Biliárna dyskinéza: príznaky, liečba, príčiny dyskinézy žlčových ciest u detí a dospelých

Dyskinézia sa nepovažuje za zakrivenie alebo zauzlenie žlčníka alebo cesty, ktoré z nej vedú, ako si väčšina ľudí myslí. Tento výraz pochádza z gréckeho slova „kinesis“, čo znamená „pohyb“, a predpona „dis-“ znamená „porušenie“. Biliárna dyskinéza je teda stav, pri ktorom je narušený tonus alebo pohyblivosť systému, ktorý prenáša žlč z pečene do dvanástnika. To spôsobuje bolesť v pravej hypochondrii, problémy so stolicou a niekedy aj horkosť v ústach, ale pri skúmaní poškodenia týchto orgánov,.

Najčastejšie sa dyskinéza vyskytuje u ľudí, ktorí majú abnormality vo vývoji žlčových orgánov, ktorí milujú nevyváženú stravu, a tiež u ľudí, ktorí sú často vystavení rôznym traumatickým situáciám. Existujú aj ďalšie dôvody tohto stavu. Ženy sú na túto patológiu najviac náchylné. Liečba dyskinézy je zameraná na odstránenie príznakov a tiež - najmä ak žlčové kanáliky majú nízku rýchlosť alebo zlú kontraktilitu - na zabránenie tvorby kameňov..

Trochu o anatómii a fyziológii

Žlč je nahnedlá žltá tekutina potrebná na trávenie. Jeho hlavnou funkciou je oddeľovanie tukov od potravín a zväčšenie ich povrchu. Potom sú lipázovým enzýmom dobre spracované, čím sa do krvi vstrebávajú zložky tukov - mastné kyseliny. Okrem toho žlč ovplyvňuje absorpciu proteínov a uhľohydrátov. Pri pôsobení tejto látky produkovanej pečeňou ¾ a ¼ - pečeňovými cestami normálne funguje tenké črevo: v ňom sa vyskytujú procesy absorpcie živín, ako aj delenie a smrť vlastných buniek..

Aby všetky vyššie uvedené procesy prebiehali správne, musí mať žlč normálnu koncentráciu. Žlčník je zapojený do tohto, čo „dáva“ nádobám viac vody. Ak žlč v močovom mechúre nezostane, vstúpi do čreva v zriedenej forme a dráždi ho, čo spôsobuje hnačku. V prípade príliš dlhého pobytu žlče v močovom mechúre vstupuje príliš koncentrovaný, čo tiež nie je užitočné.

V pečeni sa tvorí žlč. Ďalej by sa mal dostať do žlčníka cez žlčové kanáliky a odtiaľ vstúpiť do duodena. Pohyb tajomstva je zabezpečený tlakovým rozdielom v žlčovom trakte, ku ktorému dochádza v dôsledku pôsobenia kruhových svalov - zvieračov. Zvierač prechádzajúci žlčou do žlčníka je uzavretý - tečie z pečene. Potom sa otvorí a tajomstvo prúdi do bubliny, ktorá bola takmer prázdna a v ktorej bol tlak menší ako v potrubí. Keď tuk vstúpi do dvanástnika, žlčník, ktorý je orgánom vybaveným svalmi, sa stiahne. V tomto prípade sa zvierač v hrdle bubliny otvorí a ten, ktorý začína vstup do dvanástnika 12, je uzavretý a otvára sa, keď je prvý zatvorený. Kontrakcia žlčových ciest reguluje sympatický nervový systém a niektoré látky produkované v žalúdku a pankrease..

Čo je dyskinéza, jej typy

Po preskúmaní anatómie je možné podrobnejšie vysvetliť podstatu patológie. Dyskinéza je teda stav:

  • ak zvierače (jeden alebo viac) umiestnené v žlčových kanáloch sa nezbavia včas;
  • alebo naopak, napriek jedlu sa sfinkteri nechcú uvoľniť;
  • ak dôjde k silnému sťahu žlčníka;
  • ak sa žlčník alebo kanáliky sťahujú pomerne pomaly, čo znižuje rýchlosť odtoku žlče.

V závislosti od zhoršenej funkcie motora a tónu môže byť dyskinéza:

  • hypertonický: sfinkterový tón je zvýšený;
  • hypotonický: tón je naopak znížený;
  • hypokinetický: pohyb žlčových ciest je spomalený, žlč sa pomaly vypudzuje;
  • hyperkinetický: odtok žlče je aktívny, jeho časti sú ostro vypudené.

Zvyčajne sa zvýšený tón kombinuje so zvýšenou pohyblivosťou, čím sa vytvorí hypertonicko-hyperkinetický (alebo spastický) typ dyskinézy. To isté sa deje v opačnej situácii: pri slabej pohyblivosti je tón biliárneho traktu oslabený - hypotonicko-hypokinetický (atonický) typ. K dispozícii je tiež zmiešaný typ.

Spastická dyskinéza je charakteristická pre zvýšenie tónu parasympatického oddelenia. Atonický typ ochorenia sa vyvíja, keď prevláda vplyv sympatickej časti autonómneho nervového systému.

Príčiny choroby

Nasledujúce dôvody vedú k narušeniu tónu alebo pohybu žlčových ciest:

  • Vrodené chyby žlčových ciest a žlčníka:
    • zdvojenie žlčovodov;
    • vrodená slabosť steny močového mechúra;
    • intrahepatálny žlčník;
    • zalomenie žlčníka;
    • delený žlčník;
    • ventily v žlčovom kanáli;
    • ďalší žlčník;
    • pohyblivá bublina;
    • neobvykle umiestnená bublina.

Všetky tieto patológie spôsobujú dyskinézu nazývanú „primárna“. Ďalej uvádzame zoznam získaných chorôb (vznikajúcich počas života), ktoré sa môžu stať príčinami sekundárnej biliárnej dyskinézy.

  • Stravovacie návyky: dlhé obdobia hladovania, odmietanie rastlinných tukov alebo naopak používanie veľkého množstva tukových, údených a korenených jedál.
  • Pretrvávajúce stresové alebo traumatické situácie.
  • Odložená pankreatitída alebo iná zápalová patológia gastrointestinálneho traktu alebo ženských orgánov.
  • Chronická cholecystitída.
  • Neurocirkulačná dystónia, ak je narušená kontrola normálnej sekvencie kontrakcií žlčových ciest.
  • Trvalé ložiská infekcie v tele (kaz, chronická tonzilitída).
  • Choroby endokrinných orgánov: obezita, diabetes mellitus, tyreotoxikóza.
  • Potravinové alergie.
  • Prenesená vírusová hepatitída.
  • Hlístové choroby.
  • Giardiáza, v ktorej žlčníkové žľazy kolonizujú bičíkové protozoá.
  • Obdobie menopauzy, keď je narušená regulácia kontraktility žlčovodov.
  • dysbacteriosis.
  • Črevné infekcie.

Známky choroby

Príznaky biliárnej dyskinézy sa líšia v závislosti od typu patológie: či je hyperkinetická alebo hypokinetická.

Hlavný rozdiel medzi hlavnými typmi chorôb je bolesť pri dyskinézii:

Nevoľnosť, vracanie, veľký moč, zápcha / hnačka.

Na pozadí útoku môžu existovať: podráždenosť, potenie, zníženie krvného tlaku, bolesti hlavy

Charakteristiky bolestiHyperkinetický typHypotonický typ
lokalizáciaV pravej hypochondriiV hypochondrii vpravo
znakOstré, kolickéTupá, boľavá, nie intenzívna. Možno ho opísať ako závažnosť alebo rozšírenie oblasti pod rebrom.
Kde dávaV pravom ramene a rameneCítim sa len pod rebrom
Čo vyvolaloCvičenie, stres, po mastných jedláchSilné emócie, chyby v strave
Aké ďalšie príznaky sprevádza bolesťHorkosť v ústach, nevoľnosť, strata chuti do jedla, grganie, pocit nadúvania, zápcha / hnačka
Čo je eliminovanéDrogy „bez kúpeľov“, „buscopan“Ide to samo o sebe
V období mimo útokuNič neobťažuje, iba krátke bolesti sa môžu objaviť v pravej hypochondrii, „pod žalúdkom“, blízko pupku.Ochorenie reverzibilne mení osobnosť osoby: stáva sa slzným, podráždeným, rýchlo sa unaveným a zaznamenávajú sa výkyvy nálady. Mimo útoku nič neuškodí

Oba typy dyskinézy môžu spôsobiť ďalšie príznaky:

  • Podráždenosť;
  • zvýšené potenie;
  • opakujúce sa bolesti hlavy;
  • zápach z úst;
  • nadúvanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • horkosť v ústach;
  • žltý plak v jazyku;
  • znížené libido u mužov;
  • u niektorých žien - menštruačné nepravidelnosti.

Extrémnym prejavom hyperkinetického variantu je žlčová kolika. Prejavuje sa to náhlou silnou bolesťou vpravo pod rebrom, ktorá je sprevádzaná rýchlym tlkotom srdca, záchvatom paniky, znecitlivením končatín..

Maximálnym prejavom hypokinetickej dyskinézy je cholestáza - stagnácia žlče v žlčovom trakte. Naznačujú to tieto príznaky:

  • silné svrbenie celej pokožky;
  • žltnutie kože a očných proteínov;
  • tmavý moč;
  • stolica sa stáva svetlo žltou alebo dokonca sivou.

diagnostika

Samotné príznaky na stanovenie diagnózy nie sú dostatočné, pretože podobné príznaky sa môžu vyvinúť pri závažnejších ochoreniach pečene. Po druhé, musíte zistiť príčinu (napríklad malformácie žlčových ciest), ktorá spôsobila chorobu, aby ste ju následne odstránili..

Biliárna dyskinéza je stav, pri ktorom nie je narušená štruktúra týchto orgánov. To znamená, že diagnóza sa robí na základe porušenia kontraktility alebo tónu na ceste z pečene do dvanástnika. Ako to vidieť?

Po vykonaní ultrazvuku žlčníka s choleretickými raňajkami. Spočiatku po trojdňovej diéte sa vykonáva „obyčajný“ brušný ultrazvuk. Jeho pomocou sa vyhodnotia objemy, veľkosti, deformácie, anomálie žlčových ciest a vyšetria sa žlčové kamene. Ďalej osoba vezme potraviny, ktoré by mali spôsobiť vypustenie žlče do dvanástnika 12 (môže to byť: 100 gramov smotany alebo kyslej smotany, tukového jogurtu, čokolády alebo pár banánov) a lekár pozrie, v akom poradí a ako sa vyskytuje pohyb žlče..

Duodenálne znejúce

Vyhodnotením častí obsahu dvanástnika 12. Za týmto účelom sa uskutočňuje štúdia s názvom „duodenálne ozvučenie“: človek musí prehltnúť tenkú sondu, z ktorej bude po dosiahnutí dvanástnika 12 získaný jej obsah. Štúdia sa uskutočňuje na lačný žalúdok. Najskôr sa časť normálneho obsahu čreva získa zo sondy, ktorá pozostáva zo žlče, tekutiny vylučovanej pankreasom a šťavy samotného dvanástnika. Ďalej sa do sondy zavedie choleretický liek, magnézium sulfát. Žlčník sa sťahuje a žlč v ňom obsiahnutá vstupuje do čreva. Je tiež braná na výskum. Po chvíli tu prúdi žlč, ktorá bola predtým v intrahepatických žlčových kanáloch. Je tiež braná na analýzu. Na stanovenie diagnózy dyskinézie je dôležitý čas, ktorý uplynie od okamihu podania choleretiky do prijatia druhej a potom tretej dávky. Dôležitý je aj obsah rôznych lipidov v posledných dvoch dávkach..

Cholecystography

Použitím kontrastnej rádiografickej metódy - cholecystografia (skúmajú sa extrahepatické žlčové kanáliky) a cholangiografia (vykonáva sa vyšetrenie intrahepatických žlčových ciest). V prvom prípade musí človek zobrať rôntgenovú látku do úst, po ktorej bude v röntgenových lúčoch vidieť, ako kontrast dosiahne žlčník, ako z toho vychádza, v akom poradí dochádza ku kontrakcii a relaxácii zvieračov. Druhá metóda zahŕňa injekciu: rádioaktívna látka sa vstrekuje priamo do žlčových ciest a potom, čo rádiológ pozoruje jej postup pozdĺž žlčových kanálikov..

ERCP

Pri vykonávaní ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia), keď sa do duodena vloží sonda s optickým vláknom a do nej sa vstrekne kontrastné činidlo, retrográdny (t.j. reverzný normálny prúd), ktorého priebeh sa skúma pomocou röntgenového žiarenia.

Cholesintigraphy

Rádiologickým výskumom - cholescintigrafia, pri ktorej sa do tela vstrekuje rádioizotopový prípravok a vo svetle špeciálneho žiarenia sa vizualizácia objavuje pri prechode do pečene, vylučuje sa do žlčových ciest, posiela sa do žlčníka a potom dosahuje dvanástnik..

Cholangiografia magnetickej rezonancie

V zložitých prípadoch je ukázaná výkonnosť cholangiografie magnetickej rezonancie - neinvazívna metóda výskumu, keď je do tela vstreknutá kontrastná látka a jej cesta je pozorovaná v zobrazovači magnetickej rezonancie. Na vykonanie takejto diagnózy bude musieť byť osoba v komore kamery asi 40 - 50 minút, pričom bude pozorovať nehybnosť.

Krvné testy na lipidy a bilirubín s jeho frakciami, analýza stolice na dysbiózu, hlístové vajíčka a koprogram sú metódy, ktoré určujú zachovanie funkcie žlčových ciest a tiež vylučujú možnú príčinu choroby - červy. Tieto testy nie sú diagnostikované..

liečba

Liečba biliárnej dyskinézy spočíva v:

  • diétna terapia: líši sa od hypo- a hyperkinetických foriem patológie;
  • príjem odvarov alebo infúzií rôznych bylín: predpisuje ho gastroenterológ s prihliadnutím na typ choroby, je neoddeliteľnou súčasťou liečby;
  • lieková terapia: predpísaná kurzami, zameraná na zastavenie útoku, zabránenie ich výskytu v budúcnosti, ako aj na prevenciu komplikácií.

Liečba diétou

Výživa pri dyskinézii je hlavnou liečbou veľrýb. Iba on, pri prísnom dodržiavaní pravidiel, umožňuje predchádzať záchvatom a predchádzať takým chirurgickým komplikáciám, ako je akútna cholecystitída a ochorenie žlčníkových kameňov..

Strava pre dyskinéziu obsahuje všeobecné výživové pravidlá, ale existujú chvíle, ktoré sa zásadne líšia v prípade hypokinetických a hyperkinetických variantov..

Všeobecné pravidlá

Je potrebné brať jedlo, aby bol močový mechúr úplne prázdny, ale nedošlo k záchvatom bolesti. Pre to:

  • jesť trochu, 4-5 krát denne;
  • jesť v malých porciách;
  • medzi jedlom dodržujte 3-4 hodinové intervaly;
  • večeru 2-3 hodiny, zatiaľ čo v noci nejedz dostatok mäsa;
  • ráno a večer jesť nízkotučné mliečne výrobky;
  • vyvarujte sa konzumácie studených alebo príliš horúcich potravín;
  • Neohrievajte jedlo na zvieratách ani na tukoch: margarín, bravčové mäso, hus alebo jahňacie mäso.
Vylúčte úplneVylúčte iba počas exacerbácieMôcť jesť
  • mäsové bujóny;
  • saláma;
  • rýchle občerstvenie;
  • chrumky;
  • ovsená kaša;
  • solené orechy;
  • vyprážané jedlá;
  • mastné mäso a ryby;
  • konzervy;
  • rybie bujóny;
  • pečenie;
  • strukoviny;
  • huby;
  • tuk akéhokoľvek zvieraťa alebo vtáka;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • korenené jedlá;
  • studené nápoje s plynom;
  • alkohol;
  • žuvačka.
  • Cibuľa;
  • korenie;
  • horčica;
  • šampiňóny;
  • slané jedlá;
  • reďkovky a reďkovky;
  • šťaveľa;
  • horúce omáčky;
  • chren;
  • ražný chlieb.
  • vegetariánske polievky;
  • nízkotučný boršč;
  • mliečne polievky s obilninami;
  • varené, pečené alebo dusené nízkotučné odrody mäsa, hydiny alebo rýb;
  • obilniny: pohánka, ryža - vo vode alebo mlieku;
  • zelenina: pečená, dusená, varená;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • Varené vajcia a parné omelety;
  • sušienky;
  • slnečnicový a olivový olej;
  • nejaké maslo. Malá časť by sa mala užiť ráno ako sendvič;
  • chlieb - včera;
  • syry: nesolené a mierne;
  • ovocie a bobule: zrelé, sladké;
  • čaj je slabý;
  • sladkosti: med, marmeláda, marshmallows, karamel, cukrík, džem;
  • Šťavy - čerstvo vylisované, zriedené vodou

Funkcie výživy s hypomotorickou dyskinézou

V potrave musia byť produkty, ktoré stimulujú pohyblivosť žlčových ciest:

  • ovocie;
  • zelenina (pečená, dusená, varená);
  • maslo a rastlinný olej;
  • kyslá smotana;
  • čierny chlieb;
  • vajíčka
  • krém.

Funkcie výživy pri hypermotorickej dyskinéze

Pri tejto forme choroby je potrebné vylúčiť z diétnych výrobkov, ktoré stimulujú tvorbu žlče a vylučovanie žlče: živočíšne tuky, hnedý chlieb, mastné mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka, čerstvá zelenina, vývary a sóda.

Drogová terapia

Má tiež všeobecné účely a je tiež založená na type dyskinézy..

Všeobecné odporúčania

Keďže dyskinéza je považovaná za chorobu, jej hlavnou príčinou je nervová regulácia, ktorá priamo závisí od psychiky. Preto pred liečením narušenia pohybovej aktivity žlčových ciest choleretickými liekmi musíte začať obnovením duševného pozadia. Ak patológia vznikla na pozadí depresívneho stavu, je predpísaný priebeh miernych antidepresív. Ak bolo narušením sekrécie žlče vyvolané neurózou, vyjadrená úzkosť, odporúča sa začať s upokojujúcimi látkami alebo antipsychotikami..

Takéto menovania vykonáva psychoterapeut alebo psychiater.

Okrem toho sa lieči príčina dyskinézy: anthelmintická terapia, liečba alergií, odstránenie hypovitaminózy, korekcia dysbiózy..

Hypotonicko-hypokinetická forma

V tomto prípade sú potrebné choleretické lieky, ktoré:

  • zvýši tón žlčníka: síran horečnatý, xylitol;
  • zlepšujú motilitu žlčovodov: napríklad cholecystokinín, pankreasimin.

Okrem choleretiky sú potrebné aj tonické prípravky: ženšenová tinktúra, výťažok z eleuterokokov, tinktúra z citrónovej trávy.

Hypertonicko-hyperkinetická forma

Tu potrebujeme lieky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče: bude to viac, žlčové cesty budú fungovať dlhšie a nebudú sa rýchlo sťahovať, čo spôsobí útok bolesti. Sú to lieky ako okafenamid, horiaci, nikotín..

Ak sú zvierače nadmerne namáhané, sú uvoľnené. Deje sa to pomocou antispasmodických liekov: no-shpa, buscopan.

Okrem toho potrebujeme také prostriedky, ktoré normalizujú rovnováhu v parasympatických a sympatických systémoch: tinktúra valeriána, bromid draselný, tinktúra materskej vody..

Ľudové zaobchádzanie

Biliárna dyskinéza je patológia, pri ktorej liečbe sú ľudové liečivá vynikajúcim doplnkom k liekovej terapii a niekedy je jej jedinou zložkou (napríklad u detí)..

Hypertonická formaHypotonická forma
Bylinky, z ktorých je vyrobený vývar
  • harmančekové kvety;
  • tráva sladkej;
  • Peppermint;
  • koreň sladkého drievka;
  • valeriánsky koreň;
  • kôpor ovocia
  • kukuričné ​​hodváb;
  • harmančekové kvety;
    listy žihľavy;
  • ovocie zo psej ruže;
  • Ľubovník bodkovaný
  • nesmrteľné kvety;
  • oregano
MinerálkaSlabá mineralizácia vody, ktorá sa musí brať v teplej forme:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 a 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Vysoká slanosť vody:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Ak testy ukazujú prítomnosť cholestázy (stagnácia žlče) a pečeňové tkanivo nie je ovplyvnené (hladiny ALT a AST sa pri analýze „pečeňových testov“ nezvyšujú), vykonávajú sa slepé sondy: na lačný žalúdok sa pije roztok sorbitolu, minerálna voda s vysokou mineralizáciou alebo síran horečnatý. Potom musíte ľahnúť na svoju pravú stranu a pod neho položiť teplú vyhrievaciu podložku. Takže si ľahnite na 20-30 minút.

Dodatočné ošetrenie

Pri liečbe biliárnej dyskinézy sa používajú:

  • fyzioterapia: diadynamické prúdy, elektroforéza, mikrovlnná rúra;
  • akupunktúra;
  • akupresúra;
  • ošetrenie pijavice;
  • liečba v sanatóriách s gastroenterologickým profilom, v ktorej sa vykonáva terapia minerálnou vodou.

Komplikácie biliárnej dyskinézy

Toto funkčné poškodenie môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

  • vznik chronického zápalu steny žlčníka (chronická cholecystitída);
  • zápal intrahepatálnych žlčových ciest (cholangitída);
  • žlčové kamene;
  • zápal pankreasu;
  • gastritída, gastroduodenitída - zápal žalúdka alebo žalúdka alebo dvanástnika. Je to spôsobené skutočnosťou, že pri tejto chorobe sa nekoncentrovaná žlč často v dôsledku tejto choroby vrhá do žalúdka a dvanástnika, čo vedie k ich zápalu;
  • alergizácia tela, ktorá sa prejavuje kožnou vyrážkou;
  • strata hmotnosti, metabolická porucha, ku ktorej dochádza v dôsledku malabsorpcie potrebných látok bez riadneho ošetrenia žlče.

Prevencia a prognóza chorôb

Aby ste zabránili rozvoju patológie, dodržujte nasledujúce pravidlá:

  1. spať najmenej 8 hodín;
  2. ísť spať najneskôr do 23:00;
  3. alternatívna duševná a fyzická práca;
  4. nekráčajte na čerstvom vzduchu;
  5. jesť úplne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varených živočíšnych výrobkov, menej vyprážaného mäsa alebo rýb;
  6. vylúčiť traumatické situácie.

Ak sa už patológia vyvinula, oplatí sa postupovať podľa odporúčaní vášho gastroenterológa, venujte pozornosť psychoemotorickému pozadiu.

Biliárna dyskinéza neznižuje dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Dyskinéza u detí

Biliárna dyskinéza u malých detí sa vyvíja v dôsledku ich abnormálnej štruktúry. Najčastejšie je to skloňovanie žlčníka alebo prítomnosť priečok v ňom, menej často - zdvojenie alebo neobvyklé umiestnenie žlčových ciest..

U starších detí je príčinou emocionálny stres. Ide o spor medzi rodičmi, presťahovaním rodiny a tímom v materských a školských zariadeniach a množstvom pracovnej záťaže.

Ďalšími príčinami dyskinézy sú:

  • poranenie pri narodení;
  • hypoxia alebo asfyxia pri pôrode;
  • častá sinusitída, chronická angína;
  • prenesená hepatitída A, úplavica, salmonelóza;
  • hlístové nákazy: giardiáza, škrkavky;
  • alergické choroby;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • neuróza;
  • neuroartritická diatéza.

Dyskinéza u detí je nebezpečnejšia choroba: bez normálnej emulgácie tukov nebude do tela absorbovať dostatočné množstvo esenciálnych mastných kyselín a iných látok, ako aj vitamíny A, D, E a K rozpustné v tukoch, z ktorých každý je dôležitý pre rastúce telo..

Ak rodičia dávajú pozor, aby bolo dieťa stiahnuté, podráždené, rýchlo unavené alebo plačúce z najmenšieho dôvodu, stojí za to kontaktovať detského gastroenterológa, aby sa vylúčila biliárna dyskinéza. Ak v tejto chvíli nie je zistené, neznamená to, že nebezpečenstvo prešlo; to naznačuje, že existuje predispozícia na to, ale patológia ešte nemala čas debutovať. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť strave a dennej rutine dieťaťa, aby sa zabránilo jeho formovaniu.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že sa patológia vyvinula:

  • striedavá zápcha a hnačka;
  • pravidelne - najmä po konzumácii mastných alebo vyprážaných potravín - objavenie sa bolesti v pravej hypochondrii;
  • svrbenie kože, ktoré sa objavilo z nejakého dôvodu, nie po injekcii, nie po kousnutí, jedení nových potravín alebo nových liekov.

Diagnóza patológie sa vykonáva ultrazvukom s choleretickými raňajkami. Röntgenový kontrast, a ešte viac, rádioizotopové techniky u detí sa vykonávajú podľa prísnych indikácií as príchodom magnetickej rezonancie sa cholangiografia takmer nevykonáva.

Liečba detí

Pri liečbe detí sa uprednostňujú rastlinné prípravky. Vyberajú sa v závislosti od typu patológie..

Pri hypomotorickej dyskinézii sú teda predpísané:

  • lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
  • bylinná terapia: odvar z púpavy, šípky, kukuričné ​​stigmy, mäta;
  • „Slepý zvuk“ s použitím sorbitolu alebo xylitolu;
  • minerálne vody: "Essentuki 17".

Pri hypermotorickej dyskinézii sa lieči:

  • antispasmodiká: aminofylín, riabal;
  • bylinná terapia: odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, dvojdomej žihľavy;
  • slané vody: „Slavyanovskaja“, „Smirnovskaja“;
  • elektroforéza žlčníka s novokainom.

Po zastavení útoku sa rehabilitácia vykonáva v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a ďalšia fyzioterapia:

  • Mikrovlnná terapia;
  • galvanický golier podľa Shcherbaka;
  • kúpeľov chloridu sodného;
  • na odstránenie kŕčov žlčových ciest: magnetotrapia, elektroforéza antispasmodík (bez shp, papaverín) do žlčových ciest;
  • so sedatívnym účelom: ihličnaté kúpele, Bromelectroson;
  • na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: SMT terapia, elektroforéza pomocou síranu horečnatého.

Strava opísaná vyššie sa plne vzťahuje na deti. Striktná strava je predpísaná na rok, potom - pri absencii biliárnych kolických záchvatov - môžete strava postupne rozširovať.

Deti s dyskinéziou sú registrované u detského gastroenerológa, neurológa a pediatra. Dvakrát ročne majú naplánované ultrazvukové vyšetrenie. Každých 6 mesiacov existujú aj cykly choleretickej terapie. Raz alebo dvakrát do roka sa dieťaťu vydávajú pokyny na liečbu v liečebnom stredisku.

MedGlav.com

Lekársky adresár chorôb

Biliárna dyskinéza. Druhy, príčiny a liečba dyskinézy..


BILIÁRNY DYSKINÉSIA.

Dyskinéza žlčových ciest (DZHVP) je porucha kontraktility, motorických schopností, zmien v tóne žlčníka, žlčovodov a ich zvieračov, čo vedie k narušeniu odtoku žlče. Dyskinéza je hlavne funkčného pôvodu a veľmi zriedka organická.

Srdcom dyskinézie je narušenie sledu kontrakcií a relaxácie systému žlčových ciest a zvierača. V závislosti od etiológie sa rozlišujú primárne a sekundárne príznaky biliárnej dyskinézy. Primárne príznaky dyskinézie: funkčné ochorenia žlčového systému spôsobené poruchou neurohumorálnych regulačných mechanizmov.

V žlči sa produkuje žlč od 0,6 do 1,5 litra za deň. Pravidelná produkcia žlče je nevyhnutná pre normálne trávenie. Najprv žlč z pečene vstupuje do pečeňových kanálikov a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál a cystický kanál do žlčníka. Žlčník, sťahujúci sa po častiach, odstraňuje žlč do dvanástnika v oblasti Vaterovej bradavky. Časť žlčovej a pankreatickej šťavy do dvanástnika je regulovaná zvieračom (svalový kruh) Oddi.

Biliárna dyskinéza je častejšia u žien ako u mužov.

Druhy biliárnej dyskinézy (DZHVP).

  • Hypotonický (znížený tón zvierača)
  • Hypertenzný (zvýšený tón zvierača)
  • Hypokinetika (hypomotorika) - zníženie motorickej funkcie žlčových ciest
  • Hyperkinetika (hypermotor) - zvýšená motorická funkcia žlčových ciest

Dôvody.

Primárne príčiny biliárnej dyskinézy.

  • Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest,
  • Dlhodobé, systematické porušovanie stravy (nepravidelné stravovanie, prejedanie sa, zvyk jesť dobre pred spaním, zneužívanie korenín. Mastné jedlá),
  • Neurocirkulačná dystónia, neuróza, stres,
  • Sedavý spôsob života, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.


Sekundárne príčiny biliárnej dyskinézy.

  • Akútna vírusová hepatitída predtým,
  • Hlísty, infekcie (giardiáza),
  • Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné nepravidelnosti, endokrinná nedostatočnosť: hypotyreóza, nedostatok estrogénu atď.),
  • S cholelitiázou, cholecystitídou, gastritídou, gastroduodenitídou, peptickým vredom, enteritídou,
  • Alergické choroby,
  • Chronické zápalové procesy v brušnej dutine (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.),
  • So zlomením krku alebo tela žlčníka (organické príčiny).

Klinické príznaky.

Časté príznaky.
Pacienti sa sťažujú na slabosť, únavu, podráždenosť, nespavosť, bolesti hlavy, tachykardiu, potenie, chlad, končatiny.

Špecifické príznaky.
Závažnosť, bolesť v pravej hypochondrii, pravá oblasť epigastrickej zóny, nadúvanie, rachotenie, plynatosť, belenie v ústach, horkosť v ústach (najmä ráno), zvýšené slinenie, nevoľnosť, vracanie, častá zápcha, menej častá hnačka..

Hypermotorická dyskinéza je charakterizovaná paroxysmálnou akútnou bolesťou rôznej intenzity v pravom hypochondriu, ktorá často vyžaruje do pravej lopatky a ramena, horkosť v ústach a rozrušená stolica. Útoky môžu vyvolať korenené, mastné jedlá, fyzický stres, stres.
Pre hypomotorickú dyskinéziu sú charakteristické nudné, boľavé bolesti, ťažkosť v pravej hypochondrii a zníženie chuti do jedla. V dôsledku stagnácie žlče sa často objavuje nevoľnosť, grganie a zápcha. V zásade sa tieto príznaky objavia 1 hodinu po jedle, ale môžu sa objaviť aj bez ohľadu na príjem potravy..

U žien sa príznaky dyskinézy zosilňujú v premenštruačnom období a prvých dňoch menštruácie, často sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Biliárna dyskinéza u mužov môže tiež viesť k sexuálnym dysfunkciám.
Prejav určitých symptómov, ich závažnosť závisí od typu a stupňa rozvoja dyskinézy, ako aj od sprievodných chorôb, od nervového systému pacienta. Ochorenie v priebehu rokov sa môže prejaviť iba celkovou únavou, slabosťou, emočnou labilitou, nepohodlím a ťažkosťami v pravej hypochondrii, bez bolesti..

Ochorenie sa prejavuje v obdobiach exacerbácie a remisie. Útoky sú často vyvolané poruchami stravovania, stresom, fyzickou námahou, prechladnutím atď..


komplikácie.

Predĺžená dyskinéza žlčníka môže viesť k chronickej cholecystitíde, tvorbe kameňov.


Diagnóza dyskinézy žlčníka.

Anamnéza, vyšetrenie pacienta.
Pri výraznom narušení odtoku žlče, cholestázy, žltkastej skléry je možná kožná koža, jazyk môže byť potiahnutý bielym alebo žltkastým povlakom..
Palpácia je bolestivá v žlčníku, najmä pri hlbokom dychu, ako aj v epigastrii a choledochopancreatickej zóne Shoffar-Rive (choledochopancreatický trojuholník medzi strednou líniou brucha a čiarou nakreslenou od pupka doprava smerom nahor pod uhlom 45 g). Pečeň môže byť zväčšená.

  • Ultrazvuk - stanovte objem žlčníka pred a po (po 30 minútach) choleretických raňajkách. Normálne sa po choleretických raňajkách zníži objem žlčníka o 40%.
  • Duodenálne sondovanie na účely výskumu a analýzy žlče získanej po častiach
  • Röntgenové metódy: cholecystografia a cholangiografia.

ZAOBCHÁDZANIE S BILITÁRNYMI DISKINÉSII.

Najprv je dôležité dodržiavať terapeutickú stravu, zistiť príčiny dyskinézy, liečiť základné ochorenie.

Liečba diétou.

Sú uvedené, predpísané časté, čiastočné jedlá v malých porciách až 5-6 krát denne strava číslo 5.
Strava obsahuje potraviny, ktoré podporujú odstránenie tuku z pečene (treska, mliečne výrobky, najmä tvaroh), zelenina, ovocie a rastlinný olej.
Diéta obmedzuje vývary vajec, mäsa, rýb a húb, omáčky a polievky, živočíšne tuky, s výnimkou malého množstva masla..

Sú vylúčené:

  • korenené, vyprážané jedlá, sýtené, studené nápoje, alkohol, strukoviny, cibuľa, cesnak. Takéto jedlo môže vyvolať silný kŕč žlčových ciest.

Je dôležité vždy jesť iba teplé a čerstvé jedlo. Výrobky sa konzumujú varené alebo pečené. Mäso a ryby sa môžu pečiť po predbežnom varení. Jedlo môžete soliť normálne (s exacerbáciou je soľ obmedzená).
Večera by mala byť ľahká, nie neskôr ako 2 - 3 hodiny pred spaním. Pri zhoršených ochoreniach pečene a žlčníka, ktoré sú sprevádzané gastritídou, sa jedlá č. 5 pripravujú v pyré, surová zelenina a ovocie, zo stravy sa vylučuje hnedý chlieb; všetky jedlá sú dusené alebo vo vode (nepečieme).

Do stravy môžete zaradiť pšeničné otruby, zobrať s jedlom 1 polievkovú lyžicu denne.

Pri hyperkinetickej forme sú výrobky stimulujúce vylučovanie žlče obmedzené (mastné mäso, ryby, hydina, rastlinný olej, korenie, huby, vývary, údené potraviny, sýtené potraviny atď.). Ak sa odporúča hypokinetická forma, zelenina, ovocie, maslo, smotana, kyslá smotana, vajcia (v obmedzenom množstve).

Drogová terapia.

Cholagogue: Choleretika a cholekinetika,
spazmolytiká,
Enzýmové prípravky,
upokojujúce.


Pri hypotonickej dyskinéze sú predpísané cholesteroly.

choleretikum -- lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče, zvyšujú sekréciu žlče a tvorbu žlčových kyselín. Choleretiká prichádzajú so žlčovými kyselinami (pravými choleretikami), syntetickými rastlinnými pôvodmi.

  • Prípravky obsahujúce žlčové kyseliny: Cholenzým, Allochol, Holiver, Lyobil, kyselina dehydrocholová (Hologon).
  • Prípravky syntetického pôvodu: Nicodine, Osalmid, Cyclovalon
  • Bylinné prípravky: Ziflan, Flamin (nesmrteľné kvety), Hofitol (artičokové listy), Tanacehol (obyčajný opálený obyčajný), Berberine bisulfate, Febichol (kurkuma), Holosas (šípky),
  • Minerálne vody majú tiež choleretické vlastnosti.

Na opravu autonómneho nervového systému Tonikálne prípravky:
Výťažok z Eleutherococcus, 20-30 kvapiek vo vnútri pol hodiny pred jedlom ráno. Kurz - 25-30 dní
Ženšenová tinktúra, 15 - 25 kvapiek perorálne trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Kurz - 30-40 dní.

Pri hypertenznej dyskinézii sa predpisujú cholekinetiká.

Cholekinetics - choleretické lieky, ktoré stimulujú kontraktilnú funkciu žlčníka a súčasne znižujú tlak a tonus žlčových ciest, zvierač Oddi, majú antispazmodický účinok.

  • Gimekromon (Odeston), Cholecystokinín, Síran horečnatý, Pituitrín, Sorbitol, Xylitol, Manitol, Hepabén, Fukumín (listy zo scumpie), Konaflavín (tráva ľalie z doliny Ďaleký východ).

spazmolytiká - lieky, ktoré uvoľňujú svaly žlčových ciest a zvierače, znižujú tlak v žlčových cestách, znižujú bolesť.

  • Platifilín, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), používané v kurzoch na prevenciu vzniku záchvatov.
  • Narkotiká proti bolesti (napríklad Promedol) sa používajú na výrazný syndróm bolesti.

sedatíva: Bromidy (bromid sodný a bromid draselný), tinktúra zo sladiny, valeriánska.

enzýmy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 atď..


Počas remisie, bez exacerbácií.

  • Môže sa vykonať Pravdepodobné rúrky do Demyanova so slanou choleretickou alebo minerálnou vodou so strednou slanosťou.

Xylitol, sorbitol, síran horečnatý (soľ Epsom).
Rozpustite liek v 100 ml teplej vody a vypite ho po dobu 10-15 minút v malých dúškoch, počas ktorého môžete chodiť alebo ležať po dobu 30-40 minút na pravej strane, pričom na pravú stranu položte teplú vyhrievaciu podložku..
Môžete si pripraviť tubu s vyhrievanou minerálnou vodou, minerálnu vodu s medom. Tubáž sa opakuje každých 7-10 dní. Kurz - do 8 - 10 procedúr.

V prípade dyskinézy so zvýšeným tonom sa odporúčajú minerálne vody s nízkou mineralizáciou - „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“, „Essentuki č. 4 a 20“, „Narzan“. Voda by sa mala vypiť 1/2 pohára 3 krát denne 30 minút pred jedlom, bez plynu, vyhrievané.

Pri dyskinéze so zníženým tonom sa predpisujú aj minerálne vody so silnou mineralizáciou - Essentuki N17, Jermuk, Arzni a ďalšie. Musí sa tiež vypiť 1/2 šálky 2-3 krát denne 30-60 minút pred jedlom bez plynu pri zahrievaní.

  • Pomôžte Masážne a terapeutické cvičenie.
  • Odporúča sa aj pravidelná kúpeľná liečba..
  • Pri stagnácii žlče môžu byť pravidelne predpísané duodenálne zvuky na vyprázdnenie žlčníka.
  • Fyzioterapia: elektroforéza, amplifúzna terapia, parafínové kúpele, laserová terapia.

Prevencia biliárnej dyskinézy.

Aby sa zabránilo prejaveniu tohto nepríjemného ochorenia, je nevyhnutné bezodkladne liečiť všetky poruchy neurotickej povahy, predchádzať závažným stresovým situáciám, pravidelne a súčasne jesť jedlo každý deň. Dôležitý je aj normálny spánok a odpočinok..

Biliárna dyskinéza (JVP): príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Biliárna dyskinéza je porušením žlčových ciest a stien žlčníka. Výsledkom takýchto prerušení je porucha meranej sekrécie žlče v čreve..

Žlč sa priamo podieľa na rozklade potravy a je jedným z najdôležitejších prvkov tráviacich štiav..

Okrem toho je vďaka dráždivému účinku schopný stimulovať črevá..

Toto gastrointestinálne ochorenie nemožno ignorovať, pretože môže výrazne znížiť kvalitu života..

Aby ste nezmeškali začiatok vývoja choroby, musíte poznať hlavné príznaky, ktoré ju sprevádzajú.

príznaky

Príznaky choroby sa môžu líšiť v závislosti od formy patológie: hyperkinetická alebo hypokinetická.

Pre hyperkinetickú patológiu sú charakteristické tieto príznaky:

  • ostrá bolesť na pravej strane pri chôdzi a stresu;
  • pálenie v žalúdku po strese a jedení sladkostí;
  • uvoľnené stoličky;
  • nevoľnosť, vracanie so žlčou;
  • biely povlak na povrchu jazyka;
  • apatia, únava, príznaky chronickej únavy;
  • znížená chuť do jedla alebo jeho úplná neprítomnosť;
  • bolesti hlavy.

Môže sa objaviť biliárna kolika sprevádzaná častým tlkotom srdca, záchvaty paniky, znecitlivenie rúk a nôh, ako aj bolestivé pocity pod pravým rebrom..

Symptómy sú charakteristické pre hypokinetickú patológiu:

  • strata váhy;
  • zápcha je chronická;
  • je znížená chuť do jedla;
  • intenzita žlčníka klesá, na pravej strane je ťažkosť.

V pokročilom štádiu je možné udržať v žlčových kanáloch zadržiavanie žlče. Sprevádza ju svrbenie kože, zafarbenie a očné bielkoviny žltou farbou.

Príznaky typické pre oba typy chorôb:

  • zvýšená podráždenosť;
  • zvýšené potenie;
  • horká chuť v ústach;
  • žltkastý plak na jazyku;
  • nadúvanie;
  • zápach z úst;
  • znížená sexuálna túžba v silnejšom sexe;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • strata chuti do jedla.

Dôvody

Častejšie je JVP diagnostikovaná u mladých žien a detí od troch rokov..

Zhluknutie močového mechúra a kanálikov začína zhustnúť. To vedie k výskytu kameňov a k narušeniu vlastností žlče..

V dôsledku problémov so sekréciou žlče sa zhoršuje rozklad tukov, metabolizmus sa zhoršuje, objavujú sa ťažkosti s trávením atď..

Aby ste zabránili rozvoju choroby a jej rozvoju, musíte poznať predpoklady, ktoré prispievajú k jej rozvoju:

  • nepravidelné a nevhodné jedlá;
  • podvýživa;
  • časté stresové situácie;
  • chronická cholecystitída;
  • rôzne alergie;
  • endokrinné choroby;
  • črevné infekcie;
  • dysbióza;
  • menopauze;
  • existencia parazitov v tele;
  • pankreatitída a akékoľvek iné odchýlky zažívacieho traktu;
  • príznaky VSD;
  • dedičnosť;
  • rôzne respiračné infekcie.

Štúdie v tejto oblasti ukázali, že priamo stresujúce situácie vedú z väčšej časti k JVP. Je to preto, že nervové zlyhanie spôsobuje stlačenie žlčových ciest a močového mechúra..

Veľké množstvo žlče vstupuje do duodena a pankreasu a pankreatická tekutina je blokovaná.

V budúcnosti môže táto tekutina korodovať pankreas a spôsobiť vznik pankreatitídy a cukrovky. Prúd choroby na dermatitídu, cholecystitídu, ochorenie žlčníkov nie je vylúčený.

Druhy biliárnej dyskinézy

Za hlavné príznaky aktivity žlčových ciest sa považuje motorická úloha a aktivita svalov. Podľa charakteru porušenia sa rozlišujú 4 typy chorôb:

  1. Hypotonický - znížená aktivita zvierača;
  2. Hypertenzívny - zvýšená aktivita;
  3. Hypokinetický - pomalý pokles žlče;
  4. Hyperkinetika - rýchly pokles žlče.

V lekárskej praxi sa používa dvojitá klasifikácia, pacienti potrebujú poznať iba posledné dva typy.

diagnostika

Skúsený lekár môže stanoviť diagnózu biliárnej dyskinézy podľa vonkajších príznakov - bolestivý odtieň a suchú pokožku, nevoľnosť.

Aby sa však neurobila chyba, je potrebné vykonať diagnózu.

Rozsah moderných metód na diagnostiku jvp je pomerne široký a zahŕňa nasledujúce postupy:

Ultrazvuk žlčníka

Procedúre predchádza špecializovaná diéta trvajúca 3 dni, po ktorej sa vykonáva štandardný ultrazvuk brušnej oblasti..

Umožňuje analyzovať veľkosť, rozsah a odchýlky výstupných ciest; skontrolovať kamene.

Ďalej by ste mali jesť jedlo, ktoré môže vyvolať striekanie žlče do dvanástnika. Ďalej sa lekár pozrie v poradí, v akom sa pohybuje žlč.

Duodenálne znejúce

Pacient prehltne sondu, ktorá postupuje k dvanástniku 12 a umožní vám tam dostať obsah. Predpokladom pre štúdium je vykonanie zákroku na lačný žalúdok.

Najprv si získajte obvyklý obsah čreva, ktorý obsahuje tekutinu, žlč a žalúdočnú šťavu. Po zavedení choleretika do sondy. Spôsobuje kŕče v žalúdku. Žlč vstupuje do čreva z močového mechúra, je považovaná za diagnózu.

Po určitom čase tam začne prúdiť žlč, čo sa tiež berie na analýzu..

V závislosti od časového intervalu medzi zavedením choleretického liečiva na získanie študovaných porcií sa urobí diagnóza.

Cholecystography

Spočíva v preskúmaní extrahepatických žlčovodov a kanálov. Extrahepatické vyšetrenie trás zahŕňa orálne podanie rádioaktívnej látky.

V budúcnosti vám táto látka umožní pomocou röntgenových lúčov vidieť sekvenciu kompresie a relaxácie svalov.

Preskúmanie kanálov spočíva v zavedení tej istej látky injekciou. Potom lekár sleduje aj svoj pohyb.

Cholangiografia magnetickej rezonancie

Ak vzniknú kontroverzné prípady, použije sa táto neinvazívna metóda. Spočíva v zavedení kontrastného média do tela a pozorovaní jeho dráhy pomocou magnetického rezonančného snímača.

Počas diagnózy je pacient v špeciálnej komore zariadenia v stacionárnom stave po dobu kratšiu ako hodinu.

Ďalej sa vykonáva laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa:

  • krvný test;
  • rozbor moču;
  • biochémia krvi;
  • stoličkový plot v Lambii.

Dyskinéza u detí

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u detí s nesprávnou tvorbou štruktúry tela. Patria sem prekrývanie žlčníka alebo detekcia steny v ňom. Okrem toho existuje dvojité alebo neobvyklé umiestnenie dráh vylučovania žlče.

U adolescentov sa nadmerný emocionálny stres môže stať katalyzátorom vzniku choroby. Patria sem záťaž v škole, rodinné škandály, presťahovanie sa do iného mesta a nasledujúce nové známosti v škole.

Medzi ďalšie príčiny dyskinézy u detí patria:

  • trauma po narodení;
  • predchádzajúca hepatitída A (Botkinova choroba), salmonelóza;
  • alergie rôznych etiológií;
  • neuróza;
  • VVD;
  • sínusitída, angína v chronickej forme;
  • artritická diatéza.

Vývoj takéhoto ochorenia u detí je dosť nebezpečný, pretože hrozí zhoršením absorpcie potrebného množstva látok užitočných pre telo. Rastúce telo je obzvlášť dôležité pre ich príjem.

Rodičia by mali sledovať správanie svojho dieťaťa. Ak sa u neho objaví podráždenosť, stane sa stiahnutý, rýchlejšie ako obvykle, unavený alebo plače bez zjavného dôvodu, potom nebude zbytočné navštevovať detského gastroenterológa, aby sa vylúčila dyskinéza..

Aj keď sa po vyšetrení ukáže, že nejde o chorobu, nemali by ste sa uvoľniť. S takýmito psychologickými údajmi je dieťa v ohrození, musíte tento okamih kontrolovať, aby ste zabránili rozvoju patológie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať každodennej rutine dieťaťa a jeho strave.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj choroby:

  • svrbenie kože, ktorá sa objavuje z neznámeho dôvodu;
  • hnačka a zápcha;
  • výskyt bolesti v pravej hypochondrii po jedle mastných a vyprážaných potravín.

Liečba drogami

Je určený v kurzoch a je zameraný na prevenciu lokalizácie bolesti. Pomáha tiež preventívne.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu povie lekár na základe typu dyskinézy.

Jednou z hlavných príčin rozvoja choroby sú poruchy nervového systému. Preto by sa prvá etapa zbavenia sa choroby mala začať obnovením psychologického pozadia. Až potom môže byť zahájená hlavná liečba problémov s aktivitou žlčových ciest.

Ak bol zdrojom biliárnej dyskinézy depresívna nálada, pacientovi je predpísaný cyklus antidepresív. Pokiaľ je zdrojom neurasténia pri úzkosti, predpisujú sa upokojujúce prostriedky a antipsychotiká. Takéto stretnutia môže vykonať iba terapeut..

Ďalej vykonávajú terapiu parazitov, liečbu dysbiózy a alergií.

Hypotonický a hypokinetický typ

Pre tento typ ochorenia sa predpisujú choleretické lieky. Ich pôsobenie je zamerané na zvýšenie tónu choleretického močového mechúra a na zlepšenie aktivity žlčových ciest.

Ďalej je možné predpísať priebeh tonických liekov..

Hypertonický a hyperkinetický typ

Používajú sa lieky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče. V dôsledku toho sa žlč zväčšuje, vylučovacie kanáliky môžu fungovať dlhšie bez bolestivých kontrakcií. Ak je to potrebné, uvoľnite napätie od zvieračov predpísaných antispasmodikami.

Terapia ľudovými spôsobmi

Drogová terapia biliárnej dyskinézy je často doplnená ľudovými liekmi.

V prípade liečby tohto ochorenia u detí môže byť jediným spôsobom tradičná medicína.

Na základe formy choroby sa používajú rôzne bylinky..

Pri hypertonickej forme sa odvar robia z týchto rastlín:

Ak sa používa hypotonická forma:

Minerálne vody majú dobrý účinok: Essentuki číslované 17, 4 a 20, Narzan.

K pomocným metódam na ošetrenie dráh vylučovania žlče patrí:

  • Fyzioterapia. Aplikujú sa mikrovlnné metódy, dynamické prúdy, elektroforéza.
  • akupunktúra.
  • Bodová masáž.
  • Použitie pri liečbe pijavíc.
  • Odpočívajte v gastroenterologických sanatóriách. Na ošetrenie sa používa minerálna voda.

Prognóza liečby

So silnou túžbou prekonať chorobu a podľa všetkých odporúčaní lekára by sa stav mal za niekoľko týždňov zlepšiť.

Znakom tohto ochorenia je, že v mnohých ohľadoch závisí od psychiky a odolnosti voči stresu, ako aj od dodržiavania správnej výživy..

V mnohých ohľadoch možno úspech v liečbe dosiahnuť normalizáciou režimu, pridelením času na odpočinok a vyvážením výživy.

Moderné prostriedky, ak sú správne predpísané, poskytnú rýchle a vynikajúce výsledky, umožnia vám vrátiť sa k obvyklému rytmu života..

JVP Diet

Keďže jednou z príčin choroby je podvýživa, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu.

Špeciálna výživa je zameraná na zabezpečenie mäkkého fungovania pečene, najlepšieho odpadu z žlče, vyváženú prácu ciest odstraňujúcich žlče, pečene a ďalších tráviacich orgánov.

Predpokladom je vyvážené používanie potravín. V dennom menu by malo byť uvedené dostatočné množstvo bielkovín, uhľohydrátov a obsah tuku by mal byť obmedzený.

Hlavné princípy výživy v jvp:

Klinická výživa je častá (až šesťkrát denne) av malých porciách. Je potrebné vylúčiť možnosť prejedania, jedlo by sa malo organizovať súčasne.

Takýto prístup vám umožní nakonfigurovať žlčník na normálnu produkciu žlče, jeho emisie do čreva sa vyskytujú presne v stanovenom čase..

Výsledkom je normalizácia odtoku žlče, lepšie trávenie a vstrebávanie potravy. Malé dávky s častým príjmom neumožňujú žlči zostať v močovom mechúre po dlhú dobu. Nedochádza k kŕčom močového mechúra a vylučovacieho traktu. Človek necíti bolesť.

Jedlá by sa mali variť varením alebo pečením. Je prijateľné dusiť potraviny. Je zakázané brať vyprážané jedlo, pretože počas vyprážania sa polynenasýtené mastné kyseliny ničia a vytvárajú sa toxické látky. To vedie k zvýšeniu zaťaženia žlčových ciest a močového mechúra, ako aj žalúdočnej sliznice.

Je vylúčené jesť studené jedlá, pretože môžu spôsobiť skrátenie žlčových ciest. Stravovacie jedlá sa tiež neoplatia jesť. Bude stačiť mierna teplota.

Ich spotreba sa musí znížiť. V prípade prebytku je tekutina zadržaná, čo zasa spôsobuje koncentráciu hlienu a komplikuje jeho výstup z močového mechúra..

Potrebujete vypiť asi tri litre tekutiny denne. Takéto množstvo prispeje k riedeniu žlče, zabráni výskytu kameňov a pomôže odstrániť toxíny..

Od alkoholu sa bude musieť upustiť alebo aspoň výrazne obmedziť jeho používanie. Alkohol vyvoláva kŕče svalových svalov a žlčových ciest. To vedie k stagnácii žlče a zhoršilo jej stiahnutie. Alkohol sa v štiepení v pečeni pridáva stresu a vedie k vzniku rôznych chorôb.

Ich vysoký obsah sa nachádza vo vlákne. Jeho zaradenie do výživy terapeutickej výživy prispieva k normalizácii výtoku žlče a znižuje hladinu cholesterolu. Vlákno navyše zabraňuje tvorbe kameňov v žlčníku.

Tak ako pri každej inej terapeutickej strave, aj tu je uvedený jasný zoznam potravín, ktoré by sa nemali konzumovať. Nákupný zoznam:

  • maslo a vyprážané pečivo, čerstvý chlieb;
  • vyprážané a tvrdé vajcia;
  • väčšina párkov a údeného mäsa;
  • strukoviny;
  • mastné mäso;
  • nekontrolovaná konzumácia solených a korenených potravín;
  • konzervované mäso a ryby, kaviár;
  • silný čaj, káva, kakao, kvas, studené nápoje;
  • rýchle občerstvenie;
  • najviac sladkého ovocia a bobúľ.

Takéto výrobky sú schopné vyrábať viskózne a hrubé žlče, sťažujú ich plytvanie a vedú k tvorbe kameňov.

Nemysli si, že príliš veľa výrobkov je zakázaných a bude ťažké vybrať si, čo sa má variť, aby sa dodržala terapeutická strava. Zoznam povolených produktov je pomerne široký a zahŕňajú:

  • zeleninové polievky (nie na mäsovom vývare);
  • pšenica, ražný chlieb (nevyhnutne sušený alebo včera);
  • chudé mäso a ryby;
  • všetky obilniny;
  • proteínové omelety (nie viac ako 2-krát týždenne);
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • zelenina so škrobom;
  • čaj s citrónom alebo mliekom, varené ovocie, neperlivá minerálna voda.

Komplikácie a možné následky biliárnej dyskinézy

Pri prvých príznakoch bolesti ľudia nie vždy hľadajú kvalifikovanú pomoc..

Lieky proti bolesti sa zvyčajne začínajú samy osebe, čo situáciu len zhoršuje..

Možné prejavy dyskinézy:

  • Úbytok hmotnosti v dôsledku zhoršenej absorpcie živín v čreve.
  • Cholecystitída v chronickej forme (so zapáleným žlčníkom na viac ako šesť mesiacov).
  • Cholangitída (zapálené žlčové kanáliky).
  • Gallstoneova choroba (tvorba kameňov v žlčovodoch a močovom mechúre).
  • Chronická pankreatitída (so zápalom pankreasu viac ako šesť mesiacov).
  • zápal žalúdka.
  • NAC.
  • Duodenitída (zapálená sliznica dvanástnika 12).
  • Atopická dermatitída u detí (kožná alergia). Vyskytuje sa pri absorpcii zle stráviteľného jedla a škodlivých látok.

Prevencia biliárnej dyskinézy

Po zotavení z choroby musíte vynaložiť všetko úsilie, aby ste zabránili jej opakovanému výskytu. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • Plná relaxácia a spánok.

Musíte spať najmenej osem hodín. To vás nielen zachráni pred recidívou patológie, ale tiež vás ochráni pred mnohými ďalšími chorobami.

Musíš ísť spať najneskôr o jedenásť hodín večer. Toto je najlepší čas, keď človek potrebuje ráno vstávať skoro do práce.

Pri fyzickej alebo duševnej práci nepracujte. Doprajte svojmu telu prestávku. Trvalá nadmerná únava môže spôsobiť vývoj nielen jvp, ale aj oveľa závažnejších komplikácií.

  • Prechádzky na čerstvom vzduchu.

Niekoľkokrát týždenne sa oplatí na takéto prechádzky vyčleniť čas. Tým sa telo stvrdne a bude slúžiť ako preventívne opatrenie pri mnohých chorobách..

Zahrňte do svojej každodennej stravy obilniny, varené chudé mäso a rastlinné potraviny.

  • Eliminujte stresové situácie.

Nedovoľte traumatické okamihy, pretože sa môžu stať katalyzátorom opätovného rozvoja choroby..