Lieky proti hepatitíde C: moderné lieky, generiká z Indie, recenzie lekárov a pacientov

Vírus hepatitídy C alebo HCV je infekcia, nákazlivé ochorenie prenášané parenterálnou, menej často sexuálnou a v jednom prípade domácou cestou. Patológia ovplyvňuje pečeňové tkanivo a môže spôsobiť mimoriadne vážne komplikácie. V prítomnosti sprievodných rizikových faktorov (stavy imunodeficiencie, už prítomná hepatitída súvisiaca s alkoholom alebo autoimunitnou etiológiou atď.) Sa môžu vyvinúť závažné formy cirhózy au 6 - 9% pacientov hepatocelulárny karcinóm. Moderné lieky proti hepatitíde C sa však môžu úplne zbaviť HCV a spomaliť progresiu patologických zmien.

Začiatok 21. storočia bol poznačený prielomom v medicíne. Takzvaný vznik nových liekov s priamym antivírusovým účinkom, ktorých použitie v kombinácii s inými (2 alebo viac látok ovplyvňujúcich rôzne HCV proteíny), Ribavirín a / alebo interferóny (IFN), nám umožnilo dosiahnuť takmer 100% stabilnej virologickej odpovede. SVR je hlavným kritériom a prediktorom úspešnej antivírusovej terapie. Pre porovnanie, skôr tento ukazovateľ extrémne zriedka prekročil 60 - 70%.

Údaje z mnohých klinických štúdií potvrdzujú, že moderný liek na hepatitídu C úplne ničí HCV v ľudskom tele. Ale ani najúčinnejšie antivírusové činidlo, ani lacné, ani drahé, ani nemôže zvrátiť pokročilou nekrózu pečeňového tkaniva. Okrem toho dekompenzovaná cirhóza, čo je pomerne častá komplikácia hepatitídy, je kontraindikáciou pri používaní mnohých liekov..

Skorá návšteva u lekára vám umožňuje diagnostikovať hepatitídu C v počiatočných štádiách, niekedy dokonca aj pred rozvojom fibrózy. V takých prípadoch priebeh liečby netrvá dlhšie ako 12 týždňov. Takéto protokoly sa vyznačujú vysokou priľnavosťou k terapii, pretože pre pacienta stačí užiť 2 (menej - viac) tabliet denne..

Dá sa vyliečiť hepatitída C?

Odkedy sa na farmaceutickom trhu objavila nová generácia cielených liekov na liečbu infekcie HCV, experti majú každé právo tvrdiť, že hepatitída C je liečiteľná. Otázka prevencie a liečby komplikácií, ktoré sa stanú nezvratnými 5 až 7 rokov po infekcii, však zostáva otvorená..

Moderné metódy laboratórneho výskumu (PCR a ELISA) sa vykonávajú na klinikách v komunite aj v súkromných laboratóriách. Termín analýzy je maximálne 5 dní, na platenej klinike je možné darovať krv bez lekárskeho príkazu. Vzhľadom na výskyt infekcie sa odporúča opakovať štúdiu každý rok (alebo 4 až 6 týždňov po odhadovanom trvaní infekcie), a ak je výsledok pozitívny, okamžite kontaktujte lekára, ktorý vysvetlí, ktoré lieky sa majú užívať s hepatitídou C.

Aké lieky sa majú užívať

O spôsobe liečby infekcie HCV by mal rozhodnúť iba lekár. Všetky moderné lieky sú zamerané na ireverzibilné prerušenie sekvencie procesov replikácie vírusu..

Existujú však určité faktory, ktoré určujú, ktoré lieky sa majú užívať s hepatitídou C. Sú to:

  • genotyp infekcie HCV;
  • vírusová záťaž (počet kópií RNA v ľudskom tele);
  • anamnéza (relaps, reinfekcia alebo manifestácia vírusu);
  • vedenie predchádzajúcej terapie;
  • prítomnosť sprievodných patológií (iné formy hepatitídy, vírusu imunodeficiencie, autoimunitné patológie, choroby vyžadujúce cytostatiká zhoršujú prognózu priebehu HCV);
  • sociálny stav pacienta (závislosť od drog, alkohol znižuje dodržiavanie liečby a znižuje výsledok užívania antivírusových liekov na nulu).

Ak je pacient pripravený na liečbu, lekár podrobne vysvetľuje, ako liečiť infekciu, ako si zostaviť denný režim a správne organizovať výživu..

Zoznam účinných liekov obsahuje:

  • priamo pôsobiace antivírusové lieky (Vikeira Pak, sofosbuvir, daclatasvir, asunaprevir - originálne lieky a generiká);
  • imunomodulátory (štandardné a pegylované interferóny) sa v súčasnosti predpisujú zriedka, pretože majú veľa kontraindikácií a často spôsobujú nežiaduce reakcie, ale v prípade pretrvávajúcich infekcií HCV sa predpisujú v kombinácii s antivírusovými látkami;
  • hepatoprotektory, sú neoddeliteľnou súčasťou liečebného postupu, môžu inhibovať patologické zmeny a urýchľovať regeneráciu pečeňových buniek;
  • multivitamínové komplexy, jeden z príznakov hepatitídy C a komplikácia antivírusovej liečby, je strata chuti do jedla, ktorá je sprevádzaná úbytkom hmotnosti a nerovnováhou v makro a mikroelementoch, takže vitamíny sú predpísané na dlhú dobu.

Vyšetrenie pacienta pred začatím liečby sa neobmedzuje na krvné testy na prítomnosť vírusových markerov a na vyhodnotenie pečene. Je potrebné vylúčiť (alebo potvrdiť) iné systémové choroby a predpísať vhodné lieky.

Moderné antivírusové lieky

Pre skúsených hepatológov je dnes ťažké určiť najlepší liek proti hepatitíde C. Každý liek má svoje výhody a nevýhody. V Európe a ďalších krajinách sa lekári riadia protokolmi WHO vypracovanými pre každý zo súčasných liekov..

V súlade s medzinárodnými kritériami sa rozlišuje niekoľko hlavných tried antivírusových liekov. to:

  • inhibítory proteáz, ktoré zahŕňajú lieky obsahujúce telaprevir, boceprevir, asunaprevir, Sovaprevir, voxilaprevir, atď.;
  • inhibítory polymerázy, jedným z hlavných predstaviteľov tejto skupiny sú lieky na báze sofosbuviru;
  • Inhibítory neštrukturálnych proteínov NS5A, napríklad lieky, ktoré zahŕňajú daclatasvir, ledipasvir, atď..

Existujú tiež liečivá s fixnou kombináciou antivírusových účinných látok. Do tejto triedy patria tieto prostriedky:

  • Vikeira Pak (Vikeira Pak), liek obsahujúci okamžite 4 hlavné zložky;
  • Vimvi (Vimvi), v zložení, je analógom Vikeira Pak, ale na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebné dodatočne užívať dasabuvir (pôvodné liečivo Virelakir);
  • Harvoni (Harvoni), obsahujúci Ledipasvir a Sofosbuvir;
  • Zloženie tabliet Epclus (Epclusa) zahŕňa velpatasvir a sofosbuvir.

Experti tiež oznámili registráciu iných kombinovaných drog v Rusku. Jedná sa o nový liek v Spojených štátoch (schválený na použitie v roku 2017), ktorý obsahuje kombináciu glecapreviru a pibrentasviru v Mavyrete. Tento liek sa umiestňuje ako prvý liek, ktorý je potrebné užívať 8 týždňov namiesto 12 alebo 24. Okrem toho sa očakáva registrácia nového lieku Vosevi, ktorý obsahuje sofosbuvir, velpatasvir a voxilaprevir. Dnes je ťažké povedať, ktoré z uvedených liekov je najúčinnejšie, ale klinické štúdie ukazujú SVR u 97 - 100% pacientov..

Sofosbuvir

Sofosbuvir je inhibítor NS5B, proteínu, ktorý hrá hlavnú úlohu pri replikácii vírusovej RNA. Výrobok sa objavil na farmaceutickom trhu v roku 2011 pod obchodným názvom Sovaldi (Sovaldi). Výrobca Gilead Sciences, USA.

Je to proliečivo, ktoré získava terapeutickú aktivitu v procese metabolizmu. Štruktúra je podobná jednej zo sekcií vírusovej RNA a po preniknutí do bunky nahrádza určitý uridínový nukleotid, čím narušuje replikáciu HCV..

Sofosbuvir sa musí piť iba ako súčasť komplexnej liečby. Denná dávka je 0,4 g (1 tableta), trvanie liečby je 12 alebo 24 týždňov. Pangenotypové liečivo preukázalo účinnosť proti všetkým HCV genotypom (s výnimkou zriedkavých 5 a 6, pri takýchto odrodách vírusu je liek predpísaný opatrne).

Daclatasvir

Podľa farmakologickej klasifikácie sa týka inhibítorov NS5A. Podľa mechanizmu účinku je podobný sofosbuviru, líši sa však v inom „bode aplikácie“, čo vylučuje možnosť tvorby rezistencie. Pôvodný liek - Daclinza (Ducklins), výrobca Bristol-Myers Squibb, USA.

Daclatasvir sa tiež pije iba ako súčasť komplexnej liečby. Zvyčajne sa dodatočne predpisuje Sofosbuvir alebo Ribavirin. V niektorých prípadoch (napríklad u pacientov so známou rezistenciou) sa do tejto schémy môže pridať interferón. Štandardná denná dávka je 0,06 g, ale v niektorých prípadoch (ak je to potrebné, spolu s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú farmakokinetiku Daclatasviru), je povolený vstup 0,03 g alebo 0,09 g.

Ledipasvir

Podobne ako Daclatasvir, Ledipasvir je NS5A neštrukturálny proteínový inhibítor. Táto látka je však súčasťou zloženia liekov iba v kombinácii s Sofosbuvirom. Pôvodný názov lieku je Harvoni, výrobca Gilead Sciences, USA.

Harvoni Ledipasvir je obsiahnutý v koncentrácii 0,09 g, čo je denná dávka lieku. Na rozdiel od iných antivírusových liekov úrad FDA v roku 2017 schválil použitie lieku Harvoni na liečbu infekcie HCV u detí s hmotnosťou nad 35 kg alebo nad 12 rokov (dávka je rovnaká ako u dospelých). Liek je predpísaný na liečbu 1, 3 - 6 genotypov hepatitídy C..

Velpatasvir

Velpatasvir je ďalší inhibítor NS5A používaný na kombinovanú liečbu chronickej formy hepatitídy C. Liek nie je k dispozícii ako samostatný liek, ale spolu so Sofosbuvirom je súčasťou tabliet Epclusa, vyrábaných Gilead Sciences, USA..

Denná dávka Velpatasviru je 0,1 g (v kombinácii s 0,4 g Sofosbuviru), to znamená, že pacient má užívať 1 tabletu denne. Trvanie liečebného cyklu je 12 alebo 24 týždňov. Tento nástroj je účinný proti všetkým genotypom infekcie HCV.

Simeprevir

Podľa mechanizmu účinku je Simeprevir klasifikovaný ako inhibítor proteázy NS3 / 4A. Pôvodným liekom je Olysyo, výrobca Janssen Pharmaceutica, Belgicko. Podľa klinických štúdií je liek účinný vo všetkých druhoch infekcie HCV, ale Simeprevir vykazuje maximálnu aktivitu v genotypoch 1 a 4.

Zaradený do zoznamu liekov, ktoré WHO označila za životne dôležité. Je predpísaný v kombinácii s Sofosbuvirom alebo Ribavirinom a Interferónom v dennej dávke 0,15 g. Trvanie liečby 12 alebo 24 týždňov.

boceprevir

Boceprevir je inhibítor proteázy, jeho pôsobenie je zamerané na inhibíciu replikácie vírusovej RNA. Pôvodným liekom je Victrelis (Victrelis), výrobca Merck, USA. Je indikovaný na liečbu infekcie genotypom 1 HCV v kombinácii s Ribavirinom a interferónom.

Boceprevir bol jedným z prvých priamych antivírusových liekov. Ale v súčasnosti sa liek prakticky nepoužíva. Použitie Bocepreviru preukázalo vysoké terapeutické výsledky, avšak liečba sa objavila na pozadí výrazných nežiaducich účinkov. Predpíšte liek v dennej dávke 2,4 g, toto množstvo je rozdelené do 3 dávok. Trvanie liečby 28, 36 alebo 48 týždňov.

telaprevir

Droga sa objavila na farmaceutickom trhu takmer súčasne s Boceprevirom. Pôvodná značka je Incivo (Incivo), ktorá sa predáva v niektorých krajinách ako Incivek, výrobca Johnson & Johnson, USA.

Liečba je tiež predpísaná v kombinácii s Ribavirinom a Interferónom na liečbu prvej infekcie HCV genotypom. Nevýhody tohto lieku však spočívajú v tom, že je potrebné užívať veľké množstvo tabliet (6 za deň), čo je vysoká pravdepodobnosť nežiaducich účinkov. Preto sú dnes lekári častejšie predpisovaní moderným režimom, ktoré liečia hepatitídu C v kratšom čase as nižším rizikom komplikácií..

Generiká z Indie

Cena za originálne lieky je niekoľko desiatok tisíc eur za balenie (napríklad cena Harvoni dosahuje 18 000 eur za 28 tabliet). Liečba teda stojí 80 000 - 100 000 EUR alebo viac. Preto lekári hepatitídy C čoraz častejšie radia indickým analógom pôvodných prostriedkov, ktoré sa nelíšia v zložení, ale sú oveľa lacnejšie. Lieky z Indie nie sú registrované v Rusku, ale indický liek, ktorý lieči diagnostikovaný genotyp hepatitídy C, je možné objednať prostredníctvom sprostredkovateľov..

Na otázku pacienta, či existuje alternatíva k nákladnej terapii, lekár ponúka prostriedky na výrobu indických farmaceutických spoločností. Reďkev (Dr. Reddy´s), Natco, Mylan, Cipla, Ranbaxy atď..

Medzi generickými liekmi sú najobľúbenejšie:

  • Natdac, Daclahep, Hepcfix (Daclatasvir);
  • Velpanat, Velasof, Resof Total (Sofosbuvir + Velpatasvir);
  • Ledifos, Resof L, Hepcinat LP (Sofosbuvir + Ledipasvir);
  • Sofovir, Resof, Hepcinat (Sofosbuvir).

Medzi drogami - generikami, ako liečiť chronickú hepatitídu C, sú na objednávku dostupné aj lieky z Egypta, Číny a ďalších krajín. Najobľúbenejšie sú však indické výrobky, ktoré sa už dlho osvedčujú ako kompletná náhrada za originálne lieky..

Aké interferóny sa používajú pri liečbe

Interferóny (IFN) sa používajú na liečbu infekcie HCV takmer od momentu objavenia vírusu. Terapeutický účinok je spôsobený výraznými antivírusovými, antiproliferatívnymi a imunostimulačnými účinkami IFN. Na terapeutické účely sa používajú interferón triedy a2a a 2b.

Použitý IFN možno rozdeliť do dvoch skupín - štandardný a pegylovaný (PEG-IFN). Prvé sú lacnejšie, ale ich polčas nie je dlhší ako jeden deň, takže ich treba pichnúť v intervale 48 hodín. PEG-IFN sa vstrebáva pomalšie z miesta vpichu, postupne sa distribuuje do tkanív, vylučovanie z tela trvá 7 až 10 dní, takže injekciu je možné vykonať raz týždenne.

Zo štandardného predpisu IFN:

  • Ľudský leukocytový interferón;
  • Intrón A;
  • Lifeferon;
  • Reaferon a kol.

Dávka sa volí v závislosti od celkového stavu pacienta. Štandardná suma je 3 milióny IU trikrát týždenne. Použitie IFN je často sprevádzané rôznymi nežiaducimi účinkami, ktorých vývoj slúži ako indikácia zníženia dávky. Trvanie liečby - do 1 roka.

Odborníci odporúčajú použitie pegylovaných interferónov, ktoré zahŕňajú tieto lieky:

Takéto lieky sa predpisujú vo forme subkutánnych injekcií, dávka je 180 mcg, liek sa podáva raz za 7 dní.

Používanie liekov interferónu ako monoterapie je možné, ak existujú kontraindikácie na ribavirín alebo priamo pôsobiace antivírusové lieky. Niektoré odporúčania domácich odborníkov opisujú postup vymenovania interferónov v monoterapii pre deti staršie ako 3 roky na liečbu chronickej hepatitídy C a pre dospelých s akútnymi infekciami..

Inhibítory ribavirínu a reverznej transkriptázy

Až donedávna zostal protokol Ribavirin + IFN jediným liečebným režimom na infekciu HCV, ale od roku 2010 sa zoznam liekov, ktoré sa používajú na liečbu hepatitídy C, výrazne rozšíril. Stále však existujú odporúčania týkajúce sa použitia ribavirínu v modernej hepatologickej praxi?

Ribavirín sa v súčasnosti predpisuje ako súčasť komplexnej liečby závažných prípadov infekcie HCV (prítomnosť koinfekcie HIV, rezistencia, relaps, pretrvávajúci priebeh atď.). Droga často spôsobuje nežiaduce účinky, má rozsiahly zoznam kontraindikácií.

Z inhibítorov reverznej transkriptázy sa na liečbu hepatitídy C používa iba ritonavir. Tento nástroj je súčasťou kombinovaných liekov liekov Vikeira Pak a Vimvi v kombinácii s ombitasvirom a paritaprevirom. Denná dávka je 0,05 g, trvanie liečby je 12 alebo 24 týždňov, je možný ďalší príjem ribavirínu. Ritonavir sa predpisuje iba s 1 HCV genotypom.

Induktory interferónu

Použitie induktorov interferonogenézy na liečenie hepatitídy C bolo študované relatívne nedávno. Údaje z klinických štúdií však ukazujú, že tieto lieky stimulujú produkciu všetkých tried interferónov. Lieky tejto triedy zároveň nevyvolávajú tvorbu protilátok a nespôsobujú závažné nežiaduce účinky..

Na liečbu akútnej a chronickej hepatitídy C sa predpisuje:

  • Amiksin (jedna alebo niekoľko cyklov po 10 až 12 tabliet, v závislosti od formy ochorenia);
  • Neovir (predpísaný ako intravenózna alebo intramuskulárna injekcia, dávka a trvanie sa vyberajú individuálne);
  • Cykloferón (intravenózne podávaný 0,4 g, trvanie kurzu - 70 dní).

Menej často predpisované sú Poludan, Poliguatsil, účinnosť týchto liekov však nebola dostatočne skúmaná. Niekedy po priebehoch induktorov interferonogenézy je pacient prevedený na interferónovú terapiu.

Imunomodulačné lieky

Domáci a zahraniční experti navrhujú zavedenie režimu liečby hepatitídy C zavedením imunomodulačných látok. Táto trieda zahŕňa interferón (štandardný a pegylovaný), induktory inferonogenézy. Nedávno sa získali výsledky klinickej štúdie lieku Gepon, ktorý obsahoval viac ako desať zvyškov aminokyselín. 8 týždňov po začiatku liečby sa zaznamenalo zníženie hladiny pečeňových aminotransferáz a množstva vírusovej RNA..

Hepatoprotektory na udržanie pečene

Hepatoprotektory predpísané pre hepatitídu C bez udržiavania pečene.

Najobľúbenejšie sú prípravky obsahujúce esenciálne fosfolipidy. to:

Tieto lieky je potrebné užívať do pečene na dlhé cykly, často po ukončení cyklu antivírusovej terapie. Mechanizmus účinku týchto prostriedkov je spojený s obnovou membránovej štruktúry hepatocytov, zrýchlením procesov regenerácie buniek.

Phytopreparations

Spolu so syntetickými hepatoprotektormi sa predpisujú rastlinné liečivá, ktoré pozitívne ovplyvňujú regeneráciu pečene a majú detoxikačný účinok. Jedná sa o lieky obsahujúce flavonoidový komplex bodliak mariánsky.

Táto trieda zahŕňa:

Lekári odporúčajú užívať nemecké lieky - Legalon, Hepa-Merz atď., Ako najúčinnejší a najbezpečnejší prostriedok..

Štandardný liečebný režim

Hepatitída C (bez ohľadu na genotyp a prítomnosť koinfekcií) lieči hepatológ. Lekár sa však riadi všeobecne prijatými odporúčaniami.

Štandardný liečebný protokol obsahuje:

  • kombinácia priamo pôsobiacich antivírusových liekov, niekedy je predpísaná Ribavirin;
  • Protokol Ribavirin + IFN (namiesto cielených antivírusových liekov);
  • vitamíny (preferujú sa komplexy vrátane antioxidantov, vitamíny skupín B, C);
  • hepatoprotektory (syntetické alebo bylinné).

Ďalšie lieky sú predpísané podľa uváženia lekára. Niekedy sú potrebné finančné prostriedky na sprievodné ochorenia (napríklad na myómy u žien atď.), Na zastavenie príznakov nežiaducich účinkov (na normalizáciu stolice a trávenia, reguláciu srdcového rytmu, krvného tlaku, endokrinného stavu atď.)..

Liečebný priebeh antivírusových liekov

Priebeh liečby cielenými liekmi a / alebo ribavirínom pomocou IFN je uvedený v nasledujúcej tabuľke:

Použité drogygenotyp
IFN + Ribavirín (do jedného roka)šestnásť
Sofosbuvir + Daclatasviršestnásť
Sofosbuvir + Ledipasvir3 - 6
Sofosbuvir + Velpatasviršestnásť
Vikeira Pak (alebo Vimvi + Dasabuvir)1 genotyp

Cena terapie

Náklady na lieky na liečbu hepatitídy C sa líšia v závislosti od výrobcu. Indický liek (napríklad Sofosbuvir + Daclatasvir) si teda môžete objednať prostredníctvom sprostredkovateľov. V Ruskej federácii takéto lieky nie sú registrované, takže problém, kde sa tieto lieky dajú kúpiť, sa rieši pomocou sprostredkovateľov. Lekár má súradnice spoľahlivých dodávateľov, pomôže vám aj hodnotenie ľudí na špecializovaných fórach. Cena liečebného cyklu je 700 - 900 dolárov za 12-týždňový kurz.

Ale ak vezmete originálny liek na hepatitídu C, cena v Rusku je niekoľko desiatok tisíc dolárov za jedno balenie. Koľko závisí režim úplnej liečby od predpísaných liekov, ale celková suma často dosahuje 100 000 dolárov. Drogy je možné kúpiť v lekárňach na lekársky predpis..

Recenzie pacientov a lekárov

Victor Pavlovich Kostyukov, hepatológ

Cena liečby pôvodnými drogami je pre väčšinu pacientov príliš vysoká. Preto navrhujem, aby som si z Egypta objednala indické lieky alebo lieky. Takéto lieky často spôsobujú nežiaduce účinky, ale vo všeobecnosti nie je účinok horší. Recenzie pacientov, výsledky testov obvykle ukazujú SVR už po 4 týždňoch.

Ivan, 41 rokov

Vzal som Velacast na 12 týždňov. Napriek recenziám možného vedľajšieho účinku bola liečba úspešná, cítil som len slabú slabosť. Negatívne analýzy za rok.

Účinná liečba generík proti hepatitíde C v roku 2020

Liečba hepatitídy C bola po dlhú dobu náročná a priniesla iba dočasný výsledok. U mnohých pacientov ochorenie trvalo chronicky s rozvojom cirhózy a v niektorých prípadoch rakoviny pečene. Bod zlomu v boji proti tomuto nebezpečnému ochoreniu bol načrtnutý po zavedení liečby hepatitídy C generikami z Indie do klinickej praxe.

Čo sú generiká

V zjednodušenom zmysle je generikum liečivá kópia. Farmaceutická vývojová spoločnosť vyrába a distribuuje liečivo na spotrebiteľskom trhu. Keďže je liek duševným a hmotným majetkom vývojára, je chránený pred kopírovaním inými výrobcami patentom a pôvodným menom.

Platnosť patentu však časom vyprší. Každá spoločnosť má potom právo tento liek vyrábať, ale samozrejme pod svojím vlastným menom. Ukazuje sa teda, že originál a generikum majú iba odlišné názvy a účinná látka je rovnaká a správajú sa rovnako. V tomto ohľade sa generiká hepatitídy C z Indie nelíšia od iných liečivých kópií. Napriek tomu majú tieto liečivá vlastnosti.

Vývojár značkového produktu zvyčajne priamo alebo nepriamo bráni uvoľňovaniu generík. Koniec koncov, nikto nepotrebuje hospodársku súťaž. Generické analógy sú navyše lacnejšie, a preto sú medzi spotrebiteľmi veľmi žiadané. Kvalita liečivých kópií je často skromná - nízke náklady sa často dosahujú v dôsledku nedodržania výrobných technológií. Z dôvodu nedostatočnej ochrany sa často vyskytujú falzifikáty. Nedostatok terapeutického účinku niekedy vedie k zhoršeniu stavu a dokonca k fatálnemu výsledku.

Funkcie indickej generiky

Liečba vírusom hepatitídy C indickými generikami v roku 2019 je iná. Originály týchto liekov boli vyvinuté spoločnosťou Gilead Sciences. Táto americká farmaceutická spoločnosť založená v roku 1987 sa špecializuje na výrobu a výrobu antivírusových liekov používaných pri ARVI, HIV a hepatitíde. Výhradne navrhla liek Sovaldi (Sovaldi) s účinnou látkou Sofosbuvir (Sofosbuvir) so svojimi predchodcami na liečbu hepatitídy C:

  • 95% pozitívnych výsledkov;
  • nízky výskyt vedľajších účinkov;
  • relatívne krátky priebeh liečby;
  • ľahké použitie - liek je dostupný v tabletách, nie v injekčných formách.

Čoskoro sa objavili ďalšie lieky s antivírusovou aktivitou. Na základe kombinácie týchto liekov s Sofosbuvirom sa vytvorili lieky novej generácie proti hepatitíde C. Tieto lieky však mali výraznú nevýhodu, ktorá spomalila ich pokrok na spotrebiteľskom trhu. Jedná sa o vysokorýchlostnú pilulku. Preto spoločnosť Gilead Sciences urobila odvážny marketingový krok..

Niekoľko indických spoločností vrátane Hetero Drugs, Aprazer, Natco Pharma, získal licencie od Gilead Sciences na výrobu a distribúciu liekov proti hepatitíde C. Generiká pre relatívne nízku cenu hepatitídy C umožnili Gilead Sciences rozšíriť svoje predajné územie (a teda zvýšiť zisky), pričom si zachovali svoju tvár.

Pokyny na liečbu hepatitídy C na rok 2019

Ak sa chcete zotaviť z hepatitídy C, musíte úplne zničiť svoj patogén, vírus obsahujúci RNA. Tento vírus preniká do pečeňových buniek (hepatocyty), kde sa rozmnožuje (replikácia). Tento komplexný viacstupňový proces prebieha v niekoľkých fázach. Na začiatku vírusová častica preniká hepatocytom cez poškodenú bunkovú membránu. Tu sa uvoľňuje vírusová ribonukleová kyselina (RNA).

Použitím bunkového materiálu na tejto materskej RNA sa syntetizujú dcérske vírusové RNA. Ďalej je syntéza vírusových proteínov, proces zostavovania nových vírusových častíc (viriónov). Potom sa virióny uvoľňujú a vylučujú z mŕtvych hepatocytov pri hľadaní nového prístavu. Použitie generík na hepatitídu C zahŕňa vystavenie všetkým kľúčovým fázam replikácie vírusu, čo vedie k ich smrti.

Lieky proti hepatitíde C.

Pri liečení hepatitídy C sa používajú tieto lieky:

  • Sofosbuvir. Táto zlúčenina je inhibítorom RNA polymerázy. Tento enzým poskytuje konštrukciu a predĺženie reťazca vírusovej RNA. Vďaka Sofosbuviru sa tento reťaz prerušil..
  • Ledipasvir. Táto zlúčenina inhibuje tvorbu ďalšieho proteínu zodpovedného za polymerizáciu RNA a replikáciu vírusu..
  • Daclatasvir. Inhibuje vírusový multifunkčný proteín - proteín, ktorý poskytuje procesy replikácie a zostavenia viriónov.
  • Velpatasvir. Má účinok podobný predchádzajúcim liekom. Blokuje špecifický proteín, ktorý zdvojnásobuje vírusovú RNA.

Každé z týchto liekov sa nepoužíva ako monoterapia, t. J. Izolovane od iných liekov. Lieky sú kombináciou Sofosbuviru s analógmi. Takéto nástroje ovplyvňujú všetky fázy replikácie vírusu a nenechávajú mu šancu. Vďaka tomu poskytuje liečba hepatitídy C indickými generikami maximálny výsledok..

V tejto súvislosti sa osvedčili:

  • Hepcinat plus
  • Ledikast
  • Hepcinat a Natdac
  • Hepcinat LP
  • Velpaclear
  • Sofokast a Dacikast.

Zoznam týchto generík a indických distribútorov, ktorí ich vyrábajú, sa časom doplní.

závery

Lieky, ktoré sa vytvorili v posledných rokoch, umožnili urobiť niečo, čo nebolo možné skôr - úplne zničiť pôvodcu vírusovej hepatitídy C. To možno považovať za revolúciu v liečbe akútnych a chronických ochorení pečene. Je pravda, že v pôvodnej verzii sú tieto prostriedky drahé a pre mnohých pacientov nie sú dostupné, a to ani v hospodársky rozvinutých krajinách..

Generiká sa tvoria na základe účinných látok. Tieto výrobky, ktoré vyrábajú indické spoločnosti, sú lacnejšie a preto dostupnejšie ako ich predchodcovia. Napriek nízkym nákladom sú výrobné technológie a kvalita týchto liekov prísne kontrolované. Z Indie sú tieto lieky distribuované do celého sveta - používajú sa v 91 krajinách. Potvrďte účinné a bezpečné liečenie hepatitídy C indickými generikami, prehľadmi nielen lekárov, ale aj pacientov.

Účinné látky ničia iba vírusy, ale nepoškodzujú zdravé bunky. Preto sú vedľajšie účinky po ich užití zriedkavé. Indickí generiká sa môžu použiť ako primárna liečba akútnej hepatitídy C, ako aj na opakovanú liečbu chronickej hepatitídy po predchádzajúcom neúspešnom použití iných liekov..

Najnovšie ruské a zahraničné drogy proti hepatitíde C.

Čo nového môže moderná medicína ponúknuť pri liečbe hepatitídy C? Vedci neprestávajú pracovať na vývoji a testovaní antivírusových liekov. Lieky poslednej generácie sa s touto chorobou vyrovnajú v 94–99% prípadov. Je to dôležité, pretože hepatitída C sa neobjavuje dlho. V tomto prípade sa v tele vyskytnú ireverzibilné procesy. Takže ktoré lieky preukázali najväčšiu účinnosť pri liečení tejto choroby?

Nové drogy a ich rozdiely od starých

Ťažkosti pri liečbe hepatitídy C spočívajú v tom, že patogén má vysokú odolnosť voči mnohým antivírusovým liekom. Je dôležité, aby sa v krvi pacienta po dlhú dobu nachádzala vysoká koncentrácia aktívnej zložky liečiva. Iba v tomto prípade môže byť vírus porazený. Preto je liečebný priebeh najmenej 3 mesiace a často všetkých 12.

Lieky, ktoré sa používajú počas liečby hepatitídy C, obsahujú vysokú koncentráciu aktívnej zložky. Toto často vyvoláva výskyt vedľajších účinkov. Aby sa im zabránilo, budú predpísané ďalšie prostriedky:

  • nootropiká;
  • Hepatoprotektory;
  • enzymatické prípravky.

Znižujú pravdepodobnosť negatívnych účinkov a v dôsledku toho zlepšujú celkovú pohodu pacienta..

Pretože liečba vyžaduje použitie veľkého počtu liekov, náklady na kurz sú vysoké.

Na zníženie toxických účinkov na telo, zníženie výskytu vedľajších účinkov a zefektívnenie liečby bola vytvorená nová generácia liekov. Tieto lieky proti hepatitíde je možné vyhrať do 3 mesiacov..

Lieky novej generácie zahŕňajú:

  • Sofosbuvir Tento liek bol vytvorený, aby nahradil predtým použité a spôsobil veľké množstvo vedľajších účinkov interferónu alfa. Avšak v Rusku bol Sofosbuvir v centre škandálu. Lekári a pacienti sú si istí, že náklady na liek sú príliš vysoké. Zároveň sa zakazuje dovoz menej účinných analógov Sofosbuviru v Rusku. Vyrábajú sa alternatívy, ako napríklad India a Egypt.

Účinkom Sofosbuviru je inhibícia vírusového enzýmu. Tým sa zabráni reprodukcii pôvodcu hepatitídy C. Replikácia vírusu je blokovaná. V dôsledku toho sa patologický proces zastaví. Pozitívny účinok užívania lieku je zaznamenaný už 12 týždňov po začiatku liečebného cyklu. V krátkom období sa vedľajšie účinky, ktoré sa často pozorujú počas liečby Interferónom, vyvíjajú menej intenzívne.

Sofosbuvir je predpísaný bez ohľadu na to, ktoré genotypy vírusu hepatitídy sú u pacienta diagnostikované. Okrem toho je liečivo vhodné na liečenie infekcií vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV)..

Musíte vypiť Sofosbuvir 1 tabletu denne s jedlom. Je dôležité dodržať plán, inak môže byť účinnosť liečby významne znížená.

Medzi vedľajšie účinky Sofosbuviru patrí zvýšená slabosť, bolesť svalov a kĺbov, časté a intenzívne bolesti hlavy a hematopoéza. Ďalej je možné pozorovať vyrážky na koži, ich nadmernú suchosť a pocit svrbenia a poškodenie zraku. V tomto prípade platí, že čím dlhšie pacient užíva liek, tým viac sa prejaví viac vedľajších účinkov. Priebeh liečby však nemôže byť zastavený v predstihu. Potrebujete návštevu u lekára.

Priemerné náklady na priebeh liečby Sofosbuvirom sú od 800 tisíc do 1 milióna rubľov.

  • daclatasvir. Rovnako ako Sofosbuvir inhibuje vírus, čím ho zbavuje schopnosti množiť sa a ovplyvňovať zdravé bunky. Patogén hepatitídy C je blokovaný. Proti ostatným kmeňom je Declatasvir bezmocný.

Liek prakticky neovplyvňuje životnú činnosť pacienta, preto sa zriedkavo pozorujú vedľajšie účinky. Tento liek sa porovnáva priaznivo so svojimi predchodcami a inými analógmi..

Declatasvir je predpísaný pre ktorýkoľvek zo šiestich genotypov hepatitídy C. Liek je súčasťou komplexnej liečby. Je povolené používať liek na poškodenie hepatocytov, tj pečeňových buniek. Preto je Declatasvir predpísaný na pokročilou cirhózu..

Tablety musíte piť každý deň súčasne. Priemerné trvanie lieku je 24 týždňov.

Vedľajšie účinky declatasviru zahŕňajú poruchy spánku, zvýšenú podráždenosť, dyspeptické poruchy, depresiu a zhoršenú hematopoézu..

Náklady na liečbu liekom Declatasvir sa začínajú od 460 tisíc rubľov. V tomto prípade sa liek nikdy sám nepredpisuje. S liekom Declatasvir sa musia užívať ďalšie lieky..

  • ledipasvir. Zabraňuje množeniu vírusu a jeho vstupu do krvi. Ledipasvir je zvyčajne u pacientov dobre tolerovaný, niekedy sa však môže vyskytnúť nevoľnosť alebo závraty. Náklady na liek začína od 30 tisíc rubľov. 3-mesačný kurz vyžaduje minimálne 10 balení.
  • harvoni. Toto je americký liek na liečbu hepatitídy C. Tento liek je kombináciou Sofosbuviru a Ledipasviru. Sú uzavreté v jednej kapsule. V dôsledku použitia Harvoni sa vírus hepatitídy C nemôže množiť. Liek sa považuje za nízko toxický, preto neexistujú žiadne kontraindikácie. Náklady na liek sa však začínajú na 29 000 dolárov.

Ako vidíte, náklady na novú generáciu antivírusových liekov sú vysoké. Nie každý môže brať lieky. Rusko preto naďalej praktizuje menovanie Interferónu. Jeho názov sa zhoduje s látkou vytvorenou imunitným systémom tela. V lieku je interferón syntetický. V dôsledku prijatia sa zvyšuje prirodzená imunita. Vírus je inhibovaný, ale na patogén neexistuje priamy účinok. Preto priebeh liečby interferónom trvá najmenej šesť mesiacov.

Existujú nejaké nové a priaznivé ceny liekov

Vedci z celého sveta sa snažia vytvoriť nový liek na hepatitídu, ktorý bude nielen efektívny, ale aj lacný, a bude tak prístupný širokému spektru pacientov..

Dnes existujú lieky, ktoré majú priamy antivírusový účinok. V porovnaní s konvenčnou terapiou majú výhody:

  • poskytnúť príležitosť na skrátenie liečebného cyklu na 12 týždňov;
  • majú výrazne menej vedľajších účinkov a kontraindikácií pri používaní;
  • zvýšiť virologickú odpoveď.

Medzi tými, ktorí majú vyššie uvedené výhody, ale dostupné lieky, môžeme rozlíšiť:

  1. Hepcinat LP. Objavil sa na pultoch lekární v roku 2016. Klinické skúšky preukázali účinnosť lieku. Navyše má prijateľné náklady. V priemere stojí celý liečebný cyklus asi 1 500 dolárov.
  2. Profetal. Je to ruská droga, ktorá sa vyvinula na základe interferónu. Po použití došlo k zvýšeniu procesu regenerácie poškodených pečeňových buniek. Účinnosť lieku umožnila znížiť priebeh liečby na 6 týždňov. Päť dávok Profetalu je možné kúpiť za približne 10 000 rubľov. Nie je však možné liečiť novosť tehotných, dojčiacich žien a pacientov, ktorí majú intoleranciu interferónov..

Liečbu by mal predpisovať iba lekár. Každý špecifický genotyp vírusu vyžaduje špeciálny prístup k terapii.

Na svetovom trhu existujú okrem amerických a domácich liekov aj ich generiká. Majú najlepšie ceny, ale predaj indických a egyptských liekov proti hepatitíde C je v Rusku zakázaný. Oficiálna verzia - chýbajúca licencia na produkt.

Závislosť terapie od genotypu vírusu

Pred predpísaním konkrétneho lieku na liečbu hepatitídy C je pacient poslaný na analýzu, ktorá určuje genotyp vírusu. Na základe výsledkov testu je predpísaná liečba..

Na liečbu sú najvhodnejšie kmene vírusu hepatitídy typu C 2 a 3. Okrem toho sú genotypy 1 a 4 zle citlivé na lieky. Celkový počet vírusových kmeňov 6.

Existujú tablety, ktoré sa dajú použiť bez ohľadu na diagnostikovaný genotyp vírusu alebo s niekoľkými zo šiestich kmeňov:

  1. Sofosbuvir sa používa pre akýkoľvek patogénny genotyp.
  2. Daclatasvir tiež ovplyvňuje všetky kmene vírusu..
  3. Ledipasvir je účinný pre genotypy 1 a 4.
  4. Harvoni tiež pôsobí na 1 a 4 variácie patogénov.
  5. Pegáza je predpísaná na detekciu 2 a 3 genotypov vírusu.

Iné lieky sú jednosmerné, to znamená, že ovplyvňujú iba 1 zo 6 genotypov. Preto by lekár mal vybrať liek napriek preskúmaniu iných pacientov.

Experimentálne liečby hepatitídy C

Vedci pokračujú v hľadaní nových spôsobov, moderných metód liečby hepatitídy C. Mnohé štúdie sú síce oficiálne neúplné, ale ukazujú sa ako sľubné. Lekári predpovedajú ďalší prielom v liečbe tohto ochorenia. Nie je to tak dávno, čo sa považovalo za nevyliečiteľné. V súčasnom storočí je už akútna forma hepatitídy C úplne porazená, ale percento preživších nedosahuje absolútne hodnoty. Tu sú spôsoby, ako to dosiahnuť:

  1. Jednorazové podanie imobilizovanej hyaluronidázy pacientovi orálnou cestou. Tým sa zníži závažnosť porušovania pečeňových buniek..
  2. Zavedenie chloridu uhličitého pacientovi. Táto metóda je kontroverzná, pretože látka je toxická. V dôsledku tetrachlórovaných uhľovodíkov sa môže vyvinúť toxická hepatitída, to znamená, že pečeň sa začne bez kolapsov zrútiť. V reakcii na tieto argumenty si vedci pripomínajú výraz Paracelsus. Staroveký lekár povedal, že všetko je jed a všetko je liek, je to iba dávka.

Keďže prípravky s chloridom uhličitým a imobilizovanou hyaluronidázou sa stále skúšajú a skúmajú, nie sú na trhu k dispozícii. Odhadované náklady na nové výrobky ešte neboli oznámené.

Liečba na hepatitídu silou vlastnej imunity

Existujú prípady, keď sa u zdravých neliečených pacientov detegovali protilátky proti vírusu hepatitídy C. Markery sú produkované organizmom v reakcii na patogén, to znamená, že indikujú infekciu. Pretože v čase vyšetrenia neexistujú v pečeni žiadne patologické procesy, znamená to, že choroba nezávisle prekonala chorobu.

Podľa štatistík je 5% ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C schopných vyrovnať sa s vírusom bez liečby, pretože takéto prípady sú zistené náhodou, lekári naznačujú, že v skutočnosti percento opúšťa 15 - 20.

K samoliečeniu môže dôjsť výlučne počas akútnej formy hepatitídy C. Ak sa ochorenie stalo chronickým, bez liečby sa nemôžete vyhnúť. Dokonca ani moderná liečba pokročilej hepatitídy C neposkytuje úplné uzdravenie. Cieľom terapie je dosiahnutie dlhodobej remisie..

V prípade samoliečenia si človek nemusí uvedomiť, že do tela vnikol vírus a imunitný systém sa s tým mohol vyrovnať. Dôvodom je absencia symptómov choroby..

Nasledujúce fakty môžu naznačovať, že telo sa dokázalo vyrovnať s vírusom nezávisle:

  1. Anamnéza akútnej infekcie.
  2. Normálny biochemický krvný obraz a absencia akýchkoľvek klinických symptómov patológie.
  3. Zmiznutie protilátok proti vírusu v počiatočných fázach.
  4. V krvi pacienta sú detekované iba protilátky proti HCV IgG.
  5. Kontrolné štúdie do 2 rokov nezistili prítomnosť vírusu hepatitídy C v krvi pacienta.

Protilátky proti vírusu sa môžu vyskytovať v tele, aj keď pacient mal pred 10 rokmi hepatitídu C.

Boj proti vírusu hepatitídy C je dlhý, časovo náročný a nákladný. Neexistuje žiadne očkovanie. Dúfame, že vedci čoskoro ponúknu pacientom niečo účinnejšie a zároveň dostupné..

Nové dostupné lieky proti hepatitíde C (generiká)

obsah

Po mnoho rokov vedúci svetoví odborníci v oblasti farmakológie a globálne farmaceutické spoločnosti hľadajú účinný nový liek na hepatitídu C, ktorý by mal permanentne zbaviť pacienta vírusu a zlepšiť stav pečene. Dnes sa im podarilo vytvoriť úplne novú skupinu liekov na liečbu hepatitídy C - liekov s priamym pôsobením.

História hľadania účinných liekov proti hepatitíde

Hepatitída C je relatívne „mladé“ ochorenie, ktorého pôvodca bol zistený koncom 80. rokov minulého storočia, takže hľadanie liekov proti hepatitíde C sa začalo v roku 1985, keď sa ukázalo, že injekčné podávanie interferónu môže znížiť koncentráciu vírusu a dokonca viesť k stabilnej virologickej odpovedi (neprítomnosť vírusu v krvi viac ako 6 mesiacov po zrušení liečby) u pacienta s hepatitídou C. Liečba však spočiatku nebola príliš účinná. V budúcnosti bolo možné pridaním ribavirínu a predĺžením doby liečby zotaviť u významnej časti pacientov (až do 40%)..

Od začiatku 20. rokov 20. storočia sa použitie „pegylovaného interferónu a ribavirínu“ počas 24 týždňov pre genotyp 2 a 3 a 48 týždňov pre genotyp 1 a 4 stalo „zlatým štandardom“ liečby. stabilná koncentrácia v tele poskytuje lepšiu účinnosť. Účinnosť liečby týmito liečivami sa pohybovala od 30-40% (pre genotypy 1 a 4) do 70-80% (pre genotypy 2 a 3), terapia však bola dlhá a mala tiež niekoľko závažných vedľajších účinkov..

Kontraindikácie pri liečbe interferónových liekov

Pri liečbe interferónom a ribavirínom existuje množstvo závažných kontraindikácií. Nepoužívajte tieto lieky:

  • Pacienti mladší ako 18 rokov
  • tehotná žena
  • ľudia po transplantácii
  • ľudia s ochorením štítnej žľazy
  • s ochorením srdca
  • cukrovka
  • choroby pľúc

Liečba interferónmi a ribavirínovými prípravkami proti hepatitíde typu C má tiež niekoľko závažných vedľajších účinkov:

  • anémia
  • leukopénia
  • chrípkový syndróm
  • zmeny štítnej žľazy
  • bolesti hlavy a závraty
  • strata vlasov
  • alergie, svrbenie kože
  • nevoľnosť, chudnutie
  • depresie

Niektoré vedľajšie účinky sú také závažné, že niektorí pacienti musia liečbu zastaviť..

Nové liečby

Od roku 2012 došlo v liečebnej taktike k vážnym zmenám. Bolo to z dôvodu ukončenia klinických skúšok nových liekov proti hepatitíde C - priamo pôsobiacich antivírusových liekov (DAA), ktoré na rozdiel od interferónov neovplyvňujú bunky infikované vírusom, ale blokujú životný cyklus vírusu samotného.

Prvými takýmito liekmi boli Boceprevir a Telaprevir, ktoré sa používali ako tretia zložka v štandardnej antivírusovej terapii a vykazovali významné zvýšenie účinnosti liečby u pacientov s prvým vírusovým genotypom. Závažné vedľajšie účinky takejto terapie však prinútili farmaceutov hľadať nové lieky na účinnú liečbu, a to aj bez použitia interferónov. A také lieky sa našli. Cofosbuvir, ktorý sa používa ako s interferónom, tak s ribavirínom, ako aj s inými perorálnymi antivírusovými liekmi, ako je Daclatasvir, Simeprevir, Asunaprevir a Ledipasvir, sa stal jedným zo základov modernej liečby hepatitídy C. Účinná bola aj kombinácia štyroch antivírusových liekov, Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir + Dasabuvir..

Výhodou liekov s priamym účinkom je absencia závažných vedľajších účinkov, orálne podávanie (tablety alebo kapsuly), ako aj skrátenie doby liečby. Hlavnou nevýhodou týchto liekov je ich cena. Napríklad trojmesačný kurz s pôvodnou drogou cofosbuvir z Gileadu môže stáť až 80 000 dolárov. Od roku 2013 sa však na trh začali objavovať generiká (licencované kópie originálnych liekov), ktoré stoja desaťkrát lacnejšie. Napríklad v roku 2016 boli prípravky sofosbuviru vyrobené v Indii a Egypte v predaji za ceny v rozmedzí od 300 do 600 dolárov za 12-týždňový kurz. V roku 2016 cena za ne stále klesla a činila 250 dolárov za 12-týždňový kurz.

Aké lieky si vybrať na liečbu?

Napriek tomu, že v mnohých krajinách, napríklad v USA, je interferón vylúčený zo zoznamu liekov na liečbu hepatitídy C, v Rusku a krajinách SNŠ sú tieto lieky stále predpisované na liečbu. Dôrazne odporúčame opustiť takúto taktiku liečby, pretože poškodenie tela môže prekročiť výhody potlačenia vírusu..

Pri výbere liečebnej taktiky vám odporúčame zamerať sa na všeobecne uznávané aktualizované liečebné režimy na základe odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) alebo Európskej asociácie pre štúdium chorôb pečene (EASL)..

V súčasnosti sú najmodernejšie a najúčinnejšie lieky na liečbu chronickej hepatitídy C tzv. Priamo pôsobiace antivírusové lieky (DaaS), ktorých účinok je zameraný priamo na vírus hepatitídy C rôznymi spôsobmi, aby sa zastavilo jeho množenie. Tieto lieky majú kratšiu dobu liečby, významne vyššiu mieru účinnosti liečby a menej vedľajších účinkov ako pri predchádzajúcej liečbe interferónom a ribavirínom..

Základné nové lieky proti hepatitíde C.

Existujú štyri triedy priamo pôsobiacich antivírusových liekov, ktoré sa líšia svojim mechanizmom pôsobenia na vírus..

Trieda liekovPrincíp činnostiÚčinná látka (v zátvorkách genotyp, pre ktorý je látka účinná)
Inhibítory proteázy NS3 / 4AInhibítory proteázy NS3 / 4A na blokovanie vírusového enzýmu (proteázy), ktorý umožňuje vírusu hepatitídy C žiť a množiť sa v hostiteľských bunkách
  • Grazoprevir (Grazoprevir) (1, 3, 4)
  • GS-9857 (1)
  • Paritaprevir (paritaprevir) (4)
  • Asunaprevir (asunaprevir) (1-3)
  • Simeprevir (Simeprevir) (1)
Nukleozidové a nukleotidové inhibítory NS5B polymerázyPriamo zamerané na vírus hepatitídy C, zastaviť jeho množenie, napadnúť vírusovú RNA a blokovať jej replikáciu (reprodukciu)
  • Sofosbuvir (Sofosbuvir)
Inhibítory NS5ABlokujte proteín vírusu NS5A, ktorý vírus potrebuje v rôznych štádiách infekcie
  • Daclatasvir (daclatasvir) (1-3)
  • Elbasvir (Elbasvir) (1, 3, 4)
  • Velpatasvir (Velpatasvir) (1, 2, 4-6)
  • Ombitasvir (ombitasvir) (4)
  • Ledipasvir (Ledipasvir) (1)
Inhibítory nenukleozidovej NS5B polymerázyBlokujte replikáciu HCV zaklinovaním do vírusu, aby sa k nemu nemohli pripojiť ďalšie časti HCV
  • Beclabuvir (beclabuvir) (1, 3-6)
  • Dasabuvir (Exviera) (Dasabuvir) (1)

Nové lieky proti hepatitíde C.

Tablety obsahujúce 250 mg dasabuviru

Ružové bikonvexné tablety obsahujúce ritonavir (50 mg), ombitasvir (12,5 mg) a paritaprevir (75 mg)

Sada tabliet obsahujúcich ombitasvir / paritaprevir / ritonavir 12,5 / 75/50 mg a dasabuvir 250 mg

Daclacee, Daclavir, Natdac, Dacihep, Daclahep, MyDacla, Daclafab, HepCifix, Daclavirocyrl, Daclanork, Hepcdac, Dalsiclear

Hepcinat LP, Lesovir-C, Twinvir, Ledifos, Ledvir, MyHep-LVIR, Ledviclear, Lisof, Resof-L, LediHep, Cimivir L, HEPCVIR-L, Sofab LP

Cimivir, Hepcvir, Hepcinat, Hepcee, Gratisovir, Grateziano, MyHep, MPI Viropack, Resof, Sofolanork, Sofocivir, SoviHep, Sofab, Spegra, Sofovir, Hopforhep, Viroclear, Virso,

Farmaceutická spoločnosťZnačka drogyÚčinná látkaGeneriká (lacnejšie analógy)Pre ktorý genotyp je aktívnyDávkovacia formaRežim aplikáciePostavenie
AbbvieExvieradasabuvir1Jedna tableta dvakrát denne (ráno a večer)Registrovaná v EÚ, časť Vikeira Pak
Viekiraxombitasvir + paritaprevir + ritonavir12 tablety ránoRegistrovaná v EÚ, časť Vikeira Pak
Vickera Pakdasabuvir; ombitasvir + paritaprevir + ritonavir12 tablety ombitasvir / paritaprevir / ritonavir 1krát denne (ráno) a 1 tableta. dasabuvira 2-krát denne (ráno a večer)Je registrovaná v Ruskej federácii
Bristol-Myers SquibbBeclabuvir1, 3, 4, 5, 6V klinických skúškach
Ducklins®daclatasvir1, 2, 360 mg filmom obalené tabletyJe registrovaná v Ruskej federácii
Sunvepra ™asunaprevir1, 2, 3mäkké kapsuly obsahujúce asunaprevir 100 mgJedna kapsula 2-krát denne, bez ohľadu na príjem potravyJe registrovaná v Ruskej federácii
GileadSofosbuvir / VelpatasvirSofosbuvir + Velpatasvir1, 2, 4, 5, 6
Harvoni®ledipasvir + sofosbuvir1Potiahnuté tablety obsahujúce Ledipasvir - 90 mg a Sofosbuvir - 400 mgJedna tableta denne s jedlom
Sovaldisofosbuvir1Potiahnuté tablety obsahujúce 400 mg SofosbuviruJedna tableta jedenkrát denne počas jedného jedlaJe registrovaná v Ruskej federácii
GS-98571
JanssenSovriad®simeprevir1Tvrdé želatínové kapsuly obsahujúce 154 mg sodnej soli simepreviru1 kapsula 1krát denne, bez ohľadu na príjem potravyJe registrovaná v Ruskej federácii
MerckZepatierElbasvir + Grazoprevir1, 3, 4Tablety obsahujúce Elbasvir 50 mg a Grazoprevir 100 mg1 tableta jedenkrát denneFDA schválená

Naše stránky sa nezaoberajú predajom ani dodávkou liekov, môžete však zistiť cenu, diskutovať o problémoch súvisiacich s objednávkou liekov a ponúknuť možnosť nákupu na našom fóre. Upozorňujeme, že generické lieky nie sú v súčasnosti zaregistrované v Registri liekov Ruskej federácie, preto je ich predaj v Rusku zo zákona zakázaný, avšak nákup týchto liekov v zahraničí na účely liečby príslušnými lekárskymi dokumentmi nie je zakázaný.