Nádory pečene

Nádory pečene sú patologické novotvary, ktoré môžu byť zhubné alebo benígne. Najčastejšie príznaky nádorov sú nauzea, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, hepatomegália, žltačka, ascites..

PRIMÁRNE A SEKUNDÁRNE NOVÉ FORMÁCIE

Pečeňové nádory sa delia do nasledujúcich kategórií:

  • Primárne benígne;
  • Primárne zhubné nádory;
  • Sekundárne zhubné nádory. Sú spojené s prienikom do pečene metastázami nádoru, ktorý sa vytvoril v inom orgáne.

Nezhubné nádory - klasifikácia

  • Adenómy sú najbežnejšie benígne nádory (adenóm žlčovodov, papilomavatóza, hypatoadenom, ako aj biliárny cystadenom). K ich tvorbe dochádza z väzivového tkaniva a zo skrytých častí pečene alebo žlčových ciest.
  • Hemangiómy a lymfangiomy - sú tvorené z krvi a lymfatických ciev.
  • Lipómy, hamartómy a fibromy - sú menej bežné ako všetky ostatné.

HEPATICKÉ LIVEROVÉ TUMORY - PRIMÁRNE A SEKUNDÁRNE

U pacientov s chronickou hepatitídou B, C alebo cirhózou s vysokým stupňom pravdepodobnosti možno očakávať výskyt jednej z nasledujúcich novotvarov:

  • Angiosarkom. Vytvorené z vnútornej výstelky pečeňových krvných ciev;
  • Hepatocelulárny karcinóm. Vytvorené z pečeňových buniek;
  • Hepatoblastóm - rakovinový nádor v pečeni, ktorý postihuje hlavne deti;
  • Cholangiokarcinom. Vytvorené z buniek žlčových ciest.

KLINICKÉ VLASTNOSTI ŽIVOTOPISNÝCH ŽIVÝCH NOVÝCH FORMÁCIÍ

Rovnako je ťažké diagnostikovať všetky pečeňové nádory, pretože v počiatočnom štádiu nie sú žiadne špecifické príznaky. To znamená, že ich prítomnosť nedáva žiadny dôvod na podozrenie z poškodenia pečene. Ak sa osoba neobťažuje ničím alebo ak existujúce príznaky nijakým spôsobom nezhoršujú kvalitu života, bude vyšetrená? Nepravdepodobné. Preto sú nádory pečene diagnostikované veľmi zriedka v počiatočnom štádiu..

Bolo by oveľa viac prípadov včasného odhalenia patologických ochorení pečene (a to nielen v súvislosti s tvorbou nádorov) a rýchleho vyliečenia, ak by sa každá osoba, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť rizikových faktorov, podrobila komplexnému fyzickému vyšetreniu najmenej raz ročne, vrátane inštrumentálnych diagnostických metód..

SYMPTOMATIKA PRÍJEMNÉHO VZDELÁVANIA

Prítomnosť benígnych nádorov pečene sa najčastejšie určuje podľa týchto príznakov:

  1. Ťažká nauzea, opakujúce sa vracanie a iné prejavy dyspeptických porúch. To všetko sú počiatočné príznaky dysfunkcie pečene;
  2. Celková slabosť, apatia, závraty;
  3. Pocit ťažkosti v bruchu, bolesť v pravej hypochondrii. Symptómy sa vyskytujú už v neskorších štádiách vývoja choroby. Keď sa objavia, musíte okamžite ísť na ultrazvuk;
  4. Žltnutie kože, svrbenie. Tieto príznaky sa vyskytujú, ak je narušený odtok žlče alebo pečene..

Ako nádor rastie, začína sa vydávať a umožňuje ho vizuálne detegovať: v oblasti pravého hypochondrium sa začína zviditeľňovať opuch. Hustá štruktúra sa identifikuje počas hmatu.

RIEŠENIA V OBLASTI ŽIVOČÍŠNEHO RIZIKA

Zhubný nádor sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • Znížená energia, všeobecné zlé zdravie, slabosť, slabá chuť do jedla, nevoľnosť, pravidelné vracanie;
  • Pocit ťažkosti a bolesti na pravej strane brucha a na pravej hypochondrii;
  • Strata váhy;
  • V neskorších štádiách ochorenia sa vyskytuje anémia, ascites, žltačka a zlyhanie pečene..

DIAGNOSTICS

Pri najmenšom podozrení na nádor pečene lekár predpíše nasledujúce vyšetrenia:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • CT alebo MRI;
  • Hepatoangiografia - vyšetrenie vám umožní zistiť prítomnosť problémov s prísunom krvi do pečene.

Pri vizualizácii novotvaru je povinná diagnostická laparoskopia s miestnou biopsiou tkanív orgánu a dôkladnou štúdiou biopsie (získaný materiál). To vám umožní presne rozlíšiť zhubný novotvar od benígneho a zvoliť si vhodnú taktiku riadenia pacienta..

Ak výsledky biopsie naznačujú, že nádor je sekundárny (tj. Je tvorený z metastáz), uskutoční sa niekoľko vyšetrení zameraných na identifikáciu primárneho zdroja rakoviny:

  • FEGDS;
  • Röntgen žalúdka;
  • mamografia;
  • FLG;
  • kolonoskopia

LIEČBA

Malígne aj benígne nádory pečene sa liečia chirurgicky. Po operácii je často predpísaná chemoterapia (najmä ak existuje podozrenie na prítomnosť metastáz) a vykonáva sa aj patogenetická liečba (detoxikačná terapia, hepatoprotektory - ursosan)..

Príčiny, príznaky, príznaky, štádiá a liečba rakoviny pečene

Čo je rakovina pečene??

Rakovina pečene je malígna formácia, ktorá je dôsledkom procesu premeny hepatocytov na nádorové bunky. Tento typ ochorenia sa nazýva hepatocelulárny karcinóm alebo primárna rakovina. Zistilo sa iba u 3 - 5% všetkých pacientov, u ktorých sa zistil zhubný nádor pečene. Najbežnejším typom ochorenia je sekundárna rakovina. Malígny nádor spočiatku postihuje ďalšie orgány a tkanivá. Najčastejšie sa tvorí v žalúdku, vaječníku, hrubom čreve, maternici, pľúcach, obličkách a mliečnych žľazách. Ale s prúdením krvi sa bunky šíria po tele a vedú k tvorbe rakoviny pečene. Často sa tiež nazýva metastatická..

Okrem hepatocelulárneho karcinómu sa rozlišujú aj tieto typy rakoviny pečene:

Cholangiocelulárních. V porovnaní s inými druhmi je pomerne zriedkavý a je spojený s mutáciou buniek epitelového tkaniva žlčových ciest. V skorých štádiách je ochorenie ťažké diagnostikovať, pacienti nepociťujú bolesť alebo nepohodlie. Preto je cholangiocelulárna rakovina pečene najčastejšie detekovaná príliš neskoro, keď operácia už neprináša pozitívne výsledky..

Hepatocholangiocelulárny karcinóm. Tento druh kombinuje vlastnosti cholangiocelulárnej rakoviny a hepatocelulárneho karcinómu. Príznaky a vonkajšie prejavy choroby sú rovnaké ako v prípade primárnej rakoviny..

Fibrolamelárny karcinóm. Je charakteristická pre ľudí mladších ako 35 rokov vrátane tohto typu rakoviny, ktorá sa vyskytuje u detí. Môžete to určiť bolesťou na pravej strane pod rebrami. Včasný diagnostikovaný fibrolamelárny karcinóm sa lieči transplantáciou pečeňového tkaniva, ako aj resekciou..

Cystadenokarcinom. V medicíne sa prípady tohto typu rakoviny pečene považujú za zriedkavé. Ženy sú náchylnejšie na cystadenokarcinóm, hoci sa vyskytujú aj u mužov. Vývoj choroby je sprevádzaný hmatateľnou bolesťou v spodnej časti brucha, pacient rýchlo schudne. Počas vyšetrenia je zrejmý veľký nádor, ktorého štruktúra pripomína cystu. Je to spôsobené skutočnosťou, že v niektorých prípadoch je cystadenokarcinóm tvorený vrodenou cystou alebo benígnym cystadenomom..

Epiteloidný hemangioendoteliom. Je najmenej zhubný v porovnaní so všetkými ostatnými nádormi pečene a vyvíja sa aj pomalšie. Rovnako ako iné typy tohto ochorenia je hlavným príznakom epiteloidného hemangioendoteliómu bolesť brucha. Pravdepodobnosť šírenia metastáz v tele je vysoká, preto je dôležitá diagnostika v ranom štádiu.

Angiosarkom. Rakovina pečene tohto druhu postihuje starších ľudí. Najväčšia pravdepodobnosť jeho vývoja u tých, ktorí boli vystavení látkam ako arzén, vinylchlorid a niektoré ďalšie chemické zlúčeniny. Nádor v angiosarkóme sa šíri cez orgán z krvných ciev. Podobne aj proces tvorby hemangiosarkómu. Okrem toho vývoj choroby prechádza veľmi rýchlo: pacient neustále prežíva slabosť, stráca chuť do jedla a váhu. Je ťažké vyrovnať sa s angiosarkómom, je to prakticky nefunkčné. Vo väčšine prípadov je možné spomaliť vývoj tejto rakoviny pečene..

Hepatoblastóm. Takýto nádor sa vytvára u malých detí mladších ako 4 roky. Dieťa zrýchlilo pohlavný vývoj v dôsledku tvorby špeciálnych hormónov, znížila sa hmotnosť, ale žalúdok sa zvýšil. V zriedkavých prípadoch sa hepatoblastóm vyskytuje u pacientov v dospelosti..

Nediferencovaný sarkóm. Tento typ rakoviny pečene je ťažké liečiť. Nádor sa tvorí a vyvíja sa veľmi rýchlo. V takom prípade má pacient horúčku a horúčku a hladina cukru v krvi sa môže prudko zvýšiť. Nádor sa môže šíriť do susedných orgánov. Nediferencovaný sarkóm je častejší u detí ako u dospelých.

Stredná dĺžka života pri rakovine pečene

Pravdepodobnosť priaznivého výsledku pri rakovine pečene je oveľa nižšia ako v prípade iných zhubných nádorov. Dôvodom je neskorá diagnóza choroby. Príznaky rakoviny pečene sú podobné mnohým iným chorobám a liečba je primárne predpisovaná na základe nich. Preto je nádor detegovaný príliš neskoro. Primárna rakovina pečene je zriedkavá, častejšie sekundárna, keď je orgán ovplyvnený metastázami. Samotný nádor sa tvorí v iných tkanivách. To je ďalší dôvod, prečo je ťažké diagnostikovať rakovinu pečene..

Preto sa dĺžka života pacienta skracuje na niekoľko rokov a niekedy aj mesiacov. Závisí to tiež od typu nádoru. Pri fibrolamelárnom karcinóme pacienti žijú od 2 do 5 rokov a v niektorých prípadoch aj dlhšie. Napríklad, ak sa metastázy ešte nerozšírili do iných orgánov. Priemerná dĺžka života s hepatoblastómom a cystadenokarcinómom dosahuje 5 rokov, za predpokladu úspešnej resekcie pečene a s angiosarkómom - iba 2 roky po nástupe nádoru. Najnepriaznivejšia prognóza u pacientov s nediferencovaným sarkómom pečene. Ochorenie postupuje veľmi rýchlo, takže dĺžka života je len niekoľko mesiacov.

Všetky rakoviny pečene môžu byť klasifikované ako operabilné a nefunkčné. V prvom prípade dĺžka života po operácii dosahuje niekoľko rokov a v druhom - iba 4 mesiace. V tomto prípade je veľmi dôležitá prítomnosť sprievodných chorôb, štádium rakoviny pečene, predpísaná liečba a dokonca aj psychický stav pacienta. Optimistický prístup podporuje účinné pôsobenie lekárskych postupov a liekov.

Príznaky rakoviny pečene

Celkové zhoršenie stavu pacienta. Pacienti s rakovinovými nádormi pečene rýchlo schudnú. U malých detí je anorexia dokonca možná. Chuť do jedla zmizne, rýchlo sa objaví únava, zvyšuje sa únava.

Tráviaci rozruch. Spôsobujú chudnutie charakteristické pre rakovinu pečene. Poruchy trávenia sa prejavujú vo forme hnačky, nevoľnosti, premeny na zvracanie, zvýšenú tvorbu plynov.

Bolesť v bruchu. Tento symptóm je pozorovaný u väčšiny pacientov s rakovinou pečene. V skorých štádiách vývoja nádoru sa bolesť vpravo objavuje pod rebrami iba pri fyzickej námahe, napríklad pri behu alebo chôdzi, vzpieraní. V pokojnom stave sa postupne cíti nepohodlie. Súčasne sa objem brucha zvyšuje v dôsledku rastu nádoru. Na tomto základe môžu pacienti nezávisle naznačovať prítomnosť rakoviny pečene..

Horúčka. Dosahuje 38 ° C a zostáva na tejto úrovni. Príčinou zvýšenia telesnej teploty je intoxikácia tela.

Žltačka. Nádor interferuje s pohybom žlče z kanálikov pečene do čriev. Výsledkom je, že jeho produkty vstupujú do krvného obehu a rozvíja sa žltačka. Môžete to určiť podľa škvŕn na pokožke charakteristickej žltej farby. Biele oči pacienta majú rovnaký odtieň. Farba moču sa stáva bohatšou a výkaly - naopak ľahšie.

Ascites. Brucho s rakovinou pečene sa môže zväčšiť nielen kvôli samotnému nádoru, ale aj v dôsledku hromadenia tekutín v brušnej dutine. Dôvodom je blokovanie produkcie rakovinovými bunkami. Spôsobujú tiež podráždenie brušnej sliznice, čo tiež vedie k hromadeniu tekutín v nej..

Epistaxa alebo vnútorné krvácanie.

Príčiny rakoviny pečene

Chronická vírusová hepatitída. Keď pôvodca tejto infekcie vstúpi do tela, vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja. V dôsledku toho je možné úplné uzdravenie, v niektorých prípadoch sa však vírusová hepatitída stáva chronickou. Podľa lekárov je to kvôli imunite pacienta. Pri hepatitíde, pôvodcovi infekcie - vírus sa vyvíja v pečeni. V prípade chronického ochorenia sú možné rôzne komplikácie, vrátane hepatocelulárneho karcinómu.

Zlé návyky. Alkohol a tabak poškodzujú pečeň, pretože poškodzujú bunky orgánov. V kombinácii vedú k vzniku zhubných nádorov, čo sa dokázalo na základe štúdií. Pri zneužívaní alkoholu a tabaku je najvyššie riziko vzniku hepatocelulárnej rakoviny pečene. Ochorenie hepatitídy zvyšuje pravdepodobnosť nádoru..

Hemochromatóza. Tento výraz sa vzťahuje na stav tela, keď obsah železa a jeho zlúčenín v ňom prekračuje povolenú normu. Hemochromatóza je zdedená, takže ak ju niekto z jej príbuzných utrpel, mali by ste tomu venovať pozornosť. Ochorenie vedie k problémom vo fungovaní pečene a nakoniec k cirhóze alebo rakovine. Týmto závažným komplikáciám možno predísť, ak sa zistí hemochromatóza a včas sa začne liečba..

Cirhóza pečene. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je zneužívanie alkoholu. V kombinácii s vírusovou hepatitídou vedie k cirhóze, ktorá prispieva k tvorbe zhubného nádoru. Samotná choroba sa nepovažuje za rakovinu a prejavuje sa poruchou funkcie pečene, ako aj deformáciou jej tkanív. Keďže je to však faktor, ktorý prispieva k rozvoju hepatocelulárneho karcinómu, pacienti sa každých šesť mesiacov podrobujú vyšetreniu, na základe ktorého sa určuje prítomnosť rakovinových buniek..

Syfilis. Toto ochorenie je vírusové a spôsobuje poškodenie pečeňových buniek. Žltačka je jedným z príznakov syfilis. Aktívne ničenie pečene v priebehu ochorenia vedie k tvorbe rakovinových nádorov..

Žlčové kamene. Kamene tvorené v žlčovodoch bránia vylučovaniu žlče z močového mechúra. To spôsobuje nielen silnú bolesť pacienta, ale tiež vážne komplikácie, ako je rakovina pečene. Aby sa zabránilo tvorbe nádoru, je potrebné sa zbaviť kameňov. Možno je to iba operáciou.

Diabetes. U pacientov s vysokou hladinou glukózy v krvi je väčšia pravdepodobnosť zhubného nádoru pečene. Riziko sa zvyšuje, ak je choroba spojená s inými faktormi: alkoholizmus, fajčenie, vírusová hepatitída a cirhóza. Diabetes mellitus prispieva k akumulácii lipidov, ktoré spôsobujú vážne poškodenie pečene, ako je rakovina.

Anabolický steroid. Tieto lieky sa používajú na urýchlenie rastu svalového tkaniva a pôsobia ako mužské hormóny - dihydrotestosterón a testosterón. Anabolické steroidy v dôsledku tejto vlastnosti sa už dlho používajú pri kulturistike. Bol však odhalený ich škodlivý účinok na telo. K asimilácii anabolických steroidov dochádza v pečeni, ktorá zároveň prežíva veľkú záťaž. Pri užívaní týchto liekov sa môžu vytvárať benígne aj malígne nádory. Prvý po cykle steroidov sa rozpustí a druhý naopak.

Genetická predispozícia. Riziko rakoviny pečene sa zvyšuje u pacientov, u ktorých už existujú choroby. V tomto prípade by sa mali častejšie vykonávať pravidelné vyšetrenia na prítomnosť nádorových buniek..

Parazity. Na základe praktických štúdií sa zistilo, že taký parazit ako opisthorch, ktorý žije v riečnych rybách, vedie k rakovine pečene. Je schopný žiť dlho mimo svojho obvyklého prostredia. Infikuje sa ním väčšina rýb z rodiny cyprinidov. Opisthorch, ktorý ovplyvňuje pečeň a ďalšie orgány, vedie k tvorbe zhubných buniek a rozvoju cholangiokarcinómu..

Vystavenie chemickým látkam. Najnebezpečnejšie sú arzén a rádium. Prispievajú k rozvoju hemangiosarkómu a angiosarkómu. Príčinou ich výskytu môžu byť tiež vinylchlorid a tórium..

Aflatoxín B1. Sója, ryža, zrno, pšenica, skladované vo vlhkom a teplom prostredí, obsahujú špeciálny druh húb. Aflatoxín B1 je produktom svojej životnej aktivity a je schopný spôsobiť génové mutácie, ktoré vedú k rozvoju rakoviny pečene..

Lieky na kontrolu pôrodnosti. Obsahujú estrogén - špeciálny ženský hormón a prispievajú k tvorbe benígnych nádorov, ktoré sa v niektorých prípadoch menia na malígne..

Etapy a stupne rakoviny pečene

Rakovina pečene 1. stupňa

V tomto štádiu ochorenia sa nádor iba formoval a nemal čas preniknúť do ciev. Jeho veľkosť sa môže líšiť. Vo všeobecnosti však nádor v štádiu I postihuje nie viac ako štvrtinu pečene. To je do značnej miery dôvod, prečo je v tomto štádiu diagnostikovanie rakoviny také ťažké. Všetky príznaky sú mierne, pacient sa môže sťažovať na slabosť, únavu. Malígny nádor prvého stupňa okrem toho neinterferuje s normálnym fungovaním pečene. Často sa zisťuje pri podozrení na iné choroby. Rakovina sa však pri vyšetrení potvrdí.

Ak bolo možné diagnostikovať chorobu v štádiu I - je to veľký úspech. Liečba bude najúčinnejšia a s väčšou pravdepodobnosťou bude mať pozitívnu dynamiku. Preto sa odporúča pacientom s rizikom, napríklad pacientom s vírusovou hepatitídou, zneužívateľom alkoholu, fajčiarom, aby sa čo najčastejšie podrobili vyšetreniu s cieľom zistiť bunky rakoviny pečene..

Rakovina pečene stupňa II

V tomto štádiu rastie veľkosť nádoru a preniká do krvných ciev. Symptómy sú výraznejšie. Počas fyzickej námahy sa u pacienta môže pravidelne vyskytovať bolesť brucha. Zhubný nádor má mnoho podôb.

Rakovina pečene stupňa III

Je rozdelená do niekoľkých etáp. Prvý z nich je označený v medicíne 3A a naznačuje, že sa nádoru podarilo ovplyvniť pečeňovú alebo portálnu žilu. V tejto fáze môže byť niekoľko zhubných útvarov, z ktorých každá má významné rozmery. Vďaka tomu môže špecialista diagnostikovať rakovinu pečene vykonaním vyšetrenia. Koniec koncov, veľký nádor vedie k vonkajším tesneniam.

V štádiu 3B sú bunky malígnej formácie spojené s orgánmi umiestnenými vedľa pečene. Jedinou výnimkou je močový mechúr. Ďalšia možnosť je tiež možná, keď sa nádor prichytí k vonkajšej membráne pečene.

Ak malígne bunky ovplyvnili nielen samotný orgán, ale aj lymfatické uzliny, naznačuje to, že etapa 3C sa začala. V tomto prípade nádor ovplyvňuje ďalšie orgány tela..

Rakovina pečene stupňa IV

Táto fáza sa považuje za najťažšiu zo všetkých možných. Nádoru sa už podarilo nielen ovplyvniť väčšinu pečene, ale tiež šíriť metastázy do celého tela a ovplyvňovať ďalšie orgány. Stáva sa to krvným riečiskom.

Maximálna dĺžka života pacientov s rakovinou pečene stupňa IV je 5 rokov. Takéto prípady sú však zriedkavé. Pri rýchlom progresii ochorenia sa najčastejšie fatálny výsledok objaví po niekoľkých mesiacoch..

Účinná liečba rakoviny pečene v tomto štádiu je takmer nemožná. Lekári sa snažia iba predĺžiť život pacienta, predĺžiť fungovanie orgánov v tele a spomaliť šírenie zhubných nádorových buniek, ku ktorému dochádza nekontrolovateľne. Na tento účel sa používa chemoterapia a ožarovanie. Chirurgia pre štádium IV rakoviny je už zbytočná.

Často sa mu diagnostikuje úvodná návšteva u lekára. Je to kvôli asymptomatickému priebehu vývoja nádoru. Začne obťažovať pacienta iba v posledných fázach, keď mu už nie je možné pomôcť.

Metastázy rakoviny pečene

Metastáza je výskyt ohnísk vývoja zhubného nádoru. K šíreniu jeho buniek dochádza prúdom krvi a lymfy. Ich počet sa neustále zvyšuje a čoskoro sa metastázy, podobne ako nádor, začínajú zväčšovať.

Najbežnejšia je sekundárna rakovina pečene. Nádor sa tvorí v žalúdku, mliečnych žľazách, pľúcach, pankrease a potom dochádza k metastázovaniu do pečene. To sa deje v dôsledku intenzívneho krvného obehu v tomto orgáne. Krv vstupuje do pečene cez arteriálny aj portálny systém, to znamená cez portálnu žilu. V prípadoch primárnej rakoviny, keď sa nádor tvorí v pečeni, môžu jeho metastázy ovplyvniť mozog, srdce, obličky a chrbticu..

Diagnóza rakoviny pečene

Lekár môže urobiť nejaké závery na základe pacientových pocitov a vizuálneho vyšetrenia. Palpácia môže určiť prítomnosť ascitu a zvýšenie brucha, čo je jeden z príznakov rakoviny pečene. Krvný test týchto pacientov zvyčajne ukazuje zvýšené hladiny urobilínu a bilirubínu.

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje získať podrobné informácie o prítomnosti a štruktúre nádoru, určiť jeho veľkosť a malignitu. Ultrazvuk poskytuje schopnosť vykonať punkciu bez narušenia kože. Lekár tak dokáže rozlíšiť rakovinu pečene od iných chorôb s podobnými príznakmi..

Ďalšou diagnostickou metódou v tomto prípade je počítačová tomografia. Pred zákrokom pacient užíva perorálny kontrastný prostriedok. Posilňuje kontúry orgánov, takže lekár môže jasne vidieť hranice a tvar nádoru. Pomocou počítačovej tomografie sa určuje nielen stupeň poškodenia pečene, ale aj krvné cievy umiestnené vedľa nej..

Počas zobrazovania magnetickou rezonanciou je pacient umiestnený do úzkej trubice, v ktorej sú vyžarované rádiové vlny. Sú absorbované telesnými tkanivami, čoho výsledkom je, že na počítači sú viditeľné zhubné útvary.

Napriek množstvu rôznych diagnostických metód je najpresnejšou biopsiou. Zahŕňa to odobratie vzorky tkaniva, ktorej štúdia umožňuje zistiť prítomnosť buniek rakoviny pečene v tele.

Liečba rakoviny pečene

Liečba rakoviny pečene sa predpisuje v závislosti od povahy nádoru, štádia choroby a individuálnych charakteristík tela pacienta.

Chirurgické metódy sú účinné v počiatočných fázach:

Ak je nádor zistený v štádiu I, je možné odstrániť časť pečene - resekciu. V tomto prípade je zachovaná veľká časť orgánu a malígna formácia je úplne eliminovaná.

Pri hemihepatektómii chirurg odstráni polovicu pečene postihnutej nádorom. Zvyšok orgánu nejaký čas vykonáva všetky funkcie a potom sa pečeň obnoví na svoju predchádzajúcu veľkosť.

Pred chirurgickým zákrokom alebo keď pacient netoleruje celkovú anestéziu, čo znemožňuje chirurgický zákrok, sa používa rádiofrekvenčná ablácia. Tento postup zahŕňa zničenie buniek rakoviny pečene pomocou rádiových vĺn. Aby sa dosiahol najlepší výsledok, vykonáva sa niekoľkokrát..

Chemoterapia na rakovinu pečene

Na boj proti rakovinovým bunkám sa používa množstvo chemikálií. Avšak kvôli rýchlej závislosti strácajú svoju účinnosť. Aby sa tomu zabránilo, používa sa špeciálna metóda - infúzia, ktorá sa vykonáva cez pečeňovú artériu. Chemické liečivo sa tak dostáva do všetkých pečeňových buniek a neovplyvňuje iné tkanivá a orgány. Medzi vedľajšie účinky chemoterapie patrí najčastejšie zvracanie na zvracanie, krvácanie, vypadávanie vlasov a celková nevoľnosť..

Na zníženie účinkov antibiotík a zvýšenie ich účinnosti by sa mali používať špeciálne enzýmové prípravky, napríklad wobenzym.

Diéta na rakovinu pečene

Výživa hrá dôležitú úlohu v boji proti takým závažným chorobám, ako je rakovina. Malo by byť čo najvyváženejšie a zároveň nepreťažovať pečeň. Jedzte odporúčajte po malých častiach tak často, ako je to možné.

Všetky výrobky je možné podmienečne rozdeliť do troch skupín. Prvá zahŕňa tie, ktoré sa považujú za užitočné pre pacientov s rakovinou pečene. Patria sem mliečne výrobky, obilniny, šťava z mrkvy a repy, väčšina ovocia a zeleniny, ryža, pohánka, proso. Polievky, ktoré sú veľmi výživné, ale ľahko stráviteľné, sa môžu vyrábať z obilnín. Mrkvová šťava má pozitívny vplyv na funkciu pečene.

V obmedzenom množstve môžete jesť potraviny, ktoré patria do druhej skupiny. Medzi nimi boli zeleninové a ovocné šťavy, tvaroh a maslo, čaj, vajcia a maslo. Deficit bielkovín sa často pozoruje u pacientov s rakovinou pečene. Na vyrovnanie nedostatku tohto dôležitého prvku je potrebné jesť mäso a ryby. Mali by sa uprednostňovať odrody s nízkym obsahom tuku, napríklad teľacie mäso, kuracie mäso, treska, zubáč. Slede zvyšujú chuť do jedla, rovnako ako kyslá kapusta. Toto je obzvlášť dôležité pre pacientov s rakovinovými nádormi, ktorým vo väčšine prípadov chýba chuť do jedla..

Tretia skupina zahŕňa všetky výrobky, ktoré sú škodlivé pre pacientov. Sú to alkohol, káva, sýtené nápoje, margarín, cukor, mastné mäso. Všetky výrobky by sa mali zlikvidovať, pri príprave ktorých sa použili konzervačné látky a látky na zlepšenie chuti, horúce koreniny a ďalšie prísady..

Jedlá by mali byť naparené alebo v rúre. Výrobky sa dajú variť, dusiť, ale na oleji nemôžete nič opečiť, aby ste nevytvorili ďalšie množstvo pečene. Tí, ktorí nemôžu odmietnuť mastné sladkosti - koláče, pečivo, ich môžu nahradiť pastilkami, marshmallowsmi alebo marmeládou. Avšak, jesť také jedlo v malom množstve a nie príliš často. Ak dôjde k opuchu, je potrebné znížiť príjem vody a opustiť soľ. Ak má pacient zvracanie, naopak, zvýšte množstvo spotrebovanej tekutiny.

Liečba rakoviny pečene pomocou ľudových liekov

Používanie ľudových prostriedkov musí byť kombinované s tradičnými metódami liečby. Rakovina pečene je závažné ochorenie, s ktorým je takmer nemožné vyrovnať sa bez chemikálií..

Účinok z nich však môžete vylepšiť pomocou ľudových prostriedkov.

Každý deň si pred jedlom môžete odvar z ovsa. Na jeho prípravu sa zrná nalejú do vody a nechajú sa variť a potom sa filtrujú.

Užitočné pri liečbe rakoviny pečene a šťavy z melónu. Musíte to vypiť niekoľkokrát denne lyžičkou medu. Šťavu z melónu môžete nahradiť brezovou šťavou tým, že budete piť 2 šálky denne.

Propolis sa môže jesť 40-60 minút pred jedlom najmenej 3-krát denne. Alternatívne sa tiež používa olej. Zmieša sa s vriacim maslom a udržuje sa pri nízkej teplote asi pol hodiny, za stáleho miešania. Výsledná zmes sa konzumuje niekoľkokrát denne v lyžici.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológ, chirurg

vzdelanie: vyštudoval ruské vedecké onkologické centrum N. N. Blokhin “a získal diplom v odbore„ Onkológ “

Rakovina pečene. Príznaky, príznaky, diagnostika a liečba choroby.

Rakovina pečene je zhubný nádor, ktorý sa vyskytuje v pečeňových lalokoch alebo v kanálikoch, ktoré odstraňujú žlč. Toto ochorenie sa vyznačuje rýchlym rastom nádoru a je ťažké ho liečiť. Vyskytuje sa menej často ako iné formy rakoviny - 7% všetkých onkologických chorôb. Táto diagnóza sa vykonáva ročne na 700 000 ľudí..

Pečeň je jedinečný orgán. Je to laboratórne telo a čistí krv toxínov. Preto, ak sa v ľudskom tele objavil rakovinový nádor, jeho bunky s prietokom krvi často vstupujú do pečene a spôsobujú tam metastázy - sekundárne nádory. Ale niekedy sa tiež stáva, že rakovina pôvodne pochádza z pečene. Tieto prípady sa od seba výrazne líšia a vyžadujú odlišné prístupy k liečbe. Preto lekári najskôr klasifikujú nádory kvôli.

  1. Primárna rakovina je nádor založený na degenerovaných pečeňových bunkách - hepatocytoch, bunkách jeho kanálikov alebo krvných cievach. Rozlišuje sa niekoľko typov primárnych nádorov: hepatóm z buniek pečeňového parenchýmu, cholangiokarcinóm z buniek žlčových ciest, angiosarkóm z buniek krvných ciev pečene a hepatoblastóm, ktorý sa vyskytuje v detstve.
  2. Sekundárna rakovina je nádor tvorený z rakovinových buniek zavedených do pečene z malígneho nádoru v inom orgáne. Najčastejšie je to metastáza rakoviny čreva, nadobličiek alebo pohlavných orgánov. Sekundárna rakovina je 20-krát bežnejšia ako primárny nádor pečene.
Primárna rakovina je zriedkavý výskyt. Táto forma choroby nie je pre Rusko a európske krajiny charakteristická. V tejto oblasti sa u ľudí starších ako 50 - 60 rokov zisťuje primárna rakovina pečene. Často mu predchádzajú chronické ochorenia pečene: cirhóza a hepatitída. V našej krajine sa najčastejšie vyskytuje v Tyumen a okrese Chanty-Mansijsk - 18% všetkých nádorov.

Výskyt v tejto oblasti je spojený s rozšíreným výskytom opisthorchiázy. Toto ochorenie je spojené s plochými červami, ktoré vstupujú do ľudského tela so surovými rybami..

V Indii, Číne a Južnej Afrike je však choroba oveľa bežnejšia. Napríklad v Senegale predstavuje rakovina pečene 67% všetkých nádorov. Dôvodom je skutočnosť, že v horúcom podnebí obilniny a pivo obsahujú produkty metabolizmu húb - aflatoxíny. Obzvlášť citliví sú ľudia nad 30 rokov, ktorí požívajú alkohol. Zástupcovia niektorých národností s väčšou pravdepodobnosťou trpia touto chorobou. Sú to obyvatelia tichomorských ostrovov, indiánov Inuitov a hispánci..

U mužov je rakovina pečene štyrikrát vyššia ako u žien. Nádory zistené v nich, v 90% prípadov, sú zhubné. A u žien sa 40% nádorov pečene pripisuje rakovine a 60% benígnych novotvarov.

Príznaky a príznaky rakoviny pečene

V počiatočných štádiách vývoja nádoru nie sú žiadne charakteristické znaky. V tomto ohľade je často diagnostikovaná rakovina pečene, keď choroba už beží a je ťažké ju liečiť..

Príznaky rakoviny pečene

  1. Celková slabosť a únava.
  2. Tupá bolesť a pocit ťažkosti v pravej hypochondrii.
  3. Strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie.
  4. Ostré chudnutie.
  5. Horúčka a zimnica.
  6. Zväčšená a boľavá pečeň. Keď máte pocit, že je hrboľatý a ťažký.
  7. Ak nádor zablokoval odtok žlče, potom sa vyvinie žltačka (zožltnutie kože a očí, svrbenie)..
  8. Moč stmavne a výkaly sú biele.
  9. Vyskytujú sa krvácania z nosa.
  10. Krvné testy ukazujú anémiu (zníženie počtu červených krviniek).
  11. Ascites alebo dropy - nahromadenie tekutiny v brušnej dutine.
  12. V 15% prípadov sa môže vyskytnúť vnútorné krvácanie. Spôsobuje prudké zhoršenie pohody: bledosť, slabosť, strata vedomia.
Takéto príznaky môžu byť prejavom nielen rakoviny pečene, ale aj iných chorôb. Ak ich však nájdete u seba alebo u svojich blízkych, musíte sa poradiť s gastroenterológom alebo hepatológom.

Príčiny rakoviny pečene

Výskytu rakoviny vždy predchádzajú zmeny v bunkách, pretože nádor sa nemôže objaviť na zdravých tkanivách. Ale pečeňové bunky, ktoré sú oslabené chorobou, nikotín a alkohol alebo karcinogény, sú náchylné na mutácie a môžu sa stať základom nádoru..

Pozrime sa na príčiny rakoviny pečene

  1. Chronická vírusová hepatitída. Obzvlášť často sa nádor vyskytuje u pacientov a nosičov s hepatitídou B. Tento vírus je v tele prítomný u 80% ľudí s rakovinou pečene..
  2. Cirhóza pečene. Najnebezpečnejšia je forma tejto choroby s veľkými uzlinami. V uzlinách hepatocytov sa vytvárajú priaznivé podmienky pre vývoj nádoru. Cirhóza sa vyskytuje u 60 - 70% rakoviny pečene, zatiaľ čo choroba postupuje veľmi rýchlo.
  3. Hemochromatóza - toto ochorenie spôsobuje zvýšené ukladanie železa v rôznych orgánoch.
  4. Žlčové kamene. Kamene v žlčových cestách spôsobujú zápal v pečeni. Bunky okolo kameňov sú náchylné na mutáciu a tvorbu nádorov.
  5. Syfilis. Syfilis spirochete preniká do pečene. Vyvíja sa v krvných cievach a okolitom tkanive. Bunky, ktoré sú ňou ovplyvnené, sú náchylné k degenerácii na malígne.
  6. Diabetes. Pri tomto ochorení je metabolizmus narušený. V kombinácii so zlými návykmi zvyšuje tento faktor riziko rakoviny..
  7. Parazitárne lézie pečene. Červy, ktoré žijú v pečeni, ako je napríklad pečeňová mačka a sibírska mačka, nahlodávajú v nej pasáže a otrávia ich sekrétmi.
  8. Alkoholizmus a fajčenie. Alkohol vo veľkých dávkach ničí pečeňové bunky a nikotín spôsobuje ich mutáciu..
  9. Vystavenie účinkom chemikálií v tele. Nebezpečné pre pečeň sú: arzén, pesticídy obsahujúce chlór, chlórované uhľovodíkové rozpúšťadlá (napr. Chlorid uhličitý, nitrozamíny)..
  10. Toxíny vylučované hubami sú aflatoxíny. Plesňové huby infikujú kukuricu, arašidy, sójové bôby, ryžu a pšenicu. Ak budete konzumovať pokrmy vyrobené z takýchto výrobkov dlhšiu dobu, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny. V rozvinutých krajinách tento problém neexistuje..
  11. Užívanie anabolických steroidov. Športovci bez rady lekára často užívajú hormonálne lieky na báze testosterónu, aby zlepšili výsledky tréningu. Tieto lieky nepriaznivo ovplyvňujú pečeň..
  12. Dedičná predispozícia. Predpokladá sa, že rakovina je zdedená..
Ľudia postihnutí týmito faktormi sú viac ohrození rozvojom rakoviny ako ostatní. Preto by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu a pravidelne sa podrobovať lekárskym vyšetreniam. Prípravky na ochranu kávy a pečene (hepatoprotektory) pomáhajú predchádzať rozvoju choroby.

Metastázy rakoviny pečene

V 90% prípadov je rakovinový nádor v pečeni metastáza z iného zamerania rakoviny, ktorá môže byť v susedných alebo vzdialených orgánoch. Krv prechádza z celého tela pečeňou cez pečeňovú tepnu a portálnu žilu. V tomto ohľade je častejšie ako iné orgány postihnuté rakovinovými metastázami.

Najčastejšie sa nádorové metastázy nachádzajú v pečeni, ktoré sa nachádzajú v pankrease (50% všetkých prípadov), v hrubom čreve (20 - 30%), žalúdku (30%), mliečnej žľaze (15%), pažeráku (25%)..

Primárna rakovina pečene môže tiež tvoriť metastázy. Po prvé, ovplyvňujú zdravé laloky tohto orgánu. Potom sa v lymfatických uzlinách pečeňových brán a malého omentu objavia dcérske nádory. V ďalšom štádiu sa rakovinové bunky usadzujú v pľúcach, pohrudnici, kostiach a orgánoch, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine (peritoneum, obličky, pankreas). V tomto prípade sa u pacientov objavia nové príznaky choroby, stav sa zhoršuje a intoxikácia sa zosilňuje.

V prípade, že nádor vytvára metastázy, je oveľa ťažšie liečiť rakovinu a prognóza priebehu ochorenia sa zhoršuje..

Fázy rakoviny pečene

Ak má lekár podozrenie, že pacient má rakovinu pečene, určite predpíše ďalšie štúdie na objasnenie diagnózy. Na tento účel sa používa ultrazvuk, počítačová tomografia a rádioizotopové vyšetrenie pečene. Najpresnejšou metódou je laparoskopia. Jedná sa o malú operáciu, pri ktorej sa v brušnej dutine vytvorí otvor 1-2 cm a do nej sa vloží úzka trubica s kamerou. Dodatočné vybavenie umožňuje odoberať bioptický materiál. Pomáha to presne určiť veľkosť a typ nádoru..

Po diagnóze onkológ určuje štádium vývoja nádoru. Je označená rímskymi číslicami od I do IV..

Fáza I: Rakovinový nádor môže mať akúkoľvek veľkosť. Je osamelý, nepresahuje pečeň, nerastie do krvných ciev, susedných orgánov a lymfatických uzlín.

V tejto etape prakticky neexistujú žiadne vonkajšie prejavy. V pravom hornom bruchu môže človek cítiť slabosť, únavu a menšie nepohodlie. Po niekoľkých týždňoch rastie veľkosť pečene..

Etapa II: jeden nádor, ktorý rastie do krvných ciev, jeho veľkosť môže byť ľubovoľná. Rovnaké štádium zahŕňa prípady, keď je v pečeni niekoľko nádorov, ktorých priemer nepresahuje 5 cm. Nesahajú do lymfatických uzlín ani do vzdialených orgánov..

Toto štádium sa prejavuje nevoľnosťou, zvracaním, bolesťou v pravej hypochondrii. Pacient má dlhodobé poruchy trávenia, hnačku bez dôvodu. Pečeň je zreteľne zväčšená, pevne na dotyk. Osoba vyzerá slabo a sťažuje sa na chronickú únavu..

Štádium III má 3 substitúty.

  • Etapa IIIA. V pečeni sa našlo niekoľko nádorov. Aspoň jeden z nich má priemer väčší ako 5 cm. Zhubný nádor sa netiahne do blízkych lymfatických uzlín a do vzdialených orgánov..
  • Stupeň IIIB. Jeden z nádorov rastie vo veľkých žilách pečene - portál alebo pečeň. Lymfatické uzliny a iné orgány nie sú ovplyvnené.
  • Etapa IIIC. Nádor posiela metastázy do blízkych orgánov, s výnimkou močového mechúra. Rovnaké čiastkové štádium zahŕňa prípady, keď nádor rastie do kapsuly, ktorá obklopuje pečeň zvonku. Vzdialené orgány a proximálne lymfatické uzliny nie sú metastázami ovplyvnené.
Vonkajšie prejavy: žltačka, opuch nôh a dolnej časti chrbta, začervenanie dlaní a žíl pavúka na koži. Objaví sa zimnica a horúčka. Je v rozmedzí od 37 do 39 ° C, antipyretické lieky ju takmer nezrazia. Vyčerpanie začína, pacient dramaticky stráca váhu, rysy tváre sú naostrené.

Štádium IV má dve substitúty.

  • Stupeň IVA. V pečeni sa dá zistiť akýkoľvek počet nádorov. Klíčia v krvných cievach a okolitých orgánoch. Postihnuté sú lymfatické uzliny. Metastázy, ktoré sa nenachádzajú vo vzdialených orgánoch.
  • Stupeň IVB. Nádor postihuje blízke a vzdialené orgány a lymfatické uzliny. Počet a veľkosť nádorov môže byť ľubovoľná.
Osoba stráca veľa na váhe. Kosti vystupujú zreteľne, čo je v kontraste s opuchnutým bruchom. Pleť je bledožltá, suchá a nepružná. Závažný edém dolnej časti tela je spojený s poruchami krvného obehu a kompresiou dolnej dutej žily krvnými zrazeninami a lymfatickými uzlinami. Osoba sa cíti vyčerpaná a pociťuje akútnu bolesť..

V závislosti od štádia ochorenia lekár vyberie najúčinnejšie spôsoby liečby.

Alternatívne spôsoby liečby rakoviny pečene

Účinnosť alternatívnych metód liečby rakoviny pečene sa preukázala na vedeckej úrovni. Laureát dvojnásobnej Nobelovej ceny Otto Warburg dokonca založil svoj systém liečby rakoviny, ktorý zahŕňal niektoré populárne metódy. Vedec navrhuje vypiť viac odvarov lopúcha, lastovičky a brezy. Do stravy tiež patrí strakaté drevo, baza čierna, marhuľa, čaga a ovos.

Ponúkame možnosť zvážiť niektoré z najúčinnejších prostriedkov tradičnej medicíny pri rakovine pečene.

Čistý propolis
Toto je jeden z najjednoduchších spôsobov boja proti rakovine pečene a prevencii tejto choroby. Denná strava obsahuje 15 g čerstvého propolisu, ktorý sa má užívať v rovnakých dávkach 3-krát denne 1 hodinu pred jedlom. Liečba trvá 2 - 3 mesiace.
Bohužiaľ, táto ľudová metóda bude účinná iba v skorých štádiách choroby..

Ovsený vývar
varenie: zoberte 1,5 šálky ovsa, vložte do smaltovanej panvice a nalejte 2 litre studenej vody. Zohrejte na miernom ohni, nechajte variť a varte ďalších 20 minút na miernom ohni. Nechaj to vychladnúť.
použitie: vývar je rozdelený na tri rovnaké časti. Konzumujte 3 krát denne 1 hodinu pred jedlom. Každý deň musíte variť čerstvý vývar.
V závislosti od štádia ochorenia bude prvý výsledok zrejmý za 1-2 mesiace.

Hemlock tinktúra
varenie: 0,5 litra vodky nalejte do trojlitrovej nádoby. Vystrihnite výhonky z hemlocku na malé časti tak, aby sa nádoba naplnila o 1/3. Nalejte plátky hemlock na časti, premiešajte. Nechajte variť 2-3 minúty, potom naplňte nádobu vodkou až po okraj, zatvorte veko kapary a vložte na chladné miesto na 2 týždne..
použitie: priebeh liečby začína 1 kvapkou tinktúry za deň. Má sa užívať každé ráno pred jedlom, pričom sa dávka zvyšuje o 1 kvapku denne. Je veľmi dôležité vyhnúť sa predávkovaniu! Po dosiahnutí 40 kvapiek je potrebné začať znižovať dávku o 1 kvapku denne. Po ukončení kurzu by ste mali mať dvojtýždňovú prestávku. Potom môžete liečbu zopakovať. Počas prestávky by mal hemlock piť tinktúru lastovičky.
Na liečbu rakoviny mozgu zvyčajne stačí 3 - 5 cyklov.

Suchá tinktúra
varenie: Vezmite 1 kg koreňa lastovičky a mletej hmoty. Pomocou gázy vytlačte šťavu z výslednej hmoty. Do sklenenej misky s rovnakým množstvom vodky nalejte 0,5 l lasturovej šťavy. Nechajte variť na chladnom mieste po dobu 20 dní.
prihláška: nápojová tinktúra 1 lyžička. 4 krát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 2 týždňov.

Infúzia Chaga
varenie: Musíte si vziať 100 g brezy (chaga) a nastrúhať. Výslednú hmotu nalejte do pohára s 5 šálkami studenej prevarenej vody. Nechajte variť po dobu 2 dní a dôkladne preceďte. Čas použiteľnosti infúzie chaga - 4 dni.
prihláškaInfúzia sa podáva pohárom по trikrát denne, v pravidelných intervaloch, ale nie skôr ako pol hodiny pred jedlom. Liečba trvá 1 mesiac. Počas používania infúzie je zakázaný penicilín a glukóza.

Táto populárna liečba rakoviny získala najpriaznivejšie recenzie..
Nezabudnite však, že liečba ľudovými liekmi nemôže nahradiť chirurgický zákrok. Používa sa v pooperačnom období na prevenciu opätovného výskytu nádorov. Integrovaný prístup pomôže zvýšiť účinnosť boja proti rakovine pečene - kombinácia liekov, správnej výživy a liečby ľudovými liekmi..

Výživa pre rakovinu pečene

Pri rakovine pečene by výživa pacienta mala podporovať silu tela v boji proti tejto chorobe. Zároveň musí byť ľahký, prispievať k prechodu žlče a odstraňovaniu toxínov. Pacienti majú často zníženú chuť do jedla, preto sú potrebné chutné a pestré jedlá. Lekári vypracovali špeciálne odporúčania, na základe ktorých dokážu zastaviť vyčerpanie tela a znížiť záťaž pečene.

Čo musíme urobiť?

  1. Jedlo by malo byť frakčné. Odporúča sa jesť 4-5 krát denne v malých porciách..
  2. Nepite sa. Ale ak máte hlad, potom potrebujete občerstvenie.
  3. Jedlá by mali byť ľahko stráviteľné a mali by stimulovať trávenie. Preto sa oplatí začať so surovými potravinami - zeleninou a ovocím. A potom pokračujte k hotovému jedlu.
  4. Odporúča sa konzumovať viac potravín rastlinného pôvodu. Zelenina, bylinky, ovocie a bobule by mali byť čerstvé a zrelé. Je potrebné ich očistiť od tvrdej šupky. Lekári odporúčajú obmedziť spotrebu paradajok.
  5. Klíčiace obilniny sa stanú zdrojom dôležitých stopových prvkov a zlepšia trávenie.
  6. Mrkvová šťava dobre čistí pečeň. Lekári odporúčajú piť to denne na pol pohára pred jedlom. Nepatria sem škrob, múka a cukor. Výhodné sú aj ďalšie čerstvo vylisované šťavy..
  7. Odporúča sa jesť chlieb z celozrnnej hnedej ryže. Takéto potraviny sú bohaté na vlákninu. Veľmi užitočná je aj pohánka a ovsená kaša..
  8. Každý deň musíte jesť polievky. Mali by byť ľahké - rastlinné, obilné a nie na silnom mäsovom vývare.
  9. Ryby, živočíšne mäso a hydina sú zdrojom esenciálnych bielkovín. Nezabudnite však, že sú povolené iba odrody s nízkym obsahom tuku. Varené mäso je lepšie na pare, dobre sa hodí. Rôzne jedlá môžu byť dusené a pečené.
  10. Tuky by sa mali požívať vo forme studeného lisovaného rastlinného oleja (olivový, ľanový). Je vhodné obmedziť maslo a rafinovaný rastlinný olej, margarín.
  11. Čerstvé mliečne výrobky sú veľmi užitočné. Prírodné mlieko, mliečne výrobky a tvaroh by mali byť každý deň v ponuke. Niekedy si môžete dovoliť plátok nízkotučného tvrdého syra..
  12. Namočené slede a kyslá kapusta (v malom množstve) pomôžu zlepšiť chuť do jedla.
  13. Je potrebné jesť 2-3 vajcia týždenne vo forme omeliet. Pomáhajú zastaviť chudnutie..
  14. Najlepšie cukrovinky sú džem, marmeláda, sladkosti. Čokoláda a smotanové výrobky (najmä maslo) sa neodporúčajú.
  15. Je lepšie uhasiť smäd pomocou kompotov, čierneho, zeleného alebo bylinného čaju.
Čo bude musieť odmietnuť?
  • mastné odrody mäsa a rýb (bravčové, jahňacie, husacie mäso, kačice, mozgy)
  • akýkoľvek druh alkoholu
  • káva a čokoláda, koláče a pečivo
  • korenené korenie (horčica, chren)
  • instantné a sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým
  • vyprážané a údené jedlá
  • potravinové doplnky (krekery, glutamát sodný)
  • orechy a fazuľa
  • nakladané jedlá a konzervované jedlá

Prečo závisí dĺžka života s rakovinou pečene?

Až do 50. rokov bola rakovina pečene považovaná za nevyliečiteľnú chorobu a chirurgovia nevykonávali operácie na odstránenie takýchto nádorov. K dnešnému dňu sa situácia zmenila, hoci toto ochorenie je stále ťažké liečiť. Ak nádor neprekročil žľazu, vykoná sa operácia na odstránenie väčšiny z tejto žľazy. Pečeňové tkanivo je schopné regenerácie. Aj keď sa odstráni 75% žľazy, orgán sa bude postupne zotavovať a bude schopný vykonávať svoje funkcie. Ak je nádor veľký, odporúča sa transplantácia pečene darcu..

Ukazovateľom úspešnej liečby je päťročné prežitie. Toto je percento ľudí, ktorí žijú najmenej 5 rokov po liečbe. Moderné kliniky dosahujú päťročné prežitie u viac ako 40% operovaných pacientov. Väčšina ľudí ďalej pracuje a žije normálnym životom. V iných prípadoch je dĺžka života približne 3 roky..

Ak rakovina pečene nebola sprevádzaná cirhózou, potom päťročné prežívanie prekračuje 50% av počiatočných štádiách 70%.

Ak nádor začal množstvo metastáz, potom nie je operovaný, ale vykonáva sa symptomatická podporná liečba. Pacienti, ktorí by z nejakého dôvodu nemali podstúpiť operáciu, žijú v priemere 4 až 6 mesiacov.

Prognóza priebehu choroby v neskorších štádiách je nepriaznivá. Päťročné prežitie v tretej etape je 6%. Ak sa vyskytli vzdialené metastázy (štvrtý stupeň), potom 2% pacientov majú šancu žiť dlhšie ako päť rokov.

Moderné metódy liečby pomáhajú predĺžiť životnosť, zastaviť rast nádorov alebo ich úplne zbaviť..

Ablácia je metóda lokálnej deštrukcie nádoru bez chirurgického zákroku. Lekársky alkohol sa vstrekuje do samotného nádoru, ktorý ničí choré bunky. Deštrukcia nádoru sa vykonáva aj pomocou zmrazeného plynu (kryodestrukcie), mikrovlnného žiarenia, vysokoenergetických rádiových vĺn. Tento postup je riadený ultrazvukom. Táto metóda sa používa na ničenie malých nádorov do priemeru 3 cm.

Vaskulárna embolizácia - do pečeňových ciev sa zavádzajú špeciálne látky, ktoré pomáhajú blokovať prístup krvi k nádoru a tak zastaviť jeho rast. Často sa používa v kombinácii s ožarovaním, chemoterapiou a abláciou. Používa sa na liečbu nádorov do priemeru 5 cm.

Radiačná terapia - pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov pomáha znižovať veľkosť rakoviny, zmierňovať bolesť a predlžuje životnosť. Lekári zameriavajú lúč lúčov na nádor, zatiaľ čo zdravé bunky sú mierne ožarované. Použiť vo všetkých fázach.

Chemoterapia - na liečbu sa používajú moderné lieky Sorafenib a Nexavar. Sú to špeciálne toxíny (jedy), ktoré otrávia rakovinové bunky. Pôsobia na nádor a mierne poškodzujú zdravé tkanivo. Štandardná chemoterapia je pri liečbe rakoviny pečene málo účinná..

Chirurgická liečba dáva pacientovi maximálnu šancu na uzdravenie. Najlepšie výsledky má úplné odstránenie nádoru alebo transplantácia pečene..

Je potrebné si uvedomiť, že každý, kto má diagnózu rakoviny pečene, má šancu na úspešnú liečbu. Pri onkologických ochoreniach zohráva dôležitú úlohu optimistický prístup, pomoc blízkym a zručnosť lekára..

Nádory pečene

Nádory pečene sú formami benígnej alebo malígnej povahy. Prvá odroda je oveľa menej bežná ako druhá. Znalosť rozmanitosti vzdelávania do značnej miery určuje taktiku liečby. V súčasnosti mechanizmus rozvoja nádoru zostáva úplne neznámy, ale klinickí lekári identifikujú veľké množstvo predispozičných faktorov, medzi ktoré patrí prítomnosť ďalších patológií tohto orgánu, nezdravý životný štýl a dedičné faktory..

Novotvary sa často tvoria úplne asymptomatické, čo významne zhoršuje prognózu ochorenia. Napriek tomu existuje niekoľko hlavných príznakov - bolesť pod správnymi rebrami, žltačka, znížená chuť do jedla a prudký úbytok hmotnosti.

Je možné identifikovať chorobu a vykonať diferenciálnu diagnostiku pomocou inštrumentálnych vyšetrení, ale laboratórne štúdie zohrávajú dôležitú úlohu.

Liečba sa vykonáva iba chirurgicky a zahŕňa resekciu časti alebo celého postihnutého orgánu.

etiológie

Hlavnými dôvodmi vzniku zhubného nádoru pečene sú:

  • chronická forma vírusového poškodenia tohto orgánu typu C alebo B;
  • prítomnosť hepatitídy v alkohole;
  • cirhóza pečene.

Medzi predispozičné faktory je potrebné zdôrazniť:

  • prítomnosť zlých návykov;
  • anamnéza krvnej transfúzie;
  • mužské pohlavie - u mužov je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú zhubné nádory ako u žien;
  • zlá výživa - jesť mastné potraviny a nedostatok vlákniny;
  • ZhKB;
  • prítomnosť patogénnych baktérií alebo parazitov v tele;
  • osoba staršia ako štyridsať rokov;
  • genetická predispozícia;
  • nekontrolované použitie steroidov.

Prečo sa tvorí benígny nádor pečene, zostáva neznámy, sú však zvýraznené nasledujúce stavy:

  • nadmerné pitie a fajčenie;
  • dedičnosť;
  • promiskuitné užívanie hormonálnych liekov;
  • nepriaznivé podmienky prostredia;
  • vlastnosti ľudskej práce - zvyšuje riziko rozvoja pečeňových nádorov neustálym kontaktom s toxickými látkami, chemickými látkami a toxínmi;
  • podvýživa.

klasifikácia

Nádory pečene sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

  • benígne - zriedkavo diagnostikované, charakterizované pomalým rastom, nedostatočnou metastázovaním a relatívne priaznivým výsledkom počas liečby. Ich nebezpečenstvo je však také, že sú náchylné na zhubnú degeneráciu;
  • malígny - môže byť primárny aj sekundárny. Predstavujte vážne nebezpečenstvo pre ľudský život.

Nezhubný nádorový proces sa delí na:

  • hepatocelulárny adenóm;
  • fibronodulárna hyperplázia;
  • regeneratívna nodulárna hyperplázia;
  • hemangiom - benígny nádor pečene;
  • lokálna nodulárna hyperplázia pečene;
  • cystadenom intrahepatálneho biliárneho traktu;
  • intrahepatálny adenóm žlčovodov;
  • cholangioadenoma;
  • cholangiofibroma;
  • cholangiocystoma;
  • hemangioendoteliom;
  • Lipóm;
  • fibrómy;
  • fibromyómami.

Kratší zoznam má klasifikáciu nádoru pečene malígnej povahy, je vyjadrený v:

  • hepatocelulárny karcinóm;
  • cholangiokarcinom;
  • hepatoblastóm;
  • cystadenokarcinóm žlčových ciest;
  • neuroendokrinný nádor;
  • zmiešaný hepatocholangiocelulárny karcinóm.

symptomatológie

Zhubný nádor pečene a benígny novotvar majú rôzne klinické prejavy.

Benígne formácie sa tvoria bez toho, aby sa prejavili akékoľvek klinické prejavy, ale stáva sa to až kým nádor nedosiahne veľkú veľkosť.

Medzi hlavné znaky, ktoré stojí za to zdôrazniť:

  • bolesť rôznej intenzity v epigastrickej a pravej subcostálnej oblasti;
  • pretrvávajúca nevoľnosť;
  • grganie.

Z toho vyplýva, že také pečeňové neoplazmy nemajú jasné a špecifické príznaky, a preto je možné ochorenie identifikovať iba pomocou inštrumentálnych vyšetrovacích metód..

Príznaky malígneho nádoru pečene sú skoré a neskoro. Prvá kategória zahŕňa:

  • zvýšenie teploty;
  • záchvaty nevoľnosti s úľavou zvracania;
  • získanie kože a viditeľných slizníc žltkastého odtieňa;
  • zväčšenie objemu brucha, ku ktorému dochádza na pozadí hromadenia veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine.

Neskoré príznaky malígneho procesu:

  • silná slabosť a únava;
  • depresívny stav;
  • bolesť hlavy;
  • úplný nedostatok chuti do jedla, čo má za následok významné zníženie telesnej hmotnosti;
  • poruchy spánku;
  • silná bolesť v oblasti pravého hypochondia;
  • významné zvýšenie telesnej teploty;
  • modrá alebo bledá pokožka;
  • silný pot, najmä v noci;
  • anémia;
  • nevoľnosť so silným zvracaním;
  • znížená odolnosť imunitného systému;
  • suchá sliznica nosa a úst, ako aj očí.

diagnostika

Diagnóza benígneho a malígneho nádoru pečene zahŕňa identický súbor diagnostických opatrení vrátane:

  • podrobný prehľad pacienta o výskyte a závažnosti príznakov nádoru pečene po prvýkrát;
  • Lekár študujúci históriu života a anamnézu nielen pacienta, ale aj jeho najbližšej rodiny;
  • dôkladné fyzikálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa prehmatanie brucha a oblasti pod správnymi rebrami, posúdenie kože a skléry, ako aj meranie teploty;
  • klinická analýza a biochémia krvi;
  • sérologická diagnóza;
  • krvné testy na nádorové markery;
  • Ultrazvuk, CT a MRI brucha;
  • biopsia postihnutého orgánu;
  • röntgenová snímka brušnej dutiny;
  • angiografia a scintigrafia;
  • Elastografie;
  • ERCP a MRPHG.

liečba

Terapia ochorenia úplne závisí od charakteru novotvaru. Napríklad liečba benígnych nádorov zahŕňa:

  • zrušenie hormonálnych látok, ktoré povedie k spontánnej regresii choroby;
  • chirurgická excízia nádoru - indikáciou pre takúto taktiku liečby je živý prejav príznakov, plánovanie tehotenstva, riziko prasknutia, vysoká pravdepodobnosť vnútorného krvácania a veľké objemy vzdelania..

Liečba zhubného nádoru pečene zahŕňa:

  • chirurgická alebo kryochirurgická excízia nádoru. Objem resekcie je určený umiestnením a veľkosťou nádoru. Chirurgia sa vykonáva segmentektómiou, lobektómiou, hemihepatektómiou a marginálnou resekciou;
  • chemoterapia
  • liečenie ožiarením;
  • transplantácia zdravých orgánov.

komplikácie

Asymptomatický priebeh benígnej povahy choroby môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

  • zhubný nádor;
  • spontánne pretrhnutie nádoru;
  • vnútorné krvácanie.

Zhubný nádor je komplikovaný:

  • metastázy do blízkych alebo vzdialených vnútorných orgánov;
  • mechanická žltačka;
  • porušenie procesu trávenia potravy;
  • ascites;
  • porážka portálnej žily;
  • črevná obštrukcia;
  • krvácajúca.

prevencia

Aby sa predišlo problémom s tvorbou zhubných alebo benígnych nádorov v pečeni, je potrebné:

  • úplne opustiť závislosť;
  • jesť správne a úplne;
  • vyhnúť sa kontaktu s pacientmi s hepatitídou C a B;
  • zapojiť sa do včasnej detekcie a liečby cholelitiázy, cirhózy pečene a iných patológií, ktoré môžu viesť k objaveniu sa nádorov;
  • odmietajú steroidné a hormonálne lieky;
  • každoročne sa podrobuje lekárskej prehliadke.

Priaznivá prognóza má iba benígne formácie. Zhubné nádory veľmi často vedú k smrti.

Divertikulum pažeráka je patologický proces, ktorý sa vyznačuje deformáciou steny pažeráka a vyčnievaním všetkých jeho vrstiev vo forme vaku smerom k mediastinu. V lekárskej literatúre má divertikulum pažeráka aj iné meno - divertikulum pažeráka. V gastroenterológii je práve taká lokalizácia cirkulačného výčnelku asi štyridsať percent prípadov. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u mužov, ktorí prekročili päťdesiatročný medzník. Je však potrebné poznamenať, že títo jednotlivci majú zvyčajne jeden alebo viac predispozičných faktorov - peptický vred, cholecystitída a ďalšie. Kód ICD 10 - zakúpený typ K22.5, pažerák divokého pohlavia - Q39.6.

Achalasia kardia je chronická porucha pažeráka, ktorá sa vyznačuje narušením procesu prehĺtania. V tomto okamihu je pozorovaná relaxácia dolného zvierača. V dôsledku takéhoto narušenia sa častice potravy hromadia priamo v pažeráku, čo spôsobuje expanziu horných častí tohto orgánu. Táto porucha je celkom bežná. Takmer rovnako ovplyvňuje obe pohlavia. Okrem toho boli zaznamenané prípady detekcie choroby u detí. V medzinárodnej klasifikácii chorôb - ICD 10 má takáto patológia svoj vlastný kód - K 22.0.

Distálna ezofagitída je patologický stav, ktorý sa vyznačuje progresiou zápalového procesu v dolnej trubici pažeráka (nachádza sa bližšie k žalúdku). Takéto ochorenie sa môže vyskytovať v akútnej aj chronickej forme a často nie je hlavným, ale sprievodným patologickým stavom. Akútna alebo chronická distálna ezofagitída sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby - nezohráva žiadnu úlohu ani veková kategória, ani pohlavie. Lekárska štatistika je taká, že častejšie sa patológia vyvíja u ľudí v produktívnom veku, ako aj u starších ľudí.

Candidiasis esophagitis je patologický stav, pri ktorom je poškodenie stien tohto orgánu pozorované hubami z rodu Candida. Najčastejšie postihujú najskôr sliznicu ústnej dutiny (počiatočná časť tráviaceho ústrojenstva), po ktorej prenikajú do pažeráka, kde sa začínajú aktívne množiť, čím vyvolávajú prejav charakteristického klinického obrazu. Ani pohlavie, ani veková skupina neovplyvňujú vývoj patologického stavu. Príznaky kandidovej ezofagitídy sa môžu vyskytnúť u malých detí aj dospelých zo strednej a staršej vekovej skupiny.

Erozívna ezofagitída je patologický stav, pri ktorom je postihnutá sliznica distálnej a iných častí trubice pažeráka. Vyznačuje sa tým, že pod vplyvom rôznych agresívnych faktorov (mechanický účinok, použitie príliš horúceho jedla, chemikálií spôsobujúcich popálenie atď.) Sa sliznica orgánu postupne stáva tenšou a na nej sa vytvára erózia..