Krvný transaminázový test

Transamináza je všeobecný názov pre enzýmy vo vnútri buniek rôznych orgánov. Pri deštrukcii alebo poškodení tkanív, pri poraneniach alebo patológiách, enzýmy opúšťajú bunky, preto ich hladina v krvi stúpa.

Obsah transminázy v krvi je dôležitý pri diagnóze, pretože je príznakom určitých chorôb. V diagnostickej praxi sa osobitná pozornosť venuje dvom typom enzýmov - AST a ALT. Ich obsah v krvi slúži ako ukazovateľ poškodenia pečene, srdca, pankreasu (najbežnejšie prípady sú hepatitída, infarkt myokardu, pankreatitída). Ich absolútne hodnoty a pomer hladín AST a ALT nám umožňujú určiť postihnutý orgán, sledovať dynamiku patologického procesu a určiť mieru poškodenia..

Obsah transaminázy sa stanoví počas biochemických štúdií. Krv sa odoberie z žily na analýzu. V predvečer zákroku nemôžete jesť mastné potraviny, piť alkohol, vykonávať veľkú fyzickú prácu a mali by ste prestať užívať určité lieky jeden alebo dva týždne pred pôrodom, ako bolo dohodnuté s lekárom.

Celý názov tohto enzýmu je alanínaminotransferáza. Z názvu je zrejmé, že tento proteín sa podieľa na prenose alanínu aminokyseliny. Nachádza sa hlavne v pečeni, ako aj v srdcových bunkách, pankrease, obličkách, svaloch..

Krvná norma

Pre ženy a mužov sú prijateľné hodnoty odlišné:

  • pre ženy nie je norma vyššia ako 32 jednotiek / liter;
  • pre mužov - menej ako 40 jednotiek / liter.

Pre deti rôzneho veku sa normy líšia:

  • v prvých piatich dňoch života - do 49 jednotiek / liter;
  • do šiestich mesiacov - 56;
  • od šiestich mesiacov do roka - 54;
  • od roku do troch - 33;
  • od troch do šiestich rokov - 29;
  • od šiestich do 12 - nie vyššie ako 39%.

Dôvody zvýšenia

Pre tieto patológie je charakteristická vysoká hladina ALT:

  • cirhóza pečene;
  • akútna hepatitída (vírusová, alkoholová);
  • akútna pankreatitída;
  • zhubný nádor pečene alebo metastáz;
  • obštrukčná žltačka;
  • rozpad nádoru;
  • rozsiahly infarkt;
  • srdcové ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii buniek srdcového svalu (zlyhanie srdca, myokarditída);
  • popáleniny;
  • rozsiahle traumatické poškodenie svalov.

Mierny nárast sa pozoruje v týchto prípadoch:

  • po operácii srdca;
  • s nekomplikovaným infarktom;
  • chronická hepatitída;
  • mastná hepatóza;
  • mononukleóza.

Okrem patologických príčin zvýšenej ALT sú fyziologické. Tie obsahujú:

  • veľká fyzická námaha;
  • užívanie určitých liekov (antibiotiká, valeriány, echinacea, nesteroidné protizápalové lieky, antikoncepčné prostriedky);
  • užívanie niektorých doplnkov stravy, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeňové bunky;
  • mierne zvýšenie sa môže pozorovať u tehotných žien v prvom trimestri (tento stav sa považuje za normálny stav);
  • nesprávna výživa (prítomnosť rýchleho občerstvenia, sódy, polotovarov v potrave).

Mimoriadny význam má indikátor pri diagnostike ochorení pečene. Vysoká hladina ALT je špecifickým príznakom hepatálnej patológie. Už 1-4 týždne pred nástupom príznakov v krvi sa zistí zvýšený obsah tohto enzýmu. V prípade akútneho ochorenia pečene prekračuje normu viac ako päťkrát. Ak vysoká hladina pretrváva dlhý čas alebo v neskorších štádiách choroby, dôjde k jej rastu, čo naznačuje masívne ničenie tkaniva pečene..

Analýza ALT ukázaná:

  • pri diagnostike patológií pečene, žlčových ciest, pankreasu;
  • na kontrolu liečby vírusovej hepatitídy;
  • s diferenciálnou diagnostikou hepatálnej a hemolytickej žltačky;
  • so srdcovým zlyhaním a inými srdcovými chorobami;
  • s patológiou kostrového svalu;
  • pri vyšetrovaní darcu krvi.

Analýza je predpísaná pre ľudí s nasledujúcimi príznakmi:

  • pretrvávajúca slabosť;
  • únava s rýchlym nástupom;
  • slabá chuť do jedla;
  • tmavý moč a ľahké výkaly;
  • zožltnutie kože a očných proteínov;
  • nadúvanie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • bolesť brucha.

Rizikovým ľuďom môže byť priradený test ALT:

  • kontakt s pacientom s hepatitídou;
  • trpí cukrovkou;
  • nadváhou;
  • trpia závislosťou od alkoholu;
  • užívanie drog s toxickými účinkami;
  • ľudia s rodinnou anamnézou ochorenia pečene.

AST alebo aspartátaminotransferáza sa podieľa na prenose aspartátu aminokyseliny. Obsahuje hlavne srdce, pečeň, obličky, svaly.

norma

Obsah AST v krvi by mal byť:

  • u žien - od 20 do 40 jednotiek / liter;
  • pre mužov - od 15 do 31 jednotiek / liter;
  • u novorodencov (5 dní) - do 140 jednotiek / liter;
  • u detí mladších ako deväť rokov - najviac 55 rokov.

Dôvody zvýšenia

Zvýšená aktivita AST v krvi sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

  • s hepatitídou rôzneho pôvodu;
  • infarkt myokardu;
  • myokarditída;
  • zápal srdcového svalu pri akútnej reumatickej horúčke;
  • rakovina pečene a sekundárne nádory v pečeni;
  • cirhóza a nekróza pečene;
  • alkoholizmus;
  • autoimunitné ochorenia svalov;
  • pankreatitída (akútna a chronická);
  • cholelitiáza a iné patológie, pri ktorých je znížený odtok žlče;
  • cholestáza;
  • mononukleóza;
  • hepatosis;
  • popáleniny;
  • úpal;
  • otrava hubami;
  • zranenia.

Pri infarkte myokardu AST v krvi stúpa päťkrát a zostáva na vysokej hladine počas piatich dní, zatiaľ čo ALT sa mierne zvyšuje. Ak k poklesu nedôjde po piatich dňoch, môžeme hovoriť o zlej prognóze a ak hladina stúpa, zóna nekrózy tkaniva myokardu sa pravdepodobne rozšíri.

Obsah AST sa zvyšuje aj s nekrózou pečeňového tkaniva. Čím vyššia je jeho hodnota, tým ťažšia je porážka..

Ako sa líši ochorenie pečene od infarktu??

Aby sme zistili, v ktorom orgáne - myokarde alebo pečeni - dochádza k deštrukcii tkanív pri krvnom teste, musíme určiť pomer AST / ALT, ktorého norma je 1,3. Ak hodnota presahuje 1,3, jedná sa o infarkt, ak je pod normálnu - hepatálna patológia.

záver

Stanovenie hladiny transaminázy v krvi má veľký význam pri diagnostike určitých chorôb. Obsah ALT je zvlášť dôležitý na detekciu hepatálnych patológií rôzneho pôvodu. Zmeny v ukazovateli, ako je AST, sú dôležitým diagnostickým znakom poškodenia buniek myokardu pri srdcovom infarkte.

Krvná transamináza: čo to je, rys analýzy a norma

Krvný test sa považuje za prvý laboratórny postup zameraný na zistenie príčin rôznych ochorení. Všeobecná biochemická analýza nie je jediný typ diagnózy, existujú užšie cielené analýzy, z ktorých jedna je štúdia o AlAt. Táto diagnóza odhaľuje hladinu transamináz v krvi, ktorej norma závisí od pohlavia au detí od veku. Tento článok pomôže pochopiť, čo sú transaminázy, aké sú príčiny a príznaky ich zvýšenia.

Čo sú transaminázy

Enzýmy, ktoré sa nachádzajú v orgánových bunkách, sa považujú za transaminázy. Ak dôjde k poškodeniu tkaniva, poškodeniu alebo rôznym patológiám, enzýmy opúšťajú bunky, čo vedie k zvýšeniu ich hladiny v krvi. Sú pre telo veľmi dôležité. Transaminázy sa teda zúčastňujú na procesoch, ktoré sú potrebné na zavedenie dusíka, energetického metabolizmu. S ich pomocou sa urýchľuje prenos aminokyselín z aminokyselín na ketokyseliny. V laboratórnej štúdii je nevyhnutná detekcia transamináz v krvi, pretože ide o príznak určitých ochorení. Pri tejto diagnóze sa osobitná pozornosť venuje enzýmu AST a ALT. Sú považované za ukazovatele poškodenia srdca, pečene, pankreasu atď. Vďaka pomeru ich hladín je možné presne určiť, ktorý orgán je ovplyvnený, ako aj monitorovať dynamiku patologického procesu..

Norm ALT a AST u dospelých a detí

ALT proteín predstavuje alanínaminotransferázu, pretože jeho úlohou je prenášať alanín aminokyseliny. Jeho obsah je pozorovaný v pečeni, srdcových bunkách, obličkách, svaloch, pankrease. Prípustné krvné hodnoty tohto proteínu pre ženy a mužov nie sú vyššie ako 32 a nižšie ako 40 jednotiek / liter. Pri diagnostike krvi u detí sa berie do úvahy ich vek, pretože norma enzýmu závisí od tohto parametra, teda norma (jednotky / liter):

  • 5 dní po narodení - do 49.
  • Do 6 mesiacov - 56.
  • Do 1 roka - 54 rokov.
  • Do 3 rokov - 33 rokov.
  • Do 6 rokov - 29 rokov.
  • Do 12 rokov - viac ako 39 rokov.

Enzým AST znamená aspartátaminotransferázu a zúčastňuje sa prenosu aminokyselín aspartátu. Jeho obsah je hlavne v pečeni, svaloch, obličkách, srdci. Pokiaľ ide o normu AST, lekári hovoria o týchto číslach (jednotkách / liter):

  • Pre ženy - 20-40.
  • Pre mužov - 15-31.
  • Pre novorodencov do - 140.
  • Do veku 9 rokov - 55 rokov.

Príčiny fluktuácií transamináz

Vysoká hladina transamináz, konkrétne enzým ALT, sa môže objaviť v dôsledku týchto chorôb:

  • cirhóza.
  • Rozpad nádoru.
  • Akútna pankreatitída.
  • Rozsiahly infarkt.
  • Akútna hepatitída.
  • Burns.
  • Zhubný nádor.
  • Rozsiahle poškodenie svalov.
  • Obštrukčná žltačka.
  • Ochorenia srdca, ktoré môžu ničiť bunky srdcového svalu.

Pooperačné obdobie, chronická hepatitída, ako aj mononukleóza a mastná hepatóza môžu viesť k kolísaniu indikátora. V týchto prípadoch však dochádza len k miernemu nárastu.

Všetky vyššie uvedené dôvody sú patologické, ale existujú aj fyziologické dôvody:

  • Nadmerné cvičenie.
  • Užívanie určitých liekov (antibiotiká, antikoncepčné prostriedky, echinacea atď.).
  • Použitie doplnkov stravy, ktoré majú negatívny vplyv na pečeňové bunky.
  • Tehotenstvo, a to prvé mesiace.
  • Zneužívanie nezdravých potravín, sódy, ľahkých jedál, alkoholických nápojov atď..

Počas diagnózy ALT indikuje ochorenie pečene a niekoľko týždňov pred nástupom ochorenia. Ak choroba pokračuje v akútnej forme, hladina enzýmu sa vyznačuje päťnásobným zvýšením a pri zachovaní vysokej rýchlosti môžeme hovoriť o vážnom poškodení tkaniva.

Dôležité! Pomocou ukazovateľa ALT je možné detegovať cirhózu na úplnom začiatku vývoja choroby. Je potrebné poznamenať, že samotné ochorenie na dlhú dobu sa nepociťuje a pacientovi môže pomôcť iba diagnostika krvi.

Mnoho ľudí sa čuduje, prečo je transamináza zvýšená, čo je dôvodom zvýšenia hladín AST. Lekári tvrdia, že k zvýšenej aktivite enzýmu AST dochádza v týchto podmienkach:

  • zápal pečene.
  • Zápal srdcového svalu.
  • Infarkt myokardu.
  • Nekróza, cirhóza pečene.
  • myokarditída.
  • Zhubné nádory.
  • Zneužívanie alkoholu.
  • cholestáza.
  • Rôzne zranenia.
  • zápal pankreasu.
  • Burns.
  • Autoimunitné ochorenie svalov.
  • mononukleóza.
  • Otrava jedlom.
  • Úpal.
  • Patológie vedúce k porušeniu odtoku žlče.

Ak má pacient infarkt myokardu, hladina AST bude 5-krát vyššia ako povolené hodnoty a posledných 5 dní. Keď táto doba uplynula a parameter sa stále zvyšuje, naznačuje to zlú prognózu a ak dôjde k zvýšeniu, došlo k zvýšeniu zóny nekrózy tkanív.

Ako rozpoznať zjavné príznaky

Zvýšenie transamináz je sprevádzané príznakmi:

  • únava.
  • Neustály pocit slabosti.
  • Odmieta akékoľvek jedlo.
  • Moč stmavne a stolica je svetlo.
  • Pokožka, biele oči začnú žltnúť.
  • Nadúvanie, bolesť brucha.
  • Zvracanie, nevoľnosť.

Indikácie pre analýzu

Túto analýzu predpíše lekár:

  • Na identifikáciu patológie pečene, pankreasu, žlčových ciest.
  • Pri vírusovej hepatitíde je potrebné kontrolovať liečbu.
  • Pred darovaním krvi.
  • Ak dôjde k zlyhaniu srdca, ďalšie ochorenia srdca.
  • Počas diferenciálnej štúdie hepatálnej, hemolytickej žltačky.
  • V prítomnosti patológie kostrových svalov.

Analýza má tiež diagnostickú hodnotu, ak má človek diabetes mellitus, obezitu, závislosť od alkoholu, dedičnú tendenciu k ochoreniu pečene a bol v kontakte s pacientom s hepatitídou alebo používa toxické drogy.

Odkiaľ pochádza krv na analýzu

Test krvnej transaminázy sa vykonáva na ktorejkoľvek vládnej klinike v Rusku. Na tento účel musí pacient dostať odporúčanie od ošetrujúceho lekára. Pred začatím konania sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

  • Krv nalačno.
  • V predvečer, aby ste sa vzdali fyzickej námahy, sa pokúste vyhnúť emocionálnemu preťaženiu.
  • Vzdajte sa alkoholu, vyprážaných a korenených jedál pár dní pred pôrodom.
  • V deň analýzy sa zdržte tabaku.
  • Povedzte ošetrujúcemu lekárovi o použitých drogách, možno je potrebné ich dočasne opustiť, aby sa vylúčilo riziko ich negatívneho vplyvu na diagnostický výsledok..

V tejto štúdii pôsobí žilová krv ako biomateriál. Samotná diagnostika sa vykonáva kinetickým spôsobom, ktorý sa tiež nazýva optimalizovaný, štandard. Tento spôsob sa vyznačuje vysokou citlivosťou. Výsledok testu bude pripravený do 2 až 3 dní, ale v prípade núdze laboratórium urobí ústupky a vykoná krvný test za pár hodín a okamžite odpovie. Náklady na takýto postup sa líšia v závislosti od mesta, v ktorom sa laboratórium nachádza. Takže v Moskve musíte na analýzu prideliť asi 260 rubľov, v Petrohrade to bude lacnejšie o 90 rubľov a priemerná cena v krajine sa pohybuje od 130 do 160 rubľov..

Obnoviť normálne hodnoty

Je dôležité pochopiť, že na obnovenie normálnych hodnôt transamináz by sa mali určiť príčiny ich zvýšenia alebo zníženia. Ak sa indikátor ALT nezhoduje s normou, je potrebné dodržiavať rady lekárov:

  1. Zvýšte príjem vitamínu D, čo nielen redukuje enzým, ale tiež bráni poškodeniu pečene. Pridajte do svojej každodennej stravy ovocie, zeleninu, vajcia, ryby, obilniny, mliečne výrobky, huby a ďalšie..
  2. Jedzte rastlinnú stravu. Vďaka prírodným produktom sa pečeň obnovuje, čistí sa od toxínov, tvoria sa nové bunky a znižuje sa hladina enzýmu. Cuketa, mrkva, brokolica, rôzne čerstvé ovocie, orechy, chudé mäso, celé zrná, nízkotučné mliečne výrobky by mali byť uprednostňované. Takéto výrobky obsahujú veľa antioxidantov, vitamínov, minerálov, majú tiež minimálny obsah tuku.
  3. Odmietajte mastné potraviny. Tento druh potravy sťažuje pečeni spracovanie živín. Ak obsah tuku v ňom presahuje 10%, znamená to „tukovú“ chorobu, ktorá vyvoláva zápal tohto orgánu a poškodzuje okolité tkanivo. Tu dochádza k zvýšeniu ALT enzýmu. Kokos a maslo, hlboko vyprážané jedlá, párky, sýtené nápoje atď. Je potrebné úplne opustiť..
  4. Odmieta potraviny, ktoré obsahujú veľa soli, sodíka. Hovoríme o sójovej omáčke, sódy, slanine, nakladaných výrobkoch a ďalších. Je to spôsobené skutočnosťou, že nadmerný obsah týchto látok v tele zadržuje tekutinu, vyvoláva opuchy, ktoré zase komplikujú odpad z filtrácie pečene, zvyšuje ALT..
  5. Prestaňte používať tabakové výrobky a alkoholické nápoje, ktoré zvyšujú enzým ALT.
  6. Cvičte denne. To môže zahŕňať svižnú chôdzu, plávanie. Vďaka tejto 30-minútovej záťaži sa všetky toxíny vylučujú z tela potom..

Liečba zvýšeného alebo zníženého množstva ALT enzýmu spočíva aj v užívaní interferónov, antibiotík, antivírusových liekov, kortikosteroidov a rastlinných doplnkov. Medzi posledne menovanými sa častejšie používajú inositol, bodkovaný bodliak mliečny, koreň lopúcha..

Tieto odporúčania môžu normalizovať hladiny AST:

  1. Odmietnutie alkoholu. Chronický alkoholizmus podporuje enzým.
  2. Je potrebné dodržiavať nízkokalorickú diétu, ktorá zabráni infarktu, mozgovej mŕtvici a redukuje enzým. Denné kalórie pre ženy a mužov sú nižšie ako 2000 a 2000.
  3. Pridajte kávu do stravy. Na základe štúdie vedcov, ak pravidelne pijete malú kávu, bude pečeň zdravá a pečeňové enzýmy sa znížia. Je to preto, že kofeín, ktorý obsahuje antioxidanty, chráni a regeneruje bunky..
  4. Začať užívať doplnok ostropestreca mariánskeho, ktorý má ochranný účinok na pečeň pred toxickými látkami a stimuluje rast nových buniek..
  5. Začnite užívať výživový doplnok obsahujúci kurkumický prášok. Toto ovocie má silný protizápalový antioxidačný účinok, ktorý urýchľuje ošetrenie rôznych orgánov a tiež znižuje hladinu AST.
  6. Odmietnite injekcie železa, ktoré podporujú enzým.
  7. Liek užívajte podľa pokynov lekára. Zvyčajne to sú statíny, paracetamol, znižujú enzým, znižujú hladinu cholesterolu a odstraňujú bolesť. V prípade hepatitídy B lekár predpíše Lamivudín, Adefovir Dipivoxil, hepatitídu C - Ribavirín, Peginterferón, rakovinu pečene - Oxaliplatina, Capecitabín, Gemcitabín, Nexavara, cirhózu pečene - diuretiká, ktoré zmierňujú opuchy a preháňadlá, ktoré pomáhajú odstraňovať toxické látky z krvi. pečeň.

Sledujte svoje zdravie a pri najmenšom podozrení na akékoľvek ochorenie pečene, neliečte sa sami, ale okamžite kontaktujte kliniku v mieste bydliska. Skúsení lekári budú poslaní na špeciálne testy, ktoré pomôžu s presnou diagnózou av prípade potreby predpíšu príslušnú liečbu. Včasná manipulácia pomôže vyhnúť sa vážnym následkom..

Krvná transamináza

Čo znamená zvýšenie ALT?

Vysoká hladina enzýmu naznačuje deštrukciu buniek v tele. V polovici prípadov odchýlky naznačujú patológie pečene, približne tretina indikuje kardiologické choroby, 10% predstavuje nebezpečné pankreatické lézie. Ďalších 10% pacientov s vysokou ALT nachádza vážne poškodenie vnútorných orgánov (prasknutie, toxické poškodenie) alebo rozsiahle nekrotické procesy (popáleniny, poškodenie svalov)..

Prvá vec, ktorú lekár podozrieva na významné zvýšenie ALT, je vážne poškodenie pečene. Odchýlka môže byť znakom:

  • Toxická alebo vírusová hepatitída. Pretože iba orgánová kapsula je vybavená nervovými zakončeniami, poškodenie parenchýmu sa vyskytuje asymptomaticky a bezbolestne. Hepatitída je nebezpečná s progresívnym vývojom bez významných zmien v pohody pacienta. Klinické prejavy sa vyskytujú po nezvratných zmenách štruktúry žľazy.
  • Cirhóza. Dlhodobé vystavenie toxínom alebo infekciám pečene je sprevádzané zápalovými zmenami. Ochranné reakcie vedú k vláknitej degenerácii tkanív. Spojivové tkanivové štruktúry ničia a nahrádzajú funkčné hepatocyty a žľaza stráca svoje funkcie.
  • Steatóza. Mastná degenerácia pečeňového tkaniva nastáva analogicky s vláknitými. Orgánové bunky sú nahradené tukovým tkanivom, čo vedie k zvýšeniu ALT.
  • Alkoholizmus. Etanol má výrazné hepatotoxické vlastnosti. Spôsobuje zápal pečene a postupne ho ničí. To vedie k alkoholickému ochoreniu, ktoré končí cirhózou..
  • Cholestáza. Stagnácia žlče môže byť pozorovaná nielen v močovom mechúre, ale aj v žlčovodoch. Cholecystitída, cholangitída, ochorenie žlčníkov, biliárna dyskinéza môže spôsobiť zvýšenie ALT.
  • nádory Rast nádorov je sprevádzaný porušením a narušením trofizmu zdravých tkanív. Zhubné štruktúry vyvolávajú ich zničenie. Pri rakovine pečene sa pozoruje vysoká hladina ALT, ale odchýlky môžu spôsobiť nádory a iné lokalizácie (napríklad v pankrease, pľúcach), ako aj metastázy..

Hodnota ALT sa zvyšuje s kardiopatológiou. Infarkt môže byť infarkt (pretože v tomto stave sa vyvíja myokardiálna nekróza, čím je väčšia, tým vyššia je hladina enzýmu), ako aj myokarditída. ALT skreslenie sa pozoruje aj pri chronickom zlyhaní srdca..

Okrem srdcových a pečeňových ochorení môže byť hladina ALT podozrivá aj na pankreatickú léziu. Alkoholici sú náchylní na pankreatitídu a nekrózu pankreasu, ako aj na ľudí, ktorí pravidelne jedia mastné, vyprážané a údené potraviny..

Odchýlky biochemických údajov sa pozorujú pri rozsiahlych zraneniach (popáleniny, elektrické šoky, zranenia svalov), zlomeniny kostí, hematologické patológie. ALT je po operácii často zvýšená. Fyziologické predpoklady pre rast hladiny enzýmov sú stres, zaťaženie, sacharidová strava.

Medzi lieky, ktoré zvyšujú ALT, patria perorálne kontraceptíva, glukokortikosteroidné hormóny, chemoterapeutiká, antibiotiká a antivírusové látky.

Čo ukazuje ALT v krvi?

Alanínaminotransferáza alebo skrátená ALT je špeciálny endogénny enzým. Je zahrnutý v skupine transferáz a podskupine aminotransferáz. Syntéza tohto enzýmu sa uskutočňuje intracelulárne. Do krvného obehu vstupuje obmedzené množstvo. Preto, keď biochemická analýza preukáže zvýšený obsah ALT, naznačuje to prítomnosť množstva odchýlok v tele a vývoj závažných chorôb. Často sú spojené s deštrukciou orgánov, čo vedie k prudkému uvoľňovaniu enzýmu do krvi. V dôsledku toho sa tiež zvyšuje aktivita alanínaminotransferázy. Na základe toho je ťažké určiť mieru nekrózy alebo stupňa poškodenia tkaniva, pretože špecifickosť orgánov nie je pre enzým charakteristická..

Alanínaminotransferáza sa nachádza v mnohých ľudských orgánoch: obličkách, srdcovom svale, pečeni a dokonca aj kostrovom svale. Hlavnou funkciou enzýmu je výmena aminokyselín. Pôsobí ako katalyzátor na reverzibilný prenos alanínu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát. V dôsledku prenosu aminoskupiny sa získajú kyseliny glutámové a pyrohroznové. Alanín v tkanivách ľudského tela je nevyhnutný, pretože je to aminokyselina, ktorá sa môže rýchlo zmeniť na glukózu. Takto je možné získať energiu pre mozog a centrálny nervový systém. Medzi dôležité funkcie alanínu patrí okrem toho posilnenie imunitného systému tela, tvorba lymfocytov, regulácia metabolizmu kyseliny a cukru..

Najvyššia aktivita alanínaminotransferázy bola zistená v krvnom sére u mužov. U žien procesy zahŕňajúce enzým prebiehajú pomalšie. Najvyššia koncentrácia sa pozoruje v obličkách a pečeni, po ktorej nasledujú kostrové svaly, slezina, pankreas, červené krvinky, pľúca, srdce.

Na čo sa analýza používa??

Najväčšie množstvo transferázy sa nachádza v pečeni. Toto pozorovanie sa používa na detekciu chorôb tohto orgánu, ktoré nemajú vonkajšie príznaky. ALT sa na rozdiel od mnohých iných zložiek zvažovaných v biochemickej analýze krvi študovala najúplnejšie. Preto je možné pomocou nej identifikovať aj menšie problémy v tele. V niektorých prípadoch sa množstvo ALT porovnáva s objemom iných prvkov v krvi. To nám umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti patológií..

Často sa napríklad používa enzým, ako je aspartátaminotransferáza alebo AST. Syntetizuje sa tiež intracelulárne a obmedzené množstvo vstupuje do krvného riečišťa. Odchýlka od obsahu aspartátaminotransferázy stanovená v medicíne, ako je to v prípade alanínaminotransferázy, je prejavom odchýlok vo fungovaní niektorých orgánov. Najkompletnejší obraz o povahe patológie umožňuje získať koreláciu obsiahnutého množstva obidvoch enzýmov. Ak existuje nadbytok alanínaminotransferázy oproti aspartátaminotransferáze, znamená to deštrukciu pečeňových buniek. Hladiny AST sa prudko zvyšujú v neskorších štádiách ochorenia tohto orgánu, ako je cirhóza. Keď hladina aspartátaminotransferázy prekročí obsah alanínaminotransferázy, sú pozorované problémy so srdcovým svitom..

Potvrďte prítomnosť choroby a stupeň poškodenia orgánov umožňuje ďalšie diagnostické metódy. ALT je však presným ukazovateľom, v niektorých prípadoch sa môže dokonca použiť na stanovenie štádia choroby a na navrhnutie možných variantov jej vývoja..

Dôvody odchýlok

Alanínaminotransferáza (ALT)

Mierne zvýšenie aktivity enzýmu ALT v krvi sa môže vyskytnúť v dôsledku vplyvu týchto faktorov:

  • užívanie liekov - perorálne kontraceptíva, antibiotiká, NSAID (aspirín, Nurofen, diklofenak, paracetamol a iné), cytostatiká, sedatíva (valeriány, materské sladiny), echinacea, drogy atď.;
  • silné napätie;
  • brať alkoholické nápoje a / alebo jesť mastné / vyprážané potraviny 7 dní pred testom;
  • intenzívny rast v dospievaní;
  • vážna fyzická námaha (typická pre športovcov);
  • rôzne zranenia.

V prípade, že sa hladina ALT zvýši v biochemickom krvnom teste, musíte informovať lekára o všetkých liekoch užívaných v priebehu posledných 2 až 3 týždňov, najmä o takých liekoch a ich analógoch, ako je karbamazepín (antiepileptikum), Cordaron (antiarytmikum), flukonazol a Nizoral. (antimykotiká), ciprofloxacín (antibiotikum), atorvastatín a simvastatín (lieky na zníženie hladiny cholesterolu), metformín (liek na cukrovku). Po užití akýchkoľvek špecifikovaných liekov indikátor ALT stúpa.

Zvýšená ALT je prvým príznakom akútneho ochorenia pečene. Rast enzýmu je zaznamenaný dokonca aj v inkubačnej fáze (1 - 2 týždne pred nástupom príznakov) a 8-10 dní pred maximálnym zvýšením bilirubínu v krvi.

Akútne obdobie ochorenia je sprevádzané zvýšením hladín ALT 5-10 krát, zatiaľ čo v implicitných formách môžu testy pečene zostať normálne. Ak sa zvýšený enzým dlhodobo neklesá alebo sa pozoruje jeho rast, je pravdepodobné rozsiahle odumretie pečene.

Nadhodnotená ALT je charakteristická pre tieto patológie:

  • obštrukčná žltačka spôsobená žlčníkovou chorobou;
  • akútna hepatitída (pri hepatitíde C rastie indikátor desaťkrát);
  • rakovina pečene (metastatické a primárne lézie);
  • cirhóza pečene, pri závažných formách, naopak, indikátor klesá v dôsledku zníženia počtu normálne fungujúcich pečeňových buniek;
  • pankreatitída (akútne obdobie);
  • dlhodobá antibiotická terapia alebo otrava liekmi, ktoré obsahujú olovo;
  • infarkt myokardu, myokarditída (mierne zvýšenie o 30 - 50%);
  • nekróza veľkej nádorovej lézie;
  • poranenia svalov.

Dôvody pre nižšie ALT:

  • onkologické patológie rôzneho pôvodu;
  • infekcie močových ciest;
  • pankreatická choroba;
  • závažná patológia pečene (nekrotická atrofia orgánu);
  • nedostatok vitamínu B6.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Enzým často stúpa so zraneniami a popáleninami, úpalom, otravou hubami.

Vysoké hladiny AST spôsobujú:

  • hepatóza, hepatitída (liek, vírusová);
  • rakovina pečene;
  • cholestáza (stagnácia žlče);
  • mononukleóza;
  • cirhóza a rozvoj nekrózy pečeňových buniek;
  • autoimunitné ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri poškodení svalov, napríklad Duchenneova myodystrofia;
  • poškodenie pečene toxickým alkoholom.

Ukazovateľ AST má veľký význam pri diagnostike infarktu myokardu a prognóze ochorenia. Hladina enzýmu sa v prípade srdcovej nekrózy zvyšuje čo najviac (4-5-násobne prekračuje normu). Ak sa indikátor v nasledujúcich 5 dňoch po infarkte nezníži alebo nezvýši, prognóza pacienta je veľmi nepriaznivá. Zvýšená aktivita AST naznačuje spoločné oblasti nekrózy.

Príliš nízka AST naznačuje značné poškodenie pečene alebo nedostatok vitamínu B6, ktorý sa tiež podieľa na enzýmových reakciách..

AlAT a AsAT. Čo to je

Aminotransferázy sú skupinou enzýmov, ktoré môžu katalyzovať transaminačné reakcie, ktoré zohrávajú hlavnú úlohu v metabolizme proteínov, ako aj udržiavajú vzťah medzi metabolizmom proteínov a uhľohydrátov. Najvýznamnejšími prírodnými katalyzátormi pre transaminačné reakcie v ľudskom tele sú alanínaminotransferáza (inak ALT, ALAT) a aspartátaminotransferáza (inak AST, AsAT)..

Tieto enzýmy sú prítomné v tkanivách mnohých orgánov. Aminotransferázy sa zvyčajne v krvi nedetegujú. Minimálna aktivita enzýmov je určená prirodzenými regeneračnými procesmi v tele. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT sú vysoko citlivé markery poškodenia tkaniva, v ktorých sú obsiahnuté..

Metóda stanovenia aminotransferáz v biochemickom krvnom teste bola v klinickej praxi široko používaná kvôli vysokej citlivosti a špecifickosti..

AsAT a AlAT. norma

Aspartátaminotransferáza zvyčajne nepresahuje 31 IU / l u žien a 37 IU / l u mužov. U novorodencov by indikátor nemal presahovať 70 PIECES / L.

AlAT u žien zvyčajne nepresahuje 35 jednotiek / liter au mužov - 40 jednotiek / liter.

Výsledky analýzy sa môžu uvádzať aj v móloch za hodinu * L (od 0,1 do 0,68 pre AlAT a od 0,1 do 0,45 pre AsAT)..

Čo môže ovplyvniť hladinu transamináz

Nasledujúce môže viesť k skresleniu výsledkov analýzy:

  • použitie niektorých liekov:
    • kyselina nikotínová,
    • imunosupresíva,
    • choleretikum,
    • hormonálna antikoncepcia atď.),
  • obezita,
  • tehotenstvo,
  • fyzická nečinnosť alebo nadmerné cvičenie.

Aká je štúdia

Na analýzu sa odoberie krv zo žily. Výsledky urgentnej štúdie poskytujú do 1-2 hodín. Pri štandardnej diagnostike - počas dňa.

Ak chcete získať najspoľahlivejšie výsledky, musíte:

  • vylúčiť užívanie liekov týždeň pred testom (ak to nie je možné, je potrebné informovať lekára o užívaných liekoch);
  • darovať krv výlučne na lačný žalúdok;
  • deň pred štúdiou vylučuje fyzickú aktivitu, fajčenie, alkohol, mastné a vyprážané potraviny - dva dni vopred.

Čo môže povedať analýza ALaT a AsAT?

Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza sa vyznačujú selektívnou tkanivovou aktivitou. Ak zvážime v zostupnom poradí obsah týchto enzýmov v orgánoch a tkanivách, zoznam bude vyzerať takto:

  • alanínaminotransferáza: pečeň, obličky, myokard, svaly;
  • aspartátaminotransferáza: myokard, pečeň, svaly, mozog, obličky.

To znamená, že vzhľadom na lokalizáciu enzýmov v tkanive sa AcAT môže považovať za najšpecifickejší marker poškodenia myokardu a AlAT sa môže považovať za pečeň..

Pozor! Je dôležité pamätať na to, že pri interpretácii analýz sa nezohľadňuje iba stupeň zvýšenia enzýmov (priamo závisí od závažnosti patologického procesu), ale aj pomer hladín alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy.

Porovnanie aktivity enzýmov nám umožňuje posúdiť hĺbku poškodenia bunkových štruktúr. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že AlAT je lokalizovaný v cytoplazme a AcAT v mitochondriách a čiastočne v cytoplazme..

Pomer: aspartátaminotransferáza / alanín aminotransferáza sa nazýva de Ritisov koeficient. U zdravých ľudí sa ukazovateľ koeficientu pohybuje od 0,91 do 1,75 a nemá diagnostickú hodnotu. Výpočet pomeru sa musí vykonať, ak pri biochemickej analýze existuje odchýlka od normy.

Napríklad pri ochoreniach pečene sa alanínaminotransferáza považuje za citlivý marker. Pri hepatitíde sa jej aktivita môže zvýšiť viac ako desaťkrát, avšak výrazné zvýšenie AsAT u týchto pacientov bude znamenať závažnú nekrózu pečeňových buniek..

Ak hladina aspartátaminotransferázy významne prekročí ukazovateľ ALAT, môže to u jednotlivcov s chronickou hepatitídou naznačovať prítomnosť výrazných fibrotických zmien v pečeni. Také zmeny sa pozorujú aj pri chronickom alkoholizme a hepatitíde drog.

V tomto ohľade má koeficient de Ritis veľký klinický význam. Pri hepatitíde vírusovej etiológie je pozorovaný pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je indikátor, tým horšia je prognóza ochorenia).

Ukazovatele od jedného do dvoch sú charakteristické pre chronické ochorenia pečene sprevádzané dystrofickými zmenami. Pri nekróze pečeňových buniek je možné pozorovať zvýšenie hodnoty koeficientu nad 2, čo je spravidla typické pre alkoholickú cirhózu..

Pri infarkte myokardu je indikátor 2 alebo viac.

Príčiny odchýlky od normy enzýmovej a patologickej korekcie

Čo to znamená, ak sú hladiny transferázy zvýšené? Príčinou tohto javu môže byť prítomnosť patologických procesov alebo nesprávna príprava na štúdiu. Najčastejšie choroby, pri ktorých je porušená norma AST a ALT, sú:

  1. Hepatitída (zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pečeňových tkanivách). Pri chronickom priebehu ochorenia dochádza k miernemu nárastu alanínaminotransferázy. Hepatitída A, ako aj vírusová a alkoholová, je sprevádzaná prudkým zvýšením hladín ALT týždeň pred objavením sa vonkajších príznakov, ako je žltačka a zvýšenie veľkosti pečene..
  2. Zhubný nádor pečene. Biochemická analýza je v tomto prípade nevyhnutná na rozhodnutie o možnosti chirurgického zákroku. Ak sa zistí ostrá odchýlka ukazovateľov od normy, operácia sa nevykoná z dôvodu rizika komplikácií.
  3. zápal pankreasu Toto ochorenie je sprevádzané zvýšením hladiny alanínaminotransferázy počas obdobia exacerbácie. Po ukončení liečby sa odporúča pacientovi absolvovať preventívne vyšetrenie, vrátane biochemického krvného testu, najmenej raz za 6 mesiacov..
  4. Cirhóza pečene. Ochorenie na dlhú dobu nedáva zrejmé príznaky. Biochemický krvný test umožňuje určiť prítomnosť patológie v ranom štádiu. Hladiny ALT sa zvyšujú päťkrát alebo viackrát.
  5. Myokarditída. Vonkajšie príznaky choroby zahŕňajú dýchavičnosť a zvýšenú únavu. Biochemickým krvným testom sa zistí zvýšenie hladiny aspartátaminotransferázy.
  6. Infarkt myokardu. Patológia je charakterizovaná výskytom ohnisiek nekrózy v tkanivách srdcového svalu. Počas útoku sa hladiny AST niekoľkokrát zvyšujú.

Okrem chorôb môže nedodržanie pravidiel prípravy pre biochemický výskum zvýšiť aj úroveň transferáz:

  • deň pred analýzou liekov určitých farmakologických skupín (barbituráty, antibiotiká, statíny, vitamíny, hormóny);
  • poškodenie svalového tkaniva;
  • prevaha výrobkov rýchleho občerstvenia v potrave;
  • pitie alkoholu 2-3 dni pred analýzou;
  • minulý stres v predvečer biochemickej štúdie.

Pred znížením hladiny transferáz v krvi je potrebné určiť príčinu jej zvýšenia. Ak je to spojené s ochoreniami pečene alebo srdca, potom najskôr začnú s lekárskou korekciou týchto patológií. Po ukončení liečebného cyklu je pacientovi predpísaná druhá analýza. Pri kvalitnom spracovaní bude hladina enzýmov v rámci normálnych limitov..

Ak sa ukáže, že zvýšenie ALT a AST bolo zapríčinené porušením pravidiel prípravy na analýzu, potom znovu preštudujte.

Hladiny enzýmov sa niekedy upravujú pomocou liekov. Na tento účel sú predpísané hepato- a kardioprotektory. Medzi ne patrí Hofitol, Essentialia, Hepabene, Heptral, Preductal, Mexicor, Cardonate. Tieto lieky sa predpisujú samostatne aj ako súčasť komplexnej terapie.

AST a ALT (v niektorých zdrojoch, AsAT a ALAT) sú dôležité ukazovatele biochemickej analýzy ľudskej krvi, ktorá nepriamo odráža stav vnútorných orgánov. Sú to transaminázy (enzýmy), ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme.

Prekročenie povolených hraníc enzýmov naznačuje poškodenie vnútorných orgánov (najmä pečene, srdca, kostrového svalu atď.). V článku nájdete štandardy pre obsah ALT a AST, dekódovanie hodnôt získaných ako výsledok analýzy, čo znamená zvýšenie alebo zníženie aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy.

Prečo enzýmy rastú

Vysoká hladina ALT alebo AST v krvi naznačuje deštrukciu pečeňových buniek alebo kardiomyocytov - buniek myokardu. Na určenie príčiny zvýšenia transamináz sú predpísané ďalšie testy - analýza bilirubínu, alkalickej fosfatázy.

Zvýšená aktivita ALT aminotransferázy u žien v krvi naznačuje poškodenie buniek parenchýmu. Patológie srdca, pankreasu majú negatívny vplyv na činnosť hepatobiliárneho systému, prísun krvi do pečene. To vedie k deštrukcii hepatocytov a vstupu ALT do krvného obehu..

Zvýšenie ALT sa pozoruje pri:

  • difúzne zmeny v pečeni;
  • nádory pečeňového parenchýmu;
  • akútna alebo pomalá pankreatitída;
  • cirhóza pečene;
  • upchatie žlčových ciest;
  • všetky formy hepatitídy (vírusové, alkoholické, autoimunitné, toxické).

Zvýšenie hladín ALT sa vyskytuje pri koronárnych srdcových ochoreniach, obštrukcii (zablokovaní) žlčových ciest. Niekedy sa však pozorujú výkyvy enzýmu v sére pri nadmernej fyzickej námahe, užívaní určitých liekov, intramuskulárnych injekciách.

Maximálna koncentrácia AST sa nachádza v kardiomyocytoch. Ak výsledky testu prekročia referenčné hodnoty, znamená to, že ochorenie srdca:

  • infarkt myokardu;
  • angina pectoris;
  • reumatické ochorenie srdca;
  • myokarditída atď..

Ak AST prekročí normu 10 alebo viackrát, častejšie sa diagnostikuje vírusové poškodenie pečene. Pri pomalej hepatitíde aktivita enzýmu AST 3,5-4-násobne prekračuje normálne hodnoty.

Obe značky

Informatívne je súčasné stanovenie koncentrácie aminotransferáz. Pomer dysfunkcie pečene a srdca je určený ich pomerom. Koeficient Ritis (AST delený ALT) je obvykle 1,33. Ak hladina transaminázy stúpne, číselná hodnota tohto ukazovateľa sa zmení:

  • viac ako 2 - alkoholové poškodenie pečene s vysokým obsahom albumínu a infarkt myokardu s normálnymi;
  • 1 - dystrofické zmeny v pečeňovom parenchýme;
  • menej ako 1 - vírusové poškodenie pečene.

Ak index Ritis nezodpovedá referenčným hodnotám, je ženám predpísaná diagnostika hardvéru - MRI, ultrazvuk, EKG.

Príčiny a príznaky zvýšenia

Príčinou abnormálnej koncentrácie alanínu a asparaginaminotransferáz sú patologické procesy vo vnútorných orgánoch, ktoré sa vyskytujú pri hromadnom rozklade funkčných buniek. Veľkosť prebytku obsahu enzýmu naznačuje povahu priebehu choroby a lokalizáciu lézie.

Malé odchýlky v krvnom teste na ALT a AST sú povolené iba pri normálnych iných krvných parametroch: močovina (2,8–7,2), bilirubín (3,4–17,1), alkalická fosfatáza (do 38 žien, do 55 rokov) muži) a albumín (32-52). Meria sa v mmol / l, umol / l, U / lag / l.

Zvýšil sa iba AST

Izolované zvýšenie krvného testu na AST sa pozoruje za nasledujúcich podmienok:

  • akútny infarkt myokardu (zvýšenie koncentrácie enzýmu);
  • myokarditída;
  • angína pectoris vysokej závažnosti;
  • akútne srdcové zlyhanie;
  • rehabilitácia po kardiologických operáciách;
  • nedávna angiokariografia;
  • pľúcna trombóza;
  • akútna reumatická choroba srdca;
  • kardiomyopatie rôznych etiológií.

Zmena biochemického parametra môže byť sprevádzaná dýchavičnosťou, bolesťou za hrudnou kosťou, cyanózou pier a inými symptómami charakteristickými pre patológie srdca..

Okrem toho zvýšenie AST s normálnymi hladinami ALT môže naznačovať deštrukciu svalovej hmoty. Dôvodom môže byť problém asimilácie proteínov, ťažkosti pri získavaní energie. Výsledkom je zničenie svalov ako zdroja energie.

Zvýšil sa iba ALT

Patologický krvný test na ALT sa pozoruje pri chorobách, ako sú:

  • akútna a chronická vírusová hepatitída;
  • - alkohol a toxické poškodenie hepatocytov vrátane lieky (sulfonamidy, antibiotiká, NSAID, psychotropné lieky, cytostatiká atď.);
  • onkologické procesy v pečeni;
  • mastná hepatóza;
  • zápal pankreasu
  • infekčná mononukleóza komplikovaná poškodením sleziny a pečene;
  • popáleniny;
  • šok a dr.

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje izolované zvýšenie koncentrácie alanínaminotransferázy. Najčastejšie sa pri léziách pečene a iných miestach s vysokou koncentráciou enzýmu pozoruje zvýšenie obsahu obidvoch transferáz s prudkým poklesom Ritisovho koeficientu..

Zvýšenie ALT môže byť sprevádzané bolesťou pravej a ľavej hypochondrie, pocitom ťažkosti v bruchu, žltnutím kože a bielych očí, tmavou močou, stratou sily, slabostí a dyspeptickými príznakmi (hnačka, plynatosť a poruchy chuti k jedlu). V skorých štádiách hepatitídy bez žltačky môže byť zmena koncentrácie alanínového enzýmu jediným príznakom choroby..

Spoločná propagácia

Súčasné zvýšenie ALT a AST je charakteristické pre tieto stavy:

  • gestóza tehotných žien;
  • rozsiahle zranenia a zápalové procesy vo svalovom tkanive;
  • aktívne ťažké športy;
  • choroby obličiek, pečene a srdca.

Počas obdobia aktívneho rastu sa môže u detí a dospievajúcich pozorovať zvýšenie koncentrácie transamináz..

V krvnom teste sú zvýšené hladiny AlAt a AsAt - čo to znamená, aké sú príčiny?

Zvýšenie naznačuje patologické ničenie hepatocytov, srdcových buniek, pankreasu. Normálne vstupujú do krvného obehu v minimálnom množstve v dôsledku prirodzenej obnovy tkanív a smrti starých buniek. Rozsiahle poškodenie orgánov a masívne odumretie buniek vedie k prudkému zvýšeniu ich objemu v krvi. Zvýšenie hladiny AlAt v sére je teda charakteristické pre nasledujúce choroby a stavy:

  • hepatitída, cirhóza, tuková degenerácia;
  • akútna pankreatitída;
  • rozsiahle popáleniny, šok;
  • vírusové infekcie;
  • lymfoblastická leukémia;
  • šoky rôznych etiológií;
  • poruchy krvotvorby;
  • svalová dystrofia;
  • mononukleóza.

Zvýšená hladina AsAt v krvi alebo aspartátaminotransferáza sa vyskytuje v krvnej plazme vo veľkých množstvách počas nekrotických procesov v tele. Viacnásobné prekročenie maximálnych prípustných ukazovateľov (od 2 do 20) je príznakom chorôb týchto orgánov:

  • Srdce - koronárna insuficiencia, infarkt myokardu, pľúcna trombóza, angína pectoris, pooperačný stav, reumatické ochorenie srdca.
  • Žlčník a pečeň - cholestáza, cholangitída, amébia, rakovina pečene, hepatitída, cirhóza.
  • Pankreas - akútny zápal alebo flegmon.
  • Kostrové svaly - poškodenie alebo degenerácia;

Plazmatická koncentrácia tohto enzýmu sa zvyšuje aj pri takých systémových a infekčných patológiách, ako je vaskulitída, mononukleóza, hemolytický syndróm..

Mohlo by byť zvýšenie obsahu alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy spôsobené inými príčinami, ktoré nie sú spojené s chorobami? Áno, hladina enzýmov sa zvyšuje u žien na začiatku tehotenstva, čo je normou. Rovnaký jav je možné pozorovať pri používaní niektorých liekov: antibiotík, protinádorových a sedatív, barbiturátov, perorálnych kontraceptív a ďalších. Úroveň fyzickej aktivity, príjem športovej výživy, alkoholických nápojov tiež ovplyvňuje rast ukazovateľov..

Dekódovacia analýza

Výsledky štúdie sa musia poskytnúť vášmu lekárovi

Špecialista upozorňuje na kvantitatívne ukazovatele obsahu obidvoch enzýmov, stupeň prekročenia maximálnej povolenej hodnoty a ich pomer. Napríklad koncentrácia AlAt nám umožňuje vyvodiť závery o povahe ochorení pečene

Preto hepatitída A, B, C spôsobuje 20-násobný prebytok normy a alkohol - 6-krát. Pri degenerácii tukov sa pozoruje dvojnásobné alebo trojnásobné zvýšenie.

Pri karcinóme stúpa niekoľkokrát a postupom času postupuje. Zároveň sa mierne zvyšujú hodnoty alanínaminotransferázy. V neskorých nefunkčných štádiách cirhózy sa pozoruje opačný jav..

Mimoriadny význam má takzvaný de Ritisov koeficient - numerický pomer zvýšených hodnôt AlAt a AcAt, najmä ak lokalizácia patologického procesu ešte nebola presne stanovená. Pri poškodení pečene sa zvyčajne pozoruje zvýšená ALA v krvi a znižuje sa obsah aspartátaminotransferázy..

Okrem toho je znížená koncentrácia enzýmov. Pre AlAt a AsAt v krvnom teste je to charakteristické v prípade opakovaných relácií hemodialýzy, ruptúry pečene, jej nekrózy alebo cirhózy, ako aj s výrazným nedostatkom vitamínov skupiny B v tele alebo užívaním antikoagulancií. V každom prípade by malo byť dešifrovanie vykonané odborníkom, berúc do úvahy vonkajšie faktory, ktoré by mohli ovplyvniť konečný výsledok štúdie, pretože to nie je vždy stanovené patologickými dôvodmi. Je neprijateľné robiť závery a diagnózy robiť sami bez osobitného vzdelania.

Vykonáva sa analýza aktivity pečeňových transamináz, ako aj biochemický krvný test zo žily. Lekár obväzuje pacientovu ruku turniketom, aby bolo možné lepšie vidieť žilu a odobrať krv. Aby boli testy spoľahlivé, musíte ráno darovať krv na lačný žalúdok. Deň pred testom je lepšie prestať piť alkohol a niektoré lieky.

Norma alat v krvi je u mužov a žien iná. Alt v krvi u mužov je zvyčajne asi 45 jednotiek / liter. (0,5 - 2 μmol), alt v krvi žien sa považuje za normálne až 34 U / L. (0,5 - 1,5 umol). Celkovo je v krvi niekoľko transamináz:

  • svetlo - 1,5-5 krát;
  • v priemere - 6-10 krát;
  • vysoký - 10 krát alebo viac.

Nadštandardný výskyt môže byť spôsobený infarktom myokardu, prítomnosťou vírusovej formy hepatitídy, s toxickým poškodením pečene, ako aj malígnymi nádormi alebo metastázami v pečeni. Alanínaminotransferáza sa môže zvýšiť, ak bol človek deň predtým liečený liekmi, ako sú aspirín, warfarín, paracetamol alebo perorálnymi kontraceptívami..

Dôvody zvýšenia alt môžu súvisieť aj so zvýšenou ľudskou aktivitou pred odberom krvi a subkutánnymi injekciami, ktoré sa uskutočňovali v priebehu niekoľkých dní. Keď je výška alt zvýšená, čo vám môže povedať lekár, ale vo väčšine prípadov, ak je krv päťkrát vyššia ako enzýmová norma, potom ide o stav pred infarktom alebo infarkt, ak 10-násobok normy alt v krvi znamená zhoršenie pacient po infarkte.

Zvýšenie enzýmu, ako je alanínaminotransferáza, ktorej normálna hodnota je pevne stanovená, naznačuje takú patológiu v tele, ako je rakovina pečene - biochémia je v tomto prípade nevyhnutná na diagnostiku stavu orgánu, ako aj na rozhodnutie o uskutočniteľnosti operácie, ak sa alt významne zvýši, potom chirurgický zákrok nie je vykonáva sa kvôli skutočnosti, že existuje riziko komplikácií. Ak má ukazovateľ alt nižšie hodnoty, nemá človek dostatok vitamínu B6.

Ak príčinou zvýšenia boli lieky

U žien vo veku nad 50 rokov často visí hladina enzýmov z dlhodobej liečby drogami. Môžu to byť hormóny, antibiotiká alebo lieky na chemoterapiu. Ak zistíte, že tento enzým po užití liekov stúpa, je potrebné, aby ste sa so správnou liečbou poradili so svojím lekárom. Toxické lieky môžete nahradiť šetrnými, ktoré nebudú škodlivé pre vaše telo..

S vývojom špičkových technológií môže liek pomocou krvného testu určiť stále viac problémov v tele. Dnes, aj keď sa enzýmová analýza začala vykonávať nedávno, sa už používa všade. Bez tejto štúdie sa dnes nevykonáva žiadna jediná operácia, je predpísaná pacientom s rôznymi ochoreniami. Vďaka tomu dokážu lekári rýchlo a bezbolestne identifikovať veľa chorôb v ranom štádiu, čo znamená vykonávať včasnú liečbu a predchádzať nebezpečným stavom..

Drogová liečba chorôb v závislosti od výsledkov analýzy

Terapeutická taktika so zvýšenými hodnotami AST a ALT závisí od príčiny tohto príznaku a závažnosti ochorenia. Takže s miernou vírusovou hepatitídou sa predpisujú choleretické lieky a multivitamíny. Ak sa hepatitída vyskytuje v závažnej forme, je potrebné používať antivírusové lieky, hormonálne, detoxikačné, antibakteriálne ošetrenie.

Jednou z hlavných skupín liekov, ktoré sa používajú na všetky lézie pečene, sú hepatoprotektory:

  • na báze silibinínu (Carsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk a ďalšie prostriedky);
  • na báze esenciálnych fosfolipidov (Essential Forte, Essentials, Phosphogliv a ďalšie).

Galstena

Galstena je homeopatický liek, ktorého hlavné zložky sú:

  • bodliak mariánsky, ktorý obsahuje látky, ktoré prispievajú k obnove pečeňových buniek;
  • liečivá púpava, ktorej bylina má choleretický účinok;
  • veľký lastovičník (choleretický a baktericídny účinok v patológiách pečene a žlčníka);
  • síran sodný, stimulujúci epitelové bunky žlčových ciest a kanáliky pankreasu;
  • fosfor, ktorý inhibuje rozvoj rakovinových buniek.

Používa sa pri komplexnej terapii pri liečbe hepatitídy, cholecystitídy, pankreatitídy v nasledujúcej jednorazovej dávke (za deň - nie viac ako 4 dávky):

  • dospelí - 10 kvapiek;
  • deti:
  1. 5-12 rokov - 5-7 kvapiek;
  2. 1-5 rokov - 2-4 kvapky;
  3. do 1 g - 1 kvapka.

Gepabene

Hlavnými aktívnymi zložkami kapsúl Hepabene sú plody bodkovaného bodliaka mlieka a byliny liečivého dymu, ktorý obsahuje alkaloidy, ktoré prispievajú k normalizácii žlčníka a jeho kanálikov..

Tento liek na rastlinnej báze je predpísaný iba pre dospelých ako súčasť komplexnej liečby chronickej hepatitídy a toxického poškodenia pečene, ako aj na odstránenie biliárnej dyskinézy. Pri akútnych hepatobiliárnych ochoreniach je kontraindikovaná..

Hepabene sa užíva tri kapsuly trikrát denne, ak je to potrebné, maximálna denná dávka sa môže zvýšiť na 6 kapsúl.

Karsil

Droga Karsil sa vyrába tiež na rastlinnej báze. Hlavnou zložkou dražé a kapsúl je suchý extrakt z ovocia bodkovaného bodliaka mlieka, ktorý prispieva k rýchlemu obnoveniu pečeňových buniek a metabolizmu. Nenasýtené mastné kyseliny v extrakte tiež pomáhajú znižovať „zlý“ cholesterol.

Tento liek je predpísaný na poškodenie pečene akejkoľvek etiológie, ako aj na prevenciu aterosklerózy..

  • pre dospelých - 1-2 tablety (dražé) 3-krát denne;
  • pre deti vo veku 5 - 12 rokov - 3 mg na 1 kg hmotnosti v 3 rozdelených dávkach denne.

Essentiale®

Essential je dostupný vo forme vrecka, kapsúl a roztoku na intravenózne podanie. Základom tohto lieku sú esenciálne fosfolipidy, ktoré prispievajú k obnoveniu bunkových membrán v tkanivách pečene a stimulujú aktivitu enzýmových systémov..

Kapsuly sa predpisujú pacientom starším ako 12 rokov (telesná hmotnosť by mala byť vyššia ako 43 kg), 2 ks. 3-krát denne. Medzi hlavné kontraindikácie patrí neznášanlivosť na fosfatidylcholín a sóju.