Opuch nôh s cirhózou: príčiny, liečba a prevencia

Cirhóza je patologický jav, pri ktorom sa vyskytuje nekróza pečeňového tkaniva. Na pozadí choroby sa vyvíja závažné zlyhanie pečene, ktoré ovplyvňuje fungovanie celého organizmu, a najmä vylučovacieho systému. Opuch nôh s cirhózou je neskorým príznakom choroby. Aby ste sa zbavili porušenia, musíte poznať mechanizmus jeho vývoja, znaky, metódy liečby.

Čo sa dozviem? Obsah článku.

Príčiny opuchu nôh s cirhózou

K porušeniu dochádza vo fáze dekompenzácie, keď žľaza prestane normálne fungovať. Patológia má multifaktoriálnu etiológiu. Opuch dolných končatín sa prejavuje súbežným účinkom na stav krvných ciev, obličiek, rovnováhu voda-soľ.

  • Hypertenzia žíl portálu.
    Spôsobuje narušenie toku krvi, v dôsledku čoho klesá odtok krvi. Vyvíja sa stagnácia, ktorá spôsobuje opuch. Neskôr táto porucha vyvoláva vývoj kŕčových žíl..
  • ascites.
    Súčasne s portálnou hypertenziou stúpa vnútroabdominálny tlak. Z tohto dôvodu sa kongestívny proces v končatinách zhoršuje.
  • Znížený albumín.
    Tieto látky sa vyrábajú v pečeňovom tkanive. Na pozadí nedostatočnosti ich úroveň klesá. Hlavnou vlastnosťou albumínu je zadržiavanie krvi vo vnútri ciev. S kritickým poklesom hladiny týchto látok krv prúdi viac do tkanív, čo zvyšuje opuch končatín..
  • Zástava srdca.
    Vyskytuje sa na pozadí srdcovej cirhózy. Srdcový sval stráca schopnosť úplne pumpovať. Krvný obeh spomaľuje, v dôsledku čoho sa oneskoruje v dolnej časti tela.

K vzniku opuchov s cirhózou dochádza v dôsledku komplexných porúch fungovania srdca a krvných ciev. Porušenie pôsobí ako príznak lézie žľazy alebo je spojené s rôznymi komplikáciami.

Ako vyzerá opuch nôh s cirhózou?

Vizuálne určiť prítomnosť edému je jednoduché. Stagnácia sa spravidla vyskytuje v oboch končatinách. Pacient má vážne nepríjemné pocity, pretože obvyklé topánky začínajú spôsobovať nepríjemnosti. Preukázanie bolesti.

Ak na webe s edémami stlačíte prst, ponechá si po dlhšiu dobu stopu. To znamená, že krvný obeh v tejto oblasti je pomalý. V oblasti chodidla je zvýšená teplota, pravdepodobne mierne začervenanie. Cítite sa pevne na dotyk.

Opuch nôh je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Lokálny syndróm bolesti.
  • Subkutánne krvácanie.
  • opuch.
  • Kožné lézie.
  • Pavúčie žily.

Pretože opuchy sa vyskytujú hlavne v neskorších štádiách, pacient má súčasne príznaky charakteristické pre cirhózu. Medzi ne patria príznaky intoxikácie, žltnutie kože, zlá chuť do jedla, celková nevoľnosť, slabosť, bolesť kĺbov, svaly.

Diferenciálna diagnostika edému nohy

Stagnácia dolných končatín je bežnou patológiou. Môže sa vyskytnúť nielen pri cirhóze, ale aj pri iných chorobách. Na vykonanie liečby je potrebné zistiť presnú príčinu edému a vylúčiť možnosť iných chorôb.

Choroby s charakteristickým opuchom:

  • Zástava srdca.
    Na rozdiel od poškodenia pečene sa večer objavuje opuch so srdcovým zlyhaním. Porážky sú ovplyvnené chodidlami, členkami. Nasledujúce ráno opuch zmizne. Sú prítomné ďalšie príznaky nedostatočnosti: hypertenzia, bolesť, dýchavičnosť.
  • Kŕčové žily.
    S touto chorobou sa tvorí opuch, zvyčajne ráno. Na nohách sú viditeľné žilové uzly. Patológia je sprevádzaná bolesťou, výskytom vaskulárneho vzoru, závažnosťou, vysokou únavou. V neskorších fázach sa rozvíja miestna nekróza, ktorá spôsobuje trofické vredy.
  • alergie.
    V ťažkých formách je možná krvná fáza, ktorá vyvoláva opuchy. Prítomnosť sprievodných symptómov naznačuje alergický pôvod. Okrem toho reakcia nastáva až po kontakte s alergénom.
  • tromboflebitída.
    Patológia, pri ktorej je narušená priechodnosť žilových ciev. Okrem opuchov je sprevádzaná bolesťami pri šití, zníženou citlivosťou, horúčkou.

Klinické prejavy cirhózy sú často podobné príznakom iných patológií. Preto, ak dôjde k opuchom, vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste vylúčili možnosť chybnej diagnózy.

Liečba opuchu nôh s cirhózou

Plne vyliečiteľný edém je možné odstrániť iba z dôvodu jeho vývoja. Hlavnou metódou liečby opuchu je strava s výnimkou soli. Akékoľvek slané jedlo sa zo stravy odstráni. Soľ sa môže v čistej forme konzumovať najviac 10 g denne. Toto je obzvlášť dôležité pre pacientov s diagnózou ascitu..

Drogová terapia zahŕňa podávanie liekov:

  • diuretiká.
    Účelom tejto akcie je zlepšiť činnosť obličiek s cirhózou, aby sa z tela odstránila nadbytočná tekutina. Na terapeutické účely sa predpisujú furosemid, torasemid, diacarb, bumatadín. Súčasne s užívaním diuretík sa vykonáva korekcia stravy tak, že pacient stráca 600-800 g týždenne.
  • sorbenty.
    Navrhnuté na odstránenie toxických látok z tela. Z tohto dôvodu sa znižuje riziko vzniku encefalopatie. Populárne lieky zahŕňajú Enterosgel, Polysorb, Novosorb, Polyphepan. Súčasne sa predpisujú prípravky obohatené o probiotiká. Sú nevyhnutné na prevenciu dysbiózy..

Liečba opuchov liečivami je možná iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. V mnohých prípadoch sa liečba vykonáva ambulantne. Je to spôsobené skutočnosťou, že výskyt edému sa vyskytuje v štádiu dekompenzácie, keď pacient potrebuje neustále monitorovanie..

prevencia

Nie je možné úplne vylúčiť vznik edému pri cirhóze. Osobitné opatrenia môžu znížiť riziko komplikácií, ale v prípade sprievodných faktorov nie je možné zabrániť opuchu nôh. Aby ste sa zbavili opuchov, je potrebná komplexná liečba príčiny - cirhózy.

  • Používanie pohodlnej obuvi.
  • Zamietnutie slaných potravín.
  • Užívanie diuretík.
  • fyzioterapia.
  • Masážne procedúry.
  • Vylúčenie ťažkých bremien.
  • Noste kompresné prádlo.
  • Použitie venotonika.

Opuch nôh je patologický jav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vaskulárnych porúch proti cirhóze. K porušeniu dochádza v dôsledku zhoršenia prietoku krvi v dolných častiach tela, sprevádzaného bolesťou, nepohodlím. Liečba zahŕňa stravu, používanie diuretík, sorbentov, tonizujúcich liekov.

Cirhóza portálu: príčiny, príznaky a liečba

Srdcová cirhóza: príčiny, príznaky, liečba a prognóza

Ascites u detí: fotografie, príznaky, príčiny a liečba brušnej kvapky

Kvapalina v bruchu s cirhózou: príčiny, liečba a prognóza

Sčervenanie dlaní s cirhózou: fotografie, príčiny a liečba

Opuchy s cirhózou a spôsoby ich eliminácie

Jednou z vážnych komplikácií ochorenia filtračnej membrány je často opuch s cirhózou. Je to spôsobené znížením koncentrácie albumínu, v dôsledku čoho tekutina nevstúpi do obehového systému, ale do tkaniva. Voda sa hromadí a pokožka praskne. Výskyt tejto patológie môže dokonca skončiť smrťou, preto je potrebné obnoviť funkčnosť funkčného systému a zachovať normálny režim..

Všeobecné informácie o cirhóze pečene

Čiastočná alebo úplná náhrada normálneho pečeňového tkaniva vláknitým tkanivom sa nazýva cirhóza. Táto patológia sa vyskytuje z mnohých dôvodov, kvôli ktorým membrána prestáva svoju normálnu aktivitu a postupne sa stáva nepreniknuteľnou pre krvný tok. Biologický odpad sa v žľaze neusadzuje a nevylučuje sa spolu so žlčou a iným odpadom. Vyskytuje sa otrava tela.


Ale okrem závažnosti samotnej choroby existuje množstvo komplikácií, ktoré vznikajú v dôsledku priebehu choroby, vrátane opuchov charakteristických pre cirhózu pečene. Opuch zvyčajne začína dolnými končatinami.

Hlavné príznaky choroby

Opuch môže byť prvým príznakom cirhózy. Je to kvôli narušeniu celého funkčného systému. Tráviaci trakt prestane fungovať pri plnej sile, v žilách pečene je zvýšený tlak, v dolnej časti pobrušnice je pozorovaná akumulácia exsudátu. Výsledkom je, že veľká plocha extracelulárneho priestoru je naplnená tekutinou.

Opuch tváre

Opuch vpredu sa zvyčajne prejavuje na poslednom kole. Táto patológia je sprevádzaná zožltnutím kože, často dochádza k suchu pokožky. Palár indikuje anémiu, ktorá tiež nie je neobvyklá pri cirhóze. Je to zvlášť ťažké pre pacientov so sprievodnou diagnózou obezity alebo cukrovky.

Pľúcny edém

Obzvlášť nebezpečný je pľúcny edém s cirhózou. Okolo tkanív dýchacieho ústrojenstva sa tvorí nádor a môže sa začať dusiť, sprevádzaný infarktom. Osoba má dojem, že sa postupne topí, pretože tekutina postupne napĺňa orgány.

Opuch končatín

Opuch nôh s cirhózou sa často vyskytuje v neskoršej fáze. Pacienti majú zhrubnutú pokožku, napína sa a objavuje sa pocit kompresie a prasknutia.

Okrem toho sa objavujú nasledujúce príznaky:

  • výskyt stmavnutia pri kliknutí na postihnutú časť tela;
  • žltosť jednotlivých úsekov;
  • hematómy;
  • svrbenie a pálenie;
  • pavúčie žily.
  • bolesť v miestach, kde sa objavujú nádory;

ascites

Veľký žalúdok u pacientov s cirhózou je spravidla dôsledkom ascitu. Taký opuch sa vytvára, keď sa v pobrušnici hromadí veľa tekutiny. Je to spôsobené skutočnosťou, že krvný obeh je narušený v zažívacom systéme. Žilová krv tečie pomalšie ako je potrebné a lymfatické potenie vo vnútri.

Takáto patológia je tiež nebezpečná, pretože baktérie a iné škodlivé mikroorganizmy sa vyvíjajú vo vlhkom prostredí, ktoré môže spôsobiť ďalšie choroby, a imunitný systém sa nemôže vyrovnať kvôli oslabeniu. Umbilikálna prietrž sa tiež vyvíja v dôsledku vnútorného konštantného tlaku..

Príčiny výskytu

Opuch pľúc, končatín a tváre s cirhózou nastáva v dôsledku skutočnosti, že namiesto hepatocytov sa objavuje spojivové nepriepustné tkanivo. Orgán prestáva produkovať proteínové frakcie v krvnom sére a práve oni pomáhajú priťahovať molekuly vody. Tiež sa úplne rozpúšťajú vo voľnej tekutine medzi bunkami, kondenzujú ju, povrch kapilár neumožňuje prietok krvi a vlhkosť neprenikne do tkanív. To je dôvod, prečo ľudia trpiaci touto patológiou majú neustále komplikácie spojené s výskytom opuchov, ktoré narúšajú normálny život.

Terapeutická taktika

Opuch nôh, rúk, pľúc a ascitu s cirhózou pečene sa musí určite liečiť, pretože so sebou prináša celý rad komplikácií a nových chorôb. Terapia môže spočívať v komplexnom použití liekov. V každom prípade však budú tieto opatrenia s väčšou pravdepodobnosťou preventívne ako úplné zastavenie problému, pretože jediná cesta von pre pacientov s cirhózou je transplantácia orgánov. Je potrebné uviesť úplný opis komplikácie v čase a začať liečbu.

Diuretická terapia

Ak pacient nemá elektrolytovú nerovnováhu a nedochádza k žiadnemu ochoreniu obličiek, potom je dobré začať liečbu diuretikami. Pretože opuchy tkanív okamžite zhoršujú stav pacienta, diuretiká sú najrýchlejším spôsobom, ako vypustiť prebytočnú tekutinu. Je potrebné pripomenúť, že vlhkosť by sa mala odstraňovať postupne a hmotnosť osoby za deň by sa mala znížiť o 500 - 600 gramov. nikdy viac. Zrýchlenie je možné iba vtedy, ak sa klinické výkony vykonávajú v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov.

Sorpčná terapia

Pretože pečeň je prírodný filter, zachytáva všetky biologické zvyšky, ktoré prichádzajú s vodou, jedlom a vzduchom. Cirhóza však neumožňuje normálnu funkciu membrány a dochádza k intoxikácii tela. Výsledkom môže byť encefalopatia spôsobená preťažením toxínmi..

Dabing žľazy počas hlavnej terapie môžu vykonávať sorbenty: lieky farmakologického priemyslu, vytvorené na základe rastlinných alebo chemických látok, ktoré pomáhajú zbierať toxíny a odstraňovať ich. Uvoľnenie funkčného systému z odpadu vám umožní normalizovať tráviaci trakt a významne znížiť patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku cirhózy. Je potrebné si uvedomiť, že takéto lieky vyžadujú použitie doplnkov výživy, ktoré pôsobia ako prebiotiká.

Laparocentesis

Hepatológovia ponúkajú chirurgický zákrok iba s hromadením veľkého množstva vlhkosti v pobrušnici, pretože silný tlak vedie k poškodeniu zažívacieho systému a čriev. Operácia prebieha v lokálnej anestézii: pacient je prepichnutý prednou stenou a exsudát je odstránený pomocou drenáže. Laparocentéza veľmi uľahčuje stav človeka. Tento postup je tiež užitočný na diagnostické účely, pretože môžete skúmať nasledujúce tekutiny:

  • bakteriálna vnútorná flóra;
  • krvi;
  • nečistoty žlče.

Ak sa zistí prítomnosť patogenézy v tekutinách, potom sa predpíše terapia, ktorá zastaví aktivitu mikroorganizmov. Tým sa zabráni zápalu v pobrušnici a peritonitíde..

Patogénna terapia

Ak sa u pacienta nevyvinul pľúcny edém, ale existuje ascit, albumín, ktorý sa predáva vo forme hotového prípravku, sa musí dodatočne podať intravenózne. Dávkovanie predpisuje odborník so zameraním na stupeň opuchu a štádium cirhózy.

Ľudský albumín je látka, ktorá nahrádza plazmu a pomáha udržiavať krvný tlak. Tento nástroj odkazuje na patogenetickú skutočnosť, pretože zastavuje pôvodnú príčinu, ktorá vyvoláva opuchy. Okrem toho obsahuje zložky, ako je proteín, ktorý dodáva proteín potrebný pre orgány a tkanivá. V dôsledku toho je potenie tekutiny v peritoneálnej dutine a v dýchacom prístroji znížené.

Pozor! Je dôležité pochopiť, že liek interferuje s odstraňovaním bielkovín z tkanív, čo môže vyvolať nový edém, a preto by ste ho bez toho, aby ste menovali odborníka, nemali používať..

Oprava výživy a ľudových liekov

Liečba by mala byť tiež doplnená stravou predpísanou lekármi. Pacient musí postupovať podľa pokynov hepatológov a prispôsobiť svoju stravu, pretože veľa liekov môže komplikovať liečbu. Mali by sa dodržiavať základné pravidlá:

  1. Nedostatok soli v strave.
  2. Jedlo by malo byť ľahké a stráviteľné bez námahy z gastrointestinálneho traktu.
  3. Jedlo by malo prísť každé 4 hodiny, aby sa telo ťažko strávilo.

Ľudové liečivá, ako sú odvary, infúzie alebo bylinné čaje, dobre dopĺňajú všeobecnú terapiu. V ťažkých štádiách cirhózy pečene je však potrebné, aby hepatológ vypracoval liečebný režim pre bylinné liečivá, pretože samoliečba môže byť v rozpore s hlavným klinickým programom a spôsobiť ujmu. Potrebná je aj silná fyzická aktivita..

Je dôležité to vedieť! Nelieči cirhózu a opuchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku tohto ochorenia, je to nemožné.

Je to veľmi závažné ochorenie, a ak sa nezačne korigovať včas, prognóza môže byť najsmutnejšia. Opuchnutá noha, tvár alebo žalúdok nie je len estetickým problémom, je to trápny signál z tela, a takýmto veciam treba venovať pozornosť.

Príčiny opuchov rôznych častí tela s ochorením pečene

Edém s ochorením pečene postihuje dolné končatiny a stúpa do brušnej dutiny. Ako sa tieto komplikácie vyvíjajú a ako je možné sa ich zbaviť??

Príčiny opuchu

Hlavnou príčinou opuchy je výrazné zvýšenie obsahu tekutín v tkanivách. Pri akútnej dystrofii pečene alebo vírusovej hepatitíde sa opuchy objavujú medzi druhým a piatym týždňom od času ochorenia. Pri cirhóze je opuch jedným z posledných príznakov, ktorého najzávažnejším prejavom je ascites (nahromadenie tekutín v brušnej dutine)..

Ochorenia pečene sú sprevádzané zhoršenou funkciou obličiek. Telo začne zadržiavať vodu a soli, ktorých prebytok sa hromadí v podkožnom tkanive. Vonkajšie opuchy pečene nie sú nebezpečné, hlavným problémom je ascit.

Opuchy môžu vyvolať nasledujúce ochorenia pečene:

  • hepatitída;
  • žilová trombóza;
  • cirhóza;
  • novotvary;
  • lézie žlčových ciest;
  • infiltratívne lézie;
  • funkčné poruchy.

Hepatálny edém ovplyvňuje nohy, ruky, tvár, oblasť miešku. Dôvod, ktorý viedol k vzniku opuchov, môže určiť iba odborník.

ascites

Ascites je hromadenie nezápalového pôvodu v brušnej dutine. Asi 75% zaznamenaných prípadov tohto patologického stavu vyvoláva cirhózu pečene. Predĺžená cirhóza spôsobuje rozvoj patológie obličiek - hepatorenálny syndróm. Odtok krvi z obličiek sa zhoršuje, čo vedie k preťaženiu a zhoršenej funkcii.

Onkológia a zlyhanie srdca sú tiež jednou z troch hlavných príčin ascitu..

V závislosti od stupňa prejavu sa rozlišujú tri typy ascitu:

Ascites sa vyvíja v priebehu času, niekedy môže byť tento termín desať rokov. V počiatočnej fáze je patológia liečiteľná, ale intenzívne ascites môžu byť nevyliečiteľné a prejavujú sa pred smrťou pacienta..

Ascites vyvoláva opuchy nôh a miešok. Na pozadí tejto patológie sa tiež vyskytujú komplikácie:

  • vypúšťanie tekutín cez pupočnú kýlu;
  • narušenie centrálneho nervového systému;
  • bakteriálna peritonitída (infekcia tekutiny v brušnej dutine);
  • zhoršená funkcia obličiek.

Liečba je zameraná na primárnu príčinu patológie, zlepšenie kvality života a normalizáciu pohody pacienta. To sa dá dosiahnuť diétou, ktorá vylučuje soľ, a kombináciou liekovej terapie. Pacientovi je pridelené:

  • fondy na regeneráciu albumínu;
  • diuretiká;
  • metabolizmus.

Ak konzervatívna terapia zlyhá, bude potrebná chirurgická liečba. Môže byť indikovaná laparocentéza - postup na odstránenie prebytočnej tekutiny z brušnej dutiny vpichom v pupku. Toto opatrenie je dočasné: ak sa neodstráni príčina ascitu, tekutina sa opakovane hromadí.

Opuch nôh

Pečeňový opuch dolných končatín je jedným z posledných príznakov poškodenia orgánov. Existuje niekoľko príčin opuchu:

  • Ascites: zvýšenie vnútro-brušného tlaku zhoršuje odtok krvi. Hypertenzia spôsobuje opuchy nôh.
  • Portálna hypertenzia vyvoláva narušenie krvného obehu a tiež komplikuje odtok krvi. Kvôli stagnácii tekutina prechádza do tkaniva.
  • Albumín je zodpovedný za zadržiavanie tekutín v cievach, ktorých obsah je znížený v dôsledku zhoršenej funkcie pečene.

Hepatálny opuch nôh je najakútnejší večer, ak počas dňa pacient strávil dlhý čas na nohách alebo pri sedení. Ďalším dôvodom zjavného opuchu je fyzická aktivita. Z ďasien ponožiek na členkoch zostanú bolestivé načervenalé jamky a ak kliknete na opuch, na niekoľko sekúnd sa objaví jamka..

Pre zníženie prejavov opuchy cirhózy umožňuje strava s obmedzením solí. Pridať do stravy:

V záujme varenia v pare bude potrebné opustiť vyprážanie oleja.

Paralelne môžete užívať diuretiká - diuretiká. Použitie akýchkoľvek liekov znamená prísne dodržiavanie odporúčaní a pokynov. Registrované môžu byť:

  1. spironolakton.
  2. furosemid.
  3. amilorid.
  4. Kyselina etakrylová.

Je potrebné vybrať lieky spolu s lekárom, samoliečenie a nesprávne dávkovanie môže chorobu len zhoršiť. Najčastejšie sa predpisujú, ak použitie diéty neviedlo k požadovanému výsledku.

Opuch tváre

Procedúry z oblasti kozmetológie a „recepty krásy“ nepomôžu trvalo zbaviť opuchy tváre. To sa dá dosiahnuť len odstránením choroby vedúcej k tejto komplikácii. Je príliš nebezpečné likvidovať prebytočnú tekutinu bez toho, aby ste sa poradili s odborníkom a používali diuretiká.

Opuch tváre je nepríjemným javom, ale na rozdiel od ascitu nevedie k vzniku závažných komplikácií. Zníženie pravdepodobnosti opuchu pečeňových ochorení pomáha:

  • obmedzený príjem soli;
  • odmietnutie alkoholu;
  • strava bohatá na bielkoviny a minerály;
  • požadované množstvo vitamínov.

Okrem toho je dôležité mať dostatok spánku a matrac a vankúš by mali byť pohodlné. Bezprostredne pred spaním sa neodporúča konzumovať veľa tekutín, ale je tiež nemožné dehydratovať telo. Nedostatok vody zhoršuje stav pacienta a spôsobuje množstvo ďalších komplikácií.

Pri ochoreniach pečene je charakteristická bledá koža alebo žltačka, zvýšená únava alebo bolesť v pravej hypochondrii. Nie je možné vykonať diagnózu sami, nemôžete to urobiť bez konzultácie so špecialistom. Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, budete musieť okamžite navštíviť lekára, ktorý pomôže predchádzať komplikáciám v dôsledku bežiaceho ochorenia..

Opuch nôh

Idiopatický edém sa nevyskytuje bez zjavného dôvodu, hoci sa nič nedeje bez príčiny, objavia sa ženy v Balzac veku a trochu s nadváhou. U mužov sa spravidla zaznamenáva rádovo menej často. Opuch je viditeľný na nohách a pažiach, najmä v horúcom počasí. S najväčšou pravdepodobnosťou majú rovnaký dôvod ako opuch pri premenštruačnom syndróme - cyklická fluktuácia hormónov s nadmernou produkciou estrogénu a nedostatok progesterónu. Na krátku dobu sa vaskulárna permeabilita mení a sodík je zadržiavaný v tkanivách a ťahá s ním vodu. Prechod do ďalšej fázy cyklu trvá opuchnutie až do nabudúce..

V normálnom tehotenstve v druhej polovici opuchu chodidiel a členkov. Je to kvôli zmene hladiny hormónov, ktorá je doplnená niektorými ťažkosťami pri odtoku žíl v dôsledku zväčšenej maternice, ako aj hydrostatickým tlakom pri dlhodobom státí. Ochranný režim, keď sa fyzická aktivita tehotnej ženy rovnomerne strieda s horizontálnou polohou tela s nohami zdvihnutými vankúšom, pomáha zbaviť sa nepríjemného opuchu bez ďalších liekov. S patológiou tehotenstva, sprevádzanou zvýšeným krvným tlakom a objavením sa bielkovín v moči - proteinúriou, dochádza tiež k opuchom, je to však vážne a nezmizne ľahko, je potrebná liečba..

Opuch nôh s chorobami kardiovaskulárneho systému

Edém sa vyskytuje s nasledujúcimi patologickými zmenami:

  • akútne a chronické ochorenie myokardu - srdcový sval;
  • patológia chlopní - srdcové defekty;
  • zmeny koronárnych ciev - ischémia myokardu;
  • poruchy srdcového rytmu - arytmie;
  • choroby perikardu - srdcová košeľa.

Edém je súčasťou komplexu symptómov srdcového zlyhania, keď myokard nie je schopný účinne vykonávať svoju funkciu pumpy alebo defekty chlopne neumožňujú predsieňu oddeliť predsieň od srdcovej komory počas rytmických kontrakcií srdca, čo prispieva k refluxu a konštantnej stagnácii zostávajúcej krvi v komore. Pri arytmii sa oddelenia srdca nepravidelne sťahujú, to znamená, že sú podradné a nie synchrónne, čo narušuje prísun krvi do všetkých orgánov a tkanív. V dôsledku zlyhania srdcových kontrakcií dochádza k stagnácii krvi v žilovom systéme.

Vývoju srdcových edémov ešte predchádza dýchavičnosť počas fyzickej námahy a potom v pokoji. Opuch sa postupne zvyšuje, počínajúc od chodidiel, zhrubnutie mäkkých tkanív je obojstranné a symetrické, ak nedochádza k sprievodnej lézii varixov. Spočiatku sú edematózne tkanivá mäkké ako cesto, ktoré sa šíria smerom nahor, stojatá intersticiálna tekutina mení konzistenciu v dolných častiach na hustejšiu. Na chodidle je hustá štruktúra tkanív, v dolnej tretine holennej kosti je o niečo menej hustá, v strednej tretine je elastická a pod patellou je mäkká pastovitá. Večer sa opuch zvyšuje, ráno sa zhutňovanie tkaniva mierne znižuje, ale neprechádza vôbec.

Vzťah edému s ochorením kardiovaskulárneho systému sa zistí pomerne rýchlo počas vyšetrenia pacienta a vyšetrenia. Stačí to urobiť s arytmiou EKG, s poruchami chlopní a zmenami myokardu na röntgenovom snímke hrudníka, môžete vidieť zmenu v hraniciach srdca a preťaženie v pľúcach. Bohužiaľ, odstránenie opuchu nôh je možné iba pri účinnej liečbe príčiny - srdcových chorôb. Samozrejme, na určitý čas vylučovanie prebytočnej tekutiny pomocou diuretík pomáha, ale rezistencia na lieky sa rýchlo vyvíja, musíte zvýšiť dávky a pridať celé diuretické kombinácie..

Opuch nôh s ochorením žíl

Edém s kŕčovými žilami žíl dolných končatín nie je zďaleka prvým príznakom, objavujú sa pomerne pokročilým procesom. Kŕčové ochorenie sa spravidla prejavuje bolestivou únavou a nepríjemným pocitom v lýtkových svaloch, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi. Žilový edém je jednostranný, s kŕčovými uzlami žíl oboch končatín, opuch je obojstranný, ale nie symetrický. Mäkké tkanivá nôh sú husté, pri státí, najmä bez pohybu, sa zvyšuje opuch spolu s bolestivými pocitmi. V horizontálnej polohe s vankúšom pod chodidlom sa opuchy znižujú.

Opuchy sa vyvíjajú pomaly, najskôr v blízkej slnečnej oblasti večer sa objaví pastovitosť tkaniva, s progresiou procesu sa hustota mäkkých tkanív šíri nad členok a do polovice dňa je zrejmá. Pri vážnom poškodení žíl končatín edém neprebieha ráno ani pri zvýšenej polohe nohy počas nočného spánku. Pacient sa nezaoberá ani tak opuchmi, ako bolesťou a rýchlo sa zvyšujúcou únavou nôh, ku ktorej sa trofické zmeny v koži neskôr spájajú s nezhojujúcimi sa vredmi. Pri liečbe venóznej patológie je tiež znížený opuch nôh..

Opuchy nôh s aterosklerózou krvných ciev

Pri aterosklerotických léziách artérií akéhokoľvek priemeru sa vyvíja ischémia - nedostatok výživy končatiny, čo sa prejavuje znížením jej objemu, akoby sa veľkosť „vysušila“. Keď sa však pri zúžení lúmenu artérie upchá výsledný trombus, nastane akútna ischémia končatín, ktorá sa vyznačuje zvýšeným opuchom tkaniva pod úrovňou blokády ciev. S tvorbou trombu „na mieste“ sa ischémia postupne zvyšuje, pričom trombus prichádza s krvným obehom a neprechádza priemerom aterosklerotickým zúžením, ktoré sa nazýva „embólia“ - ischémia sa rozvinie doslova v priebehu niekoľkých hodín..

Náhle prerušenie dodávky arteriálnej krvi - akútna ischémia končatiny je sprevádzaná živým klinickým obrazom so zvyšujúcou sa intenzitou syndrómu bolesti, zníženou citlivosťou končatiny s nepríjemnými pocitmi - parestéziou. Koža na pozadí porúch prietoku krvi sa stáva bledou, získava mramorové škvrny, zafarbí sa do modra a veľmi napučiava - „podobá sa stĺpiku“. Tento stav je veľmi vážny, vyžaduje si neodkladný chirurgický zákrok na obnovenie priechodnosti cievy, aby sa zabránilo rozvoju gangrény s následnou amputáciou..

Opuch nôh s obličkovou patológiou

Edém je spôsobený vývojom zlyhania obličiek pri akútnom alebo chronickom ochorení obličiek. Patológia obličiek môže dlho existovať skryto a dokonca jej vyšetrenie nie je vždy schopné ju zistiť, ak jej cieľom nie je nájsť patológiu močového systému. Zvyčajne je zlyhanie obličiek v počiatočnom štádiu detekované veľmi zriedka, ale aj pri adekvátnej diagnóze spočíva liečba v pozorovaní životného štýlu s pravidelnými vyšetreniami. Už niekoľko rokov si pacient zvykne na svoju diagnózu a veľmi slušný stav, ktorý na neho zabudne. Zlyhanie obličiek postupuje pomerne rýchlo a syndróm opuchov, ako jeho dôležitý príznak, sa vyvíja za pár dní.

Zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť s akoukoľvek chorobou obličiek alebo komplikáciami obličiek pri diabetes mellitus alebo systémovými chorobami. Napríklad pri akútnom alebo chronickom poškodení renálnych štruktúrnych jednotiek glomerulu - glomerulonefritídy sa rozvíja tzv. Nefritický edém. Je lokalizovaná v oblastiach s voľným podkožným tkanivom, počínajúc tvárou - ráno sa pod očami nachádzajú „vrecká“ a silné priesvitné očné viečka, ktoré pacienti jednoducho vysvetľujú: „Pila som čaj v noci“, a preto nepovažuje za potrebné zaťažiť lekára takým malým množstvom. hosťujúci.

S priťažujúcou funkčnou nedostatočnosťou obličiek, opuchom rýchlo a takmer rovnomerne sa šíriacim po celom tele, sa zdá, že na rozdiel od srdcového opuchu nohy a dolné končatiny napučiavajú, večer sa mierne zmenšujú, ale zajtra dorazia do ešte väčšieho objemu. Po dlhú dobu nebude človek schopný venovať pozornosť zvýšenému opuchu, pretože sa často spája s vysokým tlakom a znížením vylučovaného moču. Celá osoba „napučí ako vankúš“ - jedná sa o anasarku, v dutinách je tekutina: brušné, hrudník, košeľa so srdcom. V tejto situácii je potrebná hemodialýza a pohotovostná starostlivosť. Účinnosť znižovania opuchov závisí od výsledkov liečby zlyhania obličiek.

Opuch nôh s ochorením pečene

V prípade zhoršenej funkcie pečene v dôsledku akútnej a chronickej hepatitídy akejkoľvek etiológie sa albumínový proteín nevytvára v dostatočnom množstve a vyvíja sa edém bez bielkovín. Okrem toho sa pri akomkoľvek patologickom procese v pečeni vytvára tkanivové spojivové tkanivo, ktoré vylučuje pečeňové bunky - hepatocyty. Tkanivo jazvy - fibróza a cirhóza narúša normálny odtok krvi venóznym systémom, žily brušnej a hrudnej dutiny sú deformované uzlinami. V brušnej dutine je zadržiavaná tekutina - ascites, ktorý navyše narúša cirkuláciu krvi a lymfy a vytvára stabilný symetrický a pomerne hustý opuch tkaniva, ktorý postupne stúpa od nôh k brušnej stene. Liečba ascitického syndrómu je veľmi zložitá a postupom času je dosť nekompromisná, ak neexistuje spôsob, ako vykonať transplantáciu pečene..

Opuch nôh s chorobami lymfatického systému končatín

Poškodenie lymfatických ciev a uzlín je možné pri niektorých akútnych infekciách a zhubných nádoroch, poraneniach v oblasti femorálnej a femorálnej oblasti, ako aj po chirurgickom alebo ožarovaní periférnych lymfatických kolektorov, ktoré „absorbujú“ lymfatickú tekutinu z určitej anatomickej zóny. Porážka lymfatického systému dolnej končatiny sa často nazýva „elephantiasis“ kvôli podobnosti tvaru nohy. Lymfatický edém sa vyznačuje vysokou hustotou a odolnosťou, jednostrannou léziou. Pri genetickej podradenosti lymfatického systému - idiopatického lymfedému je lézia nôh dvojstranná, ale vždy asymetrická..

Opuch sa postupne zvyšuje, počínajúc lymfedémom - jemný nárast v zadnej časti chodidla, ktorý sa postupom času stáva ako vankúš, zatiaľ čo prsty majú úplne normálnu veľkosť. Postupne dochádza k klíčeniu kože a vlákien spojivovým tkanivom s postupným nahradením ich zjazvenej štruktúry. Zdá sa, že noha je oblečená v náhodne zošitej bavlnenej nohe s uvoľnením a prekladmi, drsnými záhybmi, nepravidelne tvarovanými vankúšmi a malými dutinami. Malá kožná rana sa lieči celé týždne, z nej vyteká priehľadná lymfa, infekcia stafylokokom môže viesť k erysipelám, čo výrazne zhoršuje existujúcu lymfhostázu. Erysipelas sa často opakuje a každá exacerbácia dopĺňa defekty mäkkých tkanív dolných končatín.

Akútny lymfatický edém - lymfedém sa vyvíja s nádorovou léziou trieslovinových, femorálnych a retroperitoneálnych lymfatických uzlín, ako aj s veľkým nádorom panvového orgánu. Jedná sa o veľmi bolestivý, rýchlo rastúci opuch nohy, ktorý sa stáva ako stĺp s mramorovými škvrnami na svetlo cyanotickej pokožke. Pri akútnej blokáde lymfatického výtoku sú zaznamenané výrazné trofické poruchy mäkkých tkanív a malá trombóza dolných končatín žíl, noha je studená „ako ľad“ a pulzácia krvných ciev je oslabená.

Edém prináša nesmierne bolestivé utrpenie, pohyby kĺbov sú nemožné kvôli nadmernému napätiu mäkkých tkanív, pacientovi sa zdá, že pri pohybe sa pokožka roztrhne. Je takmer nemožné obnoviť funkciu lymfatického kolektora ovplyvneného nádorom. Regresia lymfatického edému je možná pri malígnych nádoroch lymfatického systému a malígnych nádoroch semenníkov s chemoterapiou, ale nie pri metastázach rakoviny do lymfatických uzlín..

Opuch nôh s patológiou kĺbov

Napriek tomu, že opuchy môžu byť dosť intenzívne v prípade poškodenia kĺbov, do popredia sa dostávajú práve poruchy funkcie kĺbov a bolesti. Edém je sekundárny, je spôsobený blokovaním odtoku lymfatickej tekutiny v dôsledku zápalových zmien. Je lokalizovaná v oblasti kĺbu, preto je vždy jednostranná, s pomerne jasnými hranicami, lokalizovaným začervenaním kože a zvýšením teploty nad kĺbom..

Prejav opuchu nasleduje buď po objavení sa bolesti a zhoršeného pohybu, alebo súbežne s inými príznakmi, ale nie skôr. Pri chronickej artróze a poškodení kĺbov sa klinický obraz líši iba v miere vývoja edému: v prípade artrózy - postupne, v prípade traumy - rýchlo, pri rovnakej rýchlosti sa edém zastaví - v dôsledku liečby klesá.

Možno vývoj opuchu nôh s kombináciou niekoľkých etiologických dôvodov, z ktorých každý sám o sebe môže viesť k opuchu. Napríklad opuch dolných končatín v dôsledku srdcového zlyhania sa môže časovo zhodovať s výskytom opuchov varixov alebo chronickej artrózy. V každom prípade moderné diagnostické schopnosti umožňujú vykonávať diferenciálnu diagnostiku a predpisovať liečbu základného ochorenia, pretože opuchy dolných končatín sa nevyvíjajú samy o sebe, ale vždy majú príčinu..

Zdravá pečeň

Edém, ktorý sa vyskytuje pri cirhóze, je najbežnejším príznakom. Najprv musíte zistiť, čo predstavuje taká hrozná patológia nazývaná cirhóza pečene. Pri tejto diagnóze musíte pochopiť, že choroba ničí pečeňové bunky a orgán prestane normálne fungovať, čo nakoniec vedie k smrti. A prvé alarmujúce poznámky sú opuchy.

Edém ako príznak cirhózy

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je najčastejšie otrava ťažkými kovmi, ktoré prevažujú v:

V pečeňových bunkách sa hromadí toxín, čo vedie k otrave a zjazveniu celého tkaniva. Liečba sa v tomto prípade vykonáva až po konzultácii s lekárom.

Príčiny opuchu


Opuch končatín je jedným z najnovších príznakov pri cirhóze. Takéto prejavy sa môžu vyskytovať na dolných a horných končatinách, ako aj na pľúcach, ale najčastejšie sa prejavujú na nohách. Prečo sa objavuje opuch nôh?

Existuje niekoľko dôvodov pre cirhózu:

  • Portálna hypertenzia. Krvný obeh v tele je narušený, čo spôsobuje zníženie prietoku krvi z dolných končatín. V dôsledku toho sa vyvíja stáza krvi a tekutá časť prechádza do tkanív. Toto sa nazýva opuch nôh..
  • Ascites. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, čo ďalej zhoršuje odtok. Všetko sa deje v dôsledku rozvoja hypertenzie. Opuch nôh je v tomto prípade ešte výraznejší.

Porušenie pečene vedie k zníženiu produkcie albumínu, ktorý je zodpovedný za zadržiavanie tekutej časti v cievach. V tomto ohľade sa do tkaniva dostáva viac tekutín, čo ďalej zvyšuje opuch nôh. Liečba stavu sa vykonáva iba pomocou terapie samotnej patológie.

Opuch nôh sa môže vyvinúť skôr v prípade srdcovej cirhózy, pretože je príznakom srdcového zlyhania. Srdce sa nezaoberá primerane svojimi funkciami, čo vedie k zadržiavaniu krvi v nohách.

Súvisiace príznaky

Za zmienku tiež stojí, že pri fenoméne, ako je opuch nôh s cirhózou, sa objavujú tieto príznaky:

  • letargia;
  • Žltnutie pokožky;
  • Rýchle chudnutie;
  • Zväčšenie pečene;
  • Celková slabosť;
  • Krvácanie na rôznych miestach;
  • Rozšírenie žilovej siete v brušnej dutine.

Všetky tieto prejavy cirhózy sa zvyčajne berú do úvahy pri priamom stanovení diagnózy a liečby. Pečeň je jedným z hlavných orgánov človeka, bez ktorého telo nemôže existovať. Je zodpovedná za odstránenie všetkých toxínov z tela a produkuje veľa užitočných látok.

Komplikácie cirhózy

Prečo cirhóza spôsobuje rôzne stupne komplikácií? Pretože pečeň produkuje určité skupiny látok a funguje ako filter pre organizmus, pri narušenej funkcii sa začínajú vyskytovať rôzne choroby..

Zvážte konkrétne príklady:

  • Opuch nôh. V dôsledku progresívneho ochorenia sa v tele hromadí veľké množstvo chlorovodíkových látok a tekutín. To spôsobuje opuchy nôh a neskôr opuchy brucha. Takéto javy sa zvyčajne prejavujú večer. Opuch v pľúcach.
  • Bakteriálna peritonitída. Voda, ktorá sa už zhromaždila v tkanivách brucha, je najlepším miestom na rozmnožovanie infekčných baktérií. Je desivé, že toto ochorenie môže byť asymptomatické. V mnohých prípadoch sa prejavuje vo forme zimnice, zníženej chuti do jedla, horúčky a hnačky..
  • Krvácajúca. Zjazvenie tkanív, ktoré sa vyskytuje pri tomto ochorení, spôsobuje poruchy obehu a zvýšený tlak v žilách. V dôsledku toho krvácanie začína v pečeni a pľúcach a rozširujú sa aj žily v zažívacom systéme. Krvácanie v týchto oblastiach môže spôsobiť smrť. Zaobchádzanie v tomto prípade sa uskutočňuje v osobitných inštitúciách.
  • Encefalopatia pečene. Jedna z najzávažnejších komplikácií, keď sa toxíny hromadí v krvi, vedie k narušeniu mozgu. Prvým príznakom je narušenie spánkových schém (spánok počas dňa, bdelosť v noci). Osoba sa tiež stáva podráždenou a pre neho je veľmi ťažké sa sústrediť.
  • Hepatorenálny syndróm. Táto komplikácia ovplyvňuje činnosť obličiek av budúcnosti ich odmietajú.
  • Cancer. V tomto prípade existuje iba jedna liečba, chirurgický zákrok, ak je to stále možné.

Príčiny cirhózy

Zvážte najbežnejšie príčiny vývoja choroby:

  • Alkohol. Najbežnejším faktorom vývoja choroby. Osoba, ktorá pije alkohol počas 3-4 rokov, je v 40% prípadov pacientom s cirhózou. Nezabudnite, že taká horľavá kvapalina spôsobuje nielen toto ochorenie, ale aj mnoho ďalších. Opuch sa v tomto prípade objaví ako prvý.
  • Kryptogénna cirhóza. Veľmi zložitá choroba, počas ktorej lekári na celom svete stále hádajú svoj mozog. Nikto nevie jeho pôvod, existujú však poznámky, že prvá diagnóza bola vykonaná v 60. rokoch. Rozvíja sa rýchlo a jedinou cestou von je transplantácia orgánov. Zároveň zlyhávajú obličky a pečeň.
  • Chronická hepatitída Je známe, že toto ochorenie ovplyvňuje ľudskú pečeň, a ak sa nepodrobujete pravidelným údržbovým procedúram, môžu nastať komplikácie. Vyskytuje sa tiež opuch..
  • Drogové poškodenie pečeňových buniek.
  • Autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo útočí na pečeňové tkanivo.
  • Genetics. Geneticky prenášané genetické informácie, ktoré spôsobujú, že telo spotrebováva nadbytočné kovy, nakoniec hromadia toxíny. Pri takejto cirhóze je jedinou cestou von transplantácia.

liečba

Liečba zahŕňa cielené odstránenie deštrukcie pečeňových buniek, komplikácií a zabránenie vzniku rakovinových buniek. Transplantácia pečene sa tiež praktizuje dlhú dobu (v ťažkých prípadoch). Mnoho ľudí uprednostňuje zaobchádzanie s babkami, takzvanými ľudmi. Milgamma je jedným z najpopulárnejších liekov na liečbu takejto choroby..

Aby sa predišlo poškodeniu, je možné rozlišovať nasledujúce činnosti:

  • Prísne dodržiavajte vyváženú stravu, aby sa neobjavil opuch.
  • Okrem toho používajte vitamíny potrebné pre normálne fungovanie tela. Sú predpísané ošetrujúcim lekárom a ich základom sú laboratórne testy a anamnéza.
  • Prestaňte úplne piť alkohol, pretože akákoľvek dávka alkoholu môže viesť ku komplikáciám.
  • Užívanie drog je prísne zakázané.
  • Sledujte užívané lieky, najmä ak sú nesteroidné.
  • Liečiť a predchádzať akémukoľvek typu hepatitídy.
  • Podajte ročné očkovanie.

U ľudí s vysokým rizikom rakoviny pečene (pacienti s cirhózou a hepatitídou) sa odporúča každých 6 mesiacov podrobiť plánované ultrazvukové vyšetrenie. Toto sa robí za účelom včasnej identifikácie a eliminácie výskytu nádorov. Nezabudnite na tento postup, pretože hepatitída je stále liečiteľná, ale rakovina nie..

Jedným z najúčinnejších, ale aj najnebezpečnejších postupov je transplantácia. Využívajú ho iba v prípade úplného zlyhania liečby. Približne 84% pacientov s transplantovanou pečeňou žije ďalších 6 až 10 šťastných rokov. Toto je veľmi dobrý ukazovateľ a potvrdzuje to skutočnosť zamýšľaného použitia transplantácie. Bohužiaľ, nie každý, kto potrebuje transplantáciu, dostane svoj orgán, pretože pečeň je jedným z najneužitejších orgánov v lekárskej praxi. Ideálnou možnosťou transplantácie je platená operácia..

Klinický obraz

V dôsledku poškodenia pečene pri cirhóze sa pozoruje nahradenie zdravých tkanív orgánov spojivovými, ako aj uzlinami a jazvami. Takéto ireverzibilné procesy nie je možné liečiť, v silách odborníkov môžu také patologické zmeny len spomaliť. Poškodená pečeň už nie je schopná produkovať proteínové frakcie, ktoré sú zodpovedné za hydrofilné funkcie.

V dôsledku nedostatku krvného albumínu z krvného riečišťa má teraz exsudát schopnosť preniknúť do tkanív blízko seba. To zase vedie k tomu, že tekutina počas cirhózy pečene sa môže hromadiť na končatinách aj v pľúcach, pobrušnici a odborníci často dokonca diagnostikujú opuch tváre. Príčinou edému môže byť portálna hypertenzia, narušenie tráviacej žľazy.

  1. Opuch nôh a paží - tento jav sa zvyčajne diagnostikuje u pacientov s pokročilou formou cirhózy. Opuchy sú pozorované v členkoch, prstoch na nohách a nohách. Časom sa miesto edému kondenzuje, čo spôsobuje nepohodlie pacienta. Ak namiesto edému stlačíte prst, lisovaná časť nezmizne okamžite, na jej mieste sa môže objaviť stmavnutie.

Klinický obraz sa môže doplniť o tieto príznaky:

  • zožltnutie kože;
  • vzhľad pavučinových žíl;
  • krvácanie a svrbenie pod kožou;
  • bolestivosť opuchu.

Ak počas cirhózy opuchy nôh a paží spravidla napučiavajú, je to spôsobené nedostatkom draslíka v ľudskom tele, ako aj znížením albumínu..

  1. Pľúcny edém - za predpokladu, že cirhóza prešla do posledného štádia vývoja (dekompenzovaná fáza), môže sa vyvinúť pľúcny edém. Príčinou tejto komplikácie je potenie medzibunkového exsudátu do alveol v ľudských pľúcach z ciev. V závislosti od množstva nahromadeného exsudátu v dýchacích orgánoch sa vyjadruje klinický obraz tejto komplikácie cirhózy pečene..

Príznaky takéhoto edému sa spravidla prejavujú pomerne ostro a rastúcim tempom, konkrétne:

  • rýchle povrchové dýchanie;
  • dusenie;
  • tlak v oblasti hrudníka;
  • cyanóza kože;
  • dýchavičnosť, aj keď je osoba v pokoji;
  • zrýchlený tlkot srdca;
  • strata vedomia;
  • zmätené vedomie;
  • chrapľavý suchý kašeľ.

Pľúcny edém s cirhózou je najnebezpečnejším typom zadržiavania tekutín, pri prvom náznaku je dôležité zavolať sanitku.

  1. Ascit je kvapka v pobrušnici, portálna hypertenzia môže spôsobiť túto komplikáciu. Na pozadí akumulácie exsudátu v peritoneálnej oblasti u pacientov s cirhózou je možné pozorovať nadúvanie, čo je podporené zníženým krvným obehom v portálnej žile a iných okolitých cievach. Klinicky sa to prejavuje zvýšením brucha, modrými vzormi na ňom, vyčnievaním pupka. Komplikáciou ascitu môže byť vývoj kýly pupočného kruhu.

U všetkých pacientov s cirhózou pečene u 75% ľudí si odborníci všimli vývoj ascitu, ktorý čoskoro vyvoláva rozvoj ďalších komplikácií..

V každom prípade edém s cirhózou vyžaduje včasné vyšetrenie lekárom, ako aj terapiu na obnovenie funkcií vnútorných orgánov, dokonca aj na záchranu života pacienta (v prípade pľúcneho edému). Liečba sa uskutočňuje na klinike, je zameraná na uvoľnenie tela z nadbytočného exsudátu.

Zásady liečby

Všeobecne by sa pri cirhóze pečene a súbežnom edéme mala liečba zamerať na včasné uvoľnenie tela z prebytočnej tekutiny, po ktorej bude možná ďalšia regeneratívna terapia funkcií poškodených orgánov. Lekári okrem toho poznamenávajú, že liečba opuchov má strategický význam, pretože zanedbanie týchto komplikácií vedie k prudkému vzniku bakteriálnej peritonitídy..

Inhibícia procesu potenia medzibunkovej tekutiny nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Ako dôsledok diéty neobsahujúcej soľ pomáhajú predchádzať hromadeniu nezápalového exsudátu.
  2. Liečba drogami. V tomto prípade odborníci zvyčajne predpisujú diuretiká, hepatoprotektory, antihypertenzíva, ako aj probiotiká, aby zabránili smrti hepatocytov pečene..
  3. Pravidelná laparocentéza. Za týmto účelom vykoná špecialista punkciu pobrušnice, v dôsledku čoho bude možné prečerpanie patologického tajomstva. Takáto liečba nielen eliminuje prebytočnú tekutinu, ale tiež vylučuje riziká peritonitídy.

Spomedzi diuretík sa za najobľúbenejšie a najúčinnejšie považujú tieto lieky - Furosemid, Diacarb, Torasemid a Bumetanid. Pri zlyhaní pečene alebo nerovnováhe elektrolytov sú tieto lieky kontraindikované. Medzi sorbenty sa často používajú Enterosgel, Belosorb atď. Spolu s použitím probiotických prípravkov. Patogenetická terapia spočíva v použití infúzie, to znamená lieku Albumin na intravenózne podanie.

Štatistiky ukazujú, že u všetkých pacientov s cirhózou a ascitom pozorujú odborníci 35% prípadov peritonitídy na pozadí opuchu. Počas liečby špecialista tiež reguluje množstvo spotrebovanej tekutiny a objem vylučovania močom. Nedodržanie diéty a pitného režimu môže ohroziť stav pacienta aj pri iných liečebných metódach..

Komplikácie cirhózy

Ochorenie je sprevádzané rôznymi druhmi komplikácií: znížená funkcia obličiek, problémy s krvnými cievami, opuchy. Na nohách sa pozoruje opuch s cirhózou pečene, ako aj vnútorný opuch brušnej dutiny..

U pacientov sa často pozoruje gastrointestinálne krvácanie, toto ochorenie môže spôsobiť pečeňovú kómu. Ochorenie vyvoláva porušenie funkcií iných orgánov. Smrteľný výsledok nemôže byť spôsobený zlyhaním pečene, ale môže byť dôsledkom komplikácie.

Edém s cirhózou

S cirhózou pečene si telo začne zadržiavať soľ a vodu. Ich nadbytok sa hromadí v tkanivách pod kožou. Tieto akumulácie soli a vody sa prejavujú opuchom v členkoch. Opuch sa zvyšuje na konci dňa po dlhom státí alebo dlhšom sedení. Ak prstom kliknete na tento opuch, na koži zostane otvor. Tiež v mieste edému sa rýchlo vytvorí stopa z ďasien ponožiek..

Vonkajší opuch s cirhózou je nepríjemný, ale nie nebezpečný, ako vnútorný opuch brušnej dutiny (nazývaný „ascites“). Pri ascite je pozorovaná akumulácia tekutín medzi brušnou stenou a brušnými orgánmi. Tento vnútorný edém sa vyskytuje už v neskorom štádiu ochorenia a asi u jednej pätiny pacientov sa krátko pred smrťou vytvára ascites..

Edém brušnej dutiny spôsobuje zvýšenie vnútrobrušného tlaku, komplikuje návrat žíl z dolných končatín. Vyvíja tlak na iné orgány, tlačí späť bránicu, obmedzuje pohyb pľúc počas dýchania a narušuje činnosť srdca. Okrem toho sa tekutina v brušnej dutine stáva vhodným miestom pre baktérie, ktoré spôsobujú infekcie. Infekcia v tejto oblasti vedie k peritonitíde..

Prítomnosť ascitu v bruchu môžete určiť, ak sa v brušnej dutine už nahromadil najmenej jeden liter tekutiny. V tomto prípade sa brucho pacienta zväčšuje, klesá vo zvislej polohe a je sploštené v polohe na bruchu. Často viditeľný výstupok pupka. Pri veľkom opuchu sa v pupku objaví sieť vencov.

Opuchy s cirhózou pečene, v členkoch alebo v brušnej dutine sú niektoré zo symptómov prítomnosti choroby. Existujú však skoršie príznaky, ktoré si všimli, ktoré z nich môžete zvládnuť účinným spôsobom liečby.

Vzdelávací mechanizmus

Cirhóza je dôvodom, prečo prestáva bežná práca nielen pečene, ale aj obličiek a krvných ciev. To zase vedie k tomu, že minerálne soli sa zadržiavajú v dutine podkožného tkaniva. V tomto prípade sa dá najčastejšie pozorovať opuch s cirhózou pečene na tvári, panve, brušnej dutine, dolných a horných končatinách..

Príčiny pečeňového edému

Pred vznikom opuchov vnútorných orgánov, rúk alebo nôh s cirhózou pečene existuje niekoľko hlavných faktorov:

  • Narušenie pohybu krvi v dôsledku zvýšenej hypertenzie alebo zníženie úrovne odtoku mozgomiechového moku.
  • Výskyt zlyhania pečene.
  • Fyziologická tekutina sa hromadí v končatinách pri ochoreniach pečene.
  • Chorý orgán už nemôže produkovať albumín v požadovanom objeme, takže tekutina zostáva v tkanive.
  • Srdcové zlyhanie so srdcovou cirhózou.
  • Opuch peritoneum (ascites) sa objavuje v dôsledku abnormálneho pohybu krvi z dolných končatín do srdca.

Ako ukazuje prax, opuchy sa stávajú výraznejšie ráno a večer.

Diagnóza pečeňového edému sami je veľmi jednoduchá - jemne pritlačte prstom na opuchnutú oblasť, odstráňte ju, stopy a depresie zostanú po dlhú dobu.

Príznaky edému pri ochorení pečene

Opuchy tváre, vnútorných orgánov, rúk alebo nôh s cirhózou pečene sú spôsobené skutočnosťou, že sú poškodené funkcie tráviacej žľazy, rýchlosť tlaku v žilách sa výrazne zvyšuje. To vyvoláva akumuláciu fyziologického roztoku v medzibunkovom priestore.

Horné a dolné končatiny

V neskorom štádiu sa často pozoruje opuch s cirhózou pečene na rukách, kolenách, chodidlách. Okrem toho v zasiahnutej oblasti je koža kondenzovaná a môžu sa objaviť aj niektoré ďalšie príznaky:

  • Cievna hviezdička.
  • bolesť.
  • svrbenie.
  • Žltosť pokožky.

pľúca

V štádiu dekompenzácie sa často vyskytuje pľúcny edém s cirhózou pečene, ktorá sa vyvíja v dôsledku potenia tekutiny v dutine tkanív z krvných ciev do alveol. Ako výrazný pľúcny edém je priamo závislý od stupňa cirhózy.

Brušná dutina

Hromadenie tekutín v tkanivách pobrušnice sa nazýva ascites. V tomto prípade je mozgovomiechová tekutina oneskorená vo vysokotlakovej zóne brušnej dutiny, čo komplikuje pohyb krvi. Opuch, ktorý sa objaví, zvyšuje diafragmu, vďaka ktorej dochádza k premiestneniu všetkých vnútorných orgánov, k porušeniu rytmu dýchania a bolestivému nepohodliu na hrudníku pri ochoreniach pečene..

Súvisiace príznaky

K hlavným fenoménom s cirhózou sa pridávajú tieto príznaky:

  • Žltačka v mieste opuchu.
  • Strata telesnej hmotnosti.
  • Letargia, slabosť.

Kvalifikovaný lekár kombinuje všetky príznaky, vykonáva laboratórne testy a až potom predpisuje terapiu na odstránenie edému pečene.

liečba

Opuch sa vyskytuje v dôsledku pečene a jej patológií, takže priebeh zotavenia by sa nemal zameriavať iba na odstránenie príznakov, ale aj na liečbu príčiny. Terapeutické opatrenia sa musia vykonávať okamžite, pretože nahromadená kvapalina je vynikajúcim prostredím pre vývoj patogénnych patogénnych mikroorganizmov. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať súbor opatrení:

  1. Prísna strava bez soli, ktorá umožňuje udržanie správnej rovnováhy sodíka v tele. To bráni rozvoju zápalu pobrušnice, mäkkých tkanív a pomáha eliminovať opuchy pri ochoreniach pečene..
  2. Systematicky sa predpisuje postup laparocentézy, pri ktorom sa vykonáva opatrná punkcia oblasti opuchu a prečerpávanie prebytočnej tekutiny. Táto udalosť je predpísaná iba v prípade opuchu pobrušnice, aby sa zabránilo poškodeniu vnútorných orgánov, ako aj rozvoju peritonitídy. Výsledná tekutina sa často podáva na analýzu infekcie na detekciu prítomnosti baktérií, žlče, patogénnej mikroflóry. Ak sa to potvrdí, predpisujú sa antibiotiká..
  3. Na zníženie opuchu pečene je predpísané diuretiká, sorbenty, hepatoprotektory. Ako účinné diuretiká sa používajú: „Furosemid“, „Bumetanid“, „Diacarb“. Lieky by mal predpisovať iba lekár v neprítomnosti elektrolytovej nerovnováhy alebo zlyhania obličiek.
  4. Keď sa vyvinie edematózny syndróm, sú potrebné sorbentové prípravky, aby sa z tkanív odstránili toxíny a jedy. Včas predpísané lieky môžu eliminovať intoxikáciu, znížiť riziko vzniku infekčných následkov. Tí, u ktorých sa vyvinú opuchy s pečeňovými ochoreniami, sú predpísané lieky ako Polysorb, Belosorb, Enterosgel.
  5. Ak sa pozoruje ascites, predpisujú sa probiotiká, syntetické a prírodné, na obnovu tráviaceho systému. Lekár presne predpisuje liek v závislosti od toho, aké príznaky pečeňového edému.
  6. V stacionárnych podmienkach môže ošetrujúci špecialista predpísať použitie patogénnej terapie, ktorá spočíva v intravenóznom podaní lieku Abbumin. Priebeh liečby a dávka vypočítava lekár na základe stupňa opuchy, možných komplikácií. Tento liek (náhrada plazmy) vám umožňuje udržiavať krvný tlak.

Edém s ochorením pečene je jedným z častých prejavov cirhózy a ďalších dysfunkcií tohto orgánu. V tomto prípade je v lokalizačnej zóne zmena farby kože, nepohodlie, najmä bolesť. Aby sa urýchlil proces hojenia a zabránilo sa vzniku komplikácií ochorenia, pacienti musia dodržiavať diétu, špeciálny pitný režim a prísne dodržiavať odporúčania lekára..

Hlavné choroby sprevádzané opuchom

  1. Kŕčová choroba dolných končatín.
  2. Ochorenie obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída atď.).
  3. Srdcové choroby (koronárne srdcové choroby, poruchy, kardiomyopatie atď.).
  4. Ochorenie pečene (cirhóza).
  5. alergie.
  6. Choroby endokrinného systému.
  7. Porušenie odtoku lymfy, tzv. Elefantiáza.

Kŕčové žily

Kŕčová choroba dolných končatín je jedným z hlavných dôvodov, prečo dolné končatiny. Najčastejšie u žien. Žily sa normálne podieľajú na krvnom obehu, ich steny majú určitú „silu“ - tón, vďaka ktorému sa krv vracia späť do srdca proti hydrostatickému tlaku, do výšky ľudského rastu. Krev vo vnútri žíl tiež udržuje krv dole. V prípade kŕčových žíl majú žily mierne slabšie steny a za určitých podmienok (napríklad dlhotrvajúca práca, nohy, tehotenstvo atď.) Nemôžu vydržať tlak a expandovať, mať formu „vreciek“, uzlov, zväzkov. Návrat krvi klesá, stagnuje v žilách a jeho tekutá časť vstupuje do tkanivového edému. Čím dlhšie človek trávi na nohách - tým silnejší je opuch. Vyskytujú sa hlavne na nohách a sú sprevádzané ťažkosťami, bolesťou v nohách (alebo jednej nohe). Opuch sa zvyšuje večer, odchádza alebo klesá cez noc. Ak už nejaký čas existujú kŕčové žily, potom sa zmení farba a vlhkosť pokožky, môžu sa objaviť škvrny, vlasy môžu vypadnúť. Nie vždy rozšírené žily žiaria cez pokožku. Porážka hlbokých žíl nie je viditeľná.

Kŕčová choroba je nebezpečná pridaním tromboflebitidy - zápalu žily s tvorbou krvnej zrazeniny v nej - krvnej zrazeniny. Krvné zrazeniny sa môžu odtrhnúť od steny žily a vstúpiť do krvného riečišťa do pľúc - tam upchávajú cievy a vedie k pľúcnemu infarktu. Je lepšie to nedovoliť a včas s ním zaobchádzať (alebo s ním pracovať) angiosurgeon (chirurg lode)..

Opuchy s ochorením obličiek

Zo všetkých chorôb obličiek je častejšia pyelonefritída a glomerulonefritída.

Pyelonefritída je zápal obličkového tkaniva spôsobený patogénnymi baktériami alebo hubami. Zvyčajne sa prejavuje ako horúčka, bolesť dolnej časti chrbta a bolesť pri močení (dysuria)..

Glomerulonefritída je závažnejšie ochorenie, ktoré vedie k zlyhaniu obličiek. S ním sú tiež bolesti chrbta, nevoľnosť, slabosť. Dyzúria chýba, ale v moči sa nachádza veľa bielkovín, červených krviniek (červený moč), zvýšenie krvného tlaku.

Opuchy s ochorením obličiek sú možné dokonca aj na rukách

Edém pri ochoreniach obličiek sa môže najskôr objaviť na tvári, najmä na očných viečkach, a potom na členkoch, nohách a ešte vyšších: ramenách, žalúdku. Navyše sa objavujú ráno, na konci dňa sú posilnené na nohách. Pokožka sa nemení, je teplá, možno trochu bledá. Ich výskyt je spojený s ťažkosťami pri vylučovaní soli a vody chorými obličkami (nadbytočná voda zostáva v tele), ako aj so stratou bielkovín v obličkách (bielkovina normálne zadržiava vodu v krvi a bráni jej presakovaniu cez cievnu stenu do tkaniva). Pomerne často je edém prvým príznakom ochorenia obličiek, pretože pyelonefritída aj glomerulonefritída môžu plynúť latentne (latentne) niekoľko rokov..

Opuchy srdcových chorôb

Arteriálna hypertenzia a ischemická choroba (angina pectoris) - metla našej doby. Ich prevalencia je obrovská. A potom sú tu srdcové defekty, kardiomyopatie... Akákoľvek choroba, ktorá poškodzuje srdcový sval (myokard), spôsobuje zníženie kontraktility srdca, oslabuje ho a po určitom čase prispieva k výskytu srdcového zlyhania. Tie. nastáva situácia, keď je pre srdce ťažšie načerpať celý objem krvi a časť z toho zostáva na periférii (častejšie v dolných končatinách). Jeho tekutá časť presakuje do tkaniva - objavuje sa opuch. Pri zlyhaní srdca je funkcia obličiek zvyčajne narušená (reverzibilná), neodstraňujú prebytočnú tekutinu a soľ, čo zvyšuje opuch..

Opuch srdcového zlyhania sa hromadí v priebehu niekoľkých dní a týždňov, koža je obvykle bledá, chladná, niekedy s namodralým opuchom. Sprevádzajú ich príznaky, ako sú slabosť, búšenie srdca počas námahy, dýchavičnosť, zmeny tlaku, môže dôjsť k bolesti a prerušeniu srdca (nepravidelný srdcový rytmus)..

Opuchy s ochorením pečene

Samotné ochorenia pečene (hepatitída, hepatóza) nevedú k vzniku opuchov. Edém sa objavuje v štádiu komplikácií, ak ochorenie prechádza do cirhózy. Pri cirhóze sa v tele zadržiava aj voda, okrem toho trpiaca pečeň produkuje nedostatočné bielkoviny, tzv. Onkotický pokles krvného tlaku, tekutina nezostáva v krvnom obehu.

Nohy, nohy, boky, brucho môžu opuchnúť (najmä typické!). Sprevádza ich žltosť pokožky a očí, modriny na koži, slabosť, ťažkosť na pravej strane, strata hmotnosti, niekedy výrazné zvýšenie pečene..

Alergický edém

Majú celkom charakteristický obraz a sú zvyčajne sprevádzané začervenaním kože, svrbením a často vyrážkou. V tomto prípade sa koža na tvári a krku napučí, v závažných prípadoch sa opuch kože šíri do celého tela. Zároveň je možné aj zachrípnutie hlasu, upchatie nosa a slzenie. Tieto príznaky sa vyskytujú po kontakte s alergénom: určitý potravinový produkt (citrusové plody, ryby atď.), Liek, aerosóly atď..

Endokrinné choroby

V prvom rade ide o patológiu štítnej žľazy s nedostatkom jej funkcie - hypotyreoidizmu. Môže mať rôzny pôvod: autoimunitné, pooperačné, v dôsledku nedostatku jódu v potrave atď., Ale bez ohľadu na príčinu štítna žľaza produkuje malé hormóny. Jedným z prejavov hypotyreózy je hustý edém - myxedém. Myxedém na tvári je najzreteľnejší, ale šíri sa do celého tela. Okrem opuchu existujú aj ďalšie príznaky: pomalosť, ospalosť, znížená pamäť, chlad, znížená srdcová frekvencia, menštruačné nepravidelnosti, znížená teplota tela atď. Štítna žľaza sa dá zväčšiť alebo zmenšiť..

Lymphostasis

Je tiež príčinou edému. V zásade sa môžu prejaviť na ktorejkoľvek časti tela (tvár, prsná žľaza, paže), ale častejšie na dolných končatinách (alebo na jednej nohe). Okrem žíl a tepien má človek v tele aj lymfatické cievy, najmä vymieňa a vypúšťa tekutinu z tkanív. Ak je tento odtok lymfy narušený, postupne stagnuje, postihnutá časť tela sa výrazne zväčšuje, obrysy sa zdeformujú a mobilita sa stáva ťažšou. Edém je pretrvávajúci, po odpočinku neprejde. Prvým charakteristickým príznakom lymfhostázy je neschopnosť zložiť kožu na postihnutej oblasti, keď je opuch stále malý.

zhrnúť

Tu uvedené stavy nie sú ani zďaleka kompletným zoznamom chorôb, ktoré môžu byť príčinou edému. Je dôležité si uvedomiť, že opuchy sú iba príznakom nezdravosti jedného alebo druhého orgánu a na ich vyliečenie nie je jediný predpis. Ochorenia obličiek, pečene, srdca, štítnej žľazy, krvných ciev - sa liečia odlišne a dokonca aj liečba rovnakej choroby sa môže u dvoch rôznych ľudí líšiť.

Preto ak máte náhle opuch - nespoliehajte sa na rady „skúsených“ ľudí - choďte na kliniku, laboratórium a zložte najjednoduchší súbor testov:

  • všeobecná analýza krvi,
  • všeobecná analýza moču,
  • biochémia: celkový proteín, močovina, kreatinín, ALAT, ASAT, bilirubín, hladina cukru v krvi, cholesterol;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Kontaktujte odborníka, porozumie a predpíše správne zaobchádzanie. A pamätajte: samoliečba môže byť nebezpečná. Napríklad nesprávne podávanie diuretík po dlhú dobu (nesprávne dávky, intervaly medzi dávkami, trvanie priebehu) niekedy vedie k nezvratnej strate funkcie obličiek. Neriskujte svoje zdravie, kontaktujte odborníkov!

Proces rozvoja cirhózy

Pečeň je orgán ľudského tela, ktorý je zodpovedný za intoxikáciu a zúčastňuje sa na zažívacom procese. Je to druh krvného filtra pre veľký okruh obehového systému. Samotná pečeň pozostáva z parenchymálneho tkaniva, ktoré obsahuje veľa krvných ciev. Steny týchto krvných kanálov neobsahujú prakticky žiadne elastické vlákna. Nedostatok pružnosti môže spôsobiť stagnáciu krvnej tekutiny, jej hromadenie a preplnenie. To vedie k narušeniu normálnej funkcie pečeňového tkaniva..

V priebehu času častice tkaniva pečene odumierajú. Toto parenchymálne tkanivo je nahradené tvorbou vláknitej povahy. Je to druh jazvy, ktorá postihuje všetky veľké časti pečene. Vo väčšine prípadov je to nezvratný proces. Preto ak máte problémy s pečeňou, musíte okamžite vyhľadať pomoc lekára na špecializovanej klinike. Čím dlhšie budete bojovať proti príznakom choroby sami, tým ťažšie bude neskôr úplné uzdravenie. Ak máte problémy s pečeňou, dvere našej kliniky sú vám vždy otvorené. Naši lekári majú dlhoročné skúsenosti v oblasti akýchkoľvek zdravotných problémov ľudského tela. Dlhodobá lekárska prax na domácich klinikách av zahraničí vám umožňuje zvoliť si správnu terapiu aj v tých zdanlivo beznádejných prípadoch chorôb. Pamätajte, že ak sa dnes nerozhodnete navštíviť lekára, môže zajtra Vaša liečba vyžadovať oveľa viac času a peňazí.

Komplikácie cirhózy pečene

Cirhóza pečene je ochorenie, ktoré súvisí s chronickými ochoreniami. Vývoj cirhózy môže spôsobiť rôzne odchýlky v stave ľudského zdravia. Medzi nimi možno rozlíšiť tieto komplikácie:

• Ak máte kŕčové žily, potom s cirhózou postihnuté cievy často krvácajú.

• Hepatálna kóma. Pri tomto ochorení pečene je postihnutý centrálny nervový systém ľudského tela.

• Trombóza portálnej žily pečene.

• Pri nedostatočnej liečbe môže cirhóza pečene vyvolať výskyt rakovinových nádorov..

• Hepatorenálny syndróm. Toto ochorenie vedie k narušeniu normálnych funkcií pečene..

• Rôzne komplikácie po infekčných chorobách.

• Opuch nôh s cirhózou sa objavuje v dôsledku porušenia odberu odpadovej tekutiny a zvyškov soli z tela. Zoberme si jednu vec, napríklad poslednú komplikáciu spôsobenú cirhózou pečene..

Príčiny opuchu dolných končatín s cirhózou

Pri cirhóze sa v tele hromadí voda a soli sa nevylučujú. Tieto látky sa ukladajú v podkožnej oblasti a tkanivách. Na nohách sa objaví opuch. V oblasti členka sa lokalizuje najčastejšie opuch nôh s cirhózou. Najvýraznejší opuch nôh večer po náročnom pracovnom dni. Opuchy nôh s cirhózou sa vyznačujú tým, ktoré zostávajú po stlačení jamiek na povrchu kože. Lekári rozlišujú niekoľko príčin opuchu nôh:

• Zvýšený tlak v žilách portálu. V tomto prípade sa odtok krvi z dolných končatín spomaľuje a znižuje a v tejto časti ľudského tela sa hromadí krv..

• ascites. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu tlaku vo vnútornej oblasti brušnej dutiny. To tiež vedie k hromadeniu stagnujúcej krvnej tekutiny v dolných končatinách ľudského tela..

• Znížený krvný albumín. Albumíny držia tekutú zložku krvi vo vnútri krvných ciev. Ak nie je dostatok albumínu, tekutina presakuje cievnymi stenami do okolitých tkanív a akumuluje sa tam, to znamená, že vytvára opuch..

• V prípade zlyhania pečene počas cirhózy sa často pozoruje opuch nôh, ktorý je spôsobený zlyhaním srdca. Dôvod je ten, že pri takýchto poruchách v orgánoch celého veľkého kruhu krvného obehu nemôže srdce zabezpečiť dostatočný odtok krvi z dolnej polovice ľudského tela..

Liečba edému dolných končatín s cirhózou

Cieľom liečby edematózneho stavu nôh je vyvedenie tekutiny z miest jej lokalizácie. Prvá vec, ktorú by mal človek urobiť, je zásadné prehodnotenie ponuky jeho každodennej stravy. Potraviny, ktoré prispievajú k akumulácii soli v tele a inhibujú uvoľňovanie tekutín, by sa mali úplne vylúčiť. Je veľmi dôležité variť akékoľvek jedlo v pare. Stravovanie vyprážaných potravín je prísne zakázané. Ak diéta nepomohla, lekári odporučia pacientovi, aby vzal lekárske diuretiká.

Ak vezmete do úvahy všetky hrôzy a nepohodlie, ktoré človek spôsobuje opuch nôh s cirhózou pečene, potom si môžete myslieť, že je to najhorší vedľajší účinok v tomto prípade. Lekári s istotou tvrdia, že ide o najbezpečnejšiu formu akumulácie slanej tekutiny v podkožných tkanivách. Za najnebezpečnejší liek v zdraví pre zdravie av niektorých prípadoch pre ľudský život sa považuje vnútorný edém. Ten môže ovplyvniť normálne fungovanie akéhokoľvek vnútorného orgánu ľudského tela av niektorých prípadoch môže úplne blokovať jeho životne dôležitú činnosť. Výsledkom je smrť pacienta. Neustále počúvajte svoje zdravie. Váš zodpovedný prístup k stavu vášho tela pomôže vyhnúť sa žalostnému osudu s nezvratnými následkami..

Koža s cirhózou pečene

Cirhóza pečene je takmer vždy sprevádzaná kožnými léziami, ktoré sa zvyčajne prejavujú rôznymi vyrážkami, ktoré sa objavia pred žltačkou a sú sprevádzané miernym alebo paroxyzmálnym bolestivým svrbením..
Takéto svrbenie je primárne spôsobené zvýšeným obsahom žlčových kyselín v tkanivách a krvi, čo je dôsledkom obštrukčného poškodenia pečene. V tomto prípade liečba svrbenia spočíva v dodržiavaní diéty založenej na použití veľkého množstva nenasýtených mastných kyselín, ako aj cholestyramínu..
Okrem rôznych vyrážok, často pripomínajúcich úle, je cirhóza sprevádzaná aj výskytom pavučinových žíl. Hviezdičky sú spravidla umiestnené v hornej časti tela a sú formáciami z dilatovaných krvných ciev.
Hepatické dlane (palmový erytém), ktoré sa prejavujú symetrickým začervenaním dlaní a chodidiel, ako aj v niektorých prípadoch ohybových povrchov prstov, si v prípade cirhózy zaslúžia osobitnú zmienku. Hlavnou črtou takýchto škvŕn je to, že po stlačení zblednú a po ukončení tlaku veľmi rýchlo vrátia svoju farbu.
Fialová s cirhózou pečene sa prejavuje na mnohých malých hemoragických miestach, ktoré sa spravidla objavujú v nohách na nohách..
V prípade poškodenia hepatobiliárneho systému sa môžu objaviť špinavé sivé škvrny, ktoré zaberajú veľké plochy kože.
Na pozadí sekundárnych hormonálnych porúch, ktoré tiež sprevádzajú toto ochorenie, sa môžu atrofické pásy objaviť na nohách (v bedrách), zadku a bruchu..
Okrem toho pri ochoreniach pečene vrátane cirhózy, výskytu pľuzgierov, povrchových jaziev, ako aj pigmentácie otvorených plôch kože..

Žltačka s cirhózou

Žltačka je jedným z hlavných prejavov cirhózy pečene a je stavom, ktorý vedie k ikterickému sfarbeniu kože v dôsledku nemožnosti pečene účinne spracovať bilirubín..
Okrem kože u pacientov s cirhózou sa vo väčšine prípadov sliznica očí zbledne žltá a moč stmavne..

Nehty na cirhózu

Zmena vzhľadu nechtov je jedným zo základných príznakov cirhózy. Po prvé, v dôsledku metabolických porúch, nedostatočnej produkcie bielkovín a vitamínov sa nechty stávajú tenšími, krehkými a ľahko sa rozbijú. Ďalej je možné znížiť rýchlosť rastu nechtov, ako aj výskyt belavých škvŕn alebo pruhov rôznych veľkostí. Tento stav je spôsobený porušením procesu dozrievania buniek nechtových platní.
Rôznorodosťou tohto stavu sú úplne mliečne nechty. V tomto prípade sú nechty mliečne biele a nechtová diera sa stáva neviditeľnou. Tieto procesy spájajú s problémami s produkciou keratínu - proteínu, z ktorého nechty pozostávajú.
Ďalším príznakom cirhózy pečene môžu byť takzvané Murkeho línie - druh belavých pruhov na nechte, ktoré prebiehajú rovnobežne s jeho dierou. Tieto línie sa tvoria v dôsledku zníženia hladiny albumínu produkovaného v pečeni..
Froté nechty alebo polovičné nechty môžu tiež hovoriť o cirhóze. V tomto prípade je nechtová doštička rozdelená na dve časti - spodnú, ktorá má tmavšiu farbu a hornú, ktorá získava mliečnu farbu v dôsledku prítomnosti opuchov a zníženia prietoku krvi. Okrem toho na necht môže byť priečny pruh ružovkastej alebo hnedastej farby, šírka 0,3 - 0,5 mm. Otvor na nechty s takýmito príznakmi sa nemusí dať rozlíšiť.
Okrem toho môže byť cirhóza pečene sprevádzaná symptómami „okuliarov“ a „paličiek“. Zmeny v tomto prípade ovplyvňujú nechtové platničky - majú konvexný tvar a stávajú sa hodinkami. Potom dochádza k zhrubnutiu koncových prstov prstov - ich vzhľad sa podobá na paličky paličiek. Keď v tomto prípade stlačíte základňu postihnutej nechtovej platne, môžete cítiť jej pohyblivosť, naviac tkanivo umiestnené na kosti bude mäkké, špongiovité.
Dôvodom vzniku týchto príznakov sú metabolické poruchy pri ochoreniach pečene, ktoré zase vedú k nedostatku kyslíka v tkanivách, a teda k vazodilatácii v konečných prstoch a objaveniu sa anastomóz, ktoré zlepšujú prietok krvi..
Rovnaký dôvod vysvetľuje proliferáciu spojivového tkaniva medzi kosťou a nechtom..

Retencia tekutín pri cirhóze

V dôsledku zlyhania pečene sa v tele pacienta začína hromadiť cirhóza, nadmerná soľ a tekutina. A to všetko samozrejme vedie k tomu, že pacient má opuchy. Spočiatku sa opuchy tkanív stanú viditeľnými na nohách a potom sa presunú do brušnej dutiny. Naviac sa tvorí opuch, zvyčajne večer.

Ascites pri cirhóze

Napriek skutočnosti, že určité množstvo tekutiny je prítomné v brušnej dutine zdravého človeka, podobný stav s cirhózou môže byť fatálny. Táto situácia sa vysvetľuje skutočnosťou, že v tomto prípade sa zvyčajne vyvíja ascit, ktorý je sprevádzaný veľkým hromadením tekutiny v brušnej dutine..
Dôvodom tohto stavu je to, že poškodená pečeň nie je schopná prejsť cez seba množstvo tekutiny, ktoré zvládla pred vývojom cirhózy. V tomto ohľade je nadmerné množstvo tekutej krvnej frakcie „vytlačené“ stenami žíl do okolitého tkaniva a brušnej dutiny..
Stav podobný tomuto sa môže vyvinúť kvôli nedostatku funkcií syntézy proteínov. Na pozadí nedostatku albumínu stráca krv schopnosť udržať si tekutú časť v krvnom riečisku, v dôsledku čoho tekutina žilami vstupuje do brušnej dutiny..
K zadržiavaniu tekutín v tele môže tiež dôjsť v dôsledku zvýšeného obsahu sodíka v dôsledku neschopnosti pečene dezinfikovať niektoré látky..
Ďalším dôvodom, prečo sa môže objaviť ascites, je zlyhanie lymfatického systému. Táto situácia je spôsobená skutočnosťou, že asi 70% lymfy sa produkuje v pečeni, ale ochorenie postihuje žilový systém orgánu, v dôsledku čoho sa zvyšuje záťaž lymfatického drenáže. Lymfatický systém prestane zvládať svoje funkcie, zvyšuje sa tlak lymfy a časť z nej vstupuje do brušnej dutiny..
Pokiaľ je množstvo tekutiny vstupujúcej do brušnej dutiny zanedbateľné, telo sa s ňou vyrovná samo o sebe. V niektorých prípadoch však môže ascites spôsobiť nahromadenie jednoducho veľkého množstva tekutiny - žalúdok pacienta sa stáva veľkým, jeho zdravie sa zhoršuje, predĺžená stagnácia tekutiny vyvoláva vývoj zápalových procesov. Často sa vyskytuje symptóm, ako je vyčnievajúci pupok.
Zaťaženie obličiek sa tiež významne zvyšuje. Moč zmení farbu na zakalenú. Zaznamenáva sa zadržiavanie moču.

Jazyk s cirhózou pečene

Jazyk ľudí trpiacich cirhózou pečene má jasne červenú farbu. Navyše, keď sa pacient zhoršuje, farba sa mení na fialový odtieň. Jazyk je suchý. Takéto príznaky môžu naznačovať hrozbu zlyhania pečene..

anémia

Anémia často sprevádza aj ochorenie pečene a cirhózu. Čo je anémia?
Anémia je stav charakterizovaný znížením hemoglobínu a hematokritu v porovnaní s normálnym stavom.
Čo je plné podobných procesov?
Hemoglobín je proteín obsahujúci železo, ktorý je súčasťou červených krviniek. Hlavnou funkciou hemoglobínu je zásobovanie tkanív kyslíkom. Je prirodzené, že zníženie hladiny hemoglobínu v krvi vedie k hladovaniu tkanív kyslíkom.
Medzi hlavné príznaky anémie u pacientov s cirhózou pečene patria:

  • bledá sliznica a pokožka;
  • slabosť a únava;
  • cardiopalmus;
  • mdloby

Známky poškodenia gastrointestinálneho traktu s cirhózou

Je prirodzené, že cirhóza pečene je sprevádzaná veľkým počtom príznakov z gastrointestinálneho traktu a močového ústrojenstva. Moč s touto chorobou stmavne a stolica sa stane svetlou. V tomto prípade sa môže objaviť zápcha a hnačka, ktoré sa často striedajú..
Potom vyššie uvedené príznaky spája pocit ťažkosti v bruchu a grganie.