Liečba hepatocelulárneho karcinómu pečene 4. stupňa

Rakovina pečene 4. stupňa je výsledkom závažnej rakoviny. V dôsledku malígnej transformácie sa bunky žľazy menia a získavajú schopnosť nekontrolovaného rastu. Výsledkom je strata funkcie vitálneho orgánu. V závislosti od toho, či sa nádor tvorí z pečeňových buniek alebo či je výsledkom metastatického šmyku, sa izolujú primárne hepatogénne a sekundárne malígne nádory. Toto rozdelenie je potrebné, pretože tieto dva typy chorôb sa líšia v liečbe.

Štádium vývoja primárnej hepatocelulárnej rakoviny

Primárny karcinogénny nádor sa vyvíja z hepatocytov (hepatocelulárny rakovinový proces) alebo z endotelu intrahepatálnych žlčových ciest. Okrem toho existuje zmiešaná forma. Než sa vyvinie rakovina pečene 4. stupňa s metastázami, onkologický proces prechádza niekoľkými štádiami.

  • Prvé štádium. Onkologické zameranie je jednoduché, nie viac ako štvrtina orgánu. Funkcia pečene je zachovaná, preto sú klinické prejavy minimálne. Pacient cíti zvýšenú únavu. V tomto štádiu je veľkým úspechom identifikácia choroby, pretože pri správnom a včasnom ošetrení je stále možná úplná remisia. Bohužiaľ sa to stáva občas, je to zvyčajne náhodný nález počas vyšetrenia z úplne iného dôvodu..
  • Druhé štádium sa vyznačuje intenzívnym rastom nádoru. Začne klíčiť pečeňové tkanivo a tesne umiestnené cievy. Veľkosť vzdelania je už dosť veľká. Často existuje niekoľko patologických lézií. Pacient pravidelne pociťuje bolesť v pravej hypochondrii, zvyšujú sa príznaky celkovej asténie.
  • Treťou fázou sú klinické prejavy. Vyznačuje sa ďalším rastom nádoru s poškodením veľkých ciev (3A). Rastie v celej hrúbke orgánu, rozširuje sa do susedných tkanív (3B) a potom do lymfatických uzlín (3C)..
  • Štvrté štádium je štádium hematogénneho šírenia nádoru. Kroky 4A sa rozlišujú: rakovinové bunky sa zavádzajú do regionálnych lymfatických uzlín a 4B je metastázovanie do vzdialených vnútorných orgánov..

Klinika terminálneho štádia

Obrázok HCC pozostáva z troch hlavných syndrómov: zhoršené všetky funkcie pečene (ochranný, metabolický, hematopoetický, imunitný, endokrinný), viscerálne poškodenie v dôsledku šírenia metastáz, ako aj príznaky spôsobené kompresiou zväčšeného nádoru krvných ciev a nervov:

  • bolesť je najvýraznejším a najbolestivejším syndrómom, ktorý sa objavuje v dôsledku tlaku prerasteného nádoru na nervové plexy;
  • príznaky intoxikácie (horúčková teplota, slabosť, nevoľnosť, vracanie);
  • difúzne mozgové lézie, ktoré sú založené na metabolických poruchách a neuronálnej smrti, prejavujúce sa zmenami osobnosti, zníženou inteligenciou, depresiou;
  • narušenie odtoku žlče (pokožka a bielkoviny na očiach môžu zožltnúť);
  • ascites - výskyt veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine;
  • silná anémia.

Diagnostické opatrenia

Identifikácia posledného štádia rakoviny pečene nie je príliš ťažká. S cieľom vykonať podrobnú diferenciálnu diagnostiku a určiť metódy ďalšieho riadenia pacienta sa však vyžaduje úplné vyšetrenie.

Metódy klinického vyšetrenia zahŕňajú:

  • všeobecný klinický krvný test (určený zvýšením ESR, znížením počtu krvných doštičiek a bielych krviniek);
  • štúdium biochemie krvi (všetky parametre pečene sa dramaticky menia);
  • hemostasiogram (zistí sa nedostatok systému zrážania krvi);
  • krvný test na nádorové markery (feritín, alfa-fetoproteín, karcinogénny embryonálny antigén).

Inštrumentálne diagnostické metódy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie (neinvazívna a lacná metóda, vám umožňuje určiť veľkosť a umiestnenie nádoru);
  • MRI a CT (umožňujú špecificky vyšetriť nádor, vyhodnotiť jeho distribúciu a povahu rastu);
  • diagnostická laparoskopia a biopsia pečene pod dohľadom ultrazvukového tomografu (získaný materiál je odoslaný do laboratória na histologické vyšetrenie).

Liečebné metódy

Metódy liečby hepatocelulárneho karcinómu posledného stupňa sú obmedzené, ale hľadanie nových spôsobov boja proti tomuto ochoreniu pokračuje a niektoré smery sa zdajú byť veľmi sľubné. V súčasnosti je možné iba použitie paliatívnej terapie - súbor lekárskych opatrení zameraných na uľahčenie života pacientov s nevyliečiteľnými chorobami. Pomoc týmto pacientom zahŕňa vymenovanie liekov proti bolesti, liekov na potláčanie metabolických porúch, ako aj udržiavanie funkcií vnútorných orgánov..

rádioterapia

Účinky ionizujúceho žiarenia pri liečbe hepatocelulárneho karcinómu sa často nevyužívajú, pretože pečeň je veľmi citlivá na rádiové vyžarovanie. Vedľajšie účinky sú často lepšie ako terapeutické účinky. Niekedy sa však používa na zmiernenie bolesti..

chemoterapia

Použitie rutinnej cytostatickej terapie (pomocou Pharmorubicinu, Cisplatiny, Etoposidu) vedie k zanedbateľným pozitívnym výsledkom. Aby sa dosiahla vyššia účinnosť, chemoterapia sa injikuje priamo do obehového systému pečene a klasická chemoterapia sa používa iba ako doplnková liečba..

Tradičný spôsob použitia chemoterapie je pomerne účinný spôsob, ako sa vysporiadať s rýchlo sa množiacimi nádorovými bunkami, ale v ľudskom tele existujú skupiny buniek s podobnou mierou delenia za fyziologických podmienok. Stará chemoterapia ich „nemôže“ odlíšiť od rakoviny. Pôsobia na všetky rýchlo rastúce bunky, a to spôsobuje veľa vedľajších účinkov..

Je dôležité to vedieť! Nedávno sa onkológia zameriava na identifikáciu takýchto rozdielov a na vytváranie liekov, ktoré pôsobia iba na malígny nádor, pričom tieto rozdiely zohľadňujú. Táto terapia sa nazýva cielená..

Registrácia nového lieku „Nexavara“ (sorafenib) na začiatku 21. storočia dáva nádej na liečbu pacientov s hepatocelulárnou rakovinou v nefunkčnom štádiu. Účinok lieku je zameraný tak na samotný nádor, ako aj na cievy, ktoré ho živia, v dôsledku čoho sa malígna tvorba zmenšuje, čo dáva nádej na zníženie rýchlosti progresie ochorenia..

Alternatívne metódy

Ak je stanovená diagnóza - rakovina pečene štvrtého stupňa s metastázami - radikálna operácia nie je možná. Transplantácia orgánov nebude tiež schopná nič meniť. Všetky snahy lekárov v tejto situácii sú zamerané na zachovanie života pacienta a zlepšenie jeho kvality.

  1. Embolizácia. Podstata metódy spočíva v blokovaní cievy, ktorá zásobuje nádor, čo spôsobuje jeho ischémiu a zastavenie rastu. Najpopulárnejšie sú dve odrody:
    • Chemoembolizácia - touto metódou nielen blokujú tepnu, ktorá živí nádor, ale zavádzajú aj cytostatiká, ktoré narúšajú rast a delenie rakovinových buniek. Vedľajšie účinky postupu obvykle neexistujú, vykonávajú sa nezávisle alebo v kombinácii s inými liečebnými metódami..
    • Rádioembolizácia je metóda zahŕňajúca katetrizáciu cievy, ktorá živí nádor, a podávanie embolizujúcich látok s rádioaktívnymi izotopmi. Toto je selektívna interná rádioterapia. Opisujú sa malé vedľajšie účinky, navyše má spôsob predĺžený účinok: zavedené ytrium sa rozloží do dvoch týždňov a ničí nádor..
  1. Ablácia - lokálna deštrukcia nádoru bez jeho odstránenia. Existuje niekoľko druhov: vystavenie koncentrovanému etanolu, mikrovlnám a vysokofrekvenčné žiarenie. Ten sa považuje za najúčinnejší. Metóda má však niekoľko kontraindikácií, ktoré obmedzujú jej použitie..
  2. Protónová terapia je jednou z najsľubnejších metód. Lúč z teliesok pôsobí na DNA rakovinovej bunky a spôsobuje jej smrť. Schopnosť zvládnuť túto chorobu v spojení s nízkou radiačnou záťažou a opatrným prístupom k neovplyvneným tkanivám robí túto metódu nevyhnutnou pri liečbe vážne chorých pacientov..

Tradičná medicína vs HCR

Liečba rakoviny pečene 4. stupňa, v prípade, že úradná medicína nemá čo ponúknuť, je celkom prijateľná ľudová liečba. Všetky recepty je možné rozdeliť do 4 veľkých skupín:

  • lieky obsahujúce jedovaté rastliny (hemlock, lastovičník, gingham, larkspur);
  • Šťavy (breza, červená repa, reďkovková šťava);
  • včelárske výrobky;
  • vynikajú spôsoby použitia nepotravinárskych výrobkov - sóda, petrolej (podľa P. Kernera), vodka a nerafinovaný slnečnicový olej (podľa N. Shevchenko).

Nikto nikdy vedecky neštudoval účinok týchto látok na onkologický proces. Indikácie a kontraindikácie na ich použitie sú veľmi nejasné. Možno tieto metódy v priebehu času nahradia oficiálnu onkológiu..

Výživa pacienta v terminálnom štádiu

Malígny rast nádoru významne ovplyvňuje mnoho biochemických procesov v tele. Najskôr to platí pre tráviaci systém. Preto je pre pacienta dôležité zvoliť si správnu stravu a menu. Jedlo samotné neovplyvňuje priebeh ochorenia ani rýchlosť rastu nádoru, ale môže zlepšiť pohodu..

Veľkým problémom môže byť neochota pacienta jesť. Rakovina pečene sa vyznačuje prudkým poklesom chuti do jedla a posledným štádiom je jej úplná absencia. Umelé vyvolávanie túžby po jedle pomocou špeciálnych prípravkov sa neodporúča: po prvé, sú zbytočné a po druhé, môžu spôsobiť podráždenie ústnej sliznice. Preto by sa mali podľa možnosti zvážiť stravovacie návyky pacientov..

Je dôležité to vedieť! Výživa pri rakovine pečene 4. stupňa je náročná, pretože pacient musí dostať všetky potrebné látky a kalórie s výrazne obmedzeným zoznamom povolených potravín..

Pacient by nemal jesť veľa, ale často by do stravy mali byť zahrnuté iba ľahko stráviteľné jedlá. Jedlo sa musí podávať teplé. Menu je navrhnuté tak, aby obsahovalo dostatok sacharidov a aby sa v terminálnom štádiu znížilo množstvo bielkovín a tukov. Je dôležité pamätať na potraviny obsahujúce vitamíny. Potraviny sa musia variť alebo dusiť.

Funkcie starostlivosti o pacienta

Starostlivosť o vážne chorého pacienta vyžaduje veľa trpezlivosti a presnosti. Malo by sa pamätať na to, že hlavná časť bolestivých symptómov pacienta je spôsobená intoxikáciou. Toxické výrobky sa vylučujú kožou a sliznicami, preto sa musia udržiavať čisté. Ak to stav pacienta umožňuje, je potrebné sa každý deň kúpať, ak to nie je možné, malo by sa vykonať denné mokré utieranie tela. Posteľná bielizeň a spodná bielizeň by sa mali vymieňať každý deň. Je dôležité monitorovať nielen výživu, ale aj pohyby čriev. Pri absencii stolice, klystír.

Poradenstvo! Vzhľadom na dĺžku odpočinku v posteli je potrebné monitorovať stav kože pacienta pripútaného na posteľ. Ak sa objavia ložiská nekrózy, postihnuté oblasti sa ošetria koncentrovaným roztokom manganistanu draselného.

Dĺžka života

Rakovina pečene 4. stupňa je veľmi závažné ochorenie a žiaden lekár nebude riskovať zodpovedanie otázky, s akou mierou žije. Môžeme citovať iba štatistiky, ktoré hovoria, že menej ako šesť percent všetkých pacientov žije päť rokov. V žiadnom konkrétnom prípade však nejde o vetu. Tu veľa záleží na veku pacienta, schopnosti tela reagovať na terapeutické opatrenia a nakoniec na duševnom stave pacienta..

Okrem toho je vo vážnej lekárskej literatúre opísaných niekoľko prípadov, keď bol onkologický proces zastavený a začala remisia. Preto je so stanovenou diagnózou „štádia rakoviny pečene 4“ veľmi ťažké odpovedať na otázku, aká je očakávaná dĺžka života pacientov - všetko sa rozhoduje podľa individuálnych charakteristík každého jednotlivého človeka..

Bohužiaľ stále nie sú zaručené spôsoby liečby hepatocelulárneho karcinómu pečene 4. stupňa, existuje však možnosť zníženia rýchlosti rastu nádoru, čo znamená predĺženie života pacientov..

Etapy a stupne rakoviny pečene

Fázy a stupne rakoviny pečene sú prezentované v medicíne v 4 formách. Samotné onkologické ochorenie sa prejavuje tvorbou nádorov pečene. Rakovina sa najčastejšie tvorí ako lézia sekundárneho orgánu, to znamená, že rakovinové bunky vstupujú do pečene z iných orgánov. Primárny účinok je spôsobený narušenou funkciou pečene, smrťou jej buniek, ktorá je vyvolaná vonkajšími faktormi.

K vzniku rakoviny môžu viesť nasledujúce faktory:

  • chronická vírusová hepatitída;
  • zlé návyky;
  • cirhóza pečene;
  • syfilis;
  • žlčové kamene;
  • diabetes;
  • použitie steroidov;
  • prítomnosť parazitov;
  • chemické látky;
  • antikoncepčné tabletky.

V medicíne sú stanovené 4 štádiá rakoviny pečene. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky a príznaky. Všetky stupne ochorenia však majú celkový klinický obraz, ktorý sa prejavuje v týchto príznakoch:

  • celkové zhoršenie;
  • porucha čriev;
  • záchvaty bolesti v žalúdku;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • žltačka;
  • ascites;
  • krvácajúca.

1. štádium rakoviny pečene

Pred vznikom rakoviny pečene 4. stupňa v tele musí počiatočné štádium vývoja prejsť. V tomto štádiu sa už novotvar vytvoril a ešte neprenikol do ciev. Počas štúdie lekári určujú rôzne veľkosti objemu nádoru, pretože jeho vývoj je ovplyvnený celkovým zdravotným stavom pacienta..

V počiatočnom štádiu výskytu rakoviny je ochorenie pomerne ťažké určiť. Dôvodom je skutočnosť, že všetky znaky sa málo prejavujú. Pacient nepociťuje vážne nepohodlie a nemá na čo sa sťažovať, s výnimkou slabosti a únavy.

V prvom štádiu vývoja rakoviny nezasahujú do normálneho fungovania orgánu.

Pri liečbe rakoviny pečene v prvom štádiu je dôležité dodržiavať maximálnu presnosť a odporúčania lekára. Ak sú dodržané všetky lekárske postupy, je možné dosiahnuť pozitívnu prognózu a úplné uzdravenie. Lekári predpisujú pacientom, aby sa vzdali alkoholu a fajčenia, viedli zdravý životný štýl, podrobili sa vyšetreniu a podstúpili liekovú terapiu.

2. štádium rakoviny pečene

Na rozdiel od prvého stupňa formovania patológie, druhý začína účinok na krvné cievy. Nádor sa rýchlo rozvíja do štádií 3 a 4 rakoviny. Nádor môže dosiahnuť 5 cm, orgán je postihnutý 50% celej oblasti. Pacient sa začne sťažovať na tieto príznaky:

  • krvácajúca
  • ascites;
  • horúčka;
  • strata chuti do jedla;
  • nadúvanie;
  • vracanie;
  • slabosť.

V druhom štádiu ochorenia je pacientovi predpísaná chemoembolizácia, aby sa zastavil prísun krvi do postihnutej oblasti. Operácia sa vykonáva pomocou liekov na chemoterapiu, ktoré ovplyvňujú rakovinové bunky, čo vedie k zníženiu nádoru. Ak je poškodenie orgánu minimálne, iba 25% z celej pečene, potom je možné úplné vyliečenie a eliminácia jednotlivých druhov rakoviny..

3. fáza - rakovina pečene

Rakovina pečene 3. stupňa má niekoľko štádií. Prvý sa nazýva 3A. V počiatočnej fáze ochorenia sa nádor rozšíril do pečeňovej žily. Môže existovať niekoľko neoplaziem, z ktorých každá má individuálnu veľkosť. Počas vyšetrenia pacienta je oveľa ľahšie určiť patológiu, pretože orgán je hustejší a zvonka sa stáva viditeľným..

Pri rakovine pečene v štádiu 3B sa zhubné bunky kombinujú s najbližšími orgánmi okrem močového mechúra. Zvyšné orgány sú teda ovplyvnené metastázami..

Štádium 3C možno rozpoznať, pretože negatívne bunky sa šíria nielen v celom orgáne, ale ovplyvňujú aj lymfatické uzliny. V tomto procese nádor rastie do ďalších orgánov a začína sa rakovina pečene 4. stupňa..

Počas vývoja rakoviny pečene 3. stupňa pacient zaznamenáva silné príznaky. Klinický obraz je doplnený jasnejšími a hmatateľnejšími príznakmi, ktoré naznačujú jasný problém v tele. Pacient pociťuje nepohodlie v celom tele, sťažuje sa na takéto ukazovatele a nepohodlie:

  • zožltnutie kože;
  • opuchy končatín a dolnej časti chrbta;
  • dlane stmavnú a prejaví sa výskyt pavučinových žíl;
  • výrazné zvýšenie teploty;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • vyčerpanie tela;
  • špicaté rysy.

Tretie štádium tvorby nádoru je pre pacienta dosť zložitou a poslednou šancou zmierniť tento stav. Očakávaná dĺžka života pacienta priamo závisí od rýchlej diagnostiky a okamžitého začiatku liečby. Pri liečbe patológie je dôležité robiť rýchle rozhodnutia, pretože nádor rastie a progreduje vo veľkosti každý deň, čo spôsobuje poškodenie iných orgánov a intenzitu symptómov. V priebehu niekoľkých týždňov sa môže fáza 3 vyvinúť na rakovinu pečene 4. stupňa s tvorbou metastáz.

Očakávaná dĺžka života pacienta môže byť prekročená vplyvom nasledujúcich faktorov na organizmus:

  • číslo pódia;
  • typ buniek, ktoré tvoria chorobu;
  • vek pacienta;
  • negatívne návyky;
  • liečebné metódy.

4. štádium rakoviny pečene

Posledné štádium rakoviny pečene je nezvratný proces, ktorý je dosť ťažké ovplyvniť. Zhubné bunky sa šíria v tele a ovplyvňujú všetky orgány a systémy. Pacient má oddelené metastatické lézie.

Lekári diagnostikujú rakovinu pečene 4. stupňa, keď sa u pacienta vyskytnú nasledujúce procesy:

  • novotvar rýchlo rastie;
  • metastázy sa šíria do pľúc, kostí, pankreasu, čriev a mozgu.

Liečba rakoviny pečene 4. stupňa je takmer neznesiteľná procedúra. V poslednej fáze tvorby rakoviny nie je možné dosiahnuť úspešný výsledok. V tomto ohľade sa lekári snažia nevyliečiť patológiu, ale podporovať život pacienta.

Karcinóm pečene 4. stupňa má špeciálne príznaky. Pacient pociťuje silné záchvaty bolesti, v súvislosti s tým je pacientovi predpísané množstvo liekov a ožarovanie. V poslednom štádiu choroby lekári predpisujú také lieky na udržanie života a metódy na odstránenie bolesti:

  • rádiofrekvenčná ablácia miest, kde rakovina progreduje;
  • chemoterapie;
  • rádioembolizácia metastáz.

Princíp liečby tohto ochorenia priamo závisí od štádia rakoviny pečene. Ak je patológia zistená v počiatočnom štádiu, potom môže byť pacient takmer úplne vyliečený z malignity. V poslednej fáze je život pacienta podporovaný liekmi a ožarovaním. Nádor sa vyvíja za štyri mesiace. Preto je rakovina veľmi dôležitá na diagnostikovanie a začatie liečby načas..

Čo je rakovina pečene, jej vlastnosti a metódy liečby

Rakovina pečene je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom a vývojom dolného nádoru v označenom orgáne. Ak diagnostikujete rakovinu pečene v skorých štádiách a včas začnete s kvalifikovanou liečbou, môžete nielen predĺžiť život, ale úplne sa ho zbaviť. To všetko sa deje vďaka úspechom modernej medicíny, najmä chirurgie a transplantologie. Človek musí pochopiť: šanca je vyššia, ak zistíte rakovinu pečene, keď sa objavila prvýkrát, a nemala čas sa šíriť do iných orgánov a systémov tela. Pozrime sa podrobnejšie, aké sú príznaky rakoviny pečene, spôsoby liečby a diagnostiky, ako aj štandardná prognóza prežitia..

Stručná charakteristika rakoviny pečene

Rakovina pečene môže začať priamo z buniek (hepatocytov), ​​ktoré tvoria štruktúru tohto orgánu, potom sa nazýva primárna. Niekedy sa objavuje z miestnych plavidiel alebo žlčovodov. Existuje však sekundárna forma. V tomto prípade vzniká v dôsledku šírenia metastáz z iných orgánov a systémov ľudského tela. Napríklad v kožných bunkách sa napríklad niekedy tvorí nádor nazývaný melanóm. Ak sa rakovina nelieči, začne sa šíriť do ďalších častí a tkanív tela. Najčastejšie to trpí pečeňou, pretože sa vyznačuje niektorými charakteristikami krvného zásobovania a všeobecne fungovania. Okrem toho sa sekundárna rakovina pečene môže objaviť na základe metastáz z čreva, pankreasu alebo zo samotného žalúdka. K šíreniu nádorových buniek dochádza spravidla krvou (a nie lymfatickými uzlinami) cez portálnu žilu alebo pozdĺž pečeňovej tepny..

Ak hovoríme o štatistikách, potom je primárna rakovina pečene pozorovaná takmer štyridsaťkrát menej, ako je výskyt metastáz z iných orgánov. Podľa odborníkov predstavuje primárna forma rakoviny pečene až 3% všetkých prípadov nádoru. Muži sú náchylnejší na túto chorobu ako ženy, pretože trpia rakovinou pečene štyrikrát častejšie. Neexistujú však žiadne konkrétne údaje o veku. Samozrejme sa predpokladá, že kategória starších ľudí je na rakovinu najcitlivejšia (od 55 do 65 rokov)..

Príčiny rakoviny pečene

Lekári nedosiahli dohodu o určení príčin rakoviny pečene. Môžete hovoriť iba o niektorých rizikových faktoroch, na ktorých vám záleží. Oni sú:

  • chronická forma vírusovej hepatitídy - k tomu dochádza, pretože tieto choroby sú zvyčajne sprevádzané mutáciami v pečeňových bunkách, ktoré sa môžu následne stať rakovinovými;
  • cirhóza - môže to byť dôsledok dlhodobého zneužívania alkoholu alebo vírusovej hepatitídy. Znakom tohto ochorenia je, že pečeňové bunky odumierajú v dôsledku zápalového procesu a namiesto nich sa objavuje husté spojivové tkanivo. V dôsledku toho sa štruktúra samotného orgánu veľmi mení a jeho fungovanie je narušené. V tejto súvislosti je riziko rakoviny pečene mimoriadne vysoké;
  • jesť potraviny, ktoré sú infikované aflatoxínom. Tento názov sa vzťahuje na organickú zlúčeninu, ktorá sa považuje za mimoriadne toxickú pre zvieratá a ľudí. Hlavnými zdrojmi tejto látky sú: strukoviny, plodiny, orechy a sušené ovocie. Ak konzumujete tieto potraviny infikované aflatoxínom dlhšiu dobu, pravdepodobnosť cirhózy alebo detekcie rakoviny pečene u vás dosahuje takmer 100%. Mimochodom, tento faktor sa medzi obyvateľmi Afriky jasne prejavuje v dôsledku častého nedodržiavania pravidiel skladovania potravín;
  • nadmerná akumulácia železa v tele v dôsledku metabolických porúch zvyšuje riziko rakoviny pečene takmer 200-krát;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • parazity v tele - niektoré plošné červy vstupujú do ľudského tela spolu so zle spracovanými rybami. Miesto, kde sa zvyčajne nachádzajú, je často žlčové cesty, kde sa parazity živia krvou. Produkty ich životne dôležitej činnosti spôsobujú vývoj zápalového procesu, počas ktorého sa vyskytujú zmeny v štruktúre orgánov, ako aj rakovinové bunky pečene;
  • karcinogénny účinok - tento faktor zvyčajne znamená zanedbanie pravidiel priemyselnej bezpečnosti, napríklad nepoužívanie plynových masiek;
  • ochorenie žlčníkových kameňov môže tiež viesť k rozvoju rakoviny, pretože postup pieskom a kameňmi vážne poškodzuje kanáliky. Vyvíjajú sa zápalové procesy, ktoré spôsobujú bunkové mutácie, ako aj ich transformáciu z bežných na zhubné;
  • dedičná predispozícia - ak mali príbuzní rakovinu pečene, zvyšok by mali pravidelne kontrolovať lekári, podstúpiť diagnostiku a dôkladne monitorovať zmeny ich stavu.

Ako je uvedené vyššie, predstavitelia silnejšieho pohlavia často trpia rakovinou pečene. Dôvodom môže byť aj prijatie steroidov na zvýšenie svalov tela. Toto je povolené iba v primeraných množstvách. Niektorí odborníci okrem toho tvrdia, že existuje potenciálna súvislosť medzi cukrovkou a rakovinou pečene..

Vedci urobili veľmi zaujímavé pozorovanie. Hovorí sa, že ľudia, ktorí pijú niekoľko šáliek prírodnej kávy denne, majú menšiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny vo forme rakoviny pečene..

Etapy a príznaky rakoviny pečene

Lekári rozlišujú štyri štádiá, ktorými rakovina pečene prechádza, keď sa vyvíja. Všetky sa vyznačujú osobitnými charakteristikami priebehu ochorenia, veľkosťou samotného nádoru a stupňom šírenia metastáz. Zoberme si každú fázu podrobnejšie.

V prvom štádiu rakoviny je pečeň ovplyvnená jediným nádorom, ktorý neovplyvňuje krvné cievy. Veľkosť je zvyčajne malá a nepresahuje jednu štvrtinu celého orgánu. Pomerne často sa príznaky počiatočnej fázy nerozlišujú, niekedy sa pripisujú aj všeobecným problémom s pocitom pohody. Výkon pečene sa neznižuje, vyskytujú sa však také zhoršenia ako:

  • celková slabosť, zvýšená únava (duševná a fyzická);
  • znížený výkon;
  • nevoľnosť a strata chuti do jedla;
  • zníženie tlaku, anémia - niekedy.

V súčasnosti je diagnostikovanie rakoviny pečene dosť ťažké, takže ohrozené osoby by mali systematicky kontrolovať lekári.

Druhé štádium sa vyznačuje rozšírením tvorby nádoru do krvných ciev. Deje sa tak preto, lebo rakovina zvyčajne ešte nie je identifikovaná a nebola riadne liečená. V tomto okamihu sa môže objaviť niekoľko ohnísk choroby, ktorých veľkosť nepresahuje 5 až 6 centimetrov. Osoba zhoršuje predchádzajúce aj nové príznaky:

  • zvýšené nadúvanie, nadúvanie a ťažkosti v žalúdku;
  • časté hnačky a tráviace poruchy všeobecne;
  • záchvaty zvracania a systematická nevoľnosť;
  • prudký úbytok hmotnosti u 80% pacientov;
  • bolestivé a nepríjemné pocity v hypochondrii na pravej strane.

Syndróm priamej bolesti môže byť indikovaný iba pri silnej fyzickej námahe a iba príležitostne. S rozvojom rakoviny pečene sa nepríjemný pocit stáva častejším..

V tretej etape je možné niekoľko možností:

  • šírenie rakovinových buniek do portálu alebo do pečeňovej žily;
  • vznik niekoľkých nádorov, merajúcich na pečeni viac ako päť centimetrov;
  • metastáza do iných orgánov, ktoré sú v blízkosti pečene, ako aj do najbližších lymfatických uzlín, obyčajne zostáva nedotknutý iba močový mechúr.

Zároveň sa zväčšuje oblasť postihnutá rakovinou v pečeni, jej veľkosť už presahuje 5 centimetrov, objavuje sa niekoľko ohnísk hromadenia rakovinových buniek. Obvykle je choroba diagnostikovaná v tejto fáze, pretože jej príznaky sú najvýraznejšie a najzreteľnejšie. Čomu by teda mala venovať osobitná pozornosť:

  • vzhľad pavučinových žíl alebo sietí na tele;
  • časté krvácanie z nosa;
  • zvýšené opuchy;
  • žltnutie slizníc, očí a pokožky.

Pri diagnostike rakoviny pečene sú tiež uvedené nasledujúce príznaky:

  • krvácanie, ktoré je lokalizované vo vnútri brušnej dutiny;
  • poruchy fungovania orgánov endokrinného systému v dôsledku zmien v pomere hormónov;
  • zlyhanie pečene;
  • vzhľad tekutiny v brušnej dutine, vďaka ktorej vyzerá brucho vizuálne veľké;
  • zväčšenie veľkosti pečene, čo sa dobre prejavuje počas hmatu. Orgán sa tiež stáva hľúzovitým.

Štvrté štádium rakoviny pečene je charakterizované šírením rakoviny do iných tkanív a častí ľudského tela obehovým systémom. Väčšinou to ovplyvňuje chrbticu, rebrá a kosti všeobecne. Príznaky rakoviny pečene sa v tomto štádiu iba zhoršujú. Zároveň sa zvýšili príznaky poškodenia ďalších orgánov, do ktorých sa metastázy šíria. Je zrejmé, že v tomto štádiu nie je možné pacienta vyliečiť, používa sa iba paliatívna medicína zameraná na zmiernenie utrpenia a predĺženie života udržiavaním orgánov pacienta..

Malo by byť zrejmé, že priebeh rakoviny pečene je tiež ovplyvnený sprievodným ochorením (napríklad cirhózou alebo hepatitídou), ak existuje..

Diagnóza rakoviny pečene

Počiatočná diagnóza sa vykonáva pohovorom s odborným lekárom, po ktorom nasleduje vyšetrenie, prehmatanie brucha a priamo oblasť pečene. Týmto sa rozumie, či došlo k rozšíreniu orgánu, a tiež, či sa v ňom vyskytli nejaké ďalšie zmeny.

Ďalej je pacient poslaný na laboratórne testy. Na testy určite nezabudnite moč a krv. Osobitná pozornosť by sa mala venovať bilirubínu a urobilínu. Ukazovateľ, ako je AFP (alfa-fetoproteín), tiež naznačuje zvýšenie počtu nezrelých buniek v pečeni. Je to dôležité, pretože pri rakovine pečene tento orgán stráca schopnosť vyrábať uvedenú látku v správnom množstve..

Ďalej sa používa ultrazvuk na zistenie štruktúry a hustoty, ako aj zmien v brušnej dutine. Vo väčšine prípadov, ak je prítomná rakovina pečene, je ľahké ju vizuálne vyšetriť a identifikovať na obrazovke monitora. To sa dá dosiahnuť aj v prípadoch, keď je stále v počiatočnom štádiu a nie je príliš veľká..

Na objasnenie diagnózy sa používa počítačová tomografia. Uskutočňuje sa pomocou tzv. Kontrastnej metódy. Do žily pacienta sa vstrekne špeciálna rádioaktívna látka, ktorá umožňuje lepší pohľad na orgán, jeho štruktúru a zmeny, ktoré sa vyskytnú. Samozrejme je možné štandardné CT vyšetrenie, ale niekedy sa ukáže, že je menej informatívne. Vďaka tejto technike sa získa obraz rezov pečene a lekár dokáže identifikovať aj malé nádorové útvary.

Jedným z najúčinnejších, najvýhodnejších, ale najdrahších spôsobov diagnostikovania rakoviny pečene je MRI. Štúdia umožňuje zvážiť telo zo všetkých strán a uhlov. Toto je jeho hlavná výhoda (v porovnaní s CT). Spoľahlivou metódou je aj biopsia. Biologický materiál sa odoberá dlhou tenkou ihlou, ktorá sa vkladá do oblasti, v ktorej je podľa lekára lokalizovaná rakovina pečene. Prirodzene, na zvládnutie situácie musíte súčasne používať prístroj na vedenie ultrazvuku.

Niekedy sa používa aj laparoskopia. Toto je metóda, pri ktorej sa na ľudskom tele urobí malý rez. Prostredníctvom nej lekár zavádza do brušnej dutiny nástroje, ktoré vám umožňujú vyšetriť pečeň a odoberať vzorky tkanív z orgánu, ktorý je pravdepodobne postihnutý nádorom. V budúcnosti sa v laboratóriu vykoná histologické vyšetrenie.

Liečba rakoviny pečene

Liečba rakoviny pečene je mimoriadne dlhý proces, ktorý by mal robiť iba lekár. Priebeh samotnej terapie je určený v závislosti na tom, v akom štádiu je ochorenie. Hlavné spôsoby sú:

  • chirurgia, pri ktorej je časť pečene s rakovinou vyrezaná. Táto možnosť je vhodná iba vtedy, keď je veľkosť postihnutej oblasti malá a metastázy do iných orgánov a lymfatických uzlín tiež neexistovali. Táto metóda sa neuplatňuje, ak je cirhóza sprievodným ochorením, pretože to zníži fungovanie pečene a povedie ku katastrofickému zhoršeniu stavu človeka, dokonca až smrteľného;
  • niekedy sa uchýlia k pokusom zničiť rakovinu pečene zavedením rôznych látok do postihnutej oblasti. Použite na to etylalkohol, ktorý ničí proteíny a vedie k dehydratácii rakovinových buniek, ktoré ich zabíjajú. Môže to však spôsobiť poškodenie okolitých orgánov a tkanív;
  • transplantácia pečene je jednou z tých možností, pri ktorých je možné úplné uzdravenie. Medzitým táto technika vedie k výsledkom iba v skorých štádiách, keď sa nádor ešte nerozširoval do celého tela;
  • rádiofrekvenčná ablácia - táto technika sa používa ako pomôcka pri šírení metastáz. K ich deštrukcii dochádza vystavením vysokofrekvenčnému prúdu, zatiaľ čo teplota v tkanivách sa prudko zvyšuje, proteíny v postihnutých bunkách sa ničia a samotné bunky odumierajú;
  • chemoterapia - touto metódou sa liek podáva intravenózne aj orálne (ústami). Celý zákrok sa vykonáva iba na ambulantnej báze s nepretržitým lekárskym dohľadom. V priebehu chemoterapie pacient systematicky testuje a podrobuje sa rôznym vyšetreniam, aby sledoval účinnosť liečby. V poslednej dobe sa zavádzanie liečiv tiež uskutočňuje priamo do pečeňovej artérie. Predpokladá sa, že táto metóda má lepší účinok na nádor, pretože sa tam dostane väčšie množstvo liečiva. Vedľajšie účinky sú navyše menej výrazné..

Pokiaľ ide o radiačnú terapiu, jej použitie je obmedzené z dôvodu tolerancie pečene k tomuto typu expozície.

Prognóza rakoviny pečene

Aby sme charakterizovali percento prežitia, špecifikujeme, aké možnosti liečby sú možné v rôznych štádiách. Takže v prvom alebo druhom štádiu sa resekcia najčastejšie vykonáva, avšak pravdepodobnosť fatálneho výsledku je vysoká - od 10 do 30%. Ďalšie dlhodobé prežitie je približne rovnaké (15 - 30%). Je však potrebné si uvedomiť, že prítomnosť cirhózy obmedzuje schopnosť odstrániť časť pečene.

V treťom stupni je účinná iba transplantácia orgánov. Prežitie po transplantácii je pri použití resekcie podobné vyššie uvedeným štatistikám. V tomto prípade sú možné relapsy. V štvrtej fáze sa používa iba paliatívna (symptomatická) liečba. Injekcie etanolu cez pokožku sú niekedy možné, takže sa tento proces nezhorší.

Ročne je na celom svete zaregistrovaných približne 250 000 prípadov rakoviny pečene. Táto patológia je charakterizovaná objavením sa nádoru nízkeho stupňa v ľudskom tele, ktorý negatívne ovplyvňuje fungovanie samotného orgánu, ako aj všetkých ostatných systémov ako celku. Je možné vyliečiť rakovinu pečene, ale na tento účel sa musí diagnostikovať v počiatočných fázach vývoja. Zároveň musí pacient vo všetkom poslúchať lekára, riadiť sa jeho pokynmi, užívať všetky potrebné lieky, podrobiť sa potrebným procedúram.

Príčiny, príznaky, príznaky, štádiá a liečba rakoviny pečene

Čo je rakovina pečene??

Rakovina pečene je malígna formácia, ktorá je dôsledkom procesu premeny hepatocytov na nádorové bunky. Tento typ ochorenia sa nazýva hepatocelulárny karcinóm alebo primárna rakovina. Zistilo sa iba u 3 - 5% všetkých pacientov, u ktorých sa zistil zhubný nádor pečene. Najbežnejším typom ochorenia je sekundárna rakovina. Malígny nádor spočiatku postihuje ďalšie orgány a tkanivá. Najčastejšie sa tvorí v žalúdku, vaječníku, hrubom čreve, maternici, pľúcach, obličkách a mliečnych žľazách. Ale s prúdením krvi sa bunky šíria po tele a vedú k tvorbe rakoviny pečene. Často sa tiež nazýva metastatická..

Okrem hepatocelulárneho karcinómu sa rozlišujú aj tieto typy rakoviny pečene:

Cholangiocelulárních. V porovnaní s inými druhmi je pomerne zriedkavý a je spojený s mutáciou buniek epitelového tkaniva žlčových ciest. V skorých štádiách je ochorenie ťažké diagnostikovať, pacienti nepociťujú bolesť alebo nepohodlie. Preto je cholangiocelulárna rakovina pečene najčastejšie detekovaná príliš neskoro, keď operácia už neprináša pozitívne výsledky..

Hepatocholangiocelulárny karcinóm. Tento druh kombinuje vlastnosti cholangiocelulárnej rakoviny a hepatocelulárneho karcinómu. Príznaky a vonkajšie prejavy choroby sú rovnaké ako v prípade primárnej rakoviny..

Fibrolamelárny karcinóm. Je charakteristická pre ľudí mladších ako 35 rokov vrátane tohto typu rakoviny, ktorá sa vyskytuje u detí. Môžete to určiť bolesťou na pravej strane pod rebrami. Včasný diagnostikovaný fibrolamelárny karcinóm sa lieči transplantáciou pečeňového tkaniva, ako aj resekciou..

Cystadenokarcinom. V medicíne sa prípady tohto typu rakoviny pečene považujú za zriedkavé. Ženy sú náchylnejšie na cystadenokarcinóm, hoci sa vyskytujú aj u mužov. Vývoj choroby je sprevádzaný hmatateľnou bolesťou v spodnej časti brucha, pacient rýchlo schudne. Počas vyšetrenia je zrejmý veľký nádor, ktorého štruktúra pripomína cystu. Je to spôsobené skutočnosťou, že v niektorých prípadoch je cystadenokarcinóm tvorený vrodenou cystou alebo benígnym cystadenomom..

Epiteloidný hemangioendoteliom. Je najmenej zhubný v porovnaní so všetkými ostatnými nádormi pečene a vyvíja sa aj pomalšie. Rovnako ako iné typy tohto ochorenia je hlavným príznakom epiteloidného hemangioendoteliómu bolesť brucha. Pravdepodobnosť šírenia metastáz v tele je vysoká, preto je dôležitá diagnostika v ranom štádiu.

Angiosarkom. Rakovina pečene tohto druhu postihuje starších ľudí. Najväčšia pravdepodobnosť jeho vývoja u tých, ktorí boli vystavení látkam ako arzén, vinylchlorid a niektoré ďalšie chemické zlúčeniny. Nádor v angiosarkóme sa šíri cez orgán z krvných ciev. Podobne aj proces tvorby hemangiosarkómu. Okrem toho vývoj choroby prechádza veľmi rýchlo: pacient neustále prežíva slabosť, stráca chuť do jedla a váhu. Je ťažké vyrovnať sa s angiosarkómom, je to prakticky nefunkčné. Vo väčšine prípadov je možné spomaliť vývoj tejto rakoviny pečene..

Hepatoblastóm. Takýto nádor sa vytvára u malých detí mladších ako 4 roky. Dieťa zrýchlilo pohlavný vývoj v dôsledku tvorby špeciálnych hormónov, znížila sa hmotnosť, ale žalúdok sa zvýšil. V zriedkavých prípadoch sa hepatoblastóm vyskytuje u pacientov v dospelosti..

Nediferencovaný sarkóm. Tento typ rakoviny pečene je ťažké liečiť. Nádor sa tvorí a vyvíja sa veľmi rýchlo. V takom prípade má pacient horúčku a horúčku a hladina cukru v krvi sa môže prudko zvýšiť. Nádor sa môže šíriť do susedných orgánov. Nediferencovaný sarkóm je častejší u detí ako u dospelých.

Stredná dĺžka života pri rakovine pečene

Pravdepodobnosť priaznivého výsledku pri rakovine pečene je oveľa nižšia ako v prípade iných zhubných nádorov. Dôvodom je neskorá diagnóza choroby. Príznaky rakoviny pečene sú podobné mnohým iným chorobám a liečba je primárne predpisovaná na základe nich. Preto je nádor detegovaný príliš neskoro. Primárna rakovina pečene je zriedkavá, častejšie sekundárna, keď je orgán ovplyvnený metastázami. Samotný nádor sa tvorí v iných tkanivách. To je ďalší dôvod, prečo je ťažké diagnostikovať rakovinu pečene..

Preto sa dĺžka života pacienta skracuje na niekoľko rokov a niekedy aj mesiacov. Závisí to tiež od typu nádoru. Pri fibrolamelárnom karcinóme pacienti žijú od 2 do 5 rokov a v niektorých prípadoch aj dlhšie. Napríklad, ak sa metastázy ešte nerozšírili do iných orgánov. Priemerná dĺžka života s hepatoblastómom a cystadenokarcinómom dosahuje 5 rokov, za predpokladu úspešnej resekcie pečene a s angiosarkómom - iba 2 roky po nástupe nádoru. Najnepriaznivejšia prognóza u pacientov s nediferencovaným sarkómom pečene. Ochorenie postupuje veľmi rýchlo, takže dĺžka života je len niekoľko mesiacov.

Všetky rakoviny pečene môžu byť klasifikované ako operabilné a nefunkčné. V prvom prípade dĺžka života po operácii dosahuje niekoľko rokov a v druhom - iba 4 mesiace. V tomto prípade je veľmi dôležitá prítomnosť sprievodných chorôb, štádium rakoviny pečene, predpísaná liečba a dokonca aj psychický stav pacienta. Optimistický prístup podporuje účinné pôsobenie lekárskych postupov a liekov.

Príznaky rakoviny pečene

Celkové zhoršenie stavu pacienta. Pacienti s rakovinovými nádormi pečene rýchlo schudnú. U malých detí je anorexia dokonca možná. Chuť do jedla zmizne, rýchlo sa objaví únava, zvyšuje sa únava.

Tráviaci rozruch. Spôsobujú chudnutie charakteristické pre rakovinu pečene. Poruchy trávenia sa prejavujú vo forme hnačky, nevoľnosti, premeny na zvracanie, zvýšenú tvorbu plynov.

Bolesť v bruchu. Tento symptóm je pozorovaný u väčšiny pacientov s rakovinou pečene. V skorých štádiách vývoja nádoru sa bolesť vpravo objavuje pod rebrami iba pri fyzickej námahe, napríklad pri behu alebo chôdzi, vzpieraní. V pokojnom stave sa postupne cíti nepohodlie. Súčasne sa objem brucha zvyšuje v dôsledku rastu nádoru. Na tomto základe môžu pacienti nezávisle naznačovať prítomnosť rakoviny pečene..

Horúčka. Dosahuje 38 ° C a zostáva na tejto úrovni. Príčinou zvýšenia telesnej teploty je intoxikácia tela.

Žltačka. Nádor interferuje s pohybom žlče z kanálikov pečene do čriev. Výsledkom je, že jeho produkty vstupujú do krvného obehu a rozvíja sa žltačka. Môžete to určiť podľa škvŕn na pokožke charakteristickej žltej farby. Biele oči pacienta majú rovnaký odtieň. Farba moču sa stáva bohatšou a výkaly - naopak ľahšie.

Ascites. Brucho s rakovinou pečene sa môže zväčšiť nielen kvôli samotnému nádoru, ale aj v dôsledku hromadenia tekutín v brušnej dutine. Dôvodom je blokovanie produkcie rakovinovými bunkami. Spôsobujú tiež podráždenie brušnej sliznice, čo tiež vedie k hromadeniu tekutín v nej..

Epistaxa alebo vnútorné krvácanie.

Príčiny rakoviny pečene

Chronická vírusová hepatitída. Keď pôvodca tejto infekcie vstúpi do tela, vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja. V dôsledku toho je možné úplné uzdravenie, v niektorých prípadoch sa však vírusová hepatitída stáva chronickou. Podľa lekárov je to kvôli imunite pacienta. Pri hepatitíde, pôvodcovi infekcie - vírus sa vyvíja v pečeni. V prípade chronického ochorenia sú možné rôzne komplikácie, vrátane hepatocelulárneho karcinómu.

Zlé návyky. Alkohol a tabak poškodzujú pečeň, pretože poškodzujú bunky orgánov. V kombinácii vedú k vzniku zhubných nádorov, čo sa dokázalo na základe štúdií. Pri zneužívaní alkoholu a tabaku je najvyššie riziko vzniku hepatocelulárnej rakoviny pečene. Ochorenie hepatitídy zvyšuje pravdepodobnosť nádoru..

Hemochromatóza. Tento výraz sa vzťahuje na stav tela, keď obsah železa a jeho zlúčenín v ňom prekračuje povolenú normu. Hemochromatóza je zdedená, takže ak ju niekto z jej príbuzných utrpel, mali by ste tomu venovať pozornosť. Ochorenie vedie k problémom vo fungovaní pečene a nakoniec k cirhóze alebo rakovine. Týmto závažným komplikáciám možno predísť, ak sa zistí hemochromatóza a včas sa začne liečba..

Cirhóza pečene. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je zneužívanie alkoholu. V kombinácii s vírusovou hepatitídou vedie k cirhóze, ktorá prispieva k tvorbe zhubného nádoru. Samotná choroba sa nepovažuje za rakovinu a prejavuje sa poruchou funkcie pečene, ako aj deformáciou jej tkanív. Keďže je to však faktor, ktorý prispieva k rozvoju hepatocelulárneho karcinómu, pacienti sa každých šesť mesiacov podrobujú vyšetreniu, na základe ktorého sa určuje prítomnosť rakovinových buniek..

Syfilis. Toto ochorenie je vírusové a spôsobuje poškodenie pečeňových buniek. Žltačka je jedným z príznakov syfilis. Aktívne ničenie pečene v priebehu ochorenia vedie k tvorbe rakovinových nádorov..

Žlčové kamene. Kamene tvorené v žlčovodoch bránia vylučovaniu žlče z močového mechúra. To spôsobuje nielen silnú bolesť pacienta, ale tiež vážne komplikácie, ako je rakovina pečene. Aby sa zabránilo tvorbe nádoru, je potrebné sa zbaviť kameňov. Možno je to iba operáciou.

Diabetes. U pacientov s vysokou hladinou glukózy v krvi je väčšia pravdepodobnosť zhubného nádoru pečene. Riziko sa zvyšuje, ak je choroba spojená s inými faktormi: alkoholizmus, fajčenie, vírusová hepatitída a cirhóza. Diabetes mellitus prispieva k akumulácii lipidov, ktoré spôsobujú vážne poškodenie pečene, ako je rakovina.

Anabolický steroid. Tieto lieky sa používajú na urýchlenie rastu svalového tkaniva a pôsobia ako mužské hormóny - dihydrotestosterón a testosterón. Anabolické steroidy v dôsledku tejto vlastnosti sa už dlho používajú pri kulturistike. Bol však odhalený ich škodlivý účinok na telo. K asimilácii anabolických steroidov dochádza v pečeni, ktorá zároveň prežíva veľkú záťaž. Pri užívaní týchto liekov sa môžu vytvárať benígne aj malígne nádory. Prvý po cykle steroidov sa rozpustí a druhý naopak.

Genetická predispozícia. Riziko rakoviny pečene sa zvyšuje u pacientov, u ktorých už existujú choroby. V tomto prípade by sa mali častejšie vykonávať pravidelné vyšetrenia na prítomnosť nádorových buniek..

Parazity. Na základe praktických štúdií sa zistilo, že taký parazit ako opisthorch, ktorý žije v riečnych rybách, vedie k rakovine pečene. Je schopný žiť dlho mimo svojho obvyklého prostredia. Infikuje sa ním väčšina rýb z rodiny cyprinidov. Opisthorch, ktorý ovplyvňuje pečeň a ďalšie orgány, vedie k tvorbe zhubných buniek a rozvoju cholangiokarcinómu..

Vystavenie chemickým látkam. Najnebezpečnejšie sú arzén a rádium. Prispievajú k rozvoju hemangiosarkómu a angiosarkómu. Príčinou ich výskytu môžu byť tiež vinylchlorid a tórium..

Aflatoxín B1. Sója, ryža, zrno, pšenica, skladované vo vlhkom a teplom prostredí, obsahujú špeciálny druh húb. Aflatoxín B1 je produktom svojej životnej aktivity a je schopný spôsobiť génové mutácie, ktoré vedú k rozvoju rakoviny pečene..

Lieky na kontrolu pôrodnosti. Obsahujú estrogén - špeciálny ženský hormón a prispievajú k tvorbe benígnych nádorov, ktoré sa v niektorých prípadoch menia na malígne..

Etapy a stupne rakoviny pečene

Rakovina pečene 1. stupňa

V tomto štádiu ochorenia sa nádor iba formoval a nemal čas preniknúť do ciev. Jeho veľkosť sa môže líšiť. Vo všeobecnosti však nádor v štádiu I postihuje nie viac ako štvrtinu pečene. To je do značnej miery dôvod, prečo je v tomto štádiu diagnostikovanie rakoviny také ťažké. Všetky príznaky sú mierne, pacient sa môže sťažovať na slabosť, únavu. Malígny nádor prvého stupňa okrem toho neinterferuje s normálnym fungovaním pečene. Často sa zisťuje pri podozrení na iné choroby. Rakovina sa však pri vyšetrení potvrdí.

Ak bolo možné diagnostikovať chorobu v štádiu I - je to veľký úspech. Liečba bude najúčinnejšia a s väčšou pravdepodobnosťou bude mať pozitívnu dynamiku. Preto sa odporúča pacientom s rizikom, napríklad pacientom s vírusovou hepatitídou, zneužívateľom alkoholu, fajčiarom, aby sa čo najčastejšie podrobili vyšetreniu s cieľom zistiť bunky rakoviny pečene..

Rakovina pečene stupňa II

V tomto štádiu rastie veľkosť nádoru a preniká do krvných ciev. Symptómy sú výraznejšie. Počas fyzickej námahy sa u pacienta môže pravidelne vyskytovať bolesť brucha. Zhubný nádor má mnoho podôb.

Rakovina pečene stupňa III

Je rozdelená do niekoľkých etáp. Prvý z nich je označený v medicíne 3A a naznačuje, že sa nádoru podarilo ovplyvniť pečeňovú alebo portálnu žilu. V tejto fáze môže byť niekoľko zhubných útvarov, z ktorých každá má významné rozmery. Vďaka tomu môže špecialista diagnostikovať rakovinu pečene vykonaním vyšetrenia. Koniec koncov, veľký nádor vedie k vonkajším tesneniam.

V štádiu 3B sú bunky malígnej formácie spojené s orgánmi umiestnenými vedľa pečene. Jedinou výnimkou je močový mechúr. Ďalšia možnosť je tiež možná, keď sa nádor prichytí k vonkajšej membráne pečene.

Ak malígne bunky ovplyvnili nielen samotný orgán, ale aj lymfatické uzliny, naznačuje to, že etapa 3C sa začala. V tomto prípade nádor ovplyvňuje ďalšie orgány tela..

Rakovina pečene stupňa IV

Táto fáza sa považuje za najťažšiu zo všetkých možných. Nádoru sa už podarilo nielen ovplyvniť väčšinu pečene, ale tiež šíriť metastázy do celého tela a ovplyvňovať ďalšie orgány. Stáva sa to krvným riečiskom.

Maximálna dĺžka života pacientov s rakovinou pečene stupňa IV je 5 rokov. Takéto prípady sú však zriedkavé. Pri rýchlom progresii ochorenia sa najčastejšie fatálny výsledok objaví po niekoľkých mesiacoch..

Účinná liečba rakoviny pečene v tomto štádiu je takmer nemožná. Lekári sa snažia iba predĺžiť život pacienta, predĺžiť fungovanie orgánov v tele a spomaliť šírenie zhubných nádorových buniek, ku ktorému dochádza nekontrolovateľne. Na tento účel sa používa chemoterapia a ožarovanie. Chirurgia pre štádium IV rakoviny je už zbytočná.

Často sa mu diagnostikuje úvodná návšteva u lekára. Je to kvôli asymptomatickému priebehu vývoja nádoru. Začne obťažovať pacienta iba v posledných fázach, keď mu už nie je možné pomôcť.

Metastázy rakoviny pečene

Metastáza je výskyt ohnísk vývoja zhubného nádoru. K šíreniu jeho buniek dochádza prúdom krvi a lymfy. Ich počet sa neustále zvyšuje a čoskoro sa metastázy, podobne ako nádor, začínajú zväčšovať.

Najbežnejšia je sekundárna rakovina pečene. Nádor sa tvorí v žalúdku, mliečnych žľazách, pľúcach, pankrease a potom dochádza k metastázovaniu do pečene. To sa deje v dôsledku intenzívneho krvného obehu v tomto orgáne. Krv vstupuje do pečene cez arteriálny aj portálny systém, to znamená cez portálnu žilu. V prípadoch primárnej rakoviny, keď sa nádor tvorí v pečeni, môžu jeho metastázy ovplyvniť mozog, srdce, obličky a chrbticu..

Diagnóza rakoviny pečene

Lekár môže urobiť nejaké závery na základe pacientových pocitov a vizuálneho vyšetrenia. Palpácia môže určiť prítomnosť ascitu a zvýšenie brucha, čo je jeden z príznakov rakoviny pečene. Krvný test týchto pacientov zvyčajne ukazuje zvýšené hladiny urobilínu a bilirubínu.

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje získať podrobné informácie o prítomnosti a štruktúre nádoru, určiť jeho veľkosť a malignitu. Ultrazvuk poskytuje schopnosť vykonať punkciu bez narušenia kože. Lekár tak dokáže rozlíšiť rakovinu pečene od iných chorôb s podobnými príznakmi..

Ďalšou diagnostickou metódou v tomto prípade je počítačová tomografia. Pred zákrokom pacient užíva perorálny kontrastný prostriedok. Posilňuje kontúry orgánov, takže lekár môže jasne vidieť hranice a tvar nádoru. Pomocou počítačovej tomografie sa určuje nielen stupeň poškodenia pečene, ale aj krvné cievy umiestnené vedľa nej..

Počas zobrazovania magnetickou rezonanciou je pacient umiestnený do úzkej trubice, v ktorej sú vyžarované rádiové vlny. Sú absorbované telesnými tkanivami, čoho výsledkom je, že na počítači sú viditeľné zhubné útvary.

Napriek množstvu rôznych diagnostických metód je najpresnejšou biopsiou. Zahŕňa to odobratie vzorky tkaniva, ktorej štúdia umožňuje zistiť prítomnosť buniek rakoviny pečene v tele.

Liečba rakoviny pečene

Liečba rakoviny pečene sa predpisuje v závislosti od povahy nádoru, štádia choroby a individuálnych charakteristík tela pacienta.

Chirurgické metódy sú účinné v počiatočných fázach:

Ak je nádor zistený v štádiu I, je možné odstrániť časť pečene - resekciu. V tomto prípade je zachovaná veľká časť orgánu a malígna formácia je úplne eliminovaná.

Pri hemihepatektómii chirurg odstráni polovicu pečene postihnutej nádorom. Zvyšok orgánu nejaký čas vykonáva všetky funkcie a potom sa pečeň obnoví na svoju predchádzajúcu veľkosť.

Pred chirurgickým zákrokom alebo keď pacient netoleruje celkovú anestéziu, čo znemožňuje chirurgický zákrok, sa používa rádiofrekvenčná ablácia. Tento postup zahŕňa zničenie buniek rakoviny pečene pomocou rádiových vĺn. Aby sa dosiahol najlepší výsledok, vykonáva sa niekoľkokrát..

Chemoterapia na rakovinu pečene

Na boj proti rakovinovým bunkám sa používa množstvo chemikálií. Avšak kvôli rýchlej závislosti strácajú svoju účinnosť. Aby sa tomu zabránilo, používa sa špeciálna metóda - infúzia, ktorá sa vykonáva cez pečeňovú artériu. Chemické liečivo sa tak dostáva do všetkých pečeňových buniek a neovplyvňuje iné tkanivá a orgány. Medzi vedľajšie účinky chemoterapie patrí najčastejšie zvracanie na zvracanie, krvácanie, vypadávanie vlasov a celková nevoľnosť..

Na zníženie účinkov antibiotík a zvýšenie ich účinnosti by sa mali používať špeciálne enzýmové prípravky, napríklad wobenzym.

Diéta na rakovinu pečene

Výživa hrá dôležitú úlohu v boji proti takým závažným chorobám, ako je rakovina. Malo by byť čo najvyváženejšie a zároveň nepreťažovať pečeň. Jedzte odporúčajte po malých častiach tak často, ako je to možné.

Všetky výrobky je možné podmienečne rozdeliť do troch skupín. Prvá zahŕňa tie, ktoré sa považujú za užitočné pre pacientov s rakovinou pečene. Patria sem mliečne výrobky, obilniny, šťava z mrkvy a repy, väčšina ovocia a zeleniny, ryža, pohánka, proso. Polievky, ktoré sú veľmi výživné, ale ľahko stráviteľné, sa môžu vyrábať z obilnín. Mrkvová šťava má pozitívny vplyv na funkciu pečene.

V obmedzenom množstve môžete jesť potraviny, ktoré patria do druhej skupiny. Medzi nimi boli zeleninové a ovocné šťavy, tvaroh a maslo, čaj, vajcia a maslo. Deficit bielkovín sa často pozoruje u pacientov s rakovinou pečene. Na vyrovnanie nedostatku tohto dôležitého prvku je potrebné jesť mäso a ryby. Mali by sa uprednostňovať odrody s nízkym obsahom tuku, napríklad teľacie mäso, kuracie mäso, treska, zubáč. Slede zvyšujú chuť do jedla, rovnako ako kyslá kapusta. Toto je obzvlášť dôležité pre pacientov s rakovinovými nádormi, ktorým vo väčšine prípadov chýba chuť do jedla..

Tretia skupina zahŕňa všetky výrobky, ktoré sú škodlivé pre pacientov. Sú to alkohol, káva, sýtené nápoje, margarín, cukor, mastné mäso. Všetky výrobky by sa mali zlikvidovať, pri príprave ktorých sa použili konzervačné látky a látky na zlepšenie chuti, horúce koreniny a ďalšie prísady..

Jedlá by mali byť naparené alebo v rúre. Výrobky sa dajú variť, dusiť, ale na oleji nemôžete nič opečiť, aby ste nevytvorili ďalšie množstvo pečene. Tí, ktorí nemôžu odmietnuť mastné sladkosti - koláče, pečivo, ich môžu nahradiť pastilkami, marshmallowsmi alebo marmeládou. Avšak, jesť také jedlo v malom množstve a nie príliš často. Ak dôjde k opuchu, je potrebné znížiť príjem vody a opustiť soľ. Ak má pacient zvracanie, naopak, zvýšte množstvo spotrebovanej tekutiny.

Liečba rakoviny pečene pomocou ľudových liekov

Používanie ľudových prostriedkov musí byť kombinované s tradičnými metódami liečby. Rakovina pečene je závažné ochorenie, s ktorým je takmer nemožné vyrovnať sa bez chemikálií..

Účinok z nich však môžete vylepšiť pomocou ľudových prostriedkov.

Každý deň si pred jedlom môžete odvar z ovsa. Na jeho prípravu sa zrná nalejú do vody a nechajú sa variť a potom sa filtrujú.

Užitočné pri liečbe rakoviny pečene a šťavy z melónu. Musíte to vypiť niekoľkokrát denne lyžičkou medu. Šťavu z melónu môžete nahradiť brezovou šťavou tým, že budete piť 2 šálky denne.

Propolis sa môže jesť 40-60 minút pred jedlom najmenej 3-krát denne. Alternatívne sa tiež používa olej. Zmieša sa s vriacim maslom a udržuje sa pri nízkej teplote asi pol hodiny, za stáleho miešania. Výsledná zmes sa konzumuje niekoľkokrát denne v lyžici.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

vzdelanie: vyštudoval ruské vedecké onkologické centrum N. N. Blokhin “a získal diplom v odbore„ Onkológ “