Cholecystitída počas tehotenstva

Cholecystitída počas tehotenstva je zápalové ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadov vyznačuje porušením odtoku žlče v dôsledku prítomnosti zubného kameňa a kompresiou orgánu rastúcou maternicou. Oveľa menej sa zápal vyvíja v dôsledku vstupu patogénnych baktérií do orgánu. Patológia je častá u tehotných žien. Spravidla je takýto proces diagnostikovaný v 2. a 3. trimestri vývoja plodu. U 30% žien sa chronická forma ochorenia pri narodení dieťaťa zhoršuje. Dôvodom je skutočnosť, že maternica rastie a tlačí na tráviace orgány.

Neliečené ochorenie môže viesť k komplikáciám v tele nastávajúcej matky a dieťaťa.

etiológie

Cholecystitída u tehotných žien sa vytvára pod vplyvom niekoľkých faktorov. Lekári identifikovali najbežnejšie príčiny, ktoré vedú k zápalu, a to:

  • vrodené alebo získané choroby žlčníka a jeho ciest;
  • chronický zápal močového mechúra;
  • zranenia
  • neaktívny životný štýl;
  • bakteriálna infekcia;
  • zlý metabolizmus;
  • alergie
  • poruchy stravovania;
  • pitie alkoholu;
  • porucha zvierača alebo zlý tón stien žlčníka.

Počas tehotenstva sa v ženskom tele vyskytuje veľa zmien, najmä zmena hormonálnych hladín. Hormóny ovplyvňujú fungovanie všetkých systémov a orgánov tela a môžu prispievať k zhoršovaniu chronických patológií.

symptomatológie

Počas exacerbácie sa objavujú výraznejšie a intenzívnejšie symptómy patológie. Lekári preto zistili, že akútna cholecystitída počas tehotenstva je charakterizovaná týmito príznakmi:

  • bolesť v pravej hypochondrii;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • zdĺhavá toxikóza;
  • neskorá gestóza;
  • svetlá farba pleti;
  • silné potenie.

Prvé znamenie, že žena sa cíti, je spojené s dyspeptickými prejavmi po konzumácii mastných alebo vyprážaných potravín.

Pri chronickej forme cholecystitídy počas tehotenstva sa objavujú ďalšie príznaky - žltačka, svrbenie kože. Pacienti sa tiež sťažujú na ťažkosti v pravej hypochondrii, bolesťové ataky, belgovanie, pálenie záhy a nadúvanie..

diagnostika

Cholecystitída počas tehotenstva sa diagnostikuje štandardnými metódami. Lekár musí zhromaždiť kompletnú anamnézu, vypočuť si sťažnosti ženy a poslať na ďalšie vyšetrenie. Počas inšpekcie je predovšetkým potrebné zistiť, či došlo k exacerbáciám pred a ako často.

Pri pohmatu brucha pacient pociťuje silnú bolesť v žlčovej zóne, ktorá sa môže inšpiráciou zosilniť.

Počas laboratórneho testu musí žena podstúpiť všeobecný krvný test a biochemický.

Stanovenie cholecystitídy počas tehotenstva je nemožné bez inštrumentálneho vyšetrenia pomocou ultrazvuku.

Pretože niektoré príznaky cholecystitídy sú veľmi podobné iným ochoreniam tráviaceho traktu, lekár vykoná diferenciálnu diagnostiku.

liečba

Je potrebné liečiť cholecystitídu u tehotných žien pomocou zložitých metód. Terapia je zameraná na:

  • zmiernenie bolesti;
  • eliminácia zápalového procesu;
  • eliminácia infekcie;
  • obnovenie normálnej činnosti tráviaceho traktu.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, nastávajúca matka musí ísť do nemocnice, aby poskytla odbornú lekársku starostlivosť. Po stanovení správnej diagnózy u tehotnej ženy lekár predpíše lieky na cholecystitídu, na ktoré sa tieto lieky používajú:

  • choleretické lieky;
  • enzýmy;
  • antibakteriálne;
  • spazmolytiká.

Ak lieková liečba cholecystitídy počas tehotenstva nepomohla, pacientka je naplánovaná na chirurgický zákrok.

Terapia chronickej cholecystitídy počas tehotenstva sa má riadiť terapeutickou diétou. Zameriava sa na prevenciu stázie žlče a na zníženie zápalu. Pri akútnej a chronickej cholecystitíde musí žena dodržiavať tieto pravidlá výživy:

  • vylúčte z ponuky vyprážané, korenené, slané a mastné potraviny;
  • Nepoužívajte konzervované prísady;
  • zakázaná čokoláda, káva, silný čaj, korenie;
  • všetky jedlá sa musia variť v parnom kúpeli, dusené alebo varené;
  • musíte jesť najmenej 5-krát denne;
  • jedz po malých dávkach;
  • strava by mala pozostávať z tvarohu, chudého mäsa a rýb;
  • môžete jesť kaše;
  • v prvých dňoch exacerbácie sa odporúča drviť alebo drviť tekuté jedlá.

komplikácie

Patologické procesy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri nesprávnej alebo neskorej liečbe cholecystitídy, sú spojené s rozšírením infekcie v brušnej dutine. Takýto proces môže viesť k vzniku závažných patológií:

Komplikácie môžu tiež ovplyvniť plod. Akútny záchvat choroby môže viesť k predčasnému pôrodu, k skorému oddeleniu placenty ak utrpeniu plodu..

prevencia

Ak má žena počas tehotenstva cholecystitídu, lekári ju odporúčajú pravidelne vyšetriť. Pri preventívnych opatreniach pri akútnej forme choroby je vhodné, aby nastávajúca matka viedla aktívny spôsob života a správne jedla. Dodržiavanie týchto dvoch pravidiel zabráni stagnácii žlče.

Na normalizáciu denného režimu sa odporúča ženám:

  • znížiť spotrebu nelegálnych potravín;
  • odmietnuť droždie, sódu a alkohol;
  • držať sa diéty;
  • do denného menu pridajte ovocie a zeleninu.

Cholecystitída počas tehotenstva: príznaky, účinky na plod a liečba choroby

Nastávajúce matky často zhoršujú rôzne chronické ochorenia. Tehotenstvo sa často stáva príčinou vývoja chorôb, ktoré sa neskôr stávajú chronickými, ak sa neliečia včas. Medzi tieto poruchy patrí cholecystitída - zápal žlčníka.

Prečo tehotné ženy majú cholecystitídu?

Počas tehotenstva sa cholecystitída vyvíja u 3% žien v zaujímavom postavení. Vinníkom vývoja choroby je hormón progesterón, ktorý uvoľňuje všetky telesné systémy. To je nevyhnutné na odstránenie maternicového tonusu, ktorý je nebezpečný pre vývoj plodu. V dôsledku expozície progesterónu stratia žlčové kanáliky svoj tón, žlč v nich stagnuje, čo vedie k zápalu.

Ako ukazuje prax, počas tehotenstva sa ochorenie žlčníka pozoruje takmer u 100% žien, ktoré predtým trpeli poruchou činnosti tohto orgánu. V neskorších štádiách sa môže ochorenie zhoršiť zmenou polohy pečene, ktorá stúpa v dôsledku zvýšenia veľkosti maternice. Žlčové kanály sú často stlačené, takže zápalový proces eskaluje.

Príznaky choroby

Cholecystitída sa môže vyskytovať v chronických alebo akútnych formách. V prvom prípade sú príznaky choroby slabé. Tie obsahujú:

  1. pocit horkosti a sucha v ústach,
  2. nevoľnosť,
  3. bolesť v pravej hypochondrii.

Medzi príznaky akútnej cholecystitídy patrí silná bolesť brucha, zvracanie s nečistotami žlče, bolesti hlavy, horúčka. Ak sa tieto príznaky objavia, je potrebné bezodkladne kontaktovať nemocnicu.

Možné následky

Ak sa s liečbou cholecystitídy nebudete ponáhľať, choroba sa môže zmeniť na chronickú formu. Následky cholecystitídy na nastávajúcu matku a plod môžu byť tiež:

  1. silné tehotenstvo s častými záchvatmi nevoľnosti a vracania,
  2. riziko potratu,
  3. vnútromaternicová retardácia rastu,
  4. predčasný pôrod,
  5. šírenie infekcie do brušnej dutiny, rozvoj peritonitídy.

Liečba chorôb

Jedným z najdôležitejších bodov pri liečbe cholecystitídy je diéta. Odporúča sa jesť vo frakčnom režime: častý príjem malých dávok potravy pomáha eliminovať stagnujúci proces.

Aby sa ešte viac nedráždila chorá pečeň, je potrebné vylúčiť zo stravy slané, vyprážané, údené a mastné jedlá. Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu tohto ochorenia u nastávajúcich matiek:

  1. Holosas. Sirup s výťažkom z ruží. Má mierne protizápalové a choleretické účinky. Vezmite čajovú lyžičku trikrát denne. Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu je kontraindikovaný.
  2. Hofitol. Droga je rastlinného pôvodu. Hlavnou účinnou látkou je výťažok z artičoky poľného. Má choleretické a diuretické účinky. Tablety užite trikrát denne pred jedlom. S ochorením žlčníka a závažným poškodením pečene je liek kontraindikovaný. Môže mať negatívny vplyv na maternicu, takže tehotné ženy ju predpisujú opatrne.
  3. Bylinné odvar. Odvar stigmy kukurice má choleretickú a mierne protizápalovú vlastnosť. Na prípravu takého odvaru potrebujete lyžicu stigmy a pohár vriacej vody. Pitie by malo byť 20 ml pred jedlom.

Preventívne opatrenia

Cholecystitíde sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. V pokročilom štádiu je možné túto chorobu zvládnuť iba chirurgicky, takže je lepšie to k tomu nepriniesť. Opatrenia na prevenciu zápalu žlčníka sú:

  1. Zdravá diéta. Aby bola pečeň zdravá, je dôležité sa neprejedať, vyhnúť sa koreneným jedlám, alkoholu.
  2. Vitamínová terapia. Vedci tvrdia, že jednou z príčin cholelitiázy je nedostatok vitamínov B, a preto by sa na zabránenie ochorenia mali užívať vitamínovo-minerálne komplexy..
  3. pokojný Stres je jednou z príčin gastrointestinálnych chorôb, preto je dôležité byť nervózny.

Ako liečiť cholecystitídu počas tehotenstva, aby nedošlo k poškodeniu plodu?

Liečba drogami

Liečba cholecystitídy počas tehotenstva sa vykonáva na dosiahnutie týchto cieľov:

  • Zmiernenie syndrómu bolesti.
  • Normalizácia žlčníka, ako aj sfinkterov žlčových ciest.
  • Ničenie patogénnych mikroorganizmov v ŽP.
  • Zotavenie tráviacich orgánov, ktoré je narušené nedostatočným príjmom pečeňovej sekrécie v dvanástniku.


V prípade zápalu žlčníka by tehotná žena mala užívať lieky predpísané lekárom

Zápal žalúdka počas tehotenstva je možné liečiť pomocou choleretík. Pri zníženej pohyblivosti žlčníka sa predpisujú cholecystokinetiká, ktoré vykazujú laxatívny účinok. S hyperkinetickou formou dyskinézy žlčových ciest, ktorá sa vyskytuje pred 12. týždňom tehotenstva, alohol, pankreatín, cholesterol.

Antibiotiká sú indikované pred a po operácii. O výbere liekov rozhoduje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na gestačný vek. Antibakteriálne látky by sa mali dobre vylučovať žlčou, sterilizovať sekréciu pečene, rovnako ako obsah dvanástnika 12, byť odolný voči pečeňovým enzýmom, mať široké spektrum účinnosti.

Na odstránenie bolesti sa používajú analgetiká a antispasmodiká (Drotaverin, Papaverine). S pomocou metoklopramidu sa obnoví motorická aktivita všeobecného lekára. Aby sa eliminovali stagnujúce procesy, odporúča sa vykonávať hadičky (slepá sonda). Na tento účel použite rastlinný olej (30 - 40 ml) a karlovarskú soľ (5 g na 220 ml vody).

Fyzioterapia sa používa na zmiernenie bolesti, kŕče, zlepšenie metabolických procesov a normalizáciu tónu prostaty. Ak je kontrakcia žlče príliš aktívna, je indikovaná induktotermia, ultrafrekvenčné elektrické pole a ultrafrekvenčná terapia. Pri poklese alebo absencii pohyblivosti bubliny sa používajú sínusové modulované prúdy, ako aj pulzné nízkofrekvenčné prúdy.

Referencie. S pomocou ultrazvukovej terapie, ako aj akupunktúry, normalizujú motorickú aktivitu pankreasu bez ohľadu na variant dyskinézy žlčových ciest..

Diagnostické opatrenia

V tomto štádiu je dôležité presne diagnostikovať a predpísať priebeh liečby skôr, ako sa vyskytnú komplikácie. Ide o zdravie nielen matky, ale aj plodu

Lekári zhromažďujú údaje o anamnéze a vykonávajú rad ďalších štúdií. Liečba cholecystitídy u tehotných žien je založená na informáciách získaných od pacienta, ako aj na výsledkoch lekárskych vyšetrení.
Ukazovatele krvného testu na cholecystitídu majú znaky charakteristické pre zápalové procesy. Zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov, vyskytuje sa leukocytóza. Percentuálna kombinácia bielych krviniek (vzorec) sa pohybuje doľava.
Nie vždy sú tieto laboratórne ukazovatele jasne vyjadrené, pretože choroba sa môže vyskytovať v chronickej forme

Potom odborník venuje pozornosť ďalším značkám. V biochemickej analýze sa často zvyšuje celkový bilirubín a alkalická fosfatáza

Dôvodom je porušenie odtoku žlče. Pečeňové patológie sa vylučujú analýzou markerov ALT, AST a albumínu.
Špecialista musí vykonať potrebné opatrenia na inštrumentálnu diagnostiku tela. Po prvé - ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Spolu s vysokou presnosťou táto metóda zaručuje minimálny vplyv na vývoj plodu. Pri ultrazvuku upozorňuje diagnostický lekár na tieto ukazovatele:
Hrúbka, štruktúra a rovnomernosť stien orgánu, čo naznačuje prítomnosť infekcie.
Počet a prítomnosť kameňov hovoriacich o početnom priebehu choroby.
Geometrické ukazovatele, ohyby zvierača a nesprávne umiestnenie žlčníka - tzv. Funkčné poruchy.

Akékoľvek identifikované choroby matky môžu nepriaznivo ovplyvniť budúci stav dieťaťa napriek ochranným funkciám placenty. Preto je potrebná komplexná diagnóza stavu plodu. Kardiotocografia je najdostupnejším a najinformatívnejším spôsobom. Ultrazvukový senzor zaznamenáva variabilitu srdcového rytmu a rytmu. Táto technika sa používa ako súčasť diferenciálnej diagnostiky akútnych záchvatov cholecystitídy.

Lekár vylúči neprimerané príznaky. Nakoniec sa prikláňame k jedinému skutočnému riešeniu problému.

Diferenciálna diagnostika cholecystitídy u tehotných žien sa vykonáva v súvislosti s chorobami, ktoré majú podobný klinický obraz:

  • Akútna zápal slepého čreva.
  • Kolická oblička.
  • Akútna pyelonefritída.
  • Poruchy tehotenstva.

Zápal slepého čreva a jeho vzostup do pečene, vykazuje príznaky podobné cholecystitíde. Vyznačuje sa však podráždením pobrušnice, ako aj pravidelnou migráciou bolesti z epigastria na pravú stranu. V tomto prípade sa lekár opiera o analýzu cystických príznakov.

Bolesť v prípade akútnej pyelonefritídy alebo obličkovej koliky je tiež pozorovaná v pravej hypochondrii. Telo sa vyznačuje silnou intoxikáciou. V tomto prípade vám pomôže stanoviť presnú diagnózu všeobecný test moču. Pri cholecystitíde budú jej ukazovatele v rámci normálnych limitov..

Akékoľvek zdravotné problémy počas tehotenstva majú vážne následky pre nenarodené dieťa. Vyžadujú si okamžitý kontakt s pôrodníkom-gynekológom. Jeho úlohou je rozlíšiť funkčné poruchy spojené s tehotenstvom od závažných zápalových ochorení.

Zvracanie a nevoľnosť by sa mali v neskorších štádiách odlišovať od preeklampsie. Na tento účel gynekológ vykonáva komplexné vyšetrenie, vyšetruje krvný tlak a prítomnosť bielkovín v moči. Eliminuje poškodenie pečene pomocou pečeňových markerov v biochemickom krvnom teste.

Pri predčasnom pôrode je tiež charakteristická bolesť brucha migračnej povahy. Na vylúčenie tohto faktora sa vykonáva kardiotocografia. Pacienti s cholecystitídou majú normálnu kontrakciu maternice a rovnomerný, jasný fetálny srdcový rytmus..

Možné následky a komplikácie

Liečbu cholecystitídy je potrebné začať počas tehotenstva čo najskôr. Pri akútnej cholecystitíde sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie:

  • Choledocholitiáza. Kalkul z žlčníka vstupuje do duktálneho systému a spôsobuje jeho úplnú alebo čiastočnú prekážku. Rozvíja sa mechanická žltačka, ktorá môže byť trvalá alebo prerušovaná. Jeho vzhľad je spojený so vstupom bilirubínu do krvi. Svrbivá koža, sú známe príznaky intoxikácie, stolica sa stáva svetlou, moč je tmavo žltá.
  • Reaktívna pankreatitída. Vyvíja sa s obštrukciou koncovej časti spoločného žlčového kanálika v dôsledku porušenia výtoku pankreasu. Toto je veľmi nebezpečná komplikácia, pretože pankreas je zmiešaná sekrečná žľaza s bohatou sadou lytických enzýmov. Nadmerné hromadenie týchto látok v kanáloch môže viesť k vlastnému tráveniu žľazy a nekróze pankreasu..
  • Kvapalina žlčníka. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku obštrukcie cystického kanálu zubným kameňom. Žlč nevstúpi do duktálneho systému a naďalej sa hromadí v žlčníku. Charakteristický je postupný nástup, ktorý môže byť asymptomatický. Po pripojení infekcie sa v dutine žlčníka hromadí hnisavá sekrécia s tvorbou empyému.
  • Zničenie steny. Vzniká, keď sa zápal šíri do všetkých svojich vrstiev. Po zničení steny sa obsah žlčníka rozšíri za svoje hranice a vytvorí peritonitídu, zápalové infiltráty a abscesy. Tento stav môže byť podozrivý v prípade vysokej toxickej horúčky, ktorá sa počas liečby zhoršuje.
  • Peritonitída je šírenie zápalového procesu na viscerálnu vrstvu peritonea. Rozlišujú sa dve formy peritonitídy: obmedzené (lokalizované v jednej zóne) a difúzne (celý proces pobrušnice je zapojený do procesu).
  • Cholangitída je zápal žlčových ciest v dôsledku rozšírenia infekcie. Často sa vyskytujú príznaky intoxikácie, syndróm bolesti, žltačka.
  • Cystická črevná fistula. Toto je zriedkavá komplikácia cholecystitídy. Vyvíja sa anaeróbny zápal.

Všetky vyššie uvedené komplikácie sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k potratu alebo dokonca k smrti ženy.

Chronická cholecystitída počas tehotenstva je menej nebezpečná, jej liečba by však mala byť primeraná. Inak sa budú pozorovať časté exacerbácie, ktoré negatívne ovplyvňujú stav ženy a plodu.

Zelenina a ovocie

Ženy z tejto kategórie majú pomerne často nepríjemné pocity hneď po konzumácii zeleniny a ovocia. V takom prípade sa odporúča opustiť výrobky, ktoré majú hrubé vlákno. Napríklad na získavanie čerstvých štiav sa najlepšie používajú repa a niektoré druhy ovocia.

Každej tehotnej žene sa odporúča, aby do svojej každodennej stravy zahrnula veľké množstvo zeleniny, ovocia a mliečnych výrobkov. Je pravda, že teraz odborníci odporúčajú dodržiavať rozumné hranice a obmedziť množstvo použitia. Už bolo preukázané, že pri čakaní na dieťa by ste sa nemali zameriavať výlučne na zeleninu alebo ovocie.

Ak hovoríme o celkovom príjme kalórií počas dňa u žien trpiacich cholecystitídou, potom by toto číslo nemalo byť menšie ako 2500 kcal. Platí to pre prvé tri mesiace tehotenstva. Zvyšok času, pokiaľ ide o kalórie, by ste sa mali poradiť s odborníkmi, ktorí monitorujú stav ženy.

Prehľady cholecystitídy počas tehotenstva vo všeobecnosti naznačujú, že sa choroba lieči po dlhú dobu. Keď ju nastúpila do štádia remisie pomocou liekov a diéty, nastávajúca matka nebude mať žiadne nepohodlie.

Náš tráviaci systém má zavedený mechanizmus. Niekedy niektoré časti zlyhajú. A to má vážne následky. Jedným z nich je cholecystitída..

Ochorenie prebieha vo forme zápalového procesu v žlčníku, čo vedie k zmenám v biochemických a fyzikálnych vlastnostiach žlče. A to nepriaznivo ovplyvňuje zdravie človeka, najmä tehotnej ženy.

Ochorenie nastávajúcich matiek sa najčastejšie prejavuje hormonálnym zlyhaním. Existujú však aj iné možnosti. Podľa štatistík sa choroba častejšie vyskytuje na konci tehotenstva.

Môže to viesť k závažným komplikáciám, ktoré ovplyvňujú zdravie matky aj dieťaťa. Do rizikovej skupiny patria ženy, ktoré predtým mali túto chorobu alebo u ktorých sa stala chronickou. Táto situácia môže zatieniť radostné obdobie čakania na dieťa.

diagnostika

Diagnóza cholecystitídy počas tehotenstva sa zisťuje s prihliadnutím na sťažnosti pacienta, anamnézu (vývojovú anamnézu) choroby, výsledky ďalších vyšetrovacích metód (fyzikálne, inštrumentálne, laboratórne)..

Z anamnézy nájdete nasledujúce podrobnosti:

  • keď sa objavil prvý príznak - pred alebo počas tehotenstva;
  • ako sa zmenil stav pacienta s vývojom patológie;
  • bola pozorovaná žltačka.

Fyzikálna prehliadka určuje nasledovné:

po vyšetrení - celkový stav v chronickom procese je uspokojivý, pri akútnom - stredne závažnom a v pokročilom stave - vážny;

  • palpácia (palpácia) - výrazná bolesť v pravej hypochondrii, s akútnym a / alebo drastickým procesom - výrazná. Dokonca ani zväčšený žlčník nemôže byť hmatný kvôli skutočnosti, že zväčšená maternica ho doslova tlačí pod pečeň..
  • Z inštrumentálnych metód v diagnostike cholecystitídy počas tehotenstva je najoptimálnejšie ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), pretože v prípade, že sa týka, neexistujú žiadne negatívne následky pre plod. Počas jeho priebehu sa určuje stav steny žlčníka, prítomnosť kameňov a ďalších možných inklúzií, ako aj stav okolitých tkanív..

    Laboratórne metódy používané pri diagnostike tejto patológie sú:

    • celkový krvný test - detekujte zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
    • biochemický krvný test - stanovenie množstva bilirubínu, alanínu a aspartátaminotransferázy;
    • analýza stolice - určujú sa žlčové pigmenty.

    liečba

    Na diagnostiku cholecystitídy u tehotných žien sa používa fyzikálne vyšetrenie, ultrazvuk a laboratórny krvný test na hladinu bilirubínu. Ak je pri anamnéze vyznačená chronická forma, je ľahšie stanoviť diagnózu. Počas útoku sa vyžaduje strava a odpočinok na lôžku. Keďže väčšina liekov má toxický účinok, lieková terapia zahŕňa iba získavanie prírodných rastlinných extraktov:

    DrogavýťažokprihláškaVedľajšie účinky
    HolosasŠípkastimuluje vylučovanie žlčealergie a nevoľnosť
    Hofitolpoľný artičokmá choleretický a hepatoprotektívny účinokalergie a hnačka
    Tanaceholvratič
    • uvoľňuje žalúdok a kanáliky;
    • normalizuje biochemické zloženie žlče;
    • zvyšuje vylučovanie žlče
    -
    KonvaflavinKonvalinkaznižuje bolesťzávraty, alergie, hnačka

    Pri silnej bolesti je povolené používať antispasmodiká: Baralgin, Papaverine, Drotaverin

    Ak existuje tendencia tvoriť kamene v žalúdku, potom by sa všetky tieto lieky mali užívať opatrne a iba podľa svedectva lekára.

    Medzi ľudové lieky, ktoré majú výrazný choleretický a antispazmodický účinok, je potrebné uviesť púpavu, kukuričné ​​stigmy, cviklu z repy a listy nesmrteľných. Homeopatické lieky ako Zhelchev, Cholesan, Hepel, Choledius majú priaznivý účinok. Sú bezpečné pre matku a dieťa a nespôsobujú vedľajšie účinky.

    V kombinácii s inými liekmi by sa však mali užívať opatrne, pretože sú možné krížové reakcie.

    Liečba cholecystitídy u tehotných žien

    Cieľom liečby je normalizovať činnosť žlčníka, zastaviť bolesť a kŕče, obnoviť tráviaci proces, aplikovať liečebné metódy, ktoré sú pre ženu a dieťa čo najbezpečnejšie.

    V závislosti od formy ochorenia (akútna, chronická cholecystitída), závažnosti (prítomnosť kameňov) je predpísaný súbor opatrení na zotavenie. Ak je pacient v uspokojivom stave, môže sa liečba vykonať ambulantne..

    Priebeh liečby zahrnuje nasledujúce zložky.

    Prísne dodržiavanie predpísanej stravy

    Správna výživa má veľký vplyv na proces hojenia.

    Je dôležité, aby tehotná žena dostávala dostatočné množstvo výživných látok a vitamínov, ktoré sú potrebné pre normálny vývoj a rast plodu. Dávka potravín by mala byť malá

    Zo stravy sa odstraňujú mastné, korenené, slané jedlá, údené mäso, liehoviny, sóda, výrobky z múky. Povolené výrobky: strava pre hydinu, ryby, petržlen, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, zelenina, ovocie, slivky, sušené marhule, dáta. Odporúča sa dodržiavať diétu predpísanú lekárom..

    lieky

    Použitie pri liečení liekov by malo byť opodstatnené. Lieky sa vyberajú individuálne podľa získaných analýz a výsledkov vyšetrení. Pri cholecystitíde sa predpisujú antibiotiká (predpísané podľa tehotenstva, lieky by nemali mať vplyv na plod), antispasmodiká (No-shpa, Papaverin), antibakteriálne, antiemetiká, choleretiká (Cholenzym, Allochol), protizápalové lieky. Všetky lieky sa užívajú iba so súhlasom lekára. Samoliečba predstavuje nebezpečenstvo pre vás a pre dieťa.

    Fyzioterapeutická liečba

    Priradiť po exacerbácii choroby. Fyzioterapia zmierňuje bolesť a kŕče, zlepšuje prietok krvi, činnosť gastrointestinálneho traktu.

    Liečivé rastliny

    Tradičná medicína má priaznivý vplyv na organizmus. Liečivé byliny sú dobré pre lepšie zdravie..

    • Mäty piepornej. Má protizápalové účinky, pomáha vyrovnať sa s nevoľnosťou;
    • Šípka. Je to choleretikum, obsahuje vitamín C, ktorý posilňuje imunitný systém tela;
    • Kôprová voda. Prijaté na zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu, znižuje tvorbu plynov;
    • Farmaceutický harmanček. Vývar - dobrý protizápalový, upokojujúci, antiseptický, adstringentný. Pomáha pri nevoľnosti;
    • Ginger. Čaj z koreňov zázvoru pomáha obnoviť činnosť a činnosť žlčníka, oslabuje zvracanie, tóny.

    Použitie alternatívnych metód v liečbe je pre budúcu matku a dieťa bezpečné (pri absencii individuálnej intolerancie a alergických reakcií). Liečba je dohodnutá s lekárom.

    liečba

    Našťastie je cholecystitída ľahko diagnostikovaná rutinným vyšetrením gastroenterológom a ultrazvukom, čo je pre plod absolútne bezpečné. Vďaka tejto výskumnej metóde dostávajú lekári cenné informácie o povahe porúch žlčníka a jeho kanálikov, ako aj o prítomnosti kameňov. Na základe týchto údajov sa rozhoduje o type predpísanej liečby cholecystitídy počas tehotenstva.

    Liečba chronickej cholecystitídy obvykle nevyžaduje hospitalizáciu pacienta a vo väčšine prípadov sa vykonáva bez pomoci chirurgov. Aj keď pri zhoršení ochorenia alebo rozvoji nebezpečných komplikácií môže stále vyžadovať hospitalizáciu tehotnej ženy a chirurgický zákrok.

    diéta

    Všetkým pacientom sa bez výnimky preukáže dodržiavanie špeciálnej diéty, ktorá pomôže telu vyrovnať sa s patológiou, ktorá sa objavila. Keďže zhoršovanie choroby spôsobuje príjem nezdravých a tučných potravín vrátane mastných odrôd mäsa, rýb a mliečnych výrobkov, bude sa v prvom rade opúšťať. Okrem toho by budúce mamičky nemali jesť:

    • údené;
    • slaná;
    • pečienka;
    • čokoláda;
    • orechy
    • káva;
    • pečenie;
    • surové jedlo;
    • koreniny;
    • Sýtené nápoje;
    • alkohol;
    • nakladané.

    Nemenej dôležitý je rozvrh príjmu a teplota jedla. Jedlo by v žiadnom prípade nemalo byť horúce alebo studené, ideálnou teplotou je jedlo a pitie pri asi 30 - 40 ° C. Odborníci na výživu radia absolútne všetkým ľuďom bez výnimky, a najmä tehotným ženám, aby jedli jedlo často a frakčne, to znamená najmenej 5-6krát, ale v prípade cholecystitídy sa toto odporúčanie stáva pravidlom.

    Napriek tomu si tehotné ženy vyžadujú najctivejší postoj. Okrem toho sú náchylnejšie na vývoj alergických reakcií. Preto pre nich neexistuje žiadne všeobecné výživové odporúčanie a zoznam povolených a zakázaných potravín vyberie odborník striktne individuálne, hoci pacientom sa zvyčajne prideľuje tabuľka č. 5..

    Prítomnosť cholecystitídy u tehotných žien neovplyvňuje výber spôsobu pôrodu, preto pri tejto diagnóze žena nestráca možnosť prirodzene porodiť dieťa.

    Diéta na cholecystitídu: pravidlá a vzorové menu

    Drogová terapia

    Vo väčšine prípadov sú ženám predpísané cholagogue, najmä xylitol a sorbitol. V druhej polovici tehotenstva ich môže lekár nahradiť inými silnejšími drogami, ktoré sú však stále bezpečné pre zdravie matky a jej vyvíjajúceho sa dieťaťa..

    Niektoré tehotné ženy sú ochotnejšie akceptovať choleretické ľudové lieky pripravené vlastnými rukami. V takýchto prípadoch sa im môže odporučiť choleretický čaj na báze kukuričných stigiem, kvetov nesmrteľných kvetov, mäty piepornej, semienok kôpru, ruží bokov a koreňa čučoriedok. Všetky tieto ingrediencie sa odoberajú v rovnakom množstve, dôkladne sa pomelú a 1 lyžica výsledného prášku sa varí v pohári vody, ako napríklad obyčajný čaj. Hotový produkt sa berie 1/3 šálky trikrát denne pred jedlom.

    Ak tehotná žena utrpí silnú bolesť, lekár môže v takýchto prípadoch odporučiť, aby užívala antispasmodiká. To sa však dá dosiahnuť len so súhlasom odborníka. V zriedkavých prípadoch sa spravidla môžu antibakteriálne lieky predpisovať pacientom pred chirurgickým zákrokom alebo po ňom.

    Autor článku: Voronina Maria Evgenievna

    Tehotenstvo a cholecystitída: riziká pre matku a dieťa

    Je cholecystitída nebezpečná pre nastávajúcu matku a plod? Ochorenie je ťažké diagnostikovať z dôvodu jeho podobnosti s akútnou toxikózou. Žena nevie o vývoji choroby, a preto je účinná liečba oneskorená. Silné zvracanie, črevná nevoľnosť a kŕče môžu vyvolať hrozbu potratu. Telo oslabuje, z neho sa vylučujú všetky prospešné zložky, čo je nebezpečné pre matku aj dieťa.

    Zápalný proces v žlčníku je zriedka aseptický. Vo väčšine prípadov sú patogénmi patogénne mikróby. Vstupujú do tela v podmienkach oslabenej imunity. Táto akcia spôsobuje vysoké riziko infekcie plodu..

    Dôležitými zásadami liečby akútneho priebehu cholecystitídy sú hlad a prísna strava. Počas obdobia narodenia dieťaťa je to nemožné. Liečba mnohými liekmi počas tehotenstva je vylúčená z dôvodu vysokého rizika vzniku patológií u plodu. Ak je potrebné vykonať operáciu žlče, pre lekára je táto akcia problematická. Intenzívne rastúca maternica vedie k premiestneniu všetkých orgánov, čo sťažuje prístup k mechúre.

    Hlavným rizikom tohto ochorenia v období narodenia dieťaťa je vysoká pravdepodobnosť rozšírenia infekcie do celého tela. To môže viesť k rozvoju peritonitídy, ktorá vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, v tomto prípade je tehotenstvo ukončené. Akútny záchvat bolesti a kŕče vyvolané cholecystitídou môžu spôsobiť predčasné narodenie alebo prerušenie placenty.

    Zvracanie vedie k vylúhovaniu vitamínov a iných prospešných látok z tela. To má negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Retardácia vnútromaternicového rastu, narodenie dieťaťa so zníženou telesnou hmotnosťou atď..

    Nie najlepším spôsobom ovplyvňuje hypovitaminóza zdravie budúcej matky. Cíti slabosť, apatia. Znížila imunitu, čo prispieva k infekčným chorobám.

    Dvadsiatej môže viesť v neskorých štádiách k komplikáciám, ako je gestóza, keď tehotná žena zvyšuje krvný tlak, zhoršuje fungovanie obličiek, mozgu atď..

    prevencia

    Počas tehotenstva sa odporúča:

    • Správna výživa;
    • Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu (režim motora);
    • Ak sa zistia príznaky, okamžite vyhľadajte lekára;
    • Pri liečení dodržiavajte lekárske predpisy;
    • Včas darujte krv a moč na analýzu na zistenie abnormalít.

    Nedávno tehotné ženy často našli ochorenie, ako je cholecystitída. Počas tohto obdobia čelil spravodlivý sex zhoršeniu svojej chronickej formy. Je to spôsobené množstvom zmien v tele, ktoré majú priamy vplyv na žlčový systém. Môžu sa vyskytnúť bolestivé pocity a mnoho žien ich vníma ako hrozbu pre život nenarodeného dieťaťa. Asi 30% pacientov, u ktorých sa cholecystitída vyskytuje v akútnej forme, sa obracia na odborníkov. Takéto problémy sa vysvetľujú rastom maternice a kompresiou orgánov umiestnených v brušnej dutine. V dôsledku toho začína stagnácia žlče a v kanálikoch sa objavujú kamene. Približne 95% žien čelí tejto konkrétnej príčine zápalu..

    Cholecystitída počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek trimestri a niekedy sa stáva tesne pred pôrodom. Ochorenie sa vyvíja v prítomnosti niekoľkých priaznivých faktorov. Napríklad:

    • príliš veľa diét alebo jesť
    • pasívny životný štýl;
    • oslabený stav imunitného systému;
    • prenikanie infekčného agens (hepatitída atď.) do tela;
    • výrazné nervové napätie alebo extrémny stres.

    U žien, ktoré čakajú na objavenie sa dieťaťa, sa tieto faktory samozrejme nachádzajú v agregáte okamžite. Preto nemožno cholecystitídu počas tehotenstva nazývať zriedkavým ochorením. Vo väčšine prípadov sa prvé príznaky prejavia po objavení sa tretieho trimestra. To bolo počas tohto obdobia, kedy nastávajúce matky čelia silnej nevoľnosti a záchvatom zvracania. Hneď ako sa objaví najmenej jeden nezvyčajný pocit, je lepšie o tom okamžite informovať ošetrujúceho lekára a včas zistiť problém.

    Ak hovoríme o priebehu cholecystitídy v chronickej forme, potom v určitých obdobiach dôjde k prudkému zhoršeniu choroby. Hlavným príznakom cholecystitídy počas tehotenstva v chronickej forme je bolesť. Ak je choroba chronická, bolesť sa prejavuje miernou formou. Pomerne často po jedle sa pacienti sťažujú na ťažkosť v hypochondrii na pravej strane. Táto symptomatológia sa zvyčajne prejavuje po konzumácii vyprážaných a tučných potravín..

    Pericholecystitída sa vyznačuje stálou bolesťou a pri ohýbaní alebo zmene polohy sa stáva silnejšou. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú v bedrovej oblasti, lopatkách a ramenách. Mnoho pacientov trpí nevoľnosťou, drvením vzduchu a prítomnosťou horkej pachute v ústnej dutine. Existujú prípady, keď sa počas exacerbácie ochorenia zvýši telesná teplota na hodnoty subfebrilu. Ak je postava vyššia a zimnica začína, znamená to empyém žlčníka. Všetky tieto príznaky naznačujú chronickú formu cholecystitídy, ale u niektorých pacientov sú príznaky úplne odlišné.

    Ak hovoríme o tehotných ženách, spájajú prejavy bolesti s pohybom plodu. To je bežné najmä v polovici druhého trimestra.

    Príčiny choroby

    Príčiny cholecystitídy počas tehotenstva sa môžu líšiť, ale hlavným mechanizmom rozvoja patológie sú hormonálne zmeny v tele tehotnej ženy. Je to spôsobené sekréciou hormónov, ktoré pôsobia na orgány: napríklad hormón progesterón je schopný uvoľniť tón vlákien hladkého svalstva, a tým ovplyvniť žlčník, čo prispieva k jeho atólii. To môže byť príčinou stagnácie žlče, ktorá prispieva k rozvoju patológie vo forme kameňov alebo infekcie..

    Cholecystitída sa často vyvíja u žien, ktoré boli pred tehotenstvom choré alebo mali na to predpoklady. Príčinou rozvoja takéhoto stavu pri narodení dieťaťa je často chronická cholecystitída.

    Pred tehotenstvom sa žena nemusí obťažovať ničím iným, ale na začiatku tehotenstva sa všetky procesy v tele zhoršujú a potom dochádza k exacerbácii chronickej cholecystitídy. To sa tiež stáva pri sprievodnom ochorení žlčníkových kameňov, keď sú v žlčníku kamene a na pozadí hormónov vylučovaných placentou, tón žlčníka sa znižuje, čo vedie k aktivácii zápalových procesov.

    Existujú vrodené malformácie žlčníka, ktoré spôsobujú funkčné zmeny pred tehotenstvom a počas tehotenstva môžu spôsobiť akútnu cholecystitídu. Také stavy zahŕňajú biliárnu dyskinéziu, ohyby a abnormálne polohy žlčníka. Toto je celkom bežné a môže sa vyskytnúť asymptomatický priebeh pred tehotenstvom a vyskytuje sa iba počas tehotenstva.

    Príčinou akútnej cholecystitídy je vstup patogénnych mikroorganizmov do žlčníka. Je to spôsobené skutočnosťou, že tehotné ženy majú často problémy s gastrointestinálnym traktom: kyslosť žalúdka a funkcia črevnej evakuácie čreva, ako aj pokles miestnych imunitných síl - to všetko prispieva k ľahkému vstupu patogénu do žlčových ciest a potom do močového mechúra, ktorá je sprevádzaná vývojom infekčného procesu v žlčníku.

    U gravidných žien vyvolávajú cholecystitídu tieto faktory:

    1. Chronická forma biliárneho zápalu v minulosti. Táto forma ochorenia pokračuje vo vlnách: periódy remisie (oslabenie príznakov) sú nahradené exacerbáciou, keď sú pozorované zreteľné príznaky. Exacerbácia chronickej formy ochorenia sa diagnostikuje u polovice nastávajúcich matiek, ak je prítomná v histórii..
    2. Stlačenie maternice s maternicou. Počas tehotenstva sa maternica postupne zvyšuje a v 3. trimestri stúpa a stláča tráviace orgány (vrátane žlčníka). V posledných mesiacoch tehotenstva sa často vyvíja početná cholecystitída (ochorenie žlčníka).
    3. Diabetes. Nastávajúcim matkám je často diagnostikovaná táto choroba. Na pozadí patologického procesu sa vyskytujú metabolické poruchy mnohých látok vrátane žlčových pigmentov. Potom sa zvyšuje pravdepodobnosť chronickej cholecystitídy.
    4. Nesprávna výživa. Keď matka zje veľké množstvo nezdravého jedla alebo hladu, zvyšuje sa riziko vzniku chronického zápalu žalúdka alebo žlčníkovej choroby..

    Okrem toho sa môže cholecystitída vyvinúť na pozadí infekčných chorôb brušných orgánov. Je to možné pri porušení funkčnosti gastrointestinálneho traktu, zvierača žlčových ciest, vrodenej deformite orgánu, obštrukcii žlčových ciest, poranení močového mechúra, onkologických formáciách v brušnom priestore atď..

    Známky a formy cholecystitídy

    Akútna cholecystitída sa vyznačuje silnou bolesťou pod pravým rebrom, ktorá má paroxyzmálny charakter

    Počas tehotenstva by mala byť žena veľmi opatrná o svojom zdraví a pozorne načúvať jej telu

    Čomu teda treba venovať pozornosť? Ochorenie má dve formy priebehu: akútne (vyskytuje sa raz a pri správnom liečení sa nevyskytuje opakovane) a chronické (viacnásobné prejavy choroby).

    Moderná medicína tiež rozlišuje početné (v prítomnosti kameňov v žlčníku) a nemenné (bez kameňov) cholecystitídy.

    Choroba má dve formy priebehu: akútna (vyskytuje sa raz a pri správnom ošetrení sa neobjavuje) a chronická (viacnásobné prejavy choroby). Moderná medicína tiež rozlišuje početné (v prítomnosti kameňov v žlčníku) a nemenné (bez kameňov) cholecystitídy..

    Akútna forma sa objaví náhle a má nasledujúce príznaky:

    • silná bolesť pod pravým rebrom, ktorá má paroxyzmálny charakter;
    • syndróm bolesti, ktorý na pravej strane dodáva lopatku alebo rameno;
    • horúčka a prejavy horúčky;
    • zvracanie a nevoľnosť zmiešané so žlčou;
    • žltačka a svrbenie kože. Tieto príznaky sa vyskytujú, keď je žlčový kanál poškodený..

    Chronická forma ochorenia je charakterizovaná záchvatmi, ktoré sa vyskytujú pravidelne. V tejto dobe sa blaho ženy zhoršuje a má nasledujúce príznaky:

    • mierna bolesť na pravej strane pod rebrom;
    • horká chuť v ústach;
    • grganie s horkosťou;
    • možné zvýšenie telesnej teploty;
    • pocit ťažkosti po jedle;
    • nevoľnosť.

    U tehotných žien sa niekedy môže vyskytnúť chronická cholecystitída bez viditeľných príznakov. Často pripisujú bolesti pod pravým rebrom činnosti dieťaťa.

    Cholecystitída v tehotenstve: príznaky a liečba

    Cholecystitída počas tehotenstva je rovnaký zápal sliznice žlčníka, ktorý sa pozoruje v neprítomnosti. Existujú však určité nuansy tejto patológie u tehotných žien, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

    Príčiny a vývoj patológie

    Hlavné príčiny cholecystitídy počas tehotenstva sú:

    • preťaženie žlčníka;
    • porušenie zásad zdravého stravovania;
    • infekčná lézia sliznice žlčníka.

    Stagnácia žlčníka u tehotnej ženy nastáva predovšetkým z týchto dôvodov:

    • tlak na ňu pri zväčšenej maternici;
    • prítomnosť kameňov v ňom;
    • jazvy, adhézie;
    • nádory.

    Maternica sa priamo netlačí na žlčník - doslova sa opiera o črevo a už na ňu pritlačí..

    V rozpore s odtokom žlče av dôsledku toho výskyt cholecystitídy zohrávajú úlohu jazvy, ktoré sa vyskytujú v stene žlčníka. Čo sa týka adhézií, jedná sa o prejav adhezívneho ochorenia, ku ktorému zvyčajne dochádza po operácii ešte pred tehotenstvom.

    Nádory v žlčníku môžu byť spôsobené nádormi benígnymi alebo malígnymi, zvyčajne z pečene a čriev. Ak sa objavil nádor v maternicovej stene, potom so zvýšením tohto orgánu v neskorom tehotenstve, bude novotvar tiež vyvíjať tlak na žlčník, čím narúša odtok žlče, a teda vyvoláva zápalový proces v sliznici močového mechúra..

    Cholecystitída môže byť za normálnych podmienok aj počas tehotenstva aseptická a infekčná. V druhom prípade sa vyvíja v prítomnosti infekcie žlčníka..

    Pokiaľ ide o porušenie zásad zdravého stravovania, výskyt cholecystitídy môže spôsobiť zneužitie vyprážaných a mastných potravín..

    Patologický proces v prípade vývoja cholecystitídy počas tehotenstva môže byť:

    • s kurzom - akútne a chronické;
    • prítomnosťou kameňov - bez kameňa a bezpočet;
    • v závažnosti - mierne, stredne ťažké a ťažké.

    Príznaky cholecystitídy počas tehotenstva

    Príznaky, ktoré naznačujú výskyt tejto patológie, sú:

    Charakteristika bolesti bude nasledovná:

    • lokalizáciou - v pravej hypochondrii;
    • distribúciou - dá sa do pravej polovice hrudníka a krku, ramena, goliera, lopatky;
    • od prírody - bolesť alebo akútna, napríklad pečeňová kolika;
    • v závažnosti - s bolesťou je bolesť zvyčajne tolerovateľná, s akútnou bolesťou - často netolerovateľná;
    • podľa výskytu - môže sa vyskytnúť na pozadí provokácie pikantnými alebo vyprážanými potravinami.

    Z dyspeptických porúch s cholecystitídou sa u tehotných žien vyskytujú najčastejšie:

    • rachot horkosti - čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým výraznejšie;
    • nevoľnosť;
    • zvracanie, ktoré neprináša úľavu.

    diagnostika

    Diagnóza cholecystitídy počas tehotenstva sa zisťuje s prihliadnutím na sťažnosti pacienta, anamnézu (vývojovú anamnézu) choroby, výsledky ďalších vyšetrovacích metód (fyzikálne, inštrumentálne, laboratórne)..

    Z anamnézy nájdete nasledujúce podrobnosti:

    • keď sa objavil prvý príznak - pred alebo počas tehotenstva;
    • ako sa zmenil stav pacienta s vývojom patológie;
    • bola pozorovaná žltačka.

    Fyzikálna prehliadka určuje nasledovné:

    Lekár skúma tehotnú ženu

    Z inštrumentálnych metód v diagnostike cholecystitídy počas tehotenstva je najoptimálnejšie ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), pretože v prípade, že sa týka, neexistujú žiadne negatívne následky pre plod. Počas jeho priebehu sa určuje stav steny žlčníka, prítomnosť kameňov a ďalších možných inklúzií, ako aj stav okolitých tkanív..

    Laboratórne metódy používané pri diagnostike tejto patológie sú:

    • celkový krvný test - detekujte zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
    • biochemický krvný test - stanovenie množstva bilirubínu, alanínu a aspartátaminotransferázy;
    • analýza stolice - určujú sa žlčové pigmenty.

    Odlišná diagnóza

    Diferenčná (výrazná) diagnóza cholecystitídy počas tehotenstva sa najčastejšie vykonáva s chorobami, ako sú:

    • peptický vred žalúdka a dvanástnika - výskyt hlbokých defektov v stene týchto orgánov;
    • gastritída - zápal žalúdočnej sliznice;
    • duodenitída - zápalová lézia duodenálnej sliznice;
    • pankreatitída - zápal pankreasu.

    komplikácie

    Najčastejšou komplikáciou cholecystitídy počas tehotenstva je empyém žlčníka - hnisanie jeho obsahu..

    Liečba cholecystitídy počas tehotenstva

    Liečba cholecystitídy počas tehotenstva závisí od jej formy.

    Pri akútnom procese (najmä hnisavom) sa naliehavo vykonáva cholecystektómia. Ak bola cholecystitída vyvolaná prítomnosťou zubného kameňa, ale nejestvuje akútna symptomatológia, pokúsia sa jej prejavy zastaviť konzervatívnymi metódami a odstránenie žlčníka s kamienkami sa po pôrode plánuje..

    V prípade vzniku cholecystitídy počas tehotenstva je predpísaná strava č. 5 podľa Pevznera. Jeho dodržiavanie znamená:

    • mastné mäso, živočíšne tuky, strukoviny, cesnak a cibuľa, kakao sú zakázané;
    • vyprážané a korenené jedlá sú vylúčené zo stravy;
    • príjem potravy by mal byť zlomkový - 5-6 krát denne.

    Na predpisovanie v prípade rozvoja cholecystitídy počas tehotenstva sa neodporúčajú žiadne fondy (existuje určitý zoznam povolených) - nejako negatívne ovplyvňujú vnútromaternicový vývoj plodu. Preto je lieková terapia priťahovaná iba v prípadoch, keď riziko pre zdravie matky presahuje riziká pre plod. Pridelených:

    • antispasmodiká - No-Shpa, Papaverin, Platifillin;
    • analgetiká - Analgin;
    • antibakteriálne lieky - Ampicilín, Rifampicín (dosahujú najvyššiu koncentráciu v žlči);
    • choleretické lieky. Okrem farmaceutických prípravkov môžu ísť o bylinné liečivá (napríklad odvar stigmy kukurice), ktoré môžu znížiť riziká pre plod..

    prevencia

    Hlavné metódy prevencie tohto ochorenia sú:

    • prevencia, detekcia a zmiernenie preťaženia žlčníka;
    • dodržiavanie zásad zdravého stravovania;
    • prevencia, diagnostika a liečba infekcií žlčníka a žlčových ciest.

    Cholecystitída počas tehotenstva a jej vplyv na plod

    Prognóza tejto patológie je iná. Mierne prejavy cholecystitídy počas tehotenstva sa môžu zastaviť pomocou výživy v potrave, výraznejšie a komplikovanejšie vyžadujú radikálnejšie opatrenia s rizikom pre plod..

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekársky pozorovateľ, chirurg, lekársky konzultant

    Cholecystitída počas tehotenstva

    Príznaky, ktoré naznačujú výskyt tejto patológie, sú:

    Charakteristika bolesti bude nasledovná:

    • lokalizáciou - v pravej hypochondrii;
    • distribúciou - dá sa do pravej polovice hrudníka a krku, ramena, goliera, lopatky;
    • od prírody - bolesť alebo akútna, napríklad pečeňová kolika;
    • v závažnosti - s bolesťou je bolesť zvyčajne tolerovateľná, s akútnou bolesťou - často netolerovateľná;
    • podľa výskytu - môže sa vyskytnúť na pozadí provokácie pikantnými alebo vyprážanými potravinami.

    Z dyspeptických porúch s cholecystitídou sa u tehotných žien vyskytujú najčastejšie:

    • rachot horkosti - čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým výraznejšie;
    • nevoľnosť;
    • zvracanie, ktoré neprináša úľavu.

    Príčiny a vývoj patológie

    Hlavné príčiny cholecystitídy počas tehotenstva sú:

    • preťaženie žlčníka;
    • porušenie zásad zdravého stravovania;
    • infekčná lézia sliznice žlčníka.

    Stagnácia žlčníka u tehotnej ženy nastáva predovšetkým z týchto dôvodov:

    • tlak na ňu pri zväčšenej maternici;
    • prítomnosť kameňov v ňom;
    • jazvy, adhézie;
    • nádory.

    Maternica sa priamo netlačí na žlčník - doslova sa opiera o črevo a už na ňu pritlačí..

    V rozpore s odtokom žlče av dôsledku toho výskyt cholecystitídy zohrávajú úlohu jazvy, ktoré sa vyskytujú v stene žlčníka. Čo sa týka adhézií, jedná sa o prejav adhezívneho ochorenia, ku ktorému zvyčajne dochádza po operácii ešte pred tehotenstvom.

    Nádory v žlčníku môžu byť spôsobené nádormi benígnymi alebo malígnymi, zvyčajne z pečene a čriev. Ak sa objavil nádor v maternicovej stene, potom so zvýšením tohto orgánu v neskorom tehotenstve, bude novotvar tiež vyvíjať tlak na žlčník, čím narúša odtok žlče, a teda vyvoláva zápalový proces v sliznici močového mechúra..

    Cholecystitída môže byť za normálnych podmienok aj počas tehotenstva aseptická a infekčná. V druhom prípade sa vyvíja v prítomnosti infekcie žlčníka..

    Pokiaľ ide o porušenie zásad zdravého stravovania, výskyt cholecystitídy môže spôsobiť zneužitie vyprážaných a mastných potravín..

    Patologický proces v prípade vývoja cholecystitídy počas tehotenstva môže byť:

    • s kurzom - akútne a chronické;
    • prítomnosťou kameňov - bez kameňa a bezpočet;
    • v závažnosti - mierne, stredne ťažké a ťažké.

    Cholecystitída počas tehotenstva

    Cholecystitída je zápal žlčníka. Akútna a chronická cholecystitída, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, môže spôsobiť toxikózu a ďalšie komplikácie. Ako sa vysporiadať s prejavmi choroby bez poškodenia dieťaťa?

    Príčiny cholecystitídy počas tehotenstva

    Presná príčina zápalu žlčníka nie je vždy jasná. Vývoj patológie ovplyvňujú faktory:

    • tvorba kameňov, ktoré poškodzujú sliznicu močového mechúra a bránia normálnemu odtoku žlče;
    • nesprávna výživa (jesť tučné, vyprážané, korenené jedlá, nekontrolovanú výživu);
    • psychoemocionálne nadmerné zaťaženie (stres, úzkosť a depresia);
    • dedičnosť;
    • porucha imunitného systému;
    • vrodený nepravidelný tvar žlčníka alebo kanálika, ktorý znemožňuje odtok žlče;
    • hormonálna nerovnováha, užívanie hormonálnych liekov;
    • potravinová alergia;
    • penetrácia a rozmnožovanie parazitov, vírusov, baktérií vo žlčníku.

    Samotné tehotenstvo môže navyše spôsobiť rozvoj cholecystitídy. Hormonálny progesterón produkovaný počas tohto obdobia má relaxačný účinok na hladké svaly gastrointestinálneho traktu, čo má za následok prerušenie odtoku žlče, čo spôsobuje zápal žlčníka..

    Cholecystitída v tehotenstve: čo robiť počas exacerbácie

    Zápalový proces je dvoch typov: akútny a chronický. V druhom prípade majú exacerbácie epizodickú povahu: závisia od ročného obdobia alebo faktorov, ktoré znižujú imunitu pacienta. Ochorenie nie je vždy sprevádzané tvorbou kameňov. Včasná liečba odstraňuje komplikácie a prechod choroby do chronickej formy.

    Charakteristické príznaky

    Toto ochorenie sa môže vyskytnúť kedykoľvek. Častejšie sa však vyskytuje exacerbácia v treťom trimestri. Provokujúcim faktorom je zneužívanie pikantných, mastných, vyprážaných jedál, ako aj ich prejedanie. Toto ochorenie sa často spája s chorobami gastrointestinálneho traktu (gastritída, duodenitída)..

    Príznaky akútnej cholecystitídy:

    • akútna kolická bolesť vychádzajúca z ramena, lopatky, krku na pravej strane;
    • nevoľnosť a zvracanie žlčou;
    • horká chuť v ústach;
    • zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C;
    • spontánne oneskorenie v inšpirácii pri zatlačení na pravú hypochondriu;
    • bolesť pri inšpirácii pri pohmatávaní hypochondrium vpravo;
    • žltačka (žltnutie slizníc a kože).

    Príznaky chronickej cholecystitídy:

    • mierna bolesť v hypochondrii na pravej strane;
    • pocit ťažkosti po jedle v epigastrickej zóne;
    • nevoľnosť, zvracanie;
    • hukot horkosti alebo pretrvávajúca horká dochuť v ústach.

    komplikácie

    Najčastejšou komplikáciou cholecystitídy počas tehotenstva je empyém žlčníka - hnisanie jeho obsahu..

    Cholecystitída počas tehotenstva: príčiny, príznaky, liečba

    Počas tehotenstva sa v ženskom tele vyskytuje veľa zmien, ktorým je ťažké sa prispôsobiť, najmä pri výskyte chronických chorôb. V dôsledku toho sa chronické ochorenie pri remisii zhoršuje. Jedným z týchto ochorení môže byť cholecystitída..

    Cholecystitída - zápal žlčníka - častá komplikácia ochorenia žlčníka. Podľa štatistík sa problém vyskytuje u 3% tehotných žien.

    Príznaky cholecystitídy u žien počas tehotenstva

    Symptómy sú podobné skorej toxikóze, čo diagnózu značne komplikuje. Ak sa príznaky po prvom trimestri neznížia alebo ak má lekár podozrenie na poruchu funkcie žlčníka, je potrebná komplexná diagnóza.

    Klinické prejavy - nevoľnosť, niekedy sprevádzaná zvracaním. Vo zvracaní je prítomná sekrécia žlče. Poruchy tráviaceho traktu, striedavá hnačka a zápcha.

    Zhoršenie celkovej pohody - ospalosť, znížená schopnosť pracovať, apatia. Medzi ďalšie funkcie patrí:

    1. Zvýšená produkcia plynu.
    2. Bolesť na pravej strane.
    3. bolesť hlavy.
    4. Zvýšenie telesnej teploty.
    5. Zvýšené potenie.
    6. Žltnutie kože.
    7. Žalúdočné ťažkosti po jedle.

    Na pozadí exacerbácie primárnej chronickej formy sa ráno a po jedle pozoruje silné zvracanie.

    Diagnóza cholecystitídy

    Diagnóza je založená na sťažnostiach a výsledkoch vyšetrení. Pri skúmaní brucha je cítiť bolesť žlčníka, ktorá sa inšpiráciou zosilňuje. Pocit bolesti pri poklepaní dlaňou po bočnom oblúku vpravo. Tieto príznaky sa však vždy nevyskytujú.

    V niektorých situáciách krvný obraz vykazuje zvýšenie počtu bielych krviniek (neutrofilná leukocytóza) a zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Neutrofilná leukocytóza však môže byť reakciou na tehotenstvo..

    Ultrazvuk je hlavným spôsobom diagnostikovania zápalu. Ultrazvukové vyšetrenie ukáže patologické zmeny v žlčníku a prítomnosť kameňov v ňom..

    Príznaky a liečba cholecystitídy v tehotenstve

    K vývoju cholecystitídy počas tehotenstva dochádza pomerne často, dôvodom je zmena hormonálneho pozadia, zvýšené zaťaženie tela, čo znamená, že všetky vnútorné orgány a systémy.

    Zoberme si príčiny vzniku a zhoršenie zápalu v žlčníku, kliniku u tehotných žien, znaky liečby počas tehotenstva..

    Cholecystitída počas tehotenstva a jej vplyv na plod

    Prognóza tejto patológie je iná. Mierne prejavy cholecystitídy počas tehotenstva sa môžu zastaviť pomocou výživy v potrave, výraznejšie a komplikovanejšie vyžadujú radikálnejšie opatrenia s rizikom pre plod..

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekársky pozorovateľ, chirurg, lekársky konzultant

    Príznaky a príznaky choroby

    Hlavným znakom, ktorému by ste mali venovať pozornosť, je silná bolesť v pravej hypochondrii. Náhle pohyby a zmena polohy plodu vedú k zvýšenému nepohodliu. Začnú vyžarovať na pravú lopatku alebo dolnú časť chrbta. Ďalšie príznaky cholecystitídy, ktoré určujú klinický obraz:

    • konštantné grganie;
    • pocit horkosti a „kovovej“ chuti na jazyku;
    • nevoľnosť;
    • horúčka;
    • nutkanie zvracať;
    • nadúvanie a nadúvanie;
    • bledú pokožku;
    • cardiopalmus.

    Uvedené príznaky sa vyskytujú v obvyklom stave tehotenstva - toxikóza. Práve s ním si budúce matky zamieňajú nástup zápalu žlčníka.

    Malo by sa pamätať na to, že toxikóza zvyčajne prechádza 12-13 týždňov tehotenstva. A často to trvá ešte kratšie. Preto výskyt vyššie uvedených príznakov v druhom a treťom semestri, ako aj akékoľvek zvýšenie telesnej teploty - príležitosť konzultovať s gynekológom.

    príznaky

    Cholecystitída sa môže kedykoľvek cítiť. Provokujúcim faktorom je prejedanie, konzumácia korenených, vyprážaných alebo mastných potravín. Zápal žlčníka je často kombinovaný s inými ochoreniami tráviaceho traktu.

    Znaky akútnej cholecystitídy:

    • paroxyzmálna bolesť v pravej hypochondrii;
    • šírenie bolesti v pravom lopatke, pravom ramene;
    • nevoľnosť;
    • zvracanie
    • žltačka;
    • Svrbivá pokožka;
    • horúčka.

    K záchvatu akútnej cholecystitídy dochádza náhle a je vždy sprevádzaná silnou bolesťou pod pravým rebrom. Zvracanie sa môže opakovať, zmiešané so žlčou. Žloutenka a svrbenie kože sa vyskytujú so sprievodnou léziou žlčových ciest a prekrývaním ich lúmenu. Telesná teplota môže zostať normálna alebo sa môže zvýšiť na 38 stupňov.

    Znaky chronickej cholecystitídy:

    • mierna bolesť v pravej hypochondrii;
    • pocit ťažkosti v epigastriu po jedle;
    • nevoľnosť;
    • grganie horkosťou alebo vzduchom;
    • chuť horkosti v ústach.

    Chronická cholecystitída sa vyskytuje pri periodických záchvatoch, počas ktorých sa stav ženy výrazne zhoršuje. Zhoršenie ochorenia sa môže vyskytnúť na pozadí vysokej telesnej teploty alebo bez známok horúčky. U niektorých nastávajúcich matiek je chronický zápal žlčníka asymptomatický.

    U 80% všetkých žien sa v treťom trimestri gravidity vyskytuje exacerbácia chronickej cholecystitídy. Po 20 týždňoch si mnoho nastávajúcich matiek v reakcii na aktívne pohyby plodu všimne bolesť v pravej hypochondrii. U tretiny žien je cholecystitída kombinovaná s gastritídou a inými ochoreniami tráviaceho traktu.

    Liečebné postupy pri cholecystitíde u tehotných žien

    Cholecystitída počas tehotenstva a jej liečba si vyžadujú integrovaný prístup. Jeho hlavné úlohy sú:

    1. odstránenie bolesti;
    2. zabezpečenie normálneho fungovania žlčníka;
    3. zníženie zápalu;
    4. potlačenie patogénnej flóry;
    5. úplné obnovenie tráviacej funkcie.

    Používanie homeopatických liekov je povolené z dôvodu ich malých vedľajších účinkov na telo nenarodeného dieťaťa. V každom prípade by lekárske opatrenia mal predpisovať a vykonávať lekársky špecialista. Zabrániť riziku poškodenia zdravia a vzniku závažných komplikácií.

    Na odstránenie akútnej fázy choroby sa zvyčajne používajú:

    • lieky, ktoré stimulujú odtok žlče (Hofitol);
    • enzýmy v rôznych formách;
    • antibiotiká (hlavne skupina cefalosporín);
    • spazmolytiká.

    Cholecystitída u tehotných žien je časté zápalové ochorenie. Vyžaduje si starostlivú diagnostiku a včasné ošetrenie. Aby sa vylúčili negatívne účinky na telo matky a plod dieťaťa.

    V závislosti od klinického obrazu sa uplatňuje individuálny prístup k lekárskym postupom. Pokiaľ je to možné, používajú sa bylinné prípravky. Po akútnom záchvate je potrebná komplexná diagnostika stavu plodu.

    Tehotenstvo a chronická cholecystitída

    Chodil som normálne. Naopak, počas celého tehotenstva nepil jednu pilulku. Myslím si, že skutočnosť je taká, že objem cirkulujúcej krvi sa zvyšuje a vďaka tejto priechodnosti sa nevyskytujú žiadne stagnácie. Možno je to jazda)))

    V každom prípade všetci vieme, že čím dlhšie sa nerozbíjate na škodlivosť, tým lepšie sa cítite.

    Aká nočná mora (nemám kamene, žlč stagnuje v dôsledku deformácie žlčníka, často musíte slepo znieť a piť choleretické lieky

    Cítim ťažkosti na mojej pravej strane, ráno, nevoľnosť, zápcha.

    Myslel som na to, ale doktor odrádza. Je to profesorka, veľmi šikovná žena. rozpráva. Som stále príliš mladý na takéto operácie

    Si šialený? Mala by chronická hepatitída prerušiť pečeň, gastritídu, žalúdok atď.? Ak nie sú v žlčníku žiadne kamene, prečo odrezať orgán? Toto je potom celoživotná strava, výživa v smere hodinových ručičiek, brrrrrr. Lepšie s takou žlčou ako s nie.

    Ste to vy, kto ste sa rozhodli, že nepotrebujete diétu, proste to robíte na celý život, existujú diabetici, ktorí diétu nedodržiavajú, a sú ľudia, ktorí sa prísne zaoberajú zdravím!

    7 rokov po operácii a nedodržiavam žiadne diéty. Žijem normálny život. a sami uvidíte, či budete žiť alebo riskovať svoj život. možno neskoro!

    Autorské práva (c) 2016-2020 LLC Hirst Shkulev Publishing

    Sieťová publikácia „WOMAN.RU“ (Woman.RU)

    Osvedčenie o registrácii masmédií EL č. FS77-65950, vydané Federálnou službou pre dohľad nad komunikáciami, informačnými technológiami a masovými komunikáciami (Roskomnadzor) 10. júna 2016.16+

    Zakladateľ: Hirst Shkulev Publishing Limited Liability Company

    Šéfredaktor: Voronova Yu. V.

    Kontaktné údaje redaktorov pre vládne orgány (vrátane Roskomnadzor):

    Liečba cholecystitídy počas tehotenstva

    Liečba cholecystitídy počas tehotenstva závisí od jej formy.

    Pri akútnom procese (najmä hnisavom) sa naliehavo vykonáva cholecystektómia. Ak bola cholecystitída vyvolaná prítomnosťou zubného kameňa, ale nejestvuje akútna symptomatológia, pokúsia sa jej prejavy zastaviť konzervatívnymi metódami a odstránenie žlčníka s kamienkami sa po pôrode plánuje..

    V prípade vzniku cholecystitídy počas tehotenstva je predpísaná strava č. 5 podľa Pevznera. Jeho dodržiavanie znamená:

    • mastné mäso, živočíšne tuky, strukoviny, cesnak a cibuľa, kakao sú zakázané;
    • vyprážané a korenené jedlá sú vylúčené zo stravy;
    • príjem potravy by mal byť zlomkový - 5-6 krát denne.

    Na predpisovanie v prípade rozvoja cholecystitídy počas tehotenstva sa neodporúčajú žiadne fondy (existuje určitý zoznam povolených) - nejako negatívne ovplyvňujú vnútromaternicový vývoj plodu. Preto je lieková terapia priťahovaná iba v prípadoch, keď riziko pre zdravie matky presahuje riziká pre plod. Pridelených:

    • antispasmodiká - No-Shpa, Papaverin, Platifillin;
    • analgetiká - Analgin;
    • antibakteriálne lieky - Ampicilín, Rifampicín (dosahujú najvyššiu koncentráciu v žlči);
    • choleretické lieky. Okrem farmaceutických prípravkov môžu ísť o bylinné liečivá (napríklad odvar stigmy kukurice), ktoré môžu znížiť riziká pre plod..

    Príčiny cholecystitídy u tehotných žien

    Cholecystitída sa počas tehotenstva vyvíja v dôsledku zhoršenej funkčnosti a aktivity žlčníka. Existujú dva typy - akútny priebeh (klinika je jasná, spôsobuje veľa úzkosti) a chronická (najčastejšie nie sú prítomné žiadne príznaky a počas obdobia exacerbácie sú podobné ako pri akútnej forme).

    Ak bola žena diagnostikovaná s chronickým ochorením pred tehotenstvom, potom sa niekoľkokrát zvyšuje riziko rozvoja pri narodení dieťaťa.

    Vývoj zápalovej reakcie vo žlčníku môže vyvolať veľa faktorov. Medzi najbežnejšie patria:

    • Nesprávna výživa - spotreba tukových, údených, korenených a slaných potravín, cukroviniek.
    • Hormonálne zmeny spojené s tehotenstvom.
    • Infekčné procesy.
    • Hypodynamia - nedostatok fyzickej aktivity.
    • Vrodené poruchy pečene.
    • Dedičná predispozícia k gastrointestinálnym patológiám.
    • Nadváha - ďalšie zaťaženie sa kladie na žlčník.
    • Tlak rastúceho plodu na vnútorné orgány.

    Stres, nervové šoky, skúsenosti - ďalšie provokujúce faktory vedúce k chorobe.

    Etiológia exacerbácie chronického ochorenia

    Zhoršenie ochorenia sa najčastejšie vyskytuje v druhej polovici tehotenstva. Dôvodom je skutočnosť, že maternica sa výrazne zvyšuje, je na úrovni pupka, v dôsledku čoho je detekovaný posun vnútorných orgánov..

    Žlčník sa môže krútiť alebo je silne stlačený, čo porušuje funkčnosť orgánu. Žlučová sekrécia nevstúpi do kanálov, pozoruje sa stagnácia, tvorí sa kamene (sekundárna výdatná cholecystitída), vyvíja sa zápalová reakcia.

    Počas pôrodu hormóny ovplyvňujú funkčnosť pečene. Môžu vyvolať atómiu žlčníka, ktorá zhoršuje jeho prácu, stagnujúcu formu fenoménu.

    Na pozadí zvýšenej maternice sa obraz zhoršuje, v tele sa začína reťaz patologických procesov. Tráviaci systém je narušený, čo vedie k zlej evakuácii konzumovaného jedla. Výsledkom je vytvorenie priaznivých podmienok pre množenie baktérií, ktoré vstupujú do žlčníka. Z tohto dôvodu je detekovaná akútna forma zápalu.

    prevencia

    Hlavné metódy prevencie tohto ochorenia sú:

    • prevencia, detekcia a zmiernenie preťaženia žlčníka;
    • dodržiavanie zásad zdravého stravovania;
    • prevencia, diagnostika a liečba infekcií žlčníka a žlčových ciest.

    diagnostika

    Fibrogastroduodenoskopia je najlepšou metódou na diagnostiku patológie žlčníka. Počas tehotenstva sa FGDS vykonáva iba v počiatočných štádiách a podľa prísnych indikácií. Počas postupu sa žlč odoberie na výskum. Výsev žlče na živné médium vám umožňuje identifikovať pôvodcu choroby a jeho citlivosť na známe antibiotiká. V mnohých prípadoch pri sejbe žlče nie je možné dosiahnuť rast patogénnych baktérií.

    Ultrazvuk je hlavnou metódou diagnostiky cholecystitídy počas tehotenstva. Štúdia sa považuje za bezpečnú pre ženy a plod a uskutočňuje sa v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Na základe výsledkov ultrazvuku sa stanoví diagnóza a rozvíja sa taktika riadenia pacienta..

    Diagnostické opatrenia

    V tomto štádiu je dôležité presne diagnostikovať a predpísať priebeh liečby skôr, ako sa vyskytnú komplikácie. Ide o zdravie nielen matky, ale aj plodu.

    Diferenciálna diagnostika cholecystitídy u tehotných žien sa vykonáva v súvislosti s chorobami, ktoré majú podobný klinický obraz:

    • Akútna zápal slepého čreva.
    • Kolická oblička.
    • Akútna pyelonefritída.
    • Poruchy tehotenstva.

    Zápal slepého čreva a jeho vzostup do pečene, vykazuje príznaky podobné cholecystitíde. Vyznačuje sa však podráždením pobrušnice, ako aj pravidelnou migráciou bolesti z epigastria na pravú stranu. V tomto prípade sa lekár opiera o analýzu cystických príznakov.

    Bolesť v prípade akútnej pyelonefritídy alebo obličkovej koliky je tiež pozorovaná v pravej hypochondrii. Telo sa vyznačuje silnou intoxikáciou. V tomto prípade vám pomôže stanoviť presnú diagnózu všeobecný test moču. Pri cholecystitíde budú jej ukazovatele v rámci normálnych limitov..

    Akékoľvek zdravotné problémy počas tehotenstva majú vážne následky pre nenarodené dieťa. Vyžadujú si okamžitý kontakt s pôrodníkom-gynekológom. Jeho úlohou je rozlíšiť funkčné poruchy spojené s tehotenstvom od závažných zápalových ochorení.

    Zvracanie a nevoľnosť by sa mali v neskorších štádiách odlišovať od preeklampsie. Na tento účel gynekológ vykonáva komplexné vyšetrenie, vyšetruje krvný tlak a prítomnosť bielkovín v moči. Eliminuje poškodenie pečene pomocou pečeňových markerov v biochemickom krvnom teste.

    Pri predčasnom pôrode je tiež charakteristická bolesť brucha migračnej povahy. Na vylúčenie tohto faktora sa vykonáva kardiotocografia. Pacienti s cholecystitídou majú normálnu kontrakciu maternice a rovnomerný, jasný fetálny srdcový rytmus..

    Všetky vyššie uvedené výskumné metódy slúžia na vylúčenie iných patológií a na stanovenie jedinej správnej diagnózy.

    Výskyt cholecystitídy u tehotných žien

    Najčastejšie sú ženy v tejto situácii v poslednom treťom semestri tehotenstva. Výsledná gestóza v neskorších fázach predstavuje vážne riziko pre zdravie matky a dieťaťa.

    Z týchto znakov by sa mali zaznamenať štatistické pozorovania rôznych vekových skupín. Patológia postihuje hlavne ženy staršie ako 30 rokov. Kým u mladých pacientov je oveľa menej pravdepodobná cholecystitída.

    Príčiny patológie u tehotných žien sú rôzne. Za hlavné faktory určujúce vývoj choroby sa však považujú zmeny hormonálnej sekrécie. Sú priamo spojené s reštrukturalizáciou tela počas tehotenstva.

    Zvýšené uvoľňovanie progesterónu môže zvýšiť relaxáciu vlákien hladkého svalstva, spôsobiť ich letargiu a stratu elasticity.

    • Cholecystitída počas tehotenstva ohrozuje ženy, ktoré majú v anamnéze chronickú anamnézu ešte predtým, ako plodia. Až do určitého bodu je choroba v remisii. Tehotenstvo však vyvoláva zhoršenie, pretože je sprevádzané rozsiahlou reštrukturalizáciou všetkých telesných systémov.
    • Ohrozené sú ženy s cholelitiázou. Hormóny placenty znižujú tón vnútorného orgánu. Výsledkom je, že zápalové procesy sú aktivované patogénnou flórou..
    • Štruktúra žlčníka je vrodená. Spôsobujú zmeny orgánov pred tehotenstvom a keď sa plod narodí, spôsobujú akútny priebeh choroby. Patria sem dyskinéza (motoricko-tonická dysfunkcia), ako aj neštandardné formy kanálikov a nesprávne polohy žlčníka v porovnaní s inými orgánmi..

    Tieto prípady sú rozšírené av normálnom stave nevedú k zápalovým procesom. Hormonálne zmeny u tehotných žien však spúšťajú spúšťací mechanizmus ochorenia.

    • Príčinou akútnej cholecystitídy je prenikanie vírusov a baktérií priamo do žlčníka. Tento proces je spôsobený zmenou kyslosti žalúdka, znížením motorickej funkcie čreva, ako aj znížením imunitných síl tela. Tieto faktory poskytujú ľahkú penetráciu patogénov do zvieračov zvieracích ciest. A následne a do dutého orgánu samotného zažívacieho systému.

    Možno urobiť hlavný záver. Akútna cholecystitída u tehotných žien je spôsobená najmä existujúcimi problémami so žlčníkom. A proces nosenia dieťaťa je akýmsi katalyzátorom exacerbácie.

    Odlišná diagnóza

    Diferenčná (výrazná) diagnóza cholecystitídy počas tehotenstva sa najčastejšie vykonáva s chorobami, ako sú:

    • peptický vred žalúdka a dvanástnika - výskyt hlbokých defektov v stene týchto orgánov;
    • gastritída - zápal žalúdočnej sliznice;
    • duodenitída - zápalová lézia duodenálnej sliznice;
    • pankreatitída - zápal pankreasu.

    Liečba cholecystitídy pri narodení dieťaťa

    Naliehavosť problému - zápal žlčníka počas tehotenstva nie je pochýb, pretože v tomto štádiu dochádza k dvojitému zaťaženiu tela. V závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia ženy, vyžaduje sa stály lekársky dohľad. Na ostatných obrázkoch sa terapia uskutočňuje doma, prognóza je priaznivá.

    diéta

    Prvé odporúčanie lekárov - strava.

    Počas tehotenstva by telo malo dostať dostatočné množstvo vitamínov a minerálnych látok, ktoré sú potrebné na úplný vnútromaternicový vývoj.

    Z menu sú odstránené mastné, vyprážané, slané, korenené a údené jedlá.

    Sladkosti, výrobky z múky, sóda sú kategoricky zakázané. Môžete jesť teľacie, králičie a kuracie mäso, ryby, zeleninu a ovocie, sušené ovocie.

    Primeranosť užívania drog

    Drogový režim sa zostavuje individuálne, pretože veľa liekov je pri narodení dieťaťa nebezpečné.

    Zvyčajne sa odporúčajú lieky z nasledujúcich farmakologických skupín:

    • Prostriedky na choleretický účinok. V počiatočnej fáze tehotenstva môžete užiť Allohol, Pancreatin. Sú účinné na pozadí biliárnej dyskinézy. Neskôr sa častejšie zisťuje hypomotorická choroba, preto sa odporúča používať preháňajúcu cholecystokinetiku..
    • Antispasmodiká a analgetiká. Ich účel je vhodný iba pri silnej bolesti. Predpíšte tablety drotaverínu. Ak dôjde k liečbe v nemocnici, podáva sa Papaverín.
    • Metoklopramid sa používa, ak má pacient neustále zvracanie, aby sa normalizovala pohyblivosť žlčníka..
    • Pri silnej stagnácii sekrécie žlče je potrebné slepé ozvučenie..

    Ak bol pacient diagnostikovaný infekčný proces, ktorý vyvolal vznik zápalu, potom sa uskutoční antibakteriálna terapia..

    Na liečbu cholecystitídy počas tehotenstva sa vyberajú lieky, ktoré spĺňajú kritériá:

    1. Nedostatok hepatotoxického účinku.
    2. Široký rozsah efektov.
    3. Relatívna bezpečnosť pre matku a plod.
    4. Odolnosť proti pečeňovým enzýmom.

    Antibakteriálna liečba sa vykonáva do 7 až 10 dní, je potrebný neustály lekársky dohľad.

    fyzioterapia

    Fyzioterapeutické manipulácie sa odporúčajú po úľave pri exacerbácii. Fyzioterapeutické cvičenia, teplé kúpele zmierňujú bolesť, kŕče, normalizujú krvný obeh, činnosť gastrointestinálneho traktu.

    Ľudové lieky

    Tehotné ženy sa obávajú liekov, ktoré sú spojené s možným negatívnym účinkom na plod. V miernych prípadoch môžete ako alternatívu (iba so súhlasom lekára) použiť alternatívne recepty:

    • Infúzia založená na záhradnom kôprom. Do 500 ml horúcej vody pridajte 2 polievkové lyžice zložky. Varia sa na malej iskre po dobu 15 minút, potom sa nechajú prirodzene ochladiť, filtrujú sa. Pite 70 ml 4-krát denne, trvanie liečebného cyklu je 4 týždne. Recept má dobré recenzie, nemá žiadne vedľajšie účinky.
    • Čaj Cholagogue doma sa vyrába zo šípky, mäty piepornej, semien kôpru, kvetov nesmrteľnej kukurice, stigmy kukurice a koreňa čučoriedok. Všetky zložky sú zmiešané v rovnakých pomeroch. Lyžička v 250 ml vody, trvajú na jednej hodine. Vezmite 80 ml, pomer trikrát denne. Trvanie liečby je 2 týždne..

    Ako prevencia exacerbácie sa odporúča správna výživa, fyzická aktivita, dodržiavanie lekárskych predpisov, včasné dodanie predpísaných testov.

    Liečebné metódy

    Liečba akútnej cholecystitídy sa vykonáva v nemocnici. Ak je v pravej hypochondrii silná bolesť, siahajúca až po rameno, rameno a lopatku, mala by sa zavolať sanitka. Ďalšia taktika bude závisieť od závažnosti zápalového procesu a gestačného veku..

    Gastroenterológ sa podieľa na liečbe chronickej cholecystitídy. Účelom liečby je zmierniť bolesť a zlepšiť stav budúcej matky. Celá terapia je predpísaná s prihliadnutím na trvanie tehotenstva a vykonáva sa pod neustálym sledovaním plodu..

    Neliečivá terapia

    Osobitná pozornosť sa venuje metódam vystavenia iným ako drogám. Najprv je predpísaná strava, ktorá zlepšuje odtok žlče z žlčníka a zabraňuje jej stagnácii. V prvých dňoch ochorenia je indikovaná prísna strava, až kým príznaky nezmiznú.

    1. Časté časté jedlá (6 krát denne v malých porciách).
    2. Vylúčenie zo stravy mastných, vyprážaných, korenených jedál, korenín.
    3. Odmietnutie sýtených nápojov a alkoholu.
    4. Prednosť sa dáva duseným jedlám..
    5. Obmedzený príjem soli.

    V čase ošetrenia sú vylúčené nasledujúce produkty:

    • marinády;
    • údené mäso;
    • čerstvé pekárstvo;
    • surová zelenina a ovocie;
    • silný čaj a káva;
    • orechy.

    Všetky jedlá sa podávajú teplé. Používanie studených potravín môže vyvolať biliárnu dyskinézu a viesť k novej stagnácii žlče.

    V prvých dňoch ochorenia by malo byť všetko jedlo jednoduché a ľahko stráviteľné. Keď príznaky cholecystitídy ustupujú, strava sa rozširuje v dôsledku slabých bujónov, zeleninových jedál, obilnín. Čerstvé ovocie sa postupne pridáva do jedálneho lístka v malých porciách. Pri súbežnej zápche sa odporúča použitie sušených marhúľ, sliviek a hrozienok..

    Drogová terapia

    Cholagogue sa predpisuje kedykoľvek počas tehotenstva. Uprednostňujú sa rastlinné lieky, ktoré neovplyvňujú vývoj plodu (Hofitol, Cholebil atď.). Ak sa v prvom trimestri objavia príznaky hroziaceho potratu, predpisujú sa choleretické lieky podľa prísnych pokynov a pod dohľadom lekára..

    Syndróm ťažkej bolesti s cholecystitídou je zmiernený antispasmodikami (papaverín, drotaverín). Použitie týchto liekov je povolené v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Analgetiká sú predpísané pre neúčinnosť antispasmodík s krátkym priebehom nie dlhším ako 5 dní.

    Na normalizáciu pohyblivosti žlčníka sa od začiatku tehotenstva používajú antiemetiká (metoklopramid). V prvom trimestri tieto lieky pomáhajú vyrovnať sa s ťažkou toxikózou a znižujú frekvenciu zvracania..

    Bez exacerbácie je indikovaná fyzioterapia. Na zlepšenie odtoku žlče sú predpísané UHF, mikrovlnná terapia, akupunktúra. Fyzioterapia sa vykonáva iba pri uspokojivom stave ženy.

    Pôrod s cholecystitídou sa vykonáva prostredníctvom prirodzeného pôrodného kanála v neprítomnosti iných komplikácií tehotenstva. Antenatálna hospitalizácia je indikovaná na obdobie 38 - 39 týždňov. Pri uspokojivom stave ženy a plodu môžete čakať na vývoj práce doma. Pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára sú šance na úspešný výsledok tehotenstva a nadchádzajúceho pôrodu veľmi vysoké. Pôrodné obdobie s cholecystitídou pokračuje bez znakov.

    Obsah

    Cholecystitída je zápalové ochorenie žlčníka s pravdepodobnosťou tvorby kameňov (kameňov). Môže byť akútny (s výrazným atakom bolesti) a chronický (s epizodickými exacerbáciami). Toto ochorenie nie je vždy sprevádzané výskytom kameňov, ale ak sa nedá včas liečiť, je možné ich vytvorenie ako komplikáciu..

    Prečo tehotné ženy majú cholecystitídu?

    Tehotenstvo je jedným z rizikových faktorov rozvoja choroby, pretože v tomto období sa hormonálne pozadie ženy vážne mení, čo sa môže stať jedným z dôvodov vzniku cholecystitídy..

    Faktory vyvolávajúce výskyt tejto choroby:

    • Predispozícia k nástupu choroby
    • Infekcia z dôvodu poruchy funkcie tráviaceho traktu
    • Cholecystitída bola v chronickej forme a nespôsobovala nepríjemnosti, ale zhoršila sa počas tehotenstva
    • Gallstoneova choroba bola predtým diagnostikovaná.
    • Stagnácia žlče uprostred zmien hladín hormónov
    • Porušenie odtoku žlče v dôsledku zmien vo fyzickej polohe žlčníka, jeho stlačenia a premiestnenia inými orgánmi.

    Podľa štatistík je vývoj cholecystitídy najcitlivejší na tehotné ženy v treťom trimestri, ako aj na pacientov stredného veku..

    Známky cholecystitídy u tehotných žien

    Na pozadí celkového zmeneného stavu tela pacienta, ktorý je „v polohe“, môže byť celkom ťažké pochopiť, že sa vyskytlo akékoľvek vážne ochorenie. Aby sa predišlo komplikáciám a nepohodliu, je potrebné venovať pozornosť týmto príznakom:

    • Vzhľad nevoľnosti a zvracania, ako aj horkosť v ústach
    • Nadmerné slinenie
    • Vzhľad grganie alebo pálenie záhy s horkou pachutí
    • Bolesť a nepohodlie na pravej strane pod rebrami po konzumácii korenených, vyprážaných alebo slaných potravín
    • Príliš dlhá doba toxikózy (v normálnom stave trvá až 12 týždňov av prítomnosti cholecystitídy - až 30)

    Exacerbácia chronickej cholecystitídy

    Prechod chronického ochorenia do akútneho štádia počas tehotenstva je možný z týchto dôvodov:

    • Žlčník vytlačený inými orgánmi
    • Produkcia niektorých pečeňových enzýmov vplyvom hormónov, ktoré ovplyvňujú fungovanie žlčníka
    • trávenie
    • Baktérie a infekcie

    Liečba: cholecystitída počas tehotenstva

    Ak bola diagnostikovaná cholecystitída, potom liečba počas tehotenstva môže byť dvoch typov:

    Drogovú terapiu by mal predpisovať kvalifikovaný lekár, pretože len on si môže zvoliť tie lieky, ktoré pomôžu vyrovnať sa s týmto ochorením, ale zároveň nepoškodí vyvíjajúci sa plod..

    V situácii, keď je stav pacienta kritický a problém s liekom nie je možné vyriešiť, lekár môže predpísať operáciu na odstránenie časti žlčníka. Takéto zaobchádzanie sa uplatňuje iba ako posledná možnosť..

    Dôležitou súčasťou liečby cholecystitídy je strava, v ktorej je potrebné vylúčiť:

    • Pitie alkoholu
    • Užívanie tabaku
    • Vyprážané, slané, korenené, údené jedlo
    • Tukové mäso, ryby
    • Korenie (korenené)
    • Mliečne výrobky (mastné)
    • strukoviny
    • káva
    • Čokoláda a kakaové výrobky
    • huby
    • Sýtené nápoje

    Mal by sa konzumovať 5-6 krát denne v malých dávkach:

    • Jedzte ovocie, zeleninu (nie kyslá)
    • ovsená kaša
    • Mliečne výrobky (bez tuku)
    • Varené alebo dusené jedlá z mäsových jedál alebo rýb
    • Bielkovinové omelety
    • Malé množstvo rastlinného oleja
    • Nesladené pečivo (chlieb, sušienky)
    • Marmeláda, sušené ovocie

    Nemôžete zažiť vážnu fyzickú námahu, musíte sa však pohybovať: robiť gymnastiku atď. Fyzioterapeutickú liečbu a rehabilitáciu by ste mali absolvovať aj v sanatóriu pod dohľadom špecialistov..

    Ako liečiť cholecystitídu

    Pri diagnostike cholecystitídy sa liečba tehotných žien do veľkej miery zhoduje s liečbou iných skupín chorých ľudí. Lieková terapia by mala byť predpísaná lekárom, pretože nie všetky lieky na liečbu tohto ochorenia môžu byť použité. Niektoré môžu mať nepriaznivý vplyv na plod..

    Pri štandardnom režime liečby sa používajú tieto typy liekov:

    • spazmolytiká
    • choleretic
    • Lieky, ktoré stabilizujú tráviaci trakt a žlčník
    • antibiotiká
    • enzýmy
    • prokinetiká
    • Látky obsahujúce laktobacily a bifidobaktérie

    Liečba cholecystitídy

    Spôsob liečby je vybraný individuálne gastroenterológom a závisí od závažnosti priebehu ochorenia a od gestačného veku. Cieľom terapie je zmierniť bolesť, zlepšiť stav, zmierniť zápalový proces a obnoviť funkciu žlčníka.

    Existuje konzervatívna (drogy, strava) a chirurgická liečba cholecystitídy.

    Nastávajúcej matke sú na úľavu od bolesti predpísané choleretické lieky (Cholebil, Hofitol, Allohol), antispasmodiká (Drotaverin, Papaverin, No-shpa, Spazmalgon). Ak sú antispasmodiká neúčinné, predpisovanie analgetík je možné maximálne 5 dní. Na normalizáciu práce žlčníka sa uvádzajú antiemetiká (metoklopramid).

    Informácie o prípravkoch sa uvádzajú ako referencie. Nepoužívajte drogy bez konzultácie s lekárom. Samoliečba a jej nekontrolovaný príjem počas tehotenstva sú pre plod nebezpečné. Pri prvom podozrení na cholecystitídu musíte navštíviť lekára.

    Dôležitým krokom v liečbe je dodržiavanie diéty, ktorá pomáha eliminovať stagnáciu žlče a zápalu. Tehotná žena by mala jesť 5-6 krát denne v malých porciách. Zo stravy by sa mali vylúčiť vyprážané, mastné, slané, údené, korenené jedlá, alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým. Je vhodné jesť dusené jedlo, ryby a mäsové vývary, obmedziť spotrebu soli, cesnaku, cibule, čokolády, kávy, húb, strukovín. Všetky jedlá sa konzumujú v teplej forme. Chladné a teplé potraviny môžu spôsobiť novú stagnáciu žlče.

    Chirurgická liečba (cholecystektómia) je indikovaná, ak:

    • konzervatívna terapia je neúčinná (po 3 až 4 dňoch);
    • opakovaný útok;
    • existuje podozrenie na prasknutie žlčníka;
    • existuje zápal pobrušnice;
    • vyvinul sa zápal žlčových ciest;
    • v stene žlčníka sa objavili ničivé zmeny.

    Pokiaľ je to možné, vykonáva sa cholecystektómia v druhom trimestri, pretože v prvom prípade je ryža s vysokým potratom a v treťom je technicky ťažšie vykonať túto operáciu. Odstránenie žlčníka sa vykonáva celkovou anestéziou, laparotómiou. Laparoskopia sa nevykonáva u tehotných žien, pretože zväčšená maternica mení anatómiu vnútorných orgánov. Po odstránení orgánu prepadnite drenáž. Počas operácie lekári starostlivo monitorujú stav plodu. Ak sa u plodu objavia príznaky úzkosti (hypoxia, respiračný distresový syndróm), je uvedená časť cisárskeho rezu..

    Dôvody

    Zápal žlčníka môže byť akútny a chronický. Akútna patológia počas tehotenstva je pomerne zriedkavá. Najčastejšie sa počas očakávania dieťaťa vyskytuje exacerbácia chronickej cholecystitídy. Podľa štatistík sa takýto problém vyskytuje u 3% všetkých nastávajúcich matiek.

    Presnú príčinu cholecystitídy nie je vždy možné zistiť. K výskytu tejto patológie prispieva niekoľko faktorov:

    • infekčný proces;
    • zlá výživa;
    • prejedanie;
    • stres
    • fyzická nečinnosť;
    • vrodená deformita žlčových ciest;
    • poškodenie žlčníka;
    • nádory brušnej dutiny;
    • metabolické poruchy (diabetes mellitus atď.).

    Samotné tehotenstvo môže byť provokujúcim faktorom rozvoja cholecystitídy. Pod vplyvom progesterónu sa uvoľňujú hladké svaly tráviaceho traktu. Odtok žlče je narušený, dochádza k jeho stagnácii. To všetko vedie k rozvoju zápalu v žlčníku a objaveniu sa všetkých symptómov choroby.

    Na pozadí existujúceho zápalu žlčníka a kanálikov sa často spája bakteriálna infekcia. Pri výseve žlče sa nachádzajú stafylokoky, streptokoky a ďalší predstavitelia podmienečne patogénnej flóry. Existuje pomalý zápalový proces. Ochorenie trvá roky s pravidelnými exacerbáciami a remisiami..

    Hlavné metódy diagnostiky zápalu

    Zachovanie príznakov toxikózy alebo ich objavenia v neskorom tehotenstve je znepokojujúcim príznakom, musíte sa poradiť s lekárom. Na vyriešenie problému lekár zhromaždí anamnézu, vypočuje sťažnosti pacienta a vykoná fyzické vyšetrenie.

    Priradenie laboratórnych testov - všeobecný krvný test, moč, biochémia - určujú parametre pečeňových enzýmov.

    Účinnou a bezpečnou metódou diagnostiky je ultrazvuk. Nemá nepriaznivý vplyv na dieťa, umožňuje vám identifikovať chorobu, prítomnosť kameňov, veľkosť, tvar a štruktúru žlčníka..

    Cholecystitída v tehotenstve: príznaky a liečba

    Cholecystitída počas tehotenstva je rovnaký zápal sliznice žlčníka, ktorý sa pozoruje v neprítomnosti. Existujú však určité nuansy tejto patológie u tehotných žien, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

    diagnostika

    Diagnóza cholecystitídy počas tehotenstva sa zisťuje s prihliadnutím na sťažnosti pacienta, anamnézu (vývojovú anamnézu) choroby, výsledky ďalších vyšetrovacích metód (fyzikálne, inštrumentálne, laboratórne)..

    Z anamnézy nájdete nasledujúce podrobnosti:

    • keď sa objavil prvý príznak - pred alebo počas tehotenstva;
    • ako sa zmenil stav pacienta s vývojom patológie;
    • bola pozorovaná žltačka.

    Fyzikálna prehliadka určuje nasledovné:

    Lekár skúma tehotnú ženu

    Z inštrumentálnych metód v diagnostike cholecystitídy počas tehotenstva je najoptimálnejšie ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), pretože v prípade, že sa týka, neexistujú žiadne negatívne následky pre plod. Počas jeho priebehu sa určuje stav steny žlčníka, prítomnosť kameňov a ďalších možných inklúzií, ako aj stav okolitých tkanív..

    Laboratórne metódy používané pri diagnostike tejto patológie sú:

    • celkový krvný test - detekujte zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza) a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
    • biochemický krvný test - stanovenie množstva bilirubínu, alanínu a aspartátaminotransferázy;
    • analýza stolice - určujú sa žlčové pigmenty.

    komplikácie

    Na pozadí oslabenej imunity, charakteristickej pre tehotenstvo, je cholecystitída nebezpečná pri šírení infekcie do brušnej dutiny. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť komplikácie - peritonitída (zápal pobrušnice), pylephlebitída (hnisavý zápal portálnej žily a jej vetiev)..

    Komplikácie ako:

    • toxikóza až 22 - 30 týždňov;
    • zvýšené slinenie;
    • zhoršená funkcia obličiek v treťom trimestri, kvapka žlčníka (čiastočná alebo úplná obštrukcia cystického kanálika);
    • hrozba potratu v ranom štádiu;
    • závažná preeklampsia (zvýšený krvný tlak, opuch celého tela, zhoršenie pohody);
    • bolesť môže spôsobiť predčasné narodenie;
    • vnútromaternicová retardácia rastu.

    Včasná a kvalifikovaná liečba cholecystitídy pomáha predchádzať komplikáciám.

    Cholecystitída počas tehotenstva je patológia, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu, inak to má nepriaznivé následky pre matku aj plod. Liečba sa vyberá individuálne a závisí od priebehu ochorenia, ako aj od gestačného veku. Vďaka včasnému prístupu k lekárovi kvôli diagnostike a liečbe je prognóza ochorenia priaznivá.

    Tehotenské komplikácie a dôsledky pre plod

    V prvej polovici tehotenstva sa na pozadí chronickej cholecystitídy rozvíja toxikóza. Rovnako ako v prípade celej patológie tráviaceho traktu je toxikóza závažná a trvá až 16 - 18 týždňov. Existuje silná nevoľnosť, opakované vracanie po celý deň, strata chuti do jedla, strata hmotnosti. Možno vývoj silného slinenia. Vyznačuje sa averziou na určité druhy potravín. Známky toxikózy sa zosilňujú po konzumácii mastných a korenených potravín.

    Dlhodobá exacerbácia chronickej cholecystitídy môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Neustále zvracanie vedie k vylúhovaniu prospešných prvkov z tela ženy. Dieťa nemá dostatok vitamínov a minerálov. Nedostatok živín vedie k oneskoreniu vývoja dieťaťa v lone, čo má vplyv na jeho zdravie po narodení.

    Hypovitaminóza tiež ovplyvňuje stav tehotnej ženy. Nedostatok dôležitých prvkov neprispieva k normálnemu fungovaniu tela. Porucha metabolizmu, slabosť, apatia, strata sily. Imunita sa znižuje, čo vedie k rozvoju rôznych infekčných chorôb.