Ako piť žlč z drenáže

812 764-53-52 - menovanie
812 373-52-75
812 572-79-77
921 795-02-95 - otázky

Prednáška číslo 23. Funkcie bylinného lieku na rakovinu pankreasu.

Kľúčové slová: rakovina, pankreas, rastliny, liečba, žltačka, bylinné medicíny, bylinné medicíny, repky, dúhovka, scutellaria, kurkumín, šafran

Kráľ lektvar Aconite
© Alefirov, Petrohrad,
© Vydavateľstvo Ves, Petrohrad, 2001

Kompletná encyklopédia homeopatie
© Alefirov, Petrohrad,
© Vydavateľstvo Ves, Petrohrad, 2001

mastopatia Bylinné ošetrenie
© Alefirov, Petrohrad,
© Vydavateľstvo Ves, Petrohrad, 2002

Cancer. Vyhlasujem vám vojnu!
© Alefirov, Petrohrad,
© Nevsky Prospect, 2003

Úvod (relevantnosť, portrét pacienta)

Nádory pankreasu, z ktorých väčšina sú adenokarcinómy (95% všetkých prípadov), sú na 13. mieste v celkovej štruktúre výskytu rakoviny. V dôsledku úmrtia pacientov s rakovinou však rakovina pankreasu siaha na 5. miesto, hneď po takých bezpodmienečných vodcoch, ako je rakovina prsníka, pľúc, hrubého čreva a prostaty. V Rusku sa ročne zistí v priemere 8 až 11 nových prípadov choroby na 100 000 obyvateľov a na celom svete 200 000 pacientov ročne. Podľa našich pozorovaní sa 20–25 pacientov s rakovinou pankreasu ročne obracia na fytoterapeuta na schôdzku, čo predstavuje 3,6% z celkovej príťažlivosti. Medzi hlavné rizikové faktory rakoviny patrí fajčenie, nadváha, častá a hojná konzumácia živočíšnych bielkovín (mäso, mliečne výrobky), cukor a kuracie vajcia. Zníženie rizika sa pozoruje pri dostatočnej a dokonca zvýšenej spotrebe vlákniny, vitamínu C, ako aj flavonoidov obsiahnutých v citrusových plodoch.

Časté onkologické problémy, ako je neskorá diagnóza (kvôli chýbajúcim špecifickým symptómom v skorých štádiách ochorenia), zlá citlivosť na chemoterapiu a vysoká agresivita duktálneho adenokarcinómu - všetky tieto problémy sú charakteristické aj pre rakovinu pankreasu. Liečbu choroby veľmi sťažujú. Zo štatistík: po radikálnej chirurgickej liečbe rakoviny pankreasu v štádiu I je päťročné prežitie iba 37% (pre porovnanie, operácia v rovnakom štádiu rakoviny krčka maternice má účinnosť 88,1% a štítna žľaza - 95%). Až tretina všetkých pacientov s rakovinou pankreasu v štádiu I už má metastázy do lymfatických uzlín. V takejto situácii nemusí byť chirurgická liečba jedinou liečebnou metódou (radikálne operácie sa nevykonávajú na viac ako 25% pacientov), ​​ale účinnosť chemoterapie zostáva veľa požadovaná. Tento stav spôsobuje, že pacienti s rakovinou pankreasu hľadajú nejaké alternatívne spôsoby riešenia problému a vedú ich k stretnutiu s fytoterapeutom..
Aký je portrét pacienta s rakovinou pankreasu, najbežnejšie na recepcii s fytoterapeutom. Zvyčajne ide o muža alebo ženu stredného veku, zvyčajne medzi 35 a 60 rokmi, hoci sa predpokladá, že maximálny výskyt je 80 rokov. Pacienti s normálnou postavou, ale so slabo exprimovaným tukom podkožného tkaniva. Mnohí z nich nikdy nemali nadváhu, ale naopak, náchylní k chudobe. Ale niekedy existujú pacienti, ktorí sú pôvodne plní, ale v dôsledku choroby schudli. Úbytok hmotnosti pri rakovine pankreasu je charakteristickým príznakom (nájdený v 80 - 90% prípadov), rýchlo sa vyvíja a často dosahuje kachexiu (vyčerpanie). Drvivú väčšinu (asi 90%) tvoria pacienti v štádiu III - IV choroby, radikálne alebo paliativne operovaní, ktorí dostávali alebo dostávajú chemoterapiu. Adekvátne liečení pacienti bez príznakov nádoru v tele, ktorých hlavným cieľom je liečba proti relapsu, sa liečia oveľa menej často..
Najčastejšie sa sťažovali na bolesti brucha, ako aj na žltačku a všetko s tým spojené. Podľa našich pozorovaní je rakovina pankreasu ochorenie, pri ktorom sa syndróm bolesti vyskytuje pravidelne a častejšie ako pri nádoroch iných lokalizácií. Bolesť zvyčajne v hornej časti brucha, v pravej a ľavej hypochondrii, v epigastriu, sa často podáva na chrbte, niekedy sú aj opasky. Nosia dosť intenzívny boľavý, niekedy rezný, trhavý charakter. Bolesť je ťažké liečiť, čo vedie k skorému prechodu k narkotickým opiátom a narkotickým analgetikám. Naše skúsenosti s fytoterapiou takýchto pacientov ukazujú, že kombinované použitie konvenčných liekov proti bolesti a liečivých rastlín môže stabilizovať situáciu s bolesťou, oddialiť vymenovanie najsilnejších analgetík av niektorých situáciách je situácia úplne opustená. V prípade už existujúceho syndrómu bolesti je použitie samotných rastlín neúčinné. Preto je od samého začiatku práce s pacientom potrebné predpísať analgetiká, zvoliť lieky, ich dávky a frekvenciu užívania v súlade so závažnosťou bolesti a charakteristikami jej výskytu. Paralelne sa menujú rastliny v počiatočnej fáze, ktorá zohráva úlohu adjuvans. Keď sa syndróm bolesti stabilizuje, môžete sa pokúsiť postupne zrušiť analgetiká a ideálne sa liečiť iba rastlinami. Na posúdenie závažnosti syndrómu bolesti je možné použiť rôzne metódy fixácie subjektívnych pocitov, napríklad vizuálnu analógovú stupnicu (VAS) alebo stupnicu verbálnych hodnotení (SHVO). YOURS je segment na kuse papiera s počiatočným bodom označeným ako „0“ a koncovým bodom „10“. Medzi počiatočným a koncovým bodom sú rovnaké medzery (od 1 do 9). Na posúdenie syndrómu bolesti je pacient vyzvaný, aby si vybral bod na stupnici, ktorý zodpovedá závažnosti bolesti. Zároveň pacientovi vysvetľujú, že „0“ je úplná absencia bolesti a „10“ je najťažšia bolesť, akú si kedy dokázal predstaviť vo svojom živote a stave. Indikátor sa meria v bodoch a zaznamenáva sa v anamnéze pacienta.

My (Alefirov A.N., Tarelkina M.N., Razumova N.K., 2004) sme uskutočnili štúdiu účinnosti tinktúry aconitu Dzhungarsky ako súčasti kombinovanej analgetickej terapie u pacientov s rakovinou. V študijnej skupine, ktorá zahŕňala 31 pacientov, boli 4 pacienti s diagnostikovanou rakovinou pankreasu. Výsledkom štúdie bolo zistenie, že analgetický účinok tinktúry aconitu Dzhungarsky 10% závisí od použitej dávky. Takže 7. deň liečby, keď pacienti užívali 7 kvapiek lieku trikrát denne, bol analgetický účinok zaznamenaný iba u 12,5% pacientov v skupine I (pacienti s miernou bolesťou), u 6,7% pacientov v skupine II (pacienti s mierna bolesť) a nebol zaznamenaný vôbec u pacientov zo skupiny III (pacienti so silnou bolesťou). V 20. deň liečby (jednorazová dávka 20 kvapiek) sa účinok zaznamenal u polovice pacientov v skupine I, štvrtina pacientov v skupine II a tiež sa objavil u pacientov v skupine III (12,5%). Pri poklese jednej dávky v súlade so schémou pod 10 až 12 kvapiek u niekoľkých pacientov začal analgetický účinok vymiznúť. Okrem toho sa zistilo, že účinok tinktúry aconitu sa časom zvyšuje. Takže po dvoch mesiacoch liečby, aj keď sa vezme do úvahy, že dávka lieku sa nezvýšila nad 20 kvapiek, bol terapeutický účinok zaregistrovaný u 75% pacientov zo skupiny I, 86,7% u pacientov zo skupiny II a 75% u pacientov zo skupiny III. Zistilo sa, že rýchlosť nástupu analgetického účinku závisí od počiatočnej závažnosti syndrómu bolesti, ale do konca druhého mesiaca liečby sa účinok vyrovná. Nepozorovali sme významný rozdiel v účinnosti lieku pri rôznych druhoch bolesti. Analgetický účinok lieku bol pozorovaný u pacientov skupiny II a III, medzi ktoré patrili pacienti s nociceptívnou aj neuropatickou bolesťou.

Táto práca je len jedným z príkladov použitia rastlín pri liečbe bolesti u pacientov s rakovinou. Existuje mnoho rastlín používaných podobným spôsobom, vrátane experimentálneho zdôvodnenia niektorých z nich. Avšak najsilnejšie bylinné prostriedky, ktoré používali starí lekári na anestéziu svojich pacientov, sa v súčasnosti zo zrejmých dôvodov nepoužívajú. Aspoň vo forme galenických prípravkov. Hovoríme predovšetkým o maku ópia, ako aj o zložitých prípravkoch obsahujúcich bielené, hemlock, mandarínky a iné veľmi jedovaté rastliny..

Žltačka (až 60% pacientov ju má), pozorovaná pri rakovine pankreasu, môže mať dve odrody - mechanickú (subhepatickú) a parenchymálnu (hepatickú). Mechanická verzia je oveľa bežnejšia. Vzniká z niekoľkých dôvodov, ktoré existujú jednotlivo alebo v kombinácii. Pri rakovine hlavy pankreasu v dôsledku zvýšenia objemu nádoru dochádza ku komprimácii spoločného žlčového kanálika zvonka, v dôsledku čoho je znížený odtok žlče. Ďalším mechanizmom je obštrukcia (obštrukcia) zvnútra žlčovodu alebo veľká dvanástorníková papilla nádorom počas klíčenia nádoru. Ďalšou príčinou obštrukčnej žltačky, ktorá je zjavne menej bežná, je metastatická lézia lymfatických uzlín umiestnených v bránach pečene. Mechanizmus narušenia výtoku je v tomto prípade rovnaký ako v možnosti č. 1, ale miesto kompresie je vyššie. Parenchymálna žltačka, nazývaná aj pečeň, sa vyskytuje v dôsledku metastatického poškodenia pečene. V tomto prípade by mal byť objem lézie veľmi významný. Pozorovali sme niekoľko pacientov, u ktorých bolo postihnutých asi 70% objemu pečene, ale nedošlo k žltačke. Bez ohľadu na povahu žltačky je hlavným problémom, ktorý so sebou nesú, narušenie viazania a vylučovania produktov metabolizmu pigmentov z tela, najmä bilirubínu. V dôsledku toho sa intoxikácia zvyšuje, čo môže viesť k vážnym následkom v čo najkratšom čase. Preto je eliminácia žltačky najdôležitejšou z terapeutických opatrení u tohto pacienta.

Navonok sa varianty žltačky prejavujú rovnako. Hlavným príznakom je žltnutie (iktericita) bielkovín kože a očí (skléra). Farba - citrónová žltá. Porušenie metabolizmu pigmentov sa zistí aj pri zmene farby stolice a moču. Stolička sa rozsvieti na bielu, moč - tmavá, farba piva. Vyskytuje sa svrbenie.

Znalosť fytoterapeuta o možnostiach žltačky, ktorá sa vyskytuje pri rakovine pankreasu, o mechanizmoch jeho vývoja, je veľmi dôležitá, pretože ovplyvňuje prognózu účinnosti použitia liečivých rastlín av určitom prípade určuje určité pravidlá ich výberu. Po prvé, musíte pochopiť, že bez odstránenia žltačky, ako život ohrozujúceho stavu, môže byť akýkoľvek druh protinádorovej liečby neúčinný. Musíte tiež pochopiť, že je nemožné odstrániť obštrukčnú žltačku bez pomoci chirurga. Aj keď povaha operácie bude čisto paliatívna vo forme sondážovania žlčovodu pri inštalácii drenáže, musí sa to nevyhnutne vykonať (samozrejme, ak to umožňujú osobitné podmienky). V prípade parenchymálnej žltačky vyzerá situácia inak. Tu spravidla neexistujú žiadne priame indikácie pre operáciu, naopak to často nie je vôbec možné. Do popredia sa dostáva ošetrenie vnútornými látkami vrátane liečivých rastlín. Považujeme za potrebné varovať pred vymenovaním choleretických rastlín v oboch prípadoch, ale najmä v prípade obštrukčnej žltačky do jej odstránenia. Súčasne sú kontraindikované všetky typy choleretických rastlín, to znamená tak choleretiká (látky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče), tak cholekinetika (ktoré zosilňujú kontrakcie žlčníka a kanálikov). Používajú sa iba rastliny s hepatoprotektívnym účinkom bez výrazného choleretického účinku, ako aj detoxikanty.

Otázka návratu žlče, ktorú často kladú pacienti s vonkajšou drenážou. Aby sa pacientovi vrátila žlč, do nosa sa zavedie sonda, ktorá prechádza k dvanástniku 12. Ak to nie je možné alebo ak pacient kategoricky odmieta, odporúča sa vypiť zozbieranú žlč, ktorá sa na tento účel chová v pive alebo ovocnej šťave s dužinou. Pomery môžu byť rôzne, napríklad 1 čajová lyžička žlče na pol pohára piva. Takto nariedená žlč sa podáva perorálne 15 minút po jedle. Vezmite prosím na vedomie, že žlč zozbieraná počas prvých dvoch dní po biliárnej dekompresii (eliminácia žltačky) nemôže byť vypitá kvôli svojej toxicite (vysoký obsah amoniaku)..

Ako piť žlč z drenáže

Otázka č. 36808

29. 12. 2006 Vasina Marina, 20 rokov, Yuzhno-Sakhalinsk
Môj otec podstúpil operáciu, odstránil žlčník a vytiahol skúmavku. Žluč sa hromadí vo vrecku a lekár povedal, že žlč by sa mala vypiť, ale nepovedala, v akom množstve. A napíšte, koľko je potrebné opiť, ako jesť a prečo vytiahli trubicu, aby sa žlče nahromadili vonku a nie vo vnútri.

Lekár - gastroenterológ Elena Anatolyevna Podistová
Drahá Marina, pýtate sa otázky, na ktoré môžete odpovedať len poznením podrobností o anamnéze. Predpokladám, že váš otec vyvinul komplikáciu cholelitiázy. v dôsledku toho sa znížil odtok žlče do dvanástnika a počas operácie bolo potrebné vypustiť drenáž (trubicu). Je vhodné vziať uvoľnenú žlč dovnútra, aby sa zlepšilo trávenie jedla (žlč je na to nevyhnutná) počas jedla, samozrejme. Môžete použiť všetku žlč. Ak chcete vylepšiť chuť, môžete ju rozmnožiť alebo piť napríklad z paradajkovej šťavy. V niektorých prípadoch (v závislosti od klinickej situácie) môže byť drenáž odstránená po určitom čase po chirurgickom zákroku s obnovením odtoku žlče do dvanástnika. Opýtajte sa svojho lekára na podrobné otázky..

Upozorňujeme, že táto odpoveď bola poskytnutá pred viac ako 2 rokmi. Počas tejto doby by sa mohli zmeniť informácie o zozname a nákladoch na služby, ako aj ďalšie informácie obsiahnuté v odpovedi.

Pred položením otázky sa uistite, že na konferencii neboli položené žiadne takéto otázky alebo že odpovede na tieto otázky úplne neodpovedajú na vašu otázku..

Skôr ako položíte otázku, prečítajte si pravidlá konferencie.

Podmienky spracovania osobných údajov

Pri využívaní služieb online „Objednať sa“, „Zavolať späť“, „Opýtať sa lekára“, návštevník poskytuje osobné informácie o sebe: priezvisko, meno, kontaktné telefónne číslo, e-mail.

Návštevník má právo neposkytnúť svoje osobné údaje, ale poskytnúť fiktívne informácie, pričom správca webových stránok nezaručuje včasné a kvalitné poskytovanie služieb..

Návštevník, ktorý poskytuje svoje osobné údaje na webovej stránke www.celt.ru, vyjadruje súhlas so spracovaním osobných údajov správcom stránky a / alebo inými osobami, ktorých informácie sú na tejto webovej stránke uvedené, a to: zhromažďovanie, systematizácia, akumulácia, ukladanie v informačnom systéme, extrakcia, použitie, prenos, depersonalizácia, odstránenie správcu webovej stránky z informačných systémov.

Spracúvanie osobných údajov návštevníkov sa vykonáva na účely súvisiace s implementáciou služieb: predregistrácia pacienta na schôdzku, objednanie spätného volania, otázka lekárovi a môže sa tiež použiť na poskytovanie lekárskych služieb návštevníkovi webovej stránky priamym kontaktovaním kliniky.

Pravidlá konferencie
  1. Všetky otázky podliehajú predbežnému moderovaniu. Osobitne nepovažujeme za vhodné odpovedať na otázky, ak otázka nepatrí do kompetencie našich odborníkov; ak sa vyžadujú pripomienky k liečebnému režimu predpísanému odborníkmi iných zdravotníckych zariadení; ak sú potrebné pripomienky k laboratórnym výsledkom.
  2. Vyhradzujeme si právo na zmenu uverejnenej otázky z hľadiska opravy chýb bez vylúčenia osobných údajov bez toho, aby došlo k skresleniu významu problému.
  3. Pri vyplňovaní formulára zanechajte platný kontaktný e-mail. Nie je zverejnené ako voľné dielo. Na túto adresu sa odošle oznámenie s odpoveďou. Zvyčajne zverejňujeme otázku a odpoveď na našom webe. V niektorých prípadoch osobne odpovieme na autora otázky e-mailom. Ak máte ďalšie otázky, keď dostanete odpoveď. na konferencii napíšte nový list s uvedením čísla predchádzajúcej otázky. Na list nie je potrebné odpovedať - vychádza z technickej adresy).
  4. Pri formulácii otázky vás prosíme, aby ste boli konkrétni, aby ste sa vyhli stručnosti, aby ste sa vyhli bežným alebo úvodným frázam ako „prosím, povedzte“, „prosím,“, „chcem sa opýtať na otázku“, „vopred ďakujem“ atď..
  5. Ak chcete získať odpoveď na svoju otázku, môžete použiť riadok vyhľadávania v archíve konferencie, ako aj v sekcii Články.
  6. Ak chcete napísať recenziu o jednom z lekárov alebo klinike ako celku, odporúčame vám použiť sekciu Recenzie..
  7. Ak chcete položiť otázku zástupcovi správy alebo máte pripomienky a návrhy týkajúce sa práce kliniky, použite osobitný formulár
  8. Ak máte naliehavú otázku, využite služby technickej podpory kliniky zavolaním na číslo 8 (495) 788-33-88 alebo zanechaním žiadosti o spätné volanie.

Príjem žlče, drenáž žlče

Chronické choroby: nie sú uvedené

Ahoj, moja matka bola vyradená z drenáže žlče, teraz žluči prúdi do vaku, lekárka povedala, že potrebuje spotrebovať až 300 gramov denne. žlč Povedz mi, ako to piť? Ihneď 300 g. Alebo rozdelte do troch krokov. A ako - pred jedlom alebo po jedle? Ďakujem vám veľmi pekne za vašu pozornosť.

Značky: ako piť žlč z drenáže, ako piť žlč, ako piť žlč z drenáže

Súvisiace a odporúčané otázky

Biele výkaly, ohýbanie žlčníka, dieťa 1 rok 3 mesiace. Atopická dermatitída sa zhoršila.

Bolesť na bolesť brucha Môj syn má 14 rokov, nedávno mu bolesť žalúdka často ublížila.

Anémia s nedostatkom železa na gastritídu Mám taký problém. Pred dvoma rokmi som sedel.

Hromadenie žlče Mám hromady žlče, aké ošetrenie je potrebné

Diaľkový žlčník. Môj močový mechúr bol odstránený. Prosím, povedzte mi.

Pankreatitída V mojom žlčníku po dobu 6 rokov dva kamene nie väčšie ako 5 mm (nerastú).

Zázvor po odstránení žlčníka Pred osemnástimi mesiacmi som mal plánovanú operáciu.

Kamene v žlčníku Na mojom ultrazvukovom vyšetrení sa našli dva žlčové kamene, 0,8 a.

Polyp žlčníka a refluxná gastritída Pravidelná bolesť v epigastriu.

Diagnóza chronickej cholecystitídy Vážený lekár, ahoj Znepokojuje to bolesť napravo.

Žlč v bruchu, cholecystitída V marci bolesť brucha, zápcha, konzultácia s lekárom.

Polypy žlčníka. Liečba Gall Mechúr. Je liečba možná alebo len odišla.

Ako piť vitamíny. Mám cystu pravého vaječníka, predpísanú liečebnú kúru.

Ako užívať Gepabene? Lekár predpísal liek na hepatén, o ktorom sa pije.

Ako užívať vitamíny Revit Dnes v materskej škole požiadali o podpísanie súhlasu s prijatím.

Polyp v žlčníku Polyp 4 mm v žlčníku. Ako zaobchádzať? To je desivé?

1 odpoveď

Nezabudnite vyhodnotiť odpovede lekárov, pomôžte nám ich vylepšiť kladením ďalších otázok na tému tohto problému.
Nezabudnite tiež poďakovať lekárom.

Drahá Elena!
Na to, aby sme vám mohli poskytnúť odbornú pomoc, musíte poznať všetky údaje, pretože situácia je očividne komplikovaná. Potrebujete neustále sledovanie chirurgom a gastroenterológom (terapeutom) v mieste bydliska, majú a kladú všetky otázky.

Ahoj.
Žena, 67 rokov, s nadváhou.
Nainštalovaný kardiostimulátor.
Ultrazvuk odhalil kamene v žlčníku, nádor v pečeni (?). Ako povedali lekári, kanály sú úplne zablokované, preto urobili drenáž (?) Žlčníka: odstránia žlč cez trubicu. Určený na pitie tej istej žlče do jedného mesiaca. Koža je žltá, nevoľná. Vyradený domov. Po mesiaci druhý vzhľad na vyriešenie nádoru.
s drenážou povedal chodiť na celý život.

Bohužiaľ, momentálne nemám presnejšie informácie, možno je moja babička v ukrajinskom regióne Zaporizhzhya. Všetky tieto vyšetrenia a ošetrenia boli vykonané v regionálnej nemocnici..
Pred mojím príchodom sa tam nič neurobí a neurobí. Vstupenky na nasledujúce dni si môžem vziať až po týždni. Preto môžem svoju babičku umiestniť na bežné vyšetrenie na bežnú kliniku najskôr o týždeň neskôr.
Chápem, že existuje len veľmi málo informácií. Teraz je pre mňa dôležité pochopiť, aká kritická je situácia. Existuje skutočne také ošetrenie? Teraz to nejako stojí za to, aby sa nejako tlačilo, aby urýchlene hľadali iného lekára, nemocnicu?
Alebo po dobu 5-7 dní môžete byť doma s touto drenážou (mýlim sa, či ide o drenáž), čakajte na môj príchod?
alebo budem zbytočne panikáriť a všetky stretnutia sú naozaj pravdivé?
Ďakujem, pokiaľ je to možné, odovzdám informácie.

Ospravedlňujem sa, ak som urobil chybu v tejto sekcii.
Nataliya

Príbuzní, ktorí sú teraz s babičkou. že je všetko v poriadku, plánujte zostať doma.
Neviem, čo mám robiť, či utiecť, aby som si kúpil letenky, a letieť tam, aby som rýchlo identifikoval svoju babičku v mestskej nemocnici alebo zbytočne spôsobil paniku, a nejestvuje žiadna kritická situácia..
Podľa môjho chápania osoba s trubičkou, ktorá odstraňuje žlč, vyžaduje včasné kvalifikované vyšetrenie a ďalšie ošetrenie. Ale nie sedenie doma a pitie vlastnej žlče.
Babička nepije žlč. Náš známy, lekár z Petrohradu, kategoricky povedal, že nebude piť. Na internete som našiel informácie o potrebe vrátiť žlč do tela.
Chápem, že nie je dostatok informácií, ale teraz je pre mňa dôležité pochopiť, ako je táto situácia / nie je naliehavá.
poďakovať.

K dispozícii je príliš málo údajov, aby bolo možné rozhodnúť, či je situácia oneskorená alebo nie. A neexistuje spôsob, ako kontaktovať lekára vašej babičky aspoň telefonicky? Pitná žlč vytekajúca z drenáže je takáto prax skutočne existuje. Nie je to najlepšia voľba, samozrejme, ale sú chvíle, keď to nie je.

Ďakujem za Vašu odpoveď.

Skutočnosťou je, že neexistuje spôsob, ako kontaktovať lekára.
Babička doma v dedine, lekár v regionálnom centre v nemocnici.

Málo informácií, pretože oni sami nič nerozumejú.

Teraz zistili, že babička mala túto drenáž na mesiac. Po vylepšení vložia ďalšie s odtokom do čreva..
Ako to chápem, je potrebné vrátiť do tela žlč. A babička bola presvedčená, aby trpela mesiac.
Mám otázku. Existujú nejaké lieky, ktoré môžu nahradiť pitie žlče? Alebo je potrebné vrátiť svoje?

Ukázalo sa, že príde až po týždni. Tam už budem hľadať špecialistu v Záporoží a konzultovať s odborníkmi.

Vlastné - ona je jej vlastná. Existujú lieky, ktoré ako súčasť obsahujú žlč, lekárne predávajú žlč, ale je to lepšie.

V skutočnosti neexistujú žiadne lekárske dôkazy, ktoré by dokázali, že podobný príjem žlče zlepšuje prognózu - nie.
V takýchto prípadoch je potrebné obnoviť prirodzený prechod žlče. Ako presne sa to dosiahne, závisí od konkrétnej situácie..

V skutočnosti neexistujú žiadne lekárske dôkazy, ktoré by dokázali, že podobný príjem žlče zlepšuje prognózu - nie.
V takýchto prípadoch je potrebné obnoviť prirodzený prechod žlče. Ako presne sa to dosiahne, závisí od konkrétnej situácie..

poďakovať!
Pokiaľ som pochopil, za mesiac urobia rovnaký prechod do dvanástnika. Zrejme po odstránení akútneho stavu.
I. Bohužiaľ, ja sám mám len malé množstvo informácií..

Dnes zavoláme, aby sme požiadali ošetrujúceho lekára o informácie o liekoch, ktoré nahrádzajú pitie žlče.

Teraz hľadám špecialistu na Záporožie.
Koho hľadať? Chirurg? gastroenterológ?
úloha, samozrejme, v cudzom meste nie je ľahká, ale aj na diaľku..

a napriek tomu, prečo piť žlč? na trávenie?
Čo sa stane, ak jej babička nepije žlč?

Na adekvátne trávenie je potrebná žlč. V prípade úplného bloku je možné na drenáž za deň prideliť viac ako liter žlče. Táto strata sa musí kompenzovať predovšetkým vo forme tekutiny (ústami alebo žilami závisí od situácie)..
Teraz hľadám špecialistu na Záporožie.
Koho hľadať? Chirurg? Gastroenterológ? Prečo nie ste spokojní s lekármi, ktorí v súčasnosti liečia?

Na adekvátne trávenie je potrebná žlč. V prípade úplného bloku je možné na drenáž za deň prideliť viac ako liter žlče. Táto strata sa musí kompenzovať predovšetkým vo forme tekutiny (ústami alebo žilami závisí od situácie)..
Prečo nie ste spokojní s lekármi, ktorí v súčasnosti liečia?

o tekutine je číra. Musím piť viac.
Trávenie je tiež pochopiteľné. Dokonca sa bojím predstaviť si, aké nepríjemné je vypiť si vlastnú žlč. Pokiaľ je to možné, chcel by som ho nahradiť liekmi, ktoré ho nahrádzajú. Ak nie, tolerujte.

O lekároch. Nemôžem povedať, že nie sú šťastní, ale rád by som si vypočul názor iného špecialistu. Tak pokojnejšie.
Som vám veľmi vďačný za objasnenie a odpovede. poďakovať!

O lekároch. Nemôžem povedať, že nie sú šťastní, ale rád by som si vypočul názor iného špecialistu. Tak pokojnejšie.
Som vám veľmi vďačný za objasnenie a odpovede. poďakovať!
Stanovisko je možné iba po poskytnutí objektívnych informácií (výpis, výsledky prieskumu).

Áno, to je pochopiteľné. Presne to urobíme na mieste.

A čo hovoríte, Yegor Nikolaevič, o nahradení pitia vlastnej žlče? Prepáč babička. Pochybujem, že ju pije.

A čo hovoríte, Yegor Nikolaevič, o nahradení pitia vlastnej žlče? Prepáč babička. Pochybujem, že ju pije.
Podľa mojej mienky len málo pacientov mohlo piť žlč sami. Ak je rekonštrukčná chirurgia alebo inštalácia stentu dokončená za mesiac, nie je to potrebné. Okrem toho je potrebné vyhodnotiť množstvo stratenej žlče, ak je priechod žlče stále čiastočne zachovaný, nie je potrebný vstup. Vo všeobecnosti sa tieto problémy najlepšie prediskutujú s ošetrujúcim lekárom, ktorý pozná celú situáciu a vidí pacienta osobne.

Ako piť žlč z drenáže - Liečime pečeň

Odôvodnenie použitia vlastnej žlče

Obštrukčná žltačka je jednou z vážnych chorôb tráviaceho traktu. Je to spojené s narušením toku látok zo žlčových ciest do dvanástnika 12. Ak sa do nej nedostane, tajomstvo pečene presakuje do krvi. Vyskytuje sa otrava tela.

Najčastejšie choroba vyvoláva:

  1. Gallstoneova choroba, keď formované kamene narúšajú normálny obeh žlče, blokujú jeho priebeh.
  2. Prítomnosť nádorov a iných novotvarov tiež blokuje pečeňové tajomstvo.
  3. Pankreatitída, pri ktorej sa zväčšuje veľkosť pankreasu.
  4. zápalové procesy alebo prítomnosť jaziev na sliznici pokrývajúcej dvanástnik.
  5. Prítomnosť parazitov v pečeni
  6. Cholangitída, ktorá sa prejavuje zápalom žlčových ciest a vedie k ich zúženiu.
  7. Vrodené patológie vedúce k zhoršenej obštrukcii žlčovodov.

Konzervatívnymi metódami je možné liečiť iba niektoré z uvedených chorôb (pankreatitída, parazitárne choroby). Na tento účel sa vyberú vhodné enzymatické, antibakteriálne, protizápalové, antihelmintické lieky. V iných prípadoch sa u pacienta prejaví drenáž žlčníka.

Existuje niekoľko druhov chirurgických zákrokov:

  • Vonkajšia drenáž, keď sa žlč dostane do špeciálneho prijímača. Aby ste doplnili potrebné prvky tajomstva, musíte ich vziať dovnútra.
  • Vonkajšia drenáž. Hlavná časť žlče vstupuje do dvanástnika 12 a malé množstvo sekrécie tečie von do prijímača. Zvyšok dáva predstavu o priechodnosti žlčových ciest. Lekári odhadujú množstvo žlče odvodnením.
  • Vnútorná drenáž je endoprotetika. Zvyčajne sa používa na nefunkčné nádorové procesy..

Pri vonkajšej alebo vonkajšej drenáži sa do systému uvoľní toľko žlče za deň, ako sa nemôže dostať do duodena..

Drenáž zabraňuje tekutine preniknúť do krvného obehu. Nie všetky žlče však zasahujú do čriev, ale mali by. Preto pri externom zbere sa často odporúča piť tekutinu. Prečo je to potrebné, je jasné. Ale ako uľahčiť proces, pretože žlč má ostrú nepríjemnú chuť...

Ako zlepšiť chuť žlče

Bile má špeciálnu, horkú chuť. Piť tajomstvo v jeho čistej podobe je ťažké. Ak lekár predpísal na použitie malé množstvo sekrétov, môže sa zmiešať s chlebom. Guľka sa valí z omrvinky, do ktorej sa vloží malé množstvo žlče. Vľavo jesť.

Často by sa malo používať najmenej 100 mililitrov žlče za deň.

Ak je potrebné odobrať 100 alebo viac mililitrov horkej tekutiny, lekári odporúčajú miešať tajomstvo s nápojmi, aby sa zlepšila chutnosť:

  • domáca paradajková šťava;
  • čerstvo vylisovaná pomarančová šťava zo sladkých odrôd citrusov;
  • tmavé pivo.

Pomery, v ktorých je potrebné miešať tekutiny, povie lekár. Túto zmes musíte vypiť bezprostredne pred jedlom.

Je možné zaviesť žlč odlišne alebo nahradiť lieky

Pretože u mnohých pacientov je problematické užívať tajomstvo pečene vo vnútri. Vyvoláva sa primeraná otázka: ako nahradiť vlastnú žlč?

Pri rôznych ochoreniach pečene a žlčníka sú pacienti často predpisovaní, aby dostali medveďovú žlč.

  • znižuje záťaž pečene;
  • odstraňuje toxíny z tela;
  • rozpúšťa kamene v bubline;
  • vyrovnáva nedostatok potrebných látok, ktoré sa vylučujú z tela drenážou.

Medveďovú žlč si môžete vziať rôznymi spôsobmi, ale najbežnejšie je pripraviť z nej tinktúry. Za týmto účelom sa 25 mililitrov tajomstva zakúpeného v lekárni naleje do pol litra vodky a na 15 dní sa vylúhuje na tmavom mieste. Po podaní lieku si zoberte 1 čajovú lyžičku trikrát denne pred jedlom.

Okrem toho existujú lieky, ktoré obsahujú kyselinu ursodeoxycholovú ─ ako hlavnú zložku žlče. Látka sa syntetizuje v laboratóriách..

  1. Ursodex. Je predpísaný na vstrebávanie malých kameňov do žlčových ciest a do biliárnej cirhózy.
  2. Ursor. Používa sa na obštrukčnú žltačku, znižuje zlý cholesterol.
  3. Ursosan. Je indikovaný na rôzne formy hepatitídy a žlčníkovej choroby..

Akékoľvek lieky môže odporučiť iba lekár..

Čo sa stane, ak odmietnete piť žlč

Žlč v tele hrá niekoľko úloh.

Tie obsahujú:

  • neutralizácia negatívneho účinku pepsínu z žalúdočnej šťavy na steny tráviaceho traktu;
  • účasť na procese emulgácie tukov;
  • účasť na syntéze miciel;
  • normalizácia produkcie hlienu;
  • účasť na produkcii črevných hormónov;
  • antibakteriálny účinok;
  • predchádzanie rozvoju hnilobných procesov v čreve;
  • normalizácia trávenia a črevnej motility;
  • účasť na syntéze enzýmov, ktoré sú dôležité pre správne trávenie potravy.

Ak žlči v tele nestačí, trávenie, vstrebávanie živín z potravy a proces čistenia toxínov v tele sú narušené.

Porušenie spôsobené nedostatkom sekrécie vedie k otrave tela, zhoršeniu celkového stavu pacienta.

Bez pečeňovej sekrécie:

  1. Črevo je nechránené pred patogénmi.
  2. V dôsledku porušenia peristaltiky orgánu je možné pozorovať zápchu alebo naopak hnačku..
  3. V dôsledku zlej emulgácie tukov v črevách telo začína trpieť nedostatkom vitamínov rozpustných v tukoch..

Biliárna drenáž sa vyžaduje pri mnohých patológiách kanálov a žlčníka. Po zákroku telo začína trpieť nedostatkom dôležitých látok, ktoré obsahuje pečeňové tajomstvo. Aby sa tento nedostatok nahradil, lekár môže predpísať pacientovi, aby vzal jeho žlč dovnútra. To sa môže a malo by sa urobiť, ale iba na základe svedectva lekára.

Drenáž žlčníka a žlčovodu

Kompresia žlčových ciest zhubnými novotvarmi vedie k rozvoju obštrukčnej žltačky. U pacientov sa zvyšuje hladina bilirubínu, intoxikácia. Onkológovia vykonávajú drenáž žlčovodov s obštrukčnou žltačkou. V nemocnici Yusupov pracujú profesori a lekári najvyššej kategórie. Drenáž žlčových ciest sa vykonáva poprednými onkológmi. Všetky zložité prípady choroby sa prerokúvajú na zasadnutí odbornej rady..

Drenáž žlčovodov sa vykonáva na vytvorenie anastomózy medzi žlčovými kanálikmi a tenkým črevom. Chirurgia môže predĺžiť život pacientov trpiacich rakovinou žlčníka alebo pečene. Onkológovia vykonávajú drenáž žlčníka u pacientov s nádormi močového mechúra a žlčových ciest, s nádormi v oblasti veľkej duodenálnej papily, s rakovinou hlavy pankreasu.

Rozlišujú sa tieto typy odtokov žlčovodov:

  • externý - k odtoku žlče dochádza prostredníctvom špeciálne nainštalovaného externého prijímača;
  • vonkajší - vnútorný - väčšina žlče vstupuje do čreva, tečie pozdĺž blízkeho kanála a ten menší sa zhromažďuje v prijímači umiestnenom mimo;
  • vnútorná drenáž - vyžaduje endoprotetiku (biliárna drenáž sa používa ako paliatívna liečba pri nefunkčnej rakovine).

Onkológovia Jusupovskej nemocnice individuálne pristupujú k výberu metódy na odtok žlčových ciest s obštrukčnou žltačkou..

Metódy odvodnenia žlčových ciest

Onkológovia uprednostňujú výkon u pacientov s obštrukčnou žltačkou nádorového pôvodu, z vonkajšej alebo vnútornej strany, alebo ak existujú technické možnosti, z vonkajšej drenáže žlčových ciest. Obidve metódy sú celkom účinné pri predoperačnej príprave na radikálnu chirurgiu alebo ako metóda konečnej liečby. Ich výhodou je:

  • neustále sledovanie toku žlče;
  • možnosť aktívneho odstránenia krvi, hnisu, zrazenín z žlčových ciest;
  • umývanie potrubí aseptickými roztokmi;
  • dynamické röntgenové monitorovanie polohy drenážnej trubice.

Na rozdiel od vonkajšej a vnútornej drenáže, vonkajšou drenážou žlčníka, žlč úplne vchádza. Nevýhodou vonkajšieho odtoku žlčovodov v porovnaní s vonkajším-vnútorným je úplný tok žlče odtokom von. Na kompenzáciu životne dôležitých látok obsiahnutých v žlči sú pacienti nútení piť vlastnú žlč alebo zdravotnícky personál vstrekuje nazogastrickú drenáž. Pri vonkajšej a vnútornej drenáži je distálny koniec trubice ďalej ako miesto zúženia a väčšina žlče vstupuje priamo do čreva. Stále je možné kontrolovať priechodnosť a prepláchnuť drenáž, nahradiť ho internou transpapilárnou endoprotézou.

Po odstránení žltačky sa vykonáva vnútorná endoprotéza žlčových ciest. Toto je konečné štádium liečby pacientov, ktorí sa nedajú operovať. Na úspešné vykonanie vonkajšej alebo vonkajšej cholangiostómie používajú onkológovia súbor špeciálnych nástrojov: vodiče drôtov, špeciálne vpichovacie ihly, sviečky a katétry..

V lokálnej anestézii pomocou ihly Sheba chirurg pevne naplní žlčové cesty kontrastným činidlom. Dlhá ihla s priemerom 1,5 - 1,7 mm vykonáva vpich jedného zo segmentových kanálikov. Potom ho vedie vodič. Koniec vodiča sa vykonáva ďalej ako zúženie, pozdĺž ktorého je zúžené miesto rozšírené o sviečka a je nainštalovaná drenážna rúrka. Pripevňuje sa na pokožku a žlčové kanáliky sa premyjú sterilnými roztokmi..

Tento spôsob drenážovania má nevýhody: pri vedení vodiča alebo prieduchu kanálika existuje riziko úniku žlče a krvi do brušnej dutiny v čase odstránenia ihly. Okrem toho sa s touto komplikáciou môže stretnúť, ak je vonkajší priemer ihly väčší ako vonkajší priemer vodiča. Aby sa znížil počet komplikácií spojených s punkciou pečene, onkológovia používajú techniku ​​inštalácie cholangiostómie pomocou mandrénového katétra..

Endoskopická metóda

Lekári pomocou endoskopu vykonávajú naobiliárnu drenáž žlčových ciest. Indikácie endoskopického odtoku žlčových ciest sú:

  • obštrukčná žltačka spôsobená zhubnými a benígnymi novotvarmi;
  • akútna hnisavá cholangitída;
  • vonkajšia žlčová fistula;
  • poškodenie stien extrahepatických kanálikov, retro duodenálna perforácia;
  • akútna cholecystitída.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre endoskopickú drenáž, pokiaľ trubica na drenáž žlčových ciest nemôže prejsť oblasťou zúženia nádoru. Endoskopická súprava na drenáž žlčových ciest nosom obsahuje:

  • vodič vodiča;
  • rôzne formy drenáže;
  • spojovaciu trubicu na zber žlče a preplachovanie odtoku;
  • nosová trubica, svorka a špachtle.

Operácia endoskopického odtoku žlčových ciest zahŕňa nasledujúce kroky:

  • cholangiografia na určenie úrovne a umiestnenia odtoku;
  • zavedenie drenáže s kovovým vodiacim vodičom;
  • extrakcia vodiča a endoskopu;
  • kontrolná cholangiografia;
  • posúdenie odtokovej polohy;
  • prenos drenáže z úst do nosa a fixácia na hlave.

Po použití endoskopickej metódy odvodnenia žlčových ciest sa nevyskytujú komplikácie. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku progresie ochorenia..

Drenáž po odstránení žlčníka

Po cholecystektómii chirurgovia často inštalujú drenáž žlčníka. Indikácie na cholecystektómiu sú:

  • žlčové kamene;
  • akútna cholecystitída;
  • karcinóm žlčníka.

Operácia sa vykonáva laparotomickou alebo laparoskopickou metódou. Odtok z brušnej dutiny po otvorenej cholecystektómii sa odstráni na ôsmy deň au oslabených a rakovinových pacientov - na 12. deň. Aby nedošlo k zapáleniu pokožky okolo drenáže, je žlč odklonená do špeciálnej nádoby. Koža okolo rany je namazaná zinkovou masťou alebo pastou Lassar. Odtoky sa nezmenia skôr ako dvanásty pooperačný deň. Súčasne sa fistulografia vykonáva drenážou, aby sa zabezpečilo, že žlčovody sú voľné. Odtok po cholecystektómii sa nevykonáva štrnásty deň, ale pri odtoku žlčových ciest - najskôr dvadsiaty prvý deň po odstránení žlčníka..

Zavolajte si a zavolajte. Lekári nemocnice Jusupov používajú rôzne metódy na drenáž žlčovodov s obštrukčnou žltačkou. Starostlivosť zdravotníckeho personálu o drenáž žlčníka a žlčovodu.

Obštrukčná žltačka

Termín "obštrukčná žltačka" znamená komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje, keď dochádza k porušeniu odtoku žlče cez žlčové kanáliky pečene. Jeho hlavnými príznakmi sú žlté sfarbenie kože, skléry a viditeľných slizníc, ktoré je spojené so zvýšením hladín bilirubínu v krvi (hyperbilirubinémia)..

Bilirubín je konečný produkt metabolizmu hemoglobínu, ktorý sa nachádza v červených krvinkách. Keď sa staré červené krvinky rozpadnú, hemoglobín v nich obsiahnutý počas niekoľkých transformačných procesov sa nakoniec zmení na bilirubín.

Normálne by sa bilirubín mal vylučovať žlčou do lúmenu dvanástnika, avšak ak existuje prekážka pre tento odtok, vstupuje do krvného obehu a má toxický účinok na celé telo..

V onkologickej praxi je príčinou obštrukčnej žltačky spravidla kompresia žlčových ciest primárnymi alebo metastatickými nádormi pečene, pankreasu, retroperitoneálneho priestoru..

Aké je nebezpečenstvo obštrukčnej žltačky?

Bilirubín sa nachádza v krvi a je normálny. Jeho maximálna koncentrácia však spravidla nepresahuje 20,5 μmol / l.

Pri obštrukčnej žltačke sa jej koncentrácia v krvi začína neustále zvyšovať a môže dosiahnuť niekoľko stoviek mikromolov / l. Takáto vysoká hladina bilirubínu má výrazný toxický účinok na takmer všetky biochemické procesy, orgány a systémy tela. Okrem toho v prítomnosti obštrukčnej žltačky nie je možná chirurgická ani chemoterapeutická liečba základného ochorenia. Ďalšie zvýšenie koncentrácie bilirubínu vedie k smrti pacienta.

Aj keď infúzna terapia môže na krátku dobu mierne „riediť“ koncentráciu v krvi, jediný spôsob, ako znížiť jej koncentráciu, je obnoviť odtok žlče z pečene..

Ako liečiť obštrukčnú žltačku z nádorovej etiológie?

V súčasnosti sú najúčinnejšou taktikou kontroly obštrukčnej žltačky v dôsledku kompresie žlčových ciest nádormi drenážne zásahy do žlčových ciest. Spravidla sa vykonávajú pod kontrolou röntgenovej televízie a (alebo) ultrazvuku.

Najčastejšie sa v prvej fáze žlčové kanáliky prepichujú cez medzirebrový priestor pomocou tenkej a dlhej ihly (ihla Chiba). Cez ihlu sa vstrekne špeciálny kontrastný prostriedok, ktorý vám umožní vidieť samotné žlčové kanáliky na röntgenovom snímaní, a tiež určiť úroveň, v ktorej sú blokované. Tento zásah sa nazýva cholangiografia vpichu..

Ďalej je možné pomocou špeciálneho nástroja do žlučovodov nainštalovať špeciálnu drenáž. Rozlišujte drenáž:

  • vonkajší - v ktorej je všetka žlč odklonená iba von;
  • a vonkajšie - vnútorné - v ktorom je drenáž umiestnený tak, aby sa žlč evakuovala smerom von a prirodzeným smerom do čreva..

Vonkajšia a vnútorná drenáž je spravidla fyziologickejšia, pretože nestráca veľa dôležitých látok obsiahnutých v žlči, ktoré sa bežne absorbujú späť do čreva..

V niektorých prípadoch, keď kompresia tumoru izoluje niekoľko rôznych segmentov žlčníka, môže byť potrebných niekoľko drenáží..

Aj keď drenáž dokáže vyrovnať sa so samotným príznakom, významne obmedzuje kvalitu života pacienta - drenáž neustále dráždi brušnú stenu, vyžaduje neustálu starostlivosť, existuje riziko jej vytesnenia alebo dokonca náhodného odstránenia, ako aj rozvoja infekčných komplikácií na mieste..

Na prekonanie týchto nedostatkov drenáže bolo relatívne nedávno navrhnuté dokončiť drenážne zásahy stentovaním žlčových kanálikov. Podstatou stentovania je inštalácia špeciálnej (často kovovej) endoprotézy - stentu, ktorý podporuje žlučovod v otvorenom stave kvôli veľkej radiálnej tuhosti. V tomto prípade môže byť drenážna trubica úplne odstránená, odtok žlče bude uskutočňovaný v normálnom smere pozdĺž stentu a presnejšie pozdĺž žlučovodu, obnovený pomocou stentu..

Prosím poraď

Dátum pripojenia: mar 2011 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Dobrý deň, milí lekári. Prosím, povedzte mi, či má výpoveď diagnózu? Neoplazma extrahepatálneho biliárneho traktu (CR Klackin?) V oblasti pečeňovej brány. Osl.: Obštrukčná žltačka, je možné injekčne aplikovať základy intravenózne? Teplota 38 sa udržiavala 5 dní. Mama pije analginum intramuskulárne injekciou Cirazolin-Akosu. 7. marca podstúpila perkutánnu punkciu intrahepatálneho žlčového kanálika s vonkajšou drenážou. Poradte, ako jej možno pomôcť, čo treba urobiť?

Dátum pripojenia: mar 2011 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Dobrý deň, predkladám vyhlásenie mamy. 25. marca prestala byť vylučovaná žlč. Sanitka odmietla prísť. Sami priviedol mamu k lekárom. Nechajte vypustiť drenáž. Od 26. marca sa teplota udržiavala na 37,5 - 38. Začali injikovať antibiotikum tsirazolin-akos ™, v podstate / v podstate. Ako inak môžete pomôcť a čo by ste mali urobiť? Vopred ďakujem.

Registrovaný od: 18. januára 2007 Príspevky: 7 756 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

S najväčšou pravdepodobnosťou - nedostatočná funkcia odvodnenia. Urobili ste fistulografiu? Je potrebné ukázať, kde bol odtok umiestnený.

Dátum pripojenia: mar 2011 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Ďakujem za odpoveď, Alexey Vladimirovich.
Mama bola opäť prijatá do nemocnice. Teplota sa znížila na 36,8.
Trvá to centrálne, nevyhnutne intravenózne. Bile vyjde trochu. Dnes začali fekálie vyjsť zelené vločky.
1) Čo to znamená? Bile dokázala preraziť a začať prejsť cez črevo cez ktorýkoľvek z kanálikov.
2) Je možné odstrániť drenáž vo vnútri? Mama sa sťažuje, že fľaša je už unavená. Hovorí, že s vonkajšou drenážou netrvá dlho.
Ďakujem vám veľmi pekne za pozornosť.

Registrovaný od: 18. januára 2007 Príspevky: 7 756 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

1. Stáva sa to. Môže sa tiež vytvoriť vnútorná fistula. A nepije žlč?
2. Pokiaľ nie je objasnená funkcia pečene, je nepravdepodobná

Dátum pripojenia: mar 2011 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Dobrý deň, Alexey Vladimirovich.
vďaka za odpovede.
Mama pije žlč. Keď vyšlo celkom 800 ml za deň, pil som s pivom asi 3/4 všetkej vypustenej žlče. Po premytí drenáže a objavení sa teploty nestačilo ísť 300 z sily 400 ml. A matka hovorí, že je veľmi silná. Dnes urobili ultrazvuk jej obličiek. Čo robiť ďalej, prosím, poraďte.

Registrovaný od: 18. januára 2007 Príspevky: 7 756 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Po fistulocholangiografii je možné posúdiť primeranosť stojacej drenáže

Dátum pripojenia: mar 2011 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Dobrý deň, Alexey Vladimirovich.
Lekár dnes povedal, že pri odtoku mohli preniknúť iba do ľavého laloku pečene. Bile vychádza z tohto laloku. A nemohli sa dostať do správneho laloku a pokračuje hromadenie žlče, ktorá nevychádza.
A čo bude teraz? Čo by sme mali urobiť?

Registrovaný od: 18. januára 2007 Príspevky: 7 756 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Teraz ste hodnotili možnosť odtoku pravého laloku? V zásade je to možné (jednoducho to nefungovalo od prvého hovoru) alebo nie, čo o tom hovoria lekári?

Dátum pripojenia: mar 2011 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Dobrý deň, Alexey Vladimirovich.
Mama mala dnes viacvrstvové špirálové CT a angiografiu.
Výsledkom je zväčšenie pečene s jasnými rovnomernými kontúrami. Žlčové kanály pravého laloku nie sú po inštalácii drenáže rozšírené. A na ľavom laloku zostáva dilatácia intrahepatických žlčových ciest, hlavne v segmentoch II a III. Parenchým pečene pozdĺž ľavého žlčového kanálika je infiltrovaný. Čo je rakovina pečene?

Registrovaný od: 18. januára 2007 Príspevky: 7 756 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Áno, môže to byť pokračujúci rast pozdĺž potrubí. Poraďte sa s odtokom ľavého laloku

Dátum pripojenia: mar 2011 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Dobrý deň, Alexey Vladimirovich. Povedz mi prosím,
1. Je možné operatívne sa zbaviť tohto nádoru pozdĺž kanálikov?
2. Alebo s diagnózou matky - teraz iba drenáž ľavého laloku a tiež vonkajšia? Alebo rovnaká drenáž prenikla do ľavého laloku? Ospravedlňujem sa za otázky, nie som lekár.
3. Mama sa neustále pýta, kedy bude táto kanalizácia vyčistená. Čo neje, je mučená pálením záhy. Čo dať v týchto prípadoch na pitie? Reni nepomáha.
4.Môže piť žlč správne? Skúšal som s džúsom, minerálnou vodou - nefungovalo to. 200 g žlče sa mieša s nealkoholickým pivom, pije sa pred jedlom každé tri hodiny (4-5 krát denne). Možno budete musieť piť po jedle?

Registrovaný od: 18. januára 2007 Príspevky: 7 756 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

1. Neviem - neexistujú žiadne aktuálne najnovšie údaje
2. V ľavom laloku - druhá drenáž. Kým neprekročí žltačka, riziko pokusu o chirurgickú liečbu je extrémne vysoké.
3. Neviem. Pozri bod 1. Pálenie záhy nezávisí od prítomnosti drenáže. Pije žlč najmenej 80%? S najväčšou pravdepodobnosťou je to kvôli nedostatku alkalizácie v tráviacom trakte na pozadí straty žlče. Odporučil by som nepretržité používanie blokátorov H2-histamínu (napr. Famotidín) alebo inhibítorov protónovej pumpy (napríklad omeprazol). Dávky a lekársky predpis sa najlepšie dohodnú s lekárom osobne.
4. V zásade je všetko v poriadku.
4

Dátum pripojenia: mar 2011 Príspevky: 10 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Dobrý deň, Alexey Vladimirovich.
Mama žlčové nápoje 3/4 pútavé.
Zvýšený počet kvapkadiel, heptrálnych nápojov, pálenie záhy prešlo.
Do večera teplota stúpa, zle spí.
Prosím, povedzte mi, ktoré prášky na spanie a lieky proti bolesti začať.?

Registrovaný od: 18. januára 2007 Príspevky: 7 756 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 Times ->

Informácie o katétri biliálneho odtoku

Tieto informácie vám pomôžu pripraviť sa na inštaláciu žilového drenážneho katétra (tenká pružná trubica) v Memorial Sloan Kettering (MSK) a naučia vás, ako sa oň doma starať..

Informácie o biliárnom systéme

Žluč je tekutina, ktorá sa tvorí v pečeni. Pomáha tráviť jedlo. Žlč vstupuje do pečene cez žlčové kanáliky do tenkého čreva.

Ak je žlčový kanálik zúžený alebo zablokovaný tkanivom jazvy alebo nádorom, žlč už nemôže pretekať do počiatočnej časti tenkého čreva - duodena (pozri obrázok 1). Preto sa v pečeni hromadí žlč. Stagnácia žlče v pečeni môže spôsobiť infekciu, spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, horúčku, svrbenie a žltačku (koža a biela farba očí zožltne).

Obrázok 1. Úzke alebo zablokované žlčové vedenie.

Informácie o katétri biliálneho odtoku

Ak je žlučovod zablokovaný, lekár vám môže navrhnúť inštaláciu katétra na odtok žlče. Pomôže to odstrániť žlč z pečene..

Existujú tri rôzne spôsoby, ako zaistiť odtok žlče z pečene. Váš lekár s vami pred zákrokom prediskutuje možné možnosti..

  • Externý drenážny katéter je vložený pod kožu do žlčovodov. Zavádza sa nad miestom blokovania (pozri obrázok 2). Po tomto postupe sa do drenážneho vaku pripojí katéter opúšťajúci vaše telo..

Obrázok 2. Vonkajší drenážny katéter žlčových ciest.

  • Vnútorno-vonkajší drenážny katéter je vložený pod kožu do žlčovodov a prechádza blokádou. Jeden koniec katétra sa vloží do tenkého čreva a druhý sa vytiahne z tela a pripojí sa k drenážnemu vaku (pozri obrázok 3). Tento katéter prechádza žlčou v dvoch smeroch: buď do vonkajšej nádoby alebo do tenkého čreva. Toto je najbežnejší typ drenážneho katétra, ale táto metóda nie je vhodná pre všetkých pacientov..

Obrázok 3. Vnútorný-externý drenážny katéter žlčových ciest.

  • Pri vnútornom odvodňovaní (stentovaní) žlčových kanálikov sa inštaluje kovový valec (nazývaný stent), takže blokovaná oblasť zostáva otvorená. Po tomto postupe môže malý katéter opustiť telo. Ak máte nainštalovaný katéter, budete musieť navštíviť intervenčné rádiológie znova neskôr v ten deň alebo nasledujúci deň, aby lekár skontroloval, či stent funguje správne. Ak je všetko v poriadku, katéter bude odstránený..

Drenážny katéter alebo stent je inštalovaný intervenčným rádiológom. Intervenčný rádiológ je lekár, ktorý sa špecializuje na vykonávanie procedúr pod vizuálnou kontrolou.

Po vykonaní postupu, počas ktorého ste nainštalovali drenážny katéter, sa tento pripevní k vaku na zhromaždenie žlče. Váš lekár vám povie, koľko sa očakáva vyčerpaná žlč..

Pred zákrokom

Opýtajte sa na svoje lieky.

Možno budete musieť prestať užívať niektoré z vašich liekov pred zákrokom. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktoré lieky môžete prestať užívať. Ďalej uvádzam niekoľko bežných príkladov..

Ak užívate lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, opýtajte sa svojho lekára, čo máte robiť. Kontaktné informácie lekára sú na konci tohto materiálu. Tieto lieky zahŕňajú:

apixaban (Eliquis ®)dalteparín (Fragmin®)meloxikam (Mobic ®)ticagrelor (Brilinta®);
aspiríndipyridamol (Persantine®)nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil®) alebo naproxén (Aleve®)tinzaparín (Innohep®)
celecoxib (Celebrex ®)edoxaban (Savaysa ®)pentoxifylin (Trental®);warfarín (Coumadin ®)
cilostazol (Pletal®)enoxaparín (Lovenox ®)prasugrel (Effient®);
klopidogrel (Plavix®)Fondaparinux (arixtra ®)rivaroxaban (Xarelto®);
dabigatran (Pradaxa®)heparín (subkutánne podanie)sulfasalazín (Azulfidín®, Sulfazín®)

Váš lekár rozhodne, či pokračovať v užívaní konkrétneho lieku, v závislosti od dôvodu, prečo ho užívate. Neprestaňte užívať žiadny liek bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.

Vyskúšajte bežné lieky, ktoré obsahujú aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Obsahuje dôležité informácie o liekoch, ktoré by ste nemali užívať pred zákrokom, a tiež naznačuje, s ktorými liekmi ich môžete nahradiť..

Ak užívate inzulín alebo iné lieky proti cukrovke, možno budete musieť pred zákrokom zmeniť dávku. Ráno pred zákrokom sa opýtajte lekára, ktorý vám predpísal lieky proti cukrovke..

Ak užívate diuretiká (lieky, ktoré spôsobujú časté močenie), možno budete musieť prestať ich užívať v deň zákroku. Takéto lieky zahŕňajú furosemid (Lasix®) alebo hydrochlorotiazid. Porozprávajte sa so svojím lekárom.

Ak vám kontrastné médium niekedy spôsobilo alergiu, informujte svojho lekára, ktorý vykonáva postup inštalácie drenážneho katétra žlčovodov. Pred zákrokom môže predpísať lieky..

Ak ste chorí, dajte nám vedieť.

Ak sa pred zákrokom vyskytne akýkoľvek nepríjemný pocit (horúčka, chlad, bolesť hrdla alebo chrípka), zavolajte zdravotnú sestru / zdravotnú sestru na Oddelenie intervenčnej rádiológie na telefónnom čísle 212-639-2236. Hodiny sestry sú pondelok až piatok od 9:00 do 17:00. Ak voláte po 17:00, cez víkendy a sviatky, vytočte číslo 212-639-2000 a zavolajte špecialistu na pohotovosti na Katedre intervenčnej rádiológie.

Zaznamenajte si čas a miesto vašej návštevy

Zamestnanec oddelenia intervenčnej rádiológie vám zavolá dva pracovné dni pred zákrokom. O tom, kedy by ste mali ísť do nemocnice na procedúru, budete informovaní. Ak je postup naplánovaný na pondelok, zavoláme vám predchádzajúci štvrtok.

V deň konania vám tiež povedia, kam máte ísť. Operácia sa uskutoční na jednej z týchto adries:

  • Presurgické centrum (PSC) na 2. poschodí
    1275 York Avenue
    (medzi východnou 67. a východnou 68. ulicou),
    Výťah M do 2. poschodia
  • Presurgické centrum (PSC) na 6. poschodí
    1275 York Avenue
    (medzi východnou 67. a východnou 68. ulicou),
    Výťah B, 6. poschodie

Ak vám neboli zavolané skôr ako o 12:00 v pracovný deň pred dňom konania, zavolajte na číslo 212-639-5051..

Ak potrebujete z akéhokoľvek dôvodu postup zrušiť, informujte lekára, ktorý plánoval.

  • Nejedzte po polnoci v deň pred zákrokom. Platí to aj pre cukríky a žuvačky..
  • Medzi polnocou a dvoma hodinami pred plánovaným časom príchodu do nemocnice môžete piť najviac 12 uncí (350 ml) vody (pozri obrázok).
  • Zdržte sa jedenia a pitia dve hodiny pred plánovaným časom príchodu do nemocnice. Platí to aj pre vodu..

Deň konania

Čo si musíte pamätať

  • Berte iba lieky, ktoré Vám predpísal lekár ráno po zákroku. Vypite ich niekoľkými malými dúškami vody.
  • Na pokožku neaplikujte krém alebo vazelínu (Vaseline®). Na zvlhčenie pokožky môžete použiť dezodoranty alebo svetlé vody. Neaplikujte make-up na oči..
  • Odstráňte všetky šperky, vrátane piercingov.
  • Všetky cennosti, ako sú kreditné karty a šperky, nechajte doma.
  • Ak nosíte kontaktné šošovky, namiesto toho noste okuliare. Ak nemáte okuliare, prineste do nemocnice nádobu na kontaktné šošovky.

Čo priniesť

  • Zoznam liekov, ktoré užívate
  • Lieky na dýchacie ťažkosti (napríklad inhalátory), lieky na bolesť na hrudníku alebo oboje
  • Puzdrá na okuliare alebo kontajnery na kontaktné šošovky
  • Splnomocnenie na rozhodovanie o lekárskej starostlivosti, ak ste ho vyplnili
  • Ak používate zariadenie CPAP alebo dvojfázový pretlakový dýchací prístroj (BiPAP) na spanie v noci, vezmite si ho so sebou, kedykoľvek je to možné. Ak si takéto zariadenie nemôžete vziať so sebou, dáme vám ho na použitie počas vášho pobytu v nemocnici..

Čo očakávať

Keď prídete do nemocnice, lekári, zdravotné sestry / iné zdravotné sestry a ďalší zdravotnícky personál vás požiadajú, aby ste viackrát pomenovali a napísali svoje meno a dátum narodenia. To je nevyhnutné pre vašu bezpečnosť. Ľudia s rovnakým alebo podobným menom môžu podstúpiť zákrok v ten istý deň..

Uvidíte lekára, ktorý nainštaluje katéter. Povie vám postup a požiada vás, aby ste podpísali formulár informovaného súhlasu..

Vezmú vás do liečebne. Ak nemáte intravenózny (IV) katéter, zdravotná sestra vám ho nainštaluje. Prostredníctvom BB katétra dostanete prášky na spanie.

Miesto katétra sa anestetizuje injekciou anestézie. Na inštaláciu katétra použije lekár fluoroskopiu (röntgenové snímanie v reálnom čase).

Po zákroku

Po zákroku sa ocitnete na oddelení pooperačného pozorovania. Pred uplynutím upokojujúcich liekov budete musieť zostať v posteli..

Na pooperačnom oddelení bude zdravotná sestra naďalej sledovať váš stav, srdcový rytmus, dýchanie a krvný tlak. Budú sledovať váš katéter kvôli možnému krvácaniu..

O vašom katétri

Čierna značka sa umiestni na váš katéter v hornej časti disku (pozri obrázok 4). Sestra / sestra vám ju ukážu. Táto značka by mala byť vždy v rovnakej vzdialenosti od vrchu disku. Ak sa vzdialenosť zmenila, znamená to, že sa katéter pohol. Ak chcete skontrolovať katéter, musíte zavolať na intervenčnú rádiológiu.

Obrázok 4. Čierna značka v hornej časti disku.

Vonkajší koniec katétra je spojený s trojcestným uzatváracím kohútom (pozri obrázok 5). Hovorí sa tomu trojcestný ventil, pretože má 3 body pripojenia a ventil, ktorý sa dá otáčať na reguláciu toku žlče. Drenážny vak bude pripevnený k pripojovaciemu bodu oproti katétru. Tretí bod pripojenia má ochranný uzáver ventilu, cez ktorý môžete vstupovať do kvapalín. Tento ventil sa nazýva bezihlový konektor..

Obrázok 5. Trojcestný poklep.

Na katéter bude pripevnený drenážny vak. Uvidíte, ako sa do vrecka vypúšťa žlč (žltkasto-zelená kvapalina). Kvapalina môže byť krvavo červená prvý deň alebo prvé dva dni. Nakoniec sa farba zmení na zlatožltú alebo zelenkavú v závislosti od toho, kde presne je katéter umiestnený v tele..

CathGrip® Retainer je zariadenie, ktoré zabraňuje katétrom opustiť telo, ak náhodou potiahnete katéter.

Starostlivosť o katéter pre odtok žlče

Sestra vás naučí, ako sa starať o svoj katéter. Použite tento materiál doma na osvieženie toho, čo vás naučili. Najprv vás doma navštívi náhradná sestra / pestúnska sestra, ktorá vám pomôže pri starostlivosti o katéter. Čoskoro získate dôveru a budete môcť urobiť všetko sami.

Mali by ste denne:

  • skontrolovať katéter;
  • prepláchnite katéter normálnym soľným roztokom;
  • vyprázdnite drenážny vak;
  • zaznamenajte množstvo vysušenej žlče.

Raz za týždeň budete musieť vymeniť priľnavý obväz a drenážny vak. Bandáž je potrebné vymeniť aj v prípade, že je obväz uvoľnený, navlhčený alebo špinavý. Ak na pokožke zostane vlhká lepiaca náplasť, môže to spôsobiť jej podráždenie alebo bolesť..

Možno budete potrebovať pomoc s výmenou lepiaceho obväzového a drenážneho zariadenia. Katéter si môžete skontrolovať sami a prepláchnuť ho fyziologickým roztokom.

Množstvo tekutiny, ktorá tečie z vášho katétra, sa môže líšiť, ale ak vypustíte viac ako 500 ml za deň, poraďte sa so svojím lekárom o pití, aby ste doplnili hladinu svojej telesnej tekutiny a soľ stratenú počas odtoku. Ako vždy, je dôležité piť dostatok tekutín a jesť vyváženú stravu..

Kontrola drenážneho katétra žlčovodu

Každý deň kontrolujte katéter pomocou malého ručného zrkadla alebo zrkadla, kde sa vidíte v plnej výške, alebo pomocou dvoch zrkadiel.

  1. Nájdite čiernu značku, aby ste sa uistili, že je v správnej polohe (pozri obrázok 4)..
  2. Skontrolujte obväz, aby ste sa uistili, že je pevne pripevnený. Ak sa náplasť zvlhčí, znečistí, slabá alebo sa začne odlupovať z pokožky, musí sa vymeniť.
  3. Pri výmene lepiacej náplasti skontrolujte kožu okolo katétra, aby ste sa uistili, že je v dobrom stave. Na koži by nemalo byť žiadne sčervenanie, poškodenie alebo vyrážka. Kvapalina nesmie unikať okolo katétra.
  4. Skontrolujte vypúšťací vak. Mal by voľne prúdiť do vaku. Vzhľad tekutiny by sa nemal meniť. Zníženie žlče alebo sedimentu alebo zmena sfarbenia môže znamenať, že nepijete dostatok tekutín. Pokúste sa vypiť každý deň 8 pohárov (8 uncí [240 ml]) tekutiny.
  5. Skontrolujte katéter a drenážny vak, či nie je zauzlený.

Opláchnutie drenážneho katétra

Nasledujúce video vám pomôže naučiť sa, ako prepláchnuť drenážny katéter žlčovodov..

Vypláchnite katéter normálnym soľným roztokom dvakrát denne. Váš lekár vám povie, koľko fyziologického roztoku má použiť: 3 ml, 5 ml alebo 10 ml.

  1. Pripravte si všetko, čo potrebujete. Budete potrebovať:
    • 1 injekčná striekačka (10 ml) s normálnym soľným roztokom;
    • 2 alkoholové tampóny.
  2. Dôkladne si umyte ruky mydlom a teplou vodou alebo použite antiseptikum na báze alkoholu.
  3. Vyberte injekčnú striekačku z obalu. Skrútiacim pohybom odstráňte uzáver zo striekačky. Po odstránení viečka vytlačte vzduch z injekčnej striekačky: držte striekačku otvorenou stranou nahor a pomaly stláčajte piest, až kým nevyteká soľný roztok. Ak lekár odporučil vypláchnuť katéter menším množstvom roztoku (menej ako 10 ml), pred nasadením injekčnej striekačky vytlačte prebytočný soľný roztok. Položte striekačku na stôl. Špička striekačky sa nesmie ničoho dotknúť..
  4. Posaďte sa alebo si ľahnite do pohodlnej polohy. Otočte kohútik smerom k drenážnemu vaku (pozri obrázok 3).
  5. Konektor batérie bez ihly utrite intenzívnym pohybom alkoholovou tkaninou počas 15 - 30 sekúnd.
  6. Pripojte striekačku ku konektoru bez ihly. Držte konektor a zatlačte a otočte injekčnú striekačku v smere hodinových ručičiek (doprava), aby ste ju zaistili na svojom mieste.
  7. Stlačením piestu striekačky vložte 1/3 fyziologického roztoku do katétra a potom zastavte. Zadajte ďalšiu tretinu normálneho soľného roztoku a zastavte sa znova. Vložte zvyšné množstvo fyziologického roztoku do katétra. Nikdy neťahajte piest dozadu! Môžete stlačiť iba piest.
    • Ak sa pri splachovaní vyskytne niečo z nasledujúceho, nepridávajte soľný roztok. Zastavte procedúru a zavolajte lekársku kanceláriu, ak:
      • bolesť;
      • cítil odpor;
      • zistil presakovanie okolo katétra.
  8. Keď je injekčná striekačka prázdna, vyberte ju otočením proti smeru hodinových ručičiek (doľava). Injekčnú striekačku môžete hádzať do bežného odpadkového koša. Odpojte kohútik späť od konektora bez ihly. Pravdepodobne uvidíte tekutinu vypúšťanú do odtokového vaku.

Vyprázdňovanie drenážneho vaku

Budete musieť zmerať množstvo vypustenej kvapaliny a vyprázdniť odtokové vrecko najmenej dvakrát denne alebo častejšie, ak je to potrebné.

  1. Pripravte si všetko, čo potrebujete. Budete potrebovať:
    • odmerka, ktorá vám bude poskytnutá v nemocnici;
    • nesterilné rukavice;
    • 2 alkoholové tampóny.
  2. Dôkladne si umyte ruky mydlom a teplou vodou alebo použite antiseptikum na báze alkoholu.
  3. Noste nesterilné rukavice..
  4. Kryt utrite v spodnej časti odtokového vaku alkoholovým tampónom..
  5. Odskrutkujte veko, pričom držte vak nad odmernou nádobou.
  6. Počkajte, kým tekutina nevyteče do nádoby. Spodná strana odtokového vaku sa nesmie dotýkať stien odtokovej nádoby..
  7. Keď z vaku vytečie všetka tekutina, dotiahnite uzáver.
  8. Viečko utrite alkoholovým tampónom.
  9. Zmerajte množstvo kvapaliny v nádobe, potom ju nalejte do toalety a prepláchnite.
  10. Odmernú nádobu umyte mydlom a vodou. Nechajte schnúť na vzduchu..
  11. Rukavice vyhoďte a umyte si ruky mydlom a vodou alebo ich ošetrujte dezinfekčným prostriedkom na báze alkoholu.
  12. Na konci tohto dokumentu zaznamenajte množstvo vypustenej tekutiny vo forme. Určite odpočítajte infúzne množstvo fyziologického roztoku (3 ml, 5 ml alebo 10 ml) denným debriefingom..

Výmena adhezívneho obväzu Uresil

Obväzový systém Uresil slúži na zabránenie náhodnému odstráneniu katétra z žlčových kanálikov. Disk je pripojený k vášmu drenážnemu katétra. Bandáž zakrýva katéterový disk na svojom mieste..

Raz za týždeň budete musieť vymeniť lepiaci obväz, žeriav a drenážny systém. Ak sa náplasť zvlhčí, znečistí, slabne alebo odlúpne z pokožky, vymeňte ju. Aj keď možno budete potrebovať pomoc s výmenou bandáže a zariadenia, môžete si pripraviť všetko, čo potrebujete.

Nižšie je video, ktoré ukazuje, ako vymeniť adhezívny obväz Uresil.

  1. Pripravte si všetko, čo potrebujete:
    • jeden priľnavý obväz Uresil;
    • 3M ™ nedráždivý ochranný film;
    • odstraňovač lepidla;
    • alkoholové utierky;
    • tenká;
    • jemné mydlo a pohár vody;
    • nesterilné rukavice;
    • jedno balenie obväzu s perforáciou Telfa (2 palce x 2 palce (5 x 5 cm));
    • nožnice;
    • CathGrip náhradná súprava zámky, ak ju zmeníte;
    • odpadkový kôš.
  2. Umyte si ruky teplou mydlovou vodou alebo použite antiseptikum na báze alkoholu.
  3. Nožnice utrite alkoholovým tampónom. Ak je perforovaný obväz Telfa väčší ako 5 x 5 cm, budete ho musieť orezať na túto veľkosť. Na tento kus materiálu urobte rez (pozri obrázok 6) a odložte ho nabok.

Obrázok 6. Incízia obväzu s perforáciou Telfa

Obrázok 7. Uloženie perforovaného obväzu Telfa pod disk okolo katétra

Obrázok 8. Adhezívny obväz Uresil

Obrázok 9. Ako pripevniť katéter do CathGrip

Výmena vodovodného a odtokového zariadenia

V nasledujúcom videu sa dozviete, ako vymeniť drenážny systém katétra žlčových ciest. Postupujte podľa rovnakých pokynov, aby ste vymenili odtok katétra Uresil..

  1. Pripravte si všetko, čo potrebujete:
    • nesterilné rukavice;
    • 1 bezihlový konektor;
    • 1 sterilný trojcestný kohútik;
    • 1 drenážny vak;
    • bezpečnostný špendlík alebo popruh;
    • tenká;
    • Papierová náplasť Micropore® široká 1 palec (2,5 cm);
    • odpadkový kôš.
  2. Vyprázdnite odtokový vak a zaznamenajte množstvo vypustenej tekutiny..
  3. Dôkladne si umyte ruky mydlom a teplou vodou alebo použite antiseptikum na báze alkoholu.
  4. Balenie otvorte pomocou bezihlového konektora, trojcestného ventilu a vypúšťacieho vaku. Balenie odložte stranou s odtokovým vreckom..
  5. Odstráňte ochranný kryt zo základne bezihlového konektora a zlikvidujte ho. Pripojte bezihlovú spojku k strednému portu trojcestného ventilu (pozri obrázok 5)..
  6. Vyberte vypúšťací vak z obalu. Hadicu drenážneho vaku pripojte k uzatváracím kohútom jeho otáčaním. Zatvorte odtokový otvor v spodnej časti vaku otáčaním v smere hodinových ručičiek. Zatvorenie portu zabraňuje úniku.
  7. Zhromaždený odtokový vak vložte späť do obalu. Toto bude chrániť pred možnou kontamináciou, keď sa chystáte pripojiť vak na katéter..
  8. Umyte si ruky znovu a nasaďte nesterilné rukavice..
  9. Ak je odtokový vak zaistený poistným kolíkom, vyberte ho. Skontrolujte, či je po ruke nový odtokový vak..
  10. S gázou na konektore zdola odpojte starý kohútik a drenážny systém z katétra a zlikvidujte ich. Rýchlo pripojte nový faucetový a drenážny systém.
  11. Vodovodný ventil trojcestného ventilu by sa mal otočiť v smere bezihlovej spojky.
  12. Ak potrebujete pripojiť novú západku CathGrip, vyberte miesto pre jej umiestnenie. Skúmavku umiestnite na bok brucha na vybrané miesto. Držiak a trubica drenážneho vaku CathGrip musia byť pod miestom zavedenia katétra, aby mohla tekutina odtiecť do vaku. Uistite sa, že západka a trubica drenážneho vaku sú nižšie, keď stojíte, aj keď ležíte. Katéter by mal byť pripevnený tak, aby sa nenapínal a nerozťahoval. Pevný ohyb by mal udržiavať mierny ohyb.

Obrázok 10. Odstránenie podkladového papiera z CathGrip

Obrázok 11. Vypúšťací vak pod katétrom

Osprchujte sa drenážnym katétrom

Môžete sa osprchovať, ale obväz by mal zostať suchý. Použitie sprchy s pružnou hadicou zabráni vniknutiu vody do lepiaceho obväzu. Musíte tiež chrániť svoj priľnavý obväz. Ak je obväz vlhký, vymeňte ho. Mokré obväzy sú častou príčinou kožných problémov..

Pred osprchovaním vyberte pás a vyprázdnite odtokový vak. Upevnite odtokový vak maskovacou páskou k telu vedľa katétra alebo ho pripevnite k pásu pomocou popruhu. Na pripevnenie lepiacej fólie alebo dostatočne veľkého plastového vrecka na lepiacu krytinu použite maskovaciu pásku, aby zostala suchá.

Na ochranu priľnavého obväzu môžete tiež použiť náplasť AquaGuard, jednorazový vodotesný náter. Pri sprchovaní sa uistite, že je katéter úplne zakrytý, aby nebol mokrý.

Použitie vodotesnej náplasti AquaGuard

Obrázok 12. Ohýbanie rohov a odstránenie odnímateľnej pásky z náplasti AquaGuard

Nedovoľte, aby sa vodotesná páska AquaGuard dotýkala obväzu. Keď si z vody nepremokavej náplasti AquaGuard po osprchovaní vyberiete, môže ju vytrhnúť a odtrhnúť.

Povolené činnosti s nainštalovaným drenážnym katétrom žlčovodov

  • Po zavedení katétra môžete ísť do práce a cvičiť. Vyvarujte sa pohybom spojeným s bočným rozťahovaním alebo viacnásobným stúpaním. To môže posunúť katéter..
  • Neplavte, nekúpajte sa ani neponárajte katéter do vody. Ak máte plánovanú dovolenku, porozprávajte sa so svojím lekárom z intervenčnej rádiológie, aby ste vysvetlili, čo robiť v rôznych situáciách..
  • Uistite sa, že trubica je vždy pevne pripevnená k telu pomocou CathGrip.
  • Počas obliekania katéter netraste. Nedovoľte, aby sa hadička skrútila pod odevom, napríklad pod pančuchami alebo pásom. Pokúste sa počas spánku ľahnúť na katéter. Zabráni sa tak krúteniu katétra. Odev zvyčajne skrýva katéter.

Plánovaná výmena biliárneho drenážneho katétra

Drenážny katéter žlčových ciest sa zvyčajne mení každých 8 až 12 týždňov. Váš intervenčný rádiológ môže odporučiť, aby ste prišli častejšie alebo menej. Môžete naplánovať plánovanú výmenu katétra. Ak to chcete urobiť, zavolajte na číslo 212-639-7946 najmenej 3 týždne pred návštevou.

Osobitné pokyny pre katéter s vnútorným a vonkajším žlčovým kanálikom

Ak máte nainštalovaný externý biliárny drenážny katéter, lekár vám môže odporučiť vykonanie testu na zablokovanie. Počas tohto testu sa vonkajšia strana katétra uzavrie, takže všetka žlč môže pretekať katétrom priamo do vášho tela a nemusíte už používať odtokový vak (pozri obrázok 13)..

Obrázok 13. Drenážny katéter so žltým potrubím

Váš katéter môže byť v nemocnici uzavretý skôr, ako pôjdete domov, ale s najväčšou pravdepodobnosťou budete prvýkrát prepustený z nemocnice a odporúčame ho zatvoriť po pobyte doma niekoľko dní..

Ak chcete zavrieť katéter, odpojte trojcestný uzatvárací kohútik z katétra a namiesto toho pripojte konektor bez ihly na koniec..

Pokračujte vo vyplachovaní katétra v rovnakom režime cez konektor bez ihly.

Keď je drenážny katéter zatvorený

Ak ste zatvorili interný-externý drenážny katéter, musíte monitorovať tieto príznaky:

  • presakovanie v mieste umiestnenia katétra;
  • bolesť v brušnej dutine (v bruchu) okolo miesta vpichu katétra;
  • teplota 38,4 ° C a viac alebo zimnica.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť kedykoľvek po uzavretí katétra. Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, zavolajte ho a nahláste to oddeleniu intervenčnej rádiológie. Potom otvorte katéter. Za týmto účelom odstráňte z katétra bezihlový konektor (viečko) a znova ho pripojte k drenážnemu vaku. Príznaky by mali zmiznúť do 30 - 45 minút..

Nezatvárajte katéter znova bez toho, aby ste zavolali Oddelenie intervenčnej rádiológie.

Zavolajte zdravotnú sestru alebo lekára na intervenčnú rádiológiu, ak:

  • máte teplotu 38 ° C a vyššiu;
  • existujú príznaky obštrukcie (upchatie), ako je bolesť alebo únik z katétra;
  • z katétra nedochádza k odtoku žlče alebo jeho množstvo je oveľa menšie ako obvykle;
  • odvodnená tekutina je ako krv;
  • zistil sa únik okolo miesta inštalácie;
  • nie je možné vypláchnuť katéter alebo sa počas vyplachovania nezistil únik;
  • poloha čiernej značky sa zmenila;
  • keď je trojcestný ventil vo zvislej polohe, nevyteká tekutina z katétra;
  • svorka je uvoľnená alebo otvorená;
  • v trubici je zalomenie, ktoré vedie k zablokovaniu, ktoré nemôžete narovnať;
  • miesto zavedenia katétra je boľavé, citlivé na dotyk alebo opuchnuté;
  • koža okolo katétra je červená, podráždená alebo odlišná od obvyklého stavu;
  • cítiš sa zle
  • žltačka sa objavila alebo zosilnila;
  • znepokojuje vás niečo súvisiace s vaším katétrom.
vrátiť sa na začiatok

Kontaktné informácie

Ak máte akékoľvek otázky alebo pripomienky, zavolajte na Oddelenie intervenčnej rádiológie na tel. Č. 212-639-2236. Zamestnanca môžete kontaktovať od pondelka do piatka od 9:00 do 17:00. Ak voláte po 17:00, cez víkendy a sviatky, zavolajte na tel. Číslo 212-639-2000 a zavolajte lekárovi na Katedre intervenčnej rádiológie.

Informácie o objednávaní

Pred odchodom domov vám zdravotná sestra / zdravotná sestra poskytne všetky materiály postačujúce na 2 týždne používania. Zvyčajne potom materiály objednáva sponzorská služba.

Ak si chcete materiály objednať sami, zavolajte na Oddelenie intervenčnej rádiológie na tel. Č. 212-639-2236 a objednávku nechajte s číslami článkov nižšie. Objednávku si môžete vyzdvihnúť do dvoch pracovných dní na IR klinike, ktorá sa nachádza na 16. východnej 60. ulici, medzi piatej a Madison Avenue.

názovČíslo centra MSKDodacie podmienky
Odstraňovač lepidla3170obal
alkoholové utierky;3330obal
Západka CathGrip2675PCS.
Súprava na zber drenážnej vody so 4 týždňami3115sada
Bezihlový konektor9697PCS.
Lepidlo na mikroporézny papier4326obal
Sterilné latexové rukavice4545obal
Pravidelná gáza3424obal
Roztok na ošetrenie pokožky3332obal
Perforovaný obväz Telfa3327PCS.
Trojcestný faucet (Cook TM)5192PCS.
Odtoková taška Uresil3361PCS.
Lepiaci obväz Uresil3226obal

Naplnené injekčné striekačky

Na injekčné striekačky naplnené normálnym soľným roztokom budete potrebovať lekársky predpis. Na predpis môžete získať lekársky predpis na IR klinike. Ak miestna lekáreň nemá injekčné striekačky, môžete si ich dať v ambulancii v nemocnici Memorial Hospital na ulici 1275 York Avenue, medzi východnou 67. a východnou 68. ul. Funguje to od pondelka do piatku, od 09:00 do 17:45. Pharmacy Phone: 646-888-0730.

Drenážny denník

Množstvo vypustenej tekutiny ráno

Popoludňajšie odvodnenie

Spolu (mínus množstvo pridaného oplachovacieho roztoku)