Laboratórne vyšetrenie funkcie pečene

Komplexné laboratórne vyšetrenie pečene, ktoré umožňuje vyhodnotiť jeho hlavné funkcie a ukazovatele metabolizmu bielkovín, uhľohydrátov, tukov a pigmentov.

Výsledky vyšetrení sú uvedené s výkladom lekára.

  • Testy na hodnotenie funkcie pečene
  • Skríning ochorenia pečene

Synonymá anglicky

  • Laboratórny pečeňový panel
  • Testy funkcie pečene
  • Kontrola pečene
  • Koagulogram č. 1 (protrombín (podľa Quick), INR) - metóda na detekciu laterálneho rozptylu svetla, stanovenie percentuálneho bodu podľa koncového bodu
  • Alanín aminotransferáza (ALT) - UV kinetický test
  • Sérový albumín - metóda BCG (brómokrezolová zelená)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - UV kinetický test
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) - kinetická kolorimetrická metóda
  • Všeobecný bilirubín - kolorimetrická fotometrická metóda
  • Priamy bilirubín - kolorimetrická fotometrická metóda
  • Bežná alkalická fosfatáza - kolorimetrická fotometrická metóda
  • Všeobecná cholesterol - kolorimetrická fotometrická metóda
  • Nepriamy bilirubín - kolorimetrická fotometrická metóda
  • Bilirubín a jeho frakcie (všeobecné, priame a nepriame) - kolorimetrická fotometrická metóda
  • Koagulogram č. 1 (protrombín (podľa Quick), INR) -% (percento), sek. (V sekundách)
  • Alanínaminotransferáza (ALT) - jednotka / l (jednotka na liter)
  • Sérový albumín - g / l (gramy na liter)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - jednotka / l (jednotka na liter)
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) - jednotka / l (jednotka na liter)
  • Celkový bilirubín - mikromol / l (mikromol na liter)
  • Priamy bilirubín - mikromol / l (mikromol na liter)
  • Celková alkalická fosfatáza - jednotka / l (jednotka na liter)
  • Celkový cholesterol - mmol / l (milimol na liter)
  • Nepriamy bilirubín - mikromol / l (mikromol na liter)
  • Bilirubín a jeho frakcie (celkové, priame a nepriame) - mikromol / l (mikromol na liter)

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Pred štúdiou nejedzte 12 hodín.
  • Eliminujte fyzický a emocionálny stres počas 30 minút pred vyšetrením.
  • Pred vyšetrením nefajčite 30 minút.

Prehľad štúdie

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele. Tento orgán vykonáva asi 5 000 rôznych funkcií. Hlavné funkcie pečene sa môžu hodnotiť pomocou komplexnej laboratórnej štúdie.

1. Syntetická funkcia pečene

  • Albumín je hlavnou krvnou bielkovinou, ktorá vykonáva transportnú funkciu a zabezpečuje udržiavanie onkotického tlaku. Pri narušení syntetickej funkcie pečene sa koncentrácia tohto proteínu spravidla znižuje. Je potrebné poznamenať, že tento pokles sa pozoruje pri závažných ochoreniach pečene, napríklad pri fulminantnej hepatitíde a závažnom zlyhaní pečene. Na rozdiel od torpidných alebo latentných ochorení pečene (hepatitída C, alkoholická hepatitída) môže hladina celkového proteínu zostať v rámci normálnych limitov. Okrem toho je možné pozorovať zmenu koncentrácie albumínu pri mnohých ďalších chorobách a stavoch, napríklad hladovania, malabsorpcie, nefrotického syndrómu, infekčných chorôb atď..
  • Protrombín podľa Quicka (iný názov je protrombínový čas) a medzinárodný normalizovaný pomer (INR) sú hlavné ukazovatele používané na hodnotenie vonkajšej cesty zrážania krvi (fibrinogén, protrombín, faktor V, VII a X). Pečeň je hlavným zdrojom syntézy týchto faktorov a choroby tohto orgánu môžu byť sprevádzané porušením koagulačného mechanizmu a vedú k zvýšenému krvácaniu. Je však potrebné poznamenať, že v neskorších štádiách ochorenia pečene sa pozorujú klinicky významné poruchy zrážania krvi.
  • Cholesterol sa môže syntetizovať takmer v každej bunke tela, ale väčšina z neho (až do 25%) sa syntetizuje v pečeni, odkiaľ táto zlúčenina vstupuje do systémového obehu ako súčasť lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL) alebo v gastrointestinálnom trakte ako súčasť žlčových kyselín. Hypercholesterolémia je charakteristickým znakom hepatickej cholestázy pozorovanej pri žlčníkových chorobách, primárnej sklerotizujúcej cholangitíde, vírusovej hepatitíde, primárnej biliárnej cirhóze a niektorých ďalších chorobách. Hypocholesterolémia má menej klinický význam. Rôzne frakcie cholesterolu sú spojené s rôznymi účinkami na ľudské zdravie. Cholesterol v lipoproteínoch s nízkou hustotou (LDL-C) je dobre známym rizikovým faktorom srdcových chorôb, zatiaľ čo HDL cholesterol sa považuje za jeden z ochranných faktorov.

2. Vymeňte funkciu pečene

  • ALT a AST sú enzýmy potrebné na metabolizmus aminokyselín. Aj keď sa tieto enzýmy nachádzajú aj v mnohých iných tkanivách a orgánoch (srdce, kostrové svaly, obličky, mozog, červené krvinky), zmena ich koncentrácie v krvi je častejšie spojená s ochoreniami pečene, ktoré spôsobujú ich názov - pečeňové transaminázy. ALT je špecifickejším markerom ochorenia pečene ako AST. Pri vírusovej hepatitíde a toxickom poškodení pečene sa spravidla pozoruje rovnaké zvýšenie hladín ALT a AST. Pri alkoholickej hepatitíde, pečeňových metastázach a cirhóze pečene sa pozoruje výraznejšie zvýšenie AST ako ALT.
  • Alkalická fosfatáza, alkalická fosfatáza, je ďalším kľúčovým enzýmom pečene, ktorý katalyzuje prenos fosfátových skupín medzi rôznymi molekulami. Hladina alkalickej fosfatázy sa určuje v prípade podozrenia na cholestázu: koncentrácia celkovej alkalickej fosfatázy sa zvyšuje takmer pri 100% obštrukcie extrahepatálneho biliárneho traktu. Okrem hepatocytov je v kostnom tkanive a črevných bunkách prítomná alkalická fosfatáza a zvýšenie celkovej alkalickej fosfatázy je možné pozorovať nielen pri poškodení pečene, ale aj pri iných chorobách (ochorenia kostného tkaniva, infarkt myokardu, sarkoidóza)..
  • Gama-glutamyltranspeptidáza, gama-GT, je pečeňový enzým, ktorý katalyzuje prenos gama-glutamylovej skupiny glutatiónu na iné molekuly. V súčasnosti je gama-GT najcitlivejším ukazovateľom ochorenia pečene. Zvýšenie koncentrácie gama-GT je možné pozorovať pri všetkých ochoreniach pečene, najvyššia hodnota tohto markera je však v diagnostike obštrukcie žlčových ciest. Pri upchatí žlčových ciest sa koncentrácia gama-GT zvyšuje 5-30 krát. Štúdia hladiny gama-HT nám umožňuje overiť, že zvýšenie celkovej alkalickej fosfatázy je spôsobené práve ochorením pečene, a nie inými príčinami, najmä ochoreniami kostrového systému. Spravidla s obštrukciou žlčových ciest dochádza k paralelnému zvýšeniu gama-GT a celkovej alkalickej fosfatázy. Vysoké hladiny gama-HT sú charakteristické pre metastatické lézie a alkoholovú cirhózu. Pri vírusovej hepatitíde je mierne zvýšenie hladiny gama-GT (2-5 krát).

3. Vylučovacia funkcia pečene

  • Bilirubín je pigment tvorený počas rozkladu hemoglobínu a niektorých ďalších proteínov obsahujúcich hem v pečeni, slezine a kostnej dreni. Vykazuje toxicitu pre nervový systém a musí sa z tela odstrániť žlčou alebo močom. Vylučovanie Bilirubínu je viacstupňový proces, v ktorom hrá pečeň hlavnú úlohu. Existujú dve hlavné frakcie bilirubínu: priamy a nepriamy bilirubín. Keď sa bilirubín viaže na kyselinu glukurónovú, vytvára sa v pečeni viazaný bilirubín. Pretože sa tento typ bilirubínu dá určiť priamo pomocou priameho laboratórneho testu, nazýva sa aj priamy bilirubín. Bilirubín, ktorý nebol konjugovaný s kyselinou glukurónovou, sa nazýva neviazaný. V laboratórnych podmienkach nie je možné stanoviť hladinu nenaviazaného bilirubínu: jeho koncentrácia sa počíta na základe koncentrácií celkového a naviazaného bilirubínu. Z tohto dôvodu sa tento typ bilirubínu nazýva aj nepriamy. Celkový bilirubín pozostáva z obidvoch frakcií. Zvýšenie hladín bilirubínu je možné pozorovať pri mnohých ochoreniach pečene, najvyššia hodnota tohto markera však spočíva v diferenciálnej diagnostike žltačky. Hemolytická (suprahepatická) žltačka sa vyznačuje zvýšením celkového a nepriameho bilirubínu. Pre hepatickú žltačku je typické zvýšenie frakcií (priameho aj nepriameho bilirubínu) a celkového bilirubínu. Obštrukčná (subhepatická) žltačka sa vyznačuje zvýšením celkového a priameho bilirubínu.

Táto komplexná štúdia obsahuje ukazovatele na vyhodnotenie základných funkcií pečene. V niektorých situáciách sa však môžu vyžadovať ďalšie testy. Odporúča sa, aby sa opakované analýzy vykonávali s použitím rovnakých testovacích systémov, t.j. v rovnakom laboratóriu..

Na čo sa štúdia používa??

  • Vyhodnotiť funkciu pečene a včasnú diagnostiku chorôb, ktoré ju ovplyvňujú.

Keď je naplánovaná štúdia?

  • S rutinným vyšetrením;
  • v prítomnosti príznakov ochorenia pečene, žlčníka a žlčovodov: s bolesťou alebo nepohodlím v pravej hypochondrii, nevoľnosťou, poruchou stolice, tmavou močou, žltačkou, edémom, zvýšeným krvácaním, rýchlou únavou;
  • pri pozorovaní pacienta dostávajúceho hepatotoxické lieky na ochorenie (metotrexát, tetracyklíny, amiodarón, kyselina valproová, salicyláty).

Čo znamenajú výsledky??

Koagulogram č. 1 (protrombín (podľa Quick), INR)

Krvný test na pečeňové testy: príprava, ako sa má robiť, ktorá ukazuje

Zdravotnícke odborné články

Na posúdenie funkcie pečene sa vykonávajú špeciálne štúdie - pečeňové testy. Zvážte vlastnosti tejto analýzy: indikácie, metóda správania, interpretácia výsledkov.

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele. Zaberá pravú hornú časť brucha, ktorá sa nachádza pod bránicou. V ňom sa vyskytujú všetky dôležité biochemické reakcie, ktorých porušenie spôsobuje celý rad negatívnych následkov pre celý organizmus. Parenchymálny orgán má zvýšené regeneračné a regeneračné schopnosti, ale zložitá štruktúra a vysoká záťaž spôsobujú zraniteľnosť pečene.

Hlavné funkcie pečene:

  • Detoxikácia - neutralizuje toxické látky, ktoré vstupujú do krvi z prostredia (toxíny, jedlo a nápoje, drogy) a odstraňujú ich z tela.
  • Regulácia metabolizmu uhľohydrátov, lipidov, proteínov, bilirubínu a vitamínov.
  • Syntéza hormónov: genitália, štítna žľaza, nadobličky.
  • Syntéza žlče a enzýmov podieľajúcich sa na trávení a rozklade tukov.
  • Tvorba krvi a syntéza plazmatických koagulačných faktorov krvného systému.
  • Depozícia (skladovanie) a distribúcia glukózy a glykogénu (energetické substráty).
  • Syntéza imunoglobulínov, protilátok a iných proteínov imunitného systému.
  • Depozícia krvi a jej distribúcia podľa potrieb tela.

So zmenami v práci tela dochádza k porušeniu jeho funkcií a zhoršuje sa celkový stav tela. Na určenie príčiny bolestivých príznakov sú pacientom predpísané pečeňové testy. Táto štúdia je súborom testov na identifikáciu rôznych patologických stavov v raných štádiách a na vykonanie objektívneho posúdenia základných funkcií pečene..

Čo sa nazýva pečeňový test??

Pečeň je akési laboratórium tela, v ktorom každú minútu dochádza k mnohým chemickým reakciám. Jej práca závisí od látok vstupujúcich do tela. Špeciálna sada laboratórnych testov vám umožňuje získať podrobné informácie o stave orgánov a zažívacieho traktu.

Funkčné vlastnosti pečene sa určujú počas rôznych postupov. Analýza pečeňových testov sa nazýva skríning a odhaduje sa na základe týchto ukazovateľov:

  • bilirubín.
  • ALT (alanínaminotransferáza).
  • AST (aspartátaminotransferáza).
  • GTT (gama glutamyltransferáza).
  • ALP (alkalická fosfatáza).
  • Celkový obsah bielkovín (najmä albumínu sa skúma).

Počas štúdie je možné určiť všetky uvedené ukazovatele alebo niektoré z nich. Náklady na laboratórnu diagnostiku závisia od počtu analýz. Na komplexné posúdenie stavu pečene sú potrebné tri základné analýzy:

  • Rozsiahly biochemický krvný test.
  • Coagulogram.
  • Všeobecná analýza moču.

Prvá analýza odhaľuje patologické procesy, určuje ich príčiny a poskytuje informácie o odstraňovaní bilirubínu z tela, tvorbe bielkovín, albumínu a ďalších látok. Koagulogram identifikuje abnormality v koagulačnom systéme, aby sa znížilo riziko zvýšeného krvácania. Všeobecná analýza moču vám umožňuje vyhodnotiť celkový stav tela, pečene a obličiek.

Indikácie pre

Nebezpečenstvo ochorení pečene je, že majú latentný priebeh, rýchlo napredujú a môžu spôsobiť smrť. Z tohto dôvodu je nevyhnutné konzultovať s lekárom a podstúpiť laboratórnu diagnostiku v prípade výskytu týchto príznakov:

  • Náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu.
  • Časté záchvaty nevoľnosti a zvracania.
  • Zvýšená slabosť.
  • Rýchla únava.
  • Opuch brucha, dolných končatín a kože okolo očí.
  • Závažnosť a bolesť v pravej hypochondrii.
  • Hnačka alebo zmenená farba výkalov.
  • Tmavnutie moču.
  • Žltačka odtieň skléry a kože.
  • Nadúvanie po dlhú dobu.

Okrem vyššie uvedených príznakov existuje podozrenie na takéto patologické nálezy na analýzu pečeňových testov:

  • Chronické ochorenie pečene.
  • Nadmerné nadmerné užívanie alkoholu.
  • Transfúzia krvi a jej zložiek.
  • Cirhóza pečene.
  • cukrovka.
  • Poruchy endokrinného systému.
  • Hepatitída: vírusová, drogová, autoimunitná, toxická, alergická.
  • Ultrazvukové zmeny pečene.
  • Nízka ALT, AST.
  • Gammaglobulín s vysokým obsahom železa.
  • Hormón stimulujúci štítnu žľazu, ceruloplasmin.
  • Hormonálne prerušenie.
  • Pozorovanie vedľajších účinkov prebiehajúcej liekovej terapie, najmä antibakteriálnej liečby.
  • Hodnotenie efektívnosti liečby.
  • Príprava na operáciu z akéhokoľvek dôvodu.
  • Plánovanie tehotenstva.

Ak výsledky analýzy majú zvýšenú hladinu ALT a AST, potom to znamená poškodenie buniek orgánu. Hladiny albumínu naznačujú účinnosť proteínovej syntézy. Bilirubín - koľko pečeň plní svoju detoxikačnú funkciu. Ako doplnkové vyšetrenie sa môže predpísať test tymolu na vyhodnotenie funkcie proteínovej syntézy.

Malo by sa pamätať na to, že zmeny vo vzorkách pečene nie vždy znamenajú poškodenie pečene. Na komplexné vyhodnotenie výsledkov testu sa zhromaždí anamnéza, zohľadní sa prítomnosť bolestivých príznakov, vyžaduje sa vizuálne vyšetrenie pacienta a vyžaduje sa aj množstvo diagnostických testov..

výcvik

Aby bola analýza pečeňových testov čo najspoľahlivejšia, mali by ste sa na jej vykonanie správne pripraviť.

24 hodín pred štúdiom musíte:

  • Vylúčte zvýšenú fyzickú aktivitu.
  • Vylúčte mastné potraviny a alkohol zo stravy.
  • Minimalizujte stresové podmienky.
  • Prestať fajčiť.
  • Nepite silný čaj alebo kávu..
  • Berte iba lieky predpísané lekárom.
  • V prípade existujúcich ochorení pečene vykonajte tubage (vyčistenie žlčníka)..

Antibiotiká, antidepresíva, hormonálne perorálne kontraceptíva, chemoterapeutiká, lieky zo skupiny barbiturátov, ako aj aspirín, paracetamol, fenytoín, majú osobitný vplyv na nepravdivosť výsledkov testov..

Na koho sa obrátiť?

technika

Analýza pečeňových testov je indikovaná pre podozrenie na ochorenia pečene, ako aj na prítomnosť patologických príznakov: zožltnutie kože, bolesť brucha a pravého hypochondia, nevoľnosť, zvracanie. Cieľom štúdie je identifikovať:

  • Zápalové procesy.
  • Stagnácia žlče.
  • Lézie kanálikov pečeňového typu.
  • Vírusové choroby a množstvo ďalších problémov.

Technika vykonávania pečeňových testov zahŕňa sledovanie akýchkoľvek zmien v pečeni. Hlavná technika spočíva v odbere žilovej krvi. V tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje príprave na analýzu. Pacient by mal dodržiavať určitý šetrný režim, pretože orgán reaguje na akékoľvek zmeny v tele.

Analýza sa uskutočňuje na lačný žalúdok. Na dva až tri dni by ste mali opustiť mastné a vyprážané jedlá, alkoholické nápoje. Osobitná pozornosť by sa mala venovať liekom, pretože užívanie niektorých liekov vedie k nesprávnym výsledkom testu..

Ako robiť pečeňové testy?

Analýza sa vykonáva v ošetrovacej miestnosti na klinike alebo v špecializovanom laboratóriu. Štúdia sa spravidla vykonáva v lekárskej oblasti. Pred vyšetrením pečene by mal pacient obmedziť fyzickú aktivitu, odmietnuť konzumovať alkohol a nezdravé jedlo.

Prem lieky by sa mali tiež zrušiť 7 až 10 dní pred štúdiou. Ak to nie je možné zo zdravotných dôvodov, je potrebné informovať lekára o tom, aké lieky a aké dávky boli podané.

Štúdia sa vykonáva na lačný žalúdok, môžete piť iba pár dúškov vody. Od posledného jedla by malo uplynúť najmenej 8 - 12 hodín. Ak je to potrebné, 5 až 7 dní pred analýzou.

Ako urobiť pečeňový test?

Odber krvi na pečeňové testy sa vykonáva z kubitálnej žily štandardným spôsobom. Táto štúdia je súčasťou komplexného biochemického krvného testu. Aby sa znížilo riziko získania nepravdivých výsledkov, pre vzorku krvi existujú určité požiadavky:

  • Na analýzu sa odoberá vzorka 5 ml venóznej krvi.
  • Turniket pred odberom krvi sa aplikuje 1 - 2 minúty. Tým sa má zabrániť falošne vysokému albumínu..
  • Biologická tekutina sa ukladá a prepravuje v tmavej nádobe, pretože bilirubín sa ničí pôsobením svetla.

Ihneď po analýze je pacientovi ponúknuté trochu sedieť, aby sa zabránilo závratom a mdlobu. Komplikácie pri odbere vzoriek sú zriedkavé, ale môžu sa prejaviť týmito príznakmi: predĺžené venózne krvácanie, krvácanie pod kožu v mieste vpichu, infekcia žíl s rozvojom flebitíd. Výsledky analýzy sú pripravené do 1-5 dní. Podľa nich lekár vypracuje ďalší plán diagnostiky.

Rozlúštenie výsledkov pečeňových testov

Vyšetrenie funkcie pečene by mal hodnotiť iba kvalifikovaný lekár..

Kľúčové ukazovatele výskumu:

Správna interpretácia výsledkov analýzy nám umožňuje posúdiť povahu porušení v práci tela, jeho detoxikačné schopnosti a množstvo ďalších funkcií. Pečeňové testy tiež poskytujú príležitosť analyzovať metabolické procesy a stav tela po dlhodobej liekovej terapii.

Pri významných zmenách ukazovateľov nad alebo pod normou sa vykonáva druhá štúdia. Je to potrebné na odstránenie chýb počas laboratórnej diagnostiky alebo porušovania pravidiel na prípravu vzoriek.

Čo ukazuje krvný test na pečeňové testy?

Hepatické testy sú komplexným laboratórnym skríningom. S jeho pomocou je možné identifikovať choroby pečene alebo žlčových ciest v ich ranom štádiu. Cieľom štúdie je určiť koncentráciu týchto látok:

  • Aspartátaminotransferáza.
  • Alanínaminotransferáza.
  • Alkalický fosfát.
  • Gama glutamintranspeptidáza.
  • Bilirubín: priamy, nepriamy, všeobecný.
  • Albumín (sérový proteín).
  • Test tymolu.

Výsledky biochemickej diagnostiky nám umožňujú vyhodnotiť funkčné vlastnosti orgánu, detoxikáciu škodlivých látok, najmä tvorbu žlče a analyzovať metabolické procesy v tele..

Normálny výkon

Pri dešifrovaní výsledkov biochemického vyšetrenia pečene sa lekár zameriava na normálne parametre analýzy. Odchýlky od normy, smerom nahor aj nadol, môžu naznačovať rôzne patologické procesy v tele.

Referenčné hodnoty vzoriek pečene pre dospelých podľa hlavných ukazovateľov:

  • AST - 0,1 - 0,45 mmol / h / l.
  • ALT - 0,1 - 0,68 mmol / h /.
  • GGTP - 0,6 až 3,96 mmol / hod / l.
  • Alkalická fosfatáza - 1-3 mmol / hod / l).
  • Celkový bilirubín - 8,6 - 20,5 μmol / l.
  • Priamy bilirubín - 2,57 μmol / l.
  • Nepriamy bilirubín - 8,6 μmol / l.
  • Celkový proteín - 65 - 85 g / l.
  • Albumín - 40 - 50 g / l.
  • Globulín - 20 - 30 g / l.
  • Fibrinogén - 2-4 g / l.

V rozšírenej biochemickej analýze sa na posúdenie funkčných schopností pečene berú do úvahy hodnoty ďalších ukazovateľov: glukóza, močovina, cholínesteráza, lipáza, cholesterol, protrombín. Prítomnosť odchýlok je dôvodom ďalšej diagnózy stavu orgánu.

Norma pečeňových testov u žien

Ukazovatele laboratórnych testov u žien sa môžu líšiť v závislosti od veku a hormonálnych charakteristík tela. Hodnota niektorých enzýmov sa zvyšuje nielen pri patológiách pečene, ale aj počas tehotenstva a laktácie.

Norma hlavných ukazovateľov testov funkcie pečene u žien:

u tehotných žien do 36 IU / l

do 31 rokov 39 - 92 IU / L

nad 31 rokov 39-117 IU / L

II trimester až do 190 IU / l

Trimester III až do 240 IU / l

u tehotných žien 3,4 - 21,6 μmol / l

Výsledky štúdie sa porovnávajú so zavedenými normami. Lekár dešifruje analýzu, pričom berie do úvahy prítomnosť rizikových faktorov (zneužívanie alkoholu, lieky, tehotenstvo a ďalšie). Chyba výsledkov tiež závisí od vybavenia použitého v laboratóriu..

Norma pečeňových testov u mužov

Na vyhodnotenie stavu pečene sa vykonáva laboratórny skríning hlavných enzýmov orgánu. Zvážte normálne hodnoty markerov pečeňových funkčných testov u mužov:

  • ALT - 10 - 50 U / l. Zvýšené hodnoty môžu naznačovať vírusovú hepatitídu, intoxikáciu alkoholom, prítomnosť parazitov v pečeni, cirhózu..
  • AST - 15 - 21 U / l. Odchýlka v ľubovoľnom smere naznačuje poškodenie hepatocytov. Ak je hladina enzýmu 20-50 krát vyššia, potom je to príznak vírusovej hepatitídy, nekrózy orgánových tkanív.
  • GGTP - 2 - 55 U / l. Zvýšené dávky sú charakteristické pre otravu alkoholom, hepatitídu, cholestázu.
  • Bilirubín je normou celkom 6-20,5 μmol / l, priame 3,4 μmol / l, nepriame 3,5-18,5 μmol / L. Zvýšenie hladiny enzýmu môže byť spojené s helmintiázou, cirhózou, vírusovou hepatitídou, poškodením žlčových ciest..
  • Alkalická fosfatáza - norma tohto enzýmu závisí od veku pacienta. U mužov mladších ako 30 rokov, alkalická fosfatáza 31-92 IU / l, po 30 rokoch - 38-117 IU / l. Zvýšené hodnoty sa pozorujú pri metabolických poruchách v tele, cirhóze, cholestáze, intoxikácii alkoholom. Ak je alkalická fosfatáza nízka, naznačuje to ochorenie štítnej žľazy.

Získané výsledky sa porovnajú so stanovenými normami, aby sa zistili prípadné odchýlky..

Analyzer

Analýza pečeňových testov sa vykonáva na základe žilovej krvi. Biologická tekutina sa skúma automatizovanými metódami. Stanovenie hlavných enzýmov sa vykonáva pomocou rôznych zariadení. Markery pečene sa študujú prietokovou cytometriou s použitím laserových polovodičov a hydrodynamického zaostrovania. Je tiež možné použiť kolorimetrické a kinetické analyzátory.

V moderných lekárskych laboratóriách sa na analýzu pečeňových testov používa prístroj Cobas 6000 (s modulom 501). Modulárny analytický systém poskytuje širokú škálu biochemických a imunochemických testov..

Zariadenie sa vyznačuje flexibilnou kombináciou rôznych modulov, ktoré vám umožňujú vytvárať konsolidovanú pracovnú oblasť séra, ako aj špecializované imunochemické a biochemické systémy. Prístroj detekuje všetky pečeňové enzýmy, substráty a špecifické proteíny..

Zvýšené funkcie pečene

Výsledky testov pečeňových testov veľmi často naznačujú prekročenie noriem rôznych enzýmov. Zmeny sa spravidla týkajú ALT a AST, preto berieme do úvahy hlavné dôvody ich zvýšenia:

  • Nesprávna príprava na analýzu: jesť menej ako 10 hodín pred začiatkom štúdie, zneužívanie alkoholu, mastných a vyprážaných potravín, zvýšená fyzická aktivita. Pri používaní určitých skupín liekov sa vyskytujú falošné výsledky.
  • Bolestivé príznaky naznačujúce poškodenie pečene: žltosť kože a slizníc, nepohodlie v pravej hypochondrii, nevoľnosť a zvracanie, svrbenie kože, únava.
  • Predchádzajúca vírusová hepatitída, pankreatitída, peptický vred, cholecystitída, gastrointestinálne choroby, kostrové svaly alebo kardiovaskulárne ochorenia.

Zvýšené enzýmy môžu naznačovať nielen patológie z pečene, ale aj iné orgány, v ktorých je táto transamináza prítomná. So začiatkom tehotenstva môže byť spojená aj zmena ukazovateľov.

Testy pečene sa znížili

Pokles laboratórnej analýzy pečeňových enzýmov je oveľa menej častý ako zvýšené hodnoty vzoriek pečene.

Zvážte hlavné dôvody zníženia výsledkov skríningu:

  • Bilirubín - chronické zlyhanie obličiek, intoxikácia tuberkulózou, akútna leukémia, aplastická anémia, vyčerpanie výživy, nízky počet červených krviniek.
  • Deficit AST a ALT - vitamín B6, všeobecná nekróza, ruptúra ​​pečene, cirhóza. Ukazovatele pod normálnym stavom sa vyskytujú pri onkologických procesoch v tele, infekciách genitourinárneho systému, ochorenia pankreasu, ako aj u predčasne narodených detí..
  • Alkalická fosfatáza - krvná anémia, nedostatok hormónov štítnej žľazy, intoxikácia kovmi. Nedostatok vitamínu B12, kyseliny askorbovej, zinku, horčíka. Významná transfúzia krvi, hypofosfatóza, placentárna insuficiencia počas tehotenstva.
  • Celkový obsah bielkovín a albumínu - cirhóza, atrofia, hepatitída, karcinóm pečene. Dlhé hladovanie a nízkobielkovinová strava, gastrointestinálna patológia. Poranenia tkanív a popálenín. Nefrotický syndróm, ochorenie obličiek. Stav po ťažkom krvácaní, otrave krvi, infekčných chorobách, hyperhydratácii. Kongestívne zlyhanie srdca, dedičné patológie, novorodenci.
  • Gama-glutamyltransferáza - nevyvážená strava, nedostatok vitamínov a minerálov v tele, zvýšená fyzická aktivita, vegetariánstvo. U pacientov podstupujúcich liečbu alkoholizmu s použitím hormonálnych kontraceptív alebo kyseliny askorbovej je pozorovaná nízka hladina GGTP..
  • Protrombínový čas - nedostatok vitamínov a minerálov, cirhóza, hepatitída, myeloidná leukémia, užívanie hormonálnych liekov a antikoagulancií.

Indikátory pod normou môžu byť spôsobené nedodržaním pravidiel prípravy na diagnostiku alebo porušením počas analýzy..

Testy funkcie pečene proti hepatitíde typu C.

Antroponotické vírusové ochorenie pečene má charakteristický komplex symptómov, ktorý umožňuje podozrenie na patologický stav, začatie jeho diagnostiky a liečby. Na zistenie hepatitídy C sa vykonávajú pečeňové testy. Osobitná pozornosť sa venuje ukazovateľom ALT a AST, ktoré najspoľahlivejšie naznačujú stupeň poškodenia orgánov a najmä progresiu choroby..

Vírusová hepatitída C má skrytý priebeh, preto sa vyvíja po dlhšiu dobu. Poruchy enzýmovej aktivity sa nevyskytujú okamžite. S deštrukciou hepatocytov sa výsledky pečeňových testov menia..

Laboratórna diagnostika hepatitídy C sa vykonáva pomocou de Ritisovho koeficientu (pomer ALT a AST):

  • Ak sa indikátor zvýši viac ako 1,3-krát, znamená to poškodenie pečene.
  • Ak je koeficient nižší ako normálny, existuje podozrenie na choroby kardiovaskulárneho systému.
  • Ak má choroba chronický priebeh, indikátory sú stabilne nadhodnocované.

Žltačka typu hepatitídy C sa vyznačuje súčasným zvýšením ALT, priameho a celkového bilirubínu. V niektorých prípadoch ochorenie pokračuje bez zožltnutia kože a slizníc, preto je možné podozrenie na hepatitídu iba zvýšením produkcie enzýmových látok vo výsledkoch pečeňových testov..

Konečná diagnóza hepatitídy C sa robí na základe skríningu, inštrumentálnych štúdií, prítomnosti symptómov charakteristických pre túto chorobu. Po regenerácii sa všetky enzýmy vrátia do normálu..

Hepatické testy na cirhózu

Výrazné štrukturálne zmeny v pečeňovom tkanive, ktoré spôsobujú zlyhanie pečene, zvýšený tlak v prítokoch a portálnu žilu orgánu - to je cirhóza. Ochorenie je charakterizované chronickým priebehom a rýchlou progresiou..

Hlavné príčiny cirhózy:

  • Zneužívanie alkoholu.
  • Vírusová hepatitída.
  • Ťažká intoxikácia tela.
  • Autoimunitné procesy.
  • žlčové kamene.
  • Úzke alebo upchaté vedenie.
  • Helminthiasis na dlhú dobu.
  • Chronické srdcové zlyhanie.

Ochorenie sa prejavuje sekundárnymi symptómami, ktoré nie vždy vyvolávajú úzkosť. Ale s progresiou sa pokožka a skléra očí začínajú zožltnúť, na pravej strane sa objavujú bolesti, ataky nevoľnosti a zvracania, rozšírenie vaskulárnej siete.

Hepatické testy sú jednou z hlavných metód diagnostikovania cirhózy. Zoberme si hlavné ukazovatele skríningu a ich význam v štrukturálnych zmenách v pečeni:

  • ALT - hladina enzýmu sa zvyšuje desaťkrát alebo viackrát a dosahuje 500 až 3 000 IU / l.
  • AST - zvýšené hodnoty znamenajú deštrukciu hepatocytov.
  • GGTP - niekoľkokrát sa zvyšuje. Stabilná vysoká hladina indikuje extrémne závažný stav orgánu a aktívnu deštrukciu jeho buniek.
  • Zvýšené hodnoty ALP naznačujú cytolýzu hepatocytov a zablokovaný odtok žlče.
  • Bilirubín - zvýšenie normy dvoch frakcií o viac ako 20,5 μmol / l, neúplná väzba enzýmových molekúl.
  • Albumín - zníženie normálu naznačuje vážne poškodenie hepatocytov.

Ak je podozrenie na cirhózu, pacientovi je predpísaný súbor laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických postupov, ktoré vám umožňujú potvrdiť alebo zamietnuť diagnózu. Nie je možné vyliečiť cirhózu ani v jej ranom štádiu. Pacientom je predpísaná celoživotná udržiavacia terapia na odstránenie bolestivých symptómov..

Koľko sa vykoná test pečene?

Odberom žilovej krvi sa vykonáva komplexný krvný test na určenie funkčného stavu pečene žlčových ciest. Trvanie štúdie je od 1 do 5 dní. Ak sa diagnostika vykonáva v modernom lekárskom laboratóriu s použitím najnovšej generácie modulárnych analytických systémov, výsledky sú pripravené nasledujúci deň..

Čo robiť so zlými pečeňovými testami?

Rozlúštenie a štúdium analýzy pečeňových testov by mal vykonať iba lekár. Lekár porovnáva výsledky s normálnymi ukazovateľmi, všeobecným stavom pacienta a prítomnosťou bolestivých symptómov.

Pri významných odchýlkach analýzy bez výrazného komplexu symptómov je pacientovi predpísaná druhá štúdia. Falošné výsledky môžu byť spôsobené porušením pravidiel na prípravu na analýzu alebo laboratórnymi chybami.

Ak sú zvýšené enzýmy sprevádzané príznakmi poškodenia pečene, uskutočnia sa ďalšie štúdie, aby sa jasnejšie vyhodnotil stav orgánu. Po komplexnej diagnostike sa vyberú liečebné a nápravné metódy.

Liečba pečeňovými testami

Zvýšené pečeňové enzýmy veľmi často pôsobia ako signál tela o veľkých zaťaženiach pečene. Podobné výsledky analýzy môžu byť spôsobené akumuláciou toxínov v orgáne, určitými ochoreniami pečene alebo inými vnútornými orgánmi. Značky sú nad normálne, keď sa užívajú počas diagnózy určitých liekov.

Ak všetky zlé testy súvisia so zápalom alebo poškodením pečene, vykoná sa ďalšia diagnostika a predpíše sa liečba. Terapia je zameraná nielen na normalizáciu ukazovateľov, ale aj na odstránenie príčin chorobného stavu.

Liečba pečeňovými testami najčastejšie spočíva v šetrnej strave a užívaní hepatoprotektorov. Táto skupina liekov obnovuje poškodené pečeňové bunky a bráni ich ďalšiemu zničeniu. Aby sa urýchlilo zotavenie, pacient sa musí vzdať alkoholu a fajčiť, jesť mastné potraviny, kávu a sýtené nápoje. Osobitná pozornosť sa venuje prevencii chronických ochorení tela, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie pečene..

Diagnostika funkcie pečene

Náklady na služby:1930 rub. * 3860 rub. Naliehavo objednajte
Obdobie realizácie:do 1 CD 3-5 hodín **Naliehavo objednajteUvedená doba nezahŕňa deň odobratia biomateriálu

Krv sa odoberá na lačný žalúdok (najmenej 8 a nie viac ako 14 hodín nalačno). Môžete piť vodu bez plynu.

Program zahŕňa štúdie, ktoré odrážajú funkciu pečene. Odporúča sa pre pacientov s už diagnostikovanými ochoreniami pečene, keď užívate lieky, ktoré majú toxický účinok na pečeň, ak sa u nich vyskytnú známky poškodenia pečene (t., zmena farby stolice, stmavnutie moču atď.). Ak existujú príznaky ochorenia pečene, odporúča sa vyšetriť prítomnosť vírusovej hepatitídy A, B, C.

Upozorňujeme na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, diagnózu a vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323--„O základoch zdravotnej starostlivosti o občanov v Ruskej federácii“ z 21. novembra 2011 by mal vykonávať lekár príslušnej špecializácie..

"[" serv_cost "] => reťazec (4)" 1930 "[" cito_price "] => reťazec (4)" 3860 "[" rodič "] => reťazec (3)" 323 "[10] => reťazec ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>reťazec (1) "Y" ["own_bmat"] => reťazec (2) "12" ["meno"] => reťazec (31) "Krv (sérum)" >>>

Biomateriál a dostupné metódy odchytu:
TypV kancelárii
Krv (sérum)
Zoznam štúdií:
Biochemické krvné testy
  • Alanínaminotransferáza (alanínaminotransferáza)
  • Aspartátaminotransferáza (aspartátaminotransferáza)
  • Bilirubín celkom (celkom Bilirubín)
  • Priamy Bilirubin (priamy priamy Bilirubin)
  • Gama-glutamintransferáza (gama-glutamyltransferáza)
  • Celkový obsah bielkovín + bielkovín
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
Príprava na štúdium:

Krv sa odoberá na lačný žalúdok (najmenej 8 a nie viac ako 14 hodín nalačno). Môžete piť vodu bez plynu.

Program zahŕňa štúdie, ktoré odrážajú funkciu pečene. Odporúča sa pre pacientov s už diagnostikovanými ochoreniami pečene, keď užívate lieky, ktoré majú toxický účinok na pečeň, ak sa u nich vyskytnú známky poškodenia pečene (t., zmena farby stolice, stmavnutie moču atď.). Ak existujú príznaky ochorenia pečene, odporúča sa vyšetriť prítomnosť vírusovej hepatitídy A, B, C.

Upozorňujeme na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, diagnózu a vymenovanie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323--„O základoch zdravotnej starostlivosti o občanov v Ruskej federácii“ z 21. novembra 2011 by mal vykonávať lekár príslušnej špecializácie..

Pokračovaním v používaní našej stránky súhlasíte so spracovaním súborov cookie a užívateľských údajov (informácie o umiestnení; typ a verzia OS; typ a verzia prehliadača; typ rozlíšenia zariadenia a obrazovky; zdroj, z ktorého používateľ prišiel na stránku; z ktorej stránky alebo prostredníctvom ktorého reklama, jazyk operačného systému a prehliadača, na ktoré stránky používateľ kliká a ktoré tlačidlá; adresa IP) s cieľom prevádzkovať web, vykonávať nové zacielenie a vykonávať štatistický prieskum a preskúmania. Ak nechcete, aby sa vaše údaje spracúvali, opustite web.

Copyright FBUN Centrálny výskumný ústav epidemiológie Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a starostlivosti o ľudí, 1998 - 2020

Sídlo spoločnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro „Nadšenci diaľnic“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračovaním v používaní našej stránky súhlasíte so spracovaním súborov cookie a užívateľských údajov (informácie o umiestnení; typ a verzia OS; typ a verzia prehliadača; typ rozlíšenia zariadenia a obrazovky; zdroj, z ktorého používateľ prišiel na stránku; z ktorej stránky alebo prostredníctvom ktorého reklama, jazyk operačného systému a prehliadača, na ktoré stránky používateľ kliká a ktoré tlačidlá; adresa IP) s cieľom prevádzkovať web, vykonávať nové zacielenie a vykonávať štatistický prieskum a preskúmania. Ak nechcete, aby sa vaše údaje spracúvali, opustite web.

Pečeň a pankreas

Informácie o štúdiu

Umožňuje vám identifikovať možné patologické ochorenia pečene v ranom štádiu. Komplex je odporúčaný pre tých, ktorí chcú skontrolovať funkciu pečene, ako aj pre pacientov, ktorí užívajú lieky, ktoré majú nepríjemnú bolesť v pravej hypochondrii, nevoľnosť, vracanie a horkosť v ústach..

Pečeň je jedinečný svojím významom vnútorným orgánom ľudského tela. Poskytuje nielen syntézu mnohých životne dôležitých látok, ale tiež neutralizuje toxické látky, ktoré sa tvoria vo vnútri tela a prichádzajú zvonku, a tiež sa podieľa na procese trávenia - produkcii žlče. Z tohto dôvodu je potrebné podrobiť laboratórne vyšetrenie, aby sme pochopili, ako funguje pečeň, jej stav. Na sledovanie funkčného stavu pečene sa odporúča vykonať tento komplex najmenej raz ročne.

Súbor štúdií vám umožňuje identifikovať choroby pečene a pankreasu a ďalšie patológie gastrointestinálneho traktu. Odporúča sa na porušovanie gastrointestinálneho traktu (GIT), na dlhodobé používanie liekov, ktoré ovplyvňujú pečeň a gastrointestinálny trakt, na nepohodlie a bolesť brucha, ako aj na pacientov trpiacich chronickými gastrointestinálnymi chorobami (gastroduodenitída, pankreatitída, poruchy žlčníka, chronická zápcha atď.). Na kontrolu funkčného stavu gastrointestinálneho traktu sa odporúča, aby sa komplex užíval najmenej raz ročne.

Pečeň je vnútorným orgánom jedinečným svojím významom. Poskytuje nielen syntézu mnohých životne dôležitých látok, ale tiež neutralizuje toxické látky - látky generované vo vnútri tela, ako aj látky prichádzajúce zvonka. Pečeň sa tiež podieľa na procese trávenia - produkcii žlče. Jedným z hlavných enzýmov syntetizovaných v pečeni je ALT (alanínaminotransferáza). Väčšina sa nachádza v pečeňových bunkách a pracuje v pečeňových bunkách, preto je normálna koncentrácia ALT v krvi nízka. ALT je jedným z hlavných ukazovateľov poškodenia buniek srdcového svalu a pečeňových buniek (hepatocytov): množstvo enzýmov v krvi sa výrazne zvyšuje, keď sú poškodené.

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým nachádzajúci sa vo veľkom množstve v tkanive myokardu a kostrového svalstva. Keď sú ich tkanivá zničené, uvoľňuje sa AST a jeho hladina v krvi sa zvyšuje, preto v prvom rade zvýšená hladina aspartátaminotransferázy môže naznačovať choroby a zranenia spojené s týmito orgánmi. Hladina AST v krvi sa môže tiež zvýšiť, keď sa enzým uvoľní v dôsledku poškodenia pečene. Hladiny aspartátu aminotransferázy sa niekedy môžu použiť na monitorovanie ľudí, ktorí užívajú lieky, ktoré sú potenciálne toxické pre pečeň..

Alkalická fosfatáza je enzým široko distribuovaný v ľudských tkanivách. Najväčší klinický význam majú formy alkalickej fosfatázy v pečeni a kostiach, ktorých aktivita sa určuje v krvnom sére. Aktivita celkovej alkalickej fosfatázy sa zvyšuje s mnohými chorobami sprevádzanými poškodením tkaniva pečene, kostí, obličiek a ďalších orgánov..

Gama-GT (gama-glutamyltransferáza) je enzým nachádzajúci sa predovšetkým v bunkách pečene a pankreasu. Zmena aktivity enzýmu v krvnom sére má veľký význam pre diagnostiku chorôb pečene a žlčových ciest, pretože je citlivejšia na patologické procesy v pečeňových bunkách ako ALT, AST, alkalická fosfatáza..

Nepriamy bilirubín je žltý hemochromatický krvný pigment, ktorý sa tvorí v retikuloendotelových bunkách pečene, sleziny a kostnej drene počas rozkladu hemoglobínu. Jedna z hlavných zložiek žlče sa tiež nachádza v krvnom sére vo forme dvoch frakcií: priameho (konjugovaného) a nepriameho (nekonjugovaného) bilirubínu, ktoré spolu tvoria celkový bilirubín v krvi.

Pankreatická amyláza je enzým vylučovaný pankreatickými bunkami, ktorý môže štiepiť uhľohydráty. Najväčšie množstvo amylázy sa nachádza v slinách a pankrease. Amyláza, ktorá sa vyrába v pankrease - pankreatická amyláza (typ P) - je súčasťou pankreatickej šťavy. Z pankreasu prechádza pankreatická šťava obsahujúca lipázu cez pankreatický kanál do dvanástnika, kde pomáha tráviť jedlo. Vylučovanie sa vyskytuje hlavne močom a zvyšuje sa so zápalom alebo blokádou pankreatických kanálikov, keď do krvi prúdi veľké množstvo enzýmov..

Celkový proteín je najdôležitejšou zložkou metabolizmu bielkovín v tele. Výraz "celkový proteín" znamená celkovú koncentráciu albumínu a globulínov v krvnom sére. Celkový proteín sa podieľa na zrážaní krvi, udržuje konštantné pH krvi, vykonáva transportnú funkciu (prenos tukov, bilirubínu, steroidných hormónov do tkanív a orgánov), zúčastňuje sa imunitných odpovedí a plní mnoho ďalších funkcií. Stanovenie bielkovín v krvnom sére sa používa na diagnostikovanie ochorení pečene, obličiek, rakoviny, podvýživy a rozsiahlych popálenín..

Celkový cholesterol je hlavný krvný lipid, ktorý vstupuje do tela s jedlom a je syntetizovaný pečeňovými bunkami. Množstvo celkového cholesterolu je jedným z najdôležitejších ukazovateľov metabolizmu lipidov (tukov) a odráža riziko rozvoja aterosklerózy. Je dokázaný priamy vzťah medzi hypercholesterolémiou (zvýšený cholesterol v krvi) a progresívnou tvorbou aterosklerotických plakov v cievach, najmä v koronárnych artériách, ktoré spôsobujú, že sa u človeka vyvinie koronárne srdcové ochorenie. Kontrola celkového cholesterolu spolu s ďalšími lipidovými frakciami (triglyceridy, VLDL, LDL, HDL) sa nepovažuje za povinnú iba u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, ale odporúča sa aj zdravým ľuďom na zisťovanie porúch metabolizmu lipidov a ich vývojového rizika. ateroskleróza a ischemická choroba srdca.

PTV (protrombínový čas) a IPT (protrombínový index) sú ukazovatele, ktoré charakterizujú stav určitého štádia zrážania krvi. V klinickej praxi sa tieto testy najčastejšie používajú na kontrolu hemostázy pri liečbe antikoagulačných liekov (warfarín, fenylín, syncumar atď.), Aj keď v posledných rokoch sa na tento účel považovalo za vhodnejšie stanovenie INR. Stanovenie PTV a IPT je navyše nevyhnutné na diagnostiku stavov charakterizovaných zvýšeným rizikom trombózy. Predĺženie PTV a zníženie IPT naznačujú hypokoaguláciu (sklon ku krvácaniu).

Indikácie na účely štúdie

Prevencia chorôb gastrointestinálneho traktu (GIT).

Chronické gastrointestinálne choroby (gastroduodenitída, pankreatitída, poruchy žlčníka, chronická zápcha atď.)

Nepríjemná bolesť v pravej hypochondrii.

Čo môžu naznačovať výsledky pečeňových testov?

Mnoho ľudí pozná pocit ťažkosti v pravej hypochondrii, častú nevoľnosť, nepríjemnú pachuť v ústach. A keď našli potrebné informácie na internete, s istotou idú do lekárne na nejaký liek na pečeň a obchádzajú lekársku kanceláriu. Ale márne... Na určenie priebehu liečby je potrebná presná diagnóza, ktorú môže určiť iba kvalifikovaný odborník. Nevyhnutnou úlohou pri diagnóze je vykonanie biochemického krvného testu, takzvaných pečeňových testov.

Čo sú pečeňové testy

Hepatické testy sú laboratórne krvné testy, ktoré určujú jeho biochemické parametre, vďaka ktorým môžete objektívne zhodnotiť základné funkcie pečene. Pečeň - „orgánové laboratórium“, ktoré zabezpečuje tok stoviek chemických reakcií v ľudskom tele.

Prechádza cez seba všetko, čo človek jej, pije, ako dýcha; rozkladá všetky škodlivé látky, ktoré prichádzajú s alkoholom, drogami, chemikáliami; vyrába potrebné komponenty na boj proti infekciám.

Každá pečeňová bunka je z krvného obehu uzatvorená membránou, a preto je mimoriadne ťažké určiť jej stav, účinnosť a správnosť reakcií, ktoré v nej prebiehajú. Iba v prítomnosti patologických procesov v tele sa pečeňové enzýmy objavujú v krvi, ktorá by za normálnych okolností mala byť prítomná iba v jej bunkách.

Teda pečeňové testy sú spôsobom, ako určiť stav pečene, identifikovať jej patológiu a sledovať priebeh liečby liekmi (najmä výskyt nežiaducich zmien v tele), ktoré môžu mať toxický účinok na ľudí..

Kľúčové biochemické ukazovatele

Biochemický krvný test vám umožňuje kvantifikovať hladinu určitých enzýmov a koncentráciu dôležitých zlúčenín v krvi. Stupeň odchýlky od normy bude naznačovať, ako sú poškodené pečeňové bunky a aký je stav syntetických a vylučovacích funkcií orgánu..

Štandardná komplexná analýza pečeňových testov obsahuje šesť hlavných ukazovateľov:

  • Aspartátaminotransferáza (AST): Jedná sa o enzým, ktorý môže pri deštrukcii pečeňových buniek vstúpiť do krvného obehu. Ich vzhľad môže tiež naznačovať ochorenie srdca..
  • Alanínaminotransferáza (ALT): enzým, ktorý sa tvorí v pečeni; jej prítomnosť v krvi v malom množstve sa považuje za normálnu.
  • Alkalická fosfatáza (ALP): Tento enzým sa podieľa na prenose fosforu. Jeho mierne zvýšenie je prijateľné počas tehotenstva alebo počas menopauzy..
  • Gama-glutamyltransferáza (GGT): enzým, ktorého prítomnosť v krvi naznačuje úplnú prítomnosť ochorenia pečene..
  • Bilirubín je jednou zo zložiek žlče, ktorá sa vytvára počas rozkladu hemoglobínu. Jeho zvýšenie môže naznačovať množstvo ochorení pečene a žlčových ciest.
  • Bielkoviny: zníženie hladiny sprevádza chronické ochorenie pečene, pri fyzickej námahe, dehydratácii sa pozoruje zvýšenie..

Čo môže odhaliť, keď je menovaný

Vykonávajú sa pečeňové testy, aby sa vyhodnotila funkčná aktivita pečene a odchýlky spôsobené jej závažnými patologickými stavmi (cirhóza, hepatóza, obezita, hepatitída, parazitóza a rôzne patológie žlčových ciest a žlčníka)..

Akékoľvek patologické procesy v pečeni a žlčovom trakte sú sprevádzané vývojom klinických príznakov: pacient sa môže sťažovať na bolesť alebo pocit ťažkosti v pravej hypochondrii, horkú alebo kovovú chuť v ústach, častú nevoľnosť, neustálu slabosť, únavu, stratu chuti do jedla..

Môže sa triasť (systematické zvyšovanie telesnej teploty), pokožka môže získať žltkastý odtieň, často žltnutie očnej skléry; je tiež možné zmeniť farbu stolice (zmena farby) a moču (stmavnutie)..

Hepatické testy sa zvyčajne predpisujú, keď sa u pacientov objaví jeden alebo celý komplex týchto príznakov. Podobná štúdia sa odporúča aj pre pacientov s diagnostikovanými ochoreniami pečene a inými zdravotnými problémami, aby sa vyhodnotila úroveň vývoja choroby a jej dynamika..

Ako sa pripraviť na analýzu

Na pečeňové testy sa vyžaduje žilová krv. Existuje niekoľko požiadaviek na prípravu pacienta na analýzu, ktorého nedodržanie môže významne ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov štúdie:

  • Krv by sa mala odoberať na lačný žalúdok, posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 hodín pred odberom krvi.
  • 3 až 5 dní pred návštevou laboratória by mal pacient odmietnuť jesť mastné potraviny, alkohol, cigarety, kofeínové nápoje.
  • Niekoľko dní pred testom sa odporúča vyhnúť sa fyzickej námahe a stresovým situáciám. Ihneď 15 minút pred odberom krvi by malo dôjsť k odpočinku po dobu 15 minút.
  • 1 až 2 týždne pred odberom vzoriek musíte prestať užívať lieky. Ak to nie je možné, je nevyhnutné informovať lekára, ktorý sa odvoláva na štúdiu, a laboratórneho technika, ktorý odoberá krv na analýzu..

Dešifrovanie analýzy, norma

Normálne hodnoty funkcie pečene majú nasledujúci význam:

  • množstvo aspartátaminotransferázy (AST) u mužov by nemalo prekročiť 40 jednotiek na liter a u žien - 30 jednotiek na liter;
  • ukazovatele alanínaminotransferázy (ALT) by nemali byť väčšie ako 45 jednotiek na liter mužov a až 35 jednotiek na liter u žien;
  • kvantitatívne ukazovatele alkalickej fosfatázy (ALP) by sa mali normálne pohybovať v rozmedzí 40 - 130 IU / l u mužov a 35 - 105 IU / l u žien;
  • množstvo gama-glutamyltransferázy (GGT) sa môže pohybovať od 10 do 65 jednotiek na liter u mužov a od 6 do 45 jednotiek na liter u žien;
  • Index bilirubínu by za normálnych okolností nemal prekročiť 25 mikromólov na liter pre zástupcov akéhokoľvek pohlavia a bielkoviny - od 65 do 85 gramov na liter.

Akékoľvek odchýlky od týchto ukazovateľov naznačujú prítomnosť patologického procesu v tele, jeho povahu. Akákoľvek patológia orgánu zase spôsobuje množstvo vzájomne súvisiacich zmien vyššie uvedených ukazovateľov: každé ochorenie sa súčasne mení vo viacerých parametroch. Lekár sa pri určovaní diagnózy zameriava na najvýznamnejšie odchýlky.

Interpretáciou výsledkov biochemickej analýzy pre pečeňové testy je možné zistiť povahu patológií pečene a narušenú funkčnú aktivitu..

  • ALT (alanínaminotransferáza): odchýlky kvantitatívnych ukazovateľov od normy naznačujú akútne patologické procesy v hepatobiliárnom systéme. Tento enzým má tendenciu sa odchyľovať od normy ešte pred nástupom klinických symptómov..
  • AST (aspartátaminotransferáza): prítomnosť abnormalít v množstve tohto enzýmu v krvi je diagnostickým príznakom ochorenia pečene a akútneho infarktu. Na určenie orgánu trpiaceho patológiou je vhodné vziať do úvahy ukazovatele ALT a AST v komplexe a určiť pomer ich pomeru. Ak je znížená, potom to indikuje chronický patologický proces v pečeni alebo vírusovú hepatitídu; zvýšený koeficient naznačuje cirhózu orgánu alebo jeho otravu alkoholom. Navyše, ak sú globulíny normálne, potom môžeme hovoriť o poškodení myokardu.
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza): nezvyčajné ukazovatele naznačujú prítomnosť stagnácie žlče (zhoršený odtok žlče môže byť spôsobený zhubnými nádormi žlčových ciest alebo jeho obštrukciou helmintami alebo kalkulmi s cholelitiázou) alebo inými chorobami (hepatitída, cirhóza, hepatická nekróza) tkaniny atď.). Konečná diagnóza sa dá zistiť iba študovaním komplexu výsledkov získaných počas štúdie, pretože alkalická fosfatáza je obsiahnutá v iných orgánoch a tkanivách..
  • GGT (gama-glutamyltransferáza): pri zápalových procesoch a nádoroch v pečeni je možné zvýšiť rýchlosť; bude to tiež naznačovať intoxikáciu liekom alebo chemickou látkou. Abnormality GGT sú tiež dôsledkom zneužívania drog a alkoholu.
  • Odchýlka od hladiny bilirubínu naznačuje poškodenie pečeňových buniek - hepatocyty (zatiaľ čo sa ALT a AST zvyšujú paralelne) alebo cholestáza (zhoršený odtok žlče) (so zvýšeným LDH a alkalickou fosfatázou).
  • Proteín: znížený indikátor celkového proteínu naznačuje porušenie syntetickej funkcie orgánu pri rôznych patologických procesoch. Zmena pomeru proteínov v prospech zvýšenia hladiny globulínov naznačuje autoimunitnú patológiu.

záver

Vďaka výsledkom pečeňových testov je možné v skorých štádiách zistiť prítomnosť patologických procesov v pečeni a žlčovodoch. Na presnú diagnózu je však vhodné vykonať komplexnú štúdiu tela (ultrazvuk tráviaceho traktu, duodenálne sondy atď.), Ktorá môže predpísať a potom určiť liečebný režim iba kvalifikovaným odborníkom. Nepoužívajte samoliečbu!

Užitočné video

Prepis krvného testu vzoriek pečene vo videu nižšie.