Ultrazvuk pečene: príprava na zákrok

Pomerne často sa stáva, že lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie pečene. V takom prípade by ste si mali byť vedomí správnej prípravy na tento proces. Najlepšie je konzultovať s odborníkom, ale základné princípy sa stále oplatia poznať. To všetko poskytne najpresnejšie informácie, ktoré pozitívne ovplyvnia kvalitu a účinnosť liečby. Príprava na ultrazvuk nie je náročná, ale vyžaduje sa.

Vlastnosti ultrazvuku pečene

Ako viete, účinok ultrazvuku na ľudské telo je bezpečný a umožňuje vám účinne a presne skúmať vnútorné orgány, určiť stav tkanív, identifikovať akékoľvek formácie a oveľa viac. Ultrazvuk brušnej dutiny je pomerne bežný postup, ale pozornosť sa často venuje aj štúdiu pečene. Druhá možnosť umožňuje podrobnejšie študovať orgán a získať všetky potrebné lekárske údaje.

Indikácie pre tento postup sú príznaky, ako sú:

  • Bolesť v pravej hypochondrii, ktorá sa objaví po konzumácii vyprážaných alebo konzervovaných tukov, mastných potravín, nápojov sýtených oxidom uhličitým alebo alkoholu;
  • Zmena v odtieni pokožky, ako aj slizníc ústnej dutiny;
  • Podozrenie z výskytu akéhokoľvek vzdelania v tejto oblasti;
  • V prípadoch, keď má lekár podozrenie na patologické procesy;
  • S dlhodobým požitím akýchkoľvek liekov.

Vyšetrenie by sa malo vykonávať pravidelne aj v prípade hepatitídy alebo iných závažných chorôb. Ak lekár počas hmatu zistil zväčšenie orgánu, predpísal sa aj ultrazvuk pečene. Ultrazvukové výsledky sa používajú v spojení s inými lekárskymi indikátormi, napríklad s ambulantnými údajmi alebo klinickým vyšetrením. Liečba bude teda účinnejšia a efektívnejšia..

Príprava na ultrazvuk pečene

Mnoho lekárskych postupov vyžaduje prípravu. To umožňuje získať úplnejšie a presnejšie informácie o zdraví ľudí. Je dôležité, aby v čase vyšetrenia v čreve nemal byť nadbytočný plyn, a preto je potrebné vykonať vyšetrenie na lačný žalúdok a najskôr mierne zmeniť stravu. Niekoľko dní predtým, ako sa potrebujete objednať, musíte vylúčiť nasledujúce produkty:

  • celulóza;
  • kapusta;
  • Plnotučné mlieko;
  • strukoviny
  • Čerstvé ovocie a ražný chlieb.

Váš lekár vám tiež môže predpísať akékoľvek špeciálne lieky, sorbent alebo klystír. Ultrazvuk pečene sa najčastejšie kombinuje s vyšetrením brušných orgánov, a preto sú takéto opatrenia potrebné na presnejší výsledok. Je potrebné zvážiť, že posledné jedlo pred zákrokom sa musí uskutočniť najmenej za osem hodín.

Odborníci najčastejšie odporúčajú dodržiavať jednoduchú, ale nevyhnutnú stravu. Napríklad frakčná výživa, ktorá sa vykonáva v malých dávkach asi 4-krát denne. Vykoná sa vyšetrenie brušného orgánu alebo ultrazvuku pečene vo vodorovnej polohe a je úplne bezbolestné. Tento proces je najčastejšie naplánovaný na ranné hodiny. Lekár poskytuje pomocou špeciálneho senzora a gélu odraz ultrazvuku z tkanív vnútorných orgánov. Obrázok je zobrazený na monitore a špecialista starostlivo skenuje údaje na poškodenie tkanív, prítomnosť formácií, odhaľuje veľkosť a tvar orgánu, jeho fungovanie a polohu. Výpočet potrebných ukazovateľov je automatický, ale lekár určite všetky indikátory skontroluje. Výsledky sú teda presné a podrobné, čo umožňuje správne vyhodnotiť stav ľudského zdravia a predpísať správne zaobchádzanie..

Správna norma sa porovná so získanými údajmi a to všetko sa zaznamená v anamnéze pacienta. Presná norma závisí od takých individuálnych charakteristík, ako je hmotnosť, postava, pohlavie. Pre deti sa bežné údaje určujú podľa veku. Ultrazvuk brušnej dutiny často zahŕňa vyšetrenie všetkých vnútorných orgánov danej oblasti, ale vyšetrenie pečene sa môže vykonať aj samostatne. V najnaliehavejších situáciách sa tento postup môže vykonať bez predchádzajúcej prípravy. Ultrazvukové vyšetrenie pečene odhaľuje choroby, ako je chronická alebo akútna hepatitída, steatóza, cirhóza, neoplazmy, kalcifikácie alebo cysty. Včasné použitie modernej a bezpečnej metódy pomôže udržať zdravie a získať správne a účinné ošetrenie.

Prípravné fázy pre ultrazvuk pečene

Príprava na ultrazvuk pečene sa má vykonať vždy pred štúdiou. V súčasnej fáze rozvoja medicíny je ultrazvuková diagnostika rozšírená ako jednoduchá a vysoko informačná metóda vyšetrenia. Diagnóza sa samozrejme nevykonáva iba na základe ultrazvuku, ale jej údaje často hrajú kľúčovú úlohu. Presnosť informácií o stave pečene do značnej miery závisí od toho, aký rozsah prípravných opatrení sa prijal s pacientom. Aj napriek neškodnosti tohto typu diagnózy je lepšie prejsť si ho prvýkrát, preto je dôležité správne sa pripraviť.

Funkcie štúdie

Objav možností ultrazvukovej vlny značne uľahčil klinickú prax lekárov mnohých špecialít. Správny diagnostický postup odhalí najmenšie zmeny v pečeni a pankrease, ďalších orgánoch v brušnej dutine a veľkých cievach. Pokiaľ ide o hlavný detoxikačný orgán, je možné identifikovať jeho zápal, cysty a nádory, patologické tesnenia a štrukturálne zmeny..

Niektorí odborníci sa domnievajú, že na vyšetrenie ultrazvukom pacienta by sa mal pripraviť iba lekár vykonávajúci štúdiu. Kvalita postupu a interpretácia výsledkov závisia aj od jeho klinických skúseností..

Spoľahlivému obrazu, ktorý odráža stav nielen pečene, ale aj pankreasu, možno zabrániť:

  1. Vysoká hladina plynu v žalúdku a črevách. Napriek nulovej gravitácii plynov vytvárajú ďalšiu echogenicitu a menia celkový diagnostický obraz..
  2. Ultrazvuk pečene môže byť ťažký pri nadmernej telesnej hmotnosti pacientov. Ultrazvuková vlna má značné ťažkosti pri prechode cez výraznú vrstvu podkožného tkaniva..

Otázka, ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene, by preto mala byť v prvom rade zaujímavá pre obéznych jednotlivcov a tých, ktorí sú mučení nadúvaním určitých potravín v potravinách. Samozrejme to nebude fungovať tak, aby výrazne schudlo, ale každý by mal maximalizovať svoju čistotu tela a nezaťažovať ho troskami..

Vzdialená prípravná fáza

Ultrazvuk pečene a žlčníka sa odporúča pripraviť najmenej týždeň vopred. Prirodzene, pre ľudí, ktorí nemajú tráviace ťažkosti, sa tento čas môže skrátiť, ale odporúča sa, aby priamo ultrazvuk robili oveľa menej často..

Hlavnými zásadami v tejto dobe by mala byť vyvážená strava a odmietanie zlých návykov. Na zabránenie prostredníctvom diéty je potrebné nielen zvýšenie tvorby plynov, ale aj zápcha a problémy s pohybom čriev. V potrave musia byť prítomné minimálne množstvá:

  • Pekárske výrobky na báze droždia.
  • Strukoviny.
  • Surové výrobky obohatené vláknami.
  • Výrobky s vysokým glykemickým indexom, najmä sladkosti, koláče a iné sladkosti.
  • Kaša vyrobená výlučne z mlieka a používajúca veľké množstvo cukru.

Niektoré obmedzenia ovplyvňujú pitie. Je potrebné z neho vylúčiť všetky sýtené nápoje a najmä alkohol.

Pacienti dostávajú tieto odporúčania od lekára a často vytvárajú názor, že strava sa výrazne zužuje. V skutočnosti je dosť jedál dovolené jesť. Medzi nimi bolo dusené mäso a ryby, zeleninové prílohy a kaša so zlým tepelným spracovaním. Pite čistú pitnú vodu podľa potrieb tela.

Niekedy sa vyskytnú prípady, keď výživová strava nevedie k zníženiu tvorby plynov a ich aktívnemu odchodu. V tomto prípade sa odporúča, aby pacient navštívil gastroenterológa, ktorý vám povie, ako sa vysporiadať s nadúvaním. Na vyriešenie tohto problému existujú špeciálne nástroje - enterosorbenty. Podľa svojho farmakologického účinku sú biele uhlie a Enterosgel schopné absorbovať bubliny plynu a úspešne ich odstraňovať z tráviaceho traktu. Trvanie použitia by malo byť najmenej 3 dni a každé hlavné jedlo by malo sprevádzať enterosorbent. Bylinné čaje majú povolený účinok: harmanček, mäta alebo rasca.

Akcie v predvečer štúdie

Na spoľahlivú diagnostiku hepatálnej patológie ultrazvukom sa odporúča komplexne sa pripraviť na štúdiu. Po ukončení vzdialenej prípravnej fázy je potrebné v predvečer konania vykonať niektoré činnosti:

  1. V určený deň je ultrazvuk zakázané jesť 6 hodín pred stanoveným časom. Mali by ste tiež prestať piť čistú vodu 2 hodiny pred ultrazvukovým skenovaním. Pri silnom smäde sa môže voda brať v malých dúškoch.
  2. Ak sa zákrok uskutoční popoludní, pacientovi sa stále odporúča, aby sa zdržal príjmu potravy. S neznesiteľným hladom a podmienkou, že pred zákrokom zostáva ešte 6 hodín, je povolený sladký čaj alebo časť nízkotučného tvarohového syra..
  3. Zápcha pred ultrazvukom pečene je známkou nastavenia čistiaceho klystýru. Vykonáva sa večer alebo ráno pred štúdiom, podľa možnosti doma..
  4. Obmedzenia sa vzťahujú aj na fajčenie cigariet. Predchádzanie nechcenému vazospazmu zabezpečí abstinenciu od závislosti po dobu najmenej 2 hodín.

Je tiež dôležité upozorniť lekára na systematické používanie určitých liekov a získať radu o režime, ako ich užívať v deň ultrazvuku..

Prechod a príprava na ultrazvuk pečene

hepatológ

Súvisiace špeciality: gastroenterológ, terapeut.

Adresa: Petrohrad, akademik Lebedev, 4/2.

Moderná medicína vo veľkej miere využíva rozvoj vedeckého a technologického pokroku. V prvom rade hovoríme o použití technológie na diagnostiku chorôb. Sonografia, ultrazvuk sú vynikajúcimi pomocníkmi lekára pri stanovovaní správnej diagnózy. Tento typ vyšetrenia je bezpečný pre ľudské telo, presnosť a neprítomnosť kontraindikácií na použitie. Ultrazvuk pečene je široko používaný v hepatológii, gastroenterológii pre včasnú diagnostiku infekčných, zápalových, toxických chorôb..

Čo ukazuje ultrazvuk pečene?

Pečeň je najväčší orgán nachádzajúci sa v brušnej dutine. Ultrazvuk pečene je typ vyšetrenia, ktoré je predpísané pomerne často. Používa sa často pri komplexnej diagnostike chorôb orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine. Počas ultrazvukového vyšetrenia určí odborník odchýlky v tvare, umiestnení, veľkosti pečene, ako aj prítomnosť benígnych zhubných útvarov. Táto metóda sa používa v ambulantnej lekárskej praxi, ako aj na špecializovaných klinikách..

Indikácie pre štúdiu

Lekár odporúča ultrazvuk pečene v týchto prípadoch:

  • v prítomnosti laboratória klinické údaje naznačujúce hepatálnu dysfunkciu;
  • objasniť, potvrdiť diagnózu zistenú pomocou iných vyšetrovacích metód;
  • s podozrením na zhubnú degeneráciu tkanív orgánov;
  • na objasnenie lokalizácie počet metastatických lézií;
  • v prípade potreby intervenčný zásah (založený na katétrovej technológii), ktorý si vyžaduje ultrazvuk;
  • prítomnosť poranenia brucha (nehoda, pád z výšky);
  • sledovanie dynamiky liečby ochorení pečene;
  • prítomnosť sťažností osoby na závažnosť, bolesť v pravej hypochondrii, nevoľnosť, zvracanie, nevoľnosť, stratu chuti do jedla;
  • ikterický odtieň kože, slizníc;
  • tmavý moč, zmena farby stolice;
  • zmeny zaznamenané v biochemických krvných testoch, ktoré odrážajú činnosť pečene (zvýšené transaminázy, alkalická fosfatáza, bilirubín, celkový proteín);
  • prítomnosť tekutiny v brušnej dutine (ascites);
  • prítomnosť príznakov zhubných nádorov, ktoré môžu metastázovať do pečene;

Ak je podozrenie na malígne ochorenie, môže sa predpísať ultrazvuk pečene a obličiek, aby sa vyhodnotila prevalencia okna. Okrem toho počítačová tomografia alebo MRI.

  • zväčšenie veľkosti orgánov. Pri kontakte s lekárom sa vykonáva fyzické vyšetrenie, ktoré zahŕňa búšenie srdca (búšenie srdca) brucha. Štúdia určuje veľkosť pečene u detí, dospelých pacientov.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene?

Príprava na ultrazvuk pečene by sa mala začať niekoľko dní pred diagnózou. Podrobná anatómia pečene, ako aj jej objem u dospelého dieťaťa je jasne vizualizovaná, iba ak sú črevá a orgány hepatobiliárneho systému správne pripravené..

Príprava čreva

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie pečene by mala zahŕňať zníženie tvorby plynov a čistenie čriev. Lekár vám musí povedať všetky pravidlá..

Zvážte hlavné body. Črevo v procese ultrazvukového vyšetrenia pečene u žien a mužov nepodlieha kontrole. Napriek tomu sú však potrebné niektoré prípravné opatrenia, pretože stav čreva môže ovplyvniť výsledky vyšetrenia..

Prípravok je zvlášť dôležitý pre ľudí trpiacich zápchou, nadúvaním. Ak sa v čreve zvýši tvorba plynu, hromadí sa veľké množstvo trusu, ultrazvukové vlny prechádzajú zle do iných orgánov..

Pri príprave ľudí je hlavnou vecou čo najviac vyprázdňovať črevá, čo zlepší kvalitu diagnostiky. Aby sa znížila tvorba plynov, mali by sa tri dni pred vyšetrením dodržiavať diétna výživa. Znamená to vylúčenie potravín, ako sú:

  1. akákoľvek kapusta;
  2. strukoviny;
  3. čerstvé ovocie a zelenina;
  4. sladkosti;
  5. Sýtené nápoje, minerálna voda;
  6. sušené ovocie.

Tiež na presnú vizualizáciu pečene ultrazvukom u mužov a žien je potrebné brať sorbent dvakrát denne, napríklad aktívne uhlie, Atoxil, Polysorb, Enterosgel. Toto sa považuje za povinné pre ľudí, ktorí majú predpísané ultrazvukové metódy na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Čo sa týka zápchy, každý vie, čo znamená pomôcť mu založiť prácu čreva a uľahčiť jeho čistenie. Jeden stačí na pitie kefíru, druhý - nezaobíde sa bez preháňadla. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné mikrobusiče. Procedúra sa vykonáva v predvečer diagnózy, do 24 hodín.

Príprava pečene, žlčových ciest

Takže sa pripravujeme na ultrazvuk. Účinnosť štúdie závisí od stavu pečene, a preto sa diagnóza často vykonáva nalačno. Faktom je, že po jedle začína črevo tvrdo pracovať, čo komplikuje vizualizáciu pečene.

Keď jedlo vstúpi do dvanástnika, pečeň začne produkovať žlč a hromadí sa v žlčníku. Výsledkom je, že sa bublina začína zmenšovať, zmenšuje sa veľkosť, súčasne sa steny zhustnú, čo vytvára obraz zápalového procesu. V tomto ohľade môžete počas vyšetrenia po jedle získať nepravdivé informácie o stave orgánov hepatobiliárneho systému.

Diagnostické nepresnosti sa môžu vyskytnúť, ak v predvečer ultrazvuku pacient zneužil sladkosti, pečivo a mastné potraviny. To všetko zaťažuje pečeň a prispieva k aktívnej produkcii žlče. Ultrazvuk obličiek, pečeň by mali byť starostlivo pripravené, inak môžu byť výsledkom vyšetrenia nesprávne údaje.

Pečeň nemá nervové zakončenie, takže bolesť sa môže objaviť už v pokročilom štádiu ochorenia. V tomto ohľade sa neodporúča zabudnúť na preventívne vyšetrenia..

Aké ukazovatele sa odhadujú?

Po diagnóze lekár dešifruje ultrazvuk pečene. Na základe výsledkov vyšetrenia je možné presne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu. Tieto štúdie by sa, samozrejme, mali porovnávať s klinickými príznakmi patológie a laboratórnymi testami..

Čo môže štúdia ukázať u dospelých?

Veľkosť tela

Aké sú veľkosti pečene? Na stanovenie veľkosti pečene ultrazvukom je potrebné samostatne zmerať laviny vpravo a vľavo. Diagnostické zariadenia majú veľa funkcií, ktoré vám umožňujú presne zmerať telo, vyhodnotiť jeho tvar, konzistenciu a vizualizovať ďalšie formácie.

Normálna veľkosť pečene: pravý lalok je od 101 mm do 125 mm, ľavý od 60 mm do 80 mm. Prijateľné sú malé odchýlky - do 5 mm, ktoré sú vysvetlené pohlavím, postavou subjektu.

Ak je veľkosť pečene významne zvýšená, naznačuje to prítomnosť aktívnej fázy zápalového procesu (hepatitída) alebo preťaženie, ako na začiatku vývoja cirhózy. Ak sa zaznamená zvýšenie niektorých častí orgánu, stojí za to podozrenie na prítomnosť onkologického novotvaru. Môže to byť primárna alebo metastatická lézia..

V prípade malígnej lézie môžu byť metastázy lokalizované v obličkách, črevách, pľúcach, žalúdku.

Veľkosť pečene sa zvyčajne líši v závislosti od veku dieťaťa, čo treba brať do úvahy pri diagnostike chorôb gastrointestinálneho traktu..

Po štúdii sa vyhodnotia aj normy dĺžky, šírky pečene, priemeru, priemeru pečeňového kanálika, vena cava. Diagnóza tiež analyzuje stav žlčníka.

Obrysy pečene

Rozdiely medzi zdravou pečeňou a postihnutou pečeňou:

  1. správne obrysy;
  2. hladký vonkajší plášť;
  3. ostre hrany;
  4. nedostatok tuberozity. Ak je povrch orgánu nerovnomerný, naznačuje to prítomnosť ďalších novotvarov, ako aj cirhotické poškodenie pečene (s difúznou tuberozitou)..

Ultrazvukové zväčšenie pečene u dospelých, ako aj zaoblené hrany, môžu naznačovať stagnujúce procesy. Môžu sa vyskytnúť na pozadí patológie pečene, srdcového zlyhania, metabolických porúch. Zväčšený orgán môže byť navyše príznakom hepatitídy rôzneho pôvodu (infekčný, liečivý, alkoholický)..

Ak chcete porovnať normálne hodnoty s hodnotami získanými pri ultrazvukovom vyšetrení, musíte venovať pozornosť:

  • štruktúra pečene, jej homogenita;
  • stav žlčovodov;
  • miestny prietok krvi malých vetiev;
  • veľkosť lalokov, celého orgánu ako celku.

Ako ultrazvuk pečene?

Vyšetrenie pečene pomocou ultrazvukových vĺn sa môže vykonať v polohe na chrbte, na pravej, ľavej strane, ako aj v stoji alebo v sede. Zmena polohy tela vám umožní presnejšie preskúmať orgán.

Počas diagnózy lekár požiada pacienta, aby pri vdýchnutí zadržal dych. V tomto prípade pečeň mierne klesne, v dôsledku čoho je jej vyšetrenie prístupnejšie. Na vyšetrenie lalokov, žlčníka a iných štruktúr diagnostik používa pozdĺžne snímanie, ako aj priečne snímanie, pri ktorom je snímač umiestnený v blízkosti pupku..

Okrem toho sa používajú ďalšie typy snímania s rôznymi pozíciami snímača. Na konci ultrazvukového vyšetrenia sa vyhodnotia normy pečene.

Jedinými kontraindikáciami pre diagnostiku sú hnisavé ložiská, porušenie integrity kože, vrátane popálenín v mieste navrhovanej štúdie. To sťažuje nanášanie gélu na pokožku a znemožňuje ultrazvuk..

Diagnostika pomocou ultrazvukových vĺn je vysoko informačná a absolútne neškodná, preto ju možno vykonať na počiatočnú detekciu choroby, sledovanie dynamiky liečby, ako aj na preventívne účely..

Ultrazvuk pečene: ako sa pripraviť

Ľudia ďaleko od medicíny sú ťažko schopní plne si uvedomiť vznešenosť tohto vedeckého pokroku v diagnostike chorôb spojených s vynálezom ultrazvuku. Mnoho tisíc zachránených životov, milióny vyliečených chorôb, v čase, ktorým sa predchádzalo komplikáciám.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene

Ultrazvuk sa môže vykonať v ktoromkoľvek lekárskom zariadení, ktoré má vhodné vybavenie. Ultrazvukový výskum je už dlhodobo v lekárskej praxi pevne zavedený a dnes je štandardom, ale v mnohých jeho parametroch je to stále jedinečný postup. Pomocou včasného výskumu môžete získať najkompletnejšie informácie o stave vnútorných orgánov.

V tomto prípade si ultrazvukové vyšetrenie mozgu, srdca, štítnej žľazy a niektorých ďalších orgánov nevyžaduje dodatočnú prípravu, na rozdiel od žlčníka, žalúdka a najmä pečene. Ultrazvuk pečene, ktorého príprava je veľmi dôležitá, je neoddeliteľnou súčasťou snahy o udržanie ich zdravia.

Je dôležité pochopiť, že medzi vyšetrením dieťaťa a dospelého sú malé, ale dôležité rozdiely..

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene, ako to urobiť, čo potrebujete vedieť o štúdii pre ženy?

diéta

Úspech diagnózy je samozrejme určený predovšetkým odbornosťou lekára, ale v prípade ultrazvuku sa zodpovednosť pacienta v skutočnosti mnohokrát zvyšuje. Príprava na ultrazvuk pečene by mala byť dôkladná: prísna strava, predbežné čistenie čriev od plynov a výkalov, používanie pomocných liekov - toto nie je vyčerpávajúci zoznam potrebných opatrení zameraných na zabránenie chybnej alebo nepresnej diagnózy..

Malo by sa napríklad pamätať na to, že pred ultrazvukom pečene sa neodporúča jesť, pretože vyšetrenie sa musí vykonať na lačný žalúdok. V niektorých prípadoch môže diagnostický lekár odporučiť, aby ste nepili vodu..

Pacienti by tiež nemali jesť potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu. Vo všeobecnosti je vhodné, aby pred vyšetrením ultrazvukom predchádzala konzultácia so špecialistom, ktorý vykoná postup za vás..

Ak užívate lieky súvisiace s predtým diagnostikovaným ochorením, ak zo zdravotných dôvodov nemôžete vynechať raňajky, ak pociťujete bolesť brušných orgánov alebo ak váš celkový stav zhoršuje, diagnostický lekár by mal vedieť, o tom a vopred vám poskytnite potrebnú lekársku pomoc.

Tento postup sa spravidla vykonáva skoro ráno, keď medzi posledným jedlom a štúdiom uplynulo najmenej 7-8 hodín. Ak sa vám podarí získať ultrazvuk iba popoludní, potom to nie je rozhodujúce: prestávka 10 hodín alebo viac je ešte lepšia, aj keď v tomto prípade musí byť pacient trpezlivý.

Pred zákrokom môžete piť vodu, môžete tiež piť čaj s malým množstvom cukru, je možné použiť nízkotučné tvarohové syry, ale aj potom najneskôr 6 hodín pred zákrokom. Teraz by ste mali odmietnuť jesť vôbec.

Mimochodom, fajčiari by sa mali vzdať svojho zlého návyku najmenej dve hodiny - nikotín vedie k zúženiu žlčových ciest, čo môže skresliť celkový obraz vyšetrenia. Tiež sa oplatí piť alkohol pred ultrazvukom (vrátane piva) niekoľko dní pred zákrokom.

Údržba liečiv

Užívanie pomocných liekov pred ultrazvukom pečene a žlčníka je indikované najmä u ľudí s poruchami trávenia. U zdravých ľudí, ktorí nemajú problémy s gastrointestinálnym traktom, sa odporúča diéta a keďže sa štúdia vykonáva na lačný žalúdok, abstinencia od pitia a jedenia niekoľko hodín pred vyšetrením.

Pacientom s nadúvaním môžu pomáhať lieky, ktoré by sa mali užívať počas celej prípravy na ultrazvuk (3-5 dní).

Drogy sa užívajú v prísnom súlade s pokynmi alebo podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Odborníci spravidla odporúčajú tieto lieky:

  • Pri nadúvaní sú predpísané enterosorbenty, ako sú Smecta, Multisorb. Môžete si vziať aktívne uhlie. Bylinné čaje, rôzne „karmínové“ prípravky: Espumisan alebo iné prostriedky línie Semiticon.
  • Pri tráviacich problémoch a častých zápchách by sa mali používať enzýmy: Mezim, Gastenorm, Pankreatin, Festal atď. V niektorých prípadoch, napríklad pri zápche, sa bezprostredne pred vyšetrením indikuje klystír. Ak z nejakého dôvodu pacient nie je pripravený na posledný nepohodlný postup, môžete mu vopred poradiť, aby použil špeciálne preháňadlo niekoľko dní pred plánovaným ultrazvukovým vyšetrením, ale malo by sa to urobiť aj v prísnom súlade s odporúčaniami a predpismi ošetrujúceho lekára alebo špecialistu, ktorý vykonávať diagnostiku.

Klystír

S ultrazvukom pečene, ako už bolo spomenuté, je v niektorých prípadoch nevyhnutná klystír. Na prípravu roztoku je potrebné odobrať 100 ml prevarenej vody a rozpustiť v nej 1 polievkovú lyžicu soli. Procedúra sa môže vykonať pomocou špeciálnej hrušky so soľným roztokom. Používajú sa tiež olejové klystíry a mikroemémy klystíry..

Príprava dieťaťa

Rozdiely v príprave dieťaťa a dospelého na ultrazvuk pečene sú zanedbateľné. Potrebná je aj strava, ktorá vylučuje potraviny známe pre zvýšenú produkciu plynu. Dieťa náchylné na nadúvanie by sa malo vopred poradiť s predpísanými liekmi. Zápcha je eliminovaná klystýrom alebo skorým použitím miernych preháňadiel..

Jediným významným rozdielom je, že deti môžu robiť ultrazvuk 3 hodiny pred kŕmením au detí v predškolskom a základnom veku by posledné jedlo malo byť 6 až 8 hodín pred zákrokom. Toto je opäť spojené so špecifickou diagnózou - vždy na lačný žalúdok.

Je dôležité pochopiť, že včasná a včasná diagnóza ochorenia pečene, tento najdôležitejší vnútorný orgán, už predstavuje polovicu víťazstva nad touto chorobou. Čím skôr je diagnostikovaný zdravotný problém, tým väčšia je šanca na úspech.

Je veľmi dôležité, aby vám ultrazvukové vyšetrenie umožnilo sledovať zmeny vo veľkosti a tvare pečene. Okrem toho pomocou ultrazvuku môžete zistiť mnohé patologické zmeny v hustote tkanív a ich štruktúre, identifikovať kamene, cysty, polypy a neoplazmy..

Normálne ultrazvukové vyšetrenia pečene naznačujú dobrý zdravotný stav pacienta a nedostatok indícií na chirurgické alebo lekárske ošetrenie.

Ako sa pripraviť na brušný ultrazvuk

Na identifikáciu chorôb orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine sa často vyžaduje ultrazvuková štúdia. Správna príprava na ultrazvuk pečene, žlčníka a pankreasu pomôže získať čo najviac informácií o stave a štruktúre tkanív a rýchlo identifikovať choroby. Ak sa pred vyšetrením nebudete riadiť odporúčaniami lekára, výsledky sa skreslia a druhý deň budete musieť podstúpiť ultrazvuk. Pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať, sú však pre pacienta každého veku pomerne ľahké..

Indikácie pre štúdiu

Ultrazvuk pečeňového tkaniva alebo žlčníka je nevyhnutný, ak je prítomný:

  • bolesť brucha;
  • podozrenie na nádor benígnej alebo malígnej povahy;
  • systematická nevoľnosť a zvracanie;
  • častý regurgitačný syndróm;
  • problémy s pohybom čriev;
  • obštrukčná žltačka;
  • splenomegália, hepatomegália (zväčšená slezina a pečeň);
  • obezita alebo naopak rýchle chudnutie;
  • kožná vyrážka;
  • zvýšené nadúvanie;
  • nevysvetliteľná horúčka.

Vyšetrenie sa vykonáva, keď klinické výkaly a krvné testy potvrdia problémy..

Ako sa pripraviť na ultrazvuk pečene a pankreasu

Príprava na ultrazvuk pečene a pankreasu pozostáva z nasledujúcich štádií:

  • Pred ultrazvukom pankreasu, žlče a pečene sa predpisuje strava.
  • Večer jesť ľahkú večeru. Nie sú povolené žiadne produkty zvyšujúce plyn.
  • Ráno nemôžete mať raňajky. Ultrazvukové testy hladujú..
  • Ak dieťa potrebuje postup, kŕmi sa za 3-4 hodiny.
  • Môže byť predpísaný očistný klystír.

V prípade pohotovostnej hospitalizácie sa nemusia dodržiavať pravidlá predbežnej prípravy.

Čo môžete jesť pred ultrazvukom

Na tri dni vylúčte produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynu:

  • chlieb a iné výrobky z múky;
  • sladké pečivo, sladkosti;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • mlieko a jeho deriváty;
  • kapusta;
  • alkoholické a sýtené nápoje;
  • fazuľa.

Ak chcete znížiť nadúvanie, použite špeciálnu diétu:

  1. Používajte ryby a mäso s nízkym obsahom tuku.
  2. Všetky zložky sú dusené alebo dusené v malom množstve vody. Nemažte!
  3. Ukazujú obilné cereálie na vode, zeleninové polievky.
  4. Môžete jesť pečené jablká.
  5. Jedzte 5-6 krát denne po malých dávkach.

Ak vyšetrenie vykonáva tehotná žena alebo malé dieťa, budete musieť vstať čoskoro a ľahko raňajkovať 4 hodiny pred plánovaným postupom. Lekári však zvyčajne berú do úvahy špecifiká správania týchto skupín a dávajú ultrazvuk skoro ráno, takže zdržanie sa jedenia nie je také ťažké..

Problém vyšetrenia na lačný žalúdok sa často stretávajú s pacientmi s diagnostikovaným diabetes mellitus. Nútený hlad vyvoláva zhoršenú koncentráciu glukózy v krvi. Preto lekári odporúčajú túto skupinovú raňajky, ktorá by sa mala jesť pred zákrokom:

  • čaj s trochou cukru;
  • pár sušienok.

Je lepšie podstúpiť ultrazvuk s vyčisteným črevom. V predvečer vykonávajú klystír, pijú lieky, ktoré zvyšujú kontraktilnú aktivitu čreva, - Festal, Mezim.

Ak existuje silná tvorba plynu, odporúča sa, aby sa pred diagnózou po dobu 3 dní užil sorbent - Polyphepan, Polysorb..

Je možné piť vodu

Je uvedené, že spotrebúva viac vody. V období prípravy na ultrazvuk je vhodné vypiť najmenej 1,5 litra do 24 hodín pred vyšetrením. Potrebná je však čistá voda - šťavy, sýtené nápoje nevymyjú gastrointestinálny trakt, ale rozmazajú diagnostický obraz.

Ak je však ultrazvuk pečene indikovaný, ráno by ste sa mali zdržať pitia.

Vlastnosti prípravy na ultrazvuk žlčníka s definíciou funkcie

Príprava na biliárny ultrazvuk s definíciou funkčnosti vám umožňuje vyhodnotiť dynamiku. Vyšetrenie sa najskôr vykoná na lačný žalúdok a potom sa opakuje po takzvaných choleretických raňajkách. Pred ultrazvukom bubliny je však zakázané jesť samostatne.

Aký je postup

Ako ultrazvuk pečene, pankreasu a žlčníka:

  1. Ak neexistuje žiadna indikácia stavu núdze, diagnostika sa vykoná ráno.
  2. Používajte špeciálne vybavenie, ozvučenie.
  3. Muž leží chrbtom na gauči.
  4. Lekár namastí povrch pokožky pacienta gélom, ktorý zvyšuje penetráciu ultrazvuku. Pohony so senzorom, ktoré pravidelne jemne tlačia na brušnú stenu.

Niekedy je potrebné zadržať dych na niekoľko sekúnd alebo zmeniť postoj. Pacient nepociťuje nepohodlie. Mierne nepohodlie spôsobuje v počiatočnej fáze ultrazvuku mierne prechladnutie.

Bez zaťaženia

Taký ultrazvuk zahŕňa jedinú štúdiu na lačný žalúdok. Pomáha posudzovať štruktúru tela v pokojnom stave. Vo väčšine prípadov sa vyšetrenie vykonáva bez zaťaženia..

S nákladom

Pri ultrazvuku so záťažou musí mať pacient po prvom štádiu raňajky na prázdnom žalúdku, aby mohol sledovať dynamiku kontrakcií stien žlče. Preto musíte priniesť výrobky, ktoré zvyšujú separáciu žlče. Tie obsahujú:

  • surové vaječné žĺtky;
  • tukový krém;
  • chlieb s maslom;
  • čokoláda.

Re-diagnóza sa vykonáva 15 minút po raňajkách. Aby sa predišlo kolike pri žlčníkových chorobách, raňajky by mali pozostávať z minimálneho množstva jedla. Ale útok ultrazvukom je vyvolaný veľmi zriedka.

Dekódovanie štúdie: norma a patológia

Dešifrovanie ultrazvuku pečene alebo žlčníka sa podáva pacientovi v náručí ihneď po vyšetrení. Ak ste však deň pred diagnózou vykonali irrigoskopiu, FGDS alebo kolonoskopiu, musíte upozorniť ultrazvukového diagnostika. V takom prípade existuje riziko skreslenia výsledkov..

pečeň

Zdravá pečeň má normálne jasné hrany a homogénnu štruktúru.

Veľkosť pečene ultrazvukom je normálna:

  • pravý predný lalok - do 12,5 cm;
  • predný ľavý - do 7 cm;
  • priemer portálnej žily pečene do 1,3 cm;
  • priemer žlčových ciest 0,6–0,8 cm.

Nemali by byť prítomné žiadne kamene. Pečeňové tkanivo by nemalo obsahovať volumetrické útvary alebo hlísty.

U detí starších ako 10 rokov je príprava rovnaká ako u dospelých, to znamená, že vyšetrenie sa vykonáva po hladovaní po dobu 10 až 12 hodín..

Aké sú abnormality v pečeni?

  1. Zmeny jeho veľkosti nahor naznačujú zápal, hepatitídu.
  2. Známky cirhózy pečene - zníženie veľkosti v dôsledku nahradenia parenchýmu vláknitým tkanivom a zvýšenej granularity.
  3. Možným problémom pri uvoľňovaní žlče je zväčšenie priemeru spoločného žlčovodu. Najčastejšie s diagnostikovanou chorobou žlčníka, hlístami, onkológiou, chronickým zápalovým procesom.
  4. Zväčšená veľkosť kanálika portálnej žily naznačuje zlý stav ciev pečene. Častejšie sa venózny výtok zhoršuje kvôli cirhóze.
  5. Pečate, nádory pečene - príznaky onkologického procesu, infekčný absces, prítomnosť parazitov.

Na potvrdenie patológie pečene je potrebné podstúpiť sériu laboratórnych testov.

pankreas

Študovať štruktúru pankreasu je skúmané pomocou sonografu. V tomto prípade sa získa digitálny obraz brušnej dutiny „v reze“.

  • priechodka má hladkú štruktúru, jasné okraje;
  • dĺžka orgánu do 14–22 cm;
  • hrúbka hlavy do 3 cm a dĺžka 2,5–3,5 cm.

Menšie odchýlky nie sú problémom, častejšie hovoria o jednotlivých štruktúrnych vlastnostiach orgánu. Pri výrazných zmenách zisťujú, či sa objavila pankreatitída, berú do úvahy pravdepodobnosť vývoja nádoru a cysty.

Žlčník

  • dĺžka orgánu nepresahuje 4–13 cm;
  • šírka 3-4 cm;
  • hrúbka steny do 0,4 cm;
  • lokalizácia presne pod pečeň;
  • forma je hruškovitá alebo oválna, okraje sú rovné;
  • priemer bublín 0,4 - 0,6 cm, potrubie 0,3 - 0,5 cm.

Ako dokazujú odchýlky biliárnych indexov:

  • zúžený kanálik - obštrukčná žltačka;
  • zväčšenie veľkosti a priemeru žlčovodu - prítomnosť kameňov, upchatie priechodu;
  • zhrubnutie steny, deformácia - zápalový proces (cholecystitída);
  • rozmazané kontúry - nahromadenie exsudátu, ktorý môže spôsobiť peritonitídu alebo akútnu cholecystitídu;
  • zhrubnutie steny žlče - početná cholecystitída;
  • zosilnený signál pri zmene polohy pacienta - veľa kameňov.

Vyšetrenie zaťažením určuje dynamiku kontrakcií. Objem močového mechúra nepresahuje 21–25 ml. Žlč po choleretických raňajkách ide do čriev. Výsledkom je zníženie objemu za 15–20 minút na 13–15 ml. Takže pohyblivosť je normálna. Pri oneskorenom vyprázdňovaní je diagnostikovaná biliárna hypokinetická dysfunkcia, so zrýchleným vyprázdňovaním - hyperkinetickým.

Výsledky ultrazvukového vyšetrenia nie je potrebné samostatne diagnostikovať. Na základe laboratórnych testov a tohto vyšetrenia lekár určí chorobu a predpíše liečbu.

Ultrazvuk pečene - čo to ukazuje? Indikácie, príprava, norma (ukazovatele, veľkosti), interpretácia výsledkov, cena

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Ultrazvuk pečene je inštrumentálna diagnostická metóda, počas ktorej lekár posudzuje stav orgánu a odhaľuje svoje rôzne patológie na základe obrazu viditeľného na monitore zariadenia, ktorý je výsledkom odrazu ultrazvukových vĺn od biologických štruktúr..

Čo je pečeňový ultrazvuk - stručný popis

Ultrazvuk pečene je vyšetrenie orgánu pomocou ultrazvukových vĺn emitovaných a vnímaných špeciálnymi zariadeniami zvanými ultrazvukové skenery. Podstatou štúdie je, že ultrazvuková vlna s kmitočtom kmitania viac ako 20 000 Hz je schopná preniknúť do tkanív do malej hĺbky, prechádzať cez ne a potom časť vĺn je absorbovaná bunkami a druhá časť je odrážaná s lomom alebo bez lomu. Ide o odrazené vlny, ktoré sa vracajú do senzora ultrazvukového snímača, sú ním zachytené, prevedené na elektrické impulzy a vytvárajú obraz na monitore. Lekár na monitore vidí obraz orgánu, ktorý bol vytvorený pomocou odrazených a lomených ultrazvukových vĺn, ktoré prešli hrúbkou tkanív.

Na získanie ultrazvukového obrazu na monitore sa používa jeden senzor, ktorý súčasne emituje a zachytáva ultrazvukové vlny. Na vyhodnotenie stavu rôznych orgánov je potrebné použiť senzory, ktoré emitujú vlny rôznych frekvencií a prenikajú do rôznych hĺbok..

Na uskutočnenie ultrazvuku pečene sa používajú senzory s rôznymi frekvenciami emitovaných ultrazvukových vĺn, pretože je to potrebné pre najlepšiu vizualizáciu orgánu a jeho patológie. V súčasnosti sa teda na ultrazvuk pečene používajú senzory 3,5 - 5 MHz, ktoré umožňujú vidieť objekty s priemerom 1 - 3 mm. Senzory s frekvenciou 3,5 MHz vám umožňujú získať obrázky tkanív a orgánov nachádzajúcich sa v hĺbke 12 - 28 cm od povrchu senzora. Preto sa takéto senzory (3,5 MHz) používajú na vyšetrenie dospelých pacientov s normálnou a obéznou postavou. A senzory s frekvenciou 5 MHz poskytujú obraz objektov umiestnených v hĺbke 4 - 15 cm od povrchu senzora. Preto sa na ultrazvuk pečene u adolescentov a tenkých pacientov používajú 5 MHz senzory.

Obrázok získaný pomocou odrazených ultrazvukových vĺn na monitore vám umožňuje vyhodnotiť veľkosť, štruktúru, umiestnenie pečene a jej častí, identifikovať prítomnosť rôznych ďalších formácií (cysty, nádory atď.), Zápalové zmeny atď. Z hľadiska vzhľadu, veľkosti, štruktúry orgánu, prítomnosti zápalu alebo ďalších formácií v pečeni, ako aj stavu okolitých tkanív, lymfatických a krvných ciev, môže lekár diagnostikovať rôzne patológie, ako je hepatitída, cirhóza, hepatóza, cysty, hemangiómy, adenómy, rakovina, pečeňové metastázy.

Ultrazvuk pečene je bezbolestná, bezpečná, nepohodlná, ale informačná štúdia, ktorú pacienti ľahko tolerujú, pretože lekár by nemal do rôznych častí tela vstúpiť, aby ju mohol viesť. Keďže ultrazvuk je bezpečnou, nepohodlnou a dobre znášanou vyšetrovacou metódou, môže sa vykonať bez akýchkoľvek obmedzení pre tehotné ženy, deti a staršie osoby..

Ultrazvuk pečene sa môže vykonávať na diagnostikovanie existujúcej patológie orgánu a ako jedna z metód preventívneho vyšetrenia. Aby sa diagnostikoval ultrazvuk pečene, predpisuje sa, keď má osoba akékoľvek príznaky svedčiace o hepatálnej patológii, ako je bolesť v epigastrickej oblasti (uprostred brucha, medzi rebrami), vpravo alebo vľavo pod rebrami, žltosť kože alebo skléra očí, nevysvetlené svrbenie kože, horúčka a vysoké hladiny amylázy a bilirubínu v krvi. Okrem toho sa na diagnostiku poškodenia pečene predpisuje ultrazvuk, keď dôjde k poraneniu brucha. Povinný ultrazvuk pečene sa vykonáva s určitou frekvenciou u už zistených ochorení pečene, aby sa vyhodnotil stav orgánu a monitoroval priebeh choroby, ako aj aby sa určila účinnosť liečby..

Ako jedna z metód preventívneho vyšetrenia sa ultrazvuk obvykle vykonáva raz ročne. Na profylaktické účely sa ultrazvuk odporúča najmä ľuďom, u ktorých je vysoké riziko vzniku ochorení pečene, napríklad v dôsledku nadmerného požívania alkoholu, užívania toxických drog atď..

Čo ukazuje ultrazvuk pečene

Ultrazvuk pečene umožňuje vyhodnotiť veľkosť, štruktúru, umiestnenie orgánu a jeho častí, prítomnosť akýchkoľvek formácií (cysty, nádory, metastázy atď.) V ňom, zápalové zmeny, patologické ložiská, traumatické zranenia. Ultrazvuk pečene navyše umožňuje vyhodnotiť okolité tkanivá, lymfatické a krvné cievy.

Ultrazvukové výsledky umožňujú identifikovať nasledujúce patologické nálezy pečene:

  • Hepatitída (akútna a chronická);
  • Cirhóza pečene;
  • Hepatóza (tuková degenerácia pečene);
  • Patologické ložiská v pečeni (absces, echinokokóza);
  • Benígne nádory v pečeni (cysty, nádory, ložiská nodulárnej hyperplázie);
  • Zhubné nádory v pečeni (rakovina alebo metastázy);
  • Zmeny štruktúry a stavu pečene v dôsledku srdcových chorôb a zlyhania srdca.

Indikácia ultrazvuku pečene

Kontraindikácie ultrazvuku pečene

V zásade neexistujú absolútne kontraindikácie na výrobu ultrazvuku pečene, pretože táto štúdia je bezpečná a neinvazívna (to znamená, že nezahŕňa zavedenie nástrojov do žiadnej časti tela). Ak sa však vyskytnú popáleniny, rany, pľuzgierové vyrážky alebo akékoľvek poškodenie integrity kože na koži brucha a bočných strán, ultrazvuk sa neodporúča, pretože tlak a kĺzanie senzora môžu spôsobiť rozšírenie existujúceho patologického procesu na veľkú plochu. Preto sa v prípade poranení alebo kožných ochorení v bruchu odporúča odložiť plánovaný ultrazvuk pečene, až kým sa koža nevyčistí. V prípade, že sa musí urobiť ultrazvuk pečene v naliehavom prípade, vykoná sa to aj napriek poškodeniu a patologickým vyrážkam kože brucha..

Navyše, pečeňový ultrazvuk môže byť kontraindikovaný u žien v treťom trimestri gravidity (od 27. týždňa po pôrod), pretože počas tohto obdobia maternica, ktorá sa výrazne zväčšila a je ťažšia, vyvíja silný tlak na všetky orgány brušnej dutiny a, ako to bolo, “ zavrie ich z ultrazvukového skenera, ktorý sa nachádza priamo pod brušnou stenou.

V prípadoch, keď je osoba znepokojená ostrou bolesťou brucha, v dôsledku ktorej nemôže zaujať pozíciu potrebnú na vykonanie štúdie, je kontraindikovaný aj ultrazvuk pečene..

Je vhodné odložiť ultrazvuk pečene o niekoľko dní (3 až 5 dní) po fibrogastroduodenskopii (FGDS), röntgenovom vyšetrení žalúdka s kontrastnou alebo laparoskopickou operáciou..

Príprava na ultrazvuk pečene

Plánovaným spôsobom je vhodné po príprave pripraviť ultrazvuk pečene, ktorý spočíva v abstinencii od potravy počas 8 až 10 hodín a prevencii črevnej plynatosti..

Ultrazvuk pečene sa najlepšie robí na lačný žalúdok po 8 až 10 hodinách pôstu. Aby sa zabezpečilo takéto 8 - 10-hodinové obdobie nalačno, malo by sa týchto 8 - 10 hodín odobrať z času, na ktorý je naplánovaný ultrazvuk pečene, a od tohto vypočítaného okamihu nejesť. Je možné vykonať ultrazvuk pečene najmenej po 6 hodinách hladovania. Ak sa štúdia neuskutočňuje ráno, ale popoludní alebo večer, potom, aby ste sa vyhli príliš dlhému hladovému obdobiu, môžete jesť sušený biely chlieb v deň štúdie (sušienky bez prísad, soľ, zvýrazňovače chuti, arómy, chuťové prísady, atď.) A piť nesladený čaj.

Na odstránenie a zabránenie plynatosti je potrebné prestať používať výrobky, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynov v črevách, ako napríklad šumivá voda, šľahačka, orechy, cestoviny, med, horčica, mastné mäso a ryby, alkohol, do dvoch až troch dní pred štúdiou., zelenina (kapusta, reďkovka, cibuľa, cesnak, paprika, atď.), ovocie (melón, banány, sladké jablká atď.), hnedý chlieb, mliečne výrobky, strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica atď.) a iné potraviny s vysokým obsahom vlákniny. V deň pred štúdiou je tiež potrebné upustiť od používania zeleninových štiav.

Ak osoba trpí chorobami čreva alebo iných orgánov tráviaceho ústrojenstva, aby sa vylúčila plynatosť, okrem diéty sa okrem diéty odporúča užívať lieky, ktoré vylučujú nadmernú tvorbu plynov v čreve do dvoch až troch dní pred štúdiou (Karbolen 3). - 9 tabliet denne a enzýmové prípravky (Creon, Panzinorm, Mezim atď.), 3-6 tabliet denne). Okrem karbolénových a enzýmových prípravkov, na prípravu ultrazvuku pečene, aby sa vylúčila tvorba plynu v čreve, môžete tiež užívať simetikón (Espumisan, Disflatil, atď.) 2 kapsuly 3-krát denne alebo aktívne uhlie 2 tablety 3-krát denne. 2 až 3 dni pred ultrazvukom pečene sa používajú prostriedky obsahujúce simetikón a aktívne uhlie na odstránenie nadúvania..

Keďže sa ultrazvuk pečene vykonáva optimálne na pozadí nafúknutého a prázdneho čreva, večer pred štúdiou musíte vypiť mierne preháňadlo (napríklad Dufalac, Mukofalk) alebo klystírovať v deň výroby ultrazvuku alebo použiť čapíky glycerínu..

Keď sa musí ultrazvuk pečene vykonať v naliehavom prípade, potom sa to robí bez akejkoľvek predbežnej prípravy. Ak však v priebehu núdzového ultrazvuku boli získané nepresné údaje, potom by sa štúdia mala po určitom čase zopakovať plánovaným spôsobom s nevyhnutnou prípravnou prípravou..

Papierové utierky, toaletný papier alebo uterák musíte vziať so sebou na kliniku, pomocou ktorej si môžete utrieť gél z brucha, ktorý sa používa na zlepšenie kvality obrazu získaného na monitore ultrazvukového prístroja. Okrem toho, ak je hlad zle znášaný ľuďmi, môžete si vziať obednú dávku, aby ste si dali raňajky hneď po ultrazvuku..

Ak osoba neustále užíva nejaké lieky, potom pred vykonaním ultrazvuku pečene nemusí byť zrušená..

U detí spočíva prípravok na ultrazvuk pečene spočívajúci v tom, že sa tri hodiny pred začiatkom štúdie zdržia jedenia akéhokoľvek jedla a nápojov (vrátane vody). Takáto príprava detí sa, samozrejme, uskutočňuje iba v tých prípadoch, keď pokojne vydržia hlad a nedostatok alkoholu..

Ako ultrazvuk pečene?

Ultrazvuk pečene sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti, v ktorej je nainštalovaný ultrazvuk, gauč a žalúzie. Pacient, ktorý sa má zúčastniť štúdie, by mal odhaliť brucho odstránením alebo zodvihnutím hornej časti odevu a potom sedieť na gauči v polohe určenej lekárom. Ultrazvuk pečene sa zvyčajne vykonáva, keď leží na chrbte, menej často - leží na ľavej strane. V niektorých prípadoch, keď pacient nemôže ležať na chrbte alebo na ľavej strane, sa vykonáva ultrazvuk pečene v stojacej alebo sediacej polohe..

Po zaujatí potrebnej polohy lekár nanesie na pokožku brucha špeciálny gél, ktorý je potrebný na dosiahnutie najlepšej kvality obrazu. Ďalej lekár vedie ultrazvukový senzor stroja po povrchu brucha, pričom prijíma obraz pečene z rôznych uhlov, čo je potrebné na podrobné štúdium stavu všetkých častí a oddelení orgánu. Počas štúdie lekár určite požiada pacienta, aby dýchal v obvyklom rytme, ako aj čo najvyšší možný dych dovnútra a von. Obrázok pečene v rôznych fázach dýchania a na pozadí rôznych intenzít dýchacích pohybov vám umožňuje získať najpodrobnejšie informácie o stave orgánu a jeho štruktúrach. Počas ultrazvuku vás môže lekár požiadať, aby ste zaujali určitú pozíciu, ktorá je potrebná aj na komplexné posúdenie stavu pečene alebo identifikáciu identifikovaných patologických zmien..

Po ukončení štúdie stavu pečene a vykonaní všetkých potrebných meraní sa ultrazvuková štúdia považuje za ukončenú. Lekár sníma senzor z povrchu brucha a pacient sa môže obliecť a odísť.

Postup na ultrazvukové vyšetrenie pečene je zvyčajne krátkodobý a trvá 10 až 20 minút v závislosti od kvalifikácie lekára, typu ultrazvukového prístroja a telesnej hmotnosti pacienta. Čím je pacient tenší, tým rýchlejšie môže lekár vyhodnotiť všetky parametre pečene. Naopak, u obéznych pacientov môže byť štúdia dlhšia, pretože podkožná tuková vrstva komplikuje vizualizáciu orgánu a vyžaduje niekoľkokrát vyšetrenie tej istej oblasti..

Po ukončení ultrazvukovej štúdie lekár vypracuje protokol s povinným záverom, ktorý odovzdá pacientovi.

Norma na ultrazvuk pečene

Ultrazvuk pečene

V procese ultrazvukového výskumu je potrebné určiť veľkosť, obrysy pečene, vyhodnotiť stav echostruktúry (homogénne, heterogénne), intrahepatických žlčových ciest a tiež veľkých ciev. Okrem toho je odhalená prítomnosť akýchkoľvek inklúzií a formácií, ktoré nie sú charakteristické pre normálnu echostruktúru pečene.

Podrobnejšie sú nasledujúce parametre nevyhnutne vyhodnotené podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia pečene:

  • Tvar, obrysy a anatomická štruktúra orgánu;
  • Veľkosť celej pečene a všetkých jej lalokov;
  • Štruktúra a echogenicita pečene;
  • Stav vaskulárneho vzoru orgánu ako celku;
  • Posúdenie stavu veľkých ciev a vnútrohepatických žlčových ciest;
  • Identifikácia fokálnych zmien a patogénnych formácií;
  • Rozdiel medzi rôznymi patologickými zmenami jeden od druhého s predpokladom, ktorý patologický proces sa vyskytuje v konkrétnom prípade.

Za normálnych okolností by mali byť hlavné ukazovatele vyhodnotené počas ultrazvukového vyšetrenia takéto:
  • Uhol spodného okraja ľavého laloku pečene je menší ako 45 o;
  • Uhol dolného okraja pravého laloku pečene je menší ako 75 o;
  • Šikmá vertikálna veľkosť pravého laloku pečene je až 150 mm;
  • Hrúbka pravého laloku pečene je až 140 mm;
  • Kraniocaudálna veľkosť ľavého laloku pečene - do 100 mm;
  • Hrúbka ľavého laloku pečene je až 80 mm;
  • Šírka pečene je 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Dĺžka pečene je 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Priečna veľkosť pečene je 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portálna žila (meraná vo vzdialenosti 20 mm od sútoku mezenterických a splenických žíl) - 10 - 14 mm;
  • Hepatické žily (merané vo vzdialenosti 20 mm od úst) - 6 - 10 mm;
  • Dolná vena cava (meraná na úrovni chvostového laloku pečene) - 15 - 25 mm;
  • Hepatálna artéria (meraná vo výške 20 mm od brány pečene) - 4 - 6 mm;
  • Frakčné žlčové kanály - 2 - 3 mm;
  • Spoločný žlčový (pečeňový) kanál - 4 - 6 mm;
  • Okraje pečene sú zvyčajne hladké a čisté;
  • Štruktúra parenchýmu je obvykle jemnozrnná, homogénna a pozostáva z mnohých rovnomerne rozložených štruktúr s malými bodmi a lineárnych štruktúr;
  • Echogenicita - zvyčajne rovnaká alebo mierne vyššia ako echogenicita kortikálnej látky obličiek;
  • Zvuková vodivosť - zvyčajne vysoká (zhoršuje sa s difúznymi zmenami v pečeňovom tkanive, napríklad s fibrózou, mastnými inklúziami s hepatózou atď.).

Veľkosť pečene ultrazvukom

Normálna je celková šírka pečene 23 - 27 cm, dĺžka je 14 - 20 cm a priemer je 20 - 22,5 cm. Hrúbka ľavého laloku pečene by nemala presiahnuť 8 cm a pravá lalôčka - 14 cm. Ak sa veľkosť pečene zväčší, potom sa také zväčšenie orgánu nazýva hepatomegália, čo naznačuje patológiu. Je možné pochopiť, ktorá patológia sa vyskytuje v konkrétnom prípade, berúc do úvahy výsledky iných parametrov ultrazvuku pečene.

Normálny ultrazvukový obraz pečene

Echogenicita pečene je obvykle jednotná a predstavuje kríženie medzi echogenitou pankreasu (ktorá je vyššia) a echogenitou sleziny (ktorá je nižšia). Okrem toho je echogenicita pečene obvykle rovnaká alebo mierne vyššia ako echogenicita obličkovej kôry..

Dešifrovanie ultrazvuku pečene

Aké sú zmeny rôznych parametrov ultrazvuku pečene?

Ďalej budeme skúmať, aké patológie je charakteristická zmena jedného alebo druhého parametra ultrazvuku pečene.

Zväčšenie veľkosti pri rovnomernej jemnozrnnej echostruktúre. Ak je pečeň veľká, ale jej štruktúra je normálna a homogénna, môže to naznačovať tieto patológie:

  • Zástava srdca. Zároveň sa ultrazvukom odhalia ďalšie pečeňové žily, ktoré za normálnych okolností nie sú viditeľné. Priemer dolnej dutej veny sa nemení v závislosti od vdychovania a výdychu.
  • Akútna hepatitída. U ultrazvuku s akútnou hepatitídou sa obyčajne nezistia žiadne iné špecifické zmeny, ako je zväčšenie veľkosti orgánu. Celkový obraz je celkom normálny.
  • Tropická hepatomegália. Okrem toho sa na ultrazvuku nachádza aj významne zväčšená slezina (splenomegália).
  • schistosomiáza Okrem zvýšenia veľkosti pečene pri tomto ochorení ultrazvukové vyšetrenie ukazuje zosilnenie portálnej žily a jej veľkých vetiev a ich steny a okolité tkanivo sú veľmi jasné. V niektorých prípadoch sú tiež viditeľné zväčšené slezinové žily a samotná slezina. Keď infekcia Schistosoma mansoni alebo Schistosoma japonicum ultrazvukom môže tiež určiť fibrózu tkaniva okolo portálnej žily.

Zväčšenie veľkosti s heterogénnou echostruktúrou. Zväčšená pečeň s heterogénnou štruktúrou môže naznačovať nasledujúce patológie:
  • Ak je pečeň zväčšená, má heterogénnu štruktúru, ale ložiskové útvary v nej nie sú určené, môže to byť príznak cirhózy, chronickej hepatitídy alebo mastnej hepatózy. S týmito patológiami na ultrazvuku sa okrem zväčšovania veľkosti a heterogénnej štruktúry pečene zaznamenáva aj zvýšenie jej echogenicity (hyperechoický parenchým) a zníženie počtu viditeľných vetiev portálnej žily. V niektorých prípadoch je zvukové vedenie výrazne znížené, v dôsledku čoho nie sú vôbec viditeľné hlboké časti pečene.
  • Ak je pečeň zväčšená, má heterogénnu echogénnu štruktúru a sú v nej viditeľné viaceré alebo jednotlivé ložiskové útvary akéhokoľvek tvaru, veľkosti a echostruktúry, potom je to príznak makronodulárnej cirhózy, abscesov, metastáz, lymfómu alebo hematómu. Pri makronodulárnej cirhóze je na ultrazvuku viditeľný aj ďalší vaskulárny obrazec, normálna stróma a početné útvary rôznych veľkostí. Pri abscesoch na ultrazvuku sa navyše zaznamenáva zvýšená echogenicita a sú viditeľné viacnásobné alebo jednotlivé útvary s fuzzy obrysmi. Pri metastázach na ultrazvuku sú navyše viditeľné útvary rôznych tvarov, veľkostí a echostruktur. Pri lymfóme sú navyše viditeľné viaceré hypoechoické (ľahké) štruktúry s rozmazanými kontúrami a bez distálnej akustickej amplifikácie. S hematómami na ultrazvuku sú viditeľné útvary s fuzzy obrysmi a distálnym akustickým zosilnením..

Mikronodulárna cirhóza môže byť charakteristická znížením veľkosti pečene. Zároveň ultrazvukové vyšetrenie navyše zaznamenáva zvýšenie echogenicity a deformácie orgánu v dôsledku zjazvenia (nadmerného rastu) portálnej a hepatálnej žily. V tomto prípade je portálna žila obvykle normálna alebo sa zrúti vo vnútri pečene a zväčší sa mimo pečene. Niekedy sú v portálnej žile viditeľné početné štruktúry predstavujúce trombi. Mikronodulárna cirhóza pečene sa môže kombinovať s ascitom (tekutina v brušnej dutine), portálnou hypertenziou (zvýšený tlak v portálnej žile pečene), expanziou a kŕčovými žilami slezinovej žily a splenomegáliou (zväčšená slezina)..

Cystické formácie v pečeni môžu byť rôzne, pretože sú vyvolané rôznymi dôvodmi..

Takže v pečeni pri ultrazvukovom vyšetrení je možné vidieť solitárnu cystu, čo je anechogénny (ľahký) kruhový útvar s jasnými alebo nerovnými kontúrami a priemerom menej ako 30 mm. Takéto cysty zvyčajne nespôsobujú žiadne klinické prejavy a sú vrodené, a preto neškodné. Ospravedlňujeme sa však, že solitárna cysta sa nedá vždy odlíšiť od parazitickej cysty, a preto sa v prípade zistenia takejto tvorby v pečeni odporúča biopsia.

Ultrazvuk môže odhaliť aj viac pečeňových cýst, ktoré obyčajne majú formu anechogénnych (ľahkých) útvarov rôznych priemerov s čistým obrysom a akustickým zosilnením. Typicky sú také mnohopočetné cysty prejavom vrodenej polycystózy a často sa kombinujú s cystami v obličkách, slezine a pankrease..

Ak sa cysty komplikujú, vyskytujú sa krvácania alebo hnisanie, potom sú takéto lézie ultrazvukom viditeľné ako abscesy alebo rozpadajúce sa nádory..

Napokon parazitické (echinokokové) cysty, ktoré vznikajú v dôsledku prenikania parazitov do pečene, sú z diagnostického hľadiska najťažšie. Akákoľvek parazitická cysta na ultrazvuku môže mať rôzne echogénne príznaky v závislosti od stupňa vývoja parazita a stavu cystických stien a dutín. Parazitická cysta teda môže vyzerať ako jednoduchý jasný útvar s čistým obrysom a distálnym akustickým zosilnením podobný solitárnej cyste. V iných prípadoch môže mať cysta dvojitý obrys steny. V tretej možnosti je vo vnútri cystickej hmoty viditeľný „parazitický piesok“ alebo septa voľne sa pohybujúci v dutine cysty. Vo štvrtom prípade je vo veľkých cystách viditeľných viac malých cyst a vezikúl, čo zvyčajne naznačuje prítomnosť živého parazita v pečeni. Keď už parazit zomrel, cysta môže získať jasný obrys vďaka kalcifikácii (kalcifikácii) jeho stien..

Jedinou pevnou tvorbou v pečeni môže byť hemangiom, absces, hnisavá cysta, metastáza, hepatóm. Bohužiaľ je veľmi ťažké rozlíšiť tieto útvary podľa výsledkov ultrazvuku, a preto v prípade podozrenia na závažné ochorenie sa odporúča biopsia. Jednotlivé pevné formácie v pečeni sú najčastejšie zastúpené hemangiómami (až 75% prípadov)..

Ultrazvukový obraz charakteristický pre rôzne ochorenia pečene

V tejto časti zvážime, ktoré ultrazvukové príznaky majú rôzne patologické nálezy pečene..

Cirhóza. S touto patológiou sa zvyšuje veľkosť celej pečene alebo iba jej ľavého laloku, zvyšuje sa echogenicita orgánu, znižuje sa zvuková vodivosť, jej štruktúra je heterogénna, mozaika, okraje sú nerovnomerné a nerovnomerné, cievny obrazec je narušený zväčšeným priemerom portálnej (portálnej) žily..

Hepatitída. S touto patológiou je celá pečeň zväčšená alebo iba jeden lalok (pravý alebo ľavý), kontúry sú rovné a čisté, hrany sú zaoblené, echogenicita je znížená, zvýšená je zvuková vodivosť, štruktúra je heterogénna, pestrá, vaskulárny obrazec sa mení v dôsledku rozšírenia portálových a splenických žíl, ako aj kontrastu iné plavidlá.

Mastná hepatóza. S touto patológiou sa zväčšuje veľkosť pečene, uhol dolného laloku je viac ako 45 o, štruktúra je heterogénna, možno škvrnitá, zvýšená echogenicita, znížená zvuková vodivosť, kontúry sú dokonca, ale rozmazané, hrany sú zaoblené a žilka portálu (portálu) nie je viditeľná.

Nádory pečene. Ultrazvuk ukazuje oblasti s rozmazanými kontúrami, ktoré sú viac-menej echogénne v porovnaní so zvyškom pečeňového tkaniva. Menej echogénnymi (hypoechoickými) nádormi sú sarkómy, lymfómy, hemangiómy, adenómy, hepatocelulárna rakovina a rakovina nízkeho stupňa. Echogénnejšie (hyperechoické) nádory sú hepatómy a pečeňové metastázy. Tiež pri nádoroch na ultrazvuku sa zaznamenáva nárast lymfatických uzlín a posun žlčníka z normálnej polohy..

Cysty pečene. S týmito patologickými formáciami na ultrazvuku sú viditeľné jednotlivé alebo viacnásobné štruktúry s jasnými okrajmi, čo vedie k zväčšeniu veľkosti alebo vydutiu v určitých oblastiach pečene..

giardiasis Ultrazvuk ukazuje oblasti ukladania vápenatých solí a oblasti so zníženou echogenitou, ktoré sú oblasťami hromadenia parazitov..

Sekundárne difúzne zmeny srdcových chorôb. Na ultrazvuku sú obrysy pečene rovné a čisté, zväčšuje sa veľkosť orgánu, hrana je zaoblená, štruktúra je heterogénna, zvyšuje sa echogenicita, znižuje sa zvukové vedenie, dolná dutá vena a hepatálne žily sa rozširujú.

Absces. Na ultrazvukových, zaoblených alebo nepravidelne tvarovaných útvaroch s priehľadnou stenou sú viditeľné rôzne echogenity a pohyblivý obsah..

Ultrazvuk pečene - difúzne a fokálne zmeny

V pečeni je možné zistiť difúzne a fokálne zmeny. Difúzne sa nazývajú zmeny, ktoré existujú v celom tele vo forme malých heterogénnych štruktúr. Takéto difúzne zmeny sú charakteristické pre mastnú hepatózu, akútnu a chronickú hepatitídu, cirhózu a srdcové choroby.

Ohnisko sa nazýva zmeny, ktoré sú jednoduché alebo viac jasne definovaných ohnísk. Podobné fokálne zmeny sú charakteristické pre nádory (hemangiómy, adenómy, rakovina a metastázy), fokálnu hyperpláziu a cysty (pravé cysty, abscesy, parazitárne cysty).

Ultrazvuk pečene dieťaťa

Urobte ultrazvuk pečene

Ultrazvuk pečene je možné vykonávať v pravidelných mestských mestských klinikách, okresných klinikách alebo nemocniciach. Ultrazvuk pečene možno vykonávať aj v súkromných zdravotníckych strediskách, ktoré majú potrebné vybavenie a špecialistov..

Ultrazvuk pečene - cena

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.