Iné choroby pečene (K76)

Vylúčené:

  • alkoholické ochorenie pečene (K70.-)
  • amyloidná degenerácia pečene (E85.-)
  • cystické ochorenie pečene (vrodené) (Q44.6)
  • Trombóza pečeňovej žily (I82.0)
  • hepatomegália NOS (R16.0)
  • trombóza portálnej žily (I81)
  • toxické poškodenie pečene (K71.-)

srdcovej:

  • cirhóza (tzv.) pečene
  • skleróza pečene

Nezahŕňa sa: nekróza pečene so zlyhaním pečene (K72.-)

Nezahŕňa sa: Budd-Chiariho syndróm (I82.0).

Nezahŕňa sa: sprievodný pôrod (O90.4)

Jednoduchá cysta pečene

Hyperplázia fokálnej nodulárnej pečene

Vyhľadávanie v texte ICD-10

Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10

Vyhľadávanie podľa abecedy

Triedy ICD-10

  • I Niektoré infekčné a parazitárne choroby
    (A00-B99)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jednotný regulačný dokument na zohľadnenie chorobnosti, príčin odvolania verejnosti k zdravotníckym zariadeniam všetkých oddelení a príčin smrti..

ICD-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti v celej Ruskej federácii v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 05.27.97. Č. 170

WHO plánuje vydanie novej revízie (ICD-11) v roku 2006 2017, 2018, 2022.

K70-K77 Ochorenia pečene. V. 2016

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10)

K70-K77 Ochorenie pečene

Nezahŕňa sa: hemochromatóza (E83.1)
Žltačka NOS (R17)
Reyeov syndróm (G93.7)
vírusová hepatitída (B15-B19)
Wilson-Konovalovova choroba (E83.0)
K70 Alkoholické ochorenie pečene

K70.0 Alkoholická mastná degenerácia pečene (mastná pečeň)

K70.1 Alkoholická hepatitída

K70.2 Alkoholická fibróza a skleróza pečene

K70.3 Alkoholická cirhóza pečene

Alkoholické zlyhanie pečene:

  • BDU
  • ostrý
  • chronický
  • subakútnej
  • s alebo bez pečeňového kómy

K70.9 Alkoholické ochorenie pečene nešpecifikované
K71 Toxické poškodenie pečene

Zahrnuté: ochorenie pečene s drogami:

  • idiosynkratický (nepredvídateľný)
  • toxický (predvídateľný)
Ak je to potrebné, identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX)

Nezahŕňa sa: alkoholické ochorenie pečene (K70.–)
Budd-Chiariho syndróm (I82.0)

K71.0 Toxické poškodenie pečene pri cholestáze

Hepatocytová cholestáza
Čistá cholestáza

Hepatálna nedostatočnosť (akútna) (chronická) v dôsledku drog

K71.2 Akútne poškodenie pečene toxické pre hepatitídu

K71.3 Toxické ochorenie pečene vedúce k chronickej pretrvávajúcej hepatitíde

K71.4 Toxické poškodenie pečene v dôsledku chronickej lobulárnej hepatitídy

K71.5 Toxické poškodenie pečene v dôsledku chronickej aktívnej hepatitídy

Toxické ochorenie pečene prebiehajúce ako lupoidná hepatitída

K71.6 Toxické poškodenie pečene hepatitídou, ktoré nie je klasifikované inde

K71.7 Toxické poškodenie pečene s fibrózou a cirhózou

K71.8 Toxické poškodenie pečene s obrázkom iných porúch pečene

Toxické poškodenie pečene s:

  • fokálna nodulárna hyperplázia
  • pečeňové granulomy
  • pečeňová pelióza
  • veno-okluzívne ochorenie pečene

K71.9 Toxické poškodenie pečene, nešpecifikované

K72 Hepatálna nedostatočnosť inde nezaradená

nekróza pečene (buniek) so zlyhaním pečene
žltá atrofia alebo dystrofia pečene

Nezahŕňa sa: alkoholové zlyhanie pečene (K70.4)
zlyhanie pečene, komplikujúce:

  • potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08,8)
  • tehotenstvo, pôrod a šestonedie (O26.6)

žltačka plodu a novorodenca (P55-P59)
vírusová hepatitída (B15-B19)
v kombinácii s toxickým poškodením pečene (K71.1)

K72.0 Akútne a subakútne zlyhanie pečene

Akútna nevírusová hepatitída NOS

K72.1 Chronické zlyhanie pečene

K72.9 Nešpecifikované zlyhanie pečene

K73 Chronická hepatitída, nezatriedená inde

Nezahŕňa sa: chronická hepatitída:

K73.0 Chronická pretrvávajúca hepatitída, nezatriedená inde

K73.1 Chronická lobulárna hepatitída, nezatriedená inde

K73.2 Chronická aktívna hepatitída, nezatriedená inde

K73.8 Iná chronická hepatitída inde nezaradená

K73.9 Chronická hepatitída nešpecifikovaná
K74 Fibróza a cirhóza pečene

Nezahŕňa sa: alkoholická fibróza pečene (K70.2)
srdcová skleróza pečene (K76.1)
cirhóza pečene:

K74.0 Fibróza pečene

K74.1 Skleróza pečene

K74.2 Fibróza pečene v kombinácii so sklerózou pečene

K74.3 Primárna biliárna cirhóza

Chronická nepurulentná deštruktívna cholangitída

K74.4 Sekundárna biliárna cirhóza

K74.5 Nešpecifikovaná biliárna cirhóza

K74.6 Iná a nešpecifikovaná cirhóza

Cirhóza pečene):

  • BDU
  • kryptogenní
  • hrubý (makronodulárny)
  • jemný uzol (mikromodulárny)
  • zmiešaný typ
  • portál
  • post-nekrotická

K75 Iné zápalové ochorenia pečene

Nezahŕňa sa: chronická hepatitída, NCDD (K73.1)
hepatitída:

toxické poškodenie pečene (K71.1)

K75.0 absces pečene

Hepatický absces:

  • BDU
  • cholangistic
  • hematogénne
  • lymphogenous
  • pylephlebitic

amébový absces pečene (A06.4)
cholangitída bez abscesu pečene (K83.0)
pylephlebitída bez pečeňového abscesu (K75.1)

Nezahŕňa sa: pylephlebitický pečeňový absces (K75.0).

K75.2 Nešpecifická reaktívna hepatitída

K75.3 Granulomatózna hepatitída, nezatriedená inde

K75.4 Autoimunitná hepatitída

Nealkoholická mastná pečeň [NASH]

K76 Iné choroby pečene

Nezahŕňa sa: alkoholické ochorenie pečene (K70.–)
amyloidná degenerácia pečene (E85.-)
cystické ochorenie pečene (vrodené) (Q44.6)
Trombóza pečeňovej žily (I82.0)
hepatomegália NOS (R16.0)
trombóza portálnej žily (I81.-)
toxické poškodenie pečene (K71.-)

K76.0 Mastná degenerácia pečene, nezatriedená inde

Nealkoholické mastné ochorenie pečene [NLBP]

Nezahŕňa sa: nealkoholická steatohepatitída (K75.8)

K76.1 Chronické pasívne množstvo pečene

K76.2 Centrilobulárna hemoragická nekróza pečene

Nezahŕňa sa: nekróza pečene so zlyhaním pečene (K72.-)

K76.3 Infarkt pečene

K76.4 Pelióza pečene

K76.5 Veno-okluzívne ochorenie pečene

Nezahŕňa sa: Budd-Chiariho syndróm (I82.0).

K76.6 Portálna hypertenzia

K76.7 Hepatorenálny syndróm

Nezahŕňa sa: sprievodný pôrod (O90.4)

K76.8 Iné špecifikované choroby pečene

Jednoduchá cysta pečene
Fokálna nodulárna hyperplázia pečene
Hepatoptosis

K76.9 Nešpecifikované ochorenie pečene

K77 * Pečeňové lézie pri chorobách zatriedených inde

K77.0 * Pečeňové lézie pri infekčných a parazitárnych chorobách zatriedených inde

Hepatitída (s):

  • cytomegalovírus (B25.1 †)
  • spôsobená vírusom herpes simplex [herpes simplex] (B00.8 †)
  • toxoplazmóza (B58.1 †)
Schistosomiáza z pečene sleziny (B65.- †)
Portálna hypertenzia so schistosomiázou B65.- †)
Ochorenie pečene syfilisom (A52.7 †)

Pečeňové granulomy pečene s:

  • beryllióza (J63.2 †)
  • sarkoidóza (D86,8 †)

Mastná pečeň

Všetok obsah iLive monitorujú zdravotnícki odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že ktorýkoľvek z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Hepatálna steatóza - synonymá: mastná hepatóza, mastná choroba pečene, tuková infiltrácia, lipodystrofia - ochorenie pečene, ktoré je charakterizované ložiskovým alebo dispergovaným ukladaním tuku v pečeňových bunkách. Považuje sa za bežnú patológiu, ktorá často nespôsobuje žiadne príznaky. V niektorých prípadoch sa prejavuje ako zápalový proces s ďalším rozvojom cirhózy a príznakmi zlyhania pečene.

ICD-10 kód

Príčiny tukových ochorení pečene

U všetkých zdravých ľudí je v pečeňovom tkanive prítomné malé množstvo tukových buniek. Ich podiel je približne 5%. Tuková dystrofia sa považuje za takú, ak je takéto percento vyššie ako 10. Pri pokročilej patológii môže byť množstvo tuku 50 alebo viac percent.

Prečo sa to deje? Dôvodov môže byť veľa, a tu sú niektoré z nich..

  1. Predĺžená intoxikácia pečene:
  • v dôsledku nadmerného príjmu alkoholických nápojov (tzv. alkoholická steatóza);
  • kvôli dlhodobému užívaniu liekov, napríklad hormonálnych liekov, chemoterapie, antibiotík, liekov proti TB.
  1. Poruchové procesy výmeny:
  • hyperfunkcia kôry nadobličiek;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • diabetes;
  • obezita.
  1. Nesprávna výživa:
  • nadmerná vášeň pre mastné a sladké jedlá, čo predstavuje veľkú záťaž pre pečeň;
  • chronická forma zápalového procesu v pankrease alebo v črevách;
  • nepravidelná výživa, dlhá strava, nedostatočný príjem bielkovín, vitamínov a minerálov spolu s jedlom;
  • zriedkavý a malý príjem potravy;
  • pravidelné prejedanie.
  1. Nedostatočný prísun kyslíka do telesných tkanív, ktorý možno pozorovať pri patologických ochoreniach dýchacích ciest alebo kardiovaskulárnych ochoreniach.

Patogenéza vývoja choroby sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Etiologické príčiny choroby teda môžu byť dve.

Po prvé, tuky sa môžu hromadiť v pečeni, keď sú v tele zvýšené:

  • kvôli prebytočnému tuku v potravinách;
  • v dôsledku nadbytku uhľohydrátov v potravinách (uhľohydráty stimulujú tvorbu mastných kyselín);
  • v dôsledku zvýšenej spotreby glukózových rezerv v pečeni, ktoré spôsobujú, že telo sťahuje tukové zásoby z depa a ukladá ich v pečeňových tkanivách;
  • v dôsledku undooxidácie tukov, ktoré možno pozorovať pri metabolických poruchách, anémia;
  • kvôli zvýšenej produkcii rastového hormónu, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach hypofýzy, pri traumatických poraneniach mozgu alebo u pacientov s diabetes mellitus.

Po druhé, v niektorých prípadoch tuk neopúšťa pečeň:

  • s nedostatkom transportných bielkovín, ktoré prispievajú k odstráneniu nadbytočného tuku (u chronických alkoholikov s nedostatkom bielkovín v tele);
  • s dedičnou predispozíciou k nedostatočnej syntéze proteínov;
  • s chronickým poškodením toxickými látkami (u alkoholikov, drogovo závislých, pri výskyte zhubných chorôb).

Príznaky mastných pečeňových ochorení

Problém je v tom, že sa choroba dlho neprejavuje. Napríklad v počiatočných fázach, keď sa tuk začína hromadiť iba v pečeňovom tkanive, nie sú žiadne vonkajšie znaky tukovej degenerácie..

V druhej fáze vývoja patológie sa tukové body zväčšujú, sú náchylné na fúziu, ktorá vedie k nekróze hepatocytov. Až od tohto okamihu sa začnú objavovať prvé príznaky choroby:

  • pocit slabosti;
  • niekedy - záchvaty nevoľnosti;
  • pocit ťažkosti v oblasti projekcie pečene;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • výskyt averzie k mastným potravinám;
  • ťažkosť v žalúdku;
  • bolesť v pravej hypochondrii bez zjavného dôvodu.

V tretej fáze, ktorá sa považuje za predzvesť cirhózy, sa začína proces deštrukcie pečeňového tkaniva. Namiesto toho rastie spojivové tkanivo, čo vedie k zhoršeniu funkcie pečene a zhoršeniu produkcie žlče. V tomto období sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky:

  • žltnutie očnej skléry;
  • zožltnutie kože;
  • záchvaty nielen nevoľnosti, ale aj zvracania;
  • kožná vyrážka.

Okrem toho dochádza k všeobecnému zníženiu imunity, čo môže spôsobiť pridanie infekčných a prechladnutí.

Akútna tuková degenerácia pečene tehotných žien

Akútna tuková degenerácia pečene u tehotných žien je jednou z najzávažnejších komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva. Našťastie je toto ochorenie veľmi zriedkavé..

Nasledujúce stavy tehotnej ženy môžu viesť k rozvoju choroby:

  • stav nezvratného zvracania;
  • hepatóza s cholestázou;
  • preeklampsia so syndrómom pečene a obličiek;
  • akútna forma mastnej hepatózy.

Prvé príznaky patológie sa vyskytujú dokonca v období od 30 do 38 týždňov tehotenstva, v zriedkavých prípadoch skôr. Najprv je tu pocit slabosti, letargia, s opakovanou nevoľnosťou a zvracaním, bolesť brucha. Po určitom čase, pálení záhy sa pažerák stáva bolestivým, najmä pri prehĺtaní - je to spôsobené tvorbou vredov na povrchu trubice pažeráka..

V ďalšej fáze sa objaví žltačka, zvracanie zhnedne. Často sa v brušnej dutine hromadí tekutina, anémia.

Lekár v tejto situácii by sa mal včas orientovať a rozlíšiť začiatok vývoja akútnej degenerácie tukov od infekčných chorôb tráviaceho ústrojenstva. Presná diagnóza do značnej miery určuje ďalší výsledok choroby, pretože nejde len o zdravie, ale aj o život nastávajúcej matky a jej dieťaťa..

Kde to bolí?

formuláre

S progresiou ochorenia v pečeni sa vyskytujú rôzne štrukturálne zmeny v tkanivách. To vám umožňuje podmienené rozdelenie patológie do niekoľkých foriem kurzu:

  • Ohnisková diseminovaná dystrofia pečene je patológia, pri ktorej sa tukové body nachádzajú lokálne v rôznych častiach pečeňového orgánu. Táto forma sa zvyčajne nelíši v žiadnych príznakoch..
  • Závažná diseminovaná tuková degenerácia pečene je jednou z foriem choroby, keď sa vyskytuje veľké množstvo tuku a nachádzajú sa všade v tele. Môžu sa objaviť prvé príznaky choroby..
  • Zonálna dystrofia je forma dystrofie, pri ktorej sa v určitých lalokoch (zónach) pečene nachádzajú tukové body..
  • Difúzna tuková degenerácia pečene je patológia, keď dochádza k rovnomernému naplneniu celého pečeňového laloku tukom. Symptómy s touto formou sú už dosť výrazné.
  • Alkoholická tuková degenerácia pečene sa môže vyskytnúť v zriedkavej špeciálnej forme nazývanej Zive syndróm. Táto forma sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:
    • príznaky sa objavujú ostro a zreteľne;
    • krvný test ukazuje zvýšenie bilirubínu (žltá žlčová látka tvorená z červených krviniek);
    • stúpa hladina cholesterolu v krvi;
    • zvyšuje sa množstvo triglyceridov (tukovitých výrobkov, ktoré poškodzujú malé kapiláry);
    • množstvo hemoglobínu sa výrazne znižuje (v dôsledku masívneho ničenia červených krviniek v dôsledku zvyšujúceho sa nedostatku tokoferolu, ktorý sa tvorí a hromadí sa v hepatocytoch).

V závislosti od formy sa tiež nalievajú akútne a chronické dystrofie.

  • Pri chronickej tukovej degenerácii pečene sa v cytoplazme pečeňových buniek akumulujú malé kvapôčky tuku, ktoré sa postupne kombinujú do väčších kvapiek alebo do veľkej vakuoly, ktorá úplne vypĺňa cytoplazmu a posúva jadro k okraju bunky. Ak je postihnutá väčšina pečeňového tkaniva, je stanovená diagnóza „mastnej hepatózy“. Tento stav je charakterizovaný skutočnosťou, že pečeňové bunky plné veľkého množstva tukov praskli a vytvorili sa tukové cysty..
  • Akútna tuková degenerácia pečene sa vyznačuje prudkým vývojom, rýchlo rastúcimi príznakmi, ktoré sa často menia na cirhózu alebo iné zložité patologické nálezy pečene. Takéto ochorenie je zvyčajne dôsledkom ťažkej hepatitídy, hlbokej intoxikácie tela (napríklad otrava hubami alebo chloroformom) a alkoholizmu. Príznaky akútnej formy sú vždy výrazné: zväčšenie pečene, veľké kolísanie teploty v jednom alebo druhom smere, kŕčové a bludné stavy, krvácanie. Pacienti sú zvyčajne vo vážnom stave a vyžadujú si okamžitú špecializovanú lekársku starostlivosť..

Diagnóza tukových ochorení pečene

  • Zhromažďovanie sťažností, rozhovory s pacientmi o príznakoch choroby.
  • Prieskum pacienta o jeho životnom štýle, o prítomnosti zlých návykov, o ďalších sprievodných chorobách.
  • Vyšetrenie pacienta, palpácia brucha a oblasti pečene, poklepanie na oblasť pečene a sleziny.

Laboratórny výskum:

  • celkový krvný test (erytrocytopénia, hemoglobinémia, trombocytopénia, anémia, leukocytóza);
  • biochémia krvi (hodnotenie funkčnej schopnosti pankreasu, žlčníka);
  • analýza dôsledkov alkoholizmu (hladina imunoglobulínov, meranie priemerného objemu červených krviniek, hladina transferínu atď.);
  • hodnotenie obsahu markerov vírusových hepatálnych patológií;
  • všeobecný močový test;
  • fekálna analýza.

Vykonávanie inštrumentálnych diagnostických postupov:

  • Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, hodnotenie vonkajších hraníc a celkového stavu pečeňových orgánov;
  • metóda ezofagogastroduodenoskopie - endoskopické vyšetrenie tráviaceho systému;
  • punkcia pečene na biopsiu a ďalšie histologické vyšetrenie (odobratie vzorky pečeňového tkaniva na analýzu);
  • metóda počítačovej tomografie - získanie vrstvených rôntgenových snímok pečene;
  • metóda zobrazovania magnetickou rezonanciou;
  • elastografická metóda - ultrazvuková analýza na posúdenie hĺbky fibrózy pečene;
  • retrográdna cholangiografická metóda - postup získavania röntgenových snímok po zavedení kontrastného média do žlčového systému (zvyčajne predpísaný na cholestázu).

Ďalšie konzultácie odborníkov s úzkym lekárskym profilom - môže ísť o gastroenterológa, narkológa, chirurga atď..

Aká nebezpečná je mastná hepatóza?

Problémy s pečeňou boli pre mnohých ľudí vždy dôvodom na obavy. Ak tento dôležitý orgán nie je v poriadku, môže sa zabudnúť na normálne fungovanie celého organizmu. A činnosť samotnej osoby sa prakticky zastaví, kým nezačne správne liečiť svoju chorobu.

Mnoho ľudí verí, že problémy s pečeňou sú výsledkom neobvyklého životného štýlu alebo zneužívania alkoholu. Často je tomu tak, ale stále existujú aj iné dôvody, ktoré ovplyvňujú výskyt ochorení pečene. Ochorenia, ako je napríklad mastná hepatóza, sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku úplne odlišných faktorov, o ktorých budeme hovoriť.

Čo je to mastná hepatóza??

Mastná hepatóza (iným názvom je nealkoholická steatohepatitída) sa chápe ako istý proces, v dôsledku ktorého sa v pečeňových bunkách začína tvoriť tuková vrstva. Navyše, obraz je pozorovaný, keď tukové bunky začínajú úplne nahrádzať zdravé pečeňové bunky, čo je dôsledok hromadenia jednoduchých tukov v zdravých bunkách orgánu..

Podľa ICD-10 má tuková hepatóza z pečene kód K 76 a názov „mastná degenerácia pečene“..

Pečeň plní funkciu spracovania rôznych toxínov, ktoré sa tvoria v dôsledku pitia alkoholu a drog. Orgán premieňa všetky tieto zložky na jednoduché tuky, ale každá osoba je už náchylná k jedlu mastných potravín, takže v pečeňových bunkách je nadbytok tuku. V tomto okamihu dochádza k hromadeniu tukových buniek v pečeni, čo vedie k výskytu ochorenia.

Pri ignorovaní procesu liečby sa tukové bunky začínajú hromadiť a tvoria na povrchu pečene kompletné tukové tkanivo. Takáto vrstva tuku prirodzene bráni telu v plnení jeho ochranných funkcií, pričom telo samo o sebe ponecháva rôzne škodlivé toxíny a podobné látky..

Nebezpečenstvo choroby, ako je napríklad mastná hepatóza, spočíva v možnosti rozvoja na závažnejšie choroby - fibróza a cirhóza pečene, čo predstavuje bezprostredné ohrozenie ľudského života..

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné včas diagnostikovať chorobu. Pri prvých príznakoch choroby by ste sa mali skontaktovať so špecializovanými odborníkmi - endokrinológom alebo hepatológom. Zároveň je endokrinológ zodpovedný za liečenie príčin vzniku ochorenia a hepatológ sám lieči poškodenie pečene sám..

Dôvody

Na správne zostavenie liečebného režimu je potrebné presne zistiť, aký dôvod bol dôsledok výskytu mastnej hepatózy. Nižšie sú uvedené najpravdepodobnejšie faktory, ktoré priamo ovplyvňujú tvorbu tukových buniek, ako aj ich náhradu za zdravé:

  1. Ak je u pacienta diagnostikovaná choroba, pri ktorej je narušený metabolizmus tukov. Môže to zahŕňať obezitu, cukrovku 2. typu a ak má osoba zvýšenú hladinu lipidov v krvi.
  2. Vplyv toxínov na orgán. Pečeň sa dobre vyrovnáva so všetkými druhmi toxínov, ktoré vstupujú do tela spolu s určitými potravinami a alkoholom, ale ak je tento účinok pravidelný a intenzívny, orgán sa jednoducho prestane vyrovnať so záťažou. Najmä ak osoba pravidelne pije alkohol, môže sa u neho vyvinúť mastná hepatóza.
  3. Ak sa osady nachádzajú v blízkosti skládok rádioaktívneho odpadu, existuje medzi obyvateľmi vysoké riziko mastnej hepatózy.
  4. Nesprávny príjem potravy. Ak človek nejedie pravidelne, v jeho strave nie je dostatočné množstvo bielkovín, narušuje to metabolizmus lipidov. Okrem toho tu možno pripísať aj milovníkov krásnej postavy, ktorí sa vyčerpávajú prísnymi diétami a hladovaním. V dôsledku týchto účinkov je telo vyčerpané, čo vedie k výskytu choroby.
  5. Porucha tráviaceho systému môže byť tiež dôsledkom výskytu mastnej hepatózy.
  6. Antibiotiká riešia veľa problémov, ale môžu tiež poškodiť. Obzvlášť ak je liečebný priebeh dlhý a na jeho konci sa rehabilitačná terapia vo forme probiotík nevykonávala.
  7. Rôzne endokrinné choroby, ktoré sa prejavujú nedostatkom tyroxínu - hormónu štítnej žľazy alebo nadmerným vplyvom kortizolu, aldosterónu a iných hormónov kôry nadobličiek..
  8. Osobitným nebezpečenstvom je mastná hepatóza počas tehotenstva, pretože existuje reálne riziko pre plod. Zároveň je hepatóza považovaná za chorobu dedičnej povahy, takže ju možno prenášať z matky na dieťa.
    V priebehu jednej hodiny tehotenstva je v ženskom tele pozorovaná zvýšená tvorba estrogénu, čo vedie k cholestáze. Hepatóza samotná sa začína vyvíjať na pozadí aktívneho vylučovania žlče do krvi. Odborníci poznamenávajú, že mastná hepatóza sa vyskytuje u žien, ktoré predtým trpeli akýmkoľvek ochorením pečene.

Druhy chorôb

Druhy chorôb sa líšia stupňom akumulácie tukových buniek. K dnešnému dňu existuje niekoľko etáp:

  1. Prvý stupeň
    V orgáne je pozorovaná jedna alebo viacnásobná akumulácia tukových buniek. Na ich pozadí sa môže vyvinúť difúzna mastná hepatóza..
  2. Druhý stupeň
    Pri tejto forme sa zväčšuje oblasť hromadenia tuku a medzi bunkami sa začína tvoriť spojivové tkanivo.
  3. Tretí stupeň
    Spojivové tkanivo, ktoré končí fibroblastami, je už na orgáne výrazné. Na pečeni sa tiež hromadí veľké množstvo tuku.

symptomatológie

Mastná hepatóza sa neprejavuje okamžite, takže je dosť ťažké ju diagnostikovať v ranom štádiu. Určité množstvo času musí uplynúť, kým tukové bunky začnú vylučovať zdravé pečeňové bunky. Symptómy sú najvýraznejšie v treťom stupni, ale je lepšie to nevyriešiť, pretože v tomto prípade pomôže iba zdravá transplantácia orgánov..

Tu je zoznam hlavných príznakov:

  • zvracanie
  • grganie;
  • zrakové postihnutie;
  • dysbióza;
  • v pečeni človek začína pociťovať pocit ťažkosti;
  • matný odtieň pokožky.

Zákernosť tejto choroby spočíva v tom, že tieto príznaky nie sú príliš výrazné, takže ich človek často ignoruje a verí, že len zjedol niečo zlé. Lekári preto odporúčajú, aby si nedbal na svoje zdravie, ale aby kontaktovali špecialistov, aj keď s malými ťažkosťami a symptómami.

diagnostika

Ak pacient ide k špecialistovi s vyššie uvedenými príznakmi, lekár by mal predpísať jedno z nasledujúcich vyšetrení:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré by malo ukázať ozveny choroby.
  2. MRI a počítačová tomografia jasne ukážu prítomnosť tukového tkaniva v orgáne.
  3. Biopsia orgánov. V takejto štúdii sa odoberie vzorka orgánového tkaniva, ktorá sa následne vyšetrí na prítomnosť tukového tkaniva.

Ultrazvuk spravidla postačuje na včasnú diagnostiku mastnej hepatózy. Dôvodom obáv môžu byť aj mierne difúzne zmeny v pečeni. Na ich identifikáciu sa vykonáva nasledujúca diagnostika:

  • Klinické a biochemické krvné testy.
  • sonografia.
  • Analýza moču.
  • Ultrazvukový postup.

Lekárske ošetrenie

Liečba mastnej hepatózy je kombináciou mnohých akcií, z ktorých mnohé sú ako užívanie liekov, ako aj určitej stravy zameranej na opustenie negatívnych návykov..

Teraz sa ako drogy pre túto chorobu používajú Lopid, Troglitatazón a Actigall. V zásade by mala byť celá terapia založená na týchto faktoroch:

  • Užívanie liekov, ktoré normalizujú krvný obeh.
  • Inzulínové lieky.
  • Lieky na vyrovnávanie lipidov.
  • Správna výživa.

V tomto videu jasne uvidíte, čo sa stane s pečeňou počas choroby a ako sa s ňou vyrovnať.

Domáca liečba

Ale okrem tradičnej medicíny existuje aj ľudová medicína, ktorá sa tiež javí ako veľmi účinná pri liečbe mastnej hepatózy. Mnoho odborníkov si uvedomuje, že je to liečba ľudovými liekmi, ktorá vám umožňuje zbaviť sa tejto choroby. Podstatou tejto liečby je robiť rôzne druhy odvarov, ktoré čistia pečeň.

Tu je niekoľko dobrých receptov..

  • Metóda 1
    Píniové oriešky sú veľmi užitočné pri mnohých chorobách, takže pri hepatóze by ste mali užívať iba lyžičku denne.
  • Metóda 2
    Mincovňa, ktorú možno pridať do čaju, veľmi pomáha..
  • Metóda 3
    Môžete si pripraviť odvar mäty: zobrať 20 gramov listov a naplniť ich pol pohára vriacej vody. Vývar trváme na noci, po ktorej pijeme v troch porciách denne.
  • Metóda 4
    Tinktúra z šípiek pomáha: pol litra vriacej vody naleje 50 gramov ruží. Vývar sa nalieva dvanásť hodín a potom sa odporúča piť trikrát denne.
  • Metóda 5
    Ak máte radi čaj, potom namiesto čierneho je lepšie piť zelený čaj, ktorý dokonale čistí telo od toxínov a tukov.
  • Metóda 6
    Po prebudení vypite pol pohára mrkvovej šťavy.

Ak má osoba na pozadí mastnej hepatózy zvýšenú hladinu pečene, môžete vyskúšať nasledujúci recept:

  • Vezmite niekoľko citrónov, ktoré sme predtým umyli.
  • Rozomelte ich šupkou v mixéri alebo prejdite mlynčekom na mäso.
  • Vezmeme pol litra vriacej vody a nalejeme výslednú suspenziu citrónov, potom necháme cez noc.
  • Nasledujúci deň musíte vývar vypestovať a potom ho zobrať počas dňa bezprostredne pred jedlom.
  • Nezabudnite, že infúziu môžete piť iba tri dni v rade.

diéta

Mastná hepatóza je špecifické ochorenie, ktoré je možné odstrániť iba vtedy, ak človek úplne zmení svoj životný štýl. Už sme hovorili o odmietnutí alkoholu, ale budete musieť normalizovať svoju stravu a dodržiavať správnu stravu. Jeho základom je minimalizovať množstvo tuku vstupujúceho do tela, takže pri varení by ste mali používať paru alebo spôsob varenia.

Tu je zoznam všetkého, čo lekári odporúčajú úplne opustiť:

  • vývary mastného mäsa;
  • mäso a ryby obsahujúce veľké množstvo tuku;
  • cesnak a cibuľa;
  • strukoviny;
  • huby;
  • paradajky
  • rôzne druhy konzervovaných výrobkov;
  • reďkovky;
  • kyslá smotana a tiež tvaroh;
  • údené mäso a uhorky;
  • všetky sýtené nápoje, káva a kakao by sa mali z ponuky vymazať. Môžete ich nahradiť zeleným čajom bez cukru..

Pokiaľ ide o povolené výrobky, ich je aj niekoľko:

  • zelenina v akejkoľvek forme, okrem duseného a vyprážaného;
  • mliečna polievka;
  • polievky a vývary bez mäsa;
  • nízkotučné syry;
  • dusená omeleta;
  • jedno varené vajíčko denne.
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • všetky druhy obilnín z ryže, ovsa, pohánky, krupice atď.;
  • do stravy musia byť zahrnuté všetky zelené rastliny: petržlen, kôpor atď. Pomáhajú odstraňovať prebytočné tuky z tela a na profylaktické účely sú veľmi účinné;
  • stále je potrebné jesť tieto potraviny: ryžové otruby, marhuľové jadro, melón, tekvica, pivovarské kvasnice atď..
  • tiež vo vašej dennej strave by malo obsahovať sušené ovocie: asi 25 gramov denne.

Pozor! Musíte pochopiť, že samotné užívanie liekov neprinesie požadovaný výsledok. Iba komplexná terapia založená na prísnej strave pomôže odstrániť nahromadené toxíny a tuky z tela..

Z tohto videa sa dozviete preventívne opatrenia..

Mastná hepatóza nie je ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť. Ak ju nespustíte do krajnej fázy, keď vám môže pomôcť iba transplantácia pečene, môžete sa tohto problému zbaviť pomocou bežných ľudových liekov a správnej výživy. Samozrejme, budete musieť opustiť obvyklé jedlá a radosti, ale keď sa objaví otázka zdravia, ďalšie body by sa mali uložiť na sekundárny plán..

Čo je mastná hepatóza: príznaky choroby a to, či sa dá vyliečiť

Čo to je

Ochorenie môže byť primárne alebo sekundárne. Pod vplyvom provokačného faktora alebo primárneho procesu sa voľné mastné kyseliny (FFA) začínajú hromadiť v pečeni. Samotný orgán ich začína produkovať v mitochondriách hepatocytov. Rýchlosť oxidačných procesov FFA a objem lipoproteínov, ktoré viažu a vylučujú tuky, sú znížené.

Mastné kyseliny stimulujú peroxidáciu (LP), čo vedie k bunkovej smrti. Vyvolávajú sa zápalové nekrotické zmeny v parenchýme orgánov (steatohepatitída). Počas LPO sa tvorí malandealdehyd, ktorý aktivuje hviezdicové bunky zodpovedné za produkciu kolagénu. Vyvíja sa fibróza pečene. Ďalší progresia choroby vedie k rozvoju:

  • cirhóza;
  • zlyhanie pečene;
  • portálna hypertenzia.

Rozlišujú sa tieto formy mastnej hepatózy:

  • ložiskové šírenie - jednotlivé ložiská v pečeňovom parenchýme;
  • výrazné šírenie - veľký počet individuálnych ohnísk;
  • zonálna - zasiahnutá je jedna oblasť orgánu;
  • difúzne - týka sa celého parenchýmu pečene.

U viac ako polovice pacientov s nealkoholickou steatózou pečene tento proces nikdy neprejde do štádia statohepatitídy. Vývoj patologických zmien si vyžaduje druhý impulz, ktorým môže byť použitie amiodarónu, pergexilínu, iných hepatotoxických liekov a chemikálií (vrátane etanolu)..

Dôvody

Primárne formy mastnej hepatózy sa vyskytujú s obezitou, diabetes mellitus 2. typu a hyperlipidémiou. Je to spôsobené zvýšeným množstvom FFA v krvi, ako aj ich rezistenciou na inzulín, ktorý sa podieľa na procesoch anabolizmu a katabolizmu. Sekundárne steatózy sú výsledkom nepriaznivých účinkov a chorôb..

  • užívanie hepatotoxických liekov vrátane amiodarónu, steroidných hormónov, tetracyklínu, metatrexátu, etylalkoholu, nesteroidných protizápalových liekov;
  • malabsorpčný syndróm - chronická tráviaca porucha sprevádzaná hnačkami, steatorea, poruchou metabolizmu elektrolytov, stratou hmotnosti. Často sa vyskytuje po chirurgických zákrokoch na čreve spojených s resekciou tenkého čreva, žalúdočnou plastikou;
  • chronické choroby tráviaceho traktu;
  • lipodystrofia - narušenie metabolizmu a distribúcie tukov v tele;
  • geneticky podmienené choroby.

Mastná infiltrácia sa môže vyvinúť s:

  • ischemická choroba srdca;
  • zlyhanie pľúc;
  • niektoré typy zhubných nádorov, ktoré vedú k vyčerpaniu;
  • vysoký tlak.

Sú známe prípady rozvoja IDP na pozadí generalizovanej psoriázy, chronických infekčných procesov, dny a kožnej porfýrie..

Klinický obraz a diagnostika

Klinický obraz choroby a jej laboratórne charakteristiky sa trochu líšia v prípade alkoholických a nealkoholických typov mastnej hepatózy. Mali by sa posudzovať osobitne..

Forma alkoholu

Medzi rizikové faktory alkoholických tukových ochorení pečene patria:

  • pravidelná konzumácia viac ako 40 - 60 ml čistého etanolu;
  • Žena;
  • podvýživa.

Tento proces sa vyvíja u 50% ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu počas 3 až 5 rokov. Pacienti zriedka pomenujú skutočné trvanie a frekvenciu konzumácie alkoholu. Existenciu alkoholizmu je možné určiť nepriamymi znakmi:

  • opuchy tváre;
  • hyperémia kože;
  • nestabilita chôdze;
  • nedostatočná koordinácia;
  • znížená mentálna schopnosť, pomalé myslenie;
  • nedostatok kritického posúdenia stavu;
  • neusporiadaný vzhľad.

Mastná infiltrácia pečene u 1/3 pacientov so závislosťou od alkoholu je asymptomatická. 2/3 skúsenosti:

  • bolesť v pravej hypochondrii;
  • pocit ťažkosti;
  • dyspeptické príznaky (nadúvanie, hnačka, nevoľnosť);
  • odmietnutie mastných potravín.

Objektívne vyšetrenie ukazuje miernu hepatomegáliu, miernu bolesť pri pohmate. Pri laboratórnych testoch odhalte:

  • hyperbilirubinémia;
  • dyslipidémie;
  • zníženie absorpčnej a vylučovacej funkcie orgánu.

V zriedkavých prípadoch je možný takzvaný vývoj. "Akútna mastná pečeň." Tento stav sa vyznačuje porušením odtoku žlče, výraznou žltačkou, znížením hladiny proteínov, prudkým zvýšením aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy. Hepatálna encefalopatia, vyvíja sa zlyhanie. Smrteľný výsledok je možný. Patogenéza procesu zostáva nejasná.

Pri závislosti od alkoholu sa steatózy častejšie diagnostikujú v neskorom štádiu. Je to kvôli rušivému účinku alkoholu a neprítomnosti kritického hodnotenia ich stavu u týchto pacientov. Dlho nevyhľadávajú pomoc a zmierňujú nepríjemné príznaky alkoholom.

Nealkoholická forma

Častejšie sa vyvíja u žien stredného veku a starších žien so zvýšeným indexom telesnej hmotnosti. Medzi charakteristické znaky patrí mierne zvýšenie pečene (v priemere orgán presahuje okraj okraja oblúka o 1-3 cm) oproti normálnym funkčným testom. Patológia sa môže vyvinúť u tehotných žien a pri Rayovom syndróme. Klinické príznaky:

  • bolesť v pravej hypochondrii;
  • dyspepsia;
  • astenovegetatívne príznaky (únava, slabosť, bolesti hlavy).

Zriedkavo sa vyskytnú príznaky:

  • zväčšenie veľkosti sleziny (splenomegália);
  • pavúčie žily na koži;
  • ikterická skléra.

Ťažká žltačka sa nepozoruje. V krvi je detekovaná zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a zvýšená koncentrácia triglyceridov. V moči je prítomné veľké množstvo urobilinogénu.

diagnostika

Konečná diagnóza oboch typov tukovej infiltrácie pečene je založená na zobrazovacích vyšetreniach. Ultrazvuk hrá skríningovú úlohu, ale diagnostika je náročná.

Najpresnejšou diagnostickou metódou je punkčná biopsia pečene s odberom vzoriek tkanív a ich následné štúdium. Procedúra je invazívna, bolestivá, predstavuje riziko pooperačného krvácania, preto sa používa iba vo výnimočných prípadoch. Hlavnou technikou je počítačová tomografia, ktorá vám umožní získať podrobné informácie o stave orgánu bez narušenia integrity pokožky..

liečba

Liečba mastnej hepatózy častejšie sa nevykonáva. Po odstránení patogenetického faktora a predpísaní diéty sa pečeň obnoví o niekoľko týždňov.

Eliminácia patogénneho faktora

Eliminácia patogenetického faktora v alkoholických léziách pečene spočíva v úplnom odmietnutí alkoholu pacientom. Na boj proti závislosti sa používajú lekárske a psychologické techniky. Farmakologická korekcia stavu sa vykonáva pomocou sedatív Disulfiram, Teturam, ktoré pomáhajú prežiť v štádiu akútneho vysadenia. Pacient navštevuje psychológa, skupinové triedy zamerané na boj proti alkoholizmu, kde pomáha pri orientácii v živote, pri dosahovaní cieľov, pri sociálnej rehabilitácii..

Stanovenie životných cieľov je možno najdôležitejšou etapou v boji proti alkoholizmu. V prípade, že niečo nechce, pacient sa vráti do svojho predchádzajúceho životného štýlu do 1-3 rokov od ukončenia liečby.

Korekcia krvných lipidov sa vykonáva pomocou liekov:

Priebeh liečby je dlhý, niekedy na celý život. Dávku a režim určuje ošetrujúci lekár. Prvá úprava dávky sa uskutoční mesiac po začiatku liečby. Hypocholesterolemická terapia sa vykonáva v spojení s liečbou základného ochorenia, ktoré viedlo k zvýšeniu hladiny tukov v krvi a spôsobilo infiltráciu tukov..

Na urýchlenie regeneračných procesov na pozadí steatohepatitídy a fibrózy pečene sa používajú hepatoprotektívne látky:

Prispievajú k obnove hepatocytov. Ak bol patogénny faktor eliminovaný, liečba je úspešná. Ak bola hepatóza spôsobená vírusovou hepatitídou, predpisuje sa antiretrovírusová terapia pomocou Lamivudínu, Tenofoviru, Ribavirínu, interferónov. Pri hepatitíde B sa lieči celý život. Hepatitída C sa považuje za liečiteľné ochorenie.

diéta

Pacientovi s vysokým obsahom tuku v krvi je podľa Pevznera pridelená tabuľka č. Pri prvej možnosti je u pacientov bez obezity výživa spojená so spotrebou 400 g uhľohydrátov, 100 g bielkovín a 80 g tuku denne. Celkový obsah kalórií - 2700 kcal. Druhá verzia tabuľky liečby je predpísaná pacientom, ktorí potrebujú chudnutie. Príjem kalórií je znížený na 2200 kcal / deň. To sa dosahuje miernym znížením množstva bielkovín, tukov a uhľohydrátov..

Jedlo sa podáva frakčne, 5-6 krát denne. Pacientovi je ukázané použitie produktov:

  • pšeničný chlieb;
  • chudé mäso;
  • zeleninový olej;
  • obilniny;
  • vegetariánske polievky;
  • zelenina;
  • ovocie;
  • čaj, šípkový vývar, kávový nápoj.
  • lístkové cesto;
  • živočíšne tuky vo veľkých množstvách;
  • huby;
  • mastná ryba;
  • kaviár;
  • korenené korenie;
  • konzervy.

Objem jedla by sa mal zvoliť tak, aby sa pacient necítil akútny hlad. Porcie sú založené na ich energetickej hodnote..

Lieky na znižovanie rastlinných lipidov

Pri miernom zvýšení hladiny lipidov s nízkou hustotou sa môže ich koncentrácia znížiť pomocou diétnych a rastlinných prípravkov. Medzi bylinky, ktoré majú potrebné opatrenia, patria:

Rastlinné materiály sa používajú vo forme odvarov alebo infúzií, ½ šálky 2-3 krát denne. Pred použitím alternatívnej liečby sa poraďte so svojím lekárom..

predpoveď

Prognóza mastných ochorení pečene je všeobecne priaznivá. S elimináciou etiologického faktora a dodržiavaním hypocholesterolemickej stravy dôjde k úplnému zotaveniu po 3 až 6 týždňoch. Ak účinok faktora, ktorý ochorenie spôsobil, pretrváva, riziko progresie patológie a rozvoj mikronodularnej cirhózy pečene, chronická hepatitída je vysoká.

Miera progresie zápalových zmien sa pohybuje od 5 do 38% prípadov steatózy pečene. Ochorenie sa nedostáva do štádia cirhózy u viac ako 15% pacientov, z ktorých veľká väčšina trpí chronickým alkoholizmom.

Pravdepodobnosť úspešného výsledku u pacientov s nealkoholickými steatózami je výrazne vyššia ako u pacientov so závislosťou od alkoholu. Pomer pri hodnotení päťročného prežitia je 67%, respektíve 38%. S nekomplikovaným priebehom neexistuje žiadne postihnutie pacienta a jeho postihnutie. Relatívne nízka miera prežitia je spôsobená ťažkosťami pri liečení alkoholizmu a niektorými chorobami, ktoré spôsobili nealkoholickú degeneráciu tukov..

Mastná degenerácia pečene je nebezpečná. Bez liečby a korekcie životného štýlu vedie k rozvoju cirhózy a smrti pacienta. Zvýšená hladina lipidov s nízkou hustotou v krvi vedie k ďalším sprievodným procesom:

  • ateroskleróza;
  • ischemická choroba srdca;
  • vysoký tlak
  • mŕtvica;
  • infarkt.

Tomu všetkému možno zabrániť iba pravidelnou návštevou lekára, ktorý predpíše terapiu už v počiatočnom štádiu choroby..

Kód mastnej hepatózy mcb 10

Farm. skupinyÚčinná látkaObchodné názvy
anabolikáInosine *Inosie-F
Výživové doplnky prírodných metabolitovHepavit®
Potravinové doplnky tukov, tukových látok a ich derivátovHepagard Active ®
Gepard
Výrobky BAA rastlinného, ​​živočíšneho alebo minerálneho pôvoduBetusil
Normolive ®
Vitamíny a výrobky podobné vitamínom v kombináciiMultivitamíny + iné liekyLivolin Forte
HepatoprotektoryHepatosan®
Rastlina Hepatofalk
Maksar®
Silimar®
Sirepar
Erbisol®
Ademethionín *Heparetta®
Heptrazan
Heptral®
MedCryomelt MN
Metionín *metionín
Ornitín *Hepa Merz
Ornitín Canon
Výťažok z ovocia bodliaka mariánskehoKarsil®
Carsil® Forte
Výťažok z ovocia bodliaka mariánskeho + fosfolipidyPhosphoncial®
Kyselina tioktováBerlition 300
Kyselina lipoová
Kyselina ursodeoxycholová *GRINTEROL ®
Urdox®
Urdox® 500
Ursosan®
Ursofalk
Exhol®
fosfolipidyBrentsiale® forte
Resalut® Pro
Phosphoncial®
Essentiale® N
Essentiale ® Fort N
Hepatoprotektory v kombináciiBongjigar
Dipana®
Laenneck
Liv. 52®
Liv. 52® K
Ropren®
Tykveol® kapsuly 450 mg
Eslidín®
Kyselina glycyrhizínová + fosfolipidyPhosphogliv®
Metionín + fosfolipidyEslidín®
Multivitamíny + fosfolipidyEssliver ® forte
Tekvicový olejTykveol®
Fosfolipidy + kyselina glycyrhizováPhosphogliv® forte
Iné lieky znižujúce hladinu lipidovKurdlipid
Ostatné gastrointestinálne výrobkyL'esphal
Prostriedky na enterálnu a parenterálnu výživuHepasteril B
dextrózaGlucosteril
Prostriedky, ktoré bránia tvorbe a podporujú rozpúšťanie kameňovKyselina ursodeoxycholová *Urdox®

Oficiálna webová stránka spoločnosti RLS ®. Home Encyklopédia liekov a farmaceutického sortimentu tovaru z ruského internetu. Katalóg liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a popisom liekov, doplnkov výživy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iných produktov. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom pôsobení, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe použitia liekov, farmaceutických spoločnostiach. Zoznam liekov obsahuje ceny liekov a farmaceutických výrobkov v Moskve a ďalších ruských mestách.

Bez súhlasu RLS-Patent LLC je zakázané prenášať, kopírovať a šíriť informácie.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránkach lokality www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Mnoho ďalších zaujímavých vecí

© REGISTER LIEKOV RUSSIA ® RLS®, 2000 - 2019.

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené..

Informácie sú určené lekárskym odborníkom..

Dnes budeme hovoriť o pečeňovej obezite (mastná hepatóza), pomerne bežnej patológii pečene, o alter-zdrav.ru rozprávame o príčinách jej výskytu, hlavných príznakoch, štádiách choroby, diagnostických a liečebných metódach vrátane cvičení, diéty, ľudových liekov a protidrogovej terapie.

Čo je to hepatóza?

Tuková hepatóza je pomerne časté funkčné narušenie fungovania a štruktúry pečene, ku ktorému dochádza pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov, a v dôsledku toho sa hepatocyty postupne nahrádzajú tukovými bunkami..

Toto ochorenie je chronickej povahy a často sa označuje ako steatóza, obezita alebo pečeňová dystrofia, infiltrácia lipidov. Nástup patológie je ťažké diagnostikovať. Preto je choroba zistená už v pokročilom štádiu. Podľa štatistík jeden zo štyroch ľudí v našej krajine trpí mastnou hepatózou.

Príčiny hepatózy pečene

Presná príčina vzniku hepatózy neexistuje. Spravidla ide o komplex nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov, rôznych chorôb, porúch v organizme tela, nesúladu so stravou a motorickou aktivitou.

  1. Poruchy metabolizmu a hormonálne;
  2. Obezita;
  3. alkoholizmus;
  4. Sedavý spôsob života;
  5. Jedy, toxíny;
  6. Vystavenie žiareniu;
  7. Systematické prejedanie;
  8. dedičnosť;
  9. hypervitaminóza;
  10. Dlhodobé dodržiavanie prísnej diéty na chudnutie a potom ostré porušenie pôstu;
  11. Nadmerné užívanie niektorých liekov bez dozoru lekára;
  12. Ochorenia, ako je diabetes mellitus, vírusová hepatitída, nízky počet krvných doštičiek v krvi, arteriálna hypertenzia, patológie tráviaceho systému, HIV;
  13. tehotenstvo.

U žien, najmä po 45 rokoch, je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie nealkoholická hepatóza ako u mužov.

V dôsledku vyššie uvedených faktorov hepatocyty odumierajú, pečeň stmavne alebo naopak, žltkastie, objem orgánov sa niekoľkokrát zvyšuje (až do 10 kg alebo viac).

V neskorších štádiách sa často tvoria cysty s patologickým obsahom, zdravé tkanivo sa mení na hrubé zjazvenie. Potom sa reverzibilný proces stane progresívnou ireverzibilnou - cirhózou.

U pacientov s mastnou hepatózou sa často vyvinú také podmienky, ako sú ochorenie žlčníkových kameňov, nedostatočná sekrécia enzýmov pre normálne trávenie, dysfunkcia pankreasu, hypertenzia, biliárna dyskinéza a dokonca aj srdcové choroby..

Etapy a príznaky hepatózy

Pri vývoji tukovej degenerácie pečene sa rozlišuje niekoľko štádií, z ktorých každé má určité morfologické zmeny v orgánoch a klinické prejavy..

Počiatočné štádium je difúzne poškodenie pečene

Počas tohto obdobia nedochádza k deštrukcii hepatocytov, stále sa však nachádzajú malé ložiská jednoduchých tukov umiestnené vo veľkej vzdialenosti od seba. V súčasnosti je ochorenie veľmi ťažké rozpoznať, pretože príznaky sú charakteristické pre mnohé stavy.

Medzi ne patrí zhoršenie celkového stavu, únava, neustála túžba spať, zhoršená koordinácia, nedostatok chuti do jedla. Postupom času sa veľkosť pečene zvyšuje, čo spôsobuje pocit ťažkosti, nepohodlia, periodickej bolesti v pravej hypochondrii..

Moderné štádium

Hepatocyty sa postupne ničia, rastie spojivové tkanivo, často sa tvoria cysty. Zhoršuje sa stav človeka, zvyšujú sa nové príznaky, zvyšujú sa príznaky mastnej hepatózy.

Vonkajšie prejavy zahŕňajú:

  1. zvýšená suchosť pokožky alebo naopak jej obsah tuku s tvorbou akné;
  2. vlasy vypadávajú, možno predčasne sivé;
  3. sclera očí časom zožltne;
  4. sú zaznamenané alergické vyrážky;
  5. dochádza k porušeniu tráviacej funkcie - zápcha, hnačka, nevoľnosť, vracanie, chuť horkosti v ústach a pálenie záhy;
  6. bolesť je trvalá, pretrváva nespavosť a nespôsobuje podráždenosť;
  7. ak sa nelieči, vytvorí sa na koži brucha kvapka brucha a žilová sieťka.

Najťažšie štádium

Spojivové tkanivá a tukové bunky zaberajú takmer celú oblasť orgánu. Pečeň nie je schopná vykonávať svoje funkcie, dochádza k intoxikácii všetkých orgánov a systémov. Pacient trpí cirhózou a zlyhaním pečene.

V pokročilých závažných prípadoch sú možné kŕče končatín, celkové vyčerpanie tela, strata vedomia, kóma..

Medzi klinické prejavy mastnej hepatózy patrí monotónnosť reči, opuch, oslabenie zrakovej funkcie, žltnutie kože, zhoršená koagulácia krvi, znížená všeobecná imunita, poruchy menštruačného cyklu u žien..

Diagnóza, kód ICD

Na základe diagnostických opatrení sa stanoví veľkosť orgánu, stupeň jeho poškodenia a hodnotenie účinnosti liečby.

  1. Ultrazvukové vyšetrenie.
  2. CT sken.
  3. Krv a výkaly.
  4. biopsia.
  5. Palpácia a vizuálna kontrola.

Kód mastnej hepatitídy ICD 10 - K76.0

Liečba mastnej hepatózy

Liečba nealkoholickej mastnej hepatózy je pomerne komplikovaný a namáhavý proces. Okrem užívania liekov sa veľká pozornosť venuje liečbe chorôb, ktoré vyvolali poškodenie pečene, korekcii stravy a stravovania a fyzickej aktivite. Ak nebudete postupovať podľa pokynov lekára, nemôžete očakávať pozitívnu dynamiku.

Fyzioterapeutické cvičenia pri ochoreniach pečene

Triedy v terapeutickej gymnastike nevyžadujú špeciálne fyzické údaje a pomoc nepovolaných osôb. Kvôli väčšej účinnosti by sa cvičenia mali vykonávať ráno alebo na dobre vetranom mieste..

  1. Ramená ležiace na chrbte sú voľne umiestnené pozdĺž tela. Nohavice a otočenie imaginárnych pedálov.
  2. Leží na ľavej strane. Pravá ruka a pravá noha by sa mali súčasne nadvihnúť a zaistiť v tejto polohe na 15 - 30 sekúnd.
  3. Ruky by mali ležať na chrbte a mali by sa umiestniť pod zadok a vykonávať cvičebné „nožnice“..
  4. Ľahnite si na brucho, trochu nakloňte hlavu dozadu a rukami vykonávajte pohyby pri plávaní.
  5. Každé cvičenie by sa malo vykonávať denne, 5 prístupov s nevyhnutnou prestávkou na odpočinok.

Drogová terapia

Pre mastnú hepatózu neexistuje žiadny jediný liečebný režim. V každom prípade je lekár založený na individuálnych ukazovateľoch pacienta a stupni poškodenia pečene a vnútorných orgánov.

  1. Vitamínová terapia, najmä skupina B.
    Kyselina listová. Je to veľmi dôležitý vitamín skupiny B. Jeho hlavnou úlohou je udržiavať vývoj nových buniek tkanív a orgánov. Môže sa užívať vo forme liekovej formy, ako aj v potravinárskych výrobkoch (pomaranče, pečeň, orechy, ružičkový kel, smotana, zemiaky atď.)..
  2. Eubicore. Toto je ruský prípravok obsahujúci pšeničné otruby. Farmakologickým účinkom prášku je obnovenie narušenej črevnej mikroflóry, normalizácia tráviacich orgánov a odstránenie rôznych toxínov z tela. Droga nemá žiadne vedľajšie účinky, ale dávku môže predpísať iba lekár.
  3. Hepatoprotektory. Toto je celá farmakologická skupina rôznych liekov, ktorých úlohou je zabrániť deštrukcii pečeňových buniek a obnoviť poškodené hepatocyty. Hepatoprotektory sa líšia svojim účinkom, pôvodom a chemickým zložením. Esenciálne, Fosfogliv, Bongigar, Flaming.
  4. Žlčopudne. Pretože chorá pečeň nie je schopná produkovať správne množstvo žlče, lieky tejto skupiny sa často predpisujú. Hofitol, carlsil.
  5. Antioxidanty. Liečba touto skupinou liekov je pomerne dlhá, ale počas liečebného procesu obnovujú metabolické procesy a štiepia kyseliny. Heptral, Taurine.
  6. Spazmolytiká. Drotaverinum.

Diéta na mastnú hepatózu

Účinnosť celej liečby priamo závisí od diéty. Existujú povolené produkty aj výrobky, ktoré sú prísne zakázané. Podľa pevznerovej klasifikácie sa výživa pre mastnú hepatózu odporúča šetriť na tráviace orgány, čo zodpovedá tabuľke 5..

Povolený:

  1. Čerstvá alebo tepelne spracovaná sezónna zelenina (varená, dusená) - jablko, sušené slivky, repa, mrkva, kôpor, hlávkový šalát, sója, tekvica, cuketa.
  2. Polievky nie na mäsovom vývare, polievky na mlieko.
  3. Nízkotučné syry, tvaroh, kefír.
  4. Ovsené vločky, pohánka, ryža, krupica, proso.
  5. Nesladený čierny čaj, kompot zo sušeného ovocia, šípkový vývar, čaj s medom a citrónom alebo harmančekom.
  6. Vajíčka tvrdé alebo miešané.
  7. Artičok, borovicový oriešok, marhuľové jadro.
  8. šťaveľa.
  9. Škorica a kurkuma.
  10. Kukuričný a olivový olej.
  11. Štíhle cookies.
  12. Minerálna voda - essentuki, narzan.

zakazuje:

  1. Mastné mäso a ryby.
  2. Fazuľa, cibuľa, cesnak, fazuľa, reďkovky, paradajky, huby.
  3. Solené, údené, konzervované, mastné jedlá.
  4. Kyslá smotana a jogurt.
  5. Káva, sóda, akýkoľvek alkohol.

Liečba mastných hepatóz ľudových liekov

Alternatívna liečba mastnej hepatózy je účinná iba na samom začiatku choroby. Jeho použitie v neskorších fázach bez vedomia lekára môže situáciu len zhoršiť.

  1. Ako terapia sa používajú hlavne odvarky z byliniek, ovsa, listov brezy, púpavy, medveďa..
  2. Nemenej populárne sú tekvicový med, čerstvá šťava z mrkvy, citrónových a broskýň.
  3. Účinný na chudnutie, normalizáciu metabolizmu a čistenie pečene, odvar šípkových ruží. 50 g bobúľ, trváme celú noc na termoske, nasledujúci deň pijeme v rovnakých dávkach. Dogrose možno piť na dlhú dobu.
  4. Zelený čaj, ktorý je známy svojimi antioxidačnými vlastnosťami, pomôže pečene obnoviť svoju činnosť, ale stojí za to vypiť ho aspoň 3 šálky denne, ochutiť citrónom a mätou..
  5. Ak nedochádza k sprievodnému cukrovke, môžete použiť recept na zmes rozdrvených čerstvých borovicových ihličiek (kilogramov) a rovnakého množstva granulovaného cukru. Nalejte zmes s teplou vodou a nechajte týždeň na tmavom mieste, potom urobte infúziu lyžice 30 minút pred jedlom dvakrát denne..
  6. Bodliak mlieka bude účinný aj v počiatočných fázach hepatózy, lyžička semien sa varí v pohári vriacej vody, nechá sa vylúhovať, potom sa vypijú v dvoch rozdelených dávkach za deň, ktoré sa užívajú 1 mesiac, a potom sa po 2 týždňoch môže prestávka opakovať. Pre niekoho môže byť výhodnejšie konzumovať bodliak z ostropestreca v rovnakých množstvách.
  • hemochromatóza (E83.1)
  • Žltačka NOS (R17)
  • Reyeov syndróm (G93.7)
  • vírusová hepatitída (B15-B19)
  • Wilsonova choroba (E83.0)
  • idiosynkratické (nepredvídateľné) ochorenie pečene
  • toxické (predvídateľné) ochorenie pečene

Ak je to potrebné, identifikujte toxickú látku pomocou dodatočného kódu vonkajších príčin (trieda XX)..

  • alkoholické ochorenie pečene (K70.-)
  • Budd-Chiariho syndróm (I82.0)
  • pečene:
  • kóma bdu
  • encefalopatia NOS
  • hepatitída:
  • fulminant, ktorý nie je klasifikovaný inde, so zlyhaním pečene
  • malígne, nezatriedené inde, so zlyhaním pečene
  • nekróza pečene (buniek) so zlyhaním pečene
  • žltá atrofia alebo dystrofia pečene

    • alkoholové zlyhanie pečene (K70.4)
    • zlyhanie pečene komplikujúce:
    • potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08,8)
    • tehotenstvo, pôrod a šestonedie (O26.6)
  • fetálna a novorodenecká žltačka (P55-P59)
  • vírusová hepatitída (B15-B19)
  • v kombinácii s toxickým poškodením pečene (K71.1)

    Nezahŕňa sa: hepatitída (chronická):

    • alkoholický (K70.1)
    • officinalis (K71.-)
    • granulomatózny NKDR (K75.3)
    • nešpecifický reaktívny (K75.2)
    • vírusový (B15-B19)