Heptor - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (400 mg tablety, injekcie v ampulkách na injekciu, N) lieku na liečbu cholecystitídy, hepatitídy, cirhózy u dospelých, detí a tehotenstva. Zloženie hepatoprotektora

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Heptor. Poskytuje spätnú väzbu od návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov na používanie heptora v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoje recenzie na liek: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, prípadne neboli oznámené výrobcom v anotácii. Analógy Heptor v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu cholecystitídy, hepatitídy, cholangitídy a cirhózy u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie liečiva.

Heptor je hepatoprotektor a má antidepresívnu aktivitu. Má choleretický a cholekinetický účinok. Má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, anti-fibrózne a neuroprotektívne vlastnosti.

Vyrovnáva nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho tvorbu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu. Zúčastňuje sa na biologických transmetylačných reakciách (donor metylovej skupiny) - molekula S-adenosyl-L-metionínu (ademethionín), je donor metylovej skupiny v metylačných reakciách fosfolipidov bunkovej membrány, proteínov, hormónov, neurotransmiterov; sa podieľa na trans-sulfatačných reakciách ako prekurzor cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytuje redoxný mechanizmus bunkovej detoxikácie), acetylačného koenzýmu. Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteínu a taurínu v plazme; znižuje sérový metionín, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Okrem dekarboxylácie sa podieľa na procesoch aminopropylácie ako prekurzor polyamínov - putrescínu (stimulátor regenerácie buniek a proliferácie hepatocytov), ​​spermidínu a spermínu, ktoré sú súčasťou ribozómovej štruktúry..

Má choleretický účinok vďaka zvýšenej mobilite a polarizácii hepatocytových membrán, vďaka stimulácii syntézy fosfatidylcholínu v nich. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s hepatocytovými membránami a podporuje priechod žlčových kyselín do žlčového systému. Účinné s intralobulárnou cholestázou (narušená syntéza a tok žlče). Podporuje detoxikáciu žlčových kyselín, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfátovaných žlčových kyselín v hepatocytoch. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti eliminácie obličkami, uľahčuje priechod hepatocytmi cez membránu a vylučuje sa žlčou. Okrem toho, sulfátované žlčové kyseliny chránia membrány pečeňových buniek pred toxickými účinkami nesulfatovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatálnou cholestázou). U pacientov s difúznym ochorením pečene (cirhóza, hepatitída) so syndrómom intrahepatálnej cholestázy, závažnosť svrbenia kože a zmeny biochemických parametrov vrátane priama hladina bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferázy.

zloženie

Ademethionín (vo forme S-adenozylmetionínu) + pomocné látky (heptor).

Ademethionín 1,4-butándisulfonát + pomocné látky (Heptor N).

farmakokinetika

Perorálna biologická dostupnosť lieku je 5%, pri intramuskulárnom podaní - 95%. Väzba na sérové ​​proteíny je zanedbateľná. Prienik cez hematoencefalickú bariéru (BBB). Bez ohľadu na spôsob podania sa významne zvyšuje koncentrácia ademetionínu v mozgovomiechovom moku. Metabolizovaný v pečeni. Vylučuje sa obličkami.

indikácia

  • chronická nepočítavá cholecystitída;
  • cholangitída;
  • intrahepatálna cholestáza;
  • hepatitída rôzneho pôvodu: vírusová, toxická vrátane alkoholický a liečivý pôvod (antibiotiká, protinádorové, antituberkulózne a antivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva);
  • mastné ochorenie pečene;
  • cirhóza pečene;
  • encefalopatia vrátane spojené so zlyhaním pečene (alkohol atď.);
  • depresia (vrátane sekundárnej);
  • abstinenčný syndróm (alkohol atď.).

Uvoľnenie formulárov

Entericky potiahnuté tablety 400 mg (Heptor a Heptor H).

Lyofilizát na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu (injekcie v injekčných ampulkách).

Pokyny na použitie a režim

Vnútri, prehltnutie celé, bez žuvania. Na zlepšenie terapeutického účinku sa odporúča užívať tablety medzi jedlami. Počas obdobia udržiavacej liečby je odporúčaná denná dávka 800 - 1600 mg (2-4 tablety)..

Dĺžka liečby je stanovená individuálne v závislosti od závažnosti a priebehu ochorenia.

Dĺžka udržiavacej terapie je v priemere 2 - 4 týždne.

U starších pacientov sa liečba odporúča začať najnižšou odporúčanou dávkou, berúc do úvahy zníženie funkcie pečene, obličiek alebo srdca, prítomnosť sprievodných patologických stavov a užívanie iných liekov.

Intramuskulárne, intravenózne. Pri intenzívnej liečbe - v prvých 2 až 3 týždňoch liečby sa heptor predpisuje v dávke 400 - 800 mg za deň intravenóznou kvapkaním (veľmi pomaly, vo forme kvapkadla) alebo IM.

Lyofilizát sa rozpustí iba v dodanom špeciálnom rozpúšťadle (roztok L-lyzínu). Po ukončení intenzívnej terapie sa udržiavacia terapia vykonáva pomocou perorálnej dávkovacej formy pre heptor (400 mg tablety)..

Vedľajší účinok

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • bolesť brucha;
  • hnačka;
  • suché ústa
  • pažeráka;
  • dyspepsia;
  • nadúvanie;
  • gastrointestinálna bolesť;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • pečeňové koliky;
  • zmätok vedomia;
  • nespavosť;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • paresthesia;
  • bolesti kĺbov;
  • svalové kŕče;
  • infekcie močových ciest;
  • hyperhidróza;
  • svrbenie
  • kožná vyrážka;
  • reakcie v mieste vpichu;
  • nekróza kože v mieste vpichu;
  • anafylaktické reakcie;
  • Quinckeho edém;
  • opuch hrtanu;
  • prílivy;
  • povrchová flebitída;
  • slabosť;
  • triaška;
  • príznaky podobné chrípke;
  • slabosť;
  • periférny edém;
  • hypertermia.

kontraindikácie

  • 1. a 2. trimester gravidity;
  • deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov;
  • precitlivenosť na ademetionín.

Tehotenstvo a laktácia

V 1. a 2. trimestri gravidity sa heptor používa iba v naliehavých prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Použitie ademetionínu vo vysokých dávkach v 3. trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky.

Použitie ademetionínu počas dojčenia je možné iba vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre dieťa..

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov..

špeciálne pokyny

U pacientov so zlyhaním obličiek používajte heptor opatrne..

Nedostatočnosť vitamínu B12 a kyseliny listovej môže viesť k zníženiu koncentrácie ademetionínu, preto sa odporúča ich súčasné použitie v normálnych dávkach..

Neodporúča sa používať u pacientov s bipolárnymi psychózami. Existujú správy o prechode depresie na hypomániu alebo mániu pri liečbe ademetionínu.

Pacienti s depresiou potrebujú počas liečby Heptorom starostlivé sledovanie a neustálu psychiatrickú starostlivosť, aby mohli monitorovať účinnosť liečby..

Pri použití u pacientov s cirhózou pečene na pozadí hyperazotémie je potrebné systematické sledovanie hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby sa musí stanoviť močovina v sére a kreatinín.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Pri použití ademetionínu sú možné závraty. Pacienti by nemali viesť vozidlá alebo pracovať s inými mechanizmami, až kým príznaky nezmiznú, čo môže ovplyvniť rýchlosť reakcie pri týchto činnostiach.

Liekové interakcie

Existuje správa o vývoji serotonínového syndrómu u pacientov užívajúcich heptor a klomipramín.

Odporúča sa opatrnosť pri použití ademetionínu v rovnakom čase ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresíva, lieky a rastlinné látky obsahujúce tryptofán..

Analógy heparínu s liekom

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • 1,4-butándisulfonát S-adenozyl-L-metionínu;
  • Ademethionín 1,4-butándisulfonát;
  • Heptor N;
  • Heptral.

Analógy vo farmakologickej skupine (hepatoprotektory):

  • Kyselina alfa-lipoová;
  • Antraliv;
  • Berlition;
  • HepaMerz;
  • Gepabene;
  • Hepatosan;
  • Hepaphor;
  • Heptral;
  • Glutargin;
  • Cavehol;
  • Karsil;
  • Karsil Forte;
  • Legalonu;
  • Liv 52;
  • Livenziale;
  • Livodex;
  • Livolife Forte;
  • Kyselina lipoová;
  • Maksar;
  • metionín;
  • Molixan;
  • Oktolipen;
  • Progepar;
  • Ďalší predaj;
  • Silegon;
  • silibinín;
  • Silimar;
  • Silymarín;
  • Kyselina tioktová;
  • Thiotriazoline;
  • Ursodez;
  • Kyselina ursodeoxycholová;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursor;
  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Phosphogliv;
  • fosfonium;
  • Hepabos
  • Choludexan;
  • Erbisol;
  • Eslidine;
  • Esenciálne H;
  • Essential Forte N;
  • Esenciálne fosfolipidy;
  • Esslial forte;
  • Essliver.

Heptor

Heptor: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Heptor

Kód ATX: A16AA02

Účinná látka: ademetionín (ademetionín)

Výrobca: Veropharm, LLC (Rusko), Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Rusko), Lance-Farm, LLC (Rusko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 09.09.2019

Ceny v lekárňach: od 700 rubľov.

Heptor - hepatoprotektor s antidepresívnou aktivitou.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy uvoľňovania hepátora:

  • enterosolventné tablety: bikonvexné, podlhovasté, žlté (10 ks v blistroch, v kartónovom zväzku 1 alebo 2 balenia; 20, 40 alebo 50 ks v plastových plechovkách, v kartónovom zväzku 1 plechovka);
  • lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie: takmer biela alebo biela pórovitá hmota; rozpúšťadlo je priehľadné, od žltkastého po bezfarebné, má charakteristický zápach (v bezfarebných sklenených fľašiach kompletných s rozpúšťadlom v ampulkách po 5 ml, v kartónovom zväzku 5 fliaš s lyofilizátom a 5 ampúl s rozpúšťadlom).

Každé balenie obsahuje aj návod na použitie heptoru.

Zloženie 1 tableta:

  • účinná látka: ademetionín (vo forme S-adenozylmetionínu) - 400 mg;
  • pomocné zložky: krospovidón - 19 mg, stearát horečnatý - 15 mg, mikrokryštalická celulóza - 53 mg, manitol - 53 mg;
  • obal: polyetylénglykol 6000 - 3,7 mg, akrylácia - 61,3 mg, copovidón - 9 mg, hydroxypropylmetylcelulóza - 21 mg.

Účinná látka v zložení 1 fľaše lyofilizátu: ademetionín - 400 mg (1,4-butándisulfonát ademetionina - 760 mg).

Zloženie 1 ml rozpúšťadla: L-lyzín (ako monohydrát) - 68,48 mg, roztok hydroxidu sodného - do pH 9,8 - 10,3, voda na injekciu - do 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Pečeň má stimulačný účinok na pečeňové bunky, pomáha obnovovať ich štruktúru, normalizuje základné funkcie pečene, chráni hepatocyty pred patogénnymi účinkami toxínov a má antidepresívnu aktivitu. Liečivo má detoxikačný, regeneračný, choleretický, cholekinetický, antioxidačný, antifibrotický a neuroprotektívny účinok..

Heptor stimuluje jeho produkciu, pretože v tele chýba nedostatok ademetionínu, najvyššia koncentrácia je zaznamenaná v parenchýme pečene a mozgových bunkách. Ako donor metylovej skupiny sa molekula S-adenosyl-L-metionínu (ademethionín) zúčastňuje transmetylácie tým, že daruje metylovú skupinu v metylačných reakciách proteínov, hormónov, fosfolipidov bunkových membrán, neurotransmiterov atď. Ako prekurzor cysteínu, taurínu, glutatiónu A, koenzýmu A ademethionín trans-sulfáciou poskytuje detoxikáciu redoxných buniek. Pečeň zvyšuje koncentráciu glutamínu v pečeni, v plazme - cysteín a taurín, znižuje hladinu metionínu v krvnom sére, čím normalizuje metabolizmus v pečeni..

Po dekarboxylácii sa ademetionín podieľa na aminopropylácii ako prekurzor polyamínov - putrescín (stimulátor proliferácie hepatocytov a regenerácia buniek), spermín a spermidín, ktoré sú súčasťou ribozómovej štruktúry. Choleretický účinok Heptoru je spôsobený zvýšenou pohyblivosťou a polarizáciou hepatocytových membrán v dôsledku stimulácie syntézy fosfatidylcholínu v nich. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s hepatocytovými membránami a podporuje uvoľňovanie žlčových kyselín do žlčového systému. Ademethionín účinne porušuje syntézu a tok žlče, tzv. intralobulárna alebo intralobulárna cholestáza. Detoxikuje žlčové kyseliny, zvyšuje obsah sulfátovaných a konjugovaných žlčových kyselín v hepatocytoch. Pri konjugácii s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín, čím zlepšuje ich vylučovanie z hepatocytov. Sulfatácia žlčových kyselín prispieva k ich eliminácii a tiež uľahčuje prechod cez hepatocytovú membránu a vylučovanie žlčou. Sulfátové žlčové kyseliny majú tiež ochranný účinok na membrány pečeňových buniek pod toxickým účinkom nesulfatovaných žlčových kyselín prítomných vo vysokých koncentráciách v hepatocytoch počas intrahepatálnej cholestázy.

Pri difúznych ochoreniach pečene, ako je cirhóza a hepatitída, so syndrómom intrahepatálnej cholestázy, znižuje užívanie Heptoru stupeň zmeny biochemických parametrov (priama koncentrácia bilirubínu, aktivita aminotransferáz, alkalická fosfatáza, g-glutamyltranspeptidáza) a znižuje závažnosť svrbenia kože. Choleretický a hepatoprotektívny účinok lieku po prerušení liečby trvá až 3 mesiace. Účinnosť liečby pacientov s hepatopatiami v dôsledku hepatotoxických liekov bola preukázaná.

Použitie ademetionínu u pacientov so závislosťou od opioidov so súčasným poškodením pečene spôsobuje regresiu klinických prejavov abstinenčných príznakov, zlepšuje funkciu pečene a stimuluje mikrozomálne oxidačné procesy..

Antidepresívna účinnosť lieku sa prejavuje postupne, počnúc od konca prvého týždňa v priebehu a stabilizuje sa počas dvoch týždňov liečby. Heptor je účinný pri opakujúcich sa depresiách, endogénnych a neurotických, ktoré sú rezistentné na amitriptylín. Má schopnosť potlačiť relaps depresie.

S osteoartrózou ademetionín zmierňuje závažnosť bolesti, zvyšuje syntézu proteoglykánov, čiastočne regeneruje tkanivo chrupavky..

farmakokinetika

Biologická dostupnosť ademetionínu pri orálnom podaní je 5%. Jedna dávka 400 mg látky poskytuje maximálnu koncentráciu v plazme (Cmax) 0,7 mg / l, čas do dosiahnutia (TMax), ktorá sa pohybuje od 2 do 6 hodín.

Biologická dostupnosť pri intramuskulárnej injekcii lieku - 95%.

Väzba ademetionínu na plazmatické bielkoviny je zanedbateľná, látka preniká do hematoencefalickej bariéry. Je pozorované významné zvýšenie hladiny ademetionínu v mozgovomiechovom moku bez ohľadu na spôsob podania liečiva..

Metabolizmus látky sa vyskytuje v pečeni. Ademethionín sa vylučuje obličkami, T1/2 (eliminačný polčas) - 1,5 hodiny.

Indikácie pre použitie

  • chronická nepočítavá cholecystitída;
  • encefalopatia, vrátane asociácie so zlyhaním pečene (alkohol atď.);
  • intrahepatálna cholestáza, a to aj u tehotných žien;
  • cirhóza pečene;
  • mastné ochorenie pečene;
  • cholangitída;
  • hepatitída rôznych etiológií: vírusová, toxická vrátane drogy (perorálne kontraceptíva, antibiotiká, tricyklické antidepresíva, lieky s protinádorovým, antituberkulóznym a antivírusovým účinkom) a alkoholického pôvodu;
  • abstinenčný syndróm (alkohol atď.);
  • depresia, vrátane sekundárnej.

kontraindikácie

Injekčný roztok

  • deti a dospievajúci do 18 rokov (kvôli obmedzeným skúsenostiam s lekárskym použitím);
  • zvýšená individuálna citlivosť na ademetionín a / alebo zložky rozpúšťadla.

Lyofilizát sa s opatrnosťou používa na liečbu pacientov s bipolárnymi poruchami. V prvom trimestri gravidity a počas dojčenia (laktácie) je podávanie možné iba vtedy, ak je potenciálny prínos pre matku prekročený nad možné riziko pre plod..

pilulky

  • genetické patológie, ktoré ovplyvňujú metionínový cyklus a ktoré spôsobujú homocystinúriu / hyperhomocysteinémiu, ako napríklad nedostatok cystationínovej beta syntázy, narušenie metabolizmu kyanokobalamínu (vitamín B)12);
  • deti a dospievajúci do 18 rokov (kvôli obmedzeným skúsenostiam s lekárskym použitím);
  • I - II trimestre gravidity;
  • obdobie dojčenia;
  • zvýšená individuálna citlivosť na ademetionín a / alebo pomocné zložky Heptora.

Relatívne (heptor sa používa opatrne):

  • bipolárna porucha;
  • zlyhanie obličiek;
  • súčasné použitie s tricyklickými antidepresívami (napríklad klomipramínom), selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, bylinnými liekmi a tryptofánovými prípravkami;
  • vek.

Heptor, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Injekčný roztok

Spôsob podania heptora: intramuskulárne (i / m) alebo intravenózne (i / v).

Počas obdobia intenzívnej starostlivosti počas prvých 2 až 3 týždňov používania sa liek predpisuje v dennej dávke 400 - 800 mg IM alebo IV kvapiek (veľmi pomaly)..

Lyofilizát sa má rozpustiť iba v rozpúšťadle, ktoré sa dodáva s ním (roztok L-lyzínu)..

Na konci kurzu intenzívnej starostlivosti je pacient prevedený na liek vo vnútri.

pilulky

Tablety Heptor sa užívajú perorálne, bez žuvania, celé. Na zlepšenie terapeutického účinku tabliet sa odporúča užívať ráno medzi jedlami.

Odporúčaná denná dávka počas udržiavacej liečby je 2–4 tablety. Trvanie kurzu - od 2 do 4 týždňov.

Vedľajšie účinky

Injekčný roztok

  • pálenie záhy;
  • gastralgia;
  • alergické reakcie;
  • dyspepsia.

pilulky

  • nervový systém: bolesť hlavy, nespavosť;
  • tráviaci systém: dyspepsia, nevoľnosť, plynatosť, bolesť brucha, sucho v ústach, hnačka.

predávkovať

Klinické prípady predávkovania ademetionínom neboli hlásené..

špeciálne pokyny

Je potrebné vziať do úvahy, že heptor vyvoláva tonizujúci účinok. Z tohto hľadiska sa jeho použitie pred spaním neodporúča.

Pri cirhóze pečene, ktorá je spojená s hyperazotémiou, je potrebné systematické sledovanie azotémie.

Počas dlhodobej liečby sa má určiť krvná séra a kreatinín v krvi.

Roztok liečiva sa musí pripraviť bezprostredne pred použitím. V prípade zmeny farby lyofilizátu sa nemôže použiť.

Pri predpisovaní heptoru pacientom s bipolárnymi poruchami treba mať na pamäti, že existujú informácie o prechode počas liečby depresie na mániu / hypomániu..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Keďže u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť závraty pri perorálnom podaní ademetionínu (tablety na pečenie), mali by sa zdržať vykonávania potenciálne nebezpečných činností, kým sa neobnoví ich schopnosť sústrediť sa a urýchliť psychomotorické reakcie..

Tehotenstvo a laktácia

Injekčný roztok

V prvom trimestri gravidity a počas dojčenia (obdobie laktácie) sa má heptor používať iba podľa predpisu lekára, ktorý dodržiava opatrnosť, za predpokladu, že potenciálny prínos pre matku je prekročený nad možné riziko pre plod / dieťa..

V druhom trimestri gravidity sa liek používa hlavne na liečbu intrahepatálnej cholestázy, odporúča sa opatrnosť. Použitie heptora vo vysokých dávkach v III. Trimestri gravidity nespôsobilo nežiaduce vedľajšie účinky.

pilulky

Použitie v trimestroch tehotenstva I - II a počas dojčenia je kontraindikované.

Použitie v detstve

Vzhľadom na obmedzené skúsenosti s lekárskym použitím je kontraindikované používať heptor na liečbu detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov..

S poškodenou funkciou obličiek

Tablety Heptor sa predpisujú opatrne pacientom so zlyhaním obličiek (kvôli obmedzeným klinickým údajom o perorálnom použití ademetionínu pri takýchto chorobách)..

S poškodenou funkciou pečene

Korekcia dávkovacieho režimu heptoru pri zlyhaní pečene sa nevyžaduje, pretože farmakokinetické vlastnosti ademetionínu sú podobné u pacientov s chronickými ochoreniami pečene au zdravých dobrovoľníkov..

Použitie v starobe

Podľa výsledkov klinických štúdií s použitím tabliet s obsahom heptoru sa nezistili žiadne rozdiely v účinnosti tabliet u starších a mladších pacientov. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť, že starší pacienti majú patologické ochorenia pečene, obličiek, srdca a ďalšie sprievodné ochorenia, ako aj súčasné použitie rôznych liekov na ich liečbu, sa odporúča, aby sa pacienti v tejto vekovej kategórii vybrali opatrne pri začatí podávania pečene s najnižšou účinnou dávkou..

Liekové interakcie

Nezaznamenala sa žiadna významná interakcia s inými liekmi / látkami.

analógy

Analógy Heptoru sú: Ademethionín-liekovka, Heptor N, Heptral.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou pri teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí..

  • tablety, lyofilizát - 2 roky;
  • rozpúšťadlo - 3 roky.

Podmienky pre lekárne Prázdniny

K dispozícii je lekársky predpis.

Recenzie na Heptor

Vo väčšine hodnotení je Heptor opísaný ako vysoko kvalitný domáci analóg dovážanej drogy, nie jej nižšej účinnosti, ale s nákladmi 2,5-krát lacnejšími. Droga sa osvedčila pri prevencii ochorení pečene, liečbe cholecystitídy, psoriázy, mastnej hepatózy. Má mierne antidepresívne a tonické účinky..

Pacienti upozorňujú, že nemôžete používať pečeň pred spaním, pretože to môže spôsobiť nespavosť.

Pacienti, ktorí predtým nepoužívali drahšie analógy, považujú náklady na heptor za veľmi vysoké, zatiaľ čo iní tvrdia, že je to 2 až 3-krát lacnejšie ako dovážané analógy..

Cena heptora v lekárňach

Odhadovaná cena heptora:

  • enterosolventné tablety, 400 mg, 20 ks. v balení - 940 - 1028 rubľov;
  • lyofilizát na intravenózne a intramuskulárne podanie, 400 mg, 5 ampúl v balení - 1248–1339 rub.

Heptor

Hodnotenie 4,2 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Heptor (Heptor): 17 recenzií lekárov, 10 hodnotení pacientov, návod na použitie, analógy, infografika, 2 formuláre na uvoľnenie.

Lekári recenzie o heptor

Hodnotenie 3,3 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Dobre tolerovaný, cenovo dostupný.

Nízka biologická dostupnosť tabletovej formy.

Je indikovaný pri rôznych poškodeniach pečene (alkoholické ochorenie pečene, hepatitída, mastnotická degenerácia atď.) Pri komplexnej liečbe. Má výrazný antidepresívny účinok. Priebeh liečby a dávky sa vyberajú individuálne ošetrujúcim lekárom.

Hodnotenie 4,2 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Cena. Zloženie. Efektivitu. Dostupnosť.

Neočakávané vedľajšie účinky.

Vynikajúci cenovo dostupný analóg známeho lieku. Nie horší ako pôvodný terapeutický účinok. Zloženie je rovnaké, princíp účinku tiež. Rovnaké vedľajšie účinky ako originál. S opatrnosťou, ale musíte sa prihlásiť. Účinná. Úsporné. odporučiť.

Hodnotenie 5.0 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Dobrým účinným hepatoprotektorom je domáci analóg Heptralu. Úplatky. Používa sa na liečbu chronickej toxickej hepatitídy, cirhózy pečene v rámci komplexnej liečby. Má antidepresívny účinok. Má formu parenterálneho podávania, ktorá je vhodná na pokračovanie v liečení tabletovanými liečivami.

Hodnotenie 5.0 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Po prvé, účinnosť nie je horšia ako účinnosť pôvodného lieku Heptral a cena je oveľa dostupnejšia. Funguje dosť rýchlo, je dobre znášaný pacientmi, má okrem dobrého hepatoprotektívneho účinku aj dobrý antidepresívny účinok. Má dve formy uvoľnenia, ktoré vám umožňujú vytvoriť pohodlnú aplikáciu pre každého jednotlivého pacienta.

Hodnotenie 4,2 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Ruský analóg známeho lieku Heptral. Ukázalo sa, že je celkom dobrý, efektívny, má dobrú hodnotu za peniaze, a vďaka lieku je to nevyhnutné.

Existujú informácie o výskyte alergických reakcií na niektoré zložky lieku.

Používajte iba po konzultácii s lekárom..

Hodnotenie 3,3 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Droga domácej výroby admetionín je hlavnou účinnou látkou. V porovnaní s pôvodným liekom sa terapeutický účinok javí trochu pomalšie, ale cena je veľmi príjemná. Pomáha pri hepatálnej encefalopatii, cholestáze a toxickom poškodení pečene..

Hodnotenie 5.0 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Naozaj fungujúci domáci analóg heptralu.

Napriek tomu je účinnosť heptralu vyššia.

Ak je heptral ťažko dostupný kvôli cene, môžete bezpečne odporučiť heptor. Väčšina pečeňových patológií má rýchly výrazný účinok. Okrem toho má antidepresívny účinok, ktorý je veľmi dôležitý pri alkoholovej hepatitíde.

Hodnotenie 2,5 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

V mojej praxi „Heptor“ ako aj „Heptral“ dokonale normalizovali pečeňové enzýmy. Avšak heptor je mnohokrát lacnejší. Na pozadí užívania lieku neboli zaznamenané žiadne vedľajšie účinky. Na rozdiel od iných hepatoprotektívnych liekov, ktoré sú vyrobené z lacného surového ESR, to naozaj funguje. K dispozícii ako kapsula na perorálne podanie, ako aj na injekciu.

Hodnotenie 5.0 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Lacný, veľmi účinný liek "Heptor" - hepatoprotektor, ktorý sa už mnoho rokov používa vo všetkých oblastiach medicíny. V urológii sa často vyžaduje predpísať liek, ktorý ovplyvňuje pečeň. Na kompenzáciu týchto účinkov je hepatoprotektorové liečivo „Heptor“ vynikajúce. Stojí za zmienku, že jeho cena je pomerne nízka.

Hodnotenie 4,2 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Domáce liečivo „Heptor“ je generický (analógový) pôvodný liek „Heptral“ zahraničnej výroby. Rovnako ako „progenitor“ obsahuje ademetionín, má hepatoprotektívne aj antidepresívne účinky. Okrem toho sú jeho náklady v lekárňach o niečo nižšie, čo je niekedy dôležité pre pacientov.

Hodnotenie 5.0 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

"Heptor" je hepatoprotektor s antidepresívnou aktivitou. Účinok lieku na pečeň je spojený s metabolizmom jeho liečiva - ademethionínu. Hepatoprotektívny účinok je rýchly. Skvelé na liečbu rôznych patologických stavov pečene. Dobrý domáci liek, oveľa lacnejší ako dovážaný Heptral.

Hodnotenie 2,1 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Relatívne lacný hepatoprotektor.

Väčšina pacientov nepreukázala významnú hepatoprotektívnu odpoveď na liečbu, ktorá je taká dôležitá pri protinádorovej liečbe. Absencia iných foriem uvoľnenia. V zriedkavých prípadoch to spôsobilo zhoršenie funkcie pečene. Vysoká cena blízko nákladov na Heptral.

Hodnotenie 4,6 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Je dobré, že existuje lacnejšia alternatíva k Heptralu. Napriek tomu je pôvodné liečivo predražené a vzhľadom na potrebu dlhodobej liečby as ňou spojené náklady na iné lieky je heptor bezpochyby lepší. Pokiaľ ide o efektívnosť, nemôžem povedať, že je nižšia ako pôvodná, je tu efekt! V mojej praxi sa nevyskytli žiadne nežiaduce reakcie.

Hodnotenie 5.0 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Dobrý prípravok, lacnejší ako Heptral, nie menej účinný. Má antidepresívnu aktivitu, čo je dôležité pre pozitívnu náladu pacienta.

Drogy používame dosť na vyvodenie záverov. Monitorujeme ultrazvukovú diagnostiku a funkčné testy v dynamike. Pokiaľ ide o cenu, musíte zavolať 3-5 lekární a môžete získať rozdiel v nákladoch až o 30%.

Hodnotenie 5.0 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Dobrý liek v pomere cena - kvalita, na rozdiel od Heptralu, ktorý podľa môjho názoru má príliš vysoké náklady a účinok liečby je rovnaký ako u Heptora! „Heptor“ sa výborne prejavuje pri predpisovaní počas chemoterapie, ako aj pri hepatoprotektívnej liečbe v komplexe symptomatickej liečby, pracujem s ním niekoľko rokov, nevyskytli sa žiadne sťažnosti!

Hodnotenie 3,8 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Dobrý generický heptral, cena je výrazne nižšia ako pôvodná. Môže byť použitý u pacientov s komorbidnou patológiou, je ľahko tolerovateľný. Táto akcia je dobrá pre pacientov v urgentnej medicíne - psychiatria, narkológia, psychoterapia a hepatológia. Hepatoprotektívny účinok je rýchly. Zlatý štandard na liečbu ochorení pečene. Odolnosť proti liečbe konvenčnými antidepresívami.

Napriek tomu nie všetci pacienti môžu dovoliť dostatočné trvanie liečby. Dvakrát sa stretla s netoleranciou.

Aktívne využívame pri lekárskych činnostiach so zameraním na bohatstvo pacienta.

Hodnotenie 5.0 / 5
efektívnosť
Cena kvalita
Vedľajšie účinky

Dobrý domáci liek! Cena je o tretinu lacnejšia ako taliansky heptral. Má antidepresívny účinok, ktorý je vhodný na depresívne poruchy u pacientov s ochorením pečene, pretože klasické antidepresíva sú hepatotoxické a nie sú indikované na použitie u týchto jedincov. Priebeh 30 dní a frekvencia 1 - 2-krát denne, na rozdiel od podstaty.

Cena je stále trochu vysoká, čo je charakteristické pre všetky moderné hepatoprotektory

Prihlasujem vo svojej praxi

Recenzie pacientov Heptor

Existuje tiež veľmi účinná droga európskeho pôvodu a „Heptor“ je úplne jeho analógom, napriek tomu však stojí oveľa lacnejšie ako jeho európsky náprotivok a v ničom nie je rovnako efektívny. Osobne mi tento liek pomohol vyrovnať sa s mojím ochorením pečene. Droga vynikajúcim spôsobom prispieva k obnoveniu buniek v pečeni. Možno si myslíte, že cena je vysoká, ale v skutočnosti je cena lieku skutočne dobrá, ako to opakujem znova - cena za zahraničné analógy je oveľa drahšia. Verím, že nemôžete šetriť na zdraví, takže si vždy kupujem to, čo potrebujem na ošetrenie môjho tela.

Heptor je ruský analóg Heptralu. Dostupné v tabletách a lyofilizáte na prípravu injekčného roztoku. Cena je o niečo nižšia ako cena Heptralu, účinná látka je rovnaká ako ademethionín. Heptor kúpil, keď bolo potrebné pokračovať v liečbe chronickej hepatitídy, ale Heptral nebol v našich lekárňach. Rovnako ako Heptral zlepšuje náladu, celkovú pohodu a spánok. Nemal som žiadne vedľajšie účinky. Z výhod - nižšia cena ako Heptral a malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. Tiež si uvedomujem, že náš „Heptor“ má vo fľaši lepší korok ako „Heptral“, je pohodlnejšie písať. Nezistil som žiadne nedostatky, okrem toho, že tento liek nie je vždy k dispozícii v krymských lekárňach.

Šiel do nemocnice so silným zvracaním, nevoľnosťou. Pečeň. Koža, biela, sfarbená na oči. ALT a AST sú prekročené stokrát. Existovali podozrenia na autoimunitné ochorenie, ale analýzy sa nepreukázali. Lekár predpísal heptral intravenózne, urdox a heptor v tabletách. Po troch týždňoch sa testy vrátili k normálu. Teraz pravidelne robím testy, ak sú ukazovatele príliš vysoké, začínam užívať heptor a dodržuj striktnú diétu. Lekár povedal, že je to najúčinnejší liek.

Lekárka predpísala „Heptor“, zhoršila sa cholecystitída, pritlačila sa pod pravým rebrom tak tvrdo, že si myslela, že zomrie, vypila 2 tablety 2-krát denne, čo je veľká dávka, ako povedal lekár, a druhý deň sa začala uvoľňovať. Vypil som tri balíčky na kurz a všetko išlo. Veľmi dobré tabletky a ja som sa s nimi cítil veselejšie..

Prešiel som testom na transminázy - všetko vyšlo z mierky. Po dvojtýždňovom prijatí heptralu sa testy vrátili k normálu a neskôr pigmentové škvrny na tvári takmer úplne zmizli. Som s drogou spokojný a tak čo, čo je drahé. Má to však účinok.

Situácia je takáto. Cítila ťažkosť na svojej pravej strane, bola nevoľná a celkový stav sa zhoršoval k horšiemu. Trvalo to asi 2 až 3 dni, nič sa nezmenilo. Rozhodol som sa ísť do nemocnice, absolvovať testy, ultrazvuk, záver: cholecystocholangitída (zápal žlčových ciest, zhrubnutie stien žlčovodov), pečeň sa zväčší atď., Vo všeobecnosti všetci sprievodcovia. Podľa tejto diagnózy a analýzy lekár predpísal ampicilín. Vypil som priebeh ampicilínu, žiadny výsledok, ťažkosti na pravej strane nezmizli. Išiel som na druhé stretnutie, ale už k inému terapeutovi (keďže nebol gastroenterológ), testy znova predpísal Duspatalin. Rovnaký výsledok je nula. Po tretíkrát (rád by som sa poďakoval terapeutovi, ktorý k liečbe pristupoval veľmi vážne a opatrne), znova absolvovala testy, predpísal sa heptor, pila kurz, chcem poznamenať, že to všetko súvisí so zvyškom liečby, so stravou č. 5 atď., Výsledok netrval dlho, nehovorím, že po užití prvej tablety všetky nepríjemnosti a ťažkosti zmizli, nie, ale každý deň som sa začal cítiť zreteľne lepšie, po zhruba mesiaci prešla vážnosť a moje zdravie sa vrátilo k normálu. Mimochodom, podľa hodnotení, „Heptor“ je jedným z najlepších hepatoprotektorov, liečba by sa mala samozrejme vyberať individuálne a len na odporúčanie ošetrujúceho lekára..

Vzal z pečene - účinok je dobrý. Vzal som 3-krát denne po dobu 3 týždňov, všetky bolesti zmizli. Kto potrebuje, poradím „Heptor“. Dodnes žiadny problém! Užívajte po jedle, dobre, asi po 2 hodinách. Dobrý liek na udržanie pečene! Pravda, trochu drahá!

Môj starý otec mal neustále problémy s pečeňou. Po štúdii ho lekár postavil do precirrotického stavu a povedal, že musí okamžite obnoviť pečeň, pretože následky by boli fatálne. Liečba nebola predpísaná lacno, ale bol predpísaný hepatoprotektor Veropharm "Heptor". Cena kurzu stojí 5 000 rubľov (mesiac liečby). Môžem však s istotou povedať, že jeho cena úplne splnila naše očakávania. Po chvíli sa objavili zlepšenia. Majú malú špecifickosť: majú tonizujúci účinok; preto neodporúčam užívať si pred spaním.

Dobré liečenie. Moja mama pije kurzy, je predpísaná. Moja dcéra je tiež vydávaná na detskej klinike. Tento efekt je viditeľný, ak pijete ihrisko. Samozrejme, za cenu je to trochu drahé, ale 1 balík nie vždy stačí na 1 kurz. Ale úprimne, stojí to za to. Je lepšie kúpiť takúto drogu za vyššiu cenu, ako je lacnejšia, ale nepomôže..

Vzal z pečene, mal dobrý účinok. V zásade je vhodný ako profylaktický prostriedok proti cirhóze. Pri dávkovaní musíte byť opatrní, pretože to môže mať nepríjemné bolesti a následky. Je lepšie sa poradiť so svojím lekárom. Vzal som sa bez žuvania a pitia dobrým množstvom vody. Trvala som 3 krát denne takmer mesiac. Účinok potešený, bolesť v pečeni prešla. Odporúčam vám užiť si pilulky jednu a pol hodiny, dve hodiny po jedle, takže to bude mať vážnejší účinok. Pre tých, ktorí majú cirhózu, je to veľmi dobrá voľba na podporu ich pečene..

Uvoľnenie formulárov

dávkovanieobalskladovaniezľavaSkladovateľnosť
5, 30, 5010, 20, 40, 50

Návod na použitie heptoru

Stručný opis

Heptor je jediný zástupca skupiny hepatoprotektorov s antidepresívnou aktivitou. Pozitívny účinok lieku na pečeň je spojený s metabolizmom jeho liečiva - ademethionínu. V ľudskom tele sa 80% metionínu transformuje v pečeni na S-adenosyl-L-metionín. Pečeňový glutatión, metabolické procesy, pri ktorých sa zase spájajú s týmito dvoma látkami, je antioxidant zodpovedný za čistenie pečene toxických látok. V 80. a 90. rokoch minulého storočia vedci zistili, že narušenie tvorby S-adenosyl-L-metionínu úzko súvisí s chronickými ochoreniami pečene. Doterajšie skúsenosti s používaním heptorov nám umožňujú posúdiť jeho vysokú účinnosť, najmä pri ochoreniach pečene, v kombinácii s intrahepatálnou cholestázou a alkoholovou hepatitídou. Na porovnanie: cholestáza je porušením reprodukcie, uvoľňovania a odtoku žlče. Podľa kauzatívneho faktora sa cholestáza delí na extrahepatické a intrahepatické. Intrahepatická cholestáza sa vyskytuje ako reakcia na pôsobenie určitých liekov, s množstvom infekcií, ako aj v dôsledku určitých genetických, metabolických a autoimunitných faktorov. Tri najdôležitejšie procesy zahŕňajúce S-adenosyl-L-metionín sú transmetylácia, aminopropylácia a transulfurizácia. Pri týchto metabolických procesoch pôsobí buď ako donor metylu alebo ako induktor enzýmu.

Stav intrahepatálnej cholestázy je charakterizovaný nadmerným ukladaním cholesterolu v membránach hepatocytov. V dôsledku toho klesá viskozita membrán, čo narúša fungovanie systémov transportu proteínov v nich lokalizovaných. Heptor zvyšuje mobilitu membrán a zvyšuje ich stupeň polarizácie, čo uľahčuje transport žlčových kyselín. Liek sa tiež podieľa na syntéze glutatiónu. Čím je jej koncentrácia v pečeni nižšia, tým je zraniteľnejšia voči voľným radikálom a rôznym toxickým látkam. Heptor tiež realizuje svoju detoxikačnú funkciu prostredníctvom taurínu - jedného z metabolitov ademethionínu. Okrem toho má liečivo anti-fibrozačné, regeneračné a neuroprotektívne účinky..

Zhrnutím tejto krátkej biochemickej exkurzie je možné konštatovať, že taký rôznorodý účinok hepátora na metabolizmus viac ako vysvetľuje jeho súčasnú potrebu v hepatológii: liek sa široko používa pri liečbe a prevencii intrahepatálnej cholestázy, ako spoľahlivý ochranca proti infekčným látkam, toxickým látkam vrátane drog, alkohol, drogy. Negatívne vedľajšie reakcie pozorované pri užívaní heptoru sú zanedbateľné a vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu spôsobiť jeho zrušenie. Komplikácie spojené s užívaním lieku sa prakticky nepozorovali..

farmakológia

Hepatoprotektor, má antidepresívny účinok. Má choleretický a cholekinetický účinok. Má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, anti-fibrózne a neuroprotektívne vlastnosti.

Vyrovnáva nedostatok ademetionínu a stimuluje jeho tvorbu v tele, predovšetkým v pečeni a mozgu. Zúčastňuje sa na biologických transmetylačných reakciách (donor metylovej skupiny) - molekula S-adenosyl-L-metionínu (ademethionín), je donor metylovej skupiny v metylačných reakciách fosfolipidov bunkovej membrány, proteínov, hormónov, neurotransmiterov; sa podieľa na trans-sulfatačných reakciách ako prekurzor cysteínu, taurínu, glutatiónu (poskytuje redoxný mechanizmus bunkovej detoxikácie), acetylačného koenzýmu. Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteínu a taurínu v plazme; znižuje sérový metionín, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Okrem dekarboxylácie sa podieľa na procesoch aminopropylácie ako prekurzor polyamínov - putrescínu (stimulátor regenerácie buniek a proliferácie hepatocytov), ​​spermidínu a spermínu, ktoré sú súčasťou ribozómovej štruktúry..

Má choleretický účinok vďaka zvýšenej mobilite a polarizácii hepatocytových membrán, vďaka stimulácii syntézy fosfatidylcholínu v nich. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s hepatocytovými membránami a podporuje priechod žlčových kyselín do žlčového systému. Účinné s intralobulárnou cholestázou (narušená syntéza a tok žlče). Podporuje detoxikáciu žlčových kyselín, zvyšuje obsah konjugovaných a sulfátovaných žlčových kyselín v hepatocytoch. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich odstránenie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti eliminácie obličkami, uľahčuje priechod hepatocytmi cez membránu a vylučuje sa žlčou. Okrem toho, sulfátované žlčové kyseliny chránia membrány pečeňových buniek pred toxickými účinkami nesulfatovaných žlčových kyselín (vo vysokých koncentráciách prítomných v hepatocytoch s intrahepatálnou cholestázou). U pacientov s difúznym ochorením pečene (cirhóza, hepatitída) so syndrómom intrahepatálnej cholestázy, závažnosť svrbenia kože a zmeny biochemických parametrov vrátane priama hladina bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferázy.

farmakokinetika

Po jednorazovej perorálnej dávke 400 mg Cmax Ademethionín v plazme sa dosiahne po 2-6 hodinách a je 0,7 mg / l. Perorálna biologická dostupnosť lieku je 5%, pri i / m podaní - 95%.

Sérová bielkovina sa mierne viaže.

Prienik cez BBB. Bez ohľadu na spôsob podania sa významne zvyšuje koncentrácia ademetionínu v mozgovomiechovom moku. Metabolizovaný v pečeni. T1/2 - 1,5 h. Vylučuje sa obličkami.

Uvoľňovací formulár

Enterosolventné tablety, podlhovasté, bikonvexné.

1 karta.
ademethionín (vo forme S-adenosylmetionínu)400 mg

Pomocné látky: krospovidón (polyplasdón X El-10) - 19 mg, mikrokryštalická celulóza - 53 mg, manitol (manitol) - 53 mg, stearát horečnatý - 15 mg.

Zloženie obalu: akryl - 61,3 mg, hydroxypropylmetylcelulóza - 21 mg, copovidón (plazdon ES-630) - 9 mg, polyetylénglykol 6000 - 3,7 mg.

10 kusov. - blistrové obaly (2) - kartónové obaly.

dávkovanie

Aplikujte dovnútra, v / m alebo in / in (veľmi pomaly).

Pri perorálnom podaní je denná dávka 800 - 1600 mg.

Pri iv alebo intramuskulárnom podaní je denná dávka 400 - 800 mg.

Dĺžka liečby je stanovená individuálne v závislosti od závažnosti a priebehu ochorenia.

U starších pacientov sa liečba odporúča začať najnižšou odporúčanou dávkou, berúc do úvahy zníženie funkcie pečene, obličiek alebo srdca, prítomnosť sprievodných patologických stavov a užívanie iných liekov.

Interakcia

Existuje správa o vývoji serotonínového syndrómu u pacientov užívajúcich ademetionín a klomipramín.

Odporúča sa opatrnosť pri použití ademetionínu v rovnakom čase ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, tricyklické antidepresíva, lieky a rastlinné látky obsahujúce tryptofán..

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho ústrojenstva: často - nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka; zriedkavo - zvracanie, sucho v ústach, ezofagitída, dyspepsia, plynatosť, gastrointestinálna bolesť, gastrointestinálne krvácanie, pečeňová kolika.

Z nervového systému: zriedka - zmätenosť, nespavosť, závraty, bolesti hlavy, parestézia.

Z pohybového aparátu: zriedka - artralgia, svalové kŕče.

Z močového systému: zriedka - infekcie močových ciest.

Na časti kože: zriedka - hyperhidróza, svrbenie, kožná vyrážka.

Lokálne reakcie: zriedka - reakcie v mieste vpichu; veľmi zriedka - reakcie v mieste vpichu, nekróza kože v mieste vpichu.

Alergické reakcie: zriedka - anafylaktické reakcie; veľmi zriedka - Quinckeho edém, hrtanový edém.

Iné: zriedka - návaly horúčavy, povrchová flebitída, asténia, triaška, príznaky podobné chrípke, slabosť, periférny edém, hypertermia.

indikácia

Intrahepatálna cholestáza v precirrhotických a cirhóznych stavoch vrátane: tukových ochorení pečene; chronická hepatitída; toxické lézie pečene rôznych etiológií vrátane alkoholových, vírusových, liečivých (antibiotiká, protinádorové, antituberkulózne a antivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva); chronická bezcitková cholecystitída; cholangitída; cirhóza pečene; encefalopatia vrátane spojené so zlyhaním pečene (vrátane alkoholu).

Intrahepatálna cholestáza u tehotných žien.

kontraindikácie

Genetické poruchy ovplyvňujúce metionínový cyklus a / alebo spôsobujúce homocystinúriu a / alebo hyperhomocysteinémiu (nedostatok cystation beta syntetázy, zhoršený metabolizmus kyanokobalamínu); deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov, precitlivenosť na ademetionín.

Funkcie aplikácie

Tehotenstvo a laktácia

V prvom a druhom trimestri gravidity sa ademethionín používa iba v naliehavých prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Použitie ademetionínu vo vysokých dávkach v treťom trimestri gravidity nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky.

Použitie ademetionínu počas dojčenia je možné iba vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre dieťa..

Použitie u detí

špeciálne pokyny

U pacientov so zlyhaním obličiek, s bipolárnymi poruchami, so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, tricyklickými antidepresívami (ako je klomipramín) postupujte opatrne s ademetionínom; bylinné prípravky a prípravky obsahujúce tryptofán; u starších pacientov.

Nedostatok vitamínu B12 a kyselina listová môže viesť k zníženiu koncentrácií ademetionínu, preto sa odporúča ich súčasné použitie v normálnych dávkach.

Pacienti s depresiou potrebujú starostlivé sledovanie a stálu psychiatrickú starostlivosť pri liečbe ademetionínu, aby mohli monitorovať účinnosť liečby..

Pri použití u pacientov s cirhózou pečene na pozadí hyperazotémie je potrebné systematické sledovanie hladiny dusíka v krvi. Počas dlhodobej liečby sa musí stanoviť močovina v sére a kreatinín.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Pri použití ademetionínu sú možné závraty. Pacienti by nemali viesť vozidlá alebo pracovať s inými mechanizmami, až kým príznaky nezmiznú, čo môže ovplyvniť rýchlosť reakcie pri týchto činnostiach.