Je hepatitída C úplne liečená? Lieky proti hepatitíde C.

Predstavte si, že máte vo vnútri bombu. Na jej digitálnom displeji je odpočítavanie, keď pracujete v bežných domácich prácach: choďte do práce, nakupujte potraviny, choďte do parku. V každom okamihu môže dôjsť k výbuchu, ktorý si vyžaduje život. Je to taká bomba, že hepatitída C je ochorenie, ktoré u mnohých ľudí spôsobuje paniku a stav úplného osudu. Je všetko také zlé? Skúsme to zistiť.

Hlavné príčiny choroby

Je liečená hepatitída C? Rovnako ako všetky vírusové infekcie, môže byť úplne odstránená z vášho tela. Najprv však zistíme, ako sa tam dostane. Choroba obvykle vstupuje do tela krvou. Infikovať sa môžete predovšetkým pri lekárskych manipuláciách, ak dôjde k porušeniu základných hygienických noriem: striekačkou, hemodialýzou, transfúziou krvi, v zubnej ordinácii. Existuje aj možnosť zachytenia infekcie pohlavným stykom: pri nechránenom čine je pravdepodobnosť od 3 do 5 percent. Šanca získať „darček“ vo forme hepatitídy je dosť malá, ale je lepšie ju riskovať.

príznaky

Hepatitída C má latentné obdobie: od vstupu vírusu do krvného riečišťa až do jeho prejavu trvá 2 týždne až 6 mesiacov. Ak ochorenie začína akútne, potom v tomto okamihu človek pociťuje bolesť kĺbov, jeho gastrointestinálny trakt nefunguje správne, je tu zvýšená únava a slabosť. Teplota zriedkavo stúpa, žltačka nie je sledovaná..

Ak v súčasnosti diagnostikujete ochorenie, hepatitída C sa dá liečiť. Prorastanie ohrozuje prechod choroby do chronickej formy, ktorú je takmer nemožné zbaviť. Mimochodom, tento výsledok sa zvyčajne pozoruje u 70–80% pacientov. A to všetko preto, že len zriedka sa každému podarí zistiť akútnu formu, zvyčajne sa to stane náhodne.

Čo môžeš urobiť?

Povedzme, že zistíte, že ste sa nakazili nebezpečným vírusom. Ak chcete zistiť, stačí urobiť krvný test na infekciu. Ak je pozitívny, okamžite kontaktujte svojho miestneho lekára, ktorý vás odporučí správnym odborníkom. Pri stanovení diagnózy je potrebné, aby ste od lekára jasne dodržiavali všetky lekárske predpisy a odporúčania. Je tiež potrebné vzdať sa alkoholu.

Zabudnite na tradičnú medicínu - tu je neúčinná. Pomocou odvarov a tinktúr strácate drahocenný čas. Rôzne bioaditíva, ktoré sľubujú zázračné uzdravenie v reklame, môžu byť tiež zaslané do koša..

Iba skúsený lekár vyberie vhodné (v závislosti od zložitosti a zanedbávania choroby) lieky na liečbu hepatitídy C. Najlepšie je, ak vás bude pozorovať hematológ. Toto je špecialista, ktorý monitoruje všetky klinické skúšky nových liekov na vírus a dokonca sa na nich zúčastňuje. Je preto najkompetentnejší a bude schopný vám odporučiť najúčinnejšiu terapiu..

Moderná terapia

Ak sa spýtate lekára, či sa hepatitída C lieči úplne, pravdepodobne vám povzbudí odpoveď. Novšie metódy, ako napríklad kombinovaná antivírusová terapia, sú celkom účinné. Nedávno sa uskutočnilo veľa klinických štúdií. Výsledkom bolo, že vedci dospeli k záveru, že najlepší výsledok sa dosiahne súčasným použitím dvoch silných liekov: Ribavirínu a Interferónu-alfa. Sám nie sú takí mocní.

Iné ošetrenia

Lekári niekedy volia inú cestu a predpisujú pacientom hepatoprotektory: Silimar, Essential, Phosphogliv a iní. Nemajú antivírusový účinok, ale podporujú funkciu pečene a zlepšujú jej celkový stav. Hepatitída C sa dá vyliečiť, ak sa k tomu pridá imunomodulátor, čo pomôže telu rýchlejšie bojovať s infekciou. Najobľúbenejší z týchto liekov je Zadaxín, ktorý sa podáva subkutánnou injekciou..

Je hepatitída C liečená, ak starostlivo užívate správne lieky a dodržujete pokyny lekára? Samozrejme. Hlavnou vecou nie je zapojiť sa do amatérskych predstavení. Okrem interferónov ešte neexistujú účinnejšie lieky. Aj keď stále prebieha hľadanie nových spôsobov a metód liečby. Pamätajte tiež, že neexistuje rýchly a lacný spôsob, ako sa zbaviť choroby. Pripravte sa na maximálnu trpezlivosť a vytrvalosť, ako aj na zásoby do financií.

Náklady na terapiu

Finančná stránka pacientov sa nezaujíma o to, či sa lieči hepatitída C. Presné fixné množstvo je ťažké pomenovať, pretože sa líši. Cena za mesiac sa bude pohybovať zhruba od 500 do 2500 tisíc dolárov. Ak je trvanie liečby najmenej šesť mesiacov, v tomto prípade 3 000 - to je počiatočná cena, ktorá sa musí pripraviť vopred. Minimálne náklady na ročné ošetrenie bude približne 6 tisíc dolárov, maximum - asi 30.

Očakávaný účinok

Budú finančné náklady oprávnené? Táto otázka mnohých vzrušuje. Samozrejme, že áno. Nakoniec, keď si z vrecka vyberiete také slušné množstvo, nevyhadzujete ho do vetra, ale zachránite život, obnovíte svoje zdravie. A lekár vás ubezpečí. Ak sa ho spýtate, či sa lieči chronická hepatitída C, odpovie kladne. V tejto situácii existuje prinajmenšom viac šancí ako pri tej istej hepatitíde B. Zvyčajne v „spiacom“ stave sprevádza pacientov celý život a pravidelne sa zhoršuje. Tých, ktorým sa podarilo tento vírus poraziť, je veľmi málo - 10 - 15%.

Čo sa týka hepatitídy C, veci sú s ním oveľa lepšie. Pred niekoľkými rokmi bol počet zotavených pacientov, ktorí podstúpili komplexnú liečbu, 30 - 40 percent z celkovej hmotnosti. Dnes medicína urobila niekoľko krokov vpred, a to aj smerom k účinnej liečbe tohto vírusu. Preto sa dnes percento zahojených takmer zdvojnásobilo (až na 60 - 80%). Ale aby sme sa dostali k ich počtu, je potrebné vynaložiť všetko úsilie na lekára aj na pacienta.

diéta

Poškodenie pečene, jej deštrukcia a nezvratné zmeny - to je nebezpečenstvo, ktoré spôsobuje hepatitída C. Ak ste vírus chytili, potom jesť správne, aby ste zmiernili zaťaženie už chorého orgánu. Odporúča sa jesť čerstvú zeleninu a ovocie, bobule, mliečne výrobky, nízkotučné ryby, varené mäso, strukoviny, celé zrná, obilniny v mlieku, orechy a semená. Pite veľa tekutín, aby ste rýchlejšie prepláchli toxíny z tela. Zároveň sa vyvarujte údených, slaných a tučných potravín, odmietajte polotovary, konzervy, kávu a alkohol.

  1. Raňajky - ovsené vločky alebo tvaroh. Bylinkový čaj.
  2. Obed - jablká, ľahký šalát.
  3. Obed - zeleninová polievka, varené mäso, kompót.
  4. Večera - zemiaky, pohánka alebo ryža s pečenými rybami. Čaj.
  5. Pred spaním - kefír s nízkym obsahom tuku, sušienky stravy.

Pri dodržiavaní týchto jednoduchých diétnych pravidiel, ako aj pri používaní správneho lieku, budete presvedčení, že sa dá vyliečiť hepatitída C. Aj keď na začiatku sa vám zdala absolútne nereálna úloha..

Prípady, keď je ťažké liečiť hepatitídu

Zvyčajne sa to deje v obzvlášť zanedbávaných formách, keď nezvratné zmeny začínajú v pečeni a len postupujú. Toto ochorenie je ťažké liečiť, ak je diagnostikované u mužov, pacientov starších ako 40 rokov. Je tiež ťažké zbaviť sa choroby v nasledujúcich prípadoch: keď má človek genotyp vírusu 1b, transaminázy fungujú normálne alebo sa pozoruje vysoká vírusová aktivita. Iní ľudia by nemali mať pochybnosti o tom, či sa lieči hepatitída C. Toto ochorenie sa samozrejme dá prekonať.

Účinnosť samotnej liečby závisí od mnohých faktorov. Pri dlhom trvaní choroby nie je ľahké infekciu eradikovať. Hlavnou úlohou lekárov je spomaliť proces jeho reprodukcie. To je absolútne reálne vo väčšine diagnostikovaných prípadoch pomocou moderných integrovaných režimov retrovírusovej liečby. Keď sa infekcia prestane množiť, zápalové procesy okamžite ustúpia a fibróza zmizne.

kontraindikácie

Už sme zistili, či je hepatitída C úplne liečená. Teraz sa pozrime na prípady, keď je liečba absolútne kontraindikovaná. Po prvé, nemožno ho uplatniť na pacientov, ktorí trpia závažnými srdcovými defektmi, ktorí majú výrazné ischemické ochorenie alebo hypertenziu, sú liečení na diabetes mellitus alebo chronické ochorenia dýchacieho systému. Po druhé, u ľudí, ktorí sa podrobili transplantácii, by ste nemali užívať lieky proti hepatitíde.

Prevencia vírusovej hepatitídy C

Aby sa nepodľahlo dlhému a drahému ošetreniu, je ľahšie vyhnúť sa infekcii. Postupujte podľa nasledujúcich pravidiel:

  1. Ak ste dostali predpísanú injekciu na kliniku, prineste si injekčnú striekačku zakúpenú v lekárni. Alebo sa uistite, že zdravotná sestra používa sterilný nástroj.
  2. Nepoužívajte britvu alebo iné predmety, ktoré môžu obsahovať krv..
  3. Navštívte iba zubného lekára, ktorý je preukázaný rokmi. Pred očami sa uistite, že sú všetky nástroje sterilizované.
  4. Odmietnite piercing a tetovanie. Ak je ich vôľa veľmi veľká, vyberte si profesionálne salóny.
  5. Používajte kondóm na pohlavný styk s rôznymi partnermi.

Je hepatitída C liečená u dospelých a detí úplne a natrvalo?

Až do začiatku roku 2000 bola vírusová hepatitída C (vírus hepatitídy C) považovaná za smrteľné ochorenie. Neexistovali spoľahlivé diagnostické metódy. Patológia bola takmer asymptomatická, viac ako 80% HCV bolo chronických.

Nebezpečenstvo vírusu je rýchly vývoj fibrózy, cirhóza, časté prípady hepatocelulárneho karcinómu, ktoré spôsobujú smrteľné následky. V súčasnosti však odborníci jednoznačne kladú odpoveď na otázku, či sa hepatitída C úplne lieči. Pri včasnej diagnostike a začatí liečby sa požadovaný výsledok dosiahne za 12 - 24 týždňov.

HCV patrí do čeľade Flaviridae. Vírusový genóm je usporiadaný ako otvorený čítací rámec, jeho štruktúra obsahuje 11 proteínov (môže byť ich viac, presná štruktúra patogénu nie je úplne známa):

  • tri štrukturálne proteíny (jadro - jadro, El a 2 - obal);
  • p7 (funkcie sa neštudovali);
  • neštrukturálne proteíny (NS2, 3, 4 A a B, 5 A a B);
  • F proteín.

Hlavnú úlohu v procese replikácie vírusu hrá NS5B, proteín membrány, ktorý reguluje postupnú konštrukciu reťazca HCV RNA. Táto zložka tiež interaguje s organelami bunky, čím podporuje šírenie infekcie..

Podľa štatistík WHO za rok 2018 celkový počet ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C presahuje 300 miliónov ľudí (v Rusku - až 4 milióny). Neexistuje žiadna vakcína proti HCV. Patológia rýchlo napreduje, čo núti odborníkov vytvárať nové, účinné a bezpečné antivírusové lieky.

Hepatitída C (C) je hlavnou príčinou dekompenzovanej cirhózy pečene (40% prípadov), hepatocelulárneho karcinómu (60%). Bolo dokázané, že autoimunitné procesy (glomerulonefritída, vaskulitída, artritída, lupus), prejavy cukrovky, kardiomyopatia, onkologické ochorenia epidermálneho krytu a krvotvorný systém, Raynaudov syndróm, narušená činnosť sekrécie štítnej žľazy, sú spojené s progresiou vírusového poškodenia hepatocytov. Úloha vírusovej hepatitídy C pri vývoji týchto patológií je dokázaná detekciou HCV RNA v rôznych orgánoch a tkanivách..

Môže byť chronická hepatitída C úplne liečená??

Predtým bol „zlatým štandardom“ na liečbu vírusovej hepatitídy C kombinácia dlhodobo pôsobiaceho interferónu (pegylovaný - PEG-IFN-a) a ribavirínu. Ale u 60% pacientov tento spôsob liečby nepriniesol požadovaný výsledok. Preto sa v súčasnosti používajú nové, účinnejšie a bezpečnejšie antivírusové látky. Ovplyvňujú procesy replikácie vírusu, líšia sa však v „aplikačných bodoch“..

Od registrácie inhibítorov vírusovej proteázy HCV prvej generácie Boceprevir a Telaprevir v roku 2011 ich kombinácia s PEG-IFN-a zvýšila účinnosť liečby o 23%. Nové lieky majú ešte výraznejší antivírusový účinok, ale spôsobujú oveľa menej nepriaznivých reakcií..

Indikácie pre začiatok antivírusovej liečby sú:

  • stanovenie HCV RNA v krvi;
  • zvýšená koncentrácia ALT;
  • potvrdenie histologickej aktivity;
  • prítomnosť fibrotických zmien v pečeňovom tkanive.

Pacienti sa však vždy obávajú otázky, či je možné hepatitídu C navždy vyliečiť. Skutočný prielom vo farmakoterapii tohto ochorenia sa dosiahol začiatkom používania režimov bez interferónu pomocou priamych antivírusových liekov. To nielenže umožnilo úplne vyliečiť veľa pacientov, ale tiež dalo pacientom šancu na liečbu s prítomnosťou kontraindikácií na vymenovanie interferónu..

V súčasnosti sa hepatitída C lieči užívaním 1 - 2 tabliet denne po dobu 3 mesiacov (namiesto 12 podľa starých protokolov) alebo 24 pri chronickom priebehu ochorenia. Antivírusové lieky sa môžu piť so sprievodnými patológiami (HIV, cirhóza, poškodenie obličiek atď.).

Lieky prvej generácie pôsobili iba na prvý a tretí genotyp HCV. Prostriedky druhej generácie navyše ovplyvňujú HCV druhého genotypu. Súčasné použitie niekoľkých liekov tejto triedy, ktoré sa líšia svojím účinkom na replikačný proces, môže prekonať rezistenciu vírusu a dosiahnuť stabilnú odpoveď v čo najkratšom čase..

Na domácom a zahraničnom farmaceutickom trhu sú k dispozícii moderné priame pôsobiace antivírusové lieky vrátane komplexných. Vďaka tomu bolo možné vyriešiť problém, ako sa navždy zbaviť hepatitídy C..

Je HCV liečený na sprievodné ochorenia??

HCV sa často kombinuje s rôznymi patológiami. U rizikových pacientov (nečitateľných v sexuálnych vzťahoch, injekčných drogách atď.) Je možné zistiť hepatitídu B a HIV. Progresia HCV (najmä pri latentnom, asymptomatickom kurze) je sprevádzaná ireverzibilným poškodením pečene. Cirhóza a fibróza pečene u každého tretieho pacienta sú indikáciou pre transplantáciu.

Preto je dôležité začať liečbu v ranom štádiu, aby sa zabránilo vážnemu poškodeniu hepatocytov. Ale moderné priamo pôsobiace antivírusové lieky sú kompatibilné so základnou hepatoprotektívnou terapiou. Všetky lieky predpísané na hepatitídu C sa používajú na cirhózu, ale trvanie liečby sa môže líšiť.

Úspešne liečená a infekcia HCV kombinovaná s HIV. Ohlasy a údaje z klinických štúdií potvrdzujú bezpečnosť používania antivírusových liekov rôznych farmakologických skupín. Takáto kombinovaná terapia by sa však mala vykonávať pod dohľadom lekára..

Takmer vo všetkých klinických štúdiách sa hodnotila účinnosť používania moderných liekov u dospelých. Osobitným problémom je však liečba HCV u detí. Priame antivírusové látky sú kontraindikované až do dosiahnutia veku 12 - 16 rokov, preto je dieťaťu predpisované interferóny v dávke vypočítanej podľa vekových noriem. Sprievodné ochorenia komplikujú priebeh hepatitídy C, je však možná úplná liečba za predpokladu, že je vybratý správny liek.

Je vírus liečiteľný u detí?

V jednej klinickej štúdii vykonanej ruskými vedcami, pod dohľadom odborníkov, sa vírusu hepatitídy C diagnostikovalo 70 detí. Cieľom testu bolo zistiť, či sa HCV dá liečiť pomocou štandardných a relatívne bezpečných pediatrických liekov..

Každé dieťa dostalo injekciu interferónu a-2a v dávke 3 milióny IU subkutánne trikrát týždenne. Boli tiež použité hepatoprotektory a ďalšie základné terapie. Prvá skupina IFN bola predpísaná na šesť mesiacov, druhá na 12 mesiacov. Stredný vek predmetov je 3–16 rokov. Trvanie prítomnosti vírusu v tele - nie viac ako 8 rokov.

Kvantitatívne stanovenie RNA sa uskutočnilo pred začiatkom liečby, ako aj po 3, 6, 9 a 12 mesiacoch liečby a 3, 6 a 12 mesiacov po jej ukončení. Stabilná virologická odpoveď sa dosiahla iba u 25%. V tomto prípade je recidíva patológie zaznamenaná u 70% detí.

Pridanie antivírusových liekov (Remantadín a Ribavirín) a imunomodulátorov k interferónu významne zvýšilo účinnosť liečby. Podľa lekárov a recenzií na mnohých špecializovaných fórach je odpoveď na otázku, či sa s hepatitídou C lieči u detí, pozitívna. Zbavenie sa choroby sa však môže dôsledne riadiť odporúčaniami lekára.

Závisí priaznivá prognóza od genotypu vírusu?

K dnešnému dňu bolo identifikovaných 6 HCV genotypov a viac ako 100 podtypov. Ďalej sú identifikované kvázi dividendy, ktoré vznikajú na pozadí dlhodobej perzistencie v ľudskom tele (až niekoľko miliónov). Toto vysvetľuje rezistenciu vírusu na pôsobenie protilátok produkovaných v reakcii na prienik patogénu..

Najbežnejšie sú podtypy la, 1b, 2a, 2b, 3a. Väčšinou sa tieto HCV genotypy vyskytujú u pacientov s pobytom v Európe, Severnej Amerike a Ázii. 1b je diagnostikovaný v 50–90% prípadov, 1a u 40% pacientov. Podtypy 2a a 2b sú oveľa menej bežné a bežne sa vyskytujú v Ázii. Tretí genotyp je diagnostikovaný v Thajsku a Austrálii. V strednej Ázii v Afrike sú prítomné 4 typy HCV. Piaty genotyp - v Južnej Afrike, šiesty - v juhovýchodnej Ázii.

V Rusku sa štatistika detekcie HCV vykonáva od polovice 90. rokov. Zistilo sa, že v krajine dominuje podtyp 1b (do 80%), menej často sa diagnostikuje 1a (11%). 2a a 2b sa prakticky nevyskytujú - menej ako 5%. V posledných rokoch sa zvýšil počet pacientov s genotypom 3a.

Priamo pôsobiace antivírusové lieky (DAA) môžu liečiť HCV infekciu 1–4 genotypov. Správne vybraná kombinácia (s ribavirínom, IFN alebo inými DAA) poskytuje úplné zotavenie v 97% prípadov, vrátane prípadov s fibrózou alebo cirhózou..

Z hľadiska prognózy má väčší význam trvanie priebehu choroby. To dáva jednoznačnú odpoveď na otázku, či je potrebné liečiť okamžite po detekcii vírusovej RNA v krvi. Čím skôr sa začne terapia, tým je menej pravdepodobné, že dôjde k ireverzibilnému poškodeniu pečeňového tkaniva a vyššia je pravdepodobnosť úplného odstránenia vírusu v krvi (u 98% po kombinovanej liečbe s DAI sa po 2 až 3 rokoch nezistia žiadne protilátky proti HCV)..

Účinok vírusovej záťaže

Vírusová záťaž - indikátor určený metódou kvantitatívnej PCR.

Nasledujúce kritériá sa považujú za všeobecne akceptované:

  • až 20 000 kópií / ml - nízka vírusová záťaž, čo naznačuje buď nedávnu infekciu, alebo účinnú imunitnú odpoveď;
  • 20 000 - 100 000 kópií / ml - mierna vírusová záťaž, s týmto ukazovateľom je percento vyliečených pomerne vysoké;
  • viac ako 100 000 kópií / ml - vysoká vírusová záťaž, ľudia sú mimoriadne nákazliví k ostatným, vyžaduje sa okamžitá liečba.

Čím vyššie sú preto kvantitatívne údaje PCR pre HCV RNA, tým horšia je prognóza liečby. Účinnosť liečby sa však hodnotí podľa iného kritéria - virologickej odpovede. Zhruba povedané, je to parameter, ktorý určuje, ako rýchlo sa vírus v tele ničí počas užívania drog. rozlišovať:

  • rýchla virologická odpoveď (BVI) - negatívna PCR po 28 dňoch od začiatku antivírusových liekov;
  • včasná virologická odpoveď (RVO) - negatívna PCR 84 dní po začiatku liečebného cyklu;
  • trvalá virologická odpoveď (SVR) - eliminácia HCV šesť mesiacov po poslednom dni liečby.

DAA a ich kombinácie spravidla poskytujú BVI, menej často VVO, a preto sú predpísané v kurzoch na 12 až 24 týždňov. BVO je hlavným kritériom účinnosti antivírusovej liečby a neprítomnosť VBO naznačuje nepriaznivý vývoj patológie a vysoké riziko komplikácií. Pretrvávajúca virologická odpoveď (CBO), neprítomnosť vírusovej záťaže 24 týždňov po ukončení liečby, naznačuje, že sa osoba zotavila z infekcie HCV.

Aká liečba skutočne pomáha?

Ako ukazuje klinická prax, režim IFN + Ribavirín, ktorý je bežný do začiatku 20. rokov, nie je dostatočne účinný. Pozitívny výsledok je zaznamenaný u menej ako 50% pacientov. Prítomnosť kontraindikácií bráni liečbe u 10%, rovnaké množstvo liečby je opustené kvôli závažným nežiaducim reakciám.

Od roku 2013 sa v Európe a Spojených štátoch začali objavovať priame antivírusové lieky druhej generácie (v Ruskej federácii sa podobné lieky objavili po roku 2015). Nahradili Telaprevir a Boceprevir, čo dokazuje zlú toleranciu pri rýchlom vývoji rezistencie a nízkej klinickej účinnosti. Na dosiahnutie SVR v tomto liečebnom režime (vrátane kombinácie s IFN a / alebo ribavirínom), najmä s predtým identifikovanou rezistenciou, uspelo maximum 66% pacientov. Tretina sa zároveň sťažovala na silné bolesti hlavy, neustále pocity únavy, závraty, nevoľnosť, zvracanie a množstvo ďalších dosť závažných nežiaducich účinkov..

Antivírusové lieky druhej generácie sa všeobecne klasifikujú v závislosti od cieľového proteínu, ktorého aktivita inhibuje liek:

  1. Inhibítory proteáz (zvyčajne názvy účinných látok týchto liekov končia „previrom“), jedná sa o simeprevir (Olisio), asunaprevir (Sunvepra, neschválený na použitie FDA, zaregistrovaný v Japonsku, Ruskej federácii a niektorých ďalších krajinách), danoprevir (Ganovo, zatiaľ licencovaný iba v Číne), faldaprevir (klinické skúšky od roku 2016 boli pozastavené z dôvodu nízkej účinnosti v porovnaní s inými DAA), spoluaprevír (v súčasnosti sa skúma), atď..
  2. Inhibítory polymerázovej nukleotidovej štruktúry (názov účinných zložiek obvykle končí „bouvir“) - sofosbuvir (Sovaldi), mericitabín (v štádiu klinických skúšok), VX135 (experimentálny liek).
  3. Inhibítory polymerázovej nenukleozidovej štruktúry (názov účinných zložiek tiež zvyčajne končí „bouvir“) - delobuvir (v štádiu klinických skúšok), setrobuvir (v skúškach vykazuje vysokú aktivitu v kombinácii s IFN a Ribavirinom s rezistentným genotypom HCV 1).
  4. Inhibítory proteínov NS5A (názvy aktívnych zložiek často končia „asvirom“) - daclatasvir (Daclinza), ledipasvir (Harvoni).

V súčasnosti je vo fáze klinických skúšok asi 50 liekov, ktoré sa líšia zásadne novým mechanizmom účinku.

Výber liečebného režimu sa vykonáva individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy množstvo faktorov. Špecialisti venujú pozornosť prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia pečene (fibróza, kompenzovaná alebo dekompenzovaná cirhóza a jej závažnosť podľa systému Child-Pugh), sprievodné príznaky a choroby (HIV, onkológia, extrahepatické prejavy HCV).

Tradičné zaobchádzanie

Napriek skutočnosti, že ribavirín v kombinácii s pegylovaným interferónom sa od roku 2016 predpisuje stále menej, protokol Ribavirin + PEG-IFN sa považuje za tradičnú liečbu HCV..

Dávka liekov je nasledovná:

  • PEG-IFN-a2b (predĺžený účinok) - 1,5 μg / kg subkutánne 1krát za 7 dní;
  • Ribavirín - od 0,4 do 0,6 g dvakrát denne.

Trvanie liečby sa volí v závislosti od genotypu. V prvom cykle trvá 24 až 48 týždňov, s relapsom ochorenia - od 6 do 12 mesiacov. Ale odpoveďou na otázku, či je hepatitída C úplne liečená PEG-IFN a Ribavirinom, odborníci nemôžu dať definitívnu odpoveď. Podľa štatistík, keď sa používa takýto protokol, nie je vyliečených viac ako 50 - 60% pacientov, relapsy sa často zaznamenávajú.

Moderné metódy liečby pomocou najnovších liekov

Kombinácia priamych antivírusových liekov závisí od diagnostikovaného genotypu vírusu.

Pri prvom genotype sú predpísané nasledujúce režimy liečby bez interferónu:

  • Sofosbuvir a Ledipasvir (pôvodné kombinované liečivo Harvoni, indické generiká - Ledicast, Ledifos, Hepcinat LP, Ledihep, Virpas, Resof L, Hepcvir L, Myhep L) v dávke 0,4, respektíve 0,09 g za deň. Kombinácia liekov je indikovaná na liečenie HCV genotypu 1 a 4.
  • Simeprevir (originálny liek Sovriad) + PEG-IFN + Ribavirin, Simeprevir sa predpisuje v dávke 0,15 g za deň, IFN a Ribavirín - v súlade s pokynmi. Táto schéma sa používa na liečbu prvého HCV genotypu..
  • Sofosbuvir a Daclatasvir (originálne prípravky Sovaldi a Ducklins, indické generiká Sofocast + Dacikast, Sofovir + Daclahep, Virso + Dactovir, Sovihep + Dacihep, Hepcinat + Natdac, Resof + Myhep). Lieky sa užívajú v dávke 0,4 a 0,06 g za deň. Schéma je vhodná pre všetkých pacientov s hepatitídou C bez ohľadu na genotyp..
  • Sofosbuvir a Velpatasvir (pôvodný kombinovaný liek Epclusa, indickí generiká - Velacast, Velpanat, Sovihep V, Velasof, Resof Total, Hepcvel) v dávke 0,4, respektíve 0,1 g. Určené pre všetky HCV genotypy.
  • Daclatasvir a Asunaprevir (pôvodné prípravky Ducklínov a Sunvepry) v dávke 0,06 g, respektíve 0,1 g. Režim je indikovaný na liečbu prvého genotypu. Pri údajnej rezistencii sa navyše predpisujú PEG-IFN a Ribavirín.

Novým liekom na liečenie prvého genotypu infekcie HCV je Vikeira Pak. Zloženie lieku obsahuje niekoľko účinných látok:

  • dasabuvir - 0,25 g;
  • ombitasvir - 12,5 mg;
  • paritaprevir - 0,075 g;
  • ritonavir - 0,05 g.

Takáto kombinácia antivírusových činidiel prakticky eliminuje rozvoj rezistencie bez ovplyvnenia frekvencie a závažnosti nežiaducich reakcií.

Dĺžka liečby závisí od možností predchádzajúcej liečby, od prítomnosti alebo neprítomnosti cirhózy. V priemere sa pri použití kombinácie DAA vylieči väčšina pacientov za 12 až 24 týždňov.

Podľa klinických štúdií je účinnosť kombinovanej liečby s priamymi antivírusovými liekmi 88–98%. BVI sa dosiahne za viac ako 70% po 4 týždňoch a CBO sa udržiavala počas celého obdobia pozorovania (2 a viac rokov).

Ľahké použitie a nízka miera nežiaducich reakcií zvyšujú priľnavosť pacienta k liečbe. Jedinou nevýhodou moderných metód sú vysoké náklady, takže pre niektorých pacientov s HCV je nevyliečiteľná z finančného dôvodu.

Prevažná väčšina originálnych liekov bola pre súdny proces dôvodom konania. V dôsledku toho sa indickým generikom umožnilo vyrábať a predávať, ktorých náklady sú omnoho nižšie. Nie sú zaregistrovaní v Rusku, ale dodávajú sa prostredníctvom sprostredkovateľov.

Sprievodná terapia

Antivírusové lieky (a v prípade potreby IFN) sú neoddeliteľnou súčasťou liečby HCV. Ale hepatoprotektory sú predpísané navyše, aby zabránili ďalšiemu rozvoju fibrózy alebo cirhózy, obohatili vitamínové komplexy a prostriedky na zlepšenie a stimuláciu imunitnej reakcie. Symptomatická terapia je indikovaná na rozvoj nežiaducich udalostí. Povinná strava, vylúčenie alkoholu, vzdanie sa zlých návykov.

Prípady samoliečenia

Samoliečenie je možné iba pri akútnej forme infekcie. Keď patogén vstúpi do tela, aktivujú sa špecifické mechanizmy imunitnej obrany a nedochádza k replikácii vírusu. Laboratórium sa to prejavuje vo forme prítomnosti protilátok v negatívnej PCR. Samoliečenie chronickej hepatitídy C nie je možné.

Pravdepodobnosť recidívy

V súlade s medzinárodnými protokolmi možno s negatívnymi kvalitatívnymi a kvantitatívnymi testami na ľudskú HCV považovať za zdravú. Domáci lekári dodržiavajú dvojročný medián. Podľa klinických štúdií je pravdepodobnosť recidívy po DAA menej ako 5%.

Recenzie hepatológov

Inna Arkadevna Polomak, hepatológ

Kombinácia Sofosbuvir + Daclatasvir sa už stala klasickou liečbou HCV. Ale vzhľadom na prípady rezistencie často predpisujem Sofosbuvir spolu s Ledipasvirom ako prvú líniu liečby. Účinok sa dosiahol u všetkých mojich pacientov..

Andrey Gennadievich Romushin, hepatológ

Pacienti s relapsom po interferónových režimoch často prichádzajú ku mne. Obzvlášť ťažké je liečiť prvý genotyp. Tento problém sa však vyriešil príchodom Viqueiry Pak. Počet SVR presahuje 90%.

Laboratórne znaky úplného zotavenia

ELISA u pacientov po hepatitíde C nie je informačná. BVI kritéria sú negatívne kvalitatívne a kvantitatívne PCR po 4 týždňoch liečby. Známkou zotavenia je rovnaký výsledok štúdie 48 týždňov po ukončení DAI.

Je hepatitída C úplne liečiteľná

Pri diagnostike vírusu HVC v ľudskom tele sa takmer všetci pýtajú sami seba: Je hepatitída C kompletne liečená a ako dlho a bude ťažký priebeh liečby? Aby ste tomu porozumeli, musíte pochopiť, o aký druh choroby ide, aké nebezpečenstvo pre telo predstavuje a ako sa správať, keď sa zistí.

Hepatitída C je závažné vírusové ochorenie. Objav hlavného patogénu a jeho klasifikácia ako rad závažných vírusových infekcií bol úplne v 80. rokoch 20. storočia. Ale napriek tak krátkemu obdobiu „datovania“ môžu lekári dnes jasne odpovedať, či sa lieči vírus hepatitídy C. Táto choroba je liečiteľná. Hlavnou podmienkou bude včasné oslovenie profilového lekára a splnenie všetkých jeho požiadaviek týkajúcich sa liečby.

Výskyt hepatitídy uľahčuje prienik vírusu HCV do ľudského tela, po ktorom sa vyvíja infekčný proces. Ochorenie zvyčajne prebieha v latentnej chronickej forme bez prejavu akýchkoľvek príznakov, ktoré vedú k závažným, niekedy nezvratným zmenám v pečeni..

Dôvodom je vysoká hepatotropia vírusu - schopnosť množiť sa v pečeňových bunkách. Špecifickou črtou patogénu je jeho schopnosť mutovať: po preniknutí do tela sa neustále mení, vďaka čomu môže pacient naraziť na niekoľko variácií jedného genotypu súčasne..

Nebezpečenstvo choroby spočíva v utajení jej príznakov, ktoré oddialili návštevu lekára a možnosť včasného ošetrenia. Počas tejto doby sa vírus ďalej množi v pečeni a postupne ničí svoje bunky. Po niekoľkých rokoch je poškodená funkcia pečene, u väčšiny infikovaných je diagnostikovaná cirhóza. Toto je jeden z vážnych faktorov, ktorý ovplyvní otázku, ako sa zbaviť hepatitídy: ak sa ochorenie lieči alebo nie, môžeme povedať, že existujú predpoklady a dokonca aj pozitívne výsledky sú zriedkavé, existujú však.

Ďalším nebezpečenstvom chronickej formy hepatitídy C je vývoj cholecystitídy: sú zablokované žlčové kanáliky, čo vedie k stagnácii sekrécie a následnému zvýšeniu bilirubínu v krvi a toxickému poškodeniu tela..

Dôvody

Hepatitída sa týka chorôb, ktoré sa neprenášajú vzduchovými kvapkami alebo telesným kontaktom (objatia, trasenie rúk). Vírus sa prenáša krvou. Hlavnými spôsobmi prenikania do tela sú:

  • Lekárske manipulácie, pri ktorých došlo k porušeniu hygienických noriem (nie sú prístupné potrebnej liečbe alebo je porušený sterilizačný proces lekárskych nástrojov, bola vykonaná krvná transfúzia od neoverenej osoby infikovanej hepatitídou, bol porušený hemodialýzový proces, hygienické normy boli porušené v zubnom lekárstve).
  • Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie pri piercingu, tetovaní v nehygienických podmienkach a na miestach, kde nástroje nepodliehajú hygiene..
  • Nízke riziko infekcie leží u novorodencov počas prechodu cez pôrodný kanál. Iba 5% všetkých narodení z matky nosiča vírusu.
  • U nechráneného pohlavia je možné malé percento infekcie (asi 5%).
  • Existuje pravdepodobnosť infekcie v domácnosti: použitie zubných kefiek, holiacich nástrojov, súprav na manikúru a iných nástrojov iných ľudí.

Inkubačná doba

Trvanie inkubačnej doby závisí od mnohých faktorov, z ktorých jedným je imunitná reakcia tela. Môže trvať až 6 mesiacov a viac. Počas tohto obdobia môže byť choroba zistená náhodne s plánovaným prechodom na komisiu, keď všeobecné testy ukazujú abnormality v hemoglobíne, bielych krvinkách a lymfocytoch. Nesúlad týchto noriem sa stane dôvodom na podrobnejšie preskúmanie, ktoré pomôže identifikovať vírus..

Prvé vonkajšie príznaky sa môžu vyskytnúť iba pri významnom poškodení pečene, výskyte zlyhania pečene, rozvoji cirhózy.

Kvôli neprítomnosti receptorov bolesti v pečeni nie je proces rozvoja vírusovej infekcie sprevádzaný bolesťou. Podobné prejavy sa môžu vyskytnúť pri poškodení žlčníka..

Akútny priebeh choroby je charakterizovaný kratšou latentnou periódou - iba 2 až 3 týždne.

Pri infikovaní vírusom hepatitídy C je možné niekoľko ciest:

  • Ochorenie nemá žiadne prejavy, je zistené pri rutinnom vyšetrení alebo pri vývoji cirhózy.
  • Akútna fáza sa stáva chronickou.
  • Po akútnom štádiu dôjde k úplnému uzdraveniu bez použitia akýchkoľvek liekov (obdobie môže trvať niekoľko mesiacov až rok).
  • Človek sa môže vyhnúť rozvoju choroby, ale môže sa stať nosičom vírusu. V tele nie sú žiadne známky vírusu, či už externé alebo laboratórne.
  • Kompletná liečba hepatitídy nezaručuje rozvoj imunity, môže byť postihnutá osoba vírusom iného genotypu.

Príznaky a diagnostika

Pretože priebeh choroby má dve povahy: akútnu a chronickú, príznaky, ktoré ju sprevádzajú, sú rôzne.

Známky akútneho priebehu

Pred ikterické obdobie: objavenie sa bolesti kĺbov, bez zjavného dôvodu, môže byť zaznamenaná slabosť, únava, poruchy spánku, nedostatok chuti do jedla, na tele sa môže objaviť vyrážka, je možné zaznamenať zvýšenie teploty.

Akútny priebeh trvá asi týždeň, po ktorom začína obdobie žltačky:

  • únava;
  • moč získava tmavý odtieň;
  • prejavuje sa žltkastosť: skléra sa po koži stáva prvým žltým odtieňom;
  • je možné pozorovať bolesť v pravej hypochondrii;
  • zaznamenáva sa zosvetlenie výkalov;
  • porušenie obličiek a kĺbov.

Trvanie tejto periódy je až 5 týždňov, keď príznaky začnú ustupovať, ak sa liečba nezačne, hepatitída C sa stane chronickou.

Akútna hepatitída sa zriedkavo môže vyskytnúť rýchlo, keď dôjde k výraznej zmene nálady osoby na to, čo sa deje v okolí, keď je narušené vedomie, pacient môže upadnúť do stavu stupor alebo kóma. Tento stav môže byť fatálny..

Chronické prejavy

Príznaky chronického ochorenia sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, ale tieto prejavy nie sú vždy spojené s hepatitídou, pretože rovnaké príznaky možno pozorovať aj pri iných patológiách vyvíjajúcich sa v tele. Preto, ak zistíte najmenšie závady, musíte sa poradiť s lekárom a dôkladné vyšetrenie. Čo hľadať:

  • zvyšuje sa únava, zvyšuje sa ospalosť, pre človeka je ťažké sa zobudiť ráno, po spánku, slabosti, pocítiť únavu;
  • môže byť narušený spánkový cyklus;
  • strata chuti do jedla;
  • s výrazným poškodením pečene sa objavuje nadúvanie, pocit nevoľnosti, obdobia sprevádzané zvracaním.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy pri podozrení na hepatitídu sa pacient podrobuje sérii štúdií:

  • Krvný test na pečeňové testy, podľa výsledkov ktorých je možné už predpísať prvé lieky (pri chronickej hepatitíde môžu byť ukazovatele v rámci normálnych limitov).
  • Enzymaticky viazaný imunosorbentový test na stanovenie markerov: od 4 týždňov po akútnom štádiu sa zisťujú imunoglobulíny M, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri exacerbácii chronickej formy; po 2,5 - 3 mesiacoch sa vo výsledkoch objavia imunoglobulíny G. Ich ukazovatele sa zvýšia približne o šesť mesiacov. Pri úplnom zotavení sa tieto ukazovatele znížia. Chronická hepatitída C na celý život je sprevádzaná prítomnosťou IgG.
  • Výsledky testu ELISA sa potvrdzujú metódou RIBA, sú citlivejšie.
  • PCR analýza určuje RNA vírusu. Vykonávané na identifikáciu a vývoj v dynamike. Jeho zmiznutie je jedným zo znakov uzdravenia.
  • Určenie genotypu pre efektívnu liečbu.
  • Kvantitatívna PCR bude hovoriť o účinnosti liečby a stupni nákazy pacienta.
  • V prípade potreby sa vykoná biopsia. Je potrebné objasniť diagnózu a vylúčiť ďalšie možné patológie.

Prečítajte si tiež tému

Uskutočňuje sa ultrazvuková štúdia na sledovanie stavu pečene..

Potrebuje sa na vírus liečiť každý

Nie všetci pacienti sú liečení liekmi proti hepatitíde C. V závislosti od vývoja ochorenia, jeho štádia, genotypu, dynamických štúdií, lekár rozhodne o potrebe liekovej terapie.

Použitie antivírusových liekov sa používa na:

  • s vysokým rizikom vzniku cirhózy alebo na začiatku patologického procesu;
  • keď počas posledného polroka došlo k zvýšeniu hladín ALT;
  • po detekcii 2 a 3 genotypov vírusu;
  • po detekcii kryoglobulínov v krvi.

Na terapiu sa používajú lieky, ktorých základom je interferón a ribavirín. Trvanie kurzu - 1 rok.

V prípade chronickej formy ochorenia je predpísaný individuálny priebeh liečby. Dávky liekov určuje lekár v závislosti od ukazovateľov laboratórnych testov, ľudskej hmotnosti a typu použitej drogy.

V priebehu ochorenia v miernej forme, bez zjavných vážnych následkov, sa liečba nesmie použiť. Musíte však sledovať dynamiku vývoja choroby, aby ste nevynechali jej aktiváciu. Za týmto účelom sa v určitých obdobiach kontrolujú parametre pečene..

Používanie liekov môže vážne ovplyvniť stav iných orgánov a systémov, a preto, ak sa zistí množstvo kontraindikácií, antivírusová lieková terapia sa zruší a pokiaľ je to možné, nahradí sa šetrnejšími spôsobmi..

Antivírusová liečba je kontraindikovaná u pacientov:

  • s ťažkou hypertenziou, poruchami obehového systému, s malígnymi zmenami v tele, s poruchami štítnej žľazy, ischémiou, cukrovkou;
  • s depresívnymi stavmi, ktoré nie sú prístupné lekárskej a psychoterapeutickej liečbe;
  • ak sa zistí, že hepatitída nie je infekčného pôvodu;
  • s alkoholom a drogovou závislosťou;
  • v prítomnosti anamnézy epileptických príznakov a duševných porúch;
  • s individuálnou neznášanlivosťou na interferón;
  • v poslednej fáze cirhózy.

Liečba antivirotikami počas tehotenstva a počas jeho plánovania nie je predpísaná. V druhom prípade by bolo pravdepodobne lepšie odložiť počatie dieťaťa, až kým nebude úplne vyliečené..

Aké ošetrenie sa začína a s kým sa máme skontaktovať

Pri identifikácii choroby počas náhodného vyšetrenia má veľa pacientov otázku: čo robiť a komu kontaktovať? Najprv musíte pochopiť, že musíte konať okamžite. Po obdržaní výsledkov je potrebné v blízkej budúcnosti navštíviť kompetentného lekára, ktorý predpíše ďalšie testy, podľa ktorých bude stanovená konečná diagnóza. Poradenstvo a menovanie liečby môžete získať od nasledujúcich odborníkov:

  • Terapeut. Prvý lekár, s ktorým by sa mali konzultovať akékoľvek problémy s telom. Vykoná úplnú diagnózu a podľa zhromaždených údajov predpíše liečbu alebo sa obráti na špecialistu s úzkym profilom.
  • Infectionist. Pacienti sa na neho obracajú v akútnych štádiách hepatitídy. Lekár predpisuje priebeh liečby základného ochorenia a predpisuje rehabilitačnú terapiu po nej. Dynamika vývoja choroby je povinná.
  • Hepatológ. Vo svojej kompetencii sú chronické formy ochorení pečene, vrátane cirhózy rôznych etiológií.

Toto sú hlavní odborníci, s ktorými by sa malo konzultovať, ak sa pri rutinnej diagnóze zistí hepatitída C. Ak sa prejavia príznaky (bolesť v zažívacom trakte, nevoľnosť, znížená chuť do jedla), môžete sa najskôr poradiť s gastroenterológom. Nasleduje štandardná schéma: identifikácia príčin prostredníctvom laboratórnych testov, predpísanie liečby alebo odporúčanie špecializovanému lekárovi.

Ak dôjde k problémom s pečeňou, prvou činnosťou ošetrujúceho lekára bude vymenovanie hepatoprotektorov na ochranu pečene a jej obnovu. Ďalšia terapia pokračuje po obdržaní testovacích odpovedí, ktoré potvrdzujú prítomnosť choroby a určujú genotyp vírusu a intenzitu jeho vývoja..

Kde získať informácie o hepatitíde C??

V prvom rade je potrebné venovať pozornosť existencii špecializovaných stránok o hepatitíde C. Na tematických stránkach o hepatitíde C zdieľajú ľudia dôležité správy, zverejňujú informácie o nákupe moderných liekov. Najväčším zdrojom v ruskom jazyku, ktorý pracuje týmto smerom a opakovane preukázal svoj sociálny význam, je fórum o hepatitíde s názvom „Na autobusovej zastávke“. Tu môžete získať „obnovovací kurz“, bezplatné konzultácie s odborníkmi, prečítať si recenzie o drogách a „terapeutické“ denníky používateľov. Vezmite prosím na vedomie, že na veľkých portáloch sú všetky informácie moderované a dostávajú objektívne verejné hodnotenie, preto spravidla neexistujú prípady podvodu..

Je možné úplné uzdravenie??

Hľadáte odpoveď na otázku: Je hepatitída C úplne liečená, musíte sa pripraviť na pozitívne riešenie tejto choroby. Pozitívny prístup pomôže vyrovnať sa s mnohými ťažkosťami a stane sa podporným krokom pri zvyšovaní stability tela..

V súčasnosti lekári čoraz viac vidia pozitívny trend v liečbe liekov proti hepatitíde. Hlavnou podmienkou tohto javu je informovanosť občanov o potrebe preventívnych vyšetrení, ktoré v počiatočnom štádiu pomôžu identifikovať vírus v ľudskom tele a včas konať. V chronickej forme sa dá liečiť aj hepatitída C, ale to bude trvať dlhšie a nálada pacienta.

Počas liečby by sa pacient nemal spoliehať iba na lieky, musí dodržiavať všetky pokyny lekára, dodržiavať základné opatrenia na udržanie a posilnenie svojho zdravia:

  • odmietnuť konzumáciu nápojov obsahujúcich alkohol, malo by sa vylúčiť aj minimálne množstvo
  • prestať fajčiť;
  • dodržiavať nízkokalorickú diétu šetriacu vodu;
  • pokiaľ je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • spať najmenej 8 hodín denne, dať telu príležitosť na relax;
  • byť vonku častejšie.

Sú známe prípady zotavovania pacientov po hepatitíde bez lekárskeho zásahu. To je však možné iba so silnou imunitou, takže hlavnou úlohou v prípade akýchkoľvek porúch v tele je zvýšiť jeho odolnosť voči rôznym druhom lézií a schopnosť sa s nimi vysporiadať..

Ako sa lieči

Za určitých okolností môže lekár v počiatočnom štádiu choroby odporučiť, aby sa s lekárskou starostlivosťou neponáhľal a na určitý čas odložil. Lekár preberá túto zodpovednosť v prípade silnej imunity pacienta as vysokou pravdepodobnosťou, že telo samo vytvorí protilátky a vírus zničí. Odloženie liečby je možné v týchto prípadoch:

  • pacient nedosiahol vek 35 rokov;
  • výsledky skúšok nepreukazujú významné odchýlky od normy, je povolený iba mierny nárast bilirubínu;
  • žiadna anamnéza chronického ochorenia;
  • je nakazeným podporovateľom zdravého životného štýlu a nemá rád ťažké potraviny
  • výsledky ultrazvuku nevykazujú abnormality v stave pečene alebo sleziny;
  • infekcia netrvá dlhšie ako rok.

V iných prípadoch sa pacienti liečia podľa schémy vybranej pre zodpovedajúci typ hepatitídy s cieľom potlačiť jeho aktivitu a zničiť, udržať funkcie pečene a zvýšiť imunitu..

Aká môže byť reakcia tela na drogy?

Pri používaní antivírusových liekov, ako sú interferón a ribavirín, sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. U mladých pacientov je adaptácia miernejšia a má menej výrazné negatívne účinky..

Ribavirín je ľahší liek, keď sa používa, môžu sa zaznamenať mierne zmeny v zložení krvi, môžu sa objaviť stopy zvýšenej deštrukcie červených krviniek. V niektorých prípadoch sú príznaky dyspepsie, zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, bolesti hlavy, zriedka alergická reakcia na liek..

Interferón sa ťažšie prenáša:

  • injekcie môžu byť sprevádzané chrípkovým syndrómom (objavujú sa príznaky prechladnutia: zimnica, nevoľnosť);
  • po asi 2 hodinách, po podaní liečiva, sa zvýši teplota, bolesti tela. Tento účinok môže trvať až niekoľko dní;
  • v prvom mesiaci sa telo prispôsobí a príznaky začnú vymiznúť;
  • v druhom alebo treťom mesiaci možno pozorovať pokles leukocytov a krvných doštičiek, s týmto javom je dávka liečiva znížená alebo je úplne zrušená;
  • v zriedkavých prípadoch strata vlasov, strata hmotnosti, depresívne stavy, dysfunkcia štítnej žľazy.

Trvanie a zásady liečby sú v každom prípade individuálne. Všetko záleží na závažnosti ochorenia, identifikovanom genotype, imunitnej odpovedi tela a prítomnosti ďalších chorôb, ktoré môžu interferovať s antivírusovými liekmi. V podstate však štandardný kurz trvá asi rok. V niektorých prípadoch môže byť terapia oneskorená, aby sa obnovili funkcie pečene a ďalších orgánov, ktoré môžu trvať niekoľko rokov.

Keď sa zistí vírus, lekári zvyčajne robia priaznivé predpovede na vyliečenie choroby. Výnimky môžu byť iba v niektorých prípadoch. Je ťažké zotaviť pacientov, u ktorých je hepatitída v poslednom štádiu. V tomto prípade sa v pečeni vyskytnú ireverzibilné procesy, vyvíja sa vysoký stupeň cirhózy. Nie vždy pozitívne predpovede pri diagnostikovaní choroby u mužov nad 40 rokov. Komplikované ošetrenie pri detekcii genotypu vírusu - 1b a jeho vysokej aktivite.

V ktoromkoľvek z týchto prípadov bude účinnosť liečby závisieť od určitých faktorov. Trvanie choroby je už vážnou prekážkou eliminácie hepatitídy C, v takýchto prípadoch je hlavnou úlohou lekárov spomaliť vývojové procesy. Potom môžeme očakávať zníženie zápalových procesov, vymiznutie príznakov fibrózy.

Ako sa chrániť pred infekciou

Pôvodca hepatitídy C má vysokú schopnosť preniknúť do ľudského tela, na infekciu postačuje minimálne množstvo infikovanej krvi. Aby ste tomu zabránili, existuje iba jeden spôsob, ako sa chrániť seba a svojich blízkych pred vírusom HVC - prostredníctvom preventívnych opatrení..

Prevencia chorôb v zdravotníckych zariadeniach:

  • povinné používanie jednorazových rukavíc pri manipuláciách, ktoré ochránia pacienta aj zdravotníckeho pracovníka;
  • na injekcie a transfúzie sa majú používať iba jednorazové injekčné striekačky a systémy;
  • vyšetrenie gynekológom sa výhodne uskutočňuje pomocou jednorazových sterilných súprav;
  • stomatologické výkony by mali vykonávať dôveryhodní odborníci, ktorí môžu poskytnúť licenciu.

Ako sa chrániť v domácom prostredí:

  • každý člen rodiny by mal mať individuálne výrobky osobnej hygieny (zubné kefky, doplnky na holenie, súpravy na manikúru, uteráky, uteráky a iné);
  • Vyvarujte sa podozrivých salónov pre tetovanie alebo piercing. V salónoch s dobrou povesťou sa používajú jednorazové ihly a remeselníci pracujú s rukavicami, licencia a povolenie na tieto služby sú tiež povinné;
  • ak je prepichnutý, používajte iba osobné doplnky;
  • Náhodný sexuálny styk by mal byť chránený kondómom a pri vytváraní rodiny by nemalo byť na podrobení dôkladnému vyšetreniu, aby sa zabezpečilo zdravie oboch partnerov av prípade potreby sa liečilo..

Osobitná pozornosť si vyžaduje prevenciu, keď milovaná osoba ochorie. Musíte si pamätať na prežitie vírusu, jeho životaschopnosť môže trvať až 4 dni. Aby sa zabránilo infekcii na úrovni domácnosti, je potrebné, aby pacient používal oddelenú posteľnú bielizeň, uterák, riad. Oblečenie by malo byť vyrobené z prírodných tkanín, ktoré sa dajú prať pri 60 ° C. Po ich použití je možné veci umyť a tepelne ošetriť žehličkou, riad sa vrie. Miesta, kde došlo k náhodnému odkvapkávaniu krvi, sa ošetria škodcami. Aby sa vylúčila infekcia chorého príbuzného, ​​odporúča sa darovať krv na vyšetrenie pomocou PCR raz ročne.

Existuje vakcína proti hepatitíde C?

Hepatitída C je závažné, neliečiteľné ochorenie a na rozdiel od iných typov hepatitídy A a B ešte nebola vyvinutá aktívna vakcína na jej prevenciu, ktorá môže zabrániť infekcii..

Hlavným problémom pri vývoji vakcíny proti vírusu HVC je jej nestabilita, schopnosť mutovať. V súčasnosti vedci hľadajú stabilný vírusový proteín, pre ktorý by sa mohli vytvárať protilátky, ktoré neutralizujú všetky modifikácie vírusu..

Vedci z Kanady však nedávno uviedli povzbudivé vyhlásenie o vytvorení vakcíny proti tejto chorobe. Naše experimenty ukazujú svoju účinnosť proti niekoľkým vírusovým genotypom, ale je príliš skoro hovoriť o ich zavedení pre hromadné použitie.

Vakcína bola vytvorená na základe umelej modifikácie vírusu chrípky pomocou genetického materiálu hepatitídy C. Výsledné sérum teda môže infikovať vírus HVC zvnútra, čo vedie k jeho úplnému zničeniu..

Bohužiaľ dnes je otázka, či sa lieči hepatitída C, predmetom záujmu rastúceho počtu pacientov. Často sa stáva, že ľudia klasifikujú choroby ako hepatitída C ako choroby, ktoré môžu niektorí jednotlivci viesť k hektickému životu. A keď diagnostikujú vírusovú infekciu, stanú sa izolovanými, pokúste sa skryť jej prítomnosť pred ľuďmi v ich okolí, alebo sa dokonca bojí navštíviť lekára. Toto nestojí za to urobiť: po prvé, toto ochorenie môže postihnúť kohokoľvek, a po druhé, oneskorenie liečby môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu života a jeho trvanie..