Mastná pečeň

Všetok obsah iLive monitorujú zdravotnícki odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že ktorýkoľvek z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Hepatálna steatóza - synonymá: mastná hepatóza, mastná choroba pečene, tuková infiltrácia, lipodystrofia - ochorenie pečene, ktoré je charakterizované ložiskovým alebo dispergovaným ukladaním tuku v pečeňových bunkách. Považuje sa za bežnú patológiu, ktorá často nespôsobuje žiadne príznaky. V niektorých prípadoch sa prejavuje ako zápalový proces s ďalším rozvojom cirhózy a príznakmi zlyhania pečene.

ICD-10 kód

Príčiny tukových ochorení pečene

U všetkých zdravých ľudí je v pečeňovom tkanive prítomné malé množstvo tukových buniek. Ich podiel je približne 5%. Tuková dystrofia sa považuje za takú, ak je takéto percento vyššie ako 10. Pri pokročilej patológii môže byť množstvo tuku 50 alebo viac percent.

Prečo sa to deje? Dôvodov môže byť veľa, a tu sú niektoré z nich..

  1. Predĺžená intoxikácia pečene:
  • v dôsledku nadmerného príjmu alkoholických nápojov (tzv. alkoholická steatóza);
  • kvôli dlhodobému užívaniu liekov, napríklad hormonálnych liekov, chemoterapie, antibiotík, liekov proti TB.
  1. Poruchové procesy výmeny:
  • hyperfunkcia kôry nadobličiek;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • diabetes;
  • obezita.
  1. Nesprávna výživa:
  • nadmerná vášeň pre mastné a sladké jedlá, čo predstavuje veľkú záťaž pre pečeň;
  • chronická forma zápalového procesu v pankrease alebo v črevách;
  • nepravidelná výživa, dlhá strava, nedostatočný príjem bielkovín, vitamínov a minerálov spolu s jedlom;
  • zriedkavý a malý príjem potravy;
  • pravidelné prejedanie.
  1. Nedostatočný prísun kyslíka do telesných tkanív, ktorý možno pozorovať pri patologických ochoreniach dýchacích ciest alebo kardiovaskulárnych ochoreniach.

Patogenéza vývoja choroby sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Etiologické príčiny choroby teda môžu byť dve.

Po prvé, tuky sa môžu hromadiť v pečeni, keď sú v tele zvýšené:

  • kvôli prebytočnému tuku v potravinách;
  • v dôsledku nadbytku uhľohydrátov v potravinách (uhľohydráty stimulujú tvorbu mastných kyselín);
  • v dôsledku zvýšenej spotreby glukózových rezerv v pečeni, ktoré spôsobujú, že telo sťahuje tukové zásoby z depa a ukladá ich v pečeňových tkanivách;
  • v dôsledku undooxidácie tukov, ktoré možno pozorovať pri metabolických poruchách, anémia;
  • kvôli zvýšenej produkcii rastového hormónu, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach hypofýzy, pri traumatických poraneniach mozgu alebo u pacientov s diabetes mellitus.

Po druhé, v niektorých prípadoch tuk neopúšťa pečeň:

  • s nedostatkom transportných bielkovín, ktoré prispievajú k odstráneniu nadbytočného tuku (u chronických alkoholikov s nedostatkom bielkovín v tele);
  • s dedičnou predispozíciou k nedostatočnej syntéze proteínov;
  • s chronickým poškodením toxickými látkami (u alkoholikov, drogovo závislých, pri výskyte zhubných chorôb).

Príznaky mastných pečeňových ochorení

Problém je v tom, že sa choroba dlho neprejavuje. Napríklad v počiatočných fázach, keď sa tuk začína hromadiť iba v pečeňovom tkanive, nie sú žiadne vonkajšie znaky tukovej degenerácie..

V druhej fáze vývoja patológie sa tukové body zväčšujú, sú náchylné na fúziu, ktorá vedie k nekróze hepatocytov. Až od tohto okamihu sa začnú objavovať prvé príznaky choroby:

  • pocit slabosti;
  • niekedy - záchvaty nevoľnosti;
  • pocit ťažkosti v oblasti projekcie pečene;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • výskyt averzie k mastným potravinám;
  • ťažkosť v žalúdku;
  • bolesť v pravej hypochondrii bez zjavného dôvodu.

V tretej fáze, ktorá sa považuje za predzvesť cirhózy, sa začína proces deštrukcie pečeňového tkaniva. Namiesto toho rastie spojivové tkanivo, čo vedie k zhoršeniu funkcie pečene a zhoršeniu produkcie žlče. V tomto období sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky:

  • žltnutie očnej skléry;
  • zožltnutie kože;
  • záchvaty nielen nevoľnosti, ale aj zvracania;
  • kožná vyrážka.

Okrem toho dochádza k všeobecnému zníženiu imunity, čo môže spôsobiť pridanie infekčných a prechladnutí.

Akútna tuková degenerácia pečene tehotných žien

Akútna tuková degenerácia pečene u tehotných žien je jednou z najzávažnejších komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva. Našťastie je toto ochorenie veľmi zriedkavé..

Nasledujúce stavy tehotnej ženy môžu viesť k rozvoju choroby:

  • stav nezvratného zvracania;
  • hepatóza s cholestázou;
  • preeklampsia so syndrómom pečene a obličiek;
  • akútna forma mastnej hepatózy.

Prvé príznaky patológie sa vyskytujú dokonca v období od 30 do 38 týždňov tehotenstva, v zriedkavých prípadoch skôr. Najprv je tu pocit slabosti, letargia, s opakovanou nevoľnosťou a zvracaním, bolesť brucha. Po určitom čase, pálení záhy sa pažerák stáva bolestivým, najmä pri prehĺtaní - je to spôsobené tvorbou vredov na povrchu trubice pažeráka..

V ďalšej fáze sa objaví žltačka, zvracanie zhnedne. Často sa v brušnej dutine hromadí tekutina, anémia.

Lekár v tejto situácii by sa mal včas orientovať a rozlíšiť začiatok vývoja akútnej degenerácie tukov od infekčných chorôb tráviaceho ústrojenstva. Presná diagnóza do značnej miery určuje ďalší výsledok choroby, pretože nejde len o zdravie, ale aj o život nastávajúcej matky a jej dieťaťa..

Kde to bolí?

formuláre

S progresiou ochorenia v pečeni sa vyskytujú rôzne štrukturálne zmeny v tkanivách. To vám umožňuje podmienené rozdelenie patológie do niekoľkých foriem kurzu:

  • Ohnisková diseminovaná dystrofia pečene je patológia, pri ktorej sa tukové body nachádzajú lokálne v rôznych častiach pečeňového orgánu. Táto forma sa zvyčajne nelíši v žiadnych príznakoch..
  • Závažná diseminovaná tuková degenerácia pečene je jednou z foriem choroby, keď sa vyskytuje veľké množstvo tuku a nachádzajú sa všade v tele. Môžu sa objaviť prvé príznaky choroby..
  • Zonálna dystrofia je forma dystrofie, pri ktorej sa v určitých lalokoch (zónach) pečene nachádzajú tukové body..
  • Difúzna tuková degenerácia pečene je patológia, keď dochádza k rovnomernému naplneniu celého pečeňového laloku tukom. Symptómy s touto formou sú už dosť výrazné.
  • Alkoholická tuková degenerácia pečene sa môže vyskytnúť v zriedkavej špeciálnej forme nazývanej Zive syndróm. Táto forma sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:
    • príznaky sa objavujú ostro a zreteľne;
    • krvný test ukazuje zvýšenie bilirubínu (žltá žlčová látka tvorená z červených krviniek);
    • stúpa hladina cholesterolu v krvi;
    • zvyšuje sa množstvo triglyceridov (tukovitých výrobkov, ktoré poškodzujú malé kapiláry);
    • množstvo hemoglobínu sa výrazne znižuje (v dôsledku masívneho ničenia červených krviniek v dôsledku zvyšujúceho sa nedostatku tokoferolu, ktorý sa tvorí a hromadí sa v hepatocytoch).

V závislosti od formy sa tiež nalievajú akútne a chronické dystrofie.

  • Pri chronickej tukovej degenerácii pečene sa v cytoplazme pečeňových buniek akumulujú malé kvapôčky tuku, ktoré sa postupne kombinujú do väčších kvapiek alebo do veľkej vakuoly, ktorá úplne vypĺňa cytoplazmu a posúva jadro k okraju bunky. Ak je postihnutá väčšina pečeňového tkaniva, je stanovená diagnóza „mastnej hepatózy“. Tento stav je charakterizovaný skutočnosťou, že pečeňové bunky plné veľkého množstva tukov praskli a vytvorili sa tukové cysty..
  • Akútna tuková degenerácia pečene sa vyznačuje prudkým vývojom, rýchlo rastúcimi príznakmi, ktoré sa často menia na cirhózu alebo iné zložité patologické nálezy pečene. Takéto ochorenie je zvyčajne dôsledkom ťažkej hepatitídy, hlbokej intoxikácie tela (napríklad otrava hubami alebo chloroformom) a alkoholizmu. Príznaky akútnej formy sú vždy výrazné: zväčšenie pečene, veľké kolísanie teploty v jednom alebo druhom smere, kŕčové a bludné stavy, krvácanie. Pacienti sú zvyčajne vo vážnom stave a vyžadujú si okamžitú špecializovanú lekársku starostlivosť..

Diagnóza tukových ochorení pečene

  • Zhromažďovanie sťažností, rozhovory s pacientmi o príznakoch choroby.
  • Prieskum pacienta o jeho životnom štýle, o prítomnosti zlých návykov, o ďalších sprievodných chorobách.
  • Vyšetrenie pacienta, palpácia brucha a oblasti pečene, poklepanie na oblasť pečene a sleziny.

Laboratórny výskum:

  • celkový krvný test (erytrocytopénia, hemoglobinémia, trombocytopénia, anémia, leukocytóza);
  • biochémia krvi (hodnotenie funkčnej schopnosti pankreasu, žlčníka);
  • analýza dôsledkov alkoholizmu (hladina imunoglobulínov, meranie priemerného objemu červených krviniek, hladina transferínu atď.);
  • hodnotenie obsahu markerov vírusových hepatálnych patológií;
  • všeobecný močový test;
  • fekálna analýza.

Vykonávanie inštrumentálnych diagnostických postupov:

  • Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, hodnotenie vonkajších hraníc a celkového stavu pečeňových orgánov;
  • metóda ezofagogastroduodenoskopie - endoskopické vyšetrenie tráviaceho systému;
  • punkcia pečene na biopsiu a ďalšie histologické vyšetrenie (odobratie vzorky pečeňového tkaniva na analýzu);
  • metóda počítačovej tomografie - získanie vrstvených rôntgenových snímok pečene;
  • metóda zobrazovania magnetickou rezonanciou;
  • elastografická metóda - ultrazvuková analýza na posúdenie hĺbky fibrózy pečene;
  • retrográdna cholangiografická metóda - postup získavania röntgenových snímok po zavedení kontrastného média do žlčového systému (zvyčajne predpísaný na cholestázu).

Ďalšie konzultácie odborníkov s úzkym lekárskym profilom - môže ísť o gastroenterológa, narkológa, chirurga atď..

Kód mastnej hepatitídy

Vývoj mastnej hepatózy je založený na metabolických poruchách v ľudskom tele. V dôsledku tohto ochorenia pečene sa zdravé tkanivo orgánov nahrádza tukovým tkanivom. V počiatočnej fáze vývoja sa tuk hromadí v hepatocytoch, čo časom jednoducho vedie k degenerácii pečeňových buniek.

Ak ochorenie nie je diagnostikované v skorom štádiu a nie je uskutočnená vhodná terapia, potom sa v parenchýme vyskytnú ireverzibilné zápalové zmeny, ktoré vedú k rozvoju tkanivovej nekrózy. Ak sa mastná hepatóza nelieči, môže sa vyvinúť do cirhózy, ktorú už nie je možné liečiť. V článku sa budeme zaoberať dôvodom vzniku choroby, metódami jej liečby a klasifikácie podľa ICD-10.

Príčiny mastnej hepatózy a jej výskyt

Dôvody vzniku choroby ešte neboli presne dokázané, ale existujú známe faktory, ktoré môžu s istotou vyvolať výskyt tohto ochorenia. Tie obsahujú:

  • plnosť;
  • diabetes;
  • narušenie metabolických procesov (lipid);
  • minimálna fyzická aktivita s výživnou dennou stravou s vysokým obsahom tuku.

Väčšina prípadov rozvoja mastnej hepatózy zaznamenávajú lekári v rozvinutých krajinách s priemernou životnou úrovňou.

Špeciálny liek na báze prírodných látok

Cena liečiva

Recenzie liečby

Prvé výsledky sa prejavia po týždni prijatia

Detaily produktu

Iba 1krát denne po 3 kvapkách

Inštrukcie na používanie

S hormonálnymi poruchami súvisí množstvo faktorov, ako je inzulínová rezistencia a prítomnosť cukru v krvi. Nemôžeme opomenúť dedičný faktor, hrá to tiež veľkú úlohu. Hlavným dôvodom je však podvýživa, sedavý spôsob života a nadváha. Všetky dôvody nesúvisia s požívaním alkoholických nápojov, preto sa mastná hepatóza často nazýva nealkoholická. Ak však k uvedeným dôvodom pridáme závislosť od alkoholu, potom sa mastná hepatóza vyvinie mnohokrát rýchlejšie.

V medicíne je veľmi vhodné použiť na ich systematizáciu kódovanie chorôb. Je dokonca ľahšie označiť diagnózu na práceneschopnosti pomocou kódu. Kódy všetkých chorôb sú uvedené v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, úrazov a rôznych zdravotných problémov. V súčasnosti platí desiata revízia..

Všetky choroby pečene podľa medzinárodnej klasifikácie desiatej revízie sú kódované pod kódmi K70-K77. A keď hovoríme o mastnej hepatóze, potom podľa ICD 10 spadá pod kód K76.0 (mastná degenerácia pečene)..

Dozviete sa viac o príznakoch, diagnostike a liečbe hepatózy z jednotlivých materiálov:

Liečba mastnej hepatózy

Liečebným plánom pre nealkoholickú hepatózu je eliminácia možných rizikových faktorov. Ak je pacient obézny, musíte ho skúsiť optimalizovať. A začnite znížením celkovej hmotnosti najmenej o 10%. Lekári odporúčajú na dosiahnutie tohto cieľa používať spolu s diétnou výživou minimálnu fyzickú aktivitu. Použitie tukov obmedzte na maximum. Je potrebné pripomenúť, že prudký úbytok hmotnosti bude nielen prospešný, ale naopak, môže poškodiť, čo zhoršuje priebeh choroby..

Na tento účel môže ošetrujúci lekár predpísať tiazolidinoidy v kombinácii s biguanidmi, ale táto línia liekov ešte nebola úplne študovaná, napríklad na hepatotoxicitu. Metformín môže pomôcť korigovať metabolické poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

V dôsledku toho môžeme s istotou povedať, že pri normalizácii dennej stravy, znížení množstva telesného tuku a vzdaní sa zlých návykov sa bude pacient cítiť zlepšením. A iba týmto spôsobom sa môžete vysporiadať s chorobou, ako je nealkoholická hepatóza.

Dnes budeme hovoriť o pečeňovej obezite (mastná hepatóza), pomerne bežnej patológii pečene, o alter-zdrav.ru rozprávame o príčinách jej výskytu, hlavných príznakoch, štádiách choroby, diagnostických a liečebných metódach vrátane cvičení, diéty, ľudových liekov a protidrogovej terapie.

Čo je to hepatóza?

Tuková hepatóza je pomerne časté funkčné narušenie fungovania a štruktúry pečene, ku ktorému dochádza pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov, a v dôsledku toho sa hepatocyty postupne nahrádzajú tukovými bunkami..

Toto ochorenie je chronickej povahy a často sa označuje ako steatóza, obezita alebo pečeňová dystrofia, infiltrácia lipidov. Nástup patológie je ťažké diagnostikovať. Preto je choroba zistená už v pokročilom štádiu. Podľa štatistík jeden zo štyroch ľudí v našej krajine trpí mastnou hepatózou.

Príčiny hepatózy pečene

Presná príčina vzniku hepatózy neexistuje. Spravidla ide o komplex nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov, rôznych chorôb, porúch v organizme tela, nesúladu so stravou a motorickou aktivitou.

  1. Poruchy metabolizmu a hormonálne;
  2. Obezita;
  3. alkoholizmus;
  4. Sedavý spôsob života;
  5. Jedy, toxíny;
  6. Vystavenie žiareniu;
  7. Systematické prejedanie;
  8. dedičnosť;
  9. hypervitaminóza;
  10. Dlhodobé dodržiavanie prísnej diéty na chudnutie a potom ostré porušenie pôstu;
  11. Nadmerné užívanie niektorých liekov bez dozoru lekára;
  12. Ochorenia, ako je diabetes mellitus, vírusová hepatitída, nízky počet krvných doštičiek v krvi, arteriálna hypertenzia, patológie tráviaceho systému, HIV;
  13. tehotenstvo.

U žien, najmä po 45 rokoch, je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie nealkoholická hepatóza ako u mužov.

V dôsledku vyššie uvedených faktorov hepatocyty odumierajú, pečeň stmavne alebo naopak, žltkastie, objem orgánov sa niekoľkokrát zvyšuje (až do 10 kg alebo viac).

V neskorších štádiách sa často tvoria cysty s patologickým obsahom, zdravé tkanivo sa mení na hrubé zjazvenie. Potom sa reverzibilný proces stane progresívnou ireverzibilnou - cirhózou.

U pacientov s mastnou hepatózou sa často vyvinú také podmienky, ako sú ochorenie žlčníkových kameňov, nedostatočná sekrécia enzýmov pre normálne trávenie, dysfunkcia pankreasu, hypertenzia, biliárna dyskinéza a dokonca aj srdcové choroby..

Etapy a príznaky hepatózy

Pri vývoji tukovej degenerácie pečene sa rozlišuje niekoľko štádií, z ktorých každé má určité morfologické zmeny v orgánoch a klinické prejavy..

Počiatočné štádium je difúzne poškodenie pečene

Počas tohto obdobia nedochádza k deštrukcii hepatocytov, stále sa však nachádzajú malé ložiská jednoduchých tukov umiestnené vo veľkej vzdialenosti od seba. V súčasnosti je ochorenie veľmi ťažké rozpoznať, pretože príznaky sú charakteristické pre mnohé stavy.

Medzi ne patrí zhoršenie celkového stavu, únava, neustála túžba spať, zhoršená koordinácia, nedostatok chuti do jedla. Postupom času sa veľkosť pečene zvyšuje, čo spôsobuje pocit ťažkosti, nepohodlia, periodickej bolesti v pravej hypochondrii..

Moderné štádium

Hepatocyty sa postupne ničia, rastie spojivové tkanivo, často sa tvoria cysty. Zhoršuje sa stav človeka, zvyšujú sa nové príznaky, zvyšujú sa príznaky mastnej hepatózy.

Vonkajšie prejavy zahŕňajú:

  1. zvýšená suchosť pokožky alebo naopak jej obsah tuku s tvorbou akné;
  2. vlasy vypadávajú, možno predčasne sivé;
  3. sclera očí časom zožltne;
  4. sú zaznamenané alergické vyrážky;
  5. dochádza k porušeniu tráviacej funkcie - zápcha, hnačka, nevoľnosť, vracanie, chuť horkosti v ústach a pálenie záhy;
  6. bolesť je trvalá, pretrváva nespavosť a nespôsobuje podráždenosť;
  7. ak sa nelieči, vytvorí sa na koži brucha kvapka brucha a žilová sieťka.

Najťažšie štádium

Spojivové tkanivá a tukové bunky zaberajú takmer celú oblasť orgánu. Pečeň nie je schopná vykonávať svoje funkcie, dochádza k intoxikácii všetkých orgánov a systémov. Pacient trpí cirhózou a zlyhaním pečene.

V pokročilých závažných prípadoch sú možné kŕče končatín, celkové vyčerpanie tela, strata vedomia, kóma..

Medzi klinické prejavy mastnej hepatózy patrí monotónnosť reči, opuch, oslabenie zrakovej funkcie, žltnutie kože, zhoršená koagulácia krvi, znížená všeobecná imunita, poruchy menštruačného cyklu u žien..

Diagnóza, kód ICD

Na základe diagnostických opatrení sa stanoví veľkosť orgánu, stupeň jeho poškodenia a hodnotenie účinnosti liečby.

  1. Ultrazvukové vyšetrenie.
  2. CT sken.
  3. Krv a výkaly.
  4. biopsia.
  5. Palpácia a vizuálna kontrola.

Kód mastnej hepatitídy ICD 10 - K76.0

Liečba mastnej hepatózy

Liečba nealkoholickej mastnej hepatózy je pomerne komplikovaný a namáhavý proces. Okrem užívania liekov sa veľká pozornosť venuje liečbe chorôb, ktoré vyvolali poškodenie pečene, korekcii stravy a stravovania a fyzickej aktivite. Ak nebudete postupovať podľa pokynov lekára, nemôžete očakávať pozitívnu dynamiku.

Fyzioterapeutické cvičenia pri ochoreniach pečene

Triedy v terapeutickej gymnastike nevyžadujú špeciálne fyzické údaje a pomoc nepovolaných osôb. Kvôli väčšej účinnosti by sa cvičenia mali vykonávať ráno alebo na dobre vetranom mieste..

  1. Ramená ležiace na chrbte sú voľne umiestnené pozdĺž tela. Nohavice a otočenie imaginárnych pedálov.
  2. Leží na ľavej strane. Pravá ruka a pravá noha by sa mali súčasne nadvihnúť a zaistiť v tejto polohe na 15 - 30 sekúnd.
  3. Ruky by mali ležať na chrbte a mali by sa umiestniť pod zadok a vykonávať cvičebné „nožnice“..
  4. Ľahnite si na brucho, trochu nakloňte hlavu dozadu a rukami vykonávajte pohyby pri plávaní.
  5. Každé cvičenie by sa malo vykonávať denne, 5 prístupov s nevyhnutnou prestávkou na odpočinok.

Drogová terapia

Pre mastnú hepatózu neexistuje žiadny jediný liečebný režim. V každom prípade je lekár založený na individuálnych ukazovateľoch pacienta a stupni poškodenia pečene a vnútorných orgánov.

  1. Vitamínová terapia, najmä skupina B.
    Kyselina listová. Je to veľmi dôležitý vitamín skupiny B. Jeho hlavnou úlohou je udržiavať vývoj nových buniek tkanív a orgánov. Môže sa užívať vo forme liekovej formy, ako aj v potravinárskych výrobkoch (pomaranče, pečeň, orechy, ružičkový kel, smotana, zemiaky atď.)..
  2. Eubicore. Toto je ruský prípravok obsahujúci pšeničné otruby. Farmakologickým účinkom prášku je obnovenie narušenej črevnej mikroflóry, normalizácia tráviacich orgánov a odstránenie rôznych toxínov z tela. Droga nemá žiadne vedľajšie účinky, ale dávku môže predpísať iba lekár.
  3. Hepatoprotektory. Toto je celá farmakologická skupina rôznych liekov, ktorých úlohou je zabrániť deštrukcii pečeňových buniek a obnoviť poškodené hepatocyty. Hepatoprotektory sa líšia svojim účinkom, pôvodom a chemickým zložením. Esenciálne, Fosfogliv, Bongigar, Flaming.
  4. Žlčopudne. Pretože chorá pečeň nie je schopná produkovať správne množstvo žlče, lieky tejto skupiny sa často predpisujú. Hofitol, carlsil.
  5. Antioxidanty. Liečba touto skupinou liekov je pomerne dlhá, ale počas liečebného procesu obnovujú metabolické procesy a štiepia kyseliny. Heptral, Taurine.
  6. Spazmolytiká. Drotaverinum.

Diéta na mastnú hepatózu

Účinnosť celej liečby priamo závisí od diéty. Existujú povolené produkty aj výrobky, ktoré sú prísne zakázané. Podľa pevznerovej klasifikácie sa výživa pre mastnú hepatózu odporúča šetriť na tráviace orgány, čo zodpovedá tabuľke 5..

Povolený:

  1. Čerstvá alebo tepelne spracovaná sezónna zelenina (varená, dusená) - jablko, sušené slivky, repa, mrkva, kôpor, hlávkový šalát, sója, tekvica, cuketa.
  2. Polievky nie na mäsovom vývare, polievky na mlieko.
  3. Nízkotučné syry, tvaroh, kefír.
  4. Ovsené vločky, pohánka, ryža, krupica, proso.
  5. Nesladený čierny čaj, kompot zo sušeného ovocia, šípkový vývar, čaj s medom a citrónom alebo harmančekom.
  6. Vajíčka tvrdé alebo miešané.
  7. Artičok, borovicový oriešok, marhuľové jadro.
  8. šťaveľa.
  9. Škorica a kurkuma.
  10. Kukuričný a olivový olej.
  11. Štíhle cookies.
  12. Minerálna voda - essentuki, narzan.

zakazuje:

  1. Mastné mäso a ryby.
  2. Fazuľa, cibuľa, cesnak, fazuľa, reďkovky, paradajky, huby.
  3. Solené, údené, konzervované, mastné jedlá.
  4. Kyslá smotana a jogurt.
  5. Káva, sóda, akýkoľvek alkohol.

Liečba mastných hepatóz ľudových liekov

Alternatívna liečba mastnej hepatózy je účinná iba na samom začiatku choroby. Jeho použitie v neskorších fázach bez vedomia lekára môže situáciu len zhoršiť.

  1. Ako terapia sa používajú hlavne odvarky z byliniek, ovsa, listov brezy, púpavy, medveďa..
  2. Nemenej populárne sú tekvicový med, čerstvá šťava z mrkvy, citrónových a broskýň.
  3. Účinný na chudnutie, normalizáciu metabolizmu a čistenie pečene, odvar šípkových ruží. 50 g bobúľ, trváme celú noc na termoske, nasledujúci deň pijeme v rovnakých dávkach. Dogrose možno piť na dlhú dobu.
  4. Zelený čaj, ktorý je známy svojimi antioxidačnými vlastnosťami, pomôže pečene obnoviť svoju činnosť, ale stojí za to vypiť ho aspoň 3 šálky denne, ochutiť citrónom a mätou..
  5. Ak nedochádza k sprievodnému cukrovke, môžete použiť recept na zmes rozdrvených čerstvých borovicových ihličiek (kilogramov) a rovnakého množstva granulovaného cukru. Nalejte zmes s teplou vodou a nechajte týždeň na tmavom mieste, potom urobte infúziu lyžice 30 minút pred jedlom dvakrát denne..
  6. Bodliak mlieka bude účinný aj v počiatočných fázach hepatózy, lyžička semien sa varí v pohári vriacej vody, nechá sa vylúhovať, potom sa vypijú v dvoch rozdelených dávkach za deň, ktoré sa užívajú 1 mesiac, a potom sa po 2 týždňoch môže prestávka opakovať. Pre niekoho môže byť výhodnejšie konzumovať bodliak z ostropestreca v rovnakých množstvách.
Farm. skupinyÚčinná látkaObchodné názvy
anabolikáInosine *Inosie-F
Výživové doplnky prírodných metabolitovHepavit®
Potravinové doplnky tukov, tukových látok a ich derivátovHepagard Active ®
Gepard
Výrobky BAA rastlinného, ​​živočíšneho alebo minerálneho pôvoduBetusil
Normolive ®
Vitamíny a výrobky podobné vitamínom v kombináciiMultivitamíny + iné liekyLivolin Forte
HepatoprotektoryHepatosan®
Rastlina Hepatofalk
Maksar®
Silimar®
Sirepar
Erbisol®
Ademethionín *Heparetta®
Heptrazan
Heptral®
MedCryomelt MN
Metionín *metionín
Ornitín *Hepa Merz
Ornitín Canon
Výťažok z ovocia bodliaka mariánskehoKarsil®
Carsil® Forte
Výťažok z ovocia bodliaka mariánskeho + fosfolipidyPhosphoncial®
Kyselina tioktováBerlition 300
Kyselina lipoová
Kyselina ursodeoxycholová *GRINTEROL®
Urdox®
Urdox® 500
Ursosan®
Ursofalk
Exhol®
fosfolipidyBrentsiale® forte
Resalut® Pro
Phosphoncial®
Essentiale® N
Essentiale ® Fort N
Hepatoprotektory v kombináciiBongjigar
Dipana®
Laenneck
Liv. 52®
Liv. 52® K
Ropren®
Tykveol® kapsuly 450 mg
Eslidín®
Kyselina glycyrhizínová + fosfolipidyPhosphogliv®
Metionín + fosfolipidyEslidín®
Multivitamíny + fosfolipidyEssliver ® forte
Tekvicový olejTykveol®
Fosfolipidy + kyselina glycyrhizováPhosphogliv® forte
Iné lieky znižujúce hladinu lipidovKurdlipid
Ostatné gastrointestinálne výrobkyL'esphal
Prostriedky na enterálnu a parenterálnu výživuHepasteril B
dextrózaGlucosteril
Prostriedky, ktoré bránia tvorbe a podporujú rozpúšťanie kameňovKyselina ursodeoxycholová *Urdox®

Oficiálna webová stránka spoločnosti RLS ®. Home Encyklopédia liekov a farmaceutického sortimentu tovaru z ruského internetu. Katalóg liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a popisom liekov, doplnkov výživy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iných produktov. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom pôsobení, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe použitia liekov, farmaceutických spoločnostiach. Zoznam liekov obsahuje ceny liekov a farmaceutických výrobkov v Moskve a ďalších ruských mestách.

Bez súhlasu RLS-Patent LLC je zakázané prenášať, kopírovať a šíriť informácie.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránkach lokality www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Mnoho ďalších zaujímavých vecí

© REGISTER LIEKOV RUSSIA ® RLS®, 2000 - 2019.

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené..

Informácie sú určené lekárskym odborníkom..

Symptómy hepatálnej hepatózy a kód liečby 10

Čo je mastná hepatóza: ICD kód 10

Vývoj mastnej hepatózy je založený na metabolických poruchách v ľudskom tele. V dôsledku tohto ochorenia pečene sa zdravé tkanivo orgánov nahrádza tukovým tkanivom. V počiatočnej fáze vývoja sa tuk hromadí v hepatocytoch, čo časom jednoducho vedie k degenerácii pečeňových buniek.

Ak ochorenie nie je diagnostikované v skorom štádiu a nie je uskutočnená vhodná terapia, potom sa v parenchýme vyskytnú ireverzibilné zápalové zmeny, ktoré vedú k rozvoju tkanivovej nekrózy. Ak sa mastná hepatóza nelieči, môže sa vyvinúť do cirhózy, ktorú už nie je možné liečiť. V článku sa budeme zaoberať dôvodom vzniku choroby, metódami jej liečby a klasifikácie podľa ICD-10.

Príčiny mastnej hepatózy a jej výskyt

Dôvody vzniku choroby ešte neboli presne dokázané, ale existujú známe faktory, ktoré môžu s istotou vyvolať výskyt tohto ochorenia. Tie obsahujú:

  • plnosť;
  • diabetes;
  • narušenie metabolických procesov (lipid);
  • minimálna fyzická aktivita s výživnou dennou stravou s vysokým obsahom tuku.

Väčšina prípadov rozvoja mastnej hepatózy zaznamenávajú lekári v rozvinutých krajinách s priemernou životnou úrovňou.

Špeciálny liek na báze prírodných látok

Cena liečiva

Recenzie liečby

Prvé výsledky sa prejavia po týždni prijatia

Detaily produktu

Iba 1krát denne po 3 kvapkách

Inštrukcie na používanie

S hormonálnymi poruchami súvisí množstvo faktorov, ako je inzulínová rezistencia a prítomnosť cukru v krvi. Nemôžeme opomenúť dedičný faktor, hrá to tiež veľkú úlohu. Hlavným dôvodom je však podvýživa, sedavý spôsob života a nadváha. Všetky dôvody nesúvisia s požívaním alkoholických nápojov, preto sa mastná hepatóza často nazýva nealkoholická. Ak však k uvedeným dôvodom pridáme závislosť od alkoholu, potom sa mastná hepatóza vyvinie mnohokrát rýchlejšie.

V medicíne je veľmi vhodné použiť na ich systematizáciu kódovanie chorôb. Je dokonca ľahšie označiť diagnózu na práceneschopnosti pomocou kódu. Kódy všetkých chorôb sú uvedené v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, úrazov a rôznych zdravotných problémov. V súčasnosti platí desiata revízia..

Všetky choroby pečene podľa medzinárodnej klasifikácie desiatej revízie sú kódované pod kódmi K70-K77. A keď hovoríme o mastnej hepatóze, potom podľa ICD 10 spadá pod kód K76.0 (mastná degenerácia pečene)..

Dozviete sa viac o príznakoch, diagnostike a liečbe hepatózy z jednotlivých materiálov:

Liečba mastnej hepatózy

Liečebným plánom pre nealkoholickú hepatózu je eliminácia možných rizikových faktorov. Ak je pacient obézny, musíte ho skúsiť optimalizovať. A začnite znížením celkovej hmotnosti najmenej o 10%. Lekári odporúčajú na dosiahnutie tohto cieľa používať spolu s diétnou výživou minimálnu fyzickú aktivitu. Použitie tukov obmedzte na maximum. Je potrebné pripomenúť, že prudký úbytok hmotnosti bude nielen prospešný, ale naopak, môže poškodiť, čo zhoršuje priebeh choroby..

Na tento účel môže ošetrujúci lekár predpísať tiazolidinoidy v kombinácii s biguanidmi, ale táto línia liekov ešte nebola úplne študovaná, napríklad na hepatotoxicitu. Metformín môže pomôcť korigovať metabolické poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

V dôsledku toho môžeme s istotou povedať, že pri normalizácii dennej stravy, znížení množstva telesného tuku a vzdaní sa zlých návykov sa bude pacient cítiť zlepšením. A iba týmto spôsobom sa môžete vysporiadať s chorobou, ako je nealkoholická hepatóza.

K76.0 Mastná degenerácia pečene, nezatriedená inde

Farm. skupinyÚčinná látkaObchodné názvy
anabolikáInosine *Inosie-F
Výživové doplnky prírodných metabolitovHepavit®
Potravinové doplnky tukov, tukových látok a ich derivátovHepagard Active ®
Gepard
Výrobky BAA rastlinného, ​​živočíšneho alebo minerálneho pôvoduBetusil
Normolive ®
Vitamíny a výrobky podobné vitamínom v kombináciiMultivitamíny + iné liekyLivolin Forte
HepatoprotektoryHepatosan®
Rastlina Hepatofalk
Maksar®
Silimar®
Sirepar
Erbisol®
Ademethionín *Heparetta®
Heptrazan
Heptral®
MedCryomelt MN
Metionín *metionín
Ornitín *Hepa Merz
Ornitín Canon
Výťažok z ovocia bodliaka mariánskehoKarsil®
Carsil® Forte
Výťažok z ovocia bodliaka mariánskeho + fosfolipidyPhosphoncial®
Kyselina tioktováBerlition 300
Kyselina lipoová
Kyselina ursodeoxycholová *GRINTEROL®
Urdox®
Urdox® 500
Ursosan®
Ursofalk
Exhol®
fosfolipidyBrentsiale® forte
Resalut® Pro
Phosphoncial®
Essentiale® N
Essentiale ® Fort N
Hepatoprotektory v kombináciiBongjigar
Dipana®
Laenneck
Liv. 52®
Liv. 52® K
Ropren®
Tykveol® kapsuly 450 mg
Eslidín®
Kyselina glycyrhizínová + fosfolipidyPhosphogliv®
Metionín + fosfolipidyEslidín®
Multivitamíny + fosfolipidyEssliver ® forte
Tekvicový olejTykveol®
Fosfolipidy + kyselina glycyrhizováPhosphogliv® forte
Iné lieky znižujúce hladinu lipidovKurdlipid
Ostatné gastrointestinálne výrobkyL'esphal
Prostriedky na enterálnu a parenterálnu výživuHepasteril B
dextrózaGlucosteril
Prostriedky, ktoré bránia tvorbe a podporujú rozpúšťanie kameňovKyselina ursodeoxycholová *Urdox®
rozhovor

Oficiálna webová stránka spoločnosti RLS ®. Home Encyklopédia liekov a farmaceutického sortimentu tovaru z ruského internetu. Katalóg liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a popisom liekov, doplnkov výživy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iných produktov. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom pôsobení, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe použitia liekov, farmaceutických spoločnostiach. Zoznam liekov obsahuje ceny liekov a farmaceutických výrobkov v Moskve a ďalších ruských mestách.

Bez súhlasu RLS-Patent LLC je zakázané prenášať, kopírovať a šíriť informácie.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránkach lokality www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Mnoho ďalších zaujímavých vecí

© REGISTRÁCIA LIEKOV RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené..

Informácie sú určené lekárskym odborníkom..

Mastná hepatóza - príznaky a liečba

Mastná hepatóza je tuková degenerácia pečene, v dôsledku ktorej sa v pečeňových bunkách hromadia kvapôčky tuku vo vnútri seba..

ICD kód 10: K76.0 (tuková degenerácia pečene).

Je to zlé, keď niečo bolí. Aj keď niekedy je lepšie ochorieť. Koniec koncov, bolesť ukazuje, že v tele sú nejaké problémy. Jedným z hlavných ľudských orgánov, ktorý telo čistí, je „ticho“. Toto je pečeň. Neustále funguje, čistí krv, produkuje žlč, odbúrava tuky, neutralizuje toxické látky. Neexistujú však takmer žiadne nervové zakončenie a bolestivé pocity sa neobjavujú ani pri závažných zmenách. Preto často diagnózy, a najmä mastná hepatóza pečene, znejú neočakávane.

Pri tomto ochorení sa tuk začína hromadiť v pečeňových bunkách. Tučné ostrovčeky nahrádzajú zdravé bunky. Takéto stránky už nemôžu vykonávať svoje funkcie. To zvyšuje riziko aterosklerózy, cirhózy, cukrovky.

Príčiny výskytu

Príčiny mastnej hepatózy môžu byť:

  • nadváhou;
  • Pravidelný príjem alkoholu
  • Potraviny bohaté na tuky a rýchle sacharidy;
  • Metabolické problémy;
  • Prísna vegetariánska strava;
  • Požitie fosforu, pesticídov, dlhodobé používanie niektorých liekov.

Tuková hepatóza sa veľmi rozvinula vo vyspelých krajinách, kde sa životná úroveň považuje za nadpriemernú.

Príznaky mastných pečeňových ochorení

Choroba zmizne dlho bez príznakov a je zistená vyšetrením. Príznaky choroby sa začínajú objavovať až v 2. štádiu vývoja choroby. Nevoľnosť, ťažkosť pod rebrámi vpravo, zápcha, neznášanlivosť na mastné potraviny atď..

Ak sa hepatóza nelieči, vyvíja sa zlyhanie pečene. Jej príznaky: žltačka, slabosť, narušená koordinácia, averzia k jedlu. Ale ak urobíte opatrenia pred nástupom komplikácií, potom sa pečeň začne zotavovať. Stačí zmeniť svoj životný štýl. Najčastejšie obezita nezasahuje do jej práce. Vykonáva svoje funkcie, aj keď je väčšina buniek poškodená. Existuje veľa prípadov, keď problémy s pečeňou ustúpili a jej funkcie boli úplne obnovené veľmi rýchlo potom, čo človek odmietol alkohol, mastné potraviny a začal viesť zdravý životný štýl..

liečba

Hlavnou vecou pri liečbe mastnej hepatózy je odmietnutie stravy a alkoholu. Na obnovenie jeho funkcií sú predpísané vhodné lieky. Napríklad hypoprotektory urýchlia regeneráciu pečeňových buniek. Tieto lieky nielen zlepšujú jej prácu. Obnovujú funkciu žlčových ciest, podporujú trávenie, normalizujú hladinu cholesterolu v krvi. Po úplnom obnovení pečene budete musieť dodržiavať predpísanú diétu a každých niekoľko mesiacov robiť ultrazvukové vyšetrenie a robiť testy.

prevencia

Prevencia mastnej hepatózy spočíva v dodržiavaní niekoľkých pravidiel:

  • Fyzická aktivita;
  • Zdravé stravovanie;
  • Kontrola telesnej hmotnosti;
  • Užívanie liekov iba s vymenovaním lekára;
  • Výnimka z alkoholu.

Mastná hepatóza bez liečby sa môže zmeniť na závažné ochorenie pečene. Ale so zmenou životného štýlu, správnej výživy a liečby je tento dôležitý orgán úplne obnovený.

Mastná degenerácia pečene (K76.0)

Verzia: MedElement Disease Guide

- Profesionálni lekárski sprievodcovia

- Komunikácia s pacientmi: otázky, recenzie, stretnutia

Stiahnite si aplikáciu pre ANDROID

všeobecné informácie

Stručný opis

Poznámka 1

Poznámka 2

Mastná degenerácia pečene je formou nealkoholického mastného ochorenia pečene (NAFLD).

5. Hodnotenie aktivity NAFLD (NAS). Súbor bodov vypočítaný komplexným vyhodnotením príznakov steatózy, zápalu a balónovej dystrofie. Je to užitočný nástroj na semikvantitatívne meranie histologických zmien v pečeňovom tkanive u pacientov s NAFLD v klinických štúdiách..

Zoznam chorôb ICD-10 doteraz neobsahuje jediný kód odrážajúci úplnosť diagnózy NAFLD, preto je vhodné použiť jeden z nasledujúcich kódov:

klasifikácia

Etiológia a patogenéza

Sekundárne mastné ochorenie pečene môže byť dôsledkom nasledujúcich faktorov..

1. Doplnkové faktory:
- prudké zníženie telesnej hmotnosti;
- chronický nedostatok bielkovinovej energie.

2. Parenterálna výživa (vrátane podávania glukózy).

4. Metabolické choroby:
- dyslipidémia;
- diabetes mellitus typu II;
- triglyceridémia a ďalšie.

epidemiológia

Znaky výskytu: Distribuované

Pomer pohlaví (m / f): 0,8

Faktory a rizikové skupiny

Medzi vysoko rizikové skupiny patria:

4. Ženy stredného veku.

Klinický obraz

Klinické diagnostické kritériá

Príznaky, samozrejme

Väčšina pacientov s nealkoholickým mastným ochorením pečene nemá žiadne sťažnosti.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- mierne nepohodlie v pravom hornom kvadrante brucha (asi 50%);
- bolesť v pravom hornom kvadrante brucha (30%);
- slabosť (60 - 70%);
- stredne závažná hepatosplenomegália Hepatosplenomegália - súčasné významné zvýšenie pečene a sleziny
(50-70%).

diagnostika

Všeobecné ustanovenia V praxi je podozrenie na nealkoholickú steatohepatitídu, ak má pacient obezitu, hypertriglyceridémiu a zvýšené hladiny transamináz. Diagnóza je potvrdená laboratóriom a biopsiou. Metódy vizualizácie pre včasné potvrdenie sú málo užitočné..

Zdravotná anamnéza: vylúčenie zneužívania alkoholu, poškodenie drogami, rodinná anamnéza s ochorením pečene.

Pri diagnostike nealkoholických tukových pečeňových ochorení sa používajú nasledujúce zobrazovacie metódy:

1. Ultrazvuk. Steatóza sa môže potvrdiť za predpokladu, že zvýšenie počtu tukových inklúzií v tkanive je najmenej 30%. Ultrazvuk má citlivosť 83% a špecificitu 98%. Identifikujte zvýšenú echogenicitu pečene a zvýšenú distálnu atenuáciu zvuku. Možná hepatomegália. Uskutočňuje sa aj identifikácia príznakov portálnej hypertenzie, nepriame hodnotenie stupňa steatózy. Dobré výsledky sa získali použitím prístroja Fibroscan, ktorý umožňuje ďalšiu detekciu fibrózy a jej stupňa.

2. Počítačová tomografia. Hlavné znaky CT:
- zníženie rádiologickej hustoty pečene o 3 - 5 HU (norma 50 - 75 HU);
- rádiologická hustota pečene je menšia ako rádiologická hustota sleziny;
- vyššia hustota intrahepatických ciev, portálu a dolnej dutej žily v porovnaní s hustotou pečeňového tkaniva.

3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Môže semikvantifikovať obsah tuku v pečeni. Prekonáva diagnostické schopnosti ultrazvuku a CT. Zníženie intenzity signálu na obrázkoch vážených T1 môže naznačovať lokálnu akumuláciu tuku v pečeni.

5. Histologické vyšetrenie punkčnej pečene (zlatý štandard pre diagnostiku):
- tuková degenerácia s veľkými kvapkami;
- balónová dystrofia alebo degenerácia hepatocytov (v prítomnosti / neprítomnosti zápalu, hyalínových telies Mallory, fibrózy alebo cirhózy).
Stupeň steatózy sa odhaduje bodovým systémom.

Hodnotenie steatózy pečene u pacientov s NAFLD (D.E. Kleiner CRN systém, 2005)

bodyZávažnosť steatózyObsah tuku
tkanivo hepatocytov
Nedostatok steatózy
1minimum≤ 5-33%
2umiernený33 - 66%
3svete> 66%

Laboratórna diagnostika

3. V 12 - 17% prípadov sa hyperbilirubinémia vyskytuje v rozmedzí 150 - 200% normy.

4. Znaky poklesu proteínovo-syntetickej funkcie pečene sa vyvíjajú iba pri vzniku cirhózy. Hypoalbuminémia bez prechodu na cirhózu je možná u pacientov s diabetickou nefropatiou.Nefropatia je všeobecný názov niektorých typov poškodenia obličiek..
.

5. U 10 až 25% pacientov odhalila miernu hypergamaglobulinémiu.

8. Sérologia: prítomnosť akýchkoľvek sérologických markerov iných procesov (vírusových, autoimunitných, parazitických) vylučuje diagnózu NASH..
Malo by sa pamätať na to, že nízka hladina pozitívneho titra antinukleárnych protilátok nie je u NASH nezvyčajná a že menej ako 5% pacientov môže mať pozitívny nízky titer protilátok na hladké svalstvo..

10. Stanovenie úrovne fragmentov cytokeratínu 18 (test TPS) je sľubnou metódou na štúdium aktivity procesu. Táto metóda rozlišuje prítomnosť hepatocytovej apoptózy (hepatitídy) od mastnej pečene bez použitia biopsie..
Tento ukazovateľ bohužiaľ nie je špecifický; v prípade jeho zvýšenia je potrebné vylúčiť množstvo onkologických chorôb (močový mechúr, prsník atď.).

Odlišná diagnóza

Nealkoholické mastné ochorenie pečene sa odlišuje od nasledujúcich chorôb:
- hepatitída rôznych etiológií, predovšetkým chronickej hepatitídy B, C, D, E, autoimunitnej hepatitídy a ďalších;
- alkoholické ochorenie pečene;
- sekundárne mastné ochorenie pečene (hepatitída vyvolaná liečivom, metabolické poruchy, napríklad Wilsonova choroba, hemochromatóza alebo nedostatok alfa-1-antitrypsínu);
- idiopatická fibróza, skleróza, cirhóza;
- primárna sklerotizujúca cholangitída;
- primárna biliárna cirhóza;
- hypotyreóza a hypertyreóza;
- otrava vitamínom A..

Takmer všetka diferenciálna diagnostika je založená na laboratórnych testoch špecifických pre vyššie uvedené choroby a biopsických štúdiách.

Mastná hepatóza - príčiny, štádiá, príznaky a liečba

Dnes budeme hovoriť o pečeňovej obezite (mastná hepatóza), pomerne bežnej patológii pečene, o alter-zdrav.ru rozprávame o príčinách jej výskytu, hlavných príznakoch, štádiách choroby, diagnostických a liečebných metódach vrátane cvičení, diéty, ľudových liekov a protidrogovej terapie.

Čo je to hepatóza?

Tuková hepatóza je pomerne časté funkčné narušenie fungovania a štruktúry pečene, ku ktorému dochádza pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov, a v dôsledku toho sa hepatocyty postupne nahrádzajú tukovými bunkami..

Toto ochorenie je chronickej povahy a často sa označuje ako steatóza, obezita alebo pečeňová dystrofia, infiltrácia lipidov. Nástup patológie je ťažké diagnostikovať. Preto je choroba zistená už v pokročilom štádiu. Podľa štatistík jeden zo štyroch ľudí v našej krajine trpí mastnou hepatózou.

Príčiny hepatózy pečene

Presná príčina vzniku hepatózy neexistuje. Spravidla ide o komplex nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov, rôznych chorôb, porúch v organizme tela, nesúladu so stravou a motorickou aktivitou.

  1. Poruchy metabolizmu a hormonálne;
  2. Obezita;
  3. alkoholizmus;
  4. Sedavý spôsob života;
  5. Jedy, toxíny;
  6. Vystavenie žiareniu;
  7. Systematické prejedanie;
  8. dedičnosť;
  9. hypervitaminóza;
  10. Dlhodobé dodržiavanie prísnej diéty na chudnutie a potom ostré porušenie pôstu;
  11. Nadmerné užívanie niektorých liekov bez dozoru lekára;
  12. Ochorenia, ako je diabetes mellitus, vírusová hepatitída, nízky počet krvných doštičiek v krvi, arteriálna hypertenzia, patológie tráviaceho systému, HIV;
  13. tehotenstvo.

U žien, najmä po 45 rokoch, je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie nealkoholická hepatóza ako u mužov.

V dôsledku vyššie uvedených faktorov hepatocyty odumierajú, pečeň stmavne alebo naopak, žltkastie, objem orgánov sa niekoľkokrát zvyšuje (až do 10 kg alebo viac).

V neskorších štádiách sa často tvoria cysty s patologickým obsahom, zdravé tkanivo sa mení na hrubé zjazvenie. Potom sa reverzibilný proces stane progresívnou ireverzibilnou - cirhózou.

U pacientov s mastnou hepatózou sa často vyvinú také podmienky, ako sú ochorenie žlčníkových kameňov, nedostatočná sekrécia enzýmov pre normálne trávenie, dysfunkcia pankreasu, hypertenzia, biliárna dyskinéza a dokonca aj srdcové choroby..

Etapy a príznaky hepatózy

Pri vývoji tukovej degenerácie pečene sa rozlišuje niekoľko štádií, z ktorých každé má určité morfologické zmeny v orgánoch a klinické prejavy..

Počiatočné štádium je difúzne poškodenie pečene

Počas tohto obdobia nedochádza k deštrukcii hepatocytov, stále sa však nachádzajú malé ložiská jednoduchých tukov umiestnené vo veľkej vzdialenosti od seba. V súčasnosti je ochorenie veľmi ťažké rozpoznať, pretože príznaky sú charakteristické pre mnohé stavy.

Medzi ne patrí zhoršenie celkového stavu, únava, neustála túžba spať, zhoršená koordinácia, nedostatok chuti do jedla. Postupom času sa veľkosť pečene zvyšuje, čo spôsobuje pocit ťažkosti, nepohodlia, periodickej bolesti v pravej hypochondrii..

Moderné štádium

Hepatocyty sa postupne ničia, rastie spojivové tkanivo, často sa tvoria cysty. Zhoršuje sa stav človeka, zvyšujú sa nové príznaky, zvyšujú sa príznaky mastnej hepatózy.

Vonkajšie prejavy zahŕňajú:

  1. zvýšená suchosť pokožky alebo naopak jej obsah tuku s tvorbou akné;
  2. vlasy vypadávajú, možno predčasne sivé;
  3. sclera očí časom zožltne;
  4. sú zaznamenané alergické vyrážky;
  5. dochádza k porušeniu tráviacej funkcie - zápcha, hnačka, nevoľnosť, vracanie, chuť horkosti v ústach a pálenie záhy;
  6. bolesť je trvalá, pretrváva nespavosť a nespôsobuje podráždenosť;
  7. ak sa nelieči, vytvorí sa na koži brucha kvapka brucha a žilová sieťka.

Najťažšie štádium

Spojivové tkanivá a tukové bunky zaberajú takmer celú oblasť orgánu. Pečeň nie je schopná vykonávať svoje funkcie, dochádza k intoxikácii všetkých orgánov a systémov. Pacient trpí cirhózou a zlyhaním pečene.

V pokročilých závažných prípadoch sú možné kŕče končatín, celkové vyčerpanie tela, strata vedomia, kóma..

Medzi klinické prejavy mastnej hepatózy patrí monotónnosť reči, opuch, oslabenie zrakovej funkcie, žltnutie kože, zhoršená koagulácia krvi, znížená všeobecná imunita, poruchy menštruačného cyklu u žien..

Diagnóza, kód ICD

Na základe diagnostických opatrení sa stanoví veľkosť orgánu, stupeň jeho poškodenia a hodnotenie účinnosti liečby.

  1. Ultrazvukové vyšetrenie.
  2. CT sken.
  3. Krv a výkaly.
  4. biopsia.
  5. Palpácia a vizuálna kontrola.

Kód mastnej hepatitídy ICD 10 - K76.0

Liečba mastnej hepatózy

Liečba nealkoholickej mastnej hepatózy je pomerne komplikovaný a namáhavý proces. Okrem užívania liekov sa veľká pozornosť venuje liečbe chorôb, ktoré vyvolali poškodenie pečene, korekcii stravy a stravovania a fyzickej aktivite. Ak nebudete postupovať podľa pokynov lekára, nemôžete očakávať pozitívnu dynamiku.

Fyzioterapeutické cvičenia pri ochoreniach pečene

Triedy v terapeutickej gymnastike nevyžadujú špeciálne fyzické údaje a pomoc nepovolaných osôb. Kvôli väčšej účinnosti by sa cvičenia mali vykonávať ráno alebo na dobre vetranom mieste..

  1. Ramená ležiace na chrbte sú voľne umiestnené pozdĺž tela. Nohavice a otočenie imaginárnych pedálov.
  2. Leží na ľavej strane. Pravá ruka a pravá noha by sa mali súčasne nadvihnúť a zaistiť v tejto polohe na 15 - 30 sekúnd.
  3. Ruky by mali ležať na chrbte a mali by sa umiestniť pod zadok a vykonávať cvičebné „nožnice“..
  4. Ľahnite si na brucho, trochu nakloňte hlavu dozadu a rukami vykonávajte pohyby pri plávaní.
  5. Každé cvičenie by sa malo vykonávať denne, 5 prístupov s nevyhnutnou prestávkou na odpočinok.

Drogová terapia

Pre mastnú hepatózu neexistuje žiadny jediný liečebný režim. V každom prípade je lekár založený na individuálnych ukazovateľoch pacienta a stupni poškodenia pečene a vnútorných orgánov.

  1. Vitamínová terapia, najmä skupina B.
    Kyselina listová. Je to veľmi dôležitý vitamín skupiny B. Jeho hlavnou úlohou je udržiavať vývoj nových buniek tkanív a orgánov. Môže sa užívať vo forme liekovej formy, ako aj v potravinárskych výrobkoch (pomaranče, pečeň, orechy, ružičkový kel, smotana, zemiaky atď.)..
  2. Eubicore. Toto je ruský prípravok obsahujúci pšeničné otruby. Farmakologickým účinkom prášku je obnovenie narušenej črevnej mikroflóry, normalizácia tráviacich orgánov a odstránenie rôznych toxínov z tela. Droga nemá žiadne vedľajšie účinky, ale dávku môže predpísať iba lekár.
  3. Hepatoprotektory. Toto je celá farmakologická skupina rôznych liekov, ktorých úlohou je zabrániť deštrukcii pečeňových buniek a obnoviť poškodené hepatocyty. Hepatoprotektory sa líšia svojim účinkom, pôvodom a chemickým zložením. Esenciálne, Fosfogliv, Bongigar, Flaming.
  4. Žlčopudne. Pretože chorá pečeň nie je schopná produkovať správne množstvo žlče, lieky tejto skupiny sa často predpisujú. Hofitol, carlsil.
  5. Antioxidanty. Liečba touto skupinou liekov je pomerne dlhá, ale počas liečebného procesu obnovujú metabolické procesy a štiepia kyseliny. Heptral, Taurine.
  6. Spazmolytiká. Drotaverinum.

Diéta na mastnú hepatózu

Účinnosť celej liečby priamo závisí od diéty. Existujú povolené produkty aj výrobky, ktoré sú prísne zakázané. Podľa pevznerovej klasifikácie sa výživa pre mastnú hepatózu odporúča šetriť na tráviace orgány, čo zodpovedá tabuľke 5..

Povolený:

  1. Čerstvá alebo tepelne spracovaná sezónna zelenina (varená, dusená) - jablko, sušené slivky, repa, mrkva, kôpor, hlávkový šalát, sója, tekvica, cuketa.
  2. Polievky nie na mäsovom vývare, polievky na mlieko.
  3. Nízkotučné syry, tvaroh, kefír.
  4. Ovsené vločky, pohánka, ryža, krupica, proso.
  5. Nesladený čierny čaj, kompot zo sušeného ovocia, šípkový vývar, čaj s medom a citrónom alebo harmančekom.
  6. Vajíčka tvrdé alebo miešané.
  7. Artičok, borovicový oriešok, marhuľové jadro.
  8. šťaveľa.
  9. Škorica a kurkuma.
  10. Kukuričný a olivový olej.
  11. Štíhle cookies.
  12. Minerálna voda - essentuki, narzan.

zakazuje:

  1. Mastné mäso a ryby.
  2. Fazuľa, cibuľa, cesnak, fazuľa, reďkovky, paradajky, huby.
  3. Solené, údené, konzervované, mastné jedlá.
  4. Kyslá smotana a jogurt.
  5. Káva, sóda, akýkoľvek alkohol.

Liečba mastných hepatóz ľudových liekov

Alternatívna liečba mastnej hepatózy je účinná iba na samom začiatku choroby. Jeho použitie v neskorších fázach bez vedomia lekára môže situáciu len zhoršiť.

  1. Ako terapia sa používajú hlavne odvarky z byliniek, ovsa, listov brezy, púpavy, medveďa..
  2. Nemenej populárne sú tekvicový med, čerstvá šťava z mrkvy, citrónových a broskýň.
  3. Účinný na chudnutie, normalizáciu metabolizmu a čistenie pečene, odvar šípkových ruží. 50 g bobúľ, trváme celú noc na termoske, nasledujúci deň pijeme v rovnakých dávkach. Dogrose možno piť na dlhú dobu.
  4. Zelený čaj, ktorý je známy svojimi antioxidačnými vlastnosťami, pomôže pečene obnoviť svoju činnosť, ale stojí za to vypiť ho aspoň 3 šálky denne, ochutiť citrónom a mätou..
  5. Ak nedochádza k sprievodnému cukrovke, môžete použiť recept na zmes rozdrvených čerstvých borovicových ihličiek (kilogramov) a rovnakého množstva granulovaného cukru. Nalejte zmes s teplou vodou a nechajte týždeň na tmavom mieste, potom urobte infúziu lyžice 30 minút pred jedlom dvakrát denne..
  6. Bodliak mlieka bude účinný aj v počiatočných fázach hepatózy, lyžička semien sa varí v pohári vriacej vody, nechá sa vylúhovať, potom sa vypijú v dvoch rozdelených dávkach za deň, ktoré sa užívajú 1 mesiac, a potom sa po 2 týždňoch môže prestávka opakovať. Pre niekoho môže byť výhodnejšie konzumovať bodliak z ostropestreca v rovnakých množstvách.

Mastná pečeňová hepatóza - čo je a ako ju liečiť?

Pečeň je najdôležitejším ľudským orgánom, ktorého tkanivá môžu byť pod vplyvom negatívnych faktorov nahradené tukovými bunkami. Tento stav sa nazýva hepatóza. Patológia je zákerná, predstavuje vysoké riziko pre život pacienta. Preto by ste mali vedieť o mastnej hepatóze, o čom je a ako ju liečiť..

Čo je to mastná hepatóza??

Fatóza pečeňovej hepatózy (kód ICD-10 - K76) je patologický proces, pri ktorom sa bunky tohto orgánu postupne nahrádzajú tukovými štruktúrami..

Patológia negatívne ovplyvňuje fungovanie pečeňových buniek. Začnú strácať svoje schopnosti, práca celej pečene je prerušená. Výsledkom je, že pacient má nepríjemné príznaky a rôzne komplikácie.

Možné príčiny mastnej hepatózy

Príčiny mastnej hepatózy sú dosť rozdielne. Existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré môžu spôsobiť degeneráciu pečeňových buniek do tukového tkaniva..

Patria sem:

  1. Obezita. Pri nadmernej nadmernej telesnej hmotnosti má človek vždy riziko hromadenia tuku na vnútorných orgánoch. Pečeň trpí najčastejšie u pacientov, u ktorých sa ochorenie vyskytuje s metabolickým syndrómom so zvýšenou citlivosťou na inzulín.
  2. Pitie alkoholu. Pri dlhodobej konzumácii alkoholu sa pečeňové bunky degenerujú, strácajú svoju funkciu, tuk sa ľahšie ukladá..
  3. Zlá výživa a neaktívny životný štýl. Pri častej konzumácii mastných a iných škodlivých potravín, stálom občerstvení sa výrazne zvyšuje riziko vzniku obezity, najmä ak sa osoba príliš nepohybuje, nespaľuje kalórie prijaté fyzickou aktivitou.
  4. Diabetes. S vysokou rezistenciou na krvný cukor a inzulín sa zvyšuje množstvo mastných kyselín v krvi, čo spúšťa tvorbu triglyceridov a ukladanie tukov..

Tiež fokálna mastná hepatóza môže spôsobiť rôzne choroby tráviaceho ústrojenstva, hormonálne poruchy, nádory, stres.

Ako sa vyvíja hepatóza??

Keď sa tukové bunky hromadia v pečeňových bunkách, začína sa proces degenerácie tkanív orgánov na tukové tkanivá, ktoré sa líšia hustotou. Narúšajú normálne fungovanie pečene, v dôsledku čoho je prerušený postup odstraňovania škodlivých látok, čo nakoniec vedie k úplnej dysfunkcii orgánov..

Ochorenie sa spravidla vyskytuje pod vplyvom niekoľkých faktorov..

Pri dysfunkcii dochádza k fibrotickým procesom, ktoré spôsobujú zjazvenie. Ak sa nepodniknú žiadne kroky, ďalšou komplikáciou bude cirhóza, ktorá môže vážne spôsobiť smrť pacienta..

Stupne a príznaky hepatózy

Tuková hepatóza sa vyvíja v troch fázach:

  1. Prvý. Stále existuje veľmi málo tukových buniek, takže v pečeni nie sú žiadne abnormality. Z toho istého dôvodu neexistujú žiadne klinické prejavy s mastnou hepatózou 1. stupňa..
  2. Druhý. Postihuje sa viac tkaniva pečene, takže sa zvyšuje objem. V štruktúre orgánu sa tiež zisťujú častice spojivového tkaniva. V tomto štádiu sa už začínajú objavovať príznaky mastnej hepatózy..
  3. Tretia. Toto je zanedbávaná forma patológie, pri ktorej je postihnutá väčšina pečene. Funkčnosť orgánu je vážne narušená. Ak neurobíte nič, prestane fungovať vôbec.

Znaky mastnej hepatózy sa zreteľne prejavujú, keď je choroba už závažná.

Pacienti si sťažujú na:

  1. Bolesť na pravej strane.
  2. Zvýšenie objemu pečene, ktoré sa zistí pri pocite postihnutej oblasti.
  3. Nevoľnosť, záchvaty zvracania.
  4. Icteric tón pleti.
  5. Poruchy stolice vo forme zápchy Go Hnačka.
  6. Zhoršenie kože, vlasov.
  7. Oslabený imunitný systém.
  8. Ťažkosti s počatím dieťaťa.
  9. Menštruačné nepravidelnosti u žien.
  10. Problémy so zrážaním.
  11. Celková slabosť.
  12. Rýchla únava.

Liečba mastnej hepatózy pečene by sa mala začať v skorom štádiu, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií. Nie je však možné identifikovať patológiu podľa symptómov, preto je včasné zistenie choroby možné iba prostredníctvom preventívnych vyšetrení..

Diagnóza hepatózy

Na detekciu mastnej hepatózy z pečene sa vyžaduje komplexné vyšetrenie pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód. Diagnóza začína fyzickým vyšetrením, počas ktorého lekár cíti oblasť, v ktorej sa nachádza pečeň, hodnotí sťažnosti pacienta.

Ďalej lekár predpíše niekoľko diagnostických opatrení:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie pečene. Pomocou ultrazvuku je možné zistiť nárast postihnutého orgánu, porušenie jeho činnosti.
  2. Magnetická rezonancia. Táto vyšetrovacia metóda poskytuje viac informácií o stave pečene ako ultrazvuk. MRI umožňuje skúmať štruktúru orgánu, identifikovať tukové usadeniny v jeho tkanivách, hodnotiť jeho fungovanie.
  3. Laboratórny krvný test na biochemické parametre. Na kontrolu stavu pečene sú potrebné hodnoty ako ALT a AST. Ich zvýšená úroveň naznačuje porušenie práce tohto orgánu.
  4. Biopsia. Je to predpísané v zriedkavých prípadoch. Pomáha určiť prítomnosť tukových buniek v štruktúre tkanív postihnutého orgánu.

Po prijatí diagnostických výsledkov lekár vyberie taktiku liečenia mastnej hepatózy..

Liečba hepatitídy

Liečba tukových pečeňových ochorení pečene je zameraná na:

  1. Vylúčenie tých faktorov, ktoré spôsobujú ukladanie tuku, zo života pacienta.
  2. Obnovte funkciu pečene.
  3. Normalizácia metabolických procesov v tele.
  4. Eliminácia intoxikácie.

Na liečbu patológie sa používajú lieky, predpisuje sa strava. Pacient musí tiež opustiť zlé návyky, viesť aktívny životný štýl.

Užívanie liekov

Jedným zo spôsobov liečenia tukovej hepatózy pečene sú lieky. Na terapiu sa predpisujú rôzne skupiny liekov v závislosti od priebehu patologického procesu.

Použite nasledujúce nástroje:

  1. Lieky proti žlčovej kyseline. S ich pomocou je možné znížiť počet tukových buniek, zmierniť zápal, dosiahnuť choleretický účinok.
  2. Hepatoprotektory. Takéto lieky pomáhajú obnoviť štruktúru chorej pečene, posilňujú bunkové steny hepatocytov..
  3. Činidlá znižujúce telesnú hmotnosť. Pomáhajú znižovať hlad, ničia existujúce tuky.
  4. statíny Pomôžte normalizovať hladinu cholesterolu v krvi.

Možno použitie iných liekov. Presný zoznam liekov určuje ošetrujúci lekár.

Ľudové lieky

Okrem hlavnej terapie môžu lekári používať aj alternatívne metódy liečby mastnej hepatózy.

Pomáhajú v nasledujúcich oblastiach:

  1. Odstráňte škodlivé komponenty z tela.
  2. Normalizujte prácu chorého orgánu.
  3. Posilnite imunitný systém.
  4. Stabilizujte metabolické procesy v tele.
  5. Zmiernte príznaky mastnej pečene v pečeni.

Nasledujúca infúzia môže pomôcť normalizovať prácu postihnutého orgánu.

Je prísne zakázané vyberať lieky pre seba.

Je potrebné pripraviť zmes bylín, ako napríklad:

  1. 3 polievkové lyžice ľubovníka bodkovaného, ​​jitrocel, repeshka, kuna.
  2. 2 polievkové lyžice nesmrteľky, eleuterokok.
  3. Jedna polievková lyžica harmančeka.

Oddeľte veľkú zbernú lyžicu, nalejte pohár vriacej vody, nechajte ju uvariť pol hodiny a potom ju pretlačte. Užívajte 30 ml 3-krát denne pred jedlom.

Aktívne odstraňuje toxíny a iné škodlivé látky z telovej šípkovej infúzie. Na jeho prípravu je potrebné naliať 500 g vriacej vody na 50 g ovocia, nechať vylúhovať 12 hodín. Konzumujte 150 ml 3-krát denne.

diéta

Potravinová strava je dôležitou liečbou mastnej hepatózy. Všetky výrobky obsahujúce živočíšne tuky a iné škodlivé látky sú z diéty pacienta vylúčené. Jedálny lístok je obohatený o jedlo, ktoré obsahuje bielkoviny, vitamíny, minerály, prospešné kyseliny, vlákninu.

Je potrebné odmietnuť také potraviny, ako sú:

  1. Mastné mäso a ryby.
  2. Mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.
  3. Rýchle občerstvenie.
  4. Údené mäso.
  5. cukroví.
  6. Konzervy.
  7. Vyprážané jedlo.

Ponuky zahŕňajú:

  • zelenina;
  • ovocie;
  • obilniny;
  • zeleň;
  • jahody;
  • odstredené mliečne výrobky;
  • chudé mäso a ryby;
  • vajcia.

Odporúča sa jesť 5-6 krát denne v malých porciách. Je tiež dôležité piť veľa vody - približne 2 litre denne.

Prevencia hepatitídy

Aby sa zabránilo vzniku mastnej hepatózy, lekár odporúča:

  1. Veďte sedavý životný štýl. Ak neexistuje žiadny spôsob, ako sa zapojiť do akéhokoľvek druhu športu, musíte gymnastiku absolvovať aspoň každý deň.
  2. Jedzte správne.
  3. Prestať fajčiť a piť alkohol.
  4. Sledujte telesnú hmotnosť mesačne pomocou stupníc.
  5. Ak sa zistia odchýlky, včas sa zapojte do normalizácie hmotnosti.
  6. Liečte metabolické poruchy.
  7. Eliminujte choroby tráviaceho ústrojenstva.

Tuková hepatóza z pečene je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Patológia je zákerná, pretože sa neobjavuje v ranom štádiu. Preto lekári hovoria o dôležitosti preventívneho vyšetrenia.