Kedy vybrať žlčník s kameňmi je voliteľné?

Väčšina pacientov, ktorí sú si vedomí prítomnosti kameňov v žlčníku, uprednostňuje pokojné spolunažívanie s nimi. O tom, čo existujú náznaky na odstránenie žlčníka, av ktorých prípadoch sa môžete vyhnúť operácii, hovorí hlava. Oddelenie pohotovostnej a všeobecnej chirurgie EMC Vladimir Kan.

Kalcitózna cholecystitída, cholelitiáza alebo, ako sa často nazýva, cholelitiáza je chronické zápalové ochorenie žlčových ciest, sprevádzané tvorbou kameňov v žlčníku..

Pri dlhodobej stagnácii žlče vo žlčníku, ktorá je podporovaná rôznymi metabolickými poruchami a znížením kontraktility žlčníka, začínajú kryštalizovať a precipitovať zložky žlče (najčastejšie cholesterol). Mikroskopické kryštály - mikrolity - sa časom zväčšujú, spájajú sa a vytvárajú veľké kamene.

Aké príznaky naznačujú možnú prítomnosť žlčových kameňov?

Prvými výstražnými príznakmi sú ťažkosť v pravej hypochondrii, horkosť v ústach a nevoľnosť po jedle, ktoré sú častými príznakmi chorôb žlčových ciest. Človek často nemá podozrenie na existenciu kameňov v žlčníku až do okamihu, keď sú odhalené ultrazvukom brušných orgánov, av najhoršom prípade, keď sa žlčové koliky a ďalšie príznaky objavia v dôsledku toho, že kamene z žlčníka vstupujú do spoločného žlčovodu a jeho zablokovania..

Biliárna kolika je bolesť v pravej hypochondrii alebo „pod lyžičkou“ v epigastrickej oblasti v dôsledku kontrakcie stien žlčníka, ktorá má tendenciu vytlačiť korok, ktorý ho zablokoval. Intenzita bolesti sa zvyšuje, potom sa bolesť stáva konštantnou (až niekoľko hodín), po ktorej sa postupne znižuje a mizne, keď sa pohybujúci sa kameň vracia do dutiny žlčníka. Medzi útokmi chýba bolesť. Ak však kameň zostáva v žlčovom kanáliku, môžu sa vyvinúť komplikácie, ako akútna cholecystitída, obštrukčná žltačka, perforácia žlčníka a rozvoj peritonitídy, ktoré si vyžadujú pohotovostnú operáciu..

Ak sa žlčník neodstráni, ak sa kameň neobťažuje?

Pacienti s ochorením žlčníka sú rozdelení do dvoch skupín: pacienti so symptómami žlčovej koliky a obrazom akútnej cholecystitídy a pacienti, u ktorých sa prítomnosť kameňov neprejavuje..

V súčasnosti sa prevažná väčšina lekárov zhoduje v tom, že pacienti s asymptomatickou cholelitiázou s novoobjaveným malým kameňom by nemali okamžite vykonať preventívnu cholecystektómiu (odstránenie žlčníka). Riziko vzniku závažných komplikácií s malými jednotlivými kameňmi sa hodnotí ako nízke, preto by sa títo pacienti mali podrobovať pravidelným ultrazvukovým vyšetreniam brušnej dutiny a riadiť sa odporúčaniami týkajúcimi sa životného štýlu a výživy..

Dlhodobá prítomnosť kameňov je vždy sprevádzaná pridaním sekundárnej infekcie a rozvojom chronickej cholecystitídy, ktorá spôsobuje rôzne ochorenia okolitých orgánov - pečene a pankreasu. Dlhodobý zápal tiež zvyšuje riziko vzniku rakoviny žlčníka. Preto lekári na chirurgickej klinike EMC odporúčajú, po pozorovaní asymptomatických kameňov po dobu 2 rokov, poradiť sa s lekárom. Pri niektorých sprievodných ochoreniach (napríklad diabetes mellitus), pri veľkých veľkostiach kameňov, s patologickými zmenami v samotnom žlčníku, môže lekár po dôkladnom vyšetrení a príprave pacienta odporučiť odstránenie žlčníka v „pokojnom období“ choroby..

V prípade početnej cholecystitídy, keď je pacient pravidelne narušený útokmi žlčovej koliky, chirurgovia odporúčajú cholecystektómiu, ktorá by sa mala vykonávať podľa plánu. Každý nasledujúci atak môže spôsobiť rozvoj akútnej cholecystitídy, ktorá, ako už bolo uvedené, môže byť sprevádzaná závažnými komplikáciami pečene a pankreasu. Ak sa objaví obraz akútnej cholecystitídy - biliárna kolika trvá dlhšie ako 3 hodiny, bolesť je lokalizovaná v pravom hornom kvadrante brucha, nezbavuje sa jej antispazmodických liekov, teplota stúpa, nevoľnosť a vracanie - je potrebné zavolať sanitku.

Lekári na chirurgickej klinike EMC sú pripravení nepretržite vykonávať chirurgický zákrok na výpočet cholecystitídy najmenej traumatickým a najbezpečnejším spôsobom - pomocou laparoskopického prístupu. Bez ohľadu na to, koľko kameňov sa nachádza v žlčníku - jeden veľký alebo veľa malých - je žlčník úplne odstránený. Existujú kontraindikácie na cholecystektómiu s laparoskopickým prístupom - v tomto prípade sa chirurg môže rozhodnúť vykonať otvorenú laparotomickú operáciu.

Je možné žiť bez žlčníka?

Patologicky zmenený žlčník nemôže plne vykonávať svoje funkcie a je príčinou neustálej bolesti a zdroja chronickej infekcie. Preto cholecystektómia vykonávaná v súlade so svedectvami kvalifikovaného lekára zlepšuje stav pacienta a nemá vplyv na funkciu trávenia..

V ktorých prípadoch je žlčník odstránený a aké sú znaky operácie

Odstránenie žlčníka (cholecystektómia) je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby cholecystitídy. Používa sa na neúčinnosť ultrazvukovej a liekovej terapie, terapeutickej výživy. Je predpísaný na závažný zápal močového mechúra, zúženie žlčových ciest, ktoré vedie k narušeniu odtoku žlče do dvanástnika 12. Po operácii by pacienti mali striktne dodržiavať diétu a mali by užívať enzýmové prípravky. Nedodržanie odporúčaní vedie ku komplikáciám a skracuje dĺžku života.

Indikácie na cholecystektómiu

Cholecystektómia je radikálna operácia, ktorá si vyžaduje zmeny životného štýlu a výživu. Ak chcete zistiť, prečo je žlčník odstránený, musíte zvážiť hlavné indikácie pre chirurgický zákrok.

V ktorých prípadoch je vyrezaná žlč:

  • cholecystitída;
  • oklúzia žlčových ciest;
  • háčikové ohýbanie bubliny;
  • žlčové kamene;
  • cholesteróza močového mechúra;
  • nádory žlčových ciest a močového mechúra.

Chirurgia sa používa iba pri zlyhaní liekovej terapie, fyzioterapii, strave a tiež pri komplikáciách.

Ak sa operácia nevykonáva

Na chirurgický zákrok existujú absolútne a relatívne kontraindikácie:

  • absces žlčových ciest;
  • hnisavý zápal močového mechúra;
  • exacerbácia pankreatitídy;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • obštrukčná žltačka;
  • nádory v žlči;
  • posledný trimester gravidity;
  • fistuly medzi dvanástnikom 12 a žlčovodmi;
  • gangrenózna cholecystitída;
  • zrážanie krvi;
  • kardiostimulátor v srdci.

Aby ste predišli negatívnym dôsledkom a určili kontraindikácie, musíte sa pred operáciou podrobiť laboratórnemu a inštrumentálnemu vyšetreniu.

Príprava na chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka

Pred prípravou na chirurgický zákrok sa pacientom predpíše plánované vyšetrenie 1,5 až 2 týždne pred odstránením (resekciou) žlče.

Na vykonanie kompletnej analýzy a vyhodnotenia stavu zažívacieho systému musíte najskôr podstúpiť ultrazvuk.

Pacienti sú prijatí do postupu, ak sú ukazovatele takýchto laboratórnych testov normálne:

  • klinický krvný test;
  • elektrokardiogram;
  • coagulogram;
  • všeobecná analýza moču;
  • škvrna na mikroflóre z vagíny;
  • biochemická analýza krvi na alkalickú fosfatázu, bilirubín, glukózu;
  • krvný test na infekcie - hepatitída typu B a C, HIV, syfilis.

Ak sú vo výsledkoch testu odchýlky, musíte najskôr podstúpiť predbežné ošetrenie.

anestézie

Operácie žlčových ciest a močového mechúra sa vykonávajú v celkovej anestézii. Ak však existujú kontraindikácie, skúsený lekár vykonáva cholecystektómiu v iných druhoch anestézie:

  • lokálne - anestetikum sa vstrekuje priamo do operovaného priestoru;
  • epidurálna - do priestoru medzi perioste stavcov a ochrannou membránou miechy sa vstrekne anestetikum;
  • spinálna - anestetikum sa vstrekuje do oblasti koreňov miechy a blokuje prenos nervových impulzov.

Lokálna anestézia sa najčastejšie používa na minimálne invazívnu (laparoskopickú) cholecystektómiu.

Aká je operácia

Chirurgia sa používa počas obdobia remisie patológií močového mechúra. Pacient teda ľahšie znáša postup a rýchlejšie sa zotavuje. Používajú sa tieto typy cholecystektómie:

  • dutina (klasická);
  • laparoskopická;
  • prevádzka miniacesov.

Výber spôsobu operácie závisí od štádia ochorenia, celkového zdravotného stavu pacienta a kontraindikácií. Pri rozsiahlom zápale žlčovodov alebo močového mechúra sa uchýlia k operácii brucha. Minimálne invazívne metódy (laparoskopia, miniprístupová cholecystektómia) sú menej pravdepodobné, že spôsobia komplikácie.

Operácia brucha

Pri radikálnej cholecystektómii sa získa prístup k žlči prostredníctvom rezov v brušných oblúkoch alebo v bruchu. Operácia brucha poskytuje prehľad o orgánoch, možnosť pohodlného ozvučenia a resekcie močového mechúra. Radikálna chirurgia sa používa s peritonitídou, akútnou hnisavou léziou močového mechúra.

  • v strednej časti brucha sa urobí rez;
  • bandážovanie žlčových ciest a tepny zásobujúcej močový mechúr krvou;
  • Pomocou skalpelu chirurg vyreže postihnutý orgán;
  • uložiť drenáž na odstránenie tekutiny z lôžka pečene;
  • na konci je rez narezaný a operované tkanivo je dezinfikované.

Nevýhody klasickej metódy zahŕňajú vysoké riziko komplikácií a jaziev na žalúdku. Počas rehabilitačného obdobia sa mnoho pacientov stretáva s porušením funkcií zažívacieho traktu a s bolesťou na pravej strane.

Laparoskopická (endoskopická) cholecystektómia

Minimálne invazívny chirurgický zákrok na odstránenie žlče sa používa pri ťažkom zápale alebo pomalom zápale močového mechúra a žlčových ciest. Endoskopická cholecystektómia sa považuje za zlatý štandard pri liečbe choroby žlčníkových kameňov a cholecystitídy..

Po odstránení žlčníka sa väčšina pacientov úplne uzdraví..

Postihnutý orgán je odstránený v niekoľkých fázach:

  • v brušnej stene je urobená punkcia, cez ktorú sú vložené videokamery, chirurgické nástroje a rezačka na vyrezanie močového mechúra;
  • pre pohodlný prístup k orgánom sa do brušnej dutiny vstrekuje oxid uhličitý;
  • po ligácii žlčových ciest sa bublina a tepna odrezajú;
  • prepichne sa brušná stena.

Po minimálne invazívnej cholecystektómii sa v bruchu vytvorí malá chirurgická rana, ktorá sa rýchlo uzdraví. Po vyrezaní žlče sa pacienti vrátia domov na 3-4 dni. Perkutánna cholecystostómia netrvá dlhšie ako 2 hodiny, ak ochorenie nie je sprevádzané hnisavými komplikáciami.

Keď sa v bubline vytvárajú veľké kamene, používa sa ultrazvukové drvenie. Na normalizáciu odtoku kvapaliny z prevádzkovaného do subhepatického priestoru sa inštalujú drenážne trubice. V dňoch 7-10 sa v ambulancii po laparoskopii odstránia stehy.

Miniprístupová cholecystektómia

Ak existujú kontraindikácie pre radikálnu operáciu, uchyľujú sa k menej traumatickej metóde na excitáciu žlče - miniprístupová cholecystektómia. Vykonáva sa podľa rovnakej schémy:

  • malý rez;
  • ligácia a excízia tepny spolu so žlčou;
  • šev.

Otvorená cholecystektómia zanecháva v bruchu veľkú ranu. S mini-prístupom sa urobí rez pod pobrežným oblúkom. Jeho dĺžka je 3 až 7 cm a po hojení tkanív zostáva jemná jazva. Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov so závažným zápalom žlčových ciest a adhéziou. Po cholecystektómii sú pacienti sledovaní 4-5 dní a potom prepustení domov.

Včasné a neskoré komplikácie po cholecystektómii

Pri menej traumatických operáciách pre excíziu močového mechúra a žlčových ciest sú komplikácie zriedkavo diagnostikované. Po otvorenej operácii sa však riziko negatívnych dôsledkov niekoľkokrát zvyšuje. Medzi skoré komplikácie patrí:

  • perforácia (perforácia) dvanástnika;
  • krvácanie z lôžka pečene;
  • ulcerácia žalúdka;
  • poškodenie orgánov v okolí.

Komplikácie sú indikované bolesťou po cholecystektómii, horkým grganím. Niekedy teplota po operácii stúpa, aby sa odstránil žlčník. U 75% pacientov bolí pravá strana, nevoľnosť, žltačka. Niekedy je nadúvanie sprevádzané voľnými stolicami, zvracaním. Prvá pomoc pri prvých príznakoch postcholecystektomického syndrómu spočíva v použití antispasmodík - Duspatalin, No-shp.

Asi mesiac po operácii sa niekedy vyskytujú neskoré komplikácie:

  • oftalitída (zápal pupka);
  • adhézie v pečeni;
  • duodenitis;
  • peritonitídy;
  • zápal pankreasu
  • odtok žlče do brušnej dutiny.

U 7-10% operovaných pacientov, ktorí sú obézni, sa vytvorí hernia. Táto komplikácia sa často vyskytuje po laparoskopickej operácii..

Rehabilitácia po odstránení žlčníka

Žlčové cesty a močový mechúr hrajú dôležitú úlohu v tráviacom systéme. Zabezpečujú priechod žlče do čriev, aby rozložili jedlo a zabili infekcie (vrátane hlíst). Na obnovu črevnej motility sa používa súbor terapeutických opatrení:

  • lekárska strava;
  • farmakoterapia;
  • gymnastika;
  • fyzioterapia.

Dodržiavanie lekárskych odporúčaní znižuje riziko komplikácií a porúch tráviaceho traktu.

diéta

Ak je žlčník odstránený, musí sa jeho práca kompenzovať.

Správna výživa je jednou z hlavných zložiek života pacientov. Korenené a mastné potraviny, surová zelenina, ovocie a alkohol sú vylúčené zo stravy. 80% ponuky by mali byť výrobky ošetrené teplom.

Po resekcii močového mechúra sa odporúča použiť:

  • pečená a varená zelenina;
  • krémové polievky;
  • nízkotučné vývary;
  • parné kotlety;
  • varený filet;
  • rajnice;
  • tekuté obilniny;
  • zeleninový olej.

Po cholecystektómii sa kŕmia po malých častiach. Vylúčiť z ponuky:

  • šťaveľa;
  • Sýtené nápoje;
  • konzerváciu;
  • strukoviny;
  • konzervované mäso;
  • cukrovinky;
  • špenát;
  • vyprážané semená;
  • káva;
  • reďkev.

Po dobu 2 mesiacov po odstránení žlčovej stravy postupujte prísne. Počas tohto obdobia je nežiaduce jesť mäso alebo ovocie bez primeraného spracovania..

Lieky

Lekár predpisuje tieto lieky, aby trávil jedlo a stimuloval odtok žlče z biliárneho traktu:

  • choleretic (Artichol, Allohol, Holosas) - znižujú viskozitu žlče, čím sa urýchľuje jej vylučovanie z žlčových ciest;
  • hepatoprotektory (Essliver Forte, Phosphogliv, Ursofalk) - stimulujú syntézu žlče a chránia pečeňové bunky pred zničením;
  • enzýmy (Festal, Pancreatin, Mezim) - normalizujú črevnú motilitu zrýchlením trávenia potravy.

Ak po odstránení žlčníka bolí pravá strana, použijú sa antispasmodiká - Mebeverin, No-shpu, Dolce-40, Nispasm.

gymnastika

Fyzické cvičenia urýchľujú obnovenie funkcií tráviaceho traktu, stimulujú črevnú pohyblivosť. Aby sa rozšírili žlčové cesty a liečivé tkanivá po excízii močového mechúra, vykonáva sa gymnastika. Odborníci odporúčajú naučiť sa diafragmatický, to znamená brušný, dýchací. 2 mesiace po operácii cvičenia zamerané na posilnenie svalov tlače. V prípade horúčky alebo pohraku po fyzickej námahe sa poraďte s lekárom.

Ako žiť po odstránení žlčníka

Vnútorné orgány zabezpečujú správnu a nepretržitú činnosť celého organizmu. Ak má osoba odstránenú žlč, bude musieť radikálne zmeniť svoj životný štýl. Po operácii sa pacienti často stretávajú s postcholecystektomickým syndrómom, ktorého prejavy zahŕňajú:

  • horkosť v ústach;
  • pálenie záhy;
  • hnačka z cholery;
  • bolesť v pravej hypochondrii;
  • koľkých.

Aby sa predišlo komplikáciám, pacienti by mali:

  • obmedziť fyzickú aktivitu;
  • jesť racionálne;
  • robiť gymnastiku;
  • užívať enzýmové prípravky;
  • liečiť infekčné choroby včas.

Po vyrezaní močového mechúra sa pacienti často pýtajú, či je možné piť alkohol. Pri absencii bubliny vyvoláva alkohol podráždenie sliznice. Preto lekári odporúčajú, aby ste sa alkoholu úplne vzdali po dobu 2 rokov po operácii a potom veľmi mierne pili alkohol.

V tomto procese bude zásadné dodržiavanie pokynov gastroenterológa o dodržiavaní stravovacích návykov..

Po radikálnej liečbe je v 86% prípadov tehotenstvo sprevádzané závažnou toxikózou. Závažnosť symptómov postcholecystektomického syndrómu sa zvyšuje. Ženy sa sťažujú na epigastrickú bolesť, nevoľnosť, zvracanie, horkosť v ústach. Vzhľadom na stravu sú nútení opustiť väčšinu ovocia a zeleniny s vitamínmi. Na vyrovnanie ich nedostatku lekár predpisuje multivitamínové komplexy.

Odpovede na dôležité otázky

Už vo fáze plánovania cholecystektómie majú pacienti veľa otázok týkajúcich sa funkcií chirurgických zákrokov, rehabilitácie a zmien životného štýlu:

  • Ako dlho trvá operácia odstránenia žlčníka? Pri minimálnej invazívnej intervencii trvá procedúra v priemere 1,5 - 2 hodiny. V prípade klasickej prevádzky to trvá 3 až 5 hodín.
  • Je operácia žlčníka nebezpečná? Samotný postup je veľmi zriedkavo sprevádzaný vážnymi stratami krvi. Počas rehabilitačného obdobia sa však u pacientov môžu vyskytnúť včasné a oneskorené komplikácie.
  • Čo ohrozuje odstránenie žlčníka? Radikálna liečba mení aktivitu pečene, čo vedie k narušeniu črevnej motility. Cholecystektómia je plná perforácie žlčových ciest a duodena, duodenitídy, peritonitídy, penetrácie žlče do pobrušnice, zápalu pupku, pankreatitídy.
  • Koľko ľudí žije po odstránení? V prípade vykonávania lekárskych odporúčaní sa dĺžka života nezníži.
  • Prečo bolí pravá strana? V dôsledku resekcie močového mechúra je prerušený odtok žlče z žlčovodov, čo vedie k napínaniu ich stien a bolesti..
  • Kedy sa môžem po operácii umyť? Po uzdravení rany sa môžete osprchovať. Rýchlosť regenerácie tkaniva je určená typom chirurgickej techniky. Po laparoskopii sú vodné procedúry povolené po 7 - 10 dňoch a po operácii brucha - po 2 - 3 týždňoch.
  • Ako dlho zostáva choroba po chirurgickom zákroku? Resekcia žlče je vážna operácia. Potom by mal pacient ležať na nemocničnom oddelení najmenej 3 až 7 dní. Pri použití laparoskopickej metódy dávajú voľno z dôvodu choroby počas 10 rokov a pri brušnej metóde počas 15 - 30 dní.
  • Čo sa nedá urobiť po resekcii močového mechúra? Pacienti by sa mali vzdať alkoholu, fajčenia tabaku, rýchleho občerstvenia, nadmerného cvičenia.
  • Aké lieky sa majú užívať po odstránení žlčníka? Všetci pacienti majú predpísané hepatoprotektory, enzýmové prípravky, choleretické lieky. S bolesťou žalúdka sú antispasmodiká povinné.

Náklady na odstránenie bublín

Ceny za minimálne invazívnu chirurgiu excízia močového mechúra závisia od regiónu krajiny a kliniky. Cena v Moskve sa pohybuje medzi 10-90 tisíc rubľov. Najdrahšie laparoskopické operácie sa vykonávajú v špecializovaných centrách a klinikách. Pravdepodobnosť komplikácií sa však v tomto prípade niekoľkokrát znižuje.

Je potrebné odstránenie žlčníka v prípade tvorby kameňa

Ochorenie žlčových ciest je častá patológia tráviaceho traktu. Podľa pitvy je výskyt kameňov častejší u žien v dospelosti. Súčasnou liečebnou metódou je odstránenie žlčníka, ak existujú kamene, avšak pri dodržaní určitej stravy a životného štýlu je možné vyhnúť sa cholecystektómii.

Známky žlčníkov

Patogénnym príznakom cholelitiázy je prítomnosť kameňov. Detekcia formácií sa vyskytuje náhodne počas diagnózy a iných štúdií chorôb alebo počas operácií na orgánoch brušnej dutiny..

Častejšie sa cholelitiáza prejavuje pečeňovými kolikami. Patologickou príčinou rozvoja bolesti je oklúzia krku alebo kanálika gastrointestinálneho traktu s zubným kameňom. Tlak žlčníka a kanálikov sa zvyšuje v dôsledku porušenia odtoku žlče a jej infekcie. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku chýb vo výžive pacienta..

Druhy kameňov s rizikom odstránenia:

  1. Cholesterol (podlieha liečebným metódam a metódam drvenia).
  2. Pigment (len chirurgicky manipulovaný).
  3. Zmiešané (predstavujú ťažkosti pri liečbe, často spôsobujú smrť).

Každý druh môže byť kalcifikovaný a nekalcifikovaný. Klasifikácia zahŕňa výber konzervatívnej alebo chirurgickej liečby.

Je možné odstrániť kamene bez odstránenia žlče

Gallstoneova choroba sa vyznačuje pocitom horkosti v ústach, ťažkosťou v pravej hypochondrii po jedle. Bolestivý syndróm sa objaví po konzumácii vyprážaných, mastných, korenených, slaných potravín, údeného mäsa.

Zneužívanie alkoholu môže spôsobiť útok.

Toto ochorenie môže byť asymptomatické. Pacienti prichádzajú na kliniku už s formovanými kameňmi a akútnou bolesťou (kŕče).

Ak boli lézie zistené včas, potom sa na odporúčanie chirurga môže vykonať konzervatívna liečba:

  1. Prijímanie liekov. Môžete piť tablety, ak je veľkosť kameňov malá, nezanesie žlčník. Cholelitoliká sa označujú ako hlavné lieky. Lieky na lekársku litholýzu kameňov. Účinná látka - kyselina ursodeoxycholová, je schopná znížiť sekréciu cholesterolu, koncentruje sa predtým izolovaná v žlči. Ursofalk, Henosan, Henofalk sa používajú na resorpciu cholesterolových formácií. Prijatie liekov je prípustné v prípade absencie alergických reakcií.
  2. Drvenie malých kameňov je nechirurgická metóda ESWL. Mimotelová litotrypsia rázovou vlnou sa používa na drvenie veľkých kalkúl na malé fragmenty pomocou ultrazvuku..

Pacienti sa často podrobujú chemickej metóde topenia kameňov pod kontrolou ultrazvuku a zavádzaniu chemikálií cez katéter. Umožňuje vám zbaviť sa 90% existujúcich subjektov.

Ak potrebujete odstrániť žlčník s kameňmi

Hlavným miestom na tvorbu zubného kameňa sú bubliny, oveľa menej často, kanály. Indikácia odstránenia žlče pretrváva. Rizikové faktory:

  1. Obezita, častá fyzická nečinnosť.
  2. Dedičná predispozícia.
  3. malformácie.
  4. Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu (najnebezpečnejšie).
  5. alkoholizmus.
  6. cukrovka.
  7. hladovania.
  8. Stresová reakcia.
  9. Operácie v zažívacom trakte.

Vzhľadom na etiologické faktory je potrebné konzultovať s lekárom odstránenie žlče.

Absolútne hodnoty

V prípade absolútnych indikácií je cholecystektómia povinná. Operácia sa môže oddialiť, ak je pacient trpiaci, anamnéza závažných foriem sprievodných ochorení.

Medzi absolútne náznaky operácie sťahovania patria:

  1. Akútna početná cholecystitída.
  2. Časté opakujúce sa koliky (spastická bolesť).
  3. Veľké kamene (do 3 centimetrov), ktoré môžu spôsobovať otlaky.
  4. Choledocholitiáza (prítomnosť kameňa v žlčovode).
  5. Rakovina.
  6. Nedostatočná účinnosť liečby drogami.
  7. Vývoj infekčného (zápalového) procesu.
  8. Akútne formy cholelitiázy komplikované peritonitídou.
  9. Subfrenické abscesy.

Absolútne indikácie na odstránenie žlčníka spolu s kameňmi vždy naznačujú naliehavú operáciu. Spomalenie alebo oneskorenie môže spôsobiť komplikácie na celý život.

Relatívne indikácie

Relatívne indikácie umožňujú chirurgickú liečbu plánovaným spôsobom. Riziko vzniku pooperačných komplikácií je znížené. Je možné uskutočniť predoperačnú prípravu, transláciu akútnych chorôb do chronickej formy.

Relatívne indikácie sa uvádzajú pre operáciu na odstránenie žlče, ak sa kamene neobťažujú:

  • chronická početná cholecystitída;
  • refluxnej ezofagitídy;
  • funkčné poruchy čeľuste.

Včasná chirurgická liečba pomôže udržať zdravie, vyhnúť sa následkom.

Mechanizmus operácie na odstránenie kameňov a žlčníka

Predoperačné obdobie spočíva v osobitnej príprave a plánovaní operácie. Pacient by sa mal riadiť ľahkou diétou. Klystýry sa často predpisujú o niekoľko dní.

Prevádzka. Poloha pacienta na chrbte. Anestézia predstavuje endotracheálnu anestéziu.

Prevádzkový prístup: horná stredná laparotómia;

Technika: Vytvorte najšetrnejší spôsob pre široký prístup na miesto, ktoré si vyžaduje odstránenie. Najčastejšie vykonávaná stredná laparotómia. Po rozrezaní peritonea sa na žlčníka aplikujú dve fenestrované svorky. Potom potiahnite krk vezikula, urobte rez pozdĺž pravého okraja ligamentu Hepatoduodenale, alokujte spoločný kanálik. 2 svorky sú uložené na vybranom potrubí po celom obvode, medzi ktorým prechádzajú. Peň na potrubie podlieha dvojitej ligatúre.

Viazanie tepny močového mechúra. Žlčník je odkrytý zo svojej postele, začína rezy od krku a spája sa v spodnej časti močového mechúra. V oblasti pahýlu cystického kanála sa umiestni drenáž, odvádza sa do prednej brušnej steny..

Retrográdna cholecystektómia (z krku) sa vykonáva v 99% prípadov. Prognóza zotavenia je 90%, úmrtnosť 3 - 5%.

Priemerný pobyt v nemocnici je asi 12 dní, po ktorom nasleduje ambulantná liečba.

Cholecystektómia zdola (antegráda) sa používa v prípadoch, keď je predchádzajúca metóda technicky nemožná.

Technika: odstránenie močového mechúra zdola až po krk so ligáciou cystickej artérie a kanálika.

V posledných rokoch sa stala populárna minimálne invazívna laparoskopická cholecystektómia., odstraňovanie kameňa laserom. Operácia je indikovaná na akútnu cholecystitídu..

Operácia šetriaca orgány - cholecystostómia (zavedenie fistuly GP). Uskutočňuje sa z malého lapartomického prístupu pod kontrolou laparoskopie, aby sa odstránili kamene a obsah čreva..

  1. pichnutie.
  2. Cholecystolithotomy.
  3. Upevnenie drenážnej trubice na žlč a parietálne pobrušnice.

Laparoskopická mikrocholecystostómia je indikovaná vo vážnom stave pacienta, ktorý nemôže podstúpiť radikálnu operáciu. Technika: vykonaná punkcia pečeňou. Chrovinylový katéter sa zavedie do lôžka močového mechúra hrubou ihlou. Ďalej sa uskutoční drenáž..

Pooperačné obdobie po odstránení je:

  • užívanie analgetík, antispasmodík;
  • prevencia na lôžku;
  • infúzna terapia;
  • zaujatie správnej polohy v posteli;
  • pooperačná liečba rán.

Po operácii by ste mali dodržiavať diétnu výživu (časté frakčné jedlá s výnimkou vyprážaných, mastných, korenených jedál), aby sa výsledok upevnil. Pacientom sa často pridelí 5 tabuliek. Alkoholické nápoje môžu byť nebezpečné a mali by sa zlikvidovať..

Aby sa eliminovali následky a remisia choroby, pacientom sa zobrazuje návšteva miest kúpeľov (Truskavets, Mirgorod, Morshin).

Kontraindikácie pri odstraňovaní žlčníka

Existuje zoznam chorôb, pri ktorých nie je možné odstrániť žlč. V tomto prípade sa používa konzervatívna terapeutická liečba s úľavou od bolesti až do vykonania operácie.

  1. tehotenstvo.
  2. Akútna pankreatitída.
  3. Pankreatická nekróza.
  4. Kardiovaskulárne zlyhanie.
  5. Kardiopulmonálne zlyhanie.
  6. Nedostatok funkcie pečene a obličiek.
  7. Zhoršená koagulácia krvi.

Odstránenie močového mechúra za predpokladu, že kamene v žlčníku nie sú rušivé, nie je vždy potrebné. U pacientov, ktorí si nevšimnú zmiernenie príznakov bolesti medzi záchvatmi, ktoré nie sú zastavené myotropickými antispasmodikami, je potrebná chirurgická liečba. Dodržiavajte všetky odporúčania lekára, nie je potrebná žiadna cholecstektómia.

Toto video nie je k dispozícii..

Sledovací front

fronta

  • odstrániť všetko
  • zakázať

Odstráňte alebo nie žlčník ?

Chcete toto video uložiť?

  • sťažovať si

Nahlásiť toto video?

Prihláste sa a nahláste nevhodný obsah.

Páčilo sa mu video?

Nepáčilo sa?

Video text

POZOR! Toto video má vzdelávací a exploratívny charakter. Existujú kontraindikácie.
Pred použitím odporúčaní a rád z videa sa VŽDY poraďte so svojím lekárom!
Naše stránky - http://hirurgia-saratov.ru.
V dnešnom videu sa pokúsime pochopiť náznaky odstránenia žlčníka. Dozviete sa, ako tieto indikácie závisia od veľkosti kameňov a prítomnosti záchvatov. Poviem vám o taktike liečenia žlčníkovej choroby v zahraničí a u nás, ako aj môj osobný názor na túto tému.
Teraz vám poviem o prístupe zahraničných kolegov k tejto otázke..
Pri rozhodovaní o odstránení žlčníka venujú pozornosť veľkosti kameňov, ich počtu a ďalším faktorom, ktoré zhoršujú priebeh cholelitiázy..
Okamžite rozdeľte všetky kamene žlčníka do dvoch skupín: 1) symptomatický a 2) asymptomatický.
1) Symptomatické kamene zahŕňajú všetky kamene, ktoré sa akýmkoľvek spôsobom prejavujú, v podstate máme na mysli bolesti.
2) Asymptomatické kamene sa neprejavujú.
Takže, pokiaľ ide o prvú skupinu - kamene, ktoré sa prejavujú, verdikt je jasný - vypustiť!
Ale kvôli odstráneniu žlčníka v asymptomatickom kurze sa zahraniční lekári uchýlia iba v týchto prípadoch:
1. Ak je veľkosť kameňa väčšia ako 3 cm.
2. Ak sú malé kamene kombinované s dyskinéziou žlčovodov.
3. Ak sa plánuje transplantácia orgánov.
4. Ak sú kamene kombinované s polypmi žlčníka.
5. Ak existuje okrem kameňov aj primárna sklerotická cholangitída.
6. Ak dochádza k kalcifikácii steny žlčníka, takzvaného porcelánového močového mechúra.
Zhrnutie je: obťažovanie kameňov - odstránenie, bez ohľadu na veľkosť a množstvo. Nerobte si starosti - nedotýkajte sa, ak neexistuje kombinácia s vyššie uvedenými faktormi.

V našej krajine je prístup trochu iný. Skutočnosť, že kamene sú v žlčníku, je indikáciou na odstránenie plánovaným spôsobom.
Názor domácich a zahraničných lekárov sa však zhoduje s tým, že najlepším spôsobom, ako sa týchto kameňov zbaviť, je laparoskopická cholecystektómia. Nie je potrebné si myslieť, že v zahraničí sú kamene rozpustené, drvené alebo sú vykonávané nejaké iné zázračné manipulácie na ich odstránenie. Ak existuje náznak na ich odstránenie, potom to nezávisí od krajiny - či už je to USA, Izrael alebo Nemecko, zlatý štandard je jeden - LCE, alebo, ako hovoria obyčajní ľudia, odstránenie pomocou vpichov..

A teraz môj názor na odstránenie žlčníka. Ako chirurg, ktorý sa neustále stretáva s touto patológiou a pozoruje komplikácie ochorenia žlčníka, mám právo na svoj názor.
Ak existujú kamene, ktoré sa prejavili aspoň raz - plánované jednoznačné odstránenie.
Pokiaľ ide o asymptomatické kamene, chcem povedať toto: na jednej strane by som nechcel odstrániť kamene, ktoré sa neprejavujú.
Na druhej strane skúsenosti naznačujú, že sa tieto kamene skôr alebo neskôr prejavia a u niektorých pacientov sa ukážu ako závažné komplikácie, komplikácie vo forme akútneho zápalu žlčníka a choledocholitiázy. Všetky žlčové kamene sú časovanou bombou. A nikto nevie, kedy to bude fungovať. Zo skúsenosti môžem povedať, že skôr alebo neskôr, ale funguje to. A oveľa horšie, ak to funguje neskoro. Keď je potom operácia z dôvodu vysokého veku nebezpečná, je potrebné ju vykonať.

Až v poslednom mesiaci som operoval s dvoma pacientmi v naliehavom prípade s akútnou cholecystitídou. Uvedené prípady sú pozoruhodné v tom, že pred začiatkom týchto silných útokov sa kamene nijakým spôsobom neprejavili.
Mimochodom, podrobnejšie o komplikáciách spôsobených kameňmi rôznych veľkostí na našom kanáli sú samostatné videá.
Mojou úlohou nie je vystrašiť vás, ale informovať vás o možných možnostiach vývoja udalostí v prípade abstinencie od operácie. Súhlas s operáciou je alebo nie je súkromnou záležitosťou pacienta. Úlohou lekára nie je presvedčiť pacienta, ale poskytnúť mu v prístupnom jazyku pre neho všetky informácie o moderných prístupoch k liečbe. Vysvetlite všetky výhody a nevýhody v prípade odmietnutia operácie alebo súhlasu s ňou.

A podľa tradície chcem radiť. Tentoraz sa bude rada týkať správania pacientov s asymptomatickými žlčovými kameňmi.

Ak sa vyhnete odstráneniu žlčových kameňov, ktoré sa nijakým spôsobom neprejavujú, po prvé postupujte podľa diéty, ktorá vylučuje mastné, korenené a vyprážané potraviny, po druhé, raz za rok vykonajte ultrazvukové vyšetrenie, aby ste zhodnotili stav žlčníka a kameňov, po tretie, vyhľadajte lekár, chirurg, s ktorým by ste mohli okamžite kontaktovať, v prípade príznakov cholelitiázy, bez čakania na impozantné komplikácie, a v štvrtom, v žiadnom prípade sa nepokúšajte rozpustiť tieto kamene sami alebo užívať choleretiká na radu suseda.!
Ak bolo pre vás video užitočné, prihláste sa na odber kanála a napíšte komentáre, ktorá ďalšia téma by vás zaujímala.

Kamene v žlčníku. Operácia laparoskopia. Spätná väzba z prvej ruky

Ahoj milí hostia môjho denníka!

V tomto článku budem hovoriť o svojich vlastných skúsenostiach s liečbou chorôb, ako sú žlčníkové kamene, ktoré sa nazývajú žlčníkové kamene, o tom, ako som s nimi bojoval a ako výsledok som musel podstúpiť operáciu na odstránenie žlčníka laparoskopicky.

V mojom článku O štítnej žľaze som sa už zaoberal témou cholelitiázy, ktorá sa vo mne objavila, pretože jeden z mnohých lekárov, ktorí ma v tom čase liečili, bol presvedčený, že kamene v žlčníku sú výsledkom nesprávneho fungovania štítnej žľazy a zhoršeného metabolizmu..

Žlčník, akú úlohu hrá trávenie

Žlčník je orgán, ktorý vyzerá ako malý vak, ktorý je pod pečeňou. Hluk sa v nej hromadí a koncentruje: pri bežnom spracovaní potravín je potrebné, aby obsahoval potrebné množstvo chemikálií a mal určitú viskozitu..

Okrem toho by mala byť žlč v tekutom stave a mala by vstúpiť do čreva včas na trávenie potravy. Keď človek vezme jedlo, žlčník vytlačí žlč do lúmenu dvanástnika. Tento proces sa nazýva vylučovanie žlče..

Ak sa zvýši koncentrácia cholesterolu, bilirubínu (látka, ktorá sa tvorí pri rozklade hemoglobínu), alebo sa žlčník úplne nevypláchne a žlči v ňom stagnuje, vytvára sa kameň - ochorenie žlčníka.

Hlavné príčiny žlčových kameňov

Pokiaľ ide o dôvody, ktoré prispievajú k tvorbe žlčových kameňov, rozlišujú sa medzi nimi tieto:

  • poranenia miechy;
  • tehotenstva;
  • hladovania;
  • dedičnosť;
  • diabetes;
  • nevyvážená výživa (najmä pokiaľ ide o prevahu živočíšnych tukov v nej so súčasným poškodením rastlinných tukov);
  • hormonálne poruchy (s oslabením funkcií spojených so štítnou žľazou);
  • sedavý spôsob života;
  • poruchy spojené s metabolizmom tukov, ktoré sa pretínajú so zvýšením telesnej hmotnosti;
  • zápal a ďalšie typy abnormalít, ktoré sa vyskytujú v žlčníku;
  • rôzne typy poškodenia pečene;
  • choroby tenkého čreva atď.

Aj keď sú útvary malé, pokojne ležia na spodku žlčníka a nedávajú nikomu vedieť o sebe :) Len málo pacientov sa môže dozvedieť o svojej existencii, napríklad pocit horkosti v ústach alebo nevoľnosť. Áno, ak sa tak stane, nikomu sa nezdá, že je to dôsledok nesprávneho fungovania žlčníka..

V zásade sa človek dozvie o existencii kameňov v žlčníku, keď dosiahnu pomerne veľkú veľkosť a vstúpia do pohybu, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť alebo narušenie fungovania celého tráviaceho systému..

Moja diagnóza je ochorenie žlčníkových kameňov

Takže to bolo so mnou: so zameraním na liečbu a reguláciu štítnej žľazy som si okamžite nevšimol odchýlky v tráviacom systéme.

Napríklad som nevenoval pozornosť tomu, že som veľmi často, bez dôvodu, začal mať črevné nevoľnosti, hlavne v noci, takže som už ráno bol chorý zo slabosti a nedostatku spánku, musel som chodiť do práce a deti v škola zbierať.

Nemal som však v ústach horkú charakteristiku žlčníkovej choroby, takže som tomu všetkému venoval pozornosť. Neskôr sa zozadu az nejakého dôvodu na ľavej strane začali objavovať strelecké bolesti - opäť som si myslel, že to bol problém nejakého srdcového svalu, ktorý vracia späť.

Ale jednu noc som sa prebudil z bolesti na mojej pravej strane, ktorá sa objavila v záchvate, nechala som sa chvíľu odísť a znova sa objavila. Po tom, čo som utrpela do rána, som sa rozhodol, že mám zápal slepého čreva a rozhodol som sa ísť do nemocnice, kde po vyšetrení chirurga sa zápal slepého čreva nepotvrdil :) Urológ, poklepaním na oblasť obličiek, nepotvrdil ani prítomnosť urolitiázy..

Prepustili ma, poslali ma do gynekológie, kde som bol liečený dva týždne, pretože okrem všetkého ostatného som mal horúčku nízkej triedy.

Keďže gynekológka podľa svojho profilu nenašla príčiny subfebrilnej teploty, prepustila ma z nemocnice, nevadilo mi to: bolesť ustúpila, teplota je nízka, môžete žiť, ale doma sa vyskytli rodinné problémy, ktoré sa v neprítomnosti mojej matky a manželky nechceli vyriešiť :)

Ale stalo sa to: uplynulo trochu času, ako sa útok opakoval. Môj manžel to už dlhšie nevydržal: pritiahol ma na kliniku priamo k hlave terapeutického oddelenia, ktoré ma nakoniec poslalo na ultrazvukové vyšetrenie, ktorého výsledkom je 1 kameň v žlčníku s priemerom 1 cm.

Rozsudok praktického lekára bol sklamaním: chirurgické ošetrenie, to znamená operácia odstránenia žlčníka spolu s mojím drahým kameňom :) Snažil som sa namietať, že existujú lieky, ktoré rozpúšťajú kamene v žlčníku, pretože je malý, operáciu môžete vykonať vždy čo lekár odpovedal:

V žiadnom prípade sa nesnažte použiť žiadne prostriedky, pretože váš malý kamienok sa môže presunúť do potrubia a potom to bude ešte horšie.

Zostávajúc môj názor, opustil som lekársku ordináciu a myslel som si, že budem skúšať ľudové metódy rozpúšťania kameňov v žlčníku, najmä od doby, keď som sa vrátil do práce a vtedy som pracoval v banke, zdieľal som sa s jedným z klientov, ktorý Pracoval som v závode na balenie liečivých bylín :) Tento klient mi okamžite priniesol polopečenú trávu, ktorá podľa jej slov veľmi účinne rozpúšťa žlčové kamene..

Naladil som používanie tohto buriny. Ale počula som o tejto múdrej žene, ktorá pracovala v našej banke a ktorá prešla všetkými trápeniami pekla, aby bojovala proti ochoreniu žlčníka, v dôsledku čoho ležala v intenzívnej starostlivosti tri týždne po komplikovanej operácii na odstránenie žlčníka a komplikácií v čreve v dôsledku skutočnosti, že žlčník jej bublina bola tak vypustená, že praskla pred operáciou.

Lekári ju však zároveň varovali, že operácii neunikne - ako povedala, štyri roky sa pokúšala spolunažívať so svojimi kamienkami, v dôsledku čoho bola v intenzívnej starostlivosti a lekári ju len ťažko zachránili..

Po takom príbehu som začal premýšľať, rozhodol sa operáciu neponáhľať, ale nepoužil som rôzne lieky, ktoré údajne rozpúšťajú kamene v žlčníku, začal som sa držať určitej stravy, vylúčil som všetky výrobky škodlivé pre pečeň a snažil som sa s tým žiť..

Ale môj stav sa nezlepšil: teraz v mojich ústach bola horkosť, ktorá hovorila o stagnácii žlče v žlčníku - a to bolo plné zväčšenia veľkosti kameňa alebo objavenia nových :) V dopoludňajších hodinách sa objavil pálenie záhy, v ktorom bolo potrebné niečo naliehavo jesť inak bol ďalším krokom nevoľnosť a zvracanie.

Po tom, ako som tak trpel asi osem mesiacov, som sa začal venovať operácii, zvlášť preto, že v nemocnici v susednom meste Slavyansk na Kubane začali vykonávať operácie na odstránenie žlčníka laparoskopiou :) A jedného krásneho dňa som sa rozhodol navštíviť lekára chirurg tejto nemocnice.

Po preskúmaní mojej karty pacienta mi lekár oznámil, že môže vykonať ďalšiu operáciu - na štítnej žľaze, to znamená, že sa dá vyliečiť endemická struma na štítnej žľaze a žlčník, pod jednou anestéziou.

Rozhodnutie bolo prijaté okamžite, bol mi pridelený deň prijatia do nemocnice a začal som sa pripravovať na operáciu.

Druhy kameňov žlčníka.

Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka laparoskopiou v tom čase, a to v roku 1998, sa robil nepretržite, bez pochopenia, presvedčením ľudí, že je potrebné, aj keď existujú prípady, že po operácii odstránenia žlčníka človek odhalil prítomnosť kameňov, ktoré sa ihneď rozpadli po prevádzke. A videl som to na vlastné oči.

Vzhľadom na to, že som mal komplikovanú operáciu, bol som trénovaný dlhšie ako ženy, s ktorými sme v ten istý deň vstúpili do nemocnice a ležali v tej istej miestnosti.

Pred očami boli všetky ovládané a každý potom priniesol svoje drahé kamene do bandáže - ako suvenír. A ja som ako pozorovateľka, zatiaľ čo ženy odišli z anestézie, preskúmala som každú z nich, aké kamienky mali.

Ale okruhliaky boli pre každého iné: jeden mal celú hrsť malých kamienkov, podobných tvaru ako pohánka, rovnaký trojuholník, rovnakú veľkosť, iba tmavšiu farbu. Keď sa hosteska sama neskôr zamyslela, bolo tu tridsaťtri kusov, druhý mal celú hrsť obrovských kameňov asi osem, ale veľkosť a vzhľad, podobne ako hrdzavé skrutky, mal priemer približne centimeter a polovicu..

Ale ešte jedna nemala šťastie - mala kamienok v podobe malej kryštalickej bielej veľkosti 1 cm s ostrými hranami, ale keď sa jej môj prst dotkol, rozpadla sa na jemný piesok, takže sa pani zotavila z anestézie a nie Videl som svoju veľmi kamienkovú. To je, ako to chápem, mohla rozpustiť kameň vo svojom žlčníku aj bez chirurgického zákroku.

A až potom som si uvedomil, že zloženie žlčových kameňov je iné.

Druhy a zloženie žlčových kameňov

Kamene sú rozdelené do štyroch odrôd, v závislosti od zložiek.

  • Cholesterol - ako súčasť cholesterolu.
  • Bilirubín - tvorený farbiacim pigmentom bilirubín.
  • Vápno - vyrobené z vápenatých solí.
  • Zmiešané - Vyššie uvedené zložky sú prítomné v kombinácii, ku ktorej je možné pridať nespracovaný proteín..

Ale stále tomu nerozumiem: v skutočnosti neexistuje spôsob, ako určiť zloženie kameňa v žlčníku tak, aby nedošlo k operácii pacienta, ale použiť prostriedky, ktoré rozpúšťajú kamene v žlčníku. Aspoň mi nikto nepovedal o zložení môjho kameňa.

Činnosť a jej dôsledky

Operoval so mnou hlavný chirurg, pretože iba také operácie (dva pod jednou anestéziou). Ale urobil svoju prácu a, ako som pochopil, odišiel a prešiel ma do rúk iných lekárov. A teraz, keď ma začali prebúdzať z anestézie - nechcel som sa zotaviť, ako som si neskôr uvedomil, lekári nedokázali priviesť vedomie, neviem z akých dôvodov.

Keď sa začali objavovať záblesky vedomia, prvá vec, ktorú som počul, bol hlas anestetika, ktorý ma nútil dýchať, a môj pocit bol taký, že som sa zdal ležať pod ťažkým sporákom, ktorý mi bráni dýchať a myslieť: prečo ma vedie, keď som dýchať? Ale intuitívne som sa snažil dýchať, ale neuspel som. A až potom, čo som bol pripojený k umelému dýchaciemu prístroju, som bol schopný dýchať a pre mňa to bolo ľahšie.

Áno, vystrašil som ich! Bežali okolo mňa, robili si starosti o môj život, ale potom, keď nebezpečenstvo pominulo, zabudlo ma, bolo skryté pred hlavným chirurgom, nikto nevedel.

Myslím si, že zloženie anestézie ma s najväčšou pravdepodobnosťou nezmestilo: bol som alergický na nejaký liek, pretože vtedy som bol úplne akné, ale nikto mu nevenoval pozornosť a po štyroch dňoch som bol prepustený - mimo dohľadu z srdce von :)

Operácia odstránenia žlčníka pomocou laparoskopie trvá asi 40 minút, urobili ma dve hodiny: najskôr na štítnej žľaze a potom sa odstránil žlčník..

Ukázalo sa, že môj kamienok je veľmi silný, biely oválny tvar, ktorý má všetky ostré hroty, čo mi zjavne neumožňuje pokojne žiť. Keď som ho priviedol domov, pokúsil som sa ho rozbiť kladivom, ale bol taký silný, že sa odrazil, skočil a stratil som ho. Uisťovalo ma však, že som zbytočne neodstránil žlčník - môj kamienok sa nedal rozpustiť žiadnymi prostriedkami!

Žijem bez žlčníka takmer dvadsať rokov. Prvých šesť mesiacov po operácii bolo na odporúčanie lekára potrebné dodržiavať prísnu diétu: žiadne korenené, mastné, vyprážané, alkoholické, ale nebolo to pre mňa ťažké, pretože strava sa musela pred operáciou dodržať..

O šesť mesiacov neskôr som začal pomaly zavádzať do stravy rôzne excesy, všetko v rozumných medziach: všetko je možné, dokonca aj alkohol - niekedy aj počas sviatkov. Teraz niekedy dokonca zabudnem, že žijem bez žlčníka.

Hlavnou podmienkou, na ktorú by ste nemali zabúdať, je frakčná výživa: postupne, ale častejšie, a môžete jesť všetko.

Na odporúčanie gastroenterológa pravidelne pijem tablety cholagogue, najlepšie tanacechol - lacný a efektívny - aby sa zabránilo stagnácii žlče a tvorbe kameňov už v žlčových kanálikoch.

Tipy pre tých, ktorí sa zaujímajú o odstránenie žlčníka:

  1. V ľudskom tele samozrejme nie sú žiadne ďalšie orgány a musíte zachrániť všetko, čo dáva príroda :) Ale je to tak, že viete o existencii kameňa vo žlčníku, ale to vás neobťažuje..
  2. Ak vás kameň obťažuje, bolo by samozrejme lepšie zistiť zloženie žlčníkových kameňov a ak je to možné, použiť prostriedky na ich rozpustenie :) Dúfam, že takéto analýzy sa už uskutočňujú.
  3. Ak takáto možnosť neexistuje a jediný spôsob je chirurgický, môžete žiť bez žlčníka. Ak porovnám svoj život počas prítomnosti kameňa v žlčníku a po operácii, tak nemám ľúto, že som sa o tom rozhodol a teraz žijem plnohodnotný život, o ktorom som pred operáciou ani nesníval, ale celý čas som čakal na ďalší útok..

Prihláste sa na odber noviniek, aby ste držali krok s novými informáciami.

Budem rád, ak vy, milí čitatelia, pomôžte mojej rade pri prijímaní správnych rozhodnutí, ak máte nejaké otázky, rád im odpoviem.