Ako sa prenáša hepatitída C?

Informácie o spôsobe nakazenia hepatitídy C sa týkajú každého z nás, nikto pred tým nie je bezpečný. Všetci sme vystavení riziku infekcie takým ohromným a zákerným ochorením, ako je hepatitída C. Ako sa prenáša hepatitída C, mechanizmy prenosu ako hepatitída C nie sú v tomto článku sa prenáša, ktoré testy diagnostikujú vírus, či je možné opätovné infikovanie hepatitídou C, ako aj ďalšie problémy súvisiace s hepatitídou C..

Čo každý potrebuje vedieť o hepatitíde C. ?

  • Hlavným mechanizmom prenosu hepatitídy C je, keď krv zdravého človeka vstupuje do krvi nielen pacienta s hepatitídou C, ale je jednoducho infikovaná týmto vírusovým človekom..
  • Maximálne množstvo vírusových agens je v ľudskej krvi, ale to nie je jediná biologická tekutina, v ktorej sa vírus nachádza. V malom množstve sa nachádza v menštruačnej krvi u žien, u spermií u mužov, v slinách a v lymfatickom tkanive..
  • Aj v sušených biologických tekutinách infikovanej osoby má tento zákerný vírus životaschopnosť, ale iba od 12 do 96 hodín.
  • V našej krajine sa začala univerzálna kontrola darovanej krvi na prítomnosť hepatitídy C až po roku 1992.
  • Pravdepodobnosť infekcie závisí aj od stavu imunitného systému osoby, ktorá prišla do styku s krvou infikovanej osoby, od stupňa vírusovej infekcie tohto kontaktného pacienta..
  • Viac ako 170 miliónov ľudí na planéte trpí chronickou hepatitídou C. Každý rok sa počet infikovaných ľudí zvyšuje o 4 milióny. Táto choroba existuje vo všetkých krajinách, ale percento infikovaných ľudí v rôznych krajinách je veľmi odlišné..

Kedy je pravdepodobné, že dostanete hepatitídu C.?

Vo všetkých salónoch, kde sa manipuluje s nesterilnými nástrojmi a materiálmi s možným kontaktom krv-krv. Platí to predovšetkým pre manikúru, pedikúru, tetovacie salóny, kde sa vyrábajú tetovania a piercingy a kde sa prísne nedodržiavajú pravidlá hygieny..


Najčastejšie sa infekcia vyskytuje pri spoločnom užívaní drog intravenóznymi injekciami, pretože dochádza k aktívnej výmene významného množstva krvi, takže väčšina infikovaných ľudí sú mladí ľudia..

Vo väzeniach je tiež vysoké riziko infekcie vírusom hepatitídy C..

Vysoké riziko infekcie u zdravotníckych pracovníkov pri práci s infikovanou krvou, je to možné pri zraneniach zdravotníckych pracovníkov pri manipuláciách, postupoch s infikovanou krvou.

Až do roku 1992 mohla krvná transfúzia a chirurgický zákrok spôsobiť infekcie ľudí, čo podľa niektorých odhadov predstavuje 4% všetkých infekcií.

Pri používaní výrobkov osobnej starostlivosti iných ľudí, nástrojov na manikúru, holiacich strojčekov, zubných kefiek atď., Ktoré môžu obsahovať mikročastice infikovanej krvi. Ak sa krvné častice dostanú do krvi zdravého človeka, môžu spôsobiť vírusovú infekciu..

V rozvojových krajinách, napríklad počas lekárskych zákrokov a pri manipulácii s krvou, napríklad v zubných ordináciách, počas operácií, zranení a očkovaní, stále existuje vysoké riziko nákazy hepatitídou C. V Rusku stále existujú chirurgické zákroky (tetovacie salóny, kaderníctvo), kde hygienické normy a pravidlá pre nástroje na spracovanie môžu byť vážne porušené.

Spravidla je zriedka možné určiť skutočný zdroj infekcie hepatitídy C, pretože inkubačná doba hepatitídy C je dosť dlhá..

Je hepatitída C sexuálne prenášaná?

V prípade hepatitídy C sa sexuálny prenos pravdepodobne nebude infikovať. Ak došlo k nechránenému sexuálnemu kontaktu s infikovaným partnerom, pravdepodobnosť infekcie nie je vyššia ako 3-5%.

Použitie kondómu znižuje riziko infekcie na nulu. Podľa vzhľadu osoby nie je možné určiť, či je chorý na hepatitídu C alebo nie, čím viac nie je možné pochopiť, či je infikovaný alebo nie..

Riziko sexuálneho prenosu hepatitídy C sa zvyšuje s veľkým počtom pravidelných náhodných vzťahov bez ochranných prostriedkov, ako aj s agresívnym sexom s možným poškodením slizníc, krvácaním, análnym sexom bez kondómu alebo pohlavným stykom počas menštruácie ženy. Ak je osoba vydatá, riziko pohlavného styku je minimálne (1%).

Prenáša sa hepatitída C slinami, bozkom?

Predpokladá sa, že prostredníctvom bozkov a slín sa riziko prenosu hepatitídy C zníži na nulu, pretože v slinách je prítomnosť vírusu možná iba v minimálnom množstve a iba vtedy, ak je už osoba s hepatitídou vážne chorá. Prenos hepatitídy C prostredníctvom bozkov je preto nemožný alebo nepravdepodobný. Zatiaľ však nebolo stanovené, či orálny sex je napríklad prenosom vírusu.?

Prenáša sa na dieťa hepatitída z matky??

Stáva sa to veľmi zriedka, hepatitída C sa môže počas pôrodu prenášať iba z 5% z infikovanej matky na plod. Počas tehotenstva sa vírus neprenáša placentou, ale pri prechode pôrodným kanálom môže byť dieťa nakazené. U infikovaných matiek sa však väčšina detí narodí zdravo..

Medicína v Rusku zatiaľ nemá presné štatistiky o priebehu infekcie u dospelých a detí. A tiež neexistujú jasné metódy na prevenciu infekcie. Protokoly na liečbu novorodencov, ani údaje o pozorovaniach chorých žien a detí v našom tábore neboli vypracované a neudržiavajú sa. Veľkou otázkou zostáva, či sa budú konať v budúcnosti. Analýza prítomnosti vírusu hepatitídy C u dieťaťa narodeného matkám s hepatitídou by sa mala vykonať najskôr 1-1,5 roka po narodení..

Neexistujú tiež žiadne jasné štúdie o tom, či sa hepatitída C prenáša z materského mlieka alebo nie. Kým lekári odporúčajú, aby matky s hepatitídou C nedojčili dieťa v prípade prasknutej prsnej žľazy, so zraneniami alebo zhoršenou integritou prsníkov. Vzhľadom na to, ako sa prenáša hepatitída C, by matka mala byť vždy ostražitá a mala by vnímať akúkoľvek krvácajúcu ranu ako skutočnú hrozbu prenosu vírusu na svoje deti a príbuzných..

Prenáša sa hepatitída C cez domácnosť alebo vzdušné kvapky??

Hepatitída C sa určite neprenáša vzduchovými kvapkami ani počas rozhovoru, ani pri kašľaní alebo kýchaní. K šíreniu vírusu neprispievajú ani potrasenia ani objatia, ani bežné kuchynské náčinie, bežné jedlo alebo nápoje a hepatitída C sa neprenáša uhryznutím hmyzom..

Iba v prípade traumy, odreniny v domácnosti sa vírus môže prenášať z nosiča na zdravého človeka prostredníctvom krvných častíc, pravdepodobnosť tohto je však zanedbateľná. Prítomnosť infekcie by nemala byť dôvodom izolácie tohto člena rodiny a vytvorenia osobitných podmienok pre neho. Musíte len dávať pozor, keď sa na nosiči vírusu vyskytnú krvácania. Mladí ľudia, ktorí vírus nosia v Rusku, sú oslobodení od výkonu služby v armáde krajiny.

Ak došlo k infekcii, je možné, že sa hepatitída typu C nedostane?

  • S veľmi silným imunitným systémom človek po infekcii toleruje miernu hepatitídu C a zotavuje sa. Frekvencia takýchto prípadov sa blíži k 20%.
  • Vo väčšine prípadov - 70% po infekcii, človek získa chronickú hepatitídu C. Preto by všetky nosiče vírusu mali byť bez výnimky pravidelne vyšetrované a monitorované lekárom, pretože riziko aktivácie vírusu zostáva u všetkých nosičov až do konca života..
  • Môžete sa tiež nakaziť a zostať nosičom vírusu. Zároveň sa hepatitída C množia veľmi pomaly, bez toho, aby vykazovala akékoľvek príznaky. Testy funkcie pečene ani biopsia pečene nie sú nad rámec normy a nepozorujú sa žiadne zmeny. To však nevylučuje latentnú progresiu vírusu..

Môžete sa nakaziť a znovu získať hepatitídu C.?

Áno, pretože imunita voči vírusu nie je spôsobená, pri opakovanej infekcii sú riziká úplne rovnaké, aj keď bola hepatitída C úspešne liečená v minulosti. Okrem toho existuje niekoľko typov vírusov hepatitídy C, ktoré môžu spôsobiť čerstvú infekciu a ktoré tiež spôsobujú hepatitídu.

Riziková skupina proti hepatitíde typu C - ktorá by mala byť obzvlášť opatrná?

Vysoké riziko infekcie v týchto kategóriách občanov:

  • U ľudí, ktorí podstúpili transfúziu krvi pred rokom 1987, ako aj u všetkých osôb, ktoré podstúpili operáciu pred rokom 1992.
  • Zdravotní pracovníci infikovaní vírusom hepatitídy typu C denne.
  • U ľudí, ktorí injekčne podávajú drogy.
  • HIV infikovaní ľudia (pozri príznaky infekcie HIV, disidenti AIDS)

Stredne zvýšené riziko infekcie hepatitídou C:

  • Ľudia s rôznymi nevysvetliteľnými ochoreniami pečene
  • Pacienti s hemodialýzou
  • Deti narodené infikovaným matkám sú vždy vystavené riziku náhodného nákazy infekciou od svojej matky.

Nízke riziko infekcie:

  • Všetok zdravotnícky personál
  • Sanitárne a epidemiologické služby
  • Sexuálne aktívni ľudia s mnohými náhodnými partnermi, ktorí nie sú chránení kondómami.
  • Ľudia s jedným, ale infikovaným partnerom

Kto by mal byť skontrolovaný ako prvý?

  • Všetci ohrození jedinci by mali byť každoročne vyšetrení na hepatitídu C..
  • Lekárovi sa každoročne a v prípade injekčnej ihly podáva krv pacientov, ktorí vstupujú napríklad do rany alebo oka.
  • Aj pri jedinom prípade nechceného nechráneného sexuálneho kontaktu je užívanie injekčných liekov už pred mnohými rokmi.
  • Všetci ľudia infikovaní vírusom HIV majú tiež testy na hepatitídu C..

Najdôležitejšou analýzou, ktorá sa vykonáva na všetkých klinikách a súkromných laboratóriách, je test ELISA na protilátky proti hepatitíde C. Jeho pozitívny výsledok naznačuje iba infekciu a nie progresiu hepatitídy. Nejde o 100% presnú diagnózu, pretože z rôznych dôvodov existujú falošne negatívne a falošne pozitívne testy. Ak má podozrenie, že táto analýza je nespoľahlivá, mala by sa vykonať presnejšia diagnóza..

Rodina má pacienta s hepatitídou typu C - čo robiť?

Vzhľadom na to, ako sa hepatitída C prenáša a že prežíva vo vonkajšom prostredí až 96 hodín, ak sa krv infikovaného člena rodiny náhodne dostane kdekoľvek v miestnosti, na odevy atď., Povrch by sa mal ošetriť akýmikoľvek látkami obsahujúcimi chlór - Domestos, Biely, chlórhexidín (na pokožku). Pri praní odevu alebo bielizne pri 60 ° C vírus zomrie za pol hodiny a pri varení za dve minúty.

Nosič vírusu samotného musí dodržiavať základné opatrenia, aby zabránil prenosu infekcie na svojich blízkych:

  • V prípade akýchkoľvek zranení, odrenín a krvácania by sa miesta zranení mali okamžite nalepiť alebo prilepiť pomocou pásky. V prípade pomoci infikovanému členovi rodiny by sa mali nosiť rukavice..
  • Majte iba sady na osobnú manikúru, britvy, epilátory, zubné kefky a nikdy nepoužívajte predmety pre domácnosť, ktoré používajú iní členovia rodiny a ktoré môžu byť potenciálnymi faktormi prenosu vírusu..

Príčiny a dôsledky hepatitídy typu C

Je vírusová hepatitída C taká strašidelná, ako na ňu kričia titulky? Hepatitída sa dnes lieči úspešnejšie ako prostatitída.!

Obsah článku

Hepatitída - čo to je?

Dnes sa pokúsime jednoducho odpovedať na otázku „hepatitída - čo je to?“ Všeobecne je hepatitída pomerne častým názvom pre ochorenie pečene. Hepatitída pochádza z najrôznejších pôvodov:

  • vírusový
  • bakteriálne
  • toxický (droga, alkohol, omamné látky, chemikálie)
  • genetický
  • autominun

V tomto článku budeme hovoriť iba o vírusovej hepatitíde, ktorá je, žiaľ, pomerne častá a uznaná ako spoločensky významné choroby, ktoré vedú k zvýšenej úmrtnosti a zdravotnému postihnutiu. Najväčšie nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy je spôsobené asymptomatickým predĺženým priebehom až do pokročilých štádií. Preto je vírusová hepatitída napriek objaveniu sa novej generácie liekov vážnym problémom, pretože už vo fáze cirhózy sú následky často nezvratné..

Má vírus hepatitídy?

Ako sme už uviedli, hepatitída môže byť spôsobená vírusom aj inou príčinou. Aký vírus môže spôsobiť hepatitídu? Existuje niekoľko vírusov, ktoré spôsobujú hepatitídu. Jedným z najnebezpečnejších je vírus hepatitídy B (HVB) a vírus hepatitídy C (HCV). V tomto článku sa zameriame na infekciu HCV. Kľúčové body, o ktorých by ste mali vedieť:

  • Vírus hepatitídy C (HCV) môže zabezpečiť jeho existenciu a replikáciu (rozmnožovanie) iba vtedy, keď vstúpi do „úrodnej pôdy“, ktorou sú pečeňové bunky - hepatocyty. Vírus môže ovplyvniť aj ostatné orgány, tento proces je však neaktívny a môže spôsobiť patológiu týchto ľudských orgánov iba pri dlhom (desiatkovom) priebehu choroby..
  • Vírus pozostáva z dvoch škrupín, ktoré obsahujú genetický kód vo forme RNA a niekoľko typov proteínov (proteínov) potrebných pre životný cyklus vírusu: proteáza, replikáza a polymeráza..
  • Pri diagnostike sa odhalí viac ako 6 genotypov vírusu a niekoľko podtypov, ktoré naznačujú solídny vek infekcie HCV. Rôzne genotypy sú lokalizované podľa regiónov, v krajinách SNŠ av Európe, bežné sú genotypy 1, 3 a genotyp 2. Rôzne genotypy majú rôznu rezistenciu na liečbu. Horšie sa lieči genotyp 3. Podtypy genotypov sú niekedy dôležité aj pre taktiku liečby (najčastejšie sú označené písmenami a, b).
  • HCV sa vyznačuje frekvenciou mutácií, čo vedie k vzniku rezistencie na liečbu, ak počas liečby nebolo možné potlačiť infekciu až do konca.

Vírusy pečene a hepatitídy. Aká je pečeň?

Pečeň je najväčší ľudský orgán, ktorý v tele zabezpečuje metabolizmus. Hepatocyty - „tehly“ pečene tvoria takzvané „lúče“, z ktorých jedna strana vedie do krvného riečišťa a druhá do žlčovodov. Pečeňové laloky, ktoré pozostávajú z lúčov, obsahujú krvné a lymfatické cievy, ako aj kanály na odtok žlče..

Keď vírus vstúpi do ľudského obehového systému, vírus sa dostane do pečene a vstúpi do hepatocytu, ktorý sa potom stáva zdrojom výroby nových viriónov, ktoré používajú bunkové enzýmy pre svoj životný cyklus. Ľudský imunitný systém deteguje pečeňové bunky postihnuté vírusom a ničí ich. Pečeňové bunky sú teda ničené silami imunitného systému. Obsah zničených hepatocytov vstupuje do krvnej plazmy, čo sa v biochemických testoch prejavuje zvýšením enzýmov ALT, AST, bilirubínu..

Pečeň a jej funkcie v tele

Pečeň vytvára v ľudskom tele potrebné látky:

  • žlč potrebná na rozklad tukov počas trávenia
  • albumín, ktorý vykonáva transportnú funkciu
  • fibrinogén a ďalšie látky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Pečeň okrem toho hromadí vitamíny, železo a ďalšie látky užitočné pre organizmus, neutralizuje toxíny a spracováva všetko, čo k nám prichádza, s jedlom, vzduchom a vodou, hromadí glykogén - druh energie v tele..

Ako vírus hepatitídy C ničí pečeň? A ako môže hepatitída skončiť?

Pečeň je samoliečebným orgánom a nahrádza poškodené bunky novými, avšak hepatitídou sprevádzanou závažným zápalom, ktorý sa pozoruje po pridaní toxických účinkov, pečeňové bunky nemajú čas sa zotaviť a namiesto toho vytvárajú jazvy vo forme spojivového tkaniva, ktoré spôsobujú fibrózu orgánov. Fibróza sa vyznačuje minimálnou (F1) až cirhózou (F4), pri ktorej je narušená vnútorná štruktúra pečene, spojivové tkanivo brzdí prietok krvi cez pečeň, čo vedie k portálnej hypertézii (zvýšený tlak v obehovom systéme) - v dôsledku toho existuje riziko krvácania zo žalúdka a smrti pacienta..

Ako môžete získať hepatitídu C vo vašej domácnosti??

Hepatitída C sa prenáša krvou:

  • kontakt s krvou infikovanej osoby (v nemocniciach, zubnom lekárstve, tetovacích salónoch, kozmetických salónoch)
  • v každodennom živote sa hepatitída C prenáša iba kontaktom s krvou (pomocou čepelí, nástrojov na manikúru, zubných kefiek)
  • na krvácanie
  • počas pohlavného styku v prípadoch spojených s porušením slizníc partnerov
  • počas pôrodu od matky, ak bola pokožka dieťaťa v kontakte s krvou matky.

Hepatitída C sa neprenáša

  • vzduchové kvapky (na verejných miestach pri kašľaní, kýchaní, kúpaní atď.)
  • pri objímaní, potrasení rukou, používaní bežných riadov, jedál alebo nápojov.

Prevencia hepatitídy

V súčasnosti vedci nedokázali vytvoriť vakcínu proti hepatitíde C, na rozdiel od vakcín proti hepatitíde A a B, ale v tejto oblasti existuje niekoľko sľubných štúdií. Preto, aby ste ochoreli, musíte vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

  • vyvarujte sa kontaktu pokožky s cudzou krvou, dokonca vysušenou, ktorá môže zostať na lekárskych a kozmetických prístrojoch
  • používať kondómy na pohlavný styk
  • ženy plánujúce tehotenstvo sa majú liečiť pred pôrodom
  • byť očkovaný proti hepatitíde A a B.

Existuje hepatitída? Ak je test na hepatitídu negatívny

Po vypočutí hepatitídy C sa mnohí snažia nájsť svoje príznaky samy o sebe, ale musíte vedieť, že vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická. Symptómy vo forme žltačky, stmavnutia moču a zosvetlenie výkalov sa môžu vyskytnúť iba v štádiu cirhózy, a preto nie vždy. Ak máte podozrenie na chorobu, v prvom rade musíte urobiť analýzu protilátok proti hepatitíde pomocou testu ELISA (ELISA). Ak sa ukáže, že je pozitívny, na potvrdenie diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie..

Ak je test na hepatitídu negatívny, neznamená to, že sa môžete upokojiť, pretože v prípade „čerstvej“ infekcie môže byť analýza nesprávna, pretože protilátky sa nevytvárajú okamžite. Aby ste úplne odstránili hepatitídu, musíte test opakovať po 3 mesiacoch.

Zistené protilátky proti hepatitíde C. Čo bude ďalej?

Najprv musíte skontrolovať, či existuje alebo nie je hepatitída, pretože protilátky môžu po zotavení zostať. Ak to chcete urobiť, musíte urobiť analýzu vírusu samotného, ​​ktorý sa pomocou PCR nazýva „kvalitatívny test na RNA vírusu hepatitídy C“. Ak je tento test pozitívny, existuje hepatitída C, ak je negatívna, budete ju musieť po 3 a 6 mesiacoch opakovať, aby ste infekciu úplne odstránili. Odporúča sa aj biochemický krvný test, ktorý môže naznačovať zápal v pečeni..

Potreba liečby hepatitídy C.?

Po prvé, približne u 20% infikovaných končí hepatitída C, pričom u takýchto ľudí sa protilátky proti vírusu nachádzajú po celý život, ale vírus sám sa nenachádza v krvi. Takíto ľudia nepotrebujú liečbu. Ak je vírus napriek tomu určený a existujú odchýlky v biochemických parametroch krvi, nie každému sa preukáže okamžitá liečba. Infekcia HCV po dobu mnohých rokov nespôsobuje vážne problémy s pečeňou. Všetci pacienti by však mali podstúpiť antivírusovú liečbu, predovšetkým u tých, ktorí majú fibrózu pečene alebo extrahepatické prejavy hepatitídy C.

Ak sa hepatitída nelieči, zomriem?

Pri dlhom priebehu hepatitídy C (obvykle 10 - 20 rokov, ale problémy sú možné po 5 rokoch) sa vyvíja fibróza pečene, ktorá môže viesť k cirhóze pečene a potom k rakovine pečene (HCC). Miera cirhózy pečene sa môže zvýšiť s alkoholom a drogami. Okrem toho môže predĺžený priebeh ochorenia spôsobiť vážne zdravotné problémy, ktoré nesúvisia s pečeňou. Často sa nás pýtajú - „Umriem, ak sa nebudem liečiť?“. V priemere uplynie 20 až 50 rokov od infekcie po smrť v dôsledku cirhózy alebo rakoviny pečene. Počas tejto doby môžete zomrieť na iné príčiny..

Fázy cirhózy pečene

Diagnóza cirhózy pečene (CP) nie je samotná veta. Procesor má svoje fázy a podľa toho aj predpovede. Pri kompenzovanej cirhóze prakticky neexistujú žiadne príznaky, pečeň, napriek štrukturálnym zmenám, vykonáva svoje funkcie a pacient nepociťuje sťažnosti. Pri krvnom teste možno pozorovať pokles počtu krvných doštičiek a ultrazvuk určuje zvýšenie pečene a sleziny..

Dekompenzovaná cirhóza sa prejavuje znížením syntetickej funkcie pečene, vyjadrenou trombocytopéniou, a znížením albumínu. Pacient môže nahromadiť tekutinu v brušnej dutine (ascites), objaví sa žltačka, opuchy nôh, objavujú sa známky encefalopatie, je možné vnútorné krvácanie do žalúdka.

Závažnosť cirhózy, ako aj jej prognóza, sa zvyčajne hodnotia podľa bodov systému Child Pugh:

indexbody
123
ascitesniemalýMierne / veľké
encefalopatianieMalý / strednýMierne / ťažké
Hladina Bilirubínu, mg / dl3.0
Hladina albumínu, g / l> 3.52,8-3,56.0

Celkový počet bodov:

  • 5–6 zodpovedá cirhóze pečene triedy A;
  • 7–9 bodov - B;
  • 10-15 bodov - C.

Priemerná dĺžka života pacientov so skóre menej ako 5 je 6,4 roka a celkovo 12 alebo viac - 2 mesiace..

Ako rýchlo sa vyvíja cirhóza?

Miera cirhózy je ovplyvnená:

  1. Vek pacienta. Ak sa infekcia vyskytla po štyridsiatich rokoch, choroba postupuje rýchlejšie
  2. U mužov sa cirhóza vyvíja rýchlejšie ako u žien
  3. Zneužívanie alkoholu významne urýchľuje krvný proces
  4. Nadváha vedie k obezite pečene, ktorá urýchľuje fibrózu orgánov a cirhózu
  5. Genotyp vírusu tiež ovplyvňuje patologický proces. Podľa niektorých správ je v tejto súvislosti najnebezpečnejší tretí genotyp.

Nižšie je uvedený diagram rýchlosti cirhózy u pacientov s hepatitídou C

Môžem mať deti s hepatitídou C??

Je dôležité vedieť, že infekcia spôsobená sexuálnym stykom je zriedkavá, a preto žena spravidla otehotnie z infikovaného partnera a jej infekcia sa nevyskytuje. Ak je nastávajúca matka chorá, potom je riziko prenosu infekcie na dieťa počas pôrodu 3 - 4%, avšak u matiek so súbežnou infekciou HIV alebo inými infekčnými chorobami môže byť vyššie. Koncentrácia vírusu v krvi chorého tiež ovplyvňuje riziko infekcie. Liečba pred tehotenstvom eliminuje riziko detského ochorenia a tehotenstvo by sa malo vyskytnúť až po 6 mesiacoch od ukončenia liečby (najmä ak bol ribavirín prítomný v liečebnom režime).

S hepatitídou typu C môžete robiť športy?

Pri hepatitíde by ste nemali preťažovať telo, hoci neexistujú priame dôkazy o vplyve športu na priebeh choroby. Väčšina lekárov odporúča mierne cvičenie - kúpanie v bazéne, jogging, jogu a dokonca silový tréning s primeraným prístupom. Je vhodné vylúčiť traumatické športy, pri ktorých môže dôjsť k poškodeniu kože chorého.

Vírusová hepatitída: príznaky, spôsoby infekcie, liečebné metódy. referencie

Moskovskí lekári zaznamenávajú v zimnom období nezvyčajný nárast výskytu muskovitov na vírusovú hepatitídu A a B, hoci epidemiologický prah pre túto chorobu ešte nebol prekročený, píše denník Moskovsky Komsomolets..

Zo všetkých foriem vírusovej hepatitídy je hepatitída A najbežnejšia. Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov choroby uplynie 7 až 50 dní. Najčastejšie je nástup choroby sprevádzaný zvýšením teploty a môže sa podobať chrípke. Väčšina prípadov kulminuje v spontánnom zotavení a nevyžaduje aktívnu liečbu. V závažných prípadoch sa predpisujú kvapkadlá na odstránenie toxického účinku vírusu na pečeň.

Vírus hepatitídy B sa prenáša sexuálne, keď sa injekčne podáva nesterilnými injekčnými striekačkami od drogovo závislých, z matky na plod. V typických prípadoch ochorenie začína horúčkou, slabosťou, bolesťami kĺbov, nevoľnosťou a zvracaním. Niekedy sa objavia vyrážky. Zvýši sa pečeň a slezina. Môže dôjsť aj k tmavému moču a k zmene farby stolice..

Hepatitída C je najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy, ktorá sa nazýva aj post-transfúzna hepatitída. To znamená, že ochoreli po transfúzii krvi. Dôvodom je skutočnosť, že krv darcu bola testovaná na vírus hepatitídy C len pred niekoľkými rokmi. Pomerne často sa infekcia vyskytuje prostredníctvom injekčných striekačiek u drogovo závislých. Možný sexuálny prenos z matky na plod. Najväčším nebezpečenstvom je chronická forma tohto ochorenia, ktoré často prechádza do cirhózy a rakoviny pečene.

Chronický priebeh sa vyvíja približne u 70 - 80% pacientov. Kombinácia hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy toto ochorenie dramaticky zhoršuje a je smrteľná.

Hepatitída D - „sprievodné ochorenie“, ktoré komplikuje priebeh hepatitídy B.

Hepatitída E je podobná hepatitíde A, ale začína postupne a je nebezpečnejšia pre tehotné ženy..

Posledná z rodiny hepatitídy, hepatitída G, je podobná ako u C, ale menej nebezpečná.

Infekčné cesty

Vírusy hepatitídy vstupujú do ľudského tela dvoma hlavnými spôsobmi. Chorý človek môže vírusom vylučovať výkaly, po ktorom vstúpi osoba s vodou alebo jedlom do čriev iných ľudí. Lekári nazývajú tento mechanizmus infekcie fekálno-ústne. Je charakteristická pre hepatitídu A a E. Preto sa hepatitída A a hepatitída E vyskytujú hlavne v dôsledku nedodržiavania osobnej hygieny, ako aj v dôsledku nedostatkov vo vodovodnom systéme. Toto vysvetľuje najvyššiu prevalenciu týchto vírusov v zaostalých krajinách..

Druhou cestou infekcie je kontakt osoby s infikovanou krvou. Je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D, G. Najväčšie nebezpečenstvo z hľadiska výskytu a závažných následkov infekcie sú vírusy hepatitídy B a C.

Najčastejšie sa vyskytujúce infekcie:

- krvná transfúzia. Po celom svete je v priemere 0,01–2% darcov vírusom hepatitídy, takže v krvi darcu sa pred transfúziou v súčasnosti skúma prítomnosť vírusov hepatitídy typu B a C. Riziko infekcie sa zvyšuje u ľudí, ktorí potrebujú opakované transfúzie krvi alebo jej lieky.

- použitie jednej ihly rôznymi ľuďmi mnohokrát zvyšuje riziko nákazy hepatitídou B, C, D, G. Toto je najbežnejší spôsob infekcie u drogovo závislých;

- vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať sexuálnym stykom. Najčastejšie sa hepatitída B prenáša sexuálne. Predpokladá sa, že manželia majú infekciu hepatitídy typu C..

Cesta infekcie od matky k dieťaťu (lekári ju nazývajú „vertikálna“) sa tak často nepozoruje. Riziko sa zvyšuje, ak má žena aktívnu formu vírusu alebo ak mala v posledných mesiacoch tehotenstva akútnu hepatitídu. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa výrazne zvyšuje, ak matka, okrem vírusu hepatitídy, má infekciu HIV. Vírus hepatitídy sa neprenáša z materského mlieka. Vírusy hepatitídy B, C, D, G sa prenášajú tetovaním, akupunktúrou, prepichnutím uší nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie neznámy..

príznaky

Od chvíle infekcie po objavenie sa prvých príznakov choroby uplynie rôzna doba: od 2 do 4 týždňov pri hepatitíde A, až po 2–4 a dokonca 6 mesiacov pre hepatitídu B. Po tomto období, počas ktorého sa vírus množia a prispôsobujú v tele, sa choroba začína. vyjadri sa.

Po prvé, pred objavením sa žltačky sa hepatitída podobá chrípke a začína sa zvyšovaním teploty, bolesti hlavy, malátnosti, bolesťami tela ako pri hepatitíde A. Pri hepatitíde B a C je nástup zvyčajne postupnejší, bez prudkého zvýšenia teploty. Vírus hepatitídy B sa prejavuje ako zanedbateľná teplota, bolesť kĺbov, niekedy vyrážky.

Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a stratu chuti do jedla. Po niekoľkých dňoch sa obraz začína meniť: chuť do jedla zmizne, bolesti sa objavia v pravom hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie, stmavnutie moču a výkaly zmiznú. Lekári zaznamenávajú zväčšenie pečene a menej často - slezinu. V krvi sa zisťujú zmeny špecifické pre hepatitídu: špecifické markery vírusov, zvýšenie bilirubínu, pečeňové testy sa zvyšujú 8 až 10 krát.

Zvyčajne po objavení sa žltačky sa stav pacientov zlepšuje. Toto sa však nestane pri hepatitíde C, ako aj u chronických alkoholikov a drogovo závislých, bez ohľadu na typ vírusu, ktorý ochorenie spôsobuje, v dôsledku intoxikácie organizmom. U ostatných pacientov sa príznaky postupne, v priebehu niekoľkých týždňov, vyvíjajú dozadu. Pokračujú teda akútne formy vírusovej hepatitídy.

Klinický priebeh hepatitídy môže mať rôznu závažnosť: miernu, strednú a závažnú. Existuje tiež štvrtá fulminantná forma, teda blesková forma. Toto je najzávažnejší typ hepatitídy, pri ktorej sa rozvíja masívna nekróza pečene, ktorá zvyčajne končí smrťou pacienta..

Najväčším nebezpečenstvom je chronický priebeh hepatitídy. Chronizácia je charakteristická iba pre hepatitídu B, C, D. Najcharakteristickejšie príznaky chronickej hepatitídy sú malátnosť a zvýšená únava do konca dňa, neschopnosť vykonávať predchádzajúce fyzické aktivity. V oveľa pokročilejšom štádiu chronickej vírusovej hepatitídy, žltačky, tmavého moču, svrbenia kože, krvácania, úbytku hmotnosti, zväčšenej pečene a sleziny sa vyskytujú pavúčie žily.

liečba

Trvanie hepatitídy A je v priemere 1 mesiac. Nevyžaduje sa špeciálna antivírusová liečba tohto ochorenia. Liečba zahŕňa: základnú terapiu, odpočinok na lôžku, stravu. Ak existujú náznaky, predpisuje sa detoxikačná terapia (intravenózne alebo orálne), symptomatická terapia. Zvyčajne sa odporúča vyhnúť sa pitiu alkoholu, ktorý ako toxická látka môže oslabiť už poškodenú pečeň.

Akútna vírusová hepatitída B so závažnými klinickými príznakmi vedie k uzdraveniu vo viac ako 80% prípadov. U pacientov, ktorí mali anicterické a subklinické formy, je hepatitída B často chronická. Chronická hepatitída vedie v priebehu času k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene. K úplnej liečbe chronickej hepatitídy B prakticky nedochádza, ale priaznivý priebeh ochorenia sa dá dosiahnuť, ak sa dosiahnu určité odporúčania týkajúce sa režimu práce a odpočinku, výživy, psychoemocionálneho stresu a tiež pri užívaní liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v pečeňových bunkách..

Základná terapia je povinná. Antivírusová liečba sa predpisuje a vykonáva pod prísnym dohľadom lekára av prípadoch, keď existujú dôkazy. Antivírusová liečba zahŕňa lieky interferónovej skupiny. Ošetrenie sa vykonáva po dlhú dobu. Niekedy sú potrebné opakované liečebné cykly..

Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje najmenej u jedného zo siedmich pacientov. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny pečene. Základom všetkých liečebných režimov je interferón alfa. Mechanizmus účinku tohto lieku je zabrániť infekcii nových pečeňových buniek (hepatocytov). Použitie interferónu nemôže zaručiť úplné uzdravenie, avšak jeho liečba zabraňuje rozvoju cirhózy alebo rakoviny pečene.

Hepatitída D sa vyskytuje iba na pozadí hepatitídy B. Liečba hepatitídy D by sa mala vykonávať v nemocnici. Vyžaduje sa základná aj antivírusová terapia.

Hepatitída E sa nelieči, pretože ľudské telo je dosť silné na to, aby sa zbavilo vírusu bez pomoci liečby. Po mesiaci a pol sa začne úplné uzdravenie. Lekári niekedy predpisujú symptomatickú liečbu na liečbu bolesti hlavy, nevoľnosti a iných nepríjemných príznakov..

komplikácie

Komplikácie vírusovej hepatitídy môžu byť funkčné a zápalové ochorenia žlčových ciest a kómy pečene, a ak sa dá liečiť porucha žlčových ciest, potom je pečeňové kómy ohromným príznakom fulminantnej hepatitídy, ktorá končí smrťou takmer v 90% prípadov. V 80% prípadov je fulminantný priebeh spôsobený kombinovaným pôsobením vírusov hepatitídy B a D. Hepatálna kóma sa vyskytuje v dôsledku masívnej nekrózy (nekrózy) pečeňových buniek. Rozpadové produkty pečeňového tkaniva vstupujú do krvného obehu a spôsobujú poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životne dôležitých funkcií..

Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby často vedie k cirhóze a niekedy k rakovine pečene.

Najzávažnejší priebeh hepatitídy spôsobuje kombináciu dvoch alebo viacerých vírusov, napríklad B a D alebo B a C. Existujú dokonca aj B + D + C. V takom prípade je predpoveď veľmi nepriaznivá.

prevencia

Aby ste sa ochránili pred hepatitídou, musíte postupovať podľa jednoduchých pravidiel. Nepoužívajte prevarenú vodu, vždy umyte ovocie a zeleninu, nezanedbávajte tepelné ošetrenie výrobkov. Takže môžete zabrániť infekcii hepatitídy typu A..

Vo všeobecnosti by sa malo zabrániť kontaktu s inými telesnými tekutinami. Chráni proti hepatitíde B a C - predovšetkým krvou. V mikroskopických množstvách môže krv ostať na britvách, zubných kefkách a nožniciach na nechty. Nezdieľajte tieto položky s inými ľuďmi. S nesterilnými pomôckami nemôžete robiť piercing a tetovanie. Preventívne opatrenia týkajúce sa sexu.

Materiál pripravený na základe informácií o otvorenom zdroji

Je hepatitída C sexuálne prenášaná a ako sa môžu nakaziť?

Pozrime sa, ako sa prenáša hepatitída C a či je možné infikovať sa pohlavným stykom. Na infikovanie vírusom stačí len niekoľko sekúnd kontaktu s krvou. Ak viete, ako sa vírus prenáša z človeka na človeka, môžete spoľahlivo chrániť seba a svojich blízkych pred chorobou, ako aj pred predsudkami spojenými s touto chorobou. Hlavné mylné predstavy predstavujú hlavné nebezpečenstvo, pretože narúšajú účinné preventívne opatrenia a vytvárajú zbytočné napätie v spoločnosti..

Ako sa prenáša hepatitída C?

Hlavné spôsoby prenosu vírusu sú tri:

  1. krvný kontakt (krvou),
  2. sexuálnej,
  3. vertikálne (od matky k dieťaťu)

Vírus je vo vonkajšom prostredí nestabilný, a preto sa neprenáša cez domácnosť pomocou bežných domácich potrieb, odevov a riadu. Príčinná látka sa nachádza v krvi, sperme, vaginálnom sekréte a materskom mlieku, ale neaplikuje sa na koži a v slinách, nevylučuje sa do vonkajšieho prostredia, a preto nie je možné dostať hepatitídu C cez vzduchové kvapky alebo dotyk..

V populácii je rozšírená mylná predstava o kontaktnom prenose vírusu, čo spôsobuje, že ľudia s diagnostikovanou hepatitídou C sú vylúčení. Preto lekári nebavia vysvetľovať, aké sú skutočné spôsoby prenosu infekcie a aké okamihy by ste sa mali skutočne báť.

Inkubačná doba pre hepatitídu C je dlhá, a preto je ťažké určiť skutočný zdroj infekcie. Zároveň nesmie osoba dlho podozrieť, že je chorý, pretože je nositeľom vírusu. Závažné príznaky choroby sa neobjavujú už dlho a takýto pacient môže byť bez toho, aby o tom vedel, pre ľudí v okolí hrozbou.

Kto je v ohrození?

Pravdepodobnosť výskytu vírusu hepatitídy C je vysoká v týchto skupinách populácie:

  • Pacienti, ktorí dostali transfúziu krvi a jej zložiek. V percentuálnom vyjadrení je však pravdepodobnosť tejto skutočnosti nízka, pretože darcovia krvi sa kontrolujú na hepatitídu a manipulácia sa vykonáva pomocou jednorazových nástrojov. Riziko sa zvyšuje počas núdzových operácií, keď môže byť pacient transfúzovaný neoverenou krvou.
  • Ľudia s drogovou závislosťou. Narkomani nespĺňajú požiadavky na sterilitu a podávajú si jednu injekčnú striekačku. Pravdepodobnosť infekcie závisí od množstva infikovanej krvi zostávajúcej v ihle, vírusovej záťaže (t. J. Množstva vírusu v krvi)..
  • Hemodialyzovaní pacienti alebo pacienti, ktorí sa podrobujú transplantácii orgánov.
  • Osoby pripúšťajúce promiskuitu a nepoužívajúce bariérovú antikoncepciu.
  • Deti infikovaných matiek, ktorým sa vírus prenáša počas pôrodu a dojčenia.
  • Lekári, ktorí prichádzajú do styku s krvou alebo s pacientmi infikovanými vírusom hepatitídy C z dôvodu odborných povinností.

Prenosové trasy

Existuje nebezpečná mylná predstava, že hepatitída C je ovplyvnená najmä drogovo závislými, homosexuálnymi mužmi a milovníkmi promiskuitného sexu. V skutočnosti tomu tak nie je, aj keď sú tieto kategórie obyvateľstva ohrozené. V skutočnosti však existuje riziko infekcie počas rôznych lekárskych postupov, ak nie sú splnené požiadavky na sterilitu. Infikovať môžete v nasledujúcich situáciách:

  • rôzne chirurgické zákroky;
  • postupy vstrekovania;
  • gynekologické manipulácie vrátane potratov;
  • krvná transfúzia a jej zložky;
  • diagnostické manipulácie s odberom krvi;
  • stomatologické výkony;
  • vykonávanie manikúry, pedikúry;
  • vypchávky tetovania;
  • nechránený sex s osobou s hepatitídou;
  • počas pôrodu a laktácie (vertikálna cesta infekcie z matky na dieťa).

Počas lekárskych, stomatologických a kozmetických procedúr existuje riziko infekcie tak pre pacienta (ak sú nástroje zle spracované), tak pre lekára alebo hlavného lekára, ak má pacient hepatitídu. Preto sú lekári, zdravotné sestry a pracovníci lekárskych laboratórií vystavení riziku infekcie hepatitídou C..

Krvná kontaktná cesta

Toto je najbežnejšia možnosť, ktorá poskytuje predstavu o tom, ako sa môže infikovať hepatitída C. Na to, aby vírus prenikol, stačí krátky kontakt s krvou pacienta, napríklad malý zákrok chirurga počas operácie. Riziková skupina pre hepatitídu C kontaktnou cestou zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, kozmetických a tetovacích pracovníkov, milovníkov manikúry a tetovania..

Mnoho pacientov s chronickými chorobami, ktorí sú nútení pravidelne vykonávať lekárske zákroky (napríklad hemodialýza), sa môže tiež nakaziť hepatitídou. Napodiv, injekčné drogovo závislé osoby zaujímajú jedno z posledných miest na tomto zozname, čo vyvracia rozšírené presvedčenie, že táto antisociálna skupina je hlavným nosičom vírusu.

Malá infekčná dávka vírusu je čiastočne kompenzovaná nestabilitou prostredia. Predpokladá sa, že po vyschnutí kvapky krvi vírus zomrie. Riziko stiahnutia sa do oblečenia a podstielky, dokonca aj zafarbené krvou, preto prakticky neexistuje.

Je to nestabilita vo vonkajšom prostredí v dôsledku neexistencie spôsobu prenosu vírusu v domácom prostredí. Osobné veci, oblečenie, jedlá pacienta sú úplne bezpečné, ak nemajú čerstvú krv. Ešte raz treba poznamenať, že vírus neprenikne neporušenou kožou, infekcia je možná iba zranením, poranením, injekciami a iným poškodením kože..

Genitálny trakt

O tomto spôsobe prenosu infekcie sú najviac falošné a chybné názory, ako aj odporúčania, ako postupovať, aby nedošlo k infikovaniu hepatitídou C.

Táto cesta infekcie je spôsobená dvoma faktormi. V prvom prípade sa vírus nachádza nielen v krvi, ale aj v sperme, ako aj vaginálnej sekrécii (v oveľa nižšej koncentrácii). Po druhé, počas pohlavného styku je vysoká pravdepodobnosť mikrotraumy sliznice, cez ktorú vírus preniká. Predpokladá sa, že hostiteľský partner má vyššie riziko infekcie, to znamená, že žena je viac nakazená mužom, a nie naopak..

S tým súvisí ďalší stereotyp, a to názor, že ľudia s alternatívnou sexuálnou orientáciou sú väčšinou chorí na hepatitídu C. V skutočnosti medzi homosexuálmi je riziko infekcie vyššie ako u ľudí s tradičnými preferenciami pre sex. Súčasne majú lesby menšie riziko infekcie kvôli nízkemu obsahu vírusu vo vaginálnych sekrétoch..

Existuje veľa názorov na to, ako sa vyhnúť infekcii v prípade náhodného sexuálneho kontaktu. V skutočnosti je najspoľahlivejším spôsobom bariérovú antikoncepciu používajúcu kondóm. Lekári dôrazne odporúčajú, aby ste sa vyhli náhodnému sexu a mali ste stáleho sexuálneho partnera. Ak sú obaja partneri zdraví, vzájomná vernosť im umožní nakaziť sa vírusom bez ohľadu na orientáciu. Riziko prenosu vírusu v tradičnom aj análnom sexe je rovnaké.

Je nemožné dostať vírus hepatitídy bozkmi, pretože vírus nie je obsiahnutý v slinách alebo je v minimálnych množstvách, ktoré nie sú dostatočné na infekciu. Aspoň nie sú potvrdené prípady infekcie hepatitídou pri takýchto kontaktoch.

Pokiaľ ide o otázku, či sa hepatitída C prenáša orálnym sexom, je tu názor odborníkov nejednoznačný. Mnoho ľudí verí, že existujú určité riziká, pretože tento typ intimity tiež nevylučuje možnosť zranenia a poškodenia integrity slizníc..

Vertikálna cesta

Táto cesta infekcie spočíva v prenose vírusu z chorej matky na dieťa počas pôrodu alebo dojčenia. Všetky deti, ktorých matky sú postihnuté vírusom hepatitídy, sú vystavené riziku infekcie. Infekcia je možná cisárskym rezom. Mali by ste však vedieť, že vírus neprenikol placentárnou bariérou, takže dieťa v lone nie je nakazené a dokonca sa narodilo z chorej matky, môže byť zdravé.

Vertikálna infekcia je spôsobená dvoma mechanizmami - po prvé, mikrotrauma kože dieťaťa a slizníc matky počas pôrodu a po druhé, obsah vírusu v materskom mlieku. Pri vykonávaní cisárskeho rezu je možná infekcia prostredníctvom mikrotraumy a kontakt s krvou matky, ale pri správnom fungovaní je riziko infekcie minimálne.

Matkám s hepatitídou C sa odporúča, aby mali cisársky rez, aby sa zabránilo prenosu vírusu na dojčatá. Po narodení sa vykoná analýza na stanovenie vírusu v krvi dieťaťa. Dojčenie nie je dovolené, kým sa nedosiahnu výsledky skúšok. Ak sú výsledky negatívne, potom sa dieťa premiestni do umelých zmesí od prvých dní života. V tomto prípade má každú šancu zostať zdravý, a to aj potom, čo sa narodil z infikovanej matky.

Otázky a odpovede týkajúce sa prenosových trás hepatitídy C.

  • Prenáša sa hepatitída C sexuálne? Áno, s vysokou pravdepodobnosťou, zanedbávaním antikoncepčných metód a častými zmenami sexuálnych partnerov. Súčasne ani nechránený sex s infikovanou osobou nekončí vždy infekciou partnera vírusom hepatitídy B..
  • Môžem dostať hepatitídu počas análneho alebo orálneho sexu? Pri análnom sexe je riziko infekcie rovnaké ako pri genitáliách. Neexistujú žiadne potvrdené prípady hepatitídy spôsobenej orálnym sexom, ale stále existuje pravdepodobnosť infekcie.
  • Prenáša sa hepatitída C bozkom? Vírus hepatitídy C nie je možný pomocou bozkov.
  • Je možné nakaziť sa, ak bývate v rovnakom byte s pacientom? Je možné, ak s ním vstúpite do pravidelného nechráneného sexuálneho styku. Nie je možné nakaziť sa v domácnosti (jedlom, spoločným uterákom a posteľnou bielizňou).
  • Prenáša sa hepatitída C slinami vzduchovými kvapkami? Nie, vírus sa nenachádza v slinách a v sekrétoch z nosa a krku..
  • Prenáša sa hepatitída C počas tehotenstva? Počas tehotenstva - nie, pretože nie je schopná preniknúť placentárnou bariérou. Existuje však vysoké riziko nákazy dieťaťa počas pôrodu.
  • Narodia sa choré deti vždy z chorých matiek? Nie vždy. Ak je dodávka uskutočnená cisárskym rezom, je možné vyhnúť sa infekcii. Okrem toho, ak sa liečba začne včas, dokonca aj infikované dieťa sa môže úplne uzdraviť a žiť mnoho rokov..
  • Môžem znovu získať vírus hepatitídy C? Je to možné, pretože telo nie je schopné vyvinúť imunitu proti vírusu a riziká opakovanej infekcie zostávajú úplne.

Môžem dostať hepatitídu do nemocnice? Áno, ak došlo k chirurgickému zákroku alebo lekárskej manipulácii a boli porušené pravidlá pre spracovanie nástrojov.

Metódy prevencie

Pochopením nebezpečenstva hepatitídy C a jej prenosu z človeka na človeka je možné účinne zabrániť infekcii. Preventívne opatrenia možno rozdeliť na osobné a verejné. Osobná prevencia zahŕňa:

  • čitateľnosť v sexuálnych vzťahoch;
  • používanie kondómu počas náhodného pohlavného styku;
  • pravidelné testovanie na vírus hepatitídy C..

Všetky osoby patriace do rizikovej skupiny by sa mali podrobiť ročnému vyšetreniu a vykonať krvné testy na hepatitídu C. Krv by sa mala skontrolovať aj po jedinom nechránenom sexuálnom kontakte s neznámym partnerom..

Okrem toho sa vždy snažte zabezpečiť, aby bol nástroj používaný na lekárske a kozmetické manipulácie sterilný. Všetky nástroje by mali byť jednorazové a lepšie, ak je obal s ním otvorený pred vašimi očami.

Ak sa na povrchu pokožky vyskytnú zranenia, škrabance, rany, nekontaktujte kozmetika alebo kaderníka, kým nie sú úplne zahojené. V malých salónoch a súkromných kaderníkoch často porušujú pravidlá sterility a nezaobchádzajú správne s nástrojmi. Preto sa pokúste skontaktovať so zavedenými salónmi a monitorovať sterilitu procedúr..

Činnosť Spoločenstva

Medzi preventívne opatrenia verejnosti patria pravidlá pre spracovateľské prístroje, laboratórne sklo a bezpečnostné opatrenia zdravotníckych pracovníkov, ktoré existujú v nemocniciach a laboratóriách..

Malo by sa pamätať na to, že vírus môže za priaznivých podmienok prežiť 96 hodín. Počas umývania odumiera pri teplote 60 ° C po dobu 30 minút a pri varení iba za 2 minúty. Ak má rodina pacienta s hepatitídou C, je potrebné dodržiavať základné pravidlá, ktoré bránia prenosu infekcie.

Ak sa krv dostane na odev, posteľnú bielizeň a iné povrchy, mali by ste ju okamžite ošetriť akýmkoľvek domácim výrobkom na báze chlóru (napríklad Belizna, Domestas). Ak sa krv dostane na pokožku, odstráňte ju roztokom chlórhexidínu.

Samotný vírusový vírus musí tiež dodržiavať určité pravidlá, a to:

  • Pri poranení kože sprevádzanom krvácaním by sa rana alebo obrus mali okamžite prilepiť náplasťou alebo ovinúť obväzom. Pri poskytovaní lekárskej pomoci musí iný člen rodiny nosiť rukavice..
  • Pacienti s hepatitídou typu C by mali mať individuálne hygienické potreby (zubné kefky, britvy, nástroje na manikúru) a nikdy by nemali používať podobné domáce predmety patriace iným členom rodiny..

Inak infikovaná osoba nie je nebezpečná a nemôže prenášať vírus prostredníctvom riadu, oblečenia, uterákov a iných domácich potrieb.

Skontrolujte prítomnosť vírusu krvi

Na včasné odhalenie pacientov s hepatitídou sa odporúča pravidelne kontrolovať vírus na prítomnosť vírusu (raz ročne). Okrem toho, keď pacient vstúpi do lekárskeho zariadenia, je potrebný krvný test na hepatitídu C. Často sa stáva, že pacient nevie, že je infikovaný a predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Dôvodom je skutočnosť, že vírus sa dlho neprejavuje a charakteristické príznaky sa môžu objaviť až niekoľko rokov po infekcii..

Okrem toho treba poznamenať, že osoba, ktorá vie o prítomnosti vírusu hepatitídy C, by nemala tieto informácie skryť pred zdravotníckymi pracovníkmi - to môže viesť k infekcii iných ľudí..

Hepatitída C. Príčiny, metódy infekcie, diagnostika a liečba choroby.

Často kladené otázky

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene. Nazýva sa aj „mierny zabijak“. Toto ochorenie sa tajne plazí, pokračuje bez živých príznakov a vedie k hrozným následkom: rakovina alebo cirhóza pečene..

Vírus bol objavený v roku 1989, predtým, ako sa ochorenie nazývalo „ani hepatitída A ani B.“ Narkomani, ktorí používajú jednu ihlu a úplne prosperujúci ľudia, sa môžu nakaziť hepatitídou C. Koniec koncov, môžete vírus chytiť v ordinácii lekára alebo v nechtovom salóne.

Po infekcii sa hepatitída správa veľmi tajne. Vírusy sa množia v pečeni a postupne ničia svoje bunky. Navyše, vo väčšine prípadov osoba nepociťuje žiadne príznaky choroby. A keďže neexistujú žiadne sťažnosti a hovory k lekárovi, neexistuje liečba. Výsledkom je, že v 75% prípadov ochorenie prechádza do chronického štádia a vznikajú vážne následky. Človek pociťuje prvé príznaky choroby až vtedy, keď sa vyvinie cirhóza pečene, ktorú nemožno vyliečiť..

Ako často je hepatitída C? Na planéte je viac ako 150 miliónov chronických pacientov, v Rusku ich je 5 miliónov. Každý rok sa choroba zistí u 3 až 4 miliónov ľudí. Úmrtnosť na následky hepatitídy C je 350 tisíc ročne. Dohodnite sa, pôsobivé čísla.

Toto ochorenie je nerovnomerne distribuované. V niektorých krajinách s nízkou úrovňou hygieny je nakazených 5% z celkovej populácie. Muži a ženy sú rovnako náchylní na túto chorobu, ale liečba žien je úspešnejšia. U detí je hepatitída lepšie liečiteľná, iba v 20% prípadov sa stáva chronickou. Kým u dospelých je 20% pacientov vyliečených bezpečne, 20% sa stáva nosičmi vírusu a 60% trpí chronickým ochorením pečene..

Dá sa hepatitída C úplne vyliečiť??

Áno, od roku 2015 sa Hepatitída C oficiálne uznáva za úplne liečiteľné ochorenie. Čo to znamená? Moderné lieky nezastavujú iba rozmnožovanie vírusu - úplne zabíjajú vírus v tele a vracajú pečeň do zdravého stavu..

Ako sa prenáša hepatitída C??

Choroba sa prenáša krvou. Zdrojom infekcie je človek. Môže to byť pacient s akútnou alebo chronickou hepatitídou C, ako aj nosič - ten, ktorý má vírus v krvi, ale neochorí..

Existuje veľa situácií, v ktorých môžete získať vírus hepatitídy C..

  1. Pri transfúzii krvi a transplantácii darcovských orgánov. Tento vírus má asi 1 - 2% darcov a nevie o ňom. Obzvlášť ohrození sú ľudia, ktorí sú nútení opakovať krvné transfúzie. V minulosti bola táto prenosová trasa hlavná. Teraz sú však krv a darcovské orgány starostlivo kontrolované.
  2. Pri zdieľaní jednej ihly s drogovo závislými. Týmto spôsobom sa nakazí až 40% pacientov. Malé fragmenty krvi, ktoré zostávajú na ihle, stačia na zachytenie mnohých vážnych chorôb. Vrátane vírusov AIDS a hepatitídy C..
  3. Pri používaní nesterilných nástrojov. Mnohé lekárske a kozmetické postupy môžu byť sprevádzané poškodením kože. Ak nástroje neboli správne dezinfikované, potom sa na nich ukladajú infikované krvné častice vírusom. Takéto nebezpečenstvo spočíva v čakaní u zubného lekára, pri akupunktúrnych stretnutiach, ako aj v prípade technických ľudí, ktorí robia piercing, tetovanie alebo iba manikúru..
  4. Počas pôrodu - „vertikálna“ cesta prenosu. Matka môže prenášať vírus na svoje dieťa počas pôrodu. Najmä ak má v tomto okamihu akútnu formu hepatitídy alebo v posledných mesiacoch tehotenstva. Mlieko neobsahuje vírusy, takže dojčenie je úplne bezpečné.
  5. So sexuálnym kontaktom. Počas sexu bez kondómu môžete vírus prijať od sexuálneho partnera. Riziko infekcie hepatitídou C však nie je príliš vysoké..
  6. Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti. Zdravotní pracovníci, ktorí podávajú injekcie, ošetrujú rany alebo pracujú s krvou a krvnými produktmi, sú tiež vystavení riziku infekcie. Najmä ak sa infikovaná krv dostane na poškodenú pokožku.

Hepatitída C sa neprenáša bežnými jedlami, potravinami a vodou, uterákmi, žinkami, bozkmi a objatím. Pri rozprávaní, kýchaní a kašľaní vírus tiež nevystúpi.

Čo je vírus hepatitídy C??

Vírus hepatitídy C (HCV) je malý vírus, ktorý patrí do čeľade Flaviviridae. Jeho hlavnou časťou je jeden reťazec kyseliny ribonukleovej (RNA). Je zodpovedná za prenos genetickej informácie do potomstva vírusov. Reťazec je pokrytý škrupinou proteínových molekúl - kapsidou. Vonkajšia ochranná vrstva kapsuly pozostáva z tukov. Na ich povrchu sú vyvýšeniny podobné sopkám - jedná sa o proteínové molekuly, ktoré slúžia na prienik do ľudských buniek.

Vírus má zaujímavú vlastnosť. Neustále sa mení. Dnes je ich 11 variantov - genotypov. Po infikovaní jedným z nich však vírus naďalej mutuje. Výsledkom je, že u pacienta je možné zistiť až 40 odrôd jedného genotypu.

Je to vlastnosť vírusu, ktorá mu umožňuje zostať v tele tak dlho. Zatiaľ čo ľudská imunita sa naučí, ako vytvárať protilátky na boj proti jednému druhu, vírus už má čas na zmenu. Imunita musí znovu začať s vývojom „obhajcov“. Z tohto zaťaženia sa ľudský imunitný systém postupne vyčerpáva.

Čo sa deje v tele, keď tam vírus vstúpi?

S časticami cudzej krvi vírus hepatitídy C vstupuje do tela. Potom vstúpi do krvného obehu a skončí v pečeni. Jej bunky sú hepatocyty, čo je ideálne miesto pre množenie nových vírusov..

Vírus vstupuje do bunky a usadzuje sa v jadre. Mení pôsobenie hepatocytov tak, že vytvára prvky na výstavbu nových vírusových organizmov - viriónov. Chorá pečeňová bunka vytvára až 50 vírusov denne. Samozrejme, zatiaľ čo už nie je schopná vykonávať priame funkcie.

Nové vírusy hepatitídy C sa šíria a infikujú zdravé pečeň a krvné bunky. Výsledkom je, že po 2 - 26 týždňoch sa akútna forma vyskytuje u 15% infikovaných. Spôsobuje nasledujúce príznaky:

Ale vo väčšine prípadov (85%) sa človek cíti iba slabý. Často sa to pripisuje nadmernej práci alebo iným chorobám a nejde k lekárovi. Ochorenie je možné zistiť iba pomocou krvných testov. Často k tomu dôjde náhodou..

V pečeni nie sú receptory bolesti. Preto, keď sú jeho bunky zničené, necítime nič. Keď sú poruchy rozsiahle, začína opuch a zväčšuje sa veľkosť pečene. V tomto prípade je citlivá kapsula, ktorá ju obklopuje, roztiahnutá. Len v tomto štádiu vzniká bolesť pod pravým rebrom.

Deštrukcia vírusu krvných buniek vedie k zníženiu imunity. Skutočnosť, že patogén je prítomný v najmenších kapilárach mozgu, vysvetľuje zvýšenú únavu a podráždenosť. Takže väčšina pacientov (až 70%) sa sťažuje na depresiu.

Zlý účinok na ľudský stav a intoxikáciu, ku ktorej dochádza v dôsledku aktivity vírusu. Tento stav sa tiež zhoršuje, pretože pečeň, ktorá by mala čistiť krv od toxínov, nevykonáva svoje funkcie.

Pomôže vakcína zabrániť hepatitíde C.?

V súčasnosti existujú očkovania proti hepatitíde A a B. Neexistuje žiadna vakcína, ktorá by zabránila hepatitíde C. Je to spôsobené skutočnosťou, že vírus má veľké množstvo odrôd a je veľmi ťažké vytvoriť liek, ktorý by obsahoval prvok spoločný pre všetky genotypy. Vývoj však pokračuje. Možno sa v budúcnosti objaví takýto nástroj.

Medzitým možno preventívne opatrenia považovať za prevenciu drog a používanie kondómov počas sexuálneho styku. Zdravotníci musia na ochranu rúk nosiť gumené rukavice. Sanitárne zariadenia neustále monitorujú, ako sa spracovávajú nástroje prichádzajúce do styku s krvou. Ale iba vy sa môžete rozhodnúť, kde budete liečiť svoje zuby, robiť manikúru a piercing.

Aký môže byť výsledok krvi na hepatitídu C?

Ak existuje podozrenie, že osoba by sa mohla nakaziť hepatitídou, predpíše sa niekoľko testov:

  • Všeobecná analýza krvi
  • Chémia krvi
  • Koagulogram (koagulačný test)
  • Test na stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR (pre HCV-PH) kvalitatívnym, kvantitatívnym, genotypizujúcim
  • Test na protilátky proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV, ELISA, enzýmový imunotest)
  • Test na prítomnosť protilátok triedy M proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV IgM)
  • Test protilátok triedy G na vírus hepatitídy C (anti-HCV IgG)

Pozrime sa podrobnejšie na každý typ výskumu:

  1. Všeobecná analýza krvi. V krvi sa zistí pokles hladín krvných doštičiek. Zároveň sa zvyšuje počet leukocytov. Toto je príznak zápalového procesu v pečeni..
  2. Chémia krvi. Počas hepatitídy C sa v krvi objavujú enzýmy a ďalšie látky, ktoré nie sú súčasťou analýz zdravého človeka.
    • Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým nachádzajúci sa v hepatocytoch. Ak sa nachádza v krvi, znamená to poškodenie pečene. Tento test sa považuje za veľmi citlivý na zistenie akútnej hepatitídy v skorých štádiách..
    • Aspartátaminotransferáza (AST) je tiež enzýmom nachádzajúcim sa v pečeňových tkanivách. Ak sa v krvi nachádzajú obidva enzýmy (AST a ALT), môže to znamenať, že začala smrť pečeňových buniek - nekróza. V prípade, že množstvo AST je oveľa vyššie ako ALT, je možné, že v pečeni začalo rásť spojivové tkanivo (fibróza pečene). Alebo naznačuje poškodenie orgánov toxínmi - liekmi alebo alkoholom.
    • Bilirubín je jednou zo zložiek žlče. Ak sa zistí v krvi, znamená to porušenie funkcie pečeňových buniek, ich zničenie vírusmi.
    • Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) je enzým nachádzajúci sa v pečeňovom tkanive. Zvýšené hladiny môžu naznačovať cirhózu.
    • Alkalická fosfatáza (ALP) je enzým nachádzajúci sa v žlčových kanáloch pečene. Ak je prítomná v krvi, hepatitída zhoršila odtok žlče.
    • Bielkovinové frakcie - bielkoviny, ktoré sa objavujú v krvi s poškodením pečene. Existuje veľa proteínov, ale ak trpia pečeňou, potom sa zvyšuje ich množstvo: albumín, alfa1-globulíny, alfa2-globulíny, beta-globulíny a gama-globulíny.

  3. Koagulogram je skupina testov na vyšetrenie zrážanlivosti krvi. Pri hepatitíde sa zrážanie krvi znižuje a zvyšuje sa čas zrážania. Dôvodom je skutočnosť, že hladina proteínového protrombínu, ktorý je syntetizovaný v pečeni a ktorý je zodpovedný za zastavenie krvi počas krvácania, je znížená..
  4. Test na kvalitatívnu, kvantitatívnu genotypizáciu RNA vírusu hepatitídy C (PCR pre HCV-RNA) je krvný test, ktorý určuje prítomnosť vírusu hepatitídy C (HCV) a jeho zložky, reťazca RNA. Štúdia sa uskutočňuje pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Umožňuje vám určiť množstvo vírusu v krvi a jeho genotyp. Tieto informácie vám pomôžu vybrať správnu liečbu a predpovedať, ako bude choroba postupovať..

Ak je analýza pozitívna, znamená to, že telo je napadnuté vírusom hepatitídy C a patogén sa aktívne množi. Pri vedomí množstva vírusu je možné určiť, aký nákazlivý je človek a či je choroba ľahko liečiteľná. Čím nižšie je množstvo vírusu v krvi, tým lepšia je prognóza.
Protilátkový test na vírus hepatitídy C (anti-HCV, ELISA, enzýmový imunosorbentový test) je analýza, ktorá sa snaží identifikovať protilátky, ktoré produkuje imunitný systém v boji proti hepatitíde C. Celkový test protilátok zahŕňa stanovenie imunoglobulínov. bez ohľadu na ich typ.

Pozitívny výsledok analýzy naznačuje, že telo je napadnuté vírusom a imunitný systém ho aktívne bojuje. Protilátky sú produkované v akútnej a chronickej forme choroby. Majú tiež ďalších 5-9 rokov v krvi osoby, ktorá bola chorá a zotavila sa sama. Preto je potrebný presnejší výskum s cieľom určiť, aké procesy sa vyskytujú počas choroby..
Test na prítomnosť protilátok triedy M proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV IgM) - imunoglobulíny M sa objavia v krvi 4 týždne po infekcii. Zostávajú vo veľkom počte, kým sa choroba v tele šíri. Po 6 mesiacoch, keď sa stav zlepšuje, sa zmenšujú. Môžu sa však objaviť znova, ak sa choroba dostane do chronického štádia a začne sa exacerbácia.

Pozitívna analýza protilátok M naznačuje, že pacient má akútnu formu hepatitídy C alebo exacerbáciu chronickej formy tohto ochorenia. Ak je test IgM negatívny a v krvi nie je ALT, ale sú v ňom stopy RNA alebo IgG, potom sa osoba považuje za nosič vírusu..
Test na prítomnosť protilátok triedy G proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV IgG) je identifikácia imunoglobulínov G, ktoré neutralizujú „jadrové“ prvky vírusov. Táto analýza neukáže nedávny prípad choroby. Koniec koncov, IgG sa objaví iba 2,5 až 3 mesiace po infekcii. Ak bola liečba úspešná, po šiestich mesiacoch sa ich počet znižuje. U pacientov s chronickou formou zostávajú imunoglobulíny G v krvi až do konca života.

Pozitívna analýza ukazuje, že akútna fáza je u konca. Buď sa začal proces hojenia alebo choroba prepadla do podzemia a objavila sa chronická forma bez exacerbácií.

Ak bol výsledok krvných testov na hepatitídu negatívny, znamená to, že vaše telo nemá vírusy a protilátky proti nim. V niektorých prípadoch vám však lekár môže odporučiť vykonať opakovanú analýzu o niekoľko týždňov. Faktom je, že príznaky hepatitídy C sa neobjavia okamžite.

Aby bol výsledok analýzy čo najpresnejší, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá. Krv na výskum sa odoberá z ulnárnej žily. Testy je potrebné urobiť ráno, pred jedlom. Deň predtým, ako nemôžete piť alkohol, sa aktívne venujte športu. Ak užívate nejaké lieky, nezabudnite to povedať svojmu lekárovi. Môžu ovplyvniť výsledky testov..

Doplnkový výskum

Lekár zvyčajne predpisuje ultrazvukové vyšetrenie pečene (ultrazvuk). Pomáha určiť zväčšenie pečene a oblasti postihnuté vírusom. Ale najpresnejšie výsledky sú dané biopsiou. Toto je špeciálna ihla, ktorá odoberá vzorku buniek priamo z pečene. Postup je rýchly. Aby sa pacient nepociťoval nepohodlie, dostane mu injekciu anestetika.

Po vykonaní všetkých štúdií určí lekár úroveň vývoja ochorenia a stupeň poškodenia pečene a vyberie najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu..

Aké sú genotypy vírusu?

Vírus hepatitídy C je veľmi variabilný. Zmutoval, prispôsobil sa podmienkam niekoľko tisíc rokov a takmer dosiahol dokonalosť. Preto je choroba dobre odolná voči imunitným útokom a často prechádza do chronickej formy. Svetová zdravotnícka organizácia doteraz uznala existenciu 11 genotypov vírusu hepatitídy C..

Genotypy vírusu sú jeho varianty, ktoré sa navzájom líšia v štruktúre reťazca RNA. Sú označené číslami od 1 do 11. Každý genotyp sa líši od svojich náprotivkov asi o jednu tretinu. V rámci každej takejto skupiny je však niekoľko možností. Ich rozdiely medzi sebou nie sú také veľké - jedná sa o podtypy. Na ich označenie použite čísla a písmená (1a alebo 1c).

Prečo určiť genotyp vírusu? Faktom je, že rôzne genotypy spôsobujú rôzne formy ochorenia. Niektoré podtypy môžu samy zmiznúť bez liečby. Naopak, iní reagujú na liečbu zle. Ak určíte typ vírusu, môžete si správne zvoliť dávku lieku a dĺžku trvania liečby. Napríklad genotypy 1 a 4 sú odolnejšie voči liečbe interferónom.

Genotypy majú ďalšiu zaujímavú vlastnosť - ovplyvňujú ľudí v rôznych regiónoch:

1a - v Amerike a Austrálii;
1b - v celej Európe a Ázii;
2a - na ostrovoch Japonska a Číny;
2b - v USA a severnej Európe;
2c - v západnej a južnej Európe;
3a - v Austrálii, Európe a krajinách južnej Ázie;
4a - v Egypte;
4c - v strednej Afrike;
5a - v Južnej Afrike;
6a - v Hongkongu, Macau a Vietname;
7a a 7b - v Thajsku
8a, 8b a 9a - vo Vietname
10a a 11a - v Indonézii.

V Rusku sú častejšie genotypy 1, 2 a 3. Genotyp 1 je najbežnejší na svete a horšie ako iné je možné liečiť modernými drogami. Platí to najmä pre podtyp 1c, prognózu priebehu choroby, pri ktorej je horšia v porovnaní s inými odrodami. Genotypy 1 a 4 sa liečia v priemere 48 až 72 týždňov. U ľudí s 1 genotypom sú potrebné veľké dávky liekov, ktoré závisia od telesnej hmotnosti.

Zatiaľ čo podtypy 2, 3, 5 a 6 dávajú malé množstvo vírusu v krvi a majú priaznivejšiu prognózu. Môžu byť vyliečené do 12-24 týždňov. Ochorenie rýchlo ustupuje, keď sa používajú prípravky s interferónom a ribavirínom. Genotyp 3 spôsobuje vážne komplikácie - ukladanie tukov v pečeni (steatóza). Tento jav veľmi zhoršuje stav pacienta.

Existuje dôkaz, že človek sa môže súčasne nakaziť niekoľkými genotypmi, ale jeden z nich bude vždy lepší ako ostatní.

Aké protilátky naznačujú infekčnú hepatitídu C?

Akonáhle cudzie častice - vírusy, baktérie - vstúpia do tela, imunitný systém začne produkovať špeciálne proteíny na boj proti nim. Tieto proteínové formácie sa nazývajú imunoglobulíny. Pre každú rozmanitosť mikroorganizmov sa tvoria špecifické imunoglobulíny..

Pri hepatitíde C imunitné bunky produkujú 2 typy „obrancov“, ktoré sú v testoch označené ako anti-HCV, čo znamená vírus hepatitídy C.

Protilátky triedy M (imunoglobulíny M alebo anti-HCV IgM). Objavte sa mesiac po infekcii a rýchlo ich počet zvýšte na maximum. Vyskytuje sa v akútnom štádiu ochorenia alebo počas exacerbácie chronickej hepatitídy C. Táto reakcia tela naznačuje, že imunitný systém aktívne ničí vírusy. Keď choroba ustúpi, množstvo anti-HCV IgM sa postupne znižuje.

Protilátky triedy G (imunoglobulíny G alebo anti-HCV IgG). Vyrábajú sa proti vírusovým bielkovinám a objavujú sa približne 3 až 6 mesiacov po usadení patogénu v tele. Ak sú v krvnom teste prítomné iba tieto protilátky, infekcia sa vyskytla už dávno a aktívne štádium zostalo pozadu. Ak je hladina anti-HCV IgG nízka a pri opakovanej analýze sa postupne znižuje, môže to naznačovať zotavenie. U pacientov s chronickou formou zostávajú imunoglobulíny G neustále v krvi.

V laboratóriách sa tiež určujú protilátky proti proteínom NS3, NS4 a NS5. Tieto vírusové proteíny sa tiež nazývajú neštrukturálne.

Protilátky, ktoré sú produkované proti proteínu NS3 (Anti-NS3). Vyskytujú sa na samom začiatku choroby. Táto analýza vám umožňuje identifikovať ochorenie v skorých štádiách. Predpokladá sa, že čím vyššie je skóre anti-NS3, tým viac vírusu v krvi. Čím vyššia je pravdepodobnosť, že hepatitída C pôjde do chronického štádia.

Protilátky, ktoré sú produkované proti proteínu NS4 (Anti-NS4). Objaví sa v neskorších fázach. Dávajú vám vedieť, ako dlho sa infekcia stala. Predpokladá sa, že čím vyšší je ich počet, tým viac ovplyvňuje pečeň.

Protilátky, ktoré sú produkované proti proteínu NS5 (Anti-NS5). Tieto protilátky sú v krvi, keď je tam vírusová RNA. V akútnom období môžu tvrdiť, že existuje väčšia pravdepodobnosť chronickej hepatitídy C..

Ako liečiť hepatitídu C liekmi?

Môže byť hepatitída c úplne liečená??

V súčasnosti existujú veľmi účinné metódy liečby hepatitídy C. Pri používaní moderných liekov dochádza k vyliečeniu v 95 až 98% prípadov. Vzhľadom na dobrú znášanlivosť v súčasnosti používaných liekov možno hepatitídu C pripísať úplne liečiteľným chorobám..

Od roku 2015 sa lieky ako Sofosbuvir + Velpatasvir široko používajú pri liečbe hepatitídy C. Kombinované použitie tejto kombinácie liekov trvajúcich 12 týždňov vedie k takmer 100% liečbe tohto ochorenia.

Sofosbuvir

Toto je vysoko účinné antivírusové liečivo súvisiace s nukleotidovými analógmi. Mechanizmus terapeutického účinku tohto liečiva je blokovanie enzýmu zapojeného do kopírovania genetického materiálu vírusu. V dôsledku toho sa vírus nemôže množiť a šíriť po tele..

Velpatasvir

Je to vysoko účinné antivírusové liečivo, ktoré ovplyvňuje proteín (proteín kódovaný ako: NS5A) zapojený do zostavovania vírusových komponentov. Toto liečivo tak zabraňuje množeniu a šíreniu vírusu v tele..

Kombinácia liekov Sofosbuvir a Velpatasvir používaných v liečebnom režime má dvojitý účinok na rôzne typy vírusu hepatitídy C, čo je optimálna liečba všetkých 6 genotypov hepatitídy C.

Liečba kombináciou Sofosbuviru a Velpatasviru trvá 12 týždňov. Výsledkom je 98% liečba na hepatitídu C.

Predchádzajúce režimy liečby hepatitídy C naznačovali použitie prípravkov Interferon v kombinácii s Ribavirínom. Ďalej sú uvedené liečebné režimy a mechanizmy terapeutického pôsobenia

interferón

Toto je proteínová štruktúra, ktorá sa bežne produkuje ľudskými bunkami na boj proti vírusom. Na prípravu lieku sa zodpovedajúcej časti ľudskej DNA implantuje Escherichia coli pomocou metód genetického inžinierstva. Potom sa proteínové molekuly izolujú a čistia. Vďaka tejto technológii sa interferón vyrába v priemyselnom meradle..

Injekcia interferónu alfa-2a alebo 2c je vhodná na liečbu hepatitídy C. Iné formy, napríklad sviečky, nepomáhajú..

Mechanizmus pôsobenia interferónu:

  • chráni zdravé bunky pred prenikaním vírusu
  • spevňuje bunkovú stenu tak, aby patogény nemohli preniknúť
  • zabraňuje množeniu vírusu
  • spomaľuje produkciu vírusových častíc
  • aktivuje prácu génov v bunke, ktorá bojuje s vírusmi
  • stimuluje imunitný systém v boji proti vírusu

Dodatočné zavedenie interferónu pomáha telu vyrovnať sa s infekciou. Okrem toho bráni rozvoju cirhózy a rakoviny pečene..

  1. Jednoduché interferóny sú najlacnejšie a preto bežne dostupné lieky:
    • Roferon-A (interferón alfa-2a) Zvyšuje bunkovú rezistenciu voči vírusu. Posilňuje imunitný systém tak, aby aktívne ničil patogén. Priradiť 3-4,5 milióna IU (medzinárodné jednotky) 3-krát týždenne. Trvanie liečby od 6 mesiacov do jedného roka.
    • Intron-A (interferón alfa-2b). Viaže sa na receptory na povrchu bunky a mení jej činnosť. V dôsledku toho sa vírus už nemôže množiť v bunke. Liek tiež zvyšuje aktivitu fagocytov - imunitných buniek, ktoré absorbujú vírusy. Prvých 6 mesiacov, dávka 3 milióny IU trikrát týždenne. Trvanie liečby môže trvať až jeden rok..
  2. Pigmentovaný interferón je rovnaký interferón, ale zostáva v tele dlhšiu dobu. Je to spôsobené pridaním polyetylénglykolu, ktorý zvyšuje účinok interferónu. Druhy drog:
    • Pegáza (peginterferón alfa-2a). Zastavuje delenie RNA vírusu a jeho reprodukciu. Imunitná obrana posilňuje. Pečeňové bunky sa množia správne bez straty svojich funkcií. Stimuluje tie gény v hepatocytoch, ktoré dokážu odolávať útoku hepatitídy C. Dávka: 180 mcg raz týždenne subkutánne do brucha alebo stehna. Trvanie liečby 48 týždňov.
    • Pegintrón (peginterferón alfa-2b) Aktivuje enzýmy, ktoré sa tvoria v bunke, aby bojovali proti vírusom. Dávka lieku závisí od telesnej hmotnosti. V priemere je to 0,5 ml 1-krát týždenne. Trvanie liečby od 6 mesiacov do jedného roka.

  3. Interferenčný interferón - liek získaný vďaka najnovším technológiám bioinžinierstva.
    • Infergén (interferón alfacon-1) sa vyznačuje tým, že sa mení aminokyselinová sekvencia v interferóne. Vďaka tomu sa účinok lieku zvyšuje. Pomáha aj tým ľuďom, u ktorých zlyhala liečba inými liekmi. Dajte 15 mcg - 1 fľaša. Vstúpte denne alebo trikrát týždenne pod kožu brucha alebo stehna. Minimálna doba liečby je 24 týždňov.

ribavirín

Jedná sa o syntetické liečivo, ktoré stimuluje imunitný systém a výrazne zvyšuje účinok liekov založených na interferóne. Používa sa v spojení s ktorýmkoľvek z interferónov.

Arviron. Liek ľahko preniká bunkami ovplyvnenými vírusom, zastavuje delenie vírusu a prispieva k smrti patogénu. Dávka závisí od telesnej hmotnosti. Užívajte 2 - 3 tablety s jedlom ráno a večer. Nemôžete žuť kapsuly. Trvanie liečby je 24-48 týždňov.

Rebetol. Vstúpi do pečeňových buniek postihnutých týmto ochorením. Tam bráni novým vírusom vo vytváraní obalu okolo RNA, a tak inhibuje ich reprodukciu. Počet kapsúl závisí od telesnej hmotnosti. Zvyčajne je predpísané 2 ráno a 3 večer počas jedla. Tobolky nežvýkajte. Užívajte súčasne s interferónom 24-72 týždňov.

Hepatoprotektory

Sú to lieky, ktoré sú navrhnuté tak, aby zadržiavali pečeň v ťažkom období pre ňu. Nebojujú s vírusom, ale pomáhajú postihnutým bunkám rýchlejšie sa zotaviť. Vďaka týmto liekom sa celkový stav zlepšuje, slabosť, nevoľnosť a ďalšie prejavy intoxikácie sa znižujú.

Phosphogliv. Dodáva do tela fosfolipidy. Sú určené na „opravu“ stien postihnutých pečeňových buniek. Užívajte vždy s jedlom, 1-2 kapsuly 3-4 krát denne. Trvanie kurzu - pol roka alebo viac.

Heptral. Vykonáva v tele veľa funkcií: zlepšuje tvorbu žlče, zlepšuje fungovanie gastrointestinálneho traktu, urýchľuje obnovu pečeňových buniek, zmierňuje intoxikáciu a chráni nervový systém. Aby sa zvýšil účinok, prvé 2-3 týždne sa liek podáva intravenózne pomocou kvapkadiel. Potom predpíšte tablety. Vnútri trvať 3 - 4 týždne, 1 tableta 2-krát denne. Liek sa odporúča konzumovať na lačný žalúdok pol hodiny pred jedlom. Lepšie ráno. Minimálna doba liečby je 3 mesiace.

Ursosan. Najúčinnejšie liečivo zo všetkých hepatoprotektorov. Vyrába sa na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Chráni bunky pred deštrukciou, posilňuje imunitný systém, znižuje množstvo toxínov, bráni ukladaniu tuku v hepatocytoch a spomaľuje rozvoj spojivového tkaniva v pečeni. Užívajte 1 kapsulu 2-3 krát denne s jedlom. Nemôžete žuť kapsuly. Dávka sa môže líšiť v závislosti od telesnej hmotnosti. Trvanie liečby od 6 mesiacov do niekoľkých rokov.

Lieky na zníženie vedľajších účinkov liečby.

Interferónové antivírusové lieky nie sú vždy dobre tolerované. Mladí ľudia sa na takúto terapiu rýchlo prispôsobia, ale ak je telo oslabené, potrebuje pomoc.

Derin. Imunomodulátor - normalizuje imunitný systém, zvyšuje počet obranných buniek: biele krvinky, lymfocyty, fagocyty, granulocyty. Priraďte intramuskulárne injekcie. Denne alebo 2-3 krát týždenne. Kurz od 2 týždňov.

Revolade. Navrhnuté na normalizáciu funkcie krvi. Zvýšte svoju zrážateľnosť a zabráňte krvácaniu. Užívajte 1 tabletu denne počas 1-2 týždňov.

Neupogen. Normalizuje zloženie krvi (počet neutrofilov), umožňuje vám znížiť teplotu. Podáva sa subkutánne alebo intravenózne v kvapkadle. Lekár predpíše výsledky krvných testov.

Hepatitída C sa dá liečiť, ale na tento účel musíte kontaktovať špecialistu, ktorý má skúsenosti s týmto ochorením. Osoba bude musieť byť trpezlivá, riadiť sa presne odporúčaniami lekára a riadiť sa stravou.