Kde je uložená žlč alebo prečo je žlčník potrebný?

V dvanástniku nie je potrebné žlč stále, však? Je to potrebné iba vtedy, keď človek jedol a jedlo sa objavilo v čreve.

Pečeň však funguje bez odpočinku alebo zastavenia. Preto je žlč syntetizovaná neustále, bez prerušenia a odpočinku. Potom mi povedzte, kam to ide, keď človek neje?

Nedokázali ste si všimnúť, že sme prešli žlčovou cestou z pečene do dvanástnika a nevstúpili sme do žlčníka. Prečo teda potrebujete žlčník? Znamená to, že je nepotrebnou, zbytočnou súčasťou nášho tela? Nie, samozrejme, že nie! V našom tele nie je nič zbytočné!

Aká je funkcia žlčníka, aký je význam tohto malého vaku, ktorý sa skrýva pod pečeňou??

Poďme na to prišiel dnes!

Prečo je potrebná žlč?

Podrobné informácie o každom lekárovi, fotografia, hodnotenie, recenzie, rýchle a pohodlné stretnutie.

V článku „Význam žlče“ sme o tom hovorili a zistili sme, že hlavnou úlohou žlče je účasť na trávení, na trávení potravy vstupujúcej do dvanástnika. To je, jednoducho povedané, žlčové ústrojenstvo v dvanástniku a iba vtedy, keď je v ňom jedlo (v čreve).

Pečeňové bunky pracujú nepretržite. Rovnako ako neustále, vo dne iv noci, produkujú žlč a vrhajú ju do žlčovodov. V žlčovodoch musí žlč postupovať a vstúpiť do duodena.

Ale človek neje jedlo neustále. Okrem jedla má mnoho ďalších aktivít. Preto sa v dvanástniku jedlo objavuje iba 3 až 3-krát denne. Ako byť? Koniec koncov, malé pečeňové bunky míňajú toľko energie a energie, aby syntetizovali vzácnu žlč. Je múdre nechať ju premárniť?

Samozrejme, že nie. Veľká a múdra povaha nemohla dovoliť takú extravaganciu. Z tohto dôvodu vytvorila malý žlčník, skromne umiestnený mierne od hlavných žlčovodov.

Pozrime sa bližšie na situáciu, keď v dvanástniku nie je jedlo, a preto nie je potrebné žluč.

Tu je schéma žlčových ciest a dvoch hlavných zvieračov alebo ventilov. Ak v duodene nie je jedlo, sú ventily č. 1 a č. 2 zatvorené. Žluč syntetizovaná v pečeni sa vrhá do dvanástnika, ale nemôže sa do nej dostať - ventil č. 2 blokoval jej cestu. Čo zostáva? Nič! Žlč sa nachádza v žlčových kanáloch.

Pečeň však funguje ďalej: syntetizuje a vyhodí stále viac a viac častí žlče do žlčovodov.

To vedie k tomu, že tlak v žlčovodoch sa stále viac zvyšuje. Veľké množstvo žlče sa už preplňuje úzkymi chodbami žlčovodov.

Tu vzniká potreba žlčníka, malého ukladania žlče!

Nakoniec tlak v potrubí dosiahne určitú kritickú úroveň, čo vedie k tomu, že sa otvára ventil č. Nadbytok žlče sa vrhá do žlčníka. Tu sa žlč ukladá do nasledujúceho jedla.

Muž však zjedol dobré jedlo

Jedlo sa stále pohybuje do žalúdka a čriev a signály sa už posielajú do žlčníka a žlčových ciest a príkaz okamžite nasleduje: otvorte všetky zvierače! Ventily č. 1 a č. 2 sú otvorené. Súčasne sa na základe príkazu žlčník zmrští a vtlačí žlč do žlčovodov. Takže žlč z žlčníka najskôr pozdĺž cystického kanálika, potom pozdĺž bežného žlčového kanálika vchádza do dvanástnika..

A žlčník je takmer prázdny, zbavený žlče

Teraz prichádza nový príkaz: zatvorte ventil číslo 1! Ventil sa uzavrie a žlč z pečene má možnosť vstúpiť priamo do dvanástnika bez vstupu do žlčníka. A toto je, ako vidíte, rozumné. Prečo strácať čas a energiu na prázdnej lekcii!

Keď sa spracováva všetko jedlo v dvanástniku, posúva sa ďalej črevom a dvanástnik je prázdny. A opäť, nie je potrebné žlč až do nasledujúceho jedla. Ventil č. 2 sa preto uzavrie, čím sa zabráni tomu, aby sa žlč dostala na miesto, kde to v súčasnosti nie je potrebné.

A to všetko začína znova

Žlč sa naďalej produkuje v pečeňových bunkách a hromadí sa najskôr v žlčovodoch. A keď sa tam kŕče, naplní žlčník, kde je uložená a pokojne čaká v krídlach: nové jedlo.

Takže sme sa dozvedeli, prečo príroda vytvorila malý vak - žlčník. Prečo ju umiestniť pod pečeň a trochu preč od hlavných žlčovodov. Ukázalo sa, že toto všetko nie je len vysvetliteľné, ale aj veľmi logické a vhodné.!

Máte otázky?

Môžete ich požiadať tu alebo u lekára vyplnením formulára, ktorý vidíte nižšie.

Liečba žlčových ciest - nemocnica alebo domov

Liečba stázie žlče v nemocnici a doma. Zvýšená teplota s cholestázou. Alergia so stagnáciou žlče. Cholestáza a komplikácie 6 zraniteľných orgánov.

Stagnácia žlče (cholesterol) je proces, pri ktorom je blokovaný tok žlče. Žluč produkovaná pečeňovými bunkami je nevyhnutná na trávenie tukových potravín a absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch..

Názov tejto choroby pochádza z latinčiny. Cholestáza sa prekladá ako „kongestívna žlč“. To je cholestáza - zastavenie toku žlče v tele. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí a tehotných žien..

Ahoj!

Som šťastná a zdravá matka. Som tiež odborníkom na medicínu.

Stagnácia žlče. Video o chorobe

Prečo dochádza k preťaženiu žlče?

V žlči produkujú v pečeni bunky - hepatocyty. Vylučovanie žlče týmito bunkami je prebiehajúcim procesom. Pečeň produkuje 500 až 1000 mililitrov (ml) žlče za deň a žlčník sa rozpustí v množstve 30 až 50 ml, ale už v hustej koncentrácii, na uskladnenie žlče. Niekedy dôjde k stagnácii žlče. K zlyhaniu procesov výroby a skladovania žlče dochádza v dôsledku:

  • Poruchy príjmu potravy
  • Obezita alebo cukrovka
  • Nedostatok aktívneho životného štýlu
  • Alkohol a fajčenie
  • Chronická cholecystitída
  • Zneužívanie čiernej kávy

Príznaky stázie žlče

Žlčka sa začína hromadiť v žlčníku a ako výsledok - výskyt stagnácie žlče. Symptómy sú určené stagnáciou. Môže sa prejaviť v rozpore s tráviacim systémom:

K porušeniu biliárneho systému dochádza:

Objavujúce sa bolesti v pravom hypochondriu so zosilnením v chrbte, ako aj nespavosť sú zrejmé príznaky.

Stagnácia žlče v tele. Top 6 zraniteľných orgánov

Stagnácia žlče v pečeni - č. 1

Slabá pečeň je hlavnou príčinou zdravotných problémov. Citovo citliví ľudia majú slabú pečeň, hoci jedia vyvážene a pravidelne berú lieky.

Preťaženie pečene a preťaženie sú časté problémy. Čistenie pečene, vykonávanie denných ranných cvičení pomáha predchádzať liečbe akútnej hepatitídy, akútnej konjunktivitídy, akútnej angíny..

Pečeň tvrdo pracuje na filtrovaní krvi 1 až 3 ráno počas spánku. Ranné cvičenia pomáhajú presúvať krv z pečene do obehového systému..

Po odstránení žlčníka sa miesto na uloženie žlče stratí. To spôsobuje, že telo hromadí žlč v pečeni. Výsledkom je, že tok žlče je znížený, pretože pečeň nevstrekuje žlč do čriev, ako to robil žlčník. Znížený tok žlče spôsobuje:

  • žalúdočná nevoľnosť
  • zápcha alebo hnačka

Keď sa žlč stáva v pečeni príliš veľa, funkcia pečene sa oslabí. Preťaženie pečene a letargia čreva spôsobujú:

  • poruchy spánku
  • nespavosť
  • zápach z úst

Znížený tok žlče oslabuje slezinu a pankreas, a to je priama cesta k cukrovke. Slezina je napokon spojená s nervami žlčníka. Po odstránení žlčníka sa práca sleziny oslabí.

V kanálikoch dochádza k stagnácii žlče:

  • V pečeňových kanáloch
  • V spoločnom žlučovode
  • V kanáliku pankreasu

Stagnácia žlče v žlči - № 2

Ak dôjde k preťaženiu žlče v žlčníku, príznaky nebudú trvať dlho. Intenzívna bolesť na pravej strane pod hrudnou kosťou je sprevádzaná ozvenami v chrbte. Akútne prešívanie a bolestivé po dobu niekoľkých hodín sa objaví bolesť po mastných potravinách, ktoré sa užívajú na lačný žalúdok. Bolesť sprevádzajú:

  • nevoľnosť
  • zažívacie ťažkosti
  • pálenie záhy
  • nadúvanie

Žlčník hruškovitého tvaru s dutou štruktúrou sa nachádza pod pečeňou (pod pravým lalokom) na pravej strane brucha. Úlohou žlčníka je ukladať a pripraviť žlč na tráviaci enzým, ktorý sa tvorí v pečeni. Ak je žlčník plný žlče, veľkosť sa zväčšuje z 8 na 10 centimetrov na dĺžku a na 4 centimetre na šírku. To pomáha žlčníku pôsobiť ako rezervoár žlče, ktorý sa používa na trávenie..

Keď jedlo vstúpi do tenkého čreva, uvoľní sa hormón nazývaný cholecystokinín, ktorý signalizuje žlčník. Výsledkom je, že žlč vstupuje do tenkého čreva cez spoločný žlčový kanál.

Rozkladom tukov pomáha žlč trávenie. Okrem toho pomáha odtok odpadu z pečene do dvanástnika a niektorých do tenkého čreva. Potraviny s prijateľnou hladinou cholesterolu a tukov sú pre zdravý žlčník lepšie..

Stagnácia žlče v žalúdku - č. 3

Žluč je prostredie v tele, ktoré pomáha tráveniu. Je to tak, keď sa žlč dostane do žlčníka, nie do žalúdka. Iba v žlčníku sa uloží a získa potrebnú konzistenciu. Potom sa podieľa na trávení potravy pre telo.

V dôsledku poruchy funkcie tela sa žlč dostane priamo do žalúdka. Potom sliznica žalúdka silne popáli. A ak sa žlč dostane do kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou, nedá sa zabrániť poškodeniu sliznice žalúdka..

U zdravých ľudí sa niekedy vyskytuje prienik žlče do žalúdka. Toto sa stane, ak:

  • Človek vedie nevhodnú stravu
  • Osoba sa po jedle prudko zohýba alebo sa zapája do fyzickej aktivity
  • Spať na ľavej strane s príliš plným žalúdkom
  • Súčasná konzumácia jedla a nápojov

Dialóg na internete

Stagnácia žlče v potrubí - č. 4

Keď sa preruší práca svalov žlčovodov, hromadí sa v nich žlč, tvoria sa kamene. Tento stav sa nazýva dyskinéza. Priradiť primárnu a sekundárnu dyskinézu.

  • primárne sa vyskytuje v rozpore s neuromuskulárnou reguláciou žlčovodov.
  • sekundárne pri ochoreniach dvanástnika, žlčníkovej choroby, chronickej cholecestitídy.

Stagnácia žlče v črevách - č. 5

Stagnácia v črevách je spojená s dôsledkami - zápcha, hnačka, zvýšená plynatosť. Črevná dyskinéza - objavuje sa v prítomnosti nasledujúcich chorôb:

  • akútny alebo chronický stres
  • genetická predispozícia
  • po akútnych črevných infekciách
  • u žien s gynekologickými chorobami
  • endokrinné poruchy

Stagnácia žlče a kože

Porušenie vylučovania žlče výrazne ovplyvňuje fungovanie čriev. Ak sa črevá úplne nevyplnia, ovplyvňuje to stav pokožky..

Žltačka mení farbu pleti. Pokožka sa zakalí a na pokožke sa objavia mastne žlté usadeniny. V dôsledku stagnácie žlče sa na pokožke často vyskytuje svrbenie..

Zápcha žlčových ciest

V súčasnosti má takmer každá druhá osoba, vrátane detí, zápchu pravidelne alebo chronicky. Po prvé, vznikajú v dôsledku podvýživy, po druhé v dôsledku konzumácie alkoholu a po tretie, nervových porúch a chorôb tráviaceho systému. V tomto prípade je pečeň narušená, svaly žlčových ciest prestanú normálne fungovať. Tajomstvo stagnuje a jedlo vstupuje do čreva, ktoré nie je strávené, čo komplikuje pohyb čriev. Nebezpečným znakom stázie žlče je zápcha.

  • zápcha
  • nevoľnosť
  • bolesť v chráme
  • bolesť pod pravým rebrom
  • zápach, horkosť v ústach
  • ikterická pleť (niekedy)

Stagnácia žlče v pankrease - č. 6

Pankreatitída - choroba pankreasu spôsobená stagnáciou žlče.

Pankreatitída sa vyznačuje 4 formami:

  1. opuchnutý
  2. akútne hemoragické
  3. hnisavý
  4. pankreatická nekróza s čiastočnou alebo úplnou smrťou tkanív

Akákoľvek forma ochorenia spôsobuje silnú bolesť..

Alergia na cholestázu

Nebezpečenstvo stagnácie je vo vývoji rôznych chorôb. Napríklad pri stagnácii žlče dochádza k alergii. Je to spôsobené prudkým poklesom imunity, ktorý priamo závisí od stavu gastrointestinálneho traktu. Jednoducho povedané - žlč sa vstrebáva do tela a otravuje ju.

  • svrbenie kože
  • letargia
  • vyrážka tela
  • nedostatok chuti do jedla
  • zvýšená nervozita

Teplota so stagnáciou žlče

Niekedy so stagnáciou žlče stúpa teplota. To naznačuje prítomnosť infekcie - gangrenózna cholecystitída. A tiež o sepse, ktorá sa objavuje v dôsledku endoskopickej diagnostiky.

Názory z internetu na teplotu so stagnáciou žlče

Liečba stagnácie žlče. Nemocnica alebo domov?

Na potvrdenie predpokladu stagnácie žlče sú potrebné pečeňové testy. Uskutočňuje sa aj ultrazvukové vyšetrenie brucha, aby sa pomohlo odhaliť usadeniny v žlčovodoch alebo kameňoch v žlčníku..

Na potvrdenie presnej diagnózy sa budú vyžadovať výsledky testov:

Liečba cholestázy sa vykonáva súčasne niekoľkými smermi:

  • bojovať proti stagnácii žlče
  • podpora a zlepšenie pečene
  • svrbenie

Na zmiernenie svrbenia sa používajú špeciálne krémy a masti, antihistaminiká alebo kortikosteroidy. Súbežne s takouto liečbou sa predpisujú choleretické lieky a lieky, ktoré sú zodpovedné za zníženie koncentrácie žlčových kyselín.

Odporúča sa dodržiavať dietetické odporúčania, ktoré vyžadujú spotrebu základných polynenasýtených mastných kyselín a vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E a K)..

Stagnácia žlče. Liečba žlčových stáz ľudových liekov

Pri použití sú prijateľné alternatívne spôsoby liečby, ale nie sú to hlavné spôsoby liečby stázie žlče. Top 8 alternatívnych metód zmierňuje stav pacienta:

  • cvičenia pre tlač a špeciálna masážna metóda
  • použitie odvarov založených na mäte, šípkách, kukuričných stigmách
  • používanie protizápalových, choleretických bylín: mäta pieporná, kôra rakytníka, smena, ľubovník bodkovaný, palina, nesmrteľka
  • vypite odvar z aloe, nechtíka, ženšenu, rebríka, mäty, koriandra
  • tyubage
  • zahriaty nerafinovaný rastlinný olej
  • jesť kúsok sadla
  • pomáha odstraňovať prebytočnú šťavu z cukrovej repy

Liečba stázie žlče doma

Stagnáciu žlče riešia doma jedným z týchto spôsobov:

  • choleretické byliny
  • slnečnicový olej
  • solené sádlo s cesnakom
  • šťava z červenej repy
  • tekvicové semeno
  • kukuričné ​​hodváb

Byliny: slamienka, ľubovník bodkovaný, korene púpavy, kukuričné ​​stigmy, šípky sa predávajú v lekárni. Varte a berte podľa určeného receptu.

Slnečnicový olej sa vezme teplý 0,5 šálky, potom si ľahne na vyhrievaciu podložku a zahreje pravú stranu. Cez deň vypijú šípkový vývar.

Sádlo s cesnakom sa konzumuje bez chleba, potom sa pravá strana zahreje na vyhrievaciu podložku, počas dňa vypijú šípkový vývar..

Repu varíme do polovice varenia a vytlačte šťavu. Pite v dúškoch 30 minút pred jedlom.

Semená tekvice sa olúpajú a konzumujú surové.

Masáž a stagnácia žlče

So stagnáciou žlčovej masáže je nástroj na záchranu života, ktorý je k dispozícii každému. Pred začatím masážnej terapie je však potrebné minimálne vedomosti o anatómii človeka. Lisovanie a masírovanie určitých častí tela - zbavujeme sa bolesti, zlepšuje sa odtok sekrétov a denne sa pohybujú črevá. Účinné a v súčasnosti používané masážne techniky A.T. Ogulova a staroslovienčina.

  • exacerbácia ochorenia pečene a GP
  • zápal pobrušnice
  • zápal pankreasu
  • hnisavý zápal

Masáž okamžite prináša úľavu, ak sa zhoršuje alebo nedochádza k zlepšeniu - zastavte.

Ak neexistuje žlčník, dochádza k stagnácii žlče?

Stagnácia žlče, aj keď neexistuje žlčník, nezmizne. Problém sa len zhoršuje. Kamene, v dôsledku ktorých dochádza k stagnácii, sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte, ako aj v žlčových cestách. Po odstránení pečene pečeň funguje tvrdo - vykonáva funkcie, ktoré predtým nevykonávala. Preto pečeň vyžaduje obnovenie a rešpekt. V tomto prípade je dôležitá správna výživa. Po odstránení žlčníka zostáva diéta č. 5 spoločníkom na celý život.

Internetové diskusie

Gymnastika so stagnáciou žlče a jej prevencia

  • silná bolesť
  • horúčka
  • komplikácie po odstránení žlčníka
  • prítomnosť kameňov
  • zápal žalúdka

Prijateľné cviky stázie žlče

Pravidelne cvičte, aby ste zabránili stázii žlče. Sedavý spôsob života je možnou príčinou choroby..

Odporúčajú sa nasledujúce cvičenia:

  • ranná gymnastika
  • jogging vonku
  • cviky s veľkým nafukovacím lopty
  • dýchacie, bránice

Stagnácia žlče

Všetok obsah iLive monitorujú zdravotnícki odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že ktorýkoľvek z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Medzi tráviace patológie gastroenterológovia rozlišujú stagnáciu žlče, čo je syndróm indikujúci poruchy hepatobiliárneho systému: žlč produkujúcu pečeň, žlčník (sklad žlče, kde sa koncentruje) alebo žlčovú transportnú sieť (intra- a extrahepatické žlčové kanáliky)..

Aké je nebezpečenstvo stagnácie žlče?

Táto patológia sa diagnostikuje častejšie, preto by ste mali vedieť, čo je pre telo nebezpečná stagnácia žlče. Tuky, ktoré sú v nej obsiahnuté, začnú po jedle emulgovať, ale na to, aby sa trávili tuky a aby sa úplne absorbovali lipofilné vitamíny, sú okrem žalúdočnej šťavy a enzýmov pankreasu potrebné aj žlčové kyseliny a ich soli, hlavné zložky žlče. Z močového mechúra vstupujú do dvanástnika, kde pokračuje proces emulgácie a koloidnej hydrolýzy tukov..

Ak žlč stagnuje (tj nevstúpi do črevného traktu tráviaceho traktu), aktivita črevnej enzýmovej lipázy sa zníži a tuky sa úplne nerozpadnú a nevstúpia do krvi značné množstvo, čo sťažuje premenu glukózy na glykogén (čo je spojené s vývojom diabetes mellitus). Stagnácia žlče je nebezpečná znížením odstraňovania prebytočného cholesterolu, ktorý je prítomný v samotnej žlči: spôsobuje hypercholesterolémiu (vysoký cholesterol v krvi) a urýchľuje rozvoj aterosklerózy..

Stagnácia žlče v žlčníku často vedie k jeho zápalu (sekundárna cholecystitída) alebo ochoreniu žlčníkov (cholelitiáza). Najčastejšie sa vyvíja akútna a chronická cholecystitída so žlčovými stenami v prítomnosti kameňov v žlčníku..

Súčasne môžete diagnostikovať gastritídu a stagnáciu žlče, keď sú sliznica pažeráka a žalúdka vystavená žlčovým kyselinám, ktoré sa tam dostávajú „opačným spôsobom“ z dvanástnika - s chronickým duodenogastrickým refluxom (kvôli slabosti srdcového zvierača pažeráka)..

Takzvaná sklerotizujúca cholangitída - zápal, fibróza a zúženie žlčových ciest - môže viesť k stagnácii žlčovodov..

Pri narušení obehu žlčových kyselín v zažívacom trakte sa znižuje absorpcia tukov (tuková absorpcia tukov) a vitamínov rozpustných v tukoch: retinol (vitamín A), ergokalciferol (vitamín D), tokoferol (vitamín E), fylochinóny (vitamíny skupiny K). Najznámejšími dôsledkami a komplikáciami nedostatku vitamínu A sú zhoršenie videnia za súmraku a vitamínom D je osteomalacia (keď zníženie mineralizácie kostí vedie k ich zjemneniu). Súčasný nedostatok vitamínov A a D interferuje s absorpciou vápnika, čo spôsobuje, že kostné tkanivo je ešte menej husté, to znamená, že sa vyvíja osteoporóza. Nedostatok vitamínu K hrozí, že zníži zrážanie krvi a výskyt hemoragickej diatézy a krvácania.

Skutočná hrozba, ktorú predstavuje chronická stagnácia žlče - zvýšenie kyslosti v čreve, pretože žlč - v dôsledku prítomnosti vápnikových katiónov v nej - znižuje kyslosť žalúdka nasiaknutého obsahu žalúdka, ktorý prechádza do črevnej fázy trávenia. Pri stagnácii žlče (cholestáza) sa zaznamenáva acidobázická nerovnováha gastrointestinálneho traktu a výsledkom acidifikácie je ascites (kvapka) a zlá funkcia čreva v dôsledku množenia patogénnych mikroorganizmov..

Ak nastane dlhá stagnácia žlče v pečeni, zvýšenie hladiny kyseliny chenodeoxycholovej žlčovej v pečeni môže viesť k smrti hepatocytov a fokálnej nekróze parenchýmu. Je to veľmi vážna komplikácia, pretože pečeň je zodpovedná za veľmi dôležité funkcie..

Ak sa pozoruje stagnácia žlče v čreve, zvyšuje sa toxicita konjugovaných metabolických produktov a exogénnych toxínov (vrátane bakteriálneho pôvodu). Dôsledky a komplikácie sa tiež týkajú syntézy hormónov, ktorá je výrazne znížená, pretože lipidy sú nevyhnutné na ich výrobu.

ICD-10 kód

epidemiológia

Podľa štúdií až 70% prípadov sa vyskytuje pri extrahepatálnej stagnácii žlče. U žien je tento syndróm častejší - najmä počas tehotenstva. Z dôvodu nezrelosti enzýmového systému pečene sú novorodenci a deti prvých dvoch až troch rokov života náchylnejší k stagnácii žlče..

Príčiny stagnácie žlče

V klinickej gastroenterológii sú príčiny stagnácie žlče spojené s deštrukciou hepatocytov v dôsledku primárnej žlčovej alebo alkoholovej cirhózy pečene (hepatocelulárna stáza); s poškodením pečene infekciami alebo parazitmi (vírusová hepatitída A, C, G; pečeňová forma tuberkulózy; amébióza, opisthorchiaza, giardiáza atď.); s vystavením rôznych toxínov alebo zložiek liečiv v pečeni (vrátane sulfonamidov, antibiotík penicilínu, analgetík, hormónov v pečeni).

Podľa odborníkov k stagnácii žlče v pečeni dochádza, ak existuje cysta pečene, zhubné nádory alebo metastázy.

Medzi dôvody, prečo sa v žlčníku vyskytuje preťaženie žlče, patria:

  • dyskinéza žlčníka;
  • žlčové kamene
  • zalomenie žlčníka;
  • nádory žlčníka alebo žlčových ciest;
  • zápal v krku žlčníka;
  • cystické formácie spoločného žlčovodu alebo jeho kompresia cystou lokalizovanou v pankrease;
  • kompresia a zúženie počiatočnej časti spoločného pečeňového kanálika (Mirizzyho syndróm);
  • dysfunkcia ventilového systému žlčových ciest (zvierače Oddi, Lutkens, Mirizzy, Geister);
  • poruchy endokrinných a parakrinných mechanizmov gastrointestinálneho štádia trávenia spojené s nerovnováhou sekretínu, cholecystokinínu, neurotenzínu a iných črevných hormónov.

Rizikové faktory

Úzko súvisí s fyzickou nečinnosťou a stagnáciou žlče: čím menej sa človek pohybuje, tým pomalšie metabolické procesy v tele a vyššie riziko rozvoja dyskinézy žlčových ciest alebo tvorby žlčových kameňov.

A stagnácia žlče po odstránení žlčníka odborníci nazývajú časťou typické pooperačné následky, ktoré vznikajú v dôsledku tvorby jazvového tkaniva, ktoré zužuje lúmeny žlčových ciest..

Dôležitým faktorom potravinového rizika pre obštrukciu žlčových ciest v dôsledku kameňov v žlčníku môže byť nadmerný príjem cukru, ako aj výrobky obsahujúce tuky, ktoré spôsobujú preťaženie žlče..

Skutočnými rizikovými faktormi pre stáziu žlče sú tiež nadmerné požívanie alkoholu, prejedanie sa, obezita, zdedená genetická predispozícia k metabolickým poruchám..

patogenézy

Patogenéza stázie žlče vo intrahepatických kanáloch je spojená s infekciami, endokrinnými poruchami, genetickými metabolickými poruchami (tyreotoxikóza, amyloidóza pečene alebo čriev) a iatrogénnymi účinkami. A patogenéza stázie žlče v extrahepatických kanáloch (cystická, bežná pečeňová a spoločná žlč) je spôsobená zmenami v zložení žlče a zvýšením jej litogenity, anomáliami žlčových ciest a ich čiastočnou alebo úplnou prekážkou..

Príznaky stázie žlče

Predovšetkým treba mať na pamäti, že tento stav môže byť asymptomatický. A intenzita a postupnosť, v ktorej sa objavujú príznaky stagnácie žlče, závisia od konkrétnej príčiny a individuálnych charakteristík hepatobiliárneho systému tela. Prvé príznaky sú svrbenie kože a zmeny vo výkaloch a moči. Predpokladá sa, že svrbenie kože so zápalom žlče je reakciou na zvýšenie hladiny žlčových kyselín v krvnej plazme, kde vstupujú v dôsledku poškodenia buniek pečene henodeoxycholovou kyselinou..

Výkaly so stagnáciou žlče majú charakteristickú zmenu farby v dôsledku porušenia vylučovania žlčového pigmentu bilirubínu (ktorý sa normálne oxiduje na stercobilín, ktorý vylučuje výkaly v hnedej farbe a moč v slamy žltej farbe). Moč so stagnáciou žlče naopak stmavne, pretože v ňom stúpa hladina urobilínu (sterinbilín v moči).

Typickými príznakmi tohto stavu sú zápcha a hnačka so stagnáciou žlče. Pretože žlčové kyseliny hrajú dôležitú úlohu v črevnej motilite, ich zníženie v črevnom lúmene vedie k zápche. A hnačka so stagnáciou je spojená buď so zvýšeným obsahom nespracovaných tukov vo výkaloch (steatorea) alebo so zmenami v črevnej mikroflóre..

Zmeny farby kože - žltnutie - sa nepozorujú u všetkých pacientov, avšak pri dostatočne vysokých plazmatických hladinách konjugovaného bilirubínu zožltne koža, skléra, sliznica. Na očných viečkach sa môžu objaviť žlté očné viečka (xantelasma) a okolo očí, v záhyboch dlaní, pod hrudníkom, na krku a v oblasti plienok dojčiat sa môžu objaviť fokálne kožné nádory rozptýlené s cholesterolom (xantómy)..

Charakteristická bolesť pri preťažení žlče je matná paroxysmálna lokalizácia v pravom hornom kvadrante brucha (v hypochondrii); môže sa vzdať a späť (v golieri, ramene alebo lopatke); sú možné akútne záchvaty koliky.

Pálenie záhy s preťažením žlče je často sprevádzané neustálym pocitom horkosti v ústach a charakteristická je aj suchosť v ústach s preťažením žlče. Žluč pomáha štiepiť bielkoviny a dusíkaté bázy v potrave a zápach z úst v dôsledku stagnácie žlče nastáva v dôsledku zlého trávenia a absorpcie bielkovín. Mimochodom, stojatá žlč sa často prejavuje a stagnácia žlče po odstránení žlčníka.

Horúčka - teplota s preťažením žlče - dôkaz infekcie, napríklad flegmonálna alebo gangrenózna cholecystitída s cholelitiázou. Sepsa, ktorá sa vyvíja po endoskopických diagnostických postupoch, môže spôsobiť vysokú teplotu..

Okrem toho medzi príznaky stázie žlče patrí nevoľnosť a zvracanie; závraty a pocit celkovej slabosti; zväčšená pečeň (hepatomegália); zvýšený tlak v žilovom systéme portálového portálu. Pri stagnácii žlče u detí môže nedostatok esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín (linoleová, linolénová, arachidonická) viesť k zakrpatenému rastu, poškodeniu periférneho nervového systému a dermatitíde. Alopécia, t. J. Strata vlasov spôsobená stagnáciou žlče, je tiež výsledkom nedostatku triglyceridov.

Stagnácia žlče počas tehotenstva

Klinické štúdie posledných rokov ukázali, že stagnácia žlče počas tehotenstva je iniciovaná estrogénmi, ktoré regulujú väčšinu procesov v tele nastávajúcej matky. Tehotné ženy produkujú veľké hormóny sekrécie, a preto sú žlčové. Zároveň sa však zvyšuje sekrécia rastového hormónu rastového hormónu (STH) a blokuje hormón cholecystokinín, ktorý je zodpovedný za kontrakciu žlčníka a zažívacieho traktu..

Stagnácia žlče počas tehotenstva (idiopatická tehotenská žltačka alebo pôrodnícka cholestáza) sa najčastejšie prejavuje rozrušením svrbenia kože (najmä v dlaniach rúk a chodidiel) v polovici druhého alebo tretieho trimestra - keď estrogén dosiahne svoju maximálnu hladinu. Okrem toho došlo k významnému zvýšeniu hladín aminotransferázy, alkalickej fosfatázy a nekonjugovaných žlčových kyselín v sére; zriedkavo sa objavujú ďalšie príznaky. Do dvoch až troch týždňov po pôrode, spontánna úľava a vymiznutie všetkých príznakov.

Epidemiológia stagnácie žlče u tehotných žien ukazuje, že vo väčšine regiónov strednej a západnej Európy a Severnej Ameriky a severnej Ameriky je tento stav náchylný na ženy vo väčšine regiónov Strednej a Západnej Európy a Severnej Ameriky, zatiaľ čo v krajinách Škandinávie a Pobaltia dosahuje tento ukazovateľ 1 - 2% av niektorých regiónoch Latinskej Ameriky. - do 5 - 15%.

V tomto prípade sú zaznamenané nasledujúce následky a komplikácie stagnácie žlče u tehotných žien: predčasný pôrod (20-60%), sfarbenie meconia v plodovej vode (viac ako 25%), fetálna bradykardia (14%), fetálna tieseň (22-40%), strata plodu (0,4-4%).

Žltá stáza u 45-70% žien sa vyskytuje vo všetkých nasledujúcich tehotenstvách.

Mimochodom, s svrbením a absenciou žltačky sa stagnácia žlče a alergií často nerozlišujú a pacienti sa obracajú na dermatológov, ktorí im nemôžu pomôcť..

Stagnácia žlče u dieťaťa

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú stagnáciu žlče u dieťaťa, najmä:

  • neprítomnosť žlčníka (agenéza);
  • zdvojenie žlčníka (úplné alebo základné);
  • prehĺbenie žlčníka do parenchýmu pečene;
  • divertikulum (vyčnievanie časti steny) žlčníka;
  • vrodené rozšírenie žlčových ciest vo vnútri pečene (Caroliho syndróm);
  • vrodené zúženia v prítomnosti cýst spoločného žlčovodu;
  • pomerne vrodený (kvôli mutáciám v géne pre serínové tráviace enzýmy), narušenie syntézy pečeňského alfa-1-antitrypsínu;
  • geneticky stanovené zníženie alebo úplná neprítomnosť intrahepatických kanálikov (biliárna atrézia);
  • heterogénna porucha tvorby žlče - progresívna familiárna intrahepatická stáza (Bylerova choroba); patogenéza je spojená s mutáciami v génoch hepatocelulárneho transportného systému; diagnostikovaná u jedného novorodenca od 50 do 90 tisíc.

Okrem toho môže stagnácia žlče u predškolského a školského veku mať rovnaké dôvody ako u dospelých (pozri vyššie). Najčastejšie je však etiológia spojená so zníženou pohyblivosťou žlčníka a funkčnými poruchami žlčových ciest..

Kde to bolí?

Diagnóza stagnácie žlče

V klinickej praxi sa diagnostika stázie žlče vykonáva vyšetrením, počas ktorého sa okrem odberu anamnézy a vyšetrenia pacienta vykonávajú také testy:

  • všeobecná analýza krvi;
  • biochemická analýza krvi na hladiny bilirubínu, cholesterolu, žlčových kyselín, 5-nukleotidázy, aminotransferáz, ako aj pečeňových enzýmov - alkalická fosfatáza, leucín-aminopeptidáza (LAP) a gama-glutamyl-transpeptidáza (GGTP);
  • krvné testy na protilátky proti parazitom;
  • analýza moču na urobilín;
  • analýza výkalov na zamorenie parazitmi.

Inštrumentálna diagnostika patológií so stagnáciou žlče sa vykonáva pomocou:

  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) žlčníka, pečene a tenkého čreva;
  • dynamická cholescintigrafia;
  • Ezofagogastroduodenoskopie;
  • rádioizotopová hepatobiliscintigrafia;
  • endoskopická cholangiografia;
  • endoskopická retrográdna rádiografia žlčovodov a pankreasu (ERCP).
  • CT alebo MRI tráviacich orgánov.

Čo musíte preskúmať?

Ako prieskumu?

Aké testy sú potrebné?

Odlišná diagnóza

Úlohou, ktorú rieši diferenciálna diagnostika, je zreteľne rozlíšiť medzi problémami hepatobiliárneho systému, ktorý spôsobil stáziu žlče od dedičných defektov pri vylučovaní žlče (Rotorov syndróm, Dubinov-Johnsonov syndróm), nekonjugovanej hyperbilirubinémie (Gilbertov syndróm), parenchymálnej žltačky, hematúrie, karotenémie, erytritídy. hepatická forma infekčnej mononukleózy, atď..

Na koho sa obrátiť?

Liečba stázie žlče

Princípy, na ktorých je založená komplexná liečba stázie žlče: ak je možné príčinu odstrániť - etiologická liečba vrátane chirurgickej liečby; ak nie je možné príčinu odstrániť - symptomatická liečba s maximálnym možným účinkom na jednotlivé patogénne zložky.

Ak stagnácia žlče v žlčníku alebo pečeni nespôsobí upchatie kanálikov, potom sa používajú lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá je súčasťou žlče. Medzi ne patrí hepatoprotektívne liečivo s choleretikom (zvyšuje syntézu žlče) a choleretické účinky Ursofalku (Ursokhol, Holatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Holudexan a ďalšie obchodné názvy) vo forme kapsúl a suspenzií na perorálne podanie. Znižuje tiež tvorbu cholesterolu a jeho vstrebávanie v tenkom čreve, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku kameňov obsahujúcich cholesterol. Kapsuly a suspenzia sa predpisujú 10 - 15 - 20 mg na kilogram telesnej hmotnosti na deň (špecifickú dávku stanoví lekár); dlhodobé ošetrenie.

Ursofalk sa nemôže používať na cirhózu pečene, akútnu cholecystitídu alebo cholangitídu, s kalcifikovanými kameňmi vo žlčníku a jej dyskinézii, ani na zjavnú funkčnú nedostatočnosť pečene, pankreasu alebo obličiek. Medzi vedľajšie účinky kyseliny ursodeoxycholovej patrí výskyt bolesti v hornej časti brucha, mierna hnačka a tvorba kalcifikácií žlče..

Takmer vždy sa na stagnáciu žlče predpisujú choleretické lieky, ako napríklad Allohol, Hofitol (Artichol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamine forte atď.). Najúčinnejším hepatoprotektorom je ademethionín (Heptor, Heptral)..

Allochol (pozostávajúci zo suchých žlčových, žihľavových a cesnakových výťažkov a aktívneho uhlia) podporuje produkciu žlče, preto sa nepoužíva pri akútnych formách hepatitídy, dysfunkcie pečene a obštrukčnej žltačky. Tablety Allochol sa užívajú po jedle - 2 tablety trikrát denne. V niektorých môže liek spôsobiť kožné alergie a hnačky..

Tablety (a roztoky na perorálne a parenterálne podanie) Hofitol obsahuje extrakt z listov inokulovaného artičoky, ktorý pomáha podporovať žlč, zvyšuje tvorbu moču a metabolizmus cholesterolu. Liek vo forme tabliet sa užíva trikrát denne pre 1-2 tablety (pred jedlom), roztok 2,5 ml (pre deti, 0,6 - 1,25 ml). Chophytol môže spôsobiť žihľavku; je kontraindikovaný na použitie s kameňmi vo žlčníku, upchaním žlčových ciest a zlyhaním pečene.

Choleretické činidlo Holiver okrem extraktu z artičokov obsahuje extrakty žlče a kurkumy, ktoré stimulujú syntézu žlčových kyselín a produkciu pečeňovej žlče. Tento nástroj je tiež účinný pri zápche spojenej s črevnou dysbiózou a nadúvaním. Kontraindikácie sú podobné ako u Hofitolu; štandardné dávkovanie - 2-3 tablety 3x denne (pred alebo po jedle).

Cholagogue tablety Odeston (založené na 7-hydroxy-4-metylkumaríne) nielen urýchľujú cirkuláciu žlče, ale tiež zmierňujú kŕče. Odporúča sa užiť do 10-14 dní jednu tabletu (0,2 g) trikrát denne, pol hodiny pred jedlom. Odeston je kontraindikovaný pri ulceróznej kolitíde a akýchkoľvek gastrointestinálnych ochoreniach s ulceráciami, obštrukciou žlčových ciest, hemofíliou; nepoužíva sa pri liečbe detí. Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú vo forme hnačky, epigastrickej bolesti, zvýšenej tvorby črevných plynov..

Ademethionín (S-adenosyl-metionín) pomáha normalizovať funkciu a metabolizmus pečene. Denne sa predpisujú 2 - 3 tablety; kontraindikácie lieku sa týkajú individuálnej intolerancie, použitia pri liečbe detí a tehotných žien (v trimestroch I-II). Možným vedľajším účinkom je nepohodlie v hypochondrii..

Okrem toho sa pri liečení stagnácie žlče používajú choleretické kolekcie liečivých rastlín vo farmácii. Napríklad choleretická zbierka č. 2 (kvety piesočnej nesmrteľky, rebríčka byliny, listov mäty piepornej, semien koriandra) alebo zbierka č. 3 (kvety nechtíka lekárskeho, harmančeka a lekárne harmančeka a lístkov mäty). Odvar sa pripravuje zo suchých surovín - lyžice v pohári vody (varte maximálne 10 minút a trvajte pol hodiny v uzavretej nádobe, preceďte a pridajte prevarenú vodu do pôvodného objemu). Cholagogue sa má aplikovať po konzultácii s lekárom; vypite vývar pred jedlom dvakrát denne - 100 ml.

Šípka má tiež choleretické vlastnosti: môžete pripraviť infúziu sušených bobúľ alebo si urobiť liek Holosas (na dezertnú lyžičku denne, pre deti - pol lyžičky). Mali by ste brať aj vitamíny A, C, D, E, K.

homeopatie

Z homeopatických liekov na liečbu stagnácie žlče sa môžu používať Galstena (tablety na resorpciu pod jazyk a kvapky) a kompozícia Hepar (roztok v ampulkách na parenterálne použitie)..

Oba prípravky obsahujú veľa zložiek, ale každá obsahuje bodlák mariánsky (Silybum marianum) alebo bodliak mariánsky (ako extrakt z rastlinných semien). Spomedzi účinných látok z bodliaka mariánskeho má zvláštny prínos pre pečeň flavonolignanový komplex (silibinín, silibín, izosilibín, silicristín, izosilicristín, silidianín a dihydrokercetín). Bodliak mliečny tiež obsahuje vitamín K a co-6 mastnú linolovú kyselinu.

Liek Galsten stimuluje tvorbu žlče a aktivuje jeho pohyb z pečene do žlčníka a ďalej zmierňuje kŕče a zápaly. Lekári odporúčajú užívať tento liek jednu tabletu (pod jazykom) dvakrát denne; kvapky - 7-10 kvapiek trikrát denne (medzi jedlami). V pokynoch sú uvedené nežiaduce alergické reakcie a pri kontraindikáciách je indikovaná iba zvýšená citlivosť. Galstena však obsahuje Chelidonium majus, čo je lastovičník, a je známe, že táto rastlina je toxická (kvôli prítomnosti izochinolínových alkaloidov) a môže spôsobovať kŕče, črevné kŕče, slinenie a kontrakcie maternice..

Homeopatická medicína Hepar compositum pozostáva z 24 účinných látok (jednou z nich je bodliak mliečny). Používa sa intramuskulárnou alebo subkutánnou injekciou - jedna ampulka každé 3 až 7 dní počas 3 až 6 týždňov. Medzi vedľajšie účinky patrí žihľavka a svrbenie.

Chirurgické ošetrenie

V súčasnej dobe v závislosti od etiológie a lokalizácie stázie žlče zahŕňa chirurgická liečba také typy chirurgických zákrokov, ako sú:

  • laparoskopické odstraňovanie kameňov s ochorením žlčníka a kameňov žlčových ciest (endoskopická litografia);
  • odstránenie cysty alebo nádoru, ktoré bránia odtoku žlče;
  • inštalácia stentov do žlčovodov;
  • balónová expanzia (dilatácia) lúmenu žlčového kanálika počas obštrukcie;
  • drenáž žlčovodu (choledochostómia);
  • expanzia žlčníka alebo jeho kanálikov stentovaním a tvorba biligestívnych anastomóz;
  • operácie na zvieračoch žlčníka;
  • odstránenie žlčníka (cholecystektómia).

Pri biliárnej atrézii (pozri časť - Stagnácia žlče u dieťaťa) sa chirurgicky vytvárajú kanáliky v pečeni: deti sa podrobujú rekonštrukčným chirurgickým zákrokom (portoenterostómia) počas prvých dvoch mesiacov, môže však byť potrebná transplantácia pečene..

Alternatívne zaobchádzanie

Medzi rôznymi receptami na alternatívne liečenie tejto patológie je možné rozlíšiť najvhodnejšie tipy:

  • Používajte zmes domácich džúsov - mrkvy, jablka a cvikly (v rovnakých pomeroch) počas 1 - 1,5 mesiaca; piť 150 ml tejto šťavy (jednu hodinu po jedle).
  • Vypite prírodný ocot jablčného muštu pridaním lyžice do šálky jablčnej šťavy alebo vody s citrónovou šťavou; tam si môžete dať lyžičku medu.
  • Vezmite do dvoch týždňov múmiu rozpustenú vo vode (0,2 g na 500 ml tablety); vypite celé množstvo denne (v niekoľkých dávkach, pol hodiny pred jedlom). Medzi jednotlivými cyklami aplikácie sa odporúča urobiť 5-7-dňové prestávky. A celý cyklus takejto múmie môže trvať 3 až 5 mesiacov. Je pravda, že v ľudovom recepte sa nespomína, že pri takýchto objemoch použitia tohto biostimulantu môže dôjsť k hnačke, srdcovej frekvencii a zvýšeniu krvného tlaku..

Alternatívne ošetrenie tiež navrhuje používať ovos a pripraviť odvar: polievková lyžica celých zŕn sa naleje dvoma pohármi vody a varí sa asi pol hodiny; vypite 15 - 20 minút pred jedlom 3-4 krát počas dňa (vypite celé množstvo denne). Majte však na pamäti, že ovos pôsobí ako preháňadlo a znižuje krvný tlak..

Tomel so stagnáciou žlče pomôže vyrovnať sa s hnačkou (na tento účel sa odporúča pripraviť odvar). Persimmon obsahuje veľa beta-karoténu a vitamínu C, ako aj mangán, kofaktor pre syntézu antioxidačného enzýmu superoxiddismutázy, ktorý zvyšuje stabilitu slizníc. Medzi ďalšie silné antioxidanty, ktoré sa nachádzajú v persimóne, patrí lykopén a kryptoxantín. Granátové jablko však podporuje nielen tvorbu krvi, ale má aj choleretické vlastnosti; toto ovocie však prispieva k zápche.

Preto je bezpečnejšie používať choleretické byliny na stagnáciu žlče: liečivé dymové, piesočnaté nesmrteľné, vtáčiu horskú (uzol), trojlistý posun, nahú kýlu, kukuričné ​​stigmy, melilot, farbivo gorse, horskú arniku. Pripravujú sa a prijímajú sa dekorácie, ako aj poplatky za choleretiku vo farmácii (pozri vyššie)..

Diéta na stagnáciu žlče

Terapeutickou stravou na stagnáciu žlče je strava č. 5 a zavedenie určitých obmedzení a dokonca zákazov do stravy.

To znamená, že by sa nemali vylúčiť mastné potraviny (zvieratá a tuky na varenie, bohaté vývary, mastné mäso a ryby, plnotučné mlieko, smotana, maslo, kyslá smotana atď.); konzervovaná jedlá a mäsová gastronómia s konzervačnými látkami; polotovary a občerstvenie; rafinovaný cukor, fruktóza a sladkosti; chlieb a buchty z bielej múky. Pozri tiež - Diéta pre choroby žlčníka

Je potrebné jesť: čerstvá zelenina a ovocie; varené, pečené alebo dusené chudé mäso a hydina, morské plody (zdroj bielkovín); strukoviny (rastlinné bielkoviny); zdravé tuky (vlašské orechy, mandle, ľanové semienka, tekvicové semená).

Potrebné sú celé zrná, napríklad hnedá ryža, jačmeň, ovos, pohánka; zdravé oleje s polynenasýtenými mastnými kyselinami ω-3 a ω-6 kyselín: olivový olej, sezamový olej, ľanový olej.

Cvičenie na stagnáciu žlče

Lekári varujú: bez pohybu sú narušené všetky procesy v tele vrátane vylučovania žlče. Preto je potrebná gymnastika so stagnáciou žlče, ale nemala by zhoršovať patológiu a zhoršovať príznaky..

Odporúča sa chôdza (najmenej hodinu denne), ako aj také cvičenia na stagnáciu žlče, pri vykonávaní nie je potrebné robiť nízke ohyby vpred, ostré zákruty, výrazné pohyby a skoky..

Pamätajte na jednoduché ranné cvičenia: väčšina jej prvkov je vhodná na stagnáciu žlče. Napríklad:

  • Šírka ramien nôh od seba, ramená na opasku - telo otočte striedavo na pravú a ľavú stranu.
  • Šírka ramien je od seba vzdialená, ramená za hlavou - sklopenie vľavo a vpravo.
  • V rovnakej východiskovej polohe - ohnite pravú nohu v kolene a natiahnite ju kolenom ľavej ruky, potom ohnite ľavú nohu a urobte to isté s lakťom pravej ruky..
  • Ľahnite si na chrbát (nohy sú rovné, ruky sú natiahnuté pozdĺž tela); pri inšpirácii sa pravá noha ohýba pri kolene s priblížením sa k žalúdku, pri výdychu sa zaujme počiatočná poloha, to isté sa urobí s druhou nohou.
  • Ležiaci na chrbte, ohýbajte nohy na kolená, položte dlaň jednej ruky na brucho, zhlboka sa nadýchnite zdvíhaním bránice a vyčnievajúce z brušnej steny; pri výdychu nasaďte žalúdok.
  • Vykonajte podobné dýchacie pohyby ležiace na pravej a ľavej strane.

Mimochodom, posledné cvičenie je druh vnútornej samomasáže takmer všetkých orgánov umiestnených presne tam, kde sa vyskytuje preťaženie žlče. Špeciálnu terapeutickú masáž pre stáziu žlče by však mal predpísať iba lekár, ktorý má výsledky vyšetrenia žlčníka a pečene pacienta..

Príčiny a vyvolávajúce faktory stázie žlče, metódy liečby

Rytmická a koordinovaná práca žlčníka, vylučovacích ciest a zvieračov zabezpečuje včasný vstup žlče do tenkého čreva. A to je kľúč k dobrému tráveniu a pohode. Prerušenie výtoku, stagnácia žlče vedie k rozvoju rôznych chorôb.

Aké je nebezpečenstvo stagnácie žlče

Žlč sa priamo podieľa na trávení potravy. Znižuje kyslosť jedla, ktoré pochádza zo žalúdka, a vytvára prostredie pre aktiváciu pankreatických enzýmov. Žlčové kyseliny emulgujú lipidy potravín a prenášajú ich do stavu, v ktorom môžu preniknúť črevnou stenou do krvi. Prebytočný bilirubín a cholesterol sa vylučujú žlčou.

Cholesterol vstupuje do krvného obehu, čo vedie k zvýšeniu jeho hladiny a vyvoláva výskyt aterosklerózy. Neprítomnosť alkalického prostredia nevytvára podmienky na trávenie uhľohydrátov, prerušuje sa premena uhľohydrátov na glykogén, čo znamená, že sa nevytvárajú jeho rezervy..

S ťažkosťami pri odtoke žlče je infekcia ľahko fixovaná a infekcia postupuje, vyvíja sa cholecystitída. Porušenie pomeru žlčových zložiek je spojené s tvorbou kameňov. Stagnujúca cholelitiáza vedie k akútnej alebo chronickej cholecystitíde. Dlhodobý zápal je sprevádzaný proliferáciou spojivového tkaniva, čo vedie k tvorbe zúžení vývodov, k rozvoju fibrózy. Výsledkom týchto zmien je sklerózujúca cholangitída..

Zápal žalúdočnej sliznice sa môže kombinovať so stagnáciou žlče. Často dochádza k duodeno-žalúdočnému refluxu - k refluxu obsahu dvanástnika, ktorý obsahuje žlč, do žalúdka. Vyvíja sa reaktívna gastritída..

Nedostatok žlčových kyselín počas trávenia vedie k narušeniu trávenia tukov a vstrebávaniu vitamínov rozpustných v tukoch. Prejavuje sa to malabsorpčným syndrómom. Je charakterizovaná steatorrhea, nadúvanie, polypecal. Množstvo výkalov je niekedy o niečo menšie ako konzumované jedlo. Objavujú sa príznaky hypovitaminózy:

  • nedostatok vitamínu A spôsobuje zhoršené videnie za súmraku;
  • deficit B1, E - neuropatia, parestézia;
  • schodok v12 vedie k megaloblastickej anémii;
  • hypovitaminóza D ovplyvňuje kostné tkanivo, vypúšťa sa, čo vedie k osteoporóze, v závažných prípadoch - k osteomalacii;
  • nedostatok vitamínu K spôsobuje poruchu krvácania, ktorá sa prejavuje krvácaním, krvácaním v koži.

Paralelne s tým je narušené trávenie proteínov, klesá hladina proteínov v krvi, voda sa neviaže na albumín, vyvíja sa edém rôznych lokalizácií vrátane ascitu..

Za normálnych okolností je patogénna črevná mikroflóra potlačená prítomnosťou žlče. Kus potravy má svojou stagnáciou kyslé prostredie priaznivé pre reprodukciu baktérií. To vedie k dysbióze..

Zvýšenie koncentrácie žlče vo vnútri pečene poškodzuje bunky a vedie k ich smrti. To vedie k subhepatickej hepatitíde. Porušenie pečene ovplyvňuje celé telo. Detoxikačná funkcia klesá, absorpcia liečiva je znížená. Pečeň sa podieľa na hormonálnom metabolizme a pri porušovaní jej funkcií dochádza k nerovnováhe hormónov.

epidemiológia

Podľa rôznych štúdií je kongescia žlče zistená u tretiny detí s chorobami gastrointestinálneho traktu. Ovplyvňuje 3% tehotných žien. U zvyšku dospelej populácie sa incidencia zvyšuje s vekom. Po 40 rokoch sú fenomény stagnácie pozorované u 50%, častejšie u žien ako u mužov. Ľudia s nadváhou sú náchylnejší k nemu..

Príčiny choroby

Moderný rytmus života predurčuje vývoj stagnácie žlče. Človek sa pohybuje menej, konzumuje viac tukových potravín a jednoduchých sacharidov. Vedú k objaveniu sa príčinných ochorení:

  • početná cholecystitída;
  • žlčová dyskinéza;
  • skloňovanie bubliny;
  • cholecystitída;
  • nádory kanálikov;
  • cysty formácií močového mechúra alebo stlačenie zvonka s objemným útvarom pankreasu;
  • stenóza počiatočnej časti spoločného pečeňového kanálika;
  • nedostatok rytmickej práce zvieračov žlčových ciest;
  • endokrinná dysregulácia trávenia potravy, nesprávna rovnováha sekretínu, cholecystokinínu a iných tráviacich mediátorov.

Rizikové faktory

Kombinácia rôznych provokatívnych účinkov urýchľuje nástup choroby. Najpravdepodobnejšie sú tieto faktory:

  • nedostatok stravy, nepravidelné stravovanie;
  • množstvo mastných potravín, potravín s vysokým obsahom jednoduchých uhľohydrátov;
  • fajčenie, pitie;
  • endokrinné patológie - ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus;
  • užívanie hormonálnych liekov;
  • tehotenstva;
  • chronické choroby tráviaceho ústrojenstva - gastritída, kolitída, pankreatitída;
  • neurotické poruchy.

Rolu hrá aj genetická predispozícia k stagnácii žlče. Aby sa však choroba rozvinula, musia sa objaviť provokujúce faktory.

patogenézy

Vývoj patológie u každého jednotlivého ochorenia pokračuje svojou vlastnou cestou, existuje však všeobecný vzorec. Každý z provokujúcich faktorov, často súčasne súčasne, ovplyvňuje rytmus vyprázdňovania žlčníka. Môže to byť kŕč zvierača, ktorý bráni prieniku žlče do čriev, predĺžená relaxácia kanálikov a samotného močového mechúra, ktoré neposúvajú žlč dopredu. Zostáva v močovom mechúre, voda sa z neho vstrebáva a postupne zhustne. Prenikanie infekcie prietokom krvi vytvára priaznivé podmienky pre jej konsolidáciu a vývoj. Vyvoláva sa zápal - cholecystitída. V koncentrovanej žlči sa zrazeniny solí vytvárajú postupne.

Vývoj chorôb ďalej zhoršuje stagnáciu. Vytvorí sa začarovaný kruh, v ktorom sa stav iba zhorší.

príznaky

Toto ochorenie je často asymptomatické. Ale v priebehu času, v závislosti od príčin a provokujúcich faktorov, sa nevyhnutne objavia individuálne charakteristiky, známky stagnácie. Prvým z nich môže byť pálenie záhy, grganie, pocit horkosti v ústach. Potom sa k nim môže pridať nevoľnosť. Na jazyku sa objaví žltý povlak - príznak zlyhania hepatobiliárneho systému. Porušenie trávenia bielkovín je sprevádzané halitózou. Niekedy sa môže vyskytnúť zvracanie..

Trávenie sa prejavuje zápchou alebo hnačkou, nadúvaním. Výkaly majú brilantný vzhľad z nestráveného tuku (steatorrhea).

Tmavá bolesť pod rebrami vpravo sa môže po jedle obťažovať, s pretrvávajúcou stagnáciou - neustále. Niekedy záchvat kanálikov vedie k objaveniu sa pečeňovej koliky - akútnej intenzívnej bolesti pri šití. To môže dať späť, na krk, lopatku, golier kosť na pravej strane.

Priľnavosť infekcie a rozvoj zápalu je sprevádzaná horúčkou, akútnou bolesťou.

Je to kvôli zhoršenému metabolizmu bilirubínu. Koža, biela farba očí počas tohto obdobia získava žltú farbu. Depozícia žlčových kyselín spôsobuje intenzívne svrbenie.

Stagnujúce procesy môžu byť sprevádzané slabosťou, nevoľnosťou, závratmi. Pečeň je zväčšená, tlak v systéme portálnej žily sa môže zvýšiť.

Stagnácia žlče počas tehotenstva

U malého percenta tehotných žien je vyvolaný rozvoj intrahepatálnej cholestázy. Tento stav je u niektorých žien vyvolaný zvýšenou hladinou estrogénu a charakteristikami jeho citlivosti. Hormonálna regulácia vylučovania žlče sa líši od regulácie u tehotných žien. Zvýšené hladiny sekretínu prispievajú k syntéze žlče. Zvýšená sekrécia rastového hormónu vedie k inhibícii cholecystokinínu. To ovplyvňuje elimináciu žlče. Bublina a potrubia sa nemôžu rytmicky zmenšovať.

Príznakom stagnácie žlče je svrbenie kože

Príznaky choroby sú sťažujúce svrbenie kože, často dlane, podrážky. Maximálny prejav symptómov sa vyskytuje v 2. a 3. trimestri gravidity, keď je hladina estrogénu najvyššia. V biochemickej analýze krvi sa objavujú príznaky subhepatickej žltačky - zvýšenie ALT a AST, alkalická fosfatáza, celkový bilirubín v dôsledku priamej frakcie.

Toto ochorenie sa často prejavuje iba svrbením, ktoré núti tehotnú ženu vyhľadať pomoc dermatológa. Tento stav si však vyžaduje konzultáciu a ošetrenie terapeuta.

Po pôrode sa spontánne uzdravenie objaví o niekoľko týždňov. U väčšiny žien s opakovaným tehotenstvom sa príznaky cholestázy znovu objavia. Pri používaní hormonálnej antikoncepcie sa môžu vyskytnúť aj príznaky.

Stagnácia u detí

U malých detí má vývoj choroby často vrodenú príčinu. Môžu byť:

  • agéza močového mechúra (úplná neprítomnosť);
  • dvojitá bublina;
  • vrodená dilatácia intrahepatálnych kanálikov;
  • cysta alebo vrodené zúženia žlčovodov;
  • zhoršená tvorba pečeňových antitrypsínov;
  • fúzia intrahepatických kanálikov;
  • hĺbkové umiestnenie žlčníka v pečeňovom parenchýme;
  • vrodená malformácia žlče.

U školákov sú príčiny stagnácie žlče rovnaké ako u dospelých. Najčastejšou príčinou je však narušenie motorickej funkcie močového mechúra a žlčových ciest. Tento stav sa zhoršuje závislosťou moderných detí od sýtených nápojov, sladkostí, rýchleho občerstvenia.

Kde to bolí?

Lokalizácia bolesti v projekcii žlčníka - v pravej hypochondrii. Intenzívna bolesť však niekedy môže vyžarovať až do spodnej časti chrbta, do pravej kľúčnej kosti, oblasti ramena, lopatky.

diagnostika

Vyšetrenie sa vykonáva podľa lekárskych protokolov. Povinné vyšetrenie pacienta, vyšetrovanie. Až potom sú na základe podozrenia predpísané príslušné laboratórne testy:

  • všeobecná analýza krvi;
  • moč pre urobilín;
  • biochemický výskum alkalickej fosfatázy, ALT, AST, bilirubínu, cholesterolu, žlčových kyselín, GGTP;
  • koagulogram - stanovenie zrážania krvi;
  • hľadať protilátky proti napadnutiu parazitmi.

Použiť inštrumentálne diagnostické metódy:

  • ultrazvuk
  • Ezofagogastroduodenoskopie;
  • scintografia pečene a močového mechúra;
  • endoskopická retrográdna rádiografia pankreasu a žlčovodov;
  • počítačové alebo magnetické rezonancie.

Aká kontrola

Výskumné metódy zamerané na štúdium stavu žlčníka, kanálikov, pečene s cieľom zistiť príčinu choroby.

Ako prieskumu

Najčastejšie sa používajú tieto metódy:

  1. Ultrazvuk močového mechúra sa zvyčajne vykonáva súčasne s pečeňou, pretože orgány sú anatomicky a funkčne spojené. Pripravujú sa na štúdiu - 2-3 dni pred plánovaným ultrazvukom sa vzdajú alkoholu a mastných potravín. Odporúča sa vykonať zákrok nalačno alebo 3-4 hodiny po jedle. Štúdia je bezbolestná cez prednú brušnú stenu.
  2. Rádiografia pečene a žlčníka je dôležitá ako metóda na štúdium vaskulárneho lôžka tejto oblasti. Rentgenové snímky z prieskumu a použitie síranu bárnatého sa používajú menej, pretože mnoho moderných metód poskytuje jasnejší obraz o patológii ako jednoduchý rádiograf.

Aké testy sú potrebné

Štúdium pečeňových enzýmov a žlčových pigmentov priamo súvisí s porozumením fungovania pečene. Z fyziologického hľadiska slezina denne štiepi staré červené krvinky. Železo je oddelené od uvoľneného hemoglobínu, ktorý sa použije na vytváranie nových buniek. Zvyšok pigmentu sa viaže na albumín a dodáva sa do pečene na neutralizáciu. Je to nepriamy bilirubín, toxická zlúčenina. V hepatocytoch sa vyskytujú štiepne a konjugačné reakcie s kyselinou glukurónovou, potom neutralizovaný bilirubín vstupuje do žlče. A s uvoľňovaním žlče - do čreva, kde sa metabolizuje na urobilinogén, ktorý sa vstrebáva do krvného obehu a vylučuje sa močom, a sterkobilín, ktorý sa vylučuje stolicou..

Porušenie jednej z väzieb procesu vedie k zvýšeniu bilirubínu v krvi. Pri stagnácii žlče je narušené vylučovanie priameho bilirubínu. Izolované zvýšenie jej analýzy preto naznačuje mechanické príčiny choroby.

Odlišná diagnóza

Na rozlíšenie stagnácie žlče zapríčinenej chorobami hepatobiliárneho systému je nevyhnutná dedičná žltačka - Dabin-Johnsonov syndróm, Gilbert, Rotor. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s infekčnou hepatitídou, pečeňovou porfýriou, mononukleózou.

Ktorého lekára kontaktovať

Na liečbe pacientov sa podieľa gastroenterológ a hepatológ. Bez úzkych špecialistov môže terapeut prevziať svoju funkciu.

Liečba stázie žlče

Terapia sa uskutočňuje dvoma smermi - etiologickou a symptomatickou. Ak je možné príčinu choroby odstrániť, potom sa tento smer použije ako hlavný. Neschopnosť eliminovať etiológiu vedie k liečbe zameranej na zmiernenie príznakov choroby.

Hepatoprotektory sú prvou líniou liečby stázie žlče. Ak nebránia odtoku, použite lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk, Ursosan). Jej prípravky zvyšujú syntézu a zlepšujú odtok žlče. Znižujú tvorbu cholesterolu a jeho vstup z čreva, pomáhajú znižovať riziko vzniku cholesterolových kameňov. Ursofalk je zakázané predpisovať na liečbu cirhóznych zmien, akútnej cholecystitídy a cholangitídy kamenmi potiahnutými vápenatými soľami, zlyhaním pečene a obličiek..

Cholagogue je predpísaný, ak neexistuje zreteľná prekážka pre odtok žlče. Sú to také lieky ako Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol pozostáva zo sušenej žlče s prídavkom aktívneho uhlia, cesnakového extraktu. Podporuje syntézu vlastnej žlče, preto je kontraindikovaný pri obštrukčnej žltačke, akútnej hepatitíde.

Artičokový extrakt sa dodáva vo forme Hofitolu. Pomáha odstraňovať žlč, zlepšuje metabolizmus cholesterolu. Účinný u tehotných žien s cholestázou.

Okrem hotových liekov sa používajú aj liečivé byliny. Jedná sa o choleretické prípravky pozostávajúce z nesmrteľnej byliny, rebríčka, mäty piepornej, koriandra, nechtíka a harmančeka. Určitá zmes sa uvarí v šálke, potom vypijú pol pohára pred jedlom.

Čaj šípkový má choleretické vlastnosti

Šípky majú choleretické vlastnosti - vyrábajú čaj z ovocia alebo pijú sirup Holosas. Vitamíny A, E, C, K, skupina B majú priaznivý účinok.

Symptomatická terapia zahŕňa použitie antispasmodík na odstránenie kŕčov v potrubí, úľavu od bolesti. Možno použitie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie bolesti a zápalu. Akútny zápal je vždy spôsobený infekciou, a preto si vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov. Žltačka sprevádzaná svrbením vyžaduje podávanie enterosorbentov, aby sa z čreva odstránil nadbytok bilirubínu a žlčových kyselín..

homeopatie

Na homeopatickú liečbu sa používajú prípravky z kompozitu Galsten a Hepar. Ich zloženie je podobné, zahŕňajú extrakt z ostropestreca mariánskeho. Je to cenné pri prítomnosti silibínov - flavonoidov s hepatoprotektívnym účinkom. Galstena sa používa vo forme kvapiek alebo tabliet 2 hodiny po jedle alebo 1 hodinu pred jedlom. Účelom účinku lieku je odstránenie kŕčov močového mechúra, zlepšenie výživy, zníženie zápalových procesov, zvýšenie produkcie žlče a jej vylučovanie..

Hepar compositum má veľké množstvo komponentov. K dispozícii ako injekcia. Môže sa podávať intramuskulárne alebo subkutánne denne po dobu 3 až 6 týždňov.

Chirurgické ošetrenie

Druh operácie závisí od príčin a miesta stagnácie žlče. Používajú sa tieto intervencie:

  • odstraňovanie kameňov laparoskopicky;
  • ektómia cysty, nádor, ktorý vytvára prekážku výtoku;
  • stentovanie žlčových ciest;
  • balónikové rozšírenie lúmenu potrubí;
  • vytvorenie odtoku spoločného žlčovodu;
  • dilatácia bubliny inštaláciou stentov a tvorba biliodigestívnych správ;
  • resekcia žlčníka;
  • operácia zvierača.

S atréziou kanálikov u novonarodených detí sa tvoria umelo, v prvých mesiacoch sa vykonáva rekonštrukcia, niekedy je potrebná transplantácia pečene..

Akútny stav obštrukcie žlčových ciest spôsobený zablokovaním kameňa vyžaduje chirurgické ošetrenie. Prorastanie môže viesť k prasknutiu močového mechúra a rozvoju peritonitídy - závažnému zápalu brušnej dutiny, ktorý prebieha cyklicky. Nedostatok chirurgickej starostlivosti prispieva k sepse - otrave krvi.

Ľudové metódy

Tradiční liečitelia odporúčajú používať na ošetrenie repu, jablká a mrkvu v rovnakom množstve, ktoré pijú po jedle najskôr o hodinu neskôr.

Navrhuje sa, aby sa polievková lyžica jablčného octu rozpustila v pohári akejkoľvek tekutiny s pridaním lyžice medu..

K dispozícii je recept na riešenie s mumijom. Jedna dávka sa rozpustí v pol litri vody. Celý pripravený roztok sa vypije v malých dávkach denne pred jedlom.

Lesné jahody obsahujú veľa kremíka, čo znižuje riziko vzniku žlčových kameňov. Na dosiahnutie terapeutického účinku sa suché bobule varia v termoske vriacou vodou jednu hodinu. Na 1 polievkovú lyžicu jahôd vezmite 2 šálky vody. Užívajte pol šálky hodinu pred jedlom.

Šťava z kyslej kapusty má choleretický účinok. Vezmite ju na polievkovú lyžicu pred jedlom a postupne zvyšujte dávku. Odporúčaná doba príjmu je 2 mesiace. Je kontraindikovaný u pacientov s gastritídou, žalúdočnými vredmi, ochorením obličiek..

So stagnáciou žlče sa pripravuje kôprová voda - odvar z 2 polievkových lyžíc semien a 2 pohárov vody sa vypije do 0,5 šálky pred jedlom.

Čaj vyrobený z mäty a oregana má mierny choleretický účinok, pije ho hodinu pred jedlom. Oregano sa rovnako ako kôprová voda neodporúča tehotným ženám.

Šťava z červenej repy sa vylisuje z jemne nastrúhanej čerstvej repy a pred jedlom sa vypije do krku. Nepražené tekvicové semená konzumované denne.

S choleretickým účelom urobte odvar kukurice stigmy, 15 g na pol litra vody. Pite 50 g pred jedlom 3-4 krát denne.

Počas obdobia aktívneho kvitnutia sa odoberie koreň púpavy, aby sa využili jej choleretické vlastnosti. Vysušený koreň sa varí vriacou vodou. Prijímané ako všetky choleretic - pred jedlom.

Diéta na stagnáciu žlče

Táto patológia si vyžaduje jasnú stravu. Stravovanie by malo byť pravidelné, v pravidelných intervaloch, najmenej 4-5 krát denne. Tým sa žlčníka prispôsobí rytmickej práci.

Potraviny bohaté na žiaruvzdorné živočíšne tuky sú vylúčené zo stravy. Toto mastné mäso z oviec, ošípaných, husí, kačíc, tukových odrôd rýb. Preferované ľahké dietetické mäso je morčacie, králičie, kuracie, teľacie mäso. Nemôžete vylúčiť ryby zo stravy, pretože obsahuje prospešné mastné kyseliny, ktoré pozitívne ovplyvňujú ľudský lipidový profil.

Jedlá by mali byť varené, dusené, pečené, dusené. Vyprážané potraviny negatívne ovplyvňujú stav žlčníka a pečene. Ak je to možné, živočíšne tuky sa nahrádzajú rastlinnými olejmi. Je veľmi užitočné používať olivový, ľanový olej, repkový olej.

Soľ je tiež obmedzená. Počas varenia je lepšie nesoliť, ale po varení pridať do taniera. Preto môžete znížiť množstvo soli na odporúčaných 15 g za deň. Aby ste nespotrebovali nadbytočný tuk a soľ, nemali by ste jesť klobásy, údené mäso, konzervované potraviny, domáce a priemyselné marinády, omáčky.

Sladkosti, pečivo, cukrovinky s tukovými náhradami neprinášajú výhody, sú čo najviac obmedzené a v ťažkých podmienkach sú úplne vylúčené. Sladké sýtené nápoje, alkohol v akomkoľvek množstve sú kontraindikované.

Pri výbere potravín by sa mala uprednostňovať zelenina. Môžu sa jesť surové, varené, variť vegetariánske polievky, dusené. Strukoviny, orechy, aj keď sú bohaté na rastlinné bielkoviny a oleje, sú príliš ťažké na trávenie a môžu zvýšiť nadúvanie, čo už obáva pacientov so žlčou..

Množstvo korenín a horúceho korenia je nepríjemné, nemali by ste jesť vysoko korenené jedlá, najmä počas zhoršovania choroby..

Mliečne a fermentované mliečne výrobky sú ideálne na doplnenie živočíšnych bielkovín esenciálnymi aminokyselinami. Preferované by mali byť nízkotučné, slané soli. Maslo sa môže používať na varenie obilnín, ale v obmedzenej miere.

Cereálie sú základom stravy, varia sa vo vode alebo s malým množstvom mlieka. Celozrnný chlieb s rôznymi zrnami a semenami je veľmi užitočný..

V minulosti patrila káva a čaj medzi zakázané potraviny pri ochoreniach pečene a žlčníka. Na základe najnovších štúdií je to vyvrátené. Môžete vypiť 1-2 šálky slabozrnnej kávy denne a piť čierny a zelený čaj.

Cvičenie na stagnáciu žlče

Dostatočná motorická aktivita je predpokladom normalizácie vylučovania žlče. Po miernej telesnej výchove stúpa tón brušných svalov a zlepšuje sa prietok krvi v tele. To platí najmä pre ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života a trpia nadváhou. Zbavenie sa ďalších kilogramov môže nielen zlepšiť celkový zdravotný stav, ale tiež znižuje tlak, normalizuje cholesterol, rovnováhu lipidov, znižuje stáziu žlče.

Pešia turistika je dobrá pri priemernom tempe najmenej hodinu denne. Ak nie je možné vyčleniť samostatný čas na chôdzu, môžete namiesto cestovania prejsť časťou cesty do práce alebo do domu..

Cvičenia v tomto stave by nemali obsahovať náhle otáčky, zákruty, skoky. Je užitočné robiť gymnastiku ráno. Príklady cvičení sú nasledujúce:

  1. Východisková poloha - ruky na páse, nohy rozmiestnené oddelene od seba. Vykonajte plynulé rotácie tela doľava a doprava.
  2. Pohybujte rukami uzamknutými v zámku za hlavou, ohnite zo strany na stranu.
  3. Ohnite lakte a držte sa pred sebou. Striedavo siahajte po koleno k opačnému kolenu ohnutej nohy.
  4. V polohe na chrbte pri vdýchnutí striedavo zohnite pravú a ľavú nohu, privolajte ich do žalúdka a pri výdychu ich vráťte do pôvodnej polohy..
  5. Cvičenie bránice - ležiace na chrbte s ohnutými nohami na kolenách, hlboko vdychujte žalúdkom, aby sa zdvihol. Pri výdychu nasaďte žalúdok.
  6. Leží na svojej strane a vykonáva rovnaké dýchacie pohyby. Náhradník pre pravú a ľavú stranu. Toto cvičenie je masáž vnútorných orgánov. Nemali by ste však vykonávať veľa opakovaní za sebou, čo vedie k hyperventilácii pľúc a objavia sa závraty..

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické metódy sú účinné pri stagnácii žlče, ale majú určité kontraindikácie:

  • horúčka;
  • akútne obdobie ochorenia, zápalový proces;
  • nádorové procesy.

Na stimuláciu žlčníka sa používajú tieto metódy expozície:

  • elektroforéza liekov;
  • diadynamické prúdy na projekciu žlčníka;
  • amplipulza v oblasti pečene a močového mechúra;
  • magnetoterapia;
  • parafínové obklady;
  • ihličnaté kúpele.

Výber metódy expozície a liečiva závisí od výsledkov vyšetrenia. Preto musíte vedieť, že dochádza k stagnácii žlče: existuje hypertonicita močového mechúra alebo ochabnutého žlčníka, stav kanálikov a zvieračov. Ošetrenie vyberie fyzioterapeut na základe údajov poskytnutých ošetrujúcim lekárom.

V období znižovania exacerbácie je užitočné liečebné letovisko s minerálnymi vodami, použitie radónových kúpeľov, blato, bylinná medicína a všeobecný posilňovací režim..

prevencia

Polovica výskytu chorôb závisí od životného štýlu osoby. Zvyšok sú medicína, ekológia a dedičné faktory. Preto je prevencia rozvoja chorôb vedením zdravého životného štýlu veľmi dôležitá. K normálnej funkcii žlčníka prispieva účinná výživa, fyzická aktivita, kontrola nadváhy. Alkohol, fajčenie, rýchle občerstvenie vyvolávajú vývoj ochorenia.

Dokonca ani genetická predispozícia nemusí nevyhnutne viesť k chorobe. Správna výživa, ktorá znižuje vplyv iných rizikových faktorov, môže zabrániť vzniku choroby alebo jej prejavom.

Včasné vyhľadávanie lekárskej pomoci pomôže začať liečbu v skorých štádiách, až kým nenastane začarovaný cyklus, nevyvinú sa komplikácie ochorenia..

predpoveď

Pri primeranej liečbe a včasnej liečbe je prognóza priaznivá. Ale všetko záleží na príčine choroby a súvisiacich faktoroch. Dyskinéza žlčových ciest so správnym výberom liekov a diéty môže ustupovať, rytmus močového mechúra a kanálikov sa normalizuje..

Zápal žlčníka je dôležitý na začatie liečby v ranom štádiu, infekciu je možné eliminovať iba antibiotikami. Správna liečba pomôže zbaviť sa choroby. V niektorých prípadoch sa však stáva chronickou. V takom prípade budú exacerbácie vyvolané nedodržaním diéty a režimu..

Odporúča sa chirurgicky odstrániť kalcitóznu cholecystitídu so známkami stagnácie žlče. Ak je málo pohyblivých kameňov, môžu sa v určitom okamihu dostať do pohybu a vstúpiť do žlčovodu. Formuje sa blokáda, ktorá sa prevádzkuje v núdzovom prípade. Ak sa neposkytne včasná pomoc, môže sa vyvinúť peritonitída - závažný zápal pobrušnice.