Krvné testy na cirhózu

Cirhóza sa začína vyvíjať bez výrazných symptómov. Na diagnostikovanie choroby v skorých štádiách, keď je stále možné úplne vyliečiť osobu, existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód. Zvážte, ktoré testy na cirhózu pečene sú predpísané, ako diagnostikovať patológiu, čo ju spôsobuje, aké charakteristické príznaky existujú..

Všeobecné informácie

Cirhóza pečene sa vzťahuje na chronické ochorenie, pri ktorom sú bunky a tkanivá orgánu preusporiadané, čo má za následok zníženie jeho funkcie alebo smrť. Patológia pokračuje bez povšimnutia. V rozvinutých krajinách patrí choroba medzi desať hlavných príčin úmrtí ľudí v produktívnom veku (od 35 do 60 rokov).

Patológia sa dlho nijako neprejavuje, hoci je tu zvýšená únava, podráždenosť a apatia. Môže dôjsť k narušeniu činnosti tráviaceho traktu, najmä po jedle tukových alebo korenených jedál. Pacienti sú tiež pravidelne mučení bolesťou na pravej strane pod rebrami, je možné bolesti kĺbov a objavenie sa pavučinových žíl. Preto je dôležité vedieť, ktoré testy ukazujú cirhózu pečene..

Ochorenie v ťažkom štádiu môže viesť k ascitu, brušnej kvapke, počas ktorej sa tekutina zhromažďuje v brušnej dutine, ako aj k zvýšeniu tlaku v portálnej žile. Všeobecne sa stav pacienta prudko zhoršuje.

Príčiny patológie

Existuje niekoľko testov na cirhózu pečene, ktoré budeme zvažovať nižšie. Najprv načrtneme hlavné príčiny vývoja patológií orgánov.

Faktory prispievajúce k rozvoju cirhózy pečene:

  • Chronická vírusová hepatitída (B, D, C).
  • Závislosť od alkoholu.
  • Metabolická porucha (mastná hepatóza).
  • Dedičný faktor.
  • Autoimunitné patológie.
  • Otrava pečene liekmi alebo chemikáliami.

Druhy cirhózy

Pri pohľade na krvný obraz na cirhózu a presnejšie na obsah bilirubínu, protrombínu, albumínu a ďalších, je možné posúdiť závažnosť patológie. Všeobecne sa určuje na stupnici podľa Childa-Pugha, pričom sa zohľadňujú všetky ukazovatele. Ochorenie môže byť v aktívnom a neaktívnom štádiu, keď sa objavia príznaky..

Cirhóza pečene sa vyskytuje:

  • Kompenzované. Na liečbu tejto patológie, pri ktorej je narušená proteínovo-syntetická funkcia orgánu, je potrebné identifikovať príčinu, obmedziť fyzický a psychický stres..
  • Alkoholik. Vyvíja sa na pozadí zneužívania alkoholu, lieči sa pomocou hepatoprotektorov a úplne odmieta zlý zvyk. Prognóza nie je vždy pozitívna.
  • Nealkoholický tuk. Môže sa vyskytnúť na pozadí hormonálnych porúch, lieči sa liekmi a má istú stravu. Výhľad je väčšinou pozitívny.
  • Dekompenzované. Môže spôsobiť závažné komplikácie (krvácanie, ascites), môže sa liečiť konzervatívne aj operatívne.

Aké testy pomôžu určiť cirhózu

Mnoho ľudí sa pýta, aké testy na cirhózu by sa mali vykonať. Najčastejšie sa vyšetruje krv, ale na rôzne ukazovatele. Krvný test pre biochémiu ukazuje, ako všeobecne pečeň vykonáva svoje funkcie, zvláda prácu alebo nie. Enzymatický test ukazuje, či je prítomný zápalový proces. Zápal, ktorý trvá dlho, môže viesť k cirhóze.

Na objasnenie diagnózy je možné dodatočne predpísať elastometriu pečene (elastografiu). Po stanovení diagnózy stanoví lekár stupeň alebo závažnosť patológie na stupnici od 0 do 4 bodov.

Prístrojové metódy

Laboratórne štúdie, ktoré určujú parametre biochemického krvného testu na cirhózu pečene, nie sú jediným zdrojom informácií o orgáne..

Nasledujúce vyšetrovacie metódy sa úspešne používajú pri porušeniach pečene:

  • Ultrazvuk je informačná a rozpočtová vyšetrovacia metóda, ktorá vám umožňuje posúdiť štruktúru a umiestnenie orgánu, ako aj identifikovať vývojové abnormality, prítomnosť cýst a iných novotvarov..
  • CT - podrobne popisuje štruktúru orgánu, pretože je zobrazený v trojrozmernom obrázku. Pomocou tejto metódy môžete zistiť ložiská rôznych patológií, ako aj malé novotvary (do 1 cm)..
  • MRI - v prítomnosti nádorov je možné vyhodnotiť ich charakter, pri použití kontrastného média sa kontroluje vaskulárna priechodnosť.
  • Rádioizotopové skenovanie (scintigrafia) - zriedkavo sa používa dvojrozmerný obraz, ktorý umožňuje identifikovať hemangiómy a funkcie pečene, pretože nemá dostatok informácií..
  • Biopsia - špeciálna ihla sa používa na odber orgánových buniek na následné vyšetrenie. Toto je hlavná vyšetrovacia metóda pre latentnú hepatitídu B, dedičný faktor a iné patologické ochorenia pečene..

Je tiež vhodné vykonať dopplerografiu ciev brušnej dutiny a vyhodnotiť rýchlosť, s akou prúdi krv..

Krvný test na cirhózu pečene: indikátory

Ak je podozrenie na cirhózu pečene, pacienti sú povinní darovať krv na všeobecnú analýzu. Na ňom môžete vidieť niektoré zmeny v zložení krvi, určiť, či v tele existuje zápalový proces.

Všeobecnou analýzou môžete identifikovať nasledujúce krvné obrazce:

  • Hemoglobínová hladina. Pri cirhóze je zvyčajne znížená. Normálne je to pre ženy viac ako 120 g / la viac ako 130 g / l pre silnejšie pohlavie..
  • Biele krvinky. Normálne je indikátor 4 - 9 x 10 9 / l. S príslušnou patológiou sa jej výskyt zvyšuje.
  • Zmeny v zložení bielkovín krvi.
  • ESR Toto je miera sedimentácie erytrocytov. Miera ukazovateľa pre všetky kategórie občanov je od 2 do 10 mm / h. Pri cirhóze sa rýchlosť zvyšuje a je vyššia ako 10 mm / h.
  • Množstvo albumínu. Tento ukazovateľ má rôzne hodnoty pre každú vekovú kategóriu. Ak existuje patológia pečene, je znížená.

Vykonajú sa aj pečeňové testy. AST by mal byť nižší ako 41 jednotiek / l, pri cirhóze je vyšší, čo naznačuje postupnú smrť buniek. Podľa tohto ukazovateľa tiež lekári určujú mieru poškodenia. Ďalej informuje o cirhóze, zvýšenom ukazovateli laktodehydrogenázy a alkalickej fosfatázy (bežne nepresahuje 140 IU / l).

Abnormality vo fungovaní žlčových ciest pri krvnom teste na cirhózu pečene sú indikované zvýšeným indikátorom gama-glutamyltranspeptidázy. Pri zneužívaní alkoholu to môže byť tiež vysoké. Normálne by nemala prekročiť 61 IU / L u mužov a 30 IU / L u žien.

Na určenie príčiny deštrukcie orgánov sa vykonávajú aj pečeňové testy:

  • Prítomnosť protilátok proti jadrovým antigénom - pomáha odhaliť chronickú hepatitídu.
  • Ukazovateľ ceruloplazmínu - s hepatocerebrálnou dystrofiou.
  • Test na antimitochondriálne protilátky.

Pri cirhóze dochádza tiež k kvantitatívnej zmene hormónov. Pri testoch na hormóny, ak má osoba abnormality v pečeni, bude zvýšená hladina estrogénu a inzulínu a testosterónu - nízka.

Krv pre biochémiu: ukazovatele a norma

Pri cirhóze je potrebný biochemický krvný test. To pomáha určiť, do akej miery je orgán postihnutý, v akom štádiu vývoja je choroba..

Pomocou tejto analýzy sa kontrolujú nasledujúce ukazovatele:

  • Bilirubín. Normálne je súčet až 17,1 μmol / l, priamy je až 7,9 μmol / l, nepriamy je až 19 μmol / l.
  • globulín.
  • Pečeňové enzýmy.
  • Haptoglobulin.
  • Protrombínový čas.
  • Alkalická fosfatáza (ALP). Normálne do 240 jednotiek / liter (pre ženy) a 270 jednotiek / liter (pre mužov).
  • laktátdehydrogenáza (LDH). Normal:

-u detí do jedného roku - do 2000 jednotiek / l;

-do dvoch rokov - 430 jednotiek / l;

-u dospievajúcich - 295 jednotiek / l;

-nad 12 rokov - 250 jednotiek / l.

  • Alanín aminotransferáza (AlAt). Normal:

- u novorodencov je ukazovateľ 5–43 U / L;

- vo veku 1 rok - 5 - 50 U / l;

- u dospievajúcich - 5–42 U / L;

- u mužov - 7-50 U / L;

- u žien - 5–44 jednotiek / l;

- u starších ľudí od 65 rokov - 5–45 jednotiek / l.

  • aspartátaminotransferáza (AcAt). Normálne hodnoty:

- pre deti - 36 jednotiek / l;

- pre dospievajúce dievčatá - 25 jednotiek / liter;

- pre chlapcov - 29 jednotiek / liter;

- pre mužov - 37 jednotiek / l;

-pre ženy - 31 jednotiek / l.

Všetky tieto ukazovatele s cirhózou sú vyššie ako normálne. Aj pomocou výskumu sú stanovené:

  • Cholesterol. Normálne hodnoty závisia od pohlavia a veku, v priemere by mali byť od 2,9 mmol / l.
  • Močoviny. Pre novorodencov je norma od 1,4 do 4,3 mmol / l, pre dospievajúcich od 1,8 do 6,4 mmol / l, pre dospelých - od 2,1 do 7,1 mmol / l, pre ľudí nad 60 rokov. roky - 2,9–8,2 mmol / l.
  • Protrombínový index podľa Quicka je normálny v rozsahu 78 - 142%.

Tieto ukazovatele s patológiou pečene pod normálne hodnoty.

Ako sa určuje závažnosť patológie

Štádium vývoja sa môže určiť povinnými testami na cirhózu opísanými vyššie. Klasifikácia podľa Childa-Pugha zohľadňuje niektoré ukazovatele, ktoré nakoniec určujú stupeň patológie.

Lekári určujú stupeň cirhózy týmto spôsobom:

  • 1 bod - bilirubín nižší ako 34 μmol / l, albumín vyšší ako 35 g / l, INR nižší ako 1,7, ascites a hepatická encefalopatia.
  • 2 body - bilirubín v rozmedzí 34 - 51, albumín - 30 - 35, INR - od 1,7 do 2,3, abdominálna kvapka a hepatálna encefalopatia 1 - 2 stupne, ktoré možno liečiť.
  • 3 body - bilirubín je vyšší ako 51, albumín je menší ako 30, INR je vyšší ako 2,3, poškodenie pečene 3 až 4 stupne a brušná kvapka, ktorú nemožno liečiť.

Podľa týchto ukazovateľov sa bod vypočíta a určí sa stupeň:

  • Päť až šesť - kompenzovaná cirhóza.
  • 10-15 - dekompenzovaná.

V európskych krajinách, ak osoba získa viac ako šesť bodov, sa odporúča transplantácia pečene.

Histológia a biopsia

Biopsia a histológia sa často predpisujú ako dodatočná analýza cirhózy pečene, to znamená odber tkanív orgánov na následné vyšetrenie. Sú informatívne pre závažnú patológiu, ale je tu nevýhoda, ktorá spočíva v tom, že pri odbere vzoriek punkčných tkanív môžete odobrať oblasť, ktorá ešte nie je patológiou ovplyvnená..

Okrem toho sa biopsia nevykonáva často, pretože má množstvo kontraindikácií. Je predpísaná, ak existuje podozrenie na poškodenie veľkej časti orgánu a na úpravu liečby.

Výkon

Testy na cirhózu pečene umožňujú určiť, do akej miery je znížená funkčnosť orgánu, v akom stave je, identifikovať príčinu jeho deštrukcie a upraviť terapiu. Výsledok liečby závisí od závažnosti ochorenia. Je dôležité diagnostikovať včas, pretože cirhóza a iné poruchy pečene sa vyvíjajú asymptomaticky..

Kompletný krvný obraz pre cirhózu pečene

Cirhóza pečene je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zmenami v štruktúre pečeňového tkaniva zapríčinenými smrťou hepatocytov a nahradením ich spojivového tkaniva. Ochorenie je často asymptomatické, dokonca aj v neskorých štádiách vývoja. Testy na cirhózu vám umožňujú identifikovať úroveň narušenej funkcie pečeňových buniek, závažnosť ochorenia a urobiť predpoveď pre jeho ďalší vývoj..

Príčiny cirhózy pečene

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je chronický alkoholizmus jasne definovaným faktorom pri rozvoji cirhózy, ale nie je to jeho jediná možná príčina..

Aké ďalšie faktory spôsobujú toto ochorenie:

chronická vírusová hepatitída; autoimunitná hepatitída; chronická intoxikácia pri práci (benzén, naftalény, ťažké kovy); lieky (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, cytostatiká, hormonálne kontraceptíva); geneticky vyvolané metabolické poruchy medi alebo železa; choroby žlčových ciest spôsobujúce chronickú stagnáciu žlče v pečeňových cestách.

Okrem toho je možný variant idiopatickej cirhózy, keď nie je možné zistiť príčinu. Toto je zvyčajne charakteristické pre primárnu biliárnu cirhózu u mladých žien, keď z neznámych dôvodov žlč v malých kanálikoch stagnuje, čo spôsobuje zápal a nekrózu..

Cirhóza, ktorá sa v priebehu rokov vyvíja, mení dedičné aparáty pečeňových buniek, čo vedie k výskytu generácií patologicky zmenených hepatocytov a spôsobuje imunitný zápalový proces..

Laboratórna diagnostika cirhózy

Ak máte podozrenie na túto chorobu, musia sa vykonať nasledujúce testy:

markery vírusu hepatitídy; celkový krvný obraz; biochémia krvi: aminotransferázy, bilirubín, celkový proteín, proteínové frakcie, atď. všeobecná analýza moču; stolica pre okultnú krv.

Markery vírusov hepatitídy môžu určiť jednu z možných príčin ochorenia pečene, analýza výkalov okultnej krvi - identifikácia jednej z možných komplikácií (krvácanie z kŕčových žíl pažeráka)..

Žiadny krvný test na cirhózu pečene by sa nemal posudzovať izolovane: majú diagnostickú a prognostickú hodnotu iba v kombinácii.

Klinický krvný test

Krvný test na ochorenie pečene sa vykonáva s výpočtom krvných buniek vrátane krvných doštičiek.

Cirhóza sa vyznačuje znížením počtu krviniek. Žilové preťaženie spôsobené touto patológiou vedie k výskytu syndrómu hypersplenizmu, ktorý sa vyznačuje zvýšením veľkosti sleziny a jej aktivity. Normálne tento orgán ničí poškodené a starnuté krvinky: červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky a jeho zvýšená aktivita spôsobuje anémiu, leukopéniu a trombocytopéniu. Podobné zmeny sú charakteristické pre neskoré štádiá cirhózy..

Zvýšenie ESR naznačuje pomalý zápalový proces. Okrem toho môže byť spôsobená zmenou pomeru medzi krvnými proteínmi.

hemoglobín: 130 - 160 g / l pre mužov, 120 - 140 g / l pre ženy; erytrocyty: 4-5x1012 / l pre mužov, 3-4x1012 / l pre ženy; biele krvinky: 4,9 x 109 / l; doštičky: 180 - 320 x 109 / l; ESR - 6 - 9 mm / h.

Biochemické parametre

Pretože pečeň je orgán, v ktorom sa syntetizuje väčšina bielkovín tela a veľa enzýmov (ktoré sú bielkovinami v štruktúre), hepatocytová dysfunkcia zodpovedajúcim spôsobom mení biochemický stav krvi.

bilirubín

Táto látka sa vytvára pri deštrukcii hemoglobínu a myoglobínu. Samotný Bilirubín je toxický: pečeň ho zbiera a vylučuje žlčou. Zvýšenie jeho počtu naznačuje ničenie hepatocytov a preťaženie žlčových ciest. V 40% prípadov však bilirubín s cirhózou nepresahuje normálne hodnoty.

Norm - 8,5 - 20,5 umol / l.

aminotransferázy

Alebo transaminázy, enzýmy, ktoré sa nachádzajú vo všetkých telesných tkanivách. Najzaujímavejšia je alanínaminotransferáza (ALT), ktorej maximálne koncentrácie sú detegované v hepatocytoch, a aspartátaminotransferáza (ACT), z ktorých maximum je prítomné v srdcovom svale, ale pečeňové bunky ju tiež obsahujú v dostatočnom množstve. Zvýšené transaminázy v krvi naznačujú deštrukciu hepatocytov. Pri cirhóze sa transaminázy mierne zvýšia (1,5-5 krát) v porovnaní so zmenami zistenými pri hepatitíde, pretože proces už nie je taký aktívny ako pri akútnom zápale. Normalizácia množstva transamináz v krvi môže naznačovať pokročilé štádiá cirhózy a znížený počet hepatocytov..

Norma Alt 7-40 IU / l; AST - 10 - 30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ďalší enzým, ktorý sa bežne nachádza vo vnútri buniek. Izolované zvýšenie jeho koncentrácie v krvi počas cirhózy naznačuje toxické poškodenie pečene, v kombinácii so zvýšeným cholesterolom v krvi a zvýšením množstva bilirubínu, zvýšeným výskytom gamaglutamyl-transpeptidázy (povolené sú obidva varianty pravopisu) indikuje intrahepatálnu cholestázu (stagnácia žlče v kanálikoch pečene).

Norma je 10-71 jednotiek / liter pre mužov a 6-42 jednotiek / liter pre ženy.

Alkalický fosfát

Enzým obsiahnutý vo vnútri buniek stien žlčovodov pečene. Ak sú poškodené, zvyšuje sa obsah krvi. Zvýšené dávky môžu tiež naznačovať intrahepatálnu cholestázu..

Norma - 80 - 306 jednotiek / l.

bielkovina

Krvné bielkoviny, ktoré sú syntetizované v pečeni. V rozpore s jeho funkciami klesá množstvo albumínu v krvnej plazme.

Norma: 35 - 50 g / l, čo predstavuje 40 - 60% celkového krvného proteínu.

Gama globulíny

Toto je komplex imunoglobulínov. Pri cirhóze pečene sa zvyšuje ich obsah v krvnej plazme, čo naznačuje pridanie autoimunitnej zložky do zápalového procesu..

Norma: 12 - 22% v krvnom sére.

Protrombínový čas

Čas tvorby plazmatických protrombínových zrazenín, analýza naznačujúca stav koagulačného systému. Pretože všetky proteíny koagulačného systému sú syntetizované vo vnútri hepatocytov, smrť pečeňových buniek vedie k porušeniu zrážania krvi. Na prognostické účely sa často nepoužíva samotný protrombínový index času, ale jeden a jeho deriváty - medzinárodný normalizovaný pomer, ktorý sa určuje porovnaním rýchlosti tvorby zrazenín s referenčnou normou; upravené o medzinárodný pomer.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0 - 1,5.

Srvátkové železo

Môže naznačovať jeden z dôvodov rozvoja cirhózy - genetická patológia, ktorá spôsobuje narušenie metabolizmu železa - hemachromatóza. V tomto prípade sa železo nadmerne hromadí vo vnútri pečeňových buniek, čo má toxický účinok na hepatocyty.

Norma je 11-28 μmol / l pre mužov a 66-26 μmol / l pre ženy.

Všeobecná analýza moču

Napriek tomu, že sa najčastejšie používa na hodnotenie stavu obličiek, močový test môže poskytnúť predstavu o niektorých funkciách pečene. Cirhóza pečene spôsobuje zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, vylučuje sa močom, mení to testy. Bilirubín sa objavuje v moči, čo by nemalo byť normálne. Zvyšuje sa tiež množstvo urobilinogénu, derivátu bilirubínu, ktorý zvyčajne chýba v rannom moči a obsahuje 5-10 mg v moči denne..

Prognostická hodnota

Laboratórne údaje sa používajú na určenie závažnosti choroby. Všeobecne sa používa klasifikácia podľa Childa-Pugha.

indexJednotky1 bod2 body3 body
bilirubínμmol / l51
bielkovinag / l> 3530-352.3
ascitesnieliečiteľnéZlé ošetrenie
Hepatálna encefalopatianie1-23-4

Body sa určujú pre každý ukazovateľ a vypočíta sa ich celková suma.

Kompenzovaná cirhóza - 5 - 6 bodov (trieda A). Subkompenzovaná cirhóza - 7-9 bodov (trieda B). Dekompenzovaná cirhóza - 10 - 15 bodov (trieda C).

Ak medzi pacientmi s kompenzovanou cirhózou pečene podľa Childa-Pugha je ročná miera prežitia 100% a dvojročná miera prežitia je 85%, potom medzi pacientmi so subkompenzovanou cirhózou klesá na 81%, respektíve 57%, a medzi pacientmi s cirhózou triedy C - na 45 % a 35%.

Ak hovoríme o očakávanej dĺžke života, potom u pacientov s cirhózou triedy A dosahuje 20 rokov, zatiaľ čo u pacientov s cirhózou triedy C klesne na jeden rok..

Podľa zahraničných kritérií je transplantácia pečene indikovaná po dosiahnutí 7 Child-Pugh skóre. U pacientov s cirhózou triedy C sa vyskytuje vysoká potreba transplantácie.

Cirhóza pečene je pomalé ochorenie, ktoré má často len málo príznakov. Klinické testy pomôžu určiť závažnosť stavu s týmto ochorením pečene, načrtnúť taktiku liečby a určiť prognózu..

Cirhóza pečene je chronické ochorenie, pri ktorom sa pozoruje štruktúra pečene, proliferácia spojivového tkaniva a dysfunkcia vitálneho orgánu. Ochorenie prebieha v asymptomatickej forme dlho, pretože tkanivá „ľudského filtra“ sú náchylné na regeneráciu a regeneráciu. Pod vplyvom patogénnych faktorov však dochádza k nezvratným procesom, ktoré konečne ničia pečeň, môžu spôsobiť postihnutie, smrť..

Všeobecný opis diagnózy

Na dosiahnutie pozitívnej dynamiky ochorenia je potrebné včas reagovať na alarmujúce príznaky, vykonať potrebné testy na cirhózu pečene a podstúpiť konzervatívnu liečbu. Ale aké sú príznaky tejto smrtiacej diagnózy? to:

zväčšená veľkosť pečene pri pohmate; sfarbenie kože; zvýšené opuchnutie dolných končatín; bolesť vpravo pod rebrami; pavúčie žily na koži; vaskulárna sieť na sklére očí; príznaky dyspepsie rôznej závažnosti; celková slabosť.

Je dôležité objasniť, že farba kože s cirhózou sa zmení na žltú, bledú; zatiaľ čo stolica je nestabilná. Pacient je v stave trvalej nevoľnosti a ranná nevoľnosť postupne postupuje k predĺženým zvracacím reflexom so separáciou krvi. Takéto príznaky sú charakteristické pre pokročilou formu choroby, ale na zabránenie tejto skutočnosti je potrebná včasná diagnostika a následná komplexná liečba.

Začnite vyšetrenie návštevou terapeuta

Diagnóza choroby

Aby sme pochopili formu, v ktorej táto fatálna diagnóza prevláda, je potrebné začať vyšetrenie návštevou terapeuta so zhrnutím jeho sťažností. Potom bude nasledovať konzultácia s úzkym odborníkom so zhromažďovaním údajov z anamnézy, klinickými vyšetreniami a podrobnými laboratórnymi testami.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Vedci Novosibirsku určili najlepší liek na cirhózu. 5 rokov výskumu. Sebaobsluha doma! Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli vám ju venovať.

Hlavnou diagnózou je ultrazvukové vyšetrenie postihnutého orgánu, ale okrem toho sa môže vyžadovať laparoskopia a biopsia, ak nedávny laboratórny test stanoví alebo vyvráti prítomnosť rakovinových buniek v pečeni..

Krvný test na cirhózu pečene je základná laboratórna štúdia, ktorá ukazuje priebeh patologického procesu a jeho komplikácie. Určenie choroby a stanovenie konečnej diagnózy nie je otázkou jedného dňa, preto by sa tento zdravotný problém mal riešiť so zvláštnou obozretnosťou..

Požadované testy

Všeobecná analýza krvi

Ak má lekár podozrenie na rýchlo sa pohybujúce ochorenie nazývané „Cirhóza pečene“, odporúča, aby klinický pacient vykonal v laboratóriu všeobecný krvný a močový test, výkaly a množstvo biochemických testov. Čo však táto diagnóza poskytuje, aké informácie poskytuje skutočný zdravotný stav pacienta špecialista na úzke pole?

Kompletný krvný obraz ukazuje prudký pokles hemoglobínu, zvýšenie počtu leukocytov, skok v indexe ESR. Takéto výsledky už naznačujú alarmujúce myšlienky, opäť potvrdzujú zhoršenie zápalového procesu v tele. Skok ESR na takomto klinickom obraze naznačuje pokles hladiny albumínu, ktorý je typický pre progresívnu formu cirhózy. Nízky hemoglobín navyše prispieva k rozvoju anémie s nedostatkom železa s následným oslabením imunitnej odpovede tela.

V laboratórnej štúdii moču sa pozorujú aj ireverzibilné zmeny, napríklad v chemickom zložení sa vyskytujú bielkoviny, biele krvinky, valce, červené krvinky a bilirubín. Ak hovoríme o biologickom materiáli zdravého človeka, takéto ukazovatele prevažujú v minimálnom množstve alebo úplne chýbajú. Prípadne sa za normu považuje prítomnosť jednotlivých červených krviniek, bielkovín v množstve do 0,03 g, bielych krviniek - do 3 jednotiek. Ale bilirubín by nemal byť prítomný v moči, inak existuje rozsiahla patológia pečene.

rozbor moču

Fekálna analýza tiež poskytuje cenné informácie o progresívnej diagnóze v tele. Je to už vizuálne zrejmé: farba výkalov sa zmenila, zmenila farbu, vzhľad hlineného odtieňa. Táto zmena sa vysvetľuje nedostatkom enzýmu - stercobilínu, ktorý dodáva trusu hnedú farbu. Už tento príznak by mal pacienta upozorniť, pretože naznačuje vážne problémy v činnosti pečene a žlčníka. Taktiež nie je vylúčené uvoľňovanie krvných zrazenín stolicami, ktoré je spojené so zápalom a expanziou hemoroidov. Pacientova stolica je narušená a vyznačuje sa nestabilitou: niektorí pacienti trpia chronickým hnačkou, iní trpia zápchou..

Ak máte podozrenie na cirhózu pečene, je nutné vykonať biochemické krvné testy, ktoré sú rozhodujúce pri konečnej diagnóze. Pri charakteristickom ochorení sa biochemické zloženie krvi mení a niektoré ukazovatele nezodpovedajú normálnemu rozsahu. V tomto prípade hovoríme o nasledujúcich hodnotách:

zvýšený bilirubín vo všetkých frakciách; skok v A&T, GGT a alkalickej fosfatáze; rast globulínov a pečeňových enzýmov; pokles močoviny a cholesterolu; zvýšený haptoglobín.

Samostatne je potrebné pripomenúť, že bilirubín, ktorý je produktom rozpadu červených krviniek a hemoglobínu, sa spracováva v pečeni a vylučuje sa do stolice. Pri cirhóze jej akumulácia v plazme prekračuje normu, čo vysvetľuje zožltnutie kože, slizníc a skléry očí. Okrem toho je to toxický enzým, ktorý pri vysokej koncentrácii v krvi vyvoláva svrbenie kože, zvyšuje opuch dolných končatín. Pri tejto diagnóze sa hodnota celkového bilirubínu niekoľkokrát zvyšuje, pričom môže prekročiť 100 mikromolov / l.


Takáto podrobná diagnóza vám umožňuje určiť nielen samotnú chorobu, ale aj jej formu, štádium. Laboratórne štúdie sa považujú za ďalšie metódy na stanovenie cirhózy a základné lekári nazývajú ultrazvuk postihnutého orgánu a laparoskopiu. V prípade pochybností môže byť nevyhnutná aj imunologická štúdia, napríklad nie je vylúčená prítomnosť mitochondriálnych membrán, zníženie testosterónu, skok v estrogéne a zvýšenie inzulínu. Takéto hormonálne zmeny sú tiež charakteristické pre špecifikovanú diagnózu, pomáhajú pri výbere vhodného liečebného režimu. Pri správnej diagnóze má pacient po intenzívnej starostlivosti šancu na dlhé obdobie remisie a záchrany postihnutej pečene..

Kto povedal, že liečba na cirhózu pečene nie je možná?

Bolo vyskúšaných veľa metód, ale nič nepomáha... A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne dlho očakávaný blahobyt!

Existuje účinná liečba pečene. Kliknite na odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!

Kompletný krvný obraz pre cirhózu pečene

Testy na cirhózu odhaľujú toto ochorenie v raných štádiách vývoja a pomáhajú určiť jeho liečbu. Pri cirhóze pečene sú jej normálne bunky nahradené vláknitými. Pečeň prestane normálne fungovať. Fáza, v ktorej je choroba zistená, závisí od toho, koľko a ako bude pacient žiť. Aby sa zabránilo odhaleniu cirhózy pečene v neskorom štádiu jej vývoja, je dôležité podrobiť sa častejším vyšetreniam a krvným testom ako profylaxia. Koniec koncov, nástup choroby sa nijako neprejavuje, iba na základe výsledkov môže byť diagnostikovaná.

O tejto chorobe

Ochorenie, pri ktorom dochádza k zmene tkaniva pečene, čo vedie v čase k zlyhaniu pečene, zvýšenému tlaku v prítokoch portálnej žily a samo osebe, sa nazýva cirhóza. Jedná sa o chronické ochorenie, ktoré postupom času progreduje..

Príčiny cirhózy sú rôzne, hlavne toto:

  • alkoholizmus;
  • vírusová hepatitída;
  • kamene žlčníka;
  • otrava toxickými látkami;
  • infekcie hlístami;
  • autoimunitné ochorenia.

Príznaky choroby sú nasledujúce:

  • človek sa cíti slabý, unavený rýchlo;
  • poruchy spánku;
  • dochádza k chudnutiu;
  • zmeny farby moču;
  • vzhľad svrbenia v koži;
  • trávenie je narušené;
  • človek sa stáva podráždeným, letargickým a ľahko vzrušujúcim;
  • môže dôjsť k zvýšeniu teploty.

V neskorších štádiách choroby sclera kože a očí zožltne, objaví sa bolesť v pečeni..

Diagnóza cirhózy pečene je založená na nasledujúcom: ultrazvukom sa vykonáva ultrazvuk, odoberá sa biopsia tkaniva, vykonávajú sa krvné testy na cirhózu pečene..

Aké krvné testy by sa mali robiť na diagnostikovanie choroby

Aké testy je potrebné absolvovať, aby sa diagnostikovala choroba? Krvný test na cirhózu možno rozdeliť do nasledujúcich podskupín:

  • biochémie. Študujú sa ukazovatele bilirubínu, aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy. Podľa získaných ukazovateľov sa hodnotí práca pečene a zisťuje sa cirhóza;
  • analýza enzýmov slúži na detekciu zápalu, pretože cirhóza sa často začína vyvíjať na pozadí dlhodobého zápalového procesu;
  • ak sa u pacienta zistí cirhóza, uskutočňujú sa testy na určenie príčiny jeho výskytu. Vďaka týmto analýzam lekár predpisuje správny priebeh liečby;
  • na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú ďalšie štúdie. Napríklad je naplánované počítačové vyšetrenie..

Aby ste mohli presne diagnostikovať cirhózu, musíte svoje telo dôkladne vyšetriť a poznať hlavné ukazovatele pečeňových testov. Ak sa pacient dostane do kontaktu s lekárskym zariadením, lekár predpíše dodanie všeobecných krvných testov, bude potrebné vyšetriť moč a stolicu. Potom bude napísaný smer pre biochemické testy, po ktorých môžete urobiť záver o prítomnosti choroby a v akom stave je pečeň. Budete tiež musieť urobiť biopsiu pečene.

O krvných testoch na chorobu

Samotnú chorobu a príčinu jej výskytu je možné určiť krvným testom.

1. Prvá vec, ktorú bude musieť pacient urobiť, je absolvovať všeobecný krvný test. Jeho výsledok naznačuje, či je v tele pacienta prítomný zápalový proces. Ukazovatele krvi v cirhóze pečene pri dekódovaní sú nasledujúce:

  • hladina hemoglobínu sa znižuje. Normálny hemoglobín pre ženy je najmenej 120 g / l, pre mužov najmenej 130 g / l;
  • počet bielych krviniek sa zvyšuje;
  • dochádza k zmenám v proteínovom zložení krvi;
  • Zvyšuje sa ESR. U mužov je tento ukazovateľ vyšší ako 10 mm / h, pre ženy - 15 mm / h.;
  • znížený albumín.

2. Okrem všeobecnej analýzy sa vykonávajú pečeňové testy na prítomnosť choroby:

  • ukazovatele pečeňového enzýmu aspartátovej aminotrasferázy alebo AST by nemali prekročiť 41 jednotiek / liter. Pri cirhóze by analýza mala ukázať nárast, čo znamená, že pečeňové bunky odumierajú. AST posudzuje hĺbku lézie;
  • normálne ukazovatele pečeňového enzýmu ALT alebo alanínaminotransferázy by mali byť v rozsahu najmenej 0,5 μmol a najviac 2 μmol. Krvný test na rakovinu pečene a cirhózu AST a ALT môže byť päťkrát alebo viac ako je obvyklé. ALT určuje objem postihnutej pečene;
  • vzhľadom na to, že pečeňové bunky odumierajú, zvyšuje sa miera lakto dehydrogenázy;
  • normálne ukazovatele alkalickej fosfatázy by nemali byť vyššie ako 140 IU / l. Ak je choroba, zvyšuje sa;
  • zvýšenie gama-glutamyltranspeptidázy môže naznačovať, že v biliárnom trakte sú nejaké poruchy. Pri zneužívaní alkoholu stúpa aj tento ukazovateľ. Jeho normálna hodnota by nemala prekročiť 61 IU / l u mužov, polovica u žien.

Hlavné ukazovatele naznačujúce, že pacient je chorý na cirhózu, sú hodnoty alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Určujú, ako funguje funkcia pečene..

3. Na určenie príčiny cirhózy sa vykonávajú pečeňové testy. Ide o tieto ukazovatele:

  • na detekciu chronickej hepatitídy sa robí test na prítomnosť protilátok proti jadrovým antigénom;
  • vykonáva sa test na detekciu protilátok proti vírusu hepatitídy B a C;
  • na detekciu hepatocerebrálnej dystrofie sa stanoví indikátor ceruloplazmínu;
  • na presné overenie, či je pacient chorý na biliárnu cirhózu, je potrebné urobiť test na prítomnosť antimitochondriálnych protilátok;
  • znalosť hladiny antitrypsínu alfa1 umožňuje určiť index železa a tým zabezpečiť, aby pacient nemal žiadne ochorenie krvi.

Ak má pacient cirhózu pečene, dochádza k zmenám v obsahu hormónov v krvi, pretože v pečeni dochádza k syntéze mnohých z nich. Hormonálne testy, ak má pacient toto ochorenie, ukáže zvýšenú hladinu estrogénu, inzulínu a nižšiu hladinu testosterónu..

O biochemickej analýze

Táto analýza dospela k záveru, v akom štádiu je choroba. V tomto prípade sa kontrolujú tieto ukazovatele biochémie:

  • bilirubín;
  • globulín;
  • haptoglobín;
  • špeciálne pečeňové enzýmy (arginázy, fruktóza-1-fosfataldolázy),
  • protrombínový čas;
  • alkalický fosfát;
  • alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza.

S chorobou sa zväčšujú.

Hodnota ukazovateľov: cholesterol, albumín, močovina a protrombín naopak s ochorením klesajú.

Kľúčovým ukazovateľom biochémie je bilirubín pri cirhóze. Vyznačuje sa dvoma stavmi: priamy (voľný) a nepriamy (prepojený). Rýchlosť viazaného bilirubínu nie je vyššia ako 4,3 μmol / l.

So zvýšením týchto parametrov pacient zmení farbu stolice, pokožka a očné skléry nadobudnú žltkastý odtieň, objaví sa svrbenie kože..

Norma voľného bilirubínu nepresahuje 17,1 μmol / l. Ukazovatele voľného bilirubínu s cirhózou sa zvyšujú. Indikátory celkového bilirubínu by mali byť v uvedenom rozmedzí: od 8,5 μmol / l do 20,5.

Lekár bude analyzovať všetky prepisy vykonaných a diagnostikovaných testov.

Stanovenie závažnosti

Na stanovenie závažnosti ochorenia sa použijú získané výsledky výskumu. Používajú klasifikáciu podľa Childa-Pugha.

Cirhóza pečene je pomerne častá patológia a je jednou z najbežnejších príčin smrti. Medzi rôznymi príznakmi tohto ochorenia sa rozlišujú rôzne laboratórne testy.

Aké testy ukazujú cirhózu pečene

Mnoho štúdií pomáha pri diagnostike cirhózy: všeobecná analýza moču, krvi, stolice, ale hlavnými sú rôzne biochemické testy..

Imunologické štúdie môžu do určitej miery pomôcť: sú potrebné na zistenie príčiny cirhózy..

Okrem toho ukazovatele testov na cirhózu pečene: bilirubín, albumín, protrombínový čas, spolu s ďalšími príznakmi, pomáhajú určiť závažnosť ochorenia..

Hlavným laboratórnym testom, ktorý pomáha diagnostikovať cirhózu pečene, zostáva biochemický krvný test.

Močové testy na cirhózu

Vzhľadom na to, že patológia pečene nemôže ovplyvniť iba zvyšok tela, nastávajú zmeny aj vo všeobecnej analýze moču. V aktívnej fáze procesu je možné zistiť bielkoviny, valce, ako aj červené krvinky, biele krvinky, bilirubín..

Pri normálnej analýze moču tieto inklúzie neexistujú alebo sa vyskytujú v malom množstve: bielkoviny do 0,03 g, erytrocyty - jednotlivé, valce môžu byť len hyalín, zvyšok - patológia, biele krvinky - do 3 jednotiek v zornom poli u mužov a do 5 jednotiek v ženy, bilirubín úplne chýba.

Krv sa počíta s cirhózou

Vo všeobecnom krvnom teste na cirhózu pečene sa vyskytujú tieto zmeny: hladina hemoglobínu klesá, v aktívnej fáze sa zvyšuje počet bielych krviniek. Normálne je hemoglobín u mužov najmenej 130 g / l au žien - najmenej 120 g / l, biele krvinky sú v rozmedzí 4 - 9 * 10⁹ / l..

Pri cirhóze pečene dochádza u mužov k zrýchleniu ESR viac ako 10 mm / h a u žien nad 15 mm / h. Zvýšenie ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov - najčastejšie naznačuje zápalový proces v tele.

Zmena ESR s cirhózou je spojená nielen so samotnými zápalovými fenoménmi, ale aj so zmenou v zložení bielkovín v krvi: obsah albumínu klesá.

Biochémia krvi pri cirhóze

Hlavné a najšpecifickejšie zmeny podliehajú biochemickým krvným parametrom pri cirhóze. Nasledujúce hodnoty sa menia:

  • Bilirubín - zvyšujú sa všetky jeho frakcie
  • Transamináza - alanín a aspartátaminotransferázy - sa zvyšuje
  • Gama-glutamyltranspeptidázy - zvyšuje sa
  • Alkalická fosfatáza - zvyšuje sa
  • Albumín - zníženie
  • Globulín - zvýšenie
  • Protrombín - klesá
  • Protrombínový čas - zvyšuje sa
  • Močovina - klesá
  • Cholesterol - klesá
  • Haptoglobín - zvyšuje sa
  • Špecifické hepatické enzýmy - zvýšenie

Aký je indikátor bilirubínu na cirhózu pečene? Bilirubín je produkt rozkladu hemoglobínu z červených krviniek, ktorý sa spracováva v pečeni. Bilirubín existuje v dvoch formách - voľný a viazaný, pri výpočte množstva bilirubínu pri cirhóze pečene sa zohľadňuje aj celková hodnota..

V krvi existuje bilirubín vo voľnej forme a v pečeni sa viaže a neutralizuje, potom prúdom žlče opúšťa pečeň a potom sa úplne vylučuje do stolice. pretože táto látka má žlto-zelenú farbu, určuje farbu výkalov.

Okrem toho zvýšenie bilirubínu s cirhózou pečene tiež vysvetľuje žltnutie pokožky - tento produkt zostáva zväčša v neviazanej forme a vstupuje do krvného riečišťa do kože a slizníc. pretože voľný bilirubín je toxická látka, ktorá spôsobuje svrbenie.

Obzvlášť nebezpečný je dlhodobý nárast bilirubínu v cirhóze pečene nervového systému. Toto do značnej miery vysvetľuje výskyt hepatálnej encefalopatie..

Hodnoty Bilirubínu sú uvedené nižšie:

Celkom - 8,5 - 20,5 μmol / l

Zadarmo (nepriame) - do 17,1 μmol / l

Naviazané (priame) - do 4,3 μmol / l

Ukazovatele bilirubínu s cirhózou pečene môžu tieto hodnoty niekoľkokrát prekročiť, najmä je to pozorované v priebehu ochorenia..

Enzýmové testy na cirhózu

S touto patológiou dochádza k nárastu všetkých pečeňových enzýmov: špecifických aj nešpecifických. Zvýšenie hladiny nešpecifických enzýmov môže hovoriť nielen o ochoreniach pečene, ale porušenie parametrov analýzy konkrétnych enzýmov je možné iba pri cirhóze..

Medzi nešpecifické enzýmy patria transaminázy, gama-glutamyltranspeptidáza, alkalická fosfatáza. Normálne hodnoty týchto analýz sú:

Gama-glutamyltranspeptidáza - do 61 IU / l u mužov a do 36 IU / l u žien

Transaminázy - do 40 IU

Alkalická fosfatáza - až do 140 IU / l

V biochémii krvi s cirhózou pečene sa stanovuje zvýšenie hladiny nasledujúcich špecifických enzýmov: argináza, fruktóza-1-fosfataldolasa, nukleotidáza atď. Sú znakmi zhoršenej funkcie pečene..

Cirhóza pečene spôsobuje ďalšie zmeny v biochemickej analýze krvi. Takže proteínové zloženie krvi sa mení: dochádza k poklesu albumínu o menej ako 40 g / la zvýšeniu globulínov.

Močovina klesá menej ako 2,5 mmol / l, cholesterol - menej ako 2 mmol / L. Haptoglobín stúpa - indikátor zápalového procesu.

Aké ďalšie testy ukazujú cirhózu pečene?

Okrem vyššie uvedeného existujú zmeny hormonálneho stavu, ako aj imunologické. Pri primárnej biliárnej cirhóze sa v krvi nachádzajú protilátky proti mitochondriálnym membránam.

Hormonálne zmeny sú spôsobené skutočnosťou, že veľa hormónov je syntetizovaných v pečeni. Krvný test na hormóny s cirhózou pečene môže odhaliť zníženie množstva testosterónu a zvýšenie estrogénu..

Navyše inzulín stúpa - látka zodpovedná za využitie glukózy.

Ako určiť závažnosť procesu analýzy?

Určité krvné obrazce sa používajú na stanovenie závažnosti Child Pugh. Toto je bilirubín, albumín, protrombínový čas. Určitá úroveň zodpovedá jednému alebo inému počtu bodov. Čím vyššie je celkové skóre, tým ťažšia je cirhóza.

V tejto tabuľke sú zahrnuté aj ďalšie príznaky: ascites, encefalopatia a výživa.

Ktorý bilirubín, albumín, protrombínový čas a ďalšie faktory poskytujú cirhózu 1 bod? Ukazovatele Bilirubínu - menej ako 2 mg%, albumín - viac ako 3,5 g%, protrombínový čas (PTV) sa zvýšil o 1-3 sekundy (normálne 11-16 sekúnd), ascites a encefalopatia nie, dobrá výživa.

2 body sa udeľujú za tieto ukazovatele: bilirubín - 2 - 3 mg%, albumín - 2,8 až 3,5 g%, PTV - zvýšenie o 4 - 6 s, ascites je mierny, mierna encefalopatia, priemerná výživa.

Čísla poskytujú 3 body: bilirubín - viac ako 3 mg%, albumín - menej ako 2,8 g%, PTV - zvýšené o viac ako 6 s, významné ascites, znížená výživa až do vyčerpania, silná encefalopatia.

Celkové skóre určí triedu cirhózy pečene: 5-6 - A (mierna), 7-9 - B (stredná), 10-15 - C (ťažká).

Ohodnoťte tento materiál.!

A zdieľajte zaujímavé informácie s priateľmi!

Cirhóza pečene je chronické ochorenie, pri ktorom sa pozoruje štruktúra pečene, proliferácia spojivového tkaniva a dysfunkcia vitálneho orgánu. Ochorenie prebieha v asymptomatickej forme dlho, pretože tkanivá „ľudského filtra“ sú náchylné na regeneráciu a regeneráciu. Pod vplyvom patogénnych faktorov však dochádza k nezvratným procesom, ktoré konečne ničia pečeň, môžu spôsobiť postihnutie, smrť..

Všeobecný opis diagnózy

Na dosiahnutie pozitívnej dynamiky ochorenia je potrebné včas reagovať na alarmujúce príznaky, vykonať potrebné testy na cirhózu pečene a podstúpiť konzervatívnu liečbu. Ale aké sú príznaky tejto smrtiacej diagnózy? to:

  • zväčšená veľkosť pečene pri pohmate;
  • sfarbenie kože;
  • zvýšené opuchnutie dolných končatín;
  • bolesť vpravo pod rebrami;
  • pavúčie žily na koži;
  • vaskulárna sieť na sklére očí;
  • príznaky dyspepsie rôznej závažnosti;
  • celková slabosť.

Je dôležité objasniť, že farba kože s cirhózou sa zmení na žltú, bledú; zatiaľ čo stolica je nestabilná. Pacient je v stave trvalej nevoľnosti a ranná nevoľnosť postupne postupuje k predĺženým zvracacím reflexom so separáciou krvi. Takéto príznaky sú charakteristické pre pokročilou formu choroby, ale na zabránenie tejto skutočnosti je potrebná včasná diagnostika a následná komplexná liečba.

Diagnóza choroby

Aby sme pochopili formu, v ktorej táto fatálna diagnóza prevláda, je potrebné začať vyšetrenie návštevou terapeuta so zhrnutím jeho sťažností. Potom bude nasledovať konzultácia s úzkym odborníkom so zhromažďovaním údajov z anamnézy, klinickými vyšetreniami a podrobnými laboratórnymi testami.

Hlavnou diagnózou je ultrazvukové vyšetrenie postihnutého orgánu, ale okrem toho sa môže vyžadovať laparoskopia a biopsia, ak nedávny laboratórny test stanoví alebo vyvráti prítomnosť rakovinových buniek v pečeni..

Krvný test na cirhózu pečene je základná laboratórna štúdia, ktorá ukazuje priebeh patologického procesu a jeho komplikácie. Určenie choroby a stanovenie konečnej diagnózy nie je otázkou jedného dňa, preto by sa tento zdravotný problém mal riešiť so zvláštnou obozretnosťou..

Požadované testy

Ak má lekár podozrenie na rýchlo sa pohybujúce ochorenie nazývané „Cirhóza pečene“, odporúča, aby klinický pacient vykonal v laboratóriu všeobecný krvný a močový test, výkaly a množstvo biochemických testov. Čo však táto diagnóza poskytuje, aké informácie poskytuje skutočný zdravotný stav pacienta špecialista na úzke pole?

Kompletný krvný obraz ukazuje prudký pokles hemoglobínu, zvýšenie počtu leukocytov, skok v indexe ESR. Takéto výsledky už naznačujú alarmujúce myšlienky, opäť potvrdzujú zhoršenie zápalového procesu v tele. Skok ESR na takomto klinickom obraze naznačuje pokles hladiny albumínu, ktorý je typický pre progresívnu formu cirhózy. Nízky hemoglobín navyše prispieva k rozvoju anémie s nedostatkom železa s následným oslabením imunitnej odpovede tela.

V laboratórnej štúdii moču sa pozorujú aj ireverzibilné zmeny, napríklad v chemickom zložení sa vyskytujú bielkoviny, biele krvinky, valce, červené krvinky a bilirubín. Ak hovoríme o biologickom materiáli zdravého človeka, takéto ukazovatele prevažujú v minimálnom množstve alebo úplne chýbajú. Prípadne sa za normu považuje prítomnosť jednotlivých červených krviniek, bielkovín v množstve do 0,03 g, bielych krviniek - do 3 jednotiek. Ale bilirubín by nemal byť prítomný v moči, inak existuje rozsiahla patológia pečene.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Vedci Novosibirsku určili najlepší liek na cirhózu. 5 rokov výskumu. Sebaobsluha doma! Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli vám ju venovať.

Cirhóza pečene je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zmenami v štruktúre pečeňového tkaniva zapríčinenými smrťou hepatocytov a nahradením ich spojivového tkaniva. Ochorenie je často asymptomatické, dokonca aj v neskorých štádiách vývoja. Testy na cirhózu vám umožňujú identifikovať úroveň narušenej funkcie pečeňových buniek, závažnosť ochorenia a urobiť predpoveď pre jeho ďalší vývoj..

Príčiny cirhózy pečene

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je chronický alkoholizmus jasne definovaným faktorom pri rozvoji cirhózy, ale nie je to jeho jediná možná príčina..

Aké ďalšie faktory spôsobujú toto ochorenie:

chronická vírusová hepatitída; autoimunitná hepatitída; chronická intoxikácia pri práci (benzén, naftalény, ťažké kovy); lieky (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, cytostatiká, hormonálne kontraceptíva); geneticky vyvolané metabolické poruchy medi alebo železa; choroby žlčových ciest spôsobujúce chronickú stagnáciu žlče v pečeňových cestách.

Okrem toho je možný variant idiopatickej cirhózy, keď nie je možné zistiť príčinu. Toto je zvyčajne charakteristické pre primárnu biliárnu cirhózu u mladých žien, keď z neznámych dôvodov žlč v malých kanálikoch stagnuje, čo spôsobuje zápal a nekrózu..

Cirhóza, ktorá sa v priebehu rokov vyvíja, mení dedičné aparáty pečeňových buniek, čo vedie k výskytu generácií patologicky zmenených hepatocytov a spôsobuje imunitný zápalový proces..

Laboratórna diagnostika cirhózy

Ak máte podozrenie na túto chorobu, musia sa vykonať nasledujúce testy:

markery vírusu hepatitídy; celkový krvný obraz; biochémia krvi: aminotransferázy, bilirubín, celkový proteín, proteínové frakcie, atď. všeobecná analýza moču; stolica pre okultnú krv.

Markery vírusov hepatitídy môžu určiť jednu z možných príčin ochorenia pečene, analýza výkalov okultnej krvi - identifikácia jednej z možných komplikácií (krvácanie z kŕčových žíl pažeráka)..

Žiadny krvný test na cirhózu pečene by sa nemal posudzovať izolovane: majú diagnostickú a prognostickú hodnotu iba v kombinácii.

Klinický krvný test

Krvný test na ochorenie pečene sa vykonáva s výpočtom krvných buniek vrátane krvných doštičiek.

Cirhóza sa vyznačuje znížením počtu krviniek. Žilové preťaženie spôsobené touto patológiou vedie k výskytu syndrómu hypersplenizmu, ktorý sa vyznačuje zvýšením veľkosti sleziny a jej aktivity. Normálne tento orgán ničí poškodené a starnuté krvinky: červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky a jeho zvýšená aktivita spôsobuje anémiu, leukopéniu a trombocytopéniu. Podobné zmeny sú charakteristické pre neskoré štádiá cirhózy..

Zvýšenie ESR naznačuje pomalý zápalový proces. Okrem toho môže byť spôsobená zmenou pomeru medzi krvnými proteínmi.

hemoglobín: 130 - 160 g / l pre mužov, 120 - 140 g / l pre ženy; erytrocyty: 4-5x1012 / l pre mužov, 3-4x1012 / l pre ženy; biele krvinky: 4,9 x 109 / l; doštičky: 180 - 320 x 109 / l; ESR - 6 - 9 mm / h.

Biochemické parametre

Pretože pečeň je orgán, v ktorom sa syntetizuje väčšina bielkovín tela a veľa enzýmov (ktoré sú bielkovinami v štruktúre), hepatocytová dysfunkcia zodpovedajúcim spôsobom mení biochemický stav krvi.

Táto látka sa vytvára pri deštrukcii hemoglobínu a myoglobínu. Samotný Bilirubín je toxický: pečeň ho zbiera a vylučuje žlčou. Zvýšenie jeho počtu naznačuje ničenie hepatocytov a preťaženie žlčových ciest. V 40% prípadov však bilirubín s cirhózou nepresahuje normálne hodnoty.

Norm - 8,5 - 20,5 umol / l.

aminotransferázy

Alebo transaminázy, enzýmy, ktoré sa nachádzajú vo všetkých telesných tkanivách. Najzaujímavejšia je alanínaminotransferáza (ALT), ktorej maximálne koncentrácie sú detegované v hepatocytoch, a aspartátaminotransferáza (ACT), z ktorých maximum je prítomné v srdcovom svale, ale pečeňové bunky ju tiež obsahujú v dostatočnom množstve. Zvýšené transaminázy v krvi naznačujú deštrukciu hepatocytov. Pri cirhóze sa transaminázy mierne zvýšia (1,5-5 krát) v porovnaní so zmenami zistenými pri hepatitíde, pretože proces už nie je taký aktívny ako pri akútnom zápale. Normalizácia množstva transamináz v krvi môže naznačovať pokročilé štádiá cirhózy a znížený počet hepatocytov..

Norma Alt 7-40 IU / l; AST - 10 - 30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ďalší enzým, ktorý sa bežne nachádza vo vnútri buniek. Izolované zvýšenie jeho koncentrácie v krvi počas cirhózy naznačuje toxické poškodenie pečene, v kombinácii so zvýšeným cholesterolom v krvi a zvýšením množstva bilirubínu, zvýšeným výskytom gamaglutamyl-transpeptidázy (povolené sú obidva varianty pravopisu) indikuje intrahepatálnu cholestázu (stagnácia žlče v kanálikoch pečene).

Norma je 10-71 jednotiek / liter pre mužov a 6-42 jednotiek / liter pre ženy.

Alkalický fosfát

Enzým obsiahnutý vo vnútri buniek stien žlčovodov pečene. Ak sú poškodené, zvyšuje sa obsah krvi. Zvýšené dávky môžu tiež naznačovať intrahepatálnu cholestázu..

Norma - 80 - 306 jednotiek / l.

Krvné bielkoviny, ktoré sú syntetizované v pečeni. V rozpore s jeho funkciami klesá množstvo albumínu v krvnej plazme.

Norma: 35 - 50 g / l, čo predstavuje 40 - 60% celkového krvného proteínu.

Gama globulíny

Toto je komplex imunoglobulínov. Pri cirhóze pečene sa zvyšuje ich obsah v krvnej plazme, čo naznačuje pridanie autoimunitnej zložky do zápalového procesu..

Norma: 12 - 22% v krvnom sére.

Protrombínový čas

Čas tvorby plazmatických protrombínových zrazenín, analýza naznačujúca stav koagulačného systému. Pretože všetky proteíny koagulačného systému sú syntetizované vo vnútri hepatocytov, smrť pečeňových buniek vedie k porušeniu zrážania krvi. Na prognostické účely sa často nepoužíva samotný protrombínový index času, ale jeden a jeho deriváty - medzinárodný normalizovaný pomer, ktorý sa určuje porovnaním rýchlosti tvorby zrazenín s referenčnou normou; upravené o medzinárodný pomer.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0 - 1,5.

Srvátkové železo

Môže naznačovať jeden z dôvodov rozvoja cirhózy - genetická patológia, ktorá spôsobuje narušenie metabolizmu železa - hemachromatóza. V tomto prípade sa železo nadmerne hromadí vo vnútri pečeňových buniek, čo má toxický účinok na hepatocyty.

Norma je 11-28 μmol / l pre mužov a 66-26 μmol / l pre ženy.

Všeobecná analýza moču

Napriek tomu, že sa najčastejšie používa na hodnotenie stavu obličiek, močový test môže poskytnúť predstavu o niektorých funkciách pečene. Cirhóza pečene spôsobuje zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, vylučuje sa močom, mení to testy. Bilirubín sa objavuje v moči, čo by nemalo byť normálne. Zvyšuje sa tiež množstvo urobilinogénu, derivátu bilirubínu, ktorý zvyčajne chýba v rannom moči a obsahuje 5-10 mg v moči denne..

Prognostická hodnota

Laboratórne údaje sa používajú na určenie závažnosti choroby. Všeobecne sa používa klasifikácia podľa Childa-Pugha.

Body sa určujú pre každý ukazovateľ a vypočíta sa ich celková suma.

Kompenzovaná cirhóza - 5 - 6 bodov (trieda A). Subkompenzovaná cirhóza - 7-9 bodov (trieda B). Dekompenzovaná cirhóza - 10 - 15 bodov (trieda C).

Ak medzi pacientmi s kompenzovanou cirhózou pečene podľa Childa-Pugha je ročná miera prežitia 100% a dvojročná miera prežitia je 85%, potom medzi pacientmi so subkompenzovanou cirhózou klesá na 81%, respektíve 57%, a medzi pacientmi s cirhózou triedy C - na 45 % a 35%.

Ak hovoríme o očakávanej dĺžke života, potom u pacientov s cirhózou triedy A dosahuje 20 rokov, zatiaľ čo u pacientov s cirhózou triedy C klesne na jeden rok..

Podľa zahraničných kritérií je transplantácia pečene indikovaná po dosiahnutí 7 Child-Pugh skóre. U pacientov s cirhózou triedy C sa vyskytuje vysoká potreba transplantácie.

Cirhóza pečene je pomalé ochorenie, ktoré má často len málo príznakov. Klinické testy pomôžu určiť závažnosť stavu s týmto ochorením pečene, načrtnúť taktiku liečby a určiť prognózu..

Cirhóza pečene je chronické ochorenie, pri ktorom sa pozoruje štruktúra pečene, proliferácia spojivového tkaniva a dysfunkcia vitálneho orgánu. Ochorenie prebieha v asymptomatickej forme dlho, pretože tkanivá „ľudského filtra“ sú náchylné na regeneráciu a regeneráciu. Pod vplyvom patogénnych faktorov však dochádza k nezvratným procesom, ktoré konečne ničia pečeň, môžu spôsobiť postihnutie, smrť..

Všeobecný opis diagnózy

Na dosiahnutie pozitívnej dynamiky ochorenia je potrebné včas reagovať na alarmujúce príznaky, vykonať potrebné testy na cirhózu pečene a podstúpiť konzervatívnu liečbu. Ale aké sú príznaky tejto smrtiacej diagnózy? to:

zväčšená veľkosť pečene pri pohmate; sfarbenie kože; zvýšené opuchnutie dolných končatín; bolesť vpravo pod rebrami; pavúčie žily na koži; vaskulárna sieť na sklére očí; príznaky dyspepsie rôznej závažnosti; celková slabosť.

Je dôležité objasniť, že farba kože s cirhózou sa zmení na žltú, bledú; zatiaľ čo stolica je nestabilná. Pacient je v stave trvalej nevoľnosti a ranná nevoľnosť postupne postupuje k predĺženým zvracacím reflexom so separáciou krvi. Takéto príznaky sú charakteristické pre pokročilou formu choroby, ale na zabránenie tejto skutočnosti je potrebná včasná diagnostika a následná komplexná liečba.

Začnite vyšetrenie návštevou terapeuta

Diagnóza choroby

Aby sme pochopili formu, v ktorej táto fatálna diagnóza prevláda, je potrebné začať vyšetrenie návštevou terapeuta so zhrnutím jeho sťažností. Potom bude nasledovať konzultácia s úzkym odborníkom so zhromažďovaním údajov z anamnézy, klinickými vyšetreniami a podrobnými laboratórnymi testami.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Vedci Novosibirsku určili najlepší liek na cirhózu. 5 rokov výskumu. Sebaobsluha doma! Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli vám ju venovať.

Hlavnou diagnózou je ultrazvukové vyšetrenie postihnutého orgánu, ale okrem toho sa môže vyžadovať laparoskopia a biopsia, ak nedávny laboratórny test stanoví alebo vyvráti prítomnosť rakovinových buniek v pečeni..

Krvný test na cirhózu pečene je základná laboratórna štúdia, ktorá ukazuje priebeh patologického procesu a jeho komplikácie. Určenie choroby a stanovenie konečnej diagnózy nie je otázkou jedného dňa, preto by sa tento zdravotný problém mal riešiť so zvláštnou obozretnosťou..

Požadované testy

Všeobecná analýza krvi

Ak má lekár podozrenie na rýchlo sa pohybujúce ochorenie nazývané „Cirhóza pečene“, odporúča, aby klinický pacient vykonal v laboratóriu všeobecný krvný a močový test, výkaly a množstvo biochemických testov. Čo však táto diagnóza poskytuje, aké informácie poskytuje skutočný zdravotný stav pacienta špecialista na úzke pole?

Kompletný krvný obraz ukazuje prudký pokles hemoglobínu, zvýšenie počtu leukocytov, skok v indexe ESR. Takéto výsledky už naznačujú alarmujúce myšlienky, opäť potvrdzujú zhoršenie zápalového procesu v tele. Skok ESR na takomto klinickom obraze naznačuje pokles hladiny albumínu, ktorý je typický pre progresívnu formu cirhózy. Nízky hemoglobín navyše prispieva k rozvoju anémie s nedostatkom železa s následným oslabením imunitnej odpovede tela.

V laboratórnej štúdii moču sa pozorujú aj ireverzibilné zmeny, napríklad v chemickom zložení sa vyskytujú bielkoviny, biele krvinky, valce, červené krvinky a bilirubín. Ak hovoríme o biologickom materiáli zdravého človeka, takéto ukazovatele prevažujú v minimálnom množstve alebo úplne chýbajú. Prípadne sa za normu považuje prítomnosť jednotlivých červených krviniek, bielkovín v množstve do 0,03 g, bielych krviniek - do 3 jednotiek. Ale bilirubín by nemal byť prítomný v moči, inak existuje rozsiahla patológia pečene.

rozbor moču

Fekálna analýza tiež poskytuje cenné informácie o progresívnej diagnóze v tele. Je to už vizuálne zrejmé: farba výkalov sa zmenila, zmenila farbu, vzhľad hlineného odtieňa. Táto zmena sa vysvetľuje nedostatkom enzýmu - stercobilínu, ktorý dodáva trusu hnedú farbu. Už tento príznak by mal pacienta upozorniť, pretože naznačuje vážne problémy v činnosti pečene a žlčníka. Taktiež nie je vylúčené uvoľňovanie krvných zrazenín stolicami, ktoré je spojené so zápalom a expanziou hemoroidov. Pacientova stolica je narušená a vyznačuje sa nestabilitou: niektorí pacienti trpia chronickým hnačkou, iní trpia zápchou..

Ak máte podozrenie na cirhózu pečene, je nutné vykonať biochemické krvné testy, ktoré sú rozhodujúce pri konečnej diagnóze. Pri charakteristickom ochorení sa biochemické zloženie krvi mení a niektoré ukazovatele nezodpovedajú normálnemu rozsahu. V tomto prípade hovoríme o nasledujúcich hodnotách:

zvýšený bilirubín vo všetkých frakciách; skok v A&T, GGT a alkalickej fosfatáze; rast globulínov a pečeňových enzýmov; pokles močoviny a cholesterolu; zvýšený haptoglobín.

Samostatne je potrebné pripomenúť, že bilirubín, ktorý je produktom rozpadu červených krviniek a hemoglobínu, sa spracováva v pečeni a vylučuje sa do stolice. Pri cirhóze jej akumulácia v plazme prekračuje normu, čo vysvetľuje zožltnutie kože, slizníc a skléry očí. Okrem toho je to toxický enzým, ktorý pri vysokej koncentrácii v krvi vyvoláva svrbenie kože, zvyšuje opuch dolných končatín. Pri tejto diagnóze sa hodnota celkového bilirubínu niekoľkokrát zvyšuje, pričom môže prekročiť 100 mikromolov / l.

Takáto podrobná diagnóza vám umožňuje určiť nielen samotnú chorobu, ale aj jej formu, štádium. Laboratórne štúdie sa považujú za ďalšie metódy na stanovenie cirhózy a základné lekári nazývajú ultrazvuk postihnutého orgánu a laparoskopiu. V prípade pochybností môže byť nevyhnutná aj imunologická štúdia, napríklad nie je vylúčená prítomnosť mitochondriálnych membrán, zníženie testosterónu, skok v estrogéne a zvýšenie inzulínu. Takéto hormonálne zmeny sú tiež charakteristické pre špecifikovanú diagnózu, pomáhajú pri výbere vhodného liečebného režimu. Pri správnej diagnóze má pacient po intenzívnej starostlivosti šancu na dlhé obdobie remisie a záchrany postihnutej pečene..

Kto povedal, že liečba na cirhózu pečene nie je možná?

Bolo vyskúšaných veľa metód, ale nič nepomáha... A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne dlho očakávaný blahobyt!

Existuje účinná liečba pečene. Kliknite na odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!