Ako sa lieči hepatitída B a prečo je nebezpečná?

Hepatitída B je pomerne stabilný vírus, ktorý je dobre chránený vo vonkajšom prostredí. Vírus typu B je vďaka svojej „vytrvalosti“ vysoko infekčný a zostáva v životaschopnom stave aj v prípade vysušených krvných škvŕn. Pretože sa vírus veľmi rozšíril, veľká časť ľudí je prenášačmi a každý štvrtý nosič zomiera. V krajinách s rozvinutými ekonomikami je úmrtnosť výrazne nižšia ako v regiónoch so slabou kvalitou starostlivosti. A tu sa otázka rieši, alebo nie, viac závisí od kvality lekárskej starostlivosti, ktorú pacienti dostávajú.

Mechanizmus infekcie

Hepatitída B vstupuje do tela hematogénnou cestou. Najčastejšie sa infekcia vykonáva prostredníctvom už chorého človeka, ktorý by nemal formu choroby, ktorú by nemal - akútnu alebo chronickú. K infekcii dochádza aj prenosom vírusu hepatitídy počas pôrodu z matky na dieťa prostredníctvom sexuálneho styku. Akonáhle je vírus na poškodenej koži, vstupuje do krvného riečišťa, kde prúdi krvou do pečeňových buniek, vstupuje do nich a začína sa množiť. Celý proces konštrukcie vírusu prebieha v pečeňových bunkách - DNA vírusu je uložená v jadre a proteínový obal v cytoplazme. Po zhromaždení vírusu začne infikovať susedné hepatocyty. Preto je hepatitída B najviac postihnutá pečeň.

Princípy detekcie a liečby vírusov

Diagnóza choroby je založená iba na jednom markere. Protilátky proti HBV indikujú prítomnosť ochorenia v krvi. Ďalšie príznaky potvrdzujúce diagnózu - zmeny hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov - sa môžu objaviť o niečo neskôr, takže lekári uzatvárajú iba protilátky.

Po stanovení diagnózy vyvstáva pre pacientov prirodzená otázka: je možné sa zotaviť z hepatitídy B a ako rýchlo nastane zotavenie? Nie je možné dať jednoznačnú odpoveď a pacient musí vysvetliť rozdiel medzi príznakmi a príznakmi. Hepatitída B - vírusové ochorenie, či už je alebo nie je liečené, by mal objasniť lekár infekčných chorôb..

V niektorých prípadoch lekári vedome používajú terminológiu nesprávne, nechcú komplikovať život pacienta, a preto nahrádzajú pojem „odstraňovanie príznakov“ a pojem „uzdravenie“. Stačí si uvedomiť, že nie je možné úplne sa zbaviť vírusu typu B. V niektorých prípadoch je však možné zmiznutie príznakov považovať za úspešnú možnosť liečby tohto pacienta a povedať, že hepatitída B sa dá liečiť, čo znamená iba nosič vírusu..

Liečba hepatitídy typu B

Ak pred niekoľkými desaťročiami nebolo možné dať kladnú odpoveď na otázku, či sa lieči hepatitída, dnešný pokrok v medicíne naznačuje výrazný pokrok v boji proti vírusovým chorobám, najmä proti hepatitíde typu B.

V súčasnosti lekári radšej nelieči akútnu hepatitídu B a organizmu poskytujú iba podpornú symptomatickú liečbu. Tento princíp je založený na skutočnosti, že vírus nemôže byť z tela odstránený, ale najjednoduchšie je začať liečbu, keď má pacient akútne obdobie. V priebehu choroby lekári považujú za potrebné eliminovať možné komplikácie, aby ďalšia terapia mala najlepší výsledok..

Liečba tohto ochorenia je založená na použití dvoch skupín liekov - nukleozidových analógov a interferónu. Nukleozidové analógy sú schopné nahradiť identické časti génového materiálu vírusu, v dôsledku čoho sa stáva menej agresívnym. Interferóny zase aktivujú obranyschopnosť tela, čím zvyšujú boj proti chorobe. Kombináciou týchto liekov je možné dosiahnuť významné oslabenie vírusu a zastaviť jeho množenie. Po komplexnej terapii sa ničí účinok vírusu na pečeň. Terapia choroby nemôže trvať donekonečna, preto je ťažké určiť, do akej miery je choroba liečená.

Hepatitída B sa zvyčajne lieči alebo kontroluje niekoľko mesiacov. U niektorých pacientov je možné dosiahnuť pozitívne výsledky po roku liečby a niekto musí brať tabletky a injekcie oveľa dlhšie.

Prevencia chorôb

Najlepším riešením je prevencia. Pokiaľ ide o hepatitídu B, tieto slová sú rovnako dôležité ako choroba je veľmi nákazlivá. Prevencia chorôb sa vykonáva na štátnej úrovni. To znamená, že očkovanie je zahrnuté do národného očkovacieho plánu. Skupina imunizujúcich ľudí sú deti a ohrozené osoby, napríklad zdravotnícki pracovníci, zamestnanci kozmetických salónov. Prvýkrát sa vakcína podáva prvý deň po narodení dieťaťa, potom po troch a šiestich mesiacoch života dieťaťa. Injekcia sa podáva do stehna alebo ramena.

Termín očkovania dospelých sa mierne zmenil - prvé dve sa podávajú s intervalom jedného mesiaca a po piatich mesiacoch sa uskutoční tretia vakcinácia..

Hepatitída B je závažné vírusové ochorenie, ale v súčasnosti sa lekári naučili vírus kontrolovať a zabrániť jeho množeniu. Vzhľadom na to úmrtnosť na túto chorobu v poslednom čase výrazne klesla v dôsledku liečby aj prevencie..

Príčiny a dôsledky hepatitídy typu C

Je vírusová hepatitída C taká strašidelná, ako na ňu kričia titulky? Hepatitída sa dnes lieči úspešnejšie ako prostatitída.!

Obsah článku

Hepatitída - čo to je?

Dnes sa pokúsime jednoducho odpovedať na otázku „hepatitída - čo je to?“ Všeobecne je hepatitída pomerne častým názvom pre ochorenie pečene. Hepatitída pochádza z najrôznejších pôvodov:

  • vírusový
  • bakteriálne
  • toxický (droga, alkohol, omamné látky, chemikálie)
  • genetický
  • autominun

V tomto článku budeme hovoriť iba o vírusovej hepatitíde, ktorá je, žiaľ, pomerne častá a uznaná ako spoločensky významné choroby, ktoré vedú k zvýšenej úmrtnosti a zdravotnému postihnutiu. Najväčšie nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy je spôsobené asymptomatickým predĺženým priebehom až do pokročilých štádií. Preto je vírusová hepatitída napriek objaveniu sa novej generácie liekov vážnym problémom, pretože už vo fáze cirhózy sú následky často nezvratné..

Má vírus hepatitídy?

Ako sme už uviedli, hepatitída môže byť spôsobená vírusom aj inou príčinou. Aký vírus môže spôsobiť hepatitídu? Existuje niekoľko vírusov, ktoré spôsobujú hepatitídu. Jedným z najnebezpečnejších je vírus hepatitídy B (HVB) a vírus hepatitídy C (HCV). V tomto článku sa zameriame na infekciu HCV. Kľúčové body, o ktorých by ste mali vedieť:

  • Vírus hepatitídy C (HCV) môže zabezpečiť jeho existenciu a replikáciu (rozmnožovanie) iba vtedy, keď vstúpi do „úrodnej pôdy“, ktorou sú pečeňové bunky - hepatocyty. Vírus môže ovplyvniť aj ostatné orgány, tento proces je však neaktívny a môže spôsobiť patológiu týchto ľudských orgánov iba pri dlhom (desiatkovom) priebehu choroby..
  • Vírus pozostáva z dvoch škrupín, ktoré obsahujú genetický kód vo forme RNA a niekoľko typov proteínov (proteínov) potrebných pre životný cyklus vírusu: proteáza, replikáza a polymeráza..
  • Pri diagnostike sa odhalí viac ako 6 genotypov vírusu a niekoľko podtypov, ktoré naznačujú solídny vek infekcie HCV. Rôzne genotypy sú lokalizované podľa regiónov, v krajinách SNŠ av Európe, bežné sú genotypy 1, 3 a genotyp 2. Rôzne genotypy majú rôznu rezistenciu na liečbu. Horšie sa lieči genotyp 3. Podtypy genotypov sú niekedy dôležité aj pre taktiku liečby (najčastejšie sú označené písmenami a, b).
  • HCV sa vyznačuje frekvenciou mutácií, čo vedie k vzniku rezistencie na liečbu, ak počas liečby nebolo možné potlačiť infekciu až do konca.

Vírusy pečene a hepatitídy. Aká je pečeň?

Pečeň je najväčší ľudský orgán, ktorý v tele zabezpečuje metabolizmus. Hepatocyty - „tehly“ pečene tvoria takzvané „lúče“, z ktorých jedna strana vedie do krvného riečišťa a druhá do žlčovodov. Pečeňové laloky, ktoré pozostávajú z lúčov, obsahujú krvné a lymfatické cievy, ako aj kanály na odtok žlče..

Keď vírus vstúpi do ľudského obehového systému, vírus sa dostane do pečene a vstúpi do hepatocytu, ktorý sa potom stáva zdrojom výroby nových viriónov, ktoré používajú bunkové enzýmy pre svoj životný cyklus. Ľudský imunitný systém deteguje pečeňové bunky postihnuté vírusom a ničí ich. Pečeňové bunky sú teda ničené silami imunitného systému. Obsah zničených hepatocytov vstupuje do krvnej plazmy, čo sa v biochemických testoch prejavuje zvýšením enzýmov ALT, AST, bilirubínu..

Pečeň a jej funkcie v tele

Pečeň vytvára v ľudskom tele potrebné látky:

  • žlč potrebná na rozklad tukov počas trávenia
  • albumín, ktorý vykonáva transportnú funkciu
  • fibrinogén a ďalšie látky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Pečeň okrem toho hromadí vitamíny, železo a ďalšie látky užitočné pre organizmus, neutralizuje toxíny a spracováva všetko, čo k nám prichádza, s jedlom, vzduchom a vodou, hromadí glykogén - druh energie v tele..

Ako vírus hepatitídy C ničí pečeň? A ako môže hepatitída skončiť?

Pečeň je samoliečebným orgánom a nahrádza poškodené bunky novými, avšak hepatitídou sprevádzanou závažným zápalom, ktorý sa pozoruje po pridaní toxických účinkov, pečeňové bunky nemajú čas sa zotaviť a namiesto toho vytvárajú jazvy vo forme spojivového tkaniva, ktoré spôsobujú fibrózu orgánov. Fibróza sa vyznačuje minimálnou (F1) až cirhózou (F4), pri ktorej je narušená vnútorná štruktúra pečene, spojivové tkanivo brzdí prietok krvi cez pečeň, čo vedie k portálnej hypertézii (zvýšený tlak v obehovom systéme) - v dôsledku toho existuje riziko krvácania zo žalúdka a smrti pacienta..

Ako môžete získať hepatitídu C vo vašej domácnosti??

Hepatitída C sa prenáša krvou:

  • kontakt s krvou infikovanej osoby (v nemocniciach, zubnom lekárstve, tetovacích salónoch, kozmetických salónoch)
  • v každodennom živote sa hepatitída C prenáša iba kontaktom s krvou (pomocou čepelí, nástrojov na manikúru, zubných kefiek)
  • na krvácanie
  • počas pohlavného styku v prípadoch spojených s porušením slizníc partnerov
  • počas pôrodu od matky, ak bola pokožka dieťaťa v kontakte s krvou matky.

Hepatitída C sa neprenáša

  • vzduchové kvapky (na verejných miestach pri kašľaní, kýchaní, kúpaní atď.)
  • pri objímaní, potrasení rukou, používaní bežných riadov, jedál alebo nápojov.

Prevencia hepatitídy

V súčasnosti vedci nedokázali vytvoriť vakcínu proti hepatitíde C, na rozdiel od vakcín proti hepatitíde A a B, ale v tejto oblasti existuje niekoľko sľubných štúdií. Preto, aby ste ochoreli, musíte vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

  • vyvarujte sa kontaktu pokožky s cudzou krvou, dokonca vysušenou, ktorá môže zostať na lekárskych a kozmetických prístrojoch
  • používať kondómy na pohlavný styk
  • ženy plánujúce tehotenstvo sa majú liečiť pred pôrodom
  • byť očkovaný proti hepatitíde A a B.

Existuje hepatitída? Ak je test na hepatitídu negatívny

Po vypočutí hepatitídy C sa mnohí snažia nájsť svoje príznaky samy o sebe, ale musíte vedieť, že vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická. Symptómy vo forme žltačky, stmavnutia moču a zosvetlenie výkalov sa môžu vyskytnúť iba v štádiu cirhózy, a preto nie vždy. Ak máte podozrenie na chorobu, v prvom rade musíte urobiť analýzu protilátok proti hepatitíde pomocou testu ELISA (ELISA). Ak sa ukáže, že je pozitívny, na potvrdenie diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie..

Ak je test na hepatitídu negatívny, neznamená to, že sa môžete upokojiť, pretože v prípade „čerstvej“ infekcie môže byť analýza nesprávna, pretože protilátky sa nevytvárajú okamžite. Aby ste úplne odstránili hepatitídu, musíte test opakovať po 3 mesiacoch.

Zistené protilátky proti hepatitíde C. Čo bude ďalej?

Najprv musíte skontrolovať, či existuje alebo nie je hepatitída, pretože protilátky môžu po zotavení zostať. Ak to chcete urobiť, musíte urobiť analýzu vírusu samotného, ​​ktorý sa pomocou PCR nazýva „kvalitatívny test na RNA vírusu hepatitídy C“. Ak je tento test pozitívny, existuje hepatitída C, ak je negatívna, budete ju musieť po 3 a 6 mesiacoch opakovať, aby ste infekciu úplne odstránili. Odporúča sa aj biochemický krvný test, ktorý môže naznačovať zápal v pečeni..

Potreba liečby hepatitídy C.?

Po prvé, približne u 20% infikovaných končí hepatitída C, pričom u takýchto ľudí sa protilátky proti vírusu nachádzajú po celý život, ale vírus sám sa nenachádza v krvi. Takíto ľudia nepotrebujú liečbu. Ak je vírus napriek tomu určený a existujú odchýlky v biochemických parametroch krvi, nie každému sa preukáže okamžitá liečba. Infekcia HCV po dobu mnohých rokov nespôsobuje vážne problémy s pečeňou. Všetci pacienti by však mali podstúpiť antivírusovú liečbu, predovšetkým u tých, ktorí majú fibrózu pečene alebo extrahepatické prejavy hepatitídy C.

Ak sa hepatitída nelieči, zomriem?

Pri dlhom priebehu hepatitídy C (obvykle 10 - 20 rokov, ale problémy sú možné po 5 rokoch) sa vyvíja fibróza pečene, ktorá môže viesť k cirhóze pečene a potom k rakovine pečene (HCC). Miera cirhózy pečene sa môže zvýšiť s alkoholom a drogami. Okrem toho môže predĺžený priebeh ochorenia spôsobiť vážne zdravotné problémy, ktoré nesúvisia s pečeňou. Často sa nás pýtajú - „Umriem, ak sa nebudem liečiť?“. V priemere uplynie 20 až 50 rokov od infekcie po smrť v dôsledku cirhózy alebo rakoviny pečene. Počas tejto doby môžete zomrieť na iné príčiny..

Fázy cirhózy pečene

Diagnóza cirhózy pečene (CP) nie je samotná veta. Procesor má svoje fázy a podľa toho aj predpovede. Pri kompenzovanej cirhóze prakticky neexistujú žiadne príznaky, pečeň, napriek štrukturálnym zmenám, vykonáva svoje funkcie a pacient nepociťuje sťažnosti. Pri krvnom teste možno pozorovať pokles počtu krvných doštičiek a ultrazvuk určuje zvýšenie pečene a sleziny..

Dekompenzovaná cirhóza sa prejavuje znížením syntetickej funkcie pečene, vyjadrenou trombocytopéniou, a znížením albumínu. Pacient môže nahromadiť tekutinu v brušnej dutine (ascites), objaví sa žltačka, opuchy nôh, objavujú sa známky encefalopatie, je možné vnútorné krvácanie do žalúdka.

Závažnosť cirhózy, ako aj jej prognóza, sa zvyčajne hodnotia podľa bodov systému Child Pugh:

indexbody
123
ascitesniemalýMierne / veľké
encefalopatianieMalý / strednýMierne / ťažké
Hladina Bilirubínu, mg / dl3.0
Hladina albumínu, g / l> 3.52,8-3,56.0

Celkový počet bodov:

  • 5–6 zodpovedá cirhóze pečene triedy A;
  • 7–9 bodov - B;
  • 10-15 bodov - C.

Priemerná dĺžka života pacientov so skóre menej ako 5 je 6,4 roka a celkovo 12 alebo viac - 2 mesiace..

Ako rýchlo sa vyvíja cirhóza?

Miera cirhózy je ovplyvnená:

  1. Vek pacienta. Ak sa infekcia vyskytla po štyridsiatich rokoch, choroba postupuje rýchlejšie
  2. U mužov sa cirhóza vyvíja rýchlejšie ako u žien
  3. Zneužívanie alkoholu významne urýchľuje krvný proces
  4. Nadváha vedie k obezite pečene, ktorá urýchľuje fibrózu orgánov a cirhózu
  5. Genotyp vírusu tiež ovplyvňuje patologický proces. Podľa niektorých správ je v tejto súvislosti najnebezpečnejší tretí genotyp.

Nižšie je uvedený diagram rýchlosti cirhózy u pacientov s hepatitídou C

Môžem mať deti s hepatitídou C??

Je dôležité vedieť, že infekcia spôsobená sexuálnym stykom je zriedkavá, a preto žena spravidla otehotnie z infikovaného partnera a jej infekcia sa nevyskytuje. Ak je nastávajúca matka chorá, potom je riziko prenosu infekcie na dieťa počas pôrodu 3 - 4%, avšak u matiek so súbežnou infekciou HIV alebo inými infekčnými chorobami môže byť vyššie. Koncentrácia vírusu v krvi chorého tiež ovplyvňuje riziko infekcie. Liečba pred tehotenstvom eliminuje riziko detského ochorenia a tehotenstvo by sa malo vyskytnúť až po 6 mesiacoch od ukončenia liečby (najmä ak bol ribavirín prítomný v liečebnom režime).

S hepatitídou typu C môžete robiť športy?

Pri hepatitíde by ste nemali preťažovať telo, hoci neexistujú priame dôkazy o vplyve športu na priebeh choroby. Väčšina lekárov odporúča mierne cvičenie - kúpanie v bazéne, jogging, jogu a dokonca silový tréning s primeraným prístupom. Je vhodné vylúčiť traumatické športy, pri ktorých môže dôjsť k poškodeniu kože chorého.

Dá sa vyliečiť hepatitída B? - nie. Ale dá sa to ovládať a potom to nebude ohrozovať život!

Hepatitída B je nevyliečiteľné chronické celoživotné ochorenie. Priebeh ochorenia nie je sprevádzaný závažnými symptómami. Nemôžete podozrenie na prítomnosť vírusu mnoho rokov a iba náhodným vyšetrením na jeho odhalenie. Niekedy s dlhou chorobou môžu byť bolesti kĺbov, únava, znížená výkonnosť a nespavosť. Pacienti sa často sťažujú na ťažkosti v pravej hypochondrii.

Na diagnostiku chronickej vírusovej hepatitídy B postačuje jeden marker - HBsAg pozitívny. Zvyčajne sa vykonáva pri akejkoľvek návšteve lekárskeho zariadenia, napríklad pri príprave na chirurgický zákrok, tehotenstve, IVF atď. Tento ukazovateľ znamená, že vírus hepatitídy B je prítomný v pečeni. Zostane tam navždy.

To však vôbec neznamená, že s vírusom sa nedá nič urobiť a sú nevyhnutné neodvratné zmeny v pečeni (cirhóza a primárna rakovina pečene). Vírusová hepatitída B je kontrolovaná choroba, čo znamená, že ak ju ovládate, môžete žiť dlhý život s normálnou zdravou pečeňou. Navyše vírusová hepatitída B nemusí byť vždy liečená antivírusovými liečivami.!

Ak sa vírus zistí prvýkrát, musíte sa podrobiť úplnému vyšetreniu, aby ste získali úplné informácie o svojom víruse a stave pečene. Virologické markery hepatitídy B umožňujú určiť aktivitu a agresivitu vírusu, jeho prítomnosť mutácií v liekovej rezistencii, vypočítať množstvo vírusu v krvi, určiť jeho genotyp.

Okrem toho je nesmierne dôležité urobiť analýzu na hepatitídu D, ktorá môže vstúpiť do tela vírusom B. Tento vírus je vysoko agresívny a rýchlo spôsobuje fibrózu v pečeni s následkom cirhózy. Liečba vírusu hepatitídy D sa predpisuje okamžite, keď sa zistí - interferónové prípravky.

Stav pečene sa hodnotí rôznymi metódami: ultrazvuk, biochemické parametre, elastometria (FibroMax, FibroTest) - stupeň fibrózy pečene podľa stupnice METAVIR - zdravá pečeň F0, cirhóza F4.
V závislosti od výsledkov tohto preskúmania sa prijímajú rôzne rozhodnutia:

ak vírus nie je aktívny a nepredstavuje ohrozenie života, pečeň je v dobrom stave, antivírusová liečba sa Neaplikuje;

ak je vírus aktívny a pečeň je už vírusom infikovaná, musí lekár predpísať antivírusové lieky, aby zastavil deštrukčné procesy v pečeni a vrátil ich do zdravého stavu.

Vo všetkých prípadoch by mal byť pacient informovaný o tom, ako kontrolovať vírusovú hepatitídu počas svojho života. Hlavnými kontrolnými parametrami sú stav pečene podľa elastometrie (FibroTest, FibroMax) - to znamená stupeň fibrózy, ako aj aktivita vírusu - jej množstvo v krvi. Odporúča sa, aby bol pod dohľadom kvalifikovaného hepatológa, ktorý môže v prípade zmeny situácie včas urobiť správne rozhodnutia..

Bohužiaľ, pri vírusovej hepatitíde B neexistuje jednotný štandard liečby a rozhodovania o jej vymenovaní. Preto je také dôležité včas vyšetriť a konzultovať s odborníkom, ktorý dokáže liečiť vírusovú hepatitídu B.

Ako liečiť hepatitídu B?

Cieľ liečby hepatitídy B.

Úplné odstránenie vírusu hepatitídy B z tela nie je možné, pretože DNA vírusu je integrovaná do hostiteľského genómu. Vírus zároveň nie je vždy nebezpečný a nie vždy vyžaduje liečbu. Liečba je potrebná iba vtedy, ak je vírus aktívny a v pečeni sa vyskytnú zmeny, ktoré môžu viesť k cirhóze.

Cieľom liečby chronickej hepatitídy B (HBV) je zabrániť progresii ochorenia na cirhózu, čím sa zvýši kvalita a predpokladaná dĺžka života..

V prípade cirhózy je cieľom liečby zabrániť dekompenzácii cirhózy a rozvoju terminálneho poškodenia pečene, primárnej rakoviny pečene a smrti..

Tento cieľ sa dá dosiahnuť trvalým potlačením replikácie HBV. Paralelné potlačenie replikácie vírusu a zníženie zápalového procesu v pečeni znižuje riziko cirhózy a rakoviny pečene..

Liečebné režimy a antivírusové lieky na liečenie HBV

Neexistuje žiadna jediná štandardná liečba vírusovej hepatitídy B. Rozhodnutia sa prijímajú individuálne v závislosti od virologických parametrov a stupňa poškodenia pečene..

V súčasnosti existujú dve rôzne liečebné stratégie: samozrejme aplikácia interferónu-alfa, vrátane pegylovaných alebo analógov nukleozidov / nukleotidov (AN).

Analógy nukleozidov: lamivudín, telbivudín, entekavir.

Nukleotidové analógy: adefovir a tenofovir.

Výhodou liečby interferónmi je, že priebeh liečby je obmedzený a je 1 rok. Okrem toho sa nevyvíja rezistencia vírusu na interferón a pretrvávajúca virologická odpoveď pretrváva dlho po ukončení liečby. Je tiež možné úplné odstránenie vírusu s vytvorením imunity (tvorba anti-HBsAg), aj keď k tomu dôjde v približne 20 - 30% prípadov.

Vážnou nevýhodou tejto taktiky sú súčasne vážne vedľajšie účinky, ako aj potreba subkutánneho podávania, ktoré významne znižujú pacientovu toleranciu a motiváciu k liečbe..

Interferónové prípravky sú kontraindikované pri dekompenzovanej cirhóze v dôsledku infekcie HBV, autoimunitného ochorenia, ako aj u pacientov s nekontrolovanou ťažkou depresiou a psychózou a počas tehotenstva..

Entecavir a tenofovir majú silné antivírusové vlastnosti a vyznačujú sa vysokou genetickou bariérou vo vývoji rezistencie. Ich dlhodobé použitie nespôsobuje vývoj mutácií vírusu rezistencie (rezistencie) na liečivo. Preto ich možno s istotou použiť ako monoterapiu prvej línie..

Lamivudín, telbivudín a adefovir sa odporúčajú na liečbu chronickej hepatitídy B, iba ak nie je k dispozícii silnejší AN alebo ak sa vyvinie neznášanlivosť na účinnejšie lieky..

Lamivudín je lacný liek, ale dlhodobá monoterapia je často sprevádzaná mutáciou vírusu a rozvojom rezistencie. Adefovir je menej efektívny a drahší ako tenofovir. Odpor voči nemu sa vyskytuje častejšie.

Telbivudín je silným inhibítorom replikácie HBV, ale rezistencia sa u pacientov s vysokou HBV DNA alebo s detekovateľnou HBV DNA rýchlo rozvíja po 6 mesiacoch. liečbu. Výskyt rezistencie na telbivudín je relatívne nízky u pacientov s nízkou východiskovou virémiou (

Je možné prekonať úplne chronickú hepatitídu B?

Osoba, u ktorej bola zistená hepatitída B v tele V chronickom štádiu si kladie otázku, či sa dá choroba vyliečiť alebo nie.?

Hepatitída B je ochorenie vírusovej etiológie s prevládajúcim poškodením pečene. V desiatich prípadoch zo stovky akútna forma ochorenia prechádza do chronického štádia so slabými klinickými prejavmi alebo ich úplnou neprítomnosťou. Výskyt tohto ochorenia je extrémne vysoký kvôli jeho vysokej infekčnosti..

Formy a príčiny vývoja choroby

Existujú dve fázy vývoja choroby:

Preprava vírusu by sa mala nazývať samostatná forma vývoja..

Akútna forma ochorenia sa prejavuje po vstupe vírusu hepatitídy B do tela, vyznačuje sa závažnými symptómami a rýchlym vývojom. Deväťdesiat ľudí zo stovky chorých môže byť úplne vyliečených z akútnej formy, zatiaľ čo u iných sa choroba dostáva do chronického štádia. Chronické štádium môže existovať nezávisle bez primárnych prejavov. Príznaky sa môžu dostať do aktívnej fázy s rozvojom cirhózy, alebo žiadne neexistujú..

Fázy ochorenia hepatitídy typu B

Hepatitída B sa vyvíja v dôsledku požitia vírusu, ktorý je odolný voči životnému prostrediu. Cesty prenosu patogénu sú parenterálne, to znamená, že choroba sa môže vyskytnúť v niekoľkých prípadoch, najmä keď:

  • sexuálny kontakt;
  • chirurgické operácie;
  • intravenózne podávanie liečiv;
  • krvná transfúzia.

Riziko infekcie existuje aj pri návšteve zubného lekára, pri vykonávaní manikúrnych postupov a pri tetovaní. k tomu dôjde, ak bola koža poranená a potrebné nástroje neboli dostatočne dezinfikované.

Cesty prenosu hepatitídy B

Vírus hepatitídy B sa môže prenášať z matky na plod počas procesu narodenia, v takom prípade dieťa nadobudne chronickú formu choroby. Pri dojčení dieťaťa nedochádza k infekcii.

V domácich podmienkach je infekcia nepravdepodobná. Pri používaní bežných jedál a uterákov pri potrasení rukou a bozkoch je riziko infekcie veľmi nízke, pretože koncentrácia vírusových buniek je v tomto prípade nízka. Avšak bežné britvy alebo zubné kefky zvyšujú pravdepodobnosť, že sa vírus dostane do tela..

Vírus je lokalizovaný v hlavných telesných tekutinách človeka: v slzách, moči, v semennej tekutine, v pote, ale jeho objem je v krvi..

Klinické príznaky hepatitídy B

Chronická hepatitída B sa môže prejavovať vo forme akútnej formy so svojimi vlastnými klinickými príznakmi alebo môže ísť sama osebe. V tomto prípade bude prejavom choroby slabosť, strata chuti do jedla a celková únava. Pacienta bude znepokojovať nepohodlie v pravej hypochondrii, kĺboch ​​a svaloch.

Po určitom čase prechádza hepatitída B do ikterickej formy. Toto štádium sa vyznačuje zafarbením slizníc žltých očí, svrbením kože, zmenou farby moču na tmavšie odtiene a výkaly bližšie k bielemu odtieňu.

Toto ochorenie sa pravidelne objavuje s výskytom žltačky alebo bez viditeľných klinických prejavov. S asymptomatickou formou sa vytvárajú antigény a protilátky v krvi pacienta, čo je možné zistiť pomocou laboratórnych testov.

Celé obdobie vývoja choroby možno rozdeliť do niekoľkých fáz:

  • Inkubačná doba;
  • pred ikterické obdobie;
  • ikterické obdobie;
  • útlmové obdobie.

Hepatitída B s včasnou správnou liečbou končí úplným vyliečením, ak choroba nie je rýchla. V opačnom prípade môže byť vývoj ochorenia u 60 - 90% fatálny.


Nebezpečným javom pre pacientov je tiež prechod z akútneho do chronického štádia s ďalším rozvojom rakoviny alebo cirhózy.

Bežné spôsoby boja proti tejto chorobe

Pri liečbe hepatitídy B nie je použitie enzýmových prípravkov a biologicky aktívnych prísad, ktoré stimulujú pečeň, účinné (pri chorobách vírusovej etiológie). Pri výbere špecifického liečebného režimu sa musí zohľadniť forma a štádium choroby.

Hepatitída môže byť úplne liečená správnou terapiou. Pacientom s akoukoľvek formou hepatitídy je prísne zakázané piť alkohol a fajčiť. Tieto zvyky ovplyvňujú pečeň a môžu chorobu značne zhoršiť..

Vlastnosti liečby akútnej hepatitídy B

Akútna forma ochorenia zvyčajne nevyžaduje liečbu antivírusovými liečivami a najčastejšie prechádza sama v priemere do dvoch mesiacov. Pred použitím nevyhnutnej liečby môžete ochorenie vyliečiť..

Priebeh liečby hepatitídy zahŕňa šetriaci režim, symptomatické užívanie drog a špeciálnu diétu. Pri terapii sa vykonáva intravenózne odkvapkávanie výživných roztokov, ktoré zmierňujú intoxikáciu tela, napríklad glukózy. Glukokortikoidy sa predpisujú aj na mesiac..

Liečba akútnej formy choroby je v nemocnici povinná. Ak choroba prešla do chronického štádia, pacient je zaregistrovaný. Určite bude musieť navštíviť odborníka raz za šesť mesiacov. Ak neexistujú žiadne príznaky, choroba nevyžaduje liečbu. Vyskytli sa aj prípady, keď vírus HBsAg zmizol z krvi a už nebolo potrebné pozorovanie lekára. Potreba návštevy u lekára je včasná detekcia rastu vírusu v tele a rýchle ošetrenie.

Liečba chronickej hepatitídy B

Liečba bude závisieť od formy a stupňa vývoja choroby, ktorá sa dá zistiť laboratórnym krvným testom. V nejasných prípadoch je predpísaná biopsia pečene ako doplnková štúdia..

Počas liečby sa predpisujú antivírusové lieky: alfa-interferón, limivudín. Tieto lieky inhibujú rast a reprodukciu vírusu a znižujú riziko vzniku rakoviny..

Celý priebeh liečby musí lekár sledovať, aby sa predišlo nepriaznivým účinkom. Okrem antivírusových látok sú predpísané diéty a udržiavacia terapia. Liečba chronickej formy ochorenia zvyčajne trvá viac ako rok, ale ak sa dodržia všetky odporúčania, vedie to k pozitívnemu výsledku..

Po ukončení liečebného postupu musí byť pacient naďalej sledovaný lekárom, aby sa predišlo recidíve a opätovnému rozvoju ochorenia..

Pravdepodobnosť odstránenia hepatitídy B

Akútnu formu choroby možno liečiť takmer vždy, ale v chronickej forme nie je vždy možné úplné uzdravenie.

Aká je pravdepodobnosť vyliečenia chronickej formy? Iba 10-15 ľudí zo sto chorých sa môže úplne uzdraviť.

Podporná starostlivosť pomôže zmierniť príznaky a znížiť pravdepodobnosť vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Navonok bude človek úplne zdravý, ale vírusové bunky zostanú v bunkách orgánu, takže ho budú nositeľom patogénu po celé desaťročia alebo celý život. Najlepšou ochranou proti tejto chorobe bude včasné očkovanie proti hepatitíde B v detstve. Očkovanie zvyčajne nemá dôsledky a môže chrániť človeka pred chorobami.

Dá sa hepatitída C úplne vyliečiť??

Či sa lieči hepatitída C, je otázka, na ktorú sa zmenila odpoveď. V 20. storočí bola táto choroba považovaná za nevyliečiteľnú patológiu. Príčinná látka je charakterizovaná mutačnou aktivitou, rezistenciou na účinky liečiv. Lieky novej generácie sa však s vírusom vyrovnajú iba počas akútneho priebehu.

Chronická forma hepatitídy C sa nedá úplne vyliečiť, považuje sa za nevyliečiteľnú. To neznamená, že musíte opustiť liečbu drogami. Ignorovanie liečby zhoršuje prognózu, vedie k rozvoju komplikácií vo forme pečeňového kómy, onkológie, cirhózy a ďalších chorôb..

Je možné úplne vyliečiť hepatitídu C, aké metódy ponúka moderná medicína, od čoho závisí zotavenie pacienta?.

Môže byť hepatitída C liečená navždy?

Hepatitída C sa nazýva patológia pečene. Liečba je potrebná, pretože choroba sa v 80% prípadov transformuje na chronickú formu. Dá sa vyliečiť chronická hepatitída C? Napriek úrovni modernej medicíny je odpoveďou nie..

Akútne štádium choroby

Výskyt akútnej formy ochorenia vyžaduje hospitalizáciu pacienta na infekčnom oddelení, po ktorom nasleduje terapeutický priebeh.

Ambulantná akútna hepatitída C sa nelieči iba v nemocnici.

Počas liečby sa osobitná pozornosť venuje výživovej strave (odporúča sa tabuľka č. 5), odvykaniu od fajčenia a alkoholickým nápojom.

Na boj proti pôvodcovi choroby sa používajú tradičné liečebné režimy založené na intramuskulárnej ceste podania interferónu alfa-2:

  1. Prvých 28 dní sa denne podáva 5 miliónov IU (medzinárodné jednotky). Potom choďte do schémy trikrát týždenne počas 20 týždňov.
  2. Každý deň 10 miliónov IU na normalizáciu koncentrácie transamináz (terapeutický priebeh sa pohybuje od 3 do 6 týždňov).

Interferón sa predpisuje s prihliadnutím na indikácie, kontraindikácie, anamnézu pacienta. Injekcie lieku môžu vyvolať vedľajšie účinky:

  • Príznaky prechladnutia - horúčka, zimnica, slabosť, slabosť.
  • Zvýšenie telesnej teploty.
  • Zníženie koncentrácie leukocytov, krvných doštičiek v krvi.
  • Depresívny syndróm.
  • Strata vlasov.
  • Poruchy funkcie štítnej žľazy (zriedkavý vedľajší účinok).

Ak sa prejavia vedľajšie účinky, sú pozorované počas prvého mesiaca liečby. Keď si telo zvykne na lieky, vedľajšie účinky sa vyrovnajú samy od seba. Ak sa zloženie krvi počas liečebného obdobia zmení, dávka sa zníži alebo sa liek nahradí iným liekom.

Na liečbu sa niekedy používajú Telaprevir a Viktrelis - antivírusové lieky. Na vyhodnotenie účinnosti kurzu je potrebné pravidelne vykonávať krvné testy.

Je možné predpísať novú generáciu liekov - Ledipasvir a Sofosbuvir. Odporúčajú sa však len zriedka, pretože stoja tisíce dolárov. Nie každý pacient si môže takéto lieky kúpiť.

Je akútna hepatitída C úplne liečiteľná alebo nie? Liečba je možná iba pri včasnom použití antivírusových liekov. Podľa štatistík sa zotavenie vyskytuje u 80 - 90% klinických obrázkov. Ak sa liečba nezačne v akútnom období, potom sa choroba v 80% prípadov zmení na chronickú formu.

Chronická hepatitída C

V skorom akútnom štádiu je boj s ochorením pečene oveľa ľahší. Na liečenie chronickej hepatitídy C sa vykonáva celý rad terapeutických opatrení vrátane:

  1. Diéta jedlo.
  2. Lieky, ktoré pomáhajú normalizovať tráviaci trakt a zlepšujú funkčnosť hepatocytov (heptral).
  3. Eliminácia súvisiacich patológií.

Pomocou antivírusovej terapie inhibujú aktivitu patogénu, zastavujú progresiu infekčného procesu a bránia rozvoju komplikácií..

Klasický liečebný režim:

  • Predpíšte štandardný interferón v dávke 3 milióny IU, multiplicita - trikrát za 7 dní.
  • Použitie pegylovaného interferónu + ribavirínu.

Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov a symptómov prechádza veľa času, v dôsledku čoho lekári diagnostikujú už chronickú formu choroby.

Ak na konci počiatočného liečebného cyklu nedochádza k virologickej odpovedi, analýzy (najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia - metóda PCR) ukazujú prítomnosť neaktívneho patogénu, potom je potrebná udržiavacia terapia Interferónom..

Čím je pacient mladší, tým lepšie telo na liečbu reaguje. Takéto faktory a choroby môžu zhoršiť prognózu - zneužívanie alkoholu, zlyhanie stravovania, cukrovka, nadváha, steatóza pečene.

Prognóza sprievodných patológií

Infekcia hepatitídy C, ako je infekcia HIV, sa dá získať transfúziou krvi v zubných nemocniciach pomocou ihiel iných ľudí. Vírus sa prenáša z matky na dieťa, ak je diagnostikovaný počas tehotenstva..

Sprievodné ochorenia nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie imunitného systému. Telo sa stáva citlivejšie na zápal. Ak sa hepatitída C úspešne lieči v počiatočnej fáze, potom chronická forma na pozadí iných chorôb vedie často k cirhóze, zhoršenej funkcii pečene a ďalším komplikáciám..

Mnoho ľudí nevie o prítomnosti vírusu v tele, pretože sa nemusí dlho obťažovať. Sprievodné ochorenia ovplyvňujú účinnosť liečby, trvanie kurzu. Prognóza je priaznivá pre pacientov, ak nemajú patologické zmeny v pečeni.

Ochorenie môže zhoršiť prognózu - autoimunitné poruchy v tele, toxické poškodenie pečene, porfýria, reumatoidná artritída..

Na čom závisí liečba?

Úspešnosť liečby závisí nielen od štádia choroby a včasnosti liečby, ale aj od genotypu patogénu a vírusovej záťaže..

Z genotypu vírusu

Vírus má schopnosť mutovať, čo negatívne ovplyvňuje výsledky liečby. U pacientov je vo väčšine prípadov genotyp 1 určený, a o niečo menej často, tretie poddruhy vírusu..

Každý z kmeňov svojím vlastným spôsobom ovplyvňuje proces liečby:

  1. Prvý genotyp je zle ovplyvňovaný liekmi, takže liečba môže trvať 72 týždňov alebo dlhšie.
  2. Genotyp druhej liečby sa darí dobre, zriedka vedie k negatívnym následkom.
  3. Pri treťom genotype je prognóza priaznivá v 85% prípadov, existuje však vysoké riziko rakoviny pečene.
  4. Štvrtý genotyp je prakticky neliečený.

Pred liečbou sa musí nevyhnutne určiť genotyp, jedná sa o dôležitú analýzu. Na základe výsledkov formulujú terapeutický režim a jeho trvanie.

Z vírusovej záťaže

Pri zostavovaní liečebného režimu sa berie do úvahy vírusová záťaž - koncentrácia kópií patogénu v krvi dospelých a malých pacientov. Čím nižší je obsah, tým priaznivejšia je predpoveď.

Na stanovenie vírusových častíc sa používa metóda PCR:

  • Menej ako 20 tisíc - nízke zaťaženie.
  • Viac ako 20 tisíc - vysoké riziko.
  • Viac ako 100 tisíc - mimoriadne vysoká hodnota.

Vysoká miera vírusovej záťaže by sa nemala vždy týkať. Riziko komplikácií a zhoršujúca sa prognóza sa zvyšuje, ak sa koncentrácia kópií zvýši trikrát alebo parametre záťaže zostanú vysoké počas 30 až 60 dní liečby..

Aká terapia zvyšuje pravdepodobnosť zotavenia?

Hepatitída C je liečiteľné ochorenie, ale výsledok ovplyvňuje veľa faktorov. Preto žiadny lekársky špecialista nemôže zaručiť úplné vyliečenie. Indikátory vírusovej záťaže, genotyp vírusu, mutácie patogénu, vývoj komplikácií (rakovina, cirhóza, zlyhanie pečene) ovplyvňujú prognózu, vekovú skupinu pacienta - od 40 rokov.

Šanca na zotavenie sa zvyšuje, ak sa kombinujú lieky. Ak používate iba interferón, virologická odpoveď je na 10 - 15% obrázkov. Ak sa k nemu pridajú ďalšie lieky, percento sa zvýši na 40 - 60%.

Liečba zahŕňa veľa antivírusových liekov (okamžite je možné predpísať 3 rôzne lieky). Antibiotiká neovplyvňujú vírus. Ďalej sú predpísané lieky zo skupiny hepatoprotektorov, imunomodulačné lieky ako podpora imunitného systému.

Minimálna doba spracovania

Liečba chronickej a akútnej hepatitídy C je v každom prípade iná. Trvanie liečebného cyklu je určené genotypom patogénu, indikátormi vírusovej záťaže, stupňom patologického procesu, prítomnosťou / neprítomnosťou komplikácií..

Ak má pacient genotyp druhého alebo tretieho patogénu, potom moderné lieky užívajú najmenej 3 mesiace. A lieky obsahujúce Interferon 24 týždňov alebo dlhšie.

Na prekonanie patológie s prvým genotypom vírusu bude trvať najmenej 48 týždňov (na pozadí aplikácie klasického terapeutického režimu). Používanie liekov novej generácie môže skrátiť trvanie liečby na šesť mesiacov.

Samoobsluha

Lekárska prax pozná prípady, keď došlo k uzdraveniu bez použitia drog. Dôvodom je dobrý zdravotný stav a vysoký imunitný stav pacienta. Hlavnou úlohou prevencie je preto posilnenie bariérových funkcií tela.

Samoliečenie je možné, ak došlo k infekcii inaktívnymi / neaktívnymi kmeňmi patogénu. Neoficiálna štatistika naznačuje 11 poddruhov, namiesto 6 bežne používaných v medicíne.

Samoliečenie sa pozoruje na približne 20% klinických snímok. Toto je objavené náhodou, keď sú v krvi protilátky proti patogénu, ale nie samotné. Marker bez patogénu nemožno syntetizovať, čo znamená, že vírus bol.

Má sa liečiť hepatitída C.?

Niekedy v počiatočnom štádiu liečby lekári odkladajú liečbu o niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Ak má pacient dobrú imunitu, odporúča sa predpokladaná taktika, existujú predpoklady na samoliečenie.

Hepatitída sa nelieči u pacientov mladších ako 35 rokov, ak majú dobrý krvný obraz (mierne zvýšenie hladiny bilirubínu nie je porušením), neexistujú žiadne chronické sprievodné choroby, pečeň a slezina fungujú normálne a životnosť vírusu v tele je kratšia ako jeden rok..

V prítomnosti určitých stavov je pravdepodobnosť recidívy choroby vysoká. Do rizikovej skupiny patria drogovo závislí, alkoholici, pacienti s anamnézou HIV, hepatologické patológie idiopatickej etiológie a ľudia, ktorí potrebujú hemodialýzu. Pravdepodobnosť recidívy je vysoká u pacientov so slabou imunitou..

Existuje kompletný liek na hepatitídu B

Hepatitída B je vírusová infekcia, ktorá sa vyvíja v pečeňových bunkách. Hepatitída B a C sa spravidla považujú za najnebezpečnejšie choroby, ktorých liečba nie je vždy úspešná. Niekedy ochorenie pokračuje bez charakteristických symptómov, takže jeho včasné zistenie je problematické. Dlhá neprítomnosť liečby komplikuje priebeh hepatitídy, ktorá občas zhoršuje jej liečbu. Preto je odpoveďou na otázku, či sa lieči alebo nelieči hepatitída B, a preto nie je možné dať konkrétnu odpoveď, pretože prognóza priamo závisí od zdravia pacienta a jeho činnosti pri zistení patológie..

Všeobecný opis choroby

Podľa klinického obrazu je hepatitída B podobná chorobe A, takže niekedy je ich vizuálne ťažké rozlíšiť.

Na presné stanovenie liečebného režimu a stanovenie správnej diagnózy je potrebná diagnóza, pretože prognóza a liečebný režim priamo závisia od typu choroby..

V priebehu hepatitídy B si pacient môže všimnúť tieto príznaky:

  • slabosť v tele;
  • grganie, v ktorom je chuť horkosti;
  • nevoľnosť, niekedy premieňajúca na zvracanie (obzvlášť často sa prejavuje počas alebo po jedle);
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • tmavý moč;
  • žltnutie bielkovín očí a pokožky;
  • nepohodlie na pravej strane brucha (nepríjemné pocity, bolesti pri ťahaní, pocit plnosti);
  • zmena farby stolice, ktorá sa v dôsledku zastavenia príjmu bilirubínu stáva ľahšou;
  • nedostatok chuti do jedla.

Bolesť v pravej hypochondrii sa vyskytuje, ak hepatitída B spôsobila zväčšenie pečene alebo poškodenie žlčníka alebo pankreasu. Toto ochorenie vedie k narušeniu koordinovanej práce celého organizmu, čo výrazne zhoršuje celkový stav pacienta. Poškodením orgánov umiestnených vedľa pečene trpí pacient záchvatmi bolesti.

Aby sa zistilo, aký typ hepatitídy sa u človeka vyskytuje, je potrebné vykonať niekoľko testov, konkrétne výkaly, moč a krv na sérologické vyšetrenie..

Či bude hepatitída B kompletne liečená, závisí od štádia priebehu patológie. V počiatočnej fáze si pacient zvyčajne nevšimne charakteristické príznaky choroby. V tom čase však mala terapia priaznivý účinok na orgán a umožnila jej úplné uzdravenie..

V prípade prechodu choroby na chronickú formu je pečeňové tkanivo veľmi zničené - bohužiaľ v tomto prípade nie každý pacient môže úplne vyliečiť hepatitídu B.

Pretože táto forma je považovaná za jednu z najnebezpečnejších, môže nedostatok komplexnej liečby alebo jej nesprávne zvládnutie viesť pacienta k vážnym komplikáciám. Patria sem cirhóza alebo vývoj zhubného nádoru. Preto by sa liečba mala vykonávať čo najskôr, pretože ak je pečeň ovplyvnená nielen vírusom choroby, ale aj iným ochorením, nebude možné obnoviť orgán - potom bude pacient potrebovať transplantáciu pečene..

Kto je vystavený riziku hepatitídy B? Táto patológia sa často vyvíja u ľudí, ktorých vek sa pohybuje v rozmedzí od 15 do 30 rokov. Vírus sa prenáša oveľa menej často na dojčatá a staršie osoby, pretože jeho metódy prenosu sú spojené s biologickými tekutinami (krv, sperma) alebo s neinfikovaným lekárskym nástrojom..

Hepatitída typu B sa často pozoruje u drogovo závislých, ktorí používajú injekčnú striekačku, keď injekčne podávajú dávku lieku. Pre týchto ľudí bude veľmi ťažké obnoviť chorý orgán, pretože je vážne postihnutý nielen vírusom, ale aj narkotikami..

Ako môžete získať hepatitídu B??

K prenosu vírusu z infikovanej osoby na zdravú osobu dochádza spravidla nasledujúcim spôsobom:

  • návštevy tetovacích salónov, v ktorých personál nedodržiava pravidlá dezinfekcie nástroja;
  • návšteva u zubára;
  • návšteva kozmetického salónu;
  • transfúzia infikovanej krvi;
  • prenos vírusu cez sliny alebo spermie infikovanej osoby;
  • pripojenie osoby k umelému obličkovému zariadeniu.

Tieto cesty infekcie vírusom hepatitídy B sa považujú za najznámejšie, takže o nich by mal vedieť každý. Cez domácnosť alebo osobné veci sa patogén nedostane do tela.

Hepatitída B sa prenáša z infikovanej osoby na zdravú osobu krvou, takže pri návšteve kozmetických salónov a iných inštitúcií je dôležité byť veľmi opatrný..

Keďže vírusy zostávajú životaschopné dlhú dobu, môžu ľahko žiť na lekárskom nástroji niekoľko týždňov. Preto je dôležité ich starostlivo sterilizovať, aby sa zabránilo infekcii zdravého človeka. Nebezpečný vírus môžete chytiť nielen pomocou lekárskych nástrojov.

K infekcii dôjde, ak človek použije veci pacienta, na ktorých sú stopy jeho krvi:

K infekcii hepatitídy B často dochádza počas nechráneného styku s infikovanou osobou. Toto nebezpečné ochorenie často pokračuje bez zjavných symptómov. Môže sa prenášať z matky na dieťa počas pôrodu alebo dojčenia..

Nuansy liečby hepatitídy B.

Vedomí o všetkých komplikáciách, príbuzní pacienta pravdepodobne chcú vedieť odpoveď na otázku - môže byť hepatitída B úplne vyliečená alebo nie, a ako vyzerá komplexná liečba choroby??

V skutočnosti je možné túto chorobu vyliečiť, ak pacient konzultuje lekára včas a je okamžite diagnostikovaná. V takom prípade sa však hepatitída lieči celkom úspešne, ak sa pacient riadi pokynmi a odporúčaniami lekára a neporušuje liečebný režim predpísaný lekárom..

Hepatitída B, ktorá sa vyvíja v dôsledku prenikania vírusu do tela zdravého človeka, sa môže liečiť v akútnej forme bez dlhodobého používania antivírusovej terapie. V prípade prísneho dodržiavania denných zvyčajných a diétnych pravidiel bude pacient schopný sa za 2 až 3 mesiace úplne zbaviť hepatitídy.

Aby nedošlo k zanedbaniu akútnej formy, musí infikovaná osoba dodržiavať diétu, pretože vyvážená a správna výživa pomôže zmierniť chorý orgán a vytvorí pohodlnejšie podmienky na uzdravenie..

Strava pomáha udržiavať normálnu a zdravú funkciu žlčových ciest, ktorá je dôležitá na prevenciu exacerbácií hepatitídy B.

Ako správne jesť pacienta:

  1. Pri liečbe hepatitídy by ste mali úplne opustiť vyprážané a nakladané jedlá. Dusené, pečené, dusené alebo varené jedlo.
  2. Vyplatí sa jesť soľ, korenie a cukor, pretože takéto výrobky môžu narušiť činnosť postihnutého orgánu.
  3. Existujú sladkosti a pečivo je zakázané, pretože obsahuje veľa ťažkých komponentov, ktoré bránia normálnemu fungovaniu pečene.
  4. Je zakázané brať nápoje sýtené oxidom uhličitým, kávu, silný čaj a alkohol, pretože nadmerne zaťažujú pečeň, čím zhoršujú jej prácu..
  5. Jedzte chudé ryby a mäso, zeleninu a ovocie. Odporúča sa jesť obilniny a mliečne výrobky. Na obnovenie imunitnej rovnováhy musíte brať vitamíny a minerály, ktoré sa predávajú nielen v lekárni, ale sú prítomné aj v potrave..

Aby sa zlepšil stav chorého orgánu, pacientovi budú predpísané tieto lieky:

  • lieky, ktoré odstraňujú toxíny z tela (hoci to je povinnosťou pečene, nemôže úplne „vyčistiť“ telo škodlivých látok počas choroby);
  • lieky, ktoré nedovoľujú hromadenie žlče v potrubí;
  • vitamíny a imunostimulačné lieky.

Ak hepatitída B prebieha chronicky, komplexná terapia sa vykonáva presne rovnakým spôsobom, antivírusové lieky sú predpisované iba pacientovi, sú potrebné na zničenie vírusu patogénov..

Je dôležité poznamenať, že tento typ hepatitídy sa vyskytuje v dvoch fázach, ktoré sa vyvíjajú v poriadku. Toto je replikácia a odpustenie. Identifikujte ich až po krvnom teste.

Včasná liečba hepatitídy B pomocou antivírusových látok je dôležitá, pretože v tom čase vírus ešte nezačal aktívne proliferovať a infikovať pečeňové bunky. Ak bude väčšina z nich pokrytá patogénom, liečba bude dlhá a náročná..

Ak je pacient schopný prísne dodržiavať odporúčania lekárov, dodržiavať diétu a piť lieky, bude schopný liečiť aj pokročilú formu choroby, bude to však trvať dlhšie. Akútna forma choroby, ktorá podlieha správnemu režimu, sa vylieči..

Aké môžu byť ťažkosti pri odstraňovaní choroby?

Tie obsahujú:

  • čas infikovania nebezpečným vírusom;
  • mierne alebo necharakteristické príznaky choroby;
  • forma hepatitídy - akútna alebo chronická;
  • vlastnosti tela pacienta;
  • stav imunity.

Ak je človek ohrozený, najlepšou profylaktickou metódou je vakcinácia, ktorá posilní imunitu a zabráni tomu, aby ochorenie prúdilo v ťažkej forme.

Ako núdzové preventívne opatrenie sa zavádza imunoglobulín do 48 hodín po použití nesterilného lekárskeho zariadenia alebo nechráneného styku s „podozrivou“ osobou.

Ako sa lieči akútna liečba?

Ak testy, ktoré pacient absolvoval, naznačujú akútny priebeh hepatitídy B, choroba nemá zmysel liečiť antivírusovými látkami. V tomto prípade lekár predpisuje pacientovi hepatoprotektory a, ako vyplýva z viacerých hodnotení, správna strava pomáha liečiť chorobu..

Aby bola terapia úspešná a príznaky hepatitídy zmizli, pacient by sa mal riadiť nasledujúcimi odporúčaniami:

  • úplné odmietnutie alkoholu;
  • príjem veľkého množstva vody (2,5 l za deň);
  • správna a zdravá výživa;
  • príjem vitamínov;
  • obmedzenie fyzickej aktivity;
  • prísny odpočinok na posteli.

Pacientom je predpísaná liečba hepatoprotektormi a imunomodulátormi, je však neprijateľné ich užívať bez lekárskeho predpisu. O predpisovaní konkrétneho lieku rozhoduje lekár, ktorý musí pacienta najskôr vyšetriť, aby lepšie poznal jeho zdravotný stav. Počas liečby je zakázané piť iné terapeutické látky, pretože budú mať negatívny vplyv na orgán postihnutý vírusom. V tomto prípade nebude mať z liečby žiadny úžitok. Akútna forma hepatitídy je niekedy sprevádzaná objavením sa svrbenia na tele..

V takom prípade by mal pacient:

  • nižšia teplota vzduchu v byte;
  • zvlhčenie vzduchu;
  • užívať antihistaminiká (iba podľa pokynov lekára);
  • používať krémy alebo masti;
  • Používajte iba prírodný materiál a materiál priateľský k pokožke.

Dodržiavanie týchto pravidiel pomáha zbaviť sa nepríjemných symptómov, ktoré zlepšia celkový stav pacienta..

Akútna forma niekedy postupuje rýchlo a vedie k rozvoju zlyhania pečene, ktoré spôsobuje smrť. V takom prípade je možné pacienta zachrániť iba pomocou transplantácie pečene.

Prognóza akútnej hepatitídy B je vo väčšine prípadov priaznivá, pretože v 90% prípadov môže byť úplne vyliečená..

Chronická liečba

Terapia pokročilej formy závisí od aktivity vírusu vyvíjajúceho sa v ľudskom tele. Lieky sa predpisujú pacientovi na základe stupňa poškodenia pečeňových buniek. Cieľom komplexnej liečby je zničiť patogén a obnoviť štruktúru orgánu.

V priebehu zanedbávanej formy vírus už spravidla „zakorenil“ v ​​pečeni a začal s jeho aktívnou deštrukciou, nie každý pacient má predpísané antivírusové lieky..

Použitie týchto liekov závisí od prítomnosti antigénu HBeAg v krvi (čo je indikátorom aktivity vírusu). Ak je proces deštrukcie pečeňových buniek veľký, dá sa to zistiť zvýšením ALT indikátora, čo znamená, že pôvodca hepatitídy sa aktívne reprodukuje. Je nebezpečný pre zdravie ľudí, a preto by sa mala antivírusová liečba vykonávať čo najskôr..

Informácie z fóra hovoria, že niektoré lieky proti hepatitíde B, napríklad interferón, môžu spôsobiť nežiaduce účinky, konkrétne:

  • bolesti hlavy;
  • horúčka;
  • zástava srdca;
  • mentálne poruchy;
  • strata vlasov.

Ak sa pokročilá forma hepatitídy rozvinula na cirhózu, pacientovi sa predpíše:

Zvyšok liečebného režimu je totožný s režimom predpísaným pri akútnej forme choroby.

Ak je pečeň vážne poškodená, žiadna terapia ju nemôže úplne obnoviť - v tomto prípade je potrebná neodkladná transplantácia orgánov.

Náklady na liečbu pokročilej hepatitídy B sú spravidla dosť vysoké, pretože pacient bude musieť na boj proti vírusu a zachovanie imunity vziať niekoľko rôznych liekov..