Stagnácia žlče u detí. Top 8 Príznaky choroby

Stagnácia žlče u detí je správne zaobchádzanie. 8 príznakov cholestázy. Diagnostika komplikácií a následkov. Pomoc dieťaťu s cholestázou.

Žltačka je choroba, ktorá sa u novorodencov vyvíja okamžite po narodení. Trvá to dva týždne. Ak v tomto období príznaky nezmiznú u detí podozrivých na cholestázu.

Prekrvenie žlče alebo pečene sa považuje za ochorenie dospelých. Počas tehotenstva často dochádza k cholestáze. Deti tolerujú mierne formy cholestázy.

Ahoj!

Som šťastná a zdravá matka. Som tiež odborníkom na medicínu.

Problémy s žlčou u detí - hovorí detský lekár

Stagnácia žlče u dieťaťa. Príznaky choroby

Symptóm, ktorý obťažuje, je bolesť v hornej časti brucha alebo žalúdok bolí úplne. Bolesť sa stáva silnejšou a trvá 30 minút alebo hodinu. Dieťa sa sťažuje, že bolesť je sústredená v pravej hornej časti brucha a niekedy ju dáva do chrbta.

V tomto stave nie je ľahké určiť presné umiestnenie bolesti u väčšiny malých detí. Tieto príznaky bolesti, ktoré je dieťa schopné opísať, budú tieto:

  1. Nepríjemné pocity v pravom hornom alebo strednom bruchu
  2. Bolesť sa šíri dozadu alebo medzi lopatkami
  3. Pocit ostrého kŕče
  4. Bolesť zmizne a potom sa znova vracia (recidíva)
  5. Bolesť je až po jedle
  6. Zhoršenie po jedle tukových potravín
  7. Ťažké svrbenie kože a zväčšená pečeň (niekedy aj slezina)
  8. Sfarbená stolica a tmavý moč

Ak žlčník blokuje kanál, dieťa má niektoré z týchto príznakov:

  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • horúčka
  • žltačka, žltý odtieň kože a očí

Rozhovor na internete

Cholestáza u detí - diagnostika

Kľúčom k akejkoľvek obnove je správna diagnóza. Na presnú diagnostiku plátna potrebujete:

  • krvný test pre biochémiu na stanovenie úrovne priameho bilirubínu, cholesterolu, aktivity alkalickej fosfatázy, žlčových kyselín
  • analýza moču na stanovenie zložiek žlče
  • bilirubínové testy
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny
  • počítačová tomografia brušnej dutiny
  • biopsia orgánov

Internetové diskusie

Liečba cholestázy u dieťaťa

Liečba cholestázy u dieťaťa sa začína menovaním diéty, pričom sa berie do úvahy absorpcia tukov a vitamínov rozpustných v tukoch v nízkej kvalite..

Ak má dieťa príznaky steatorea - uvoľnenie zvýšeného množstva tuku z tela výkaly, živočíšne tuky sú v strave obmedzené. Do stravy zahrnujeme výrobky, ktoré majú triglyceridy v zložení. Je ich veľa v kokosovom oleji.

Pre dojčatá sú vhodné vyvážené moderné zmesi - „Humana L R + TSC“, „Klinutren-Junior“. Deti od troch rokov - "Peptamen", "Clinutren." Každému jedlu sú deťom ponúkané zmesi.

Pri cholestázovom syndróme frakčná výživa normalizuje tlak v dvanástniku 5-6 krát a pravidelné vyprázdňovanie žlčníka..

Na doplnenie vodnej bilancie ponúkame dieťaťu mierne alkalickú minerálnu vodu v teplej odplynenej forme: voda obsahujúca horčík - Donat Magnesium, Slavyanovskaya, Essentuki 4.

Pri liečbe cholestázy pomáha substitučná terapia vitamínmi rozpustnými v tukoch a stopovými prvkami. Lekár vyberie dávku liekov prísne individuálne v závislosti od závažnosti stavu.

Stále existuje taký názor

Cholestáza sa nevyskytuje samostatne, ale spolu s inými chorobami. Preto ďalšie - základné zaobchádzanie:

  1. Zvyšovanie príjmu kalórií a vyrovnávanie vitamínov A, D, E a K
  2. Ak je preťaženie žlče závažné, bylinky pomáhajú zmierňovať príznaky
  3. Na zmiernenie svrbenia sa odporúča používať zinkovú masť alebo lieky z tabuľky:

DrogaDávka
cholestyramín4-16 g / deň
Kyselina ursodeoxycholová10 až 15 mg / kg / deň
ademetionin10 až 15 mg / kg / deň
fenobarbitalu10 až 15 mg / kg / deň
naloxón20 mg / deň

Pomocou farmakológie dochádza k regenerácii pečeňových buniek. Stimuluje a zlepšuje tok žlče. Infekcia je porazená antibiotikami. V závažných prípadoch, ak je pečeň vážne poškodená, lekári navrhujú transplantáciu orgánu.

Stagnácia žlče

Stagnácia žlče (cholestáza) je symptóm spôsobený narušením syntézy, sekrécie a odtoku žlče alebo jej jednotlivých zložiek do dvanástnika..

S narušením syntézy žlče sa menia jeho vlastnosti a zloženie zložiek. V takomto prípade začínajú žlčové prvky (hydrofóbne žlčové kyseliny, bilirubín, cholesterol) toxicky pôsobiť na pečeňové bunky a intrahepatické žlčové kanáliky, čím znižujú priepustnosť ich membrán a znižujú aktivitu proteínov nosiča. Ak sa vyskytnú štrukturálne zmeny v stenách žlčovodov, prekrývanie lúmenu zvnútra alebo stlačenie žlčovodov zvonka, je obtiažny odtok žlče cez extrahepatické kanáliky..

formuláre

V závislosti od príčin cholestázy sa rozlišujú dve hlavné formy: extrahepatická a intrahepatická.

Extrahepatická stagnácia žlče sa vyznačuje porušením štruktúry a funkcií žlčového systému v dôsledku mechanických faktorov a prekážkou extrahepatálneho žlčového traktu, prekážky odtoku žlče sú v oblasti extrahepatických žlčových ciest..

Pri chronickej stagnácii žlče v dôsledku malabsorpcie vitamínov rozpustných v tukoch sa môže vyvinúť pečeňová osteodystrofia, „nočná slepota“ a krvácanie..

Intrahepatická stagnácia žlče je spojená s narušenou syntézou zložiek žlče a jej vstupom do žlčových kapilár. V závislosti od stupňa poškodenia je intrahepatálna cholestáza týchto typov:

  • intracelulárny, postupujúci s poškodením hepatocytov;
  • intrakraniálne, v ktorom sa vyskytujú lézie membránových transportných systémov;
  • Duktúr, charakterizovaný porušením štruktúry epitelu kanálikov;
  • zmiešaný.

Podľa znakov výskytu:

  • parciálna cholestáza - charakterizovaná znížením objemu vylučovanej žlče;
  • disociovaná cholestáza - charakterizovaná oneskorením v jednotlivých zložkách žlče;
  • celková cholestáza - prebieha s úplným narušením toku žlče do dvanástnika.

Podľa charakteru kurzu je stagnácia žlče rozdelená na akútnu a chronickú, môže sa vyskytnúť v ikterickej alebo anicterickej forme.

Príčiny stázie žlče a rizikové faktory

Možné príčiny stagnácie žlče:

  • alkoholové poškodenie pečene;
  • autoimunitné ochorenie pečene (autoimunitná hepatitída);
  • patológia endokrinného systému (hypopituitarizmus, hypotyreóza);
  • metabolické poruchy (cystická fibróza, galaktozémia, tyrozinémia);
  • hormonálne zmeny počas tehotenstva (tehotná cholestáza);
  • infekčné lézie (hepatitída, vírus Epstein-Barrovej);
  • chromozomálne abnormality;
  • toxické poškodenie pečene (otrava niektorými jedmi, najmä soľami ťažkých kovov);
  • poškodenie pečene liekmi (vedľajší účinok steroidných hormónov, nesteroidných protizápalových liekov);
  • dedičné choroby (Alagillov syndróm, Baylerova choroba);
  • žlčové kamene;
  • zúženie žlučovodu;
  • chronické ochorenia tráviaceho traktu (pankreatitída, vred, gastritída, zápal tenkého čreva);
  • kŕče zvierača Oddi;
  • primárna biliárna cirhóza;
  • choroby dvanástnika;
  • rakovina pankreasu;
  • Caroliho choroba;
  • lymphogranulomatosis.

Dôležitým prvkom terapie je strava na stagnáciu žlče. Liečba cholestázy bez stravy pacientov.

Príčinou stagnácie žlče môže byť okrem toho nedostatok stravovania, prejedanie sa, fajčenie, pitie, sedavý spôsob života.

Známky stagnácie žlče

Tvorba symptómov stázie žlče je ovplyvnená nadmerným príjmom jej prvkov v tkanivách a krvi, účinkami žlče a jej metabolitov na hepatocyty a tubuly pečene, znížením množstva alebo úplnou neprítomnosťou žlče v čreve..

Pre akúkoľvek formu stagnácie žlče je charakteristických množstvo bežných príznakov:

  • bolestivosť, pocit ťažkosti v zóne pravej hypochondy;
  • tmavý moč;
  • zápach z úst;
  • poruchy v procesoch trávenia a absorpcie;
  • nadúvanie;
  • striedavá zápcha a hnačka;
  • pálenie záhy, záchvaty nevoľnosti, grganie;
  • zmena farby stolice (acholická stolica);
  • zväčšenie pečene;
  • žltačka;
  • Svrbivá pokožka.

Príznaky stagnácie žlče sú tiež pigmentácia kože a ukladanie cholesterolu vo forme xantómov a xantelazmy na koži krku, chrbta, hrude, dlaní, blízko očí..

Funkcie stagnácie žlče u tehotných žien

Cholestáza u tehotných žien sa vyvíja bližšie k tretiemu trimestru. Jeho vzhľad je často spôsobený dedičným faktorom. Hlavným príznakom je svrbenie kože a výskyt xantómov v hornej časti tela. Kvôli nedostatku vitamínu K existuje riziko krvácania z maternice. Ak kyselina žlčová alebo jej zložky preniknú do placenty, zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu v krátkom čase, poruchy srdcového rytmu u dieťaťa.

Klinické prejavy vymiznú po pôrode, zistilo sa však, že ženy, ktoré počas tehotenstva podstúpili cholestázu, naďalej zvyšujú riziko vzniku žlčníkovej choroby, hepatitídy C, nealkoholickej cirhózy a pankreatitídy..

Funkcie stagnácie žlče u dieťaťa

U dieťaťa sa cholestáza zriedkavo prejavuje závažnými príznakmi, kvôli ktorým sa často zisťuje neskoro. Ak dôjde k zmeškaniu času, u detí sa môže vyvinúť cholangitída, cirhóza pečene.

Príčinou stagnácie žlče môže byť nedostatok stravy, prejedanie sa, fajčenie, pitie, sedavý spôsob života.

Jedným z jasných prejavov cholestázy v detstve je svrbenie kože. Deti so silným svrbením silne rozčesávajú pokožku a zanechávajú odreniny. Pokožka zhustne a stáva sa suchou. U detí mladších ako 5 mesiacov tento príznak chýba..

Prvé príznaky stagnácie žlče u dieťaťa sú tiež bledo šedý odtieň pokožky, praskliny v rohoch úst, plak na jazyku, zmena farby stolice..

So zvýšením hladiny bilirubínu v krvi sa v sliznici očí objaví žltnutie, pokožka získa žltkastý odtieň. Stagnácia žlče vyvolaná žltačkou sa často vyskytuje u novorodencov a detí mladších ako šesť mesiacov..

diagnostika

Stáza žlče sa určuje na základe anamnézy, sťažností a prítomnosti charakteristických symptómov. Pri vyšetrení pacienta gastroenterológ zistí závažnosť príznakov a trvanie ich výskytu, vyhodnotí stav pokožky pomocou palpácie a perkusie, určí veľkosť pečene, predpíše laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie..

Sú predpísané všeobecné a biochemické krvné testy, analýza na prítomnosť parazitických infekcií, analýza moču. Výsledky všeobecného krvného testu pomôžu určiť prítomnosť anémie, neutrofilnej leukocytózy. Biochemický krvný test odhalí hyperbilirubinémiu (zvýšenie žlčového pigmentu bilirubínu v krvi), hyperlipidémiu (zvýšenie hladiny lipidov), zvýšenie hladiny enzýmovej aktivity (alkalická fosfatáza, leucín aminopeptidáza, 5-nukleotidáza, glutamyl-transpeptidáza). Analýza moču odhalí prítomnosť žlčových pigmentov, urobilín. Autoimunitné ochorenia pečene sa diagnostikujú aj pomocou imunosorbentového testu s enzýmom..

Prognóza správneho zaobchádzania a dodržiavanie preventívnych opatrení je priaznivá.

Inštrumentálne výskumné metódy:

  • Ultrazvuk brušných orgánov - vykonáva sa na zistenie zväčšenia veľkosti pečene, rozšírenia žlčových ciest, zmien žlčníka, prítomnosti kameňov v nej;
  • cholangiografia - je predpísaná, keď sa zistí suprastenotická expanzia kanálikov;
  • endoskopická retrográdna pankreatocholangiografia (ERCH) - založená na štúdii používajúcej kontrastné činidlo, ktorá je účinná na detekciu kameňov, primárna sklerotizujúca cholangitída;
  • perkutánna transhepatická cholangiografia (HCHHG) - používa sa, keď nie je možné vykonať kontrastnú štúdiu;
  • biopsia pečene - vykonáva sa iba pri intrahepatálnej stagnácii žlče;
  • cholescintigrafia - umožňuje identifikovať lokalizáciu lézie (vo vnútri alebo extrahepatickej), vykonáva sa pomocou kyseliny iminodioctovej značenej technéciom;
  • magnetická rezonančná cholangiografia - neinvazívna náhrada ERHG.

Diferenciálna diagnóza extra- a intrahepatálnej cholestázy:

Bolesť brucha, horúčka, stredný alebo vyšší vek, operácia žlčových ciest

Anorexia, nevoľnosť, kontakt s krvou, krvná transfúzia, injekcie liečiva, drogová závislosť

Horúčka, napätý žalúdok, hmatný žlčník

Ascites, príznaky chronického ochorenia pečene, enteropatia

Paralelné zvýšenie hladín bilirubínu a alkalickej fosfatázy

Vysoké hladiny alkalickej fosfatázy bez zvyšovania bilirubínu. Súčasné zvýšenie sérových transamináz

Liečba stázie žlče

Hlavným cieľom liečby stázie žlče je účinok na príčinný faktor, t. Na tento účel je možné použiť liekovú terapiu alebo chirurgický zákrok..

Patogénna terapia sa vykonáva v závislosti od závažnosti ochorenia a závažnosti symptómov. Najúčinnejšie lieky, ktoré ovplyvňujú patogénne spojenia, sú hepatoprotektory (Heptral, Karsil), ktoré majú anticholestatickú a imunomodulačnú aktivitu, a prípravky kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan, Ursofalk), ktoré znižujú hladinu toxických hydrofóbnych žlčových kyselín, majú choleretický účinok..

Zistilo sa, že u žien, ktoré počas tehotenstva podstúpili cholestázu, sa ďalej zvyšuje riziko vzniku žlčníkovej choroby, hepatitídy C, nealkoholickej cirhózy a pankreatitídy..

Na liečbu svrbenia kože sa používajú induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v hepatocytoch (fenobarbital), opiátových antagonistov (Naloxón, Nalmefen), blokátory receptorov serotonínu (Ondansetron), blokátory receptorov histamínu H1 (Tavegil, Pipolfen) a predpísaná ultrafialová plazma..

Na kompenzáciu nedostatku mikroelementov sa odporúča užívať multivitamínové komplexy s vysokým obsahom vitamínov A a E rozpustných v tukoch, so symptómami osteoporózy - vitamín D3 s prípravkami vápnika, s krvácaním a hemoragickými prejavmi - vitamín K, s bolesťou kostí - glukonát vápenatý. Ďalej sa používajú enzýmové prípravky (Pantsitrat, Creon), antioxidanty, antihistamíny.

Dôležitým prvkom terapie je strava na stagnáciu žlče. Je nemožné liečiť cholestázu bez dodržiavania diéty pacienta. Živočíšne tuky, mastné, korenené, vyprážané, údené, konzervované potraviny, korenie, muffiny, čokoláda, huby, strukoviny, reďkovky, alkohol sú vylúčené zo stravy. Strava vychádza z čerstvej zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov, rastlinných tukov (slnečnicový, olivový, kukuričný olej), zahŕňa použitie liečivých minerálnych vôd. Vyvarujte sa studených potravín a nápojov. Jedlá sa odporúčajú pripraviť pomocou diétnych metód: v pare, v peci alebo v pomalom sporáku. Jedlo by malo byť frakčné, t. J. Najmenej šesť jedál denne v malých porciách, je potrebné monitorovať množstvo jedla, aby sa zabránilo prehltnutiu..

Chirurgické metódy na liečbu cholestázy zahŕňajú zásahy, ktoré obnovujú vylučovanie žlčových ciest (cholecystektómia, otváranie žlčníka), drenáž žlčových ciest, endoskopické a perkutánne transhepatické stentovanie..

Príznakmi stagnácie žlče sú pigmentácia pokožky a ukladanie cholesterolu vo forme xantómov a xantómy na koži krku, chrbta, hrudníka, dlaní, blízko očí..

Možné komplikácie a dôsledky

Pri chronickom preťažení žlče v dôsledku malabsorpcie vitamínov rozpustných v tukoch sa môže vyvinúť pečeňová osteodystrofia, zhoršené videnie za súmraku („nočná slepota“), zvýšené krvácanie, dehydratácia, chronická hnačka so zníženou absorpciou tukov, zhoršený metabolizmus medi a zmeny v kardiovaskulárnom systéme..

Pri dlhom a nekompenzovanom priebehu cholestázy sú možné komplikácie:

  • tvorba kameňov v žlčníku a žlčovodoch;
  • cirhóza pečene;
  • zlyhanie pečene;
  • hepatická encefalopatia;
  • sepsa.

predpoveď

Prognóza správneho zaobchádzania a dodržiavanie preventívnych opatrení je priaznivá.

prevencia

Prevencia stagnácie žlče spočíva v prevencii chorôb žlčových ciest a pečene, ktoré prispievajú k rozvoju cholestázy, vyžaduje tiež dodržiavanie správnej výživy, odmietnutie prejedania sa a pitie alkoholu..

Ako liečiť preťaženie žlče v žlči

Ak sa pod pravým rebrom objaví nepríjemný pocit a potom sa v ústach objaví horkosť, potom ide o stagnáciu žlče v žlči. Je potrebné mať na pamäti, že takéto ochorenie pečene je mimoriadne nebezpečné, najmä ak sa vyskytuje u dieťaťa. Aké sú príznaky preťaženia žlče u dieťaťa a dospelých, čo s tým a či je možné vysporiadať sa s ľudovými liekmi?

Dôvody

Stagnácia žlče, ktorej príznaky budú opísané nižšie, sa zvyčajne vyskytuje pri ochoreniach v žalúdku, pečeni, nervovom rozklade, ako aj pri ochoreniach konečníka. Dôvody stagnácie môžu spočívať v sedavom životnom štýle človeka, ak sa nezaoberá prístavom. Stagnácia žlče v žlčníku sa objavuje pri konštantných neurózach, ktoré vedú k oslabeniu svalového systému v žlčníku, v tele sa vyskytujú poruchy endokrinného systému. Stagnácia sa môže vyskytnúť, ak je v žalúdku pozorovaná gastritída, existuje črevná infekcia, vred.

Strava so stagnáciou žlče je veľmi dôležitá, predovšetkým sa odporúča odmietnuť mastné, korenené, vyprážané a alkoholické nápoje. Pridajte do svojho jedálnička vlákninu. Ak v tele stagnuje žlč, odporúča sa konzumovať jedlo v malom množstve, ale čo najčastejšie. Pri intenzívnej kontrakcii žlčníka sa jeho tón zvyšuje, zatiaľ čo nie všetky zvierače fungujú úplne, čo vedie k zlej produkcii žlče..

Strava so stagnáciou žlče je nesmierne dôležitá, pretože keď jete jedlo, žlčník sa aktívne znižuje a po jedle je žlč vyhodená z pečene. Stagnácia žlče, ktorej ošetrenie je uvedené nižšie, je nebezpečná, pretože vitamíny A a D rozpustné v tukoch sa počas nej neabsorbujú. V dôsledku toho sa u detí alebo dospelých môže vyvinúť osteoporóza.

Príčiny stagnácie sú často hormonálne zlyhanie, najčastejšie sa to vyskytuje počas tehotenstva, ako aj pri chorobách, ako sú ateroskleróza, obezita a cukrovka. Problémy s odtokom sa môžu vyskytnúť u dieťaťa v dôsledku vrodených abnormalít pri problémoch so žlčníkom a pečeňou.

príznaky

Pred liečením stagnácie žlče u dieťaťa a dospelého by sa mali určiť jeho príznaky. Po prvé, choré dieťa alebo dospelý má nevoľnosť, neustále sa obáva zvracania a nevoľnosti. Pri pečení dochádza k poruchám. V ľudskom tele sa v oblasti pravého rebra objavuje nepríjemný pocit. Dieťa má často zlý dych.

Pozoruje sa zvýšenie pečene, koža môže zožltnúť, môže dôjsť aj k žltačke a pokožka začne silne svrbieť. Výkaly sa zmenili a moč sa naopak stmavne.

diagnostika

Aby ste pochopili stav pečene dieťaťa, aby ste zistili prítomnosť parazitickej infekcie v tele, je potrebné urobiť krvný test. V niektorých prípadoch, keď nie je možné zistiť príčiny okamžite, sa odporúčajú ďalšie štúdie. Toto určí hlavné ochorenie, ktoré spôsobilo stagnáciu žlče v pečeni.

liečba

Počas zápalového procesu v žlčových cestách, ktorý ovplyvňuje stav pečene a žlčníka, by sa mali užívať špeciálne antibakteriálne lieky. V niektorých prípadoch sú predpísané cholekinetiká, pomocou ktorých môžete znížiť veľkosť žlčníka. Zameriavajú sa tiež na zvýšenie produkcie žlče..

Ak dôjde k stagnácii veľkého množstva žlče v pečeni a močovom mechúre, potom skôr, ako niečo urobíte, venujte pozornosť svojej strave, musí byť vyvážená a zdravá. Je prísne zakázané jesť pečivo, korenené jedlá, mastné vývary. Jedzte veľa ovocia a zeleniny. Ráno vypite 200 ml alkalickej minerálnej vody Essentuki alebo Borjomi na lačný žalúdok.

Existuje mnoho rôznych farmakologických liekov, ktoré môžu eliminovať nielen nepohodlie, ale aj ich príčiny. Zároveň sa neodporúča brať ich sami, pretože môžu poškodiť a spôsobiť vedľajšie účinky - výskyt žlčových ciest, ktoré upchávajú žlčové kanály. Toto je obzvlášť nebezpečné, keď sú žlčové kanály rozbité..

Ľudové spôsoby liečby

Po zistení príčin choroby môžete použiť ľudové liečivá. Je potrebné si uvedomiť, že takéto techniky nemôžu nahradiť tradičné zaobchádzanie. Najčastejšie používajú tieto prostriedky:

  • použitie choleretických, protizápalových bylín - kôra rakytníka, mäty piepornej, ľubovníka bodkovaného, ​​smeny, nesmrteľky, paliny. Môžete si vziať bylinky. Najskôr je potrebné poradiť sa s fytoterapeutom;
  • pomocou špeciálnej masážnej techniky cvičenia pre tlač na odstránenie žlče;
  • je užitočné piť odvar z kukuričných stigiem, mäty, ruží;
  • na zlepšenie funkcie žlčových ciest by ste mali pripraviť odvar, ktorý zahŕňa koriander, mätu, rebríček, ženšen, nechtík a aloe. Jedným z najúčinnejších prostriedkov na odtok žlče je nesmrteľná;
  • Jedným z efektívnych spôsobov použitia v domácnosti sú hadičky. Na vytvorenie riešenia, ktoré budete potrebovať: lyžicu horčíka, ktorý sa musí zriediť vodou. Roztok by sa mal vypiť na lačný žalúdok, potom by ste sa mali otočiť na pravú stranu a do oblasti pečene umiestniť vyhrievaciu podložku. Prispieva to k rýchlemu odstráneniu žlče;
  • nerafinovaný rastlinný olej a výhodne kukuričný olej prispieva k eliminácii žlče. Musí sa zahriať, opiť okamžite po prebudení, pred raňajkami;
  • jesť malý kúsok sadla;
  • Pripravte vývar divej ruže, vypite ju vo veľkých množstvách - je to jeden z najlepších liečivých biliárnych činiteľov;
  • konzumujte malé množstvo tekvicových semien denne. Umožňujú nielen zlepšiť celkový stav žlčníka, ale tiež poskytujú ochranu pred červami;
  • šťava z červenej repy zbaví prebytočnú žlč. Pite pol hodiny pred jedlom.

Nebezpečenstvo stagnácie žlče

Nebezpečenstvo stagnácie žlče môže byť nasledovné:

  • poruchy tráviaceho systému;
  • ak sa včas nezbavíte stagnácie žlče, existuje možnosť tvorby kameňov;
  • v prítomnosti bakteriálnej infekcie začína akútny zápalový proces;
  • choroba by sa mala liečiť včas, aby sa zabránilo výskytu cholecystitídy, nebezpečným chorobám iných orgánov - pankreasu.

Preťaženie žlčníka sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych príčin. Je dôležité ich včas identifikovať a začať včasné ošetrenie. Ak dochádza k hromadeniu veľkého množstva žlče, musíte absolvovať špeciálny liečebný cyklus. Na liečbu pomocou veľkého množstva farmakologických liekov, alternatívne metódy liečby.

Stagnácia žlče

Všetok obsah iLive monitorujú zdravotnícki odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že ktorýkoľvek z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Medzi tráviace patológie gastroenterológovia rozlišujú stagnáciu žlče, čo je syndróm indikujúci poruchy hepatobiliárneho systému: žlč produkujúcu pečeň, žlčník (sklad žlče, kde sa koncentruje) alebo žlčovú transportnú sieť (intra- a extrahepatické žlčové kanáliky)..

Aké je nebezpečenstvo stagnácie žlče?

Táto patológia sa diagnostikuje častejšie, preto by ste mali vedieť, čo je pre telo nebezpečná stagnácia žlče. Tuky, ktoré sú v nej obsiahnuté, začnú po jedle emulgovať, ale na to, aby sa trávili tuky a aby sa úplne absorbovali lipofilné vitamíny, sú okrem žalúdočnej šťavy a enzýmov pankreasu potrebné aj žlčové kyseliny a ich soli, hlavné zložky žlče. Z močového mechúra vstupujú do dvanástnika, kde pokračuje proces emulgácie a koloidnej hydrolýzy tukov..

Ak žlč stagnuje (tj nevstúpi do črevného traktu tráviaceho traktu), aktivita črevnej enzýmovej lipázy sa zníži a tuky sa úplne nerozpadnú a nevstúpia do krvi značné množstvo, čo sťažuje premenu glukózy na glykogén (čo je spojené s vývojom diabetes mellitus). Stagnácia žlče je nebezpečná znížením odstraňovania prebytočného cholesterolu, ktorý je prítomný v samotnej žlči: spôsobuje hypercholesterolémiu (vysoký cholesterol v krvi) a urýchľuje rozvoj aterosklerózy..

Stagnácia žlče v žlčníku často vedie k jeho zápalu (sekundárna cholecystitída) alebo ochoreniu žlčníkov (cholelitiáza). Najčastejšie sa vyvíja akútna a chronická cholecystitída so žlčovými stenami v prítomnosti kameňov v žlčníku..

Súčasne môžete diagnostikovať gastritídu a stagnáciu žlče, keď sú sliznica pažeráka a žalúdka vystavená žlčovým kyselinám, ktoré sa tam dostávajú „opačným spôsobom“ z dvanástnika - s chronickým duodenogastrickým refluxom (kvôli slabosti srdcového zvierača pažeráka)..

Takzvaná sklerotizujúca cholangitída - zápal, fibróza a zúženie žlčových ciest - môže viesť k stagnácii žlčovodov..

Pri narušení obehu žlčových kyselín v zažívacom trakte sa znižuje absorpcia tukov (tuková absorpcia tukov) a vitamínov rozpustných v tukoch: retinol (vitamín A), ergokalciferol (vitamín D), tokoferol (vitamín E), fylochinóny (vitamíny skupiny K). Najznámejšími dôsledkami a komplikáciami nedostatku vitamínu A sú zhoršenie videnia za súmraku a vitamínom D je osteomalacia (keď zníženie mineralizácie kostí vedie k ich zjemneniu). Súčasný nedostatok vitamínov A a D interferuje s absorpciou vápnika, čo spôsobuje, že kostné tkanivo je ešte menej husté, to znamená, že sa vyvíja osteoporóza. Nedostatok vitamínu K hrozí, že zníži zrážanie krvi a výskyt hemoragickej diatézy a krvácania.

Skutočná hrozba, ktorú predstavuje chronická stagnácia žlče - zvýšenie kyslosti v čreve, pretože žlč - v dôsledku prítomnosti vápnikových katiónov v nej - znižuje kyslosť žalúdka nasiaknutého obsahu žalúdka, ktorý prechádza do črevnej fázy trávenia. Pri stagnácii žlče (cholestáza) sa zaznamenáva acidobázická nerovnováha gastrointestinálneho traktu a výsledkom acidifikácie je ascites (kvapka) a zlá funkcia čreva v dôsledku množenia patogénnych mikroorganizmov..

Ak nastane dlhá stagnácia žlče v pečeni, zvýšenie hladiny kyseliny chenodeoxycholovej žlčovej v pečeni môže viesť k smrti hepatocytov a fokálnej nekróze parenchýmu. Je to veľmi vážna komplikácia, pretože pečeň je zodpovedná za veľmi dôležité funkcie..

Ak sa pozoruje stagnácia žlče v čreve, zvyšuje sa toxicita konjugovaných metabolických produktov a exogénnych toxínov (vrátane bakteriálneho pôvodu). Dôsledky a komplikácie sa tiež týkajú syntézy hormónov, ktorá je výrazne znížená, pretože lipidy sú nevyhnutné na ich výrobu.

ICD-10 kód

epidemiológia

Podľa štúdií až 70% prípadov sa vyskytuje pri extrahepatálnej stagnácii žlče. U žien je tento syndróm častejší - najmä počas tehotenstva. Z dôvodu nezrelosti enzýmového systému pečene sú novorodenci a deti prvých dvoch až troch rokov života náchylnejší k stagnácii žlče..

Príčiny stagnácie žlče

V klinickej gastroenterológii sú príčiny stagnácie žlče spojené s deštrukciou hepatocytov v dôsledku primárnej žlčovej alebo alkoholovej cirhózy pečene (hepatocelulárna stáza); s poškodením pečene infekciami alebo parazitmi (vírusová hepatitída A, C, G; pečeňová forma tuberkulózy; amébióza, opisthorchiaza, giardiáza atď.); s vystavením rôznych toxínov alebo zložiek liečiv v pečeni (vrátane sulfonamidov, antibiotík penicilínu, analgetík, hormónov v pečeni).

Podľa odborníkov k stagnácii žlče v pečeni dochádza, ak existuje cysta pečene, zhubné nádory alebo metastázy.

Medzi dôvody, prečo sa v žlčníku vyskytuje preťaženie žlče, patria:

  • dyskinéza žlčníka;
  • žlčové kamene
  • zalomenie žlčníka;
  • nádory žlčníka alebo žlčových ciest;
  • zápal v krku žlčníka;
  • cystické formácie spoločného žlčovodu alebo jeho kompresia cystou lokalizovanou v pankrease;
  • kompresia a zúženie počiatočnej časti spoločného pečeňového kanálika (Mirizzyho syndróm);
  • dysfunkcia ventilového systému žlčových ciest (zvierače Oddi, Lutkens, Mirizzy, Geister);
  • poruchy endokrinných a parakrinných mechanizmov gastrointestinálneho štádia trávenia spojené s nerovnováhou sekretínu, cholecystokinínu, neurotenzínu a iných črevných hormónov.

Rizikové faktory

Úzko súvisí s fyzickou nečinnosťou a stagnáciou žlče: čím menej sa človek pohybuje, tým pomalšie metabolické procesy v tele a vyššie riziko rozvoja dyskinézy žlčových ciest alebo tvorby žlčových kameňov.

A stagnácia žlče po odstránení žlčníka odborníci nazývajú časťou typické pooperačné následky, ktoré vznikajú v dôsledku tvorby jazvového tkaniva, ktoré zužuje lúmeny žlčových ciest..

Dôležitým faktorom potravinového rizika pre obštrukciu žlčových ciest v dôsledku kameňov v žlčníku môže byť nadmerný príjem cukru, ako aj výrobky obsahujúce tuky, ktoré spôsobujú preťaženie žlče..

Skutočnými rizikovými faktormi pre stáziu žlče sú tiež nadmerné požívanie alkoholu, prejedanie sa, obezita, zdedená genetická predispozícia k metabolickým poruchám..

patogenézy

Patogenéza stázie žlče vo intrahepatických kanáloch je spojená s infekciami, endokrinnými poruchami, genetickými metabolickými poruchami (tyreotoxikóza, amyloidóza pečene alebo čriev) a iatrogénnymi účinkami. A patogenéza stázie žlče v extrahepatických kanáloch (cystická, bežná pečeňová a spoločná žlč) je spôsobená zmenami v zložení žlče a zvýšením jej litogenity, anomáliami žlčových ciest a ich čiastočnou alebo úplnou prekážkou..

Príznaky stázie žlče

Predovšetkým treba mať na pamäti, že tento stav môže byť asymptomatický. A intenzita a postupnosť, v ktorej sa objavujú príznaky stagnácie žlče, závisia od konkrétnej príčiny a individuálnych charakteristík hepatobiliárneho systému tela. Prvé príznaky sú svrbenie kože a zmeny vo výkaloch a moči. Predpokladá sa, že svrbenie kože so zápalom žlče je reakciou na zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvnej plazme, kde vstupujú v dôsledku poškodenia buniek pečene henodeoxycholovou kyselinou..

Výkaly so stagnáciou žlče majú charakteristickú zmenu farby v dôsledku porušenia vylučovania žlčového pigmentu bilirubínu (ktorý sa normálne oxiduje na stercobilín, ktorý vylučuje výkaly v hnedej farbe a moč v slamy žltej farbe). Moč so stagnáciou žlče naopak stmavne, pretože v ňom stúpa hladina urobilínu (sterinbilín v moči).

Typickými príznakmi tohto stavu sú zápcha a hnačka so stagnáciou žlče. Pretože žlčové kyseliny hrajú dôležitú úlohu v črevnej motilite, ich zníženie v črevnom lúmene vedie k zápche. A hnačka so stagnáciou je spojená buď so zvýšeným obsahom nespracovaných tukov vo výkaloch (steatorea) alebo so zmenami v črevnej mikroflóre..

Zmeny farby kože - žltnutie - sa nepozorujú u všetkých pacientov, avšak pri dostatočne vysokých plazmatických hladinách konjugovaného bilirubínu zožltne koža, skléra, sliznica. Na očných viečkach sa môžu objaviť žlté očné viečka (xantelasma) a okolo očí, v záhyboch dlaní, pod hrudníkom, na krku a v oblasti plienok dojčiat sa môžu objaviť fokálne kožné nádory rozptýlené s cholesterolom (xantómy)..

Charakteristická bolesť pri preťažení žlče je matná paroxysmálna lokalizácia v pravom hornom kvadrante brucha (v hypochondrii); môže sa vzdať a späť (v golieri, ramene alebo lopatke); sú možné akútne záchvaty koliky.

Pálenie záhy s preťažením žlče je často sprevádzané neustálym pocitom horkosti v ústach a charakteristická je aj suchosť v ústach s preťažením žlče. Žluč pomáha štiepiť bielkoviny a dusíkaté bázy v potrave a zápach z úst v dôsledku stagnácie žlče nastáva v dôsledku zlého trávenia a absorpcie bielkovín. Mimochodom, stojatá žlč sa často prejavuje a stagnácia žlče po odstránení žlčníka.

Horúčka - teplota s preťažením žlče - dôkaz infekcie, napríklad flegmonálna alebo gangrenózna cholecystitída s cholelitiázou. Sepsa, ktorá sa vyvíja po endoskopických diagnostických postupoch, môže spôsobiť vysokú teplotu..

Okrem toho medzi príznaky stázie žlče patrí nevoľnosť a zvracanie; závraty a pocit celkovej slabosti; zväčšená pečeň (hepatomegália); zvýšený tlak v žilovom systéme portálového portálu. Pri stagnácii žlče u detí môže nedostatok esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín (linoleová, linolénová, arachidonická) viesť k zakrpatenému rastu, poškodeniu periférneho nervového systému a dermatitíde. Alopécia, t. J. Strata vlasov spôsobená stagnáciou žlče, je tiež výsledkom nedostatku triglyceridov.

Stagnácia žlče počas tehotenstva

Klinické štúdie posledných rokov ukázali, že stagnácia žlče počas tehotenstva je iniciovaná estrogénmi, ktoré regulujú väčšinu procesov v tele nastávajúcej matky. Tehotné ženy produkujú veľké hormóny sekrécie, a preto sú žlčové. Zároveň sa však zvyšuje sekrécia rastového hormónu rastového hormónu (STH) a blokuje hormón cholecystokinín, ktorý je zodpovedný za kontrakciu žlčníka a zažívacieho traktu..

Stagnácia žlče počas tehotenstva (idiopatická tehotenská žltačka alebo pôrodnícka cholestáza) sa najčastejšie prejavuje rozrušením svrbenia kože (najmä v dlaniach rúk a chodidiel) v polovici druhého alebo tretieho trimestra - keď estrogén dosiahne svoju maximálnu hladinu. Okrem toho došlo k významnému zvýšeniu hladín aminotransferázy, alkalickej fosfatázy a nekonjugovaných žlčových kyselín v sére; zriedkavo sa objavujú ďalšie príznaky. Do dvoch až troch týždňov po pôrode, spontánna úľava a vymiznutie všetkých príznakov.

Epidemiológia stagnácie žlče u tehotných žien ukazuje, že vo väčšine regiónov strednej a západnej Európy a Severnej Ameriky a severnej Ameriky je tento stav náchylný na ženy vo väčšine regiónov Strednej a Západnej Európy a Severnej Ameriky, zatiaľ čo v krajinách Škandinávie a Pobaltia dosahuje tento ukazovateľ 1 - 2% av niektorých regiónoch Latinskej Ameriky. - do 5 - 15%.

V tomto prípade sú zaznamenané nasledujúce následky a komplikácie stagnácie žlče u tehotných žien: predčasný pôrod (20-60%), sfarbenie meconia v plodovej vode (viac ako 25%), fetálna bradykardia (14%), fetálna tieseň (22-40%), strata plodu (0,4-4%).

Žltá stáza u 45-70% žien sa vyskytuje vo všetkých nasledujúcich tehotenstvách.

Mimochodom, s svrbením a absenciou žltačky sa stagnácia žlče a alergií často nerozlišujú a pacienti sa obracajú na dermatológov, ktorí im nemôžu pomôcť..

Stagnácia žlče u dieťaťa

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú stagnáciu žlče u dieťaťa, najmä:

  • neprítomnosť žlčníka (agenéza);
  • zdvojenie žlčníka (úplné alebo základné);
  • prehĺbenie žlčníka do parenchýmu pečene;
  • divertikulum (vyčnievanie časti steny) žlčníka;
  • vrodené rozšírenie žlčových ciest vo vnútri pečene (Caroliho syndróm);
  • vrodené zúženia v prítomnosti cýst spoločného žlčovodu;
  • pomerne vrodený (kvôli mutáciám v géne pre serínové tráviace enzýmy), narušenie syntézy pečeňského alfa-1-antitrypsínu;
  • geneticky stanovené zníženie alebo úplná neprítomnosť intrahepatických kanálikov (biliárna atrézia);
  • heterogénna porucha tvorby žlče - progresívna familiárna intrahepatická stáza (Bylerova choroba); patogenéza je spojená s mutáciami v génoch hepatocelulárneho transportného systému; diagnostikovaná u jedného novorodenca od 50 do 90 tisíc.

Okrem toho môže stagnácia žlče u predškolského a školského veku mať rovnaké dôvody ako u dospelých (pozri vyššie). Najčastejšie je však etiológia spojená so zníženou pohyblivosťou žlčníka a funkčnými poruchami žlčových ciest..

Kde to bolí?

Diagnóza stagnácie žlče

V klinickej praxi sa diagnostika stázie žlče vykonáva vyšetrením, počas ktorého sa okrem odberu anamnézy a vyšetrenia pacienta vykonávajú také testy:

  • všeobecná analýza krvi;
  • biochemická analýza krvi na hladiny bilirubínu, cholesterolu, žlčových kyselín, 5-nukleotidázy, aminotransferáz, ako aj pečeňových enzýmov - alkalická fosfatáza, leucín-aminopeptidáza (LAP) a gama-glutamyl-transpeptidáza (GGTP);
  • krvné testy na protilátky proti parazitom;
  • analýza moču na urobilín;
  • analýza výkalov na zamorenie parazitmi.

Inštrumentálna diagnostika patológií so stagnáciou žlče sa vykonáva pomocou:

  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka, pečene a tenkého čreva;
  • dynamická cholescintigrafia;
  • Ezofagogastroduodenoskopie;
  • rádioizotopová hepatobiliscintigrafia;
  • endoskopická cholangiografia;
  • endoskopická retrográdna rádiografia žlčovodov a pankreasu (ERCP).
  • CT alebo MRI tráviacich orgánov.

Čo musíte preskúmať?

Ako prieskumu?

Aké testy sú potrebné?

Odlišná diagnóza

Úlohou, ktorú rieši diferenciálna diagnostika, je zreteľne rozlíšiť medzi problémami hepatobiliárneho systému, ktorý spôsobil stáziu žlče od dedičných defektov pri vylučovaní žlče (Rotorov syndróm, Dubinov-Johnsonov syndróm), nekonjugovanej hyperbilirubinémie (Gilbertov syndróm), parenchymálnej žltačky, hematúrie, karotenémie, erytritídy. hepatická forma infekčnej mononukleózy, atď..

Na koho sa obrátiť?

Liečba stázie žlče

Princípy, na ktorých je založená komplexná liečba stázie žlče: ak je možné príčinu odstrániť - etiologická liečba vrátane chirurgickej liečby; ak nie je možné príčinu odstrániť - symptomatická liečba s maximálnym možným účinkom na jednotlivé patogénne zložky.

Ak stagnácia žlče v žlčníku alebo pečeni nespôsobí upchatie kanálikov, potom sa používajú lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá je súčasťou žlče. Medzi ne patrí hepatoprotektívne liečivo s choleretikom (zvyšuje syntézu žlče) a choleretické účinky Ursofalku (Ursokhol, Holatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Holudexan a ďalšie obchodné názvy) vo forme kapsúl a suspenzií na perorálne podanie. Znižuje tiež tvorbu cholesterolu a jeho vstrebávanie v tenkom čreve, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku kameňov obsahujúcich cholesterol. Kapsuly a suspenzia sa predpisujú 10 - 15 - 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti na deň (špecifickú dávku stanoví lekár); dlhodobé ošetrenie.

Ursofalk sa nemôže používať na cirhózu pečene, akútnu cholecystitídu alebo cholangitídu, s kalcifikovanými kameňmi vo žlčníku a jej dyskinézii, ani na zjavnú funkčnú nedostatočnosť pečene, pankreasu alebo obličiek. Medzi vedľajšie účinky kyseliny ursodeoxycholovej patrí výskyt bolesti v hornej časti brucha, mierna hnačka a tvorba kalcifikácií žlče..

Takmer vždy sa na stagnáciu žlče predpisujú choleretické lieky, ako napríklad Allohol, Hofitol (Artichol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamine forte atď.). Najúčinnejším hepatoprotektorom je ademethionín (Heptor, Heptral)..

Allochol (pozostávajúci zo suchých žlčových, žihľavových a cesnakových výťažkov a aktívneho uhlia) podporuje produkciu žlče, preto sa nepoužíva pri akútnych formách hepatitídy, dysfunkcie pečene a obštrukčnej žltačky. Tablety Allochol sa užívajú po jedle - 2 tablety trikrát denne. V niektorých môže liek spôsobiť kožné alergie a hnačky..

Tablety (a roztoky na perorálne a parenterálne podanie) Hofitol obsahuje extrakt z listov inokulovaného artičoky, ktorý pomáha podporovať žlč, zvyšuje tvorbu moču a metabolizmus cholesterolu. Liek vo forme tabliet sa užíva trikrát denne pre 1-2 tablety (pred jedlom), roztok 2,5 ml (pre deti, 0,6 - 1,25 ml). Chophytol môže spôsobiť žihľavku; je kontraindikovaný na použitie s kameňmi vo žlčníku, upchaním žlčových ciest a zlyhaním pečene.

Choleretické činidlo Holiver okrem extraktu z artičokov obsahuje extrakty žlče a kurkumy, ktoré stimulujú syntézu žlčových kyselín a produkciu pečeňovej žlče. Tento nástroj je tiež účinný pri zápche spojenej s črevnou dysbiózou a nadúvaním. Kontraindikácie sú podobné ako u Hofitolu; štandardné dávkovanie - 2-3 tablety 3x denne (pred alebo po jedle).

Cholagogue tablety Odeston (založené na 7-hydroxy-4-metylkumaríne) nielen urýchľujú cirkuláciu žlče, ale tiež zmierňujú kŕče. Odporúča sa užiť do 10-14 dní jednu tabletu (0,2 g) trikrát denne, pol hodiny pred jedlom. Odeston je kontraindikovaný pri ulceróznej kolitíde a akýchkoľvek gastrointestinálnych ochoreniach s ulceráciami, obštrukciou žlčových ciest, hemofíliou; nepoužíva sa pri liečbe detí. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú vo forme hnačky, epigastrickej bolesti, zvýšenej tvorby črevných plynov..

Ademethionín (S-adenosyl-metionín) pomáha normalizovať funkciu a metabolizmus pečene. Denne sa predpisujú 2 - 3 tablety; kontraindikácie lieku sa týkajú individuálnej intolerancie, použitia pri liečbe detí a tehotných žien (v trimestroch I-II). Možným vedľajším účinkom je nepohodlie v hypochondrii..

Okrem toho sa pri liečení stagnácie žlče používajú choleretické kolekcie liečivých rastlín vo farmácii. Napríklad choleretická zbierka č. 2 (kvety piesočnej nesmrteľky, rebríčka byliny, listov mäty piepornej, semien koriandra) alebo zbierka č. 3 (kvety nechtíka lekárskeho, harmančeka a lekárne harmančeka a lístkov mäty). Odvar sa pripravuje zo suchých surovín - lyžice v pohári vody (varte maximálne 10 minút a trvajte pol hodiny v uzavretej nádobe, preceďte a pridajte prevarenú vodu do pôvodného objemu). Cholagogue sa má aplikovať po konzultácii s lekárom; vypite vývar pred jedlom dvakrát denne - 100 ml.

Šípka má tiež choleretické vlastnosti: môžete pripraviť infúziu sušených bobúľ alebo si urobiť liek Holosas (na dezertnú lyžičku denne, pre deti - pol lyžičky). Mali by ste brať aj vitamíny A, C, D, E, K.

homeopatie

Z homeopatických liekov na liečbu stagnácie žlče sa môžu používať Galstena (tablety na resorpciu pod jazyk a kvapky) a kompozícia Hepar (roztok v ampulkách na parenterálne použitie)..

Oba prípravky obsahujú veľa zložiek, ale každá obsahuje bodlák mariánsky (Silybum marianum) alebo bodliak mariánsky (ako extrakt z rastlinných semien). Spomedzi účinných látok z bodliaka mariánskeho má zvláštny prínos pre pečeň flavonolignanový komplex (silibinín, silibín, izosilibín, silicristín, izosilicristín, silidianín a dihydrokercetín). Bodliak mliečny tiež obsahuje vitamín K a co-6 mastnú linolovú kyselinu.

Liek Galsten stimuluje tvorbu žlče a aktivuje jeho pohyb z pečene do žlčníka a ďalej zmierňuje kŕče a zápaly. Lekári odporúčajú užívať tento liek jednu tabletu (pod jazykom) dvakrát denne; kvapky - 7-10 kvapiek trikrát denne (medzi jedlami). V pokynoch sú uvedené nežiaduce alergické reakcie a pri kontraindikáciách je indikovaná iba zvýšená citlivosť. Galstena však obsahuje Chelidonium majus, čo je lastovičník, a je známe, že táto rastlina je toxická (kvôli prítomnosti izochinolínových alkaloidov) a môže spôsobovať kŕče, črevné kŕče, slinenie a kontrakcie maternice..

Homeopatická medicína Hepar compositum pozostáva z 24 účinných látok (jednou z nich je bodliak mliečny). Používa sa intramuskulárnou alebo subkutánnou injekciou - jedna ampulka každé 3 až 7 dní počas 3 až 6 týždňov. Medzi vedľajšie účinky patrí žihľavka a svrbenie.

Chirurgické ošetrenie

V súčasnej dobe v závislosti od etiológie a lokalizácie stázie žlče zahŕňa chirurgická liečba také typy chirurgických zákrokov, ako sú:

  • laparoskopické odstraňovanie kameňov s ochorením žlčníka a kameňov žlčových ciest (endoskopická litografia);
  • odstránenie cysty alebo nádoru, ktoré bránia odtoku žlče;
  • inštalácia stentov do žlčovodov;
  • balónová expanzia (dilatácia) lúmenu žlčového kanálika počas obštrukcie;
  • drenáž žlčovodu (choledochostómia);
  • expanzia žlčníka alebo jeho kanálikov stentovaním a tvorba biligestívnych anastomóz;
  • operácie na zvieračoch žlčníka;
  • odstránenie žlčníka (cholecystektómia).

Pri biliárnej atrézii (pozri časť - Stagnácia žlče u dieťaťa) sa chirurgicky vytvárajú kanáliky v pečeni: deti sa podrobujú rekonštrukčným chirurgickým zákrokom (portoenterostómia) počas prvých dvoch mesiacov, môže však byť potrebná transplantácia pečene..

Alternatívne zaobchádzanie

Medzi rôznymi receptami na alternatívne liečenie tejto patológie je možné rozlíšiť najvhodnejšie tipy:

  • Používajte zmes domácich džúsov - mrkvy, jablka a cvikly (v rovnakých pomeroch) počas 1 - 1,5 mesiaca; piť 150 ml tejto šťavy (jednu hodinu po jedle).
  • Vypite prírodný ocot jablčného muštu pridaním lyžice do šálky jablčnej šťavy alebo vody s citrónovou šťavou; tam si môžete dať lyžičku medu.
  • Vezmite do dvoch týždňov múmiu rozpustenú vo vode (0,2 g na 500 ml tablety); vypite celé množstvo denne (v niekoľkých dávkach, pol hodiny pred jedlom). Medzi jednotlivými cyklami aplikácie sa odporúča urobiť 5-7-dňové prestávky. A celý cyklus takejto múmie môže trvať 3 až 5 mesiacov. Je pravda, že v ľudovom recepte sa nespomína, že pri takýchto objemoch použitia tohto biostimulantu môže dôjsť k hnačke, srdcovej frekvencii a zvýšeniu krvného tlaku..

Alternatívne ošetrenie tiež navrhuje používať ovos a pripraviť odvar: polievková lyžica celých zŕn sa naleje dvoma pohármi vody a varí sa asi pol hodiny; vypite 15 - 20 minút pred jedlom 3-4 krát počas dňa (vypite celé množstvo denne). Majte však na pamäti, že ovos pôsobí ako preháňadlo a znižuje krvný tlak..

Tomel so stagnáciou žlče pomôže vyrovnať sa s hnačkou (na tento účel sa odporúča pripraviť odvar). Persimmon obsahuje veľa beta-karoténu a vitamínu C, ako aj mangán, kofaktor pre syntézu antioxidačného enzýmu superoxiddismutázy, ktorý zvyšuje stabilitu slizníc. Medzi ďalšie silné antioxidanty, ktoré sa nachádzajú v persimóne, patrí lykopén a kryptoxantín. Granátové jablko však podporuje nielen tvorbu krvi, ale má aj choleretické vlastnosti; toto ovocie však prispieva k zápche.

Preto je bezpečnejšie používať choleretické byliny na stagnáciu žlče: liečivé dymové, piesočnaté nesmrteľné, vtáčiu horskú (uzol), trojlistý posun, nahú kýlu, kukuričné ​​stigmy, melilot, farbivo gorse, horskú arniku. Pripravujú sa a prijímajú sa dekorácie, ako aj poplatky za choleretiku vo farmácii (pozri vyššie)..

Diéta na stagnáciu žlče

Terapeutickou stravou na stagnáciu žlče je strava č. 5 a zavedenie určitých obmedzení a dokonca zákazov do stravy.

To znamená, že by sa nemali vylúčiť mastné potraviny (zvieratá a tuky na varenie, bohaté vývary, mastné mäso a ryby, plnotučné mlieko, smotana, maslo, kyslá smotana atď.); konzervovaná jedlá a mäsová gastronómia s konzervačnými látkami; polotovary a občerstvenie; rafinovaný cukor, fruktóza a sladkosti; chlieb a buchty z bielej múky. Pozri tiež - Diéta pre choroby žlčníka

Je potrebné jesť: čerstvá zelenina a ovocie; varené, pečené alebo dusené chudé mäso a hydina, morské plody (zdroj bielkovín); strukoviny (rastlinné bielkoviny); zdravé tuky (vlašské orechy, mandle, ľanové semienka, tekvicové semená).

Potrebné sú celé zrná, napríklad hnedá ryža, jačmeň, ovos, pohánka; zdravé oleje s polynenasýtenými mastnými kyselinami ω-3 a ω-6 kyselín: olivový olej, sezamový olej, ľanový olej.

Cvičenie na stagnáciu žlče

Lekári varujú: bez pohybu sú narušené všetky procesy v tele vrátane vylučovania žlče. Preto je potrebná gymnastika so stagnáciou žlče, ale nemala by zhoršovať patológiu a zhoršovať príznaky..

Odporúča sa chôdza (najmenej hodinu denne), ako aj také cvičenia na stagnáciu žlče, pri vykonávaní nie je potrebné robiť nízke ohyby vpred, ostré zákruty, výrazné pohyby a skoky..

Pamätajte na jednoduché ranné cvičenia: väčšina jej prvkov je vhodná na stagnáciu žlče. Napríklad:

  • Šírka ramien nôh od seba, ramená na opasku - telo otočte striedavo na pravú a ľavú stranu.
  • Šírka ramien je od seba vzdialená, ramená za hlavou - sklopenie vľavo a vpravo.
  • V rovnakej východiskovej polohe - ohnite pravú nohu v kolene a natiahnite ju kolenom ľavej ruky, potom ohnite ľavú nohu a urobte to isté s lakťom pravej ruky..
  • Ľahnite si na chrbát (nohy sú rovné, ruky sú natiahnuté pozdĺž tela); pri inšpirácii sa pravá noha ohýba pri kolene s priblížením sa k žalúdku, pri výdychu sa zaujme počiatočná poloha, to isté sa urobí s druhou nohou.
  • Ležiaci na chrbte, ohýbajte nohy na kolená, položte dlaň jednej ruky na brucho, zhlboka sa nadýchnite zdvíhaním bránice a vyčnievajúce z brušnej steny; pri výdychu nasaďte žalúdok.
  • Vykonajte podobné dýchacie pohyby ležiace na pravej a ľavej strane.

Mimochodom, posledné cvičenie je druh vnútornej samomasáže takmer všetkých orgánov umiestnených presne tam, kde sa vyskytuje preťaženie žlče. Špeciálnu terapeutickú masáž pre stáziu žlče by však mal predpísať iba lekár, ktorý má výsledky vyšetrenia žlčníka a pečene pacienta..