Aké testy na hepatitídu by sa mali robiť?

Hepatitída C je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k vážnemu narušeniu pečene a ďalších životne dôležitých orgánov. Najmä táto infekcia v zanedbanej forme môže ovplyvniť stav srdca a pečene pacienta. Preto je dôležité zabezpečiť včasnú diagnózu príslušného ochorenia a primeranú liečbu s potvrdenou diagnózou.

Ale po koľkých testoch na hepatitídu po infekcii? Aké laboratórne testy je potrebné vykonať, ak existuje podozrenie na HCV? Koľko treba vziať na analýzu hepatitídy C pri zohľadnení inkubačnej doby? Ako sa pripraviť na odber krvi? Odpoveď na každú z vyššie uvedených otázok nájdete v našom článku..

Aké testy by sa mali robiť s HCV?

Predtým, ako zistíte, ako dlho je potrebné vykonať analýzu na hepatitídu, by ste mali objasniť, ktoré testy sa vykonávajú, ak máte podozrenie na toto vírusové ochorenie. Pri diagnostike príslušnej infekcie by ste mali venovať pozornosť najmä týmto metódam:

  • Kvalitatívna polymerázová reťazová reakcia (PCR v reálnom čase, HCV, RNA). Vďaka tomuto testovaniu je možné presne určiť prítomnosť hepatovírusu vo veľmi skorých štádiách infekcie..
  • Anti-HCV, test na imunoglobulíny, protilátky proti antigénom flavavírusu. Niektoré imunoglobulíny sa javia dostatočne rýchlo ako primárna imunitná reakcia na infekciu..
  • Monitorovanie biochemického zloženia krvi. Pri niektorých infekčných léziách vnútorných orgánov sa biochémia krvnej plazmy významne mení. Najmä pri vírusovom zápale pečene sa predovšetkým zvyšuje hladina bilirubínu, metabolického produktu ľudského hemoglobínu..
  • Všeobecné klinické krvné testy. Výsledky takéhoto testovania naznačujú významné zmeny v stave človeka v dôsledku nezisteného ochorenia.

Diagnostiku je možné vykonávať na štátnych klinikách aj v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach.

Ako sa pripraviť na odber krvi?

Akákoľvek analýza si vyžaduje osobitný výcvik. V opačnom prípade sa jeho výsledky ukážu ako nepresné, falošne pozitívne alebo falošne negatívne. Aby sa zabezpečilo, že výsledky krvného testu HCV aj v najskorších štádiách sú čo najpresnejšie, pacienti by mali:

  • Najmenej 8 hodín pred príchodom do zdravotníckeho zariadenia úplne odmietnite jesť. Pokiaľ ide o potraviny s vysokým obsahom tuku, odporúča sa opustiť potraviny najmenej jeden deň vopred.
  • Alkohol odmietnite najmenej 24 hodín pred tým, ako sa objaví v laboratóriu.
  • V predvečer vzoriek krvi dobre spite a vyhnite sa stresovým situáciám.

Test vírusovej hepatitídy C sa zvyčajne vykonáva ráno. Pomocou sterilnej injekčnej striekačky so stredne silnou ihlou sa pacientovi odoberie malá vzorka venóznej krvi. Toto nemá vplyv na celkový stav pacienta a po zákroku môže ísť domov. Výsledok testu sa spravidla získa nasledujúci deň od lekára alebo v lekárskom laboratóriu.

Koľko vyhovie testu na hepatitídu C po infekcii?

Prišli sme preto na najdôležitejšiu otázku: „Koľko je potrebné vykonať analýzu na hepatitídu po infekcii?“. Nezabudnite vziať do úvahy trvanie inkubačnej doby vírusovej hepatitídy C, ktorá trvá od 2 do 24 týždňov. V tomto okamihu sa flavavirus aktívne množia, iba sa „asimiluje“ do tela svojho budúceho nosiča.

Avšak aj v najskorších štádiách infekcie sa pozoruje reakcia imunitného systému, ktorá sa dá zistiť analýzou. Určité množstvo imunoglobulínov HCV sa uvoľňuje do krvi pacienta, ktorého prítomnosť môže byť kvalitatívnou analýzou PCR..

Takže po koľkých analýzach na hepatitídu C? Skúsení odborníci sa domnievajú, že najskoršie obdobie na detekciu prítomnosti patogénu v krvi a minimálnej vírusovej aktivity je prvých 4-5 týždňov po údajnej infekcii..

Aj keď už uplynulo omnoho viac času a pacient sa necítil dobre, nestojí to za relaxáciu. Vírusová hepatitída C sa z nejakého dôvodu nazýva „šetrný zabijak“. Vo väčšine prípadov toto ochorenie prebieha v asymptomatickej chronickej forme a je detegované buď počas náhodného vyšetrenia alebo v terminálnom štádiu. Preto pri najmenšom podozrení na HCV musíte urobiť testy čo najskôr.

Koľko sa pripravuje analýza hepatitídy - štúdie prítomnosti druhov A, B a C

Hepatitída je zápalové ochorenie, ktoré zachytáva celú štruktúru ľudskej pečene. Koľko sa pripravuje analýza na určenie choroby, závisí od diagnostickej metódy, štádia a typu vírusu, ktorý sa detekuje. Podľa hepatológov sú hlavné typy A, B a C aj hepatitída súčasťou iných chorôb spôsobených vírusmi (HIV, AIDS, rubeola). Vírusová forma sa prenáša cez domácnosť, cez krvné riečisko, cez pohlavný styk bez použitia kondómu. Krvou sa určujú markery choroby - protilátky (IgG, IgM) a antigény (HBsAg) a špecifické pečeňové bunky. Na potvrdenie diagnózy sa odporúča vykonať dodatočnú biochémiu.

Ako sa pripraviť na analýzu a ako ju vziať?

Správna príprava na test pomôže znížiť pravdepodobnosť falošne pozitívneho alebo falošne negatívneho výsledku..

Pacient sa spravidla pripravuje na testovanie hepatitídy takto:

  1. Posledné jedlo by sa malo pripraviť najneskôr 22:00 pred začiatkom štúdie.
  2. Dva dni pred testom by sa z potravy nemali vylúčiť mastné potraviny, alkohol, korenie, pečivo a akékoľvek vyprážané potraviny.
  3. Hodinu pred začiatkom analýzy musíte prestať fajčiť tabak alebo elektronickú cigaretu.
  4. Ráno v deň dodávky je zakázané piť akékoľvek nápoje okrem čistej vody.
  5. Niekoľko dní pred pôrodom sa nemôžete podrobiť ultrazvukovým vyšetreniam, fyzioterapii, užívať antibiotiká.
  6. Deň pred testom vylúčte fyzický a emocionálny stres.

Test na hepatitídu sa vykonáva odobratím krvi z pacientovej žily..

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie PCR pomáha identifikovať komplexný vírus a určiť jeho génovú štruktúru. Hepatitída a ďalšie vírusy sa zisťujú opakovaným kopírovaním fragmentu DNA (amplifikácia) v reaktore (zosilňovač). Krv sa umiestni do reaktora, kde sa tepelne spracováva pred štiepením RNA a DNA.

Ďalej sa do biokvapaliny pridajú molekuly špeciálnych látok, ktoré vylučujú potrebné časti RNA a viažu sa na ne. S každým novým pridaním látky do molekuly RNA sa dokončí kópia genetickej štruktúry vírusu. Pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť infekcie, počet kópií naznačuje kvantitatívne zloženie hepatadaviru.

Hodnota analýzy PCR na hepatitídu spočíva v možnosti genotypizácie - identifikácie genotypu. To vám umožňuje zvoliť najúčinnejší liek, pretože rôzne genotypy majú rôznu rezistenciu (citlivosť) na lieky.

Kvantifikácia PCR

Dolná hranica normáluPriemerný výsledokVysoká koncentrácia
600 000 IU / ml600 000 - 700 000 IU / mlod 800 000 IU / ml

Referenčné! Neodporúča sa kombinovať darovanie krvi na analýzu v ten istý deň s postupmi diagnostiky hardvéru (MRI, CT, RTG)..

Aké máte testy na hepatitídu?

Druh analýzy predpisuje ošetrujúci lekár na základe príznakov a indikácií pacienta. Lekár tiež určí, kde sa vzorka odoberie na diagnostiku..

Testy na hepatitídu, ktoré môžu byť predpísané:

  1. Chémia krvi. Tento typ diagnózy ukazuje hladiny alkalickej fosfatázy a albumínu. Biochémia zahŕňa aj získanie materiálu pre vzorku tymolu.
  2. Testovanie zrážania krvi. Kontroluje krv a plazmu na prítomnosť protrombínu, fibrinogénu.
  3. Diagnóza krvi pre markery odhalí prítomnosť zápalových procesov.
  4. Test polymerázovej reťazovej reakcie (označovaný ako PCR) krvi a moču. Detekuje prítomnosť vírusových patológií, protilátok a infekcií v krvných bunkách. Vykonáva sa hlavne na diagnostiku chronickej hepatitídy..
  5. Enzymaticky viazaný imunosorbentový test (ďalej len ELISA). Určené na kvalitatívny a kvantitatívny skríning vírusu hepatitídy a súvisiacich chorôb. ELISA dospeje k záveru, že samotná infekcia.

Video od autora "Moscow Doctor" pomôže zvládnuť testy na hepatitídu.

Hepatitída A alebo Botkinova choroba

Tento typ hepatitídy má nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť;
  • teplota;
  • bolesť kĺbov;
  • celková slabosť.

Testy na hepatitídu A:

  1. Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti vírusu hepatitídy A). Diagnóza pomáha určiť, či je vaše telo imunitné voči vírusu hepatitídy typu A..
  2. Anti-HAV IgM. Je predpísaná pre porušenie odtoku žlče, ako aj pre prípadný kontakt s nosičom.
  3. PCR krvnej plazmy. Používa sa na stanovenie prítomnosti RNA vírusu.

Žltačka typu B

  • veľké časové oneskorenie;
  • prenášané piercingom - rezné predmety, krv, sexuálne, biologická tekutina;
  • často prechádza do chronickej formy;
  • dochádza k nárastu teploty, slabosti;
  • poškodenie pečene;
  • zlý odtok žlče.

Analýza na detekciu hepatitídy B:

  1. HBsAg je austrálsky antigén. Používa sa na detekciu kaspí - plášťa vírusových buniek, ktoré napádajú pečeňové bunky.
  2. PCR Kvantitatívny test. Slúži na detekciu infikovaných buniek v plazme a krvi.
  3. AK. Kvalitatívna analýza na presnú identifikáciu bunkovej steny vírusu.

Hepatitída C.

  1. Prenášané infikovanou krvou. Staršie meno vírusu je „hepatitída A ani B“..
  2. Rozšírený, má atypické príznaky. Môže sa integrovať do iných chorôb.
  3. Toto ochorenie často sprevádza HIV alebo AIDS..
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • chronická únava;
  • náhlych duševných porúch;
  • porušenie odtoku žlče;
  • pečeňové krvácanie.

Analýza na detekciu hepatitídy C:

  1. Anti-HCV-celkom. Toto sa nazýva analýza prvoradého významu pre detekciu protilátok proti antigénom hepatitídy C..
  2. Kvantifikácia PCR.
  3. Kvalitatívna ELISA.

Hepatitída D-G

Stanovené pomocou ELISA a PCR na prítomnosť protilátok proti uvedeným špecifickým infekčným chorobám a ich rekombinantov v krvi.

Vlastnosti hepatitídy D (delta hepatitída):

  • môže sa vyvinúť iba v štádiu symbiózy s hepatitídou B;
  • sprevádzané opuchom a výplňou brušnej tekutiny;
  • infekčné faktory, rovnaké ako pri hepatitíde B;
  • dvojitý pozitívny test je základom pre stanovenie vhodnej diagnózy.

Testy na hepatitídu D:

  • test polymerázovej reťazovej reakcie s detekciou v reálnom čase na detekciu vírusovej RNA v krvnom sére;
  • Analýza protilátok triedy IgM (vírus hepatitídy delta, protilátky IgM, IgM anti-HDV).

Vlastnosti hepatitídy E:

  • vyskytujú sa väčšinou v krajinách s horúcou klímou;
  • prenášané a vyvíjané v ovocí a vode;
  • príznaky choroby sú podobné ako pri iných typoch hepatitídy, je však často sprevádzaná bolesťou v pravej hypochondrii;
  • začne trávenie a trávenie;
  • je jedným z najsmrteľnejších kmeňov.

Jediným testom, ktorý je potrebné vykonať na zistenie hepatitídy E, je test anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti vírusu hepatitídy E)..

Vlastnosti hepatitídy F:

  • je najviac zle pochopený a kontroverzný;
  • infekcia sa vyskytuje hlavne prostredníctvom krvi a transfúzií;
  • príznaky choroby sú podobné príznakom typickým pre hepatitídu;
  • liečba nie je vyvinutá, vykonáva sa úľava a symptomatická terapia.

Testy na hepatitídu F:

  • polymerázová reťazová reakcia na detekciu vírusovej RNA v krvi;
  • analýza ranného zberu moču;
  • fekálna analýza.

Vlastnosti hepatitídy G:

  1. Jedna z najbežnejších chorôb drogovo závislých (zistená u 85%).
  2. Existuje v symbióze s kmeňmi hepatitídy B, C, D.
  3. K tomuto ochoreniu vedie opakované podávanie liečiva s neakitalizovanou ihlou. Môže sa získať počas tetovania, piercingu alebo sexuálneho styku..
  4. Symptomatológia je rovnaká ako v prípade hepatitídy C. Kombinácia s kmeňom hepatitídy C vedie k akútnej cirhóze..
  5. Indikácie pre analýzu sú pozitívne výsledky pre hepatitídu B, C, D.

Testy na hepatitídu G:

  • kvantitatívna polymerázová reťazová reakcia na detekciu RNA (HGV-RNA) vírusu v krvi;
  • na detekciu hepatitídy C - celkom anti-HCV;
  • vírusový kaspický test - HBsAg (austrálsky antigén);
  • Kvalita IFA.

Nevírusová hepatitída

Tento typ hepatitídy možno pripísať:

  1. Autoimunitné ochorenia vyvolané vlastným imunitným systémom. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a najčastejšie nie je diagnostikovaná dlho, kým neprejde do cirhózy pečene..
  2. Žiarenie - s poškodením rádioaktívnymi prvkami, dlhý pobyt v blízkosti objektu s vysokým rádioaktívnym pozadím. V postihnutých oblastiach tkanív sa tvoria chemicky aktívne zlúčeniny, ktoré narušujú metabolizmus. Najčastejšie vedie k cirhóze pečene a sprievodným ochoreniam.
  3. Jedovatý - najčastejšie trpia ľuďmi, ktorí pijú alkohol chronicky. Môže sa tiež spustiť užívaním liekov, otravou hubami a priemyselnými jedmi..

Nevírusové testy na hepatitídu:

  • fibrinogénový test;
  • analýzy AST a ALT;
  • analýza bilirubínu;
  • celkový srvátkový proteín.

Biochémia krvi pre hepatitídu: normy a patológia

Krvný obraz sa mení na hepatitídu, pretože výroba určitých látok sa vykonáva za účasti pečeňových buniek - hepatocytov.


Niekedy sa po zákroku cítite horšie - nemusíte sa báť. Stačí piť silný sladký čaj, jesť cookies, buchtu. Niektorí si berú so sebou čokoládu. Tieto metódy detekcie hepatitídy nemajú negatívny účinok, ale len pomáhajú pochopiť zdravotný stav subjektu.

Pri poškodení pečene je porušená norma dôležitých ukazovateľov.

Alanínaminotransferáza (ALT)

Jeden z hlavných enzýmov, ktoré sa koncentrujú v pečeni. Pri poškodení orgánového tkaniva sa do krvi uvoľňujú ALT, čo vedie k niekoľkonásobnému zvýšeniu.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Tento enzým sa nachádza v pečeni a srdci. Ak sú tieto orgány poškodené, látka sa uvoľňuje do krvi. Zvýšenie AST spolu s ALT je priamou indikáciou narušenej funkcie pečene.

bilirubín

Jedna z hlavných zložiek žlče. Ak je vírus ovplyvnený pečeňou, žlči stagnuje a vstrebáva sa do krvi. Z tohto dôvodu stúpa hladina bilirubínu, čo je zrejmé z analýz.

Gama glutamyltransferáza (GGT)

Enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Jeho zvýšená koncentrácia v krvi naznačuje problém s pečeňou, pankreasom a obličkami. Zvýšenie hladiny GGT je nepriamym príznakom choroby a uvažuje sa iba o zvýšení hlavných ukazovateľov (ALT, AST)..

Celkový obsah bielkovín a albumínu

Albumín je jednou z hlavných proteínových frakcií produkovaných v tele pečeňou. Pri ochoreniach pečene sa koncentrácia celkového proteínu a albumínu znižuje, pretože poškodené tkanivo žľazy sa nedokáže vyrovnať so záťažou..

kreatinínu

Toto je konečný produkt rozkladu proteínov. Ak dôjde k poklesu kreatinínu so súčasným znížením celkového proteínu a albumínu, problém je v pečeni. Nezávislý pokles hladiny kreatinínu naznačuje patológie rôzneho druhu a jeho zvýšenie indikuje poškodenie svalov.

Rozdelenie výsledkov

Výsledky, ktoré pacient obdrží vo formulári, sa môžu interpretovať ako:

  • pozitívne;
  • negatívny.

Test na hepatitídu „negatívny“

Negatívny výsledok nemusí vždy znamenať úplné zdravie pacienta.

Falošne negatívny výsledok môže vyprovokovať:

  • biomateriál bol odobratý menej ako 3 až 4 týždne po infekcii;
  • nízke hladiny HBsAg;
  • zriedkavé podtypy vírusu;
  • latentná forma priebehu vírusu;
  • nedostatok imunitnej odpovede na infekciu.

Pozitívny test na hepatitídu

Pozitívny výsledok je možné diagnostikovať pomocou nasledujúcich výsledkov:

Typ hepatitídyukazovatele
Hepatitída typu ANorma - koeficient menší ako 1 S / CO. Prekročenie normálneho koeficientu znamená prítomnosť vírusu alebo predchádzajúcej infekcie.
Žltačka typu BHlavným ukazovateľom sú protilátky proti tomuto kmeňu hepatitídy, trieda LgM. Ich prítomnosť je základom pre diagnostiku vírusovej hepatitídy B.
Hepatitída C.Norma je neprítomnosť anti-HCV protilátok. Diagnóza hepatitídy C sa stanoví v prípade dvoch po sebe nasledujúcich pozitívnych výsledkov..

Biochemické vyšetrenie vzorky s podozrením na hepatitídu môže niekedy poskytnúť falošne pozitívnu odpoveď.

Tento výsledok môže mať tieto dôvody:

  • reagencie nízkej kvality;
  • technické porušenia v pracovnom procese;
  • väzba liekov na nešpecifické protilátky a antigény.

Enzymaticky viazaný imunosorbentový test je založený na hodnotení imunokomplexu protilátka-protilátka. V počiatočnej fáze analýzy sa purifikovaný antigén umiestni na výskumný povrch a pridá sa k nemu sérum. Imunoglobulíny sa viažu na antigén a určujú jeho pridruženie. Ak činidlo nie je protilátkami rozpoznané ako „natívne“, chytia ho v kruhu a pokúsia sa ho zničiť.

Takto sa vytvorí imunitný komplex. Imunoglobulíny hrajú úlohu markerov, podľa ktorých sa hodnotí typ vírusu. Ďalej sa uskutoční enzymatická reakcia - uskutoční sa „presádzanie“ špecifického enzýmu do komplexu a zmena farby sa vyhodnotí pomocou kolorimetra (analyzátor ELISA). Stupeň zafarbenia zodpovedá koncentrácii protilátok.

HAV detekcia

Hepatitída typu A je detegovaná pomocou anti-HAV IgM a anti-HAV IgG markerov. Dešifrovanie analýzy určuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu a imunitu voči infekcii. Hodnotenie je „-“ (záporné) a „+“ (kladné).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
nedostatokprítomnosťimunita

V prípade choroby sa u osoby vyvinie stabilná imunita, ktorá poskytuje ochranu pred reinfekciou.

IFA na HBV

Hepatitída B je určená hlavným markerom HbsAg, ktorý reaguje na povrchový antigén HBV, a ďalšími antigénmi a protilátkami, ktoré vytvárajú akútny alebo latentný priebeh choroby alebo integračnú formu (prechod do chronického štádia) alebo asymptomatickú infekciu. Markery hepatitídy B:

  • HBcAg (jadrový antigén);
  • HBcAb IgM (protilátky proti jadrovému antigénu);
  • HBeAb (protilátky proti antigénu "e") - naznačuje predchádzajúce ochorenie;
  • HBV-DNA (vírusová DNA).


V prípade pochybných výsledkov sa uskutoční druhá štúdia, v ktorej sa analyzuje ďalší HBcAb.

Dešifrovacia analýza obsahuje dve možnosti:

  • HbsAG „-“ (negatívny) - žiadna infekcia;
  • HbsAG „+“ (pozitívny) - prítomnosť vírusového markera v tele.

Tabuľka výsledkov poskytuje úplný obraz o dynamike choroby

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Akútna forma++-++
chronický+ v aktívnej forme - integračnesú možné obe možnosti (+ a -)+ v aktívnej forme - integračnesú možné obe možnosti (+ a -)+
História infekcie-+---
dopravcu++---
Reziduálne účinky po očkovaní-----

Vakcinácia proti HBV je voliteľná. Každý sa rozhodne prijať preventívnu vakcínu sám.

Definícia HCV

Post-transfúzna hepatitída C je najzávažnejším typom hepatálnej infekcie. Má jedenásť genotypov vírusu. Inkubačná doba sa môže meniť od 2 až 3 týždňov do 6 mesiacov. S latentným priebehom ľahko prechádza do chronickej formy, ktorá je veľmi ťažko liečiteľná. Hlavné markery hepatitídy typu C stanovené počas testu ELISA a ich význam:

Anti-HCV IgGJadrový IgM anti-HCVHCV-RNA
chronická forma dlhodobého trvaniaaktívne šírenie vírusudetekcia vírusu

Prevalencia genotypu Hepadnavirus: 1a - Austrália, Amerika. 1b a 2a - Európa, Ázia. 2b - severná Európa, USA. 2c - južná a západná Európa. 3a - Austrália, Ázia, Európa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Ázia, 10a, 11a - Indonézia.


Ak je podozrenie na hepatitídu C, v laboratóriu sa často vykonáva laboratórne testovanie HCV a HBV.

Diagnóza hepatitídy

Je mimoriadne potrebné diagnostikovať tento typ choroby v prvých štádiách infekcie. Prítomnosť latentnej fázy v tomto víruse a schopnosť maskovať sa ako iné choroby ho robia bežnými metódami prakticky nezistiteľnými..

Na určenie samotnej choroby a skutočnosti, že ide o zápal pečene, sa vykonávajú také laboratórne testy:

  • fibroelastometry;
  • vírusová záťaž;
  • pečeňové testy (bilirubín s frakciami).
  • vyšetrenie vzoriek krvi na prítomnosť markerov hepatitídy.

zhrnutie

Hepatitída je závažné ochorenie pečene charakterizované vysokou nákazlivosťou vírusov. Najbežnejšie typy vírusových infekcií sú A, B, C. Diagnóza infekčnej lézie pečene sa vykonáva pomocou laboratórnej krvnej mikroskopie, ktorá zahŕňa nasledujúce testy:

  • všeobecne klinické (ACA);
  • biochemické;
  • koagulogram (koagulačná analýza);
  • enzýmový imunotest (ELISA);
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Krv môžete darovať na výskum smerom k lekárovi alebo nezávisle v platených klinických diagnostických centrách. Rýchly test predávaný v lekárňach nie je spoľahlivým spôsobom detekcie infekcie a vyžaduje ďalšie overenie. Výsledky dešifruje iba lekár (terapeut, hepatológ, špecialista na infekčné choroby). Aby sa predišlo vážnym zdravotným následkom, autodiagnostika by nemala byť.

Čo je to expresné testovanie

Rýchly test na hepatitídu je zariadenie s testovacími prúžkami alebo kazetami impregnovanými špecifickými činidlami. Je vhodné na domácu diagnostiku hepatitídy na kontrolu infekcie..

Súprava môže obsahovať:

  • diagnostický prúžok alebo kazetu v hermeticky uzavretom obale;
  • špeciálny vankúš alebo pipeta na jedno použitie na zber biomateriálu;
  • chemická látka v práškovej forme, ktorá sa musí riediť vodou (niekedy test obsahuje hotový roztok v injekčnej liekovke);
  • oddeľovač alebo lancetu na prepichnutie prsta.

Metódy rýchleho testovania boli obmedzené na dve najpopulárnejšie:

  • odobratie vzorky sliznice z vnútornej strany tváre (táto metóda sa považuje za pohodlnejšiu);
  • vzorka kapilárnej krvi pacienta (metóda sa považuje za najinformatívnejšiu).

Polymerázová reťazová reakcia - test PCR

Test sa používa na stanovenie prítomnosti vírusu hepatitídy v krvi. Ak je prítomná, analýza môže tiež merať presný počet mikroorganizmov. Inými slovami, nazýva sa to vírusová záťaž..

Test môže pomôcť vášmu lekárovi rozhodnúť sa, ako najlepšie liečiť tento stav, aby sa znížil potenciál škodlivých účinkov. Pravidelne vykonávané testy ukazujú, ako telo pacienta reaguje na určité lieky. Výsledky sú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých dní alebo nanajvýš do dvoch týždňov..

Existujú dva prístupy k získaniu výsledkov: kvalitatívny a kvantitatívny.

Kvalitatívna PCR sa používa na potvrdenie, že pacient má v tele vírus hepatitídy. Zvyčajne sa vykonáva na druhom mieste po teste na protilátky. Táto analýza vám umožní zistiť, či telo produkuje špeciálne bunky na boj proti infekcii..

Kvantitatívna metóda meria presný počet patogénov v krvi, čo ukazuje, aké je vírusové zaťaženie tela: vysoká alebo nízka. Je to užitočné pri pravidelnom monitorovaní liečby. Meranie vírusovej záťaže nepreukazuje, aká závažná je infekcia alebo cirhóza..

Lekár bude musieť odobrať biopsiu (vzorku tkaniva) pečene, aby sa dozvedel viac o závažnosti ochorenia..

Vírusová záťaž sa môže pohybovať od 15 do 100 000 000 IU / l (medzinárodné jednotky na liter krvi).

  • Menej ako 15: bol zistený vírus, ale jeho množstvo nie je možné presne určiť. Možno budete musieť urobiť test neskôr..
  • Menej ako 800 000: zistená nízka vírusová záťaž.
  • Viac ako 800 000: zistená vysoká koncentrácia útočníkov.
  • Viac ako 100 000 000: aktívna infekcia.

Po prijatí správnych výsledkov lekár určí, čo ďalej. Cieľom liečby je znížiť vírusovú záťaž, až kým sa patogény úplne neodstránia z tela, aby sa pre pacienta vytvorila remisia..

Fotogaléria

Uvádzame niekoľko fotografií a tabuliek s výsledkami testov na hepatitídu B a C.


Kľúčové ukazovatele hepatitídy


Diagnóza hepatitídy B


Diagnóza hepatitídy C

Dodatočná analýza moču

Analýza moču na hepatitídu je menej informačná ako krvná mikroskopia, ale podľa jednotlivých ukazovateľov nie je ťažké predpokladať prítomnosť patologických procesov v pečeni. V prípade neuspokojivých výsledkov, ktoré sa nezískajú ani pre konkrétnu identifikáciu problémov s pečeňou, lekár odporučí pacienta na pokročilú laboratórnu diagnostiku.

V rámci komplexného vyšetrenia hepatitídy vykonáva analýza moču pomocnú funkciu. V moči sa vyskytujú prvky, ktoré by za normálnych okolností nemali chýbať:

  • proteín (proteinúria);
  • valce erytrocytov, voskov, epiteliálnych proteínov v močovom sedimente (cylindrúria)
  • bilirubín (bilirubinúria);
  • krv (hematúria).

Pri ochoreniach pečene sú indexy urobilinogénu výrazne nadhodnotené.

Kontrola krvi na prítomnosť vírusov a infekcií

Na hodnotenie pacientov existujú tri typy testov: pečeňové enzýmy, protilátky proti mikroorganizmom hepatitídy a cudzie proteíny alebo genetický materiál (DNA alebo RNA)..

Pečeňové enzýmy. Medzi najcitlivejšie a najpoužívanejšie krvné testy na diagnostiku sa používajú vzorky, ktoré určujú hladiny aminotransferáz.

Patria sem aspartátaminotransferáza a alanín aminotransferáza. Tieto enzýmy sa zvyčajne nachádzajú v pečeňových bunkách. Ak je poškodená (ako pri vírusovej hepatitíde), vstupuje do krvného obehu a signalizuje, že je poškodená pečeň. Ak osoba nemá ochorenie pečene, krvný test neodhalí žiadne zmeny..

Normálny rozsah hodnôt AST je od 5 do 40 jednotiek na liter séra (tekutá časť krvi). Normálne hodnoty ALT sú medzi 7 a 56.

Úrovne sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória, v ktorom sa vykonávajú. Pacienti s akútnou vírusovou hepatitídou môžu mať veľmi vysoké koncentrácie enzýmov, niekedy až niekoľko tisíc. Keď sa pacienti úplne zotavia, stanú sa normálnymi po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch..

U pacientov s chronickou infekciou sú hladiny látok mierne zvýšené, ale takéto ukazovatele sa pozorujú roky alebo desaťročia. Aby sa dokázalo, že zápal žľazy spôsobil vírus hepatitídy, musí sa v krvi skontrolovať prítomnosť protilátok proti každému typu patológie..

Protilátky sú bielkoviny produkované bielymi krvinkami, ktoré útočia na útočníkov, ako sú baktérie a vírusy. Zvyčajne sa nachádzajú v krvi niekoľko týždňov po infekcii a zostávajú po celé desaťročia po ukončení choroby..

Analýza môže byť užitočná pri diagnostike akútnej aj chronickej hepatitídy..

V prvej forme patológie protilátky pomáhajú nielen ničiť vírus, ale tiež chránia pacienta pred budúcimi podobnými infekciami, to znamená, že u pacienta sa vyvíja imunita. Pri chronickej hepatitíde nemôže obrana tela bojovať s útočníkmi..

Pokračujú v množení a sú uvoľňované z pečeňových buniek do krvi, kde ich prítomnosť môže byť stanovená meraním vírusových proteínov a genetického materiálu..

Druhy výskumu

  1. Všeobecná analýza moču. Pri tomto ochorení farba bielkovín kože a očí zožltne. Moč stmavne v dôsledku zvýšeného bilirubínu a jeho rozpadu v krvi. Obsah urobilinogénu v analýze sa zvyšuje so závažným ochorením, sú prítomné červené krvinky a bielkoviny.
  2. Na zistenie choroby je potrebné darovať krv na hepatitídu. Vo všeobecnej štúdii sa zistila nízka hladina hemoglobínu a bielych krviniek. Pri nízkom počte krvných doštičiek hovoríme o zanedbávanom priebehu choroby.
  3. Vytvorte biochémiu. Tento typ vyšetrenia nie je zameraný na špeciálnu štúdiu abnormalít v pečeni, ale môže to tiež veľa povedať. Zisťuje hladinu bilirubínu, alkalických fosfátov a transamináz. Vysoký stupeň ochorenia v tejto štúdii je hlásený zvýšením pečeňových enzýmov: ALT a AST.
  4. Coagulogram. Štúdium zrážania krvi a jeho systémov. Skúma koagulačné faktory, prečo dochádza ku krvácaniu..
  5. RNA vírus ľudskej hepatitídy. Analýza najskoršieho markera infekcie. Zamerané na identifikáciu hepatitídy C..

Okrem vyššie uvedených testov je potrebné podstúpiť sérologické a imunologické štúdie. Rozpoznávajú vírusové častice a protilátky v krvnom riečisku. Po kompletnom vyšetrení je diagnóza zjednodušená, zistíte, čo sa nazýva váš typ hepatitídy.

Ochorenie sa často zistí, keď sa osoba podrobí rutinnému vyšetreniu alebo absolvuje testy potrebné pri uchádzaní sa o prácu.

Ak je podozrenie na patológiu alebo ak sa zistí choroba, je pacient zaradený do série štúdií. Diagnostický komplex sa môže líšiť v závislosti od stupňa a formy hepatitídy.

Zdravému človeku môžu byť predpísané testy na úplnú dôveru v neprítomnosť choroby. U ľudí, ktorí majú zjavné príznaky choroby, je potrebné úplné vyšetrenie.

Tie obsahujú:

  • zožltnutie kože;
  • letargia;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • horúčka;
  • bolesť svalov;
  • zmena farby výkalov.

Čo je to biochemický krvný test?

Štúdium biologických materiálov je prvým krokom k uzdraveniu pacienta. Biochemická analýza krvi je kľúčovou laboratórnou technikou používanou takmer vo všetkých oblastiach medicíny. Biochemická analýza obsahuje viac ako 100 ukazovateľov. Táto metóda výskumu zhodnotí zdravotný stav, včas odhalí patológie a abnormality v tele, konkrétne:

odchýlka v práci pankreasu, pečene, obličiek a žlčníka; metabolické poruchy; kvantitatívne zmeny v mikroelementoch; zápalové procesy vnútorných orgánov.

Biochémia sa vyhýba nielen predpovedaným potenciálnym zdravotným problémom, ale naznačuje aj existujúce abnormality. Na základe opísanej techniky sa presne odhadne celkový stav tela, zostaví sa ďalší plán dodatočnej diagnostiky a odporúčanej liečby.

Otázky pre používateľov 15

  • irina 2017-11-15 17:25:44
    Dobrý deň, povedzte mi, ako zistím, čo je hepatitída podľa krvných markerov? a lieči sa s ním? a ako? lekár mi povedal, iba diéta a to je všetko.
  • Tatevik 2017-06-24 01:27:01
    Dobrý deň. Povedzte mi, kde možno vo Volgogradu pozorovať diagnózu autoimunitnej hepatitídy??
  • Anton 2017-02-20 22:10:15
    Nedávno som zistil, že mám hepatitídu s aktivitou 0, jadro 1,78 ns 3.4.5. kn = nie je definované. PCR - nezistená. Manžel po dobu 5 rokov absolvuje testy v 1 roku, trikrát v tehotenstve a je zdravá...
  • Marina 2017-02-03 18:52:31
    Ahoj! Pri registrácii na tehotenstvo absolvovala testy na hematitídu, ktorá preukázala, že hepatitída C je pozitívna, HCV je 14, čo znamená, že hepatitída je?
  • Maxim 2017-01-15 16:47:36
    Ahoj. zistená hepatitída G. pri odovzdaní analýzy ptsr je potrebné ju ošetriť? as? než? Musím navštíviť lekára?
  • Anna 2016-12-12 15:15:43
    Ahoj. Mám diagnózu chronickej hepatitídy C, koľko rokov s ním žije? poďakovať!
  • Anatoly 2016-09-08 22:11:18
    Mám CHB. Vírusová záťaž 32460000ME, F3 fibróza (Metavir) 10.3. Cítim sa skvele! Je to možné? Čo robiť?
  • Olesya 2016-08-17 14:19:13
    Ahoj! Chcem sa stať darcom fragmentu pečene alebo kostnej drene za poplatok! Ako to možno urobiť v Rusku?
  • Elena 2016-07-19 12:30:04
    Žena, 28 rokov, príznaky hepatitídy A (zvracanie, bolesť v pravej hypochondrii, nevoľnosť, žltačka, teplota sa zvýšila na 37,3, bola prijatá pomocou sanitky do nemocnice na infekčné choroby), podľa analýzy neexistujú žiadne infekcie...
  • Tamara 2016-03-12 02:07:31
    často bolesť pod horkosťou pravej ramennej čepele v ústach bolesť pod pravým rebrom alkalickej fosfatázy je 600
  • raikhan 2016-03-10 19:24:36
    Dobrý deň, môžem chronickú hepatitídu
  • Maxim 2016-02-01 12:47:05
    Ahoj. Mám diagnostiku „Austrálsky antigén chronickej hepatitídy typu B“ (bol mi zaslaný matkou). Teraz mám 18 rokov. Predtým bolo všetko v poriadku, ale pred mesiacom ma bolesti začali trápiť napravo...
  • Svetlana K. 2015-08-12 18:49:48
    Ahoj, môj manžel má fibrózu pečene F2, steatohepatóza nie je alkoholická, neexistuje hepatitída. Je možné dostať liečbu na klinike?
  • Igor 2015-04-08 21:19:09
    Ahoj, je možné sa úplne zotaviť z chronickej hepatitídy B?
  • Vasya 2014-06-30 09:16:55
    Bolí to všade a trochu v mojej pravej nohe, najmä smerom k večeru. A ráno bolesť prechádza do hlavy, až kým neletím do nemocnice. Kde je lepšie ísť zadarmo a vyšetriť hlavu a nohu? Vopred ďakujem.

Ako určiť hepatitídu pomocou imunologických metód?

Identifikujte charakteristické antigény, zloženie protilátkových imunoglobulínov pomáha pri testoch na markery vírusovej hepatitídy. Ich určenie sa vykonáva:

  • v krvnom sére;
  • výkaly;
  • kontaminované výrobky;
  • voda
  • biopsia pečene.

Zloženie antigénov v krvi s hepatitídou závisí od trvania inkubačného obdobia ochorenia, od obdobia, ktoré uplynulo od infekcie. Používajú sa rôzne imunologické diagnostické metódy. Všetky imunologické metódy sú založené na detekcii protilátok alebo antigénnych štruktúr pre značené protilátky. Uplatňujú sa rôzne úpravy.

Enzymaticky viazaný imunosorbentový test (ELISA) - štandardné protilátky značené enzýmami sa pridávajú do krvného séra pacienta. Ak existujú antigénne štruktúry vírusu, potom sa antigén kombinuje so srvátkovým proteínom. Pridanie špeciálnej farbiacej látky do zmesi zmení svoju farbu v pomere k počtu molekúl naviazaného antigénu. Je teda možné získať kvantitatívny odraz reakcie.

Vírusová záťaž vo výsledkoch výskumu sa odhaduje v medzinárodných jednotkách (IU / ml):

  • Vysoká sa považuje za ukazovateľ - nad 800 IU / ml;
  • nízka - pod 800.

prevencia

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa hepatitída považuje za epidemiologicky nebezpečnú chorobu. Parenterálne druhy majú zriedka akútnu formu s nedostatočnou imunitnou reakciou, ktorá sa mení na chronický priebeh.

Obzvlášť zraniteľné sú deti prvých rokov života, ktoré potrebujú transfúziu krvi alebo hemodialýzu..

Vyvíja sa cirhóza pečene sprevádzaná syndrómom portálnej hypertenzie a chronickým zlyhaním pečene. Hepatitída E spôsobuje fulminantné zlyhanie pečene (s rýchlym nástupom) u tehotných žien. Kvalita života a prognóza týchto pacientov sú, samozrejme, nepriaznivé, preto by sa prevencii mala venovať náležitá pozornosť:

primárne (pozostáva z prevencie infekcie: použitie jednorazových nástrojov v lekárskych procedúrach, manikúra, individuálne britvy, zubné kefky, ochrana pri sexuálnom styku s kondómom, dôkladná kontrola darcov krvi); sekundárne (na základe včasnej detekcie a spomalenia progresie liečbou interferónom (viferon), sofosbuvir, imunosupresívne lieky (azatioprín, prednison) pre autoimunitnú hepatitídu).

Testovanie na HIV a hepatitídu, ako je jasne uvedené, je potrebné pri kontakte s potenciálne infikovanou krvou. Odporúča sa tiež vakcinovať proti hepatitíde B zdravotníckych zariadení, pacientov s imunodeficienciou.

Vyšetrenia na prenatálnych klinikách, kde môžete vykonať analýzu na infekcie TORCH (jednou z nich je hepatitída), môžu identifikovať nosiče a choré ženy, ktoré ovplyvňujú úroveň prenosu na dieťa počas tehotenstva a pôrodu..

Autor: Torsunova Tatyana

Vykoná sa krvný test na hepatitídu na potvrdenie alebo zamietnutie prítomnosti choroby. Hepatitída je prítomná u 3% svetovej populácie. Mnoho ľudí si tento problém neuvedomuje. Pacienti často nedostávajú riadnu liečbu včas, pretože je choroba diagnostikovaná príliš neskoro. V prípade včasnej diagnózy je prognóza zotavenia alebo absencia exacerbácií priaznivejšia.

Dôvody na postúpenie

Každý je povinný pravidelne kontrolovať prítomnosť choroby na klinike. To platí najmä pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť alebo už sú tehotné. Profylaxia vo forme darcovstva krvi na prítomnosť infekcie by sa mala občas poskytnúť aj tým, ktorí pravidelne menia sexuálnych partnerov..

Naliehavý krvný test na hepatitídu je potrebný, ak ste zranení predmetmi, ktoré často používajú iní: britva, manikúra, čepeľ alebo ihla z injekčnej striekačky atď..

Vyskúšajte na HIV, hepatitídu. Alebo po náhodnom kontakte s krvou, ktorá by mohla byť infikovaná. Môžete skontrolovať, či ste sa nakazili 21 dní po incidente..

Vykonajte postup a uistite sa, že nie ste nosičom protilátok proti tejto chorobe, ak máte úzkosť a príznaky tohto druhu:

  • Svrbenie, žltý odtieň kože a očných proteínov.
  • Závažnosť, svrbenie a pálenie v pečeni.
  • Bolesť pri pohmatu v pravej hypochondrii.
  • Bolesť po konzumácii mastných potravín.
  • Odfarbenie moču alebo bezfarebného trusu a iné znaky.

V súčasnosti robia testy na hepatitídu anonymne, čo nezaručuje žiadnu publicitu..

Doma môžete skontrolovať iba vonkajšie prejavy.

  • Za denného svetla skontrolujte skleru očí. Ak sú infikované, sú žlté.
  • Sledujte výkaly, nemala by byť bezfarebná alebo bledožltá blízko bielej.
  • Varovanie pre vás tiež slúži ako tmavý moč..

Nespoliehajte sa na domáce vyšetrenie a darujte krv v laboratóriu. Štúdia tiež nevylučuje chybné výsledky analýzy. Dôvodom môže byť odber biomateriálu skôr ako tri týždne po infekcii.

Za zmienku stojí metóda PCR, ktorá odhalí pôvodcu ochorenia, a to aj s minimálnym množstvom. Postup sa uskutočňuje už v piaty deň s údajnou infekciou, a to ešte pred výskytom protilátok. Náklady a kliniky na jeho implementáciu sú rôzne.

Príprava na darovanie krvi

Aby testy poskytli dobrý, takmer realistický výsledok, je potrebné náležite sa pripraviť na dodávku biomateriálu do laboratória. V prípade darcovstva krvi je dôležité monitorovať konzumované výrobky, pretože látky absorbované v črevách prechádzajú priamo do krvného obehu a menia koncentráciu metabolických produktov. Z tohto dôvodu sa krv zakalí a indikátory môžu byť rušené..

Krvný test nalačno

Odporúča sa vykonať analýzu na lačný žalúdok ráno. Pred odberom krvi by večera mala trvať dlhšie ako 10 hodín, pokiaľ možno ľahké, chudé mäso alebo šalát. Spotreba cukru významne ovplyvňuje kvalitu vzorky, preto by ste v žiadnom prípade nemali piť sladké nápoje pred návštevou nemocnice. Lekári niekedy dokonca odporúčajú vynechať ranné hygienické postupy, pretože zubná pasta obsahuje cukor a pastu je možné omylom prehltnúť slinami. Pred odberom krvi je dovolené vypiť trochu čistej vody bez prísad.

Je potrebné poznamenať, že hladovanie po dobu 2 až 3 dní môže tiež skresliť výsledok analýzy. Faktom je, že po niekoľkých dňoch bez jedla v krvi stúpa množstvo žlčového pigmentu, bilirubínu, ktorý je dôležitou súčasťou štúdie vírusu hepatitídy. Ak človek neje 2-3 dni, hladina glukózy v krvi sa tiež znižuje a koncentrácia voľných mastných kyselín a triglyceridov sa zvyšuje, ale cholesterol zostáva takmer nezmenený.

Na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov potrebujete dobrú výživu v predvečer darovania krvi. Z stravy je potrebné odstrániť nadmerne slané, mastné a korenené jedlá, pretože je pravdepodobné zvýšenie počtu enzýmov, tukov a draslíka. Okrem toho mastné potraviny spôsobujú zakalenie krvi: ak konzumujete veľa masla večer pred zákrokom, môže byť štúdia ťažká. Pred odobratím vzorky by sa tiež mala zlikvidovať žltá a oranžová zelenina, pretože obsahujú veľké množstvo karotenoidov, ktoré zvyšujú koncentráciu bilirubínu..

Pred testovaním nejedzte oranžové ovocie a zeleninu.