Terapia difúzneho zhutnenia pečeňového parenchýmu

Ak je pečeň zhutnená, čo to znamená a aké sú príčiny tohto stavu, možno zistiť pomocou ultrazvuku. Vo väčšine prípadov to znamená vážne ochorenie. Difúzne zmeny v žľaze, ak sú zdravé, by sa nemali vyskytovať. Inak sa vyžaduje komplexná diagnóza, podľa výsledkov, ktoré určujú zdroj pečate.

Všeobecné informácie o normálnych hodnotách pečene

Veľkosť štandardného akustického orgánu je určená jednotlivo pre jednotlivé bariéry a segmentálne parametre. Každé oddelenie žľazy má svoje vlastné špecifické ukazovatele, ktoré vám spoločne umožňujú identifikovať a sledovať akékoľvek patologické procesy.

Pečeň je najväčšou žľazou v zažívacom trakte. Preto nie je možné, aby lekár vyšetril každý zo svojich segmentov súčasne. Diagnóza sa vykonáva v etapách pre laloky (štvorec, chvost, pravý a ľavý)..


Normálne hodnoty podľa výsledkov ultrazvuku pre dospelých sú opísané v tabuľke:

Konštrukčná časťVeľkosť
pravý lalok - hrúbka11,2 - 12,6 cm
pravý lalok - zvislá šikmá veľkosťdo 15 cm
pravý lalok - dĺžka11 až 15 cm
hrúbka ľavého lalokudo 7 cm
ľavý lalok - výškado 10 cm
dĺžka železa14 až 18 cm
šírka železa20,1 - 22,5 cm
železo - sagitálna veľkosť9-12 cm

Podrobná ultrazvuková diagnostika vám umožní vyšetriť každú veľkú cievu a žlčové cesty:

Konštrukčná časťVeľkosť
spoločný kanál6-8 mm
žila portáludo 13 mm
vena cava - priemerdo 15 mm
vzdialenosť od úst k pečeňovým žilám6-10 mm
pečeňová tepna - nachádza sa pri bránach žľazy4-7 mm

Diagnóza sa stanoví s prihliadnutím na zladenie získaných čísel s prijateľnými indikátormi. Zohľadňuje sa štrukturálna forma parenchýmu, obrys a echogenicita tkaniva..

Príčiny zhutnenia pečene

Čo je to - zhutnenie pečene na ultrazvuku, môže to povedať iba lekár. Zvýšenie hladiny naznačuje nasledujúce patologické stavy:

  • cirhóza žľazy;
  • vývoj infekčnej choroby (malária, tularémia);
  • vírusové poškodenie orgánu (periportálna hepatitída);
  • enterovírusová patológia, črevná infekcia;
  • choroba toxického pôvodu (postihujúca organické rastliny a priemyselné toxické látky);
  • vývoj mastnej hepatózy (dystrofia alebo steatóza);
  • narušené metabolické procesy vo vzťahu k medi, železu;
  • patológia zápalovej povahy v intrahepatálnom žlčovom kanáliku;
  • genetické zmeny (lipidóza, amyloidóza, glykogenóza);
  • odstraňovanie endarteritídy žíl žľazy;
  • onkologické ochorenie;
  • leukémie;
  • polycystických.

Difúzne uzávery v parenchýme pečene sa vyskytujú so zneužívaním alkoholických nápojov, niektorých liekov, vitamínových komplexov, doplnkov výživy..

Častejšie sa zistí nárast pravého laloku. To možno vysvetliť vyššou funkčnou záťažou v tejto oblasti. Zvýšenie hustoty ľavého orgánu zvyčajne naznačuje problémy s pankreasom.

Klinické príznaky

Zhutňovanie pečeňového parenchýmu sa často pozoruje v kombinácii s inými klinickými prejavmi. Často sa vyskytujú, čo svedčí o vývoji choroby. Prvým príznakom je bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí horúčky, žltnutia kože a slizníc, zmena farby stolice a stmavnutie moču.

Ak sa v orgáne vyskytne chronická patológia, výraznejšie sú všeobecné príznaky intoxikácie: nevoľnosť, zvýšená únava aj pri malej fyzickej námahe, narušenie práce a odpočinku, zmeny nálady. V tomto prípade je charakteristickým znakom pečeňové zhutnenie.

Významným klinickým prejavom je žltnutie kože a slizníc, splenomegália (zväčšenie sleziny), svrbivý syndróm. Prvý príznak sa vyskytuje na pozadí vývoja hepatitídy v akútnom štádiu, cirhózy. Chronická hepatitída nie je charakterizovaná týmto príznakom..

Medzi nešpecifické príznaky poškodenia pečene patria:

  • vzhľad vaskulárnych „hviezd“ v hornej časti trupu (na ramenách, žalúdku);
  • začervenanie kože na dlaniach;
  • neprítomnosť papily na jazyku, jej atypická hladkosť;
  • mierny chvenie rúk, jazyk v vyčnievanom stave.

Diagnostika štrukturálnych zmien

Difúzne zhustenie parenchýmu pečene je diagnostikované ultrazvukom. Pred takouto udalosťou sa uskutoční hmatové vyšetrenie. Lekár odhaduje veľkosť orgánu, pocit brucha, jeho hustotu.

Ďalšie štúdie zahŕňajú:

  1. Krvný test. Stanovte bilirubín, pečeňové enzýmy pre kvantitatívne ukazovatele. Detekcia toxických zložiek, protilátok proti vírusovým a bakteriálnym infekciám.
  2. Počítačové zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Takéto postupy, ako napríklad ultrazvuk, vám umožňujú podrobne preskúmať stav orgánu, nájsť patologické uzávery a novotvary..
  3. Žľazová biopsia. Biologický materiál odobratý z orgánu punkciou je histologicky diagnostikovaný.

Metódy korekcie stavu

Liečba difúznych zmien vrátane zvýšenia hustoty žľazy sa predpisuje s prihliadnutím na to, ktorý typ ochorenia spôsobil príznak. V každom prípade sa vyžaduje dodržiavanie špeciálnej diéty zameranej na vykladanie pečene.

Nutričná terapia pre dieťa a dospelého spočíva v vylúčení vyprážaných, údených, mastných a príliš slaných potravín zo stravy, čo zaťažuje telo a narúša jeho normálne fungovanie. Odporúča sa obmedziť kávu, čokoládu a pečivo, sladkosti. Nelegálne potraviny zahŕňajú aj reďkovky, reďkovky, strukoviny, šťaveľ, párky, maslo a margarín, biely chlieb, omáčky, alkohol.

Povolené jedlo na obdobie rozptýlených zmien:

  • sušienky;
  • zeleninový vývar;
  • diétne mäso;
  • viskózna kaša.

Pomocou liekov sa môžete zbaviť zápalového procesu a urýchliť regeneráciu orgánových buniek. Na tento účel sa na rastlinných zložkách používajú hepatoprotektory, napríklad „Hepabén“. Účinné látky zvyšujú produkciu proteínov a fosfolipidov, potláčajú výskyt fibrózy.

Telo môžete očistiť pomocou enterosorbujúcich liekov. Tieto aktivujú aktivitu tela a prispievajú k odstraňovaniu toxických zlúčenín z tohto prostredia. Z choleretických liekov, ako sú „bodliak mlieka“, „Heptral“, „Allochol“ sa používajú.

ethnoscience

Hlavné ošetrenie predpísané lekárom je možné doplniť ľudovými liečivami. Aktívne používajú bylinné poplatky, ktoré sú v každom kiosku lekární. Niektoré recepty:

  1. Ovos (500 g), breza (50 g), listy brusnice (40 g). Zložky sa zmiešajú, nalejú sa vriacou vodou v objeme 3 l, trvajú na jeden deň. Po uplynutí tejto doby sa infúzia filtruje a perorálne sa podáva 100 ml trikrát denne.
  2. Šípka (4 polievkové lyžice). Ovocie sa naleje horúcou vodou (500 ml) a nechá sa vylúhovať 12 hodín. Hotový výrobok sa užíva perorálne v pol pohári štyrikrát denne.
  3. Kurkuma (0,5 lyžičky), med (1 lyžica). Prísady miešajte do hladka. Používajte naraz. Počet recepcií za deň - 3.
  4. Cesnak (2 podiely). Nakrájajte na tenké plátky, nalejte teplú vodu a nechajte vylúhovať 12 hodín. Výsledný produkt sa vypije na lačný žalúdok.

Je dôležité to vedieť! Ľudové liečivá sú len pomocnou liečbou, ktorá by sa v žiadnom prípade nemala vykonávať ako monoterapia, inak môžete spomaliť hojenie a spôsobiť ďalšie poškodenie zdravia..

prevencia

Namiesto toho, aby ste trávili čas a peniaze na liečbu príčin zahusťovania v pečeni, je lepšie sa postarať o to, aby sa zabránilo ich výskytu. Preventívne opatrenia sú:

  • normalizácia telesnej hmotnosti;
  • vylúčenie alkoholických nápojov zo stravy;
  • korekcia stravy: obmedzuje príjem mastných, vyprážaných, slaných, údených;
  • udržiavanie aktívneho životného štýlu;
  • zvýšenie stavu imunitného systému prijímaním vitamínov, stuženie tela;
  • včasná detekcia a liečba patológií vírusového, infekčného pôvodu vrátane chronických;
  • normalizácia metabolických procesov (bielkoviny, tuky).

Ak nebolo možné vyhnúť sa vývoju choroby žľazy, ktorá prebieha zhutňovaním parenchýmu, odporúča sa, aby boli dodržiavaní všetci predpisujúci lekári. Toto je jediný spôsob, ako dosiahnuť rýchle zotavenie a zabrániť negatívnym následkom..

Nádor pečene

Nádor pečene je patológia vytvorená zo zmesi tkanív a mutovaných buniek. Výsledkom je, že materiál pečene sa stáva cudzím predmetom ľudského tela. Podľa hepatológie sa hepatálne výrastky delia na benígne a malígne typy. Výber správneho zaobchádzania je ovplyvnený údajmi o forme a pôvode vzdelávania. V lekárskej praxi existuje vysoká pravdepodobnosť vývoja presne malígnych buniek v pečeni. Dobrá kvalita v tejto oblasti je zriedkavá.

Dôvody

Malígny nádor pečene (kód ICD-10 C22) sa vyvíja v dôsledku poruchy funkcie bunkového delenia. Intenzívne oddelenie pečeňového tkaniva vyvoláva veľa faktorov. Proces vývoja choroby zostáva bez povšimnutia, bez príznakov. Toto ochorenie sa často deteguje počas ultrazvuku brušnej dutiny, predpísaného z iných dôvodov. Vzhľad rastu v orgáne nie je presný. Odborníci však upozorňujú na množstvo dôvodov, ktoré ovplyvňujú tvorbu patológie a správanie postihnutých tkanív. Zvyšujú riziko patologických abnormalít:

  • Zlé návyky - fajčenie, alkohol, drogy.
  • Nezdravá strava - v potravinách prevažujú tuky, konzervačné látky a farbivá, vyprážané a mäsové výrobky. Je nedostatok čerstvého ovocia a zeleniny.
  • Dlhodobé používanie hormonálnych liekov predpísaných na liečbu endokrinných chorôb alebo nepretržité používanie perorálnej antikoncepcie.
  • Genetická predispozícia - ak má rodina príbuzných s rakovinou, pravdepodobnosť rakoviny sa zvyšuje 3x.
  • Škodlivá práca súvisiaca s neustálym kontaktom s chemikáliami.
  • Život alebo práca v nepriaznivej atmosfére prostredia.

Prítomnosť chronických chorôb sa môže stať spúšťačom objavenia sa sprievodných malígnych porastov. Patológie sa vyvíjajú pod vplyvom vonkajších podnetov. Medzi ne patrí:

  • hepatitída;
  • cirhóza;
  • helmintická invázia, ako aj schistosomiáza;
  • hemochromatóza;
  • benígny nádor hrubého čreva vytvorený z glandulárneho epitelu;
  • syfilis;
  • narušenie endokrinných funkcií a metabolických procesov, cukrovky a nadváhy;
  • systematické používanie alkoholických nápojov až do rozvoja alkoholizmu;
  • prenikol do prostredia plného toxínov a chemikálií: pesticídy, chlór, chlorid uhličitý.

Sekundárne pečeňové metastázy sa objavujú s pravdepodobnosťou 20-krát vyššou ako primárny prechod hepatocytov. Situácia sa vysvetľuje naplnením orgánu krvou zo všetkých orgánov. Spolu s krvnými bunkami vstupujú do orgánu zhubné prvky. Pri nádore čreva alebo pankreasu postihuje rakovina v 75% prípadov štruktúru pečene. Nádor sa vytvára pod vplyvom zápalových prejavov v tele a pri ochoreniach obličiek. Prítomnosť vredu alebo cirhózy môže vyvolať patologickú povahu rastu.

príznaky

Klinika benígneho a malígneho nádoru postupujúceho v pečeňových bunkách je iná. Priebeh vývoja benígneho rastu v štruktúre orgánu prechádza bez zreteľne viditeľných symptómov. Vývoj onkológie pokračuje pomalým tempom. Na dlhú dobu sa človek nepociťuje nepohodlie vo svojom vlastnom zdraví ani poruchy vo fungovaní tela. Znaky, ktoré sa objavia po významnej expanzii postihnutých buniek, by mali pacienta upozorniť:

  • Veľký hemangiom je sprevádzaný silnou bolesťou a ťažkosťou v bruchu. Z času na čas sa objaví zvracanie a rachot. Nádor v cievach sa môže poškodiť a prasknúť a spôsobiť krvácanie do brušnej dutiny alebo žlčových ciest.
  • Rozširujúca sa formácia spôsobuje bolesti brucha, pocit nevoľnosti a potenie sa zvyšuje. Epiderma má bledý odtieň. Ruptúra ​​rastu je tiež sprevádzaná intenzívnym krvácaním..
  • Vývoj veľkej cysty prechádza s pocitom ťažkosti a bolesti v hypochondrii na pravej strane. Zaznamenaná je nevoľnosť, rozsiahla plynatosť, hnačka. Pri komplikáciách sa objavuje hnisavý výtok a krvácanie.
  • Hypodplázia pečeňových buniek je charakterizovaná asymptomatickou progresiou, dokonca aj v posledných fázach. Lekári zdôrazňujú jediný príznak prítomnosti patológie - viditeľný rast pečene. Situáciu zriedka sprevádzajú medzery.

Známky bunkovej malignity, ktoré sa prejavujú v skorých štádiách tvorby nádoru, sú podobné príznakom iných ochorení pečene a gastrointestinálneho traktu. Obzvlášť sú to tieto faktory:

  • celková nevoľnosť a pocit slabosti v tele;
  • nevoľnosť a zvracanie, grganie, plynatosť;
  • strata chuti do jedla, chudnutie;
  • horúčka nízkej kvality;
  • pocit ťažkosti a bolestivých prejavov v pravej hypochondrii.

Významné zvýšenie formy novotvaru je indikované opuchom pečene. Orgán presahuje okraj rebra, čo je viditeľné aj pri prechádzaní pohľadom. Na povrchu sa objavujú tuberkulózy, pociťuje zhutnenie. Stupeň progresie patológie je podobný výskytu:

  • anémia
  • žltačka;
  • horúčka
  • ascites;
  • ntoxication;
  • zlyhanie pečene;
  • dysfunkcia endokrinného systému;
  • opuch dolných končatín.

Klasifikácia nádoru pečene

Nádor pečene je rast tvorený z materiálu orgánu (parenchým) a jeho ciev. Nádor sa líši v benígnej a malígnej povahe. Prvá kategória porastov sa šíri pomaly a nemá metastázy. Štúdium typov, foriem a správania nádoru pomáha pri presnom výbere vhodnej liečby a získaní maximálneho účinku liečby.

Nezhubné typy nádoru

Medzi benígnymi léziami sa niekedy vyskytuje cysta neparazitického pôvodu. Nádor má tvar dutiny s membránou jasne definovanou zdravými bunkami. Vo vnútri kapsuly je tekutina plná. V závislosti od pôvodu je cysta rozdelená na pravú a nepravú. Druhý typ sa vytvára po zranení alebo zápale v pečeňovom prostredí. Pri benígnych nádoroch je klasifikácia (podľa WHO) nasledujúca:

  • Angiolipoma. Tvorí sa na báze vláknitých ciev a tukových buniek. Môže sa objaviť na chrbtici.
  • Lipóm. Tukové tkanivo sa berie na podporu. Považuje sa za univerzálny novotvar, ktorý sa šíri cez sliznice ľudských orgánov..
  • leiomyóm Objavuje sa v zriedkavých prípadoch. Má tvar uzliny, vyvíja sa pomaly, je však schopný dosiahnuť gigantickú veľkosť.
  • Angiomyolipom. Cieľom lézie je výber obličiek a nadobličiek. Nádorová bunka niekedy prechádza do pečene. Vyznačuje sa asymptomatickým priebehom. Najčastejšie sa prejavuje u ženskej polovice vo veku od 30 do 60 rokov.
  • Epiteliom. Považuje sa za benígny rast orgánu, ktorý sa vyznačuje zvýšenou pravdepodobnosťou malignity..
  • Fibróm. Je tvorená spojivovými tkanivami, má vláknitý tvar. Vysoké riziko malignity.
  • Cystadenom. Je to zriedkavé. Pozostáva z materiálu žlčovodov. Vzhľad a štruktúra sú podobné ako papilloma. Vo vnútri nádoru je hlienový výpotok.
  • Hamartomy. Považuje sa to za rast dutín. Často degeneruje na rakovinu. Územie distribúcie leží na žlčníku. Kapsula je naplnená hustou žlčou, hlienom a krvnými zrazeninami..
  • Pečeňový adenóm. Nemá žiadne výrazné znaky. Niekedy je bolesť brucha. Líšia sa pri absencii zhubných nádorov.
  • Hemangiom. Rastie pomaly. Krvné zrazeniny sa často tvoria asymptomaticky.

Zhubné typy nádorov

Zhubný nádor môže byť primárny aj sekundárny. Vo svojej primárnej forme sa rakovinová bunka objavuje špecificky z pečeňového materiálu. A posledný typ je charakterizovaný požitím metastáz z iných orgánov. Metastáza sa vyskytuje v prítomnosti rakoviny hrubého čreva, niekedy kvôli nádoru pľúc. Primárny typ novotvaru sa líši (podľa WHO):

  • Hepatoblastóm. Z hlásených prípadov sa často vyvíja u detí vo veku troch rokov.
  • Karcinóm. Sprevádzaná bolesťou na hornej časti brucha.
  • Cholangiokarcinom. Tento typ nádoru sa zameriava na žlčový kanál..
  • Angiosarkom. Vyznačuje sa vysokými metastázami. Prejavuje sa u ľudí nad štyridsať.
  • Cystadenokarcinom. Cysta je schopná dosiahnuť obrovské veľkosti a spôsobiť silnú bolesť.
  • Hemangiosarkómov. Vyznačuje sa agresívnym správaním. Rast sa uskutočňuje vysokou rýchlosťou, pri liečbe je ťažké liečiť.
  • Hemangioendoteliom. Typ rastu pečene zriedkavej povahy. Vývoj prebieha zníženým tempom, má príznaky žltačky.
  • Adenokarcinóm. Žľaza tvorená žľazovým materiálom.

Zhubný nádor predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Malé nádory benígnej povahy postačujú na pozorovanie u lekára. Rakovinové bunky však vyžadujú okamžité odstránenie.

diagnostika

Konečná diagnóza sa stanoví po získaní výsledkov laboratórnych testov a použití analytických nástrojov. Laboratórna diagnostika spočíva vo vykonaní všeobecného odberu krvi a biochemickej analýze krvných buniek. Pri diagnostike sa zistia také príznaky prítomnosti nádoru:

  • výrazná strata hmotnosti, prítomnosť proteínu v moči;
  • vysoké hladiny močoviny, kreatinínu, zvyškového dusíka;
  • nízky počet hemoglobínu a červených krviniek;
  • celkové zníženie hladiny bielkovín a albumínu v krvnej štruktúre, zvýšenie fibrinogénu;
  • vysoká aktivita pečeňových enzýmov;
  • všeobecná analýza krvi;
  • všeobecná analýza moču;
  • chémia krvi;
  • vzorky z pečeňového tkaniva;
  • krvné testy na nádorové markery;
  • histologické vyšetrenie tkanív a buniek získaných v dôsledku biopsie.

Pomocou inštrumentálneho vyšetrenia môžete dvakrát skontrolovať existujúcu diagnózu, získať všeobecný obraz o type a veľkosti rastu. Uľahčuje sa proces zisťovania umiestnenia rakovinového ložiska a metastáz. Vykonajte tieto postupy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie pečene. Pomáha kontrolovať typ, veľkosť a umiestnenie útvaru v pečeni. Neexistuje však spôsob, ako rozlíšiť benígnu léziu od zanedbávanej zanedbávanej činnosti..
  • Magnetická rezonancia. Najpresnejší spôsob, ako určiť miesto a správanie rastu, zistiť vzdialenosť medzi léziou a žlčníkom, pankreasom, hrubým črevom a bunkami vstupujúcimi do žalúdka.
  • Hepatoscintigraphy. Pri diagnóze sa pacientovi injikujú rádioaktívne jódové ióny, ktoré sa líšia vlastnosťou akumulácie v postihnutých oblastiach a môžu byť označené röntgenovým zariadením. Môžete tak získať presnú veľkosť útvaru a zistiť prítomnosť metastáz.
  • Biopsia pečene a ďalšie morfologické vyšetrenie zozbieraných materiálov na určenie typu nádoru.

Pri identifikácii šírenia metastáz je dôležité nájsť orgán, ktorý bol rakovinovými bunkami prvýkrát postihnutý ultrazvukom. Pri zákroku sa budete musieť uchýliť k ezofagastastroskopii, rádiografii žalúdka a pľúc, ultrazvuku prsných žliaz a mamografii, irigoskopii a kolonoskopii..

Liečba nádoru pečene

Spôsob liečenia nádoru pečene je vybraný na základe aktívneho alebo pasívneho správania rastu a jeho objemu. Ak je vzdelanie malé a nelíši sa v intenzívnom rozdelení, lekári čakajú určitý čas. Zároveň sa pacient podrobuje všeobecným procedúram posilňovania. Intenzívny rast nádoru vyžaduje chirurgický zásah, aby sa zabránilo možnej mutácii tkaniva na malígnu stranu.

Odstránenie postihnutej oblasti sa uskutoční pomocou resekcie. Počas operácie sú mutované bunky vyrezané na pečeni. Veľkosť resekcie sa určuje na základe umiestnenia a veľkosti rastu. Na vyrezanie nádorových tkanív sa uchýlia k resekcii hrán, segmentektómii, lobektómii, hemihepatektómii..

Zhubný nádor pečene sa eliminuje priamo chirurgickou expozíciou. Pacientom s rakovinou pečene je predpísaný postup hemihepatektómie. V tomto procese sú excidované postihnuté bunky. V prítomnosti cholangiokarcinómu sú žlčové kanáliky vyrezané hepatikoejunostómiou, potom je poškodená oblasť pokrytá anastomózou, aby sa stabilizoval odtok žlče do tenkého čreva. Existujú aj iné spôsoby liečby ochorenia pečene:

  • Liečenie ožiarením. Vplyv ionizujúcich lúčov na novotvar. Táto metóda sa považuje za účinnú, keď čelí jednotlivým nádorovým uzlinám v orgáne.
  • Chemoterapia. Pri liečení sa uchyľujú k liekom, ktoré inhibujú šírenie rakovinových tkanív. Terapia sa uskutočňuje subkutánnym alebo intravenóznym podaním.
  • Embolizácia. Považuje sa za minimálne invazívnu metódu. Emboly sú vypustené do plavidla spojeného s formáciou. To vedie k upchatiu ciev a nádor zostáva bez prietoku krvi a príjem mikroživín. Výsledkom je, že nádor zomrie.
  • Kryoablace. Terapia sa uskutočňuje pomocou tekutého dusíka na zmrazenie buniek..
  • Chemoembolizace. Vyznačuje sa zavedením chemikálií do kapsuly.

Nebezpečenstvo a predpoveď

Prežitie u pacientov s normálne sa vyskytujúcimi benígnymi formami pečene má priaznivú prognózu. Pacient by mal byť pravidelne sledovaný lekárom, aby sledoval správanie a vývoj nádoru každé 3 mesiace. U pacientov s veľkým rastom podobným cystadenomu je spôsobená zlá prognóza kvôli vysokej pravdepodobnosti malignity..

Rakovina pečene sa vyznačuje intenzívnym rastom postihnutých buniek. Zanedbanie liečby vedie k smrti za jeden rok. Najväčší počet úmrtí pacientov s onkológiou pečene sa vyskytuje v prvej polovici roka. V prípade funkčnosti rastu je život pacienta predĺžený. Podľa priemerných ukazovateľov prežitia po chirurgických zákrokoch v živote človeka sa pridávajú 3 roky. Približne 25% pacientov žije po vyrezaní nádoru až do 5 rokov.

Prevencia choroby pomôže preventívnym opatreniam. Odmietnutie dráždivých a provokatívnych akcií znižuje riziko nebezpečných patológií. Dodržiavanie odporúčaní vám umožňuje udržiavať zdravie orgánu a ľudského tela. Ak sa však v pečeni zistí nádor, mali by sa úplne dodržiavať pokyny lekára a onkologický lekár by sa mal systematicky kontrolovať aj pri benígnom raste..

Prevencia a komplikácie

Preventívne opatrenia môžu významne znížiť pravdepodobnosť nádoru v orgáne. Prevenciou je obmedziť vplyv negatívnych faktorov na ľudské zdravie. Hlavným dôvodom spôsobujúcim ložiskové ložiská v orgánoch je vírusová hepatitída. Aby sa zabránilo jeho rozvoju, odporúča sa:

  • pravidelne dostávať vakcínu proti hepatitíde B;
  • pozorovať mierny sexuálny styk;
  • pri činnostiach, ktoré porušujú integrálny povrch epidermy, buďte mimoriadne opatrní.

Dôležitým miestom preventívnych opatrení je zdravý životný štýl. Odporúča sa prestať piť alkohol a fajčiť. Odstránenie zlých návykov zníži pravdepodobnosť rakoviny pečene dvakrát. Mala by sa pripraviť správna strava..

Nezahŕňa potraviny s vysokým obsahom tuku, chemické prísady a farbivá, ako aj veľké množstvo živočíšneho tuku. Upravené jedlá pomôžu udržiavať zdravý stav orgánu a tela ako celku. Aby sa zabránilo rastu, mali by sa študovať ďalšie preventívne opatrenia:

  • V prípade absencie indikácií a lekárskeho predpisu úplne upustite od používania hormonálnych liekov a anabolických steroidov.
  • Znížte komunikáciu s chemickými prvkami a karcinogénmi na minimum.
  • Lieky užívajte výlučne podľa pokynov lekára.
  • Včasné liečenie patológií žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu.

Ak rakovinový nádor rástol v tkanive orgánu, existujú zodpovedajúce negatívne dôsledky. Keď už hovoríme o rakovine pečene, mali by ste sa oboznámiť s možnými komplikáciami. Po operácii môžu komplikácie spôsobiť infekčné lézie. Bez ohľadu na povahu rastu sú možné tieto výsledky:

  • Zlyhanie orgánov.
  • Vývoj ascitu - hromadenie veľkého množstva tekutín v brušnej dutine.
  • Výskyt obštrukčnej žltačky - žltnutie epidermy, zmena farby enzýmov, svetlý odtieň močoviny, vysoká hladina bilirubínu v krvi.
  • Vnútorné krvácanie v dôsledku prasknutia ciev pečene.
  • Metabolické zlyhanie.

Nádor pečene

hepatológ

Súvisiace špeciality: gastroenterológ, terapeut.

Adresa: Petrohrad, akademik Lebedev, 4/2.

Nádor pečene je patologický novotvar, ktorý sa vytvára z tkaniva so zmeneným genetickým aparátom buniek. To vedie k porušeniu regulácie ich správneho rastu, veľkostí, tvarov a funkcií. Bunky ich vlastných tkanív sa stávajú cudzími v tele. Porucha je v mieste výskytu takýchto mutácií a potom v celom orgáne. Neoplazma komprimuje priľahlé zdravé tkanivá, cievy.

Rakovina pečene patrí na piate miesto v rebríčku prevalencie foriem nádorov, ktoré spôsobujú smrť miliónov ľudí.

Spočiatku je ťažké rozpoznať rakovinu podľa prvých príznakov, takže nie je zistená okamžite. To významne komplikuje ďalšie spracovanie..

Druhy nádorov v pečeni

Nádory pečene, rovnako ako akékoľvek iné formácie, sú spočiatku rozdelené do dvoch hlavných skupín:

Prvé sa zvyčajne vyskytujú samostatne, t.j. mať primárny začiatok. Druhý (rakovinový) je primárny a sekundárny. Sekundárne nádory sa zaznamenávajú v 96 prípadoch zo 100. Dôvod ich výskytu je jednoduchý. Pretože pečeň filtruje krv, prúdia do nej všetky metastázy z iných orgánov s krvou a vedú k tvorbe zhubného nádoru. Patologické formácie rastú z hepatocytov (pečeňových buniek), jej ciev, žlčových ciest.

Nezhubné novotvary

Existuje mnoho rôznych typov benígnych formácií pečene. Najčastejšie sa zaznamenávajú prípady hemangiómu, adenómu a fokálnej nodulárnej hyperplázie. Čo sú zač?

Angioma zahrňuje krv alebo lymfatické cievy vo vývoji procesu. Hovorí sa tomu hemangiom alebo lymfangiom. Prvý - jeden z najbežnejších benígnych nádorov pečene, pochádza z žilovej siete ciev. Existuje predpoklad, že hemangiom je vrodená anomálie alebo určitý druh poruchy pečeňových ciev. Jeho podiel na prevalencii všetkých nerakovinových nádorov pečene je 85%. Ženy navyše ochorejú 5-krát častejšie ako muži.

Hemangióm sa nikdy znovu neobnoví, je však podobný tzv. Hemangioendoteliómu, ktorý sa môže transformovať na zhubný nádor. Preto je žiaduce mať čas na jeho identifikáciu, rozlíšenie, porozumenie tomu, čo riešime a začatie liečby. Veľkosti hemangiómov sú rôzne: od maku až po tridsať štyridsať centimetrov a viac. Na reze to vyzerá ako malá špongia.

Lymfangiomy sú angiomy tvorené z lymfatických ciev. Adenóm sa tvorí z vlastných buniek pečene - hepatocytov. Jeho celé meno je hepatocelulárny adenóm alebo hepatocelulárny adenóm. Predpokladá sa, že u žien sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého používania hormonálnych perorálnych kontraceptív. Adenóm sa vyskytuje aj u mužov, keď užívate veľké množstvo anabolických steroidov. Po zrušení týchto liekov sa nádor zmenšuje. Fokálna nodulárna hyperplázia sa vyskytuje v dôsledku patologického zvýšenia objemu pečeňového tkaniva rozdeleného do uzlov. Často v kombinácii s hemangiómom.

Je veľmi ťažké odhaliť benígny nádor pečene v skorých štádiách. Symptómy nie sú výrazné, pretože v skorých štádiách neoplazma nenarúša činnosť samotného orgánu.

Preto sa pacient cíti uspokojivo. Adenóm a hemangiom sa cítia iba vtedy, keď sa zväčšia. Pri adenóme je znepokojujúca nudná bolesť na pravej strane. Počas hmatu sa zreteľne pociťuje zhutnenie v oblasti pečene. Adenom sa často zisťuje náhodou. Napríklad počas operácie. To spôsobuje komplikácie a stáva sa veľkým. Jej steny sa stenčujú a môžu prasknúť. Krvácanie, infekcia brušnej dutiny.

Pri hemangióme sa tiež prejavuje závažnosť a tupá bolesť v epigastrickej oblasti. Existuje tiež riziko perforácie, rozsiahleho vnútorného krvácania. Taká patológia, ako je napríklad nodulárna hyperplázia pečene, nemusí vôbec vykazovať žiadne viditeľné prejavy. Iba s prehmataním je cítiť zväčšenie veľkosti žľazy. Všeobecné prejavy tohto nádoru sa často vymažú na dlhú dobu, takže ak sa necítite dobre, musíte navštíviť lekára. Diagnostika a liečba benígnych nádorov pečene

Takéto moderné typy vyšetrení pomôžu diagnostikovať nádor na pečeni:

  • ultrazvuk
  • CT (röntgenové vyšetrenie tkanív);
  • MRI
  • krvný test na markery (AFP, CEA, CA19-9);
  • angiografia;
  • punkčná biopsia.

Druhy zhubných nádorov

Zhubné nádory sú náchylné na metastázy. Napríklad pankreatický nádor s pečeňovými metastázami je v lekárskej praxi pomerne častým javom. Črevný nádor tiež dodáva do pečene metastázy. Zhubné mutácie zahŕňajú:

  • hepatocelulárny karcinóm (HCC, hepatóm),
  • cholangiokarcinom,
  • angioma pečene,
  • angiosarkom,
  • hepatoblastóm.

Karcinóm pečene (hepatóm, hepatocelulárny karcinóm) sa tvorí z hepatocytov. Vyskytuje sa pomerne často - asi 75% z celkového množstva zhubných pečeňových útvarov. Hlavným zdrojom choroby je cirhóza, ktorá sa môže objaviť na pozadí chronickej hepatitídy B a C. Navyše u pacientov s hepatitídou C sa rakovina zriedkavo objaví pred 30 rokmi od času infekcie. Akýkoľvek chronický účinok v zásade ľahko spôsobuje poškodenie hepatocytov a podporuje ich degeneráciu.

Cholangiokarcinóm (nádor pečeňovej brány) rastie z žlčových ciest. Vyskytuje sa v 10 - 20% prípadov benígnych patológií.

Angiosarkóm sa tvorí z vnútorných stien krvných ciev. Spravidla sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú pod toxickými účinkami vinylchloridu alebo dioxidu tória, arzénu, rádia alebo v dôsledku hemochromatózy (vrodené ochorenie pečene). Ale v 50% prípadov nie je možné určiť pôvod takýchto útvarov.

Hepatoblastóm - nádor abnormálnych bunkových štruktúr, ktoré sa tvoria počas embryonálneho vývoja u detí.

Riziko rakoviny zvyšuje množstvo faktorov:

  • cirhóza;
  • polypóza hrubého čreva;
  • hlístové zamorenie;
  • vírusová hepatitída B;
  • metabolické poruchy;
  • opisthorchiasis;
  • schistosomiáza (parazity v pečeni);
  • Zneužívanie alkoholu
  • aflatoxíny (odpadové produkty z húb nájdené v plesnivých zrnách kukurice, pšenice, jadier orechov);
  • obezita;
  • diabetes;
  • podlaha;
  • genetická predispozícia.

Známky choroby v rôznych štádiách

Aby sa zabránilo rozvoju vážneho ochorenia, nemožno ignorovať príznaky počiatočných prejavov. Existuje ich pomerne málo a všetky sú podobné bežným príznakom gastrointestinálnych chorôb. Sú to príznaky, ako sú

  1. všeobecná nevoľnosť;
  2. znížená chuť do jedla;
  3. nevoľnosť, zvracanie;
  4. ťažkosť, bolesť v pravej hypochondrii,
  5. nízka teplota
  6. strata váhy

Nádor rastie, začína vyčnievať, je viditeľný. Keď je cítiť, je cítiť tesnenie.

Príznaky v neskorých štádiách choroby:

  • anémia;
  • tekutina v bruchu,
  • žltačka,
  • opojenie,
  • pri počúvaní hluk cez pečeňové tepny;
  • horúčka, vyznačujúca sa striedaním období zvýšenej a normálnej teploty.
  • endokrinné poruchy;
  • edém dolných končatín (keď nádor stlačí dolnú dutú venu);
  • rozvoj intraabdominálneho krvácania.

diagnostika

Na začiatku diagnostikuje lekár na diagnostiku zhubných novotvarov biochemický krvný test s ukazovateľmi týkajúcimi sa funkcie orgánu. Obsah bielkovín v albumíne sa zníži, zvýši sa obsah transminázy, fibrinogénu, kreatinínu a močoviny a zvyškový dusík. Hladina ALT, AST sa zvyšuje. Koagulácia krvi je narušená. Ale na získanie presnejších informácií sa vykonáva ultrazvuk, MRI, CT pečene a jej angiografia.

Väčšina lekárov sa tiež spolieha na biopsiu vpichu nádorového tkaniva. Táto manipulácia sa vzhľadom na jej bolesť a traumu vykonáva v lokálnej anestézii..

Keď samotný nádor poskytuje metastázy iným orgánom, je mimoriadne dôležité identifikovať tieto miesta, v ktorých prechádzajú, a okamžite s nimi začať bojovať..

Ak chcete určiť lokalizáciu metastáz menovať:

  • Ezofagogastroduodenoskopie;
  • Röntgen žalúdka;
  • Ultrazvuk prsných žliaz;
  • mamografia;
  • kolonoskopia;

Liečebné metódy

Nezhubný nádor pečene sa najčastejšie lieči konzervatívne (bez chirurgického zákroku), avšak v prípade rýchleho rastu sa eliminuje okamžite. To významne znižuje riziko mutácií na závažnejšie formy patológie..

Zhubný útvar je možné odstrániť iba. Napríklad liečenie nádoru hypofýzy zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok. Výnimkou je patológia v počiatočnej fáze vývoja, proti nim sa používa chemoterapia. Cievne nádory sa spravidla neodstránia chirurgicky, pretože v čase diagnózy rýchlo rastú a sú príliš rozsiahle, s tenkými stenami a môžu počas chirurgického zákroku ľahko prasknúť..

Rádioterapia a chemoterapia tento proces trochu spomaľujú, vo všeobecnosti je však ťažké ich liečiť.

Najnovšia liečba rakoviny pečene:

  • radiačná chirurgia ničí nádor bez ovplyvnenia zdravého tkaniva;
  • odstránenie časti postihnutého orgánu. Táto metóda sa môže použiť s malým množstvom patologických tkanív v počiatočných štádiách choroby. Pečeň má schopnosť opraviť bunky, t.j. zdvihni sa. Táto vlastnosť vám umožňuje vykonávať takéto manipulácie;
  • embolizácia - mikročastice sa zavádzajú do ciev zásobujúcich nádor, blokujú tok krvi a podľa toho aj výživné látky. To vedie k jej pomalej smrti;
  • kryoablácia - zmrazenie. Pod kontrolou ultrazvuku sa do útvaru zavedie sonda dodávaná s tekutým dusíkom, ktorý v skutočnosti formáciu zmrazuje; - chemoembolizácia. Prostredníctvom špeciálneho katétra sa do nádoru vstrekujú chemikálie, ktoré ho zabijú..

Odborníci tvrdia, že táto metóda minimalizuje niektoré vedľajšie účinky chemoterapie, ako je vypadávanie vlasov..

ethnoscience

Ľudové lieky a bylinné lieky sú pravdepodobnejšie pomocnými faktormi a sú súčasťou komplexnej liečby rakoviny pečene. Existuje veľa liečivých rastlín a je dôležité vybrať si presne to, čo je vhodné pre konkrétne ochorenie a berúc do úvahy vlastnosti tela pacienta, pretože existujú aj kontraindikácie na použitie bylín, ako aj iných liekov. Takéto prostriedky neumožňujú nádorovým bunkám rásť a ničiť iné tkanivá a upravovať imunitný systém.

Liečba nádoru pečene ľudovými prostriedkami je spravidla neúčinná, preto sa používa iba ako doplnková terapia..

Samozrejme je tiež potrebné liečiť bylinné ošetrenie po konzultácii s odborníkom. Pacient má právo sám sa rozhodnúť, či ho použije alebo nemá v lekárskom arzenáli. Rastlinnú liečbu však nikdy nemôžete použiť ako hlavnú, môže to stať život chorej osobe. Včasné začatie liečby zvyšuje stupeň ochrany proti závažným štádiám choroby. Ak nejestvuje žiadna liečba, potom aspoň zlepšite celkový stav tela. Stručne o bylín, ktoré bránia rastu nádorov pečene.

Šípka bohatá na vitamín C zvyšuje imunitu. Musíte ju však absolvovať v kurzoch bez toho, aby ste ju zneužívali, pretože umýva z tela užitočné prvky. Čakanka má protizápalové vlastnosti. Môžete variť a piť všetky časti rastliny. Ale znova sa vyhnite nadmernej spotrebe. Brezová miazga, brusnica čierna dokonale ladí. Pomocou cukrovej repy môžete zlepšiť svoje zdravie. Odporúča sa tiež piť infúziu bobúľ, kvetov, konárov červenej kaliny, kapustovej šťavy, propolisu atď. Ľudia sa často používajú na liečbu rakoviny pečene..

Dĺžka života

Nezhubné nádory pečene majú spravidla priaznivú prognózu, ak neexistujú žiadne závažné komplikácie. Malígny majú menej optimistické prognózy. S operabilnými nádormi sa život pacienta môže predĺžiť o niekoľko rokov. Moderné metódy diagnostiky a liečby nádorov pečene sú schopné presne a efektívne určiť typ patológie a urobiť ju neškodnou, ale iba v počiatočných štádiách. Bohužiaľ, maximálne možné je, žiaľ, predĺžiť život pacienta na krátku dobu.

Absces je jednou z najzávažnejších patológií, ktorá dáva zmysel hovoriť osobitne.

Najcharakteristickejšie príznaky, metódy diagnostiky a liečby.

Podrobné príznaky a terapeutické postupy.

Podrobne o metódach liečby ľudovými liekmi.

Tiež si ho prečítali.

sme v sociálnych sieťach

© 2015—2020, LLC „Pulse“

Multidisciplinárne zdravotnícke stredisko „Pulse“, licencia č. 78-01-003227 zo dňa 12.24.12 (neobmedzené)

Tieto informácie slúžia iba na informáciu, liečba chorôb by sa mala vykonávať iba pod dohľadom lekára!

Všetky práva vyhradené. Kopírovacie materiály a texty stránok sú povolené iba so súhlasom vydavateľa a s aktívnym odkazom na zdroj.

Nádor pečene

Nádor v pečeni je útvar pochádzajúci z parenchymálneho tkaniva orgánu, krvných ciev pečene alebo žlčových ciest, ktorý sa vytvára v dôsledku porušenia normálneho rozdelenia pečeňových buniek. Od prírody rozlišujte benígne a zhubné formácie. Tie prvé, na rozdiel od zhubných, rastú veľmi pomaly a nie sú schopné metastázovať, čo ovplyvňuje iné orgány. Znalosť typu, štruktúry a povahy novotvaru vám umožňuje vybrať a viesť diferenciálnu terapiu, ktorá je pre každý prípad najúčinnejšia.

klasifikácia

Nezhubné novotvary sú vždy primárne. Podľa pôvodu a štruktúry sa delia na 4 druhy.

  • Adenómy (hepatoadenóm, cystadenom, adenóm žlčovodov). Z epitelu a spojivového tkaniva sa tvoria tmavo červené alebo sivasté zaoblené štruktúry s rôznou veľkosťou, lokalizované pod kapsulou pečene alebo v parenchymálnej vrstve..
  • Angiomy (hemangióm, kavernóm). Štruktúry vytvorené z pečeňových žíl sú najbežnejšie zo všetkých benígnych formácií. Podľa niektorých odborníkov sa angioma, čo je vrodená štrukturálna anomália krvných ciev, nevzťahuje na skutočné nádory..
  • Nodulárna hyperplázia pečene. Tmavočervená alebo ružová formácia s hľuzovým povrchom môže mať rôznu veľkosť, vytvára sa kvôli lokálnym poruchám obehového systému a metabolizmu tkanív v pečeni..
  • cysty Za nádory sa považujú aj cystické formácie. Sú to dutinové štruktúry ohraničené membránou spojivového tkaniva a naplnené tekutinou. Vrodené cysty sa považujú za pravdivé, vytvárajú sa po zranení alebo zápalovom ochorení orgánu - nepravdivé.

Všetky benígne štruktúry, s výnimkou angiomov, sú náchylné k malignite - degenerácii na hepatocelulárny karcinóm..

Zhubný nádor pečene môže byť primárny a sekundárny. Primárne formácie pochádzajú priamo z pečeňového tkaniva, sekundárne predstavujú léziu pečeňového tkaniva metastázami pochádzajúcimi z nádoru iného orgánu..

Klasifikácia zhubných nádorov pečene tiež delí formáciu na 4 typy.

  • Hepatocelulárny karcinóm (známy ako hepatocelulárny karcinóm, hepatocelulárny karcinóm, hepatóm). Tvorí sa z parenchymálnych buniek, je častejšia ako iné onkologické patológie pečene (diagnostikované v 70% prípadov)..
  • Cholangiokarcinom. Ovplyvňuje epitel biliárneho traktu, 10–20% všetkých zhubných foriem. Častejšie diagnostikovaná u mužov nad 50 rokov.
  • Rakovina pečeňovej brány (známa ako Klatskinov nádor). Samostatný poddruh cholangiokarcinómu, vyznačujúci sa vývojom rakovinových buniek v epiteli žlčových ciest v oblasti medzi bodom vstupu žlčových ciest do spoločného pečeňového kanála a začiatkom segmentových pečeňových kanálikov. Vzdelanie sa vyznačuje pomalým rastom, metastázy sa vyskytujú iba v 20% prípadov.
  • Angiosarkom. Vytvorené z endotelových vaskulárnych buniek. Je veľmi ťažké liečiť, aktívne metastázovať, v každom štvrtom prípade vedie k úmrtiu v dôsledku masívneho krvácania do brušnej dutiny..
  • Hepatoblastóm. Typ zhubného nádoru pečene u detí. Má embryonálny pôvod, častejšie sa zisťuje v ranom veku (u dieťaťa od jedného roku do 5 rokov)..

Dôvody

Nezhubný nádor pečene je pomerne zriedkavý. Súčasne vývoj vzdelania prebieha tajne, asymptomaticky, je často zistený náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení brušných orgánov, ktoré sa vykonáva podľa iných indikácií..

Príčiny benígnej degenerácie pečeňového tkaniva nie sú úplne preukázané. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja patológie. Tie obsahujú:

  • zlé návyky;
  • nesprávna výživa, prevaha ťažkých mastných potravín, potravín s chemickými konzervačnými látkami, farbivá v potrave;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych liekov na rôzne endokrinné choroby;
  • dedičná predispozícia (ak sú blízki príbuzní s touto diagnózou, riziko vzniku nádoru je 3-krát vyššie);
  • nepriaznivé podmienky prostredia.

Primárne zhubné nádory v pečeni môžu byť dôsledkom iných závažných patológií orgánu, nepriaznivých vonkajších faktorov. Tie obsahujú:

  • hepatitída B a C (zvýšenie rizika rakoviny 200-krát);
  • cirhóza;
  • parazitické nákazy, vrátane schistosomiázy;
  • hemochromatóza;
  • polypy hrubého čreva (benígne útvary rozvíjajúce svoje žľazové epitelové tkanivo);
  • syfilis;
  • neuroendokrinné a metabolické poruchy (vrátane diabetes mellitus, obezity);
  • alkoholizmus;
  • expozícia vysoko toxickým chemikáliám (nitrozamíny, pesticídy obsahujúce chlór, chlorid uhličitý).

príznaky

Klinický obraz benígnych a malígnych procesov vyskytujúcich sa v pečeňovom tkanive je odlišný.

Nezhubné formácie

Benígna tvorba v pečeni v počiatočných štádiách sa vytvára bez jasne vyjadrených klinických prejavov. Tkanivová degenerácia prebieha pomaly, po dlhú dobu nespôsobuje funkčné poruchy a zhoršovanie pohody. Alarmujúce príznaky sa spravidla vyskytujú iba pri významnom raste štruktúry nádoru.

  • Veľký hemangiom môže vyvolať bolesť a ťažkosť v epigastriu, pravidelne sa vyskytujúcu nevoľnosť, grganie. V tomto prípade môže vaskulárny nádor prasknúť a spôsobiť krvácanie do brušnej dutiny alebo žlčových ciest (hemobília)..
  • Zarastené pečeňové adenómy vyvolávajú bolesti brucha, nevoľnosť, zvýšené potenie a bledosť pokožky. Keď sa zlomia, objaví sa aj masívne krvácanie..
  • Tvorba veľkých cýst sa prejavuje ťažkosťou a ich častými komplikáciami sa stáva pocit plnosti v pravej hypochondrii, nauzea, plynatosť, hnačka a hnisavé zápaly a prasknutia s krvácaním..
  • Nodulárna hyperplázia pečene sa vyvíja asymptomaticky, dokonca aj v pokročilom štádiu. Jediným alarmujúcim znakom je výrazné zväčšenie pečene (hepatomegália). Ruptúry tohto typu nádoru sú veľmi zriedkavé..

Zhubné nádory

Príznaky malígnej degenerácie tkaniva, ktoré sa objavujú už v počiatočných fázach patologického procesu, sú podobné prejavom iných ochorení pečene a gastrointestinálneho traktu, a to:

  • celková slabosť a nevoľnosť;
  • dyspeptické príznaky (nevoľnosť, zvracanie, grganie, plynatosť);
  • strata chuti do jedla, chudnutie;
  • horúčka nízkej kvality;
  • ťažkosť a bolesť v pravej hypochondrii.

Ak je pečeň opuchnutá (vyčnieva z okraja bočného oblúka, ktorý je viditeľný voľným okom), zhutňuje sa a stáva sa hľúzou, môžeme hovoriť o významnom zvýšení veľkosti útvaru. Táto etapa patologických procesov sa vyskytuje s výskytom:

  • anémia
  • žltačka;
  • horúčka
  • ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine);
  • celková intoxikácia;
  • zlyhanie pečene;
  • endokrinné poruchy (Cushingov syndróm sa vyvíja, ak majú nádorové bunky hormonálnu aktivitu);
  • opuchy dolných končatín (keď je nádor stlačený dolnou vena cava).

Primárny nádor môže šíriť metastázy do ďalších častí pečene, do blízkosti lymfatických uzlín, pankreasu, obličiek a pľúc, do ďalších orgánov..

diagnostika

Presná diagnóza sa robí na základe výsledkov laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia.

Laboratórna diagnostika zahŕňa všeobecné a biochemické krvné testy, analýzu moču a koagulogramy. Hlavnými diagnostickými vlastnosťami formácií sú:

  • zníženie špecifickej hmotnosti a prítomnosti bielkovín v moči;
  • zvýšená koncentrácia močoviny, kreatinínu, zvyškového dusíka;
  • zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek;
  • zníženie hladiny celkového proteínu a albumínu v krvi, zvýšenie fibrinogénu;
  • zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.

Na objasnenie diagnózy, určenie typu, veľkosti, lokalizácie patologického zamerania, detekcia metastáz umožňuje inštrumentálnu diagnostiku vrátane:

  • ultrazvukové vyšetrenie pečene (je možné určiť typ, veľkosť a lokalizáciu tvorby v pečeni ultrazvukom, ale nezhubnú degeneráciu nemožno odlíšiť od zhubného procesu);
  • magnetická rezonancia (presná metóda, ktorá vám umožní objasniť lokalizáciu a povahu novotvaru, určiť, v akej vzdialenosti je zhubné ložisko od žlčníka, žalúdka, pankreasu, hrubého čreva);
  • hepatoscintigrafia (počas štúdie sa pacientovi injekčne podávajú rádioaktívne jódové ióny, ktoré majú tendenciu hromadiť sa v patologických ložiskách a sú fixované röntgenovým prístrojom, čím sa určuje veľkosť nádoru, prítomnosť metastáz);
  • biopsia pečene a následná morfologická analýza vybraného materiálu (umožňuje určiť druh nádoru).

liečba

Ak je novotvar pečene benígny, malej veľkosti, potom je pacient pod dohľadom onkológa a liečbou sa eliminujú poruchy trávenia spôsobené nádorom. Pridelených:

  • antispasmodiká a analgetiká (No-shpa, Baralgin) - eliminujú bolesť v pravej hypochondrii;
  • blokátory protónovej pumpy (Omeprazol, Rabeprazol) - inhibujú sekréciu žalúdočnej šťavy, odstraňujú epigastrickú bolesť;
  • enzýmy (Mezim, Creon) - stimulujú trávenie;
  • hepatoprotektory (Hepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - obnovujú a podporujú funkcie pečene, chránia bunky pred nepriaznivými účinkami.

Pri malígnych procesoch sa liečba nádoru pečene uskutočňuje rôznymi metódami, medzi ktoré patria:

  • radiačná terapia - vystavenie patologickému zameraniu ionizujúcim žiarením (kvôli nízkej účinnosti sa používa zriedka);
  • chemoterapia - použitie farmakologických liekov (metotrexát, 5-fluóruracil), ktoré inhibujú rast malígnych buniek;
  • embolizácia - embólie (špeciálne mikroskopické častice) sa vkladajú do ciev, do ktorých sa vkladá krv do nádoru, ktoré upchávajú krvné cievy, a zastavenie prístupu k krvi a živinám vedie k postupnej smrti zhubných buniek;
  • kryoblácia - vystavenie nádoru nízkym teplotám (tekutý dusík) sa vykonáva iba pri veľkostiach tumoru menších ako 5 cm;
  • chemoembolizácia - zavedenie farmakologických látok priamo do nádorového tkaniva.

Rádioterapia a chemoterapia sa najčastejšie kombinujú s chirurgickou liečbou. Ako nezávislé sa tieto metódy používajú iba vtedy, keď nie je možné vykonať chirurgický zákrok.

operácie

Veľké veľkosti alebo rýchly rast benígnej tvorby pečene, vysoké riziko malígnej degenerácie sa stáva indikáciou chirurgického zákroku. V závislosti od miesta a veľkosti nádoru sa vykonáva:

  • okrajová resekcia (odstránenie periférnej časti orgánu);
  • segmentektómia (excízia jedného alebo viacerých segmentov pečene);
  • lobektómia (odstránenie postihnutého ľavého laloku pečene alebo vpravo);
  • hemihepatektómia (odstránenie anatomicky izolovanej polovice orgánu).
  • excízia, endoskopická alebo otvorená drenáž (vykonáva sa na odstránenie cysty).

Aby sa predišlo recidíve, sú počas operácie odrezané patologické rezy a 2 cm zdravého tkaniva.

Pri sekundárnom (metastatickom) poškodení pečene je chirurgický zákrok indikovaný iba v nasledujúcich prípadoch:

  • existuje možnosť odstránenia primárneho nádoru;
  • metastázy ovplyvňujú iba jeden z pečeňových lalokov;
  • metastázy sa šíria iba do pečene, chýbajú iné ložiská metastáz.

ethnoscience

S rozvojom benígneho vzdelania je možné okrem medikamentóznej liečby vykonať aj liečbu ľudovými liekmi. Najobľúbenejšie recepty na tradičnú medicínu sú tieto:

  • naliať propolis s alkoholom (pomer 1: 5), trvať na mesiaci, užívať hotový produkt 30 ml denne;
  • chrenové kvety (20 g) naliať pohár vriacej vody, trvať na tom, pol hodiny, napätie, piť po jedle, brať raz denne;
  • nasekaný koreň lopúcha (100 g) naliať liter vody, pol hodiny variť, trvať na tom, namáhať, do vývaru pridať 200 g medu, trvať 20 g štyrikrát denne.

predpoveď

S výnimkou veľkých adenómov, ktoré majú sklon degenerovať na rakovinu, je prognóza vývoja benígneho nádoru pre pacienta priaznivá..

Pokiaľ ide o rakovinu pečene, nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, koľko ľudí žije s touto chorobou. Malígne procesy sa vyvíjajú veľmi rýchlo a pri absencii včasnej liečby dochádza k smrteľným následkom po celý rok. Priemerná dĺžka života po operácii dosahuje 3 roky, v 20% prípadov - 5 rokov.

Odmietnutie zlých návykov a užívanie hormonálnych liekov, ak na to neexistujú lekárske indikácie, správna výživa, prevencia hepatitídy, včasná liečba chorôb žlčových ciest a zažívacieho traktu znižujú pravdepodobnosť vzniku nebezpečnej choroby, prispievajú k udržiavaniu zdravej pečene a celého tela. Ale ak je diagnostikovaný nádor v pečeni, je dôležité riadiť sa všetkými lekárskymi odporúčaniami a byť istí, že ho bude sledovať onkológ, aj keď je novotvar nezhubný..