Komplexy fyzických cvičení pre biliárnu dyskinézu

V závislosti od funkčnej poruchy kontraktility žlčníka sa biliárna dyskinéza (DZHP) delí na hypertonicko-hyperkinetickú formu, ktorá sa vyznačuje hypertenzným stavom žlčníka a zvierača, a hypotonicko-hypokinetika, ktorá sa vyznačuje hypotonickým stavom žlčníka a zvierača Oddi..

Úlohy cvičebnej terapie: normalizácia funkčného stavu centrálneho nervového systému a posilnenie jeho regulačného účinku na vyššie autonómne centrá; eliminácia dysfunkcie autonómneho nervového systému, normalizácia kortiko viscerálnych a viscero viscerálnych reflexných porúch narušených počas vývoja choroby; zlepšenie mechanizmov neurohumorálnej regulácie sekrécie žlče; zvýšený svalový tonus a odstránenie svalovej slabosti žlčových ciest; zvýšený krvný obeh a trofické procesy v brušných orgánoch, zníženie zápalových zmien v nich a intoxikácia tela; celkový posilňujúci a liečivý účinok na telo pacienta s cieľom obnoviť a udržať pracovnú kapacitu a zvýšiť a zvýšiť úroveň odbornej prípravy.

Prítomnosť dyspeptických javov vo forme pocitu ťažkosti v bruchu, belgovania a tiež miernej bolesti v pravej hypochondrii nie je kontraindikáciou použitia cvičebnej terapie pri komplexnej liečbe DZhVP..

Metodika cvičebnej terapie je založená na forme dyskinézy. V technike je bežné rozsiahle používanie dychových cvičení, ktoré patria medzi špeciálne pre túto patológiu. Pri akejkoľvek forme dyskinézy sú potrebné špeciálne cvičenia na posilnenie brušných svalov.

S hypokinetickou formou DZhVP sa triedy stavajú podľa tonizačnej techniky, s hyperkinetickou formou - jemnou. Používajú sa rôzne počiatočné polohy: ležanie na chrbte, na pravej a ľavej strane, sedenie, na všetkých štyroch, na kolenách, státie atď. Polohovanie na pravej strane pomáha zlepšovať pohyb žlče po krk žlčníka a pozdĺž cystického kanálika; Poloha na ľavej strane sa používa na uľahčenie toku žlče do dvanástnika.

Pri hypokinetickej forme DZHVP je celková fyzická záťaž priemerná. Popri všeobecnom vývoji používajte špeciálne cvičenia na brušné svaly, dýchanie v relaxácii. Cvičenia brušných svalov (vrátane počiatočnej polohy na bruchu) s postupne sa zvyšujúcim zaťažením a dychovými cvičeniami prispievajú k lepšiemu vyprázdneniu žlčníka a aktivácii funkcie čriev. Dýchacie cviky, najmä pri spomalení dýchacích pohybov počas inhalácie a výdychu, tiež pomáhajú zmierňovať a dokonca zmierňovať bolesť a dyspeptické príznaky. Pri cvičení na tele (naklonenie, otočenie, rotácia) musíte monitorovať stav pacienta, pretože sú možné dyspeptické príznaky vo forme nevoľnosti a dokonca aj zvracania. Preto by tieto pohyby mali byť plynulé, s postupne sa zvyšujúcou amplitúdou a mali by sa striedať s dýchaním. Je potrebné naučiť pacienta, ako uvoľniť svaly. Úspešnosť procedúry zabezpečí iba správna kombinácia prvkov úsilia a relaxácie. Tempo vykonávania je priemerné, je možný prechod na rýchle, najmä pri vykonávaní cvičení z ľahkých východiskových pozícií. Do tried musíte zahrnúť rôzne typy chôdze, a to aj s vysokými boky, všetky špeciálne cvičenia sa vykonávajú na pozadí všeobecných vývojových cvičení. Používajú sa hry v prírode, ktorých výber je určený mierou fyzickej aktivity a liečebného režimu. Je vhodné kombinovať fyzické cvičenia so všetkými masážnymi technikami prednej steny brucha.

Pri hyperkinetickej forme DZhVP je záťaž jemná. Mali by sa vykonávať obmedzené cvičenia na brušné svaly a na veľké svalové skupiny. Vyhnite sa výraznému statickému napätiu svalov, najmä brušných svalov. Cvičenie brušných svalov sa musí striedať s ich relaxáciou. Zobrazené sú hlavne statické a dynamické dychové cvičenia a cvičenia pri svalovej relaxácii. Používajú sa rôzne východiskové polohy, ale prednosť by malo ležať na boku a na chrbte. Ten je najúčinnejší pre svalovú relaxáciu. Potrebné cvičenia, ktoré normalizujú funkciu čriev. Tempo cvičení je pomalé, s postupným prechodom do stredu. Do aktivít môžete zaradiť aj sedavé hry. Z masážnych techník sa odporúča hladenie a vibrácia prednej brušnej steny..

Dátum pridania: 2015-08-31; Pozreté: 1551; porušenie autorských práv?

Váš názor je pre nás dôležitý! Bol publikovaný materiál užitočný? Áno nie

Liečba biliárnej dyskinézy ľudovými liekmi

Pri JVP je narušená pohyblivosť žlčníka a žlčových ciest. Výsledkom je, že človek pociťuje bolesť v pravej hypochondrii. Liečba biliárnej dyskinézy ľudovými liekmi môže normalizovať proces odtoku žlče, eliminovať príčinu ochorenia a zmierňovať stav pacienta.

Existuje veľké množstvo receptov, s ktorými môžete túto chorobu liečiť. Pred použitím tohto alebo tohto lieku je však potrebné určiť, aká špecifická dyskinéza je pozorovaná, pretože liečba by sa mala zvoliť v závislosti od formy choroby..

Výber liekov v závislosti od formy DZhVP

Existujú dva typy tohto ochorenia:

V prvej forme dochádza k miernemu kontrakcii žlčníka a kontinuálnemu toku žlče z neho. Hypertonická forma sa vyznačuje intenzívnou kontrakciou močového mechúra a narušeným procesom vylučovania žlče..

Liečba hypertonickej formy zahŕňa výber liekov s upokojujúcim a antispasmodickým účinkom (ich pôsobenie je zamerané na zníženie tónu žlčových ciest).

Pri liečení hypotonickej formy sa používajú lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zvýšenie tónu a kontraktility žlčovodov a žlčníka. Lieky s touto formou ochorenia by tiež mali stimulovať tvorbu žlče.

Liečba hypertenznej formy bylinkami

Trvanie liečby je 4–5 týždňov. U niektorých pacientov s takouto patológiou žlčových ciest môže byť liečba veľmi dlhá. V takýchto prípadoch by sa liečba niektorými rastlinnými prípravkami mala striedať s inými každé dva mesiace..

lastovičník

Existuje niekoľko receptov založených na Celandine. Malo by sa pamätať na to, že táto rastlina je jedovatá, takže ju musíte brať prísne a dodržujte odporúčané schémy.

Recept 1

Na prípravu lieku sa rastlina vykope koreňom, dôkladne sa premyje pod tečúcou vodou, čierna koža sa odstráni z koreňov a vysuší sa z vlhkosti. Potom sa rastliny pomelú v mlynčeku na mäso. Výsledná hmota sa stlačí a šťava sa naleje do sklenenej alebo keramickej nádoby. Príprava liečivých surovín sa odporúča vykonávať pomocou rukavíc, pretože šťava z hrozienok sa zle spláchne.

Pripravená šťava sa uzavrie vzduchotesným vekom a na 7 dní sa umiestni na tmavé miesto. Počas fermentácie šťavy sa bude neustále tvoriť pena, ktorá sa musí pravidelne odstraňovať z nádoby. Po ukončení tvorby peny je produkt pripravený na použitie. Môžete ho uložiť na tmavom mieste po dobu 3 rokov.

Je potrebné piť získanú šťavu každý deň. Odporúča sa to urobiť po prebudení, 20 - 40 minút pred raňajkami. V prvý deň liečby musíte zmiešať jednu kvapku šťavy so pohárom vody. Na druhý deň sa do pohára pridajú dve kvapky, tretí - tri. Preto sa liek užíva jeden mesiac a pridáva sa jedna kvapka denne: 29. deň musíte piť 29 kvapiek šťavy, 30. - 30..

Od 31. dňa sa dávka znižuje o jednu kvapku denne: prvý nápoj 29, potom 28, atď. Na konci dvojmesačného cyklu by ste mali prestať 30 dní a potom opakovať priebeh a pridať počet kvapiek za prvý mesiac a nasledujúci - zníženie.

Recept 2

Na normalizáciu práce žlčových ciest môžete použiť nasledujúci nástroj založený na Celandine: zmiešajte 1 liter rastlinnej šťavy s 500 ml vodky a nádobu uzavrite vzduchom nepriepustným vekom. Nádoba s pripraveným produktom sa vyberie 10 dní na tmavom mieste. Vezmite liek prijatý na 1 polievkovú lyžicu. lyžica 3 krát denne.

slamienka

Kvety tejto liečivej rastliny majú biliárny a žlčový vylučovací účinok. Slamienka sa môže používať na liečbu hypertenznej aj hypotonickej biliárnej dyskinézy.

Na prípravu lieku budete potrebovať 1 veľkú štipku kvetov a 1 šálku vriacej vody. Kvety sa vylejú vriacou vodou a nechajú sa vylúhovať 15 minút. Používajte liek trikrát denne.

Pri používaní slamienky musíte pamätať na to, že pomáha zvyšovať tlak a kyslosť žalúdočnej šťavy.

Listy brusnice

Na prípravu lieku je potrebné mletie suchých listov brusníc (1 lyžica lyžice) a z kanvice naliať 200 ml vriacej vody. Trvajte na tom, 20 minút a vypite 1,5 lyžice. lyžice 4-5 krát denne.

Bylinné poplatky

  • Pripravte bylinky - šalvia, rasca, mäta. Zmiešajte všetky zložky, vezmite veľkú bylinkovú zmes a vhoďte termosku. Nalejte šálku horúcej vody a nechajte ju 8 hodín. Pred jedlom vypite 0,5 šálky.
  • Pripravte si zmes nechtíka lekárskeho, harmančeka, yarrowa a chmeľu. Na 2 lyžice. lyžice zmesi pridať 400 ml horúcej vody, nechajte 8 hodín. Vypite infúziu dvakrát denne na 1/3 šálky. Trvanie takejto liečby je 30 dní..
  • Pripravte si zmes cesnaku, ľubovníka bodkovaného, ​​chmeľových šištičiek a harmančeka. Nalejte 2 lyžice. lyžice zmesi 0,5 litra vriacej vody. Po 8 hodinách sa liek môže použiť. Pijú ho každý deň 2 krát, 1/3 šálky. Trvanie liečby - 2 mesiace.

Liečba hypotonickej formy bylinkami

Trvanie kurzu, rovnako ako u hypertenznej formy, je 4-5 týždňov. V intervaloch medzi kurzami sa odporúča pravidelne piť čaj z jednotlivých rastlín:

  • Šípky.
  • Horský popol.
  • Údené bylinky.
  • dráč.
  • čakanka.
  • púpava.
  • slamienka.

púpava

Keďže liečba s ľudskými receptami na túto chorobu by mala byť dlhá a kvety púpavy sa môžu zbierať iba skoro na jar, odporúča sa z nich pripraviť džem alebo olej..

džem

Z púpavy - 400 kvetov je potrebné pripraviť liečivé suroviny. Liečivé suroviny sa dôkladne umyjú a nechajú sa 20 až 30 hodín v čistej vode. Potom je potrebné vypustiť vodu, kvety opäť opláchnuť a zmiešať s 2 2-3 citrónmi nasekanými v mlynčeku na mäso spolu so šupkou.

K výslednej zmesi sa pridá 500 g vody, zapáli sa a vrie sa 15 minút. Po ochladení vývaru je potrebné niekoľkokrát zložiť tenká fazuľa, pretlačiť púpavy citrónom a zmiešať vývar s 1 kilogramom cukru.

Potom sa džem zapáli a varí 20-30 minút. Konzistencia hotového lieku by sa mala podobať medu. Odporúča sa jesť 2 hodiny lyžice prijatého lieku trikrát denne pred jedlom.

olej

Na prípravu oleja je potrebné zbierať kvitnúce púpavy za jasného počasia spolu s mliečnymi stopkami. Zhromaždené suroviny sa pomelú v mlynčeku na mäso a umiestnia sa do sklenenej nádoby tak, aby ju púpavy naplnili aspoň polovicou..

Potom je potrebné suroviny na povrch naplniť nerafinovaným rastlinným olejom, zakryť hrdlo látkou a nádobu umiestniť na slnko. Po troch týždňoch bude olej pripravený. Výsledný produkt sa filtruje a opije sa 1 polievková lyžica. lyžica pred každým jedlom. S týmto olejom je možné liečiť aj zápchu..

brusnicový

Lingonberry je účinný nástroj pri hypertenznej aj hypotonickej dyskinézii. Na liečbu posledne menovanej formy ochorenia bude vyžadovať 1 lyžica. lyžicu listov brusnice a šálku vriacej vody. Listy sa musia variť, vylúhovať 20 minút a odoberať podľa rovnakej schémy ako pri hypertenznej dyskinézii.

dogrose

Od 2 lyžice. polievkové lyžice šípky a 0,5 litra vody na prípravu odvarov. Po 8 hodinách bude vývar vylúhovaný a pripravený na použitie. Vypite ju 2-3 krát denne, 0,5 šálky, v ktorej musíte najprv rozpustiť 1 čajovú lyžičku medu.

Semená melónu

Semená z melónu odstráňte, opláchnite dôkladne pod tečúcou vodou a osušte. Potom zomelte v mlynčeku na kávu do práškového stavu. Pohárik výsledného prášku uvaríme v 0,5 l mlieka, necháme uvariť a sceďte. Jesť 0,5 šálky jedla ráno na lačný žalúdok po prebudení.

cereálie

Nalejte vriacu vodu na ovsené vločky a nechajte pôsobiť 10-15 minút. Používajte ako raňajky a večere.

Ľanový olej

Ľanový olej poskytuje dobrý účinok pri liečbe HDL. Odporúča sa pridať do šalátov alebo iných pokrmov. Malo by sa pamätať na to, že používanie Len na stagnáciu žlče je nevyhnutné pod prísnym dohľadom lekára.

Zeleninové a ovocné šťavy

  • Vypite polovicu alebo celú pohár čerstvej vylisovanej tekvicovej šťavy denne.
  • Každý deň vypite 50 - 110 ml kdoulovej šťavy.
  • Paradajkovú šťavu zmiešajte s nakladanou kapustou v rovnakom pomere. Pite trikrát denne po jedle.
  • Rozpustiť 1 polievková lyžica. lyžicu medu v pohári šťavy vytlačenej z čerstvého jablka a vypite pol pohára niekoľkokrát denne.
  • Zmiešajte 4 diely mrkvovej šťavy, 3 diely zelerovej šťavy a 1 diel šťavy vylisovanej z petržlenu.
  • Výsledný liek na dyskinéziu sa pije trikrát denne pred jedlom, 2 polievkové lyžice. lyžice.
  • Raz denne jesť 20 ml kvalitného olivového oleja so šťavou vylisovanou z citróna s prídavkom prírodného medu.

Bylinné poplatky

  • Miešajte v rovnakých častiach Oregano, mäta, ľubovník bodkovaný, brusnice a Kentaura. Variť 2 lyžice. polievkové lyžice bylinkovej zmesi v 0,5 litra vriacej vody a výsledný vývar sa pred jedlom vezme do 0,5 šálky. Priebeh liečby je jeden mesiac.
  • V rovnakom pomere zmiešajte aníz, Tansy, koreň púpavy a yarrow. Varte 2 lyžice. lyžice bylinkovej zmesi v 0,5 l vody, nechajte stáť 1-2 hodiny. Výslednú infúziu vypite dvakrát denne v 100 ml. Trvanie liečby - 2 mesiace.
  • Pripravte v rovnakých častiach prasličky a paliny. Štipka bylinkovej zmesi uvarená v 200 ml vody. Počkajte, kým vývar nevychladne, natrite a vypite 100 g dvakrát denne.
  • Pripravte v rovnakom pomere brezové púčiky, Cyprus, čakanku, šípku, kukuričné ​​stigmy a aníz. Dva lyžice. lyžice bylinkovej zmesi uvarené v 0,5 l vody, nechajte 8-10 hodín. Potom preskočte tenká a vypite 1/3 šálky ráno, obed a večer.

fyzioterapia

Cvičenia zamerané na biliárnu dyskinézu sú zamerané na reguláciu procesu vylučovania žlče. Gymnastika sa odporúča pre hypertenznú aj hypotonickú formu choroby..

Cvičenia, ktoré prispievajú k obnove brušných svalov, pomáhajú zlepšovať stav pacienta s miernou bolesťou. V akútnom štádiu je gymnastika kontraindikovaná. Vďaka cvičeniam, ktoré majú celkový posilňujúci účinok, sa zlepšuje funkcia srdcových svalov, normalizuje sa krvný obeh v pečeni..

Je potrebné začať sa postupne venovať lekárskej gymnastike s minimálnym fyzickým zaťažením. V priebehu času sa môžu zaťaženia zvyšovať, ale nemali by byť príliš intenzívne. Trvanie lekcií by nemalo presiahnuť 30 minút, väčšina cvičení sa vykonáva pri ležaní alebo sedení. Prvých 10 až 12 lekcií sa koná každý druhý deň, potom môžete pokračovať v každodennej implementácii školení. Keď sa pacienti naučia zásadám a pravidlám telesnej výchovy, môžu sa hodiny učiť doma, bez pomoci inštruktora.

  • Je potrebné ležať na chrbte, najlepšie na tvrdom povrchu, ako je podlaha. Natiahnite ľavou rukou a ohnite pravú nohu. Vykonajte rovnaké akcie, ale druhou rukou a nohou.
  • Pacient leží na podlahe na chrbte, dlane po bokoch. Pri pohľade z podlahy s hlavou a ramenami sa pokúste pozrieť na ponožky. Vydýchnite, znova si ľahnite, nadýchnite sa.
  • V rovnakej polohe držte jednu ruku na hrudi a druhú na pupku. Toto cvičenie zahŕňa dýchanie bránice. Zhromažďuje vzduch do pľúc, pacient natiahne prsty a zdvihne hruď a brucho.
  • Musíte ležať na pravej strane a natiahnuť ľavú ruku a nohu nahor. Po inšpirácii prineste koleno do žalúdka a držte ho rukou. Potom pacient ohne hlavu na koleno a vydýchne..
  • V rovnakej východiskovej polohe si pacient berie nohy späť a snaží sa zhlboka dýchať vzduch. Potom sa vráti do pôvodnej polohy a vydýchne.
  • Pacient sa dostane na všetky štyri roky, zdvihol hlavu a nadýchol sa. Súčasne je potrebné posuvným pohybom posúvať ľavú nohu vpred tak, aby bola medzi dlaňami - hlboký výdych. Po návrate do východiskovej polohy je potrebné vykonať rovnaké cvičenie s pravou nohou.

V polohe na všetkých štyroch predĺžte rovnú ruku nahor a nabok - vdychujte. Položte ruku na miesto - výdych.

V polohe na všetkých štyroch zhlboka sa nadýchnite. Potom pacient zdvihne hlavu a ohne sa v dolnej časti chrbta. Nakloní hlavu a oblúky chrbta výdychom.

V rovnakej polohe sa zhlboka nadýchnite a ohnite lakte. Ľahnite si na brucho, vydýchnite a zaujmite východiskovú pozíciu.

Dychové cvičenia

Cvičebná terapia biliárnej dyskinézy spočíva aj v respiračnom zaťažení. Pretože naznačujú významné zmeny v ukazovateľoch vnútrobrušného tlaku, je možné ich vykonať iba v neprítomnosti akútnej formy choroby. Ak sa počas dýchacích cvičení objaví bolesť, cvičenia sa musia zastaviť:

  • Postavte sa rovno a držte boky rukami. Pomaly vdýchnite potiahnutím žalúdka a potom prudko vydýchnite.
  • Postavte sa, ostro vydýchnite z pľúc a vtiahnite ho do žalúdka. Potom je potrebné na chvíľu zastaviť dýchanie a uvoľniť svaly brušných stien.
  • Sadnite si na podlahu, zdvihnite si nohy pre seba. Narovnať chrbát, položte dlane na kolená. Sklopte hlavu, zavrite oči. Uvoľnite svaly nôh, ramien, ramien, krku a tváre čo najviac. Pomaly sa nadýchnite a chvíľu zadržte dych.
  • Keď ste v sede, pokojne sa nadýchnite a chvíľu zadržte dych.

Je potrebné mať na pamäti, že liečba biliárnej dyskinézy musí nevyhnutne zahŕňať prísnu stravu. Všetky jedlá by mali byť dusené, mali by byť teplé.

Pacientom s hypertenznou formou ochorenia sa neodporúča jesť mastné mäso, cukrovinky so smotanou, vývary. Je tiež potrebné obmedziť množstvo rastlinného oleja. Strava pre týchto pacientov by mala pozostávať z obilia, pohánky, pšenice a ovsených vločiek, ako aj iných výrobkov obsahujúcich horčík..

Pacientom s hypotonickou dyskinéziou sa odporúčajú výrobky, ktoré stimulujú vylučovanie žlče. Patria sem: kyslá smotana, smotana, maslo, zelenina a ovocie, vajcia natvrdo uvarené.

Intenzívna bolesť je eliminovaná antispasmodikami (No-shpa). Ošetrujúci lekár môže okrem použitia tradičnej medicíny predpísať pacientovi aj choleretikum, napríklad Allohol alebo Flamin. Pri výraznom nervovom napätí je možné použiť upokojujúce prostriedky.

Doktor najvyššej kategórie / PhD
Oblasť pôsobenia: Diagnostika a liečba chorôb
orgány gastrointestinálneho traktu, člen vedeckej spoločnosti gastroenterológov Ruska
Profil v G+

Cvičebná terapia biliárnej dyskinézy

Fyzioterapeutické oddelenie a rehabilitačné cvičenia

Biliárna dyskinéza je funkčné narušenie pohyblivosti žlčníka a žlčových ciest, čo vedie k ťažkému vyprázdneniu žlčníka..

DZHVP sa vyvíja so značným psychoemotačným a fyzickým stresom alebo naopak s fyzickou nečinnosťou a môže sa vyskytnúť aj ako nezávislé ochorenie alebo sa môže vyvinúť ako sprievodná.

  • normalizácia funkcie autonómneho nervového systému;
  • zlepšenie krvného obehu v brušnej dutine;
  • s - fyzická nečinnosť - postupné zvyšovanie fyzickej aktivity.

LH triedy sa konajú 45-60 minút po jedle. Všeobecné vývojové cvičenia kombinované so špeciálnymi.

Východiskové polohy - ležiace na ľavej strane a stojace na všetkých štyroch - sú najvýhodnejšie na vykonávanie špeciálnych cvičení.

Vykonávanie flexie a predlžovania nôh v bedrových a kolenných kĺboch ​​z naznačených počiatočných pozícií zvyšuje odtok žlče do dvanástnika..

Membránové dýchanie zaisťuje odtok žlčových ciest.

Relaxačné cvičenia, dynamické cvičenia na posilnenie brušných svalov, dychové cvičenia pomáhajú normalizovať tón hladkých svalov stien žlčníka..

Počet opakovaní špeciálnych cvičení - 4-6 krát; vykonávajú sa priemerne a pomaly.

Kurzy sa konajú v malých skupinách (každá po 4-6 osobách) s kurzami 1, 5 - 2 mesiace.

Liečba sa vykonáva na oddelení:

Fyzioterapeutické oddelenie a rehabilitačné cvičenia

Najnovšie technológie pre včasnú rehabilitáciu a liečbu kardiologických, neurologických a ortopedických pacientov.

Terapeutické cvičenia pre biliárnu dyskinézu

V závislosti od funkčného zhoršenia kontraktility žlčníka sa dyskinéza delí na hyperkinetickú (hypertonickú, spastickú) a hypokinetickú (hypotonickú, atonickú). Berúc do úvahy klinické formy dyskinézie, odlíšte metódu terapeutických cvičení.

Okrem vyššie uvedených úloh fyzioterapeutických cvičení pri ochoreniach tráviaceho systému u pacientov s hypokinetickou formou dyskinézy by sa mali vytvoriť podmienky na uľahčenie odtoku žlče z žlčníka..

Terapeutická gymnastika je indikovaná pre obidve formy dyskinézy pri remisii a pri minimálnych subjektívnych prejavoch choroby; pri syndróme stredne silnej bolesti sa terapeutické gymnastiky môžu používať na pozadí komplexnej liečby. Pri zhoršení ochorenia sa terapeutické cvičenia nepoužívajú.

V (počas remisie sa zvyšuje fyzická aktivita, môže sa cvičiť motorický režim. Spolu so všeobecnými vývojovými cvičeniami sa používajú špeciálne a dýchacie cvičenia, pričom toto je medzi špeciálne pre túto patológiu. Pre akúkoľvek formu dyskinézy sú potrebné špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať brušné svaly)..

To zaisťuje prevenciu recidívy choroby a urýchľuje obnovenie výkonnosti po období nútenej hypokinézy počas exacerbácie choroby. Metóda cvičebnej terapie pre obidve formy dyskinézy je založená na princípe neustáleho zvyšovania fyzickej aktivity pri dodržiavaní pravidelnosti procedúr..

V hypokinetickej forme dyskinézy je celková fyzická záťaž stredná, fyziologická záťažová krivka má dvojpäťový charakter. PI - rôzne: ležiace na chrbte, na vašej strane, stojace, sediace, na všetkých štyroch, na kolenách a iné; pri odpustení prevláda sedenie a státie. IP - leží na ľavej strane, aby sa zlepšil odtok žlče.

Pre lepšie vyprázdnenie žlčníka a aktiváciu črevného traktu vykonajte rôzne cvičenia (s postupne sa zvyšujúcim zaťažením) pre brušné svaly (vrátane PI - ležiace na bruchu) a dýchacie cvičenia. Posledne menované, najmä v kombinácii so spomalením dýchacích pohybov počas inhalácie a výdychu, pomáhajú zmierňovať a dokonca zmierňovať bolesť a dyspeptické príznaky (nevoľnosť, grganie atď.). Trup sa nakláňa dopredu a nakláňa sa v kombinácii s rotáciou trupu, odporúča sa na zvýšenie vnútrobrušného tlaku a na zlepšenie odtoku žlče, používajú sa opatrne, pretože pri týchto pohyboch sa často pozoruje nevoľnosť a rútenie. Cvičenia by sa mali vykonávať v plnej amplitúde. Zahŕňa rôzne typy chôdze vrátane vysokých bokov. Je potrebné naučiť pacienta, ako uvoľniť svaly.

Úspešnosť procedúry zabezpečí iba správna kombinácia prvkov úsilia a relaxácie. Tempo je priemerné, je možný prechod na rýchly, najmä pri vykonávaní cvičení z ľahkých východiskových pozícií. Sedavé hry môžu byť priradené od prvých procedúr, hry vonku - v odpustení. Procedúry trvajú 20-30 minút. Pred vykonaním tried potrebujú pacienti pasívny odpočinok na niekoľko minút. Prvých 8-10 procedúr terapeutickej gymnastiky sa vykonáva každý druhý deň, potom každý deň (2-krát denne).

Pri hyperkinetickej forme dyskinézy dávajú v prvých triedach malú fyzickú aktivitu s následným zvýšením na médium. Krivka fyziologického zaťaženia by mala mať aj dvojpásmový charakter, ale s menej ostrou strmosťou stúpania a klesania ako pri hypokinetickej forme..

Používa sa celý rad PI: prevažuje poloha na chrbte - je najúčinnejšia pre svalovú relaxáciu, v tejto polohe sa tiež znižujú subjektívne pocity nauzey. Vyhýbajú sa výrazným statickým napätiam, najmä pri brušných svaloch. Cvičenie brušných svalov by sa malo striedať s ich relaxáciou. Zobrazené sú statické a dynamické dychové cvičenia, dychové cvičenia na pravej strane, ktoré zlepšujú prísun krvi do pečene, pohybové pohyby spočiatku obmedzené, a potom s plnou amplitúdou, cvičenia so škrupinami a gymnastickou stenou..

Zavádzanie nového vybavenia a cvičení do tried by malo byť postupné. Potrebné cvičenia, ktoré normalizujú funkciu čriev. Rôzne všeobecné posilňovacie cvičenia pomáhajú zlepšovať fungovanie srdcového svalu a odtok krvi z pečene. Tempo - pomalé až stredné. Môžete zahrnúť prvky sedavých hier. Pacienti s hydrokinetickou formou dyskinézy so skupinovou metódou tréningu sa neodporúčajú na súťažné chvíle v hrách.

Procedúry trvajú 20-30 minút. Pred začiatkom triedy sa vyžaduje pasívny odpočinok počas 3 až 7 minút v polohe na chrbte, bez ohľadu na to, či sa postup vykonáva pred odchodom po pracovnom dni pacienta. Odpočíva, pacient môže samomasírovať brucho bez toho, aby zachytil oblasť pečene, v prítomnosti slabej bolesti v pravej hypochondrii..

Prvých 10 - 12 procedúr sa vykonáva každý druhý deň, v budúcnosti - denne. Po zaškolení pacientov s inštruktorom im môžu odporučiť samostatné domáce kurzy..

Súbor cvičení na biliárnu dyskinéziu a chronickú cholecystitídu

1. Východisková poloha - leží na chrbte. Zdvihnite pravú ruku nahor a súčasne ohnite ľavú nohu a posuňte nohu po podlahe, - vdýchnite. Návrat do východiskovej polohy - výdych.

2. Počiatočná poloha je rovnaká. Ruky na opasku. Zdvihnite hlavu a plecia, pozrite sa na svoje ponožky - výdych. Návrat do východiskovej polohy - vdýchnutie.

3. Počiatočná poloha je rovnaká. Položte ľavú ruku na hruď a pravú ruku na žalúdok. Cvičenie je bráničné dýchanie, to znamená dýchanie v žalúdku. Pri nadýchaní zdvihnite obe ruky hore, sledujte pohyb hrudníka a prednej steny brucha a vydychujte - sklopte ho dolu.

4. Východisková poloha - ležiace na ľavej strane, je vyrovnaná ľavá ruka, ľavá noha je ohnutá. Zdvihnite pravú ruku nahor - vdýchnite, ohnite pravú nohu a zatlačte koleno k hrudníku pravou rukou - vydýchnite.

5. Počiatočná poloha je rovnaká. Pozdvihnite pravú ruku a pravú nohu, nadýchnite sa, ohnite nohu a pažu, potiahnite koleno do žalúdka, nakloňte hlavu - výdych.

6. Počiatočná poloha je rovnaká. Vezmite pravú ruku nahor a späť - vdýchnite, vráťte sa do pôvodnej polohy - výdych.

7. Východisková poloha - ležiaca na ľavej strane. Vezmite obe nohy späť - vdýchnite, vráťte sa do východiskovej polohy - vydýchnite.

8. Východisková poloha - stojí na všetkých štyroch. Nadvihol hlavu, nadýchol sa a posunul pravú nohu dopredu medzi pažami posuvným pohybom - výdych. Vráťte sa do východiskovej polohy a vykonajte rovnaké cvičenie s druhou nohou..

9. Počiatočná poloha je rovnaká. Zdvihnite ľavú rovnú ruku do strany a hore - vdýchnite, vráťte sa do pôvodnej polohy - výdych.

10. Počiatočná poloha je rovnaká. Nadýchnite sa, ohnite ruky, ležte na bruchu - výdych, vráťte sa do východiskovej polohy.

11. Počiatočná poloha je rovnaká. Zdvihnite hlavu, ohnite sa v bedrovej oblasti - vdýchnite, nakloňte hlavu a vyklente chrbát oblúkom - výdych.

Dychové cvičenia

Navrhovaný komplex môže zahŕňať dychové cvičenia. Pretože tieto cvičenia sú sprevádzané významnou zmenou vnútrobrušného tlaku, musia sa vykonať v štádiu zotavenia, aby sa zabezpečilo, že sa nevyskytne bolesť..

1. Východisková poloha - stojace, ruky v bok. Nadýchnite sa pomaly, stredne hlboko, vtiahnite do žalúdka, ostro a silne vydýchnite.

2. Počiatočná poloha je rovnaká. Urobte ostré a silné výdychy, natiahnite čo najviac žalúdok a zadržte dych po dobu 6-8 sekúnd. Voľne uvoľnite svaly brucha.

3. Východisková poloha - sediaci na podlahe s napnutými nohami. Chrbát je narovnaný, ruky na kolenách. Hlava nadol, oči zatvorené alebo hore. Svaly tváre, krku, ramien, ramien, nôh sú úplne uvoľnené. Pomaly, mierne a hlboko nadýchnite sa a znova zadržte dych 1-2 sekundy.

4. Počiatočná poloha je rovnaká. Pomaly vdýchnite po dobu 1 - 2 sekúnd, zadržte dych po dobu 2 sekúnd. Opakujte niekoľkokrát.

Fyzioterapeutické cvičenia na biliárnu dyskinézu a chronickú cholecystitídu.

Výber liečebných prostriedkov na cvičebnú terapiu je určený formou biliárnej dyskinézy, ktorá je buď nezávislým ochorením alebo je spojená s cholecystitídou. Hyperkinetické a hypokinetické formy dyskinézy, založené na určitých poruchách motorickej funkcie žlčníka, vývodov, zvieračov, majú klinický význam..

Terapeutický účinok cvičebnej terapie je založený na účinku nervovej regulácie funkcií žlčníka na centrálne a periférne mechanizmy, najmä na jeho kontraktilitu, ktorá vedie k normalizácii tónu hladkých svalov stien močového mechúra, žlčových ciest, eliminácii zvieracieho kŕča. Pod vplyvom cvičebnej terapie dochádza k zlepšeniu krvného obehu a prísunu krvi do brušných orgánov (trofický efekt), čo vedie k eliminácii zápalových zmien žlčových ciest a močového mechúra. Je možné vytvoriť podmienky na uľahčenie odtoku žlče z žlčníka, najmä s hyperkinetickou formou dyskinézy, a to tak, že sa pacientom počiatočné polohy odvodnia v kombinácii so špeciálnymi cvičeniami, ktoré zvyšujú vnútro-brušný tlak. Zlepšuje sa funkcia čriev (normalizácia motorickej funkcie). Fyzikálna terapia a masáže majú tiež stimulačný účinok na narušené metabolické procesy, na zvyšovanie nešpecifickej odolnosti tela dieťaťa, normalizáciu účinku na funkciu hlavných systémov..

Na zabezpečenie terapeutického účinku na cholecystitídu a biliárnu dyskinézu sa používajú špeciálne cvičenia:

- respiračné, pri výkone ktorého je počas pohybov bránice vplyv na vnútrobrušný tlak. Ten pomáha zlepšovať prísun krvi a zvyšuje prietok krvi v biliárnom systéme v dôsledku reflexného pôsobenia a anatomicko-fyziologického vzťahu zásobovania krvou k bránici a brušným orgánom;

- cviky na brušné svaly. Vďaka nim sa vytvárajú podmienky na vytváranie správnych anatomických vzťahov v brušnej dutine; zmeny vnútrobrušného tlaku, ktoré umožňujú vyvíjať presorický účinok na žlčník, regulujú odtok žlče; v biliárnom systéme dochádza k zníženiu a eliminácii zápalových javov v dôsledku vplyvu na prísun krvi do pečene, žlčníka a kanálikov; existuje normalizácia pohyblivosti gastrointestinálneho traktu;

- drenáž - v počiatočnej polohe na ľavej strane a stojaci na všetkých štyroch stranách, v ktorej je odtok žlče uľahčený pôsobením gravitácie v dôsledku anatomických a topografických vzťahov žlčníka, spoločného žlčovodu a dvanástnika. Ďalším faktorom - výrazným zrýchlením odtoku žlče v naznačených počiatočných polohách, je zvýšenie vnútrobrušného tlaku počas diafragmatického dýchania alebo cvičení brušných svalov. Voľba počiatočnej polohy drenáže závisí od topografických vzťahov brušných orgánov a je vybraná individuálne pod kontrolou cholecystografie alebo ultrazvukového vyšetrenia žlčového systému. Okrem toho zápalové zmeny a adhézie okolo žlčníka a kanálikov môžu v niektorých prípadoch spôsobiť bolesť v polohe na ľavej strane a státie na všetkých štyroch, čo zvyšuje kŕče zvierača. V týchto prípadoch je výber drenážnych pozícií určený absenciou bolesti, aby sa dosiahla maximálna relaxácia a odhalenie zvierača..

Indikáciami pre vymenovanie cvičebnej terapie sú chronická cholecystitída, biliárna dyskinéza hypo- a hyperkinetického typu počas obdobia exacerbácie (minimálne subjektívne prejavy) a pri remisii. V období exacerbácie so syndrómom stredne silnej bolesti môžu byť látky na cvičenie na terapiu predpísané individuálne na pozadí komplexnej liečby.

Kontraindikácie: silná bolesť v období exacerbácie, všeobecné kontraindikácie na terapeutické cvičenia a masáže.

V období exacerbácie chronickej cholecystitídy, pri absencii kontraindikácií, sú ciele cvičebnej terapie:

- odstránenie bolesti;

- zlepšenie nervovej regulácie motorickej funkcie žlčníka (zníženie dyskinetických porúch);

- zníženie zápalových javov v žlčníku;

- vytvorenie podmienok na zlepšenie evakuačnej funkcie žlčníka.

LFK znamená: cvičenia, masáže.

V metodike terapeutickej gymnastiky (LH) v období exacerbácie je poskytnutá kombinácia dýchacích cvičení s dôrazom na bráničné dýchanie, vykonávaná pomalým tempom, relaxačné cvičenia so všeobecnými vývojovými cvičeniami pre končatiny s malým počtom opakovaní z počiatočných pozícií ležania a sedenia..

LH triedy sú individuálne, záťaž je pod priemernou intenzitou (srdcová frekvencia do 120 úderov za minútu), trvanie do 10-15 minút. V prípade výrazného syndrómu bolesti sa použijú drenážne polohy na ľavej strane a na všetkých štyroch stranách.

Masáž brucha a pravej hypochondrium, techniky kruhového hladenia a nepretržitých vibrácií. Dĺžka masáže je 5 - 7 minút, východisková poloha leží na chrbte s valčekom pod kolennými kĺbmi. Masáži zvyčajne predchádza gymnastika.

V období poklesu exacerbácie a remisie cvičebná terapia rieši tieto zdravotné problémy:

- normalizácia evakuačnej funkcie žlčníka;

- normalizácia tónu hladkých svalov stien močového mechúra, kanálikov, zvieračov;

- normalizácia funkcií (motorického) čreva (s hypokinetickou formou biliárnej dyskinézy);

- zníženie a eliminácia zápalových javov v žlčníku.

Z bežných úloh sa prostriedky na fyzickú terapiu podieľajú na riešení týchto problémov:

- zvýšenie nešpecifickej rezistencie tela;

- predchádzanie stratám pohybových schopností, fyzických kvalít a rozvoju nových;

- prispôsobenie sa zvyšujúcej sa fyzickej aktivite;

- normalizácia emočného pozadia.

Prostriedky na cvičenie: cvičenie, hry vonku, masáž.

Metodika LH pri cholecystitíde, sprevádzaná biliárnou dyskinéziou podľa hypokinetického typu, zahŕňa riešenie problémov fyzickej záťaže s:

- statické dýchanie (dýchanie hrudníka a bránice) a dynamické cvičenia;

- cviky na brušné svaly;

- drenážne cvičenia z východiskových pozícií na ľavej strane a na všetkých štyroch stranách.

Na vyriešenie všeobecných úloh cvičebnej terapie sa používajú všeobecné cvičenia priemerným tempom (počas obdobia stabilnej remisie je možné rýchle vykonávanie), použité typy cvičení (rôzne možnosti chôdze - na nohách, pätách, s vysokými bokmi, ľahký beh, skoky, horolezectvo a plazenie sa) hádzanie).

Hry s nízkou pohyblivosťou sú zahrnuté do obdobia ustupujúceho zhoršovania (variant hry pre pozornosť a koordináciu pohybov). V období remisie sa používajú hry strednej mobility so zahrnutím drenážnych pozícií, práce brušných svalov.

Používajú sa rôzne počiatočné polohy - ležiace na chrbte, na boku, sedenie, státie. Vhodnejšie sú vertikálne počiatočné polohy a drenáž (ležiace na ľavej strane a stojace na všetkých štyroch stranách). Forma cvičebnej terapie závisí od štádia liečby. V stacionárnom a sanatórnom štádiu sa cvičebná terapia vykonáva vo forme ranných cvičení, denných režimov sú zahrnuté špeciálne cvičenia, individuálne stretnutia na sebarealizáciu, prvky cvičebnej terapie. Hlavnou formou cvičenia v ambulantných zariadeniach je špeciálna lekcia a individuálne stretnutia pre domáce použitie. Špeciálne triedy sa konajú vo forme malých skupín a skupín. Zaťaženie je pod priemernou intenzitou (srdcová frekvencia až 120 - 130 úderov za minútu) počas obdobia poklesu exacerbácie a priemerná intenzita počas remisie (srdcová frekvencia až 150 - 160 úderov za minútu). Hodina - 1 hodinu pred jedlom. Zásada postupného zvyšovania fyzickej aktivity a pravidelnosti gymnastiky sa nevyhnutne dodržiava..

Pri klasickej masážnej technike s hypokinetickou formou biliárnej dyskinézy sa používa masáž prednej brušnej steny s dôrazom na oblasť pravého hypochondia stimulačnou metódou. Na pozadí hladenia, ktoré je uskutočňované dlaňovým povrchom ruky a prstov v smere hodinových ručičiek a dolným ľavým a pravým smerom nahor v oblasti pravého hypochondrium, sa používajú techniky trenia (kruhové prsty alebo vonkajšia plocha prstov prstov, trenie konečníka a šikmé svaly brucha), miesenie. (záhyby tukového tkaniva s prstami viacsmerné, posúvanie a napínanie tkanív), prerušované vibrácie v oblasti pravého hypochondrium (punkcia, jemné búšenie prstami). Hlboké miesiace techniky - pravý brušný sval brucha, tlak - sa používajú pri absencii bolesti a hlavne u dospievajúcich detí..

Masáž je kombinovaná s pohybmi: priemerné bráničné dýchanie, pohyby svalov prednej brušnej steny v drenáži a bez drenážnej polohy. Východiskové pozície - ležiace na chrbte s valčekom pod kolennými kĺbmi, drenážne polohy - ležiace na ľavej strane a stojace na všetkých štyroch stranách. Čas konania je pred vykonaním lekárskej gymnastiky. Masážny kurz - 12 procedúr každý druhý deň alebo každý deň.

Naposledy upravené na tejto stránke: 2016-08-14; Porušenie autorských práv na stránke

Fyzioterapeutické cvičenia pre biliárnu dyskinézu

Biliárna dyskinéza je funkčná porucha motorickej funkcie žlčníka a extrahepatických žlčových ciest. Podľa štatistík je väčšia pravdepodobnosť, že biliárna dyskinéza postihuje ženy. Posilnenie kontraktilnej aktivity žlčových ciest (hyperkinetická dyskinéza) je častejšie v mladom veku, oslabenie (hypokinetická dyskinéza) - u ľudí s nestabilnou psychikou staršou ako 40 rokov..

Väčšina žlčových dyskinézií je sekundárna a vzniká v dôsledku zhoršenej neurohumorálnej regulácie sekrécie žlče, patologických impulzov z iných tráviacich orgánov, obličiek a genitálií. Dôležitá je dlhá strava s výnimkou prírodných choleretík, toxického poškodenia hladkých svalov a nervových ganglií žlčových ciest, akútnej hepatitídy. Pri výskyte dyskinézie sa kladie veľký dôraz na imunitné mechanizmy. Pri ťažkej asténii, sedavom spôsobe života, zlej výžive s veľmi veľkými intervalmi medzi jedlami sa relatívne často zistí hypokinetická forma dyskinézy (znížená kontraktilita). Okrem psychogénnych porúch sa potravinové alergie nazývajú aj etiologické faktory. Dyskinéza sa tiež môže pripojiť k cholecystitíde a cholelitiáze. Hyperkinetická forma (zvýšená kontraktilná aktivita) sa vyskytuje reflexne s peptickým vredom, kolitídou, apendicitídou a niektorými ďalšími chorobami [24, s. 13].

Časté, ale nepravidelné jedlá, nadmerná vášeň pre korenené jedlá, systematické používanie korenín, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu, predisponujú k výskytu hyperkinetickej dyskinézy. Parazitické, hlístové infekcie zažívacieho traktu sa často vyskytujú pri závažných javoch dyskinézy žlčníka a žlčových ciest. Okrem toho existujú primárne dyskinézy, ktoré sa vyskytujú na pozadí všeobecnej neurózy, s endokrinnými chorobami, intoxikáciami a alergiami..

Prvé príznaky choroby sa objavujú v predškolskom veku, maximálny výskyt sa vyskytuje po 7-9 rokoch. Pacienti s DZHVP sa častejšie nachádzajú v rodinách, kde sú konfliktné situácie, ktoré vedú k vzniku neurózy u detí. Význam dedičných faktorov pri výskyte DZHVP nie je priamo dokázaný, ale treba pamätať na to, že telo dieťaťa môže mať dedičnú predispozíciu na slabé adaptačné mechanizmy, ktoré sa prejavujú častými prechladnutiami, alergickými reakciami a neurologickými poruchami..

Fyzikálna terapia sa používa pri všetkých chronických ochoreniach žlčových ciest u detí, ktoré sú sprevádzané poruchami celkového metabolizmu tráviacej funkcie, kongesciou v pečeni a zhoršenou motorickou funkciou žlčníka..

Úlohy fyzickej terapie pri ochoreniach pečene a žlčových ciest:

- zlepšenie metabolizmu, liečenie a posilnenie tela;

- zníženie preťaženia pečene a žlčníka;

- odstránenie spazmodických javov v žlčníku a potrubiach;

- zvýšená pohyblivosť bránice - hlavný regulátor vnútrobrušného tlaku;

- zlepšenie krvného obehu v pečeni a ďalších orgánoch brušnej dutiny;

- podporovanie odtoku žlče v žlčníku;

- posilnenie brušnej tlače s cieľom udržať brušné orgány v normálnej polohe, ako aj reguláciu podávania žalúdka a čriev;

- vyplnenie deficitu svalovej aktivity (hlavného stimulátora funkcie vnútorných orgánov) spôsobeného chorobou.

Triedy fyzickej terapie sú indikované počas hospitalizácie bez častých záchvatov a exacerbácie. Nie je kontraindikovaný:

- prítomnosť telesnej teploty subfebrilu;

- prítomnosť palpácie v žlčníku, mierne zväčšenie pečene, tiež mierna bolesť v pečeni;

- drobná žltačka, ktorá sa niekedy vyskytuje u pacientov s angio-cholecystitídou v dôsledku oneskoreného odtoku žlče z žlčníka, pretože cviky na brušné svaly a dychové cvičenia zlepšujú vylučovanie žlče a rýchle odstraňovanie žltačky;

- Cvičebná terapia je úplne kontraindikovaná v akútnom období ochorenia s vysokou telesnou teplotou, ROE a silnou bolesťou;

- po prepustení z nemocnice nie je len indikovaná, ale nevyhnutná aj cvičebná terapia, pretože vo väčšine prípadov pacienti opúšťajú nemocnicu so zvyškovými príznakmi choroby. Počas tohto obdobia systematické cvičebné cvičenia môžu významne zlepšiť zdravie pacienta [25, s. 183]..

Gymnastické cvičenie účinne ovplyvňuje telo, normalizuje alebo zlepšuje neurotrofické procesy a metabolizmus. Správne zvolený súbor cvičení vám umožňuje diverzifikovať účinky na rôzne svalové skupiny, dýchacie a obehové systémy a ovplyvniť funkčné funkcie vnútorných orgánov. Pod vplyvom pravidelne vykonávaných fyzických cvičení sa kondicionovaná reflexná aktivita tela posilňuje, metabolické procesy sa zlepšujú. Komplexy cvičebnej terapie sa aplikujú v určitom poradí. Pri cvičení sa zaťaženie zvyšuje.

Faktory ovplyvňujúce prietok krvi do pečene sú:

- tráviaca aktivita;

Odtok krvi z pečene je ovplyvnený:

- periodické zvyšovanie brušného tlaku;

- poloha a pohyb bránice;

- exkurzie hrudníka;

- plná funkcia pravého srdca;

- poloha tela (ležiace).

Najlepší účinok fyzioterapeutických cvičení na ochorenia pečene, najmä na odtok žlče, sa nepochybne dosiahne v počiatočnej polohe ležania, zatiaľ čo každá zo 4 možných polôh má svoje vlastné vlastnosti (ležanie na chrbte, na bruchu, na pravej strane, na ľavej strane)..

Poloha biliárneho systému v brušnej dutine určuje najlepšiu východiskovú polohu ležiacu na ľavej strane. To zaisťuje voľný pohyb žlče v žlčníku až po krk pozdĺž cystického kanálika. Súčasne táto situácia výrazne obmedzuje použitie rôznych cvičení potrebných na zlepšenie činnosti iných telesných funkcií.

Počiatočná poloha ležiaca na chrbte vám umožňuje výrazne rozšíriť rozsah cvičení na brušné, končatiny a bráničné dýchanie. Účinnosť použitia cvičení v tejto východiskovej polohe na odtok žlče je však o niečo nižšia ako v prvom uskutočnení.

Počiatočná poloha ležiaca na bruchu poskytuje zvýšený tlak v brušnej dutine. V dôsledku tvorby takzvaného tlakového tlaku na žlčníku vzniká ďalší efekt, ktorý prispieva k jeho vyprázdneniu [26, s. 50]..

Počiatočná poloha ležiaca na pravej strane je nepriaznivá pre odtok žlče, pretože jej vstup do krku žlčníka je obtiažny. V tejto polohe sa však odporúča používať niekoľko cvičení na bráničné dýchanie. V tejto východiskovej polohe je významne zlepšený výhyb pravej kopule bránice, čo vedie k zvýšeniu krvného obehu v pečeni..

V počiatočnej polohe stojace vytvára možnosť využitia širokého spektra gymnastických cvičení. Táto poloha je pre odtok žlče menej priaznivá, ale rozširuje oblasť motorických, respiračných a herných cvičení. Posledne menovaný je obzvlášť dôležitý pri práci s deťmi..

Komplex by mal zahŕňať gymnastické cvičenia v určitom poradí z rôznych počiatočných pozícií, ktoré ovplyvňujú rôzne oddelenia ľudského tela. V tomto prípade by sa osobitná pozornosť mala venovať cvičeniam špecifickej povahy, ktoré sú osobitne potrebné pre túto chorobu.

Pokiaľ ide o dávkovanie, nemusia existovať žiadne všeobecné odporúčania. V každom prípade sa musí vykonať individuálne..

Podporné fyzické aktivity sú veľmi dôležité ako všeobecné posilňovanie, zvýšenie vitality tela, posilnenie nervového systému a podpora uzdravenia. Patria sem cvičenia s predĺženou miernou fyzickou aktivitou (chôdza po plochom teréne, zdravotná cesta, pešie túry, blízka turistika). Za určitých podmienok je vhodné použiť plávanie, lyžovanie a korčuľovanie, volejbal, tenis. Dobrým efektom je pracovná terapia na čerstvom vzduchu - záhradníctvo, záhradníctvo, čistenie snehu a iné.

Spolu so súborom gymnastických cvičení nemá masáž brucha a čriev žiadny význam..

Pravidelné cvičenie nie je len terapeutické, ale aj dôležitá preventívna hodnota..

Nasleduje zoznam ukážkových cvičení.

- zdvihnutie rovnej nohy dopredu;

- striedavo ťahanie kolena do žalúdka;

- únos nohy do strany;

- zdvíhanie pred obidvoch rovných nôh;

- ohýbanie oboch nôh, ťahanie kolien do žalúdka;

- pohyby nôh, reprodukujúce pohyby pri jazde na bicykli;

- brušné dýchanie (bránica) ležiace na boku;

- zdvíhanie nôh do strany;

- únos nohy späť - ohýbanie vpred, ťahanie kolena do žalúdka;

- pohyby proti smeru hojdania rukou a nohou, sediace na stoličke;

- telo sa otočí do strán;

- trup bokom;

- ruky na opasku, zoberte lakte späť - vdychujte, ohýbajte sa dopredu;

- striedavo ohýbanie a ťahanie nôh do žalúdka;

- potiahnutie obidvoch nôh do žalúdka;

- dýchanie brucha (bránice);

- plný dych pri státí;

- walking. Chôdza s vysokým kolenným výťahom;

- stojace na podpere, kyvné nohy dopredu, dozadu, do strán;

- dýchanie brucha a plné;

- otočením tela do strán s únosom ruky v rovnakom smere;

- trup do strany, vpred a ohýbaný z rôznych východiskových polôh pre nohy, s ďalším pohybom ramien;

- rotácia telom [27, s. 362].

Súbor cvičení sa vykonáva s prihliadnutím na ochorenie, individuálne vlastnosti pacienta, zásady používania fyzických cvičení na terapeutické účely. Cvičenia špeciálnej povahy sa vykonávajú v kombinácii so všeobecnými vývojovými, respiračnými cvičeniami z rôznych počiatočných polôh..

Je potrebné si uvedomiť, že pozitívny účinok fyzioterapeutických cvičení sa dosahuje systematickým a pravidelným cvičením po dlhú dobu pod kontrolou..