Hepatomegália pečene

Na pozadí systémových porúch sa často vyskytuje hepatomegália pečene. V závislosti od veľkosti existujú 3 stupne a formy vývoja choroby, ktoré sú sprevádzané žltnutím kože, ascitom, kožnými vyrážkami. Pri prvých príznakoch sa odporúča konzultovať s lekárom, ktorý diagnostikuje, predpíše lieky a diétu, ponúkne alternatívne spôsoby obnovenia pečene a poskytne preventívne odporúčania..

Dôvody vzniku choroby

Zväčšená pečeň sa objaví s opuchom a zhutnením orgánu. Počas tohto procesu odumrú parenchymálne bunky - hepatocyty. Vyrastá vláknité a kolagénové tkanivo, ktoré nahrádza oblasti nekrózy. A tiež vyvolať hepatomegáliu môže narušiť metabolizmus železa alebo syntézu glykogénu. Môže sa vyskytnúť krátkodobý syndróm, pri ktorom sa pečeň zvyšuje v dôsledku podvýživy a užívania drog. Príčiny zväčšenia pečene u ľudí:

Ochorenie sa vyskytuje na pozadí vírusových lézií.

  • hepatitída;
  • cirhóza;
  • hlístové zamorenie;
  • zástava srdca;
  • dystrofické zmeny spôsobené hepatózou;
  • zhubné nádory;
  • pravidelné pitie
  • toxické poškodenie pečene;
  • diabetes;
  • narušenie metabolizmu proteínov;
  • zhubné choroby hematopoetického systému;
  • ťažké infekčné choroby (mononukleóza, tuberkulóza, cytomegalovírus);
  • tvorba granulómov v tkanivách pečene;
  • adenómy a cysty;
  • porušenie srdca;
  • upchatie žlčových ciest;
  • nekontrolované lieky bez dávkovania.
Späť na obsah

Etiológia lokalizácie miesta nárastu

Ak sa ľavý lalok zväčšuje, potom provokujúcim faktorom sú difúzne zmeny v pečeni a pankrease. Vyskytuje sa v dôsledku cholestázy alebo pankreatitídy. Keď sa zvýši pravý lalok pečene, ktorý je zodpovedný za funkčnosť, znamená to, že došlo k infekčným a zápalovým ochoreniam, expozícii toxínom alebo zlej strave.

Stupne a symptómy: Ako rozpoznať chorobu?

Lekári rozlišujú 3 stupne zväčšenia pečene u dospelých:

  • Jemne vyjadrené. Pečeň sa mierne zvýšila, nie viac ako 1 cm.
  • Moderovať. Organ môže rásť 5 cm.
  • Vyjadrený. Výrazné zvýšenie pečene, nad 10 cm.

Z toho, aký stupeň pozorovania sa pozoruje, sa príznaky líšia, ako je uvedené v tabuľke:

štádiumpríznaky
nevyjadrenýRýchla únava
Nedostatok bolesti
Zápach z úst
Znížená chuť do jedla
umiernenýBolesť v pravej hypochondrii, obzvlášť pociťovaná pri námahe
nevoľnosť
Pretrvávajúce pálenie záhy
Porucha stolice
Žltačka kože
Vyrážka a svrbenie kože
Opuch brucha
sveteVyskytuje sa na pozadí rakoviny alebo cýst, takže symptomatológia závisí od počiatočného ochorenia
Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Hepatológ môže určiť príčinu chronického zvýšenia a urobiť vhodný záver. Možno budete potrebovať aj konzultáciu s gastroenterológom alebo onkológom. Lekár skúma históriu, počúva sťažnosti a vykonáva vizuálne vyšetrenie. Pri palpácii je pečeň zväčšená, hustá. Diagnóza sa vykonáva po postupoch, ako sú:

  • rádiografia orgánu;
  • všeobecné krvné a močové testy;
  • biochemický krvný test (zvýšená alfa-amyláza znamená porušenie tráviaceho systému);
  • polymerázová reťazová reakcia na protilátky proti patogénu;
  • CT alebo MRI.
Späť na obsah

Známky ozveny

Echoskopicky na ultrazvuku môžete pochopiť, aké ochorenia pečene vyvolali hepatomegáliu. Ultrazvuková biela pečeň znamená, že orgán je pokrytý tukovými bunkami. Príčiny a zmeny v orgáne sú uvedené v tabuľke:

patológieHepatické zmeny
Hepatóza, cirhóza, hepatitídaHeterogénna štruktúra
Srdcové zlyhanie, helmintiáza, akútna hepatitídaHomogénna štruktúra
Nádory, abscesyVizualizované oblasti nekrózy
Vzhľad zápalového procesu
Echostruktúra je prerušená
Späť na obsah

Ako sa lieči?

Najúčinnejšie lieky

Pri hepatomegálii je zakázaná ťažká fyzická námaha, kvôli ktorej je narušená dodávka krvi do pečene, čo vedie k ešte väčšiemu opuchu orgánu..

Liečbu liekom predpisuje lekár, samoliečba je zakázaná. V závislosti od ochorenia, ktoré vyvolalo zväčšenie pečene, je lieková terapia iná. Pre hlísty sa odporúča Albendazol, Mebendazol, Vormil a Dekaris. Pri hepatitíde sa predpisujú alfa a beta interferóny a vykonávajú sa detoxikačné opatrenia. Zlyhanie srdca si vyžaduje komplexnú liečbu vrátane glykozidov - digoxínu, strofantínu, korglikónu. Odporúča sa tiež použitie hepatoprotektorov (liekov na liečbu a obnovu pečene), ako napríklad:

Liečebná strava

Strava so zväčšenou pečeňou u dospelých by mala obsahovať dusenú, dusenú, varenú alebo pečenú potravu. Alkohol, káva, perlivé sladké nápoje, ako aj mastné, nakladané, slané, vyprážané, korenené jedlá a muffiny sú prísne zakázané. Soli sa môžu jesť najviac 5 g za deň. Jedlo by sa malo rozdeliť na 5-6 malých porcií. Strava pre zväčšenú pečeň obsahuje tieto produkty:

  • odstredené mliečne výrobky;
  • chudé polievky bez vyprážania;
  • nízkotučné odrody mäsa a rýb;
  • jemný syr;
  • čerstvá zelenina, ovocie a bobule;
  • ovocné a bobuľové želé a kompóty;
  • sušený biely chlieb alebo sušienky;
  • cestoviny;
  • obilniny;
  • vajcia s mäkkým varom alebo parená omeleta;
  • sušené ovocie;
  • med;
  • strukoviny;
  • zeleninový olej;
  • orechy.
Späť na obsah

Ľudové lieky

Ak je pečeň zväčšená, ľudové lieky pomôžu zmenšiť jej veľkosť. Účinné odvar z bylín, ktorý sa pripravuje takto:

  1. Zmiešajte rovnaké podiely mladiny, ľubovníka bodkovaného, ​​mäty a nesmrteľnej kvetenstvo.
  2. Vezmite 20 g zmesi a pridajte 500 ml horúcej vody.
  3. Nechajte variť 40 - 60 minút, prefiltrujte.
  4. Pred jedlom užite 100 ml.

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa nasledujúci recept:

  1. Vezmite 20 g medu a 20 ml citrónovej šťavy.
  2. Pridajte 200 ml trochu teplej vody.
  3. Nápoj 2 s. za deň.

Liečba zväčšenej pečene zahŕňa užívanie liekov pripravených nasledovne:

  1. Vytlačte šťavu z jabĺk tak, aby dopadla na 0,5 l.
  2. Pridajte 50 - 60 g medu a dôkladne premiešajte.
  3. Vezmite 100 ml až 5 r. o deň.

Všetky alternatívne lieky by sa mali dohodnúť s lekárom, pretože bylinné liečivá majú kontraindikácie pre rôzne patológie, proti ktorým by sa mohla zvýšiť pečeň.

Hepatomegália môže byť liečená bylinkovým čajom. recept:

  1. Vezmite 5 g sušenej šalvie.
  2. Nalejte 300 ml horúcej vody.
  3. Trvajte na tom, 30 minút.
  4. Pridajte 5 g medu a nechajte ho uvariť ďalšiu pol hodinu.
  5. Vezmite si prázdny žalúdok.

Chronická hepatomegália sa lieči odvarom púpav. Urob to takto:

  1. Suché malé množstvo kvetov, stoniek alebo listov rastliny.
  2. Vezmite 20 g zložiek púpavy, nalejte 400 ml vody.
  3. Zapálte, privarte a povarte 15 minút.
  4. Vyberte zo sporáka, nechajte ho variť 30 minút, prefiltrujte.
  5. Vezmite 4 lyžice. l po každom jedle.

Orgán sa nemôže zväčšiť, ak sa s ním zaobchádza týmto spôsobom:

  1. Vezmite 20 g sušenej mäty piepornej, nalejte do nádoby šetriacej teplo a pridajte 150 ml horúcej vody.
  2. Nechajte variť 24 hodín, filtrujte.
  3. Vypite 50 ml 3 r. za deň po dobu 7 dní.
Späť na obsah

Prevencia a prognóza

Ak je pečeň zväčšená, prognóza závisí od etiológie hepatomegálie, závažnosti priebehu primárneho ochorenia, stavu imunitného systému a veku. Pri vírusových ochoreniach alebo helmintických inváziách je možná úplná liečba. Známka hepatomegálie s rakovinou, cirhózou, hepatózou môže spôsobiť vážne systémové poruchy a smrť.

Aby ste zabránili rozvoju patológie, mali by ste viesť zdravý a aktívny životný štýl, opustiť zlé návyky, zapojiť sa do uskutočniteľných športov. Odporúča sa dodržiavať diétu, kontrolu hmotnosti a hladiny hormónov. Aby ste neboli nakazení červami - jednou z príčin poškodenia pečene, musíte monitorovať hygienu, nejedzte nemytú zeleninu a ovocie, nevarenú vodu, jesť nesprávne pripravené mäso alebo ryby. Všetky lieky sa majú užívať iba podľa pokynov lekára v určitej dávke. Všetky choroby, ktoré môžu vyvolať hepatomegáliu, by sa mali liečiť včas..

Zväčšená pečeň - príčiny, zásady výživy

Zväčšená pečeň

Zväčšená pečeň, nutričné ​​menu

Zdravá pečeň nespôsobuje bolesť a vyrovnáva sa so svojimi fyziologickými funkciami: neutralizuje toxické produkty; zúčastňuje sa na zažívacom trakte; syntetizuje stopové prvky a plazmatické proteíny, žlčové kyseliny; doplňuje a ukladá glykogén; reguluje metabolizmus uhľohydrátov. V prípade poruchy celého tela sa objaví porucha orgánu, ktorá často vedie k poškodeniu buniek a opuchu. Metrické parametre sa menia, ich výkonnosť klesá a často dochádza k zvýšeniu pečene alebo hepatomegálie. Špeciálna diéta, ktorú pripisuje lekár so zväčšenou pečeňou, jej pomôže znovu pracovať..

Zväčšená pečeň, príčiny

Počas palpácie sú možné bolesti a nepríjemné pocity. Existuje pálenie záhy, horkosť a zlý dych, farba stolice sa mení, na pokožke a na bieloch očí sa objaví žltosť. Pacient má podráždenosť, nepokojný spánok a zvýšenú ospalosť počas dňa..

Pri príznakoch naznačujúcich hepatomegáliu je potrebné s diagnostikou a liečbou fyzikálne vyšetrenie. Odborníci vykonajú štúdie, ktoré určia stav pečene a žlčových ciest. Rozsiahly krvný test pomôže zistiť prítomnosť vírusových a infekčných patológií. Biopsia bude indikovať prítomnosť rakoviny a tukového tkaniva..

Etiológia opuchy je často spôsobená ochoreniami pečene (mastná hepatóza - zväčšená pečeň); obehové a metabolické poruchy; novotvary; alkoholické nápoje a lieky; choroba žlčových ciest; parazitárna infekcia.

Po diagnostikovaní zväčšenia pečene je predpísaná príčina jej výskytu, liečba a strava. Vyvážená strava môže zlepšiť a obnoviť zdravie. Ak sú pečeňové bunky nahradené tukom, proces je reverzibilný a pri vyváženej strave sa veľkosť obnoví. Pri nahradení hepatocytov spojivovým tkanivom a objavením sa jaziev, ak sa nelieči, vedie k cirhóze a úplnému zničeniu orgánu..

Základné princípy výživy pre zväčšenú pečeň

Strava vybraná odborníkom pomôže obnoviť pečeňové tkanivo u dospelých. Výživa so zväčšenou pečeňou by mala byť dobre organizovaná a mala by dopĺňať liečbu. Jedálny lístok by mal obsahovať rôzne potraviny a veľa vlákniny, vitamínov a minerálov. Potraviny, ktoré sa ťažko trávia, sú neprijateľné. Príjem potravy sa vykonáva v krátkych intervaloch 5-6 krát v zlomkových porciách, čo pomáha zmierniť chorý orgán a podporuje lepšie trávenie. Správny spôsob života pomôže obnoviť zdravie: úplné odmietnutie alkoholu, šetrenie fyzickej aktivity, dobrý odpočinok a spánok, chudnutie.

Kliknite sem - všetky materiály týkajúce sa pečene

Všetky materiály portálu o pečeni na vyššie uvedenom odkaze

Na stabilizáciu musíte dodržiavať základné pravidlá výživy:

- Obmedzte množstvo solí, tukov a horúceho korenia na maximum

- Úplne vylúčte vyprážané potraviny;

- Potraviny by ste mali pečiť v peci a dusiť;

- povinná prítomnosť vlákniny a pektínu;

- Pri varení kaše pred namáčaním obilnín niekoľko hodín;

- Frakčná výživa po 3 až 4 hodinách v malých dávkach;

- Po 19:00 vypite šálku teplej vody lyžičkou medu;

- Vypite až 2 litre vody denne;

- Potraviny by sa mali pripravovať zo zdravých potravín pre pečeň a mali by byť teplé..

Strava sa dodržiava dlhú dobu, kým príznaky úplne nezmiznú. Prejedanie je vylúčené.

Tieto stravovacie pravidlá sa dajú ľahko presadiť. Držať sa ich nie je ťažké. Pri tomto druhu výživy môže byť jedlo zábavné a prispieva k postupnému chudnutiu..

Čo môžete jesť so zväčšenou pečeňou

Pri zväčšenej pečeni sa odporúča strava č. 5. Denný príjem zahŕňa potraviny schválené na výživu:

Turecko, kuracie mäso bez kože;

Mlieko a jeho deriváty (nízkokalorický obsah);

Otruby, krekry, nesladené sušienky, sušienky;

Oleje, ktoré boli tepelne upravené;

Maslo (nie viac ako 70 gramov za deň).

Obsah kalórií nesmie prekročiť 2600 kcal. Tabuľka by mala byť dostatočne nasýtená bielkovinami, uhľohydrátmi a rastlinnými tukmi.

Čiastočne obmedzené výrobky.

Čo jesť z neodporúčaných potravín?

V malých dávkach môžu byť do stravy zahrnuté mastné ryby, vajcia (až tri týždne), kaviár, nízkotučné klobásy, syr a paradajky..

Čo nemôžete jesť so zväčšenou pečeňou

Ak je pečeň zväčšená, pacient je kontraindikovaný:

Nápoje s plynmi;

Mastné bravčové a jahňacie mäso;

Koláče a pečivo;

Čokoláda a sladkosti;

Počas obdobia exacerbácie sa jedlo podáva v pyré, nemôžete jesť chlieb a znižuje spotrebu masla..

Príklad ponuky pre týždeň

1 Libra z ryžovej kaše. Kissel.

2 Pohár ovocnej šťavy so sušienkami.

3 treska zapečená vo fólii.

4 Sterilizovaná brokolica s malým množstvom rafinovaného tuku.

1 Omeleta z mrkvy a jablčného proteínu. Šípková infúzia, suché sušienky.

2 Suché ovocie vopred namočené vo vode.

3 vývar s kuracím mäsom a sušienkami.

4 Pilaf so sušeným ovocím.

6 Zelený šalát.

1 Lazy knedle.

2 Dusené ovocie s kompótom. petarda.

Plnená kapusta s ryžou, chudým mäsom, zeleninou.

5 Tvarohová kastról s hrozienkami.

1 Kaša v zriedenom mlieku. Slabý džem z čaju.

2 Harmančekový čaj a sušený chlieb.

3 Morské plody, sušený chlieb.

4 Šťava. Nesladené cookies.

5 Vegetariánska kaša so zemiakmi, cuketou a mrkvou s kyslou smotanou s nízkym obsahom tuku.

1 Nemastná pasta s povolenými potravinami.

2 Šťava s nesladeným chlebom.

3 Turecký guláš so slivkami.

Šalát z uhoriek.

6 Berry želé s krekry.

1 Varená pohánka so sušenými marhuľami. Bylinkový čaj.

2 ovocný šalát.

3 vývar s moriakom. Otruby chlieb.

4 kapustový šalát.

6 ryazhenka s nízkym obsahom tuku.

1 Zeleninový guláš s kuracím mäsom. Ovocná pena.

2 Šťava zo zeleniny a bylín. sušienky.

3 Hovädzie mäso s tekvicou.

4 ovocné nápoje, sušienky.

5 Nízkotučný tvaroh so sušenými marhuľami.

6 repa a mrkvový šalát s ľanovým olejom.

Liečbu a stravu predpisuje a monitoruje ošetrujúci lekár, ktorý upravuje a zavádza nové výrobky..

Recenzie a výsledky:

Pacienti, ktorí dlhodobo cvičia stravu, na ňu reagujú pozitívne. Nechala odstrániť bolesť, nevoľnosť, normalizovať stolicu. Strava podporuje zdravie pečene, je dobre tolerovaná.

„... Po hepatitíde C mám hepatomegáliu. Pravý lalok dosiahol veľkosť 68 mm a ľavý lalok - 40. Po vyšetrení som bol naštvaný a na základe rady špecialistu som začal sledovať diétu, čo obmedzovalo spotrebu určitých druhov potravín. Na začiatku príprava jedál na stravu priniesla veľa problémov, pretože Musel som ich variť iba pre seba. Para / multikoker mi pomohol vyrovnať sa s touto úlohou. Varené mäsové a parné kotlety striedam so zeleninou, jedím ryby. Do obilia pridávam malé množstvo rafinovaného oleja, uplatňujem zásadu samostatnej výživy. Viem, že ak chcete zlepšiť svoje zdravie, budete sa musieť dlho držať správnej výživy, ale výsledok stojí za to. Cítim sa dobre. Jedlo je chutné a rozmanité. “;

„... Keď bola trochu, znášala Botkinovu chorobu a dospelých - hepatitídu. Moja pečeň je výrazne zväčšená a zvlášť cítim bolesť po fyzickej námahe a emocionálnom strese. Nedostatočná výživa a prenášaná chrípka zhoršili jej stav. Teraz ma liečia doma, beriem Essentiale, robím injekcie a držím sa diéty č. 5. Varím jedlo pre pár. Po mesiaci sa stav zlepšil. “

Liečba zväčšenej pečene ľudovými liekmi a liekmi

Najvýraznejšími príznakmi problémov s hepatobiliárnym systémom je výskyt ťažkosti a tlaku v pravej hypochondrii, nepohodlie po jedle, bolesť, ktorá, ak sa ignoruje, môže viesť k zvýšeniu veľkosti pečene. Keď sa orgán stane viditeľným voľným okom, situácia môže byť kritická, takže jeho opuch sa musí monitorovať a zastaviť v počiatočnej fáze. Ako to urobiť a čo hovorí zväčšená pečeň?

Čo je zväčšená pečeň

Hepatomegália - ako sa v lekárskej oblasti oficiálne nazýva zväčšenie pečene - nie je ochorením, ale je jedným z charakteristických príznakov, ktoré poukazujú na problémy s hepatobiliárnym systémom. Nebezpečenstvo zväčšenej pečene nie je len v rozpore s jej pracovným a tráviacim procesom, ale aj v skutočnosti, že to môže byť príznakom chorôb orgánov a systémov, ktoré nesúvisia s tráviacim traktom - srdcom, krvou. Zafarbenie pečene (pacient cíti problém) je dôležité zastaviť už v počiatočnej fáze, pretože má mnoho vážnych následkov:

  • zlyhanie pečene končiace smrťou;
  • vývoj ochorenia, ktorého príznakom je zväčšená pečeň;
  • tvorba nádorov nízkeho stupňa;
  • cirhóza pečene;
  • hepatocarcinoma.

Dôvody zvýšenia

Patologické zvýšenie veľkosti pečene v smere zvýšenia môže byť spojené s jej chorobami a problémami s krvným obehom as niektorými infekciami - iba lekár vykoná presnú diagnózu na základe výsledkov niekoľkých diagnostických opatrení. Medzi hlavné príčiny zväčšenia pečene lekármi patria:

  • Nádory - adenóm, karcinóm (primárny), metastatický karcinóm, cysty (polycystický), fokálna nodulárna hyperplázia. Najčastejšie sa v tejto situácii zväčšuje pravý lalok pečene alebo ľavý (nie úplne orgán).
  • Zápalové procesy - cirhóza etiológie alebo vírusovej hepatitídy.
  • Infiltračné procesy - hepatóza, steatóza (tuková degenerácia), leukémia, lymfóm, amyloidóza, tuberkulóza alebo sarkoidóza, hepatitída (menej často na pozadí cytomegalovírusu), hemochromatóza.
  • Dedičné faktory - Gaucherova choroba, vrodené metabolické problémy.
  • Toxínové lézie - na pozadí závislosti od alkoholu alebo liečby drogami.
  • Obehové problémy - zlyhanie pravého srdca, zablokovanie pečeňových žíl.
  • Helmintiáza.
  • Vírusové / bakteriálne infekcie postihujúce hepatobiliárny systém.
  • Gallstoneova choroba, zhoršený metabolizmus lipidov.

Osobitným a veľmi dôležitým bodom je zväčšená pečeň u dieťaťa: ak sa to stalo novorodencovi (a rodičia si to všimli a nie lekár pri vyšetrení), môže byť príčina pokrytá žltačkou. Toto ochorenie je veľmi časté u dojčiat, nevyžaduje liečbu, pretože všetky príznaky zmiznú samy o sebe a za príčinu jeho rozvoja sa považujú nasledujúce:

  • poranenia pri narodení;
  • endokrinné poruchy matky (najmä cukrovka).

Nemali by ste sa báť zväčšenej pečene u predškolských detí: pediatri to považujú za prirodzený jav spojený s vývojom tela. Ak orgán možno pocítiť mimo rebier na dĺžku 1 až 2 cm, nie je to nebezpečné a bude s vekom starnúť. Ak sa veľkosť pečene nezmení a prekročí stanovenú normu u dieťaťa staršieho ako 7 rokov, sú sprevádzané ďalšími príznakmi vnútorných porúch (nevoľnosť, teplota, žltkastosť slizníc a kože, vyrážky, strata hmotnosti), môžu byť príčiny:

  • prítomnosť metastáz;
  • patológie metabolických procesov;
  • Infekcie TORCH vrodenej povahy;
  • toxické poškodenie pečene;
  • choroby žlčových ciest;
  • upchatie žlčovodov.

Ako pochopiť, že pečeň je zväčšená

Pacient rozpoznáva problém najmä nepríjemnými symptómami, ktoré možno pozorovať pri nie príliš zväčšenom orgáne (keď palpácia takmer neprináša výsledky). Hepatomegália je vždy charakterizovaná pocitom nepohodlia v pravej hypochondrii, od nepríjemných momentov - pocitom ťažkosti a tlaku. Ďalej môžu byť prítomné:

  • zožltnutie kože a slizníc;
  • zmeny farby moču a výkalov;
  • pálenie záhy;
  • silné grganie, nevoľnosť;
  • zvýšenie podráždenosti, emočná nestabilita.

Presnejšie spôsoby detekcie zväčšenej pečene sú klasické metódy vyšetrovania hepatobiliárneho systému - MRI, CT, ultrazvuk. S hepatomegáliou na pravej klavikulárnej línii je orgán dlhší ako 12 cm a je hmatateľný v ľavom laloku epigastrickej zóny. Nezabudnite sledovať tieto momenty:

  • prítomnosť alebo neprítomnosť prolapsu tela;
  • prítomnosť vonkajších tkanív v pravom pečeňovom kvadrante;
  • hmatové pocity - hustota hmatateľnej oblasti, bolesť.

Ako liečiť

Na určenie zoznamu terapeutických opatrení, ktoré sa majú prijať, sa vyžaduje presná diagnóza: na tento účel sa okrem uvedených druhov diagnostiky - MRI, CT, ultrazvuk - môže predpísať aj biopsia (ak existuje podozrenie na rakovinu alebo steatózu), podrobné krvné testy. Okrem toho lekár sťažnosti pacienta zloží av ťažkej situácii ich zašle niekoľkým odborníkom. O liečebnom režime pre zväčšenú pečeň sa často diskutuje nielen s gastroenterológom, ale aj s hepatológom, špecialistom na infekčné choroby. Niekoľko všeobecných bodov:

  • Bez ohľadu na príčinu zväčšenej pečene bude jedným z hlavných bodov liečby strava. Presné stravovacie obmedzenia predpíše lekár, ale jeho podstatou je šetrenie orgánov. O tom, ako dlho musíte dodržiavať diétu, sa diskutuje aj s odborníkom, ale buďte pripravení, že táto fáza liečby sa bude predlžovať o niekoľko mesiacov alebo rokov..
  • Režim liečby liekmi nevyhnutne obsahuje lieky z kategórie hepatoprotektívnej kategórie, ktoré nemajú takú terapeutickú kvalitu ako profylaktické. Sú potrebné na podporu chorého orgánu, ale nevylučujú existujúce choroby..
  • Ak je problémom pokročilá hepatitída, nebude fungovať žiadna liečba na rozšírenie pečene: v neskorších štádiách je jedinou mierou „liečby“ transplantácia a predtým sa lekári snažia zabrániť rýchlemu vývoju komplikácií..

diéta

Kľúčovou úlohou výživy u osoby so zväčšenou pečeňou je zníženie záťaže na chorý orgán, obnovenie jeho funkcií, najmä odtok žlče. Akékoľvek choroby spôsobujú hepatomegáliu, nalačno nie je dovolené - to nie je o nič menej nebezpečné pre pečeň ako nadmerné stravovanie. Akákoľvek strava na zväčšenie pečene u dospelých a detí vyžaduje dodržiavanie niekoľkých základných pravidiel:

  • Frakčná výživa - malé porcie, časté jedlo: takže chránite telo pred preťažením, budete stimulovať časté uvoľňovanie žlče. Odporúča sa jesť najmenej 5krát denne (uvažuje sa o občerstvení) a niektorí pacienti by mali udržiavať interval medzi jedlami maximálne 2 hodiny: presná hodnota závisí od životného štýlu.
  • Zníženie množstva bielkovín v strave - to je obzvlášť dôležité pre ľudí trpiacich cirhózou, pretože pri zvýšených hladinách amoniaku v krvi majú vysoké riziko vzniku pečeňovej kómy..
  • Odmietanie korenených a mastných potravín je hlavným zdrojom stresu pre hepatobiliárny systém, vďaka čomu môže zväčšená veľkosť pečene naďalej rásť..

Najčastejšie používanou výživovou možnosťou pre gastroenterológov pre pacientov s ochorením pečene je schéma liečebnej tabuľky číslo 5 (podľa Pevznera), ale pred začiatkom liečby by ste sa mali poradiť so špecialistom. Nie všetky diagnózy môžu používať univerzálne menu. Ak sa zameriavate na tabuľku číslo 5, potom sú pri liečbe hepatomegálie zakázané tieto produkty:

  • muffin, lístkové cesto;
  • skupina mlieka a kyslého mlieka s percentuálnym obsahom tuku nad 5%;
  • omáčky;
  • mastné mäso (bravčové, jahňacie);
  • mastné ryby (jeseter, pstruh, losos atď.);
  • žĺtky;
  • silné mäsové / rybie bujóny;
  • rýchle občerstvenie, ľahké jedlá, párky;
  • konzervy;
  • strukoviny;
  • šťaveľ, špenát;
  • kakao a jeho deriváty;
  • cukrovinky;
  • rafinovaný cukor;
  • káva;
  • sýtené nápoje.

Základom stravy počas liečby hepatomegáliou je zelenina, výhodne tepelne spracované ovocie, zelenina. Povolené sú obilniny, zeleninové a mliečne polievky, riečne ryby, dietetické mäso (kuracie, morčacie, teľacie). Jeho mliečne deriváty sa prijímajú v beztukovej, v malom množstve. Každý deň je povolené jesť 1 celé vajce, variť kompóty na sušenom ovocí, ale bez cukru. Slabý čaj, čerstvo vylisované zeleninové a ovocné džúsy, kyslé bobule, med, marmeláda nie sú zakázané. K hotovým jedlám sa zriedka pridáva maslo alebo oliva.

Zväčšenie pečene

Ochorenie, pri ktorom dochádza k zväčšeniu veľkosti jedného z dôležitých orgánov - pečene, sa nazýva hepatomagália. Toto ochorenie si vyžaduje neodkladnú liečbu, preto by ste sa mali poradiť s lekárom v nemocnici, pretože jeho príznaky často naznačujú vážne ochorenie, napríklad hepatitídu. Existujú prípady, keď v dôsledku zvýšenia ľavého alebo pravého laloku pečene dochádza k zlyhaniu pečene, ktoré vedie k smrti.

Rizikové faktory

Zväčšená pečeň je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Úlohou rizikového faktora sú najčastejšie zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v tele chorého. Zoberme si preto najobľúbenejšie faktory, ktoré spôsobujú zvýšenie veľkosti pečene u dospelých. Hepatomegália sa často vyskytuje súbežne s chorobami, ktoré prispievajú k poruchám krvného obehu. Táto skupina zahŕňa:

  • odstraňovacie choroby;
  • zástava srdca;
  • venózna trombóza.

Povedzme, že zväčšená pečeň je príznakom toho, že má inú chorobu. Iba správna špecifická terapia pomôže telu vrátiť predchádzajúce potrebné parametre. Pečeň niekedy môže rásť určitý čas. Dôvodom je prienik toxínov (obsiahnutých napríklad v liekoch, alkohole) a jedov z rastlín do tela..

Tento orgán začína pracovať intenzívnejšie, jeho bunky sa zväčšujú. Po neutralizácii toxických látok pečeň postupne nadobúda svoju predchádzajúcu normálnu veľkosť. Je pravdepodobnejšie, že obnoví pečeňové bunky pri včasnom začatí liečby liekmi predpísanými lekárom.

Zvýšenie pečene a dospelých sa často pozoruje v dôsledku cirhózy pečene, hepatitídy, mastnej hepatózy, cholangitídy, polycystickej choroby, hemochromatózy, malárie. Príčiny choroby tiež - žlčníková choroba, helmintiáza, mononukleóza, rakovina a benígne nádory.

U pacientov lekári často zistia zväčšenie pravého laloku pečene, čo je zodpovedné za vykonávanie veľkého počtu funkcií. To však samozrejme nie je nič dobré, pretože ľavý lalok je veľmi blízko pankreasu. V niektorých prípadoch to môže spôsobiť u ľudí problémy.

Príznaky so zväčšenou pečeňou

Mierne zvýšenie pečene (z 1 na 2 cm) nemusí človek cítiť. V každom prípade však zmena veľkosti vitálneho orgánu prejaví niektoré príznaky. Znaky zväčšenia pečene je možné rozoznať nezávisle. Medzi hlavné rozdiely:

  • ospalosť alebo nespavosť, podráždený stav, nervozita;
  • zožltnutie kože, skléry;
  • grganie, po ktorom sa zvyčajne pozoruje nepríjemný zápach;
  • pálenie záhy, nevoľnosť;
  • ťažkosť v brušnej dutine;
  • zmena stolice;
  • strata váhy;
  • bolesti kĺbov;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • nepohodlie v pravej hypochondrii.

Vyššie uvedené príznaky môžu signalizovať mnoho ďalších nesprávnych fungovaní tela. Preto, aby ste mohli presne diagnostikovať, mali by ste vyhľadať lekára. Ak sa tejto chorobe venujete včas, môžete sa vyhnúť zložitým následkom.

Hepatomegália u dieťaťa: príčiny, príznaky

Ak hovoríme o dieťati, môže dôjsť k zvýšeniu tohto orgánu v dôsledku žltačky u dieťaťa. Všimnite si, že žltačka odchádza na mesiac, takže liečba nie je potrebná. Príčiny tohto stavu sú diabetes, problémy s endokrinným systémom u matky, akékoľvek zranenia počas pôrodu.

Ak sa u dieťaťa, ktoré ešte nedosiahlo sedem rokov, diagnostikuje zväčšenie pečene, považuje sa tento jav za normálny, pretože je spojený s fyziologickými zmenami. Nie je desivé, ak lekár zistí, že pečeň dieťaťa mierne presahuje (1 až 2 cm) za okraje rebier. Dieťa rastie, postupne prechádza.

O potrebe liečby rozhoduje iba lekár! Hepatomegália u dieťaťa môže často indikovať prítomnosť takých ochorení, ako sú nádory, metastázy, metabolické patológie, rôzne zápaly v tele, poškodenie pečene liekmi alebo toxickými látkami, zablokovanie žlčových ciest a porucha žlčových ciest. Rodičia by mali reagovať na príznaky, ako sú:

  • vyrážka na koži;
  • žltnutie slizníc;
  • strata chuti do jedla;
  • horúčka, vracanie;
  • žilová sieť na žalúdku.

Na zistenie presných príčin choroby lekári predpíšu veľa testov na dojčatá vrátane ultrazvuku.

diagnostika

Po prvé, lekár vykoná palpačnú diagnózu vnútorných orgánov brušnej dutiny u dospelého alebo dieťaťa. Na diagnostiku však získané údaje samozrejme nebudú stačiť. Preto lekár predpisuje:

  • Tomografia alebo ultrazvuk (ultrazvuk). S ich pomocou môžete nastaviť presné parametre pečene, posúdiť celkový stav.
  • Zobrazovanie magnetickej rezonancie brušnej dutiny. Tento typ vyšetrenia umožňuje zistiť stav žlčovodov.
  • Biochemický krvný test, pomocou ktorého môžete zistiť ukazovatele bilirubínu, amylázy, pečeňových enzýmov atď., Ako aj krvný test na hepatitídu.
  • Analýza moču na bilirubín.

Príznaky zväčšenia pečene sa tiež môžu stať dôvodom na vymenovanie pacienta s rádiografiou, hepatoscintigrafiou. Druhá metóda je založená na rádioizotopovom vyšetrení pečene. Okrem toho sa môže predpísať biopsia. Na takúto štúdiu sa často odkazuje, ak existuje podozrenie na mastné ochorenie alebo rakovinu..

Výživa pre zväčšenie pečene

Dodržiavanie diéty pre hepatomegáliu je dôležité pravidlo, ktoré sa vzťahuje na každého pacienta. Základným princípom výživy je, že z nich je potrebné vylúčiť mastné, slané, korenené jedlá, jedlá. Menu pacienta by malo byť obohatené o bielkoviny, minerály, vitamíny a ďalšie užitočné zložky. Nezabudnite tiež na potraviny bohaté na vlákninu. Aby lekári nevytvárali ďalšie bremeno pre chorý orgán, lekári odporúčajú jesť 6 až 7 krát denne. Zakázané potraviny pre akékoľvek ochorenie pečene sú:

Je tiež zakázané používať zmrzlinu, čokoládu, koláče, pečivo a iné cukrovinky, ktoré obsahujú mastné krémy. Nezahŕňajte do stravy:

  • cesnak, cibuľa, reďkovky a šťaveľ;
  • kačacie, husacie mäso;
  • jahňacie, bravčové;
  • huby, masť;
  • tvaroh s vysokým obsahom tuku;
  • konzervy, údené mäso;
  • párky, párky a podobné výrobky.

liečba

V prípade, že počas diagnózy nebolo zistené žiadne ochorenie, ale veľkosť orgánu sa stále zvyšuje, musíte sa uchýliť k dodržiavaniu správneho a zdravého životného štýlu. Potom sa pečeň sama o sebe pomaly vráti do normálu. Vo väčšine prípadov by mal pacient schudnúť (v prípade nadmernej telesnej hmotnosti), odmietnuť piť alkohol, fajčiť, jesť správne, správne distribuovať fyzickú aktivitu.

Liečba zahŕňa pridelenie dostatočného času na spánok, chôdzu a relaxáciu. Celý priebeh liečby by sa mal uskutočňovať iba pod dohľadom lekára. S nárastom tohto dôležitého orgánu odborníci predpisujú liečivé homeopatické prípravky, ktoré sa musia užívať po dlhú dobu. Okrem toho musí lekár predpísať terapiu, ktorá eliminuje príčiny choroby.

Lieky na zväčšenie pečene

  1. Hofitol, artičok, artichol prispievajú k zlepšeniu hepatocytov, normalizujú ich prácu.
  2. Základom je účinok fosfolipidov. Tieto zlúčeniny obsahujúce tuk (fosfolipidy) bránia proliferácii buniek vláknitého tkaniva. Preto Essentiale znižuje riziko výskytu alebo cirhózy. Tento liek je predpísaný na hepatitídu, steatózu, nekrózu a toxické poškodenie pečene..
  3. Gepabene. Táto liečba je predpísaná pri hepatitíde, otrave pečeňami toxínmi. Hepabén sa skladá z fajčeného a bodliaka mariánskeho. Synonymá pre tento liek - Carsil, Heparsil, Silegon.
  4. Galstena je homeopatický liek, ktorý sa používa na liečbu zväčšenia pečene pomocou GBC (žlčníková choroba), hepatitídy.
  5. Pancreatin, Mezim. Tieto lieky obsahujú enzýmy, ktoré zlepšujú fungovanie pankreasu, čriev a normalizujú trávenie..

Pamätajte, že liečba dospelého alebo dieťaťa by sa mala vykonávať iba pod dohľadom lekára! Samoliečba je prísne zakázaná! Opýtajte sa na pečeň, jej rozšírenie, zdieľajte problémy s naším špecialistom.

Zväčšenie pečene

Všetok obsah iLive monitorujú zdravotnícki odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že ktorýkoľvek z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Hepatálne zväčšenie - hepatomegália - sa zaznamenáva v prípadoch, keď veľkosť tohto kritického orgánu presahuje prirodzené, anatomicky stanovené parametre. Ako lekári zdôrazňujú, túto patológiu nemožno považovať za jediné ochorenie pečene, pretože je to znak charakteristický pre mnohé choroby vrátane tých, ktoré postihujú iné orgány a systémy osoby.

Nebezpečenstvo rozšírenia pečene spočíva v komplikáciách zlyhania pečene a iných patologických stavoch, ktoré narúšajú normálne fungovanie tohto orgánu a spôsobujú veľa vážnych zdravotných problémov..

Preto je potrebné hovoriť podrobnejšie o takej bežnej patológii, ako je zväčšenie pečene..

ICD-10 kód

Príčiny zväčšenia pečene

Možno je zoznam uvedený nižšie, ktorý obsahuje príčiny zväčšenia pečene, neúplný, ale mal by nás prinútiť uvedomiť si skutočný rozsah jeho patogenézy a dostať odpoveď na otázku, či je zväčšenie pečene nebezpečné.?

Takže zvýšenie pečene u dospelých môže byť dôsledkom:

  • nadmerné pitie;
  • cirhóza pečene;
  • užívanie veľkých dávok určitých liekov, vitamínových komplexov a doplnkov výživy;
  • infekčné choroby (malária, tularémia atď.);
  • vírusy hepatitídy A, B, C;
  • infekcia enterovírusmi, patogénmi črevných infekcií, leptospiry, vírusu Epstein-Barrovej (mononukleóza);
  • toxické poškodenie parenchýmu priemyselnými alebo rastlinnými jedmi;
  • mastná hepatóza (tuková degenerácia alebo steatóza pečene);
  • zhoršený metabolizmus medi v pečeni (hepatolentikulárna degenerácia alebo Wilsonova choroba);
  • zhoršený metabolizmus železa v pečeni (hemochromatóza);
  • zápal intrahepatálnych žlčových ciest (cholangitída);
  • geneticky stanovené systémové choroby (amyloidóza, hyperlipoproteinémia, glukozylceramidová lipidóza, generalizovaná glykogenóza atď.);
  • odstraňovanie endarteritídy pečeňových žíl;
  • rakovina pečene (hepatokarcinóm, epitel alebo metastatická rakovina);
  • leukémie
  • difúzny non-Hodgkinov lymfóm;
  • tvorba viacerých cýst (polycystických).

Spravidla sa pozoruje zvýšenie podielu pečene, navyše sa častejšie diagnostikuje zväčšenie pravého laloku pečene (ktoré má vyššiu funkčnú záťaž v orgáne) ako zvýšenie ľavého laloku pečene. To však tiež nie je dobré, pretože ľavý lalok je tak blízko pankreasu, že problém pravdepodobne spôsobuje táto žľaza..

Súčasné zväčšenie pečene a pankreasu je možné so zápalom pankreasu (pankreatitída). Zápal je sprevádzaný intoxikáciou a pečeň sa podieľa na odstraňovaní toxínov z krvi. Ak priebeh pankreatitídy nastane obzvlášť závažne, pečeň nemusí byť schopná zvládnuť svoju úlohu a zväčšiť sa..

Difúzne zväčšenie pečene je jednoznačne nelokalizovanou zmenou veľkosti jej lalokov, ktorá pozostáva z hepatocytov (pečeňových buniek). Z jedného z vyššie uvedených dôvodov začínajú hepatocyty odumierať a žľazové tkanivo ustupuje vláknitému tkanivu. Ten ďalej rastie, čím zväčšuje (a deformuje) jednotlivé časti orgánu, stláča pečeňové žily a vytvára predpoklady pre zápal a opuch parenchýmu..

Príznaky zväčšenia pečene

Mierne vyjadrená patológia - zvýšenie pečene o 1 cm alebo zvýšenie pečene o 2 cm - sa človek nemusí cítiť. Proces zmeny prirodzenej veľkosti pečene skôr alebo neskôr sa však začína prejavovať zrejmejšími klinickými symptómami.

Najtypickejšie príznaky zväčšenia pečene sú: slabosť a únava, ktoré pacienti cítia aj pri absencii intenzívnej námahy; diskomfort (závažnosť a diskomfort) v brušnej dutine; záchvaty nevoľnosti; strata váhy. Ďalej sa môžu spojiť pálenie záhy, halitóza (pretrvávajúci zlý dych), svrbenie kože a dyspepsia.

Zvýšenie pečene s hepatitídou je sprevádzané nielen všeobecnou nevoľnosťou, ale aj žltnutím kože a skléry, horúčkou, bolesťami všetkých kĺbov, bolesťou v pravej hypochondrii..

Zvýšenie pečene s cirhózou nastáva na pozadí toho istého súboru symptómov, ktoré sa spájajú s nasledujúcimi príznakmi tohto ochorenia: bolesť brucha a zvýšenie jeho veľkosti, rýchly nástup sýtosti pri jedle, zvýšená ospalosť počas dňa a nespavosť v noci, krvácanie z ďasien a krvácanie z ďasien, strata hmotnosti, strata vlasov, znížená schopnosť zapamätať si informácie. Okrem zväčšenia pečene s cirhózou (najprv z oboch lalokov a potom vo väčšej miere doľava) sa zvyšuje aj veľkosť sleziny u polovice pacientov a lekári v nich určujú hepatosplenomegáliu - zvýšenie pečene a sleziny..

Pri klinickom prejave lézií vírusu imunodeficiencie ľudského tela je zväčšenie pečene pri HIV diagnostikované v štádiu 2B - pri akútnej infekcii HIV bez sekundárnych chorôb. Okrem zvýšenia pečene a sleziny v tomto štádiu sa pozoruje horúčka, kožné vyrážky a vyrážky na slizniciach úst a hltanu, zvýšenie lymfatických uzlín a dyspepsia..

Mastná hepatóza so zväčšenou pečeňou

Mastná hepatóza (alebo steatóza) podľa posledných údajov WHO postihuje 25% dospelých Európanov a až 10% detí a adolescentov. V Európe sa „mastná pečeň“ vyvíja u 90% užívateľov alkoholu a 94% obéznych ľudí. Bez ohľadu na hlavnú príčinu patológie progreduje do cirhózy mastná hepatóza so zvýšením pečene po ôsmich rokoch u 10-12% pacientov. A so sprievodným zápalom pečeňového tkaniva - pri hepatocelulárnom karcinóme.

Okrem alkoholovej intoxikácie pečene a obezity je toto ochorenie spojené so zníženou toleranciou glukózy pri diabetes mellitus typu II a patológiou výmeny cholesterolu a iných tukov (dyslipidémia). Z hľadiska patofyziológie sa mastná hepatóza s alebo bez zväčšenia pečene vyvíja v dôsledku poškodenia metabolizmu mastných kyselín, ktoré môže byť spôsobené nerovnováhou medzi spotrebou energie a jej výdajmi. Výsledkom je abnormálna akumulácia lipidov, najmä triglyceridov, v pečeňových tkanivách.

Pod tlakom nahromadeného tuku a výsledných tukových infiltrátov strácajú bunky parenchýmu životaschopnosť, rastie veľkosť pečene a normálne fungovanie orgánu je narušené..

V skorých štádiách nemusí mať mastná hepatóza zjavné príznaky, ale v priebehu času sa pacienti sťažujú na nevoľnosť a zvýšenú tvorbu plynu v črevách, ako aj na závažnosť alebo bolesť v hypochondrii na pravej strane..

Zväčšená pečeň pri srdcovom zlyhaní

Funkčná interakcia všetkých telesných systémov je taká úzka, že zvýšenie pečene so srdcovým zlyhaním je indikátorom poklesu prietoku krvi z pravej srdcovej komory a následkom zlyhania krvného obehu..

Súčasne sa spomaľuje krvný obeh v pečeňových cievach, tvoria sa žilové kongescie (hemodynamická dysfunkcia) a pečeň sa zväčšuje. Pretože srdcové zlyhanie je najčastejšie chronické, dlhodobý nedostatok kyslíka nevyhnutne vedie k smrti niektorých pečeňových buniek. Na svojom mieste rastú bunky spojivového tkaniva, ktoré tvoria celé oblasti, ktoré narušujú pečeň. Tieto zóny sa zväčšujú a stávajú sa hustejšími a tým sa zvyšuje aj pečeň (najčastejšie ľavý lalok)..

V klinickej hepatológii sa to nazýva hepatocelulárna nekróza a je diagnostikovaná ako srdcová cirhóza alebo srdcová fibróza. Kardiológovia v takýchto prípadoch diagnostikujú kardiogénnu ischemickú hepatitídu, čo je v skutočnosti zvýšenie pečene so zlyhaním srdca..

Zväčšená pečeň u dieťaťa

Zvýšenie pečene u dieťaťa má dosť dôvodov. Môže to byť syfilis alebo tuberkulóza, generalizovaná cytomegália alebo toxoplazmóza, vrodená hepatitída alebo abnormality žlčových ciest..

Touto patogenézou možno do konca prvého roku života dieťaťa preukázať nielen mierne zväčšenie pečene, ale aj silné zväčšenie pečene so značným zhutnením parenchýmu..

Zvýšenie pečene a sleziny u dojčiat - tzv. Hepatolienálny syndróm alebo hepatosplenomegália - je výsledkom vrodenej vysokej hladiny imunoglobulínov v krvi (hypergamaglobulinémia). Táto patológia sa okrem zvýšenia týchto orgánov prejavuje aj oneskorením v celkovom vývoji dieťaťa, zlou chuťou do jedla a veľmi bledou pokožkou. Zvýšenie pečene a sleziny (s ikterickými symptómami) sa vyskytuje u novorodencov s vrodenou aplastickou anémiou, ku ktorej dochádza v dôsledku ničenia červených krviniek a tiež v dôsledku extramedulárnej hematopoézy - keď sa červené krvinky netvoria v kostnej dreni, ale priamo v pečeni a slezine..

Mastná hepatóza so zvýšením pečene u detí sa vyvíja takmer v polovici prípadov v dôsledku významného prekročenia vekových noriem telesnej hmotnosti. Aj keď sa táto patológia môže vyskytnúť pri niektorých chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu, po dlhodobom používaní nesteroidných protizápalových liekov, antibakteriálna alebo hormonálna terapia.

Kde to bolí?

Aké starosti?

Diagnóza zväčšenia pečene

Diagnóza zväčšenia pečene sa začína fyzickým vyšetrením pacienta a prehmataním vnútorných orgánov brušnej dutiny vpravo od stredovej čiary brucha - v epigastrickej oblasti..

Počas lekárskeho vyšetrenia môže lekár zistiť silné zväčšenie pečene. Čo to znamená? To znamená, že pečeň vyčnieva z okraja klenbového oblúka oveľa viac, ako sa predpokladá v anatomickej norme (u dospelých s priemernou výškou nie je väčšia ako 1,5 cm) a je cítiť oveľa nižšie ako okraj rebier. Potom sa zistí zvýšenie pečene o 3 cm, zvýšenie pečene o 5 cm alebo zvýšenie pečene o 6 cm. Konečný rozsudok sa však vydá až po komplexnom vyšetrení pacienta, predovšetkým pomocou ultrazvuku..

Zväčšenie pečene ultrazvukom potvrdzuje, že „je k dispozícii zväčšenie pečene homogénnej hyperechoickej štruktúry s posunom do žalúdka, obrysy sú nejasné“ alebo že „je odhalená difúzna hyperechoogenicita pečeňového a vaskulárneho modelu a sú odhalené hranice pečene“. Mimochodom, zdravá pečeň má u dospelých tieto parametre (ultrazvukom): predná veľkosť pravého laloku - do 12,5 cm, ľavá lalôčka - do 7 cm.

Okrem ultrazvukového vyšetrenia pri diagnostike zväčšenia pečene:

  • krvný test na vírusovú hepatitídu (sérové ​​markery vírusov);
  • biochemická analýza krvi (na amylázové a pečeňové enzýmy, bilirubín, protrombínový čas atď.);
  • analýza moču na bilirubín;
  • laboratórne štúdie funkčných rezerv pečene (pomocou biochemických a imunologických testov);
  • Rentgenografie;
  • hepatoscintigrafia (rádioizotopové vyšetrenie pečene);
  • CT alebo MRI brucha;
  • presná punkčná biopsia (v prípade potreby odoberte vzorku pečeňového tkaniva na onkologické testovanie).

Zväčšenie pečeňových lymfatických uzlín počas ultrazvukového vyšetrenia zaznamenávajú hepatológovia so všetkými typmi cirhózy pečene, vírusovou hepatitídou, tuberkulózou lymfatických uzlín, lymfogranulomatózou, sarkoidózou, Gaucherovou chorobou, liekovou lymfadenopatiou, infekciou HIV, rakovinou pankreasu..

Čo musíte preskúmať?

Ako prieskumu?

Aké testy sú potrebné?

Na koho sa obrátiť?

Liečba zväčšenia pečene

Liečba zväčšenia pečene je liečba príznaku, ale celkovo potrebujeme komplexnú liečbu špecifického ochorenia, ktoré viedlo k patologickej zmene v tomto orgáne..

Drogová terapia hypertrofickej pečene musí byť podporená správnou výživou, stravou a príjmom vitamínov. Podľa odborníkov je možné pri niektorých chorobách sprevádzaných zvýšením pečene obnoviť poškodený parenchým a normálnu veľkosť orgánu..

Na regeneráciu pečeňových buniek, ich normálnu funkciu a ochranu pred negatívnymi účinkami sa používajú hepatoprotektory - špeciálne lieky na zväčšenie pečene..

Liek Hepabene je hepatoprotektor rastlinného pôvodu (synonymá - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Účinné látky prípravku sa získavajú z extraktov zákalu liečiva (protipin) a plodov bodliaka mariánskeho (silymarín a silybinín). Stimulujú syntézu proteínov a fosfolipidov v poškodených pečeňových filmoch, inhibujú tvorbu vláknitého tkaniva a urýchľujú proces regenerácie parenchýmu.

Tento liek je predpísaný na toxickú hepatitídu, chronické zápalové ochorenia pečene, zhoršený metabolizmus a funkciu so zvýšením pečene v rôznych etiológiách. Odporúča sa užiť jednu kapsulu trikrát denne (s jedlom). Minimálna dĺžka liečby je tri mesiace. Medzi kontraindikácie tohto lieku patria akútne formy zápalu pečene a žlčových ciest, vek 18 rokov. Pri hemoroidoch a kŕčových žilách sa Hepabene používa opatrne. Počas tehotenstva a laktácie sa liek používa len podľa pokynov lekára a pod jeho dohľadom. Možné vedľajšie účinky sa prejavujú laxatívnymi a diuretickými účinkami, ako aj objavením sa kožných vyrážok. Príjem gepabénu nie je kompatibilný s konzumáciou alkoholu.

Terapeutický účinok lieku Essentiale (Essential Forte) je založený na pôsobení fosfolipidov (komplexných zlúčenín obsahujúcich tuk), ktoré majú podobnú štruktúru ako prírodné fosfolipidy, ktoré tvoria bunky ľudských tkanív, čím sa zabezpečí ich rozdelenie a regenerácia v prípade poškodenia. Fosfolipidy blokujú rast buniek vláknitého tkaniva, takže toto liečivo znižuje riziko cirhózy pečene. Základy sú predpísané pre steatózu pečene, hepatitídu, cirhózu pečene a jej toxické lézie. Štandardná dávka je 1 - 2 kapsuly trikrát denne (s jedlom). Vedľajšie účinky (vo forme hnačky) sú zriedkavé.

Essliver sa od Essentialu odlišuje prítomnosťou vitamínov B1, B2, B5, B6 a B12 v jeho zložení - spolu s fosfolipidmi. A kombinované hepatoprotektívne liečivo Phosphogliv (v kapsulách), okrem fosfolipidov, obsahuje kyselinu glycyrhizovú, ktorá má protizápalové a antioxidačné vlastnosti. Pomáha znižovať poškodenie membrán hepatocytov zápalom a zväčšením pečene, ako aj normalizáciu metabolických procesov. Spôsob aplikácie a dávkovanie posledných dvoch liekov sú podobné ako u Essentiale.

Medzi lieky na zväčšenie pečene patrí rastlinný artičokový prípravok na báze rastlín - artichol (synonymá - Hofitol, Cinarix, extrakt z artičoky). Tento liek pomáha zlepšovať stav pečeňových buniek a normalizovať ich fungovanie. Lekári odporúčajú užívať tento liek 1-2 tablety trikrát denne (pred jedlom). Priebeh liečby trvá dva týždne až mesiac, v závislosti od závažnosti ochorenia. Ako vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pálenie záhy, hnačka, bolesť v žalúdku. A kontraindikácie pre jeho použitie sú obštrukcia močových ciest a žlčových ciest, kamene v žlčníku, ako aj závažné formy zlyhania obličiek a pečene..

Okrem toho, že liečivé rastliny sú základom mnohých hepatoprotektívnych liekov, sa široko používajú bylinky so zväčšením pečene vo forme domácich infúzií a odvarov. S touto patológiou fytoterapeuti odporúčajú použitie púpavy, kukuričných stigiem, nechtíka, slamienkového piesku, rebríčka, mäty piepornej. Štandardný recept na infúziu vody: na 200 - 250 ml vriacej vody vezmite lyžicu suchej trávy alebo kvetov, varte vriacou vodou, vylúhujte do vychladnutia, filtrujte a užívajte 50 ml 3-4 krát denne (25 - 30 minút pred jedlom).

Diéta na zväčšenie pečene

Prísne dodržiavaná strava so zväčšením pečene je kľúčom k úspešnej liečbe. Pri hypertrofovanej pečeni je potrebné úplne upustiť od používania tukových, vyprážaných, údených a pikantných potravín, pretože takéto jedlo preťažuje pečeň a celý tráviaci systém..

Okrem toho strava so zväčšením pečene nie je kompatibilná s potravinami, ako sú strukoviny, reďkovky, reďkovky, špenát a šťaveľ; párky a korenené syry; margarín a nátierky; biely chlieb a pečivo; ocot, horčica a korenie; Cukrovinky, čokoláda a zmrzlina; sýtené nápoje a alkohol.

Všetko ostatné (najmä zelenina a ovocie) je možné jesť najmenej päťkrát denne, ale postupne. Po 19 hodinách sa jedenie neodporúča ani so zdravou pečeňou, ani pri zväčšenej pečeni je kategoricky nemožné. Je však možné a potrebné pohár vody s lyžičkou prírodného medu.

V dennej strave by malo byť 100 g živočíšnych bielkovín, približne rovnaké množstvo rastlinných bielkovín a 50 g rastlinných tukov. Objem uhľohydrátových potravín je 450 - 500 g, zatiaľ čo príjem cukru by sa mal znížiť na 50 - 60 g za deň a soľ - na 10 - 12 g. Denný objem tekutiny (okrem tekutých potravín) je najmenej 1,5 litra.