Ľudská pečeň: kde sa nachádza, aké funkcie vykonáva a prečo je prevencia chorôb tohto orgánu taká dôležitá?

Jedným z najdôležitejších orgánov nášho tela je pečeň. Vykonáva veľa funkcií. Preto sú prejavy pečeňových ochorení také rozmanité. Nešpecialisti majú spravidla len malú predstavu o úlohe tela a dôsledkoch zlyhaní pri jeho práci. Srdce pumpuje krv, dýchame do pľúc, jedlo sa trávi v žalúdku a čo robí pečeň v tomto okamihu? Pokúsme sa porozumieť úlohám tela a pochopiť, čo ho môže vyradiť z poriadku.

Štruktúra a umiestnenie pečene u ľudí

Pečeň je pomerne veľký orgán: jeho hmotnosť je 1/40 telesnej hmotnosti dospelého a 1/20 novorodenca. Pečeň sa nachádza pod bránicou a zaberá takmer celé horné pravé brucho. Ochorenia orgánov sa preto prejavujú v bolesti a nepohodlí v pravej hypochondrii. Je potrebné povedať, že pečeň nemá receptory bolesti, takže všetky nepríjemné pocity v oblasti orgánu sú spojené so zvýšením jeho veľkosti a natiahnutím kapsuly pečene v dôsledku rôznych lézií..

Funkcie pečene pri produkcii žlče úzko súvisia s prácou žlčníka - malého vaku umiestneného priamo pod pečeňou. Uchováva nepoužitú časť žlče.

Funkcie tela

Pečeň vykonáva asi 70 dôležitých funkcií. Podieľa sa na 97% všetkých procesov v tele. Je ťažké vymenovať všetko v rámci jedného článku, preto sa obmedzujeme na tie hlavné:

  • Chráni telo pred toxínmi. Pečeň filtruje krv a neutralizuje všetky toxíny, ktoré vstupujú zvonku do nášho tela alebo sa tvoria v dôsledku rozkladných reakcií.
  • Účasť na regulácii hormonálnych hladín. Ľudská pečeň sa podieľa na syntéze hormónov, ako aj na eliminácii ich nadbytku.
  • Podieľa sa na trávení. Pečeň vytvára žlč, bez ktorej nie je možné trávenie. Vďaka tomu sa tuky v čreve rozkladajú. Ukladanie živín. Zdravá ľudská pečeň môže akumulovať vitamíny a minerály a používať ich, keď k tomu dôjde. Okrem toho sama premieňa určité látky na vitamíny - napríklad karotén - na vitamín A.
  • Chráni telo pred infekciami a baktériami. Pečeň je jedným z hlavných východísk patogénnych mikroorganizmov. Prechádza všetkou krvou nášho tela cez seba a počas procesu filtrovania špeciálne bunky imunitného systému neutralizujú väčšinu baktérií.
  • Účasť na metabolických procesoch. Pečeň sa podieľa na metabolizme tukov, bielkovín a uhľohydrátov.

Hlavné choroby

Medzi najbežnejšie ochorenia pečene patria hepatóza, hepatitída (zápal v pečeni) a cirhóza..

Hepatóza alebo, ako sa tiež nazýva degenerácia tukov, je ochorenie spôsobené hromadením tuku v pečeni. Najčastejšie trpia touto chorobou ľudia vo veku 40 až 56 rokov. Hepatóza sa veľmi často vyvíja na pozadí obezity a cukrovky. Do rizikovej skupiny patria aj ľudia s nadváhou a tí, ktorí nedodržiavajú zdravú výživu, opierajú sa o mastné a vyprážané potraviny, ako aj milovníkov nápojov. Hepatóza sa rozvíja nepostrehnuteľne a môže sa prejaviť ako ťažkosť na pravej strane, nevoľnosť, pálenie záhy, slabosť, problémy so stolicou. Podľa štatistík mastná hepatóza v 40% prípadov následne prechádza na hepatitídu, fibrózu a cirhózu.

Hepatitída je termín, ktorý kombinuje akútne a chronické zápalové ochorenia pečene rôznych etiológií. Najčastejšou príčinou hepatitídy je vírusová infekcia (hepatitída A, B a C) alebo toxické poškodenie pečene vrátane alkoholu. Najnebezpečnejšou je hepatitída C, ktorú je ťažké úplne vyliečiť. Neexistujú žiadne charakteristické znaky hepatitídy. Môže však byť sprevádzaná bolesťou na pravej strane, žltou bielkovinou kože a očí, sfarbením moču a stolica. Ruské ministerstvo zdravotníctva charakterizuje epidemickú situáciu v krajine na vírusovej hepatitíde ako dysfunkčnú.

Cirhóza je ešte závažnejšie ochorenie. Pri cirhóze pečeňové bunky odumierajú a sú nahradené vláknitým spojivovým tkanivom. Prognóza je alarmujúca - veľkosť pečene rastie alebo sa naopak sťahuje, je narušený krvný obeh a pečeň prestane fungovať. Podľa štatistík 15–40 ľudí na 100 000 zomiera každoročne na cirhózu pečene v rôznych krajinách a na celom svete zomiera na cirhózu každý rok až 40 miliónov ľudí. Cirhóza je obzvlášť nebezpečná, pretože v 80% prípadov je asymptomatická a prejavuje sa až vtedy, keď sa situácia stane kritickou..

V súvislosti s poľutovaniahodnou situáciou v súvislosti s ochoreniami pečene sa lekári domnievajú, že v nasledujúcich 10 - 20 rokoch sa počet pacientov s cirhózou pečene zvýši o 60%, rakovina pečene - o 68% a úmrtnosť na iné ochorenia pečene sa zvýši dvakrát. A to je relatívne optimistická predpoveď, ktorá naznačuje, že miera šírenia choroby zostane rovnaká alebo spomalená..

Príčiny patologických procesov

Pečeň môže zničiť celý rad faktorov (a zároveň zdravie). Tu sú najbežnejšie:

Alkohol a toxíny

Podľa rôznych odhadov predstavuje alkohol a toxické lézie 40 až 50% všetkých patológií ľudskej pečene. Alkohol sa rozkladá v pečeni, ale pri nadmernej konzumácii tento orgán jednoducho nemá čas sa vysporiadať s množstvom práce. Etylalkohol je toxický jed pre pečeňové bunky. Podporuje rast spojivového tkaniva, ktoré vedie k fibróze pečene. Najčastejšie je alkohol príčinou mastných poškodení pečene, alkoholovej hepatitídy a fibrózy. Bez včasného ošetrenia môžu všetky tieto choroby prerásť cirhózu - aj keď človek odmietne piť.

Okolo alkoholu a jeho účinkov na pečeň sa vyvinulo veľa mýtov a mali by sa o nich diskutovať osobitne. Často od rôznych „odborníkov“ môžete počuť, že hlavnou vecou je piť múdro, piť určité nápoje alebo vykonávať „rehabilitáciu“ po večierku so soľankou, vývarom a injekciou vodky. To všetko sú mýty a nič viac. V prípade pečene neexistuje pojem „bezpečná dávka“. Kto vypočítal podmienečne bezpečnú dennú dávku a je to približne 20 gramov etylalkoholu za deň (± 5 gramov v závislosti od výšky, hmotnosti, veku a dokonca aj štátnej príslušnosti osoby) za predpokladu, že alkohol má najvyššiu kvalitu, pečeň a všetky ostatné systémy telo je dokonale zdravé, človek vedie správny životný štýl a najmenej 2 dni v týždni nepije vôbec alkohol. Táto dávka zodpovedá jednej malej pohári vodky alebo koňaku, pohárom vína alebo malej fľaši piva. U žien je podmienečne bezpečná dávka polovica dávky. „Podmienečne bezpečné“ - v žiadnom prípade to neznamená „užitočné“. Pokiaľ ide o pečeň, aj lyžička vodky je už ďalšou prácou a zbytočným poškodením. Ak však v obvyklom režime dokáže stále zvládnuť jedno pohár, potom sú dve alebo tri už núdzovým režimom, preťažením a v dôsledku toho aj smrťou pečeňových buniek. Nezáleží na tom, či sa cítite pod vplyvom alkoholu alebo nie..

infekcie

Vírusová hepatitída je častou príčinou vírusových ochorení pečene. Hepatitída A sa prenáša prostredníctvom špinavej vody alebo potravy, tento typ hepatitídy sa ľahko lieči a nespôsobuje nevratné procesy v pečeni. Hepatitída B a C sa šíri krvou a inými telesnými tekutinami, často stekajú do chronickej formy a vedú k cirhóze. V prípade hepatitídy C je hlavným cieľom liečby eradikácia (eliminácia) vírusu z tela.

podvýživa

Rýchle občerstvenie, množstvo tukových a vyprážaných jedál, závislosť od korenených a slaných potravín, zlá strava - to všetko vedie k nárastu hmotnosti a nedostatku vitamínov B, C, E, D a A. jeho prudká strata - telo túto situáciu považuje za núdzové a v pečeni sa začínajú hromadiť uhľohydráty a tuky, pretože prijíma signál z mozgu: „prišiel hlad! Zásobujeme výživné látky! “.

cukrovka

Bežnými spoločníkmi pri cukrovke sú mastná hepatóza a zlyhanie pečene. Diabetická obezita pri cukrovke je spôsobená skutočnosťou, že odbúravanie tukov ide mimo kontroly a vyvoláva hromadenie tuku v pečeňových bunkách..

Známky chorej pečene

Prítomnosť ochorenia pečene môže určiť iba lekár, a to až po krvných testoch a inštrumentálnych štúdiách - napríklad ultrazvukom, CT a MRI. Podľa niektorých príznakov však môže mať pacient podozrenie na poškodenie pečene.

Astenické príznaky. Slabosť, únava, neustála ospalosť - prvé „zvony“ z chorej pečene. Tieto príznaky sú dôsledkom zhoršenej neutralizácie produktov metabolizmu dusíka v pečeni.

Pain. V pečeni nie sú žiadne nervové bunky a samy o sebe nemôžu ublížiť. Ale s léziami sa zväčšuje a tlačí na kapsulu, ktorá ju obklopuje - ale v tejto kapsule sú už receptory bolesti. Preto sú porušenia pečene sprevádzané mimoriadne nepríjemnými pocitmi. Ako človek bolí pečeň? Všetko to začína pocitom tiaže v pravej hypochondrii, ktorá je nahradená tupou bolesťou. Po jedle sa nepohodlie zosilňuje. Bolesť, ktorá sa hromadí každý deň, je príznakom nádoru alebo cysty. Prudká, takmer neznesiteľná bolesť, nazývaná pečeňová kolika, znamená, že jeden z kanálikov je zablokovaný kameňom. Poruchy trávenia. Ľudia s ochorením pečene sa často sťažujú na plynatosť, hnačku, nevoľnosť alebo dokonca zvracanie, zníženú chuť do jedla a horkú pachuť v ústach..

Žltačka. Žltnutie kože a očných proteínov je istým príznakom choroby pečene. Je to kvôli narušenému transportu žlče alebo metabolizmu bilirubínu.

Zlá pokožka. Chorá ľudská pečeň nedokáže správne chrániť telo pred toxínmi a baktériami. Útok jedov a patogénnych mikroorganizmov okamžite ovplyvňuje pokožku - objavujú sa akné a vyrážky. Výskyt cievnych hviezd je tiež charakteristický pre ochorenia pečene - objavujú sa v dôsledku toho, že krvné cievy sa stávajú krehkými a je narušená zrážanlivosť krvi..

Prevencia ochorenia pečene

Čo možno urobiť na ochranu pečene a pomoc tomuto kritickému telu vyrovnať sa s jeho zodpovednosťami?

Po prvé, prehodnotenie stravy a opustenie potravín, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň - predovšetkým mastné a vyprážané, transmastné tuky (margarín atď.), Horúce korenie, ocot, marinády, biely chlieb a pečivo, huby, veľa tuku mliečne výrobky. Veľkou časťou stravy by malo byť množstvo zeleniny, obilnín a cestovín, varené alebo pečené mäso a ryby s nízkym obsahom tuku, celozrnný chlieb. Je potrebné poznamenať, že Ázijci, ktorí jedia hlavne zeleninu a ryžu s malým podielom kurčiat alebo morských plodov, trpia na choroby pečene oveľa menej často ako Európania. Netreba dodávať, že alkohol a zdravá pečeň sú nezlučiteľné.?

Po druhé, mali by ste monitorovať svoju telesnú hmotnosť a nie zdôvodňovať svoju lenivosť skutočnosťou, že „by malo byť veľa dobrých ľudí“. Štíhlosť nie je len otázkou príťažlivosti, ale aj zdravia a v konečnom dôsledku očakávanej dĺžky života.

Po tretie, nikdy neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu. Mnoho zdanlivo neškodných tabliet nachladnutia, migrény a iných ochorení spôsobuje vážne zaťaženie pečene, ktoré sa zvyšuje iba vtedy, ak užijete niekoľko liekov súčasne. Osobitná pozornosť by sa mala venovať antibiotikám..

Po štvrté, chráňte sa pred účinkami toxínov. Zdrojmi jedov môžu byť najbežnejšie veci - chemikálie pre domácnosť, materiály na opravu a dekoráciu nízkej kvality, syntetické látky a výrobky z plastov. Nakupujte iba bezpečné výrobky, ktoré majú všetky potrebné osvedčenia o zhode, nechodte po cestách a buďte opatrní pri práci s potenciálne nebezpečnými chemikáliami - acetónom, chlórom, rozpúšťadlami, farbami a emailmi..

A nakoniec, ak existujú rizikové faktory, môžete pomôcť pečeni užívaním hepatoprotektívnych liekov. Tým sa posilnia pečeňové bunky a minimalizuje sa škoda, ktorú týmto orgánom každý deň spôsobujeme..

Profylaktické lieky

Hepatoprotektory - prostriedok na prevenciu ochorenia pečene a na zlepšenie jeho činnosti - sú dnes veľmi rozšírené. Ukázali sa ako účinné a zachránili zdravie mnohých ľudí. Trh s hepatoprotektormi je veľmi veľký a zahŕňa stovky položiek. Obzvlášť populárne sú hepatoprotektory, ktoré zahŕňajú fosfolipidy - látky rastlinného pôvodu, ktoré sú v ľudskom tele hlavnou zložkou bunkových stien vrátane pečeňových buniek. Lieky s fosfolipidmi pomáhajú opravovať poškodené pečeňové bunky a stimulujú ich regeneráciu. Samotné fosfolipidy sa však nedokážu vyrovnať so zápalom, ktorý je častou príčinou ochorenia pečene. Preto farmaceuti z celého sveta hľadajú kombináciu látok, ktoré by súčasne zastavili zápalové procesy a chránili pečeňové bunky pred zničením. Doteraz je jednou z najúčinnejších kombinácií fosfolipidy s kyselinou glycyrhizovou. Kyselina glycyrhizová, ktorá sa prirodzene nachádza v koreňoch sladkého drievka, odstraňuje nielen zápal, ale má aj antioxidačný a antifibrotický účinok. Účinnosť kyseliny glycyrhizovej a esenciálnych fosfolipidov sa preukázala v klinických skúškach a v praxi. Preto je kombinácia založená na kyseline glycyrhizovej a esenciálnych fosfolipidoch ako jediná uvedená v zozname životne dôležitých a najdôležitejších liekov v časti „Prípravky na liečbu ochorení pečene“, ktorú každoročne schvaľuje vláda Ruskej federácie. Z dôvodu zápisu do tohto zoznamu je jeho cena regulovaná štátom.

Hepatoprotektory patria medzi prostriedky, ktorých účinok sa prejavuje postupne. Tieto lieky musíte piť v priebehu (zvyčajne od 3 mesiacov, v závislosti od stavu pečene). Drvivá väčšina hepatoprotektorov je bezpečná a predáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu, niektoré z nich však majú kontraindikácie, takže pred užitím sa musíte poradiť s lekárom..

Aké sú funkcie pečene v ľudskom tele

Každý by mal pochopiť, aké funkcie pečeň vykonáva. Stabilná práca organizmu priamo závisí od zdravia tohto orgánu. Pečeň plní funkciu neutralizujúcich toxínov a je tiež zodpovedný za správnu tvorbu krvi. Úloha tejto žľazy v tráviacom systéme je veľká: pečeň je 80% hepatocytov, vďaka čomu sa časť cholesterolu premieňa na žlčové kyseliny, ktoré postupne emulgujú na lipidy a prispievajú k absorpcii prospešných tukov rozpustných v tukoch..

popis

Lekárske zoznamy obsahujú veľa informácií o tom, aké funkcie má ľudská pečeň. Tento orgán funguje ako centrálne chemické laboratórium. Pretože v dôsledku intenzívnej práce tohto orgánu sa vylučuje žlč, ktorá je nevyhnutná na trávenie potravy, odkazuje sa na tráviaci systém. Železo je zodpovedné za produkciu tých enzýmov, ktoré sú potrebné na jednotnú asimiláciu potravinových výrobkov pri ničení toxínov.

Medzi hlavné funkcie pečene v ľudskom tele patria všetky typy metabolizmu:

Napriek tomu, že žlč produkuje niekoľko druhov hormónov, nepatrí do endokrinného systému..

anatómia

Pečeň je najväčšou žľazou v tráviacom systéme človeka. V závislosti od fyziologických vlastností sa jeho hmotnosť môže meniť od jedného do 2 kilogramov. Orgán je umiestnený napravo, rovnako ako menšia časť ľavého hypochondrium tela. Princíp štruktúry pečene sa vyznačuje 2 podielmi. Medzi oboma polovicami je záhyb.

Štruktúra a funkcie pečene závisia od stavu jednotlivých lalokov. Pod týmto pojmom je obvyklé chápať malú plochu vo forme šesťuholníkového hranolu so šírkou 1,7 a výškou 2,6 mm. Samotný orgán pozostáva z viac ako 500 tisíc takých lobúl, ktoré vykonávajú všetky funkcie pečene. V úlohe priečok sú najtenšie trojuholníkové filmy, v ktorých sú skryté žlčové kanály. V strede orgánu je centrálna žila.

Hlavné funkcie

Stabilná práca ľudského tela jednoducho nie je možná bez pečene. Vykonáva tie funkcie, ktoré pomáhajú čistiť krv, podporujú dobré trávenie a tiež regulujú tráviaci trakt. Preto je dôležité monitorovať stav tohto orgánu..

Najprv musíte zistiť, aké funkcie pečeň vykonáva:

  1. Kvalitná biosyntéza močoviny.
  2. Vylučovanie toxínov, xenobiotík, jedov, biogénnych amínov.
  3. Výmena uhľohydrátov, proteínov, nukleových kyselín, lipoproteínov, vitamínov, lipidov.
  4. Žlučová sekrécia hepatocytmi.
  5. Pečeň v tele plní funkcie katabolického typu. Pečeň je zodpovedná za produkciu hormónov, ako aj za rozpad hemoglobínu.
  6. Biosyntetická funkcia. Žľazový orgán je zodpovedný za syntézu tých látok, ktoré sú potrebné pre stabilné fungovanie celého organizmu: triacylglycerol, glukóza, fosfolipidy, lipoproteíny, vyššie mastné kyseliny.
  7. Hromadenie cenných vitamínov a minerálov: glykogén, železo, vitamíny rozpustné v tukoch.
  8. Kupagové bunky v pečeni sa podieľajú na fagocytóze.
  9. Biosyntéza proteínov.
  10. Vylučovanie žlčou bilirubínu, cholesterolu, kyseliny žlčovej, železa.

Zažívacie ústrojenstvo

Pečeň je multifunkčný orgán, ktorého hlavnou úlohou je produkcia žlče. Táto tekutina má charakteristický žltkastozelený odtieň, vďaka čomu je zabezpečená zmena tráviaceho traktu na črevo. Pečeň nepretržite vytvára žlčové pigmenty pod vplyvom rozkladu buniek hemoglobínu.

Pred použitím tohto alebo tohto lieku sa musíte oboznámiť s tým, aké funkcie pečene sú potrebné pre normálne trávenie:

  • Významné zvýšenie aktivity črevných enzýmov.
  • Vysoko kvalitná emulgácia tukov s postupným zväčšovaním ich plochy na hydrolýzu kĺbovej lipázy.
  • Je to žlč, ktorá je zodpovedná za absorpciu aminokyselín, cholesterolu a solí.
  • Rozpustenie produktov hydrolýzy lipidov.
  • Podpora normálnej motility čriev.
  • Normalizácia ukazovateľov kyslosti žalúdočnej šťavy.

Ak človek zanedbáva pravidelný príjem potravy, vedie to k tomu, že sa v močovom mechúre hromadí žlč so zvýšenou koncentráciou. Samozrejme, táto tekutina je u každého človeka iná. Ale druh jedla, jeho vôňa a príjem samotný vždy spôsobujú relaxáciu žlčníka s následnou redukciou.

poruche

Ak pečeň nevykonáva funkcie, od ktorých závisí zdravie iných orgánov, potom sa v tele začnú vyvíjať rôzne choroby. V lekárskej praxi je známych veľa rôznych prípadov samotnej choroby žľazy. Všetky tieto choroby možno rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:

  • Porucha dodávky krvi do pečeňových ciev.
  • Poškodenie buniek žľazy hnisavými alebo zápalovými procesmi.
  • Vývoj rakoviny.
  • Rôzne mechanické poškodenie.
  • Porážka žlčovodu.
  • Patologické alebo abnormálne zmeny pečene.
  • Zložité infekčné choroby.
  • Štrukturálne narušenie tkanív orgánov, ktoré môže spôsobiť zlyhanie pečene, cirhóza.
  • Ochorenia spôsobené autoimunitnými vírusmi.

Je potrebné poznamenať, že niektoré z vyššie uvedených ťažkostí budú sprevádzané zlyhaním pečene a bolesťou, čo je plné cirhózy..

symptomatológie

Koordinovaná práca mnohých telových systémov priamo závisí od toho, aké funkcie pečeň vykonáva. Ak je tento orgán poškodený, má to vážne následky. Ľudia najčastejšie trpia chorobami žalúdka, pankreasu a iných orgánov. Ak včas nevyhľadávate kvalifikovanú pomoc lekárov, kvalita ľudského života sa môže zhoršiť.

Odborníci odporúčajú dodržiavať niekoľko pravidiel. Pečeň bude vykonávať všetky funkcie, iba ak je osoba schopná určiť chorobu v skorých štádiách a zbaviť sa jej. Všetky patológie tohto žľazového orgánu v počiatočnej fáze sa prejavujú štandardnými príznakmi:

  • Konzistencia tekutej stolice.
  • Akútna bolesť v pečeni, ktorá indikuje zväčšený orgán a prítomnosť vírusovej hepatitídy.
  • Malá vyrážka na tvári alebo na hrudi.
  • Zmeny farby kože a očí (charakteristická žltá farba).
  • Dobre označené problémy s krvnými cievami.

Ak sa vyskytne najmenej jeden príznak, okamžite vyhľadajte lekára. Presnú diagnózu môže odborník určiť až po dôkladnom vyšetrení a absolvovaní všetkých testov.

Preventívne metódy

Aby pečeň mohla vykonávať všetky funkcie normálneho fungovania zažívacieho traktu, musíte postupovať podľa niekoľkých základných odporúčaní. Vyvážená strava má skutočné liečivé vlastnosti: pacient musí zo svojej stravy úplne vylúčiť vyprážané, mastné, údené, slané, príliš sladké a alkoholické nápoje. Nezabudnite jesť čerstvé ovocie a zeleninu. Maslo by sa malo prednostne nahradiť rastlinným alebo olivovým olejom. Denne musíte vypiť aspoň liter čistej stojatej vody.

Pečeň má lepšie funkcie, ak človek denne konzumuje čerstvé džúsy. Lieky môžete používať iba po menovaní špecialistom. Až po konzultácii s lekárom sa môžete uchýliť k účinným receptom tradičnej medicíny. Vďaka tomu môžete pečeň očistiť. Jóga má tiež pozitívny vplyv na telo..

Nepriaznivé faktory

Význam pečene pre plnohodnotný ľudský život je jednoducho na nezaplatenie. Tento orgán je však veľmi citlivý na rôzne nepriaznivé faktory. Početné štúdie ukázali, že železo trpí najviac z nasledujúcich faktorov:

  • fajčenie.
  • Nadváha.
  • Sedavý spôsob života.
  • Prejedanie sladkých potravín.
  • Zneužívanie energie a alkoholu.
  • Nezdravá strava: v potrave prevažujú mastné, vyprážané, slané, údené a korenené jedlá.
  • Nekontrolované lieky.
  • Nízkokalorická a vegetariánska strava.
  • Pracujte v škodlivom podniku.
  • Zlá ekológia.
  • Prítomnosť parazitických a infekčných chorôb.

Dlhodobé vystavenie sa jednému alebo viacerým z vyššie uvedených faktorov vedie k porušeniu funkcií orgánu. Ak pacient zanedbá včasnú liečbu, smrť pečeňových buniek je jednoducho nevyhnutná, tento postoj k hepatitíde alebo cirhóze sa skončí.

Možnosti regenerácie

Iba málo občanov uvažovalo o dôležitosti každého orgánu. Pečeň vykonáva početné funkcie, od ktorých závisí nielen pohoda človeka, ale aj výkonnosť všetkých ostatných telesných systémov. Ale kým sa neobjavia vážne zdravotné problémy, na preventívne opatrenia sa najčastejšie zabúda..

Pečeň má jedinečnú vlastnosť: je schopná regenerácie, aj keď odborníkom sa podarilo ušetriť iba 20 - 25% z celkového podielu. V lekárskych zoznamoch je veľa informácií o tom, že po resekcii (odstránení chorej oblasti) bolo opakovane pozorované obnovenie pôvodnej veľkosti orgánu. Tento proces je, samozrejme, pomerne pomalý, pretože môže trvať od dvoch mesiacov do niekoľkých rokov. Všetko záleží na veku a životnom štýle konkrétnej osoby.

Zaujímavý fakt

Pečeň často reaguje na nadmerné množstvo a nedostatok veľkosti. Kvalifikovaní lekári opakovane pozorovali pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov. Považuje sa za zaujímavé, že po regenerácii natívnej žľazy pacienta a po zotavení na požadovanú veľkosť sa darcovská časť postupne atrofovala. Samozrejme ani početné štúdie nedokázali úplne vysvetliť všetky znaky regenerácie. K uzdraveniu dochádza vždy až potom, čo sa zdravé pečeňové bunky začnú deliť. Považuje sa za prekvapujúce, že po odstránení 90% postihnutého tkaniva je reprodukcia hepatocytov jednoducho nemožná. Ak sa resekovalo menej ako 40% orgánu, nebude tiež možné deliť bunky.

Funkcie pečene: jej hlavná úloha v ľudskom tele, ich zoznam a charakteristika

Pečeň je brušný žľazový orgán v tráviacom trakte. Nachádza sa v pravom hornom kvadrante brucha pod bránicou. Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý podporuje takmer akýkoľvek iný orgán do tej istej miery..

Pečeň je druhým najväčším orgánom v tele (koža je najväčším orgánom) s hmotnosťou asi 1,4 kilogramu. Má štyri laloky a veľmi jemnú štruktúru, ružovo-hnedú farbu. Obsahuje tiež niekoľko žlčovodov. Rozlišujte niekoľko dôležitých funkcií pečene, o ktorých sa bude hovoriť v tomto článku..

Fyziológia pečene

Vývoj ľudskej pečene sa začína v treťom týždni tehotenstva a dosahuje zrelú architektúru až do 15 rokov. Približne v deviatom týždni dosahuje svoju najväčšiu relatívnu veľkosť, 10% hmotnosti plodu. To je asi 5% telesnej hmotnosti zdravého novorodenca. Pečeň predstavuje asi 2% telesnej hmotnosti u dospelých. Váži asi 1400 g u dospelej ženy a asi 1800 g u mužov.

Je takmer úplne za hrudnou klietkou, ale spodná hrana je počas inšpirácie cítiť pozdĺž pravého bočného oblúka. Povrch pečene pokrýva vrstva spojivového tkaniva nazývaná Glissonova kapsula. Kapsula sa rozširuje do všetkých, okrem najmenších ciev v pečeni. Polmesivý ligament pripevňuje pečeň k brušnej stene a bránici, pričom sa delí na veľký pravý lalok a malý ľavý lalok.

V roku 1957 opísal francúzsky chirurg Claude Kuynaud 8 segmentov pečene. Odvtedy rádiografické štúdie opisujú priemerne dvadsať segmentov na základe distribúcie krvného zásobovania. Každý segment má svoje vlastné nezávislé cievne vetvy. Vylučovaciu funkciu pečene predstavujú žlčové vetvy.

Každý segment je ďalej rozdelený na segmenty. Zvyčajne sa vyskytujú vo forme diskrétnych hexagonálnych zhlukov hepatocytov. Hepatocyty sa zhromažďujú vo forme doštičiek, ktoré siahajú od centrálnej žily.

Za čo je zodpovedný každý z pečeňových lalokov? Slúžia arteriálnym, venóznym a biliárnym cievam na periférii. Plátky ľudskej pečene majú malé spojivové tkanivo, ktoré oddeľuje jeden lobule od druhého. Nedostatočnosť spojivového tkaniva sťažuje určenie portálových traktov a hraníc jednotlivých lalokov. Centrálne žily sa ľahšie identifikujú z dôvodu ich veľkého lúmenu a preto, že im chýba spojivové tkanivo, ktoré obklopuje cievy procesného portálu..

  1. Úloha pečene v ľudskom tele je rôznorodá a vykonáva viac ako 500 funkcií.
  2. Pomáha udržiavať hladinu glukózy v krvi a ďalšie chemikálie.
  3. Sekrécia žlče hrá dôležitú úlohu pri trávení a detoxikácii..

Kvôli veľkému počtu funkcií je pečeň náchylná na rýchle poškodenie..

Aké sú funkcie pečene?

Pečeň hrá dôležitú úlohu vo fungovaní tela, detoxikácii, metabolizme (vrátane regulácie ukladania glykogénu), regulácii hormónov, syntéze bielkovín, a rozklade a rozklade červených krviniek. Medzi hlavné funkcie pečene patrí výroba žlče, chemikálie, ktorá ničí tuky a uľahčuje ich vstrebávanie. Produkuje a syntetizuje niekoľko dôležitých prvkov plazmy, ako aj ukladá niektoré dôležité živiny vrátane vitamínov (najmä A, D, E, K a B-12) a železa. Ďalšou funkciou pečene je ukladanie jednoduchého cukru v glukóze a jeho premena na užitočnú glukózu, ak hladina cukru v krvi klesne. Jednou z najznámejších funkcií pečene je detoxikačný systém, ktorý odstraňuje toxické látky z krvi, napríklad alkohol a drogy. Zničuje tiež hemoglobín, inzulín a udržiava rovnováhu hladín hormónov. Okrem toho ničí staré krvinky..

Aké ďalšie funkcie plní pečeň v ľudskom tele? Pečeň je životne dôležitá pre zdravé metabolické funkcie. Premieňa uhľohydráty, lipidy a proteíny na prospešné látky, ako je glukóza, cholesterol, fosfolipidy a lipoproteíny, ktoré sa potom používajú v rôznych bunkách celého tela. Pečeň ničí nevhodné časti bielkovín a mení ich na amoniak a nakoniec močovinu.

výmena

Aká je metabolická funkcia pečene? Je to dôležitý metabolický orgán a jeho metabolická funkcia je kontrolovaná inzulínom a inými metabolickými hormónmi. Glukóza sa premieňa na pyruvát prostredníctvom glykolýzy v cytoplazme a pyruvát sa potom oxiduje v mitochondriách za vzniku ATP prostredníctvom cyklu TCA a oxidačnej fosforylácie. V danom stave sa glykolytické produkty používajú na syntézu mastných kyselín prostredníctvom lipogenézy. Mastné kyseliny s dlhým reťazcom sú obsiahnuté v triacylglycerole, fosfolipidoch a / alebo esteroch cholesterolu v hepatocytoch. Tieto komplexné lipidy sa ukladajú do lipidových kvapôčok a membránových štruktúr alebo sa vylučujú do krvného obehu vo forme častíc s nízkou hustotou lipoproteínov. V stave nalačno má pečeň tendenciu vylučovať glukózu prostredníctvom glykogenolýzy a glukoneogenézy. Počas krátkeho hladovania je pečeňová glukoneogenéza hlavným zdrojom endogénnej produkcie glukózy.

Hlad tiež podporuje lipolýzu v tukovom tkanive, čo vedie k uvoľňovaniu neesterifikovaných mastných kyselín, ktoré sú konvertované na ketónové telieska v mitochondriách pečene, napriek β-oxidácii a ketogenéze. Telá ketónov poskytujú metabolické palivo pre extrahepatické tkanivá. Na základe anatómie človeka je energetický metabolizmus pečene úzko regulovaný nervovými a hormonálnymi signálmi. Zatiaľ čo sympatický systém stimuluje metabolizmus, parasympatický systém inhibuje pečeňovú glukoneogenézu. Inzulín stimuluje glykolýzu a lipogenézu, ale inhibuje glukoneogenézu a glukagón odoláva pôsobeniu inzulínu. Mnoho transkripčných faktorov a koaktivátorov, vrátane CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-la a CRTC2, riadi expresiu enzýmov, ktoré katalyzujú kľúčové kroky metabolických dráh, a tak reguluje energetický metabolizmus v pečeni. Aberantný energetický metabolizmus v pečeni prispieva k rezistencii na inzulín, cukrovku a nealkoholické mastné choroby pečene.

ochranný

Bariérovou funkciou pečene je poskytnúť ochranu medzi portálnou žilou a systémovou cirkuláciou. V retikuloendoteliálnom systéme je to účinná bariéra proti infekcii. Pôsobí tiež ako metabolický pufor medzi vysoko variabilným obsahom čreva a portálnou krvou a prísne riadi systémový obeh. Pečeň má absorpciu, konzerváciu a uvoľňovanie glukózy, tukov a aminokyselín dôležitú úlohu pri homeostáze. Tiež ukladá a uvoľňuje vitamíny A, D a B12. Metabolizuje alebo detoxikuje väčšinu biologicky aktívnych látok absorbovaných z čriev, ako sú lieky a bakteriálne toxíny. Vykonáva veľa rovnakých funkcií pri podávaní systémovej krvi z pečeňovej artérie a spracováva celkovo 29% srdcového výdaju..

Ochrannou funkciou pečene je odstránenie škodlivých látok z krvi (ako sú amoniak a toxíny) ​​a ich neutralizácia alebo ich premena na menej škodlivé zlúčeniny. Okrem toho pečeň premieňa väčšinu hormónov a zmeny na iné viac či menej aktívne produkty. Bariérovú úlohu pečene predstavujú Kupfferove bunky - absorbujúce baktérie a ďalšie cudzie látky z krvi.

Syntéza a štiepenie

Väčšina plazmatických proteínov je syntetizovaná a vylučovaná pečeňou, z ktorých najbežnejším je albumín. Mechanizmus jeho syntézy a sekrécie bol nedávno predstavený podrobnejšie. Syntéza polypeptidového reťazca sa začína na voľných polyribozómoch s metionínom ako prvou aminokyselinou. Ďalším segmentom produkovaného proteínu je bohaté na hydrofóbne aminokyseliny, ktoré pravdepodobne sprostredkujú väzbu polyribozómov syntetizujúcich albumín na endoplazmatickú membránu. Albumin, nazývaný preproalbumín, sa prenáša do vnútorného priestoru granulárneho endoplazmatického retikula. Preproalbumín sa redukuje na proalbumín hydrolytickým štiepením 18 aminokyselín z N-konca. Proalbumín sa transportuje do Golgiho prístroja. Nakoniec sa premení na albumín tesne pred sekréciou do krvného obehu odstránením ďalších šiestich N-terminálnych aminokyselín.

Niektoré metabolické funkcie pečene v tele vykonávajú syntézu proteínov. Pečeň je zodpovedná za mnoho rôznych proteínov. Endokrinné proteíny produkované pečeňou zahŕňajú angiotenzinogén, trombopoetín a inzulínový rastový faktor I. U detí je pečeň primárne zodpovedná za syntézu hemu. U dospelých nie je kostná dreň výrobkom hemu. Napriek tomu dospelá pečeň vykonáva 20% syntézu hemu. Pečeň hrá rozhodujúcu úlohu pri produkcii takmer všetkých plazmatických proteínov (albumín, alfa-1-kyslý glykoproteín, väčšina koagulačných kaskád a fibrinolytické dráhy). Známe výnimky: gama globulíny, faktor III, IV, VIII. Proteíny produkované v pečeni: proteín S, proteín C, proteín Z, inhibítor aktivátora plazminogénu, antitrombín III. Proteíny závislé od vitamínu K syntetizované v pečeni zahŕňajú: Faktory II, VII, IX a X, proteín S a C.

endokrinné

Každý deň sa v pečeni vylučuje asi 800 - 1 000 ml žlče, ktorá obsahuje žlčové soli potrebné na trávenie tukov v potrave..

Žluč je tiež médiom na uvoľňovanie určitých metabolických odpadov, liekov a toxických látok. Z pečene systém kanála prenáša žlč do spoločného žlčovodu, ktorý sa vyprázdňuje do dvanástnika tenkého čreva a pripája sa k žlčníku, kde sa koncentruje a uchováva. Prítomnosť tuku v dvanástniku stimuluje tok žlče z žlčníka do tenkého čreva..

Endokrinné funkcie ľudskej pečene zahŕňajú produkciu veľmi dôležitých hormónov:

  • Rastový faktor 1 podobný inzulínu (IGF-1). Rastový hormón uvoľňovaný z hypofýzy sa viaže na receptory v pečeňových bunkách, čo spôsobuje ich syntézu a vylučovanie IGF-1. IGF-1 má účinky podobné inzulínu, pretože sa môže viazať na inzulínový receptor a je tiež stimulom pre rast tela. Takmer všetky typy buniek reagujú na IGF-1.
  • Angiotenzín. Je to prekurzor angiotenzínu 1 a je súčasťou systému renín-angiotenzín-Aldosterón. Renín sa premení na angiotenzín, ktorý sa potom premení na iné substráty, ktoré počas hypotenzie zvyšujú krvný tlak..
  • Trombopoetín. Systém negatívnej spätnej väzby sa snaží udržať tento hormón na primeranej úrovni. Umožňuje progenitorovým bunkám kostnej drene vyvinúť sa v megakaryocyty, prekurzory krvných doštičiek.

hematopoetický

Aké funkcie hrá pečeň v procese krvotvorby? U cicavcov, hneď potom, ako progenitorové bunky pečene vniknú do obklopujúceho mezenchýmu, sa fetálna pečeň kolonizuje krvotvornými progenitorovými bunkami a dočasne sa stáva hlavným hematopoetickým orgánom. Štúdie v tejto oblasti ukázali, že nezrelé pečeňové progenitorové bunky môžu vytvárať médium, ktoré podporuje krvotvorbu. Avšak, keď sa indukujú zrelé bunky pečene, výsledné bunky už nemôžu podporovať vývoj krvných buniek, čo je v súlade s pohybom krvotvorných kmeňových buniek z pečene plodu do dospelej kostnej drene. Tieto štúdie ukazujú, že medzi pečeňou plodu existuje dynamická interakcia medzi krvou a parenchymálnymi kompartmentmi, ktorá riadi načasovanie hepatogenézy a hematopoézy..

imunologická

Pečeň je dôležitým imunologickým orgánom s vysokým účinkom cirkulujúcich antigénov a endotoxínov z črevnej mikrobioty, najmä obohatených o vrodené imunitné bunky (makrofágy, vrodené lymfoidné bunky, invariantné T bunky spojené so sliznicou). V homeostáze mnoho mechanizmov potláča imunitné reakcie, čo vedie k závislosti (tolerancii). Tolerancia je tiež dôležitá pre chronickú rezistenciu hepatotropných vírusov alebo pre prijatie aloštepu po transplantácii pečene. Funkcia neutralizujúca pečeň môže rýchlo aktivovať imunitu v reakcii na infekciu alebo poškodenie tkaniva. V závislosti od základného ochorenia pečene, ako je vírusová hepatitída, cholestáza alebo nealkoholická steatohepatitída, rôzne spúšťače sprostredkujú aktiváciu imunitnej bunky..

Konzervatívne mechanizmy, ako sú modely molekulárneho nebezpečenstva, signály podobné mýtnym receptorom alebo aktivácia zápalu, spúšťajú zápalové reakcie v pečeni. Excitačná aktivácia buniek hepatocelulózy a Kupffer vedie k infiltrácii neutrofilov, monocytov, prírodných zabíjačských buniek (NK) a prírodných zabíjačských T buniek (NKT) sprostredkovaných chemokínom. Konečný výsledok intrahepatálnej imunitnej odpovede na fibrózu závisí od funkčnej diverzity makrofágov a dendritických buniek, ale tiež od rovnováhy medzi prozápalovými a protizápalovými populáciami T buniek. Obrovský pokrok v medicíne pomohol pochopiť doladenie imunitných reakcií v pečeni z homeostázy na chorobu, čo naznačuje sľubné ciele pre budúce metódy liečby akútnych a chronických ochorení pečene..

Pečeň a jej funkcie v ľudskom tele

Názov "pečeň" pochádza zo slova "rúra", pretože pečeň má najvyššiu teplotu zo všetkých orgánov živého tela. Aký je dôvod tohto? Najpravdepodobnejšie je najvyššia produkcia energie v pečeni na jednotku hmotnosti. Až 20% hmotnosti celej pečeňovej bunky je obsadené mitochondriami, „elektrárenskými bunkami“, ktoré nepretržite tvoria ATP, ktorá je distribuovaná v tele..

Celé pečeňové tkanivo pozostáva z lobúl. Krém je štruktúrna a funkčná jednotka pečene. Priestor medzi pečeňovými bunkami sú žlčové kanáliky. V strede laloku prechádza žila, v medzibunkovom tkanive prechádzajú cievy a nervy.

Pečeň ako orgán pozostáva z dvoch nerovnakých veľkých lalokov: pravého a ľavého. Pravý lalok pečene je omnoho väčší ako ľavý, takže sa v pravej hypochondrii ľahko cíti. Pravá a ľavá laloky pečene sú zhora oddelené polmesiacovým väzom, na ktorom je pečeň „zavesená“, a dolné a pravé a ľavé laloky sú oddelené hlbokou priečnou drážkou. V tejto hlbokej priečnej ryhe sú takzvané brány pečene, na tomto mieste vstupujú cievy a nervy do pečene a pečeňové kanály, ktoré odvádzajú výstup žlče. Malé pečeňové kanály sa postupne kombinujú do jedného spoločného. Spoločný žlčový kanál obsahuje kanál žlčníka - špeciálny rezervoár, v ktorom sa hromadí žlč. Spoločný žlčový kanál prúdi do dvanástnika 12, takmer na rovnakom mieste, kam do neho vchádza pankreatický kanál..

Krvný obeh pečene nie je ako krvný obeh iných vnútorných orgánov. Ako všetky orgány, aj pečeň je zásobovaná arteriálnou krvou nasýtenou kyslíkom z pečeňovej artérie. Cez ňu tečie žilová krv, chudobná na kyslík a bohatá na oxid uhličitý a tečie do portálnej žily. Avšak okrem toho, čo je obvyklé pre všetky obehové orgány, pečeň dostáva veľké množstvo krvi prúdiacej z celého gastrointestinálneho traktu. Všetko absorbované v žalúdku, dvanástnik 12, tenké a hrubé črevo, sa zhromažďuje vo veľkej portálnej žile a tečie do pečene..

Cieľom portálnej žily nie je zásobovať pečeň kyslíkom a zbaviť sa oxidu uhličitého, ale prechádzať pečeňou všetky živiny (a nie živiny), ktoré sú absorbované v gastrointestinálnom trakte. Najprv prechádzajú cez portálnu žilu cez pečeň a potom už v pečeni, ktoré prešli určitými zmenami, sú absorbované do krvného obehu. Portálna žila predstavuje 80% krvi, ktorú dostáva pečeň. Krv portálnej žily je zmiešaná. Obsahuje arteriálnu aj venóznu krv, ktorá prúdi z gastrointestinálneho traktu. V pečeni sú teda 2 kapilárne systémy: normálne, medzi tepnami a žilami a kapilárna sieť portálnej žily, ktorá sa niekedy nazýva „úžasná sieť“. Bežná a kapilárna nádherná sieť je vzájomne prepojená.

Sympatická inovácia

Pečeň zo solárneho plexu a vetvy nervu vagus sú inervované (parasympatický impulz).

Prostredníctvom sympatických vlákien stimuluje tvorba močoviny parasympatické nervy, prenášajú sa impulzy, ktoré zvyšujú sekréciu žlče, čo prispieva k akumulácii glykogénu..

Pečeň sa niekedy nazýva najväčšou endokrinnou žľazou v tele, ale to nie je úplne pravda. Pečeň tiež vykonáva endokrinné vylučovacie funkcie a tiež sa podieľa na trávení.

Produkty rozkladu všetkých živín tvoria do istej miery spoločný metabolický rezervoár, ktorý prechádza cez pečeň. Z tohto rezervoára telo podľa potreby syntetizuje potrebné látky a zbytočné sa rozkladá.

Metabolizmus uhľohydrátov

Glukóza a iné monosacharidy vstupujúce do pečene sa premenia na glykogén. Glykogén sa ukladá v pečeni ako „zásoba cukru“. Okrem monosacharidov sa kyselina mliečna, produkty rozkladu proteínov (aminokyseliny) a tuky (triglyceridy a mastné kyseliny) prevádzajú na glykogén. Všetky tieto látky sa začínajú premieňať na glykogén, ak v potrave nie je dostatok sacharidov..

Podľa potreby sa glykogén po konzumácii glukózy v pečeni premení na glukózu a vstupuje do krvi. Obsah glykogénu v pečeni bez ohľadu na príjem potravy podlieha počas dňa určitým rytmickým výkyvom. Najväčšie množstvo glykogénu sa nachádza v pečeni v noci, najmenšie - počas dňa. Je to kvôli aktívnej spotrebe energie počas dňa a tvorbe glukózy. Syntéza glykogénu z iných uhľohydrátov a rozklad na glukózu sa uskutočňuje v pečeni aj vo svaloch. Tvorba glykogénu z bielkovín a tukov je však možná iba v pečeni, tento proces sa nevyskytuje vo svaloch.

Kyselina pyrohroznová a kyselina mliečna, mastné kyseliny a ketónové telieska - čo sa nazýva toxíny únavy - sa likvidujú predovšetkým v pečeni a premieňajú sa na glukózu. V tele vysoko trénovaného športovca sa viac ako 50% všetkej kyseliny mliečnej premieňa na glukózu v pečeni.

„Cyklus trikarboxylovej kyseliny“ sa koná iba v pečeni, ktorý sa tiež nazýva „Krebsov cyklus“ po anglickom biochemikovi Krebsovi, ktorý, mimochodom, stále žije. Vlastní klasické diela z biochémie vrátane a moderná učebnica.

Cukorová gallostáza je nevyhnutná pre normálne fungovanie všetkých systémov a tela. Normálne je množstvo uhľohydrátov v krvi 80 až 120 mg% (t.j. mg na 100 ml krvi) a ich fluktuácie by nemali prekročiť 20 až 30 mg%. Významné zníženie obsahu uhľohydrátov v krvi (hypoglykémia), ako aj pretrvávajúce zvýšenie ich obsahu (hyperglykémia), môže viesť k vážnym následkom pre organizmus..

Počas absorpcie cukru z čriev môže glukóza v krvi portálnej žily dosiahnuť 400 mg%. Obsah cukru v krvi v pečeňovej žile av periférnej krvi stúpa iba mierne a zriedka dosahuje 200 mg%. Zvyšovanie hladiny cukru v krvi okamžite zahŕňa „regulátory“ zabudované do pečene. Glukóza sa na jednej strane premieňa na glykogén, ktorý sa zrýchľuje, na druhej strane sa používa na výrobu energie, a ak stále existuje nadbytok glukózy, premení sa na tuk..

Nedávno sa objavili údaje o schopnosti tvoriť náhradu za aminokyseliny z glukózy, avšak tento proces je v tele organický a vyvíja sa iba v tele vysokokvalifikovaných športovcov. Pri poklese hladiny glukózy (dlhodobé hladovanie, veľké množstvo fyzickej aktivity) sa glukogén rozpadá v pečeni, a ak to nestačí, aminokyseliny a tuky sa premenia na cukor, ktorý sa potom zmení na glykogén..

Funkcia kontroly hladiny glukózy v pečeni je podporovaná mechanizmami neurohumorálnej regulácie (regulácia nervovým a endokrinným systémom). Hladiny cukru v krvi sa zvyšujú adrenalínom, glukozénom, tyroxínom, glukokortikoidmi a hypofýznymi diabetogénnymi faktormi. Za určitých podmienok majú pohlavné hormóny stabilizačný účinok na metabolizmus cukru..

Hladina cukru v krvi je znížená inzulínom, ktorý cez systém portálnych žíl najskôr vstupuje do pečene a iba odtiaľ do celkového krvného obehu. Normálne sú antagonistické endokrinné faktory v rovnováhe. Pri hyperglykémii je zvýšená sekrécia inzulínu, pri hypoglykémii - adrenalíne. Glukagón, hormón vylučujúci a-bunky pankreatických procesov, má vlastnosť zvyšovania krvného cukru.

Glukosostatická funkcia pečene môže byť tiež vystavená priamym nervovým účinkom. Centrálny nervový systém môže spôsobiť hyperglykémiu, a to humorálne aj reflexne. Niektoré experimenty naznačujú, že v pečeni je tiež systém autonómnej regulácie hladiny cukru v krvi.

Výmena proteínov

Úlohou pečene pri metabolizme bielkovín je rozklad a „preskupenie“ aminokyselín, tvorba chemicky neutrálnej močoviny z amoniaku toxického pre organizmus a tiež pri syntéze proteínových molekúl. Aminokyseliny, ktoré sa vstrebávajú v čreve a vytvárajú sa počas rozkladu tkanivových bielkovín, tvoria „aminokyselinový rezervoár“ tela, ktorý môže slúžiť ako zdroj energie aj ako stavebný materiál pre syntézu bielkovín. Použitím izotopových metód sa zistilo, že 80 až 100 g proteínu sa štiepi a syntetizuje v ľudskom tele na klepanie. Približne polovica tohto proteínu sa transformuje v pečeni. Intenzita bielkovinových transformácií v pečeni sa dá posúdiť na základe skutočnosti, že pečeňové proteíny sa aktualizujú asi za 7 (!) Dní. V iných orgánoch sa tento proces uskutočňuje najmenej 17 dní vopred. Pečeň obsahuje tzv. Rezervný proteín, ktorý vyhovuje potrebám tela v prípade, že nie je dostatok potravy. Po dvoch dňoch pôstu stráca pečeň asi 20% svojho proteínu, zatiaľ čo celková strata bielkovín všetkých ostatných orgánov je iba asi 4%..

Transformácia a syntéza chýbajúcich aminokyselín sa môže vyskytnúť iba v pečeni; aj keď je pečeň odstránená z 80%, zachováva sa proces, ako je deaminácia. Tvorba esenciálnych aminokyselín v pečeni prebieha tvorbou kyseliny glutámovej a asparágovej, ktoré slúžia ako medziprodukt.

Prebytočné množstvo aminokyseliny sa najprv redukuje na kyselinu pyrohroznovú a potom v Krebsovom cykle na vodu a oxid uhličitý s tvorbou energie uloženej vo forme ATP..

V procese deaminácie aminokyselín - pri odstraňovaní aminoskupín z nich sa vytvára veľké množstvo toxického amoniaku. Pečeň premieňa amoniak na netoxickú močovinu (močovinu), ktorá sa vylučuje obličkami. K syntéze močoviny dochádza iba v pečeni a nikde inde.

V pečeni dochádza k syntéze plazmatických bielkovín - albumínu a globulínu. Ak dôjde k strate krvi, potom pri zdravej pečeni sa plazmatický obsah bielkovín obnoví veľmi rýchlo pri chorej pečeni, takéto zotavenie sa výrazne spomalí.

Metabolizmus tukov

Pečeň môže ukladať omnoho viac tuku ako glykogén. Takzvaný „štrukturálny lipoid“ - štrukturálne lipidy pečeňových fosfolipidov a cholesterolu tvoria 10 až 16% sušiny pečene. Táto suma je dosť konštantná. Okrem štrukturálnych lipidov má pečeň inklúzie neutrálneho tuku, ktoré je svojím zložením podobné podkožnému tuku. Obsah neutrálneho tuku v pečeni podlieha výrazným výkyvom. Všeobecne možno povedať, že pečeň má určitú tukovú rezervu, ktorú možno s nedostatkom neutrálneho tuku v tele minúť na energetické potreby. Mastné kyseliny s nedostatkom energie môžu dobre oxidovať v pečeni s tvorbou energie uloženej vo forme ATP. Mastné kyseliny sa môžu v zásade oxidovať v akýchkoľvek iných vnútorných orgánoch, percento však bude nasledujúce: 60% pečene a 40% všetkých ostatných orgánov.

Žluč, vylučovaná pečeňou do čriev, emulguje tuky a len v zložení takejto emulzie môžu byť tuky následne absorbované do čriev..

Polovica cholesterolu prítomného v tele je syntetizovaná v pečeni a iba druhá polovica je potravou..

Mechanizmus oxidácie mastných kyselín v pečeni bol objasnený na začiatku nášho storočia. Prichádza na takzvanú b-oxidáciu. K oxidácii mastných kyselín dochádza až do druhého atómu uhlíka (atóm b). Ukázalo sa, že ide o kratšiu mastnú kyselinu a kyselinu octovú, ktorá sa potom zmení na acetooctovú. Kyselina octová sa premení na acetón a nová kyselina b-oxidovaná sa podrobuje oxidácii s veľkými ťažkosťami. Acetón aj kyselina b-oxidovaná sa kombinujú pod jedným názvom „ketónové telá“..

Na odbúravanie ketónových telies je potrebná dostatočne veľká energia as nedostatkom glukózy v tele (hladovanie, cukrovka, predĺžené aeróbne cvičenie) môže človek cítiť acetón z úst. Biochemici majú dokonca tento výraz: „tuky horia v ohni uhľohydrátov.“ Na úplné spálenie, úplné využitie tukov vo vode a kysličník uhličitý s tvorbou veľkého množstva ATP, je potrebné aspoň malé množstvo glukózy. Inak sa tento proces zastaví v štádiu tvorby ketónových teliesok, ktoré posúvajú pH krvi na kyslú stranu, spolu s kyselinou mliečnou a podieľajú sa na tvorbe únavy. Niet divu, že sa preto nazývajú „toxíny súvisiace s únavou“..

Hormóny ako inzulín, ACTH, diabetický hypofýzový faktor, glukokortikoidy ovplyvňujú metabolizmus tukov v pečeni. Pôsobenie inzulínu prispieva k hromadeniu tukov v pečeni. Pôsobenie ACTH, diabetogénneho faktora, glukokortikoidov, je presne opačné. Jednou z najdôležitejších funkcií pečene pri metabolizme tukov je tvorba tukov a cukrov. Sacharidy sú priamym zdrojom energie a tuky sú najdôležitejšími energetickými rezervami v tele. Preto s nadbytkom uhľohydrátov av menšej miere bielkoviny, syntéza tukov prevláda as nedostatkom uhľohydrátov dominuje glukoneogenéza (tvorba glukózy) z bielkovín a tukov..

Metabolizmus cholesterolu

Molekuly cholesterolu tvoria štrukturálnu štruktúru všetkých bunkových membrán bez výnimky. Delenie buniek bez dostatočného množstva cholesterolu jednoducho nie je možné. Žlčové kyseliny sa tvoria z cholesterolu, t.j. v podstate samotná žlč. Všetky steroidné hormóny sa tvoria z cholesterolu: glukokortikoidy, mineralokortikoidy, všetky pohlavné hormóny.

Syntéza cholesterolu je preto geneticky stanovená. Cholesterol sa môže syntetizovať v mnohých orgánoch, ale najintenzívnejšie sa syntetizuje v pečeni. Mimochodom, v pečeni dochádza tiež k rozkladu cholesterolu. Časť cholesterolu vylučovaného do žlče v nezmenenej forme v črevnom lúmene, ale väčšina cholesterolu - 75%, sa premieňa na žlčové kyseliny. Tvorba žlčových kyselín je hlavnou cestou katabolizmu cholesterolu v pečeni. Pre porovnanie hovoríme, že pre všetky steroidné hormóny spolu sa spotrebujú iba 3% cholesterolu. Pri žlčových kyselinách u ľudí sa denne uvoľňuje 1-1,5 g cholesterolu. 1/5 tohto množstva sa vylučuje z čreva a zvyšok sa opäť vstrebáva do čreva a do pečene..

vitamíny

Všetky vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K atď.) Sa vstrebávajú do črevnej steny iba v prítomnosti žlčových kyselín vylučovaných pečeňou. Niektoré vitamíny (A, B1, P, E, K, PP atď.) Sa ukladajú v pečeni. Mnoho z nich sa podieľa na chemických reakciách vyskytujúcich sa v pečeni (B1, B2, B5, B12, C, K, atď.). Niektoré vitamíny sa aktivujú v pečeni a v nej sa podrobujú fosforylácii (B1, B2, B6, cholín atď.). Bez zvyškov fosforu sú tieto vitamíny úplne neaktívne a normálna rovnováha vitamínov v tele závisí viac od normálneho stavu pečene ako od dostatočného príjmu konkrétneho vitamínu v tele..

Ako vidíte, vitamíny rozpustné v tukoch aj vo vode sa môžu ukladať v pečeni, iba čas uloženia vitamínov rozpustných v tukoch je samozrejme neskutočne dlhší ako vo vode rozpustné..

Výmena hormónov

Úloha pečene na metabolizmus steroidných hormónov nie je obmedzená na to, že syntetizuje cholesterol - základ, z ktorého sa potom tvoria všetky steroidné hormóny. V pečeni sa všetky steroidné hormóny inaktivujú, hoci sa v pečeni netvoria.

Rozklad steroidných hormónov v pečeni je enzymatický proces. Väčšina steroidných hormónov je inaktivovaná a kombinujú sa v pečeni s glukurónovou mastnou kyselinou. V prípade poškodenia funkcie pečene v tele sa v prvom rade zvyšuje obsah hormónov kôry nadobličiek, ktoré nepodliehajú úplnému štiepeniu. Odtiaľ pochádza veľa rôznych chorôb. Najviac akumulované v tele je aldosterón - mineralokortikoidový hormón, ktorého prebytok vedie k oneskoreniu sodíka a vody v tele. Výsledkom je opuch, zvýšenie krvného tlaku atď..

Vo veľkej miere sa vyskytuje v pečeni inaktivácia hormónov štítnej žľazy, antidiuretického hormónu, inzulínu a pohlavných hormónov. Pri niektorých ochoreniach pečene sa mužské pohlavné hormóny nerozkladajú, ale menia sa na ženské. Obzvlášť často sa takáto porucha vyskytuje po otrave metylalkoholom. Nadbytok androgénov spôsobený zavedením veľkého množstva z vonkajšej strany môže viesť k zvýšenej syntéze ženských pohlavných hormónov. Je zrejmé, že existuje určitý prah obsahu androgénov v tele, ktorého prekročenie vedie k premene androgénov na ženské pohlavné hormóny. Nedávno sa však objavili publikácie, že niektoré lieky môžu zabrániť premene androgénov na estrogény v pečeni. Takéto lieky sa nazývajú blokátory..

Pečeň okrem vyššie uvedených hormónov inaktivuje neurotransmitery (katecholamíny, serotonín, histamín a mnoho ďalších látok). V niektorých prípadoch je dokonca vývoj duševných chorôb spôsobený neschopnosťou pečene inaktivovať určité neurotransmitery..

Stopové prvky

Výmena takmer všetkých stopových prvkov priamo závisí od pečene. Napríklad pečeň ovplyvňuje vstrebávanie železa z čreva, ukladá železo a zaisťuje stálosť jeho koncentrácie v krvi. Pečeň je sklad medi a zinku. Zúčastňuje sa na výmene mangánu, kobaltu, molybdénu a ďalších stopových prvkov.

Tvorba žlče

Ako sme už povedali, žlč produkovaná pečeňou sa aktívne podieľa na trávení tukov. Záležitosť sa však neobmedzuje iba na ich emulgáciu. Žlčka aktivuje lipidový štiepny enzým lipózy z pankreatickej a črevnej šťavy. Žlč tiež urýchľuje vstrebávanie mastných kyselín, karoténu, vitamínov P, E, K, cholesterolu, aminokyselín, vápenatých solí v črevách. Žluč stimuluje črevnú motilitu.

Pečeň vyprodukuje počas jedného dňa najmenej 1 liter žlče. Žlč je nazelenalá žltá kvapalina, mierne alkalická reakcia. Hlavné zložky žlče: soli žlčových kyselín, žlčové pigmenty, cholesterol, lecitín, tuky, anorganické soli. Hepatálna žlč obsahuje až 98% vody. Žlč sa svojím osmotickým tlakom rovná krvnej plazme. Z pečene žlč cez intrahepatálne žlčové kanáliky vstupuje do pečeňového kanálika, odtiaľ sa priamo vylučuje cystickým kanálikom do žlčníka. Tu dochádza ku koncentrácii žlče v dôsledku absorpcie vody. Hustota žlče žlčníka 1 026 - 095.

Niektoré látky, ktoré tvoria žlč, sa syntetizujú priamo v pečeni. Druhá časť sa tvorí mimo pečene a po sérii metabolických zmien sa vylučuje žlčou do čriev. Preto je žlč tvorená dvoma spôsobmi. Niektoré z jeho zložiek sú filtrované z krvnej plazmy (voda, glukóza, kreatinín, draslík, sodík, chlór), zatiaľ čo iné sa tvoria v pečeni: žlčové kyseliny, glukuronidy, párové kyseliny atď..

Najdôležitejšie žlčové kyseliny, cholové a deoxycholické, tvoria v kombinácii s aminokyselinami glycínom a taurínom párové žlčové kyseliny - glycocholické a taurocholické.

Ľudská pečeň produkuje 10 - 20 g žlčových kyselín denne. Žlčové kyseliny sa dostanú do čriev pomocou žlče a štiepia sa pomocou enzýmov črevných baktérií, hoci väčšina z nich podlieha reabsorpcii stenami čreva a opäť končí v pečeni..

Pri výkaloch sa uvoľňujú iba 2 až 3 g žlčových kyselín, ktoré sa v dôsledku rozkladu črevných baktérií zmenia zo zelenej na hnedú a zmenia sa vôňa.

Teda dochádza k cirkulácii žlčových kyselín v pečeni a čreve. Ak je potrebné zvýšiť vylučovanie žlčových kyselín z tela (napríklad s cieľom vylúčiť veľké množstvo cholesterolu z tela), potom sa prijímajú látky, ktoré nevratne vylučujú žlčové kyseliny, ktoré neumožňujú vstrebávanie žlčových kyselín v čreve a ich odstránenie z tela spolu so stolicami. Najúčinnejšie v tomto ohľade sú špeciálne ionomeničové živice (napríklad cholestyramín), ktoré sú pri vnútornom podaní schopné viazať veľmi veľké množstvo žlče, a teda žlčových kyselín v čreve. Na tento účel sa predtým používalo aktívne uhlie..

Použite však a teraz. Vlákno zo zeleniny a ovocia, ale v ešte väčšej miere pektínové látky, má schopnosť absorbovať žlčové kyseliny a odstraňovať ich z tela. Najväčšie množstvo pektínu sa vyskytuje v plodoch a ovocí, z ktorých je možné pripraviť želé bez použitia želatíny. Najskôr je to červený ríbezle, potom podľa schopnosti želé tvoriť čierne ríbezle, egreše, jablká. Je pozoruhodné, že v pečených jablkách obsahuje pektín niekoľkokrát viac ako v čerstvých jablkách. Čerstvé jablko obsahuje protopektíny, ktoré sa po pečení jabĺk premenia na pektíny. Pečené jablká sú nevyhnutnou vlastnosťou všetkých diét, keď potrebujete z tela odstrániť veľké množstvo žlče (ateroskleróza, ochorenie pečene, otrava atď.)..

Žlčové kyseliny sa môžu tiež vytvárať z cholesterolu. Pri konzumácii mäsa sa zvyšuje množstvo žlčových kyselín, zatiaľ čo nalačno sa znižuje. V dôsledku žlčových kyselín a ich solí vykonáva žlč svoje funkcie v procese trávenia a absorpcie.

Žlčové pigmenty (hlavným je bilirubín) sa nezúčastňujú na trávení. Ich vylučovanie pečeňou je čisto vylučovacím vylučovacím procesom..

Bilirubín sa tvorí z hemoglobínu zničených červených krviniek v slezine a špeciálnych pečeňových bunkách (Kupfferove bunky). Niet divu, že sa slezina nazýva cintorín červených krviniek. Pokiaľ ide o bilirubín, hlavnou úlohou pečene je jej izolácia, a nie jej tvorba, hoci jej značná časť sa tvorí v pečeni. Je zaujímavé, že rozklad hemoglobínu na bilirubín sa uskutočňuje za účasti vitamínu C. Medzi hemoglobínom a bilirubínom existuje veľa medziproduktov, ktoré sa môžu vzájomne previesť. Časť z nich sa vylučuje močom a časť stolice.

Tvorba žlče je regulovaná centrálnym nervovým systémom prostredníctvom rôznych reflexných vplyvov. Sekrécia žlče sa vyskytuje nepretržite a zosilňuje sa jedlom. Podráždenie celiakie vedie k zníženiu tvorby žlče a podráždenie vagového nervu a histamínov zvyšuje tvorbu žlče..

Žlučová sekrécia, t.j. prúd žlče do čreva sa vyskytuje pravidelne v dôsledku kontrakcie žlčníka v závislosti od jedla a jeho zloženia.

Vylučovacia funkcia

Vylučovacia funkcia pečene je veľmi úzko spojená s tvorbou žlče, pretože látky vylučované pečeňou sa vylučujú žlčou, a preto sa automaticky stávajú neoddeliteľnou súčasťou žlče. Medzi tieto látky patria už opísané tyroidné hormóny, steroidné zlúčeniny, cholesterol, meď a ďalšie stopové prvky, vitamíny, zlúčeniny porfyrínu (pigmenty) atď..

Látky vylučované takmer výlučne žlčou sa delia do dvoch skupín:

  • Látky viazané na plazmu s proteínmi (napr. Hormónmi).
  • Látky nerozpustné vo vode (cholesterol, steroidné zlúčeniny).

Jedným zo znakov vylučovacej funkcie žlče je to, že je schopné zaviesť z tela látky, ktoré nemôžu byť z tela odstránené iným spôsobom. V krvi je málo voľných zlúčenín. Väčšina rovnakých hormónov je pevne spojená s transportnými proteínmi krvi a pevne spojená s proteínmi nemôže prekonať obličkový filter. Tieto látky sa vylučujú z tela spolu so žlčou. Ďalšou veľkou skupinou látok, ktoré sa nemôžu vylúčiť močom, sú látky, ktoré sú nerozpustné vo vode..

Úloha pečene je v tomto prípade obmedzená na skutočnosť, že tieto látky kombinuje s kyselinou glukurónovou a tým sa prenáša do stavu rozpustného vo vode, po ktorom sa voľne vylučujú obličkami..

Existujú aj iné mechanizmy, ktoré umožňujú pečeni izolovať vo vode nerozpustné zlúčeniny z tela..

Deaktivačná funkcia

Pečeň hrá ochrannú úlohu nielen kvôli neutralizácii a eliminácii toxických zlúčenín, ale aj vďaka mikrobom, ktoré ničí. Špeciálne pečeňové bunky (Kupfferove bunky), ako améba, zachytávajú cudzie baktérie a trávia ich.

V procese evolúcie sa pečeň stala ideálnym orgánom na neutralizáciu toxických látok. Ak nemôže zmeniť toxickú látku na úplne netoxickú, robí ju menej toxickou. Už vieme, že toxický amoniak sa v pečeni premieňa na netoxickú močovinu (močovinu). Pečeň najčastejšie neutralizuje toxické zlúčeniny v dôsledku tvorby párovaných zlúčenín s kyselinou glukurónovou a kyselinou sírovou, glycínom, taurínom, cysteínom atď. Vysoko toxické fenoly sú neutralizované, steroidy a ďalšie látky sú neutralizované. Oxidačné a redukčné procesy, acetylácia, metylácia (to je dôvod, prečo vitamíny obsahujúce voľné metylové radikály-CH3 sú pre pečeň také užitočné), hydrolýza atď. Zohrávajú pri neutralizácii veľkú úlohu. Na to, aby mohla pečeň vykonávať svoju detoxikačnú funkciu, je potrebný dostatočný prísun energie, a preto na druhej strane je v ňom potrebný dostatočný obsah glykogénu a prítomnosť dostatočného množstva ATP.

Koagulácia krvi

V pečeni sa syntetizujú látky potrebné na zrážanie krvi, zložky protrombínového komplexu (faktory II, VII, IX, X), na syntézu ktorých je potrebný vitamín K. V pečeni sa tiež tvorí fibranogén (proteín potrebný na zrážanie krvi), faktory V, XI, XII XIII. Je zvláštne, že sa na prvý pohľad môže zdať, že v pečeni je syntéza prvkov antikoagulačného systému - heparín (látka, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi), antitrombín (látka, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi), antiplazmín. V embryách (embryách) slúži pečeň tiež ako krvotvorný orgán, kde sa tvoria červené krvinky. Pri narodení osoby tieto funkcie preberá kostná dreň..

Redistribúcia krvi v tele

Pečeň okrem všetkých svojich ďalších funkcií dobre plní funkciu krvného zásobníka v tele. Z tohto hľadiska môže ovplyvniť krvný obeh celého organizmu. Všetky intrahepatické tepny a žily majú zvierače, ktoré vo veľmi širokom rozsahu môžu meniť prietok krvi v pečeni. Priemerný prietok krvi v pečeni je 23 ml / x / min. Zvyčajne takmer 75 malých ciev pečene je zvieračom vypnuté z obehu. So zvýšením celkového krvného tlaku sa krvné cievy pečene rozširujú a prietok krvi v pečeni sa niekoľkokrát zvyšuje. Naopak, pokles krvného tlaku vedie k zúženiu krvných ciev v pečeni a zníži sa prietok krvi v pečeni.

Zmena polohy tela je tiež sprevádzaná zmenami prietoku krvi v pečeni. Napríklad v stojacej polohe je prietok krvi v pečeni o 40% nižší ako v ležiacej polohe.

Norepinefrín a sympatikum zvyšujú rezistenciu krvných ciev pečene, čo znižuje množstvo krvi pretekajúcej pečeňou. Naopak, vagus nerv znižuje rezistenciu ciev pečene, čo zvyšuje množstvo krvi pretekajúcej pečeňou..

Pečeň je veľmi citlivá na nedostatok kyslíka. V podmienkach hypoxie (nedostatok kyslíka v tkanivách) sa v pečeni vytvárajú vazodilatátory, ktoré znižujú citlivosť kapilár na adrenalín a zvyšujú prietok krvi v pečeni. Pri dlhodobej aeróbnej práci (beh, plávanie, veslovanie atď.) Môže zvýšenie prietoku krvi v pečeni dosiahnuť taký rozsah, že objem pečene sa značne zvýši a začne vyvíjať tlak na svoju vonkajšiu kapsulu, bohatú na nervové zakončenie. Výsledkom je bolesť v pečeni, známa všetkým bežcom a skutočne všetkým, ktorí sa podieľajú na aeróbnych športoch.

Vek sa mení

Funkčné schopnosti ľudskej pečene sú najvyššie v ranom detstve a vo veku sa zvyšujú veľmi pomaly.

Hmotnosť pečene novorodenca je v priemere 130 až 135 g. Maximálna hmotnosť pečene sa pohybuje medzi 30 až 40 rokmi a potom postupne klesá, najmä medzi 70 až 80 rokmi, u mužov sa hmotnosť pečene znižuje viac ako u žien. Regeneračná kapacita pečene v starobe je trochu znížená. V mladom veku, po odstránení pečene o 70% (zranenia, zranenia, atď.), Pečeň regeneruje stratené tkanivo o 113% za niekoľko týždňov (s prebytkom). Takáto vysoká schopnosť regenerácie nie je inherentná žiadnemu inému orgánu a používa sa dokonca aj na liečenie závažných chronických ochorení pečene. Napríklad u niektorých pacientov s cirhózou pečene je čiastočne odstránená a znovu rastie, ale rastie nové zdravé tkanivo. S vekom sa pečeň už úplne neobnovuje. U starších jedincov rastie iba o 91% (čo je v zásade tiež veľa).

Syntéza albumínu a globulínu klesá v starobe. Väčšinou dochádza k syntéze albumínu. To však nevedie k narušeniu výživy tkanív a poklesu onkotického krvného tlaku, pretože s vekom sa intenzita rozkladu a spotreby proteínov v plazme v iných tkanivách znižuje. Preto pečeň, dokonca aj v starobe, poskytuje telu potreby na syntézu plazmatických proteínov. Schopnosť pečene ukladať glykogén sa tiež líši v rôznych vekových obdobiach. Glykogénna kapacita dosahuje maximum vo veku troch mesiacov, pretrváva celý život a v starobe iba mierne klesá. Tukový metabolizmus v pečeni dosahuje svoju obvyklú hladinu aj vo veľmi ranom veku a v starobe iba mierne klesá.

V rôznych fázach vývoja tela pečeň produkuje rôzne množstvá žlče, ale vždy pokrýva potreby tela. Zloženie žlče sa počas života mierne mení. Ak teda novonarodené dieťa obsahuje v pečeňovej žlči asi 11 mEq / l žlčových kyselín, potom sa toto množstvo do veku 4 rokov zníži takmer 3-krát a do 12 rokov znova stúpa a dosahuje asi 8 mEq / l..

Podľa niektorých zdrojov je miera vyprázdnenia žlčníka najnižšia u mladých ľudí au detí a starších ľudí je oveľa vyššia.

Všeobecne je pečeň podľa všetkých svojich ukazovateľov starnutím. Počas svojho života pravidelne slúži človeku.