Toxická hepatitída

Toxická hepatitída je choroba, ktorá sa vyskytuje, keď je telo vystavené jedom (toxickým látkam) rôzneho pôvodu. Akútna a chronická toxická hepatitída.

Akútna hepatitída sa teda vyvíja, keď veľká dávka škodlivej látky vstúpi do ľudského tela raz alebo v krátkom časovom období..

Táto forma sa vyznačuje rýchlou a masívnou smrťou hepatocytov s vývojom symptómov v priebehu niekoľkých dní.

Pri chronickej toxickej hepatitíde majú jedy škodlivé účinky na pečeň systematickým vstupom do tela na dlhú dobu (zvyčajne niekoľko rokov alebo dokonca desiatky rokov). Koncentrácia toxínov môže byť nízka, ale v dôsledku akumulačného účinku nevyhnutne povedú k zápalu a nekróze (odumretiu) pečeňového tkaniva..

Príčiny choroby

Kontakt s toxickými látkami môže byť výsledkom náhodného požitia, úmyselného použitia alebo profesionálnej expozície..
Toxická hepatitída teda zahŕňa tieto skupiny príčin:

1. Účinky liekov

Pacient môže často prekročiť odporúčanú dávku a ísť nad rámec terapeutického účinku lieku. V tomto prípade sa stane toxickým pre celé telo a zvlášť pre pečeň. Najnebezpečnejšie sú tieto skupiny drog:

  • lieky proti TB (phtivazid, rifampicín);
  • antipyretikum (paracetamol, ibuklín);
  • antikonvulzíva (fenobarbital);
  • antivírusové (interferóny);
  • sulfónamidy (sulfadimethoxín);
  • cytostatiká (cyklofosfamid).

2. Nadmerná konzumácia alkoholu

Pri systematickom požívaní alkoholu sa vyskytuje negatívny účinok na pečeň s vývojom nutrične toxickej hepatitídy. Pokiaľ ide o čistý alkohol, mužom sa neodporúča konzumovať viac ako 30 - 40 g a ženám - 20 - 30 g za deň. Negatívne účinky vyplývajú zo skutočnosti, že všetok konzumovaný alkohol sa metabolizuje v pečeni..

V dôsledku biochemických transformácií sa v nej vytvára toxická látka acetaldehyd, ktorá priamo ničí hepatocyty. Normálne fungujúce pečeňové bunky sa tak premenia na tukové bunky a následne sa nahradia spojivovým tkanivom. Bohužiaľ, alkoholická toxická hepatitída je dnes najbežnejším dôvodom rozvoja tejto patológie.

3. Priemyselné toxíny

Takéto jedy môžu vstúpiť do tela niekoľkými spôsobmi: cez dýchacie cesty alebo cez kožu. Vstrebávajú sa do krvi a tečú cez žily do pečene, kde majú škodlivý účinok.

Pod vplyvom priemyselných jedov sa môže vyvinúť akútna aj chronická hepatitída pečene v závislosti od koncentrácie prichádzajúcich látok a frekvencie ľudského kontaktu s nimi..

Nasledujúce jedy priemyselného pôvodu majú škodlivý vplyv na pečeň:

  • arzén - najčastejšie sa vyskytuje v metalurgii;
  • pesticídy - používané v poľnohospodárstve;
  • aldehydy - používajú sa ako suroviny na výrobu kyseliny octovej;
  • fenoly - sú súčasťou antiseptických činidiel;
  • insekticídy - používajú sa na ničenie hmyzu;
  • chlorid uhličitý - je súčasťou gumy a živíc.

4. Rastlinné jedy

V prírode existujú niektoré huby a rastliny, ktoré špecificky ničia pečeňové bunky, keď vstúpia do tela. Medzi ne patrí horčica, kríž, heliotrop a svetlo šedá. Pri zbere a konzumácii takýchto rastlín sa príznaky toxickej hepatitídy vyvíjajú akútne.

Klinické prejavy toxickej hepatitídy

Toxická hepatitída môže mať rôzne príznaky spojené s povahou vývoja patológie. V niektorých prípadoch sa príznaky poškodenia pečene nemusia prejaviť žiadnym spôsobom a môžu byť zistené iba náhodnými inštrumentálnymi štúdiami.
V prípade akútneho poškodenia pečene sa klinické príznaky objavia po 2 až 3 dňoch. Zahŕňajú:

  1. Bolesť v pravej hypochondrii - vyskytuje sa naťahovaním kapsuly, v ktorej je pečeň uzavretá. pretože pečeň sama o sebe nemá nervové zakončenie, iba pri významnom zvýšení veľkosti dochádza k tlaku na kapsulu vybavenú nervovými zakončeniami. Bolesť sa vyskytuje akútne a je dôsledkom akútneho zápalu pečeňového tkaniva.
  2. Intoxikácia - vyznačujúca sa horúčkou, zlým zdravotným stavom, apatiou a letargiou, stratou chuti do jedla a bolesťami tela..
  3. Hemorágie a krvácania - môžu byť vyjadrené vo forme mierne špicatého hemoragického vyrážky, krvácania z nosa alebo ďasien spôsobeného poškodením cievnych stien škodlivými látkami..
  4. Žltačka - skléra zožltne, moč stmavne (zmení sa na farbu piva), stolica sa naopak zmení na kriedu. Tuk sa objavuje aj v stolici kvôli neschopnosti tráviť ho. Žltačka je prejavom narušeného odtoku žlče cez žlčové kanáliky. S postupujúcim ochorením sa zvyšuje aj žltačka..

Poškodenie nervového systému

Toxíny ovplyvňujú aj nervový systém, čo vedie k rôznym duševným poruchám, napríklad k zvýšenej vzrušivosti alebo k narušeniu priestorovej orientácie. Pri chronickej toxickej hepatitíde budú príznaky menej výrazné, navyše sa budú pozorovať obdobia exacerbácie a remisie. Pacienti najčastejšie predkladajú tieto sťažnosti:

  • pocit ťažkosti a nepohodlia v pravej hypochondrii - bolesť je tupá a boľavá, rozliata, horšia po jedle, najmä mastná alebo vyprážaná, ako aj po pití;
  • horúčka nízkej kvality - zvyčajne jej hladina nepresahuje značku 37,5 stupňa;
  • svrbivá koža - spojená s ukladaním žlčových kyselín v pokožke, ktoré majú silný dráždivý účinok na pokožku;
  • znížená inteligencia, pamäť, narušená koncentrácia, zmena osobnosti;
  • zhoršená chuť do jedla a tráviace procesy - hnačka, nevoľnosť a dokonca zvracanie;
  • nadúvanie;
  • zväčšenie pečene a sleziny.

Diagnóza toxickej hepatitídy

Diagnóza toxickej hepatitídy si vyžaduje diferencovaný prístup a starostlivo zozbieranú anamnézu kvôli skutočnosti, že príznaky tejto patológie sú veľmi podobné poškodeniu pečene spôsobeným inými dôvodmi..
Povinné je vykonávanie všeobecných klinických testov, ako sú krvné a močové testy. Na vyhodnotenie závažnosti stavu pečeňových lézií a úrovne narušenia jeho funkcií je potrebný biochemický krvný test. Úroveň týchto ukazovateľov sa odhaduje:

  1. celkový bilirubín a jeho frakcie;
  2. alkalický fosfát;
  3. ALT a AST;
  4. GGPT;
  5. LDH;
  6. celkový proteín a albumín.

Vykonáva sa koagulogram na vyhodnotenie závažnosti poškodenia cievnych stien a rizika krvácania..
Aby sa vylúčila hepatitída inej etiológie, vykonávajú sa testy vírusovej hepatitídy a infekcie HIV.

Na vizuálne posúdenie stupňa a povahy poškodenia pečene sa vykonávajú inštrumentálne vyšetrovacie metódy, a to:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny s dopplerografiou pečeňových ciev;
  • CT a MRI - v diagnosticky ťažkých situáciách;
  • výskum rádioizotopov;
  • cielená biopsia pečeňového tkaniva s jeho histologickým vyšetrením.

Účinky toxickej hepatitídy
Dôsledky vážneho poškodenia pečene a dlhodobej expozície jedom sa redukujú na tieto prejavy:

  1. Vývoj zlyhania pečene je dôsledkom smrti väčšiny pracovných buniek, ktoré sú nahradené tukovým tkanivom, ktoré nie sú schopné vykonávať všetky funkcie pečene..
  2. Prechod choroby do cirhózy pečene - v tomto prípade sa pečeňové bunky premenia na spojivové tkanivo (jazva).
  3. Hepatálna kóma - vyvíja sa so zvyšujúcim sa poškodením nervových buniek toxínmi. Dochádza k narušeniu vedomia, vyblednutiu reflexov, vzniku kŕčov atď. Tento stav môže pacientovi spôsobiť smrť..

liečba

Mnoho ľudí sa pýta, či sa dá vyliečiť toxická hepatitída pečene. Tento typ hepatitídy sa dá vyliečiť, ak sa včas prijmú opatrenia a choroba sa ešte nezačala..
Toxická hepatitída a jej liečba priamo súvisia s formou ochorenia (akútna alebo chronická). V každom prípade je však najdôležitejším bodom liečby úplné zastavenie kontaktu s jedom, čo viedlo k poškodeniu pečene..

Vývoj akútnej toxickej hepatitídy je situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Liečba je nasledovná:

  • Posteľ pre pacienta;
  • Výplach žalúdka - vykonáva sa naliehavo na čistenie oplachovacej vody. Zvyčajne trvá asi 10 litrov vody na úplné odstránenie zvyšku jedu zo žalúdka;
  • Účelom antidotov (ak sú) je tiofosforečnan sodný a tiosíran sodný pre ťažké kovy, deferoxamín pre železo, glukokortikosteroidy pre meď;
  • Pri ťažkom zlyhaní pečene / obličiek je nutná hemodialýza;
  • Odstraňovanie toxínov z tela - odoberanie aktívneho uhlia, usadzovanie kvapiek s roztokmi elektrolytov, plazmaferéza;
  • Účelom vitamínov je skupina B a kyselina askorbová;
  • Hepatoprotektory - na najrýchlejšiu regeneráciu pečene;
  • Cholagogue - na odstránenie jedov žlčou.

Pri chronickom priebehu ochorenia je základom liečby správna strava, pri ktorej sa berú enzymatické lieky, hepatoprotektory a vitamíny..

  1. Strava spočíva v čiastočnom stravovaní, v malých porciách. To prispieva k lepšiemu odtoku žlče a zabraňuje vzniku žltačky. Okrem toho odstraňuje z tela niektoré jedy. Je potrebné vylúčiť zo stravy vyprážané, mastné jedlá, korenené a údené. Prísne odmietnutie alkoholu. Jedzte potraviny obsahujúce vysoké množstvo vlákniny a pektínov (čerstvé ovocie a zelenina, fazuľa) vo vysokých množstvách.
  2. Hepatoprotektory - majú protizápalové účinky zamerané na syntézu fosfolipidov, ktoré sú potrebné na obnovenie pečeňových buniek. Najznámejšie sú drogy "Heptral", "Essential", "Legalon". Hepatoprotektory sa musia užívať dlhodobo, kurzy od 3 mesiacov do 6 mesiacov.
  3. Vitamínová terapia - predpisujú sa vitamíny skupiny B a vitamínu C..

Toxická hepatitída je teda ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť ako dôsledok nesprávneho životného štýlu a núteného kontaktu s jedmi v prípade profesionálneho poškodenia. Túto patológiu je možné liečiť, ak je postihnutá malá časť pečene a liečba je zahájená včas, takže je veľmi dôležité včas sa poradiť s lekárom, aby sa zistila presná príčina poškodenia pečene a stanovila cielená terapia..

Toxická hepatitída pečene

Toxická hepatitída je ochorenie pečene, akútne alebo chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku chemických alebo iných škodlivých látok vstupujúcich do tela s toxickými účinkami na pečeňové bunky, sprevádzané zápalom a smrťou buniek a prejavujúce sa zväčšením veľkosti pečene, bolesťou v pravej hypochondrii a progresívnou žltačka.

Akútna toxická hepatitída, nazývaná „Akútna toxická hepatitída“, sa vyvíja v dôsledku jedinej vysokej koncentrácie jedu alebo malej dávky jedu s afinitou k pečeňovým bunkám, zvyčajne sa príznaky objavia po 2 až 5 dňoch..

Chronická toxická hepatitída, nazývaná „Chronická toxická hepatitída“, sa vyvíja pri opakovanom vystavení jedu v malých dávkach, ktoré nemajú afinitu k pečeňovým bunkám, môže sa prejaviť v mesiacoch alebo rokoch. Prejavy akútnej toxickej hepatitídy, ťažké, sú ťažké, pacient musí byť bezodkladne hospitalizovaný a ak je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, môže to viesť k smrti. Chronická toxická hepatitída sa vyvíja pomaly, príznaky sa objavujú postupne, ak sa príčina neodstráni, komplikuje cirhóza pečene a zlyhanie pečene..

Klasifikácia a príčiny

Podľa typu postihnutej látky sa rozlišuje niekoľko typov toxickej hepatitídy. Tie obsahujú:

  1. Alkoholik. Abúzus alkoholu patologicky ovplyvňuje pečeň, vďaka ktorej sa začínajú vyvíjať patologické procesy.
  2. Lieky. Je to spôsobené zbytočným a veľkým množstvom drog. V priebehu času môžu byť telo otrávené svojimi aktívnymi zložkami..
  3. Food. V tomto prípade toxické látky vstupujú do tela s jedlom. Najčastejšie sa to stáva v dôsledku jedovatých húb.

Na základe toho, ktoré látky môžu túto chorobu vyvolať, možno rozlíšiť hlavné rizikové skupiny. to:

  • osoby zamestnané v nebezpečnej práci;
  • osoby náchylné na zneužívanie alkoholu;
  • pacienti, ktorí nechcú čakať na lekársky predpis, aby si vzali lieky, ale liečbu začnú sami a bez ohľadu na pokyny.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme:

  1. Akútna forma sa vyskytuje, keď veľké množstvo toxických látok akéhokoľvek pôvodu vstupuje do tela naraz. Výsledkom je hepatitída s výraznou intenzitou symptómov, ktorá sa vyvíja za pár dní (2-5).
  2. Vývoj chronického typu tohto ochorenia je spôsobený systematickým menším účinkom na organizmus. V tomto prípade sa patológia formuje postupne, najprv bez toho, aby sa prejavila ako symptómy. Môže ťahať mesiace alebo dokonca roky..

Vývoj toxickej hepatitídy sa začína prenikaním chemikálií do tela. Ich škodlivé účinky narúšajú normálne fungovanie orgánov a systémov a vedú k mnohým poruchám.

Obzvlášť závažné poškodenie je spôsobené pečeni, pretože sa podieľa na očistení tela a odstránení patologických látok. Ak ich je príliš veľa, potom sa s nimi orgán nedokáže vysporiadať a jeho bunky sa postupne začínajú rozkladať..

V budúcnosti sa veľkosť pečene zvyšuje, pacient má silnú bolesť a ďalšie negatívne zmeny. Ak sa nelieči, vedie to k zničeniu orgánu a smrti pacienta. Ale ani opatrenia prijaté včas nezaručujú priaznivý výsledok..

Poznámka! Penetrácia škodlivých látok do tela môže byť náhodná alebo úmyselná. Existujú aj niektoré typy zamestnania, pri ktorých je osoba nútená prísť do styku s jedmi..

Tieto látky môžu vstúpiť do tela cez dýchacie cesty, cez kožu alebo gastrointestinálny trakt. Odtiaľ prenikajú do krvného obehu a potom sa dostanú do pečene. Toxická hepatitída sa nevyskytuje pri každom chemickom pôsobení na organizmus. Pečeň a ďalšie orgány, ktoré sa podieľajú na očistení a imunite, sa veľmi často vyrovnávajú s patologickým účinkom. Ale pod silným vplyvom môže byť odpor zbytočný.

To isté sa stane s dlhodobými nebezpečnými účinkami na organizmus. Imunitný systém sa postupne oslabuje a orgány sa opotrebujú a výsledkom je hepatitída.

Rizikové faktory rozvoja

Pravdepodobnosť toxického poškodenia žľazy sa zvyšuje v týchto prípadoch:

  1. Porušenie pravidiel užívania liekov (napríklad analgetík). Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorí užívajú niekoľko liekov naraz alebo nezávisle prevyšujú dávku.
  2. Sprievodné choroby žliaz. Toxická hepatitída pečene sa môže vyvinúť na pozadí cirhózy alebo hepatózy. Potom sa hepatocyty stanú náchylnými na účinky škodlivých zlúčenín.
  3. Existujúca hepatitída. Ak je u pacienta diagnostikovaná hepatitída B alebo C, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia žľazy škodlivými látkami a vznik hypertenzie..
  4. Zmeny v tele súvisiace s vekom. Ako pečeň starne, je ťažšie rozložiť toxíny, takže zostávajú v tele dlhšie.
  5. Zneužívanie alkoholu. Je známe, že alkohol je jedovatá látka, ktorá zvyšuje škodlivé účinky liekov a sama poškodzuje hepatocyty..

Podľa lekárskych štatistík trpia TG častejšie ženy ako muži. Dôvodom je skutočnosť, že ich metabolické procesy sú pomalšie.

Niektoré dedičné choroby navyše ovplyvňujú vývoj toxickej hepatitídy. V dôsledku genetického defektu je narušená produkcia enzýmov, ktoré sú zodpovedné za rozklad toxických zlúčenín, čím sa zvyšuje riziko vzniku TG..

TG sú často diagnostikované u pacientov, ktorí pracujú v priemyselných závodoch a sú v dennom kontakte s toxínmi..

etapy

Latentné obdobieZačína sa vstupom toxických látok do tela a pokračuje až do príznakov.
Etapa akútnych klinických prejavovObjavujú sa tieto príznaky toxického poškodenia pečene: žltačka, horúčka, strata hmotnosti, slabosť a strata chuti do jedla, dyspeptické poruchy. V tejto fáze je charakteristické poškodenie životne dôležitých orgánov.
Ukončenie fázyToto je interval od maximálneho podrobného klinického obrazu po uzdravenie alebo smrť.

Príznaky toxickej hepatitídy

Ak hovoríme o chronickej patológii, potom môže byť dlho asymptomatická. Preto, keď sa objavia príznaky choroby, už postihuje veľké množstvo pečeňových buniek, ktoré sú plné vážnych stavov. V akútnej forme sa príznaky zvyčajne objavujú rýchlo, takže diagnostika patológie je v tomto prípade oveľa jednoduchšia.

Všetky toxické hepatitídy sa vyznačujú prítomnosťou dvoch skupín príznakov:

  • príznaky priameho poškodenia pečene (žltačka, hepatomegália, bolesť v pravej hypochondrii);
  • príznaky toxických účinkov na iné orgány (v závislosti od chemickej štruktúry toxickej látky).

Známky akútnej toxickej hepatitídy pečene

Hlavné príznaky akútnej toxickej hepatitídy sú:

  • Tento proces sa začína náhle, maximálne po 3 až 5 dňoch po otrave;
  • Bolesť v pravej hypochondrii s výraznou intenzitou je spojená so zvýšením veľkosti pečene a jej kapsuly;
  • Telesná teplota dosahuje 38 stupňov a viac;
  • Závažná všeobecná slabosť;
  • Bolesť v tele;
  • Zvracanie, možno krvou;
  • nevoľnosť;
  • Krvácanie z nosa;
  • Punkčné krvácanie pod kožu;
  • Spider žily;
  • Porušenie orientácie v priestore;
  • Inhibícia alebo naopak, mentálna a nervová aktivita;
  • Tmavý moč;
  • Bleskové výkaly;
  • žltačka;
  • Zväčšenie pečene.

Znaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • Pravidelná bolesť v pravej hypochondrii, stredná intenzita, po jedle priťažujúca;
  • Ťažkosť v pravej hypochondrii je spojená so zvýšením pečene;
  • Nízka teplota tela 37 - 37,5 ° C;
  • Nauzea, vracanie, znížená chuť do jedla, horkosť v ústach, nadúvanie, hnačka. Tieto prejavy sa vyvíjajú v dôsledku porušenia odtoku žlče;
  • Únava, znížená výkonnosť;
  • Svrbenie kože, svrbenie kože v dôsledku hromadenia žlčových kyselín;
  • Zväčšená pečeň a slezina.

Tieto príznaky sa môžu dočasne zmierniť (remisia) a znova sa prejaviť (zhoršiť)..

Vo väčšine prípadov sa prejavy toxickej hepatitídy ustupujú po ukončení kontaktu s toxickou látkou a dôjde k úplnému uzdraveniu. Po závažnom toxickom poškodení pečene s masívnou nekrózou hepatocytov sa v zriedkavých prípadoch vyvinie cirhóza..

diagnostika

Pre diagnostiku toxickej hepatitídy je v anamnéze dôležitý kontakt s hepatotropnými jedmi v kombinácii s charakteristickým klinickým obrazom. Laboratórne a inštrumentálne štúdie sú zamerané na hodnotenie závažnosti poškodenia pečene pri toxickej hepatitíde, identifikáciu sprievodných chorôb a lézií iných vnútorných orgánov..

Laboratórna diagnostika toxickej hepatitídy neumožňuje identifikovať konkrétne príznaky tejto patológie. Malo by sa pamätať na to, že u 3% zdravých ľudí je možné meniť pečeňové testy a približne u 5% ich zmena nijako nesúvisí s poškodením pečene. Naopak, v približne 10% prípadov toxickej hepatitídy budú laboratórne ukazovatele v rámci normálnych limitov. Posúdenie závažnosti poškodenia pečene sa vykonáva na základe štúdie hladín celkového bilirubínu a jeho frakcií, transamináz, enzýmov (ALP, GGTP, LDH), albumínu a protrombínu. Na identifikáciu niektorých hepatotoxických látok sú možné špeciálne laboratórne testy. Určite vykonajte výskum vírusovej hepatitídy, HIV.

Z inštrumentálnych metód na diagnostiku toxickej hepatitídy sa používajú ultrazvuk, CT a MRI pečene, dopplerometria pečene, elastografia a rádioizotopové štúdie hepatobiliárneho systému. Tieto metódy neposkytujú príležitosť na určenie etiológie hepatitídy, ale potvrdia poškodenie pečene. Najpresnejším spôsobom vyhodnotenia morfologických zmien toxickej hepatitídy je biopsia pečene, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie vzoriek biopsie..

Toxická hepatitída by sa mala odlišovať od poškodenia pečene alkoholom, liekmi, baktériami, vírusmi a parazitmi; s ochorením žlčníka, rakovinou pečene a inými nádormi tejto lokalizácie, autoimunitnou hepatitídou, malformáciami pečene a gastrointestinálneho traktu, metabolickými chorobami, akútnou pankreatitídou, reaktívnou hepatitídou.

Ako liečiť toxickú hepatitídu

Predovšetkým je potrebné úplne zastaviť akýkoľvek kontakt s pečeňovými jedmi.

  1. Pokoj na lôžku;
  2. Výplach žalúdka; jednou dávkou veľkej dávky toxickej látky môžete najskôr umelo vyvolať zvracanie;
  3. Odstraňovanie toxínov z tela pomocou prípravkov s aktívnym uhlím, kvapkadiel s roztokmi elektrolytov, plazmaferéza; na zníženie účinkov jedu na steny žalúdka môžete piť mlieko alebo odvar ľanových semien;
  4. Príjem vitamínov C a skupina B;
  5. Príjem hepatoprotektorov;
  6. Prijímanie choleretík;
  7. Dodržiavanie špeciálnej diéty bez bielkovín.

S príznakmi akútnej toxickej hepatitídy je potrebná okamžitá hospitalizácia..

Hepatoprotektory

Sú to lieky, ktoré obnovujú poškodené pečeňové bunky, ich funkcie a odolnosť proti škodlivým účinkom..

5 a nižšie 2 Liv 52

Bylinkový liek, ktorý zahŕňa čakanku, rebríček, nočnú lampu, tamarix atď..

  • Neutralizuje toxické látky zvýšením aktivity zodpovedajúcich enzýmov;
  • Znižuje negatívne účinky alkoholu na pečeň a pomáha vylučovať ho z tela;
  • Stimuluje produkciu látok, ktoré blokujú pôsobenie voľných radikálov, ktoré poškodzujú zdravé bunky;
  • Má choleretický a protizápalový účinok. Spolu s tokom žlče sa z tela aktívne odstraňujú toxíny, cholesterol a prebytočný tuk.

Essentiale Forte

Zloženie tohto lieku obsahuje špeciálne tuky (esenciálne fosfolipidy), ktoré sa získavajú zo sójových bôbov. Essential Forte normalizuje metabolické procesy v pečeni, pomáha obnovovať jeho bunky a zabraňuje zjazveniu tkanív.

  • Posilňuje a lieči pečeň tým, že v jej poškodených bunkách sú zabudované esenciálne fosfolipidy;
  • Znižuje hladinu cholesterolu a tukov v krvi znížením produkcie v pečeni a zvýšenou separáciou spolu so žlčou;
  • Potláča proces zjazvenia pečeňového tkaniva;
  • Spúšťa nástup cirhózy;
  • Je vysoko účinný pri liečení alkoholovej hepatitídy, ako aj v prípadoch otravy pesticídmi, hubami a antiepileptikami..

Droga je dostupná s vitamínovými doplnkami a bez nich. Verzia s vitamínmi má niekoľko obmedzení pri používaní: denná dávka a trvanie podávania sa znižujú, aby sa zabránilo hypervitaminóze, pacienti s individuálnou neznášanlivosťou na niektoré vitamíny by sa nemali užívať..

Heptral

Hlavnou účinnou látkou je ademethionín, ktorý stimuluje rast pečeňových buniek, sa podieľa na syntéze serotonínu a neutralizácii toxínov. Ademethionín je produkovaný v pečeni, ale s jeho chorobami sa koncentrácia tejto látky v tele znižuje. Heptral kompenzuje nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho prirodzenú syntézu.

  • Podporuje tvorbu fosfolipidov;
  • Má choleretický účinok;
  • Zvyšuje neutralizačnú schopnosť pečene aktiváciou syntézy špecifických aminokyselín;
  • Má vlastnosti antidepresíva, pretože sa aktívne podieľa na produkcii serotonínu a dopamínu (látky, ktoré zvyšujú náladu) a zvyšuje citlivosť určitých štruktúr mozgu na tieto látky..

V priebehu klinických skúšok sa preukázala účinnosť tohto lieku pri liečení hepatitídy spôsobenej alkoholom a drogami..

Diéta na toxickú hepatitídu

Alkohol a fajčenie sú prísne zakázané. Pacient by mal jesť po malých častiach a často tak vylučovať žlč.

Jedlo by nemalo byť mastné, vyprážané, slané, bez korenín, bohaté na vitamíny a vlákninu. Preto by hlavnými produktmi v strave mala byť čerstvá zelenina a ovocie (rôzne šaláty), strukoviny (fazuľa, hrášok). Používajte iba maslové a rastlinné oleje. Jedzte iba stráviteľné mäso (kuracie, králiky). Úplne odmietnite údené mäso, konzervované potraviny. Dajte pôst dni, jeden deň v týždni, jedzte iba zeleninu alebo ovocie.

Osoby pracujúce v priemyselných podnikoch, ktoré sú vystavené škodlivým látkam, potrebujú denné používanie mliečnych výrobkov.

Je veľmi dôležité riadiť sa stravou a správnou výživou toxickou formou hepatitídy, pretože príjem ťažkých potravín môže výrazne skomplikovať priebeh ochorenia. Približný zoznam výrobkov a jedál je uvedený v tabuľke:

Zakázané výrobkyOdporúčaná výživa
  • čerstvý chlieb, lístkové cesto;
  • vyprážané jedlá;
  • mäso, ryby, šampiňóny, vývary;
  • mastné druhy rýb;
  • tuková smotana, kyslá smotana, tvaroh;
  • Potraviny v konzervách, polotovary;
  • tuk, jedlý olej;
  • čokoláda, sladkosti, koláče.
  • včerajší chlieb;
  • zeleninové polievky, bez mäsa;
  • vegetariánske jedlá
  • mäso s nízkym obsahom tuku (kuracie, hovädzie);
  • obilniny;
  • čerstvá a dusená zelenina;
  • čerstvé ovocie, bobule;
  • čaj, čerstvé džúsy, káva s mliekom;
  • maslo.

Dodržiavanie diéty a správnej výživy významne znižuje zaťaženie pečene a prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu a ľahšiemu priebehu choroby. Akékoľvek chyby v strave a výžive môžu spôsobiť akútny záchvat bolesti a narušiť normálne trávenie..

Alternatívne metódy liečby

Pri toxickej hepatitíde sú užitočné nasledujúce recepty alternatívnej medicíny:

  1. Čistiaci vývar. Vyžaduje sa suchá čakanka. 1 polievková lyžica. l nalejte 250 ml vriacej vody a nechajte stáť 20 minút. Potom pridajte 1 polievková lyžica. l med. Všetko premiešajte a pol hodiny pred jedlom dvakrát denne na pol pohára v teplej forme po dobu 10 dní.
  2. Liečivá infúzia. Počas aktívneho kvitnutia je potrebné zbierať jahodovú trávu (pokiaľ možno spolu s koreňmi). Potom usušte na tmavom mieste a obrúste. 2 lyžice. l variť suroviny v 500 ml vriacej vody. Nechajte stáť 30 minút. Pred jedlom prefiltrujte a vezmite 20 šálok dvakrát denne počas dvoch týždňov. Najprv musíte riediť mliekom.
  3. Čistiaca šťava. Pri hepatitíde je veľmi užitočná šťava z čerstvej tekvice. Je potrebné ju vytlačiť z buničiny každý deň a užiť jednu polovicu pohára denne jednu hodinu po jedle 10 dní.
  4. Šalát z kyslej kapusty. Musíte ho piť 3 krát denne, 120 ml 15 minút pred jedlom po dobu 20 dní.
  5. Infúzia na udržanie funkcie pečene. Bude to trvať 1 polievková lyžica. l Ľubovník bodkovaný suchá tráva, ktorú musíte naliať 400 ml vriacej vody a trvať na tom, 40 minút. Potom namáhajte a dvakrát denne, 150 ml, 15 minút pred jedlom počas dvoch týždňov.

Toxická hepatitída u tehotných žien

Výskyt tohto ochorenia u žien počas tehotenstva je pomerne zriedkavý. Obyčajne postihli tehotné ženy zo znevýhodnených skupín obyvateľstva v dôsledku používania tekutín pochybného pôvodu obsahujúcich alkohol. Objaví sa alkoholická toxická hepatitída. Tiež niekedy otrava tela silnými drogami.

Liečba hepatitídy u tehotných žien nastáva kardinálnym spôsobom. Z tohto dôvodu sa žena podrobuje liekovej terapii, ktorá trvá asi 1 týždeň, po ktorej nasleduje ukončenie tehotenstva. V podmienkach intoxikácie tela nemá plod šancu na prežitie, preto ochorenie najčastejšie vedie k spontánnemu potratu..

Je dôležité to vedieť! Nosenie dieťaťa je zásadným krokom, preto by ste sa mali vyhnúť používaniu škodlivých nápojov! Ak chcete zachrániť zdravé dieťa, existuje šanca, iba ak sa choroba objaví v neskorých štádiách tehotenstva. Malo by sa tiež hlásiť nastávajúcim matkám, ktorým hrozí, že pitie alkoholu počas nosenia dieťaťa ovplyvní jeho mozog. Je to plné brzdenia vývoja dieťaťa po narodení.

Preventívne opatrenia

Prevencia toxickej hepatitídy spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:

  1. Ak pracujete v nebezpečných odvetviach, potom denne používajte mliečne výrobky..
  2. Nejedzte neznáme rastliny a huby.
  3. Absolvujte multivitamínové kurzy na podporu hepatocytov..
  4. Nezneužívajte alkohol.
  5. Lieky berte iba zo zdravotných dôvodov. V takom prípade musíte sledovať dávkovanie, frekvenciu a tiež trvanie lieku, aj keď nemáte pocit, že máte terapeutický účinok..
  6. Pred použitím bylín a výživových doplnkov sa poraďte so svojím lekárom..
  7. Nekombinujte alkohol s liekmi. Toto obmedzenie sa vzťahuje aj na voľne predajné lieky..
  8. Dodržiavajte pravidlá správania sa s chemikáliami, najmä ak sa s nimi každý deň stretávate (v práci). Používajte ochranné pomôcky (špeciálne masky, ochranné odevy atď.).
  9. Obmedzte prístup detí k liekom, chemikáliám a alkoholu.

Dodržiavaním týchto pravidiel môžete zabrániť TG a chrániť pečeň pred negatívnymi účinkami toxických zlúčenín.

Toxická hepatitída je teda nebezpečným ochorením, ktoré hrozí vážnymi komplikáciami, dokonca smrťou. Je dôležité pamätať na to, že sa môže prenášať iba jedovatá toxická hepatitída, iné patológie nie sú nákazlivé. Ak sa vyskytnú podozrivé príznaky, je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku. Ak lekár potvrdí diagnózu, určí liečebný režim, ktorý má pacient dodržiavať. Túto chorobu môžete poraziť iba včasnou liečbou.

účinky

Mierna forma choroby sa lieči pomerne ľahko. Pokiaľ ide o závažnejšie a pokročilejšie formy, hepatitída môže spôsobiť takéto komplikácie:

  • zlyhanie pečene, ktoré narúša normálny výkon tohto tela;
  • poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré vedie k periodickým kŕčom, strate vedomia;
  • cirhóza pečene, ktorá je najčastejšie fatálna.

Komplikácie tohto ochorenia majú veľmi vážne následky. Preto je veľmi dôležité včas zastaviť deštruktívny účinok na pečeň. Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj preventívnym opatreniam proti výskytu hepatitídy..

predpoveď

Všeobecne platí, že pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je prognóza priaznivá. Pečeň má vynikajúcu schopnosť regenerácie a ľahko obnovuje až 75% mŕtvych buniek.

Nepriaznivý výsledok môže byť dôsledkom akútnej lézie s veľkou dávkou jedu a oneskoreného lekárskeho ošetrenia (napríklad jed bledej muchotrávky spôsobuje prvé príznaky otravy aj po vystavení pečene). Chronická toxická hepatitída môže byť komplikovaná cirhózou - náhradou funkčných hepatocytových buniek tkanivom jazvy. Spravidla k tomu dochádza v dôsledku neustáleho vystavenia toxínov pečeni, keď jed neumožňuje bunkám normálne sa zotaviť, napríklad pri pití alkoholu..

Toxická hepatitída je neinfekčné ochorenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku otravy tela chemickými látkami: alkoholom, drogami, bylinnými jedmi a priemyselnými toxínmi. Ochorenie je sprevádzané bolesťou v pravej hypochondrii, nevoľnosťou, poruchami trávenia, horúčkou. Pri liečbe toxickej hepatitídy je dôležité vylúčiť vplyv deštruktívneho faktora, rýchlo odstrániť jed z tela a vytvoriť priaznivé podmienky na obnovenie pečene. Na tento účel berte hepatoprotektívne lieky a dodržujte šetrnú stravu.

Je možné vyliečiť chronickú a akútnu toxickú hepatitídu?

Toxická hepatitída - ochorenie pečene akútnej alebo chronickej formy sa vyskytuje v dôsledku prenikania škodlivých látok do ľudského tela. V dôsledku toxických účinkov na pečeňové bunky je narušená funkčnosť orgánov.

Toxická akútna hepatitída sa vytvára v dôsledku jediného požitia vysokej dávky nebezpečných látok alebo malej dávky jedu, čo má výrazný hepatotoxický účinok. Klinika sa zvyčajne objaví v 2. až 5. deň.

Toxická chronická hepatitída sa vyvíja v dôsledku opakovaného požitia toxických a toxických zložiek. Môže sa objaviť za pár mesiacov alebo niekoľko rokov, často sprevádzané komplikáciami.

Etiológia chronických a akútnych chorôb, charakteristika priebehu a diagnostika, možnosti liečby detí a dospelých pacientov - podrobne v článku.

Etiológia vývoja toxickej hepatitídy

Škodlivé látky sa môžu dostať do tela náhodne (napríklad v dôsledku profesionálnej činnosti) alebo úmyselne (človek berie lieky, otravu atď.). Všetky látky, ktoré majú hepatotoxické vlastnosti, sa nazývajú hepatické jedy..

Prenikajú do ľudského tela rôznymi spôsobmi, napríklad do ústnej dutiny - žalúdka - krvi - hepatocytov. Ak cez dýchací systém, potom je tento reťazec - nos - pľúca - obehový systém - pečeň. Jedovaté zložky prenikajú cez kožu najskôr do krvného riečišťa a potom končia v žľaze.

liečenie

Lieky, ktoré predpisuje lekár v minimálnej dávke, poskytujú terapeutický účinok. Jedna dávka veľkej dávky môže spôsobiť toxické poškodenie..

Nebezpečné skupiny liekov pre pečeň:

  • Antivírusové lieky (Interferón).
  • Lieky proti tuberkulóze (Tubazid).
  • Antipyretické lieky (Paracetamol).
  • Antikonvulzívne tablety.
  • Sulfónamidy a iné.

Existuje určitá pravdepodobnosť hepatotoxického účinku, aj keď pacient striktne dodržiava dávku ošetrujúceho lekára, ale zároveň dlhodobo užíva antibiotiká a iné lieky..

Preto je pri silnej expozícii liečiva potrebné pravidelné monitorovanie funkcie pečene..

Jedy priemyselného charakteru

Vyskytujú sa v ľudskom tele kožou alebo inhaláciou. Na pozadí vysokých dávok sa vyskytuje akútna forma toxickej hepatitídy, ktorá je sprevádzaná smrťou plnohodnotných pečeňových buniek a ich nahradením spojivovým nefunkčným tkanivom..

  1. fosfor.
  2. arzén.
  3. fenoly.
  4. aldehydy.
  5. Typy chlórovaných uhľovodíkov.

Keď do tela vniknú malé dávky zložiek jedovatej vlastnosti, časom sa vytvorí chronická forma toxickej genézy.

Alkoholické výrobky

Nadmerná konzumácia alkoholických výrobkov vedie k poškodeniu parenchýmových tkanív. Pre mužov je bezpečná dávka denne 20 - 40 g alkoholu a pre ženy - najviac 20 g. Prekročenie dávky negatívne ovplyvňuje pečeň..

Všetok alkohol z tráviaceho traktu vstupuje do krvného obehu a potom do pečene. Ďalej sa v žľaze deteguje tekuté spracovanie. Výsledkom je acetaldehyd - nebezpečná zložka, ktorá vyvoláva vývoj fibrózy, cirhotické procesy.

Jedy rastlinnej prírody

Kríž, horčica - burina, svetlo šedá - majú toxický účinok, narušujú štruktúru a funkčnosť pečeňových buniek, čo vedie k deštrukcii úplných hepatocytov, dysfunkcii orgánov.

Toxické poškodenie pečene u dieťaťa

V detstve je toxické poškodenie pečene zriedkavé. Dôvod je podobný - lieky, toxické látky, napríklad spotreba domácich chemikálií v dôsledku nedbanlivosti rodičov alebo otravy hubami..

V detstve je ochorenie charakterizované závažným priebehom, vysokou pravdepodobnosťou úmrtia v dôsledku nedostatku včasnej pomoci, rozvojom komplikácií. Dieťa má najčastejšie akútnu formu, príznaky ako u dospelých.

Klinické prejavy

Podľa oficiálnej klasifikácie má toxické poškodenie pečene akútny alebo chronický priebeh.

Klinika je takmer rovnaká, ale líši sa.

Niekedy je obraz doplnený rôznymi syndrómami, ak má pacient v anamnéze toxickú hepatitídu a vírusové (infekčné) ochorenie..

Ako sa prejavuje akútna toxická hepatitída?

Na pozadí miernej otravy nebezpečnými zlúčeninami nie sú príznaky príliš výrazné, vyskytuje sa aj asymptomatický priebeh.

V závažných variantoch priebehu, keď sa užila vysoká koncentrácia toxickej zložky, sa zistí klinika:

  • Náhly nástup bolesti na pravej strane. Dôvodom je natiahnutie kapsuly orgánom, ktorý sa zväčšil (kapsuly sa napínajú kvôli intenzívnemu zápalovému procesu)..
  • Intoxikácia - zvýšenie telesnej teploty, letargia, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť svalov, kĺbov. V závažných prípadoch sa pozoruje zvracanie, niekedy s prímesou krvi.
  • Krvácanie z nosa, malé krvácania na povrchu kože - to naznačuje deštruktívny účinok toxínu na krvné cievy.
  • Zhoršená orientácia v priestore, letargia alebo nepokoj, triaška končatín, bolesti hlavy, závraty.
  • Žltačka, ktorá sa postupom času zhoršuje - farba kože, slizníc sa stáva nasýtenejšou.
  • Výkaly rastú ľahšie, ale moč stmavne.

Takéto príznaky vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, aby sa zabránilo nezvratným zmenám v pečeni..

Príznaky chronického priebehu toxického poškodenia

Ak sa vírusová hepatitída môže prenášať z chorého na človeka, potom sa toxická forma vyvinie v dôsledku prenikania toxických látok do tela..

Znaky chronického poškodenia pečene:

  1. Bolesť na pravej strane (vyskytuje sa pravidelne, má tendenciu zosilňovať sa po jedle).
  2. Telesná teplota na úrovni subfebrilu.
  3. hepatomegália.
  4. Nevoľnosť, vracanie.
  5. Znížený výkon.
  6. Ťažké svrbenie kože.

Príznaky sa nepozorujú neustále, môžu ustupovať (čas na remisiu) a znova sa objaviť (exacerbácia)..

Poškodenie toxických žliaz a tehotenstvo

Toxická hepatitída počas pôrodu má najčastejšie chronický priebeh. U tehotnej ženy postupné zlyhanie pečeňových buniek postupne progreduje, takže prognóza je zlá.

Hlavné príznaky u tehotných žien:

  • Žltnutie kože, očných proteínov a slizníc.
  • Stmavnutie moču, zosvetlenie výkalov.
  • Bolesť v oblasti projekcie pečene.
  • Dyspeptické poruchy - periodické ataky nevoľnosti a vracania, bolesti brucha, zvýšená tvorba plynov.

Vzhľadom na nedostatok včasnej pomoci sú riziká intrauterinnej fetálnej smrti a výskytu krvácania počas pôrodu vysoké..

Diagnostické metódy pri chronickej otrave

Na stanovenie správnej diagnózy sa vykoná komplexné vyšetrenie. Zohľadňujú sa anamnéza, sťažnosti pacientov, výsledky laboratórnych testov, inštrumentálne štúdie.

Podľa protokolu musí byť pacientovi predpísaná všeobecná štúdia krvi, moču, biochemického vyšetrenia, ultrazvuku, rádioizotopového skenovania.

Ultrazvuk obvykle vykazuje fibrózu, rádioizotopový sken ukazuje nerovnomernú akumuláciu kontrastného média v tkanivách. Biochémia určuje rast ESR, zvýšenú ALT, AST, cholesterol, alkalickú fosfatázu a ďalšie ukazovatele funkcie pečene..

Ako sa lieči chronická toxická hepatitída?

Liečba toxickej hepatitídy zahŕňa stravu, užívanie drog, fyzioterapeutické postupy. Terapeutická stratégia je priamo určená stupňom poškodenia pečene, prítomnosťou sprievodných ochorení. Ak má pacient „zmiešané“ ochorenie - vírusové aj toxické ochorenie, sú do tohto systému zahrnuté antivírusové lieky..

Pomoc s akútnou toxickou hepatitídou doma

Predovšetkým je potrebné zabrániť kontaktu s nebezpečnou zlúčeninou. Aby ste zabránili vniknutiu do obehového systému, musíte zložku odstrániť z žalúdka - umelo by to malo za následok zvracanie.

Na oslabenie škodlivých účinkov na žalúdočné steny môžete vypiť odvar zo ľanových semien alebo mlieka. Ak teplota stúpne, ako antipyretikum sa použije studený obklad na čele.

Po všetkých činnostiach musíte zavolať sanitku alebo sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie, kde je toxikologické oddelenie.

Liečebný režim

Pri akútnej toxickej hepatitíde je potrebné pacienta hospitalizovať, liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekárov..

  1. Úplný odpočinok, pacient by mal byť v posteli.
  2. Intenzívne výplach žalúdka na odstránenie všetkých zvyškov nebezpečných zlúčenín.
  3. Odstraňovanie toxických látok - príjem enterosorbentov, kvapkadiel s roztokmi elektrolytov, plazmaferéza.
  4. Intravenózna infúzia vitamínov B, kyselina askorbová.
  5. Použitie hepatoprotektorov (Heptral, Essential Forte).
  6. Lieky s choleretickou vlastnosťou (Holosas). Spolu so žlčou telo zanecháva časť toxických zložiek.
  7. V prípade otravy hubami sa používajú antidotá, napríklad atropín.

Hepatoprotektory sú súčasťou liečebného režimu, pretože zvyšujú odolnosť pečene voči negatívnym účinkom, urýchľujú regeneračné procesy a zvyšujú neutralizačnú funkciu žľazy..

názovOpis a spôsob aplikácie
Liv. 52Liek neutralizuje toxické zložky, má choleretický a protizápalový účinok. Užívajte 1 - 2 tablety 3-krát denne.
Essentiale ForteLiek poskytuje posilnenie, obnovu buniek žľazy, znižuje cholesterol, zabraňuje tvorbe jaziev v žľaze. Tento nástroj je vysoko účinný proti alkoholovej forme hepatitídy. Užívajte 2 kapsuly 2-3 krát denne s jedlom.
HeptralLieky obnovujú a chránia pečeňové bunky pred toxickými účinkami, majú choleretický účinok a neutralizujú jedy. Užívajte 2-4 tablety denne, trvanie liečebného cyklu je 1 mesiac.

Dôležitou súčasťou liečby je strava. Jesť iba v malých porciách, čo často prispieva k lepšiemu vyprázdneniu žlče. Nepatria sem mastné, vyprážané a slané jedlá, koreniny, chuťové prísady a koreniny. Jedálny lístok obsahuje potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny. Je potrebné robiť pôst dní - jeden deň v týždni jesť iba ovocie a zeleninu, piť veľa čistej vody.

Negatívne dôsledky

V miernych variantoch sa toxická hepatitída dá úplne vyliečiť. Na ostatných obrázkoch sa objavujú negatívne následky. Najčastejšie zlyhanie pečene. Toto ochorenie je dôsledkom smrti hepatocytov a ich nahradenia lipidovými bunkami..

Hepatálna insuficiencia sa prejavuje opuchom, zožltnutím kože. Na pozadí komplikácií, zvyšovania rizika vnútorného krvácania, existuje pravdepodobnosť rozvoja hepatálnej encefalopatie..

Hepatálna kóma je progresívne porušovanie pečene a centrálneho nervového systému, ktoré vo väčšine prípadov vedie k smrti. Výskyt cirhóznych procesov vedie k smrti hepatocytov, k nahradeniu spojivových tkanív.

Takže pri nekomplikovanej lézii je prognóza priaznivá, korekcia pečene nastane do 2 až 3 mesiacov. S vývojom cirhózy je prognóza sklamaním, pretože choroba vyvoláva nezvratné procesy, ktoré ohrozujú ľudské zdravie a život..

Toxická hepatitída. Príčiny, príznaky, diagnostika, komplikácie a liečba choroby.

Toxická hepatitída je choroba pečene, akútna alebo chronická, ktorá je dôsledkom požitia chemických alebo iných škodlivých látok (drogy, alkohol, toxíny z húb) do tela, ich toxický účinok na pečeňové bunky, sprevádzaný zápalom buniek a ich smrťou a prejavujúca sa zvýšením veľkosť pečene, bolesť v pravej hypochondrii a progresívna žltačka.

Akútna toxická hepatitída, nazývaná „Akútna toxická hepatitída“, sa vyvíja v dôsledku jedinej vysokej koncentrácie jedu alebo malej dávky jedu s afinitou k pečeňovým bunkám, zvyčajne sa príznaky objavia po 2 až 5 dňoch..

Chronická toxická hepatitída, nazývaná „Chronická toxická hepatitída“, sa vyvíja pri opakovanom vystavení jedu v malých dávkach, ktoré nemajú afinitu k pečeňovým bunkám, môže sa prejaviť v mesiacoch alebo rokoch. Prejavy akútnej toxickej hepatitídy, ťažké, sú ťažké, pacient musí byť bezodkladne hospitalizovaný a ak je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, môže to viesť k smrti. Chronická toxická hepatitída sa vyvíja pomaly, príznaky sa objavujú postupne, ak sa príčina neodstráni, komplikuje cirhóza pečene a zlyhanie pečene..

Príčiny toxickej hepatitídy

Požitie škodlivých látok môže byť náhodné, profesionálne (pracovné činnosti) alebo úmyselné (požadované). Škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela a infikujú pečeň, sa nazývajú pečeňové jedy. Vstupujú do tela rôznymi spôsobmi. Cez zažívací trakt: ústa → žalúdok → krv → pečeň. Cez dýchacie cesty: nos → pľúca → krv → pečeň. Jedy môžu cez kožu vstúpiť do krvného riečišťa a potom do pečene. Penetrácia do krvi samotnými pečeňovými jedmi môže mať priamy účinok na pečeňové bunky (hepatotropné jedy), čo môže narušiť jej funkciu a životnú činnosť. Iné druhy jedov, ktoré narúšajú krvný obeh v malých cievach, ktoré živia pečeň, vedie k nedostatku kyslíka v bunkách a ich smrti, po ktorej nasleduje narušená funkcia orgánov..

Video o vplyve alkoholu na pečeň

Hepatické jedy majú iný pôvod:

1. Lieky v dávkach predpísaných ošetrujúcim lekárom majú terapeutický účinok, pri jednorazovej dávke veľkej (toxickej) dávky jedného z liekov z týchto skupín, toxického poškodenia pečene a vzniku akútnej toxickej hepatitídy..

  • sulfónamidové lieky: Biseptolum, sulfadimetoksin
  • antivírusový: Interferon, Amantadin;
  • anti-tuberkulóza: Ftivazid, Tubazid; antipyretikum: Paracetamol, Aspirín
  • antikonvulzíva: fenobarbitál a ďalšie.

2. Priemyselné jedy vstupujú do tela inhaláciou alebo cez kožu, keď do organizmu vstupujú veľké dávky, dochádza k akútnemu poškodeniu pečene so smrťou jeho buniek a jeho nahradením tukovými bunkami, pri opakovanom vystavení malým dávkam sa vyvíja chronická toxická hepatitída.
  • arzén - je určený na metalurgické kombinácie;
  • fosfor - nachádza sa vo fosfátových hnojivách používaných na spracovanie kovov
  • pesticídy - používajú sa v poľnohospodárstve na ničenie buriny
  • chlórované uhľovodíky - ropné zložky.
  • aldehydy (napríklad acetaldehyd) sa v priemysle používajú na výrobu kyseliny octovej
  • fenoly - obsiahnuté v antiseptikách používaných na dezinfekciu, obsiahnuté v konzervovaných potravinách
  • insekticídy - používajú sa v poľnohospodárstve na ničenie škodlivého hmyzu
3. Alkohol - chronické a nadmerné pitie, najmä zlej kvality, vedie k toxickému poškodeniu pečene. 20-40 gramov alkoholu denne u mužov a do 20 gramov u žien sa považujú za bezpečné dávky, vo vyšších dávkach má toxický účinok.
Všetok alkohol odoberaný z tráviaceho traktu s krvou vstupuje do pečene. V pečeni dochádza k aktívnemu spracovaniu prichádzajúceho alkoholu. Hlavnou zložkou premeny alkoholu v pečeni je jeho interakcia s enzýmom alkohol dehydrogenáza. Výsledkom tejto enzymatickej premeny štiepenia alkoholu je acetaldehyd. Acetaldehyd je dosť toxická látka, pod vplyvom ktorej sú narušené rôzne chemické reakcie v pečeni (najmä metabolizmus tukov). Mastné kyseliny sa hromadia a pečeňové bunky sa nahrádzajú tukovým tkanivom.

4. Rastlinné jedy (jedy z burín: horčica, krstný kmeň, jedy z húb: svetlá muchotrávka), majú hepatotropný účinok (pôsobia priamo na pečeňové bunky, narušujú jeho životne dôležitú činnosť a nahrádzajú ju tukovým tkanivom), v dôsledku čoho sa vyvíja klinika akútnej toxickej hepatitídy.

Príznaky toxickej hepatitídy

Znaky akútnej toxickej hepatitídy:

V miernych prípadoch sa môže vyskytnúť takmer bez príznakov, zistí sa iba pri skupinovom vyšetrení (napríklad: používanie jedovatých húb)..

V závažnejších prípadoch sa môže prejaviť vo forme nasledujúcich príznakov:

  • Bolesť v pravej hypochondrii sa objaví náhle, 2 až 5 dní po preniknutí hepatotropného jedu do tela, je výsledkom napínania kapsuly zväčšenou pečeňou (v dôsledku akútneho zápalového procesu v nej);
  • Známky intoxikácie tela: horúčka> 38 0 C, celková slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť, zvracanie (môže byť krvou), bolesť kĺbov;
  • Krvácanie z nosa, ďasien, malé bodné krvácanie na pokožke sú výsledkom deštruktívneho účinku toxínu na steny krvných ciev;
  • Vplyv na psychiku pacienta vo forme agitácie alebo letargie, dezorientácie v priestore, trasu, pretože jedy majú schopnosť mať toxický účinok na nervové bunky;
  • Progresívna žltačka, tmavý moč, ľahká stolica (mastná, lesklá) sa objavujú súčasne s príznakmi intoxikácie a sú výsledkom porušenia odtoku žlče cez malé intrahepatické kanáliky žlče;
  • Zvýšenie veľkosti pečene v dôsledku akútneho zápalu pečeňových buniek a ich nahradenie tukovým tkanivom (tuková degenerácia pečene)

Znaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • Pravidelná bolesť v pravej hypochondrii, stredná intenzita, po jedle priťažujúca;
  • Ťažkosť v pravej hypochondrii je spojená so zvýšením pečene;
  • Nízka teplota tela 37 - 37,5 0 ° C;
  • Nauzea, vracanie, znížená chuť do jedla, horkosť v ústach, nadúvanie, hnačka. Tieto prejavy sa vyvíjajú v dôsledku porušenia odtoku žlče;
  • Únava, znížená výkonnosť;
  • Svrbenie kože, svrbenie kože v dôsledku hromadenia žlčových kyselín;
  • Zväčšená pečeň a slezina.
Tieto príznaky sa môžu dočasne zmierniť (remisia) a znova sa prejaviť (zhoršiť)..

Komplikácie toxickej hepatitídy

V miernych prípadoch je toxická hepatitída úplne vyliečená. V iných prípadoch to môže byť komplikované jednou z nasledujúcich chorôb:

1. Hepatálna insuficiencia je výsledkom smrti pečeňových buniek, ich nahradenia tukovými bunkami a narušenia jej funkcií, ktorá sa prejavuje týmito príznakmi:

  • Edém (v dôsledku zhoršeného metabolizmu proteínov);
  • žltačka
  • Krvácanie (znižuje tvorbu koagulačných faktorov);
  • Strata hmotnosti tela (kvôli nedostatku saturácie tela proteínmi, tukmi, sacharidmi, energiou produkovanou v pečeni);
  • Hepatálna encefalopatia (mentálne a neuromuskulárne poruchy) sa vyvíja v dôsledku porušenia toxickej funkcie pečene;

2. Hepatálna kóma, progresívne porušovanie pečene a centrálneho nervového systému (zhoršené vedomie, reflexy, kŕče a iné), výsledkom môže byť smrť;

3. Cirhóza pečene, chronické ochorenie, ktoré má za následok smrť pečeňových buniek a ich nahradenie spojivovým tkanivom.

Liečba toxickej hepatitídy

Alternatívne metódy liečby toxickej hepatitídy

Predovšetkým je potrebné zabrániť kontaktu s jedom. Aby sa zabránilo jedu preniknúť do krvného obehu a následne do pečene, je potrebné ho umelo vyvolaným zvracaním odstrániť z žalúdka (v prípadoch, keď vstupuje do zažívacieho traktu). Ak chcete zaujať vhodnú polohu na zvracanie (polohovo v polohe s hlavou naklonenou dopredu), používajte podráždenie koreňa jazyka v dôsledku tlaku na ňu prstom (ale to sa nepoužíva vo všetkých prípadoch). Na oslabenie účinkov jedu na steny žalúdka môžete piť mlieko, odvar ľanových semien. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, môžete na čelo aplikovať studené obklady. Keď to všetko robíme, naliehavo zavolajeme sanitku alebo naliehavo kontaktujeme špecializované zdravotnícke zariadenie (toxikologické oddelenie).

Ak sa vyskytnú príznaky akútnej toxickej hepatitídy, musí byť pacient bezodkladne hospitalizovaný, pričom sa pod lekárskym dohľadom vykonajú tieto liečebné metódy:

Liečba toxickej hepatitídy

  • Pokoj na lôžku
  • Výplach žalúdka, čistenie zvyšku jedu, ktorý vstúpil do žalúdka. Pacientovi, ktorý sedí na stoličke s hlavou naklonenou dopredu, sa do žalúdka dostane špeciálna sonda, k druhému koncu sondy sa pripojí lievik. Pri nalievaní vody sa lievik (s objemom 1 liter) zdvihne nad hladinu úst, ak je plný, spustí sa a voda sa vyleje zo žalúdka do cievy. A opäť nalejú novú dávku vody. Voda by mala byť telesnou teplotou pre dospelých, pre výplach žalúdka, potrebujete 8 až 10 litrov vody.
  • Odstraňovanie jedov z tela (aktívne uhlie, kvapkadlá s roztokmi elektrolytov), ​​hemosorpcia, plazmaferéza (čistenie krvi od toxických látok). Aktívne uhlie absorbuje toxíny zostávajúce v žalúdku na jeho povrchu a bráni im v vniknutí do krvi.
  • Vitamínová terapia - použitie vitamínov B a C.
  • Hepatoprotektory (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Tieto lieky sa aktívne podieľajú na procesoch reprodukcie pečeňových buniek a ich regenerácii po poškodení. List 52 sa predpisuje 2 tablety 3-krát denne, doba prijatia je individuálna v závislosti od stupňa poškodenia pečene.
  • Cholagogue (Holosas, Cholenzyme). Spolu so žlčou sa časť toxických látok odstraňuje z pečene. Cholagogue tento proces aktivuje..
  • Protilátky (na otravu hubami, atropín). Chemikálie, ktoré sa špecificky zameriavajú na toxické látky alebo bunkové receptory, zabraňujú toxickému poškodeniu.

Bylinné hepatoprotektory na liečenie toxickej hepatitídy

Hepatoprotektory - zvyšujú odolnosť pečene voči škodlivým účinkom (drogy, alkohol, rastlinné a chemické jedy). Urýchlite regeneráciu poškodených buniek. Zvyšuje neutralizačnú funkciu pečene.

Liek Liv. 52, opis, zloženie, pôsobenie

Zloženie: čakanka obyčajná, pichľavé priváty, rebríček, západná cassia, terminálna arzhuna, čierna nočná košieľka, tamarix gallic.

Mechanizmus účinku a účinky Liv. 52:

-Toxické ošetrenie
Zvyšuje aktivitu enzýmov (cytochróm P 450, acetaldehyddehydrogenáza atď.), Ktoré sa podieľajú na neutralizácii toxických látok. Acetaldehyddehydrogenáza znižuje škodlivé účinky alkoholu a pomáha ho odstraňovať z tela.
-Bojuje proti škodlivým účinkom voľných radikálov
Zložky liečiva stimulujú produkciu látok (tokoferoly, glutatión), ktoré znižujú účinok voľných radikálov (antioxidačný účinok). Voľné radikály sú molekuly na elektrónovom plášti, v ktorých je nepárový elektrón (O ·, HO ·, RO · atď.). Takéto molekuly poškodzujú zdravé bunky, urýchľujú ich starnutie a smrť..
-Choleretický účinok
Liek stimuluje tvorbu žlče pečeňovými bunkami a prispieva k jeho vylučovaniu žlčovými kanálikmi. Pri žlčach sa z tela vylučuje prebytočný tuk (cholesterol, B-lipoproteíny, triglyceridy) a toxické látky (fenoly, benzoperény atď.)..
-Protizápalový účinok
Účinok sa dosiahne účinkom aktívnych zložiek liečiva na zápalové faktory (leukotriény, prostaglandíny, cyklíny). Takže výpis z čiernej nočnej bielizne, ktorá je súčasťou Liv. 52 znižuje tvorbu leukotriénov, látok zodpovedných za tvorbu alergických a zápalových reakcií.

Ako užívať Liv. 52?

pilulkykvapky
Pre dospelých2-3 tablety, 2-3 krát denne1-2 čajové lyžičky 2-krát denne
Deti staršie ako 6 rokov1 - 2 tablety 2-3 krát denne10 - 20 kap. 2-krát denne
Liečba trvá najmenej 3 mesiace.
Presnú dávku a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia.

Essential Forte: zloženie, akcia, ako postupovať.

Essential Forte. Normalizuje metabolizmus lipidov, bielkovín a uhľohydrátov v pečeni, zvyšuje jej neutralizačnú funkciu. propaguje vobnovenie pečene po poškodení bráni tvorbe jazvového tkaniva v nej. Základom lieku sú špeciálne tuky (esenciálne fosfolipidy) získané zo sójových bôbov.

Mechanizmus účinku a účinky lieku:

-Posilňuje a obnovuje pečeňové bunky.
Do poškodených pečeňových buniek sú zabudované špeciálne tuky (esenciálne fosfolipidy), ktoré pomáhajú obnoviť jeho integritu a funkčné schopnosti.

-Znižuje tuky v krvi
Hladina cholesterolu a iných tukov v krvi (triglyceridy, lipoproteíny s nízkou hustotou). Účinok sa dosiahne znížením tvorby cholesterolu v pečeni, znížením jeho absorpcie v čreve a zvýšením jeho vylučovania žlčou..

-Znižuje tvorbu jazvového tkaniva v pečeni.
Liek stimuluje enzým (kolagenáza), ktorý inhibuje tvorbu hlavnej zložky tkaniva jazvy (kolagén).

Účinnosť nevyhnutných látok pri liečení alkoholickej hepatitídy.
- Droga zastavuje progresiu choroby v skorých štádiách.
- Spomaluje nástup ťažkého štádia (cirhóza), pri ktorom je pečeňové tkanivo nahradené jazvami (fibróznymi)..
- Zlepšuje funkciu pečene v ťažkých štádiách ochorenia.
- Liečivo je účinné pri liečení toxického poškodenia pečene. Najmä s pesticídmi, antiepileptikami a hubami..

Esenciálny liek je k dispozícii v dvoch verziách:

  1. Doplnené vitamínom (B1, B2, B6, B12, PP, E) - základné
  2. Esenciálne bez vitamínu N
Vitamíny v zložení liečiva zhoršujú toleranciu a ukladajú množstvo obmedzení týkajúcich sa použitia liečiva:
  • Trvanie užívania drogovej esencie (s vitamínmi) je skrátené kvôli možnosti vzniku nadmerného množstva vitamínov v tele..
  • Pacienti s precitlivenosťou na vitamíny nemôžu tento liek užívať..
  • Denná dávka liečiva je obmedzená v dôsledku pravdepodobnosti vedľajších účinkov spôsobených veľkými dávkami vitamínov.

Essential Forte H, ako sa užívať?

vnútriAko použiť?
Kapsuly (300 mg)2 kapsuly 2-3 krát denne s jedlom3-6 mesiacov
Intravenózne (tryskové)
(Ampulky 5 ml)
10-20 ml (2-4 ampulky) za deň. Pred podaním je potrebné riediť krvou pacienta v pomere 1: 1.
10 dní
Presnú dávku, režim a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár!

Pokyny pre tablety Heptral, účinok heptralu, ako užívať, dávkovanie

Heptral zvyšuje ochranné vlastnosti pečeňových buniek, pomáha ich obnovovať, urýchľuje neutralizáciu toxických látok (alkohol, lieky atď.). Má antidepresívny účinok.

Mechanizmus účinku a účinky lieku:
Hlavnou aktívnou zložkou heptralu je ademethionín. Ademethionín sa podieľa na raste a ochrane pečeňových buniek, nervového systému a buniek iných orgánov. Zúčastňuje sa na procesoch neutralizácie toxických látok. Podporuje syntézu hormónu šťastia (serotonín). Pri ochoreniach pečene, mozgu, jej koncentrácia v tkanivách klesá súbežne s vývojom choroby. Heptral kompenzuje nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho tvorbu v tele.

-Regenerácia a ochrana pečeňových buniek
Liek podporuje tvorbu špeciálnych tukov (fosfolipidov). Fosfolipidy tvoria základ bunkovej steny, chránia pred poškodením, stimulujú rast a obnovu pečeňových buniek.

-Choleretický účinok
Heptral zvyšuje priepustnosť stien pečeňových buniek. Tento účinok zvyšuje tvorbu žlče a zlepšuje jej vylučovanie do žlčovodov. Toxické látky (drogy, fenoly, benzopyrény atď.) Sa z tela odstraňujú žlčou..

-Toxické ošetrenie.
Heptral zvyšuje neutralizačnú schopnosť pečene stimuláciou syntézy špecifických aminokyselín (glutatión, taurín). Glutatión sa podieľa na procesoch neutralizácie toxických látok a prispieva k ich eliminácii. Taurín viaže toxické žlčové kyseliny v pečeni a vytvára neškodné zlúčeniny, ktoré tvoria žlč.

-Antidepresívny účinok
Heptral podporuje syntézu látok zvyšujúcich náladu (dopamín, norepinefrín), ako aj „hormónu šťastia“ (serotonín). Okrem toho heptral zvyšuje citlivosť mozgových štruktúr na tieto látky, čo tiež zlepšuje antidepresívny účinok..

Klinicky sa preukázala účinnosť a neškodnosť heptralu pri liečbe poškodenia pečene alkoholom a liečivami.

Ako užívať heptral?

Spôsob aplikácieAko použiť?
Koľko si vziať?
vnútri
Tablety (400 mg)
2-4 tablety denne3-4 týždne
intravenózne
Injekčné liekovky (400 mg)

400 - 800 mg 1 - 2 krát denne

2-3 týždne
Špeciálne pokyny:
Je lepšie brať liek ráno, pretože má tonizujúci účinok!
Silne kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov !
Aplikujte opatrne počas tehotenstva.
Presnú dávku, režim a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár!

Diéta na toxickú hepatitídu

Alkohol a fajčenie sú prísne zakázané. Pacient by mal jesť po malých častiach a často sa tak vylučuje žlč. Jedlo by nemalo byť mastné, vyprážané, slané, bez korenín, bohaté na vitamíny a vlákninu. Preto by hlavnými produktmi v strave mala byť čerstvá zelenina a ovocie (rôzne šaláty), strukoviny (fazuľa, hrášok). Používajte iba maslové a rastlinné oleje. Jedzte iba stráviteľné mäso (kuracie, králiky). Úplne odmietnite údené mäso, konzervované potraviny. Dajte pôst dni, jeden deň v týždni, jedzte iba zeleninu alebo ovocie. Osoby pracujúce v priemyselných podnikoch, ktoré sú vystavené škodlivým látkam, potrebujú denné používanie mliečnych výrobkov.