Biliárna dyskinéza - príznaky a liečba

Biliárna dyskinéza je choroba, pri ktorej je narušená pohyblivosť žlčníka a porucha žlčovodov, čo spôsobuje stagnáciu žlče alebo jej nadmernú sekréciu..

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Dyskinéza žlčových ciest spravidla postihuje mladých pacientov (20-40 rokov), štíhlu postavu. Niektoré ženy majú koreláciu medzi exacerbáciou ťažkostí a obdobím menštruačného cyklu (exacerbácia sa vyskytuje 1 až 4 dni pred začiatkom menštruácie) a choroba sa môže počas menopauzy zhoršiť..

Pretože toto ochorenie spôsobuje zmeny vo vlastnostiach žlče, je znížená absorpcia niektorých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch. Ohrozené sú ženy s chorobami súvisiacimi so sexuálnou sférou, ako aj ľudia, ktorí sú často stresovaní.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

  • Hypertonický (hyperkinetický) - zvýši sa tón žlčníka;
  • Hypotonický - žlčník je znížený.

Príčiny výskytu

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo je to? Hlavné príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Dlhodobé, systematické porušovanie stravy (nepravidelné stravovanie, prejedanie sa, zvyk jesť dobre pred spaním, zneužívanie korenín. Mastné jedlá).
  2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
  3. Sedavý spôsob života, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.
  4. Neurocirkulačná dystónia, neuróza, stres.

Sekundárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Akútna vírusová hepatitída predtým.
  2. Hlísty, infekcie (giardiáza).
  3. So zlomením krku alebo tela žlčníka (organické príčiny).
  4. S ochorením žlčníka, cholecystitída, gastritída, gastroduodenitída, peptický vred, enteritída.
  5. Chronické zápalové procesy v brušnej dutine (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
  6. Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné nepravidelnosti, endokrinná nedostatočnosť: hypotyreóza, nedostatok estrogénu atď.).

Najčastejšie je biliárna dyskinéza príznakom pozadia, nie samostatným príznakom. Označuje prítomnosť kameňov v žlčníku, výskyt pankreatitídy alebo iné odchýlky vo funkcii žlčníka. Ochorenie sa môže vyvinúť aj v dôsledku konzumácie určitých potravín: sladkostí, alkoholu, mastných a vyprážaných potravín. Závažný psychologický alebo emocionálny stres môže spôsobiť dyskinéziu.

klasifikácia

Existujú 2 typy dyskinézy:

  1. Dyskinéza hypokinetického typu: žlčník je ušatý (uvoľnený), má zlý kontraktus, rozťahuje sa, má omnoho väčší objem, preto dochádza k stagnácii žlče a k porušeniu jeho chemického zloženia, ktoré je plné tvorby kameňov v žlčníku. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší..
  2. Dyskinéza hyperkinetického typu: žlčník je v konštantnom tóne a prudko reaguje na príjem potravy do dvanástnikového lúmenu s ostrými kontrakciami, pričom za vysokého tlaku vyhodí časť žlče.

Podľa toho sa v závislosti od typu biliárnej dyskinézy a vášho biliárneho traktu príznaky choroby a metódy liečby líšia..

Príznaky biliárnej dyskinézy

Berúc do úvahy príznaky dyskinézy, je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Zmiešané varianty DZHVP sú zvyčajne uvedené:

  • bolesť a ťažkosť na pravej strane,
  • zápcha alebo striedanie s hnačkou,
  • znížená chuť do jedla,
  • bolesť pri prehmatávaní brucha a pravej strany,
  • kolísanie telesnej hmotnosti,
  • grganie, horkosť v ústach,
  • všeobecné prerušenie.

Pri hypotonickej dyskinézii sú charakteristické tieto príznaky:

  • bolesť vznikajúca v pravej hypochondrii;
  • ťažkosť v žalúdku;
  • neustále pocity nevoľnosti;
  • zvracanie.

Hypotonická forma choroby je charakterizovaná nasledujúcimi symptómami:

  • akútna bolesť, ktorá sa pravidelne objavuje v pravom hypochondriu, s návratom bolesti v chrbte, krku a čeľusti. Spravidla takéto bolesti trvajú asi pol hodiny, hlavne po jedle;
  • neustále pocity nevoľnosti;
  • zvracanie žlčou;
  • znížená chuť do jedla;
  • celková slabosť tela, bolesti hlavy.

Je dôležité vedieť, že sa choroba prejavuje nielen na gastroenterologickom klinickom obraze, ale ovplyvňuje aj celkový stav pacientov. Približne jeden z dvoch veľkých s diagnózou biliárnej dyskinézy sa pôvodne týka dermatológa kvôli symptómom dermatitídy. Tieto kožné príznaky naznačujú gastrointestinálne problémy. V tomto prípade sú pacienti znepokojení pravidelným svrbením kože sprevádzaným suchosťou a olupovaním kože. Môžu sa vyskytnúť bubliny s vodnatým obsahom..

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako laboratórne a inštrumentálne skúšobné metódy menujte:

  • všeobecná analýza krvi a moču,
  • analýza stolice pre lambliu a koprogram,
  • pečeňové testy, biochémia krvi,
  • ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka s choleretickými raňajkami,
  • fibrogastroduodenoskopia (prehltnite „labku“),
  • v prípade potreby sa žalúdočné a črevné sondy vykonávajú so vzorkovaním žlče v etapách.

Hlavnou diagnostickou metódou DZHVP je však ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho ciest, skontrolovať výskyt kameňov a vidieť zápal. Niekedy sa vykonáva záťažový test na určenie typu dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Pri diagnostikovanej biliárnej dyskinézii by liečba mala byť komplexne zameraná, vrátane normalizácie diétneho režimu a povahy, hygieny ložiskových infekcií, desenzibilizácie, antiparazitickej a antihelmintickej terapie, eliminácie intestinálnej dysbiózy a hypovitaminózy, odstránenia príznakov dysfunkcie.

  • Liečba hyperkinetickej formy dyskinézy. Hyperkinetické formy dyskinézy si vyžadujú obmedzenia výživy mechanických a chemických dráždivých potravín a tukov. Použitá tabuľka číslo 5, obohatená o produkty obsahujúce horečnaté soli. Na zmiernenie kŕčov hladkého svalstva sa používajú dusičnany, myotropické antispasmodiká (bez spaľovania, papaverín, mebeverin, gimecromon), anticholinergiká (gastrocepín), ako aj nifedipín (corinfar), ktorý znižuje tón zvierača Oddi v dávke 10 - 20 mg trikrát denne..
  • Liečba hypokinetickej formy dyskinézy. Strava by sa mala používať ako súčasť tabuľky č. 5, v prípade hypokinetických dyskinézií by sa malo jedlo obohatiť ovocím, zeleninou, výrobkami obsahujúcimi rastlinnú vlákninu a horčíkové soli (potravinové otruby, pohánka, tvaroh, kapusta, jablká, mrkva, mäso, šípkový vývar). Vyprázdnenie žlčníka tiež prispieva k rastlinnému oleju, kyslej smotane, smotane, vajciam. Je potrebné stanoviť normálne fungovanie čreva, ktoré reflexne stimuluje kontrakciu žlčníka. Predpísané sú tiež cholekinetiká (xylitol, síran horečnatý, sorbitol)..

U pacientov s biliárnou dyskinézou je zaznamenané pozorovanie gastroenterológa a neurológa, každoročné zdravotné kurzy v balneologických sanatóriách.

fyzioterapia

V hypotonicko-hypokinetickej verzii sú účinnejšie diadynamické prúdy, faradizácia, sínusoidálne modulované prúdy, prúdy s nízkym pulzom, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhlíkové kúpele..

V prípade hypertonicko-hyperkinetickej formy dyskinézy sa pacientom odporúča induktotermia (elektródový disk sa umiestni nad pravú hypochondriu), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), ultrazvuk s vysokou intenzitou, novokainová elektroforéza, ozokerit alebo parafín, galvanické bahno, ihličnan, radón a sírovodík..

Dyskinézna strava

Akékoľvek rady o tom, ako liečiť biliárnu dyskinézu, budú zbytočné, ak nedodržíte určité pravidlá v strave, ktoré prispievajú k normalizácii stavu žlčových ciest..

Správna výživa prispeje k vytvoreniu priaznivých podmienok pre normálnu činnosť tráviaceho traktu a normalizáciu žlčových ciest:

  • všetko silne solené, kyslé, horké a korenené je zakázané;
  • korenie a korenie sú obmedzené, vyprážanie je zakázané;
  • tuk je vo výžive striktne obmedzený, pokiaľ je to možné, nahradený rastlinnými olejmi;
  • prísne zakazujú potenciálne škodlivé a nepríjemné výrobky (hranolky, orechy, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
  • všetko jedlo sa podáva najprv v teplej a polotekutej forme, najmä pri záchvatoch bolesti;
  • všetko jedlo je varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorové menu pre tento deň:

  1. Raňajky: vajcia nealko, ovsená kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
  2. Druhé raňajky: akékoľvek ovocie.
  3. Obed: akákoľvek vegetariánska polievka, pečená ryba s šťouchanými zemiakmi, zeleninový šalát (napr. Kapusta), kompót.
  4. Občerstvenie: pohár mlieka, jogurtu, fermentovaného pečeného mlieka alebo kefíru, pár marshmallows alebo marmelád.
  5. Večera: parené mäsové guľôčky s rezancami, sladký čaj.
  6. Pred spaním: pohár kefíru alebo pitie jogurtu.

Odporúča sa častý príjem (až šesťkrát denne) malých porcií jedla. Posledná dávka by mala byť pred spaním, aby nedošlo k stagnácii žlče.

Liečba biliárnej dyskinézy u detí

U detí s biliárnou dyskinézou sa liečba vykonáva až do úplného odstránenia stázie žlče a príznakov narušenia žlčových ciest. Pri silnej bolesti sa odporúča liečiť dieťa 10 až 14 dní v nemocnici a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnostika dysfunkcie žlčových ciest a správna liečba detí môže v závislosti od typu identifikovaných porúch zabrániť vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabrániť skorej tvorbe kameňov v žlčníku a obličkách..

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju patológie, dodržujte nasledujúce pravidlá:

  • celonočný spánok po dobu najmenej 8 hodín;
  • ísť spať najneskôr do 23:00;
  • alternatívna duševná a fyzická práca;
  • prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • jesť úplne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varených živočíšnych produktov, menej -
  • vyprážané mäso alebo ryby;
  • vylúčiť traumatické situácie.

Sekundárna prevencia (tj po výskyte biliárnej dyskinézy) spočíva v jej najskoršej detekcii, napríklad pravidelným preventívnym vyšetrením. Biliárna dyskinéza neznižuje dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Biliárna dyskinéza

Problém gastrointestinálneho traktu vždy nastáva s výskytom nejakého druhu choroby. Jedným z najbežnejších je biliárna dyskinéza, ktorá spôsobuje, že sa človek cíti časté bolesti a podrobuje sa liečebným procedúram. Predtým, ako to urobíte, potrebujete len vedieť o príznakoch choroby, o príčinách a metódach ich odstránenia.

Čo to je

Biliárna dyskinéza je ochorenie, pri ktorom zlyháva gastrointestinálny trakt v dôsledku nerovnomerného odtoku žlče kanálikmi..

Pri chorobe v pečeňovej štruktúre nie sú viditeľné žiadne zmeny vo fungovaní žlčníka a kanálikov, ale keď sa vyšetria, lekári si všimnú príliš rýchlu alebo naopak príliš pomalú kontrakciu žlčníka vo vnútri tela. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí aj dospelých, najmä u mužov..

Dôvody

Výskyt biliárnej dyskinézy sa vyskytuje z týchto dôvodov:

  • vírusová hepatitída v tele a šírenie infekcií v tele;
  • časté nervové poruchy a depresie;
  • dysbióza;
  • endokrinné choroby;
  • dedičná predispozícia k chorobe;
  • atopická dermatitída;
  • zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • alergie na určité potraviny;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • gastrointestinálne parazity;
  • choroby dýchacích ciest;
  • sedavý spôsob života;
  • 2-3 stupne obezity;
  • vysoká fyzická aktivita.

Druhy a typy

Primárne zobrazenie

  • dochádza k zdvojeniu a rozdvojeniu močového mechúra a žlčovodov;
  • žlčník sa zužuje;
  • umiestnenie do oblasti septa a zúženie žlčníka.

Sekundárne zobrazenie

  • zápal pankreasu;
  • účinnosť štítnej žľazy sa znižuje;
  • zápal sliznice dvanástnika;
  • zápal slizničných stien vo vnútri žalúdka;
  • výskyt vredov na sliznici žalúdka a na dvanástniku;
  • zápal žalúdočného mechúra;
  • ochorenie žalúdka hepatitídy spôsobené vírusmi, ktoré infikujú pečeň.

Podľa povahy prejavu sa rozlišujú tri typy žlčovej dyskinézy:

  1. Hypokinetický typ
    Vyznačuje sa nedostatočným príjmom žlče do dvanástnika..
  2. Hyperkinetický typ
    Ak je prítomný, dochádza k nadmernému toku žlče do dvanástnika.
  3. Hypotonický typ
    Vyskytuje sa, keď žlč začína v žlčníku stagnovať a vďaka malému zníženiu neustále uniká cez kanály..

príznaky

V závislosti od niektorých faktorov sa biliárna dyskinéza môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Keď sa žalúdočný mechúr sťahuje veľmi pomaly, vzniká pocit „plnosti“ a bolesť samotná je neustále cítiť.

Ak sa žlčník zmrští s významnou aktivitou, objaví sa dočasná silná bolesť, najmä po konzumácii korenených jedál vo veľkých porciách. Telo môže mať tiež žlčovú koliku, vďaka ktorej sa rýchlo zvyšuje srdcová frekvencia a krvný tlak. Vďaka tomu človek niekedy cíti strach a vzrušenie..

  • cholestatický syndróm (keď sa zníži prietok žlče do dvanástnika);
  • žltačka sa prejavuje, v dôsledku čoho sliznica ústnej dutiny, sliny, skléra očných buliev a povrch kože zožltnú;
  • mení farbu stolice, ktorá sa stáva svetlejšou;
  • odtieň moču sa mení na tmavý;
  • veľkosť pečene rastie;
  • žalúdočné opuchy;
  • často sa vyskytuje nevoľnosť a zvracanie;
  • sucho v ústach je cítiť;
  • nedostatok chuti na dlhú dobu;
  • nepríjemný zápach v spoločnosti;
  • horká chuť v ústnej dutine;
  • zub na povrchu kože;
  • neustále podráždenie vyvolané častou nespavosťou, nadmerným potením tela, syndrómom chronickej únavy, periodickými bolesťami hlavy, poruchami nervov.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu objaviť naraz počas celého obdobia vývoja choroby, existuje však pravdepodobnosť, že sa vyskytne niekoľko z nich súčasne, čo prispeje k zhoršeniu ľudskej pohody..

diagnostika

Keď lekár určí príznaky choroby, predpíše nasledujúcu diagnostiku:

  1. Laboratórny výskum. Vykoná sa všeobecný močový test a biochemický krvný test, aby sa zmeralo množstvo tuku v krvi, odoberie sa lipidový profil.
  2. Užívanie akýchkoľvek liekov sa zisťuje na dlhú dobu, ak je k dispozícii, skúma sa opuch. Ak osoba pracuje v podniku, skúma v ňom prítomnosť toxických látok..
  3. Vykonáva sa fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom lekár pomocou palpácie stanoví farbu kože, sklerózu očí, či u človeka existuje obezita, a zistí tak možné zvýšenie pečene..
  4. Vykonáva sa prieskum chorého, aby sa zistilo, ako sa cíti a ako dlho sa choroba objavila..
  5. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov v brušnej dutine a osobitne žlčníka.
  6. Pomocou črevnej sondy lekári skúmajú dvanástnik a žlčové cesty.
  7. Pri rádioizotopovej metóde sa do tela pacienta vstrekne špeciálny liek, ktorý sa distribuuje v pečeni a žlčovom trakte, a potom sa získané snímky analyzujú..

Biliárna dyskinéza u detí

Ak má dieťa dyskinézu, pri konzumácii potravy nemôže byť v tele správne trávené, celý metabolický proces je narušený, žlč vo vnútri žlčníka začína stagnovať, v tele sa objavujú kamene a narušuje sa tráviaci systém. Dyskinéza u detí sa môže na rozdiel od dospelých vyskytnúť u jedného z jej dvoch typov: hypokinetická, keď sa žlč pomaly vylučuje, alebo hyperkinotická, s rýchlym vylučovaním žlče do žlčníka..

diagnostika

U detí sa zisťuje biliárna dyskinéza pomocou ultrazvukového ultrazvuku na lačný žalúdok. Ak neexistujú patologické odchýlky a choroby, musí mať žlčník tvar hrušiek, guľatý alebo oválny tvar, ako je to znázornené na obrázku.

Počas diagnózy nezáleží na jej veľkosti, pretože u všetkých detí môže byť veľmi odlišná. Existujú prípady, keď je väčší u dojčiat a je napríklad 7 cm a u dospievajúcich - 4 cm. Priemerná veľkosť žlčníka je spravidla 3 cm..

Výživa

Ak bolo dieťaťu diagnostikovaná choroba, ako je dyskinéza, je potrebné, aby sa pravidelne zotavovala z potravy až do zotavenia: je rovnaká ako u dospelých. Popis vyzerá trochu nižšie.

Pozor! Je lepšie obmedziť dieťaťu pitie sladkého, sódy, čerstvého mlieka a ubezpečiť sa, že jedlo je iba teplé, pretože ak je zima, bolesť sa zosilní. Potrebujete variť jedlo varené alebo dusené.

prevencia

Uistite sa, že ste sa s dieťaťom dohodli na pediatrickom stretnutí, aby mohol zabrániť vzniku tohto ochorenia vopred alebo ho identifikovať v počiatočnom štádiu vývoja, a je dôležité jesť správne a pravidelne..

liečba

Aby sa vyliečila dyskinéza, existujú tri stupne jej liečby:

  1. terapia chorôb,
  2. odstránenie dôvodu, z ktorého vznikol, a všetky ďalšie možné následky choroby,
  3. diéta počas existencie tejto choroby.

Okrem diétnych obmedzení by ste nemali dovoliť fyzickú aktivitu, pretože kapsula v pečeni a žlčníku môže prasknúť. Ak sa liečia deti, potom by sa malo dieťa liečiť v nemocnici a dospelého doma by mal byť poučený lekárom..

Medzi lieky, ktoré liečia dyskinézu, patrí choleretika, ktorá zvyšuje frekvenciu tvorby žlče a cholekinetika, čo vedie k sekrécii žlče..

V tomto videu vám ukážeme, ako sa choroba vyskytuje a ako sa má liečiť..

Liečba ľudovými liekmi

Aby sa vyliečila biliárna dyskinéza, odporúča sa užívať terapeutické metódy dvakrát ročne.

Metóda číslo 1

Pri silnej bolesti sa vyžaduje klystír s kukuričným olejom. Urobte tak jednu polievkovú lyžicu oleja a pridajte do 1 litra vody.

Metóda číslo 2

Miešajte mlieko s mrkvovou šťavou každé ráno v pomere 1: 1 a pite pred jedlom.

Metóda číslo 3

Budete potrebovať tieto prísady: 15 gramov kvetov nechtíka, 10 gramov harmančeka, 10 gramov elecampanu a marshmallow korene. Nalejte ich vodou, nechajte ich uvariť a uvariť najmenej sedem minút. Ďalej je potrebné uvariť asi hodinu, potom ju vypiť a piť trikrát denne pred jedlom tri týždne.

Ak potrebujete na základe lekárskeho vyšetrenia znížiť procesy kontrakcie žlčníka, musíte počas silnej bolesti aplikovať studený obklad na pravú hypochondriu a na zníženie tohto množstva použite horúci obklad..

diéta

Diétny režim pre túto chorobu by sa mal neustále sledovať a je vhodné jesť jedlo v určitom čase, aby žlčové kanáliky začali vylučovať žlč pravidelne v rovnakom čase. Tak dôjde k konštantnému odtoku žlče a jedlo bude lepšie stráviteľné a absorbované v tele..

odporúčanie:

  1. Mali by ste jesť najmenej päťkrát denne v malých porciách. To povedie k tomu, že žlč bude častejšie vystupovať z žlčníka, ale v žiadnom prípade by ste sa nemali prejedať..
  2. Ráno a večer je vhodné jesť iba tie potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo baktérií z kyslého mlieka. Pozitívne ovplyvnia črevnú mikroflóru a obnovia ju..
  3. V prípade, že nedôjde k zlepšeniu pohody, mali by sa z jeho stravy vylúčiť také potraviny, ako je mäso, huby, chuťové prísady, cesnak, mastné, slané, cibuľa a šťaveľ. Preto na spracovanie potravy nie je potrebné veľa žlče a rastlinné látky sa v tele dobre vstrebávajú..
  4. Potraviny by sa mali konzumovať pri teplote 15 - 60 stupňov.
  5. Každý deň musíte vypiť až 2 až 2,5 litra vody. To vedie k eliminácii cholesterolu, toxínov z tela a skvapalneniu žlče.
  6. Nepite alkohol, pretože spôsobuje kŕč žlčových ciest, po ktorom je narušená žlčová stuha a jej výtok je narušený.
  7. Vláknina, ktorá sa nachádza v potravinách, bude vždy prospešná pre zdravú výživu. Znižuje cholesterol, odstraňuje ho z tela a zabraňuje vzniku kameňov v žlčníku.
  8. Musíte jesť rovnaké množstvo bielkovín, tukov a potravín, ktoré obsahujú veľa lipotropných látok. Nepovoľujú kryštalizáciu žlče, zvyšujú stupeň tekutosti a priehľadnosti.
  9. Bude veľmi užitočné konzumovať rastlinné oleje, ktoré obsahujú polynenasýtené mastné kyseliny. Prispievajú k rozkladu tukov a majú pozitívny vplyv na fungovanie enzýmov..
  10. Do stravovania musíte zahrnúť také výrobky: pšeničný chlieb (zatuchnutý), jablká, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, vývar z ruží, zeleninové polievky, zeleninové a zeleninové šťavy, obilniny, nízkotučné ryby a odrody mäsa.

V tomto videu sa dozviete podrobne o špeciálnej výžive pre túto chorobu. Video je väčšinou zamerané na deti, ale dospelí s podobným problémom by mali postupovať podľa rovnakých odporúčaní..

Zakázané výrobky

Medzi zakázané výrobky patria výrobky, ktoré zvyšujú sekréciu žlče a cez ktoré žlč v tele stagnuje:

  • pečivo, čerstvý chlieb,
  • pochutiny,
  • rýchle občerstvenie,
  • konzervované mäso a ryby,
  • všetky druhy hydiny (hus, kuracie mäso),
  • šľachovité mäso a jeho mastné odrody,
  • smažené vajíčka,
  • salámy,
  • kyslá kapusta,
  • silný čaj a čierna káva,
  • sýtené a studené nápoje,
  • zmrzlina,
  • čokoláda,
  • krémové dezerty,
  • sushi,
  • surové ovocie a sladké bobule,
  • Vyprážané ryby,
  • všetky výrobky kyseliny mliečnej a tukové mlieko,
  • bohaté bujóny,
  • nakladaná zelenina.

Poznámka! Ak nebudete dodržiavať diétu, môže to mať nežiaduce následky: v žalúdočnom mechúre sa môžu vytvárať kamene, môžu sa vyskytnúť choroby iných orgánov, môže sa objaviť atopická dermatitída a zápal žlčových ciest..

Choroba biliárna dyskinéza spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, zhoršuje zdravie ľudí a objavuje sa z mnohých dôvodov. Aby sa vyliečila a zabránila jej objaveniu sa v budúcnosti, je veľmi dôležité zabrániť rozvoju choroby a ak zistíte jej prvé príznaky, konzultujte s lekárom a začnite správne jesť.

Príznaky a známky dyskinézy žlčníka

DZHVP - termín, ktorý definuje porušenie procesu pohybu žlče. V modernej klasifikácii choroby je obvyklé rozlišovať niekoľko typov patológie: so zvýšenou sekrečnou aktivitou, hypomotorickým a zmiešaným typom. Dyskinéza žlčníka sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí, ale zásady jej liečby zostávajú nezmenené. Pre normálne zotavenie liekov nestačí, musíte dodržiavať všetky pravidlá zdravého životného štýlu, dobre sa najesť a emocionálne nepracovať..

Príznaky a formy choroby

Príznaky sa líšia v závislosti od formy dyskinézy, ale najcharakteristickejšie príznaky sa objavujú takto:

  • bolesť s lokalizáciou v pravom hypochondriu;
  • grganie, ktoré sa nevyhnutne objavuje po konzumácii mastných potravín;
  • nevoľnosť alebo zvracanie rozptýlené žlčou;
  • horkosť v ústnej dutine, ktorá sa prejavuje ráno alebo po fyzickej námahe;
  • nadúvanie sprevádzané plynatosťou;
  • strata chuti do jedla alebo jej úplná neprítomnosť;
  • systematicky nedostatočný pohyb čriev, periodická hnačka;
  • aktívne slinenie počas sucha v ústach;
  • zožltnutie kože a sclera očí;
  • poťah na jazyk;
  • poruchy v autonómnom nervovom systéme.

Obezita - možno ju považovať za znak a faktor predisponujúci k rozvoju biliárnej dyskinézy. Prejavuje sa to narušením tráviaceho procesu a odbúravaním telesného tuku, zvýšenou produkciou inzulínu v pankrease..

Hypermotorická dyskinéza

Táto forma je často diagnostikovaná u mladých pacientov. Vyznačuje sa zvýšeným tónom žlčníka. Z tohto dôvodu sa steny žlče intenzívne sťahujú a otvor zvierača zostáva bezvýznamný. V dôsledku nezhody sa objavujú živé príznaky.

V hypochondrii sú silné, ale krátkodobé bolesti. Väčšina útokov je vyvolaná stresom a úzkosťou. Počas menštruácie sa často vyskytuje exacerbácia hypertonickej biliárnej dyskinézy u dievčat, čo je spôsobené zvýšením tónu žlčníka..

Hypomotorická dyskinéza

Hyperkinetická zmena v žlčovom trakte nastáva s výrazným klinickým obrazom:

  • spastická bolesť, nevoľnosť a zvracanie;
  • vyskytuje sa grganie s nepríjemnou dochuťou;
  • v ústach sa objaví horkosť;
  • nadúvanie je prítomné.


Pacienti sú často obézni. Zoznam charakteristických príznakov, ktoré odlišujú túto formu dyskinézy, je neustála bolesť, ktorá je pri pravej hypochondrii nevýrazná, praskajúca a boľavá. Belching sa vyskytuje alebo zosilňuje po jedle a medzi tým. Nevoľnosť často končí zvracaním, v odchádzajúcich masách sú možné žlčové nečistoty. Poruchy vegetácie, hypotenzia, závraty, potenie, bradykardia sú možné. U žien sa forma prejavuje častejšie ako u mužov.

Znaky zmiešanej formy

Pre túto formu ochorenia sú charakteristické symptomatické prejavy dyskinézy hypomotorického a hypermotorického žlčníka. U detí sa často diagnostikuje juvenilná choroba so zmiešaným prietokom. Liečba vyžaduje prísne dodržiavanie diéty a nepretržitú liečbu. Hlavný cieľ sa sleduje vo fáze diagnózy, je dôležité presne identifikovať nezrovnalosti, inak bude ťažké upraviť spôsob užívania drog. Niekedy sa objaví svrbenie kože, čo sa považuje za nepriamy znak.

Príčiny a rizikové faktory

Dysfunkcia žlčníka sa vyskytuje na pozadí:

  • nepravidelnosti v stravovacom poriadku, nepravidelné jedlo;
  • prebytok mastných potravín;
  • zneužívanie škodlivých výrobkov (štiepky a sušienky, sódy a žuvačky);
  • infekcia tela parazitmi;
  • tráviace problémy, gastritída a peptický vred žalúdka, dvanástnik;
  • akútna intoxikácia tela;
  • črevné lézie inej povahy;
  • niektoré lieky sa užívajú dlho.

Dyskinéza žlčníka sa často vyskytuje v kombinácii s obezitou, potravinovými alergiami a cukrovkou. Tieto patológie môžu byť základom rozvoja poškodenia.

U dospelých

Hlavné príčiny nasledujúcich dyskinézií:

  • genetická predispozícia pacienta k vývoju ochorenia žlčových ciest;
  • jesť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu;
  • zápal žlčových ciest;
  • prítomnosť nadmernej telesnej hmotnosti;
  • používanie perorálnej antikoncepcie u žien;
  • narušený absorpčný syndróm živín;
  • obdobie tehotenstva, najmä neskoro;
  • chronický priebeh cholecystitídy.

Ženy v období tehotenstva by mali podstúpiť pravidelné vyšetrenie tráviaceho traktu. Nezabudnite darovať krv na včasné zistenie zmien. Toto sa netýka iba rizikových skupín..

Dyskinéza u detí

Príčiny dyskinézy u detí sú rôzne. Ich zoznam obsahuje:

  • dysregulácia kontrakcie a relaxácie žlčníka a jeho zvieračov;
  • reflux žlče do čriev;
  • prenesené perinatálne komplikácie (hypoxia, asfyxia, poškodenie pri narodení);
  • abnormálna štruktúra žlčníka a kanálikov;
  • zhoršený odtok žlče;
  • infekčné choroby v detstve;
  • chronické procesy infekčnej povahy;
  • odčervovanie (giardiasis, ascariasis).

U detí starších ako 1 rok sa zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja dyskinézy na pozadí vegetatívno-vaskulárnej dystónie, periodickej neurózy, závažného psychoemotačného stresu a hypodynamie..

diagnostika

Hlavným cieľom diagnostika je identifikovať typ dyskinézy žlčníka a identifikovať sprievodné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť dysfunkciu. Na diagnostiku sa často používa ultrazvuková technika. Táto metóda umožňuje presne určiť tvar patologického procesu a vylúčiť prítomnosť vrodených štrukturálnych anomálií. Táto technika pomáha vyšetriť žlčník a určiť stupeň vyprázdnenia.

Zoznam indikácií na ultrazvukové vyšetrenie obsahuje:

  • bolesť brucha konštantnej alebo periodickej povahy;
  • zožltnutie kože a sclera očí;
  • prítomnosť nádoru, hmatateľná palpácia;
  • zväčšenie pečene a sleziny.

Odlíšenie výsledkov by mal urobiť lekár. Ak je žlčník zväčšený, je možné podozrenie na hypertenznú formu dyskinézy. Ak je orgán znížený - jedná sa o príznak hypotonického procesu alebo vrodeného poškodenia žlčníka. Zahusťovanie stien znamená cholecystitídu. Prítomnosť mobilných ohniskových formácií - toto znamenie ozveny naznačuje tvorbu kameňov. Zrážky v dolnej časti orgánu indikujú a potvrdzujú diagnózu hypomotorickej dyskinézy žlčníka..

Na diagnostiku patologického procesu sa používajú laboratórne postupy. Predovšetkým sa pacientovi odporúča všeobecný krvný test, ale s primárnou dyskinéziou zostávajú výsledky nezmenené. V prítomnosti zápalovej tvorby je možné mierne zvýšiť sedimentáciu erytrocytov a pri infekcii parazitmi sa zvýšia eozinofily a leukocyty. Biochemický krvný test je cenný pre sekundárne poškodenie. Diagnóza sa potvrdí zvýšením bilirubínu a amylázy. Je možný posun vo vzorci leukocytov.

Röntgenové vyšetrovacie metódy sa používajú napríklad:

  • konvenčná cholecystografia;
  • infúzna cholecystografia;
  • perkutánna cholangiografia;
  • transhepatická cholangiografia;
  • retrográdna endoskopická cholangiografia;
  • duodenálne znejúce.

Liečba dyskinézy žlčníka

Po určení príčin jeho výskytu je možné určiť priaznivý liečebný režim pre chorobu. Terapia sa často zameriava na odstránenie infekcií a parazitov, ak sú príčinou choroby. Po odstránení provokatórneho faktora je potrebné odstrániť zápalový proces a potom obnoviť prirodzený odtok žlče, normalizovať fungovanie nervového systému a gastrointestinálneho traktu.

Na liečenie dyskinézy u dospelých a detí, liekov a ľudových liečivých prostriedkov sa používajú fyzioterapeutické metódy. Pacient musí dodržiavať výživové odporúčania. V núdzových situáciách je indikovaný chirurgický zákrok. Po zotavení musí pacient dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, pravidelne sa podrobovať preventívnym vyšetreniam.

Liečba drogami

Pri hypotonickej forme choroby sa používajú tieto lieky:

  1. Cholenzyme. Tento nástroj obsahuje žlčové kyseliny a enzýmy. Droga sa používa trikrát denne. Trvanie spôsobu použitia sa určuje individuálne. Liek stimuluje tvorbu žlče, obnovuje motoriku a kontraktilitu žlčníka. S konštantným príjmom optimalizuje proces trávenia a prispieva k normálnej absorpcii živín.
  2. Allochol je rastlinný prípravok, ktorý sa vyrába vo forme sirupu a tabliet na perorálne podanie. Tento nástroj umožňuje zrýchliť produkciu a sekréciu, neutralizuje fermentačné procesy v čreve a obnovuje pohybovú aktivitu gastrointestinálneho traktu..
  3. Holiver - označuje tiež choleretické rastlinné prípravky vo forme tabliet. liek chráni pečeňové bunky pred vystavením toxínom a normalizuje odtok žlče. Po aplikácii sa obnoví proces trávenia a rozvoj potravy v čreve. Droga tiež pomáha odstraňovať škodlivý cholesterol z krvi..

Pri hypertenznej forme choroby sa používajú iné lieky, ktoré normalizujú tón žlčového kanálika:

  1. Oxafenamid a jeho deriváty. Liečivo aktivuje tvorbu a vylučovanie žlče, znižuje jeho viskozitu a obsah červených krviniek. Pri nepretržitom používaní sa eliminujú príznaky charakteristické pre hypertenznú formu dyskinézy, znižuje sa koncentrácia cholesterolu v krvi, eliminuje sa bolesť, horkosť v ústach a nevoľnosť..
  2. Hepabén je rastlinný prípravok, ktorý obnovuje normálny proces produkcie žlče. Nástroj zmierňuje kŕče žlčníka a urýchľuje prechod žlče. Účinná látka liečiva chráni pečeňové bunky pred toxickými zlúčeninami obsiahnutými v liečivách.
  3. Liečebný režim pre hypotonickú dyskinézu žlčníka často zahŕňa antispasmodiká. Takéto lieky uvoľňujú tón zvierača, používajú sa na odstránenie bolesti. Látka zvyšuje tvorbu žlče a urýchľuje jej vylučovanie. Na pozadí príjmu tlak v potrubí klesá.

Konečný liečebný režim stanoví lekár.

Ľudové lieky

Pri určovaní vhodnej metódy rastlinného lekárstva je dôležité zohľadniť formu patologického procesu. Napríklad s hypotonickým priebehom je povolené použitie nasledujúcich zlúčenín:

  1. Slamienkový vývar. Na prípravu lieku sa do smaltovanej misky položia 3 lyžice kvetov a naleje sa 200 ml vriacej vody. Roztok sa zahrieva a varí 30 minút za stáleho miešania. Odstráňte z tepla, nechajte ho úplne vychladnúť a potom prefiltrujte. Prostriedok trvá 100 ml 30 minút pred jedlom.
  2. Odvar kukuričných stigiem. Na jeho prípravu sa 1 lyžička pripravenej suroviny naleje vriacou vodou, prikryje sa vekom a trvá na tom, že trvá 30 minút. Napínaný produkt sa konzumuje v 3 polievkových lyžiciach pred každým jedlom.
  3. Infúzia oregana. 2 lyžice suroviny sa nalejú do pohára vriacej vody a po 30 minútach sa prefiltrujú. Vezmite objem po celý deň.

Pri hypertonickej forme patologického procesu sa používajú tieto kompozície:

  1. Mätový vývar. 2 lyžičky suchej suroviny sa vlejú do 200 ml vriacej vody a udržiavajú sa v parnom kúpeli 10 minút, potom sa trvá na tom, aby sa prefiltrovali. Pred jedlom užite 70 ml.
  2. Odvar zo sladkého drievka. 2 lyžice nasekanej suchej suroviny sa naleje do 200 ml vriacej vody a zahrieva sa v parnom kúpeli počas 20 minút. Produkt sa ochladí a prefiltruje, spotrebuje sa v 50 ml 20 minút pred jedlom.
  3. Harmančekový čaj. Na jej prípravu sa 1 lyžička sušených kvetov naleje do 200 ml vriacej vody, vylúhuje sa 5 minút pod uzavretým vekom a potom sa filtruje. Kompozícia sa užíva nepretržite, 3 r denne namiesto čaju.

fyzioterapia

Pri zníženej funkcii žlčníka sa používajú tieto metódy:

  • elektroforéza s karbocholínom a pilokarpinom;
  • SMT terapia žlčníka;
  • pulzná magnetoterapia s vysokou intenzitou.

Pri zvýšenej aktivite sa používajú relaxačné techniky:

  • elektroforéza papaverínu;
  • Terapia UHF v pravej hypochondrii;
  • parafínové kúpele;
  • ihličnaté kúpele;
  • laserová terapia pravej hypochondrium;
  • efekt informačnej vlny.

diéta

Správna výživa je základom úspešnej liečby dyskinézy žlčníka. Pravidlá opísané dietológom sa musia dodržiavať nepretržite alebo dlhodobo. Hlavným účelom stravovania je normalizácia funkcií pečene a GIT, orgánov gastrointestinálneho traktu..

Pre akýkoľvek typ dyskinézy sú kontraindikované nasledujúce produkty:

  • mastné mäso a ryby;
  • údené, vyprážané, slané, korenené, kyslé jedlá;
  • cesnak, reďkovky, cibuľa, šťaveľ;
  • bohaté bujóny a chuťové prísady;
  • krémové cukrovinky;
  • Čokoláda, sýtené nápoje;
  • kakao, silný čaj a káva;
  • nadúvanie potravín;
  • mastné mlieko a mliečne výrobky;
  • konzervované potraviny a rôzne marinády.

Pacient by mal jesť frakčne 5-6 prístupov denne, ale v malých porciách.

Úprava minerálnej vody

Liek sa pred jedlom predhrieva v obmedzenom množstve. Požadovaný typ vody sa určuje podľa typu dyskinézy a kyslosti žalúdočnej šťavy. Pri normálnej kyslosti a hypertonickom type dyskinézy sa odporúčajú tieto nápoje: Essentuki č. 4, Smirnovskaya, Slavyanskaya, Narzan..

Pre hypomotorický priebeh so zníženou sekrečnou funkciou žalúdka si vezmite: Essentuki No. 17, Arzni. Tieto nápoje sú mineralizované. Voda by sa mala vypiť najmenej 30 minút pred jedlom pri izbovej teplote. Pacienti majú pamätať na to, že tieto nápoje sú kontraindikované pri obličkových patológiách..

Skúmavky s dyskinéziou

Toto je metóda slepého ozvučenia - alternatívna liečebná technika, vďaka ktorej je možné odstrániť stagnujúce útvary v žlčníku a jeho kanáloch. Táto technika pomáha eliminovať stálu a periodickú bolesť v pravej hypochondrii, čistí pečeň a žlčník z nahromadených toxínov a toxínov. Najbezpečnejšia je trubica z minerálnej vody..

Liečivý nápoj bez plynu by sa mal zohriať na 40 stupňov a vypiť ho v stojacej polohe, veľmi pomaly. Stačí 250 ml. Potom sa pacient položí na svoju pravú stranu, prikryje sa prikrývkou a na oblasť bolesti aplikuje teplú vyhrievaciu podložku zabalenú v uteráku. Každých 5 minút by ste mali vziať niekoľko dúškov vody. Celkové množstvo spotrebovanej tekutiny je 500 ml. S vyhrievacou podložkou musí oblasť ležať najmenej 20 minút. Bolesť sa môže zvyšovať, ale nebojte sa. Podobný prejav je vyvolaný kontrakciou žlčníka. Je prípustné užívať antispazmodické tablety.

chirurgia

Chirurgia pri dyskinézii žlčníka je pomerne zriedkavá. Je to spôsobené skutočnosťou, že technika neumožňuje vyriešiť hlavný problém. Je povolené vykonávať cholecystektómiu (odstránenie orgánov) iba v prípade, keď konzervatívna taktika neprináša požadovaný výsledok, dyskinéza žlčníka postupuje a vedie k množstvu komplikácií.

Podrobný prehľad moskovských kliník a náklady na odstránenie žlčníka si môžete pozrieť tu.

  1. Pacientovi je podaná celková anestézia.
  2. V oblasti nad pupkom sa vykoná brušný rez. Dĺžka rezu je od 10 do 20 cm.
  3. Žlčník sa extrahuje pomocou lekárskych nástrojov.
  4. Žlčové kanáliky sa kontrolujú na prítomnosť zubného kameňa podaním kontrastného média.
  5. Lekár hodnotí štruktúru najbližších orgánov.
  6. Šicí a špeciálne obväzy.

Fáza zotavenia trvá asi 2 mesiace.

Životný štýl a prevencia

Pacient by mal opustiť všetky zlé návyky, prestať fajčiť a piť alkohol. Je potrebné venovať pozornosť posilňovaniu imunity, uprednostňovať správnu výživu a kontrolovať stravu.

Pacient by mal športovať každý deň, robiť jednoduché gymnastické cvičenia, pretože sedavý spôsob života vedie k narušeniu krvného obehu. Je potrebné normalizovať stav nervovej sústavy. Pacient musí pochopiť, že strava sa bude musieť dodržiavať počas celého života. Jedlo by sa malo jesť pomaly, aby sa vytvorili dobré návyky. Jedlo by malo byť frakčné, porcie by mali byť malé.

predpoveď

Biliárna dyskinéza je chronické ochorenie, pri ktorom je prognóza pre pacienta priaznivá. Riziko exacerbácie je pri zdravom životnom štýle, strave a včasnej liečbe minimálne. Pacient by mal byť pozorný k svojmu zdraviu, nemal by ignorovať odporúčania lekára, potom uzdravenie pôjde dobre.

Biliárna dyskinéza: príznaky, liečba, príčiny dyskinézy žlčových ciest u detí a dospelých

Dyskinézia sa nepovažuje za zakrivenie alebo zauzlenie žlčníka alebo cesty, ktoré z nej vedú, ako si väčšina ľudí myslí. Tento výraz pochádza z gréckeho slova „kinesis“, čo znamená „pohyb“, a predpona „dis-“ znamená „porušenie“. Biliárna dyskinéza je teda stav, pri ktorom je narušený tonus alebo pohyblivosť systému, ktorý prenáša žlč z pečene do dvanástnika. To spôsobuje bolesť v pravej hypochondrii, problémy so stolicou a niekedy aj horkosť v ústach, ale pri skúmaní poškodenia týchto orgánov,.

Najčastejšie sa dyskinéza vyskytuje u ľudí, ktorí majú abnormality vo vývoji žlčových orgánov, ktorí milujú nevyváženú stravu, a tiež u ľudí, ktorí sú často vystavení rôznym traumatickým situáciám. Existujú aj ďalšie dôvody tohto stavu. Ženy sú na túto patológiu najviac náchylné. Liečba dyskinézy je zameraná na odstránenie príznakov a tiež - najmä ak žlčové kanáliky majú nízku rýchlosť alebo zlú kontraktilitu - na zabránenie tvorby kameňov..

Trochu o anatómii a fyziológii

Žlč je nahnedlá žltá tekutina potrebná na trávenie. Jeho hlavnou funkciou je oddeľovanie tukov od potravín a zväčšenie ich povrchu. Potom sú lipázovým enzýmom dobre spracované, čím sa do krvi vstrebávajú zložky tukov - mastné kyseliny. Okrem toho žlč ovplyvňuje absorpciu proteínov a uhľohydrátov. Pri pôsobení tejto látky produkovanej pečeňou ¾ a ¼ - pečeňovými cestami normálne funguje tenké črevo: v ňom sa vyskytujú procesy absorpcie živín, ako aj delenie a smrť vlastných buniek..

Aby všetky vyššie uvedené procesy prebiehali správne, musí mať žlč normálnu koncentráciu. Žlčník je zapojený do tohto, čo „dáva“ nádobám viac vody. Ak žlč v močovom mechúre nezostane, vstúpi do čreva v zriedenej forme a dráždi ho, čo spôsobuje hnačku. V prípade príliš dlhého pobytu žlče v močovom mechúre vstupuje príliš koncentrovaný, čo tiež nie je užitočné.

V pečeni sa tvorí žlč. Ďalej by sa mal dostať do žlčníka cez žlčové kanáliky a odtiaľ vstúpiť do duodena. Pohyb tajomstva je zabezpečený tlakovým rozdielom v žlčovom trakte, ku ktorému dochádza v dôsledku pôsobenia kruhových svalov - zvieračov. Zvierač prechádzajúci žlčou do žlčníka je uzavretý - tečie z pečene. Potom sa otvorí a tajomstvo prúdi do bubliny, ktorá bola takmer prázdna a v ktorej bol tlak menší ako v potrubí. Keď tuk vstúpi do dvanástnika, žlčník, ktorý je orgánom vybaveným svalmi, sa stiahne. V tomto prípade sa zvierač v hrdle bubliny otvorí a ten, ktorý začína vstup do dvanástnika 12, je uzavretý a otvára sa, keď je prvý zatvorený. Kontrakcia žlčových ciest reguluje sympatický nervový systém a niektoré látky produkované v žalúdku a pankrease..

Čo je dyskinéza, jej typy

Po preskúmaní anatómie je možné podrobnejšie vysvetliť podstatu patológie. Dyskinéza je teda stav:

  • ak zvierače (jeden alebo viac) umiestnené v žlčových kanáloch sa nezbavia včas;
  • alebo naopak, napriek jedlu sa sfinkteri nechcú uvoľniť;
  • ak dôjde k silnému sťahu žlčníka;
  • ak sa žlčník alebo kanáliky sťahujú pomerne pomaly, čo znižuje rýchlosť odtoku žlče.

V závislosti od zhoršenej funkcie motora a tónu môže byť dyskinéza:

  • hypertonický: sfinkterový tón je zvýšený;
  • hypotonický: tón je naopak znížený;
  • hypokinetický: pohyb žlčových ciest je spomalený, žlč sa pomaly vypudzuje;
  • hyperkinetický: odtok žlče je aktívny, jeho časti sú ostro vypudené.

Zvyčajne sa zvýšený tón kombinuje so zvýšenou pohyblivosťou, čím sa vytvorí hypertonicko-hyperkinetický (alebo spastický) typ dyskinézy. To isté sa deje v opačnej situácii: pri slabej pohyblivosti je tón biliárneho traktu oslabený - hypotonicko-hypokinetický (atonický) typ. K dispozícii je tiež zmiešaný typ.

Spastická dyskinéza je charakteristická pre zvýšenie tónu parasympatického oddelenia. Atonický typ ochorenia sa vyvíja, keď prevláda vplyv sympatickej časti autonómneho nervového systému.

Príčiny choroby

Nasledujúce dôvody vedú k narušeniu tónu alebo pohybu žlčových ciest:

  • Vrodené chyby žlčových ciest a žlčníka:
    • zdvojenie žlčovodov;
    • vrodená slabosť steny močového mechúra;
    • intrahepatálny žlčník;
    • zalomenie žlčníka;
    • delený žlčník;
    • ventily v žlčovom kanáli;
    • ďalší žlčník;
    • pohyblivá bublina;
    • neobvykle umiestnená bublina.

Všetky tieto patológie spôsobujú dyskinézu nazývanú „primárna“. Ďalej uvádzame zoznam získaných chorôb (vznikajúcich počas života), ktoré sa môžu stať príčinami sekundárnej biliárnej dyskinézy.

  • Stravovacie návyky: dlhé obdobia hladovania, odmietanie rastlinných tukov alebo naopak používanie veľkého množstva tukových, údených a korenených jedál.
  • Pretrvávajúce stresové alebo traumatické situácie.
  • Odložená pankreatitída alebo iná zápalová patológia gastrointestinálneho traktu alebo ženských orgánov.
  • Chronická cholecystitída.
  • Neurocirkulačná dystónia, ak je narušená kontrola normálnej sekvencie kontrakcií žlčových ciest.
  • Trvalé ložiská infekcie v tele (kaz, chronická tonzilitída).
  • Choroby endokrinných orgánov: obezita, diabetes mellitus, tyreotoxikóza.
  • Potravinové alergie.
  • Prenesená vírusová hepatitída.
  • Hlístové choroby.
  • Giardiáza, v ktorej žlčníkové žľazy kolonizujú bičíkové protozoá.
  • Obdobie menopauzy, keď je narušená regulácia kontraktility žlčovodov.
  • dysbacteriosis.
  • Črevné infekcie.

Známky choroby

Príznaky biliárnej dyskinézy sa líšia v závislosti od typu patológie: či je hyperkinetická alebo hypokinetická.

Hlavný rozdiel medzi hlavnými typmi chorôb je bolesť pri dyskinézii:

Nevoľnosť, vracanie, veľký moč, zápcha / hnačka.

Na pozadí útoku môžu existovať: podráždenosť, potenie, zníženie krvného tlaku, bolesti hlavy

Charakteristiky bolestiHyperkinetický typHypotonický typ
lokalizáciaV pravej hypochondriiV hypochondrii vpravo
znakOstré, kolickéTupá, boľavá, nie intenzívna. Možno ho opísať ako závažnosť alebo rozšírenie oblasti pod rebrom.
Kde dávaV pravom ramene a rameneCítim sa len pod rebrom
Čo vyvolaloCvičenie, stres, po mastných jedláchSilné emócie, chyby v strave
Aké ďalšie príznaky sprevádza bolesťHorkosť v ústach, nevoľnosť, strata chuti do jedla, grganie, pocit nadúvania, zápcha / hnačka
Čo je eliminovanéDrogy „bez kúpeľov“, „buscopan“Ide to samo o sebe
V období mimo útokuNič neobťažuje, iba krátke bolesti sa môžu objaviť v pravej hypochondrii, „pod žalúdkom“, blízko pupku.Ochorenie reverzibilne mení osobnosť osoby: stáva sa slzným, podráždeným, rýchlo sa unaveným a zaznamenávajú sa výkyvy nálady. Mimo útoku nič neuškodí

Oba typy dyskinézy môžu spôsobiť ďalšie príznaky:

  • Podráždenosť;
  • zvýšené potenie;
  • opakujúce sa bolesti hlavy;
  • zápach z úst;
  • nadúvanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • horkosť v ústach;
  • žltý plak v jazyku;
  • znížené libido u mužov;
  • u niektorých žien - menštruačné nepravidelnosti.

Extrémnym prejavom hyperkinetického variantu je žlčová kolika. Prejavuje sa to náhlou silnou bolesťou vpravo pod rebrom, ktorá je sprevádzaná rýchlym tlkotom srdca, záchvatom paniky, znecitlivením končatín..

Maximálnym prejavom hypokinetickej dyskinézy je cholestáza - stagnácia žlče v žlčovom trakte. Naznačujú to tieto príznaky:

  • silné svrbenie celej pokožky;
  • žltnutie kože a očných proteínov;
  • tmavý moč;
  • stolica sa stáva svetlo žltou alebo dokonca sivou.

diagnostika

Samotné príznaky na stanovenie diagnózy nie sú dostatočné, pretože podobné príznaky sa môžu vyvinúť pri závažnejších ochoreniach pečene. Po druhé, musíte zistiť príčinu (napríklad malformácie žlčových ciest), ktorá spôsobila chorobu, aby ste ju následne odstránili..

Biliárna dyskinéza je stav, pri ktorom nie je narušená štruktúra týchto orgánov. To znamená, že diagnóza sa robí na základe porušenia kontraktility alebo tónu na ceste z pečene do dvanástnika. Ako to vidieť?

Po vykonaní ultrazvuku žlčníka s choleretickými raňajkami. Spočiatku po trojdňovej diéte sa vykonáva „obyčajný“ brušný ultrazvuk. Jeho pomocou sa vyhodnotia objemy, veľkosti, deformácie, anomálie žlčových ciest a vyšetria sa žlčové kamene. Ďalej osoba vezme potraviny, ktoré by mali spôsobiť vypustenie žlče do dvanástnika 12 (môže to byť: 100 gramov smotany alebo kyslej smotany, tukového jogurtu, čokolády alebo pár banánov) a lekár pozrie, v akom poradí a ako sa vyskytuje pohyb žlče..

Duodenálne znejúce

Vyhodnotením častí obsahu dvanástnika 12. Za týmto účelom sa uskutočňuje štúdia s názvom „duodenálne ozvučenie“: človek musí prehltnúť tenkú sondu, z ktorej bude po dosiahnutí dvanástnika 12 získaný jej obsah. Štúdia sa uskutočňuje na lačný žalúdok. Najskôr sa časť normálneho obsahu čreva získa zo sondy, ktorá pozostáva zo žlče, tekutiny vylučovanej pankreasom a šťavy samotného dvanástnika. Ďalej sa do sondy zavedie choleretický liek, magnézium sulfát. Žlčník sa sťahuje a žlč v ňom obsiahnutá vstupuje do čreva. Je tiež braná na výskum. Po chvíli tu prúdi žlč, ktorá bola predtým v intrahepatických žlčových kanáloch. Je tiež braná na analýzu. Na stanovenie diagnózy dyskinézie je dôležitý čas, ktorý uplynie od okamihu podania choleretiky do prijatia druhej a potom tretej dávky. Dôležitý je aj obsah rôznych lipidov v posledných dvoch dávkach..

Cholecystography

Použitím kontrastnej rádiografickej metódy - cholecystografia (skúmajú sa extrahepatické žlčové kanáliky) a cholangiografia (vykonáva sa vyšetrenie intrahepatických žlčových ciest). V prvom prípade musí človek zobrať rôntgenovú látku do úst, po ktorej bude v röntgenových lúčoch vidieť, ako kontrast dosiahne žlčník, ako z toho vychádza, v akom poradí dochádza ku kontrakcii a relaxácii zvieračov. Druhá metóda zahŕňa injekciu: rádioaktívna látka sa vstrekuje priamo do žlčových ciest a potom, čo rádiológ pozoruje jej postup pozdĺž žlčových kanálikov..

ERCP

Pri vykonávaní ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia), keď sa do duodena vloží sonda s optickým vláknom a do nej sa vstrekne kontrastné činidlo, retrográdny (t.j. reverzný normálny prúd), ktorého priebeh sa skúma pomocou röntgenového žiarenia.

Cholesintigraphy

Rádiologickým výskumom - cholescintigrafia, pri ktorej sa do tela vstrekuje rádioizotopový prípravok a vo svetle špeciálneho žiarenia sa vizualizácia objavuje pri prechode do pečene, vylučuje sa do žlčových ciest, posiela sa do žlčníka a potom dosahuje dvanástnik..

Cholangiografia magnetickej rezonancie

V zložitých prípadoch je ukázaná výkonnosť cholangiografie magnetickej rezonancie - neinvazívna metóda výskumu, keď je do tela vstreknutá kontrastná látka a jej cesta je pozorovaná v zobrazovači magnetickej rezonancie. Na vykonanie takejto diagnózy bude musieť byť osoba v komore kamery asi 40 - 50 minút, pričom bude pozorovať nehybnosť.

Krvné testy na lipidy a bilirubín s jeho frakciami, analýza stolice na dysbiózu, hlístové vajíčka a koprogram sú metódy, ktoré určujú zachovanie funkcie žlčových ciest a tiež vylučujú možnú príčinu choroby - červy. Tieto testy nie sú diagnostikované..

liečba

Liečba biliárnej dyskinézy spočíva v:

  • diétna terapia: líši sa od hypo- a hyperkinetických foriem patológie;
  • príjem odvarov alebo infúzií rôznych bylín: predpisuje ho gastroenterológ s prihliadnutím na typ choroby, je neoddeliteľnou súčasťou liečby;
  • lieková terapia: predpísaná kurzami, zameraná na zastavenie útoku, zabránenie ich výskytu v budúcnosti, ako aj na prevenciu komplikácií.

Liečba diétou

Výživa pri dyskinézii je hlavnou liečbou veľrýb. Iba on, pri prísnom dodržiavaní pravidiel, umožňuje predchádzať záchvatom a predchádzať takým chirurgickým komplikáciám, ako je akútna cholecystitída a ochorenie žlčníkových kameňov..

Strava pre dyskinéziu obsahuje všeobecné výživové pravidlá, ale existujú chvíle, ktoré sa zásadne líšia v prípade hypokinetických a hyperkinetických variantov..

Všeobecné pravidlá

Je potrebné brať jedlo, aby bol močový mechúr úplne prázdny, ale nedošlo k záchvatom bolesti. Pre to:

  • jesť trochu, 4-5 krát denne;
  • jesť v malých porciách;
  • medzi jedlom dodržujte 3-4 hodinové intervaly;
  • večeru 2-3 hodiny, zatiaľ čo v noci nejedz dostatok mäsa;
  • ráno a večer jesť nízkotučné mliečne výrobky;
  • vyvarujte sa konzumácie studených alebo príliš horúcich potravín;
  • Neohrievajte jedlo na zvieratách ani na tukoch: margarín, bravčové mäso, hus alebo jahňacie mäso.
Vylúčte úplneVylúčte iba počas exacerbácieMôcť jesť
  • mäsové bujóny;
  • saláma;
  • rýchle občerstvenie;
  • chrumky;
  • ovsená kaša;
  • solené orechy;
  • vyprážané jedlá;
  • mastné mäso a ryby;
  • konzervy;
  • rybie bujóny;
  • pečenie;
  • strukoviny;
  • huby;
  • tuk akéhokoľvek zvieraťa alebo vtáka;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • korenené jedlá;
  • studené nápoje s plynom;
  • alkohol;
  • žuvačka.
  • Cibuľa;
  • korenie;
  • horčica;
  • šampiňóny;
  • slané jedlá;
  • reďkovky a reďkovky;
  • šťaveľa;
  • horúce omáčky;
  • chren;
  • ražný chlieb.
  • vegetariánske polievky;
  • nízkotučný boršč;
  • mliečne polievky s obilninami;
  • varené, pečené alebo dusené nízkotučné odrody mäsa, hydiny alebo rýb;
  • obilniny: pohánka, ryža - vo vode alebo mlieku;
  • zelenina: pečená, dusená, varená;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • Varené vajcia a parné omelety;
  • sušienky;
  • slnečnicový a olivový olej;
  • nejaké maslo. Malá časť by sa mala užiť ráno ako sendvič;
  • chlieb - včera;
  • syry: nesolené a mierne;
  • ovocie a bobule: zrelé, sladké;
  • čaj je slabý;
  • sladkosti: med, marmeláda, marshmallows, karamel, cukrík, džem;
  • Šťavy - čerstvo vylisované, zriedené vodou

Funkcie výživy s hypomotorickou dyskinézou

V potrave musia byť produkty, ktoré stimulujú pohyblivosť žlčových ciest:

  • ovocie;
  • zelenina (pečená, dusená, varená);
  • maslo a rastlinný olej;
  • kyslá smotana;
  • čierny chlieb;
  • vajíčka
  • krém.

Funkcie výživy pri hypermotorickej dyskinéze

Pri tejto forme choroby je potrebné vylúčiť z diétnych výrobkov, ktoré stimulujú tvorbu žlče a vylučovanie žlče: živočíšne tuky, hnedý chlieb, mastné mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka, čerstvá zelenina, vývary a sóda.

Drogová terapia

Má tiež všeobecné účely a je tiež založená na type dyskinézy..

Všeobecné odporúčania

Keďže dyskinéza je považovaná za chorobu, jej hlavnou príčinou je nervová regulácia, ktorá priamo závisí od psychiky. Preto pred liečením narušenia pohybovej aktivity žlčových ciest choleretickými liekmi musíte začať obnovením duševného pozadia. Ak patológia vznikla na pozadí depresívneho stavu, je predpísaný priebeh miernych antidepresív. Ak bolo narušením sekrécie žlče vyvolané neurózou, vyjadrená úzkosť, odporúča sa začať s upokojujúcimi látkami alebo antipsychotikami..

Takéto menovania vykonáva psychoterapeut alebo psychiater.

Okrem toho sa lieči príčina dyskinézy: anthelmintická terapia, liečba alergií, odstránenie hypovitaminózy, korekcia dysbiózy..

Hypotonicko-hypokinetická forma

V tomto prípade sú potrebné choleretické lieky, ktoré:

  • zvýši tón žlčníka: síran horečnatý, xylitol;
  • zlepšujú motilitu žlčovodov: napríklad cholecystokinín, pankreasimin.

Okrem choleretiky sú potrebné aj tonické prípravky: ženšenová tinktúra, výťažok z eleuterokokov, tinktúra z citrónovej trávy.

Hypertonicko-hyperkinetická forma

Tu potrebujeme lieky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče: bude to viac, žlčové cesty budú fungovať dlhšie a nebudú sa rýchlo sťahovať, čo spôsobí útok bolesti. Sú to lieky ako okafenamid, horiaci, nikotín..

Ak sú zvierače nadmerne namáhané, sú uvoľnené. Deje sa to pomocou antispasmodických liekov: no-shpa, buscopan.

Okrem toho potrebujeme také prostriedky, ktoré normalizujú rovnováhu v parasympatických a sympatických systémoch: tinktúra valeriána, bromid draselný, tinktúra materskej vody..

Ľudové zaobchádzanie

Biliárna dyskinéza je patológia, pri ktorej liečbe sú ľudové liečivá vynikajúcim doplnkom k liekovej terapii a niekedy je jej jedinou zložkou (napríklad u detí)..

Hypertonická formaHypotonická forma
Bylinky, z ktorých je vyrobený vývar
  • harmančekové kvety;
  • tráva sladkej;
  • Peppermint;
  • koreň sladkého drievka;
  • valeriánsky koreň;
  • kôpor ovocia
  • kukuričné ​​hodváb;
  • harmančekové kvety;
    listy žihľavy;
  • ovocie zo psej ruže;
  • Ľubovník bodkovaný
  • nesmrteľné kvety;
  • oregano
MinerálkaSlabá mineralizácia vody, ktorá sa musí brať v teplej forme:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 a 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Vysoká slanosť vody:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Ak testy ukazujú prítomnosť cholestázy (stagnácia žlče) a pečeňové tkanivo nie je ovplyvnené (hladiny ALT a AST sa pri analýze „pečeňových testov“ nezvyšujú), vykonávajú sa slepé sondy: na lačný žalúdok sa pije roztok sorbitolu, minerálna voda s vysokou mineralizáciou alebo síran horečnatý. Potom musíte ľahnúť na svoju pravú stranu a pod neho položiť teplú vyhrievaciu podložku. Takže si ľahnite na 20-30 minút.

Dodatočné ošetrenie

Pri liečbe biliárnej dyskinézy sa používajú:

  • fyzioterapia: diadynamické prúdy, elektroforéza, mikrovlnná rúra;
  • akupunktúra;
  • akupresúra;
  • ošetrenie pijavice;
  • liečba v sanatóriách s gastroenterologickým profilom, v ktorej sa vykonáva terapia minerálnou vodou.

Komplikácie biliárnej dyskinézy

Toto funkčné poškodenie môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

  • vznik chronického zápalu steny žlčníka (chronická cholecystitída);
  • zápal intrahepatálnych žlčových ciest (cholangitída);
  • žlčové kamene;
  • zápal pankreasu;
  • gastritída, gastroduodenitída - zápal žalúdka alebo žalúdka alebo dvanástnika. Je to spôsobené skutočnosťou, že pri tejto chorobe sa nekoncentrovaná žlč často v dôsledku tejto choroby vrhá do žalúdka a dvanástnika, čo vedie k ich zápalu;
  • alergizácia tela, ktorá sa prejavuje kožnou vyrážkou;
  • strata hmotnosti, metabolická porucha, ku ktorej dochádza v dôsledku malabsorpcie potrebných látok bez riadneho ošetrenia žlče.

Prevencia a prognóza chorôb

Aby ste zabránili rozvoju patológie, dodržujte nasledujúce pravidlá:

  1. spať najmenej 8 hodín;
  2. ísť spať najneskôr do 23:00;
  3. alternatívna duševná a fyzická práca;
  4. nekráčajte na čerstvom vzduchu;
  5. jesť úplne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varených živočíšnych výrobkov, menej vyprážaného mäsa alebo rýb;
  6. vylúčiť traumatické situácie.

Ak sa už patológia vyvinula, oplatí sa postupovať podľa odporúčaní vášho gastroenterológa, venujte pozornosť psychoemotorickému pozadiu.

Biliárna dyskinéza neznižuje dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Dyskinéza u detí

Biliárna dyskinéza u malých detí sa vyvíja v dôsledku ich abnormálnej štruktúry. Najčastejšie je to skloňovanie žlčníka alebo prítomnosť priečok v ňom, menej často - zdvojenie alebo neobvyklé umiestnenie žlčových ciest..

U starších detí je príčinou emocionálny stres. Ide o spor medzi rodičmi, presťahovaním rodiny a tímom v materských a školských zariadeniach a množstvom pracovnej záťaže.

Ďalšími príčinami dyskinézy sú:

  • poranenie pri narodení;
  • hypoxia alebo asfyxia pri pôrode;
  • častá sinusitída, chronická angína;
  • prenesená hepatitída A, úplavica, salmonelóza;
  • hlístové nákazy: giardiáza, škrkavky;
  • alergické choroby;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • neuróza;
  • neuroartritická diatéza.

Dyskinéza u detí je nebezpečnejšia choroba: bez normálnej emulgácie tukov nebude do tela absorbovať dostatočné množstvo esenciálnych mastných kyselín a iných látok, ako aj vitamíny A, D, E a K rozpustné v tukoch, z ktorých každý je dôležitý pre rastúce telo..

Ak rodičia dávajú pozor, aby bolo dieťa stiahnuté, podráždené, rýchlo unavené alebo plačúce z najmenšieho dôvodu, stojí za to kontaktovať detského gastroenterológa, aby sa vylúčila biliárna dyskinéza. Ak v tejto chvíli nie je zistené, neznamená to, že nebezpečenstvo prešlo; to naznačuje, že existuje predispozícia na to, ale patológia ešte nemala čas debutovať. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť strave a dennej rutine dieťaťa, aby sa zabránilo jeho formovaniu.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že sa patológia vyvinula:

  • striedavá zápcha a hnačka;
  • pravidelne - najmä po konzumácii mastných alebo vyprážaných potravín - objavenie sa bolesti v pravej hypochondrii;
  • svrbenie kože, ktoré sa objavilo z nejakého dôvodu, nie po injekcii, nie po kousnutí, jedení nových potravín alebo nových liekov.

Diagnóza patológie sa vykonáva ultrazvukom s choleretickými raňajkami. Röntgenový kontrast, a ešte viac, rádioizotopové techniky u detí sa vykonávajú podľa prísnych indikácií as príchodom magnetickej rezonancie sa cholangiografia takmer nevykonáva.

Liečba detí

Pri liečbe detí sa uprednostňujú rastlinné prípravky. Vyberajú sa v závislosti od typu patológie..

Pri hypomotorickej dyskinézii sú teda predpísané:

  • lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
  • bylinná terapia: odvar z púpavy, šípky, kukuričné ​​stigmy, mäta;
  • „Slepý zvuk“ s použitím sorbitolu alebo xylitolu;
  • minerálne vody: "Essentuki 17".

Pri hypermotorickej dyskinézii sa lieči:

  • antispasmodiká: aminofylín, riabal;
  • bylinná terapia: odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, dvojdomej žihľavy;
  • slané vody: „Slavyanovskaja“, „Smirnovskaja“;
  • elektroforéza žlčníka s novokainom.

Po zastavení útoku sa rehabilitácia vykonáva v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a ďalšia fyzioterapia:

  • Mikrovlnná terapia;
  • galvanický golier podľa Shcherbaka;
  • kúpeľov chloridu sodného;
  • na odstránenie kŕčov žlčových ciest: magnetotrapia, elektroforéza antispasmodík (bez shp, papaverín) do žlčových ciest;
  • so sedatívnym účelom: ihličnaté kúpele, Bromelectroson;
  • na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: SMT terapia, elektroforéza pomocou síranu horečnatého.

Strava opísaná vyššie sa plne vzťahuje na deti. Striktná strava je predpísaná na rok, potom - pri absencii biliárnych kolických záchvatov - môžete strava postupne rozširovať.

Deti s dyskinéziou sú registrované u detského gastroenerológa, neurológa a pediatra. Dvakrát ročne majú naplánované ultrazvukové vyšetrenie. Každých 6 mesiacov existujú aj cykly choleretickej terapie. Raz alebo dvakrát do roka sa dieťaťu vydávajú pokyny na liečbu v liečebnom stredisku.