je pyelonefritída (zápal obličiek), pneumónia (pneumónia) alebo infarkt myokardu..

Symptómový komplex

Pocity bolesti v pravej hypochondrii sú zvyčajne sprevádzané celým komplexom symptómov, ktoré naznačujú prítomnosť určitej patológie a uľahčujú predbežnú diagnostiku. Takéto príznaky môžu naznačovať rôzne choroby tráviaceho, nervového, endokrinného alebo dýchacieho systému a naznačujú prítomnosť zápalového procesu alebo akútnych stavov, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Najcharakteristickejšie z tohto zoznamu sú nasledujúce prejavy:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • únava, slabosť, apatia;
  • skoky v krvnom tlaku;
  • príznaky intoxikácie (vysoká horúčka, bolesť kĺbov a svalov, zimnica);
  • dyspeptické príznaky (grganie, nadúvanie, hnačka, plynatosť);
  • narušenie srdcového rytmu, strata vedomia;
  • bolesť v srdci, dolná časť chrbta;
  • zožltnutie kože, sclera očí, sliznice;
  • zmena farby stolice a moču, ťažkosti s močením;
  • neurologické poruchy a iné špecifické príznaky špecifické pre konkrétne ochorenie.

Pri určovaní diagnózy ochorenia sú často určujúce sprievodné príznaky. Úplné vyšetrenie, vrátane laboratórnych a hardvérových výskumných metód, pomáha plne vidieť klinický obraz choroby a urobiť správnu diagnózu. Včasná liečba môže vylúčiť bolesť a odstrániť ďalšie nepríjemné príznaky sprievodného ochorenia.

Čo znamená bolesť v pravej hypochondrii??

Nepohodlie na pravej strane sa vyskytuje pri rôznych patologických stavoch, z ktorých najbežnejšie sú choroby gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov, patológia biliárneho a genitourinárneho systému a zranenia rôznej povahy. Bolesť v tejto oblasti sa často vyskytuje pri ochoreniach chrbtice, srdca alebo dýchacieho systému. Povaha a závažnosť bolesti, miesto jej lokalizácie a závažnosť súvisiacich symptómov naznačujú vývoj choroby.

Bolesť v pravej hypochondrii vpredu sa zvyčajne vyskytuje z orgánov, ktoré susedia s touto oblasťou a môžu naznačovať nasledujúce choroby:

Cholecystitída (akútna a chronická).

Chronická forma choroby je charakterizovaná ťahaním, tupými bolesťami, ktoré sa vyskytujú pravidelne, zvyčajne po narušení diéty, prejedaním a jedením zakázaných potravín (vyprážané, korenené, mastné). Exacerbácia ochorenia je sprevádzaná zvýšeným zápalovým procesom v žlčníku, výskytom nauzey, horkosti v ústach a bolesťou v pravej hypochondrii. Zápalový proces vyvoláva stagnáciu žlče, ktorá je sprevádzaná poruchami trávenia, nevoľnosťou, zvracaním zmiešaným so žlčou a sfarbením kože, ktoré získajú žltozelený odtieň. Liečba cholecystitídy sa vykonáva komplexne s použitím antibakteriálnych látok, choleretík, antispasmodík, liekov proti bolesti. Je nevyhnutné riadiť sa špeciálnou stravou, opustiť zlé návyky, prispôsobiť životný štýl.

Cirhóza pečene

Táto diagnóza znamená ireverzibilnú deštrukciu pečene, ktorá je dôsledkom chronickej hepatitídy, hepatózy, obehových ochorení pečene, jej alkoholu a intoxikácie drogami. Pri cirhóze sa vyskytujú pretrvávajúce bolesti v pravej hypochondrii, ktorú nezastavujú lieky proti bolesti. Súčasne sa vyvíjajú ďalšie príznaky - zväčšenie veľkosti pečene a sleziny, rastie svrbivá koža a objavuje sa žltnutie kože. Liečebné metódy sú založené na použití symptomatickej podpornej terapie, ktorá zahŕňa hepatoprotektory, esenciálne fosfolipidy, vitamíny a lieky na posilnenie imunitného systému..

Vírusová hepatitída

Sprevádzaná dlhotrvajúcou bolesťou pri pravej hypochondrii a závažnými príznakmi intoxikácie (slabosť, únava, dyspeptické príznaky, nevoľnosť, zvracanie, citrónová pokožka a skléra, svrbenie kože, zmena farby moču a výkalov). Liečba je vybraná v závislosti od formy hepatitídy, používajú sa antivírusové lieky, podporujúce terapiu zameranú na regeneráciu pečeňových buniek. Úlohou komplexnej terapie je v tomto prípade zastaviť zápalový proces a zabrániť možným komplikáciám. Okrem liečby drogami sa pacientovi odporúča špeciálna diéta, odmietnutie zlých návykov, zdravý životný štýl.

žlčové kamene

Je charakterizovaná tvorbou kameňov v žlčníku, čo prispieva k výskytu bolesti v pravom hypochondriu a ďalších nepríjemných prejavov. Tvorbe kameňov predchádza prekážka odtoku žlče, zhoršená funkcia žlčníka, pečene, žlčových ciest, sprievodné ochorenia (chronická cholecystitída, pankreatitída, endokrinné patológie)..

Exacerbácia choroby žlčníkových kameňov spôsobuje pohyb kameňov, ktoré môžu upchať žlčové cesty a spôsobiť silné koliky v pravej hypochondrii, sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, horúčkou, slabosťou, žltnutím kože a skléry. V tomto prípade je potrebný urgentný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva rôznymi spôsobmi. Endoskopické metódy odstraňujú z žlčových ciest kamene a chránia žlčník a jeho funkcie. Klasická operácia spočíva v odstránení žlčníka spolu s kameňmi v ňom obsiahnutými.

Pankreatitída (zápal pankreasu)

Typickým príznakom choroby je prasknutie bolesti v pravej hypochondrii sprevádzané nadúvaním, bledosťou alebo žltnutím pokožky, rozrušenou stolicou, nevoľnosťou, zvracaním, ktoré neprinášajú úľavu. Pankreatitída môže byť akútna a chronická, môže sa vyvinúť v dôsledku intoxikácie alkoholom, prítomnosti cystických formácií alebo hnisavého procesu. Liečebný režim vyberá odborník individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť príznakov a forma ochorenia, a je založený na použití liekov, diétnej terapie, fyzioterapie, odvykania od alkoholu a fajčenia..

Peptický vred

Charakteristická bolesť v pravom hypochondriu vpredu je sprevádzaná žalúdočnými vredmi a 12 dvanástnikovými vredmi. Povaha bolesti a jej intenzita závisí od mnohých faktorov. Pohodlie sa vyskytuje po jedle, na lačný žalúdok alebo po fyzickej námahe. Syndróm bolesti je sprevádzaný pálením záhy, kyslým grganím, zvracaním, stratou sily, striedavým hnačkou a zápchou, búšením srdca. Peptický vred často prebieha v latentnej forme, v pokročilých prípadoch hrozí interné krvácanie a peritonitída, čo predstavuje hrozbu pre život pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Črevná choroba

Ťažká, neznesiteľná bolesť napravo spôsobuje zápal hrubého čreva. V tomto prípade bolestivé pocity siahajú až po celú pravú stranu (do slabín) a pupok. Ak sa pobrušnice podieľa na zápalovom procese, môže to viesť k bolestivému šoku. Okrem toho črevné choroby, ako je kolitída, Crohnova choroba, ulceratívna kolitída, nádorové procesy, apendicitída, prispievajú k objaveniu sa spastickej bolesti v pravej hypochondrii..

Bolesť v pravej hypochondrii za sebou spôsobuje choroby močového a pohlavného ústrojenstva, obličky a nadobličky, trombózu vena cava.

pyelonefritída

Akútny zápal obličiek je sprevádzaný bolesťou na pravej strane, pod rebrami, vracaním, ťažkým a bolestivým močením, opuchom, vysokou horúčkou, celkovou intoxikáciou tela. V tomto prípade sa výrazné bolesti pri ťahaní stávajú konštantnými, dochádza k poklesu objemu uvoľneného moču až do jeho úplného zastavenia..

Urolitiáza

Keď je poškodená pravá oblička, objavujú sa silné bolesti lokalizované na pravej strane, ale dávajúce chrbát a spodnú časť chrbta. Migrácia obličkových kameňov močovodom vyvoláva obličkové koliky a paroxyzmálnu silnú bolesť vyžarujúcu na stehno a slabiny..

Iné dôvody

Okrem vyššie uvedených chorôb môžu nasledujúce stavy spôsobiť vývoj bolesti v pravej hypochondrii:

  • Zápal pľúc, bronchitída - zápalový proces v pľúcach spôsobuje bolestivé záchvaty kašľa, ktoré spôsobujú bolesť v pravej hypochondrii a sú sprevádzané nedostatkom vzduchu.
  • Gynekologické problémy (napríklad zápal slepého čreva) u žien tiež spôsobujú charakteristické spastické bolesti na pravej strane, ktoré sa vyskytujú v slabinách a na chrbte..
  • Srdcové zlyhanie, infarkt myokardu. Zlyhanie obehového systému vedie k vzniku opuchov, hromadeniu tekutín v brušnej dutine, k zväčšeniu pečene a k nevýrazným bolestiam. S rozvojom infarktu myokardu sa v epistragy a pravej hypochondriu náhle objavia ostré dýky, ktoré siahajú za hrudnú kosť a pod lopatku..
  • Pásový opar - vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná vyrážkami vezikúl pozdĺž kmeňov medzirestových nervov, silnou bolesťou, horúčkou a inými nepríjemnými príznakmi.
  • Intercostálna neuralgia je ochorenie nervového systému sprevádzané prešívaním, ostrou bolesťou, ktorá sa zosilňuje ohýbaním, sústružením a dýchaním..
  • Osteochondróza bedrovej chrbtice - spôsobuje bolesť rôznej intenzity, od bolesti po ostrú, streľbu a je sprevádzaná obmedzením pohyblivosti..

Charakteristické bolesti môžu spôsobiť poranenia (zlomeniny a podliatiny rebier), zhubné nádory vnútorných orgánov, trombóza vena cava alebo obštrukcia čriev..

Prvá pomoc pri bolesti

Bolesť v pravej hypochondrii nevyžaduje návštevu lekára, ak je spôsobená fyziologickými dôvodmi (prejedanie sa, nadmerný stres). Vo všetkých ostatných prípadoch tento symptóm naznačuje vývoj ochorenia alebo zhoršenie existujúcej patológie. Na zmiernenie stavu doma môžete užiť antispazmodickú tabletu (No-shpa, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Nenechajte utopiť bolesť silnými liekmi proti bolesti, môže to rozmazať obraz choroby a sťažiť správne stanovenie diagnózy..

Neváhajte a vyhľadajte lekársku pomoc, pretože oneskorenie môže výrazne zhoršiť stav a spôsobiť nebezpečné život ohrozujúce komplikácie. Bolesť môže naznačovať zhoršenie závažných patologických procesov, ktoré boli predtým asymptomatické, preto je potrebné čo najskôr podstúpiť vyšetrenie a podstúpiť primeranú liečbu..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať?

Ak sa vyskytne bolesť v pravej hypochondrii, musíte sa najprv dohodnúť s terapeutom. Špecialista zhromaždí potrebnú anamnézu, vyšetrí pacienta a s cieľom objasniť diagnózu vypíše smer pre niekoľko laboratórnych a hardvérových štúdií. Podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia bude pacient diagnostikovaný a odporučený na ďalšie ošetrenie špecialistom. V závislosti od charakteru patológie bude s pacientom liečený gastroenterológ, hepatológ, endokrinológ, špecialista na infekčné choroby, traumatológ, gynekológ a niekoľko ďalších odborníkov..

Ak je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť?

Akútna bolesť v pravej hypochondrii môže naznačovať nebezpečné komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Lekári označujú tento stav za „akútne brucho“. Táto definícia zahŕňa vnútorné krvácanie, prasknutie a poškodenie vnútorných orgánov, apendicitídu, peritonitídu, perforované vredy a ďalšie procesy, ktoré ohrozujú život pacienta. Je nevyhnutné zavolať záchranný tím, keď sa objavia tieto príznaky:

  • výskyt akútnej, netolerovateľnej bolesti, ktorej intenzita sa zvyšuje;
  • nepretržité, bolestivé zvracanie s prímesou žlče alebo krvi, ktoré neprináša úľavu;
  • prudký pokles krvného tlaku, bledosť kože, strata vedomia;
  • oneskorené alebo nedostatočné močenie;
  • uvoľnená stolica, krv v stolici;
  • teplu;
  • predĺžená zápcha, nadúvanie, ktoré môžu byť príznakmi črevnej obštrukcie.

Akútna bolesť tehotných žien môže byť príznakom mimomaternicového tehotenstva alebo potratu, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a chirurgický zákrok.

Pred príchodom lekárov by mal byť pacient položený na bok, rozopnite si oblečenie, aby sa uľahčilo dýchanie, a na jeho čelo by sa mal aplikovať studený obklad. Nedovoľte pacientovi pohybovať sa, jesť, piť tekutinu, je zakázané podávať akékoľvek lieky.

Preventívne opatrenia

aktívny životný štýl

Preventívne opatrenia na zabránenie bolesti v pravej hypochondrii sa znižujú na súlad s nasledujúcimi odporúčaniami:

  • zdravý a aktívny životný štýl;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • správna a správna výživa;
  • užívanie liekov iba podľa pokynov lekára;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  • dodržiavanie osobnej hygieny;
  • použitie bariérových antikoncepčných prostriedkov počas pohlavného styku, odmietnutie príležitostných vzťahov.

Pravidelné lekárske vyšetrenie (1krát ročne) zabráni alebo včas zistí akékoľvek odchýlky v zdraví a získa potrebnú liečbu.