Príčiny hepatomegálie u detí, ďalšie príznaky a diagnostické príznaky

Kladenie pečene do embrya nastáva v 5. týždni vývoja. Počet funkcií, ktoré vykonáva v prenatálnom období, je vyšší ako u dospelých.

Hepatomegália u detí alebo zväčšenie pečene je fyziologické. Pre plod je pečeň hematopoetickým orgánom, táto funkcia v čase narodenia ustupuje. Od 9. týždňa tehotenstva sa začína ukladanie glykogénu a tukov. U zdravého dieťaťa je na konci vývoja plodu ich počet 2-3 krát vyšší ako u dospelého. Jedná sa o prísun živín počas prvých dvoch dní života po narodení, keď ešte nebola stanovená laktácia. Relatívna veľkosť pečene je 4% z celkovej hmotnosti novorodenca, zatiaľ čo u dospelých iba 2%..

Tempo rastu telesnej hmotnosti a pečene po narodení sú rôzne. Preto u detí mladších ako 3 roky môže spodný okraj vyčnievať 1-2 cm od okraja rebier, čo je mierne hepatomegália, ktorá úplne prechádza o 7 rokov..

Príčiny zväčšenia pečene

Pečeň dieťaťa do jedného roku nemá lalokovú štruktúru. Jej krvné zásobovanie je však hojné. Pri intoxikácii, infekciách, zraneniach, vaskulárnych poruchách sa veľkosť rýchlo zvyšuje a degeneruje pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Tento typ hepatomegálie je patologický. Dôvody môžu zahŕňať:

  1. Narušenie prietoku krvi v portáli alebo pečeňových žilách, zablokovanie trombu.
  2. Infekčné lézie - vírusová hepatitída, mononukleóza, tuberkulóza, hlísty.
  3. Nádory pečene alebo neoplastické procesy v krvi (leukémia), cysty.
  4. Degeneratívne procesy pri steatohepatóze a zlyhaní pravej komory.
  5. Intoxikácia drogami, jedmi, alkoholom.
  6. Otvorené a zatvorené poškodenia pečene.
  7. Endokrinné choroby (diabetes mellitus).
  8. Vrodené malformácie (atrézia dýchacích ciest).
  9. Autoimunitné procesy pri systémových chorobách (reumatoidná artritída, dermatomyozitída, lupus erythematodes).

Hepatomegália sa dá zistiť v prenatálnom období vývoja. Dôvody sú:

  • vrodené infekcie;
  • metabolické poruchy;
  • dedičné choroby;
  • nádorov;
  • zvýšený rozklad červených krviniek.

Pri ochoreniach pľúc spojených so zvýšením ich veľkosti sa vyskytuje falošná hepatomegália. Napríklad pri emfyzéme zväčšené pľúca posúvajú pečeň mierne pod ich normálnu polohu..

Príznaky hepatomegálie

V závislosti od príčiny môže byť zväčšená pečeň dieťaťa sprevádzaná ďalšími príznakmi:

  • horká chuť v ústach;
  • dyspeptické poruchy - nevoľnosť, vracanie;
  • únava, letargia, strata chuti do jedla;
  • bolesť alebo pocit plnosti pod rebierami;
  • zožltnutie kože a slizníc;
  • zmena farby stolice, tmavý moč;
  • vzhľad žíl pavúka na žalúdku.

diagnostika

Vyšetrenie u detského lekára sa začína vyšetrením dieťaťa. Hodnotí sa celkový vzhľad, farba kože a slizníc, prítomnosť vyrážky a krvácanie v koži, pavúčie žily..

V polohe na chrbte sa vykonáva palpácia pečene. Určuje sa jej bolesť, konzistencia a tvar okraja. Perkusiou (poklepaním) nájdete polohu okraja pečene, pokiaľ vyčnieva z okraja rebier..

Existujú limity mierneho zväčšenia pečene..

  • Do veku šiestich mesiacov je 2-3 cm.
  • Od 6 mesiacov do 2 až 3 rokov môže byť 1 - 2 cm pod okrajom rebier.
  • U detí starších ako 3, ale mladších ako 7 rokov je povolený nárast až o 1 cm.
  • V školskom veku sa pečeň schováva za pobrežným oblúkom.

Prítomnosť sťažností, objektívne príznaky dávajú dôvod odvolávať sa na ultrazvuk pečene. Táto metóda je bezpečná a môže sa použiť v akomkoľvek veku. Ak sa zistia ozveny lézie, predpíše sa biochemická analýza a stanoví sa zrážanie krvi. V prípade osobitných označení sa navyše používajú tieto metódy skúmania:

  • rentgenogram;
  • imunogram;
  • výskum hlíst;
  • identifikácia nádorových markerov.

Ultrazvuk pečene

Na dosiahnutie vysokého informačného obsahu je potrebné dieťa na zákrok správne pripraviť. Hlavnou prekážkou výskumu je zvýšené množstvo plynu v črevách. Prípravok znižuje ich počet. Aby to urobili 3-4 dni pred vyšetrením, začali sledovať špeciálnu diétu:

  • vylúčiť potraviny bohaté na vlákninu (kapusta, otruby, jablká);
  • prejsť na nízkokalorické potraviny;
  • odmietnuť jedlo, ktoré prispieva k zvýšenej produkcii plynu (múka, mlieko, strukoviny, ryža);
  • zápcha a plynatosť sa eliminujú čistiacim klystýrom, alebo na odporúčanie lekára vezmite laktulózový sirup, pripravte roztok smecta.

Ak je dieťa dojčené, matke sa venuje osobitná pozornosť výžive. Neodporúča sa jesť potraviny, ktoré podporujú tvorbu plynov - kapusta, strukoviny, biely chlieb a kvasnice, sladkosti.

Ultrazvuk sa vykonáva ráno nalačno alebo 7 hodín po jedle. Výnimkou sú dojčatá, ktorých strava sa nemení. Dieťa leží na chrbte, na pravej alebo ľavej strane a niekedy sedí. Na zníženie vzdialenosti medzi pečeňou a senzorom sa odporúča zhlboka sa nadýchnuť a chvíľu zadržať dych. Spoľahlivosť vyšetrenia závisí od prípravy.

Rozdelenie výsledkov

Výsledky sa porovnávajú s normou podľa osobitných tabuliek. Veľkosť pečene závisí od veku dieťaťa. Pre deti do jedného roka sa za normálne považujú:

  1. Pravý lalok do 60 mm.
  2. Ľavý lalok nie viac ako 40 mm.
  3. Svetlá výška portálovej žily do 5 mm.

Ďalej sa ukazovatele normy každoročne zvyšujú, pravý lalok o 6 mm, ľavý - o 2 mm. Do veku 15 rokov majú veľkosť 100 a 50 mm.

Zdravá pečeň má homogénnu štruktúru s tenkou kapsulou. Parenchým je echogénnejší ako kortikálna látka obličiek. Okraj nezmenenej pečene je tenký a ostrý. Pri hepatomegálii je zaoblený. Veľkosť pečene sa určuje v milimetroch a podľa polohy vo vzťahu k iným orgánom.

Pravý lalok hraničí s obličkovým pólom. Variant normy je ďalší Rarelevský lobule, potom je okraj mierne posunutý nadol. Pre deti do jedného roka je charakteristické umiestnenie ľavého laloku za strednou čiarou, u detí starších ako rok - do aorty. Ak je pečeň zväčšená, ľavý lalok sa posunie na slezinu a tlačí ju nadol. Môže to prispieť k nesprávnemu posúdeniu splenomegálie..

Pečeňové frakcie sú rozdelené do žíl. Každá z nich sa dodáva so samostatnou nádobou. Prekážka jednej z nich vedie k zvýšeniu veľkosti a echogenicity zodpovedajúceho segmentu. Znalosť segmentovej štruktúry vám umožňuje presne určiť umiestnenie rôznych objemových formácií.

Dopplerometria sa používa na určenie prietoku krvi, smer a amplitúda vĺn. Pozdĺž cesty zhodnoťte stav stien žíl, ich hustotu.

Ultrazvukové príznaky ochorenia pečene

Hepatomegália v kombinácii s ďalšími príznakmi môžu byť príznakmi týchto chorôb:

  1. Poruchy metabolizmu (glykogenóza) - zvýšenie veľkosti a echogenicity.
  2. Srdcové zlyhanie - rozšírené žily, zvýšená echogenicita.
  3. Hemangióm - lokálny vaskulárny nádor, je jednoduchý a mnohonásobný. Malé majú hypoechoický obraz, veľké sú hyper. Dopplerometria sa vyžaduje na stanovenie zásobovacích a vypúšťacích nádob.
  4. Neuroblastóm je nádor s počiatočným zameraním na nadobličky. Pečeň sa javí sonograficky infiltrovaná množstvom metastáz..
  5. Difúzne zmeny v kombinácii s hepatomegáliou môžu byť príznakmi mastnej infiltrácie, cirhózy, cystickej fibrózy..
  6. Portálna hypertenzia sa prejavuje kŕčovými žilami, tvorbou kolaterálu a zväčšenou slezinou.

Liečba hepatomegálie

Zväčšená pečeň nie je nezávislé ochorenie. Toto je symptóm, ktorý sprevádza rôzne patologické ochorenia pečene. Preto výber metódy liečby závisí od diagnostikovanej príčiny tohto stavu..

Vírusová hepatitída sa lieči antivírusovými liekmi. Toxické poškodenie vyžaduje v niektorých prípadoch detoxikáciu - zavedenie antidota. Poruchy metabolizmu sa liečia predpisovaním chýbajúcich látok a podpornou terapiou.

Hepatomegália spôsobená kongestívnym zlyhaním srdca sa eliminuje po liečbe základného ochorenia.

Liečbu zhubných nádorov vykonávajú onkológovia. Použité chemoterapie, ožarovanie.

Vymenovanie hepatoprotektorov závisí od príčiny patológie. Uistite sa, že strava na stole číslo 5 - frakčné, chemicky a fyzicky šetrné. Vyprážané, solené, mastné potraviny, zelenina s hrubou vlákninou a nápoje sýtené oxidom uhličitým sú vylúčené. Sladkosti, výrobky z múky sú obmedzené. Základom sú obilniny, zelenina a ovocie, mliečne výrobky, chudé mäso.

prevencia

Mnohé choroby pečene v ranom detstve sú vrodené. Prevencia sa uskutočňuje životným štýlom nastávajúcej matky. Zdravé stravovanie, zrieknutie sa zlých návykov, dodržiavanie režimu odpočinku zníži vplyv rôznych faktorov na plod.

Pre zdravie pečene u dieťaťa je dôležité dodržiavať stravu, jesť zdravé jedlo. Infekčnej hepatitíde A je možné predchádzať osobnou hygienou..

Hepatomegália u detí, príčiny vzniku a spôsoby liečby hepatomegálie

Súvisiace články

Shabanova Anna Alexandrovna

  • terapeut
  • gastroenterológ
  • Špecialista na RDT (diétna terapia nalačno)

Hepatomegália - zväčšenie veľkosti pečene v závislosti od fyziologických procesov rastu dieťaťa súvisiacich s vekom alebo vyplývajúcich z klinických chorôb..

U novorodencov a detí mladších ako 7 rokov je zaznamenaná stredne ťažká hepatomegália (súvisiaca s vekom), pri ktorej spodná hranica pečene vyčnieva z brušného okraja o 1 až 2 cm, ak má staršie dieťa nad povolenú veľkosť pečene., bolesť v rebrách, nevoľnosť a zvracanie, pigmentácia kože, difúzne zmeny v pečeňovom tkanive, únava a iné poruchy, čo naznačuje prítomnosť choroby - patologická hepatomegália u dieťaťa.

Príčiny zväčšenia pečene.

Najčastejšie príčiny zväčšenia pečene u dieťaťa (hepatomegália) sú:

- zápalové procesy: vrodené infekcie (rubeola, toxoplazmy, herpes atď.), absces pečene, obštrukcia, intoxikácia, hepatitída A, B, C;

- metabolické poruchy v dôsledku podvýživy alebo genetických porúch: porfýria, glykogenóza, amyloidóza, mukopolysacharidóza atď.;

- benígne zväčšenie pečeňových buniek: hepatitída, hypervitaminóza (nadbytok vitamínu A), sepsa;

- primárne poškodenie pečene: vrodená fibróza, multicykstóza, biliárna cirhóza atď.;

- infiltratívne lézie pečene: malígny nádor, leukémia, lymfóm, metastázy, histiocytóza, extramedulárna hematopoéza;

- porušenie odtoku krvi a žlče: obštrukcia žlčovodov, stenóza alebo trombóza žíl, atrézia žlčovodov, zlyhanie srdca, trombóza, cirhóza pečene, Wilsonova choroba;

V niektorých prípadoch majú deti miernu hepatomegáliu, ktorá je reakciou tela na rôzne infekcie a nepredstavuje nebezpečenstvo. Môžete normalizovať stav a odstrániť príznaky hepatomegálie odstránením príčin tohto ochorenia a správnej výživy.

Príznaky hepatomegálie u detí.

Subjektívne príznaky hepatomegálie u dieťaťa sa dajú zistiť palpáciou pečene a prejavujú sa vo forme zvýšeného a opuchu obvodu brucha, bolesti a ťažkosti v rebrách, zníženej chuti do jedla, zvýšenej únavy a trhania, žltého sfarbenia sliznice a kože, zmeny v charaktere a farbe stolice a vzhľadu ciev. siete v bruchu.

Ak sa tieto príznaky objavia, odporúča sa, aby ste okamžite kontaktovali príslušných odborníkov: pediatra, špecialistu na infekčné choroby, gastroenterológa alebo hepatológa..

Liečba hepatomegálie u detí.

Pri fyziologickej hepatomegálii súvisiacej s vekom u detí sa liečba nevykonáva. V prípadoch patologickej hepatomegálie na základe vyšetrenia dieťaťa ošetrujúci pediater predpíše vhodnú terapiu zameranú na odstránenie provokačného faktora tohto ochorenia. Napríklad pri parazitických infekciách sa predpisujú antihelmintiká, pre autoimunitné poruchy - hormóny, otravu a intoxikáciu, toxíny sa odstraňujú z tela a predpisujú sa vrodené vývojové anomálie..

Pri zvyšovaní pečene u detí sa ako doplnkové opatrenie pri komplexnej liečbe predpisuje strava „Tabuľka č. 5“, ktorá znižuje funkčné zaťaženie poškodeného orgánu. Táto strava zahŕňa zeleninu, ovocie, chudé mäso, dusené ryby, dodržiavanie vodného režimu (kompóty, ovocné nápoje) a vylučuje použitie slaných, konzervovaných, pikantných, vyprážaných potravín, sýtených a kávových nápojov..

Hepatomegália u detí

Hepatomegália u detí je stav, pri ktorom sa zväčšuje veľkosť pečene. Toto nie je choroba, ale druh symptómu, ktorý naznačuje, že v tele dieťaťa progreduje patológia. V žiadnom prípade to nemožno ignorovať, pretože príčiny prejavu môžu byť veľmi vážne. Napríklad hepatomegália zvyčajne sprevádza vírusovú hepatitídu, zlyhanie srdca, hepatóm, rakovinu krvi a iné ochorenia. So zväčšením pečene dieťaťa je potrebné okamžite ukázať špecialistovi.

Je potrebné poznamenať, že hepatomegália u detí nie vždy naznačuje vývoj ochorenia. Existuje niečo ako stredne ťažká alebo vekom podmienená hepatomegália. V tomto prípade je zväčšenie veľkosti orgánu normou a nevyžaduje diagnostiku a liečbu. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u novorodencov, ako aj detí vo veku šesť až sedem rokov. Ale tu sú určité normy. U dojčiat (do 6 mesiacov) môže spodná časť orgánu vyčnievať za okraj rebra najviac o 3 cm. U dieťaťa od šiestich mesiacov do dvoch rokov je táto norma 1,5 cm. Norma pre deti od dvoch do siedmich rokov je maximálne 1 cm.

Dôvody

Príčiny hepatomegálie u detí sú početné, pretože pečeň je orgán, ktorý veľmi aktívne reaguje na akékoľvek zmeny v ľudskom tele. Medzi hlavných lekárov patria:

  • metabolické zlyhanie. Zhoršený metabolizmus medi, glykogénu, porfyrínu, tukov a bielkovín je sprevádzaný zvýšením veľkosti pečene nielen u detí, ale aj u dospelých;
  • priebeh zápalových procesov. Toto je najbežnejšia príčina hepatomegálie u dieťaťa. Pečeň sa môže zväčšovať v dôsledku prítomnosti pečeňových parazitov, hepatitídy, zablokovania žlčových ciest a podobne;
  • poškodenie pečeňového tkaniva. Orgán sa zvyšuje, ak sa na ňom tvoria cystické neoplazmy, fibróza alebo cirhóza;
  • postupné prerastanie Kupfferových buniek;
  • pomerne častým dôvodom je krvný obeh a sekrécia žlče. To sa pozoruje s progresiou Wilson-Konovalovovej dystrofie, myelofibrózy, žilového spazmu, otravy vinylchloridom u dieťaťa..

U novorodencov sú príčiny hepatomegálie nasledujúce:

  • atrézia žlčovodov;
  • prítomnosť vrodených infekcií. U novorodencov to môže byť: rubeola, toxoplazmóza, herpes alebo cytomegalovírus;
  • zástava srdca;
  • multicystosis. Pečeň sa zväčšuje v dôsledku skutočnosti, že cystické neoplazmy sú pomerne početné a vytesňujú zdravý orgánový parenchým;
  • parazitárne choroby;
  • hemolytické ochorenie;
  • niektoré genetické choroby.

Okrem toho môže infiltrívne poškodenie tohto orgánu u dieťaťa vyvolať hepatomegáliu. Patria sem:

  • hepatom;
  • patologické zvýšenie počtu imunitných buniek u dieťaťa;
  • porušenie procesu metabolizmu železa;
  • prítomnosť sekundárnych ohnísk nádorov;
  • prítomnosť novotvarov benígnej alebo malígnej povahy v lymfatickom systéme.

symptomatológie

Aké príznaky sú sprevádzané hepatomegáliou u detí, závisí od príčiny, ktorá ju vyvolala. Môžete pochopiť, že dieťa má zväčšenú pečeň podľa nasledujúcich príznakov:

  • konštantná únava;
  • dieťa prestane rázne reagovať na to, čo ho obklopuje;
  • abnormálna koagulácia krvi;
  • znížená chuť do jedla alebo jeho úplná neprítomnosť;
  • zožltnutie kože;
  • ascites;
  • často je hepatomegália sprevádzaná črevnými poruchami - hnačka, zápcha atď.
  • charakteristickým znakom je tvorba kapilárnych „hviezd“ na povrchu brucha dieťaťa;
  • dieťa sa môže sťažovať, že má horkú pachuť v ústach;
  • bolesť v pravom bruchu.

Pri vyjadrovaní týchto príznakov je dôležité čo najskôr navštíviť kvalifikovaného lekára, aby mohol zistiť a odstrániť príčinu tohto stavu u dieťaťa..

Diagnostické opatrenia

Pri kontaktovaní lekárskeho zariadenia je prvou vecou, ​​ktorú špecialista urobí, vyšetrenie dieťaťa a prehmatanie oblasti pravého hypochondia. Okrem toho hodnotí stav pokožky. Na vyhodnotenie toho, ako je poškodená pečeň, sa predpisujú niektoré laboratórne testy, najmä nasledujúce:

  • biochémia krvi;
  • pečeňové testy;
  • coagulogram;
  • imunogram;
  • analýza nádorových markerov;
  • testy na detekciu parazitov v tele.

Okrem toho sa vykonáva aj inštrumentálna diagnostika:

  • röntgen;
  • ultrazvuk
  • CT sken.

Terapeutické opatrenia

Liečba hepatomegálie je iba komplexná. Je predpísaná lieková terapia a diétna terapia. Lieky sa predpisujú v závislosti od toho, ako patológia vyvolala zvýšenie pečene. Je dôležité nielen odstrániť hlavnú príčinu hepatomegálie, ale tiež normalizovať fungovanie postihnutého orgánu. Lekár môže predpísať tieto lieky:

  • Hepatoprotektory;
  • antibakteriálne činidlá;
  • antivírus;
  • lieky s enzýmami;
  • lieky na normalizáciu funkcie pečene.

Deti, ktorých pečeň sa zväčšila, musia dodržiavať diétu. Vylúčené zo stravy: mastné mäso, huby, masť, vajcia, konzervované potraviny, údené mäso, čokoláda, sýtené nápoje.

Mierna hepatomegália u dieťaťa: čo to je?

prevencia

Úspešná liečba choroby závisí od povahy pôvodu patológie a ochorení sprevádzajúcich hepatomegáliu. Ak príčinou choroby bola infekčná vírusová infekcia, potom je prognóza úplného uzdravenia vo väčšine prípadov priaznivá..

Toxický účinok je pre detské telo ťažšie tolerovateľný, v dôsledku čoho dôjde k zmene veľkosti pečene. V tomto prípade úspech v boji proti hepatomegálii závisí od štádia, v ktorom bola patológia detegovaná, a od začatia liečby. Pri negatívnom súbore okolností môže dieťa prejaviť cirhózu.

Aby sa predišlo negatívnym prejavom a aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia pečene, rodičia musia uplatniť tieto preventívne opatrenia:

na zabránenie nadmernej podchladenia tela dieťaťa je dôležité vykonávať procedúry zosilnenia a posilnenia imunity do troch rokov, všetky infekčné choroby by sa mali úplne liečiť, pretože prenikanie patogénnych baktérií do žlčových ciest môže spôsobiť poškodenie pečene
Odporúča sa venovať pozornosť včasnému odstráneniu akútnych respiračných vírusových infekcií, herpesu a akútnych respiračných infekcií, snažiť sa vyhnúť prechladnutiu, obliecť dieťa podľa počasia, je potrebné včas odstrániť problémy v ústnej dutine, pretože baktérie, ktoré spôsobujú zubný kaz, ohrozujú aj vnútorné orgány dieťaťa a sú nebezpečné pre vnútorné orgány dieťaťa. a najmä pečeň, črevné parazity. Pri prvých príznakoch poškodenia a odhalení hlístových nákaz by sa mali okamžite prijať opatrenia na ich odstránenie.
Inak môže dôjsť k zápalu a upchatiu žlčových ciest, rodičia sú zodpovední za psychoemocionálny stav dieťaťa

Ak prežíva intenzívne vzrušenie, strach, zlyhanie alebo komunikuje s priateľmi, je potrebné podporovať dieťa, upokojiť sa, dieťa, ktoré už túto chorobu prežilo, musíte dodržiavať špeciálnu diétu, jasný denný režim vrátane chôdze po ulici, dobrého nočného spánku a povinnej osobnej hygieny., podporujú imunitu dieťaťa a znižujú riziko hepatomegálie.

Ako sa prejavuje syndróm hepatomegálie?

Po vyšetrení lekár identifikuje príznaky hepatomegálie a vyloží ich v prospech konkrétnej diagnózy. napríklad,

  • „Kamenná“ konzistencia okraja pečene, povrchová tuberozita naznačujú pravdepodobnosť cirhózy alebo nádoru (nové bunky rastú rýchlejšie, preto sa tvoria tuberkulózy);
  • bolesť pri prehmataní je charakteristická pre hepatitídu (zápal), pri steatóze sa pozoruje mierna citlivosť na hrany;
  • rýchle rozšírenie orgánov je typické pre rozvoj dekompenzácie srdca, zatiaľ čo kapsula je natiahnutá, ktorá je sprevádzaná bolesťou;
  • silná bolesť je charakterizovaná priebehom pečeňového abscesu, echinokokovej cysty.

Pri významnom zvýšení pečene sa u pacienta vyskytujú nasledujúce príznaky hepatomegálie:

  • závažnosť, prasknutie bolesti pod rebrami napravo alebo v epigastrii s ožarovaním do strany, na pravú stranu brucha, zosilnené pohybmi;
  • zväčšenie objemu brucha v dôsledku hromadenia tekutiny v brušnej dutine (ascites);
  • svrbivé vyrážky;
  • žltnutie skléry a kože;
  • nevoľnosť, pálenie záhy;
  • porušenie stolice (striedavá hnačka a zápcha);
  • malé angiomy na koži tváre, hrudníka, brucha vo forme „pavúkov“ alebo cievnych „hviezd“.

Žltačka je jedným z možných príznakov patológie

Špeciálne príznaky závisia od príčiny hepatomegálie. Pri hepatitíde u pacienta pečeň rovnomerne stúpa, objavuje sa pečať, ktorá je cítiť pozdĺž dolného okraja. Palpácia je bolestivá. Vyskytuje sa žltkastá koža, príznaky všeobecnej intoxikácie a zápalu (horúčka, slabosť, bolesti hlavy, závraty)..

Liečba hepatomegálie spôsobenej vírusovou hepatitídou vyžaduje antivírusové látky, imunostimulanty. Pri dobrej účinnosti sa pečeň vracia na svoju normálnu veľkosť. Cirhóza sa líši od hepatitídy v mechanizme deštrukcie pečeňového tkaniva. V dôsledku difúznych zmien v pečeni s oblasťami nekrózy dochádza k nahradeniu pracovných hepatocytov tkanivom jazvy.

Narušené funkcie sú sprevádzané tendenciou ku krvácaniu, koža má zemitý odtieň, ascites rastie v súvislosti s portálnou hypertenziou. Zväčšený žilový prsteň sa objaví okolo pupka s výstupnými plavidlami vo forme hlavy medúzy..

Pri metabolických poruchách charakteristických pre metabolické ochorenia detegujú fermentopatie súčasne s hepatomegáliou:

  • poškodenie obličiek a sleziny (glykogenóza);
  • depozícia medi a farebný prsteň okolo dúhovky, tras tresky (Wilson-Konovalovova choroba);
  • žlto-hnedé škvrny na tele a xantelasma na očných viečkach, vzťah klinických prejavov s obdobím pôstu (pigmentovaná hepatóza s Gilbertovým syndrómom);
  • kašeľ s hemoptýzou (hemochromatóza).

Pacientka je na prvom mieste so znakmi srdcového ochorenia: dýchavičnosť, opuchy nôh, ascites, búšenie srdca a arytmia, bolesti ako angína pectoris, sčervenanie nôh, rúk, pier a u detí - nasolabiálny trojuholník.

Aké sú príznaky hepatomegálie??

Klinické prejavy hepatomegálie priamo závisia od faktorov, ktoré ju vyvolali. Aby sme pochopili, že dieťa má zväčšenú pečeň, pomáhajú rôzne príznaky:

  • slabá chuť do jedla;
  • abnormálna koagulácia krvi;
  • črevné poruchy;
  • ťažkosti s horkou chuťou v ústach;
  • únava a ľahostajnosť k životnému prostrediu;
  • kapilárne „hviezdy“ na žalúdku;
  • bolesť a pocit plnosti v pravej hypochondrii.

Medzi príznaky, ktoré svedčia o zväčšenej pečeni, patrí zápach z úst a ascites. V dôsledku hromadenia tekutín v pobrušnici sa zvyšuje obvod brucha, samotné brucho sa stáva hustým a zaobleným. Z kože a slizníc sa hepatomegália prejavuje žltnutím.

Diagnóza hepatomegálie u detí

Vyšetrenie dieťaťa sa začína všeobecným vyšetrením a prehmataním pravej hypochondrium

Lekár berie do úvahy stav brucha a zmenu odtieňa pokožky. Na určenie sily hepatálnej dysfunkcie sa dieťaťu vydajú pokyny, aby:

  1. pečeňové testy;
  2. test zrážania krvi;
  3. chémia krvi.

Ultrazvuk sa vzťahuje na inštrumentálne metódy na diagnostiku hepatomegálie. Ultrazvuk vykazuje ozveny zmien v pečeňovom tkanive a tvorbu atypických prvkov. Okrem toho na identifikáciu základnej choroby detí vykonávajú:

  • röntgenový
  • imunogram;
  • Počítačová tomografia;
  • testy na parazity a hlísty;
  • výskum nádorových markerov atď..

U detí do jedného roka sú bežné veľkosti:

  • do 60 mm - za pravý lalok, po ktorom nasleduje ročný nárast o 6 mm;
  • 33 - 40 mm - hrúbka ľavej časti s ročným nárastom o 2 mm.

U starších detí do 15 rokov bude normálnou pečeňou orgán s hodnotou pravého laloku 100 mm a hrúbkou ľavej polovice v rozsahu 50 - 51,5 mm..

Liečba zväčšenia pečene u detí

Kombinovaná terapia zahŕňa tri hlavné oblasti:

  1. odstránenie príčiny hepatomegálie;
  2. posilnenie imunity;
  3. prechod na vyváženú stravu.

V závislosti od diagnózy je dieťaťu predpísané antibiotikum alebo antivírusové lieky. Ak je pečeň poškodená parazitmi, predpisujú sa lieky, ktoré ich vylúčia. Prirodzene vystupujú žlčovými kanálikmi.

Hepatoprotektory, ktoré dieťa potrebuje počas obdobia zotavenia orgánu a ktoré poskytujú ochranu na bunkovej úrovni. Sú to tieto lieky založené na prírodných zložkách: Hepatomin, Carsil, Legalon, Ovesol, Urosulfak, Essentiale.

Aby sa zlepšil celkový stav tela, dieťaťu sa predpisujú vitamínové komplexy, do stravy sa pridáva viac zeleniny a ovocia. Špeciálna strava zahŕňa odmietnutie mastných, slaných, kyslých potravín deťom v vedomom veku.

Ak sa u dojčeného dieťaťa diagnostikuje zvýšenie podielu, výživa matky sa upraví. Prechod na varené a dusené jedlá s vysokým obsahom bielkovín a vlákniny pomáha obnoviť funkciu pečene.

Výrobky, ktoré sa nemôžu kategoricky používať:

  • mastné mäso a ryby;
  • údené mäso;
  • marinády;
  • chrumky;
  • nakladaná zelenina;
  • paradajky
  • cukroví.

Hepatomegália. Zväčšená pečeň u dieťaťa: príčiny, príznaky a diagnostika, čo robiť?

Hepatomegália - zväčšenie veľkosti pečene v závislosti od fyziologických procesov rastu dieťaťa súvisiacich s vekom alebo vyplývajúcich z klinických chorôb..

U novorodencov a detí mladších ako 7 rokov je zaznamenaná stredne ťažká hepatomegália (súvisiaca s vekom), pri ktorej spodná hranica pečene vyčnieva z podbrušnej kosti o 1 až 2 cm..

Ak má staršie dieťa nad povolenú veľkosť pečene, bolesť v oblasti rebier, nevoľnosť a vracanie, pigmentáciu kože, difúzne zmeny v pečeňovom tkanive, únavu a iné poruchy, naznačuje to prítomnosť ochorenia - patologická hepatomegália u dieťaťa.

Príčiny zväčšenia pečene

Najčastejšie príčiny zväčšenia pečene u dieťaťa (hepatomegália) sú:

- zápalové procesy: vrodené infekcie (rubeola, toxoplazmy, herpes atď.), absces pečene, obštrukcia, intoxikácia, hepatitída A, B, C;

- metabolické poruchy v dôsledku podvýživy alebo genetických porúch: porfýria, glykogenóza, amyloidóza, mukopolysacharidóza atď.;

- benígne zväčšenie pečeňových buniek: hepatitída, hypervitaminóza (nadbytok vitamínu A), sepsa;

- primárne poškodenie pečene: vrodená fibróza, multicykstóza, biliárna cirhóza atď.;

- infiltratívne lézie pečene: malígny nádor, leukémia, lymfóm, metastázy, histiocytóza, extramedulárna hematopoéza;

- narušenie odtoku krvi a žlče: obštrukcia žlčovodov, stenóza alebo trombóza žíl, atrézia žlčovodov, zlyhanie srdca, trombóza, cirhóza pečene, Wilsonova choroba;

V niektorých prípadoch majú deti miernu hepatomegáliu, ktorá je reakciou tela na rôzne infekcie a nepredstavuje nebezpečenstvo. Môžete normalizovať stav a odstrániť príznaky hepatomegálie odstránením príčin tohto ochorenia a správnej výživy.

Príznaky hepatomegálie u detí

Subjektívne príznaky hepatomegálie u dieťaťa sa dajú zistiť palpáciou pečene a prejavujú sa vo forme zvýšeného a opuchu obvodu brucha, bolesti a ťažkosti v rebrách, zníženej chuti do jedla, zvýšenej únavy a trhania, žltého sfarbenia sliznice a kože, zmeny v charaktere a farbe stolice a vzhľadu ciev. siete v bruchu.

Ak sa tieto príznaky objavia, odporúča sa, aby ste okamžite kontaktovali príslušných odborníkov: pediatra, špecialistu na infekčné choroby, gastroenterológa alebo hepatológa..

Liečba hepatomegálie u detí

Pri fyziologickej hepatomegálii súvisiacej s vekom u detí sa liečba nevykonáva. V prípadoch patologickej hepatomegálie, na základe vyšetrenia dieťaťa, ošetrujúci lekár predpíše vhodnú terapiu zameranú na odstránenie provokačného faktora tohto ochorenia..

Napríklad pri parazitických infekciách sa predpisujú antihelmintiká, pre autoimunitné poruchy - hormóny, otravu a intoxikáciu, toxíny sa odstraňujú z tela a predpisujú sa vrodené vývojové anomálie..

Pri zvyšovaní pečene u detí je predpísaná diéta „Tabuľka č. 5“ ako ďalšie opatrenie pri komplexnej liečbe, ktorá znižuje funkčné zaťaženie poškodeného orgánu..

Táto strava zahŕňa zeleninu, ovocie, chudé mäso, dusené ryby, dodržiavanie vodného režimu (kompóty, ovocné nápoje) a vylučuje použitie slaných, konzervovaných, pikantných, vyprážaných potravín, sýtených a kávových nápojov..

Čo robiť, ak má dieťa zväčšenú pečeň

Komarovsky vysvetľuje, že ak má dieťa zväčšenú pečeň, je dôležité čo najskôr zistiť príčinu a začať sledovať diétu.

Mnoho rodičov, ktorí sa dozvedeli o chorobe, nevie, čo robiť, ak má dieťa zväčšenú pečeň

Je dôležité vedieť, že zväčšenie pečene u detí nie je vždy patologické, ale vyžaduje si neustále sledovanie odborníkmi. Preto je pri zistení tohto klinického obrazu pacient najčastejšie hospitalizovaný

Ak vám však diagnostika umožňuje nechať pacienta doma, liečba mimo nemocnice je prijateľná.

Komarovsky vysvetľuje, že ak má dieťa zväčšený orgán, je dôležité čo najskôr zistiť príčinu patológie a začať sledovať diétu, aby sa maximalizovalo zaťaženie tela. Okrem toho tento lekár vytvoril niekoľko videí o tom, ako liečiť a ako predchádzať chorobám tohto orgánu

Za hlavný princíp liečby zväčšenej pečene sa považuje prísne dodržiavanie lekárskych predpisov, vplyv na príčinu a kontrolu užívania potrebných liekov, dodržiavanie prevencie..

Drogová terapia

Drogová terapia závisí od diagnózy a je zameraná na odstránenie hlavnej príčiny choroby. Jedným zo spôsobov, ako normalizovať prácu tela, je predpísať konzervatívne lieky, ktoré pomáhajú priamo ovplyvňovať príčinu choroby. Pacientovi je predpísaná symptomatická terapia - lieky proti bolesti, antiemetiká a antihelmintiká, lieky na zrážanie krvi a lieky na cievu.

Drogová terapia zvyčajne zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré znižujú zápalové procesy v tele, lieky na normalizáciu práce a obnovu poškodených pečeňových buniek. Tieto lieky majú na výrobnom trhu dobré hodnotenie, pretože majú pozitívny vplyv na zdravotný stav všetkých pacientov a majú malý počet vedľajších účinkov..

Dietné a ľudové lieky

Rodičia by mali odstraňovať mastné, korenené jedlá, konzervované jedlá a údené jedlá

Ak sa u dieťaťa zistí hepatomegália, základom liečby je diéta. Ako liečebná tabuľka je predpísaná strava č. 5 s obmedzením potravín, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú trávenie a zvyšujú vylučovanie žlče - rodičia by mali zo svojej stravy odstraňovať mastné, korenené jedlá, konzervované a údené jedlá a obmedzovať príjem sladkých látok.

Jedlo by malo byť časté, v malých porciách je dôležité dodržiavať vodný režim. Je potrebné obmedziť príjem potravy 2-3 hodiny pred spánkom dieťaťa, aby sa telo nepreťažilo

Ak pacient zje zo všeobecného stola, jedlo by malo byť dusené alebo varené, až kým nebude uvarené.

Zväčšená pečeň u novorodenca môže spôsobiť, že matka obmedzí dojčenie a do stravy zahrnie špeciálne zmesi a prísady, ktoré pozitívne ovplyvňujú telo dieťaťa..

Mnohí pacienti sa uchyľujú k tradičným medicínskym metódam, ktoré zahŕňajú použitie rôznych odvarov, infúzií a čajov - bylín, ako sú harmanček, nechtík a mäta, znižujú zápal a sekréciu žlče a mäta a olovo majú upokojujúci účinok. Tento nástroj sa však neodporúča v prípade detskej morbidity, pretože telo dieťaťa je najčastejšie vystavené alergickým reakciám a vedľajším účinkom..

Strava pre novorodencov a matky

Je dôležité dodržiavať stravu. Keďže novorodenec jej materské mlieko, ktorého kvalita priamo závisí od výživy matky, je potrebné najskôr obmedziť jej stravu.

Matky by mali odmietnuť mastné, korenené, slané, konzervované potraviny, sódy a alkohol. Vyžaduje sa tiež odvykanie od fajčenia.

Strava je obzvlášť dôležitá pre vrodené poruchy metabolizmu (glykogenóza, amyloidóza, mukopolysacharidóza atď.). Vyžaduje sa vylúčenie nasledujúcich výrobkov:

  • vajíčka
  • Mastné mäsové výrobky;
  • huby;
  • Mastné ryby;
  • Tukový syr a tvaroh;
  • Margarín a maslo;
  • orechy
  • Údené, konzervované a pečené výrobky;
  • Korenené korenie;
  • Čokoláda, kakao a zmrzlina;
  • Silný čaj a káva;
  • Alkoholické nápoje.

Úspešnosť liečby hepatomegálie závisí od načasovania návštevy lekára, závažnosti zisteného ochorenia a kvality dodržiavania odporúčaní o výžive a starostlivosti predpísaných lekárom..

Aké sú odchýlky?

Zväčšená pečeň nie je nezávislé ochorenie, ale iba symptóm choroby. Samotný symptóm sa v medicíne nazýva hepatomegália. Nie každé zvýšenie by sa malo považovať za alarmujúci príznak. Ak dieťa ešte nemá sedem rokov, ak je jeho veľkosť mierne zvýšená, lekári nepovažujú tento stav za nevyhnutný lekársky zásah.

Ak sa veľkosť pečene významne zvýši alebo sa hepatomegália prvýkrát zistí po siedmich rokoch, tento symptóm sa bude považovať za patologický a všetko úsilie lekára sa sústredí na nájdenie skutočnej príčiny zväčšenia pečene..

Životne dôležitý orgán môže „narásť“ v dôsledku vrodených abnormalít:

  • vnútromaternicové infekcie;
  • vírusové ochorenia, ktoré postihli plod počas tehotenstva (predovšetkým rubeola, toxoplazmóza a cytomegalovírus);
  • vrodená neprítomnosť alebo fúzia žlčovodov (arthresia);
  • choroby kardiovaskulárneho systému, počas ktorých sa vyvíja určitý stupeň srdcového zlyhania;
  • hemolytické ochorenie, ktoré sa vyskytlo u plodu počas tehotenstva v dôsledku konfliktu Rhesus s matkou, ako aj ochorenie, ktoré „začalo“ po narodení dieťaťa z rovnakého dôvodu (zvyčajne sa vyskytuje u Rh pozitívnych detí narodených Rh negatívnym matkám) );
  • početné cysty;
  • dedičné choroby krvného obehu a krvných ciev, pri ktorých sa patologicky rozširujú, čo je sprevádzané spontánnym krvácaním.

Pečeň sa môže zvýšiť z iných dôvodov, ktoré nie sú vrodené:

  • Infekčná mononukleóza;
  • vírusová hepatitída;
  • silné toxické otravy jedmi alebo chemikáliami;
  • zápal žlčníka;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obezita a metabolické ochorenia;
  • diabetes;
  • onkologické ochorenia a ochorenia krvi (lymfóm, leukémia atď.).

Porušenie zásady vyváženej detskej stravy môže viesť k zväčšeniu pečene, najmä ak v detskej strave prevládajú uhľohydráty a tuky a nie je dostatok bielkovín. Ak má patológia vrodené príčiny, je zvyčajne možné ju stanoviť v prvom roku života dieťaťa, pretože pediater počas vyšetrenia nemôže prehliadnuť nadmernú veľkosť pečene počas hmatu. Patologické zmeny získanej povahy sa zvyčajne diagnostikujú neskôr, bližšie k 5-7 rokom.

Hepatomegália je syndróm, ktorý nemožno ignorovať, pretože nielen zdravie omrvín v budúcnosti, ale aj jej život závisí od toho, ako rýchlo a správne bude dieťaťu poskytnutá kvalifikovaná pomoc..

Stanovené štandardy pre veľkosť pečene a pankreasu

Existujú 3 všeobecne akceptované parametre, ktoré sa používajú v lekárskej praxi na určenie veľkosti pečene: pravý lalok, prechádzajúci pozdĺž paralosálnej línie (1), ako aj vľavo (2) a pozdĺž (3) šikmej a stredovej línie hrudnej kosti. Nasledujúce ukazovatele sa vzťahujú na normy veľkosti pečene:

  • Vek 1 - 5 cm, 2 - 4 cm, 3 - menej ako 3 cm.
  • Vek 1 - menej ako 6 cm, 2 - 5 cm, 3 - menej ako 4 cm.
  • Vek 1 - menej ako 8 cm, 2 - 7 cm, 3 - menej ako 6 cm.
  • Vek> 12 rokov: 1 - 10 cm, 2 - 9 cm, 3 - 8 cm.
  • Zmeny v dosiahnutí veku 15 rokov: rast pravého laloku môže byť obmedzený na 10 cm, vľavo - 5,5.
  • Zmena na dosiahnutie 18 rokov: rast na pravej strane môže dosiahnuť 12 cm, vľavo - 6.

Vo veku 5-6 rokov môže pečeň opustiť pobrežný oblúk. Norma výčnelku nie je väčšia ako 1 cm. Prekročenie týchto štandardov môže naznačovať prítomnosť patológie.

Stanovené rozmerové normy pre telo a chvost pankreasu. Merania sú uvedené v mm:

  • Od narodenia do 1 mesiaca - 10-14, 6-8, 10-14;
  • Od jedného roku do 5 rokov - 16 - 19, 10 - 12, 18 - 22;
  • Od 6 rokov do desaťročia - 17-21, 10-13, 18-22;
  • Od veku 11 rokov do dospelosti - 20 - 25, 11 - 14, 20 - 24.

Samostatnú skupinu tvoria novorodenci a deti, ktoré nedosiahli vekovú hranicu 1 roka. Pri štúdiu týchto kategórií sa detekcia úniku orgánov nad oblúkový oblúk môže považovať za variant normy. Patológia sa začína, ak je výstup prekročený najmenej o 2 cm.

diagnostika

Diagnózu a liečbu vykonáva lekár. Proces vyšetrenia dieťaťa sa začína vizuálnym vyšetrením a prehmataním pravej strany. Na určenie stupňa porušenia sa vykonávajú tieto štúdie:

štúdium rýchlosti zrážania krvi;

krvný test pre biochémiu.

Zväčšenie pečene je diagnostikované ultrazvukom. V tejto štúdii došlo k výraznej zmene v pečeňovom tkanive a tvorbe abnormálnych buniek. Okrem toho sa s cieľom identifikovať patológiu predpisujú deťom:

analýza na detekciu parazitov a hlíst;

test na nádorové markery.

Čo robiť?

Prvá vec, ktorú treba urobiť pri vývoji nepriaznivých príznakov, je vyhľadať lekársku pomoc. Prečo? Včasná diagnostika patológie zvyšuje šance na jej rýchle a účinné vyliečenie.

Odporúča sa najprv dieťaťu ukázať terapeutovi. Primárna diagnóza bude označovať hlavnú príčinu patogénnych symptómov a lekár rozhodne, či je potrebné ďalšie vyšetrenie týmito odborníkmi:

  • gastroenterológ;
  • hepatológ;
  • špecialista na infekčné choroby;
  • výživu.

Počiatočná diagnóza je založená na sťažnostiach pacienta a palpácii zápalovej oblasti brucha. Pred vykonaním laboratórnych testov alebo ultrazvuku je potrebné zhromaždiť informácie o darovaní pacienta, prítomnosti iných patogénnych príznakov a kontaktoch s infikovanými jedincami..

Potom sa vykoná vizuálne vyšetrenie kože. Špecialista kontroluje vyrážky, farbu dermis. Možné diagnostické metódy:

  • všeobecná analýza krvi;
  • chémia krvi;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • MRI (magnetická rezonancia).

Krvný test sa vykonáva na stanovenie celkového stavu tela a identifikáciu sprievodných patológií. Ultrazvuk, MRI sa robia na určenie umiestnenia a veľkosti vnútorných orgánov (postup odhalí odchýlky niekoľko cm, čo je zásadné pre presnosť diagnostiky) a vizualizáciu údajov.

Liečba hepatomegálie je komplexná a tvorí ju niekoľko hlavných zložiek:

  • konzervatívne liečenie;
  • strava;
  • imuno-spevňujúce záťaže;
  • následná prevencia.

Abnormálne zvýšenie pečene u dieťaťa je možné zastaviť posilnením imunity, stravovania a kontrolou záťaže.

Jednou zo súčastí liečebného postupu je liečba koreňovej príčiny (môže to byť infekčné ochorenie, psycho-emocionálne poruchy atď.). Je potrebné zmeniť stravu dieťaťa zavedením špeciálnej stravy, aby sa do tela dostali potrebné látky na boj proti patológii.

Okrem toho sa odporúča zaviesť dávkovú fyzickú aktivitu. Dieťa môže robiť ranné cvičenia alebo zvoliť časť podľa svojich predstáv a navštíviť ju niekoľkokrát týždenne (v závislosti od fyzických ukazovateľov).

Účel liekov je v každom prípade odlišný. Lekár predpisuje potrebné lieky a pre každého pacienta odporúča individuálny liečebný kurz. Inštrukcie sa týkajú všeobecného posilnenia imunitného systému (v niektorých prípadoch a bez určenia špeciálnych liekov). Rodičia musia prísne dodržiavať lekárske odporúčania, aby bola liečba prospešná a neškodná.

Často predpísané hepatoprotektory. Lieky, ktoré majú dvojitý účinok - liečivé a ochranné. Takéto lieky sa predpisujú:

Niektoré z vyššie uvedených liekov majú vekové obmedzenia. Deti, ktoré dovŕšili 1 rok veku, nemôžu užívať uvedené lieky. Ich liečba by mala byť vypracovaná čo najšetrnejšie, aby nepoškodila neformované telo.

Tradičná medicína

Ak má dieťa zväčšenú pečeň, neodporúča sa používať na samoliečbu tradičný liek. Prečo? Použitie rôznych odvarov a tinktúr môže negatívne ovplyvniť stav zapáleného orgánu a poškodiť pacienta.

Akékoľvek manipulácie musia byť koordinované s ošetrujúcim lekárom. Ak lekár schváli použitie jednej z metód tradičnej medicíny, je potrebné prísne dodržiavať odporúčania týkajúce sa dávkovania a frekvencie používania takejto liečby..

Čo spôsobuje hepatomegáliu u dieťaťa: čo to je, čo je príčinou a liečba

Zdravé dieťa - čo ešte rodičia potrebujú pre šťastie? Bohužiaľ však existujú rôzne situácie, rôzne choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť v miernej forme aj s komplikáciami.

V dnešnej dobe existuje veľké množstvo chorôb, ktoré sa nemôžu zmestiť ani do jedného zväzku encyklopédie. Preto tento článok bude odrážať špecifické ochorenie pečene - hepatomegáliu. Ako zistiť príznaky choroby, prečo sa vyvíja, na ktorého lekára sa má liečiť a ako sa má liečiť, aké nebezpečné je ochorenie pre deti - všetky tieto a ďalšie otázky sú zodpovedané v článku.

Čo je hepatomegália??

Hepatomegália je ochorenie spojené so zvýšením veľkosti pečene.

Hepatomegália u dieťaťa sa môže prejavovať rôznymi formami, celkovo sú štyri. Zvážte každý podrobne:

  1. Fyziologická hepatomegália je zmena veku pečene u detí vo veku 5-7 rokov. Za prijateľné sa považuje zvýšenie pečene o niekoľko centimetrov. Je však potrebná pozornosť lekárov a ich pozorovanie.
  2. Patologická hepatomegália - podľa vedcov a zdravotníckych pracovníkov nie je tento druh choroby nezávislý, ale je to syndróm, ktorý signalizuje nezdravý stav pečene a tela dieťaťa..
  3. Mierna hepatomegália - prijateľné zväčšenie pečene v dôsledku podvýživy.
  4. Difúzna hepatomegália - výrazné zväčšenie pečene, tvorba abscesov je možná. Tento typ choroby nie je možné liečiť, ale môže sa liečiť iba chirurgickým zákrokom..

Vo veku 1-3 rokov má dieťa hepatomegáliu, tento jav je pomerne častý a dokonca sa považuje za normu.

Príčiny detí

Keď ľudia čelia chorobe vo forme zväčšenej pečene, začínajú sa pýtať, prečo a prečo zasiahla ich deti. V skutočnosti existuje veľa dôvodov, ale sú bežné nasledujúce:

  • Zápalové procesy (existuje ich veľké množstvo, napríklad infekčné choroby (ARVI, herpes), hepatitída A, B, C; zneužívanie drog, rubeola);
  • Poruchy metabolizmu (podvýživa, genetické poruchy tela);
  • Poškodenie pečeňového tkaniva (cysty pečene, fibróza);
  • Porušenie krvného obehu a sekrécie žlče (cirhóza pečene, nedostatok srdcovej činnosti);
  • Proliferácia Kupfferových buniek (sepsa, nadbytok vitamínu A);
  • Rakovina krvi a iná onkológia.

U novorodencov sa toto ochorenie môže prejaviť aj z rôznych dôvodov: rubeola, zlyhanie srdca, multicykstóza, dedičná vazodilatácia s pravidelným krvácaním a mnoho ďalších dôvodov..

príznaky

O diagnóze zväčšenia pečene sa môžete dozvedieť nielen návštevou lekára počas rutinného vyšetrenia. Alarmy na kontaktovanie lekára môžu byť príznakmi, ktoré si môžete všimnúť u dieťaťa sami:

  • Slabá chuť do jedla (nie keď dieťa odmietne jedlo niekoľkokrát, ale ak dieťa dlho žerie málo);
  • Sťažnosti na horkosť v ústach;
  • Apatia, únava, všeobecná ľahostajnosť ku všetkému, čo sa deje (pre deti nie je typické, aby sa vzdali svojich obľúbených hier a ležali na gauči celý deň bez toho, aby sa cítili o karikatúry príliš zaujímané);
  • Sťažnosti na bolesť v pravej hypochondrii;
  • nevoľnosť;
  • Kapilárne „hviezdy“ na bruchu dieťaťa;
  • Žltosť kože a slizníc;
  • Možný, ale nie požadovaný, zlý dych.

S ktorým lekárom by som sa mal poradiť?

Ak sa takéto príznaky choroby zistia u dieťaťa, odporúča sa dieťaťu ukázať miestnemu detskému lekárovi, ktorý následne naplánuje vyšetrenie: testy, ultrazvuk, röntgenové lúče a ďalšie základné postupy..

Určite choďte k takým lekárom, ako je hepatológ, špecialista na infekčné choroby a gastroenterológ. Úzke špecialisti na základe výsledkov vyšetrenia budú môcť v konkrétnom prípade poskytnúť rozsiahlu víziu choroby a predpísať liečbu. Ďalšie vyšetrenia vykonávajú tí istí lekári, až kým sa úplne nezotavia, budú sledovať zdravie dieťaťa.

Metódy stanovenia choroby

O tom, ako sa zväčšuje pečeň dieťaťa, je možné nájsť ultrazvuk, kde kvalifikovaný lekár dokáže zistiť zmeny vo veľkosti pečene v skorých štádiách, ako aj zmeny iných orgánov v brušnej dutine..

Podrobnejšie informácie pre lekárov budú echohepatografia, vďaka ktorej je možné určiť mieru poškodenia pečene.

A aby sa vylúčili akékoľvek choroby alebo komplikácie, ako sú dôsledky hepatomegálie, vykonáva sa diferenciálna diagnostika.

Všetky tieto vyšetrenia sú potrebné na predpísanie správnej liečby postihnutého orgánu..

Liečebné metódy

Keď deti, ktoré majú hepatomegáliu, nepotrebujú chirurgický zákrok, je celkom možné robiť lieky a diétu.

medicínsky

Lekári na základe stupňa zväčšenia pečene a celkového stavu tela dieťaťa vyberú zo súboru liekov, ktoré ponúka farmakológia, presne tie lieky, ktoré pomôžu liečiť chorobu a zmiernia stav dieťaťa počas obdobia ochorenia..

Skupina liekov na zväčšenie pečene obvykle obsahuje lieky, ako sú:

  • Hepatoprotektory sú tie lieky, ktoré chránia pečeň pred inými škodlivými drogami, pričom obnovujú normálne fungovanie tela;
  • Diuretiká - diuretiká, ktoré pomáhajú čistiť krv a znižujú záťaž pečene;
  • Regulátory osmotického tlaku - znižujú tlak v tubulárnych tubuloch, znižujú opuchy, zmierňujú bolesť.
  • Vitamínové komplexy - stimulujú telo, aby prirodzeným procesom obnovilo poškodenie pečene a iných orgánov.

ethnoscience

Zväčšená pečeň nie je tak zriedkavá, takže pred príchodom tradičných liečebných metód bolo dosť často a mnoho ľudí muselo byť liečených ľudovými prostriedkami. Niektoré metódy a tipy sa dostali do našej doby..

pretože Pretože každý vie o liečivých vlastnostiach medu, môže sa tiež použiť pri liečbe hepatomegálie. Pre dieťa nebude také nechutné piť liek, ak chutí dostatočne dobre. Na pohár teplej prevarenej vody pridajte 2 čajové lyžičky medu a rovnaké množstvo citrónovej šťavy. Takýto nápoj by sa mal vypiť ráno pred jedlom a večer pred spaním..

Taký recept môžete použiť aj s medom: vytlačiť 0,5 litra. šťava zo zelených jabĺk, pridajte 50 g. med, dobre premiešajte, kým sa nerozpustí, a vypite pol šálky päťkrát denne.

Ak neexistujú kontraindikácie, môžete dať detskú šťavu z brusníc namiesto štiav, zmierni to bolesť, pomôže obnoviť pečeň..

Výživa pre hepatomegáliu, čo to je?

Možnosti liečby sú rôzne, ale lekári budú trvať nielen na lekárskom ošetrení, ale aj na prísnej strave. Mnoho rodičov bude mať otázku, čo a ako variť pre svoje dieťa, aby nepoškodili ešte viac. Ale nebojte sa, všetko nie je také zložité a strašidelné. Koniec koncov, deti sú stále pod vplyvom dospelého, takže budú jesť to, čo položia na stôl.

Strava vyžaduje vyváženú stravu, je povolené jesť iba tie potraviny, ktoré telo dokáže správne tráviť.

Základné pravidlá výživy pre hepatomegáliu:

  1. Vylúčte pikantné, mastné, s množstvom korenených jedál;
  2. Na minimalizovanie dusených a vyprážaných potravín by mali prevládať varené, pečené v rúre a dusené jedlá;
  3. Limitné tuky;
  4. Bielkoviny, vláknina, vitamíny - čo by malo byť v potrave dieťaťa denne;
  5. Eliminujte prejedanie;
  6. Výživa by mala byť mierna a mala by dosahovať až 5krát denne.

Mierne používanie rastlinných olejov pri varení je povolené, olivové a kukuričné ​​oleje sú však prioritou.

Pre dieťa nie je nič dôležitejšie ako niečo chutné, takže čerstvé ovocie (najmä zelené jablká a hrozno) a med sú povolené a dokonca sa odporúčajú. Len nezabudnite na zmysel pre proporcie, prejedanie chorého orgánu môže poškodiť.

Je zakázané používať výrobky ako chlieb (otruby povolené), orechy, cibuľa, bravčové a jahňacie mäso, pečivo, koláče, zmrzlina, nápoje sycené oxidom uhličitým (môžu sa nahradiť kompotom zo sušeného ovocia) a silné čaje, čokoláda, konzervované výrobky a údené výrobky..

Pre dieťa s hepatomegáliou nie je nič dôležitejšie ako dodržiavanie režimu odpočinku a stravovania. Posilnená fyzická aktivita je prísne zakázaná!

Prevencia chorôb

Aby sa predišlo následkom, mal by sa monitorovať imunitný systém dieťaťa. Hypotermia, a tým aj nachladnutie, SARS, herpes a ďalšie infekcie môžu spôsobiť chorobu.

Zubný kaz je nebezpečný aj pre zdravé detské orgány, napr infekcia môže vstúpiť spolu s krvou do ktorejkoľvek oblasti tela náchylnej na ochorenie.

Pravidelne sa oplatí kontrolovať prítomnosť červov. Tieto parazity nie sú o nič menej nebezpečné pre žlčové cesty ako infekcie.

Čiastočné stravovanie, časté prechádzky na čerstvom vzduchu, zdravý spánok a osobná hygiena sú dôležité podmienky na zníženie rizika hepatomegálie..

Aká nebezpečná je choroba pre deti?

Priebeh regenerácie postihnutého orgánu dieťaťa ovplyvňuje veľa faktorov: stupeň hepatomegálie, metódy liečby, diéta, vonkajšie podmienky, v ktorých je dieťa počas oslabeného tela.

Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie dá vyliečiť v určitom čase, ale riziko zväčšenej pečene môže zostať, preto bude potrebné dodržiavať základné výživové pravidlá..

V niektorých pokročilých prípadoch existuje riziko cirhózy pečene, možnosť onkológie.

Na základe toho môžeme konštatovať, že priebeh a liečba choroby závisia iba od štádia, kvalifikovaných krokov a odporúčaní lekárov, emocionálne pokojnej nálady dieťaťa a jeho rodičov..

Aby lekár nevynechal okamih a zabránil rozvoju choroby, lekári odporúčajú podrobiť sa každoročnému vyšetreniu celého organizmu. Ak sa zistí choroba, pokračujte s okamžitou liečbou..

Je potrebné sledovať zdravie tela dieťaťa, aby dieťa žilo šťastne av pohode.