Prečo pečeň pulzuje a čo to znamená

Pohodlie v ktorejkoľvek časti brucha je vždy alarmujúce znamenie, takže ak máte akékoľvek sťažnosti, nemali by ste váhať poradiť sa s lekárom. Jedným z pravdepodobných príznakov je pulzácia v pečeni, lokalizovaná v pravej hypochondrii alebo bližšie k epigastrickej zóne. Dnes budeme hovoriť o tom, prečo k tomu dochádza, s akými mechanizmami rozvoja a patológiami sú spojené a aké nebezpečné je pre zdravie zdravie.

O príznake

Pocit pulzácie v bruchu je typickým príznakom kardiovaskulárnych alebo kardiovaskulárnych porúch. Môže to byť subjektívne (keď sa javí osobe, že v epigastrii alebo pod rebrom vpravo sa zdá, akoby sa niečo rytmicky sťahovalo, ale nemá zmysel otrasenia pri aplikácii ruky) alebo skutočné, skutočné (potvrdené hmatom prednej brušnej steny).

Výskyt pulzujúcej bolesti v bruchu, vrátane pravej hypochondrium (takzvaná „pečeňová zóna“), by sa mal odlíšiť od trhavých vibrácií. Jedná sa o rôzne príznaky, a hoci môžu byť prejavom toho istého patologického procesu, musíte ich rozlíšiť, aby ste presnejšie a správne diagnostikovali..

Dôvody

Nepokoj v pravej hypochondrii, ktorý sa vyznačuje výskytom chvenia, môže byť spôsobený rôznymi vyvolávajúcimi faktormi. Prečo to vzniká? Príčiny pulzácie v oblasti pečene sú nasledujúce:

  1. Nedostatok trikuspidálnej chlopne.
  2. Zväčšenie pravej komory.
  3. Kardiovaskulárne poruchy.
  4. Poškodenie aortálnych chlopní.

Pulzácia pečene je teda spojená s chorobami kardiovaskulárneho systému.

Tento prejav sa môže kombinovať s prítomnosťou tekutiny v brušnej dutine (ascites) a opuchom, trhavými kontrakciami krčných žíl. Existuje chronické zlyhanie krvného obehu a hemodynamická dysfunkcia v dôsledku preťaženia srdca.

Dôležité vlastnosti

Výskyt pulzácie v bruchu je príznak, ktorému by ste mali venovať pozornosť čo najskôr. Kardiovaskulárne patológie sú mimoriadne časté a ak človek ignoruje mierne nepohodlie, postupne sa zvyšuje fenomén nedostatočnosti, pretože sú vyčerpané kompenzačné schopnosti srdca a krvných ciev, a je ťažké tolerovať aj obvyklú záťaž (napríklad chôdza po schodoch)..

klasifikácia

S týmto typom pečeňovej pulzácie môžu byť spojené sťažnosti na opakované trhané kontrakcie v bruchu:

  • pravdivý
  • pochybné alebo prenos.

V prvom prípade hovoríme o skutočnosti, že pečeň napučiava a klesá - cyklicky v súlade s rytmom krvného zásobovania. Druhá situácia je spôsobená skutočnosťou, že srdcové kontrakcie sa prenášajú na orgán, ktorý pulzuje a posúva sa celým objemom v jednom smere..

V závislosti od toho, ktorá časť kardiovaskulárneho systému sú poruchy, ktoré vyvolávajú chvenie pečene, je pulzácia rozdelená na dva typy:

  1. Arteriálne (aortálne chlopne).
  2. Žilový (pravé srdce).

Je to dôležité pre objektívnu diagnostiku patologických stavov, pretože príznak sa zistí už pri úvodnom vyšetrení v ordinácii lekára.

Mechanizmus rozvoja porúch

Prečo pacient začína pulzovať pečeňou? K tomu dochádza v dôsledku reťazca vzájomne súvisiacich reakcií v dôsledku prítomnosti patológie kardiovaskulárneho systému. Takže s nepriaznivými zmenami trikuspidálnej chlopne sa mechanizmus výskytu nepohodlia implementuje nasledovne:

  • zvýšený tlak v pravej predsieni;
  • zvýšenie tohto ukazovateľa v pečeňových žilách;
  • expanzia orgánov (alebo jej opuch);
  • zníženie objemu.

Pretože pečeň striedavo „získava hmotu“ a vracia sa na svoju pôvodnú veľkosť, dochádza k kontrakciám alebo nárazom - môžu byť slabé alebo celkom výrazné, bez bolesti alebo s výrazným nepohodlím v dôsledku napínania orgánovej kapsuly..

Ako sa symptóm prejavuje

Po prvé, ak pľúca pulzuje, pacient to cíti. Zrážané kontrakcie v bruchu - nielen v pravej hypochondrii, ale aj v epigastriu - sa začínajú obťažovať periodicky alebo neustále, a to aj v prípade, že pri vizuálnom vyšetrení nie je nič viditeľné (napríklad stojí pred zrkadlom) a brušná stena zostáva nezmenená, subjektívne nepohodlie je všetko rovnako zachované a pretrvávajúce.

Malo by sa pamätať na to, že v prípade nadmernej telesnej hmotnosti nie je vydutie v epigastrii vždy jasne rozlíšené, zatiaľ čo u tenkých ľudí, najmä s astenickou postavou, sa symptóm vizuálne prejavuje omnoho jasnejšie a výraznejšie..

Je možné zistiť pulzáciu a potvrdiť prítomnosť porúch kardiovaskulárneho systému:

  1. Hmatanie brucha v pečeni (dvoma rukami podľa špeciálnej vyšetrovacej techniky).
  2. Počúvanie zvukov srdca pomocou fonendoskopu.
  3. Použitie brušnej ultrazvukovej techniky.

Významným diagnostickým výskumom je tiež echokardiografia - metóda používaná na hodnotenie stavu srdca (a najmä chlopňového aparátu)..

Aké je nebezpečenstvo príznaku

Môže byť pulzácia v oblasti pečene považovaná za hroziaci znak? Samozrejme, že je to tak, pretože ak k tomu dôjde, znamená to, že existujú „problémy“ s obehovým systémom. Postupom času sa budú zvyšovať - ​​pretože človek pokračuje v zaťažovaní tela (chôdza, šport, fyzická práca) a podľa toho aj srdca a krvných ciev. Okrem toho sa počas vyšetrenia dajú zistiť rôzne defekty, ktoré sa ľahšie zvládajú, až kým nevzniknú sekundárne následky hemodynamickej nedostatočnosti..

Súčasne výskyt slabej, pravidelne sa opakujúcej pulzácie, ktorú pociťujete pri dotyku žalúdka v pravej hypochondrii, zvyčajne nie je dôvodom na okamžitú starostlivosť a okamžitú hospitalizáciu. Ak je stav pacienta uspokojivý, neexistujú závraty, poruchy vedomia, záchvaty dýchavičnosti, ktoré narúšajú chôdzu a prácu, ktoré vyžadujú obmedzenie motorickej aktivity, hovoríme o chronickom zlyhaní srdca. Jeho stupeň sa určuje pri vyšetrení v poliklinickej alebo kardiologickej nemocnici.

Čo potrebuješ vedieť

Výskyt chvenia v bruchu sa dá vysvetliť nielen pulzáciou pečene. Nepohodlie je tiež spôsobené aneuryzmou brušnej časti aorty. Toto je expanzia nádoby, ktorá sa vyznačuje vyčnievaním jej steny. Patológia sa vyvíja v dôsledku aterosklerózy alebo zápalových ochorení (napríklad so syfilisom), môže byť vrodená. Je nebezpečný pre prasknutie postihnutej oblasti, čo predstavuje ohrozenie života a vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok..

Navyše, ľudia s tenkou brušnou stenou sa niekedy sťažujú na chvenie v bruchu - ich zdravie netrpí vôbec. Počas tehotenstva sa u niektorých žien objaví pulzácia a vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s patológiami opísanými v predchádzajúcich častiach.

Ak sa vyskytuje pravidelný alebo stály výskyt pulzácie, musíte sa obrátiť na terapeuta alebo kardiológa..

Títo odborníci vyberajú sadu vyšetrovacích metód, dávajú odporúčania týkajúce sa životného štýlu a liekov av prípade potreby odosielajú pacienta do nemocnice. Snaha o liečbu sama o sebe nestojí za to, pretože je možné, že budú potrebné farmakologické látky, ktoré normalizujú krvný tlak (a ich variant a dávkovanie sa vyberajú jednotlivo)..

Ak sa stav v prítomnosti pulzácie v bruchu náhle zhorší, osoba má závraty, v brušnej stene je silná bolesť, objaví sa studený pot, vyskytuje sa ťažká dýchavičnosť alebo strata vedomia, bledosť a zafarbenie pokožky, je potrebná lekárska pomoc..

Bolesť v správnej hypochondrii, príčiny a možné choroby

Opakovaná bolesť v pravom hypochondriu často signalizuje rôzne choroby. Vitálne orgány sa nachádzajú v tejto oblasti - neodkladajte diagnózu, ktorá pomôže zistiť, čo bolí pod pravým dolným rebrom. Až po vyšetrení a identifikácii sprievodných symptómov s bolesťou v pravej hypochondrii môžeme s istotou povedať, že to môže byť.

Pravá hypochondrium

Táto podmienená zóna ľudského tela má jasné hranice. Jeho stred je zvislá čiara prechádzajúca spodným okrajom rebra. Hore, hypochondrium je obmedzené pravou kupolou bránice na úrovni V rebra a zdola vnútornou hranou oblúka. Na pravej strane končí oblasť chrbta bližšie k spojeniu rebier XII a pravému okraju bedrovej kosti panvovej kosti. V pravej hypochondrii sa nachádza naraz niekoľko orgánov. Tu je to, čo je pod pravým rebrom u osoby:

  • pečene;
  • žlčník;
  • časť čreva;
  • pravá oblička (čiastočne).

Príčiny bolesti

Bolesť vo vnútorných orgánoch nachádzajúcich sa v oblasti pravej hypochondrium môže znamenať krátkodobé porušenie ich funkcie (kŕč), chronické ochorenie (hepatitída, cholecystitída, kolitída atď.) Alebo rýchlo sa rozvíjajúca patológia (apendicitída). Receptory bolesti reagujú na podráždenie slizníc orgánov, opuchy a napínanie tkanív, narušenie ich integrity. Bolesť v hypochondriu napravo sa niekedy vyskytuje u zdravých ľudí v dôsledku fyzickej aktivity pred menštruáciou u žien. Ak pri fyzickej námahe, pri inšpirácii alebo pri kašle bolí na pravej strane pod rebrami - je pravdepodobnejšie, že to môže byť cholelitiáza alebo obličkové kamene. Zaťaženie spôsobuje pohyb kameňov, čo sa stáva možnou príčinou bolesti v pravom hornom kvadrante.

Povaha bolesti

V závislosti od príčiny je bolesť pod pravým rebrom akútna alebo nevýrazná, je neustále prítomná (väčšinu dňa) alebo po stlačení vyzerá paroxysmálne. Z povahy bolesti vpravo pod rebrom môžeme predpokladať, že to tak môže byť. Aby ste však mohli presne diagnostikovať, musíte vykonať ďalšie testy a vyšetrenia..

Akútna bolesť pod pravým rebrom

Bez ohľadu na to, čo môže spôsobiť silnú reznú bolesť v pravom hornom kvadrante, je to nebezpečný stav. Ak útok začal náhle a trvá dlho, musíte zaujať ležiace miesto a zavolať lekára. Pred poskytnutím lekárskej starostlivosti by ste nemali jesť, piť, pohybovať sa, neužívať lieky, snažiť sa zmierniť bolesť. Domáca liečba môže byť život ohrozujúca..

Prudká kŕčová bolesť v hypochondrii na pravej strane u dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • apendicitída;
  • perforácia črevného vredu - perforácia;
  • výstup kameňa z žlčových ciest alebo obličiek;
  • zablokovanie žlčovodov;
  • prasknutie alebo zranenie žlčníka;
  • črevná obštrukcia s prietržom, nádorom, fekálnou retenciou;
  • poranenia vaječníkov, vajcovodov so zápalom, cysta, mimomaternicové tehotenstvo;
  • trombóza vena cava;
  • zlomenina pravého rebra.

Akútna bolesť vpravo pod prednými rebrami navyše často znamená zhoršenie chronických chorôb - cholecystitída, enterokolitída, pyelonefritída, kŕč s dyskinézou žlčníka. Bodový tlak zvyšuje nepohodlie v bode.

Tupá opakujúca sa bolesť

Trhliny, bolesť a bolesť v bruchu sa stávajú dôvodom na obavy, ak sa opakovane opakujú a lokalizujú v tej istej oblasti. Najčastejšou príčinou tupej a boľavej bolesti v pravom hornom hypochondriu je ochorenie pečene a žlčníka:

  • hepatitída;
  • echinokokóza (odčervovanie);
  • mastná hepatóza;
  • cholecystitída;
  • dyskinéza žlčníka;
  • žlčové kamene;
  • cirhóza pečene;
  • onkologické ochorenia.

Pravidelne sa vyskytuje slabá bolesť alebo pulzujúca bolesť vpravo pod rebrami a v hornej časti brucha. Často sa zvyšuje po jedle alebo pri dlhodobom hladovaní, keď kliknete na bolestivú oblasť. Dôvodom, prečo pravá strana pod rebrami bolí, sú choroby čriev a obličiek, gynekologické choroby u žien a kardiovaskulárne patológie sprevádzané stagnáciou krvi. Príčina bolesti pod pravým rebrom v prednej časti je trochu vzdialená od pravej hypochondrium, ale pocity môžu vyžarovať. Je lepšie neodkladať diagnózu v prípade akejkoľvek bolesti - liečba choroby je v počiatočných štádiách oveľa jednoduchšia.

Ochorenie pečene

Pri ochoreniach pečene nie je bolesť v pravej hypochondrii zvyčajne ostrá, ale slabá a boľavá. Prejavuje sa paroxyzmálne, zosilnený nakláňaním a lisovaním. Okrem bolestivosti sa často pozoruje pocit ťažkosti, žltnutia kože a nevoľnosť. Ak pijete priveľa, vyskytne sa krátkodobá dysfunkcia pečene v dôsledku otravy alkoholom. V tomto prípade sa zotavenie uskutoční postupne, do 1-2 dní. Pri palpácii dochádza k zvýšeniu pečene a zvýšenému tlaku.

zápal pečene

Je to zápal pečene spôsobený vírusom (typy A, B, C), vystavením toxickým tabletkám alebo mechanickým poškodením vnútorného orgánu. Pri hepatitíde u dospelých periodicky bolí na pravej strane pod rebrá a objavujú sa ďalšie charakteristické príznaky:

  • tmavý moč a ľahké výkaly;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • žltá farba skléry a kože;
  • nevoľnosť, zvracanie, horkosť v ústach.

Cirhóza a rakovina pečene

V obidvoch prípadoch sú zdravé bunky pečene zničené a nahradené patologickými bunkami, ktoré nespĺňajú svoju funkciu. Rozdiel je v tom, že malígny nádor môže rásť a vytvárať metastázy vo vzdialených častiach tela. Pri cirhóze je deštrukcia buniek lokálna a neovplyvňuje iné orgány. Príčinami cirhózy sú najčastejšie sprievodné ochorenia pečene, ako aj nadmerné požívanie alkoholu a alkoholu.

Ale v počiatočných fázach sa najnebezpečnejšie choroby môžu prejaviť rozmazanými príznakmi. Mnohí nevenujú pozornosť skutočnosti, že sa niekedy pri stlačení cítia zle a bolia v pravom hornom kvadrante. S vývojom procesu a zväčšením veľkosti nádoru sa v bruchu vyskytuje nepríjemný pocit, bolesť v tlaku, nadúvanie, tráviace ťažkosti, zvracanie. Skléra očí a pokožky zožltne, viditeľné sú zmeny v stolici - obsah častíc nestráveného potravy, žlč. Ďalším charakteristickým príznakom malígneho procesu je malé, ale stále zvýšenie telesnej teploty..

Giardia

Pečeň sa niekedy stáva miestom lokalizácie parazitov. Môžu vstúpiť do tela niekoľkými spôsobmi:

  • zo zle spracovaných potravín (mäso a ryby, nemytá zelenina);
  • s použitím neupravenej vody;
  • kvôli nedostatku návykov na umývanie rúk.

Jedným z týchto nepríjemných ochorení spôsobených parazitmi je echinokokóza. Je to spôsobené echinokokom, pásomnicou, ktorá uprednostňuje usadenie sa v pečeni a pľúcach ľudí a veľkých zvierat. Vajcia parazita sa pokryjú cystou vo vnútri tekutiny. V dôsledku aktivity parazitov sa zvyšuje pečeň a dochádza k bolesti. Vyznačuje sa neustále boľavou bolesťou v pravej hypochondrii zo strany, zhoršenou ohybom. Pri prasknutí cýst, parazity vstupujú do krvného obehu a spôsobujú intoxikáciu, vzniká hepatický absces..

Mastná hepatóza

Normálne pečeňové bunky v dôsledku nadmernej akumulácie tukov degenerujú a nenapĺňajú úplne svoju funkciu. Premena zdravých buniek na tukové tkanivo spôsobuje zvýšenie objemu pečene. Môže vyvíjať tlak na iné orgány, kvôli čomu bolí pravá strana pod rebrá na boku. Tak ako pri iných ochoreniach, často sa vyskytujú nauzea, nadúvanie a tráviace ťažkosti.

Ochorenie žlčníka

Keď pravá strana pod rebrami vpredu bolí s patológiami žlčníka, pocity môžu byť ostré, paroxyzmálne alebo slabé. Pri zápale tela stúpa telesná teplota a pociťuje prasknutie. Porušenie odtoku žlče je sprevádzané zmenou farby kože, pacient je chorý. Ak sa praskajúca bolesť v pravej hypochondrii prehĺbi prehmataním, ohnutím, po jedle, konzumácii ťažkého jedla a alkoholu - s vysokou pravdepodobnosťou ide o patológiu žlčníka..

cholecystitída

Zápal žlčníka (akútna a chronická cholecystitída) sa vyskytuje v dôsledku infekcie alebo parazitov vstupujúcich do orgánu, traumy do kameňov vo vnútri orgánu. Chronická početná cholecystitída je častejšia - je výsledkom prítomnosti veľkého počtu kameňov v žlčníku. Poškodzujú sliznicu, spôsobujú zápal orgánu a šijacie pocity. Hluk zdravého človeka nie je priaznivým prostredím pre baktérie a parazity - infekčná a giardiáza cholecystitída sa môže vyskytnúť s narušením jej zloženia. Pri zápalovom procese v žlčníku sú charakteristické pravidelné periodické prudké bolesti v pravom hornom kvadrante. Môžu sa vyskytnúť záchvaty prudko sa vyskytujúcej bolesti alebo nepríjemné bolesti alebo ťažkosti. Okrem bolesti v pravej hypochondrii teplota stúpa.

žlčové kamene

S malým množstvom kameňov, človek nemusí ani vedieť o nich. So zvýšením počtu zubných kameňov je narušený odtok žlče, dochádza k zápalu a pravá strana pod rebrom bolí. Niekedy však jeden malý kameň uviaznutý v žlčovom trakte môže spôsobiť silnú bolesť v pravej hypochondrii. Bolesť sa v noci zintenzívni pri pohybe a slabne v nehybnom stave. V ťažkých prípadoch vedie kalkulácia k nekróze a úplnej dysfunkcii vnútorného orgánu, čím bráni vstupu a výstupu žlče. V takých prípadoch je orgán odstránený, aby sa zbavil neustálej bolesti a rizika peritonitídy v prípade poškodenia. Po odstránení orgánu môžu „fantómové“ bolesti pretrvávať. Ale časom sa stav normalizuje, nepohodlie zmizne.

giardiasis

Parazity, ktoré vstupujú do tela z vody a jedla, s väčšou pravdepodobnosťou napadnú pečeň a črevá. Niekedy sa však vyskytuje giardiáza žlčníka - „hostia“ sú pripevnení na steny orgánu a narušujú tak jeho prácu. Ich prítomnosť vo veľkých množstvách spôsobuje otravu tela v dôsledku podráždenia stien močového mechúra, hypochondrium na pravej strane.

dyskinéza

Najviac „neškodné“ zo všetkých porúch vedúcich k bolesti v hornej hypochondrii. Dyskinéza žlčových ciest a žlčníka je porušením normálneho odtoku žlče v dôsledku stresu, nepravidelnej a nesprávnej výživy, neprítomnosti alebo nadmerného pohybu. V hyper- a hypokinetickom type je dyskinéza. V prvej forme je odtok žlče ťažký z dôvodu zvýšeného svalového tonusu, ktorý vedie k kŕču; v druhom prípade z dôvodu nedostatočnej motorickej aktivity mechúra. Je možné odstrániť šijacie pocity pomocou antispazmodík, ako aj normalizáciou stravovania, spánku a fyzickej aktivity. Ak sa však nelieči, menšie porušenia môžu viesť k vážnym následkom - stagnácii žlče a premene jej zrazenín na kamene.

Nádory žlčníka

Sú dosť zriedkavé, najčastejšie na stenách bubliny nájdete „falošné“ cholesterolové polypy. Niekedy sa môžu nádory vyvinúť z jednej bunky vlastného slizničného tkaniva - v tomto prípade existuje riziko ich následnej degenerácie na malígne. Nepohodlnosť zvyčajne nie je spôsobená samotným nádorom, ale porušením odtoku žlče.

Črevná choroba

Bodová bolesť na pravej strane pod rebrami môže spôsobiť črevné ochorenia. Okrem paroxyzmálnej bolesti brucha sú charakteristické príznaky porúch čriev:

  • poruchy stolice - hnačka alebo zápcha;
  • prímes hnisu, krvi v stolici;
  • nadúvanie;
  • poškodenie kože;
  • chudnutie, vypadávanie vlasov.

zápal slepého čreva

Ak je na pravej strane pod rebrami vpredu náhla ostrá bolesť, okamžite sa objaví myšlienka na zápal slepého čreva. Toto ochorenie má najčastejšie výrazný syndróm bolesti. Okrem bolesti, nevoľnosti a zvracania, porúch stolice možno pozorovať aj horúčku. Ak je podozrenie na zápal slepého čreva, je potrebné okamžite zavolať sanitku. Nemôžete piť a jesť jedlo. Odloženie chirurgického zákroku v takejto situácii je spojené s peritonitídou - zápalom pobrušnice v dôsledku perforácie slepého čreva a presakovaním jeho obsahu. Ak sa nelieči, pacient sa zhoršuje.

Infekčná kolitída

Zápal čriev (kolitída) sa vyskytuje v dôsledku infekcie v ňom. Chronický dlhodobý zápal vedie k vredom. Bolesť pod pravým dolným rebrom počas zápalového procesu v črevách je najčastejšie mdlá, horšia po jedle a pri pohybe. Trávenie je zlomené, zápcha a hnačka sa striedajú. V dôsledku zlého vstrebávania jedla stráca váha, neustále cíti slabosť a únavu. Výsledkom zápalu je niekedy vred, ktorého vzhľad na pravej strane môže spôsobiť akútnu silnú bolesť v pravej hypochondrii. V tomto prípade hovoria o ulceróznej kolitíde..

Syndróm dráždivého čreva

Príznaky sa môžu podobať zápalu, ale príčinou ochorenia je nervový kmeň. Prejedanie, zneužívanie tukových potravín zhoršuje tento problém. Ak pijete kávu alebo alkohol, stav sa zhoršuje. Existujú aj vegetatívne poruchy - úzkosť, bolesť hlavy, potenie končatín.

divertikul

Toto je výčnelok časti črevnej steny. Počas života sú divertikly vrodené a vyskytujú sa. Samotný výčnelok sa nesmie prejavovať bolesťou. Symptómy sú spôsobené hlavne stagnáciou obsahu v divertikule, tvorbou fekálnych kameňov a zápalom v okolí vyčnievajúcej oblasti..

Pruh

Na rozdiel od divertikula s prietržou je pozorovaný výčnelok orgánov (najčastejšie časť čreva) cez brušnú stenu, pacient sa môže cítiť chorý, trávenie a stolica sú narušené. V mieste výčnelku je zrejmá charakteristická vydutosť, v noci bolesť zosilňuje. Pri pupočníkovej alebo slabinovej prietrži sa vypadávajúce oblasti dostanú von. Pri stlačení prietrže a obštrukcii čreva je možné pozorovať prudkú bolesť v pravej hypochondriu u dospelého alebo dieťaťa - to znamená, že sa vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Pokus o opravu prietrže doma je nebezpečný.

Crohnova choroba

Závažné ochorenie, ktorého príčina stále nie je presne stanovená. Prejavuje sa tvorbou granulómov, vredov a jaziev v tráviacom trakte, hlavne v ileu a dvanástniku. Nástup choroby sa zvyčajne vyskytuje v mladom veku. Črevná ulcerácia je sprevádzaná kŕčovou bolesťou, niekedy akútnou, ako pri apendicitíde, krvácaním. Vyskytujú sa tiež poruchy trávenia - zlá absorpcia jedla (čo vedie k úbytku hmotnosti), nadúvanie, hnačka, nevoľnosť.

Ochorenie obličiek

Obličky sú párový orgán, preto sa poruchy na pravej strane môžu prejavovať bolesťou z tejto strany. Podozrenie, že by to mohlo byť ochorenie obličiek s bolesťou v pravej hypochondrii, pomôže sústrediť nepohodlie bližšie k chrbtu..

pyelonefritída

Infekčný zápal sa zvyčajne vyvíja v oboch obličkách, ale môže byť na jednej strane. V akútnom stave je veľmi ostrá pulzujúca bolesť, horúčka, opuch, bolesť počas močenia. Chronická pyelonefritída sa prejavuje neustálymi ťažnými bolesťami v bedrovej oblasti, ktoré môžu spôsobiť pravostrannú a ľavú hypochondriu (v závislosti od miesta infekcie)..

Pri chronických zápaloch a poškodeniach obličiek sa tu vyskytujú cysty - kapsuly naplnené tekutinou. Stlačujú zdravé tkanivá, zhoršujú filtráciu krvi a sťažujú odtok moču.

Akútna vynikajúca paranefritída

Tento stav je spôsobený zápalom tukového tkaniva v hornej časti obličiek. Pacient bolí na pravej strane pod rebrá, teplota stúpa. Bolesť zhoršená pohybom a chôdzou..

Urolitiáza

S tvorbou kameňov v pravej obličke je silná pálivá bolesť. To môže dať v slabinách a dolnej časti chrbta, tam sú problémy s močením, krv v moči. K pravidelnej renálnej kolike dochádza, keď sa kamene a piesok presunú do močovodu.

Onkologické choroby

Rakovina obličiek je nebezpečná, pretože sa môže objaviť dlho bez bolesti. V orgánoch sa niekedy vyskytujú metastázy v dôsledku prenosu malígnych buniek z iných častí tela. Bolesť sa objavuje iba v rozpore s odtokom moču a hovorí o stlačení močovodov. Krv je detekovaná v moči, ale vyskytuje sa to aj v neskorších štádiách ochorenia. Charakteristickejšie príznaky nadobličiek. Spôsobujú hormonálnu nerovnováhu a pacient zvyčajne lieči tieto príznaky endokrinológovi.

Bolesť na pravej strane žien

Gynekologické choroby alebo mimomaternicové tehotenstvo môžu spôsobiť pulzujúce bolesti, ktoré siahajú až po pravú stranu. Ak sa embryo nevyvíja v maternici, ale v jej blízkosti, vo vajcovode, spôsobuje to jeho rozšírenie a prasknutie, sprevádzané ostrou kŕčovou bolesťou. Tento stav vyžaduje okamžitú operáciu.

Zápal a cysta

Pri zápale vaječníkov (andexitída) sa vyskytuje bolesť v bedrovej oblasti a dolnom bruchu, ale môže sa uvoľňovať aj správna hypochondia. Vyskytuje sa hojný výtok z pošvy, často s prímesou hnisu, krvi. Rovnaké periodické nepohodlie môže znamenať vytvorenie ovariálnej cysty - kapsuly naplnenej tekutinou.

Bolesť počas tehotenstva

U žien čakajúcich na dieťa môže existovať niekoľko možných príčin bolesti v pravej hypochondrii. Veľký plod komprimuje brušné orgány - pečeň, obličky, močovody, ktoré niekedy spôsobujú bolesť. Pod vplyvom hormónov počas tehotenstva sa často pozoruje kŕč žlčových ciest, čo komplikuje odtok žlče. To isté sa stane, ak žena pije orálne antikoncepčné prostriedky po dlhú dobu. V dôsledku hormonálnych zmien sa vo vaječníkoch vyskytuje brnenie - je to cítiť v bedrovej oblasti, ale môže vyžarovať zhora do pravého hypochondia..

Choroby chrbtice

Bolesť pod pravým rebrom môže tiež naznačovať osteochondrózu hrudnej alebo bedrovej chrbtice. V zasiahnutej oblasti je mierne obmedzená pohyblivosť, bolesť pása sa zosilňuje pohybom a fyzickou aktivitou. Nepríjemné pocity môžu dať v pravej ruke alebo v strede chrbta.

Srdcovo-cievne ochorenie

Ako viete, srdce človeka sa nachádza na ľavej hornej strane. Ale v niektorých patologických stavoch (zlyhanie srdca, zlý krvný obeh, infarkt myokardu) sa krvná stáza vyskytuje pod vena cava, čo sa môže prejavovať bolesťou na pravej strane tela, pod rebrámi. Ďalšími príznakmi tejto patológie sú nahromadenie tekutiny (krvnej plazmy) v brušnej dutine, opuch rúk a nôh, rýchle dýchanie. Pri srdcovom infarkte existuje veľmi silná bolesť v hrudnej kosti, ktorá sa môže dať pod rebrá.

Praskajúca paroxyzmálna bolesť sa prejavuje ako trombóza vena cava. Pri trombóze je možné pozorovať ostrú a veľmi silnú bolesť v pravej hypochondrii. Trombus pochádza z iliakálnych žíl a upcháva vena cava, čo vedie niekedy k trombóze pečeňového segmentu. Človek má bolesti v pravom hypochondriu a dáva ho pod pravú lopatku.

Iné dôvody

Bolesť v pravej hypochondrii sa niekedy vyskytuje u zdravých ľudí, ktorí netrpia chronickými chorobami. Ich príčinou môžu byť:

  • membránový spazmus po fyzickej námahe;
  • svalový zápal (myozitída);
  • pomačkané alebo zlomené rebrá;
  • intercostal neuralgia - porušenie alebo zápal nervu.

Choroby žalúdka a podžalúdkovej žľazy (gastritída, pankreatitída) sa niekedy môžu prejaviť aj rezaním alebo tupou bolesťou v pravej hypochondrii. Žalúdok je bližšie k stredu a na ľavej strane tela, ale pri akútnom útoku bolesť dáva právo.

Ak sa okrem bolesti pozoruje začervenanie správnej hypochondrium, vyrážky vo forme vezikúl - môže to byť pásový opar. Choroba sa vyznačuje prešívaním bolesti v pravej hypochondrii, svrbením. Spôsobuje herpes vírus herpes zoster.

Diagnostika chorôb brucha

S bolesťou na pravej strane pod rebrami vyvstáva otázka pre človeka, čo má robiť a ktorý špecialista je najlepšie kontaktovať. Zistili sme, že ak to bolí pod rebrámi na pravej strane, príčinou môže byť nielen ochorenie tráviaceho ústrojenstva. Preto je najlepšie najprv navštíviť terapeuta, ktorý zhromaždí anamnézu a počiatočnú diagnózu. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a hmatové vyšetrenie, tlak na hypochondriu, určí povahu bolesti, v prípade núdze (zápal slepého čreva, perforácia vredu, mimomaternicové tehotenstvo atď.), Poraďte sa s lekárom. Až po všetkých vyšetreniach je zrejmé, prečo to bolí v správnej hypochondrii a ako liečiť patológiu.

Ak ťažká rezná bolesť v pravej hypochondrii vpredu netrvá dlhšie ako 30 - 40 minút a zosilňuje sa pod tlakom, mali by ste okamžite zavolať lekára, aj keď k útoku došlo v noci. Pred príchodom sanitky je lepšie nerobiť nič - nepohybovať sa a netlačiť na brucho, zaujímať ležiace miesto. Niekedy podľa úsudku pacientov pomáha vyhrievacia podložka, ale niekedy môže byť nebezpečný aj teplo. Preto, ak nie je známe, čo môže ublížiť pod pravým rebrom vpredu - nemá zmysel pôsobiť na oblasť pravého hypochonzia pomocou tepla alebo chladu.

Bez ohľadu na možnú príčinu choroby vás lekár požiada, aby ste vykonali všeobecné testy - krv, moč, výkaly. Pre vyššiu diagnostickú presnosť je predpísaný ultrazvuk brušných orgánov. Ak má lekár podozrenie, že môže ísť o onkologické ochorenie s bolesťou v pravej hypochondrii, odporučí vykonať testy na nádorové markery a podrobiť sa diagnostike CT. Vykonáva sa tiež röntgenová diagnostika jednotlivých orgánov s kontrastnou látkou alebo bez nej..

Úľava od bolesti

Prvou myšlienkou u mnohých ľudí, keď to bolí pod pravým rebrom, je brať lieky proti bolesti alebo antispasmodiká. To však môže rozmazať klinický obraz - vytvoriť krátkodobú ilúziu uzdravenia, hoci v skutočnosti choroba stále pokračuje. Preto je lepšie najprv podstúpiť kompletnú diagnózu - príčiny bolesti v pravej hypochondrii pod rebrami môžu byť veľmi odlišné. Len na zmiernenie bolesti vo väčšine prípadov nestačí, musíte liečiť základné ochorenie. Analgetikum môžete piť iba s intenzívnou bolesťou pod dohľadom lekára.

Ak to bolí vpravo pod rebrami v dôsledku porušenia odtoku žlče, fľaša s horúcou vodou na pravom hypochondriu (bez kameňov v močovom mechúre) môže pomôcť zmierniť bolesť doma. Uvoľnite útok na choleretické lieky a antispasmodiká. Pri chorobách žlčníka v pokročilých prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie močového mechúra.

Ochorenia pečene si zvyčajne vyžadujú dlhú a nepretržitú liečbu. Na zmiernenie nepríjemných pocitov sa používajú antispazmodické tablety a lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče. Pri ochoreniach pečene a čriev, žalúdočných chorobách je dôležité dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Antiparazitiká je potrebné užívať iba v prípade zistenia giardie - toto by sa nemalo robiť na prevenciu, pretože všetky takéto tablety sú vysoko toxické.

Pulzuje pod rebrom na pravej strane

Pulsujúce pocity v ľavej alebo pravej hypochondrii naznačujú širokú škálu procesov, ktoré sa v tele vyskytujú. Niektoré z nich môžu byť spojené s porušeniami, iné sa týkajú prírodných fyziologických reakcií.

Príčiny zvlnenia v pravej hypochondrii

Na pravej strane tela je pečeň, žlčník, obličky, pľúca, časť čreva vrátane procesu slepého čreva a vaječník u žien. Kliešť v pravej hypochondrii však môže byť výsledkom porušovania iných orgánov - žalúdka, pankreasu a srdca..

Pocity pulzovania naznačujú vývoj zápalu a štrukturálnych zmien v orgáne. V niektorých prípadoch je tento príznak dôsledkom nadmerného zaťaženia nervového systému. Prírodné procesy, ktoré nie sú spojené s chorobami, môžu vyvolať nepríjemnú pulzáciu:

  • fyzická aktivita bezprostredne po jedle - najčastejšie na pravej strane pulzuje pri behu;
  • nadmerný príjem potravín - telo reaguje obzvlášť ostro na mastné, korenené a korenené jedlá;
  • konzumácia alkoholu vo veľkých množstvách - intoxikácia pečene nie je sprevádzaná iba pulzáciou, ale aj bolestivými pocitmi;
  • užívanie liekov, ktoré otrávia pečeň - môžu to byť antibiotiká a chemoterapeutiká, ako aj iné skupiny liekov.

Ak dôjde k synchrónnej pulzácii pečene srdcom, naznačuje to možnú patológiu chlopní obehového systému..

Možné choroby

Nepriaznivé pulzy v pravej hypochondrii bez bolesti často naznačujú vývoj nebezpečných chorôb:

  • Srdcová cirhóza. Pretečenie pečeňových žíl v dôsledku zvýšeného tlaku v dolnej dutej vene. Objavujú sa stagnujúce procesy, zhoršuje sa výživa pečeňových buniek a zdravé tkanivá sa nahrádzajú spojivom. Objavujú sa ďalšie príznaky choroby: opuchy končatín, slabosť a únava, bolesť a pulzovanie, koža zožltne, vracanie a časom sa vyvíja nevoľnosť. Pri cirhóze sa často vyvinie ascites, dýchavičnosť a ďalšie príznaky srdcového systému.
  • Echinokokóza. Infekčné ochorenie, ktoré vedie k tvorbe cýst v orgáne. Je spojená s infekciou parazitmi, ktoré prenikajú do tela potravou. Stopy parazitov sa nachádzajú nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Medzi ďalšie príznaky patria: bolesti hlavy, kožné vyrážky, ťažkosť v pravej hypochondrii. Pri ťažkej infekcii sa objavujú zvracanie, nevoľnosť a poruchy trávenia.
  • Chronická cholecystitída. Zápal žlčníka je spôsobený tvorbou zubného kameňa v orgáne, ktorý je spojený so stagnáciou žlče. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí črevných parazitov, alkoholizmu, zneužívania mastných potravín, dyskinézy ciest. Zvlnenie sa najčastejšie pozoruje pri prejedaní.
  • Hepatitída. Vírusové ochorenie sa vyskytuje v rôznych formách. Môže byť spôsobená autoimunitnými procesmi, liekmi a inými toxickými látkami, ako aj vírusmi. Kľúčovými príznakmi hepatitídy sú svrbenie kože, žltkastá pokožky a skléra, vyrážky. Časom sa príznaky spájajú s tráviacimi poruchami.

Zvlnenie bez bolesti v pravej hypochondrii nemôže priamo naznačovať zápal procesu slepého čreva alebo iné akútne stavy..

Možné príčiny pulzácie v ľavej hypochondrii

Na ľavej a pravej strane môže byť bežnou príčinou zápal pľúc. V tomto prípade sa pulzácia objaví, keď dôjde k zmenám v pľúcach..

Ak začne ťahať ľavú hypochondriu, môže to byť dôsledok nasledujúcich zmien:

  • gastritída - akútna a chronická forma môže byť sprevádzaná nepríjemným pulzujúcim pocitom na pozadí bolestivosti, pálenia záhy, dyspeptických porúch;
  • vývoj nádorov a polypov - pocity prasknutia sa často objavujú s neoplazmami v pankrease, čreve, žalúdku;

Pri ľavostrannej pulzácii sú tiež charakteristické fyziologické príčiny, ako je to na pravej strane: zaťaženie, prejedanie, čkanie a štrukturálne vlastnosti tela. U tehotných žien sa v treťom trimestri často objavuje nepríjemný pocit.

Diagnostika a liečba

U podozrivých patologických zmien v tele je predpísané komplexné vyšetrenie. Na štúdium ciev a orgánov brušnej dutiny sú predpísané röntgenové snímky, MRI, CT, ultrazvuk s kontrastom alebo bez neho, ako aj všeobecné laboratórne testy..

Prvá vec, ktorú by mal pacient urobiť, ak dôjde k pulzácii bez bolesti v pravej alebo ľavej hypochondrii, je zaujať pohodlnú polohu a upokojiť sa. Ďalej musíte sledovať povahu pocitov, eliminovať bolesť.

Ak má pacient problémy s orgánmi a pulzácia je veľmi silná a nepríjemná, musíte sa prihlásiť na vyšetrenie..

Pretože symptóm sprevádza veľa chorôb, terapia bude iná. Vo všetkých prípadoch bude bežné dodržiavanie terapeutickej stravy, ktorá vylučuje potraviny, ktoré zaťažujú tráviaci systém a pečeň. Tabuľka č. 5 na ošetrenie sa často používa: nízkotučné polievky a mäso, pečená zelenina a ovocie, s výnimkou pikantnej, mastnej, sladkej.

V závislosti od choroby sa lieky vyberajú:

  • enzýmové činidlá - na porušovanie pankreasu;
  • antispasmodiká - s výskytom bolesti;
  • antibiotiká a detoxikačné činidlá - počas infekcie;
  • probiotiká - na obnovu mikroflóry;
  • enterosorbenty - na odstránenie škodlivých látok;
  • diuretiká a ACE inhibítory - pri srdcových chorobách;
  • NSAID, hepatoprotektory, bylinné prostriedky.

Pri liečbe patológií orgánov sa tiež používa fyzioterapia, ktorá bojuje proti zápalom, zmierňuje bolesť a zlepšuje krvný obeh..

Pri ochoreniach spojených s infekciami hlístami môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie zdrojov infekcie. Predpísané sú tiež parazitárne lieky..

Chirurgická operácia sa vyžaduje aj v prípade nadmerného hromadenia kameňov v žlčníku, ako aj v prípade prasknutia aneuryzmy brušnej aorty..

Liečba chorôb spôsobujúcich pulzáciu v pravej alebo ľavej hypochondrii vyžaduje veľa času. Hlavná vec je podrobiť sa úplnej diagnóze a presne určiť ochorenie tak, aby bola liečba účinná.

Metódy prevencie pulzácie

Existuje veľa preventívnych postupov a všetky sa považujú za bežné metódy ochrany proti chorobám: očkovanie, správna výživa, odmietnutie nekontrolovaných liekov, alkohol, príliš tučná strava, dobrá hygiena a mierna fyzická aktivita.

Pravidelné lekárske vyšetrenie je ďalším spôsobom prevencie rôznych chorôb, ktorý umožňuje zistiť odchýlky v počiatočných fázach.

Zvlnenie v pravej alebo ľavej hypochondrii môže byť dôsledkom vážnych chorôb, preto by ste pri dlhodobom skladovaní nemali ignorovať príznak. Hneď ako sa k nemu pripoja ďalšie príznaky - bolesť, nevoľnosť, zvracanie, horúčka - mali by ste okamžite vyhľadať pomoc.

Ivanova Svetlana

Lekár z druhej kategórie, transfuziológ, prax 29 rokov

Diagnostika a liečba problémov s pohybovým aparátom (dolná časť nohy) a žalúdkom.

  • bolesť a nepohodlie v bruchu;
  • modriny a zranenia dolných končatín;
  • kašeľ, bolesť na hrudníku;
  • ARI, ARVI;
  • otrava jedlom;
  • chladný;
  • nádcha
  • všeobecná nevoľnosť;
  • bolesť hlavy;
  • bolesti kĺbov;
  • horúčka.
  • Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo (všeobecné lekárstvo)“, pomenovaná po Chuvashskej štátnej univerzite I.n. Ulyanova, Lekárska fakulta (1990)
  • Stáž v "Vybrané otázky terapie", Kazanská štátna lekárska akadémia (1996)

Kurzy ďalšieho vzdelávania

  • "Otázky nefrologie pre terapeutov", Štátny inštitút pre pokrokové lekárske štúdie pomenovaný po V.I. Lenin (1995)
  • "Therapy", Kazanská štátna lekárska akadémia (2001)
  • "Transfusiológia", Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania, Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie (2003)
  • "Therapy and Pulmonology", St. Petersburgská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj (2006)
  • "Transfusiológia", St. Petersburgská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj (2007)
  • „Transfuziológia“, Inštitút pokročilých lekárskych štúdií Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Čuvashie (2012)
  • „Therapy“, Inštitút pokročilých lekárskych štúdií ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Čuvashia (2013)
  • "Therapy", Ruská univerzita priateľstva ľudí (2017)

Miesto výkonu práce: Klinika MedCenterService na Kursku

Zvlnenie v pečeni je častým príznakom, ktorý väčšina ľudí nad 25 rokov prežíva. Môže signalizovať dočasné narušenie činnosti tela a rozvoj závažného ochorenia pečene, napríklad: cirhóza alebo hepatitída..

Pacient so chorou pečeňou môže diagnostikovať iba skúsený gastroenterológ. Každá osoba sa však môže samostatne pokúsiť určiť príčinu pulzujúcej bolesti v pečeni na základe nasledujúcich faktorov: celkový zdravotný stav, prítomnosť špecifických a nešpecifických príznakov.

Ak sa pulzujúca bolesť v pravej hypochondrii nezmizne, môže sa zmierniť pomocou liekov OTC alebo liečivých rastlín. Ak máte podozrenie na závažné ochorenie, mali by ste podstúpiť vyšetrenie a vykonať potrebné testy.

Príčiny pulzácie v pečeni

Pulzujúca bolesť v pečeni je nemenným spoločníkom patologických zmien v orgáne. Prejavuje sa v dôsledku degenerácie zdravých pečeňových tkanív na vláknité, ktoré majú väčšiu hustotu a objem. Výsledkom je, že postihnutý orgán sa začína zväčšovať a vyvíjať tlak na kapsulu pečene, čo spôsobuje bolestivú pulzáciu v pravej hypochondrii..

Podobná situácia je pozorovaná pri zápale pečene infekčnej a neinfekčnej etymológie. V tomto bolestivom stave orgán napučiava a rastie v objeme, vďaka čomu sa zapálené tkanivá začnú tlačiť na kapsulu pečene, čo spôsobuje pulzujúcu bolesť na pravej strane pod rebrami.

Prečo sa pravidelne vyskytuje pulzácia v pečeni:

  1. Užívanie nadmerného množstva alkoholu v krátkom čase. To vedie k tomu, že pečeň nie je schopná spracovať taký objem etylalkoholu a jeho toxíny sa začínajú hromadiť v tkanivách tela, čo spôsobuje zápal a pulzujúcu bolesť;
  2. Prejedanie ťažkých mastných potravín. Pečeň sa priamo podieľa na metabolizme tukov, ktorý prebieha uvoľňovaním toxických látok do buniek tela. V tomto prípade je najväčším nebezpečenstvom pre pečeň nasýtené živočíšne tuky bohaté na škodlivý cholesterol;
  3. Užívanie liekov. Niektoré lieky majú hepatotoxický účinok, to znamená schopnosť ničiť pečeňové bunky. Je najnebezpečnejšie užívať takéto lieky bez dozoru lekára;
  4. Ťažká fyzická námaha. Pri fyzickej aktivite v ľudskom tele dochádza k zvýšeniu srdcového rytmu a zvýšeniu prietoku krvi. Výsledkom je, že pečeň preteká veľkým množstvom krvi a začína tlačiť na vonkajšiu kapsulu, čo spôsobuje akútnu pulzujúcu bolesť.

Avšak, ako poznamenali gastroenterológovia, ak pečeň pulzuje, potom môže byť príčinou nielen práca orgánu, ale aj iné telesné systémy. Tento nepríjemný symptóm sa často pozoruje pri porušovaní funkcií gastrointestinálneho traktu alebo nervového systému.

Pulsačné záchvaty sú obzvlášť časté pri zápaloch slepého čreva, ťažkej plynatosti, medzirebrovej neuralgii alebo chronickej zápche. V tomto prípade akýkoľvek diskomfort v oblasti pravej hypochondrium po odstránení základného ochorenia úplne zmizne.

Pulzujúca bolesť v pečeni

Jedným z hlavných znakov chronických ochorení pečene je dlhé obdobie vývoja bez výrazných symptómov. Je to spôsobené skutočnosťou, že v samotnej pečeni neexistujú nervové zakončenia, ktoré by mohli vyvolať výrazný syndróm bolesti.

Z tohto dôvodu patologické procesy v orgáne často prebiehajú bez povšimnutia pacienta, až kým ochorenie nedosiahne závažné štádium. Pri pokročilých patológiách sa pečeň zväčšuje a začína vyvíjať tlak na vonkajšiu vláknitú membránu, čo spôsobuje silné kŕče..

Až do tejto doby však môže mať pacient na pravej strane iba mierne pulzovanie a ťažkosti, čo nespôsobuje veľa nepohodlia. S rozvojom choroby sa pečeň začína šklbať, ťahať a zdá sa, že sa pohybuje pod kožou, čo je pomerne vážne znamenie a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Príznakom chorôb je pulzácia pečene:

Tieto choroby vážne ohrozujú nielen zdravie, ale aj ľudský život. Preto pri častých a dlhotrvajúcich záchvatoch pulzácie v pečeni je potrebné vykonať testy a poradiť sa so skúseným gastroenterológom..

Srdcová cirhóza

Srdcová cirhóza je ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja ako komplikácia kardiovaskulárnych patológií, ako sú: trikuspidálna alebo aortálna chlopňová nedostatočnosť, stenóza mitrálnej chlopne, perikarditída, aneuryzma pečeňovej artérie.

V tomto prípade pocit pulzácie v pečeni nie je ničím iným, iba tlkotom srdca, ktorý, ako sa ochorenie vyvíja, začína postihnutému orgánu dávať. Okrem toho sa v ťažkom štádiu choroby dá nielen ľahko pociťovať pri pohmate, ale dokonca sa dá vidieť iba voľným okom..

K rozvoju srdcovej cirhózy dochádza v dôsledku zhoršenia pravej predsiene a narušenia krvného obehu medzi srdcom a vnútornými orgánmi. V dôsledku toho sa v pečeni vytvára krvná stáza, vďaka ktorej sa zvyšuje tlak v žilách a napínajú sa steny krvných ciev..

To narúša normálny prísun krvi do pečene a začína proces rozvoja portálnej hypertenzie a hypoxie. Kvôli nedostatku kyslíka a živín v pečeni sa pozorujú nekrotické javy a transformácia zdravých buniek na vláknité tkanivo..

Známky srdcovej cirhózy:

  1. Vlny a bolesť na pravej strane;
  2. Nevoľnosť, vracanie;
  3. Pocit ťažkosti v pečeni;
  4. Zvýšenie veľkosti pečene;
  5. Vytesnenie pečene z obvyklého miesta;
  6. Žltosť kože, slizníc a skléry;
  7. Opuch dolných končatín;
  8. Bolesť v srdci;
  9. Dýchavičnosť pri pohybe;
  10. tachykardia;
  11. Srdcový kašeľ.

V posledných štádiách ochorenia sa u pacienta vyvinie ascites a objavia sa na predných peritoneálnych stenách ciev postihnuté kŕčovými žilami..

Echinokokóza

Echinokokóza je parazitická infekcia pečene, ktorej pôvodcami sú larvy pásomníc echinokokov. Helmíny vstupujú do ľudského tela spolu s kontaminovaným jedlom, vodou alebo špinavými rukami. Akonáhle sú v črevách, parazity prenikajú do krvných ciev a spolu s krvným obehom sa prenášajú do celého tela, infikujú pečeň, pľúca, svalové a kostné tkanivo a dokonca aj oči..

V pečeni sa echinokoky usadia v kapilároch a vytvárajú cysty, ktoré majú tú vlastnosť, že sa postupne zväčšujú. V tomto prípade je počiatočné štádium choroby často takmer asymptomatické. Od dátumu infekcie do prvých klinických príznakov echinokokózy u pacienta sa často objavia asi 2 roky..

  • Pocit ťažkosti v pečeni;
  • Pulzujúca bolesť rôznej intenzity v pravej hypochondrii;
  • Nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa prejavujú obzvlášť po jedle ťažkých jedál;
  • Slabosť, znížený výkon;
  • Horúčka nízkej kvality;
  • Vyrážky z kože v podobe malej vyrážky;
  • Časté alergické reakcie;
  • Závraty a bolesti hlavy;
  • Trávenie, hnačka;
  • Žltnutie kože a očných proteínov.

Liečba echinokokózy zvyčajne vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Počas tejto operácie pacient odstráni všetky cystické formácie a potom sa zošívajú dutiny v orgáne.

Chronická cholecystitída

Chronická cholecystitída je zápalové ochorenie žlčníka, ktoré je vo veľkej väčšine prípadov komplikáciou žlčníkovej choroby. Podľa ruských gastroenterológov je teda početná chronická cholecystitída asi 80% prípadov tohto ochorenia, zatiaľ čo bezcudná (nepočítaná) cholecystitída predstavuje iba 15 - 20%..

Hoci chronická cholecystitída nie je ochorením pečene, má priamy vplyv na stav a funkčnosť najväčšej žľazy v tele. Faktom je, že pečeňové bunky produkujú žlč, do ktorej žlčník vstupuje žlčovými kanálikmi a odtiaľ do dvanástnika..

Chronický zápal žlčníka však narúša prirodzený tok žlče a vyvoláva stagnáciu v pečeni a žlčovodoch. To zasa vedie k zápalu pečeňového tkaniva a rozvoju mnohých nebezpečných chorôb až po cirhózu.

Znaky chronickej cholecystitídy:

  1. Zvlnenie v pečeni;
  2. Slabé bolesti na pravej strane;
  3. Nadúvanie, plynatosť;
  4. Nevoľnosť a zvracanie;
  5. Zhoršenie gastrointestinálneho traktu, častá hnačka.

Pri chronickej cholecystitíde sa zhoršenie stavu pacienta zvyčajne vyskytuje 2 až 3 hodiny po jedle. Príznaky tohto ochorenia sú obzvlášť závažné pri jedle tukových a údených potravín, ako aj vyprážaných potravín.

Chronická hepatitída

Chronická hepatitída je progresívny zápalový proces v pečeni, ktorý bez výnimky postihuje všetky bunky v tele. Dôvody vzniku chronickej hepatitídy sú najčastejšie intoxikácia alkoholom alebo drogami, vírusové infekcie v minulosti, najmä hepatitída B, C a D, autoimunitné ochorenia a podvýživa..

Tak ako mnoho chorôb pečene, chronická hepatitída sa vyskytuje dlho bez výrazných príznakov. Nedostatok včasnej diagnostiky a liečby však často vedie k vzniku nebezpečnej komplikácie - fibrózy, ktorá sa vyznačuje postupným nahradením buniek zdravých orgánov vláknitým tkanivom..

Bez ohľadu na etymológiu má chronická hepatitída rovnaké klinické príznaky, ale s rôznou intenzitou prejavu. Najzávažnejší zápal pečeňových buniek je spôsobený vírusom hepatitídy D, pri ktorom majú patologické procesy tendenciu rýchlo postupovať a šíriť sa do ďalších vnútorných orgánov a tkanív: obličiek, pľúc, svalov a kĺbov..

Príznaky chronickej hepatitídy:

  • Pulzujúce bolesti na pravej strane brucha;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Nedostatok chuti do jedla, chudnutie;
  • Nadúvanie, plynatosť;
  • Pravidelná hnačka;
    Ťažká slabosť, únava;
  • Bolesti hlavy, nespavosť;
  • Žltnutie kože, žlté oči;
  • Horúčka na subfebrilnú značku.

V mnohých prípadoch je chronická hepatitída dôsledkom nesprávneho liečenia akútnej formy ochorenia. Obzvlášť vysoké riziko chronického ochorenia pri infekcii vírusovou hepatitídou C, ktorá postihuje asi 90% všetkých prípadov.

Testy a diagnostika

Zvlnenie v pečeni je jedným z tých signálov z tela, ktoré by sa nemali ignorovať. Tento nepríjemný pocit v pravej hypochondrii môže byť príznakom menšieho narušenia fungovania orgánu a závažného chronického ochorenia..

Preto, ak je v oblasti pečene pulzujúca bolesť, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc gastroenterológa a podstúpiť potrebné vyšetrenie. Počas vymenovania lekár vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta, urobí predbežnú diagnózu a napíše mu odporúčanie na laboratórne testy a diagnostiku hardvéru..

Diagnóza príčin pulzácie pečene:

  1. Biochemický krvný test na hladinu transamináz, bilirubínu, bielkovín, alkalickej fosfatázy;
  2. Výskum moču;
  3. Intradermálny alergický test na prítomnosť protilátok proti echinokokom (Kazzoniho test);
  4. Koagulogram (test zrážania krvi);
  5. Klinický krvný test na eozinofily;
  6. Diagnostika patológií kardiovaskulárneho systému na detekciu srdcovej cirhózy (elektrokardiografia, ultrazvuk srdca, röntgen hrudnej kosti, koronárna angiografia);
  7. Ultrazvuk pečene;
  8. Biopsia pečene;
  9. Choleografia (röntgenové vyšetrenie žlčových ciest);
  10. Duodenálne ozvučenie (umožňuje vám určiť stav žlčníka a odobrať vzorku žlče na analýzu);
  11. Výsev žlče do mikroflóry.

Ak sa počas diagnózy zistia abnormality v pečeni, čo potvrdí predbežnú diagnózu, lekár predpíše pacientovi potrebnú liečbu..

Liečba pulzácie v pečeni

Najdôležitejšou podmienkou úspešnej liečby ochorení pečene je prísne dodržiavanie diéty. Pri týchto chorobách sa odporúča dodržiavať klinickú výživu č. 5, čo znamená úplné odmietnutie používania tukových vysokokalorických potravín, rýchleho občerstvenia, škodlivých pochutín, sladkostí, údených potravín a konzervovaného tovaru, ako aj všetkých druhov alkoholu, kávy a čierneho čaju..

Denná strava pacienta by mala obsahovať ľahké polievky na zelenine a ľahkom kurčine, mäso a ryby s nízkym obsahom tuku, šaláty z čerstvej zeleniny, cereálie na vode a odstredenom mlieku, nízkotučné mliečne výrobky, zeleninové jedlá a dusené mäso. Z nápojov sú najužitočnejšie zelené a bylinné čaje, čerstvo vylisované zeleninové a ovocné šťavy, kompoty a želé..

Lieky na pečeňové patológie:

  • Enzymatické prípravky (pankreatín, Penzital, Mezim Forte, Creon, Festal, Digestal, Enzistal, Panzinorm Forte);
  • Antispasmodiká (No-shpa, Papaverin; Duspatalin, Spasmomen);
  • Enterosorbenty (aktívne uhlie, Enterosgel, Smecta, Polysorb, prírodný lingin);
  • Probiotiká (Acylact, Linex, Bifiform, Enterol, Bifidumbacterin, Acipol, Hilak, Lactobacterin);
  • Nesteroidné protizápalové lieky (dDiklofenak, ibuprofén, ketoprofén, napraxén, piroxikam, meloxikam, nimesulid);
  • Choleretiká (alohol, cholenzým, liobil);
  • Hepatoprotektory (Phosphogliv, Essentiale, Rezalut Pro, Essliver Forte, Heptral, Hepa-Merz).

Na čistenie a obnovu pečene sa tiež široko používajú rôzne recepty rastlinnej medicíny vyvinuté na základe cenných liečivých rastlín. Nasledujúce liečivé byliny majú najväčší prínos pre postihnutú pečeň:

  1. Kvety piesočnatej Helichrysum;
  2. Kukuričné ​​stĺpiky a stigmy;
  3. Listy žihľavy;
  4. Tansy kvety;
  5. artičok;
  6. Korene púpavy;
  7. Listy lopúch;
  8. Ovocie zo psej ruže;
  9. Tekvicové semiačka.

Na získanie liečiva z bylín sa pripravujú rôzne odvary, infúzie a tinktúry. Na zvýšenie terapeutického účinku sa odporúčajú prírodné suroviny vo forme pečene a čaju.

Výskyt nepohodlia na pravej strane môže naznačovať dysfunkciu orgánov alebo štrukturálne zmeny. Ak pečeň pulzuje, jej kapsula sa natiahne, čo je spôsobené zväčšením veľkosti samotného orgánu. Intenzita pulzujúcich pulzov závisí od objemu tkaniva, prítomnosti zápalu a závažnosti funkčných porúch..

Okrem toho sa pulzácia môže objaviť na pozadí interkstálnej neuralgie, plynatosti alebo zápalu slepého čreva. Medzi vyvolávajúce faktory je potrebné zdôrazniť:

  • prejedanie (nadmerný príjem tukových potravín);
  • silná fyzická námaha, vrátane behu po jedle;
  • užívanie hepatotoxických liekov;
  • infekčné choroby;
  • abúzus alkoholu (tvorba veľkého množstva toxínov, ich akumulácia v pečeni môže byť sprevádzaná výskytom pulzujúcej bolesti).

Pečeň je multifunkčný orgán, vďaka ktorému je udržiavaná normálna fyziologická aktivita celého organizmu. Medzi funkcie patrí:

  1. neutralizácia medziproduktov a konečných toxínov v procese metabolizmu;
  2. účasť na trávení;
  3. depozícia energetických komponentov;
  4. syntéza, konzervácia vitamínov, proteínov, hormónov;
  5. využitie vitamínov, biologicky aktívnych látok;
  6. kontrola metabolizmu lipidov;
  7. tvorba bilirubínu, produkcia žlče;
  8. ukladanie krvi.

Synchrónna pulzácia pečene so srdcovými kontrakciami môže naznačovať patológiu srdcových chlopní.

choroby

Teraz, podrobnejšie, zvážte, prečo môže pulzovať v pečeni. Napriek veľkému počtu možných príčin bolesti sa budeme zaoberať častejšími chorobami. Sprevádzajú ich nielen nepohodlie v pečeňovej zóne, ale aj ďalšie znaky poškodenia orgánov.

Srdcová cirhóza

Patologickým stavom je pretečenie pečeňových žíl v dôsledku zvýšeného krvného tlaku v dolnej dutej vene. V dôsledku toho dochádza k preťaženiu v orgáne, ktoré je sprevádzané narušením krvného zásobovania hepatocytmi (pečeňovými bunkami), nahradením normálneho spojivového tkaniva a zmenou morfologickej štruktúry orgánu.

Vo väčšine prípadov sa takéto porušenia pozorujú na pozadí perikarditídy s abnormalitami chlopne (stenóza, nedostatočnosť)..

Progresia srdcových chorôb vedie k:

  1. hepatomegália, ktorá naznačuje zvýšenie objemu pečene;
  2. pulzujúce pocity, potom bolesť v pečeňovej oblasti;
  3. malátnosť;
  4. opuch dolných končatín;
  5. žltačka kože, sliznice;
  6. nevoľnosť zvracanie.

Kvôli nedostatku nervových zakončení v orgáne sa patológia pečene nemusí prejaviť po dlhú dobu ako bolestivé pocity, a preto je choroba často diagnostikovaná v neskorom štádiu..

Pokiaľ ide o klinické príznaky kardiovaskulárneho systému, môže byť človek narušený dýchavičnosťou, bolesťou srdca, poruchou srdcového rytmu, kašľom, strachom.

S progresiou srdcovej patológie sa vyvíja portálna hypertenzia, pri ktorej sa prejavuje charakteristický ascites, vizualizácia žíl na prednej brušnej stene, ako aj varixov žíl pažeráka..

Vývoj zlyhania pečene je spôsobený smrťou veľkého počtu hepatocytov a neschopnosťou kompenzovať ich funkciu so zdravými bunkami..

Echinokokóza

Vývoj choroby je založený na infekcii tela s následnou tvorbou cystických formácií v pečeni. Parazity zvyčajne prenikajú do ľudského tela z dôvodu nedodržania hygienických pravidiel, konzumácie špinavej zeleniny, ovocia.

Echinokokóza je najbežnejším ochorením hlíst, ktoré postihuje nielen pečeň, ale aj mozog, kostné štruktúry, pľúca. Účasť na infekčnom procese pečene sa pozoruje vo viac ako polovici všetkých prípadov choroby.

Priebeh choroby často nemá výrazné príznaky. Prvé príznaky sa môžu objaviť niekoľko rokov po infekcii. Klinicky sa toto ochorenie prejavuje:

  1. malátnosť;
  2. bolesť hlavy;
  3. kožné vyrážky vo forme malých bodiek;
  4. periodické subfebrilné stavy;
  5. nepohodlie v pravej hypochondrii, ktoré je nahradené pulzáciou, ťažkosťou;
  6. nevoľnosť, zvracanie, horšie po zneužití vyprážaných mastných potravín;
  7. hnačka spojená s narušením trávenia tukových potravín.

Príznaky sú spôsobené požitím toxických parazitických odpadových produktov do krvného obehu. Po pretrhnutí cysty sa vyvinie alergická reakcia vo forme ťažkého bronchospazmu.

Medzi častými komplikáciami by sa malo zdôrazniť hnisanie obsahu cystickej formácie. Po jeho prasknutí sa vyvinie hnisavá peritonitída a pohrudnica..

Chronická cholecystitída

Tvorba zápalového ohniska v žlčníku je sprevádzaná jeho dysfunkciou a tvorbou kameňa (v niektorých prípadoch). Vzhľad kameňov je spôsobený stagnáciou žlče, ktorá je ďalej komplikovaná infekciou močového mechúra.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

  1. vrodené chyby štruktúry močového mechúra;
  2. mastné vyprážané jedlá;
  3. alkoholizmus;
  4. žlčová dyskinéza;
  5. črevné parazity.

Chronický priebeh patológie zahŕňa obdobia exacerbácie a remisie. Nástup intenzívnej bolesti naznačuje akútnu fázu ochorenia.

Vo fáze remisie sa bolesť prejavuje prasknutím, ťažkosťou, niekedy pulzáciou (najmä po prejedaní)..

Tiež sa obávajú nevoľnosť, nevoľnosť, črevná dysfunkcia a chuť do jedla. Exacerbácia ochorenia sa pozoruje po porušení diéty, stresu alebo podchladenia.

Medzi bežné komplikácie patrí cholangitída, perforácia orgánov, hnisanie močového mechúra, reaktívna hepatitída.

zápal pečene

Zápalové zmeny v pečeňovom tkanive môžu byť dôsledkom infekcie, toxického poškodenia alebo progresie autoimunitného ochorenia. V 90% prípadov diagnostiky hepatitídy sú príčinami vírusové infekcie, vystavenie hepatocytov alkoholu alebo drog.

V chronickom priebehu sú pozorované dystrofické zmeny v zápalových tkanivách. V počiatočnom štádiu nie sú žiadne klinické príznaky. Hneď ako si osoba všimne, že orgán pulzuje, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príznaky závisia od príčiny patológie a stupňa poškodenia buniek. Bez exacerbácie sa hepatitída môže prejavovať závažnosťou, pulzujúcim prasknutím v pravej hypochondrii, silnou slabosťou, podráždenosťou, nadúvaním..

Keď sa objaví exacerbácia:

  • žltačka
  • Svrbivá pokožka;
  • vyrážky v podobe malých červených bodiek;
  • nevoľnosť;
  • subfebrilná podmienka.

diagnostika

Na úplné vyšetrenie hepatobiliárneho systému je potrebné:

  • biochemický krvný test na stanovenie hladiny transamináz, bilirubínu, proteínu, alkalickej fosfatázy;
  • Analýza moču;
  • Alergický test Kazzoni;
  • imunologické testy na detekciu protilátok proti echinokokom;
  • koagulogram, ktorého výsledky hodnotia fungovanie koagulačného systému;
  • klinický krvný test na stanovenie hladiny eozinofilov;
  • elektrokardiografia, ultrazvuk srdca, röntgen hrudníka, koronárna angiografia - na vylúčenie / potvrdenie srdcovej, pľúcnej patológie;
  • ultrazvuková diagnostika pečene;
  • biopsia pečene;
  • laparocentesis;
  • cholegraphy;
  • duodenálne ozvučenie, počas ktorého sa zistí narušenie pohyblivosti močového mechúra, sa na analýzu vezme žlč. Na základe výsledkov výsevnej žlče je možné zvoliť účinnú antibiotickú terapiu;

terapia

Vírusová hepatitída sa lieči výlučne na oddelení infekčných chorôb..

Jedným z dôležitých bodov liečby je strava (tabuľka č. 5). Stanovuje obmedzenie príjmu soli. Pacientovi sa odporúčajú ľahké jedlá, delené jedlá v malých porciách. Z jedla sú vylúčené rýchle jedlá, korenené, mastné a vyprážané potraviny. Odporúčané nastrúhané polievky, želé, nízkotučné mliečne výrobky, ryby, dusené kuracie mäsové guľky, vajcia natvrdo uvarené, zelenina. Pečená zelenina s vysokým obsahom vlákniny je obzvlášť užitočná..

Liečba liekmi môže zahŕňať:

  1. diuretiká, ACE inhibítory, potrebné na liečenie srdcovej patológie;
  2. antibakteriálne činidlá;
  3. detoxikácia infúznou metódou;
  4. enzýmové prípravky;
  5. spazmolytiká;
  6. enterosorbentov;
  7. probiotiká;
  8. nesteroidné protizápalové lieky;
  9. choleretiká, ktoré stimulujú tvorbu žlče;
  10. bylinná medicína (odvar z púpavy, harmančeka, valeriána);
  11. Hepatoprotektory.

Z fyzioterapeutických procedúr sa zameriavame na reflexológiu, elektroforézu, bahennú terapiu.

Pri echinokokóze je možné chirurgický zákrok vykonať po ukončení užívania Mebendazolu. Liek je predpísaný na inhibíciu reprodukcie parazitov, zníženie objemu cýst a zníženie rizika relapsu. Po odstránení útvaru sa do dutiny zavedú germicídy.

Odstránenie žlčového mechúra sa vykonáva s početnou formou choroby.

prevencia

Medzi preventívne opatrenia patria:

  • vakcinácia proti vírusovej hepatitíde;
  • prísna kontrola dávky, trvanie hepatotoxických liekov;
  • odmietnutie alkoholu;
  • diéty;
  • kontrola závažnosti fyzickej aktivity.

Nezabudnite na pravidelné preventívne vyšetrenie, ktoré vám umožní identifikovať chorobu v ranom štádiu. Včasná diagnóza ochorenia je kľúčom k úspešnej liečbe a dlhému životu.