Protilátky proti hepatitíde typu C: čo sa objaví, ak zostanú po liečbe?

U 35% ochorení pečene začína v dôsledku poškodenia vírusom hepatitídy. Najväčším nebezpečenstvom je vírus hepatitídy C, pretože vedci doteraz nedokázali vytvoriť vakcínu a liek na túto chorobu. Existujú lieky a experimentálna liečba, ktorá môže zmierniť príznaky. Nemôžete sa však úplne zbaviť tejto choroby. Protilátky proti hepatitíde C môžu zistiť iba krvné testy.

Čo sa dozviem? Obsah článku.

Čo sú to protilátky proti hepatitíde C??

Zloženie vírusu je jednoduché - väčšina komponentov je zastúpená proteínovými štruktúrami. Keď je patogén v tele, vyvoláva imunitnú odpoveď, a preto protilátky vstupujú do krvného obehu. Čo sú to protilátky? Toto sú obhajcovia tela. Robia svoju prácu: zachytávajú vírus hepatitídy a ničia jeho hustú bielkovinovú škrupinu, po ktorej vírus zomrie.

Vďaka krvnému testu lekár určí, ako intenzívne prebieha infekčný proces. Ďalšie spracovanie závisí od množstva vyrobených látok. Sú niekoľkých druhov, pretože existuje veľké množstvo kmeňov vírusu.

Pre štandardný lekársky test na detekciu vírusu sa vykoná imunoglobulínový test. Táto štúdia sa nazýva enzýmový imunotest a vykonáva sa na špeciálnych zariadeniach, ktoré zaručujú presné počítanie protilátok proti hepatitíde C v krvi..

Aj po úspešnej liečbe hepatitídy C zostávajú protilátky v tele navždy, čo v žiadnom prípade neovplyvňuje ľudský život. Čo to znamená: v minulosti sa telo už stretlo s patogénom a má naň imunitu.

Ohrozené skupiny

Vďaka vysokej možnosti infekcie vírusom hepatitídy C sa každý môže nakaziť. Existuje riziková skupina, ktorá uvádza kategórie ľudí, ktorých pravdepodobnosť nakazenia sa mnohokrát zvyšuje:

  • Novorodenci z infikovanej matky;
  • Život s infikovanou osobou;
  • Zdravotnícky personál vrátane pracovníkov v márnici;
  • Zamestnanci a návštevníci salónov krásy, manikúry a tetovacích salónov;
  • Darcovia a príjemcovia transfúzie krvi, transplantácie orgánov, vajec, kostnej drene;
  • Pacienti podstupujúci dialýzu a plazmaferézu;
  • Sex bez antikoncepcie;
  • väzni;
  • Pacienti s infekciou HIV;
  • Intravenózne narkomani.

Obzvlášť náchylné k infekcii sexuálnymi menšinami, pretože ľudia sa jednoducho bojí, aby sa podrobili skríningu. Preto dokážu infikovať iných ľudí. Cestujúci, ktorí cestujú do krajín so zvýšeným počtom infikovaných ľudí, sú ohrození. Kauzálny agens vstupuje do tela krvou alebo nechráneným pohlavným stykom.

Typy protilátok

Nerozdeľujú sa do niekoľkých skupín v závislosti od antigénov, s ktorými protilátky tvoria väzby. Hlavný pohľad, ktorý naznačuje infekciu alebo hepatitídu, sa nazýva Anti - HVC IgG. Tento typ možno nazvať hlavným, pretože v počiatočnej diagnóze je to ten, kto sa nachádza v krvi. Ak sa takéto markery našli u pacienta, je predpísaná ďalšia diagnostika.

Po infekcii, keď vírus hepatitídy vstúpi do krvného riečišťa, sa po 4 týždňoch začína akútna fáza choroby. To znamená, že prirodzená imunita tela sa oslabuje a zvyšuje sa množstvo ochranných látok. V prípade, že sa vírus vírusu hepatitídy C vyskytuje v tele v čase odberu krvi, detegujú sa základné protilátky IgM proti HCV. Na vývoj musí uplynúť najmenej 4 týždne, inak nebude analýza informatívna.

Jeden a pol mesiaca po infekcii sa v krvi nachádzajú všetky typy protilátok. 3,5 mesiaca po infekcii sa v krvnom teste zvyšuje množstvo látok skupiny G. Ak sa bezprostredne po kontakte s infikovanou osobou izoluje v krvi marker triedy NS3, vírus vstúpi do tela. Keď sa protilátky uvoľnia 5 až 6 mesiacov po infekcii, hepatitída C sa stala chronickou. Látky ako NS4, NS5 naznačujú poškodenie pečene, keď tkanivo degeneruje do cirhózy alebo onkológie.

Je možný nesprávny výsledok pozitívnej analýzy. Stáva sa to u pacientov, ktorí sú chorí s vírusom ľudskej imunodeficiencie alebo ktorí užívajú lieky z triedy imunosupresív..

Keď sa protilátky objavia v krvi?

Vyrábajú sa počas infekcie vírusom hepatitídy C. Diagnostické opatrenia môžu rozlíšiť markery do skupín a vzťahujú sa na obdobie, kedy by sa mali vyprodukovať..

Hlavné markery sú prítomné na úplnom začiatku po infekcii. Po inkubačnej dobe, ktorá trvá 4 týždne, sa protilátky začnú intenzívne prejavovať. Potom je možné určiť, či je osoba chorá. Vyrábajú sa aj markery, ktoré naznačujú narušenú funkciu pečene. Bohužiaľ, už sa nachádzajú na vrchole patológie, keď liečba môže iba zmenšiť symptomatický obraz, ale nelieči sa..

Metódy stanovenia protilátok proti hepatitíde C

Protilátky proti hepatitíde C sú stanovené pomocou PCR analýzy. Čo to je? PCR je polymerázová reťazová reakcia na hepatitídu. Na analýzu sa vyžaduje špeciálny prístroj, ktorý určuje množstvo protilátok v krvnom sére (v krvnej zrazenine). Test PCR je predpísaný tehotným ženám (pretože vírus hepatitídy môže preniknúť placentárnou bariérou a infikovať dieťa) a ľuďom, ktorí boli v kontakte s infikovanými pacientmi..

Analýza sa vykonáva dvoma metódami. Kvalitatívne indikuje, či sú protilátky prítomné v krvi. To znamená, že kvalitatívna analýza zisťuje, či je liečba konkrétneho pacienta nevyhnutná. Kvantitatívna analýza sa vykonáva v prípade detekcie markerov v krvi. Presný počet buniek vírusu hepatitídy počíta špeciálny prístroj. Táto analýza vám umožňuje sledovať dynamiku terapie, ako je účinná a či si vyžaduje korekciu.

Jediná mínus tejto analýzy: zariadenie nie je schopné vypočítať množstvo vírusu hepatitídy, ak je prakticky neprítomné v krvi. V krvi cirkulujú protilátky alebo malé množstvo patogénu. To je možné, ak sa pacient podrobuje liečbe a kurz sa končí. Ak sa analýza opakuje 4 - 6 týždňov po ukončení liečby, výsledok môže byť úplne iný.

Zostávajú protilátky proti hepatitíde C po liečbe?

Liečba je dlhá a vykonávajú ju najsilnejšie lieky. Ak je však úspešná, človek sa zotaví, ale to neznamená, že protilátky zmiznú. Markery IgG zostávajú po liečbe a je to normálne.

Látky cirkulujú v tele niekoľko ďalších rokov (každý pacient má individuálne obdobie). Liečba sa považuje za úspešnú iba v prípade opakovaných laboratórnych testov, keď sú protilátky IgG znížené a protilátky IgM chýbajú.

Pre falošne pozitívny výsledok existujú dôvody:

  • Liečba imunosupresívami a interferónom;
  • Definícia markerov onkologického nádoru;
  • Rast benígnych nádorov v tele;
  • Inhibícia funkcie pečene so znížením ALT a AST;
  • Závažné choroby spôsobené infekčnými procesmi;
  • Ak osoba v predvečer darovania krvi skonzumovala alkohol a veľa tukových jedál;
  • Tehotenstvo kedykoľvek.

Preto je možné presne určiť, či je osoba chorá alebo nie, iba s vylúčením týchto faktorov. Zistené zvyškové protilátky neovplyvňujú organizmus a nie sú schopné spôsobiť novú vlnu choroby.

Čo to znamená, ak sa v krvi nachádza titer protilátok proti hepatitíde B.?

Čo robiť, ak sa zistia protilátky proti hepatitíde A: Anti-HAV-IgM a Anti-HAV-IgG

Diagnóza hepatitídy C: markery, transkripčná analýza

HCV RNA nebola detegovaná: čo to znamená?

Krvný test proti HCV: dekódovanie výsledkov, indikácie pre štúdiu

Protilátky proti hepatitíde C: príčiny, funkcia, testy

Hepatitída C, podobne ako iné typy nebezpečných vírusových ochorení, postihuje pečeň a predstavuje nebezpečnú chorobu.

Vedci a lekári ho nazývajú „miernym zabijakom“, pretože zakrýva jeho vzhľad v ľudskom tele.

Vzhľadom na praktickú absenciu symptómov nemá pacient podozrenie, že je infikovaný zákerným ochorením. Dôvodom je skutočnosť, že pečeň nemá prakticky žiadne nervové zakončenie

Diagnózu potvrďte špeciálnymi krvnými testami, ktoré zisťujú prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C..

Tieto protilátky sú prirodzenými reakciami tela na prienik vírusových antigénov. V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať otázkou protilátok proti hepatitíde C, ich variantom, čoho dôkazom je ich prítomnosť atď..

Keď sa objaví?

Protilátky sú špeciálne sérové ​​proteíny. Sú produkované ľudským telom v dvoch prípadoch:

  • ako reakcia na zavedenie antigénov počas vakcinácie;
  • ako výsledok prirodzeného kontaktu tela s látkami, ktoré sú svojou povahou antigénne (baktérie, vírusy, toxíny a iné).

Protilátky sa v krvnom sére neobjavujú okamžite, ale po niekoľkých dňoch alebo dokonca po 2-3 týždňoch. Najčastejšie sa zistí náhodou, pretože hepatitída C sa vyskytuje bez príznakov roky a dokonca desaťročia..

Zvyčajne sa prejavuje únavou, slabosťou, bolesťou hlavy a bolesťami kĺbov, ktorá je charakteristická pre mnoho patológií. Lekári robia chybné diagnózy a v súčasnosti hepatitída postihuje pečeň, pričom jej žľazové tkanivo nahrádza spojivom..

Ukazuje sa, že vďaka protilátkam môže byť hepatitída C detegovaná pomerne rýchlo. Ich prítomnosť však nie je vždy diagnóza. Keď sa protilátky objavia raz, zostávajú dlhodobo (dokonca viac ako 10 rokov), aj keď s nižšou koncentráciou.

Imunita tak chráni telo pred opätovnou infekciou, ktorej je stále ťažké vyhnúť. Pretože hepatitída má veľa modifikácií (genotypov), ktoré bránia vývoju a výrobe účinnej vakcíny.

Druhy a ich úloha

Hlavnou úlohou protilátok proti hepatitíde C je tvorba imunity proti nebezpečnej infekcii a zvýšená rezistencia. Prítomnosť protilátok v krvnom sére naznačuje, že ľudské telo aktívne bojuje s vírusom. Niet divu, že sa nazývajú anti-HCV, čo sa prekladá ako „proti vírusu hepatitídy C“.

Ochranné imunoglobulíny infekčnej patológie patria do 5 tried, z ktorých každá je určená laboratórnymi metódami. Z nich sú najviac študované:

  1. Jadrový IgG anti-HCV. Ochranné bielkoviny vznikajú za 11 - 12 týždňov, ich maximum dosahuje šesť mesiacov a udržuje konštantnú koncentráciu. Zvyčajne charakteristický akútny priebeh choroby.
  2. Jadrový IgM anti-HCV. Aktívne vyrobený po 4-6 týždňoch od dátumu infekcie. Maximálna koncentrácia sa dosiahne veľmi rýchlo, ale po šiestich mesiacoch klesá. Patológia sa stáva chronickou.

V organizme sa zároveň objavujú neštrukturálne proteíny, ktoré sa tiež stávajú „majákmi“ hepatitídy C:

  • antii NS3: prístupný výskumu v počiatočnej fáze choroby, umožňuje predpovedať ďalší priebeh patologického procesu;
  • antii NS4: indikátor pokročilého ochorenia, pri ktorom je pečeň významne ovplyvnená;
  • antii NS5: charakteristika chronického priebehu choroby.

Prečo potrebujete vedieť, ktorá trieda protilátok prevažuje v infikovanom tele? Odborníci teda určujú štádium vývoja choroby. V ľudskom tele sa môžu tvoriť rôzne protilátky, potom sa stanoví ich celková hladina. Povaha tejto prítomnosti je tiež určená testami a laboratórnymi testami..

Protilátkové testy: suma a náklady

Ak je podozrenie na infekciu hepatitídou C, pacient je neodkladne odoslaný na analýzu. V laboratóriu prechádzajú testom na protilátky proti hepatitíde C. Toto je imunosorbentový test s enzýmom (ELISA)..

Ak sa práve vyskytla infekcia, analýza nemusí preukázať prítomnosť protilátok. Pozitívny výsledok pre protilátky proti hepatitíde C zvyčajne naznačuje, že osoba je infikovaná. Vylučuje chyby alebo potvrdzuje opätovnú analýzu infekcie.

V tomto prípade sa používa PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá odhaľuje genetický materiál vírusu v krvi. Po potvrdení môže špecialista predpísať niekoľko testov na určenie závažnosti choroby, ultrazvuku a biopsie.

Aké sú normy analýzy, vrátane stanovenia triedy imunoglobulínov? Po obdržaní výsledkov krvného testu na protilátky zverte úplné dešifrovanie špecialistovi. Ak je tento moment príliš vzrušujúci, uistite sa, že porovnáte normatívne ukazovatele s vlastným:

indexNorma pre dospelýchPre deti
IgG7,8-a18.57,4-13,6
IgM0,5-2,40,7-1,4

Koľko stojí krvný test na prítomnosť protilátok proti hepatitíde C??

Na stanovenie prítomnosti a koncentrácie každej triedy protilátok je potrebné absolvovať niekoľko testov. Cena za každú z nich sa pohybuje od 400 do 1400 rubľov. Zvyčajne sú predpísané niekoľko.

Analýza hepatitídy C je povinná pre tehotné ženy, aby sa predišlo komplikáciám počas pôrodu.

Prítomnosť protilátok v krvi a potvrdenie diagnózy u tehotnej ženy sa v čase narodenia stávajú dôvodom sprísnenia hygienických pravidiel. Koniec koncov, percento infekcie dieťaťa od matky je asi 20%.

Podrobnejšie o metódach diagnostikovania tohto ochorenia v tele nájdete v našom článku o testoch na hepatitídu C.

Čo robiť, ak sa zistia protilátky?

Opäť zdôrazňujeme, že detekcia protilátok proti hepatitíde C zatiaľ nie je diagnózou. Po druhom následnom vyšetrení môžete konať rozhodne.

Aké by mali byť tieto kroky, ak je analýza pozitívna?

  1. Psychologický postoj je dôležitý. Neprepadajte panike, pretože hepatitída je úspešne liečená. Súhlasíte, že je lepšie nechať odhaliť patológiu teraz, ako po niekoľkých rokoch, keď už bude mať nezvratné následky. Hlavná vec je, že choroba nezíska chronickú formu.
  2. Kompletné vyšetrenie, konzultácie a ošetrenie konzultujte s kompetentným odborníkom.
  3. Urobte ultrazvuk pečene, aby ste zhodnotili úroveň poškodenia.
  4. Buďte trpezliví, pretože priebeh liečby hepatitídy je dlhý. Lieky Interferón a Ribavirín sa budú musieť užívať od 6 do 12 mesiacov - vždy podľa pokynov lekára.
  5. Počas liečby dodržiavajte bezpečnostné pravidlá, aby ste nikoho neúmyselne nenakazili.
  6. V prvom rade bude musieť úplne zmeniť životný štýl - energetický systém. Nepatria sem alkohol, sýtené nápoje, vysokokalorické potraviny a konzervačné látky, prídavné látky v potravinách, arómy. Pečivo, sladkosti zakázané.
  7. Varovať pred prítomnosťou choroby príbuzných.

V modernom svete nie je hepatitída C trestom smrti..

záver

Na konci rozhovoru o protilátkach proti hepatitíde C môžeme zhrnúť:

  • protilátky sú produkované ako ochranná reakcia na infekciu;
  • pomáhajú diagnostikovať hepatitídu C, ale nezaručujú, že je ňou pacient infikovaný;
  • triedy imunoglobulínov vám umožňujú nakresliť klinický obraz vývoja choroby;
  • aby ste konečne potvrdili diagnózu, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie.

Aby ste sa v budúcnosti vyhli vážnym zdravotným problémom, každý rok sa testujte na infekcie, najmä po cestovaní do exotických krajín. Ak ste infikovaní vírusom hepatitídy C, nezačínajte ochorenie a nezúfajte. Moderná medicína pomôže zbaviť sa hepatitídy úplne.

Protilátky proti vírusu hepatitídy C v krvi: celkové pozitívne protilátky, transkripčná analýza

Protilátky proti hepatitíde C (AT) sú jedným z hlavných markerov infekcie. Laboratórne stanovenie imunoglobulínov (IgG a IgM) je súčasťou protokolov o povinnom vyšetrení obchodných pracovníkov, zdravotníckych a detských vzdelávacích inštitúcií, tehotných žien atď..

Vzhľadom na šírenie HCV (podľa štatistík je infikovaných asi 200 miliónov ľudí) je dostupnosť presných a dostupných diagnostických metód veľmi dôležitá. Toto je jediný spôsob, ako identifikovať ochorenie, ktoré sa neprejaví včas a okamžite začne liečbu, ktorá bude pri používaní moderných liekov účinná u takmer 100% pacientov..

Štruktúra pôvodcu hepatitídy C (C) sa skladá z rôznych proteínov, ktoré prenikajú do tela a vyvolávajú reakciu imunitného systému. Tieto patogénne proteíny, antigény, stimulujú imunitný systém a výsledkom tejto interakcie je výskyt protilátok.

Priestorová štruktúra AT sa podobá anglickému písmenu „Y“. Spodná časť je rovnaká vo všetkých bez imunoglobulínov, ale horná časť je prísne špecifická a môže interagovať iba so špecifickým antigénom..

Štúdia na detekciu prítomnosti imunoglobulínov na HCV antigény v ľudskej krvi sa nazýva ELISA (enzýmovo-imunoanalýzový imunosorbentový test). Vďaka modernej technológii nie je tento test náročný a je možný takmer v každom laboratóriu.

Navyše, v lekárňach existuje stále viac a viac rýchlych testov určených na predbežnú diagnostiku vírusovej hepatitídy C (HCV) doma.

Dekódovanie výsledkov sérologických štúdií sa však vykonáva s prihliadnutím na znaky fungovania imunitného systému. Pri niektorých chorobách, keď sa vezme niekoľko liekov, protilátky sa buď nevyrábajú, alebo sa syntetizujú v nedostatočnom množstve na laboratórnu detekciu.

Naopak, nadbytok protilátok spôsobených systémovou infekciou (napríklad tuberkulózou) alebo výskytom atypických proteínových zlúčenín počas tehotenstva často vedie k falošne pozitívnym výsledkom.

Čo znamenajú protilátky proti HCV??

Protilátky proti vírusu hepatitídy C (AT) sú proteínové zlúčeniny produkované v krvi v reakcii na kontakt tela s antigénmi patogénu. Ak sa počas štúdie zistí špecifický Ig (G alebo M), znamená to (až na zriedkavé výnimky), že osoba je infikovaná.

Niekedy si pacient nie je vedomý svojej diagnózy. Podľa štatistík je u 50–65% pacientov diagnostikovaná hepatitída C náhodne počas lekárskeho vyšetrenia, registrácie počas tehotenstva atď..

Kvantitatívna polymerázová reťazová reakcia vám umožňuje určiť aktivitu patologického procesu (vírusová záťaž). IFA takéto informácie neposkytuje.

Počas diagnózy ochorenia sa prítomnosť protilátok určuje niekoľkými spôsobmi (v závislosti od indikácie)..

Nezabezpečuje diferenciáciu imunoglobulínov na podtypy

Pozitívna analýza hovorí v prospech infekcie a potreby ďalšieho vyšetrenia osoby

Štúdia ukazuje dlhodobú infekciu a test avidity vám umožňuje zistiť čas infekcie (menej ako alebo viac ako 3-4 mesiace pred testom).

Ak je osoba nositeľom HCV, je povinné

Typ imunoanalýzy enzýmuStručný opis
Stanovenie celkového titra protilátok (bežne označovaného ako Total)
IgM protilátkyVýsledok je potrebný na rozlíšenie akútnej infekcie od chronického priebehu choroby.
IgG protilátky a avidita IgG
Antigény určitých neštrukturálnych proteínov jadra HCV a jadrových proteínovAnalýza nie je zahrnutá v štandardnom vyšetrovacom protokole, ale je špecifickejšia a často sa vykonáva v spojení s detekciou IgG

Triedy protilátok

V súčasnosti existuje 5 tried protilátok, ktoré cirkulujú v krvi osoby alebo sú produkované počas infekcie, alergickej reakcie a iných syndrómov..

Označujú sa písmenami latinskej abecedy (označenými po skratke Ig):

  • IgG - hlavná trieda protilátok prítomných v tele, je markerom sekundárnej imunitnej odpovede na infekciu;
  • IgM - produkovaný kontaktom s predtým "neznámym" antigénom;
  • IgD - úloha tejto protilátky v imunitnej odpovedi tela nebola úplne stanovená;
  • IgE - vzniká pri kontakte s alergénom vrátane toxínov vylučovaných parazitmi;
  • IgA - vyskytuje sa hlavne v sliznici epitelu ústnej dutiny, močovej trubici, pohlavných orgánoch, dýchacích cestách a tráviacom trakte.

Vzhľadom na patogenézu vývoja hepatitídy C majú diagnostické hodnoty iba dve triedy imunoglobulínov M a G. Ale protilátky proti štrukturálnym proteínom a jadrový proteín jadra zohrávajú významnú úlohu pri detekcii infekcie HCV..

Takáto štúdia nie je predpísaná všetkým pacientom, ale táto analýza je často potrebná na stanovenie prognózy liečby (najmä pri rozhodovaní o určení liečebného režimu)..

Anti-coreJe hlavným markerom infekcie, ale berie sa do úvahy iba počas počiatočnej diagnózy, pretože zvýšené titre pretrvávajú aj po účinnej liečbe
Anti-NS3Vyrába sa pri akútnom priebehu infekcie (niekedy lekári nezačínajú liečbu okamžite, čo imunitnému systému umožňuje zvládnuť infekciu samostatne).
Anti-NS4Názvy tohto Ig korelujú so závažnosťou poškodenia pečene
Anti-NS5Prediktor prechodu patológie do chronického štádia

Keď je možné detegovať protilátky proti hepatitíde C

Poznanie načasovania, keď sa tieto alebo iné imunoglobulíny objavia, vám umožňuje diagnostikovať čo najpresnejšie a minimalizovať riziko falošných negatívnych výsledkov..

Preto je pri detekcii protilátok proti hepatitíde C vhodné vziať do úvahy tieto údaje:

Trieda protilátokDátumy výskytu v krvi
Nediferencovaná anti-HCVDo 2 mesiacov po požití HCV v krvi (v dôsledku tvorby IgM)
IgMPodmienky vzhľadu sú individuálne, v priemere - do jedného a pol mesiaca
Anti-NS3Zistené a cirkulujúce v krvi takmer súčasne s IgM
Anti-NS5Vyvinutý po 4-6 mesiacoch s postupným oslabením akútneho procesu a prechodom choroby do chronického stagnujúceho štádia
IgGVyrába sa v chronickej forme choroby, 6 - 8 mesiacov po infekcii
Anti-NS4Protilátky sa zvyčajne objavujú v štádiu poškodenia pečene, zvyčajne 10 - 11 mesiacov, niekedy rok po infekcii

Presné načasovanie výskytu protilátok (bez ohľadu na triedu a vrátane protilátok proti štrukturálnym a neštrukturálnym proteínom vírusu) je takmer nemožné pomenovať, všetko závisí od intenzity imunitnej reakcie. Preto, ak sa nezistí marker anti-HCV Total, ale riziko infekcie je vysoké. Odporúča sa opakovať test po 14-21 dňoch..

Naopak, ak sú prítomné protilátky proti hepatitíde C a PCR je negatívna, je potrebné určiť príčinu takého výsledku. V každom prípade však táto osoba zostáva pod lekárskym dohľadom. Pokyny na darovanie krvi sa vydávajú každé 2–4 mesiace, až kým sa nedosiahne jasný výsledok.

Laboratórne štúdie PCR a ELISA

V súčasnosti odborníci s istotou tvrdia, že HCV je úplne liečiteľný, ale podlieha včasnej diagnóze. Proces vyšetrenia pacienta prebieha vo viacerých etapách. Lekár tak získa najkompletnejší obraz o stave pacienta..

Indikácie pre analýzu pomocou ELISA (Anti-HCV Total) sú:

  • pravidelná ročná skúška (podľa zákona);
  • komplexná diagnostika žien počas tehotenstva;
  • pochybné výsledky pečeňových testov;
  • typické klinické prejavy HCV;
  • podozrenie na infekciu, napríklad použitím bežných lekárskych nástrojov alebo sexu s infikovanou osobou;
  • trvalý pobyt s pacientom;
  • prítomnosť HIV a ďalšie podmienky imunodeficiencie.

Pozitívny výsledok testu AT je indikáciou pre ďalšie diagnostické testy. Pridelených:

  • test avidity protilátok (na stanovenie odhadovaného načasovania infekcie);
  • diferencovaná ELISA (samostatná detekcia Ig rôznych tried).

Niekedy sú však tieto štúdie zanedbávané a PCR je okamžite predpísaná. Podstatou tejto analýzy je stanovenie patogénnej RNA.

Polymerázová reťazová reakcia je najpresnejším markerom HCV a je rozdelená do niekoľkých typov:

  • kvalitný, potrebný iba na detekciu RNA;
  • kvantitatívne;
  • genotypizácia, ktorá sa vykonáva po potvrdení diagnózy s cieľom určiť typ vírusu.

Ostatné testy a inštrumentálne štúdie sú predpísané lekárom..

Detekcia antigénov

Detekcia antigénov na HCV nie je súčasťou protokolu povinných diagnostických štúdií. Analýzy sa uskutočňujú pomocou pozitívnych testov ELISA, aby sa predpovedal ďalší vývoj infekcie. V niektorých prípadoch sa liečba nezačína a čaká sa na možné uzdravenie (pravdepodobne u tretiny pacientov bez užívania drog)..

Identifikácia Anti-NS5 ako prediktora prechodu na chronickú formu je indikáciou pre začatie liečby. Nadbytok anti-NS4 je možným príznakom ťažkej hepatálnej encefalopatie. Slúži tiež ako indikácia vhodnej terapie: vymenovanie účinných režimov liečby, vhodných hepatoprotektorov, povinného dodržiavania prísnej stravy atď..

dopravcu

Pri štúdiu štruktúry vírusu a charakteristík vývoja choroby je použitie termínu „HCV prepravu“ dosť kontroverzné. Niekedy sa to nazýva asymptomatický priebeh hepatitídy C na pozadí pozitívneho výsledku anti-HCV a minimálnej vírusovej záťaže..

V súlade s najnovšími odporúčaniami WHO je však potrebné za prítomnosti kritérií HCV alebo ukazovateľov chronickosti patologického procesu začať primeranú liečbu..

Ak protilátky zostanú po liečbe

Vo fáze liečby je kritériom jej účinnosti iba výsledky kvantitatívnej a kvalitatívnej PCR. Faktom je, že protilátky triedy G (IgG) sa vytvárajú na pozadí chronickej formy HCV a zostávajú v krvi po dlhú dobu, a preto sa určujú pomocou ELISA a po liečbe hepatitídy C. Spravidla vymiznú 3-5 rokov po ukončení liečby, ale niekedy sú odhalené po celý život.

Po terapeutickom priebehe je jediným kritériom regenerácie negatívny výsledok kvalitatívnej PCR (v porovnaní s metódou kvantitatívneho stanovenia je citlivejší)..

Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C.

Celkové stanovenie imunoglobulínov sa uskutočňuje v prvom štádiu diagnostiky. Normálny výsledok je negatívny.

Pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku však nastane:

  • pri nosení dieťaťa (uvoľňujú sa špecifické proteíny, ktoré testovacie systémy nesprávne rozpoznajú ako Anti HCV);
  • pri systémových infekciách, keď sa hladina imunoglobulínov všetkých tried významne zvyšuje;
  • s predchádzajúcou akútnou hepatitídou C, po ktorej IgG zostáva dlho v krvi.

Ak sa u dieťaťa nájdu protilátky proti hepatitíde C, nie je to vždy kritériom infekcie. Špecifický Ig sa môže objaviť okamžite po narodení a pretrvávať 1 až 3 roky (potom si všimnite, že zmizol) v prítomnosti IgG alebo IgM u matky počas tehotenstva v dôsledku aktívnej infekcie alebo choroby..

Riziko vnútromaternicového prenosu vírusu je malé. Moderné technológie dodávky chránia dieťa pred infekciou takmer 100%. Dieťa s pozitívnou ELISA (s negatívnou PCR) by však malo zostať pod dohľadom lekára, kým sa nedosiahnu negatívne výsledky.

Štúdia o celkových protilátkach proti vírusu hepatitídy C môže byť falošne negatívna, keď:

  • autoimunitné ochorenia (vrátane autoimunitnej hepatitídy);
  • HIV AIDS;
  • rôzne stavy imunodeficiencie na pozadí narušenia krvotvorného systému, užívanie určitých liekov (imunosupresíva, cytostatiká, protinádorové látky, veľké dávky kortikosteroidov atď.).

Preto lekár pred predpísaním testov starostlivo zhromaždí anamnézu pacienta. Test HIV je povinný. Tieto informácie pomáhajú vyhnúť sa zbytočným vyšetreniam a pomáhajú správne dešifrovať výsledky diagnostických testov..

Dekódovanie krvného testu

Takmer všetky laboratórne testovacie formy na protilátky proti vírusu hepatitídy C poskytujú referenčné výsledky (normálne pre zdravú osobu). Pri určovaní špecifického typu imunoglobulínov sa uvádzajú ich kvantitatívne hodnoty (titer), čo naznačuje závažnosť priebehu vírusovej infekcie..

Približná interpretácia údajov ELISA je uvedená v tabuľke.

Metóda analýzyPravdepodobná interpretácia s pozitívnym výsledkom
Anti-HCV Total, anti-HCV jadro
  • Infekcia HCV,
  • falošne pozitívny výsledok z dôvodu tehotenstva alebo z iných dôvodov,
  • akútna infekcia,
  • antivírusová liečba
IgM HCVAkútna forma infekcie
IgG
  • chronický priebeh choroby,
  • samoliečenie po infekcii,
  • u dieťaťa pri narodení infikovanej matky,
  • po liečbe
Anti-NS3Akútny priebeh vírusu, nedávna infekcia
Anti-NS4Dlhodobý priebeh hepatitídy C, vysoká pravdepodobnosť nezvratných zmien v pečeňovom tkanive
Anti-NS5Počiatočné štádiá chronickej formy hepatitídy C, prítomnosť vírusovej RNA vo vysokých koncentráciách

Ale iba lekár dokáže presne vysvetliť, čo to znamená, keď sa protilátky proti hepatitíde C nájdu alebo zmiznú po predchádzajúcom teste ELISA.

Diagnostika HCV sa vykonáva iba na základe niekoľkých testov vrátane PCR s určením významných hladín vírusovej záťaže. Interpretácia výsledkov a ešte viac začiatok liečby môže mať za následok rezistenciu voči vírusom a vážne nezvratné následky.

Po priebehu liečby sa pacient zvyčajne zaujíma o to, či protilátky pretrvávajú aj po liečbe hepatitídy C. Keď špecifické imunoglobulíny vymiznú, závisí to od aktivity imunitného systému, vírusovej záťaže a trvania ochorenia..

Lekári spravidla hovoria o niekoľkých rokoch po liečbe, niekedy zvýšené titre IgG pretrvávajú po celý zvyšok ich života. Pozitívny výsledok kvalitatívnej a / alebo kvantitatívnej PCR už po liečbe však naznačuje buď opätovnú infekciu, alebo obnovenie patologického procesu..

Kto je v ohrození

S príchodom dostupných liečebných režimov prestal byť hepatitída C trestom. Účinnosť a prognóza liečby však priamo súvisí s tým, v ktorom štádiu sa zistí patológia.

Preto sa v prípade zvýšeného rizika infekcie odporúča darovať krv ELISA 1-2 krát ročne:

  • pracovníci v oblasti medicíny a nejde o správcov, ale sestry, lekárov, pracovníkov poskytujúcich služby, ktorí sú neustále v kontakte s krvou a inými biologickými tekutinami;
  • pracovníci v sektore služieb (najmä tí, ktorí vykonávajú manikúru a pedikúru) kvôli vysokému riziku infekcie pri používaní ostrých nástrojov;
  • pacientov s imunodeficienciou (najmä HIV), autoimunitnými chorobami, pacientmi s rakovinou;
  • ľudia so závažnými chorobami, ktorí sú zo zdravotných dôvodov nútení podstúpiť časté invazívne lekárske zákroky (hemodialýza, diagnostické postupy, transfúzia krvi a jej prvkov, transplantácia orgánov);
  • páry, ktoré uprednostňujú homosexuálne vzťahy (najmä v prípade absencie trvalého sexuálneho partnera).

Riziko infekcie je významne zvýšené u ľudí, ktorí vedú antisociálny životný štýl..

Protilátky proti vírusu hepatitídy C

hepatológ

Súvisiace špeciality: gastroenterológ, terapeut.

Adresa: Petrohrad, akademik Lebedev, 4/2.

Poškodenie pečene vírusom typu C je jedným z akútnych problémov odborníkov na infekčné choroby a hepatológov. Pre ochorenie je charakteristické dlhé inkubačné obdobie, počas ktorého neexistujú žiadne klinické príznaky. V súčasnosti je nosič HCV najnebezpečnejší, pretože nevie o jeho chorobe a je schopný infikovať zdravých ľudí..

O víruse sa prvýkrát diskutovalo na konci 20. storočia, po ktorom sa začal jeho rozsiahly výskum. Dnes je známe, že má šesť foriem a veľké množstvo podtypov. Táto variabilita štruktúry je spôsobená schopnosťou patogénu mutovať..

Vývoj infekčného a zápalového procesu v pečeni je založený na deštrukcii hepatocytov (jej buniek). Ničia sa priamym vírusom s cytotoxickým účinkom. Jedinou možnosťou na identifikáciu patogénneho agens v predklinickom štádiu je laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa hľadanie protilátok a genetický súbor vírusu..

Čo sú protilátky proti hepatitíde C v krvi??

Pre človeka, ktorý nie je lekárom, je ťažké porozumieť výsledkom laboratórnych testov, ktoré netušia protilátky. Faktom je, že štruktúra patogénu pozostáva z ich komplexu proteínových zložiek. Po preniknutí do tela spôsobujú reakciu imunitného systému, akoby ho svojou prítomnosťou dráždili. Začína sa tak tvorba protilátok proti antigénom hepatitídy C..

Môžu byť niekoľkých typov. Vďaka posúdeniu ich kvalitatívneho zloženia sa lekárovi podarí podozrenie na infekciu osoby, ako aj určenie štádia choroby (vrátane uzdravenia)..

Primárnou metódou na detekciu protilátok proti hepatitíde C je imunosorbentový test spojený s enzýmami. Jeho účelom je hľadanie špecifických Ig, ktoré sa syntetizujú v reakcii na prienik infekcie do tela. Všimnite si, že test ELISA vám umožňuje podozrenie na ochorenie, po ktorom je potrebná ďalšia polymerázová reťazová reakcia.

Protilátky aj po úplnom víťazstve nad vírusom zostávajú po celý život v krvi osoby a naznačujú posledný kontakt imunity s patogénom.

Fázy choroby

Protilátky proti hepatitíde C môžu naznačovať štádium infekčného a zápalového procesu, čo pomáha špecialistovi pri výbere účinných antivírusových liekov a sledovaní dynamiky zmien. Existujú dve fázy choroby:

  • latentný. Osoba nemá žiadne klinické príznaky napriek skutočnosti, že už je nosičom vírusov. Zároveň bude pozitívna analýza protilátok (IgG) proti hepatitíde C. Hladiny RNA a IgG sú malé.
  • akútna - je charakterizovaná zvýšením titra protilátok, najmä IgG a IgM, čo naznačuje intenzívnu reprodukciu patogénov a výraznú deštrukciu hepatocytov. Ich deštrukcia je potvrdená rastom pečeňových enzýmov (ALT, AST), ktorý je detegovaný biochémiou. Ďalej je detekovaná RNA patogénneho činidla vo vysokej koncentrácii..

Pozitívna dynamika počas liečby je potvrdená znížením vírusovej záťaže. Pri regenerácii sa nezistí RNA patogénu, zostanú iba imunoglobulíny G, ktoré naznačujú predchádzajúce ochorenie.

Indikácie pre ELISA

Imunitný systém sa vo väčšine prípadov nedokáže vyrovnať s patogénom sám, pretože proti nemu nevytvára silnú reakciu. Je to v dôsledku zmeny štruktúry vírusu, v dôsledku čoho sú produkované protilátky neúčinné.

ELISA sa zvyčajne predpisuje niekoľkokrát, pretože je možný negatívny výsledok (na začiatku ochorenia) alebo falošne pozitívny (u tehotných žien s autoimunitnými patológiami alebo anti-HIV terapiou)..

Na potvrdenie alebo zamietnutie odpovede ELISA je potrebné ju po mesiaci znova vykonať, ako aj darovať krv na PCR a biochémiu..

Skúmajú sa protilátky proti vírusu hepatitídy C:

  1. injekčné užívanie drogovo závislých;
  2. u ľudí s cirhózou;
  3. ak je tehotná nosičkou vírusu. V tomto prípade sa matka aj dieťa podrobia vyšetreniu. Riziko infekcie sa pohybuje od 5% do 25% v závislosti od vírusovej záťaže a aktivity choroby;
  4. po nechránenom sexe. Pravdepodobnosť prenosu vírusu nepresahuje 5%, pri poškodení genitálnej sliznice však homosexuáli, ako aj milovníci častých zmien partnerov, majú výrazne vyššie riziko;
  5. po tetovaní a piercingu;
  6. po návšteve kozmetického salónu so zlou povesťou, pretože infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom kontaminovaných nástrojov;
  7. pred darovaním krvi, ak sa osoba chce stať darcom;
  8. na záchranárov;
  9. u zamestnancov internátnych škôl;
  10. nedávno vydané z MLS;
  11. ak sa zistí zvýšenie pečeňových enzýmov (ALT, AST) - s cieľom vylúčiť vírusové poškodenie orgánu;
  12. v tesnom kontakte s vírusovým nosičom;
  13. u ľudí s hepatosplenomegáliou (zvýšenie objemu pečene a sleziny);
  14. u ľudí infikovaných HIV;
  15. u osoby so žltačkou na koži, hyperpigmentáciou dlaní, chronickou únavou a bolesťou pečene;
  16. pred plánovaným chirurgickým zákrokom;
  17. pri plánovaní tehotenstva;
  18. u ľudí so štrukturálnymi zmenami pečene zistenými ultrazvukom.

Enzymaticky viazaný imunosorbentový test sa používa ako skríning na hromadné vyšetrenie ľudí a hľadanie vírusových nosičov. Pomáha to predchádzať prepuknutiu infekčnej choroby. Liečba zahájená v počiatočnom štádiu hepatitídy je oveľa účinnejšia ako liečba proti cirhóze..

Typy protilátok

Aby ste správne interpretovali výsledky laboratórnej diagnostiky, musíte vedieť, čo sú protilátky a čo môžu znamenať:

  1. anti-HCV IgG je hlavným typom antigénov predstavovaných imunoglobulínmi G. Môžu byť detekované počas počiatočného vyšetrenia osoby, vďaka čomu je možné podozrenie na chorobu. Ak je odpoveď áno, mali by ste uvažovať o pomalom infekčnom procese alebo o kontakte imunitného systému s vírusmi v minulosti. Pacient potrebuje ďalšiu diagnostiku pomocou PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Tento typ markera znamená „protilátky proti jadrovým štruktúram“ patogénneho agens. Objavujú sa skoro po infekcii a naznačujú akútne ochorenie. Zvýšenie titra sa zaznamenalo so znížením sily imunitnej obrany a aktiváciou vírusov pri chronickom priebehu ochorenia. Pri remisii je marker mierne pozitívny;
  3. anti-HCV celkom - celkový ukazovateľ protilátok proti zlúčeninám štruktúrneho proteínu patogénu. Často je to on, kto vám umožňuje presne diagnostikovať štádium patológie. Laboratórna štúdia sa stáva informačnou po 1-1,5 mesiaci od okamihu, keď HCV vstúpi do tela. Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C sú imunoglobulín M a G. Ich rast sa pozoruje v priemere 8 týždňov po infekcii. Trvajú celý život a naznačujú minulú chorobu alebo jej chronický priebeh;
  4. anti-HCVNS. Indikátorom je protilátka proti neštrukturálnym proteínom patogénu. Tieto zahŕňajú NS3, NS4 a NS5. Prvý typ sa nachádza na začiatku ochorenia a naznačuje kontakt imunitného systému s HCV. Je to indikátor infekcie. Dlhodobé zachovanie vysokej hladiny je nepriamym znakom chronickosti vírusového zápalového procesu v pečeni. Protilátky proti zvyšným dvom typom proteínových štruktúr sú detegované v neskorom štádiu hepatitídy. NS4 - ukazovateľ stupňa poškodenia orgánu, a NS5 - indikuje chronický priebeh choroby. Pokles ich titrov možno považovať za začiatok remisie. Vzhľadom na vysoké náklady na laboratórny výskum sa v praxi zriedka používa.

Existuje aj ďalší marker - toto je HCV-RNA, čo znamená hľadanie genetického súboru patogénu v krvi. V závislosti od vírusovej záťaže môže byť nosič infekcie viac alebo menej nákazlivý. Na výskum sa používajú testovacie systémy s vysokou citlivosťou, ktorá umožňuje detegovať patogénne činidlo v predklinickom štádiu. Okrem toho môže PCR detegovať infekciu v štádiu, keď protilátky stále chýbajú.

Čas objavenia protilátky

Je dôležité pochopiť, že protilátky sa objavujú v rôznych časoch, čo vám umožní presnejšie určiť štádium infekčného a zápalového procesu, posúdiť riziko komplikácií a tiež podozrenie na hepatitídu na začiatku vývoja..

V druhom mesiaci infekcie sa v krvi začínajú zaznamenávať celkové imunoglobulíny. Počas prvých 6 týždňov sa hladiny IgM rýchlo zvyšujú. To naznačuje akútny priebeh choroby a vysokú aktivitu vírusu. Po vrchole ich koncentrácie sa pozoruje jej pokles, čo naznačuje začiatok ďalšej fázy ochorenia.

Ak sa zistia protilátky triedy G proti hepatitíde C, stojí za to podozrenie na koniec akútneho štádia a prechod patológie na chronický. Zistia sa po troch mesiacoch od vstupu infekcie do tela..

Niekedy je možné celkové protilátky izolovať už v druhom mesiaci choroby.

Pokiaľ ide o anti-NS3, sú detegované v skorom štádiu sérokonverzie a anti-NS4 a -NS5 v neskoršom štádiu.

Dešifrovanie výskumu

Na detekciu imunoglobulínov sa používa metóda ELISA. Je založená na reakcii antigén-protilátka, ktorá prebieha pôsobením špeciálnych enzýmov..

Normálne sa celkový ukazovateľ nezaznamenáva v krvi. Na kvantifikáciu protilátok sa použije koeficient pozitivity "R". Označuje hustotu študovaného markera v biologickom materiáli. Jeho referenčné hodnoty sú od nuly do 0,8. Rozsah 0,8-1 naznačuje pochybnú diagnostickú odpoveď a vyžaduje ďalšie vyšetrenie pacienta. Pozitívny výsledok sa považuje za prekročenie jednotiek R.

výsledokinterpretácia
1 - HCVcoreIgG 16,45 (+)Vysoký titer protilátok. Vysoká pravdepodobnosť choroby. Vyžaduje sa PCR
2 - Anti-HCV IgG NS3 14,48 (+)
3 - Anti-HCV IgG NS4 16,23 (+)
4 - anti-HCV IgG NS5 0,31 (-)
1 - 0,17 (-)Možno vážne poškodenie pečene. Na potvrdenie sa vyžaduje PCR
2 - 0,09 (-)
3 - 8,25 (+)
4 - 0,19 (-)
HBsAg (austrálsky antigén) 0,43 (-)
Anti-HAVIgM 0,283 (-)

Ak ELISA a PCR, interpretácia diagnostických výsledkov môže byť takáto:

Anti-HCV celkomRNAinterpretácia
NezistenýnegatívnyAk je to potrebné zdravé, môžete štúdiu zopakovať za mesiac
identifikovanýnieAk existujú protilátky proti hepatitíde C, ale neexistuje vírus (jeho RNA), naznačuje to predchádzajúce ochorenie alebo účinnú antivírusovú liečbu
++Aktívne štádium choroby

Ak má pacient podrobnú štúdiu, výsledky môžu byť tieto:

Anti-HCVIgMAnti HCVcoreIgGAnti HCVNSIgGRNAinterpretácia
++-+Akútna hepatitída
++++Exacerbácia chronického ochorenia
-++-odpustenie
-++/--Obnovenie alebo chronizácia procesu

Iba odborník vie správne interpretovať výsledky laboratórnych testov. Diagnóza je založená na komplexnom vyhodnotení klinických príznakov, údajov z inštrumentálnych vyšetrení, ELISA a PCR.

Pri obdržaní falošných výsledkov +/- sa vyžaduje opakované darovanie krvi. Na konci liečby nezabudnite vykonať analýzu, ktorá je nevyhnutná na potvrdenie výťažnosti.

Neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky je ultrazvuk, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť veľkosť, štruktúru a tvar pečene a ďalších vnútorných orgánov..

Dôkladnejšia analýza vyžaduje biopsiu. Vykonáva sa v anestézii, po ktorej je materiál odoslaný na histologické vyšetrenie..

Pravidelnou kontrolou krvi pacienta môže špecialista sledovať dynamiku zmien, posudzovať mieru poškodenia pečene, aktivitu patogénu a účinnosť liečby..

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, súčet. (Anti-HCV)

Do objednávky môžete do 7 dní pridať ďalšie testy

Hepatitída C je ochorenie spôsobené vírusom obsahujúcim RNA. Vírus sa môže prenášať krvným riečiskom, nesterilnými lekárskymi nástrojmi, počas transplantácie orgánov a tkanív, pri pohlavnom styku, z matky na dieťa počas tehotenstva a pôrodu. Rozmnožuje sa v bunkách pečene a spôsobuje vznik akútnej alebo chronickej hepatitídy. Vírus hepatitídy C má niekoľko genotypov a je kvôli častým mutáciám rezistentný na imunitné obranné mechanizmy človeka.

Vírusová hepatitída C je najčastejšie asymptomatická. Iba v 15% prípadov akútneho ochorenia, nevoľnosti, príznakov intoxikácie, nechutenstva a žltačky sú zriedkavé. Menšia časť pacientov trpí hepatitídou C ako akútne ochorenie a úplne sa lieči, u väčšiny infikovaných pacientov sa vyvinie chronická hepatitída C. Dlhodobé chronické ochorenie môže viesť k cirhóze alebo rakovine pečene..

Na začiatku choroby sa začnú tvoriť protilátky proti zložkám vírusu, najskôr imunoglobulíny M, neskôr imunoglobulíny G. Špecifické protilátky proti vírusu hepatitídy C sa dajú zistiť v krvi 3 až 8 týždňov po vniknutí vírusu do tela, ale v niektorých prípadoch môžu chýbať niekoľko mesiacov. V tomto prípade sa infekcia môže potvrdiť krvným testom na hepatitídu C. RNA. Po infekcii zostávajú špecifické protilátky u zotavených pacientov po mnoho rokov s postupne sa znižujúcou koncentráciou a môžu byť počas života detekované v malom množstve. Protilátky proti hepatitíde C nechránia pred reinfekciou pri opätovnom vystavení vírusu.

Do rizikovej skupiny pre hepatitídu C patria lekári a zdravotné sestry, ľudia, ktorí využívajú lekárske a kozmetické služby, narkomani, pacienti, ktorí podstúpili transfúziu krvi alebo transplantáciu orgánov, deti narodené infikovaným matkám, ktoré nesú vírus hepatitídy C.

Analýza protilátok proti vírusu hepatitídy C (HCV), spolu, vám umožňuje identifikovať konkrétne imunoglobulíny, ktorých prítomnosť naznačuje možnú infekciu alebo predchádzajúce ochorenie. Test je skríningový test, ktorý sa musí absolvovať počas hospitalizácie, pred elektívnymi operáciami a počas tehotenstva.

V ktorých prípadoch sa štúdia zvyčajne predpisuje

  • pri vyšetrovaní pacientov pripravujúcich sa na plánovanú hospitalizáciu alebo chirurgický zákrok;
  • počas odborných prehliadok a lekárskych prehliadok;
  • ak máte podozrenie na kontakt s infikovanou krvou alebo nesterilnými lekárskymi nástrojmi;
  • s výskytom príznakov poškodenia pečene;
  • pri vyšetrení tehotenstva.

Čo presne sa určuje v procese analýzy

Prítomnosť špecifických celkových protilátok proti vírusu hepatitídy C sa zisťuje metódou IHLA - modifikácia enzýmovej imunosorbentovej skúšky..

Čo znamenajú výsledky testu?

Výsledok „Nezistené“ znamená, že krvné sérum pacienta nemá špecifické protilátky proti hepatitíde C. Môže to byť v prípade, že pacient je zdravý a nikdy sa nestretol s vírusom hepatitídy C. Neprítomnosť protilátok je možná krátko na začiatku choroby, keď sa vírus dostal do tela a imunitný systém ešte nevytvoril protilátky proti vírusu hepatitídy C (tzv. obdobie „sérologického okna“)..

Výsledok „Zistené“ - znamená, že sa zisťujú protilátky proti vírusu v krvi. Pozitívny výsledok sa vždy dáva spolu s výsledkami potvrdzujúceho testu. Protilátky proti štrukturálnym a neštrukturálnym proteínom vírusu hepatitídy C sa stanovia v potvrdzujúcom teste..

Výsledok štúdie (príklad):

Protilátky proti vírusu hepatitídy C, súčtyNEZISTILA
Potvrdzovací test protilátky proti hepatitíde C
Jadro (protilátky proti štrukturálnym proteínom vírusu hepatitídy C)15.26
NS3 (nestrukturálne bielkovinové NS3 protilátky proti vírusu hepatitídy C)0,65
NS4 (nestrukturálne bielkovinové NS4 protilátky proti vírusu hepatitídy C)0.02
NS5 (nestrukturálne bielkovinové NS5 protilátky proti vírusu hepatitídy C)0/02

Protilátky sa dajú zistiť u pacientov v niekoľkých prípadoch:

  • pacient je v súčasnosti chorý na akútnu alebo chronickú hepatitídu C;
  • pacient kedysi trpel hepatitídou C ako akútne ochorenie a je teraz zdravý, protilátky zostali imunologickou pamäťou kontaktu s vírusom;
  • pacient má zriedkavý prípad nešpecifickej reakcie krvného séra s použitým testovacím systémom.

Detekcia protilátok proti vírusu hepatitídy C neznamená prítomnosť choroby a vyžaduje ďalšie vyšetrenie pacienta. V prípade kladnej odpovede je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom alebo špecialistom na infekčné choroby a vymenovanie ďalších testov. Môže sa predpísať štúdia PCR na HCV (detekcia RNA vírusu hepatitídy C v krvi pacienta), biochemické markery - ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, bilirubín, všeobecný krvný test s leukocytovým vzorcom, koagulogram..

Dátumy testov

Výsledok štúdie „Nenájdené“ je možné získať nasledujúci deň po analýze. Ak je potrebné vykonať potvrdzovací test, výsledok sa môže oneskoriť o 1-2 dni..

Príprava analýzy

Krv sa môže darovať najskôr 3 hodiny po jedle počas dňa alebo ráno na lačný žalúdok. Čistú vodu možno piť ako obvykle..