Úloha pečene v tele

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele. Jej hmotnosť je približne 2,5% telesnej hmotnosti dospelých - približne 1,5 kg. Nachádza sa v pravej hypochondrii.

Funkcie pečene sú rôzne:

- metabolický (reguluje výmenu proteínov a aminokyselín, lipidov, uhľohydrátov a biologicky aktívnych látok (hormóny, vitamíny), stopové prvky. Pečeň sa podieľa na regulácii látkovej výmeny vody).

- ukladanie (v pečeni sa hromadí uhľohydráty, bielkoviny, tuky, hormóny, vitamíny a minerály).

- sekretorka (tvorba žlče, ktorá je dôležitým spôsobom, ako z plazmy odstrániť množstvo látok transformovaných v pečeni a zúčastňuje sa na trávení, emulgácii tukov).

- detoxikácia (biologický filter pečene - pečeňové makrofágy - Kupfferove bunky tvoria mierne toxické éterové kyseliny sírovej, ktoré sa potom vylučujú do čreva)

- vylučovanie (toxické zlúčeniny indol, skatol, tyramín sa kombinujú v pečeni s kyselinou sírovou a kyselinou glukurónovou)

- homeostatikum (pečeň sa podieľa na regulácii metabolickej, antigénnej homeostázy tela).

Pečeň sa vďaka svojim funkčným a morfologickým vlastnostiam stáva predmetom poškodenia mnohých infekčných a neinfekčných chorôb.

Nezhubné abnormality pečene

Choroby pečene by sa mali rozlišovať s určitými nezhubnými odchýlkami vo funkcii pečene, najčastejšie rodinnej povahy, ktoré by nemali priamo viesť k rozvoju závažnej patológie pečene. Patria sem benígne enzýmy, genetické vlastnosti metabolizmu bilirubínu v pečeni. Nejde o choroby, ale o stavy alebo syndrómy, ktoré sa prejavujú vo forme prechodných kozmetických problémov: „prichádzajúca“ žltosť skléry, menej často na koži, najmä počas období stresu (intenzívne fyzické námahy, hladovanie, infekcie, psychoemocionálny stres):

Aká je úloha pečene v ľudskom tele

Pečeň v systéme celého ľudského tela je veľmi dôležitá, jej úlohu je ťažké preceňovať. V tomto článku sa pokúsime zvážiť hlavné funkcie, ktoré toto telo plní, ako aj jeho dôležitosť pre ľudské zdravie a jeho dlhovekosť..

Pečeň sa tiež nazýva „hlavné chemické laboratórium tela“, v skutočnosti je to tak, že súčasne vykonáva také množstvo procesov, ktoré nemôže vykonať žiadny iný orgán alebo systém. Aké sú hlavné funkcie pečene, aké procesy sa v nej vyskytujú?

Hlavné funkcie pečene

Pečeň je vnútorný orgán umiestnený v brušnej dutine a váži približne 1,5 kg. Pečeň je jednou z tráviacich žliaz, ktorým sú priradené určité úlohy a funkcie. Toto je filter, ktorý zachytáva všetky nebezpečné látky, ktoré sa vyskytujú v tele..

  1. ochranný
  2. hematopoetický
  3. syntetizujúcu
  4. konverziu
  5. súhrnný

Toto je zoznam základných funkcií pečene, podrobnejšie ich budeme ďalej skúmať.

Ochrannou funkciou je, že pečeň filtruje všetky škodlivé látky a bráni im v vniknutí do krvi. Všetky cudzie organizmy sú v pečeni súčasne oneskorené a neutralizované, premieňajú sa na iné chemické zlúčeniny, ktoré nepoškodzujú telo. Potom ich telo ľahko vylúči. Ochranná funkcia tiež znamená, že pečeň reguluje množstvo hormónov, mediátorov, vitamínov, minerálov a ďalších látok v tele, takže pri prebytku týchto látok ich odstraňuje z tela a pri nedostatku môže doplniť zásoby potrebných látok..

Hematopoetická funkcia je tvorba krvných buniek plodu v pečeni.

Syntetizačná funkcia pečene je kolosálna práca, ktorú daný orgán vykonáva. Syntetizuje cholesterol, lipidy a fosfolipidy, lipoproteíny, žlčové kyseliny, bilirubín, enzýmy a hormóny zapojené do metabolizmu.

Konverzia funkcie - keď zdroje energie vstúpia do tela, musia sa premeniť na glukózu, pečeň to urobí, premení tieto látky av prípade potreby poskytne telu energiu.

Kumulatívna funkcia je funkciou pečene, ktorá spočíva v spracovaní a konzervovaní potrebných látok a v pečeni je uložené veľké množstvo krvi, čo je „rezervný objem“. Táto krv sa počas straty krvi hodí do ciev.

Úloha pečene v ľudskom tele

Pečeň pre telo je akýmsi motorom, ktorý neustále pracuje a plní funkcie, ktoré sú mu priradené, avšak súčasní ľudia zanedbávajú základné pravidlá zdravého životného štýlu a správnej výživy natoľko, že pečeň často nezvláda svoje funkcie. Akékoľvek ochorenie pečene je hrozbou pre zdravie ľudí - môžu to byť vyrážky, zmena farby kože a očných bielkovín, bolesť v brušnej dutine a ďalšie nepríjemné príznaky..

V nedávnej minulosti sa verilo, že hlavnou a najdôležitejšou funkciou pečene je tvorba a odtok žlče, ale v dôsledku výskumu a vedeckých a technologických objavov sa ukázalo, že úloha pečene je oveľa dôležitejšia, ako sa predpokladalo. Účasť na tráviacich procesoch je len jednou z úloh, ktoré tento orgán vykonáva. Pečeň premieňa tuky, bielkoviny a uhľohydráty na zlúčeniny, ktoré vstupujú do krvného obehu a sú ľahko absorbovateľné telom. Organizmy vstupujú do pečene cez portálnu žilu, po ktorej orgán transformuje stiahnutie iných chemických zlúčenín, ktoré človek potrebuje pre normálny život..

Ľudská pečeň a jej úloha v tele

Ľudská pečeň je skutočne viacúčelovým orgánom. Vykonáva viac ako 70 rôznych funkcií. Možno práve z dôvodu preťaženia je pečeň jedinou žľazou, ktorá má schopnosť regenerácie. To však neznamená, že starostlivosť o jej zdravie nestojí za to. Pečeň je náchylná na mnoho chorôb. Aby ste sa nestali obeťou, mali by ste sa vopred dozvedieť o rizikových faktoroch a prijať preventívne opatrenia..

Zápal v pečeni je príčinou deštrukcie jej buniek, hepatocytov. Aby sa tomuto negatívnemu procesu zabránilo, odborníci odporúčajú užívať lieky založené na kyseline glycyrhizovej a fosfolipidoch. Existujú kontraindikácie. Je potrebné konzultovať s odborníkom.

„Phosphogliv“ je kľúčom k zdraviu pečene:

  • jedinečné zloženie;
  • široká škála terapeutických účinkov;
  • priaznivý bezpečnostný profil;
  • priaznivá cena.
Existujú kontraindikácie. Je potrebné konzultovať s odborníkom.

Kde je ľudská pečeň?

Akékoľvek metabolické procesy v ľudskom tele sú nejakým spôsobom spojené s pečeňou. Všetko, čo jeme alebo pijeme, ktoré bolo podrobené primárnemu spracovaniu v žalúdku, vstupuje do čriev. Po štiepení na jednoduché zlúčeniny vstupujú látky do krvného obehu a prechádzajú cez pečeň cez svoj filtračný filter - druh „kontroly“ a „neutralizácie“ zdraviu škodlivých látok. Krv potom prenáša už vyčistené živiny do všetkých orgánov nášho tela.

U zdravého človeka sa pečeň nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny, za rebrami. Pri rôznych patológiách môže byť železo vytlačené (napríklad do žalúdka) alebo zvýšené (ako pri hepatóze). Avšak, že niečo nie je v poriadku s pečeňou, je nepravdepodobné, že tomu budete rozumieť v počiatočných štádiách ochorenia. Žľaza jednoducho nemôže ublížiť - nemá zodpovedajúce receptory. Nepriaznivé pocity v pravej hypochondrii sa objavujú až v neskorých štádiách ochorenia, keď je pečeň vážne zväčšená a vytvára tlak na kapsulu, ktorá ju obklopuje. Ten má veľký počet nervových zakončení.

Štruktúra a funkcia žľazy

Na úvod pečeň pozostáva zo špeciálnych buniek - hepatocytov - a je vizuálne rozdelená na dve nerovnaké polovice - pravú a ľavú laloky. Okrem toho prvý je viac ako druhý asi šesťkrát. Podľa lekárskych anatomických údajov je tento orgán rozdelený na 8 častí.

Na spodnom povrchu orgánu je žlčník - druh „obchodu“ produkovaný žlčovou žľazou, ktorý sa aktívne podieľa na procese trávenia..

Národy starého Egypta verili, že pečeň je rezervoárom ľudskej duše. Podľa niektorých verzií bola v tom čase dôvodom jej ťažby a samostatného zakopania pri mumifikácii práve táto skutočnosť.

Štrukturálne vlastnosti ľudskej pečene mu umožňujú vykonávať rôzne funkcie. Bariérou alebo ochranným účelom žľazy je konverzia toxínov na relatívne bezpečné zlúčeniny. Vyhodením žlče sa pečeň podieľa na trávení potravy. Toto telo vykonáva najdôležitejšie metabolické procesy. Rôzne problémy s pečeňou tak spôsobujú poruchu mnohých ďalších systémov ľudského tela a spôsobujú „reťazovú reakciu“ s bolestivými následkami.

Ochorenie pečene

Každoročne v Rusku je asi 5 000 ľudí chorých na tráviaci systém (vrátane pečene). Medzi najbežnejšie ochorenia pečene patrí degenerácia tukov (nealkoholické ochorenie tukov pečene, NAFLD), ktoré vedie k nahradeniu zdravých hepatocytov tukovými bunkami. V Rusku postihuje NAFLD asi 27% populácie. Dôsledky degenerácie tukov môžu byť cirhóza a rakovina pečene, zvyšuje to tiež riziko mozgovej príhody a infarktu.

40% ruskej populácie je ohrozených alkoholovým poškodením pečene. Nie je žiadnym tajomstvom, že nápoje obsahujúce alkohol nepriaznivo ovplyvňujú zdravie tejto žľazy: progresívny zápal a následná fibróza vedú k hrozným a niekedy nezvratným následkom - cirhóze pečene. Zvýšený obsah etanolu v krvi spôsobuje smrť hepatocytov a postihnuté oblasti sú nahradené hrubým tkanivom jazvy: takto sa vyvíja fibróza predchádzajúca cirhóze. Postupne zostávajúce živé časti pečene prestávajú zvládať svoje funkcie, čo má vážne následky pre celé telo.

Ďalším mimoriadne závažným ochorením pečene sú vírusové hepatitídy rôznych typov - A, B, C, D a E. Jeho včasná liečba pomáha predchádzať závažným následkom, ale nie vždy je možné tieto infekcie odhaliť včas - niektoré z nich môžu roky zostať úplne bez povšimnutia a postupne ničiť. pečene a vedie k cirhóze. Podľa WHO každý rok zomrie na vírusovú hepatitídu asi 1,4 milióna ľudí..

Vďaka neúčinnej liečbe alebo jej neprítomnosti sa všetky vyššie uvedené choroby menia na rakovinu pečene - príčinu smrti viac ako milióna ľudí na celom svete. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou zhubných nádorov v tkanivách žľazy..

Príčiny patológií

Mastná degenerácia pečene sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch, predovšetkým obezity, sprevádzaných zvýšenými hladinami cholesterolu a glukózy v krvi. Hromadenie tukov v hepatocytoch spôsobuje zápal pečeňových buniek a ich následnú smrť.

Alkoholické ochorenie pečene sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmernej konzumácie nápojov obsahujúcich alkohol. Pre mužov je menej ako 60 ml silných alkoholických nápojov 300 ml vína alebo 500 ml ľahkého piva denne považovaných za bezpečné dávky alkoholu. Ženské telo je náchylnejšie na škodlivé účinky alkoholu, takže pre slabšiu polovicu ľudstva sú tieto normy dvakrát nižšie. Mechanizmy výskytu alkoholových ochorení sa môžu líšiť - ide o vývoj tukovej degenerácie pečene, poškodenie buniek acetaldehydom (toxický derivát etanolu), riedenie hepatocytových membrán a výskyt imunitne sprostredkovaného zápalu..

Vírusová hepatitída je zápal pečene, ktorý je spôsobený vstupom určitých infekčných patogénov do ľudského tela - sú príčinou poškodenia žľazy. K infekcii dochádza rôznymi spôsobmi - niektoré typy chorôb (A a E) sa prenášajú prostredníctvom špinavých potravín a vody, iné krvou a inými telesnými tekutinami (B a C).

Tvorba zhubných nádorov v pečeni môže mať niekoľko príčin. Prvou je mutácia vlastných buniek pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Jedným z ochorení - hepatitída, cirhóza, ako aj silný karcinogénny účinok výrobkov obsahujúcich napríklad GMO, sa môžu stať škodlivými faktormi. Druhým dôvodom sú metastázy nádorov iných ľudských orgánov, ktoré rastú do pečeňového tkaniva.

Všetky tieto choroby sú mimoriadne nebezpečné, ale včasná diagnostika každej z nich významne zvyšuje šance na uzdravenie. Pravidelná analýza a monitorovanie prvých príznakov poškodenia pečene je preto dôležitou úlohou pre všetkých predstaviteľov rizikovej skupiny a pre tých, ktorí sa zaujímajú o zdravie pečene..

Známky chorej pečene

Nebezpečenstvo poškodenia pečene je, že v počiatočných fázach sú asymptomatické. Napríklad vonkajším prejavom hepatitídy v konečnej fáze je žltačka (nie vo všetkých prípadoch), pretrvávajúci pocit únavy, horúčky a bolesti hlavy. Zatiaľ čo v prvej etape (a môže trvať roky) sa táto choroba prakticky neprejavuje.

Táto choroba sa najčastejšie stáva známa náhodou. Napríklad počas všeobecného lekárskeho vyšetrenia alebo pred operáciou. Prvým alarmom sú neuspokojivé výsledky biochemického krvného testu: zvýšené hladiny enzýmov AlAt (alanínaminotransferáza) a AcAt (aspartátaminotransferáza).

Hepatitída C je jednou z najťažšie diagnostikovateľných foriem hepatitídy. Prvé štádiá choroby sú najčastejšie nerozpoznané. Preto medzi lekármi a pacientmi dostala hepatitída C prezývku - „milujúci vrah“..

Cirhóza pečene je sprevádzaná príznakmi, ako sú krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, zvýšenie objemu brucha a tiež zmena behaviorálnych reakcií. Okrem toho sa pri cirhóze často pozoruje stmavnutie moču a svetlejší odtieň výkalov, bolesť brucha, slabosť, apatia, žltačka a strata hmotnosti. Medzi špeciálne znaky patrí začervenanie dlaní a jazyka - svetlá karmínová farba. Na potvrdenie diagnózy vám môžu byť predpísané štúdie, ako je ultrazvuk, biopsia pečeňového tkaniva, krvný test, CT alebo rádionuklidový test..

Prvé štádium rakoviny pečene sa môže prejaviť príznakmi spojenými s rozrušeným zažívacím traktom - nevoľnosťou a zvracaním, prudkým poklesom telesnej hmotnosti, horúčkou a celkovou slabosťou. Progresívne ochorenie sa prejavuje vývojom žltačky a zmenou veľkosti žľazy, výskytom mnohých vaskulárnych hviezd na tele a frekvenciou krvácania z nosa. Ak zistíte, že máte podobnú kombináciu príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať onkológa alebo hepatológa. S najväčšou pravdepodobnosťou vám budú predpísané diagnostické postupy - ultrazvuk, CT alebo biopsia, ako aj povinný laboratórny krvný test.

Pamätajte však, že aj pri genetickej tendencii k ochoreniu pečene sa tomu môžete vyhnúť, ak budete viesť správny životný štýl a starať sa o svoje zdravie..

Prevencia ochorenia pečene

Väčšina škodlivých látok, ktoré ničia žľazu, vstupuje do nášho tela spolu s jedlom a nápojmi. Preto je v prvom rade na prevenciu ochorení pečene vhodné dbať na správnu stravu. Mastné a korenené jedlá majú obmedzujúci účinok na alkohol, majú pozitívny vplyv na telo a odstraňujú z neho ďalšiu záťaž.

Lekári odporúčajú jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia, rôznych obilnín a iných potravín bohatých na vlákninu. Musíte tiež sledovať svoju telesnú hmotnosť - nadváha prispieva k rozvoju mastnej hepatózy.

Preventívne opatrenia môžu zahŕňať užívanie niektorých liekov na zachovanie funkcie pečene..

Lieky na prevenciu ochorení pečene

Skupina liekov určených na ochranu pečene pred škodlivými účinkami toxínov, toxínov a jedov patrí do kategórie hepatoprotektorov. Tieto sa delia na niekoľko druhov v závislosti od účinnej látky - aminokyseliny (zlepšujú metabolizmus), vitamíny (stimulujú činnosť pečeňových buniek), rastlinné zložky a fosfolipidy (zvyšujú pevnosť bunkových membrán hepatocytov). V zložení liekov, ktoré normalizujú pečeň, sa často vyskytuje niekoľko aktívnych zložiek. Napríklad komplex založený na kyseline glycyrhizovej a fosfolipidoch má pozitívny účinok na pečeň..

Početné klinické štúdie potvrdili, že kombinácia týchto zložiek znižuje závažnosť zápalu a dokonca znižuje stupeň fibrózy. Nie je náhodou, že kyselina glycyrhizová a fosfolipidy boli zaradené do zoznamu základných a základných liekov na päť po sebe nasledujúcich rokov ako jediné „liečivo na liečbu ochorení pečene“. Kombinácia týchto látok je navyše zahrnutá do štandardov špecializovanej lekárskej starostlivosti pri liečbe ochorení pečene..

Ľudská pečeň: kde sa nachádza, aké funkcie vykonáva a prečo je prevencia chorôb tohto orgánu taká dôležitá?

Jedným z najdôležitejších orgánov nášho tela je pečeň. Vykonáva veľa funkcií. Preto sú prejavy pečeňových ochorení také rozmanité. Nešpecialisti majú spravidla len malú predstavu o úlohe tela a dôsledkoch zlyhaní pri jeho práci. Srdce pumpuje krv, dýchame do pľúc, jedlo sa trávi v žalúdku a čo robí pečeň v tomto okamihu? Pokúsme sa porozumieť úlohám tela a pochopiť, čo ho môže vyradiť z poriadku.

Štruktúra a umiestnenie pečene u ľudí

Pečeň je pomerne veľký orgán: jeho hmotnosť je 1/40 telesnej hmotnosti dospelého a 1/20 novorodenca. Pečeň sa nachádza pod bránicou a zaberá takmer celé horné pravé brucho. Ochorenia orgánov sa preto prejavujú v bolesti a nepohodlí v pravej hypochondrii. Je potrebné povedať, že pečeň nemá receptory bolesti, takže všetky nepríjemné pocity v oblasti orgánu sú spojené so zvýšením jeho veľkosti a natiahnutím kapsuly pečene v dôsledku rôznych lézií..

Funkcie pečene pri produkcii žlče úzko súvisia s prácou žlčníka - malého vaku umiestneného priamo pod pečeňou. Uchováva nepoužitú časť žlče.

Funkcie tela

Pečeň vykonáva asi 70 dôležitých funkcií. Podieľa sa na 97% všetkých procesov v tele. Je ťažké vymenovať všetko v rámci jedného článku, preto sa obmedzujeme na tie hlavné:

  • Chráni telo pred toxínmi. Pečeň filtruje krv a neutralizuje všetky toxíny, ktoré vstupujú zvonku do nášho tela alebo sa tvoria v dôsledku rozkladných reakcií.
  • Účasť na regulácii hormonálnych hladín. Ľudská pečeň sa podieľa na syntéze hormónov, ako aj na eliminácii ich nadbytku.
  • Podieľa sa na trávení. Pečeň vytvára žlč, bez ktorej nie je možné trávenie. Vďaka tomu sa tuky v čreve rozkladajú. Ukladanie živín. Zdravá ľudská pečeň môže akumulovať vitamíny a minerály a používať ich, keď k tomu dôjde. Okrem toho sama premieňa určité látky na vitamíny - napríklad karotén - na vitamín A.
  • Chráni telo pred infekciami a baktériami. Pečeň je jedným z hlavných východísk patogénnych mikroorganizmov. Prechádza všetkou krvou nášho tela cez seba a počas procesu filtrovania špeciálne bunky imunitného systému neutralizujú väčšinu baktérií.
  • Účasť na metabolických procesoch. Pečeň sa podieľa na metabolizme tukov, bielkovín a uhľohydrátov.

Hlavné choroby

Medzi najbežnejšie ochorenia pečene patria hepatóza, hepatitída (zápal v pečeni) a cirhóza..

Hepatóza alebo, ako sa tiež nazýva degenerácia tukov, je ochorenie spôsobené hromadením tuku v pečeni. Najčastejšie trpia touto chorobou ľudia vo veku 40 až 56 rokov. Hepatóza sa veľmi často vyvíja na pozadí obezity a cukrovky. Do rizikovej skupiny patria aj ľudia s nadváhou a tí, ktorí nedodržiavajú zdravú výživu, opierajú sa o mastné a vyprážané potraviny, ako aj milovníkov nápojov. Hepatóza sa rozvíja nepostrehnuteľne a môže sa prejaviť ako ťažkosť na pravej strane, nevoľnosť, pálenie záhy, slabosť, problémy so stolicou. Podľa štatistík mastná hepatóza v 40% prípadov následne prechádza na hepatitídu, fibrózu a cirhózu.

Hepatitída je termín, ktorý kombinuje akútne a chronické zápalové ochorenia pečene rôznych etiológií. Najčastejšou príčinou hepatitídy je vírusová infekcia (hepatitída A, B a C) alebo toxické poškodenie pečene vrátane alkoholu. Najnebezpečnejšou je hepatitída C, ktorú je ťažké úplne vyliečiť. Neexistujú žiadne charakteristické znaky hepatitídy. Môže však byť sprevádzaná bolesťou na pravej strane, žltou bielkovinou kože a očí, sfarbením moču a stolica. Ruské ministerstvo zdravotníctva charakterizuje epidemickú situáciu v krajine na vírusovej hepatitíde ako dysfunkčnú.

Cirhóza je ešte závažnejšie ochorenie. Pri cirhóze pečeňové bunky odumierajú a sú nahradené vláknitým spojivovým tkanivom. Prognóza je alarmujúca - veľkosť pečene rastie alebo sa naopak sťahuje, je narušený krvný obeh a pečeň prestane fungovať. Podľa štatistík 15–40 ľudí na 100 000 zomiera každoročne na cirhózu pečene v rôznych krajinách a na celom svete zomiera na cirhózu každý rok až 40 miliónov ľudí. Cirhóza je obzvlášť nebezpečná, pretože v 80% prípadov je asymptomatická a prejavuje sa až vtedy, keď sa situácia stane kritickou..

V súvislosti s poľutovaniahodnou situáciou v súvislosti s ochoreniami pečene sa lekári domnievajú, že v nasledujúcich 10 - 20 rokoch sa počet pacientov s cirhózou pečene zvýši o 60%, rakovina pečene - o 68% a úmrtnosť na iné ochorenia pečene sa zvýši dvakrát. A to je relatívne optimistická predpoveď, ktorá naznačuje, že miera šírenia choroby zostane rovnaká alebo spomalená..

Príčiny patologických procesov

Pečeň môže zničiť celý rad faktorov (a zároveň zdravie). Tu sú najbežnejšie:

Alkohol a toxíny

Podľa rôznych odhadov predstavuje alkohol a toxické lézie 40 až 50% všetkých patológií ľudskej pečene. Alkohol sa rozkladá v pečeni, ale pri nadmernej konzumácii tento orgán jednoducho nemá čas sa vysporiadať s množstvom práce. Etylalkohol je toxický jed pre pečeňové bunky. Podporuje rast spojivového tkaniva, ktoré vedie k fibróze pečene. Najčastejšie je alkohol príčinou mastných poškodení pečene, alkoholovej hepatitídy a fibrózy. Bez včasného ošetrenia môžu všetky tieto choroby prerásť cirhózu - aj keď človek odmietne piť.

Okolo alkoholu a jeho účinkov na pečeň sa vyvinulo veľa mýtov a mali by sa o nich diskutovať osobitne. Často od rôznych „odborníkov“ môžete počuť, že hlavnou vecou je piť múdro, piť určité nápoje alebo vykonávať „rehabilitáciu“ po večierku so soľankou, vývarom a injekciou vodky. To všetko sú mýty a nič viac. V prípade pečene neexistuje pojem „bezpečná dávka“. Kto vypočítal podmienečne bezpečnú dennú dávku a je to približne 20 gramov etylalkoholu za deň (± 5 gramov v závislosti od výšky, hmotnosti, veku a dokonca aj štátnej príslušnosti osoby) za predpokladu, že alkohol má najvyššiu kvalitu, pečeň a všetky ostatné systémy telo je dokonale zdravé, človek vedie správny životný štýl a najmenej 2 dni v týždni nepije vôbec alkohol. Táto dávka zodpovedá jednej malej pohári vodky alebo koňaku, pohárom vína alebo malej fľaši piva. U žien je podmienečne bezpečná dávka polovica dávky. „Podmienečne bezpečné“ - v žiadnom prípade to neznamená „užitočné“. Pokiaľ ide o pečeň, aj lyžička vodky je už ďalšou prácou a zbytočným poškodením. Ak však v obvyklom režime dokáže stále zvládnuť jedno pohár, potom sú dve alebo tri už núdzovým režimom, preťažením a v dôsledku toho aj smrťou pečeňových buniek. Nezáleží na tom, či sa cítite pod vplyvom alkoholu alebo nie..

infekcie

Vírusová hepatitída je častou príčinou vírusových ochorení pečene. Hepatitída A sa prenáša prostredníctvom špinavej vody alebo potravy, tento typ hepatitídy sa ľahko lieči a nespôsobuje nevratné procesy v pečeni. Hepatitída B a C sa šíri krvou a inými telesnými tekutinami, často stekajú do chronickej formy a vedú k cirhóze. V prípade hepatitídy C je hlavným cieľom liečby eradikácia (eliminácia) vírusu z tela.

podvýživa

Rýchle občerstvenie, množstvo tukových a vyprážaných jedál, závislosť od korenených a slaných potravín, zlá strava - to všetko vedie k nárastu hmotnosti a nedostatku vitamínov B, C, E, D a A. jeho prudká strata - telo túto situáciu považuje za núdzové a v pečeni sa začínajú hromadiť uhľohydráty a tuky, pretože prijíma signál z mozgu: „prišiel hlad! Zásobujeme výživné látky! “.

cukrovka

Bežnými spoločníkmi pri cukrovke sú mastná hepatóza a zlyhanie pečene. Diabetická obezita pri cukrovke je spôsobená skutočnosťou, že odbúravanie tukov ide mimo kontroly a vyvoláva hromadenie tuku v pečeňových bunkách..

Známky chorej pečene

Prítomnosť ochorenia pečene môže určiť iba lekár, a to až po krvných testoch a inštrumentálnych štúdiách - napríklad ultrazvukom, CT a MRI. Podľa niektorých príznakov však môže mať pacient podozrenie na poškodenie pečene.

Astenické príznaky. Slabosť, únava, neustála ospalosť - prvé „zvony“ z chorej pečene. Tieto príznaky sú dôsledkom zhoršenej neutralizácie produktov metabolizmu dusíka v pečeni.

Pain. V pečeni nie sú žiadne nervové bunky a samy o sebe nemôžu ublížiť. Ale s léziami sa zväčšuje a tlačí na kapsulu, ktorá ju obklopuje - ale v tejto kapsule sú už receptory bolesti. Preto sú porušenia pečene sprevádzané mimoriadne nepríjemnými pocitmi. Ako človek bolí pečeň? Všetko to začína pocitom tiaže v pravej hypochondrii, ktorá je nahradená tupou bolesťou. Po jedle sa nepohodlie zosilňuje. Bolesť, ktorá sa hromadí každý deň, je príznakom nádoru alebo cysty. Prudká, takmer neznesiteľná bolesť, nazývaná pečeňová kolika, znamená, že jeden z kanálikov je zablokovaný kameňom. Poruchy trávenia. Ľudia s ochorením pečene sa často sťažujú na plynatosť, hnačku, nevoľnosť alebo dokonca zvracanie, zníženú chuť do jedla a horkú pachuť v ústach..

Žltačka. Žltnutie kože a očných proteínov je istým príznakom choroby pečene. Je to kvôli narušenému transportu žlče alebo metabolizmu bilirubínu.

Zlá pokožka. Chorá ľudská pečeň nedokáže správne chrániť telo pred toxínmi a baktériami. Útok jedov a patogénnych mikroorganizmov okamžite ovplyvňuje pokožku - objavujú sa akné a vyrážky. Výskyt cievnych hviezd je tiež charakteristický pre ochorenia pečene - objavujú sa v dôsledku toho, že krvné cievy sa stávajú krehkými a je narušená zrážanlivosť krvi..

Prevencia ochorenia pečene

Čo možno urobiť na ochranu pečene a pomoc tomuto kritickému telu vyrovnať sa s jeho zodpovednosťami?

Po prvé, prehodnotenie stravy a opustenie potravín, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň - predovšetkým mastné a vyprážané, transmastné tuky (margarín atď.), Horúce korenie, ocot, marinády, biely chlieb a pečivo, huby, veľa tuku mliečne výrobky. Veľkou časťou stravy by malo byť množstvo zeleniny, obilnín a cestovín, varené alebo pečené mäso a ryby s nízkym obsahom tuku, celozrnný chlieb. Je potrebné poznamenať, že Ázijci, ktorí jedia hlavne zeleninu a ryžu s malým podielom kurčiat alebo morských plodov, trpia na choroby pečene oveľa menej často ako Európania. Netreba dodávať, že alkohol a zdravá pečeň sú nezlučiteľné.?

Po druhé, mali by ste monitorovať svoju telesnú hmotnosť a nie zdôvodňovať svoju lenivosť skutočnosťou, že „by malo byť veľa dobrých ľudí“. Štíhlosť nie je len otázkou príťažlivosti, ale aj zdravia a v konečnom dôsledku očakávanej dĺžky života.

Po tretie, nikdy neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu. Mnoho zdanlivo neškodných tabliet nachladnutia, migrény a iných ochorení spôsobuje vážne zaťaženie pečene, ktoré sa zvyšuje iba vtedy, ak užijete niekoľko liekov súčasne. Osobitná pozornosť by sa mala venovať antibiotikám..

Po štvrté, chráňte sa pred účinkami toxínov. Zdrojmi jedov môžu byť najbežnejšie veci - chemikálie pre domácnosť, materiály na opravu a dekoráciu nízkej kvality, syntetické látky a výrobky z plastov. Nakupujte iba bezpečné výrobky, ktoré majú všetky potrebné osvedčenia o zhode, nechodte po cestách a buďte opatrní pri práci s potenciálne nebezpečnými chemikáliami - acetónom, chlórom, rozpúšťadlami, farbami a emailmi..

A nakoniec, ak existujú rizikové faktory, môžete pomôcť pečeni užívaním hepatoprotektívnych liekov. Tým sa posilnia pečeňové bunky a minimalizuje sa škoda, ktorú týmto orgánom každý deň spôsobujeme..

Profylaktické lieky

Hepatoprotektory - prostriedok na prevenciu ochorenia pečene a na zlepšenie jeho činnosti - sú dnes veľmi rozšírené. Ukázali sa ako účinné a zachránili zdravie mnohých ľudí. Trh s hepatoprotektormi je veľmi veľký a zahŕňa stovky položiek. Obzvlášť populárne sú hepatoprotektory, ktoré zahŕňajú fosfolipidy - látky rastlinného pôvodu, ktoré sú v ľudskom tele hlavnou zložkou bunkových stien vrátane pečeňových buniek. Lieky s fosfolipidmi pomáhajú opravovať poškodené pečeňové bunky a stimulujú ich regeneráciu. Samotné fosfolipidy sa však nedokážu vyrovnať so zápalom, ktorý je častou príčinou ochorenia pečene. Preto farmaceuti z celého sveta hľadajú kombináciu látok, ktoré by súčasne zastavili zápalové procesy a chránili pečeňové bunky pred zničením. Doteraz je jednou z najúčinnejších kombinácií fosfolipidy s kyselinou glycyrhizovou. Kyselina glycyrhizová, ktorá sa prirodzene nachádza v koreňoch sladkého drievka, odstraňuje nielen zápal, ale má aj antioxidačný a antifibrotický účinok. Účinnosť kyseliny glycyrhizovej a esenciálnych fosfolipidov sa preukázala v klinických skúškach a v praxi. Preto je kombinácia založená na kyseline glycyrhizovej a esenciálnych fosfolipidoch ako jediná uvedená v zozname životne dôležitých a najdôležitejších liekov v časti „Prípravky na liečbu ochorení pečene“, ktorú každoročne schvaľuje vláda Ruskej federácie. Z dôvodu zápisu do tohto zoznamu je jeho cena regulovaná štátom.

Hepatoprotektory patria medzi prostriedky, ktorých účinok sa prejavuje postupne. Tieto lieky musíte piť v priebehu (zvyčajne od 3 mesiacov, v závislosti od stavu pečene). Drvivá väčšina hepatoprotektorov je bezpečná a predáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu, niektoré z nich však majú kontraindikácie, takže pred užitím sa musíte poradiť s lekárom..

Pečeň a jej funkcie v ľudskom tele

Názov "pečeň" pochádza zo slova "rúra", pretože pečeň má najvyššiu teplotu zo všetkých orgánov živého tela. Aký je dôvod tohto? Najpravdepodobnejšie je najvyššia produkcia energie v pečeni na jednotku hmotnosti. Až 20% hmotnosti celej pečeňovej bunky je obsadené mitochondriami, „elektrárenskými bunkami“, ktoré nepretržite tvoria ATP, ktorá je distribuovaná v tele..

Celé pečeňové tkanivo pozostáva z lobúl. Krém je štruktúrna a funkčná jednotka pečene. Priestor medzi pečeňovými bunkami sú žlčové kanáliky. V strede laloku prechádza žila, v medzibunkovom tkanive prechádzajú cievy a nervy.

Pečeň ako orgán pozostáva z dvoch nerovnakých veľkých lalokov: pravého a ľavého. Pravý lalok pečene je omnoho väčší ako ľavý, takže sa v pravej hypochondrii ľahko cíti. Pravá a ľavá laloky pečene sú zhora oddelené polmesiacovým väzom, na ktorom je pečeň „zavesená“, a dolné a pravé a ľavé laloky sú oddelené hlbokou priečnou drážkou. V tejto hlbokej priečnej ryhe sú takzvané brány pečene, na tomto mieste vstupujú cievy a nervy do pečene a pečeňové kanály, ktoré odvádzajú výstup žlče. Malé pečeňové kanály sa postupne kombinujú do jedného spoločného. Spoločný žlčový kanál obsahuje kanál žlčníka - špeciálny rezervoár, v ktorom sa hromadí žlč. Spoločný žlčový kanál prúdi do dvanástnika 12, takmer na rovnakom mieste, kam do neho vchádza pankreatický kanál..

Krvný obeh pečene nie je ako krvný obeh iných vnútorných orgánov. Ako všetky orgány, aj pečeň je zásobovaná arteriálnou krvou nasýtenou kyslíkom z pečeňovej artérie. Cez ňu tečie žilová krv, chudobná na kyslík a bohatá na oxid uhličitý a tečie do portálnej žily. Avšak okrem toho, čo je obvyklé pre všetky obehové orgány, pečeň dostáva veľké množstvo krvi prúdiacej z celého gastrointestinálneho traktu. Všetko absorbované v žalúdku, dvanástnik 12, tenké a hrubé črevo, sa zhromažďuje vo veľkej portálnej žile a tečie do pečene..

Cieľom portálnej žily nie je zásobovať pečeň kyslíkom a zbaviť sa oxidu uhličitého, ale prechádzať pečeňou všetky živiny (a nie živiny), ktoré sú absorbované v gastrointestinálnom trakte. Najprv prechádzajú cez portálnu žilu cez pečeň a potom už v pečeni, ktoré prešli určitými zmenami, sú absorbované do krvného obehu. Portálna žila predstavuje 80% krvi, ktorú dostáva pečeň. Krv portálnej žily je zmiešaná. Obsahuje arteriálnu aj venóznu krv, ktorá prúdi z gastrointestinálneho traktu. V pečeni sú teda 2 kapilárne systémy: normálne, medzi tepnami a žilami a kapilárna sieť portálnej žily, ktorá sa niekedy nazýva „úžasná sieť“. Bežná a kapilárna nádherná sieť je vzájomne prepojená.

Sympatická inovácia

Pečeň zo solárneho plexu a vetvy nervu vagus sú inervované (parasympatický impulz).

Prostredníctvom sympatických vlákien stimuluje tvorba močoviny parasympatické nervy, prenášajú sa impulzy, ktoré zvyšujú sekréciu žlče, čo prispieva k akumulácii glykogénu..

Pečeň sa niekedy nazýva najväčšou endokrinnou žľazou v tele, ale to nie je úplne pravda. Pečeň tiež vykonáva endokrinné vylučovacie funkcie a tiež sa podieľa na trávení.

Produkty rozkladu všetkých živín tvoria do istej miery spoločný metabolický rezervoár, ktorý prechádza cez pečeň. Z tohto rezervoára telo podľa potreby syntetizuje potrebné látky a zbytočné sa rozkladá.

Metabolizmus uhľohydrátov

Glukóza a iné monosacharidy vstupujúce do pečene sa premenia na glykogén. Glykogén sa ukladá v pečeni ako „zásoba cukru“. Okrem monosacharidov sa kyselina mliečna, produkty rozkladu proteínov (aminokyseliny) a tuky (triglyceridy a mastné kyseliny) prevádzajú na glykogén. Všetky tieto látky sa začínajú premieňať na glykogén, ak v potrave nie je dostatok sacharidov..

Podľa potreby sa glykogén po konzumácii glukózy v pečeni premení na glukózu a vstupuje do krvi. Obsah glykogénu v pečeni bez ohľadu na príjem potravy podlieha počas dňa určitým rytmickým výkyvom. Najväčšie množstvo glykogénu sa nachádza v pečeni v noci, najmenšie - počas dňa. Je to kvôli aktívnej spotrebe energie počas dňa a tvorbe glukózy. Syntéza glykogénu z iných uhľohydrátov a rozklad na glukózu sa uskutočňuje v pečeni aj vo svaloch. Tvorba glykogénu z bielkovín a tukov je však možná iba v pečeni, tento proces sa nevyskytuje vo svaloch.

Kyselina pyrohroznová a kyselina mliečna, mastné kyseliny a ketónové telieska - čo sa nazýva toxíny únavy - sa likvidujú predovšetkým v pečeni a premieňajú sa na glukózu. V tele vysoko trénovaného športovca sa viac ako 50% všetkej kyseliny mliečnej premieňa na glukózu v pečeni.

„Cyklus trikarboxylovej kyseliny“ sa koná iba v pečeni, ktorý sa tiež nazýva „Krebsov cyklus“ po anglickom biochemikovi Krebsovi, ktorý, mimochodom, stále žije. Vlastní klasické diela z biochémie vrátane a moderná učebnica.

Cukorová gallostáza je nevyhnutná pre normálne fungovanie všetkých systémov a tela. Normálne je množstvo uhľohydrátov v krvi 80 až 120 mg% (t.j. mg na 100 ml krvi) a ich fluktuácie by nemali prekročiť 20 až 30 mg%. Významné zníženie obsahu uhľohydrátov v krvi (hypoglykémia), ako aj pretrvávajúce zvýšenie ich obsahu (hyperglykémia), môže viesť k vážnym následkom pre organizmus..

Počas absorpcie cukru z čriev môže glukóza v krvi portálnej žily dosiahnuť 400 mg%. Obsah cukru v krvi v pečeňovej žile av periférnej krvi stúpa iba mierne a zriedka dosahuje 200 mg%. Zvyšovanie hladiny cukru v krvi okamžite zahŕňa „regulátory“ zabudované do pečene. Glukóza sa na jednej strane premieňa na glykogén, ktorý sa zrýchľuje, na druhej strane sa používa na výrobu energie, a ak stále existuje nadbytok glukózy, premení sa na tuk..

Nedávno sa objavili údaje o schopnosti tvoriť náhradu za aminokyseliny z glukózy, avšak tento proces je v tele organický a vyvíja sa iba v tele vysokokvalifikovaných športovcov. Pri poklese hladiny glukózy (dlhodobé hladovanie, veľké množstvo fyzickej aktivity) sa glukogén rozpadá v pečeni, a ak to nestačí, aminokyseliny a tuky sa premenia na cukor, ktorý sa potom zmení na glykogén..

Funkcia kontroly hladiny glukózy v pečeni je podporovaná mechanizmami neurohumorálnej regulácie (regulácia nervovým a endokrinným systémom). Hladiny cukru v krvi sa zvyšujú adrenalínom, glukozénom, tyroxínom, glukokortikoidmi a hypofýznymi diabetogénnymi faktormi. Za určitých podmienok majú pohlavné hormóny stabilizačný účinok na metabolizmus cukru..

Hladina cukru v krvi je znížená inzulínom, ktorý cez systém portálnych žíl najskôr vstupuje do pečene a iba odtiaľ do celkového krvného obehu. Normálne sú antagonistické endokrinné faktory v rovnováhe. Pri hyperglykémii je zvýšená sekrécia inzulínu, pri hypoglykémii - adrenalíne. Glukagón, hormón vylučujúci a-bunky pankreatických procesov, má vlastnosť zvyšovania krvného cukru.

Glukosostatická funkcia pečene môže byť tiež vystavená priamym nervovým účinkom. Centrálny nervový systém môže spôsobiť hyperglykémiu, a to humorálne aj reflexne. Niektoré experimenty naznačujú, že v pečeni je tiež systém autonómnej regulácie hladiny cukru v krvi.

Výmena proteínov

Úlohou pečene pri metabolizme bielkovín je rozklad a „preskupenie“ aminokyselín, tvorba chemicky neutrálnej močoviny z amoniaku toxického pre organizmus a tiež pri syntéze proteínových molekúl. Aminokyseliny, ktoré sa vstrebávajú v čreve a vytvárajú sa počas rozkladu tkanivových bielkovín, tvoria „aminokyselinový rezervoár“ tela, ktorý môže slúžiť ako zdroj energie aj ako stavebný materiál pre syntézu bielkovín. Použitím izotopových metód sa zistilo, že 80 až 100 g proteínu sa štiepi a syntetizuje v ľudskom tele na klepanie. Približne polovica tohto proteínu sa transformuje v pečeni. Intenzita bielkovinových transformácií v pečeni sa dá posúdiť na základe skutočnosti, že pečeňové proteíny sa aktualizujú asi za 7 (!) Dní. V iných orgánoch sa tento proces uskutočňuje najmenej 17 dní vopred. Pečeň obsahuje tzv. Rezervný proteín, ktorý vyhovuje potrebám tela v prípade, že nie je dostatok potravy. Po dvoch dňoch pôstu stráca pečeň asi 20% svojho proteínu, zatiaľ čo celková strata bielkovín všetkých ostatných orgánov je iba asi 4%..

Transformácia a syntéza chýbajúcich aminokyselín sa môže vyskytnúť iba v pečeni; aj keď je pečeň odstránená z 80%, zachováva sa proces, ako je deaminácia. Tvorba esenciálnych aminokyselín v pečeni prebieha tvorbou kyseliny glutámovej a asparágovej, ktoré slúžia ako medziprodukt.

Prebytočné množstvo aminokyseliny sa najprv redukuje na kyselinu pyrohroznovú a potom v Krebsovom cykle na vodu a oxid uhličitý s tvorbou energie uloženej vo forme ATP..

V procese deaminácie aminokyselín - pri odstraňovaní aminoskupín z nich sa vytvára veľké množstvo toxického amoniaku. Pečeň premieňa amoniak na netoxickú močovinu (močovinu), ktorá sa vylučuje obličkami. K syntéze močoviny dochádza iba v pečeni a nikde inde.

V pečeni dochádza k syntéze plazmatických bielkovín - albumínu a globulínu. Ak dôjde k strate krvi, potom pri zdravej pečeni sa plazmatický obsah bielkovín obnoví veľmi rýchlo pri chorej pečeni, takéto zotavenie sa výrazne spomalí.

Metabolizmus tukov

Pečeň môže ukladať omnoho viac tuku ako glykogén. Takzvaný „štrukturálny lipoid“ - štrukturálne lipidy pečeňových fosfolipidov a cholesterolu tvoria 10 až 16% sušiny pečene. Táto suma je dosť konštantná. Okrem štrukturálnych lipidov má pečeň inklúzie neutrálneho tuku, ktoré je svojím zložením podobné podkožnému tuku. Obsah neutrálneho tuku v pečeni podlieha výrazným výkyvom. Všeobecne možno povedať, že pečeň má určitú tukovú rezervu, ktorú možno s nedostatkom neutrálneho tuku v tele minúť na energetické potreby. Mastné kyseliny s nedostatkom energie môžu dobre oxidovať v pečeni s tvorbou energie uloženej vo forme ATP. Mastné kyseliny sa môžu v zásade oxidovať v akýchkoľvek iných vnútorných orgánoch, percento však bude nasledujúce: 60% pečene a 40% všetkých ostatných orgánov.

Žluč, vylučovaná pečeňou do čriev, emulguje tuky a len v zložení takejto emulzie môžu byť tuky následne absorbované do čriev..

Polovica cholesterolu prítomného v tele je syntetizovaná v pečeni a iba druhá polovica je potravou..

Mechanizmus oxidácie mastných kyselín v pečeni bol objasnený na začiatku nášho storočia. Prichádza na takzvanú b-oxidáciu. K oxidácii mastných kyselín dochádza až do druhého atómu uhlíka (atóm b). Ukázalo sa, že ide o kratšiu mastnú kyselinu a kyselinu octovú, ktorá sa potom zmení na acetooctovú. Kyselina octová sa premení na acetón a nová kyselina b-oxidovaná sa podrobuje oxidácii s veľkými ťažkosťami. Acetón aj kyselina b-oxidovaná sa kombinujú pod jedným názvom „ketónové telá“..

Na odbúravanie ketónových telies je potrebná dostatočne veľká energia as nedostatkom glukózy v tele (hladovanie, cukrovka, predĺžené aeróbne cvičenie) môže človek cítiť acetón z úst. Biochemici majú dokonca tento výraz: „tuky horia v ohni uhľohydrátov.“ Na úplné spálenie, úplné využitie tukov vo vode a kysličník uhličitý s tvorbou veľkého množstva ATP, je potrebné aspoň malé množstvo glukózy. Inak sa tento proces zastaví v štádiu tvorby ketónových teliesok, ktoré posúvajú pH krvi na kyslú stranu, spolu s kyselinou mliečnou a podieľajú sa na tvorbe únavy. Niet divu, že sa preto nazývajú „toxíny súvisiace s únavou“..

Hormóny ako inzulín, ACTH, diabetický hypofýzový faktor, glukokortikoidy ovplyvňujú metabolizmus tukov v pečeni. Pôsobenie inzulínu prispieva k hromadeniu tukov v pečeni. Pôsobenie ACTH, diabetogénneho faktora, glukokortikoidov, je presne opačné. Jednou z najdôležitejších funkcií pečene pri metabolizme tukov je tvorba tukov a cukrov. Sacharidy sú priamym zdrojom energie a tuky sú najdôležitejšími energetickými rezervami v tele. Preto s nadbytkom uhľohydrátov av menšej miere bielkoviny, syntéza tukov prevláda as nedostatkom uhľohydrátov dominuje glukoneogenéza (tvorba glukózy) z bielkovín a tukov..

Metabolizmus cholesterolu

Molekuly cholesterolu tvoria štrukturálnu štruktúru všetkých bunkových membrán bez výnimky. Delenie buniek bez dostatočného množstva cholesterolu jednoducho nie je možné. Žlčové kyseliny sa tvoria z cholesterolu, t.j. v podstate samotná žlč. Všetky steroidné hormóny sa tvoria z cholesterolu: glukokortikoidy, mineralokortikoidy, všetky pohlavné hormóny.

Syntéza cholesterolu je preto geneticky stanovená. Cholesterol sa môže syntetizovať v mnohých orgánoch, ale najintenzívnejšie sa syntetizuje v pečeni. Mimochodom, v pečeni dochádza tiež k rozkladu cholesterolu. Časť cholesterolu vylučovaného do žlče v nezmenenej forme v črevnom lúmene, ale väčšina cholesterolu - 75%, sa premieňa na žlčové kyseliny. Tvorba žlčových kyselín je hlavnou cestou katabolizmu cholesterolu v pečeni. Pre porovnanie hovoríme, že pre všetky steroidné hormóny spolu sa spotrebujú iba 3% cholesterolu. Pri žlčových kyselinách u ľudí sa denne uvoľňuje 1-1,5 g cholesterolu. 1/5 tohto množstva sa vylučuje z čreva a zvyšok sa opäť vstrebáva do čreva a do pečene..

vitamíny

Všetky vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K atď.) Sa vstrebávajú do črevnej steny iba v prítomnosti žlčových kyselín vylučovaných pečeňou. Niektoré vitamíny (A, B1, P, E, K, PP atď.) Sa ukladajú v pečeni. Mnoho z nich sa podieľa na chemických reakciách vyskytujúcich sa v pečeni (B1, B2, B5, B12, C, K, atď.). Niektoré vitamíny sa aktivujú v pečeni a v nej sa podrobujú fosforylácii (B1, B2, B6, cholín atď.). Bez zvyškov fosforu sú tieto vitamíny úplne neaktívne a normálna rovnováha vitamínov v tele závisí viac od normálneho stavu pečene ako od dostatočného príjmu konkrétneho vitamínu v tele..

Ako vidíte, vitamíny rozpustné v tukoch aj vo vode sa môžu ukladať v pečeni, iba čas uloženia vitamínov rozpustných v tukoch je samozrejme neskutočne dlhší ako vo vode rozpustné..

Výmena hormónov

Úloha pečene na metabolizmus steroidných hormónov nie je obmedzená na to, že syntetizuje cholesterol - základ, z ktorého sa potom tvoria všetky steroidné hormóny. V pečeni sa všetky steroidné hormóny inaktivujú, hoci sa v pečeni netvoria.

Rozklad steroidných hormónov v pečeni je enzymatický proces. Väčšina steroidných hormónov je inaktivovaná a kombinujú sa v pečeni s glukurónovou mastnou kyselinou. V prípade poškodenia funkcie pečene v tele sa v prvom rade zvyšuje obsah hormónov kôry nadobličiek, ktoré nepodliehajú úplnému štiepeniu. Odtiaľ pochádza veľa rôznych chorôb. Najviac akumulované v tele je aldosterón - mineralokortikoidový hormón, ktorého prebytok vedie k oneskoreniu sodíka a vody v tele. Výsledkom je opuch, zvýšenie krvného tlaku atď..

Vo veľkej miere sa vyskytuje v pečeni inaktivácia hormónov štítnej žľazy, antidiuretického hormónu, inzulínu a pohlavných hormónov. Pri niektorých ochoreniach pečene sa mužské pohlavné hormóny nerozkladajú, ale menia sa na ženské. Obzvlášť často sa takáto porucha vyskytuje po otrave metylalkoholom. Nadbytok androgénov spôsobený zavedením veľkého množstva z vonkajšej strany môže viesť k zvýšenej syntéze ženských pohlavných hormónov. Je zrejmé, že existuje určitý prah obsahu androgénov v tele, ktorého prekročenie vedie k premene androgénov na ženské pohlavné hormóny. Nedávno sa však objavili publikácie, že niektoré lieky môžu zabrániť premene androgénov na estrogény v pečeni. Takéto lieky sa nazývajú blokátory..

Pečeň okrem vyššie uvedených hormónov inaktivuje neurotransmitery (katecholamíny, serotonín, histamín a mnoho ďalších látok). V niektorých prípadoch je dokonca vývoj duševných chorôb spôsobený neschopnosťou pečene inaktivovať určité neurotransmitery..

Stopové prvky

Výmena takmer všetkých stopových prvkov priamo závisí od pečene. Napríklad pečeň ovplyvňuje vstrebávanie železa z čreva, ukladá železo a zaisťuje stálosť jeho koncentrácie v krvi. Pečeň je sklad medi a zinku. Zúčastňuje sa na výmene mangánu, kobaltu, molybdénu a ďalších stopových prvkov.

Tvorba žlče

Ako sme už povedali, žlč produkovaná pečeňou sa aktívne podieľa na trávení tukov. Záležitosť sa však neobmedzuje iba na ich emulgáciu. Žlčka aktivuje lipidový štiepny enzým lipózy z pankreatickej a črevnej šťavy. Žlč tiež urýchľuje vstrebávanie mastných kyselín, karoténu, vitamínov P, E, K, cholesterolu, aminokyselín, vápenatých solí v črevách. Žluč stimuluje črevnú motilitu.

Pečeň vyprodukuje počas jedného dňa najmenej 1 liter žlče. Žlč je nazelenalá žltá kvapalina, mierne alkalická reakcia. Hlavné zložky žlče: soli žlčových kyselín, žlčové pigmenty, cholesterol, lecitín, tuky, anorganické soli. Hepatálna žlč obsahuje až 98% vody. Žlč sa svojím osmotickým tlakom rovná krvnej plazme. Z pečene žlč cez intrahepatálne žlčové kanáliky vstupuje do pečeňového kanálika, odtiaľ sa priamo vylučuje cystickým kanálikom do žlčníka. Tu dochádza ku koncentrácii žlče v dôsledku absorpcie vody. Hustota žlče žlčníka 1 026 - 095.

Niektoré látky, ktoré tvoria žlč, sa syntetizujú priamo v pečeni. Druhá časť sa tvorí mimo pečene a po sérii metabolických zmien sa vylučuje žlčou do čriev. Preto je žlč tvorená dvoma spôsobmi. Niektoré z jeho zložiek sú filtrované z krvnej plazmy (voda, glukóza, kreatinín, draslík, sodík, chlór), zatiaľ čo iné sa tvoria v pečeni: žlčové kyseliny, glukuronidy, párové kyseliny atď..

Najdôležitejšie žlčové kyseliny, cholové a deoxycholické, tvoria v kombinácii s aminokyselinami glycínom a taurínom párové žlčové kyseliny - glycocholické a taurocholické.

Ľudská pečeň produkuje 10 - 20 g žlčových kyselín denne. Žlčové kyseliny sa dostanú do čriev pomocou žlče a štiepia sa pomocou enzýmov črevných baktérií, hoci väčšina z nich podlieha reabsorpcii stenami čreva a opäť končí v pečeni..

Pri výkaloch sa uvoľňujú iba 2 až 3 g žlčových kyselín, ktoré sa v dôsledku rozkladu črevných baktérií zmenia zo zelenej na hnedú a zmenia sa vôňa.

Teda dochádza k cirkulácii žlčových kyselín v pečeni a čreve. Ak je potrebné zvýšiť vylučovanie žlčových kyselín z tela (napríklad s cieľom vylúčiť veľké množstvo cholesterolu z tela), potom sa prijímajú látky, ktoré nevratne vylučujú žlčové kyseliny, ktoré neumožňujú vstrebávanie žlčových kyselín v čreve a ich odstránenie z tela spolu so stolicami. Najúčinnejšie v tomto ohľade sú špeciálne ionomeničové živice (napríklad cholestyramín), ktoré sú pri vnútornom podaní schopné viazať veľmi veľké množstvo žlče, a teda žlčových kyselín v čreve. Na tento účel sa predtým používalo aktívne uhlie..

Použite však a teraz. Vlákno zo zeleniny a ovocia, ale v ešte väčšej miere pektínové látky, má schopnosť absorbovať žlčové kyseliny a odstraňovať ich z tela. Najväčšie množstvo pektínu sa vyskytuje v plodoch a ovocí, z ktorých je možné pripraviť želé bez použitia želatíny. Najskôr je to červený ríbezle, potom podľa schopnosti želé tvoriť čierne ríbezle, egreše, jablká. Je pozoruhodné, že v pečených jablkách obsahuje pektín niekoľkokrát viac ako v čerstvých jablkách. Čerstvé jablko obsahuje protopektíny, ktoré sa po pečení jabĺk premenia na pektíny. Pečené jablká sú nevyhnutnou vlastnosťou všetkých diét, keď potrebujete z tela odstrániť veľké množstvo žlče (ateroskleróza, ochorenie pečene, otrava atď.)..

Žlčové kyseliny sa môžu tiež vytvárať z cholesterolu. Pri konzumácii mäsa sa zvyšuje množstvo žlčových kyselín, zatiaľ čo nalačno sa znižuje. V dôsledku žlčových kyselín a ich solí vykonáva žlč svoje funkcie v procese trávenia a absorpcie.

Žlčové pigmenty (hlavným je bilirubín) sa nezúčastňujú na trávení. Ich vylučovanie pečeňou je čisto vylučovacím vylučovacím procesom..

Bilirubín sa tvorí z hemoglobínu zničených červených krviniek v slezine a špeciálnych pečeňových bunkách (Kupfferove bunky). Niet divu, že sa slezina nazýva cintorín červených krviniek. Pokiaľ ide o bilirubín, hlavnou úlohou pečene je jej izolácia, a nie jej tvorba, hoci jej značná časť sa tvorí v pečeni. Je zaujímavé, že rozklad hemoglobínu na bilirubín sa uskutočňuje za účasti vitamínu C. Medzi hemoglobínom a bilirubínom existuje veľa medziproduktov, ktoré sa môžu vzájomne previesť. Časť z nich sa vylučuje močom a časť stolice.

Tvorba žlče je regulovaná centrálnym nervovým systémom prostredníctvom rôznych reflexných vplyvov. Sekrécia žlče sa vyskytuje nepretržite a zosilňuje sa jedlom. Podráždenie celiakie vedie k zníženiu tvorby žlče a podráždenie vagového nervu a histamínov zvyšuje tvorbu žlče..

Žlučová sekrécia, t.j. prúd žlče do čreva sa vyskytuje pravidelne v dôsledku kontrakcie žlčníka v závislosti od jedla a jeho zloženia.

Vylučovacia funkcia

Vylučovacia funkcia pečene je veľmi úzko spojená s tvorbou žlče, pretože látky vylučované pečeňou sa vylučujú žlčou, a preto sa automaticky stávajú neoddeliteľnou súčasťou žlče. Medzi tieto látky patria už opísané tyroidné hormóny, steroidné zlúčeniny, cholesterol, meď a ďalšie stopové prvky, vitamíny, zlúčeniny porfyrínu (pigmenty) atď..

Látky vylučované takmer výlučne žlčou sa delia do dvoch skupín:

  • Látky viazané na plazmu s proteínmi (napr. Hormónmi).
  • Látky nerozpustné vo vode (cholesterol, steroidné zlúčeniny).

Jedným zo znakov vylučovacej funkcie žlče je to, že je schopné zaviesť z tela látky, ktoré nemôžu byť z tela odstránené iným spôsobom. V krvi je málo voľných zlúčenín. Väčšina rovnakých hormónov je pevne spojená s transportnými proteínmi krvi a pevne spojená s proteínmi nemôže prekonať obličkový filter. Tieto látky sa vylučujú z tela spolu so žlčou. Ďalšou veľkou skupinou látok, ktoré sa nemôžu vylúčiť močom, sú látky, ktoré sú nerozpustné vo vode..

Úloha pečene je v tomto prípade obmedzená na skutočnosť, že tieto látky kombinuje s kyselinou glukurónovou a tým sa prenáša do stavu rozpustného vo vode, po ktorom sa voľne vylučujú obličkami..

Existujú aj iné mechanizmy, ktoré umožňujú pečeni izolovať vo vode nerozpustné zlúčeniny z tela..

Deaktivačná funkcia

Pečeň hrá ochrannú úlohu nielen kvôli neutralizácii a eliminácii toxických zlúčenín, ale aj vďaka mikrobom, ktoré ničí. Špeciálne pečeňové bunky (Kupfferove bunky), ako améba, zachytávajú cudzie baktérie a trávia ich.

V procese evolúcie sa pečeň stala ideálnym orgánom na neutralizáciu toxických látok. Ak nemôže zmeniť toxickú látku na úplne netoxickú, robí ju menej toxickou. Už vieme, že toxický amoniak sa v pečeni premieňa na netoxickú močovinu (močovinu). Pečeň najčastejšie neutralizuje toxické zlúčeniny v dôsledku tvorby párovaných zlúčenín s kyselinou glukurónovou a kyselinou sírovou, glycínom, taurínom, cysteínom atď. Vysoko toxické fenoly sú neutralizované, steroidy a ďalšie látky sú neutralizované. Oxidačné a redukčné procesy, acetylácia, metylácia (to je dôvod, prečo vitamíny obsahujúce voľné metylové radikály-CH3 sú pre pečeň také užitočné), hydrolýza atď. Zohrávajú pri neutralizácii veľkú úlohu. Na to, aby mohla pečeň vykonávať svoju detoxikačnú funkciu, je potrebný dostatočný prísun energie, a preto na druhej strane je v ňom potrebný dostatočný obsah glykogénu a prítomnosť dostatočného množstva ATP.

Koagulácia krvi

V pečeni sa syntetizujú látky potrebné na zrážanie krvi, zložky protrombínového komplexu (faktory II, VII, IX, X), na syntézu ktorých je potrebný vitamín K. V pečeni sa tiež tvorí fibranogén (proteín potrebný na zrážanie krvi), faktory V, XI, XII XIII. Je zvláštne, že sa na prvý pohľad môže zdať, že v pečeni je syntéza prvkov antikoagulačného systému - heparín (látka, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi), antitrombín (látka, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi), antiplazmín. V embryách (embryách) slúži pečeň tiež ako krvotvorný orgán, kde sa tvoria červené krvinky. Pri narodení osoby tieto funkcie preberá kostná dreň..

Redistribúcia krvi v tele

Pečeň okrem všetkých svojich ďalších funkcií dobre plní funkciu krvného zásobníka v tele. Z tohto hľadiska môže ovplyvniť krvný obeh celého organizmu. Všetky intrahepatické tepny a žily majú zvierače, ktoré vo veľmi širokom rozsahu môžu meniť prietok krvi v pečeni. Priemerný prietok krvi v pečeni je 23 ml / x / min. Zvyčajne takmer 75 malých ciev pečene je zvieračom vypnuté z obehu. So zvýšením celkového krvného tlaku sa krvné cievy pečene rozširujú a prietok krvi v pečeni sa niekoľkokrát zvyšuje. Naopak, pokles krvného tlaku vedie k zúženiu krvných ciev v pečeni a zníži sa prietok krvi v pečeni.

Zmena polohy tela je tiež sprevádzaná zmenami prietoku krvi v pečeni. Napríklad v stojacej polohe je prietok krvi v pečeni o 40% nižší ako v ležiacej polohe.

Norepinefrín a sympatikum zvyšujú rezistenciu krvných ciev pečene, čo znižuje množstvo krvi pretekajúcej pečeňou. Naopak, vagus nerv znižuje rezistenciu ciev pečene, čo zvyšuje množstvo krvi pretekajúcej pečeňou..

Pečeň je veľmi citlivá na nedostatok kyslíka. V podmienkach hypoxie (nedostatok kyslíka v tkanivách) sa v pečeni vytvárajú vazodilatátory, ktoré znižujú citlivosť kapilár na adrenalín a zvyšujú prietok krvi v pečeni. Pri dlhodobej aeróbnej práci (beh, plávanie, veslovanie atď.) Môže zvýšenie prietoku krvi v pečeni dosiahnuť taký rozsah, že objem pečene sa značne zvýši a začne vyvíjať tlak na svoju vonkajšiu kapsulu, bohatú na nervové zakončenie. Výsledkom je bolesť v pečeni, známa všetkým bežcom a skutočne všetkým, ktorí sa podieľajú na aeróbnych športoch.

Vek sa mení

Funkčné schopnosti ľudskej pečene sú najvyššie v ranom detstve a vo veku sa zvyšujú veľmi pomaly.

Hmotnosť pečene novorodenca je v priemere 130 až 135 g. Maximálna hmotnosť pečene sa pohybuje medzi 30 až 40 rokmi a potom postupne klesá, najmä medzi 70 až 80 rokmi, u mužov sa hmotnosť pečene znižuje viac ako u žien. Regeneračná kapacita pečene v starobe je trochu znížená. V mladom veku, po odstránení pečene o 70% (zranenia, zranenia, atď.), Pečeň regeneruje stratené tkanivo o 113% za niekoľko týždňov (s prebytkom). Takáto vysoká schopnosť regenerácie nie je inherentná žiadnemu inému orgánu a používa sa dokonca aj na liečenie závažných chronických ochorení pečene. Napríklad u niektorých pacientov s cirhózou pečene je čiastočne odstránená a znovu rastie, ale rastie nové zdravé tkanivo. S vekom sa pečeň už úplne neobnovuje. U starších jedincov rastie iba o 91% (čo je v zásade tiež veľa).

Syntéza albumínu a globulínu klesá v starobe. Väčšinou dochádza k syntéze albumínu. To však nevedie k narušeniu výživy tkanív a poklesu onkotického krvného tlaku, pretože s vekom sa intenzita rozkladu a spotreby proteínov v plazme v iných tkanivách znižuje. Preto pečeň, dokonca aj v starobe, poskytuje telu potreby na syntézu plazmatických proteínov. Schopnosť pečene ukladať glykogén sa tiež líši v rôznych vekových obdobiach. Glykogénna kapacita dosahuje maximum vo veku troch mesiacov, pretrváva celý život a v starobe iba mierne klesá. Tukový metabolizmus v pečeni dosahuje svoju obvyklú hladinu aj vo veľmi ranom veku a v starobe iba mierne klesá.

V rôznych fázach vývoja tela pečeň produkuje rôzne množstvá žlče, ale vždy pokrýva potreby tela. Zloženie žlče sa počas života mierne mení. Ak teda novonarodené dieťa obsahuje v pečeňovej žlči asi 11 mEq / l žlčových kyselín, potom sa toto množstvo do veku 4 rokov zníži takmer 3-krát a do 12 rokov znova stúpa a dosahuje asi 8 mEq / l..

Podľa niektorých zdrojov je miera vyprázdnenia žlčníka najnižšia u mladých ľudí au detí a starších ľudí je oveľa vyššia.

Všeobecne je pečeň podľa všetkých svojich ukazovateľov starnutím. Počas svojho života pravidelne slúži človeku.