Lieky proti hepatitíde C: moderné lieky, generiká z Indie, recenzie lekárov a pacientov

Vírus hepatitídy C alebo HCV je infekcia, nákazlivé ochorenie prenášané parenterálnou, menej často sexuálnou a v jednom prípade domácou cestou. Patológia ovplyvňuje pečeňové tkanivo a môže spôsobiť mimoriadne vážne komplikácie. V prítomnosti sprievodných rizikových faktorov (stavy imunodeficiencie, už prítomná hepatitída súvisiaca s alkoholom alebo autoimunitnou etiológiou atď.) Sa môžu vyvinúť závažné formy cirhózy au 6 - 9% pacientov hepatocelulárny karcinóm. Moderné lieky proti hepatitíde C sa však môžu úplne zbaviť HCV a spomaliť progresiu patologických zmien.

Začiatok 21. storočia bol poznačený prielomom v medicíne. Takzvaný vznik nových liekov s priamym antivírusovým účinkom, ktorých použitie v kombinácii s inými (2 alebo viac látok ovplyvňujúcich rôzne HCV proteíny), Ribavirín a / alebo interferóny (IFN), nám umožnilo dosiahnuť takmer 100% stabilnej virologickej odpovede. SVR je hlavným kritériom a prediktorom úspešnej antivírusovej terapie. Pre porovnanie, skôr tento ukazovateľ extrémne zriedka prekročil 60 - 70%.

Údaje z mnohých klinických štúdií potvrdzujú, že moderný liek na hepatitídu C úplne ničí HCV v ľudskom tele. Ale ani najúčinnejšie antivírusové činidlo, ani lacné, ani drahé, ani nemôže zvrátiť pokročilou nekrózu pečeňového tkaniva. Okrem toho dekompenzovaná cirhóza, čo je pomerne častá komplikácia hepatitídy, je kontraindikáciou pri používaní mnohých liekov..

Skorá návšteva u lekára vám umožňuje diagnostikovať hepatitídu C v počiatočných štádiách, niekedy dokonca aj pred rozvojom fibrózy. V takých prípadoch priebeh liečby netrvá dlhšie ako 12 týždňov. Takéto protokoly sa vyznačujú vysokou priľnavosťou k terapii, pretože pre pacienta stačí užiť 2 (menej - viac) tabliet denne..

Dá sa vyliečiť hepatitída C?

Odkedy sa na farmaceutickom trhu objavila nová generácia cielených liekov na liečbu infekcie HCV, experti majú každé právo tvrdiť, že hepatitída C je liečiteľná. Otázka prevencie a liečby komplikácií, ktoré sa stanú nezvratnými 5 až 7 rokov po infekcii, však zostáva otvorená..

Moderné metódy laboratórneho výskumu (PCR a ELISA) sa vykonávajú na klinikách v komunite aj v súkromných laboratóriách. Termín analýzy je maximálne 5 dní, na platenej klinike je možné darovať krv bez lekárskeho príkazu. Vzhľadom na výskyt infekcie sa odporúča opakovať štúdiu každý rok (alebo 4 až 6 týždňov po odhadovanom trvaní infekcie), a ak je výsledok pozitívny, okamžite kontaktujte lekára, ktorý vysvetlí, ktoré lieky sa majú užívať s hepatitídou C.

Aké lieky sa majú užívať

O spôsobe liečby infekcie HCV by mal rozhodnúť iba lekár. Všetky moderné lieky sú zamerané na ireverzibilné prerušenie sekvencie procesov replikácie vírusu..

Existujú však určité faktory, ktoré určujú, ktoré lieky sa majú užívať s hepatitídou C. Sú to:

  • genotyp infekcie HCV;
  • vírusová záťaž (počet kópií RNA v ľudskom tele);
  • anamnéza (relaps, reinfekcia alebo manifestácia vírusu);
  • vedenie predchádzajúcej terapie;
  • prítomnosť sprievodných patológií (iné formy hepatitídy, vírusu imunodeficiencie, autoimunitné patológie, choroby vyžadujúce cytostatiká zhoršujú prognózu priebehu HCV);
  • sociálny stav pacienta (závislosť od drog, alkohol znižuje dodržiavanie liečby a znižuje výsledok užívania antivírusových liekov na nulu).

Ak je pacient pripravený na liečbu, lekár podrobne vysvetľuje, ako liečiť infekciu, ako si zostaviť denný režim a správne organizovať výživu..

Zoznam účinných liekov obsahuje:

  • priamo pôsobiace antivírusové lieky (Vikeira Pak, sofosbuvir, daclatasvir, asunaprevir - originálne lieky a generiká);
  • imunomodulátory (štandardné a pegylované interferóny) sa v súčasnosti predpisujú zriedka, pretože majú veľa kontraindikácií a často spôsobujú nežiaduce reakcie, ale v prípade pretrvávajúcich infekcií HCV sa predpisujú v kombinácii s antivírusovými látkami;
  • hepatoprotektory, sú neoddeliteľnou súčasťou liečebného postupu, môžu inhibovať patologické zmeny a urýchľovať regeneráciu pečeňových buniek;
  • multivitamínové komplexy, jeden z príznakov hepatitídy C a komplikácia antivírusovej liečby, je strata chuti do jedla, ktorá je sprevádzaná úbytkom hmotnosti a nerovnováhou v makro a mikroelementoch, takže vitamíny sú predpísané na dlhú dobu.

Vyšetrenie pacienta pred začatím liečby sa neobmedzuje na krvné testy na prítomnosť vírusových markerov a na vyhodnotenie pečene. Je potrebné vylúčiť (alebo potvrdiť) iné systémové choroby a predpísať vhodné lieky.

Moderné antivírusové lieky

Pre skúsených hepatológov je dnes ťažké určiť najlepší liek proti hepatitíde C. Každý liek má svoje výhody a nevýhody. V Európe a ďalších krajinách sa lekári riadia protokolmi WHO vypracovanými pre každý zo súčasných liekov..

V súlade s medzinárodnými kritériami sa rozlišuje niekoľko hlavných tried antivírusových liekov. to:

  • inhibítory proteáz, ktoré zahŕňajú lieky obsahujúce telaprevir, boceprevir, asunaprevir, Sovaprevir, voxilaprevir, atď.;
  • inhibítory polymerázy, jedným z hlavných predstaviteľov tejto skupiny sú lieky na báze sofosbuviru;
  • Inhibítory neštrukturálnych proteínov NS5A, napríklad lieky, ktoré zahŕňajú daclatasvir, ledipasvir, atď..

Existujú tiež liečivá s fixnou kombináciou antivírusových účinných látok. Do tejto triedy patria tieto prostriedky:

  • Vikeira Pak (Vikeira Pak), liek obsahujúci okamžite 4 hlavné zložky;
  • Vimvi (Vimvi), v zložení, je analógom Vikeira Pak, ale na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebné dodatočne užívať dasabuvir (pôvodné liečivo Virelakir);
  • Harvoni (Harvoni), obsahujúci Ledipasvir a Sofosbuvir;
  • Zloženie tabliet Epclus (Epclusa) zahŕňa velpatasvir a sofosbuvir.

Experti tiež oznámili registráciu iných kombinovaných drog v Rusku. Jedná sa o nový liek v Spojených štátoch (schválený na použitie v roku 2017), ktorý obsahuje kombináciu glecapreviru a pibrentasviru v Mavyrete. Tento liek sa umiestňuje ako prvý liek, ktorý je potrebné užívať 8 týždňov namiesto 12 alebo 24. Okrem toho sa očakáva registrácia nového lieku Vosevi, ktorý obsahuje sofosbuvir, velpatasvir a voxilaprevir. Dnes je ťažké povedať, ktoré z uvedených liekov je najúčinnejšie, ale klinické štúdie ukazujú SVR u 97 - 100% pacientov..

Sofosbuvir

Sofosbuvir je inhibítor NS5B, proteínu, ktorý hrá hlavnú úlohu pri replikácii vírusovej RNA. Výrobok sa objavil na farmaceutickom trhu v roku 2011 pod obchodným názvom Sovaldi (Sovaldi). Výrobca Gilead Sciences, USA.

Je to proliečivo, ktoré získava terapeutickú aktivitu v procese metabolizmu. Štruktúra je podobná jednej zo sekcií vírusovej RNA a po preniknutí do bunky nahrádza určitý uridínový nukleotid, čím narušuje replikáciu HCV..

Sofosbuvir sa musí piť iba ako súčasť komplexnej liečby. Denná dávka je 0,4 g (1 tableta), trvanie liečby je 12 alebo 24 týždňov. Pangenotypové liečivo preukázalo účinnosť proti všetkým HCV genotypom (s výnimkou zriedkavých 5 a 6, pri takýchto odrodách vírusu je liek predpísaný opatrne).

Daclatasvir

Podľa farmakologickej klasifikácie sa týka inhibítorov NS5A. Podľa mechanizmu účinku je podobný sofosbuviru, líši sa však v inom „bode aplikácie“, čo vylučuje možnosť tvorby rezistencie. Pôvodný liek - Daclinza (Ducklins), výrobca Bristol-Myers Squibb, USA.

Daclatasvir sa tiež pije iba ako súčasť komplexnej liečby. Zvyčajne sa dodatočne predpisuje Sofosbuvir alebo Ribavirin. V niektorých prípadoch (napríklad u pacientov so známou rezistenciou) sa do tejto schémy môže pridať interferón. Štandardná denná dávka je 0,06 g, ale v niektorých prípadoch (ak je to potrebné, spolu s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú farmakokinetiku Daclatasviru), je povolený vstup 0,03 g alebo 0,09 g.

Ledipasvir

Podobne ako Daclatasvir, Ledipasvir je NS5A neštrukturálny proteínový inhibítor. Táto látka je však súčasťou zloženia liekov iba v kombinácii s Sofosbuvirom. Pôvodný názov lieku je Harvoni, výrobca Gilead Sciences, USA.

Harvoni Ledipasvir je obsiahnutý v koncentrácii 0,09 g, čo je denná dávka lieku. Na rozdiel od iných antivírusových liekov úrad FDA v roku 2017 schválil použitie lieku Harvoni na liečbu infekcie HCV u detí s hmotnosťou nad 35 kg alebo nad 12 rokov (dávka je rovnaká ako u dospelých). Liek je predpísaný na liečbu 1, 3 - 6 genotypov hepatitídy C..

Velpatasvir

Velpatasvir je ďalší inhibítor NS5A používaný na kombinovanú liečbu chronickej formy hepatitídy C. Liek nie je k dispozícii ako samostatný liek, ale spolu so Sofosbuvirom je súčasťou tabliet Epclusa, vyrábaných Gilead Sciences, USA..

Denná dávka Velpatasviru je 0,1 g (v kombinácii s 0,4 g Sofosbuviru), to znamená, že pacient má užívať 1 tabletu denne. Trvanie liečebného cyklu je 12 alebo 24 týždňov. Tento nástroj je účinný proti všetkým genotypom infekcie HCV.

Simeprevir

Podľa mechanizmu účinku je Simeprevir klasifikovaný ako inhibítor proteázy NS3 / 4A. Pôvodným liekom je Olysyo, výrobca Janssen Pharmaceutica, Belgicko. Podľa klinických štúdií je liek účinný vo všetkých druhoch infekcie HCV, ale Simeprevir vykazuje maximálnu aktivitu v genotypoch 1 a 4.

Zaradený do zoznamu liekov, ktoré WHO označila za životne dôležité. Je predpísaný v kombinácii s Sofosbuvirom alebo Ribavirinom a Interferónom v dennej dávke 0,15 g. Trvanie liečby 12 alebo 24 týždňov.

boceprevir

Boceprevir je inhibítor proteázy, jeho pôsobenie je zamerané na inhibíciu replikácie vírusovej RNA. Pôvodným liekom je Victrelis (Victrelis), výrobca Merck, USA. Je indikovaný na liečbu infekcie genotypom 1 HCV v kombinácii s Ribavirinom a interferónom.

Boceprevir bol jedným z prvých priamych antivírusových liekov. Ale v súčasnosti sa liek prakticky nepoužíva. Použitie Bocepreviru preukázalo vysoké terapeutické výsledky, avšak liečba sa objavila na pozadí výrazných nežiaducich účinkov. Predpíšte liek v dennej dávke 2,4 g, toto množstvo je rozdelené do 3 dávok. Trvanie liečby 28, 36 alebo 48 týždňov.

telaprevir

Droga sa objavila na farmaceutickom trhu takmer súčasne s Boceprevirom. Pôvodná značka je Incivo (Incivo), ktorá sa predáva v niektorých krajinách ako Incivek, výrobca Johnson & Johnson, USA.

Liečba je tiež predpísaná v kombinácii s Ribavirinom a Interferónom na liečbu prvej infekcie HCV genotypom. Nevýhody tohto lieku však spočívajú v tom, že je potrebné užívať veľké množstvo tabliet (6 za deň), čo je vysoká pravdepodobnosť nežiaducich účinkov. Preto sú dnes lekári častejšie predpisovaní moderným režimom, ktoré liečia hepatitídu C v kratšom čase as nižším rizikom komplikácií..

Generiká z Indie

Cena za originálne lieky je niekoľko desiatok tisíc eur za balenie (napríklad cena Harvoni dosahuje 18 000 eur za 28 tabliet). Liečba teda stojí 80 000 - 100 000 EUR alebo viac. Preto lekári hepatitídy C čoraz častejšie radia indickým analógom pôvodných prostriedkov, ktoré sa nelíšia v zložení, ale sú oveľa lacnejšie. Lieky z Indie nie sú registrované v Rusku, ale indický liek, ktorý lieči diagnostikovaný genotyp hepatitídy C, je možné objednať prostredníctvom sprostredkovateľov..

Na otázku pacienta, či existuje alternatíva k nákladnej terapii, lekár ponúka prostriedky na výrobu indických farmaceutických spoločností. Reďkev (Dr. Reddy´s), Natco, Mylan, Cipla, Ranbaxy atď..

Medzi generickými liekmi sú najobľúbenejšie:

  • Natdac, Daclahep, Hepcfix (Daclatasvir);
  • Velpanat, Velasof, Resof Total (Sofosbuvir + Velpatasvir);
  • Ledifos, Resof L, Hepcinat LP (Sofosbuvir + Ledipasvir);
  • Sofovir, Resof, Hepcinat (Sofosbuvir).

Medzi drogami - generikami, ako liečiť chronickú hepatitídu C, sú na objednávku dostupné aj lieky z Egypta, Číny a ďalších krajín. Najobľúbenejšie sú však indické výrobky, ktoré sa už dlho osvedčujú ako kompletná náhrada za originálne lieky..

Aké interferóny sa používajú pri liečbe

Interferóny (IFN) sa používajú na liečbu infekcie HCV takmer od momentu objavenia vírusu. Terapeutický účinok je spôsobený výraznými antivírusovými, antiproliferatívnymi a imunostimulačnými účinkami IFN. Na terapeutické účely sa používajú interferón triedy a2a a 2b.

Použitý IFN možno rozdeliť do dvoch skupín - štandardný a pegylovaný (PEG-IFN). Prvé sú lacnejšie, ale ich polčas nie je dlhší ako jeden deň, takže ich treba pichnúť v intervale 48 hodín. PEG-IFN sa vstrebáva pomalšie z miesta vpichu, postupne sa distribuuje do tkanív, vylučovanie z tela trvá 7 až 10 dní, takže injekciu je možné vykonať raz týždenne.

Zo štandardného predpisu IFN:

  • Ľudský leukocytový interferón;
  • Intrón A;
  • Lifeferon;
  • Reaferon a kol.

Dávka sa volí v závislosti od celkového stavu pacienta. Štandardná suma je 3 milióny IU trikrát týždenne. Použitie IFN je často sprevádzané rôznymi nežiaducimi účinkami, ktorých vývoj slúži ako indikácia zníženia dávky. Trvanie liečby - do 1 roka.

Odborníci odporúčajú použitie pegylovaných interferónov, ktoré zahŕňajú tieto lieky:

Takéto lieky sa predpisujú vo forme subkutánnych injekcií, dávka je 180 mcg, liek sa podáva raz za 7 dní.

Používanie liekov interferónu ako monoterapie je možné, ak existujú kontraindikácie na ribavirín alebo priamo pôsobiace antivírusové lieky. Niektoré odporúčania domácich odborníkov opisujú postup vymenovania interferónov v monoterapii pre deti staršie ako 3 roky na liečbu chronickej hepatitídy C a pre dospelých s akútnymi infekciami..

Inhibítory ribavirínu a reverznej transkriptázy

Až donedávna zostal protokol Ribavirin + IFN jediným liečebným režimom na infekciu HCV, ale od roku 2010 sa zoznam liekov, ktoré sa používajú na liečbu hepatitídy C, výrazne rozšíril. Stále však existujú odporúčania týkajúce sa použitia ribavirínu v modernej hepatologickej praxi?

Ribavirín sa v súčasnosti predpisuje ako súčasť komplexnej liečby závažných prípadov infekcie HCV (prítomnosť koinfekcie HIV, rezistencia, relaps, pretrvávajúci priebeh atď.). Droga často spôsobuje nežiaduce účinky, má rozsiahly zoznam kontraindikácií.

Z inhibítorov reverznej transkriptázy sa na liečbu hepatitídy C používa iba ritonavir. Tento nástroj je súčasťou kombinovaných liekov liekov Vikeira Pak a Vimvi v kombinácii s ombitasvirom a paritaprevirom. Denná dávka je 0,05 g, trvanie liečby je 12 alebo 24 týždňov, je možný ďalší príjem ribavirínu. Ritonavir sa predpisuje iba s 1 HCV genotypom.

Induktory interferónu

Použitie induktorov interferonogenézy na liečenie hepatitídy C bolo študované relatívne nedávno. Údaje z klinických štúdií však ukazujú, že tieto lieky stimulujú produkciu všetkých tried interferónov. Lieky tejto triedy zároveň nevyvolávajú tvorbu protilátok a nespôsobujú závažné nežiaduce účinky..

Na liečbu akútnej a chronickej hepatitídy C sa predpisuje:

  • Amiksin (jedna alebo niekoľko cyklov po 10 až 12 tabliet, v závislosti od formy ochorenia);
  • Neovir (predpísaný ako intravenózna alebo intramuskulárna injekcia, dávka a trvanie sa vyberajú individuálne);
  • Cykloferón (intravenózne podávaný 0,4 g, trvanie kurzu - 70 dní).

Menej často predpisované sú Poludan, Poliguatsil, účinnosť týchto liekov však nebola dostatočne skúmaná. Niekedy po priebehoch induktorov interferonogenézy je pacient prevedený na interferónovú terapiu.

Imunomodulačné lieky

Domáci a zahraniční experti navrhujú zavedenie režimu liečby hepatitídy C zavedením imunomodulačných látok. Táto trieda zahŕňa interferón (štandardný a pegylovaný), induktory inferonogenézy. Nedávno sa získali výsledky klinickej štúdie lieku Gepon, ktorý obsahoval viac ako desať zvyškov aminokyselín. 8 týždňov po začiatku liečby sa zaznamenalo zníženie hladiny pečeňových aminotransferáz a množstva vírusovej RNA..

Hepatoprotektory na udržanie pečene

Hepatoprotektory predpísané pre hepatitídu C bez udržiavania pečene.

Najobľúbenejšie sú prípravky obsahujúce esenciálne fosfolipidy. to:

Tieto lieky je potrebné užívať do pečene na dlhé cykly, často po ukončení cyklu antivírusovej terapie. Mechanizmus účinku týchto prostriedkov je spojený s obnovou membránovej štruktúry hepatocytov, zrýchlením procesov regenerácie buniek.

Phytopreparations

Spolu so syntetickými hepatoprotektormi sa predpisujú rastlinné liečivá, ktoré pozitívne ovplyvňujú regeneráciu pečene a majú detoxikačný účinok. Jedná sa o lieky obsahujúce flavonoidový komplex bodliak mariánsky.

Táto trieda zahŕňa:

Lekári odporúčajú užívať nemecké lieky - Legalon, Hepa-Merz atď., Ako najúčinnejší a najbezpečnejší prostriedok..

Štandardný liečebný režim

Hepatitída C (bez ohľadu na genotyp a prítomnosť koinfekcií) lieči hepatológ. Lekár sa však riadi všeobecne prijatými odporúčaniami.

Štandardný liečebný protokol obsahuje:

  • kombinácia priamo pôsobiacich antivírusových liekov, niekedy je predpísaná Ribavirin;
  • Protokol Ribavirin + IFN (namiesto cielených antivírusových liekov);
  • vitamíny (preferujú sa komplexy vrátane antioxidantov, vitamíny skupín B, C);
  • hepatoprotektory (syntetické alebo bylinné).

Ďalšie lieky sú predpísané podľa uváženia lekára. Niekedy sú potrebné finančné prostriedky na sprievodné ochorenia (napríklad na myómy u žien atď.), Na zastavenie príznakov nežiaducich účinkov (na normalizáciu stolice a trávenia, reguláciu srdcového rytmu, krvného tlaku, endokrinného stavu atď.)..

Liečebný priebeh antivírusových liekov

Priebeh liečby cielenými liekmi a / alebo ribavirínom pomocou IFN je uvedený v nasledujúcej tabuľke:

Použité drogygenotyp
IFN + Ribavirín (do jedného roka)šestnásť
Sofosbuvir + Daclatasviršestnásť
Sofosbuvir + Ledipasvir3 - 6
Sofosbuvir + Velpatasviršestnásť
Vikeira Pak (alebo Vimvi + Dasabuvir)1 genotyp

Cena terapie

Náklady na lieky na liečbu hepatitídy C sa líšia v závislosti od výrobcu. Indický liek (napríklad Sofosbuvir + Daclatasvir) si teda môžete objednať prostredníctvom sprostredkovateľov. V Ruskej federácii takéto lieky nie sú registrované, takže problém, kde sa tieto lieky dajú kúpiť, sa rieši pomocou sprostredkovateľov. Lekár má súradnice spoľahlivých dodávateľov, pomôže vám aj hodnotenie ľudí na špecializovaných fórach. Cena liečebného cyklu je 700 - 900 dolárov za 12-týždňový kurz.

Ale ak vezmete originálny liek na hepatitídu C, cena v Rusku je niekoľko desiatok tisíc dolárov za jedno balenie. Koľko závisí režim úplnej liečby od predpísaných liekov, ale celková suma často dosahuje 100 000 dolárov. Drogy je možné kúpiť v lekárňach na lekársky predpis..

Recenzie pacientov a lekárov

Victor Pavlovich Kostyukov, hepatológ

Cena liečby pôvodnými drogami je pre väčšinu pacientov príliš vysoká. Preto navrhujem, aby som si z Egypta objednala indické lieky alebo lieky. Takéto lieky často spôsobujú nežiaduce účinky, ale vo všeobecnosti nie je účinok horší. Recenzie pacientov, výsledky testov obvykle ukazujú SVR už po 4 týždňoch.

Ivan, 41 rokov

Vzal som Velacast na 12 týždňov. Napriek recenziám možného vedľajšieho účinku bola liečba úspešná, cítil som len slabú slabosť. Negatívne analýzy za rok.

Najnovšie ruské a zahraničné drogy proti hepatitíde C.

Čo nového môže moderná medicína ponúknuť pri liečbe hepatitídy C? Vedci neprestávajú pracovať na vývoji a testovaní antivírusových liekov. Lieky poslednej generácie sa s touto chorobou vyrovnajú v 94–99% prípadov. Je to dôležité, pretože hepatitída C sa neobjavuje dlho. V tomto prípade sa v tele vyskytnú ireverzibilné procesy. Takže ktoré lieky preukázali najväčšiu účinnosť pri liečení tejto choroby?

Nové drogy a ich rozdiely od starých

Ťažkosti pri liečbe hepatitídy C spočívajú v tom, že patogén má vysokú odolnosť voči mnohým antivírusovým liekom. Je dôležité, aby sa v krvi pacienta po dlhú dobu nachádzala vysoká koncentrácia aktívnej zložky liečiva. Iba v tomto prípade môže byť vírus porazený. Preto je liečebný priebeh najmenej 3 mesiace a často všetkých 12.

Lieky, ktoré sa používajú počas liečby hepatitídy C, obsahujú vysokú koncentráciu aktívnej zložky. Toto často vyvoláva výskyt vedľajších účinkov. Aby sa im zabránilo, budú predpísané ďalšie prostriedky:

  • nootropiká;
  • Hepatoprotektory;
  • enzymatické prípravky.

Znižujú pravdepodobnosť negatívnych účinkov a v dôsledku toho zlepšujú celkovú pohodu pacienta..

Pretože liečba vyžaduje použitie veľkého počtu liekov, náklady na kurz sú vysoké.

Na zníženie toxických účinkov na telo, zníženie výskytu vedľajších účinkov a zefektívnenie liečby bola vytvorená nová generácia liekov. Tieto lieky proti hepatitíde je možné vyhrať do 3 mesiacov..

Lieky novej generácie zahŕňajú:

  • Sofosbuvir Tento liek bol vytvorený, aby nahradil predtým použité a spôsobil veľké množstvo vedľajších účinkov interferónu alfa. Avšak v Rusku bol Sofosbuvir v centre škandálu. Lekári a pacienti sú si istí, že náklady na liek sú príliš vysoké. Zároveň sa zakazuje dovoz menej účinných analógov Sofosbuviru v Rusku. Vyrábajú sa alternatívy, ako napríklad India a Egypt.

Účinkom Sofosbuviru je inhibícia vírusového enzýmu. Tým sa zabráni reprodukcii pôvodcu hepatitídy C. Replikácia vírusu je blokovaná. V dôsledku toho sa patologický proces zastaví. Pozitívny účinok užívania lieku je zaznamenaný už 12 týždňov po začiatku liečebného cyklu. V krátkom období sa vedľajšie účinky, ktoré sa často pozorujú počas liečby Interferónom, vyvíjajú menej intenzívne.

Sofosbuvir je predpísaný bez ohľadu na to, ktoré genotypy vírusu hepatitídy sú u pacienta diagnostikované. Okrem toho je liečivo vhodné na liečenie infekcií vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV)..

Musíte vypiť Sofosbuvir 1 tabletu denne s jedlom. Je dôležité dodržať plán, inak môže byť účinnosť liečby významne znížená.

Medzi vedľajšie účinky Sofosbuviru patrí zvýšená slabosť, bolesť svalov a kĺbov, časté a intenzívne bolesti hlavy a hematopoéza. Ďalej je možné pozorovať vyrážky na koži, ich nadmernú suchosť a pocit svrbenia a poškodenie zraku. V tomto prípade platí, že čím dlhšie pacient užíva liek, tým viac sa prejaví viac vedľajších účinkov. Priebeh liečby však nemôže byť zastavený v predstihu. Potrebujete návštevu u lekára.

Priemerné náklady na priebeh liečby Sofosbuvirom sú od 800 tisíc do 1 milióna rubľov.

  • daclatasvir. Rovnako ako Sofosbuvir inhibuje vírus, čím ho zbavuje schopnosti množiť sa a ovplyvňovať zdravé bunky. Patogén hepatitídy C je blokovaný. Proti ostatným kmeňom je Declatasvir bezmocný.

Liek prakticky neovplyvňuje životnú činnosť pacienta, preto sa zriedkavo pozorujú vedľajšie účinky. Tento liek sa porovnáva priaznivo so svojimi predchodcami a inými analógmi..

Declatasvir je predpísaný pre ktorýkoľvek zo šiestich genotypov hepatitídy C. Liek je súčasťou komplexnej liečby. Je povolené používať liek na poškodenie hepatocytov, tj pečeňových buniek. Preto je Declatasvir predpísaný na pokročilou cirhózu..

Tablety musíte piť každý deň súčasne. Priemerné trvanie lieku je 24 týždňov.

Vedľajšie účinky declatasviru zahŕňajú poruchy spánku, zvýšenú podráždenosť, dyspeptické poruchy, depresiu a zhoršenú hematopoézu..

Náklady na liečbu liekom Declatasvir sa začínajú od 460 tisíc rubľov. V tomto prípade sa liek nikdy sám nepredpisuje. S liekom Declatasvir sa musia užívať ďalšie lieky..

  • ledipasvir. Zabraňuje množeniu vírusu a jeho vstupu do krvi. Ledipasvir je zvyčajne u pacientov dobre tolerovaný, niekedy sa však môže vyskytnúť nevoľnosť alebo závraty. Náklady na liek začína od 30 tisíc rubľov. 3-mesačný kurz vyžaduje minimálne 10 balení.
  • harvoni. Toto je americký liek na liečbu hepatitídy C. Tento liek je kombináciou Sofosbuviru a Ledipasviru. Sú uzavreté v jednej kapsule. V dôsledku použitia Harvoni sa vírus hepatitídy C nemôže množiť. Liek sa považuje za nízko toxický, preto neexistujú žiadne kontraindikácie. Náklady na liek sa však začínajú na 29 000 dolárov.

Ako vidíte, náklady na novú generáciu antivírusových liekov sú vysoké. Nie každý môže brať lieky. Rusko preto naďalej praktizuje menovanie Interferónu. Jeho názov sa zhoduje s látkou vytvorenou imunitným systémom tela. V lieku je interferón syntetický. V dôsledku prijatia sa zvyšuje prirodzená imunita. Vírus je inhibovaný, ale na patogén neexistuje priamy účinok. Preto priebeh liečby interferónom trvá najmenej šesť mesiacov.

Existujú nejaké nové a priaznivé ceny liekov

Vedci z celého sveta sa snažia vytvoriť nový liek na hepatitídu, ktorý bude nielen efektívny, ale aj lacný, a bude tak prístupný širokému spektru pacientov..

Dnes existujú lieky, ktoré majú priamy antivírusový účinok. V porovnaní s konvenčnou terapiou majú výhody:

  • poskytnúť príležitosť na skrátenie liečebného cyklu na 12 týždňov;
  • majú výrazne menej vedľajších účinkov a kontraindikácií pri používaní;
  • zvýšiť virologickú odpoveď.

Medzi tými, ktorí majú vyššie uvedené výhody, ale dostupné lieky, môžeme rozlíšiť:

  1. Hepcinat LP. Objavil sa na pultoch lekární v roku 2016. Klinické skúšky preukázali účinnosť lieku. Navyše má prijateľné náklady. V priemere stojí celý liečebný cyklus asi 1 500 dolárov.
  2. Profetal. Je to ruská droga, ktorá sa vyvinula na základe interferónu. Po použití došlo k zvýšeniu procesu regenerácie poškodených pečeňových buniek. Účinnosť lieku umožnila znížiť priebeh liečby na 6 týždňov. Päť dávok Profetalu je možné kúpiť za približne 10 000 rubľov. Nie je však možné liečiť novosť tehotných, dojčiacich žien a pacientov, ktorí majú intoleranciu interferónov..

Liečbu by mal predpisovať iba lekár. Každý špecifický genotyp vírusu vyžaduje špeciálny prístup k terapii.

Na svetovom trhu existujú okrem amerických a domácich liekov aj ich generiká. Majú najlepšie ceny, ale predaj indických a egyptských liekov proti hepatitíde C je v Rusku zakázaný. Oficiálna verzia - chýbajúca licencia na produkt.

Závislosť terapie od genotypu vírusu

Pred predpísaním konkrétneho lieku na liečbu hepatitídy C je pacient poslaný na analýzu, ktorá určuje genotyp vírusu. Na základe výsledkov testu je predpísaná liečba..

Na liečbu sú najvhodnejšie kmene vírusu hepatitídy typu C 2 a 3. Okrem toho sú genotypy 1 a 4 zle citlivé na lieky. Celkový počet vírusových kmeňov 6.

Existujú tablety, ktoré sa dajú použiť bez ohľadu na diagnostikovaný genotyp vírusu alebo s niekoľkými zo šiestich kmeňov:

  1. Sofosbuvir sa používa pre akýkoľvek patogénny genotyp.
  2. Daclatasvir tiež ovplyvňuje všetky kmene vírusu..
  3. Ledipasvir je účinný pre genotypy 1 a 4.
  4. Harvoni tiež pôsobí na 1 a 4 variácie patogénov.
  5. Pegáza je predpísaná na detekciu 2 a 3 genotypov vírusu.

Iné lieky sú jednosmerné, to znamená, že ovplyvňujú iba 1 zo 6 genotypov. Preto by lekár mal vybrať liek napriek preskúmaniu iných pacientov.

Experimentálne liečby hepatitídy C

Vedci pokračujú v hľadaní nových spôsobov, moderných metód liečby hepatitídy C. Mnohé štúdie sú síce oficiálne neúplné, ale ukazujú sa ako sľubné. Lekári predpovedajú ďalší prielom v liečbe tohto ochorenia. Nie je to tak dávno, čo sa považovalo za nevyliečiteľné. V súčasnom storočí je už akútna forma hepatitídy C úplne porazená, ale percento preživších nedosahuje absolútne hodnoty. Tu sú spôsoby, ako to dosiahnuť:

  1. Jednorazové podanie imobilizovanej hyaluronidázy pacientovi orálnou cestou. Tým sa zníži závažnosť porušovania pečeňových buniek..
  2. Zavedenie chloridu uhličitého pacientovi. Táto metóda je kontroverzná, pretože látka je toxická. V dôsledku tetrachlórovaných uhľovodíkov sa môže vyvinúť toxická hepatitída, to znamená, že pečeň sa začne bez kolapsov zrútiť. V reakcii na tieto argumenty si vedci pripomínajú výraz Paracelsus. Staroveký lekár povedal, že všetko je jed a všetko je liek, je to iba dávka.

Keďže prípravky s chloridom uhličitým a imobilizovanou hyaluronidázou sa stále skúšajú a skúmajú, nie sú na trhu k dispozícii. Odhadované náklady na nové výrobky ešte neboli oznámené.

Liečba na hepatitídu silou vlastnej imunity

Existujú prípady, keď sa u zdravých neliečených pacientov detegovali protilátky proti vírusu hepatitídy C. Markery sú produkované organizmom v reakcii na patogén, to znamená, že indikujú infekciu. Pretože v čase vyšetrenia neexistujú v pečeni žiadne patologické procesy, znamená to, že choroba nezávisle prekonala chorobu.

Podľa štatistík je 5% ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C schopných vyrovnať sa s vírusom bez liečby, pretože takéto prípady sú zistené náhodou, lekári naznačujú, že v skutočnosti percento opúšťa 15 - 20.

K samoliečeniu môže dôjsť výlučne počas akútnej formy hepatitídy C. Ak sa ochorenie stalo chronickým, bez liečby sa nemôžete vyhnúť. Dokonca ani moderná liečba pokročilej hepatitídy C neposkytuje úplné uzdravenie. Cieľom terapie je dosiahnutie dlhodobej remisie..

V prípade samoliečenia si človek nemusí uvedomiť, že do tela vnikol vírus a imunitný systém sa s tým mohol vyrovnať. Dôvodom je absencia symptómov choroby..

Nasledujúce fakty môžu naznačovať, že telo sa dokázalo vyrovnať s vírusom nezávisle:

  1. Anamnéza akútnej infekcie.
  2. Normálny biochemický krvný obraz a absencia akýchkoľvek klinických symptómov patológie.
  3. Zmiznutie protilátok proti vírusu v počiatočných fázach.
  4. V krvi pacienta sú detekované iba protilátky proti HCV IgG.
  5. Kontrolné štúdie do 2 rokov nezistili prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi pacienta.

Protilátky proti vírusu sa môžu vyskytovať v tele, aj keď pacient mal pred 10 rokmi hepatitídu C.

Boj proti vírusu hepatitídy C je dlhý, časovo náročný a nákladný. Neexistuje žiadne očkovanie. Dúfame, že vedci čoskoro ponúknu pacientom niečo účinnejšie a zároveň dostupné..

Účinná liečba generík proti hepatitíde C v roku 2020

Liečba hepatitídy C bola po dlhú dobu náročná a priniesla iba dočasný výsledok. U mnohých pacientov ochorenie trvalo chronicky s rozvojom cirhózy a v niektorých prípadoch rakoviny pečene. Bod zlomu v boji proti tomuto nebezpečnému ochoreniu bol načrtnutý po zavedení liečby hepatitídy C generikami z Indie do klinickej praxe.

Čo sú generiká

V zjednodušenom zmysle je generikum liečivá kópia. Farmaceutická vývojová spoločnosť vyrába a distribuuje liečivo na spotrebiteľskom trhu. Keďže je liek duševným a hmotným majetkom vývojára, je chránený pred kopírovaním inými výrobcami patentom a pôvodným menom.

Platnosť patentu však časom vyprší. Každá spoločnosť má potom právo tento liek vyrábať, ale samozrejme pod svojím vlastným menom. Ukazuje sa teda, že originál a generikum majú iba odlišné názvy a účinná látka je rovnaká a správajú sa rovnako. V tomto ohľade sa generiká hepatitídy C z Indie nelíšia od iných liečivých kópií. Napriek tomu majú tieto liečivá vlastnosti.

Vývojár značkového produktu zvyčajne priamo alebo nepriamo bráni uvoľňovaniu generík. Koniec koncov, nikto nepotrebuje hospodársku súťaž. Generické analógy sú navyše lacnejšie, a preto sú medzi spotrebiteľmi veľmi žiadané. Kvalita liečivých kópií je často skromná - nízke náklady sa často dosahujú v dôsledku nedodržania výrobných technológií. Z dôvodu nedostatočnej ochrany sa často vyskytujú falzifikáty. Nedostatok terapeutického účinku niekedy vedie k zhoršeniu stavu a dokonca k fatálnemu výsledku.

Funkcie indickej generiky

Liečba vírusom hepatitídy C indickými generikami v roku 2019 je iná. Originály týchto liekov boli vyvinuté spoločnosťou Gilead Sciences. Táto americká farmaceutická spoločnosť založená v roku 1987 sa špecializuje na výrobu a výrobu antivírusových liekov používaných pri ARVI, HIV a hepatitíde. Výhradne navrhla liek Sovaldi (Sovaldi) s účinnou látkou Sofosbuvir (Sofosbuvir) so svojimi predchodcami na liečbu hepatitídy C:

  • 95% pozitívnych výsledkov;
  • nízky výskyt vedľajších účinkov;
  • relatívne krátky priebeh liečby;
  • ľahké použitie - liek je dostupný v tabletách, nie v injekčných formách.

Čoskoro sa objavili ďalšie lieky s antivírusovou aktivitou. Na základe kombinácie týchto liekov s Sofosbuvirom sa vytvorili lieky novej generácie proti hepatitíde C. Tieto lieky však mali výraznú nevýhodu, ktorá spomalila ich pokrok na spotrebiteľskom trhu. Jedná sa o vysokorýchlostnú pilulku. Preto spoločnosť Gilead Sciences urobila odvážny marketingový krok..

Niekoľko indických spoločností vrátane Hetero Drugs, Aprazer, Natco Pharma, získal licencie od Gilead Sciences na výrobu a distribúciu liekov proti hepatitíde C. Generiká pre relatívne nízku cenu hepatitídy C umožnili Gilead Sciences rozšíriť svoje predajné územie (a teda zvýšiť zisky), pričom si zachovali svoju tvár.

Pokyny na liečbu hepatitídy C na rok 2019

Ak sa chcete zotaviť z hepatitídy C, musíte úplne zničiť svoj patogén, vírus obsahujúci RNA. Tento vírus preniká do pečeňových buniek (hepatocyty), kde sa rozmnožuje (replikácia). Tento komplexný viacstupňový proces prebieha v niekoľkých fázach. Na začiatku vírusová častica preniká hepatocytom cez poškodenú bunkovú membránu. Tu sa uvoľňuje vírusová ribonukleová kyselina (RNA).

Použitím bunkového materiálu na tejto materskej RNA sa syntetizujú dcérske vírusové RNA. Ďalej je syntéza vírusových proteínov, proces zostavovania nových vírusových častíc (viriónov). Potom sa virióny uvoľňujú a vylučujú z mŕtvych hepatocytov pri hľadaní nového prístavu. Použitie generík na hepatitídu C zahŕňa vystavenie všetkým kľúčovým fázam replikácie vírusu, čo vedie k ich smrti.

Lieky proti hepatitíde C.

Pri liečení hepatitídy C sa používajú tieto lieky:

  • Sofosbuvir. Táto zlúčenina je inhibítorom RNA polymerázy. Tento enzým poskytuje konštrukciu a predĺženie reťazca vírusovej RNA. Vďaka Sofosbuviru sa tento reťaz prerušil..
  • Ledipasvir. Táto zlúčenina inhibuje tvorbu ďalšieho proteínu zodpovedného za polymerizáciu RNA a replikáciu vírusu..
  • Daclatasvir. Inhibuje vírusový multifunkčný proteín - proteín, ktorý poskytuje procesy replikácie a zostavenia viriónov.
  • Velpatasvir. Má účinok podobný predchádzajúcim liekom. Blokuje špecifický proteín, ktorý zdvojnásobuje vírusovú RNA.

Každé z týchto liekov sa nepoužíva ako monoterapia, t. J. Izolovane od iných liekov. Lieky sú kombináciou Sofosbuviru s analógmi. Takéto nástroje ovplyvňujú všetky fázy replikácie vírusu a nenechávajú mu šancu. Vďaka tomu poskytuje liečba hepatitídy C indickými generikami maximálny výsledok..

V tejto súvislosti sa osvedčili:

  • Hepcinat plus
  • Ledikast
  • Hepcinat a Natdac
  • Hepcinat LP
  • Velpaclear
  • Sofokast a Dacikast.

Zoznam týchto generík a indických distribútorov, ktorí ich vyrábajú, sa časom doplní.

závery

Lieky, ktoré sa vytvorili v posledných rokoch, umožnili urobiť niečo, čo nebolo možné skôr - úplne zničiť pôvodcu vírusovej hepatitídy C. To možno považovať za revolúciu v liečbe akútnych a chronických ochorení pečene. Je pravda, že v pôvodnej verzii sú tieto prostriedky drahé a pre mnohých pacientov nie sú dostupné, a to ani v hospodársky rozvinutých krajinách..

Generiká sa tvoria na základe účinných látok. Tieto výrobky, ktoré vyrábajú indické spoločnosti, sú lacnejšie a preto dostupnejšie ako ich predchodcovia. Napriek nízkym nákladom sú výrobné technológie a kvalita týchto liekov prísne kontrolované. Z Indie sú tieto lieky distribuované do celého sveta - používajú sa v 91 krajinách. Potvrďte účinné a bezpečné liečenie hepatitídy C indickými generikami, prehľadmi nielen lekárov, ale aj pacientov.

Účinné látky ničia iba vírusy, ale nepoškodzujú zdravé bunky. Preto sú vedľajšie účinky po ich užití zriedkavé. Indickí generiká sa môžu použiť ako primárna liečba akútnej hepatitídy C, ako aj na opakovanú liečbu chronickej hepatitídy po predchádzajúcom neúspešnom použití iných liekov..

Lieky proti hepatitíde C: zoznam účinných liekov, opis, ceny

Od objavenia vírusu hepatitídy C vedci roky vyvinuli liek, ktorý sa s touto chorobou dokáže vyrovnať. Počas tohto obdobia miera infekcie HCV dosiahla desivú úroveň. Každý rok sa na svete stávajú rukojemníkmi 4 milióny ľudí, polovica z nich trpí chronickou formou. Zákernosť choroby spočíva nielen v metóde infekcie - krvným riečiskom a asymptomatickým priebehom, ale aj v prítomnosti mnohých vírusových genotypov, ktorých liečba si vyžaduje osobitný prístup. Mali by ste však vedieť, že hepatitída C nie je veta! Toto ochorenie sa môže a malo by sa liečiť. Včasná liečba pomôže predchádzať rozvoju závažných komplikácií: fibrózy, cirhózy, ako aj onkologických patológií pečene. Farmaceutický trh dnes ponúka mnoho účinných liekov, ktoré vám pomôžu zbaviť sa HCV raz a navždy..

Tradičná medicína

Pri diagnostike hepatitídy C by lieky na liečbu mali byť antivírusovej povahy. Tradičnou metódou liečby je komplexné použitie interferónu, ktorého cieľom je zničiť vírus a ribavirín, čo zvyšuje účinok prvého.

Liečba uvedenými liekmi prebieha od šiestich mesiacov do jedného roka. V takom prípade má pacient užívať dennú dávku interferónu a ribavirínu.

Ako ukazuje lekárska prax, táto technika sa ukázala ako účinná pri HCV 2. a 3. genotypu. Liečba však často neprináša požadovaný výsledok. Vírus sa dokáže prispôsobiť účinkom liekov a pokojne s nimi existovať a naďalej ovplyvňovať zdravé oblasti pečene. V tomto prípade môže choroba viesť k komplikáciám s úplným alebo čiastočným poškodením orgánu, čoho dôsledkom môže byť zmena jeho činnosti..

Okrem toho by ste si mali byť vedomí, že nie každý tradičný liek proti hepatitíde C môže byť pacientom predpísaný..

Drogy sú kontraindikované pri mnohých chorobách, vrátane patologických ochorení pečene. Počas tehotenstva, ako aj pri liečbe detí, sa používa iba liečba interferónom alfa.

Počas tradičnej terapie je na diagnostiku predpísaná aj hepatitída C, liek na liečenie a obnovenie pečene samotnej. Môže ísť o hepatoprotektory rastlinných alebo syntetických účinkov. Často sa používajú lieky, ktorých účinnými látkami sú esenciálne fosfolipidy. Ich pôsobenie je zamerané na ochranu a zvyšovanie odolnosti tela voči negatívnym vplyvom, čo prispieva k zvýšeniu účinnosti a aktualizácii štruktúry.

Moderné drahé lieky

Podľa mnohých lekárov z celého sveta sa najlepší liek na hepatitídu C objavil v roku 2014 pod názvom Sovaldi. Jej vývojárom bola americká farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences. Základom takého lieku bol Sofosbuvir, antivírusová účinná látka, ktorá sa dokáže vyrovnať s vírusom vo všetkých štádiách choroby..

Náklady na liek boli príliš vysoké na to, aby boli okamžite prístupné všetkým infikovaným ľuďom. Cena jedného tabletu je v priemere 1 000 dolárov. Táto skutočnosť bola príležitosťou na vývoj lacných analógov ao rok neskôr sa na farmaceutický trh uviedli generiká vyrobené v Egypte a Indii..

Napriek 100% účinnosti Sofosbuviru má nevýhodu - liek nemôže bojovať s vírusom sám. Pôvodca sa rýchlo prispôsobuje látke a v budúcnosti na ňu nebude reagovať. Situáciu je možné napraviť použitím iného antivírusového činidla, ktoré sa v skutočnosti líši od prvého. Na tento účel boli vyvinuté ďalšie tri variácie: Velpatasvir, Ledipasvir, Voxilaprevir. Po nich predstavili americkí farmaceuti kombinované prípravky: Harvoni (sfosbuvir + ladyspavir), Epclusa (sfosbuvir + velpatasvir), Vosevi (sfosbuvir + velpatasvir + voxilaprevir).

Súčasne ďalšia americká farmaceutická spoločnosť BMS uvoľnila generiká Ducklins s účinnou látkou - Daclatasvir. Avšak, toto liečivo nie je možné vziať samostatne, terapeutický účinok bude primeraný, iba spolu s činidlom obsahujúcim sofosbuvir..

Na základe mnohých klinických štúdií sa ukázalo, že komplexné používanie určitých kombinácií Sofosbuviru a iných látok môže zničiť vírus HCV ktoréhokoľvek z existujúcich genotypov. Výsledok hojenia bol 98%, čo viedlo k domnienke, že sa našla nová liečba hepatitídy C.!

Indické generiká - opis a ceny

Liek proti hepatitíde C z Indie svojou kvalitou a účinnosťou nie je horší ako americký originál. Indickí farmaceuti zaviedli mnoho variácií generík s rôznymi obchodnými názvami používanými ako monoterapia alebo v kombinácii.

Tablety, ktorých hlavnou látkou je Sofosbuvir, sa nazývajú: Sofokast, SoviHep, Sofovir, Virso.

Zloženie ktorého je Ledipasvir: Ledikast, LediHep, Ledifos, Virpas, Myhep, Hepcinat LP, Hepcvir L, Res L.

Daclatasvirové lieky sa nazývajú: Dacikast, DaciHep, Daclahep, Dactovin..

Velpatasvir je účinná látka v generikách: Sovihep V, Velpanat, Hepcvel, Velasof, Velakast, Resof Total.

V závislosti od toho, ktoré lieky proti hepatitíde C sú vybrané a v akej kombinácii, sú schopné zvládnuť akýkoľvek typ ochorenia. Kombinované použitie Sofosbuviru a Daclatasviru teda účinne ovplyvňuje HCV od 1. do 5. genotypu, Sofosbuvir a Ledipasvir od 1. do 4., Sofosbuvir a Velpatasvir od 1. do 6. genotypu..

Faktory ako: ovplyvňujú liečebný režim a priebeh liečby, ako aj:

  • štádium a závažnosť choroby;
  • prítomnosť ďalších patológií a komplikácií;
  • stav pacienta;
  • predchádzajúca terapia HCV.

Úspešná liečba sa môže uskutočňovať iba pri prísnom dodržiavaní pravidiel pre užívanie generík v predpísanom dávkovaní raz denne. Zároveň by ste počas celého kurzu (3-6 mesiacov) mali viesť zdravý životný štýl, riadiť sa stravou, vylučovať alkohol, prestať fajčiť.

Počas užívania liekov by ste sa nemali báť prejavov nežiaducich účinkov vo forme:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť
  • apatia;
  • nedostatok chuti do jedla.

Spravidla sa objavujú iba počas prvých 10 až 12 dní liečby. Nevyvolávajú pacientom osobitné ťažkosti a odchádzajú sami, pretože telo sa prispôsobuje terapii.

Generiká sú zakázané pre deti mladšie ako 18 rokov, ženy počas nosenia a dojčenia, ako aj pre pacientov s alergickými reakciami na ktorúkoľvek zložku lieku..

Neodporúča sa začať užívať lieky samostatne, musíte sa najskôr poradiť so svojím lekárom.

Nákup takýchto generík v lekárňach v Rusku nebude fungovať, lieky sa predávajú iba cez internet. Ich predaj vykonávajú špeciálne distribútori a sprostredkovateľské spoločnosti. Vzhľadom na dopyt po liekoch sa objavilo veľa falošných zdrojov, ktoré ponúkajú výrobky nízkej kvality, ako aj tých, ktorí podvádzajú netušiacich zákazníkov, lákajú veľké množstvo peňazí a nič za to neponúkajú. Preto by ste si pred nákupom liekov mali pamätať na niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • nakupujte produkty iba na overených zdrojoch, vyhnite sa komunikácii s jednodennými webmi;
  • pri kúpe liečby hepatitídy C by sa cena v Rusku nemala výrazne líšiť od nákladov na rovnaké prostriedky ponúkané na iné zdroje;
  • Nezakazujte lieky od pochybných predstaviteľov farmaceutických spoločností;
  • nekupujte generické lieky v roztrhnutom obale, čo je v rozpore s trvanlivosťou, nedostatkom obalových hologramov, ktoré sa líšia v dávkovaní originálov.

V priemere sú náklady na indické generiká s účinnou látkou Sofosbuvir v súčasnosti asi 8 000,00 rubľov mesačne, v kombinácii s Ladyspavirom od 1 400,00 rubľov a tabliet Daclatasviru - asi 5500,00 rubľov počas 4 týždňov liečby.

Liečba hepatitídy C: lieky, metódy, nové v liečbe hepatitídy C.


Hepatitída C je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku infekcie vírusom hepatitídy a vedie k poškodeniu pečeňových buniek. V približne 70 - 80% prípadov akútna hepatitída preteká do chronickej formy.

Toto ochorenie komplikuje jeho komplikácie - ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyvinúť cirhóza pečene av najpokročilejších prípadoch rakovina pečene. Zdravé pečeňové bunky sú nahradené spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho orgán prestane plniť svoje funkcie a odumiera..

Včasný priebeh antivírusovej liečby v 50 - 90% prípadov vedie k uzdraveniu a neguje riziko cirhózy pečene. Aj keď hepatitída C je ochorenie s rozsiahlymi príznakmi, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu, je dôležité vedieť, že nejde o trest smrti. S vírusom môžete žiť, komplikácie sú mimoriadne nebezpečné (pozrite sa, koľko ľudí žije s hepatitídou C)..

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je na svete nakazených 150-185 miliónov ľudí, každoročne zomiera 350 000 na komplikácie spôsobené hepatitídou C. V Rusku sa oficiálne štatistiky stále nevedú a odborníci naznačujú, že asi 2,5% populácie je nosičmi vírusu, čo je 5-7 miliónov Rusov je epidémia, o ktorej dlho mlčali. Ten, kto má chorobu, je špičkou ľadovca, päť až šesťkrát viac nosičov vírusu, ktorí si neuvedomujú, že sú infikovaní a sú zdrojmi infekcie, pretože vírus sa neprejavuje. Dozvedajú sa o tom náhodou pred operáciou, počas tehotenstva atď..

Cieľ liečby

Účinná liečba hepatitídy C zahŕňa:

  • Eliminácia alebo zníženie zápalového procesu v pečeni;
  • Prevencia prechodu hepatitídy na cirhózu alebo rakovinu;
  • Eliminácia alebo zníženie množstva vírusu v tele.

Kedy začať liečbu

Hepatitída si nevyžaduje vždy okamžitú liečbu, pretože v 5% prípadov je úplná liečba hepatitídy C možná vďaka silnej imunitnej odpovedi tela. V tomto prípade zostávajú v krvi iba špecifické protilátky. To znamená, že imunitný systém úplne ničí vírus a nedochádza k jeho opätovnej aktivácii, a to ani pri výraznom znížení imunity v budúcnosti..

Preto, ak je vírus detekovaný v krvi, iba odborník môže určiť, či pacient potrebuje aktívnu liečbu a aké liečebné metódy by sa mali použiť. Je to veľmi individuálne a závisí to od mnohých faktorov:

  • Vek
  • Paula
  • Trvanie choroby
  • Genotyp vírusu
  • Trvanie procesu
  • Genetická tendencia k fibróze (rýchly vývoj cirhózy pečene)

Posledný bod je zvlášť dôležitý pre výber a vymenovanie liečebných metód. Na stanovenie tendencie k rýchlemu vývoju cirhózy sa vykonáva analýza týchto imunogenetických markerov:

  • cytokíny
  • imunoregulačné proteíny
  • faktory fibrogenézy

Po určení rizikového faktora pre rozvoj cirhózy môžete pristúpiť k vymenovaniu terapie. Čím vyšší je rizikový faktor, tým rýchlejšie sa má predpísať liečba. S príchodom metodiky na určovanie rizikového faktora pre vývoj cirhózy sa diagnostikovanie lézií pečene stalo oveľa ľahšou..

Sklon k rozvoju fibrózy pečene sa predtým hodnotil podľa prítomnosti pacientov s cirhózou pečene v rodine pacientov. Liečba hepatitídy nie je v žiadnom prípade bezplatná a vyžaduje si vysoké finančné náklady..

Náklady na liečbu hepatitídy C v Rusku

Liečba tohto zákerného vírusu je dnes veľmi drahá. Trvá od 50 tisíc do 700 tisíc rubľov, v závislosti od typu vírusu, liečebné obdobie od 3 mesiacov do jedného roka. Liečba genotypu 1b je obzvlášť náročná a v polovici prípadov dochádza k relapsom. Liečba účinnejšími novšími liečivami je ešte drahšia - 40 - 100 tisíc dolárov za liečebný cyklus.

Napríklad týždenná ampulka s 1 liečivom s 1 genotypom stojí 7-10 tisíc rubľov. plus 3-4 tisíc mesačne pre tabletové formulácie. Celkovo pacient potrebuje na priebeh liečby 500 - 70000 rubľov, pričom sa zohľadnia platené analýzy, štúdie a testy (pozri náklady na liečbu hepatitídy C v Rusku sa rovná cene cudzieho automobilu alebo lacného bytu vo veľkomeste).

V mnohých regiónoch krajiny bol v rokoch 2007-2009 federálny štát. V rámci programu bezplatnej liečby hepatitídy typu C sa muselo vykonať veľa byrokratických postupov, aby sa dali využiť všetky výhody, takže bezplatne by sa mohlo liečiť iba 5 - 10% občanov v núdzi v krajine. Financovanie sa však od roku 2010 zastavilo a teraz je tento program naďalej účinný iba na liečbu pacientov s hepatitídou C v kombinácii s infekciou HIV. Čierny humor u pacientov o tomto: „ak chcete získať bezplatnú liečbu hepatitídy, musíte niekde chytiť HIV“.

Dnešná najlepšia situácia nie je so zavedením modernej diagnostiky, napríklad najnovšia štúdia fibrózanu pečene (Elastometria) sa blíži účinnosti biopsie pečene a čo je najdôležitejšie, je pre pacienta úplne bezbolestná. Avšak aj v Moskve existuje len 7 až 8 takýchto neinvazívnych zariadení (fibroskány). Je to v hlavnom meste a, ak hovoríme o regiónoch, je dobré, ak má aspoň jeden v regionálnom centre. A to nie sú ani náklady na zariadenie - fibroscan je lacnejší ako dobrý ultrazvuk (na porovnanie, dobrý ultrazvukový prístroj je asi 200 tisíc eur, fibroscan 130 tisíc eur).

Protokol o liečbe hepatitídy C podľa Európskej asociácie pre štúdium pečene

Pri liečbe chronickej hepatitídy C neexistuje jediný štandard liečby, každý prípad je čisto individuálny. Liečba je predpísaná po dôkladnej analýze nasledujúcich faktorov:

  • Stupne poškodenia pečene
  • Prítomnosť sprievodných chorôb
  • Potenciálne riziká nepriaznivých udalostí
  • Šance na úspech
  • Pripravenosť pacienta na začatie liečby

K najúčinnejšej liečbe vírusovej hepatitídy C doposiaľ patrí zavedenie komplexnej antivírusovej liečby ribavirínom a interferónom. Tieto lieky sú genotypové, tj účinné proti všetkým genotypom vírusu.

Zložitosť liečby spočíva v tom, že niektorí pacienti interferón dobre netolerujú a tento liek nie je bežne dostupný. Náklady na liečbu hepatitídy C nie sú zďaleka dostupné pre všetkých, takže veľa pacientov jednoducho neukončí liečbu a vírus si vyvinie rezistenciu na lieky, ktoré užívajú. Ak pacient následne začne nový priebeh liečby s rezistenciou na antivírusové lieky, účinok liečby nebude.

Lepšie šance na pozitívne príznaky odpovede na kombinovanú liečbu hepatitídy C u jednotlivcov:

  • Európska rasa
  • Žena
  • Hmotnosť menej ako 75 kg
  • Vek do 40 rokov
  • Nízka rezistencia na inzulín
  • Absencia príznakov ťažkej cirhózy

Väčšina lekárov používa kombinovaný liečebný režim na hepatitídu, tzv. Duálnu terapiu - kombináciu interferónu, ktorý aktívne bojuje proti vírusu a ribavirínu, čo zvyšuje účinok interferónu..

Krátkodobo pôsobiaci interferón sa podáva pacientovi denne alebo každé tri dni a dlhodobo pôsobiaci interferón (pegylovaný interferón) sa podáva raz týždenne v kombinácii s ribavirínom (používa sa denne ako tablety). V závislosti od typu vírusu je priebeh 24 alebo 48 týždňov. Genotyp 2 a 3 najlepšie reagujú na terapiu - úspešnosť liečby je 80-90%.

S 1. genotypom je kombinovaná terapia úspešná v 50% prípadov. Ak má pacient kontraindikácie pre kombinovanú liečbu, predpisuje sa monoterapia interferónom alfa. V tomto prípade priebeh liečby trvá 12-18 mesiacov. Dlhodobá monoterapia interferónom-alfa znižuje vírusovú záťaž v 30 - 50% prípadov.

V ktorých prípadoch je kombinovaná liečba interferónom a ribavirínom kontraindikovaná?

Existujú kategórie ľudí, u ktorých je kombinovaná liečba hepatitídy C kontraindikovaná:

  • deti do 3 rokov
  • tehotná žena
  • ľudia s transplantovanými orgánmi
  • ľudia s individuálnou neznášanlivosťou na ribavirín a interferón
  • pacienti so zvýšenou aktivitou štítnej žľazy (hypertyreóza)
  • pacienti so srdcovým zlyhaním, dekompenzovaným diabetes mellitus, chronickým obštrukčným ochorením pľúc, koronárnym ochorením srdca a zlyhaním srdca

Vedľajšie účinky kombinovanej terapie

K dnešnému dňu je kombinovaná terapia interferónom a ribavirínom najúspešnejšia pri liečbe hepatitídy C 2. a 3. genotypu. Tieto lieky však majú množstvo vedľajších účinkov, o ktorých musíte vedieť:

Použitie ribavirínu môže viesť k anémii - zníženiu počtu červených krviniek. Hladina poklesu hemoglobínu priamo súvisí s dávkou ribavirínu. V klinických štúdiách sa hladiny hemoglobínu významne znížili u 15 - 22% pacientov. Prečo sa to stáva, stále nie je známe. Zníženie dávky ribavirínu nepriaznivo ovplyvňuje liečbu, preto sa pacientom s anémiou predpisujú doplnky železa.

  • Poruchy štítnej žľazy

Pegilínovaný interferón vedie k dysfunkcii štítnej žľazy. Môže spôsobiť zvýšenie aj zníženie aktivity štítnej žľazy. Počas liečby a nasledujúcich šesť mesiacov je potrebné monitorovať fungovanie štítnej žľazy, pretože antivírusová liečba môže viesť k nezvratnému narušeniu jej funkcií..

Antivírusová terapia môže viesť k miernemu vypadávaniu vlasov. Toto je veľmi viditeľné pri umývaní alebo česaní vlasov. Vypadávanie vlasov je dočasný príznak, po ukončení liečby sa obnovuje rast vlasov (pozri príčiny vypadávania vlasov u žien).

Na začiatku liečby sa môžu objaviť príznaky podobné chrípke. Pacient sa začína obávať bolesti hlavy, zimnice, horúčky, slabosti, bolesti svalov. Zvyčajne sa takéto príznaky objavia 2 až 24 hodín po injekcii interferónu. V polovici liečebného postupu sa zvyčajne znižuje intenzita vedľajších účinkov. Závažnosť vedľajších účinkov sa môže znížiť vstreknutím interferónu v noci. Dvojitá terapia vedie k dehydratácii, preto sa odporúča piť viac vody, jesť vyváženú stravu a dať ľahké cvičenie.

Mnoho pacientov podstupujúcich kombinovanú liečbu si sťažuje na nespavosť (pozri, ako rýchlo zaspať). Toto by sa malo okamžite oznámiť lekárovi, pretože nespavosť významne zhoršuje kvalitu života a vedie k podráždenosti, zvýšenej úzkosti a depresii. Odporúča sa prísne dodržiavať režim spánku (ísť do postele a zároveň sa zobudiť), uchýliť sa k miernej fyzickej aktivite, jesť správne, užívať bylinné sedatíva (valeriány, materské sladkosti, medovky, mäta). Ak sú vyššie uvedené prostriedky neúčinné, lekár predpíše prášky na spanie.

  • Stav depresie

Pacienti najčastejšie odmietajú liečbu z dôvodu výskytu neuropsychiatrických symptómov, najmä depresie. Vyskytuje sa kedykoľvek, takmer každé 3 prípady, zvyčajne sa jeho príznaky objavia v prvom mesiaci liečby - depresívna nálada, apatia, nespavosť, strata chuti do jedla, podráždenosť, znížené libido, myšlienky na samovraždu, pocit beznádeje a beznádeje.

Človek prestáva užívať veci, ktoré predtým prinášali radosť. Depresia sa lieči kombináciou liekovej (antidepresívnej) terapie a neliečivovej (psychoterapia). Hlavné lieky predpísané lekárom na depresiu pri hepatitíde C sú fluoxitín (Prozac), paroxitín (Paxil), sertralin (Zoloft), citalopram (Celex) - inhibítory spätného vychytávania serotonínu.

Injekcie pegylovaného interferónu (Pegintron) môžu spôsobiť podráždenie. Kvôli zníženiu nepohodlia by sa mal na kožu pred injekciou aplikovať ľad a liečiť alkoholom. Interferón na injekciu má mať izbovú teplotu.

Liečba interferónom a ribavirínom môže viesť k narušeniu pľúcnych funkcií (ako je dýchavičnosť). Ak sa objaví kašeľ, je potrebné dôkladné vyšetrenie, aby ste vylúčili zápal pľúc a fibrózu. Dýchavičnosť môže byť dôsledkom anémie ribavirínu.

U niektorých pacientov sa môže vyvinúť rinopatia. Na tento účel sú však potrebné rizikové faktory, ako je hypertenzia alebo diabetes mellitus..

Úloha hepatoprotektorov pri liečbe hepatitídy C

Bez ohľadu na zvolenú metódu liečby režim liečby hepatitídy C zahŕňa hepatoprotektory - lieky prírodného alebo syntetického pôvodu, ktoré zvyšujú odolnosť pečene voči patogénnym faktorom, obnovujú jej štruktúru a pozitívne ovplyvňujú jej funkcie..

Nemajú antivírusový účinok, ale sú nevyhnutné na podporu pečeňových buniek, čím sa urýchľuje ich regenerácia. Hepatoprotektory sa vyrábajú na základe silymarínu, nesmrteľky, kopinca, artičoky alebo hovädzieho pečeňového extraktu (Legalon, Karsil, Hofitol, Progepar, Hepatosan atď. Pozri zoznam všetkých hepatoprotektorov s hodnotením ich účinnosti)..

Činnosť hepatoprotektorov je zameraná na:

  • obnovenie homeostázy pečene
  • stimulácia procesov obnovy pečeňových buniek
  • normalizácia hepatickej aktivity
  • zvýšená odolnosť pečene voči nepriaznivým faktorom

Nové štádium liečby pacientov infikovaných 1. genotypom vírusu

V priebehu posledných desiatich rokov sa pri liečbe hepatitídy C používa dvojitá kombinovaná terapia, ktorej účinnosť sa považuje za „zlatý štandard“:

  • vo všeobecnosti je tento spôsob liečby účinný pri 60-70%
  • vo vzťahu k 2. a 3. genotypu - 90%
  • vo vzťahu k 1. - iba 40 - 50%.

S príchodom novej generácie antivírusových liekov - Bocepreviru a Telapreviru sa liečba stala úspešnejšou - 70 - 80% prípadov. Liečba hepatitídy typu C novou metódou je v Rusku dostupná od roku 2013, vďaka použitiu nových liekov sú blokované špecifické vírusové enzýmy, ktoré bránia jej množeniu.

Pacienti musia vedieť, že Telaprevir a Boceprevir:

  • Používajú sa iba na liečbu pacientov s prvým genotypom vírusu.
  • Liečivá sa predpisujú iba v kombinácii s ribavirínom a peginterferónom ako súčasť trojitej liečby
  • Užívajú sa perorálne, Boceprevir od druhého mesiaca liečby, Telaprevir od 12. týždňa. Trvanie liečby je v každom prípade individuálne.
  • 60% účinný v štádiu kompenzovanej cirhózy pečene

Kontraindikácie a nevýhody trojitej terapie:

  • Vysoká cena
  • Zvýšenie počtu vedľajších účinkov - kožné reakcie, anémia, poruchy chuti
  • Liečba nie je možná, ak existujú kontraindikácie pre ribavirín alebo interferón

Funkcie liečby hepatitídy C u tehotných žien

Špecifická liečba hepatitídy C (liečba interferónom a ribavirínom) je prísne kontraindikovaná. Užívanie týchto liekov počas tehotenstva vedie k malformáciám a mutáciám. Preto medzi ukončením liečby a počatia musí uplynúť najmenej šesť mesiacov.
Tehotné ženy infikované hepatitídou C sú predpísané hepatoprotektory na rastlinnej báze v kombinácii so špeciálnou jemnou stravou.

Funkcie liečby hepatitídy C u detí

Hepatitída C u detí pokračuje s vyšším percentom komplikácií - medzinárodné štúdie odhalili, že viac ako polovica detí s chronickou hepatitídou C má známky fibrózy pečene..

Preto čím skôr začnete s liečbou, tým menej je pravdepodobné, že sa u Vás vyvinie cirhóza. Pediatri odporúčajú na liečbu detí monoterapiu interferónom. Kombinovaná terapia sa vykonáva iba v prípade nízkej účinnosti interferónu. Čím skôr je choroba zistená a je podaná terapia, tým nižšie je riziko komplikácií.

Absolútne kontraindikácie inferoterapie u detí:

  • Duševné poruchy, epileptické syndrómy
  • Dekompenzovaná cirhóza
  • Trombotická a neutrocytopénia
Relatívne kontraindikácie pre inoterapiu u detí:

  • Vek do 2 rokov
  • Autoimunitné ochorenia
  • Dekompenzovaná cukrovka

Mimotelová hemokorekcia

Procedúra mimotelovej hemokorekcie vám umožňuje znížiť vírusovú záťaž na tele a zvýšiť účinnosť antivírusovej liečby. Toto je druh plazmaferézy - čistenie časti krvi pomocou špeciálneho filtračného zariadenia, ktoré odstraňuje patogénne prvky.

Hemokorekcia čistí krv škodlivých prvkov a stokrát znižuje hladinu vírusovej záťaže, ktorá vám umožňuje zdvojnásobiť účinok liekovej terapie. Jeho cieľom je odstrániť extrahepatické príznaky hepatitídy, ako je svrbenie kože, bolesť kĺbov a svalov a zlyhanie obličiek. Procedúra zlepšuje krvný obraz v laboratóriu a znižuje závažnosť vedľajších účinkov antivírusovej liečby. Hemokorekcia je indikovaná pre pacientov:

  • s aktívnym zápalovým procesom v pečeni
  • so zväčšenou pečeňou
  • so zväčšenou slezinou
  • s horúčkou
  • s nízkym účinkom antivírusovej terapie
  • s extrahepatickými príznakmi hepatitídy

Mimotelová hemokorekcia je iba časťou komplexnej liečby hepatitídy C. Vykonávanie tohto postupu má však priaznivý vplyv na liečebný proces, zvyšuje účinnosť antivírusovej liečby a neutralizuje ich toxický účinok na organizmus..

Vyvážená strava a zdravý životný štýl

Zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov a špeciálna strava nie sú všeliekom na všetky choroby. Ich dodržiavanie však môže výrazne zvýšiť účinnosť liečby, znížiť zaťaženie pečene a minimalizovať riziko vzniku cirhózy..

Neexistuje žiadna špeciálna strava pre pacientov s hepatitídou C. Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu č. 5, odporúčanú pre patológie žlčových ciest a pečene (pozri, čo sa dá jesť s cholecystitídou). Dodržiavanie zásad zdravej výživy pomôže normalizovať zhoršenú funkciu pečene. Základné zásady výživy odporúčané mnohými európskymi medmi. centrá, ktoré sa majú po liečbe dodržať:

  • Pite veľa tekutín (6 až 8 pohárov denne)
  • Úplne odstráňte alkohol
  • Pokúste sa zmeniť vašu stravu.
  • Vyhnite sa pôstu
  • Jedzte malé jedlo 5-6 krát denne
  • Obmedzte potraviny s vysokým obsahom cukru
  • Jedzte čerstvú zeleninu a ovocie.
  • Vyhnite sa jedeniu tukov (konzervované jedlá, sladké pečivo, rýchle občerstvenie)
  • Nejedzte nasýtené tuky (zmrzlina, červené mäso, plnotučné mlieko, vyprážané potraviny)
  • Obohatte svoju stravu vlákninou
  • Pridajte do svojho denného menu rastlinné tuky (orechy, semená, strukoviny)
  • Eliminujte šťavu, mastné odrody rýb a mäsa, kakao, čokoládu, pečivo, údené mäso, mäsové vývary a odvary, korenie

Mierne cvičenie je veľmi dôležité. Cvičenie pomôže prekonať chronickú únavu, nespavosť a depresiu. Pred začatím cvičenia sa poraďte so svojím lekárom, pomôže vám zvoliť správny súbor cvičení a správne zaťaženie. Začnite jednoduchými krokmi - prechádzky na čerstvom vzduchu, opustenie výťahu, pred prácou pešo choďte niekoľko zastávok. Optimálne zaťaženie:

  • Chôdza, plávanie
  • Tanec, Bodyflex (pre ženy)
  • Pilates, jóga

Kyselina ursodeoxycholová pri liečbe hepatitídy C.

Kyselina ursodeoxycholová bola odstránená z žlče hnedého čínskeho medveďa v roku 1902. Kyslá štruktúra je identická s endogénnou terciárnou žlčovou kyselinou, ktorá je syntetizovaná v ľudskej pečeni z kyseliny chenodeoxycholovej. Na rozdiel od iných kyselín je netoxický a hydrofilnejší.

Užívanie kyseliny ovplyvňuje zloženie žlčových kyselín - kyselina ursodeoxycholová sa stáva hlavnou zložkou žlče. Klinické štúdie preukázali, že liek založený na kyseline ursodeoxycholovej znižuje hladinu bilirubínu, znižuje aktivitu transamináz a znižuje frekvenciu relapsov. Zahrnutím kyseliny ursodeoxycholovej v priebehu liečby môžete znížiť slabosť, podráždenosť, únavu. Liek úplne eliminuje svrbenie kože..

Medzi tieto lieky patria: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdox, Livodex..

Nové liečby

Sofosbuvir a Daclatasfavir

Nové lieky v liečbe hepatitídy C - sofosbuvir a daclatasfavir - úspešne prešli klinickými skúšaniami v Spojených štátoch. Lieky boli účinné, aj keď trojitá terapia bola bezmocná.

Sofosbuvir a daclatasfavir sú rovnako účinné pre 1., 2. a 3. genotyp vírusu - klinické skúšky, na ktorých sa zúčastnilo 211 ľudí, ukázali, že lieky boli úspešné v 98% prípadov. Sofosbuvir a daclatasfavir na rozdiel od ribavirínu a interferónu nespôsobujú toľko vedľajších účinkov. Počas pokusov sa zistili vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, bolesti hlavy a únava..

Sofosbuvir je schválený WHO a daclatasfavir je stále v klinických skúškach. Podľa vedúceho výskumu Marka Sulkowského bude čoskoro schválený aj daclatasvavir, čo bude nová éra liečby hepatitídy. Tento program liečby hepatitídy C samozrejme nie je bezplatný, ale vyžaduje si značné finančné náklady..

Ladyspavir a Sobosfuvir

V apríli 2013 sa skončila tretia fáza pokusov so sobosfuvirom a lady spavirom. U 97% pacientov po 12 týždňoch liečby nebol vírus detegovaný v krvi. Ukázalo sa, že liečivá na liečenie sú účinné proti všetkým genotypom vírusu. Závažné vedľajšie účinky sa nezistili u polovice pacientov..

V skupine pacientov užívajúcich ribavirín s ladyspavirom a sobosfuvirom bola miera vyliečenia 100%, ale vedľajšie účinky boli oveľa silnejšie. Účelom ďalších testov bude študovať optimálne trvanie priebehu liečby a uskutočniteľnosť použitia ribavirínu. Ladyspavir stále prechádza klinickými skúškami. Pravdepodobne bude čoskoro schválený.