Phosphogliv® pre mastnú hepatózu

Mastná hepatóza (steatóza) je primárny alebo sekundárny patologický syndróm, ktorý zaujíma vedúce postavenie v celkovej štruktúre hepatopatológií. Hlavným dôvodom rozvoja tohto stavu je metabolická porucha, ktorá vedie k nadmernej akumulácii lipidov a následnej degenerácii buniek pečeňového parenchýmu..

Mechanizmus vývoja mastnej hepatózy

Patogénne mechanizmy mastnej hepatózy sú založené na:

  • periférna inzulínová rezistencia - narušenie prenosových systémov signálov, ktoré sa vyskytujú po aktivácii inzulínového receptora;
  • zníženie hladiny hormónu tukového tkaniva;
  • zvýšená akumulácia tuku;
  • narušenie oxidácie voľných mastných kyselín.

Charakteristickým znakom patologického stavu je zvýšenie množstva triglyceridov o viac ako 10% celkovej suchej hmotnosti pečene. Z tohto dôvodu sa pri hepatóze ukladajú tukové kvapky v hepatocytoch, vznik „obezity“ pečeňových buniek, ich následná smrť a nahradenie vláknitým spojivovým tkanivom..

Tuk v pečeňových bunkách sa môže hromadiť z niekoľkých dôvodov:

  • v dôsledku nadmerného príjmu voľných mastných kyselín s jedlom;
  • nadmerná tvorba a väzba voľných mastných kyselín v tenkom čreve;
  • redukcia oxidačných procesov v hepatocytoch;
  • zníženie syntézy lipoproteínov v pečeni;
  • prítomnosť funkčného poškodenia v dôsledku choroby orgánov.

K dnešnému dňu prevalencia steatózy v bežnej populácii dosahuje 40%.

Stupne hepatózy

V závislosti od množstva a miesta nahromadenia tuku je obvyklé rozlišovať 4 stupne mastnej hepatózy:

  • 0 polievková lyžica. - hromadenie malých kvapiek tuku na povrchu jednotlivých skupín hepatocytov;
  • Ist. - výskyt patologických ohnísk pečeňových buniek pokrytých strednými a veľkými tukovými kvapkami;
  • IIst. - infiltrácia pečene, penetrácia a akumulácia tuku vo vnútri hepatocytov;
  • IIIst. - difúzne poškodenie pečene veľkými kvapkami so súčasnou extracelulárnou akumuláciou tuku a tvorbou cystických nádorov.

Príčiny mastnej hepatitídy

Medzi hlavné príčiny vzniku mastnej hepatózy patrí:

  • abdominálna obezita (veľkosť pása viac ako 80 cm u žien a 94 cm u mužov);
  • diabetes mellitus 2. typu;
  • metabolické poruchy, ktoré sa vyskytujú na pozadí tyreotoxikózy, myxedému, Itsenko-Cushingovho syndrómu;
  • chronická intoxikácia alkoholom;
  • prudká strata telesnej hmotnosti vyššia ako 10%;
  • bakteriálne, vírusové, parazitárne infekcie;
  • zlá výživa;
  • hyperlipidémia (významné zvýšenie krvných lipidov);
  • premostenie črevnej anastomózy;
  • genetické abnormality vo vývoji pečene;
  • dedičný nedostatok enzýmov podieľajúcich sa na rozklade lipidov;
  • iracionálne používanie hepatotoxických liekov (napríklad azatioprín, azitromycín, amfetamín atď.);
  • fyzická nečinnosť;
  • zhoršená absorpcia v zažívacom trakte;
  • vysoký krvný tlak;
  • dlhá parenterálna výživa (zavádzanie živín do žilového systému);
  • intestinálna dysbióza (nesprávny pomer črevnej mikroflóry);
  • závažné chronické patológie vedúce k vyčerpaniu tela;
  • operácia tráviaceho traktu.

Klinické príznaky hepatózy

Hlavné príznaky choroby

V počiatočnom štádiu ochorenia nie sú prakticky pozorované príznaky mastnej pečene s pečeňou. Je to kvôli schopnosti hepatocytov aktívne sa regenerovať. Avšak ako sa hromadí tuk, pečeňové bunky sa už nezaoberajú svojou funkciou. U pacientov sa objavia tieto príznaky:

  • nepríjemné pocity alebo bolesti pri ťahaní v pravej hypochondrii a epigastrickej oblasti (dôsledok poruchy funkcie žlčových ciest);
  • horkosť v ústach;
  • ranná nevoľnosť;
  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • celková slabosť.

diagnostika

Diagnóza mastnej hepatózy zahŕňa anamnézu, hodnotenie pohody a fyzického stavu pacienta, ako aj laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia pečene..

Metódy laboratórneho výskumu:

  • biochemický krvný test - stanovenie úrovne celkového, priameho a nepriameho bilirubínu, Alt, AcT, γ-GTP, cholesterolu, alkalickej fosfatázy, kreatinínu, glukózy, proteínových frakcií;
  • koagulogram - štúdia zrážanlivosti krvi;
  • všeobecná klinická analýza krvi a moču;
  • fibrotest - stanovenie biomarkerov fibrózy;
  • špecifické markéry vírusovej hepatitídy;
  • histologické vyšetrenie pečeňového tkaniva.

Inštrumentálne diagnostické techniky:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • počítačové a magnetické rezonancie;
  • skenovanie vlákien
  • punkčná biopsia.

Liečba mastnej hepatózy

V súvislosti s prítomnosťou veľkého množstva dôvodov na vývoj patologického procesu sa liečba mastnej hepatózy považuje za pomerne zložitú úlohu, ktorá si vyžaduje kompetentný integrovaný prístup. Povinné podmienky úspešnej liečby sú:

  • odmietnutie alkoholických nápojov;
  • výnimka z užívania určitých liekov;
  • optimalizácia fyzickej aktivity;
  • dodržiavanie racionálneho režimu práce a odpočinku.

diéta

Pacientom so zvýšenou telesnou hmotnosťou sa odporúča diétna strava zameraná na normalizáciu metabolizmu tukov a cholesterolu. V súlade so zásadou stravovania č. 5 by denná strava pacienta s hepatózou mala zahŕňať:

  • proteíny (110 g);
  • uhľohydráty (300 g);
  • tuky (80 g);
  • soľ (do 10 g);
  • tekutina (1,5–2 l).

Jedlá sú dusené, pečené alebo varené a podávajú sa iba v teplej forme. Horúce, studené, korenené a vyprážané jedlá nie sú povolené. Jedlo by malo byť frakčné - 5-6 krát denne.

Zoznam výrobkov odporúčaných na liečbu hepatickej hepatózy zahrnuje:

  • chudé mäso (hovädzie, jahňacie, králiky, kuracie, hovädzie mäso);
  • odrody rýb s nízkym obsahom tuku;
  • zeleninové a mliečne polievky;
  • nejedlé pečivo;
  • zastaraný ražný a pšeničný chlieb;
  • vajcia (nie viac ako 1 za deň, mäkko prevarené alebo ako pečená omeleta);
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • obilniny, cestoviny;
  • zelenina (surová, varená alebo dusená);
  • ovocie (surové, varené, pečené, vo forme kompotov);
  • tuky (rafinované rastlinné oleje, prírodné maslo);
  • sladkosti (med, marmeláda, cukríky, džemy, sladkosti bez čokolády).

Zakázané výrobky na hepatózu:

  • bujóny (mäso, huby, ryby);
  • kyslá kapustová polievka;
  • čerstvý chlieb, muffin;
  • mastné mäso, droby;
  • mastné, vyprážané, solené, údené ryby, konzervované ryby;
  • vysokotučná smotana, kyslá smotana, fermentované pečené mlieko, syr, tvaroh a mlieko;
  • strukoviny;
  • zelená cibuľa, špenát, reďkovka, šampiňóny, cesnak, nakladaná zelenina;
  • zmrzlina, cukrovinky so smotanou, čokoláda;
  • tuky na varenie, masť;
  • čierna káva kakao.

Liečba mastných pečeňových ochorení pečene zdravou výživou vyžaduje prísne dodržiavanie vyváženej stravy. Optimálne chudnutie - nie viac ako 1 kg za týždeň. V prípade prudkého poklesu telesnej hmotnosti je možný rozvoj steatózy, čo môže viesť k zápalu, zvýšeniu aktivity fibrogenézy a zvýšeniu rýchlosti rozvoja fibrózy..

Drogová terapia

Liečba mastnej hepatózy pečene liečivami sa uskutočňuje v dvoch fázach.

  1. Eliminácia etiologického faktora. Ak sa infekčné agens (vírusy hepatitídy, baktérie, patogénne huby alebo protozoá) stanú príčinou ochorenia pečene, zvyčajne sa predpisuje etiotropická (antivírusová, antibakteriálna, protiplesňová alebo antiprotozoálna) liečba. V iných prípadoch môže byť pacientom predpísaná patogénna liečba mastnej hepatózy, ktorej cieľom je korekcia zhoršenej funkcie pečene. Po konzultácii s odborníkom sa pacientom, u ktorých sa zistí, že majú inzulínovú rezistenciu, predpíšu tiazolidíndiónové lieky, na obezitu sa používa hypolipidemická liečba a na stimuláciu tvorby žlče a sekrécie žlče sa predpisujú choleretické lieky (choleretiká)..

Symptomatická liečba hepatózy pečene zahŕňa použitie protizápalových liekov, tráviacich enzýmov, vitamínov, antifibrotík a probiotík, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru..

  1. Obnovenie funkcií a štruktúry pečeňových buniek. Druhým krokom pri liečbe hepatózy je hepatoprotektívna terapia. Hepatoprotektory sú skupinou liekov, ktoré obnovujú integritu bunkových membrán hepatocytov a chránia pečeň pred rôznymi škodlivými faktormi..

Fosfogliv * pri liečbe mastnej hepatózy

Phosphogliv * je moderný hepatoprotektor, ktorý sa bežne používa v gastroenterológii a hepatológii. Tento patogénny liek má regeneračné, protizápalové a antifibrotické vlastnosti a môže sa použiť na liečenie hepatózy. Hepatoprotektor obsahuje dve aktívne zložky: esenciálne fosfolipidy a kyselinu glycyrhizovú.

Esenciálne fosfolipidy prispievajú k:

  • obnovenie lipidovej kompozície bunkovej membrány.
  • inhibuje oxidačné stresové reakcie vyvíjajúce sa na pozadí mastnej hepatózy;
  • znižuje závažnosť zápalu;
  • spomaľuje fibroplastické procesy.

Použitie Phosogliv * pri komplexnej liečbe hepatózy prispieva k:

  • normalizácia funkcie pečene v kratšom čase;
  • zlepšenie celkového stavu pacienta;
  • znižujú riziko rozvoja fibrózy a cirhózy.

Liek má priaznivý bezpečnostný profil a má dôkaz o klinickej účinnosti. Aby sa dosiahol maximálny účinok pri liečbe hepatózy pečene, Phosphogliv * sa má užívať v kurzoch podľa návodu na použitie..

Liečba mastnej hepatózy (nealkoholická)


Patologické zmeny v pečeni od začiatku nealkoholických tukových chorôb (NLB) a ich smutné zakončenie prechádzajú tromi fázami:

  • mastná hepatóza alebo mastná choroba pečene;
  • nealkoholická steatohepatitída - zápal pečeňových štruktúr na pozadí hepatózy;
  • fibróza a cirhóza.

Štandardné systematické prístupy k liečbe doteraz neboli jasne vyvinuté. Osobitné ťažkosti pri liečbe tohto ochorenia sú spôsobené jeho kombináciou s inými prejavmi malabsorpčného syndrómu (malabsorpcia výživných látok a vitamínov v čreve)..

Liečba mastnej hepatózy pečene je najrozvinutejšia a vysoko účinná. Umožňuje vám zastaviť vývoj choroby a zabrániť jej prechodu do ďalších štádií. V mnohých prípadoch je dokonca možné úplne obnoviť funkčný stav pečeňových buniek z dôvodu ich vysokej schopnosti regenerácie.

Štatistika: u ľudí s nadváhou (obvod pása u mužov nad 102 cm, u žien nad 88 cm) sa u 5% vyvinie cirhóza, 30% sa vyvinie steatohepatitída a v 65% prípadov sa vyvinie mastná pečeň alebo mastná hepatóza..

Čo spôsobuje mastnú hepatózu?

Pečeň je orgán s úžasnou regeneračnou schopnosťou a obrovskými vnútornými rezervami, 1/7 jeho hmotnosti stačí na podporu života. Pečeň môže pracovať so zvýšeným zaťažením po dlhú dobu, pretože sa obnovujú hepatocyty, ale všetko má svoje limity. A keď človek (najmä od útleho detstva) naloží pečeň nadmerným množstvom tukov, uhľohydrátov, príchutí, konzervačných látok, potravinových prísad, rastlinných tukov (palmový, kokosový olej) - pečeň neznesie enormnú toxickú záťaž a vznikajú jej choroby..

  • Hlavným dôvodom rozvoja tohto ochorenia u mužov (70%) je alkohol, napríklad hepatóza sa nazýva alkoholická mastná hepatóza..
  • U dospievajúcich je to zneužívanie energetických nápojov, užívanie omamných látok - extáza, kokaín, opiáty atď..
  • Okrem toho sa tučné prebytky v pečeni môžu objaviť aj u chudých ľudí, s nedostatkom v strave bielkovín (vegetariáni), ako aj u tých, ktorí majú radi rôznu stravu, dramaticky schudnú (vo väzeniach v Osvienčime s kožnou dystrofiou). áno kosti “, v tele bol vysoký obsah vnútorného tuku).
  • Ochorenia, ako je diabetes mellitus, vysoký cholesterol v krvi (pozri normálny cholesterol v krvi), sú znakmi prítomnosti zhoršeného metabolizmu tukov v pečeni. Okrem toho, chronická hepatitída (najmä vírusová hepatitída C), chronická pankreatitída je tiež sprevádzaná mastnou hepatózou.
  • Akékoľvek toxické poškodenie tela - akékoľvek otravy, užívanie určitých drog, prítomnosť toxických látok vo vode, vzduchu, potravinách, priemyselné emisie, pesticídy v zelenine, chemikálie pre domácnosť, bez ohľadu na cestu vstupu do tela - vyvolávajú mastnú hepatózu pečene..
  • Nedostatok kyslíka pri ochoreniach srdca, priedušiek a pľúc vedie k hepatóze.

Pri nadmernom príjme lipidov v pečeni sa malé kvapôčky tuku usadia vo svojich bunkách, ak sa to stáva zriedkavo, potom sa hepatocyty dokážu spracovať a odstrániť tuk. Pri častom a intenzívnom príjme lipidov sa hromadí a hepatocyty sa nezaoberajú svojimi funkciami.

Takéto kvapôčky začínajú napínať pečeňové bunky a dochádza k deštrukcii jej vnútornej štruktúry, čo vedie k oneskoreniu v včasnom odstraňovaní toxínov a spracovaných produktov, zatiaľ čo je narušená dodávka krvi a znížená dodávka kyslíka do pečeňového tkaniva..

Progresia tohto stavu vedie k ďalšiemu štádiu - hepatitída (zápal pečene), so smrťou hepatocytov (sú nahradené spojivovým tkanivom), vyvíja sa zlyhanie pečene a jeho extrémny stupeň - cirhóza..

V prípade mastnej hepatózy, iných ochorení tráviaceho a kardiovaskulárneho systému sú súčasne diagnostikované metabolické poruchy: žlčová dyskinéza, chronická pankreatitída a cholecystitída, diabetes mellitus, žlčové kamene, hypertenzia, ischemická choroba srdca. V ťažkom štádiu tukovej degenerácie pečene je ťažké tolerovať všetky infekcie, chirurgické zákroky, anestéziu..

Liečba tukových pečene

Je založená na štyroch dôležitých zásadách:

  • Eliminácia alebo oslabenie vplyvu faktorov negatívne ovplyvňujúcich hepatocyty (pečeňové bunky).
  • Dodržiavanie diéty kombinovanej s fyzickou aktivitou.
  • Bylinné ošetrenie.
  • Užívanie drog v kombinácii s bylinnými.

Neaplikujte sa, najmä s ohľadom na používanie rôznych doplnkov výživy (nekontrolované nikým, neoverené pseudopills), ani na niektoré nebezpečné alternatívne metódy „čistenia“ pečene..

Správna výživa a fyzická aktivita

Bez ohľadu na štádium choroby má strava na mastnú hepatózu najdôležitejší význam. Princípy výživy sú vyvíjané na základe moderných predstáv o príčinách, vývojových mechanizmoch a faktoroch prispievajúcich k progresii choroby..

Výživa v potrave by mala zabezpečiť denný obsah bielkovín až do 100 - 120 gramov, ako aj obmedziť príjem živočíšnych tukov, ktorých denný obsah kalórií by nemal byť vyšší ako 25 - 30% z celkového obsahu kalórií..

Koncom novembra 2013 uverejnil Úradný vestník Asociácie gastroenterológov (USA, Univerzita v Nottinghame) údaje o štúdiách dvoch typov výživy - mierne kalórií s vysokým obsahom kalórií, ktoré nevedú k zvýšeniu telesnej hmotnosti, a kalóriách s vysokým obsahom kalórií, vďaka ktorým sa zvýšila telesná hmotnosť pacienta..

Súčasne obsahoval oba druhy stravy rovnako zvýšené množstvo jednoduchých cukrov (predtým považované za hlavnú príčinu hepatózy). Štúdie ukázali, že strava s miernym obsahom kalórií neviedla k žiadnym negatívnym zmenám, zatiaľ čo so zvýšením telesnej hmotnosti sa objavili zmeny v pečeni charakteristické pre degeneráciu tukov (mastná hepatóza). Na základe výsledkov tejto štúdie sa dospelo k týmto záverom:

Až donedávna sa verilo, že ľahko stráviteľné uhľohydráty (glukóza, fruktóza) prispievajú k rozvoju hepatózy. Progresia ochorenia však nie je spôsobená konzumáciou veľkého množstva uhľohydrátov, ale dôsledkom diéty s vysokým obsahom kalórií. Obrovský vplyv na hepatocyty (pokiaľ ide o ich mastnú degeneráciu s vývojom hepatózy) nie je spôsobený vysokým obsahom uhľohydrátov v potrave, ale výraznou zmenou v strave s nízkym obsahom cukru na stravu s vysokým obsahom a naopak..

  • použitie diéty s nízkym glykemickým indexom je neopodstatnené, ak je cieľom liečiť alebo predchádzať nealkoholickej mastnej hepatóze.
  • nadbytok uhľohydrátov je kontraindikovaný u jedincov so zistenou inzulínovou rezistenciou, to znamená u tých, u ktorých je znížená citlivosť bunkových receptorov na inzulín.

Mastná hepatóza v štádiách vyžadujúcich liečbu liekmi je v západnej Európe a Spojených štátoch veľmi častým ochorením. Zníženie príjmu kalórií má osobitný význam pre osoby s nadváhou alebo dokonca s miernou nadváhou.

Výpočet kalórií a fyzickej aktivity

Strava by mala obsahovať 6 až 8 jedál denne. Kalórie je potrebné vyberať individuálne. Na tento účel je racionálne vypočítať ho podľa osobitných vzorcov a tabuliek, ktoré zohľadňujú pohlavie, telesnú hmotnosť, vek a stupeň fyzickej aktivity. Príklad podobného vzorca je uvedený pre jednotlivcov s normálnou telesnou hmotnosťou:

(TO1 x M) + K2 x 240 x CFA = denná kalorická strava, kde:

  • TO1 - prvý koeficient;
  • TO2 - druhý koeficient;
  • M - telesná hmotnosť v kilogramoch.
  • CFA - koeficient fyzickej aktivity: 1,5 - vysoká aktivita zodpovedajúca aktívnej športe alebo tvrdej fyzickej práci; 1.3 - mierna fyzická aktivita; 1,1 - nízka aktivita.

Lieky na mastnú hepatózu

Zo všetkých typov konzervatívnej liekovej terapie je liečba jaterných tukových pečeňových ochorení liekmi najúčinnejšia. Liečivá pomáhajú zmierniť negatívne symptómy a eliminujú zdroj ochorenia v ťažkom štádiu ochorenia - minimalizujú poškodenie tela. Liečebný plán vypracuje lekár. Lieky si môžete kúpiť v lekárni na lekársky predpis.

Príčiny a príznaky mastnej hepatózy

K tukovej degenerácii pečene dochádza v dôsledku narušenia metabolických procesov, ku ktorým dochádza na úrovni cytoplazmy, v dôsledku čoho tkanivá a bunky pečene nedostávajú dostatočný počet živín a začínajú degenerovať. Tento proces je pomalý, nemá živé príznaky v počiatočnom štádiu, takže pacienti často chodia k lekárovi, keď deštrukcia orgánu spôsobuje komplikácie iným systémom tela a spôsobuje zlé zdravie. Liečba obezity pečene sa začína okamžite po stanovení diagnózy choroby. Nasledujúce príznaky vám pomôžu identifikovať v počiatočnom štádiu:

  • nepohodlie v pravej hypochondrii (ťažkosť, bolesť);
  • vzhľad horkej chuti v ústach;
  • nadúvanie;
  • nevoľnosť a zvracanie.
Späť na obsah

Aké lieky sa používajú pri liečbe

Mastnú pečeň je potrebné liečiť komplexným spôsobom, vyberať liečebné lieky, ktoré eliminujú príčinu ochorenia, urýchľujú regeneráciu poškodených tkanív a normalizujú metabolizmus. Lekár vyberie optimálnu mikropreparáciu a makrodesek. Široko sa používajú univerzálne hepatoprotektory („Hepa-Merz“, „Heptor“). Tieto lieky proti hepatóze majú antioxidačné, regeneračné účinky, používajú sa na detoxikáciu..

Na liečbu obezity pečene sa používa komplex liečiv, ľudovou metódou sa nedá úplne zbaviť choroby.

Esenciálne fosfolipidy

Najúčinnejšou liečbou hepatózy je EFL. Prírodné zložky obsiahnuté vo farmaceutickom prípravku obnovujú membránu hepatocytov - pečeňových buniek najcitlivejších na dystrofiu. Esenciálne lieky chránia pečeňové tkanivo a zlepšujú v ňom metabolické procesy. Fosfolipidy majú tiež nasledujúci komplex liečivých priaznivých účinkov:

  • zvýšenie glykogénu;
  • prispieva k odstraňovaniu toxínov;
  • aktivovať membránové enzýmy potrebné pre metabolizmus;
  • minimalizovať infiltráciu tukov do pečeňového parenchýmu;
  • zlepšiť zloženie žlče.
Späť na obsah

Sulfoamino kyseliny

Tieto pilulky na liečbu steatózy pečene sa pijú, aby nariedili žlč a zlepšili jej produkciu, vďaka čomu sa pečeňové bunky čistia a metabolizmus sa normalizuje. Dôležitou vlastnosťou je antioxidačný účinok a stimulácia produkcie fosfolipidov. Lieky na báze kyseliny sulfoamínovej pri hepatóze pečene regulujú metabolizmus uhľohydrátov a ovplyvňujú hladiny glykogénu. Lieky Siofor, ademethionín sa používajú na zníženie tvorby glukózy v pečeňových tkanivách a na zlepšenie jej spracovania v telesných bunkách, čím sa odstráni nadmerná záťaž z pečene. Použitie mikropreparácie je nevyhnutnou súčasťou komplexnej liečby spolu so základnými liekmi.

Výťažky z rastlín

Steatóza pečene sa v počiatočných fázach lieči liečivami založenými na prírodných surovinách extrahovaných z liečivých bylín - ostropestreca mariánskeho, artičoky a zákalu. Okrem hepatoprotektívneho účinku majú lieky choleretický účinok. Používajú sa ako antioxidanty a na regeneráciu poškodených tkanív. Farmaceutické prípravky „Gepabene“, „Karsil“, „Legalon“ navyše obsahujú vitamíny skupiny „B“, karotén a vykonávajú výživu pečeňových buniek, čím bránia dystrofii. Lieky s kapucňou pomôžu:

  • stimulovať syntézu proteínov a fosfolipidov;
  • spevniť a stabilizovať bunkové membrány;
  • chrániť pečeň pred prienikom nových toxínov;
  • spomaľujú oxidáciu lipidov;
  • znižujú škodlivé účinky voľných radikálov.
Späť na obsah

Vitamíny a doplnky

Nie je možné liečiť obezitu pečene, berúc do úvahy výlučne výživové doplnky a vitamíny, ako aj prekonať chorobu niektorými ľudovými liekmi. Pacient musí užívať tablety a farmaceutické hepatoprotektory („Heptor“, „Lecitín“), ďalšie metódy sú pomocné. Vitamín B a kyselina askorbová sú najužitočnejšie v boji proti hepatálnej obezite. Lekár vyberie optimálny vitamínový komplex, ktorý sa kupuje v lekárni. Opis dražé obsahuje zloženie a dávkovanie. Neodporúča sa prekročiť.

Z bioaktívnych doplnkových látok sú bežné extrakty z ostropestreca mariánskeho, kapsuly s artičokovým extraktom. Kyselina askorbová sa môže piť samostatne v kapsulách alebo ako súčasť iných prefabrikovaných vitamínových tabliet. Odporúča sa na udržiavanie pečeňového sirupu "Holosas". Ako pomocný homeopatický kurz je možné predpísať Hel a liečbu Galstenou.

Liečba mastnej hepatózy (steatózy) pečene

Neustály stres, zlá výživa a sedavý spôsob života v agregáte negatívne ovplyvňujú organizmus, čo vedie k nárastu hmotnosti a mastnej pečene (steatóze) pečene - vážnemu narušeniu jedného z najdôležitejších ľudských orgánov. O tomto ochorení sa budeme baviť v tomto článku..

Prípravky založené na kyseline glycyrhizovej a fosfolipidoch môžu pomôcť obnoviť pečeňové bunky (hepatocyty) a zmierniť zápal. Existujú kontraindikácie. Je potrebné konzultovať s odborníkom.

"Phosphogliv" je moderný kombinovaný liek odporúčaný na opravu pečene:

  • jedinečné zloženie;
  • protizápalový účinok;
  • priaznivý bezpečnostný profil;
  • voľne predajné drogové obchody.
Existujú kontraindikácie. Je potrebné konzultovať s odborníkom.

Klasifikácia hepatózy a stupeň vývoja choroby

V dnešnom svete ľudia veľmi potrebujú čas. Bohužiaľ, toto je skutočnosť. Nie je dostatok hodín na športovanie, nie je možné nájsť polhodinu na prípravu vyvážených chutných jedál. Zároveň často spájame relaxáciu s pitím, výmenu prechádzok za sledovanie filmov a domáci obed s rýchlym občerstvením.

Všetky vyššie uvedené skutočnosti často vedú k negatívnym dôsledkom na zdravie. Jednou z nich je hepatóza pečene - choroba, ktorá sa prejavuje nadmerným hromadením tuku v bunkách tohto orgánu - tuková degenerácia hepatocytov. Bez náležitej pozornosti v pečeni sa vyvíja zápalový proces, ktorého progresia môže viesť k terminálnemu štádiu choroby, cirhóze..

Existujú dva typy hepatózy (steatóza, mastná degenerácia pečene, mastná pečeň) - alkoholická a nealkoholická. Príčinou poškodenia pečene je v prvom prípade konzumácia alkoholu, v druhom prípade sa za hlavný rizikový faktor považuje obezita, zvýšená hladina cholesterolu a glukóza v krvi. Podľa epidemiologickej štúdie DIREG_I_01903 v Rusku trpí nealkoholickou mastnou chorobou pečene (NAFLD) 27% dospelej populácie krajiny..

Človek si nemusí ani všimnúť skoré štádiá choroby - sú úplne asymptomatické. Keď sa v dôsledku patologického procesu orgán zväčší, môže sa v pravej hypochondriu objaviť nepríjemný pocit, niekedy v ústach horkosť..

etiológie

Mastná hepatóza je nebezpečná, pretože až do určitej doby sa vôbec neprejavuje. Príznaky tohto ochorenia pečene si nevšimneme a pacient často chodí k lekárovi z úplne iného dôvodu - napríklad po pravej strane cíti ťažkosť alebo prasknutie bolesti. Nie je to vždy tak, a, bohužiaľ, sledovanie choroby v počiatočnom štádiu a začatie liečby je dosť ťažké.

Kto je ohrozený a je náchylnejší na mastnú hepatózu ako ostatní?

Po prvé, u veľmi mladých ľudí sa hepatóza zriedkavo vyvíja. Vek prvej chorej osoby sa pohybuje od 30 do 40 rokov. Medzi pacientmi je viac žien ako mužov - 60 oproti 40 percentám. Druhým rizikovým faktorom je alkohol - 65% pacientov ho pravidelne zneužíva. Na treťom mieste je diabetes mellitus druhého typu, ako aj nadmerná obezita. Menej často sa hepatóza vyskytuje v dôsledku pravidelného vystavenia tela nesprávnym (často nezávisle) vybraným antibiotikám, vystaveniu ťažkým kovom. Niekedy sa môže vyvinúť v dôsledku operácií na orgánoch gastrointestinálneho traktu alebo ochorení štítnej žľazy. Okrem toho je možné kombinovať faktory..

Rozhodujúcim potravinovým faktorom vedúcim k steatóze je nerovnováha medzi obsahom kalórií v potravinách a obsahom živočíšnych bielkovín, živín a vitamínov. Podvýživa je príčinou mnohých patológií a ochorenie pečene nie je v tomto prípade výnimkou.

Pečeň je hlavným „laboratóriom“ ľudského tela. Uskutočňuje sa tu viac ako 20 miliónov rôznych chemických reakcií. A to všetko za minútu!

Príznaky mastnej hepatitídy

Ochorenia pečene sa vyvíjajú vždy veľmi pomaly. Tuková hepatóza sa teda môže vyskytovať roky bez najmenších príznakov. Existuje však niekoľko bodov, ktoré stále stoja za pozornosť..

Ak osoba pravidelne pociťuje nevoľnosť, ťažkosť, bolesť v pravej hypochondrii a zhoršenú chuť do jedla - môžu to byť príznaky hepatózy v ranom štádiu..

V neskorších štádiách choroby pociťujeme častú tupú bolesť v pravej hypochondrii, nevoľnosť, celkovú slabosť a únavu, ako aj depresívnu náladu.

Diagnóza choroby

Napriek všetkým vyššie uvedeným skutočnostiam, nie najpríjemnejším faktom, stojí za zmienku hlavná vec: lieči sa mastná hepatóza. Úspešnosť liečby priamo závisí od včasnej diagnózy, čo je nemožné iba v jednom prípade - ak sa pacient nekonzultoval s lekárom. Správnym rozhodnutím by bolo ísť na kliniku. Terapeut odporučí pacienta gastroenterológovi alebo hepatológovi a tie následne vykonajú sériu štúdií potvrdzujúcich alebo vyvracajúcich predbežnú diagnózu:

  • Všeobecná analýza krvi. U pacientov s hepatózou môže byť v prítomnosti zápalu hladina pečene zvýšená enzýmami ALT a AST, čo je dôsledok cytolýzy - rozklad hepatocytov.
  • Ultrazvuk alebo počítačová tomografia. Považuje sa za jednu z najinformatívnejších metód na určenie choroby ako celku a jej štádií: počas ultrazvukovej diagnostiky bude lekár schopný posúdiť zväčšenie pečene, hustotu tkaniva, veľkosť žlčových ciest..
  • Punkčná biopsia pečene. Táto štúdia pomáha lekárovi vyhodnotiť rozsah zápalu a fibrózy orgánov..
  • Elastografia je relatívne nová neinvazívna metóda vyšetrenia pečene. Na rozdiel od ultrazvuku, v ktorom prvé fázy fibrózy, cirhózy a hepatitídy často vyzerajú rovnako, alebo biopsia, ktorá je pre pacienta dosť bolestivá, je elastografia vhodnou alternatívou. Táto metóda je pomerne informatívna, pretože umožňuje lekárovi skenovať parenchým pečene pomocou špeciálnej sondy ultrazvukového prístroja a skúmať jej hustotu, pričom si všíma fokálne zmeny tkanív.

Ako liečiť hepatózu?

Liečba hepatózy začína predovšetkým zmenami životného štýlu. Bez tohto by žiadna terapia nedala zmysel. Ak je príčinou hepatózy konzumácia alkoholu alebo drog, mali by sa vylúčiť. V druhom prípade by o možnosti odňatia drog mal rozhodovať lekár. Ak sa v dôsledku prírastku na váhe vyvinula steatóza, musíte použiť diétu a pridať fyzickú aktivitu, ktorá pomôže zlepšiť metabolizmus. Okrem toho lekár vyberie lieky potrebné pre pacienta v každom štádiu liečby.

Výživa pre hepatózu

Diéta vhodná pre všetkých pacientov bez výnimky neexistuje. Zmeny výživy by sa preto mali vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Hlavné odporúčania sú tieto: zníženie celkového obsahu kalórií v potravinách a príjem potravín nasýtených mastnými kyselinami. Patria sem: mastné mäso a ryby, akékoľvek konzervované potraviny, niektoré druhy zeleniny (reďkovky, fazuľa, cibuľa, cesnak, paradajky), údené mäso, korenené a korenené jedlá, buchty. Nahraďte ich potravinami bohatými na mononenasýtené alebo viac nenasýtené tuky - mlieko, olivový olej, rybí olej.

Denná strava by mala zahŕňať varenú zeleninu a vajcia, nízkotučné syry, obilniny, nízkotučné tvarohové syry, nesladený čaj. Je dôležité normalizovať prietok vody do tela - preto by ste mali vypiť najmenej dva litre vody denne.

Je tiež potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že pri obezite, ktorá je často príčinou hepatózy, by jedlá mali byť častejšie a množstvo jedla by malo byť menšie: ak zdravý človek potrebuje jesť 3-4 krát denne, potom by sa počas liečby pečene mali znížiť porcie. ale jesť 5-6 krát denne.

Zmena životného štýlu

Ako je uvedené vyššie, v prvom rade by sa mali vylúčiť všetky negatívne faktory ovplyvňujúce vývoj hepatózy, alkoholické aj nealkoholické. Hladiny steatózy pečene pomôžu znížiť cvičenie. Pridaním fyzickej aktivity telo zvyšuje citlivosť na inzulín a veľkosť tukového tkaniva vnútorných orgánov sa naopak naopak znižuje.

Nezabudnite však na opatrenie - príliš rýchly úbytok hmotnosti vedie k komplikáciám ochorenia. Stačí pridať tri až štyri jednoduché aeróbne cvičenia týždenne, vďaka čomu človek môže schudnúť asi 500 až 1 000 g hmotnosti za týždeň. Pomôže to znížiť index telesnej hmotnosti pacienta o 8 - 10%, čo zase zlepší histologický obraz NAFLD..

homeopatie

Konflikt medzi vedeckými a ľudovými metódami liečby je v medicíne bežným javom, ale v tomto prípade tomu tak nie je. Účinnosť homeopatických liekov na hepatózu sa nepreukázala, zatiaľ čo existujú tradičné lieky, ktoré prešli klinickými skúškami.

Liečba drogami

Lieky na liečbu hepatózy by mali pôsobiť tak, aby zabránili rozvoju a znížili závažnosť oxidačného stresu, zápalu a fibrózy pečene..

Lieky zahŕňajú antioxidanty a membránové stabilizátory..

V indo-germánskom jazyku slovo „pera“ súčasne znamenalo „pečeň“ aj „život“ - to znamená, že pečeň bola priamo identifikovaná životom. Je ľahké si všimnúť rovnakú podobnosť medzi anglickými slovami „Liver-live / life“ a nemeckými „Leber-Leben“.

Prípravky na obnovenie funkcie pečene

Drogy vytvorené na obnovenie funkcie pečene sa nazývajú hepatoprotektory. Používajú sa ako súčasť komplexnej liečby počas liečby tukových pečeňových ochorení..

Medzi najbežnejšie a najúčinnejšie hepatoprotektory patria esenciálne fosfolipidy - látky, ktoré sú súčasťou bunkových membrán a pomáhajú zastaviť deštrukciu hepatocytových membrán. Užívanie hepatoprotektorov s fosfolipidmi pomáha pečeňovým bunkám rýchlejšie sa zotavovať..

Nestačí však len posilňovať pečeňové bunky a zastaviť ich ničenie - na úspešnú liečbu steatózy, v prítomnosti zápalu a následkom toho na cytolýzu je potrebné odstrániť aj zápalový proces, pretože bez jeho odstránenia nie je možné obnoviť pečeňové bunky..

Jednou z látok, ktoré môžu zmierniť zápal pečene, je kyselina glycyrhizová, ktorá má protizápalové, antioxidačné a antifibrotické účinky. V kombinácii s fosfolipidmi sa zvyšuje biologická dostupnosť a účinnosť kyseliny glycyrhizovej, čo umožňuje dosiahnutie najvýraznejšieho terapeutického účinku. Preto lekári najčastejšie predpisujú lieky na posilnenie pečene, medzi ktoré patria fosfolipidy a kyselina glycyrhizová. Podľa štúdie spoločnosti Sinovate Comcon lieky na báze kyseliny glycyrhizovej a fosfolipidov majú na prvom mieste podľa predpisovania liekov na liečbu ochorení pečene vo veľkých mestách Ruska (údaje sú platné od novembra 2014)..

Je potrebné poznamenať, že vláda Ruskej federácie je od roku 2010 každoročne zaradená do zoznamu základných a základných liekov..

Hepatóza pečene: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Hepatóza pečene je všeobecný názov mnohých chorôb, ktoré narušujú metabolizmus v pečeni. Dôsledkom metabolických porúch je hepatálna dysfunkcia (poškodenie hepatocytov, metabolické poruchy medzi bunkami a medzibunkovými látkami, dystrofia)..

Čo sa dozviem? Obsah článku.

Hepatóza pečene - čo to je?

Hepatóza je skupina nezápalových ochorení pečene. Charakteristickým spoločným znakom je porušenie trofizmu hepatocytov. Hlavným „spoločníkom“ hepatózy je poškodenie bunkovej štruktúry a medzibunkového priestoru (na pozadí metabolických porúch), ako aj narušenie látkového metabolizmu v pečeňových bunkách. Rozlišujte akútnu a chronickú formu.

Zdravá ľudská pečeň

Medzi príznaky patrí:

  • zlyhanie pečene;
  • poruchy tráviaceho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť);
  • žltačka.

Najčastejšia tuková lézia (nadmerná akumulácia lipidov v pečeni).

Príčiny choroby

Akútna forma hepatózy je zvyčajne spôsobená rôznymi intoxikáciami. Faktory vyvolávajúce môžu zahŕňať:

  • intoxikácia toxickými chemikáliami (arzén);
  • otrava veľkým množstvom etylalkoholu;
  • otrava hubami jedovatých druhov;
  • užívanie hepatotoxických liekov (tetracyklíny, cytostatiká, niektoré hormonálne lieky);
  • vírusová hepatitída môže spôsobiť akútnu hapatózu.

Chronická forma choroby je častým dôsledkom alkoholizmu..

Vývoj nealkoholickej formy sa môže spustiť z niekoľkých dôvodov, medzi ktoré patria:

  • nedostatok proteínov;
  • nedostatok vitamínov;
  • otrava jedmi (organické zlúčeniny fosforu);
  • hyperkorticizmus syndróm - nadbytok hormónov v tele kôry nadobličiek;
  • diabetes;
  • poškodenie štítnej žľazy;
  • tehotenstvo (s ťažkou cholestázou);
  • nadváhou;
  • nevyvážená strava (nadmerná konzumácia tukových potravín, dlhodobé hladovanie atď.);
  • gastrointestinálna chirurgia (gastrektómia, cholecystektómia);
  • poškodenie pečene (môže viesť k cystickým formáciám v orgáne);
  • parazity - môžu byť príčinou stagnácie žlče, tvorby cysty, zápalu žľazy (echinokok, škrkavka).

Dedičný typ je vyvolaný genetickými poruchami. Dôvody v tomto prípade môžu byť:

  • Gilbertov syndróm - zvýšená hladina voľného bilirubínu, ktorá má toxický účinok na hepatocyty;
  • Enzymopatická žltačka - porucha, pri ktorej nedochádza k normálnemu vylučovaniu viazaného bilirubínu z pečeňových buniek;
  • Rotorov syndróm - porušenie vylučovania bilirubínu, existuje priama hyperbilirubinémia, ale aktivita pečeňových enzýmov zostáva normálna.

Typy hepatickej hepatózy

V závislosti od okamihu výskytu možno rozlíšiť 2 typy hepatózy:

Získané typy sa dajú rozdeliť na:

  • toxický - výsledok toxických účinkov toxických látok na pečeň;
  • mastná hepatóza (steatóza) - nadmerné ukladanie tukov v pečeni sprevádzané degeneráciou hepatocytov lipidmi.

Príčinou dedičných lézií hepatózy sú genetické poruchy:

  • Gilbertov syndróm;
  • choroba rotora;
  • Dabin-Johnsonov syndróm.

Existujú tiež typy mastnej hepatózy v závislosti od územného členenia orgánu:

  1. Šírenie fokusu - malé množstvá lipidov sa koncentrujú v rôznych zónach pečene. asymptomatická.
  2. Výrazné hromadené hromadenie tuku v rôznych častiach žľazy. Objavujú sa príznaky.
  3. Zónová lipidová lézia rôznych častí lalokov žľazy.
  4. Difúzny typ - lipidy sa rovnomerne akumulujú v celej oblasti laloku pečene.

V závislosti od mikroskopického obrazu steatohepatózy existujú:

  1. Malé kvapky - nedochádza k poškodeniu štruktúry hepatocytov.
  2. Typ veľkých kvapiek - štruktúra pečeňových buniek je narušená, je pozorovaná nekróza.

Fázy hepatózy

štádiumcharakteristický
Fáza 1Hromadenie malého objemu lipidov v tele. Štruktúra orgánových buniek nie je narušená.
2 štádiumMastná stredná infiltrácia. Štruktúra hepatocytov je narušená, dochádza k nekrotickým zmenám. Objavujú sa cystické formácie.
3 etapaVeľké oblasti poškodenia tukmi. Stav žľazy hraničnej s cirhózou.

Štádium je potrebné na charakterizovanie stupňa a rozšírenia poškodenia pečene pri chorobe..

Príznaky hepatickej hepatózy

Známky hepatózy sa často nemusia objaviť dostatočne dlhú dobu. V tomto okamihu sa stav pacienta môže zhoršiť. Porušenie sa často zisťuje náhodne, počas preventívnych kontrol alebo pri diagnostike iných patológií. Je dôležité, aby 1. etapa bola asymptomatická.

Medzi príznaky hepatickej hepatózy v 2. a 3. stupni patria:

  • ťažkosť v pravej hypochondrii, pocit kompresie v brušnej dutine, bolesť pri tlaku v projekcii pečene;
  • chronická únava;
  • pocit nevoľnosti (nadmerné slinenie, citlivosť na zápach jedla);
  • nadúvanie a dyspepsia;
  • čiastočný alebo úplný nedostatok chuti do jedla;
  • žltkastá farba slizníc a kože - dôsledok hyperbilirubinémie;
  • Svrbivá pokožka;
  • kožné prejavy - malé krvácavé miesto;
  • xantómy - neoplazmy na koži obsahujúce mastné inklúzie (dôsledok porušenia metabolizmu lipidov).

Hepatóza zahŕňa príznaky spojené s organickými zmenami v pečeni: zväčšenie veľkosti orgánov (s palpáciou) a výraznú echogenicitu (s diagnózou ultrazvukom). Musím povedať, že príznaky a liečba poruchy sú vo vzájomnom vzťahu: čím výraznejšie sú príznaky, tým ťažšie je štádium a tým ťažšia je liečba..

diagnostika

Diagnózu hepatózy môže urobiť hepatológ a gastroenterológ. Osoba s poruchou funkcie pečene by sa mala s týmito odborníkmi neustále konzultovať..

Určenie formy, štádia a typu hepatálnej poruchy zahŕňa množstvo diagnostických metód:

  • anamnéza (prehľad) pacienta - objasňujú sa informácie o sťažnostiach, príznakoch, strave, sprievodných ochoreniach pacienta;
  • vyšetrenie pacienta - zahŕňa štúdium kože a slizníc, ako aj prehmatanie postihnutej oblasti;
  • laboratórne testy - všeobecné a biochemické krvné testy, pečeňové testy;
  • inštrumentálna diagnostika - ultrazvuk, MRI, počítačová tomografia, biopsia pečene a elastografická diagnostika.

Pre presnú diagnostiku a správnu diagnostiku je potrebné použiť niekoľko diagnostických metód.

Liečba hepatitídy

Hepatóza pečene: liečba toxického typu zahŕňa hospitalizáciu. V prípade toxického poškodenia je nevyhnutné neodkladne odstrániť príčinu intoxikácie a zabrániť príjmu toxínu v tele. Pokyny pre liečbu zahŕňajú: antihemoragickú terapiu, liečbu všeobecnej intoxikácie a hypokaliémie.

Hepatóza pečene, jej príznaky a liečba si vyžadujú dodržiavanie lekárskych predpisov:

  1. Vylúčte alkohol.
  2. Diéta (s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom tuku).
  3. Pozorovanie v výdajni.
  4. Liečba sprievodných gastrointestinálnych ochorení.

Pečeňová hepatóza sa musí liečiť aj farmakoterapiou..

Liečba liečivami je zameraná na ochranu hepatocytov, zníženie lipidémie, antioxidačnú obranu buniek a boj proti hypoxii.

Ako liečiť poruchy pečene a súvisiace dysfunkcie? Lieky proti hepatitíde zahŕňajú:

  1. Hepatoprotektory - chránia a obnovujú štruktúru hepatocytov.
  2. Esenciálne fosfolipidy - sú súčasťou membrán hepatocytov a pôsobia proti nahradeniu pečeňového parenchýmu spojivovým tkanivom (Essentiale, Phosphogliv, Resalyut)..
  3. Bylinné prípravky - komplexy liečivých rastlín s rôznymi účinkami: antioxidant, choleretic, hepatoprotective (Allohol, Silymarin, LIV-52).
  4. Kyselina ursodeoxycholová je prírodnou súčasťou žlče. Účinná látka zlepšuje činnosť žlče, bráni tvorbe žlčových kameňov, má účinok na zníženie lipidov a imunostimuluje. Prípravy: Ursosan, Ursofalk a ďalšie.
  5. Deriváty aminokyselín - Heptral, Hepa-Merz, Lecitin.
  6. Hypoglykemické lieky. Terapeutické prejavy týchto liekov sú: normalizácia telesnej hmotnosti, zníženie hladiny „zlého“ cholesterolu, zlepšenie metabolizmu inzulínu a glukózy (Metformín).
  7. Hypolipidemiká - nízka hladina cholesterolu a nízkohustotné lipoproteíny (zabraňujú ukladaniu cholesterolu na vnútornej strane krvných ciev). Lieky v tejto skupine zahŕňajú: statíny (Atorvastatín, Simvastatín) a fibráty (Clofibrát, Fenofibrát).
  8. Antioxidanty. Ako sa zbaviť škodlivého účinku oxidačných činidiel na hepatocyty? Je potrebné užívať antioxidačné lieky: Mexidol, vitamíny A, E a C. Tieto látky pomáhajú zlepšovať mikrocirkuláciu, znižujú hladinu cholesterolu a posilňujú cievne steny (zabraňujú hemoragickej hepatóze)..
  9. Lieky proti hypoxii - karnitín, trimetazidín, aktovegín. Zlepšiť redoxné procesy v bunkách a metabolizmus glukózy.

Na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku je potrebná kombinácia rôznych liekov..

Prečítajte si o tom, či je možné mastnú hepatózu úplne liečiť v článku: Môže byť mastná hepatóza pečene kompletne liečená??

Diéta na hepatózu

Liečba a prevencia tohto ochorenia si vyžaduje stravu. Kontrola hladiny prichádzajúcich proteínov, tukov a uhľohydrátov vám umožňuje vyhnúť sa obezite a zvýšiť hladinu cholesterolu. Odporúča sa držať pri stole N 5.

Základné princípy výživy pre hepatickú hepatózu:

  • minimálna konzumácia mastných potravín a vyprážaných potravín;
  • povinná prítomnosť zeleniny v potrave, ktorá prispieva k odobratiu žlče (cuketa, mrkva, tekvica);
  • zvýšenie množstva spotrebovanej bielkoviny. Najlepšie zdroje sú chudé mäso a ryby, dusené, varené alebo dusené;
  • spotreba čistej vody (najmenej 2 litre za deň);
  • konzumujte mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku: kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt;
  • znížiť príjem glukózy (najmä pri diabetes mellitus);
  • úplne vylúčiť zo stravy: alkohol, majonéza, sladkosti, sóda, muffiny, biely chlieb a párky.

Prevencia a prognóza

Získaná hepatóza pečene má priaznivú prognózu za predpokladu, že pacient dostáva kvalitnú liečbu a dodržiava všetky lekárske predpisy..

To isté platí pre dedičné hepatózy. Výnimkou je Krieglerov - Nayyarov syndróm - zhubná neviazaná hyperbilirubinémia. Tento syndróm je v detstve často fatálny v dôsledku toxického poškodenia mozgu v dôsledku nadmerného množstva bilirubínu.

Prevencia hepatózy zahŕňa:

  • po správnej strave;
  • odvykanie od alkoholu a fajčenie;
  • dostatočná fyzická aktivita;
  • správne lieky;
  • včasná liečba chorôb tráviaceho traktu a metabolických porúch (diabetes mellitus);
  • obmedzenie psychického stresu;
  • pravidelné konzultácie a skúšky s odborníkmi.

Chronická steatohepatóza (hepatóza): príčiny, príznaky, liečba a prognóza

Známky a liečba hepatickej hepatózy u žien

Čo je to steatóza pečene a ako ju liečiť?

Príznaky a liečba nealkoholických tukových pečeňových ochorení

Akútna toxická dystrofia pečene: príčiny, príznaky a liečba

Reality of Modern Life - Fatty Liver

Mastná hepatóza (steatóza) sa vyznačuje obezitou pečene, patológia je spôsobená degeneráciou tukov v parenchymálnych epitelových bunkách. Nadmerná akumulácia tukov vyvoláva prasknutie buniek, po ktorom nasleduje cystická tvorba v extracelulárnom tkanivovom priestore orgánu - výsledkom je poškodenie pečene..

V lekárskej praxi sa zaznamenávajú dve formy steatózy:

  • Fokálna forma - triglyceridy (tuk) sú lokalizované výlučne v intracelulárnom priestore, v strede bunky, čím sa vytlačí jadro bunky..
  • Difúzna manifestácia je spôsobená tukovou infiltráciou, ktorá vedie k prasknutiu buniek a tvorbe cystických formácií v orgáne..

Druh ochorenia určuje druh ochorenia - alkoholického alebo nealkoholického charakteru.

Dôvody

  • Genetická predispozícia kvôli vrodenému nedostatku enzýmov cytochrómového proteínu;
  • Alkoholické ochorenia pečene spôsobené zvýšenou absorpciou železných prvkov v čreve a neprítomnosťou protilátok proti antigénom hepatitídy - vírus „C“, ktorý pomáha urýchliť proces progresie choroby;
  • Metabolické poruchy spôsobené vysokou mastnou kyselinou.

Mikroskopický obraz buniek naznačuje poškodenie tukov pečene dvoch typov - vo forme mastných lézií veľkých a malých kvapôčok. Atypické prejavy mastnej pečeňovej hepatózy bez obezity parenchymálnych buniek sú možné a prejavujú sa iba zápalové procesy, ktoré poskytujú predpoklady na vývoj nealkoholickej steatohepatitídy - posledné štádium pred vývojom cirhózy..

symptomatológie

Ochorenie sa vyznačuje pomalým vývojom a chronickou formou priebehu. V počiatočnom štádiu nemusí vykazovať živé symptómy a vo väčšine prípadov sa zistí počas plánovaného lekárskeho vyšetrenia. Objavujú sa počiatočné príznaky:

  • príznaky akútnej intoxikácie a celkovej slabosti;
  • bolesť, nepríjemný pocit v žalúdku a stlačenie v pravej hypochondrii.

Počas vyšetrenia sa zaznamená hladké, zhutnené, okrúhle telo orgánu s bolestivými prejavmi po stlačení. Existujú príznaky zväčšenej sleziny, palmový erytém je vyjadrený sčervenaním dlaní a podrážok.

Ochranné imunitné funkcie tela sú znížené, čo vystavuje pacienta nachladnutiu a infekciám. Prejavuje sa porušenie bariérovej funkcie pečene:

  • stagnujúce žlčové procesy (cholestáza);
  • zožltnutie kože;
  • prítomnosť žlče a intoxikácie vo zvracaní;
  • príznaky abdominalgie v pravej hypochondrii.

Chronický alkoholizmus spôsobuje výraznejšie príznaky vo forme:

  • iperlipidemia;
  • hemolytická anémia;
  • prejavy obštrukčnej žltačky;
  • asciticko-edematózny syndróm;
  • abdominalgia a horúčka;
  • prejavy bolestivých príznakov intoxikácie.

Diagnostika a liečba tukových pečene

  • odborné vyšetrenie - palpácia odhaľuje zväčšenú pečeň vyčnievajúcu zospodu pod rebrovým oblúkom;
  • aplikovať ultrazvukovú diagnostiku a dopplerografiu;
  • počítačová tomografia a sérologické štúdie.

Hlavným smerom liečby je eliminácia provokatívneho faktora, korekcia výživy a životného štýlu. Podľa diagnostických ukazovateľov je do liečebného procesu zaradený narkológ, endokrinológ alebo kardiológ. Na uľahčenie procesu hojenia sa predpisujú lieky.

Lieky

V počiatočnom štádiu ochorenia, s miernym priebehom choroby, je predpísaná kombinovaná terapia pozostávajúca z antioxidačnej ochrany, stabilizácie bunkových membrán hepatitídy, imunomodulácie, poskytovania protizápalovej ochrany a zameraná na prevenciu a zastavenie dysfunkcie žlčových ciest..

Vedúce miesto medzi liečivami, ktoré prispievajú k zlepšeniu funkčného stavu orgánu, je ademethionín. Liek sa považuje za komplexný, pretože obsahuje dve prírodné látky - adenozín, ktorý je súčasťou niektorých enzýmov a metionín, čo je aminokyselina potrebná pre ľudské zdravie. „Ademethionín“ - obnovuje zničené bunkové steny pečene. Zabraňuje oxidácii mastných kyselín. Stimuluje syntézu proteínov. Má účinný účinok nielen pri alkoholovej mastnej hepatóze, ale aj pri hepatitíde a cirhóze vďaka svojmu miernemu antidepresívnemu účinku..

Ursosan, Ursofalk - kyselina žlčová. Liek má vysoký kyslý neutralizačný a analgetický účinok, reguluje činnosť imunitného systému, má schopnosť regulovať bunkovú proliferáciu (proliferácia) a apoptózu (programovaná bunková smrť), ovplyvňuje biochémiu žlče a steatózu.

Taurín je aminokyselina, ktorá urýchľuje vylučovanie toxínov z tela vo forme tabliet Dibicor, Heptral a Taufon v kapsulách. Majú membránové stabilizačné a antioxidačné vlastnosti, zvyšujú prietok krvi v pečeni, zlepšujú aktivitu hepatocytov a vylučujú žlč, rozpúšťajú žlčové kyseliny a znižujú celkový cholesterol.

Tablety Karsil obsahujú bylinné extrakty, je prírodný prípravok, ktorý má antitoxické a hepaprotektívne účinky (zlepšuje metabolické procesy).

Účelom pôsobenia esenciálnych fosfolipidov - liečiva „Essential“ je zvýšenie odolnosti pečene voči pôsobeniu patologických procesov a jej šetrné čistenie a obnova..

Lekár môže predpísať Heptral alebo Essential vo forme injekcií.

Komplexné ošetrenie liečivom zahrnuje vynikajúci prírodný prípravok stabilizujúci membránu založený na poľnom artičokovom liste Hofitol. Hofitol tablety majú choleretický a ochranný účinok. Poskytujú odolnosť pečene voči patogénnym mikroorganizmom, normalizujú metabolické procesy.

Ak sa zistí zahusťovanie žlče, na zlepšenie jeho odtoku sa predpíše prírodný liek - „Holosas“. Jeho pôsobenie odstraňuje pocit nepohodlia vo forme ťažkosti a prasknutia v boku, je predpísané na zmiernenie intoxikácie alkoholom, má posilňujúci účinok.

Používanie postelí a fibrátov je dôsledkom zníženia krvných lipidov (cholesterolu)..

Zvýšená glukóza (inzulínová rezistencia) hrá dôležitú úlohu pri vzniku mastnej hepatózy. Používanie inzulínových senzibilizátorov - Metroformín a Rosiglitazón zlepšuje absorpciu glukózy, aktivuje pečeňové enzýmy, pomáha znižovať obezitu a normalizuje účinok hypertenzie..

Vitamíny PP a B2 hrajú dôležitú úlohu pri neutralizácii rôznych toxických látok..

Ak neupravíte svoju stravu a životný štýl, užívanie liekovej terapie nebude úspešné.

diéta

Po stanovení diagnózy je korekcia stravy jednou z hlavných etáp liečby. Obsahuje:

  • Úplné vylúčenie alkoholu. Ak to okamžite zlyhá, alkohol by mal byť zriedený šťavou alebo vodou..
  • Obmedzenie používania tukových potravín - smotana, syry, margaríny, maslo a majonéza.
  • Nahradenie mäsových výrobkov z morských plodov a chudých rýb.
  • Varenie parou alebo pečenie.
  • Používanie nízkotučných mliečnych výrobkov.
  • Zloženie stravy musí obsahovať rôzne odrody kapusty.
  • Pite veľa vody - dva litre čistej vody denne.

životný štýl

Keby existovala kúzelná tabletka, po ktorej by ste mohli zabudnúť na hepatózu, hovorili by sme o nej podrobne.

Či sa to ľudstvu páči alebo nie, samotné lieky zvyčajne nestačia na odstránenie tukových inklúzií z pečene. Dôležitá strava a nedostatok zlých návykov. Cvičenie je rovnako dôležité..

Ľudské telo je navrhnuté tak, že pohyb je jednou z jeho hlavných funkcií, ktorá sa získala miliónmi rokov vývoja a úplne zabudnutá až v posledných rokoch..

Nie je potrebné mučiť svoje telo ťažkými a zdĺhavými cvičeniami. Vo väčšine prípadov stačí začať ľahkým, ale pravidelným cvičením.

Ak máte dobrú nadváhu, začnite chôdzu. Najprv 30 minút denne, potom 60 minút. Ak to hmotnosť pripadá, urobte jogging. Cvičenie v dopoludňajších hodinách je tiež veľmi užitočné. Ak vám čas dovolí prihlásiť sa do telocvične, potom začnite s bežeckým pásom a steperom, postupne pridajte vážené cviky. A v ideálnom prípade si najmite trénera, ktorý vám pomôže dosiahnuť výsledok v čo najkratšom čase..

Aktívny životný štýl zlepší celkový stav tela, pomôže znížiť telesnú hmotnosť a tiež pomôže zlepšiť pečeň.