Fibroscan pečene

Neinvazívny pečeňový fibroscan je nová metóda diagnostiky chorôb hepatobiliárneho systému, ktorá sa používa na identifikáciu patologických oblastí vývoja spojivového tkaniva. Tento postup nespôsobuje pacientovi nepohodlie, ktoré ho výrazne odlišuje od biopsie pečene, ktorá má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Zahŕňa elastometriu a elastografiu..

Aký druh postupu?

Fibroelastometria podľa spôsobu vykonávania je podobná ultrazvukovej diagnostike pečene, pretože senzor je tiež zameraný na projekčnú plochu skúmaného orgánu. Cieľom tohto vyšetrenia je registrácia oblastí so zmenenými parametrami elasticity tkaniva. S jeho vývojom sa mení ozvena zariadenia, čo naznačuje prítomnosť spojivového tkaniva, ktoré nie je v zdravej pečeni. Taktiež je určený stupeň rozvoja fibrózy a hranice distribúcie.

Zariadenie Fibroscan je zariadenie používané na elastografiu. Pozostáva zo senzora smerujúceho k projekčnej oblasti orgánu a obrazovky, na ktorej sa zaznamenáva výsledok. Dodané ozveny sú veľmi citlivé, preto pri nadmernom podkožnom tuku nemusí zariadenie vykazovať zmeny. To môže vyvolať nesprávnu štúdiu, ktorá povedie k nesprávnej diagnóze..

Indikácie pre vymenovanie

Fibroelastografia je potrebná za nasledujúcich podmienok:

  • podozrenie na cirhózu;
  • hepatitída A, B, C, D, E;
  • tuková degenerácia hepatocytov;
  • silná intoxikácia pečene;
  • zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi bez osobitného dôvodu;
  • sledovanie zmien stavu tela kvôli liečbe;
  • patologické zmeny vo veľkosti pečene.

Pečeňová elastometria bola vyvinutá hepatológom Thieri Poinar a stala sa široko používanou diagnostickou metódou a neustále sa pridávajú indikácie..

odrody

V závislosti od vlastností aplikácie sa v tabuľke rozlišujú tieto typy:

vyhliadkacharakteristický
Dynamická elastografiaPoužíva sa na sledovanie stavu pečene v dôsledku liekov
Absolútne bezpečné vyšetrenie
Môže sa aplikovať opakovane
Nevzťahuje sa na obezitu.
kompresiaVykonáva sa s fázovým tlakom na pečeň s ďalšou relaxáciou
Umožňuje detegovať novotvary
Môže vyvolať bolesť
Späť na obsah

Potrebujem školenie?

Fibroskopia pečene si pred použitím nevyžaduje zložité a oslabujúce postupy. Jediné, čo je potrebné, je vykonať test na prázdny žalúdok. Pred vyšetrením nie je potrebné rušiť všetky lieky a dodržiavať prísnu diétu. Je dôležité zaujať potrebnú polohu - ľahnite si na chrbát a pravú ruku položte za hlavu. Pomôže to uvoľniť brušné svaly a zabezpečiť potrebný prístup fibroscannera do oblasti projekcie pečene. Diagnóza by sa mala vykonávať s úplnou vlastnosťou pacienta, pretože zariadenie je veľmi citlivé aj na malé zmeny..

Vykonáva sa

Pred vstupom na fibroscan sa pokožka a prístroj ošetria antiseptikom. Na zlepšenie trenia je povrch namazaný špeciálnym mazivom. Po tom, čo skúšaný dosiahol požadovanú polohu, lekár začne pomaly presúvať brušnú stenu cez kožu pomocou fibroscannera v mieste projekcie skúmaného orgánu. Počas procedúry pacient pociťuje určité prebiehajúce vibrácie, ktoré nespôsobujú bolesť, ale môžu spôsobiť nepohodlie.

Elastografia pečene netrvá dlhšie ako 10 - 15 minút, takže pacientovi neposkytuje dlhodobé nepríjemnosti. Kompresné skenovanie vyžaduje, aby lekár v tomto okamihu urobil mierne otrasy a zaznamenal indikátory. Vykonávajú ho vyškolení odborníci, pretože postup vyžaduje správne stlačenie a neumožňuje nadmerné podráždenie postihnutého orgánu, pretože to môže viesť k zhoršeniu patologického procesu..

dešifrovanie

Normálne ukazovatele

Výsledky „Fibroscanu“ sa zaznamenávajú okamžite po elastografii. Pre interpretáciu existuje stupnica METAVIR, ktorá odhaduje stupeň fibrózy v jednotkách - kPa. Fibroskopické skóre nižšie ako 6,2 je normálne a naznačuje, že počet fibrotických prvkov v pečeni nepresahuje prípustnú hladinu. Norma znamená, že rýchlosť zvukových vĺn je na celom povrchu vyšetrovaného orgánu rovnomerná.

Ukazovatele odchýlky

Na stupnici METAVIR sa dekódovanie nasledujúceho výsledku vyznačuje:

  • 6,2 - 8,3 kPa - začiatok choroby. Skenovanie naznačuje, že prebytočné ozveny sú mierne nad normálne hodnoty. Výskyt takýchto výsledkov má pozitívny vplyv na ďalšiu liečbu pacienta, pretože naznačuje iba začiatok patologického procesu, ktorý sa dá zvrátiť bez veľkých strát..
  • 8,3 - 10,8 kPa - stredné štádium ochorenia hepatobiliárneho systému. Elasticita pečene je mierna. Interpretácia týchto údajov „Fibroscan“ znamená aktívnu degeneráciu pečeňových štruktúr na spojovacie prvky. Je potrebné poznamenať, že obdobie miernych prejavov fibrózy je plne možné dohodnúť pri včasnom ošetrení.
  • 10,8 - 14 kPa - pečeňová elastografia naznačuje významné zmeny. V tomto prípade signál echa narazí na hlboké prejavy fibrózneho poškodenia normálnych tkanív. Tento stav sa interpretuje ako precirrhotický a vyžaduje okamžitý zásah, aby neviedol k zdravotnému postihnutiu.
  • Viac ako 12 kPa - nepriama fibroskopia s takýmito vlastnosťami naznačuje pokročilú cirhózu. Pečeňové tkanivo sa silne mení a nedokáže sa úplne zotaviť. V takom prípade sa musí uplatniť silný účinok, aby sa zabránilo zhoršeniu patologického procesu.

Dynamický fibroscan sa používa na sledovanie pacientov počas liečby. Môže sa vykonávať tak často, ako je potrebné. Pokles úrovne elasticity naznačuje regresiu ochorenia, zlepšenie stavu hepatobiliárneho systému a regeneráciu hepatocytov. Toto je obzvlášť dôležité pri hepatitíde C, keď biopsia môže spôsobiť viac škody ako úžitku..

Existujú nejaké kontraindikácie?

Je zakázané vykonávať fibroscan za týchto podmienok:

  • obdobie tehotenstva;
  • Obezita 3 - 4 stupňa;
  • chronické patológie kardiovaskulárneho systému;
  • ascites;
  • deti do 18 rokov;
  • prítomnosť kardiostimulátora.

Tieto kontraindikácie sú absolútne, a preto, aj keď sú nejaké, bude nemožné vykonať fibroskopiu.

Alternatívou je fibrotest pečene, ktorý zahŕňa odber venóznej krvi. Použitím špeciálnej techniky v laboratóriu sa stanoví fibrotická lézia. Diagnóza nie je taká spoľahlivá ako elastografia, ale môže tiež naznačovať porušenia. Pozitívne je, že sa dokážete obísť bez biopsie, ktorá odkazuje na bolestivé procedúry s mnohými vedľajšími účinkami..

Fibroscan pečene (fibroscan, elastografia, elastometria)

Stanovenie stupňa fibrózy na prístroji EchoSens je relatívne nová neinvazívna technika, ktorá sa môže považovať za alternatívu k biopsii pečene, ak to nie je možné. Prístroj Fibroscan je založený na elastometrii pečene - technike na určenie stupňa fibrózy pečene pomocou elastických vĺn. Fibroscan v pečeni je nasledujúci. Ultrazvukové signály sa používajú na meranie rýchlosti šírenia elastickej vlny v pečeni. Na základe rýchlosti sa určuje elasticita pečene. Výsledok je vyjadrený v kilopascaloch (kPa) a umožňuje vyhodnotiť štádium choroby od F0 do F4 podľa systému METAVIR. Procedúra je bezbolestná a trvá niekoľko minút. Výsledky sa zobrazia na monitore a vložia sa do databázy pacientov.

Výsledky môžete interpretovať pomocou korešpondenčnej tabuľky uvedenej nižšie..

F0 - menej ako 6,2 kPa - bez fibrózy

F1 - 6,2 - 8,3 kPa - minimálne zmeny v pečeni

F2 - 8,3 - 10,8 kPa - mierne zmeny v pečeni

F3 - 10,8-14 KPA - výrazné zmeny v pečeni

F4 - viac ako 14 kPa - cirhóza pečene

Niekoľko štúdií o spoľahlivosti tejto metódy preukázalo vplyv niekoľkých faktorov na presnosť výsledkov. Je dokázané, že extrahepatická cholestáza a ne-zápalové procesy spôsobujú zvýšenie hustoty pečene bez ohľadu na prítomnosť fibrózy. Ukazovatele hustoty skresľujú aj mnohé ďalšie faktory, ako napríklad steatóza, nadbytok BMI. Preto sa výsledky v rozmedzí ≤6 kPa môžu považovať za spoľahlivé, čo môže naznačovať neprítomnosť významnej fibrózy a ≥ 12 kPa, čo môže zodpovedať závažnej fibróze alebo cirhóze pečene. Obsah informácií o metóde v celom rozsahu merania sa dá odhadnúť pomocou nasledujúcej tabuľky zostavenej z výsledkov klinických štúdií:


Priemerná elasticita, kPacitlivosťšpecifickosť
F≥28.70.550,84
F≥39.60,840.85
F = 414.50,840,94

V tabuľke sa používa výraz: citlivosť, čo znamená podiel spoľahlivých výsledkov testov v skupine (v populácii) pacientov s výsledkom v danom rozsahu a špecifickosť je podiel negatívnych výsledkov testu v skupine zdravých pacientov..
Z údajov uvedených v tabuľke je možné vyvodiť záver, že v prípade pacientov so strednou a vysokou fibrózou (F≥2) je spoľahlivosť metódy s priemernou elasticitou 8,7 kPa 55% a spoľahlivosť neprítomnosti fibrózy je 84%. Metóda elastometrie je teda najspoľahlivejšia na diagnostiku závažnej fibrózy pečene a cirhózy pečene.

Medzi výhody tejto techniky patrí jej neinvazívnosť, absencia vedľajších účinkov a komplikácií, okamžitý výsledok získaný bezprostredne po ukončení štúdie, schopnosť používať zariadenie na sledovanie terapie a vyhodnotenie jej účinnosti..
Nevýhody: neschopnosť posúdiť závažnosť nekrotického zápalu, nízka citlivosť v štádiách fibrózy F0 - F3, nedostatok informácií u pacientov s nadmernou subkutánnou tukovou vrstvou, možné narušenie výsledkov u pacientov v štádiu biochemickej remisie, s akútnym zápalom, opuchom tkanív a extrahepatickou cholestázou. Procedúra je vysoko závislá od BMI a stupňa steatózy a neodporúča sa u pacientov s kardiostimulátormi a tehotnými ženami. Fibroscan sa môže použiť na stanovenie jeho minimálnej alebo významnej závažnosti u pacientov s chronickou hepatitídou C, ale v rutinnej klinickej praxi nemôže nahradiť biopsiu pečene na diagnostikovanie štádií F2, F2 a F3..
Z dôvodu dostupnosti postupu a možnosti okamžitých výsledkov sa môže fibroscan odporučiť všetkým pacientom s vírusovou hepatitídou, aby vylúčili závažnú fibrózu pečene, ako aj monitorovali progresiu ochorenia..

Skúmame pečeň. Kto potrebuje optické skenovanie?

Súvisiace články

Karina Tvertskaya

  • Editor stránok
  • Pracovná prax - 11 rokov

Žijeme v dobe obezity. Znie to nepríjemne, ale táto choroba skutočne zachytila ​​svet. Kvôli margarínu a palmovému oleju. Z dôvodu vyprážaných kuracích krídel. Pretože všetko je „pod majonézou“ a „pod syrom“. Jedna miliarda ľudí na planéte má obezitu, t. v siedmej. To znamená, že približne rovnaký počet ľudí má problémy s pečeňou. V tomto článku budeme hovoriť o modernej metóde diagnostiky pečene - bezpečnej a účinnej..

Čo je fibroscan

Metóda „fibroscanovania“ (iným spôsobom elastometria) dostala názov prístroja, ktorým sa diagnostikuje pečeň - fibroscan (fibroscan). Pred viac ako 15 rokmi vynašli technológie francúzski vedci. A preto musia dať úklonu, pretože predtým, pri podozrení na ochorenie pečene, museli pacienti urobiť biopsiu - dosť bolestivú a traumatickú operáciu. Od začiatku 2000-tych rokov nebolo pri detekcii fibrózy pečene vynaložené nič účinnejšie ako fibroscan (o fibróze pečene sme tu písali podrobne). Je to však preto, že elastometria poskytuje vysokú presnosť výsledku..

Hlavnou zbraňou fibroskánu je, podobne ako tradičný ultrazvuk, ultrazvuk. Prístroj má ultrazvukový senzor, ktorý vytvára nízkofrekvenčné oscilácie. Tieto oscilácie, dosahujúce pečeň, vytvárajú elektromagnetické vlny. Fibroscan určuje prítomnosť a stupeň fibrózy podľa toho, ako sú vlny distribuované v pečeňovom tkanive.

Pečeň môže poškodiť nielen alkohol. Existuje veľa výrobkov, ktoré pri pravidelnom používaní podkopávajú organizmus a nakoniec môžu viesť k cirhóze a rakovine..

Na rozdiel od ultrazvuku

Fibroscanning a ultrazvuk sa často porovnávajú, pretože obidve metódy používajú ultrazvuk. Áno, a technika je rovnaká: pacient leží na chrbte, zdvíha pravú ruku čo najvyššie a lekár ho nastaví na pravú stranu, v oblasti pečene, skener vlákien so senzorom.

Aký je teda rozdiel? Prečo nestačí štandardný ultrazvuk brušnej dutiny a je potrebná špecializovaná elastometria pečene? Odpovedáme: fibroscan ukazuje stupeň fibrózy pečene a ultrazvuk nie..

Fibróza je stav, pri ktorom je zdravé pečeňové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom v dôsledku poškodenia hepatocytov (pečeňových buniek). U obéznych pacientov je to kvôli hromadeniu tuku v pečeni. Medzi ďalšie príčiny fibrózy patrí zneužívanie alkoholu, chronická vírusová hepatitída, hemochromatóza atď. Po závažnom štádiu fibrózy nasleduje cirhóza pečene, ktorá zostáva nevyliečiteľná..

Ultrazvuk zaznamenáva veľkosť pečene, jej polohu, tvar, štruktúru a integritu kapsuly, ako aj štruktúru parenchýmu ako celku. To je dostatočné na stanovenie prítomnosti novotvarov (cysty, nádory, metastázy atď.) A traumatických zranení, ale nestačí na odhalenie zanedbania fibrózy..

Je tu ďalší rozdiel: ultrazvuk skúma malú oblasť pečene a fibroscan skúma niekoľko orgánových segmentov naraz a dáva obrázok v mierke.

Pečeň nehromadí toxíny a toxíny, ale môžu sa v nej ukladať ďalšie látky. Vyvolávajú vývoj nealkoholických tukových chorôb a zvyšujú riziko cirhózy..

Fibroscan nahrádza biopsiu pečene?

Áno, skenovanie vlákien nahrádza biopsiu pečene a to je v poriadku. Pretože biopsia je chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje rehabilitáciu. Po elastometrii vstane pacient zo stoličky a ide domov. Žiadne zotavovacie obdobie, žiadne lieky proti bolesti, punkcie, incízie a riziko krvácania. 15 minút - a zadarmo.

Pre optické skenovanie neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie, postup nie je povolený iba:

  • tehotná
  • chorí do 18 rokov;
  • pacienti, ktorí majú nainštalovaný kardiostimulátor;
  • ľudia s diagnostikovanou ascitom (hromadenie tekutín v brušnej dutine).

Termín telesná kontrola sa objavil nedávno. Preložené z anglického „overenia“. Toto je názov vyšetrenia, ktoré v tejto chvíli poskytuje ucelený obraz o vašom zdraví..

Kto musí byť vyšetrený fibroscanom?

Lekári nedávno tvrdia, že všetci ľudia starší ako 40 rokov by mali podstúpiť fibroscan. V tomto veku je možné, že človek už môže mať ochorenie pečene (aj keď nemá nadváhu a nezneužíva alkohol), preto by bolo dobré skontrolovať stav „tichého“ orgánu..

Ak je fibroscan presne uvedený:

  • s nadváhou a obezitou;
  • s odchýlkami pečeňových enzýmov v biochemickom krvnom teste;
  • s hypertenziou;
  • s porušením výmeny cholesterolu, aterosklerózy;
  • s cukrovkou;
  • s vírusovou hepatitídou;
  • s častou konzumáciou alkoholu.

Fibroscan je bezpečný a bezbolestný postup. Táto metóda je uznávaným štandardom pre primárnu diagnostiku fibrózy v globálnej komunite hepatológov. Elastometria sa používa aj na sledovanie stavu pečene počas a po liečbe, a to v prípade fibrózy a vírusovej hepatitídy..

Fibroscan pečene

Fibrózan v pečeni je inovatívna, rýchla, nechirurgická metóda na vyšetrenie orgánu, ktorý určuje štádium ochorenia pečene zo známej príčiny. Rozsah fibroskánu je rozsiahly: hepatitída inej skupiny, Wilsonova choroba, cirhóza a rôzne patologické zmeny v životne dôležitých orgánoch..

Aby ste mohli vykonať štúdiu „fibroskánu pečene“, na rozdiel od fibrotestu sa nemusíte nejakým spôsobom pripraviť na tento postup vopred. Ale ako každá iná metóda skúmania zdravia ľudí, existujú kontraindikácie: obezita, prítomnosť tekutiny v bruchu (ascites), tehotenstvo.

Tento spôsob stanovenia štádia choroby je dobrý v tom, že:

  • bezpečné;
  • nepotrebuje predbežnú prípravu pacienta a hospitalizáciu;
  • nie dlho - trvá iba 10 minút;
  • určuje dynamiku patológie orgánu;
  • označuje účinnosť alebo neúčinnosť zvolenej liečby (terapie);
  • z hľadiska informovanosti sa prirovnáva k biopsii;
  • diagnostikuje cirhózu už v počiatočnom štádiu.

Fibroscanové zariadenie analyzuje kontúry pečene, jej funkčnosť a morfologické vlastnosti, hustotu tkaniva. Prístroj pracuje v medzirebrových priestoroch so zameraním na 5-6 cm., Má ultrazvukový senzor s nízkofrekvenčnými vlnami, ktoré v pečeňovom tkanive vytvárajú elektromagnetické vlny.

V konečných hodnotách tejto analýzy sa zaznamenávajú ukazovatele zdravých buniek a elastických hepatocytov vo vzťahu k zdravým bunkám. Výsledok štúdie sa odhaduje na kilopascaly a určuje štádium patologických zmien (0-4):

F0 - žiadna fibróza;

F1-F3 - relatívny stupeň fibrózy;

Funkcie štúdie fibrózy v pečeni na fibroskáne:

  1. automatizácia prístrojov;
  2. viacnásobné vykonanie;
  3. nedostatok vedľajších účinkov a komplikácií;
  4. vykonáva sa v polohe na chrbte na chrbte so sklopenou pravou rukou;
  5. výsledky môžu byť dôveryhodné.

Fibroscan, ktorého cena nie je príliš drahá, je indikovaný u ľudí s výskytom chorôb, ako sú:

  • hepatitída c;
  • infekcia alebo vírus;
  • cirhóza;
  • autoimunitná hepatitída;
  • neurčitý zápal v pečeni;
  • infiltrácia;
  • žltačka;
  • intoxikácia tela;
  • cholangitída žlčových ciest;
  • cholestáza;
  • cytolýze;
  • mastná hepatóza.

Ak porovnáme fibroscanovanie s elastografiou a biopsiou, potom bude pre pacienta menej informačná a bolestivá ako pri ostatných dvoch typoch štúdií:

  • biopsia - odoberie sa a analyzuje sa malá oblasť poškodeného tkaniva orgánov, ale zároveň sa u pacienta vyskytne nepríjemný pocit, krvácanie z miesta, kde bola vzorka odobratá, bolesť, ktorá môže viesť k smrti;
  • fibroscan + elastrometria - ukazujú rozsiahly obraz patologického procesu pečene. Lekári sa v súčasnosti domnievajú, že ich súčasné použitie vám umožňuje úplne opustiť postup biopsie.

Ale napriek tomuto názoru lekárov je biopsia dobrá v prípadoch, keď všetky vyšetrenia nedávajú jasný obraz, ak má pacient výrazné príznaky. Biopsia pomáha zistiť príčinu poškodenia vitálneho orgánu, ale tento postup má kontraindikácie a komplikácie (závraty, nevoľnosť, vracanie, alergie na ktorúkoľvek zložku liekov proti bolesti)..

Dešifrovanie fibroscanom

Dekódovanie fibroskánu vyžaduje špecializované zručnosti na presnú interpretáciu výsledkov, ale na to, aby pacient nejako porozumel ukazovateľom, stačí poznať limitujúce kritériá (tabuľka fibroscanových ukazovateľov):

  1. 14,1 kPa = F4 - cirhóza vitálneho orgánu.

Prvý ukazovateľ je výrazne nadhodnotený, pretože existujú prípady, keď v dôsledku chorôb, ako je cholestáza alebo steatóza, je hustota tkaniva orgánu nadhodnotená v neprítomnosti fibrózy. preto sa výsledok primárneho ukazovateľa pohybuje v rozmedzí do 6,1 kPa.

Mnoho ľudí, ktorým lekár predpísal tento postup, si kladú otázku „ako často sa fibroscan mýli“. Na túto otázku určite môžete odpovedať - zriedka. Fibroscan je uznávaný svetovými lekármi ako najpresnejší (informatívny) a napriek tomu neškodný spôsob, ako študovať štádium choroby. Výsledky tejto štúdie preto môžu a mali by byť dôveryhodné..

Cena vlákna

Spolu s fibrózou pečene, ktorej cena sa pohybuje od 3 000 rubľov do 10 000 rubľov, v závislosti od umiestnenia štúdie (mestská alebo súkromná klinika, mestá), sa vykonáva aj kolonoskopia (priesvitnosť orgánu cez hrubé črevo). Náklady na tento postup sú 4 000 - 7 000 rubľov, ale tento výskum sa najčastejšie vykonáva v zahraničí.

Je jednoducho nemožné kúpiť si zariadenie „fibroscan“, pretože takéto vybavenie najčastejšie kupujú od nemocníc a kliník, a nie vo výške jednej jednotky. Preto, ak si kúpite zariadenie v jednej kópii - bude to príliš drahé. Nestačí si také vybavenie kúpiť, hlavnou vecou je jeho údržba a oprava v prípade poruchy. Vyžaduje si to špecializované zručnosti.

Fibroscan má napriek malej životnosti 10 rokov obrovské množstvo pozitívnych hodnotení od lekárov aj od pacientov. Mnohí, ktorí vykonali tento postup, boli s výsledkom veľmi spokojní, pretože vďaka výsledkom testov bol lekár schopný identifikovať štádium choroby a včas predpísať liečbu fibrózy..

Preto sa nebojte podrobiť komplexnému vyšetreniu svojho tela, nikdy nie je neskoro na liečbu. Pamätajte, že váš život je vo vašich rukách!

Pečeňová elastografia

Pečeň v ľudskom tele plní niekoľko funkcií naraz - odstraňuje toxíny a škodlivé látky, zúčastňuje sa na trávení, odtoku žlče a tvorbe hormónov. Akékoľvek patologické procesy v pečeni vedú k nepríjemným následkom a závažným narušeniam tela.

Na diagnostikovanie chorôb spojených so zmenami v tkanivách orgánov sa používa celý rad postupov, medzi ktoré patrí elastometria pečene. Je to moderná technika, ktorá umožňuje identifikovať patologické procesy v pečeni s vysokým obsahom informácií a predpísať vhodnú terapiu.

Čo to je a kto to potrebuje

Pečeň má zložitú štruktúru a pozostáva z tkanív, ktoré majú špeciálne vlastnosti a zabezpečujú normálnu funkciu orgánu. Pri niektorých chorobách sú elastické tkanivá pečene nahradené tzv. Vláknitými vláknami, ktoré majú pevnejšiu štruktúru. Na identifikáciu patologických zmien potrebujú pacienti špeciálnu štúdiu, ktorá vám umožní určiť nielen prítomnosť lézie, ale aj jej stupeň a rozsah. Predtým sa biopsia uskutočňovala na diagnostiku fibrózy, čo je komplexný invazívny postup, ktorý je spojený s rizikom krvácania a iných komplikácií. V modernej medicíne sa na tieto účely používa pečeňová elastrografia..

Konvenčná ultrasonografia poskytuje príležitosť na určenie iba hustoty tkanív, zatiaľ čo fibroscanovanie odhaduje rozsah odchýlok od normy (elastické vlastnosti). Pomocou zvukových impulzov smerujúcich k telu prístroj počíta počet zdravých a chorých buniek. Potom poskytne analýzu ukazovateľov, pomocou ktorých môžete vyhodnotiť štruktúru a funkčnosť pečene. Elastrografia sa vykonáva u všetkých pacientov, ktorí potrebujú diagnostiku alebo monitorovanie chorôb sprevádzaných zmenami fibrotického tkaniva..

Cena prieskumu

V priemere sú náklady na elastografiu 1 500 - 2 500 rubľov, ale cena závisí od použitého zariadenia, cenovej politiky lekárskeho zariadenia a ďalších faktorov - na niektorých klinikách môže postup stáť 6 000 rubľov..

Aký je postup

Elastrografický postup sa prakticky nelíši od ultrazvukovej diagnostiky. Pacient leží na chrbte, zbavuje žalúdok a časť hrudnej kosti od oblečenia. Ak sa v skúmanej oblasti nachádzajú kovové predmety alebo šperky, musia sa odstrániť. Lekár aplikuje na pokožku pacienta špeciálny vo vode rozpustný gél a cez žalúdok prechádza špeciálnym senzorom. Bolesť alebo nepohodlie úplne chýba. Na základe údajov, ktoré sa prenášajú na obrazovku monitora, sa vyvodzujú závery o prítomnosti alebo neprítomnosti vláknitých kordov v tkanivách orgánu. Po zákroku môže pacient okamžite začať podnikať.

Ako sa pripraviť

Nevyžaduje sa osobitná príprava na postup s fibrózou. 6 - 8 hodín pred štúdiou sa pacientom odporúča prestať jesť (môžete piť iba vodu). Zmeny životného štýlu alebo odmietnutie liekov pred zákrokom nie sú potrebné, pretože neovplyvňujú priebeh vyšetrenia.

Indikácie a kontraindikácie

Rovnako ako akýkoľvek iný lekársky postup, aj elastografia má indikácie a kontraindikácie, ktoré je potrebné zvážiť pred uskutočnením štúdie.

indikáciakontraindikácie
  • Hepatitída rôznych etiológií;
  • cirhóza;
  • Hepatóza, alkoholická alebo mastná;
  • Lézie toxických a autoimunitných tkanív;
  • Gilbertov syndróm a iné genetické patológie pečene;
  • Závislosť od alkoholu, ktorá so sebou nesie zvýšené riziko fibrotických zmien v tkanivách;
  • Diabetes mellitus a hematopoéza, ktoré zvyšujú riziko poškodenia pečene;
  • Zmeny v laboratórnych krvných testoch - zvýšená aktivita enzýmov, nízky počet krvných doštičiek a bielych krviniek, zvýšené koncentrácie cholesterolu a bilirubínu;
  • Obezita, nadváha;
  • Príznaky, ktoré môžu poukazovať na ochorenie pečene (neustály pocit horkosti v ústach, ťažkosť v bruchu, bolesť pri pohmatu, žltnutie kože);
  • Sledovanie dynamiky zmien parenchýmu pečene a sledovanie predpísanej liečby;
  • Prevencia ochorenia pečene u ľudí starších ako 40 rokov (vykonáva sa 1 - 2-krát ročne)
  • Ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine);
  • tehotenstva;
  • Implantovaný kardiostimulátor;
  • Obezita s vysokou BMI;
  • Menej ako 18 rokov.

Výhody a nevýhody

Výhody elastrografie oproti iným metódam výskumu zahŕňajú:

  • neinvazívnosť a bezbolestnosť - počas procedúry nie je narušená integrita tkanív a pacient nepociťuje nepohodlie;
  • nízka cena - elastografia je lacnejšia ako biopsia;
  • rýchlosť postupu - výsledok je k dispozícii po 10-15 minútach;
  • presnosť a automatizácia zariadenia (ľudský faktor a kvalifikácia zdravotníckeho pracovníka, ktorý vykonáva diagnostiku, neovplyvňuje jeho presnosť) a chyba nepresahuje 3,2%;
  • žiadne riziko krvácania a vedľajších účinkov;
  • ľahká implementácia - nie je potrebná špeciálna príprava na zákrok, a potom môže pacient okamžite ísť domov;
  • univerzálnosť - techniku ​​je možné použiť na patológie pečene akejkoľvek etiológie (vírusová, mastná, alkoholická atď.);
  • vysoký informačný obsah - elastografia umožňuje vyhodnotiť poškodenie tkaniva v počiatočných fázach, dynamiku zmien, mieru ich distribúcie a ďalšie parametre.

Nevýhody tejto techniky sú v tom, že u niektorých pacientov môžu byť diagnostické výsledky nespoľahlivé. Patria sem pacienti s nadváhou, akútne zápalové ochorenia, hromadenie tekutín v pobrušnici. Pomocou elastrografie je ťažké odhaliť fibrózu v počiatočných štádiách a ložiskách nekrózy. V závažných prípadoch, ako aj po prijatí kontroverzných diagnostických výsledkov v kombinácii s fibroskopiou, je predpísaná biopsia pečeňového tkaniva..

Ako dešifrovať výsledky

Po ukončení fibro skenovania dostane pacient vo svojich rukách prepis, podľa ktorého ošetrujúci lekár môže posúdiť patologické zmeny v tkanivách. Výsledok elastografie je vyjadrený v číslach, mernou jednotkou je kilopascal (kPa). Existuje päť stupňov poškodenia pečene a každý z nich má svoj vlastný rozsah ukazovateľov - vysoké počty znamenajú vážne lézie pečene, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu..

MocVýsledok, kPadešifrovanie
F05, 9 alebo menejV tkanivách nie sú žiadne fibrotické zmeny, pečeň je absolútne zdravá a môže normálne vykonávať svoje funkcie
F16-7V orgáne sú prítomné drobné zmeny, pacient potrebuje úpravu výživy a životného štýlu, ako aj užíva hepatoprotektory (lieky na ochranu pečeňového tkaniva), ako aj neustále lekárske monitorovanie.
F21.7.-4.9.Mierna fibróza, ktorá si vyžaduje neodkladnú konzervatívnu liečbu
F305 / 9-6 / 12Väčšina pečene je ovplyvnená fibrotickým procesom, pacient potrebuje operáciu
F412,7 a viacCirhóza pečene - v tkanivách, ktoré nie je možné liečiť, sa vyskytli nezvratné zmeny

Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie celého organizmu a vyžaduje si starostlivú pozornosť. Elastografia je jedným z najjednoduchších spôsobov kontroly jej funkcie a predchádzania závažným zdravotným následkom. Pri prvých príznakoch poruchy funkcie pečene by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom av prípade potreby podstúpiť elastografický zákrok..

Fibroscanning pečene: indikácie, priebeh postupu, interpretácia výsledkov

Pečeň patrí k najdôležitejším orgánom, ktoré zabezpečujú fyziológiu človeka. Lekári dnes používajú na diagnostiku štrukturálnych zmien v tkanivách tráviacej žľazy pečeňový fibroscan..

Funkcia pečene

Veľká tráviaca žľaza patrí medzi nepárové orgány, ktoré nemožno nahradiť umelým analógom. Endokrinná žľaza, ktorá sa nachádza v oblasti pravého hypochondrium, pozostáva z prizmatických lalokov preniknutých malými kapilárami..

Hlavnou funkciou pečene je nepretržitá tvorba žlče. Tráviaca sekrécia, ktorá sa pohybuje po vylučovacích kanáloch, sa hromadí v žlčníku v očakávaní tráviaceho procesu..

Medzi rôznymi funkciami tráviacej žľazy možno rozlíšiť hlavné úlohy tela:

  1. Poskytovanie metabolizmu prostredníctvom rozkladu bielkovín, spracovanie nadbytočnej glukózy. Pečeň má schopnosť ukladať vitamíny a minerály, tráviť kyseliny.
  2. Detoxikačná funkcia neutralizuje cudzie látky vstupujúce do tela (alergény, toxíny, jedy). Pečeň sa podieľa na odstraňovaní nadbytočných hormónov a vitamínov, rozkladných produktov.
  3. Schopnosť syntetizovať umožňuje produkciu žlče, ktorej zloženie je bohaté na kyseliny, pigmenty, cholesterol. Žlčová sekrécia je nevyhnutná pre trávenie, fungovanie čriev.

Fibróza pečene

Aby bolo možné využiť celú škálu výhod inovatívnej technológie skenovania vlákien, je potrebné pochopiť, čo je fibróza. Ide o proces výmeny pečeňových buniek spojivovým tkanivom, ktorý je spôsobený poškodením hepatocytov v dôsledku zavedenia vírusov a toxínov hepatitídy do tela..

S podozrením na fibrózu, keď je v dôsledku smrti pečeňových buniek (hepatocytov) väzivové tkanivo nahradené jazvami, je obzvlášť dôležitá najnovšia diagnostická metóda. Vďaka včasnej detekcii fibrózy pomocou elastometrie môže byť proces fibrózy reverzibilný..

So stratou regeneračnej funkcie sa vyvíja cirhóza, ktorá spôsobuje úplnú deštrukciu tráviacej žľazy.

Diagnóza orgánov

Postup akéhokoľvek zápalového procesu v štruktúrach vitálneho orgánu vedie k zníženiu jeho funkcie, rozvoju fibrózy. Aby sa zabránilo hrozbe straty funkčnej aktivity, je potrebná špeciálna terapia, ktorej účel je založený na výsledkoch diagnostických štúdií.

  • Krvný test (všeobecná a biochemická) hodnotí celkový stav tela pacienta a funkcie pečene;
  • Ultrazvuková diagnostická metóda pomáha odhaliť porušenia v čase, určiť veľkosť orgánu;
  • Fibrotestový systém sa používa na detekciu fibrózy, keď nie je možné použiť fibroscan;
  • Počítačová tomografia je predpísaná na detekciu ohnísk zápalu, ich vplyv na susedné orgány;
  • Metóda MRI zosilnená kontrastným činidlom je potrebná na určenie charakteristík novotvarov..

Medzi najviac informatívne možnosti nechirurgickej diagnostiky patrí elastometria. Vďaka neinvazívnej metóde pečeňového fibroskánu je špecialista schopný spoľahlivo určiť stupeň fibrózy. Vyhodnocovanie pružnosti pečeňových štruktúr sa uskutočňuje bez biopsie, čo je pre pacienta bolestivé.

Fibroscan pečene

Na identifikáciu a vyhodnotenie následkov chronických patologických stavov sa fibroscanovanie vykonáva spolu s ultrazvukom pečene. Vyšetrenie je doplnené o elastografický postup, ktorý má malú chybu vo výsledkoch.

Rozsah rýchlosti vláknitého procesu v pečeni je ovplyvňovaný mnohými faktormi, vrátane veku nástupu zápalu, náchylnosti k chorobám a stupňa imunitnej aktivity. Najpresnejšie hodnotenie progresie chorobných stavov sa poskytuje kombináciou diagnostických metód..

Technika elastometrie je implementovaná pomocou jedinečného zariadenia FibroScan, ktoré vytvorili francúzski vedci pred viac ako 15 rokmi. Z vonkajšieho hľadiska sa Fibroscan málo odlišuje od ultrazvukového prístroja. Prístroj je vybavený ergonomickým senzorom na vykonanie štúdie, ako aj monitorom na vizualizáciu údajov o fibrózových pečeňach v pečeni..

Príjemným faktorom je pomerne prijateľná cena vyšetrenia, ktorá je porovnateľná s ultrazvukom - v rozmedzí 4 - 12 tisíc rubľov, v závislosti od stavu kliniky..

Technika vodivosti elastometrie je tiež podobná ultrazvukovej diagnostike:

  1. vyšetrenie sa vykonáva ležať na chrbte s holým žalúdkom a oblasťou pravého hypochondia;
  2. zatiaľ čo sa senzor pohybuje po pokožke, hodnoty sa zaznamenávajú s informáciami zobrazenými na obrazovke.

Označenia postupu

Testovanie orgánu pomocou prístroja Fibroscan sa môže predpísať nielen ako povinné vyšetrenie. Lekári odporúčajú elastometriu všetkým pacientom po 40 rokoch. Pre takéto hepatologické patológie je predpísaná povinná diagnóza na Fibroscan:

  • rôzne varianty priebehu hepatitídy akéhokoľvek typu, najmä vírusové;
  • príznaky mastnej hepatózy nealkoholického typu;
  • podozrenie na steatohepatitídu pri alkoholických chorobách;
  • poškodenie žľazy autoimunitnými procesmi (lupus erythematodes, cirhóza atď.);
  • príznaky dedičného ochorenia pečene.

Ak máte podozrenie na zapojenie orgánov do iných patologických procesov s vysokým rizikom fibrózy, je potrebné dosiahnuť výsledky fibrózy v pečeni:

  1. potvrdená diagnóza diabetu, nadváha;
  2. príznaky cholecystitídy, podozrenia na cytomegalovírus;
  3. zvýšený cholesterol, narušenie krvného obrazu;
  4. podozrenie na cirhózu, ako aj hepatitídu;
  5. abnormálne stavy orgánu (zúženie žlčníka).

Vysoko účinný postup uskutočňovaný prístrojom Fibroscan s vysokým stupňom spoľahlivosti umožňuje určiť úroveň elasticity pečeňového tkaniva..

Identifikácia vysokej elasticity tkanivových štruktúr potvrdzuje zdravý stav. Detekcia zahustených ložísk a zjazvenie potvrdzuje podozrenie na výskyt fibrózy.

výcvik

Jednoduchosť prípravy na fibrózové skenovanie a absolútna bezbolestnosť testovania nespôsobujú u pacientov obavy z vyšetrenia. Jediným obmedzením je, že diagnostický lekár zavolá test na prázdny žalúdok, posledné jedlo je povolené 4 až 6 hodín pred vyšetrením. Tri dni pred fibrózou pečene budete tiež musieť opustiť produkty, ktoré prispievajú k nadúvaniu, požitiu alkoholických nápojov, niektorým druhom liekov.

Priebeh skenovania vlákien

Napriek jednoduchosti skenovania pomocou vlákien je presnosť výsledkov postupu porovnateľná s biopsiou, ale bez rozvoja vedľajších účinkov a hrozby komplikácií:

  • pacient je položený na gauč so chrbtom, ktorý uvoľňuje pravú stranu brucha a spodnú časť hrudníka od oblečenia;
  • po pripojení a upevnení senzora na úrovni diagnostikovaného orgánu pacient jednoducho pokojne leží;
  • počas maximálne 20 minút špecialista vykoná štúdiu hustoty pečeňového tkaniva pomocou zariadenia Fibroscan.

Rozdelenie výsledkov

Rozsah ukazovateľov zariadenia Fibroscan a dekódovanie stavu zažívacej žľazy sú dosť svojvoľné. Vyhodnotenie ukazovateľov sa vykonáva podľa morfologickej stupnice Metaviru špeciálne navrhnutej pre biopsiu.

Miera fibrózyVýsledok fibroskánu v kilopascaloch, kPaStav orgánu v závislosti od prahovej hodnoty elasticity
F0Hustota menšia ako 6,2Fibróza chýba a pečeň je zdravá
F1Indexy fibroscanu 6.3-8.2Známka počiatočnej fázy fibrotických zmien
F2Tuhosť tkaniva 8,3-10,8Mierna fibróza (stredná)
F3Rozsah ukazovateľov 10.9-14.0Jasné príznaky tkanivovej náhrady s hrozbou nezvratnosti procesu
F4Tvrdosť presahuje 14,0Významné zníženie počtu hepatocytov, čo je jasný príznak cirhózy

Presnosť fibro skenovania je upravená odborníkom s prihliadnutím na klinický obraz choroby. Pri diagnostikovanej chronickej cholecystitíde a hepatitíde C môže byť elasticita pečeňového tkaniva rovnaká na pozadí rôznych stupňov fibrózy. Aby sa lekár mohol rozhodnúť o výbere liečebného režimu, bude musieť kontrolovať výsledky biochemie krvi.

Numerické údaje získané pomocou prístroja Fibroscan zodpovedajú skutočnému obrazu patologických zmien v pečeni. Elastometria môže úplne nahradiť bolestivý postup biopsie.

Výhody skenovania vlákien

  1. Krátke vyšetrenie sa vykonáva ambulantne, hospitalizácia a anestézia nie sú potrebné;
  2. Pri bezbolestnom postupe nie je potrebné rehabilitačné obdobie;
  3. Elastometria sa vykonáva bez vpichov kože, čo eliminuje krvácanie, ako aj infekciu;
  4. Presnosť výsledkov nie je ovplyvnená odbornosťou diagnostika, zariadenie Fibroscan vydáva záver;
  5. Štúdia je predpísaná pre akékoľvek ochorenie pečene, výsledky sú dostupné ihneď po skenovaní..

Biopsia vpichu (ihly) je klasifikovaná ako invazívna technika. Plot malej časti tkaniva pečene neumožňuje spoľahlivo vyhodnotiť stupeň fibrózy, čo vedie k chybným výsledkom výskumu. Iba optické skenovanie dáva lekárovi skutočnú príležitosť identifikovať zhustené oblasti.

kontraindikácie

Lekárska štúdia pečene pomocou hardvérovej metódy má malý rozsah kontraindikácií v dôsledku neinvazívnosti. Komu sa optické skenovanie nevykonáva:

  • Tehotné kvôli nedostatku informácií o účinku ultrazvukového pulzu na stav vyvíjajúceho sa plodu;
  • Pacienti s kardiostimulátorom, ako aj pacienti s príznakmi obezity (28 kg / m2);
  • Deti do 18 rokov;
  • Pre tých, ktorým sa diagnostikuje ascit, bude elastometria zbytočná, hromadenie tekutín v brušnej dutine skreslí výsledok.

Malý zoznam kontraindikácií je založený na nedostatku znalostí o najnovších vyšetrovacích metódach, jeho vplyve na osobitné zdravotné podmienky. Predispozícia na alergie a prítomnosť zápalových procesov, chronických a akútnych chorôb, výsledky fibrózy v pečeni však nenarušujú.

Niektorí pacienti sa obávajú pravdepodobnosti chýb fibrózového pečene v pečeni. Odpoveď odborníkov je jednoznačná - chyby v diagnostike choroby sú zriedkavé. Podcenenie stupňa vláknitého procesu je možné pri veľkom počte tukových usadenín v zóne pohybu senzora zariadenia..

Fibroscanová interpretácia výsledkov

Fibroscanning pečene: čo to je, ako to robia a dešifrujú ukazovatele

Pečeň je orgán brucha, ktorý vykonáva mnoho funkcií. Jednou z nich je eliminácia toxických látok. Ak prídu vo veľkom množstve, spôsobuje to zápal orgánu.

Pre diagnostiku sa vykonávajú inštrumentálne štúdie. Až donedávna bola jedinou cestou biopsia, v súčasnosti sa vyvinul fibrózan pečene (elastografia). Pre jeho vymenovanie a dekódovanie konzultujte s terapeutom.

Čo sa dozviem? Obsah článku.

Čo je fibrózacan pečene?

Pečeň je orgán s mäkkou parenchymálnou štruktúrou. Ak je pacient zdravý, nachádzajú sa v ňom hepatocyty, nervové vlákna a krvné cievy. Pod vplyvom negatívnych faktorov je rýchlo poškodená. Pri zápale bunky postupne odumierajú. Namiesto toho sa tvoria spojivové tkanivové vlákna..

Je dôležité identifikovať ochorenie včas, aby sa zabránilo úplnej degenerácii orgánu na vlákna spojivového tkaniva (cirhóza). Ak sa ochorenie začne, nie je možné pacienta vyliečiť. Jedinou liečbou cirhózy je transplantácia pečene.

Mnoho pacientov nevie, čo je fibroscan v pečeni a má predstavu iba o biopsii. Fibroscan je prístroj, ktorý dodáva vlnám rôznej dĺžky do analyzovaných oblastí. Ak má pečeň parenchymálnu štruktúru, vlny pretekajú tkanivom. Ak sa nahradí spojivovým tkanivom, proces sa spomalí.

Analýza odhaľuje rezistenciu pečeňového tkaniva na elektromagnetické vlny emitované senzorom. Terapeut určuje zápal, lokalizuje zameranie fibrózy, takže testovanie je spoľahlivejšie. V ultrazvukovej štúdii takáto funkcia chýba..

Fibroskopia pečeňového tkaniva sa týka poloautomatických analýz. To eliminuje chyby v analýze. Vykoná sa okamžite pre niekoľko ľudí za jeden deň. Po testovaní sa pohoda osoby nezmení, nevzniknú žiadne vedľajšie účinky. Výsledok je uvedený v tlačenej podobe..

Zariadenie Fibroscan

Fibroscan je prístroj, vďaka ktorému sa analyzujú nasledujúce vlastnosti pečene:

  • veľkosť, obrys okrajov;
  • schopnosť vykonávať funkciu;
  • kvalita parenchýmu;
  • hustota tkaniva pri skenovaní rôznymi vlnovými dĺžkami.

Najobľúbenejším modelom je model Fibroscan 502 touch. Lekár nasmeruje zariadenie do medzirezortných priestorov, kosti bránia priechodu ultrazvukovej vlny. Prechádza vnútornými štruktúrami a transformuje sa v parenchýme na elektromagnetické vlny. Lekár vidí pomer zdravých hepatocytov s normálnou štruktúrou k spojivovým tkanivovým vláknam, ktoré znižujú funkciu orgánu.

Prístroj má pozitívne aspekty:

  • neinvazívna metóda (bezpečná pre zdravie pacienta);
  • nemusíte ležať v nemocnici na vyšetrenie;
  • vyšetrenie veľkého počtu pacientov za jeden deň, analýza je rýchla;
  • určenie kvality spracovania;
  • včasná diagnostika náhrady tkaniva.

Štúdia sa týka inovatívnych metód. Vykonáva bezbolestné vyšetrenie vnútornej štruktúry pacienta. Terapeut určuje štádium ochorenia, od ktorého závisí liečba..

Fibroscan má negatívne aspekty, ktoré musí terapeut zvážiť:

  • neschopnosť detegovať ložiská nekrózy hepatocytov (nekróza);
  • ťažkosti pri určovaní počiatočnej fázy degenerácie spojivového tkaniva parenchýmu;
  • existujú choroby, pri ktorých je výsledok štúdie skreslený.

Používanie fibroskánu znižuje riziko lekárskych chýb a vylučuje riziko poškodenia tkaniva počas štúdie.

Indikácie pre štúdiu

Štúdia je uvedená v nasledujúcich kategóriách pacientov:

  • zistený vírus hepatitídy C;
  • zvýšenie pečeňových enzýmov;
  • klinické príznaky charakteristické pre zápal pečeňového tkaniva;
  • zvýšený bilirubín, v dôsledku čoho moč a stolica menia farbu;
  • predĺžené krvácanie, ktoré nie je spojené s funkciou krvotvornej kostnej drene;
  • zápal žlčníka alebo kanálikov;
  • zvýšená spotreba toxických látok a alkoholu;
  • podozrenie na autoimunitné ochorenia (ochranné bunky namierené proti vlastným tkanivám);
  • poškodenie žily portálu;
  • zväčšenie veľkosti sleziny;
  • diagnostika dedičných chorôb spojených s poruchou funkcie hepatocytov.

Fibroscan je štúdia, ktorá nie je indikovaná na diagnostiku celkového stavu pacienta. V prípade podozrenia na chorobu je predpísaný terapeutom. Štúdia je drahá, takže nie všetky kategórie pacientov ju môžu pravidelne používať na hodnotenie celkového zdravia.

Špecialista varuje pred kontraindikáciami pri používaní fibroscanu:

  • veľké množstvo tuku v pečeni;
  • akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites);
  • kardiostimulátor, ktorého nastavenie bude pri použití ultrazvukových lúčov potlačené;
  • v prípade tehotných žien a osôb mladších ako 18 rokov sa v zriedkavých prípadoch odporúča vykonať testovanie.

Bola vyvinutá nová funkcia CAP, ktorá vám umožňuje určiť telesný tuk. Fibroscan odhaľuje mastnú hepatózu v skorom štádiu.

Ako sa fibroscans v pečeni?

Fibroscan je diagnostická metóda, ktorá hodnotí morfológiu pečene. Analýza nie je ovplyvnená negatívnymi faktormi, ktoré postihli osobu v poslednom čase. Preto nie je potrebná príprava na skenovanie vlákien. Lekári odporúčajú 2 dni pred testovaním vylúčiť zo stravy výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v čreve, aby nahromadený vzduch neovplyvnil priepustnosť ultrazvukových lúčov..

Pri príprave na fibroscan nemôžete konzumovať jedlo a vodu po dobu 8 hodín.

Procedúra pečeňového fibroskánu sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  • pacient zaujme ležiacu polohu;
  • pravá ruka je zdvihnutá za hlavu;
  • lekár aplikuje gél na oblasť pravých rebier, ktorá viaže pokožku k senzoru zariadenia, čím vylučuje možnosť vniknutia vzduchu;
  • elastomér sa aplikuje na plochu skúmaného orgánu;
  • fibroscan nezávisle spracuje študovanú oblasť, pričom výsledok sa získa na formulári.

Údaje získané na fibroskáne sa odovzdajú ošetrujúcemu lekárovi, ktorý interpretuje výsledok. Liečba je predpísaná až po diagnostike.

Po biopsii je ľudské tkanivo poškodené. Liečiť a prepúšťať pacienta z nemocnice trvá nejaký čas. Riziko vzniku bakteriálnej infekcie v oblasti ihly sa zvyšuje. Ak lekár vyhodnotil morfológiu pečene na fibroskáne, človek môže ísť domov ihneď po analýze. Táto technika sa týka neinvazívnych štúdií, nevedie k poškodeniu tkaniva.

Dešifrovanie výsledkov skenovania vlákien

Odlíšenie výsledku fibrocanningu pečene vykonáva ošetrujúci lekár. Táto technika určuje elasticitu rezov orgánu. Výsledok sa vypočíta v kilopascaloch (kPa). Čím vyšší je ich počet, tým väzivnejšie tkanivo je v orgáne.

Na formulári lekár určí stav zisteného porušenia, ktorý je stanovený pomocou stupnice Metavir:

  • 0 - normálne, nedostatok spojivových tkanív (menej ako 6,1 kPa);
  • 1-3 - tvorba vlákien spojivového tkaniva, čím vyšší je počet, tým viac sú (6,1-14 kPa);
  • 4 - indikátor degenerácie buniek, vývoj cirhózy pečene (14 alebo viac kPa).

Podľa výsledkov testov lekár identifikuje štádium choroby. Neprítomnosť fibrózy pečene sa meria až do 6 kilopascalov na stupnici Metavir. Pri dekódovaní fibroskánu je potrebný veľký interval na vylúčenie falošne pozitívnych výsledkov z iných chorôb. Medzi ne patrí cholestáza, steatóza. Zvyšujú hustotu pečene.

Chybné výsledky fibrózanu v pečeni sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

  • viac tukových usadenín v parenchýme;
  • telesný tuk pod kožou;
  • vek pacienta;
  • zvýšený tlak v portálnej žile v dôsledku komplikácií hepatitídy;
  • cukrovka.

Odporúča sa vykonať štúdiu pečene na fibroskáne so výskytom charakteristických klinických príznakov. Ak má pacient chronický zápal, zariadenie pomôže odhaliť výskyt spojivového tkaniva v skorých štádiách. Lekár vám predpíše lieky, ktoré zabránia rozvoju cirhózy.

Fibrakan v pečeni - metóda na hodnotenie morfologickej štruktúry orgánu. Eliminuje riziko poškodenia tkaniva v dôsledku použitia fibroskánu. Ak sa zistí choroba, testovanie sa opakuje, aby sa vyhodnotil stupeň hojenia tkanív. Zariadenie málokedy vykazuje chybné výsledky v prípade poruchy vnútorných štruktúr. Aby sa predišlo vzniku chronického zápalu pečene, lekári odporúčajú elastografický postup každý rok po 35 rokoch..

Fibroscan pečene

Neinvazívny pečeňový fibroscan je nová metóda diagnostiky chorôb hepatobiliárneho systému, ktorá sa používa na identifikáciu patologických oblastí vývoja spojivového tkaniva. Tento postup nespôsobuje pacientovi nepohodlie, ktoré ho výrazne odlišuje od biopsie pečene, ktorá má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií. Zahŕňa elastometriu a elastografiu..

Aký druh postupu?

Fibroelastometria podľa spôsobu vykonávania je podobná ultrazvukovej diagnostike pečene, pretože senzor je tiež zameraný na projekčnú plochu skúmaného orgánu. Cieľom tohto vyšetrenia je registrácia oblastí so zmenenými parametrami elasticity tkaniva. S jeho vývojom sa mení ozvena zariadenia, čo naznačuje prítomnosť spojivového tkaniva, ktoré nie je v zdravej pečeni. Taktiež je určený stupeň rozvoja fibrózy a hranice distribúcie.

Zariadenie Fibroscan je zariadenie používané na elastografiu. Pozostáva zo senzora smerujúceho k projekčnej oblasti orgánu a obrazovky, na ktorej sa zaznamenáva výsledok. Dodané ozveny sú veľmi citlivé, preto pri nadmernom podkožnom tuku nemusí zariadenie vykazovať zmeny. To môže vyvolať nesprávnu štúdiu, ktorá povedie k nesprávnej diagnóze..

Indikácie pre vymenovanie

Fibroelastografia je potrebná za nasledujúcich podmienok:

  • podozrenie na cirhózu;
  • hepatitída A, B, C, D, E;
  • tuková degenerácia hepatocytov;
  • silná intoxikácia pečene;
  • zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi bez osobitného dôvodu;
  • sledovanie zmien stavu tela kvôli liečbe;
  • patologické zmeny vo veľkosti pečene.

Pečeňová elastometria bola vyvinutá hepatológom Thieri Poinar a stala sa široko používanou diagnostickou metódou a neustále sa pridávajú indikácie..

odrody

V závislosti od vlastností aplikácie sa v tabuľke rozlišujú tieto typy:

Miera fibrózyVýsledok fibroskánu v kilopascaloch, kPaStav orgánu v závislosti od prahovej hodnoty elasticityF0Hustota menšia ako 6,2Fibróza chýba a pečeň je zdraváF1Indexy fibroscanu 6.3-8.2Známka počiatočnej fázy fibrotických zmienF2Tuhosť tkaniva 8,3-10,8Mierna fibróza (stredná)F3Rozsah ukazovateľov 10.9-14.0Jasné príznaky tkanivovej náhrady s hrozbou nezvratnosti procesuF4Tvrdosť presahuje 14,0Významné zníženie počtu hepatocytov, čo je jasný príznak cirhózy

Presnosť fibro skenovania je upravená odborníkom s prihliadnutím na klinický obraz choroby. Pri diagnostikovanej chronickej cholecystitíde a hepatitíde C môže byť elasticita pečeňového tkaniva rovnaká na pozadí rôznych stupňov fibrózy. Aby sa lekár mohol rozhodnúť o výbere liečebného režimu, bude musieť kontrolovať výsledky biochemie krvi.

Numerické údaje získané pomocou prístroja Fibroscan zodpovedajú skutočnému obrazu patologických zmien v pečeni. Elastometria môže úplne nahradiť bolestivý postup biopsie.

Výhody skenovania vlákien

  1. Krátke vyšetrenie sa vykonáva ambulantne, hospitalizácia a anestézia nie sú potrebné;
  2. Pri bezbolestnom postupe nie je potrebné rehabilitačné obdobie;
  3. Elastometria sa vykonáva bez vpichov kože, čo eliminuje krvácanie, ako aj infekciu;
  4. Presnosť výsledkov nie je ovplyvnená odbornosťou diagnostika, zariadenie Fibroscan vydáva záver;
  5. Štúdia je predpísaná pre akékoľvek ochorenie pečene, výsledky sú dostupné ihneď po skenovaní..

Biopsia vpichu (ihly) je klasifikovaná ako invazívna technika. Plot malej časti tkaniva pečene neumožňuje spoľahlivo vyhodnotiť stupeň fibrózy, čo vedie k chybným výsledkom výskumu. Iba optické skenovanie dáva lekárovi skutočnú príležitosť identifikovať zhustené oblasti.

kontraindikácie

Lekárska štúdia pečene pomocou hardvérovej metódy má malý rozsah kontraindikácií v dôsledku neinvazívnosti. Komu sa optické skenovanie nevykonáva:

  • Tehotné kvôli nedostatku informácií o účinku ultrazvukového pulzu na stav vyvíjajúceho sa plodu;
  • Pacienti s kardiostimulátorom, ako aj pacienti s príznakmi obezity (28 kg / m2);
  • Deti do 18 rokov;
  • Pre tých, ktorým sa diagnostikuje ascit, bude elastometria zbytočná, hromadenie tekutín v brušnej dutine skreslí výsledok.

Malý zoznam kontraindikácií je založený na nedostatku znalostí o najnovších vyšetrovacích metódach, jeho vplyve na osobitné zdravotné podmienky. Predispozícia na alergie a prítomnosť zápalových procesov, chronických a akútnych chorôb, výsledky fibrózy v pečeni však nenarušujú.

Niektorí pacienti sa obávajú pravdepodobnosti chýb fibrózového pečene v pečeni. Odpoveď odborníkov je jednoznačná - chyby v diagnostike choroby sú zriedkavé. Podcenenie stupňa vláknitého procesu je možné pri veľkom počte tukových usadenín v zóne pohybu senzora zariadenia..