Hepatitída C.

Vírusové ochorenie pečene, ako je hepatitída C, vyznačujúce sa rozsiahlym zápalom parenchýmu žľazy, sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje parenterálnou metódou, tj nie tráviacim traktom. Ochorenie sa môže vyvíjať bez príznakov, takže je takmer nemožné ho rozpoznať sami. Chronická vírusová hepatitída vedie k vzniku cirhózy pečene alebo k onkologickým procesom, ktoré môžu viesť k smrti.

Charakterizácia choroby a jej patogenéza

Virologia má niekoľko typov patogénov hepatitídy. Kategória C znamená vírusovú infekciu, ktorá sa môže v prirodzenom prostredí parazitovať, iba ak je v ľudskom tele. Vírus hepatitídy C má podľa medzinárodnej klasifikácie (podľa ICD 10) kód B17.1 (akútna forma) a B18.2 (chronický). Štruktúra samotného patogénu sa považuje za malú, pretože pozostáva iba z 1 génu. Patogenéza infekcie je jednoduchá. Materiál infikovaný vírusom vstupuje do tela, prechádza krvným riečiskom do parenchýmu pečene a začína patologický proces. Infekcia sa rýchlo rozširuje a zachytáva nové oblasti žľazy. Pečeň môže trpieť nielen aktivitou samotného vírusu, ale aj reakciou imunitného systému, ktorý vytvára protilátky na ničenie patogénu. To znamená, že lymfocyty napádajú infikované bunky žľazy, čím ďalej narušujú jej funkčnosť..

Gepatit C je najnebezpečnejším typom patológie. Ochorenie veľmi často prebieha súbežne s inými formami hepatitídy, čo významne ovplyvňuje výsledok liečby a často vedie k smrti pacienta..

převládání

Podľa oficiálnych štatistík dosahuje počet infikovaných ľudí 200 miliónov. Táto prevalencia vírusu je spôsobená skutočnosťou, že liek ešte nedávno nevytvoril testovací systém na stanovenie nového patogénu. Predtým krv darcu nepodstúpila vhodné štúdie na prítomnosť vírusu. Hepatitída C je tiež úzko spojená s drogovo závislými, pretože percento prenosu vírusu infikovanou ihlou je 100%. Prevalencia je podľa štatistík uvedená v tabuľke:

Blízky východaž 20%
západná Európa1,5-2%
USA
Japonsko
Austrália
Severná Európa0,1 až 1,8%
Východná Európaod 5 do 6,5%
Afrika
Ázie
Späť na obsah

Príčiny výskytu

Etiológia choroby má znaky. Hepatitída je nákazlivá pre ostatných, ale prenáša sa iba kontaktom s krvou, vzduchovými kvapkami alebo inými infekčnými prostriedkami sa nevyskytujú. Ľudská infekcia priamo závisí od infekčnej dávky patogénneho materiálu. Nie je možné identifikovať presné príčiny patológie po infekcii. Etiológia choroby je uvedená v tabuľke:

Cesta prenosu vírusuPríčiny choroby
prírodnévertikálneDedičnosť: od matky k dieťaťu
KontaktNechránený sex
Používanie vecí osobnej hygieny iných ľudí, ako sú napríklad britvy
umelýLekárske manipulácie: injekcia, transfúzia krvi, hemodialýza a iné
Kozmetické alebo stomatologické výkony
Intravenózne podávanie liekov alebo iných látok
Tetovanie alebo piercing
Späť na obsah

patológie

Akútna forma

Akútna hepatitída je spôsobená patogénom HCV, ktorého inkubačná doba trvá až 56 dní. Ochorenie je charakterizované ako mierne, ale v zriedkavých prípadoch môže byť závažné. Patológia u dospelých veľmi často nevykazuje žiadne príznaky. Akútna vírusová hepatitída začína bez ikterického obdobia. V počiatočnej fáze sa objavuje letargia, nedostatok chuti do jedla a nadúvanie. Potom sa stav pacienta zhoršuje, dochádza k žltačke, k zmene veľkosti a hustoty orgánov. Akútna hepatitída C sa často stáva chronickou alebo chorá osoba môže zostať nosičmi vírusov.

Etiológia znamená, že u chorého sa nevyvíja imunitná rezistencia proti reinfekcii vírusom alebo rozvoju iných foriem choroby, ako je alergická hepatitída..

Chronický kurz

Vírusová hepatitída C, ktorá sa vyvinula v chronickú formu, sa vyznačuje prítomnosťou mnohých mutovaných vírusových kvázi rozdelení. Táto vlastnosť patológie umožňuje vyhnúť sa imunitnej odpovedi tela a určuje odolnosť proti interferónu. Chronická progresívna hepatitída existuje ako nezávislé ochorenie alebo následne vytvára infekciu s akútnou formou patológie. Počas vývoja hepatitídy sú ikterické prejavy veľmi zriedkavé a trvanie choroby môže trvať niekoľko rokov.

Prvé príznaky

Je takmer nemožné zistiť chorobu podľa príznakov, pretože sa nemusia objaviť vôbec. Hepatitída spôsobuje cirhózu pečene a veľmi často sa objavujú prvé príznaky, keď už patologický proces deštrukcie orgánov aktívne pokračuje. Niekedy u chorých sú tieto zmeny zaznamenané:

  • výkyvy nálad;
  • apatia;
  • neustála impotencia;
  • chronická únava;
  • znížená mentálna aktivita.
Späť na obsah

Hlavné príznaky

Hepatitída C sa najčastejšie prejavuje všeobecnými nešpecifickými prejavmi. Pri pokročilých formách vývoja sa pozoruje hepatický syndróm, ktorý zahŕňa poškodenie buniek, zväčšenú slezinu, stagnáciu žlče a zhoršený prietok krvi v portálnej žile. A tiež s pečeňou dochádza k deformáciám, narušujú sa jej konzistencie a anatomické hranice orgánu. Hlavné príznaky sú uvedené v tabuľke:

syndrómyprejavy
astenickéletargia
Znížený výkon
Poruchy spánku
bolesťBolesť v bolesti v pravej hypochondrii
Pocit ťažkosti alebo plnosti
Dyspeptickýzvracanie
Hnačka
Pocit horkosti v ústach
Odmietnutie potravín
žltačkaŽltý odtieň kože a slizníc
Späť na obsah

Patologická diagnostika

Pri prvých prejavoch odchýlok v činnosti žľazy je potrebné poradiť sa s odborníkom, pretože hepatitída je pre človeka smrteľná. Presné stanovenie prítomnosti vírusových lézií sa považuje za analýzu vírusových protilátok triedy IgM. Nevýhodou takejto štúdie sú nesprávne pozitívne výsledky, ktoré niekedy vzniknú. Lekár tiež predpisuje ďalšie štúdie, ktoré je potrebné urobiť na lačný žalúdok:

  • Biochemické a všeobecné krvné testy - ukazuje funkčnosť pečene.
  • Ultrazvukové vyšetrenie - určuje, do akej miery sa zmenila štruktúra žľazy, a tiež ukazuje vplyv patológie na iné orgány..
  • Koagulogram - je výsledkom zrážania krvi.

Niekedy človek cíti, že je neustále chorý. Môže to byť signál, aby ste sa mohli otestovať na hepatitídu..

Liečba chorôb

Drogová terapia

Miera vplyvu závisí od formy priebehu, zanedbávania patológie a od výskytu sprievodných chorôb. Len špecialista môže liečiť túto chorobu na základe výsledkov diagnostických opatrení. Lieky zvyčajne trvajú približne 1 rok a potom je predpísaný rehabilitačný kurz. Terapia pozostáva z lieku, ktorý je uvedený v tabuľke:

skupinaprípravy
protivírusovýSofosbuvir
Ledipasvir
Daclatasvir
Paritaprevir
Interferon Alfa
ribavirín
HepatoprotektorySilimar
Ursonan
"Phosphogliv"
imunostimulačnéZadaxin
"Timogen"
Späť na obsah

Diéta jedlo

Liečba vírusovej hepatitídy C nie je možná bez vhodnej stravy. Základ stravy pozostáva z potravín, ktoré nezaťažujú železo. Je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • určitá kalorická strava;
  • frakčná výživa a dodržiavanie správneho režimu;
  • musíte udržiavať rôzne jedlá;
  • jedlo by malo byť dusené, varené alebo pečené.
Späť na obsah

Povolené a zakázané produkty

Pri vírusovej hepatitíde sú zakázané všetky potraviny, ktoré obsahujú príchute, farbivá, alkoholické nápoje a sódu. A tiež nemôžete jesť tieto potraviny:

  • krúpy jačmeňa a jačmeňa;
  • strukoviny;
  • ovocie s kyslou chuťou;
  • marinády;
  • zázvor v akejkoľvek forme;
  • reďkovky, cesnak, cibuľa, paradajky;
  • mastné mäso alebo ryby;
  • bohaté bujóny;
  • korenené slané jedlá;
  • čerstvé pečivo;
  • cukroví.

Počas stravovania sa odporúča uprednostňovať takéto výrobky a jedlá:

  • zelenina:
    • repa;
    • zemiaky;
    • uhorky
    • paprika.
  • kaše:
    • pohánka;
    • krupice;
    • ovsené vločky;
    • ryža.
  • Dietne polievky.
  • Chudé mäso a ryby.
  • Varené vajcia.
  • Nízkotučné mliečne výrobky.
  • Sucháre alebo zatuchnutý chlieb.
  • Šťavy, kompóty.
  • ovocie.
Späť na obsah

účinky

Toto ochorenie môže spôsobiť vážne zdravotné komplikácie a vyvolať vývoj ďalších patologických stavov. Niektoré z nich, napríklad cirhóza alebo karcinóm pečene, sa ťažko liečia a ich progresia je často fatálna. A tiež vírusová hepatitída C vyvoláva rôzne autoimunitné abnormality. Priebeh patológie sa vo väčšine prípadov zhoršuje takýmito malými chorobami:

Prevencia a predpovede

Prognóza úplnej liečby nie je príliš priaznivá. Podľa štatistík prechádza akútna vírusová hepatitída C v 80% do chronickej formy. Cirhóza sa vyskytuje u 20% pacientov a 5% pacientov zomiera na rakovinu pečene. Na preventívne účely sa odporúča nepoužívať predmety osobnej hygieny iných osôb, monitorovať sterilitu lekárskych alebo kozmetických nástrojov a používať antikoncepciu počas sexu..

Hepatitída C.

Čo je hepatitída C.?

Hepatitída C je vírusová infekcia, ktorá spôsobuje zápal a poškodenie pečene. Zápal je opuch, ktorý sa objaví, keď sú telesné tkanivá poškodené alebo infikované. Zápal môže poškodiť orgány.

Ochorenie nastáva, keď vírusy napadnú normálne bunky v tele. Tieto vírusy sa šíria kontaktom s krvou infikovanej osoby..

Hepatitída C môže spôsobiť akútnu alebo chronickú infekciu..

  • Akútna hepatitída C je krátkodobá infekcia. Príznaky môžu trvať až 6 mesiacov. Niekedy je samotné telo schopné bojovať s infekciou a vírus zmizne.
  • Chronická hepatitída C je dlhodobá infekcia. Chronické ochorenie sa vyskytuje, keď telo nie je schopné bojovať s vírusom. Približne u 75 až 85 percent ľudí s akútnou hepatitídou C sa vyvinie chronická forma ochorenia..

Včasná diagnóza a liečba chronickej formy ochorenia môžu zabrániť ďalšiemu poškodeniu pečene. Bez liečby môže chronická forma ochorenia spôsobiť chronické ochorenie pečene, cirhózu, zlyhanie pečene alebo rakovinu pečene.

Aká častá je hepatitída C v Rusku??

V Rusku je toto ochorenie najbežnejšou chronickou vírusovou infekciou nachádzajúcou sa v krvi a šíriacou sa kontaktom s krvou.

Podľa vedcov trpí chronickou hepatitídou typu C. 8 miliónov až 11 miliónov ľudí v Rusku. Mnoho ľudí trpiacich touto chorobou nemá žiadne príznaky a nevie, že majú túto infekciu.

Od roku 2006 sa na svete zvyšuje počet nových infikovaných ľudí, najmä medzi ľuďmi mladšími ako 30 rokov, ktorí si injekčne podávajú heroín alebo zneužívajú opioidy na predpis..

Nové úsilie v oblasti skríningu a účinnejšia liečba pomáhajú lekárom identifikovať a liečiť väčšinu ľudí s touto chorobou. S nárastom počtu vyšetrení a liečby sa hepatitída C môže v budúcnosti znížiť. Zahraniční vedci veria, že do roku 2036 bude táto choroba zriedkavá.

Príčiny hepatitídy C.

Vírus hepatitídy C je spôsobený vírusom HCV (infekcia HCV - vírus hepatitídy C). Infekcia HCV sa šíri kontaktom s krvou infikovanej osoby. Môže dôjsť ku kontaktu s:

  • zdieľanie ihiel s infikovanou osobou;
  • tetovanie alebo piercing nesterilnými nástrojmi alebo atramentom použitým na infikovanú osobu;
  • kontakt s krvou alebo otvorenými ranami infikovanej osoby;
  • používanie holiaceho strojčeka, zubnej kefky alebo nožnice na nechty pre infikovanú osobu;
  • narodenie chorej matky;
  • nechránený sex s infikovanou osobou.

Človek nemôže dostať vírus:

  • v dôsledku kašľa alebo kýchania infikovanej osoby;
  • konzumácia vody alebo potravín;
  • objímanie infikovanej osoby;
  • potrasenie si rukami s infikovanou osobou;
  • zdieľanie lyžice, vidličky a iného riadu;
  • sedí vedľa infikovanej osoby.

Dieťa nemôže dostať hepatitídu C z materského mlieka.

Známky a príznaky hepatitídy

Väčšina ľudí infikovaných hepatitídou C nemá žiadne príznaky. U niektorých ľudí s akútnou infekciou hepatitídou C sa môžu príznaky objaviť do 1-3 mesiacov po vystavení vírusu. Medzi tieto príznaky patria:

  • tmavožltý moč;
  • pocit únavy;
  • horúčka
  • stolica šedej alebo ílovej farby;
  • bolesť kĺbov;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť
  • bolesť brucha;
  • zvracanie
  • žltkasté oči a pokožka (žltačka).

Ak má osoba chronickú hepatitídu C, pravdepodobne nebudú mať žiadne príznaky a príznaky, až kým nezačnú komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť desaťročia po infekcii.

Komplikácie proti hepatitíde C.

Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k cirhóze, zlyhaniu pečene a rakovine pečene. Včasná diagnóza a liečba hepatitídy C môžu zabrániť týmto komplikáciám..

cirhóza.

Cirhóza je stav, pri ktorom sa pečeň pomaly rozpadá a nemôže normálne fungovať. Objaví sa jazvové tkanivo, ktoré nahrádza zdravé pečeňové tkanivo a čiastočne blokuje prietok krvi v pečeni. V počiatočných štádiách cirhózy pečeň naďalej funguje. S rastúcou cirhózou však pečeň začína zlyhávať..

Zlyhanie pečene.

Zlyhanie pečene, tiež nazývané ochorenie pečene v konečnom štádiu, progreduje v priebehu mesiacov, rokov alebo dokonca desaťročí. V terminálnom štádiu ochorenia pečene nemôže pečeň ďalej vykonávať dôležité funkcie ani nahradiť poškodené bunky.

Rakovina pečene.

Prítomnosť chronickej hepatitídy C zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pečene. Ak chronická forma ochorenia spôsobuje vážne poškodenie pečene alebo cirhózu predtým, ako sa pacient začne liečiť, existuje zvýšené riziko vzniku rakoviny pečene aj po liečbe..

diagnostika

Ochorenie sa diagnostikuje na základe anamnézy, fyzického vyšetrenia a krvného testu. Ak osoba trpí chorobou, lekár môže vykonať ďalšie testy na kontrolu pečene.

História medicíny.

Lekár sa bude pýtať pacienta na príznaky a to, či dostal krvnú transfúziu alebo injekčné podanie lieku..

Zdravotná prehliadka.

Počas fyzického vyšetrenia lekár obvykle vyšetrí telo, aby skontroloval príznaky poškodenia pečene, ako napríklad:

  • zmeny farby pleti;
  • opuch v dolnej časti nôh, chodidiel alebo členkov;
  • opuch na bruchu.

Krvné testy.

Lekár môže nariadiť jeden alebo viac krvných testov na diagnostikovanie hepatitídy C. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odoberie vzorku krvi a pošle ju do laboratória..

Pri diagnostike nasledujúcich testov:

  • Skríningový test na protilátky proti hepatitíde C. Skríningový test na krvi bude ukazovať, či si osoba vyvinula protilátky proti HCV. Pozitívny test na protilátky znamená, že v určitom okamihu bol pacient vystavený vírusu. Vírus však už nemusí byť v krvi, ak telo nezávisle prekonalo infekciu alebo ak sa uskutočnila liečba, ktorá infekciu eradikovala..
  • Analýza na hepatitídu C RNA. Ak je test protilátok pozitívny, lekár môže vykonať RNA test na hepatitídu C, aby zistil RNA - druh genetického materiálu - z vírusu HCV. Test RNA môže ukázať, či je vírus HCV a koľko je v krvi. Tieto informácie môžu pomôcť vášmu lekárovi liečiť vašu infekciu. Aby lekár vedel, či pacient na liečbu reaguje, môže tiež predpísať túto analýzu počas prebiehajúcej liečby, aby vedel, či sa mení množstvo vírusu v krvi pacienta..
  • Genotypový test. Lekár môže pomocou tejto analýzy zistiť, aký pacient má kmeň alebo formu vírusu HCV. Existuje najmenej šesť špecifických kmeňov hepatitídy C nazývaných genotypy. Genotyp 1 je najbežnejším genotypom hepatitídy C..

Doplnkový výskum

Ak pacient dlhodobo trpí chronickou hepatitídou C, môže dôjsť k poškodeniu pečene. Váš lekár môže odporučiť ďalšie testy, aby zistil, či existuje poškodenie pečene, aké závažné je poškodenie, alebo vylúčil iné príčiny ochorenia pečene. Tieto testy môžu zahŕňať:

  • ďalšie krvné testy;
  • prechodná elastografia, špeciálny ultrazvuk pečene;
  • biopsia pečene, pri ktorej lekár pomocou ihly extrahuje malý kúsok tkaniva z pečene.

Lekári zvyčajne používajú biopsiu pečene, iba ak iné testy neposkytujú dostatok informácií o poškodenej alebo chorej ľudskej pečeni..

Liečba hepatitídy typu C.

Hepatitída C sa môže liečiť antivírusovými liekmi, ktoré napádajú vírus a vo väčšine prípadov môžu ochorenie vyliečiť..

Od roku 2013 bolo na liečenie choroby schválených niekoľko nových liekov nazývaných priamo pôsobiace antivírusové lieky. Štúdie ukazujú, že tieto lieky môžu u väčšiny ľudí liečiť chronickú hepatitídu C. Tieto lieky môžu tiež liečiť akútnu formu choroby. V niektorých prípadoch však lekári odporúčajú pred začatím liečby počkať, či sa akútna infekcia stane chronickou.

Na liečbu hepatitídy C môže byť predpísané jedno alebo viac z týchto nových priamo pôsobiacich antivírusových liekov:

  • daclatasvir (obchodný názov: Ducklins);
  • grazoprevir / elbasvir (Zepatir);
  • glecaprevir / pibrentasvir (Maviret);
  • ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni);
  • ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie);
  • ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / dasabuvir (Viekira Pak, Viekira XR);
  • simeprevir (Sovriad);
  • Sofosbuvir (Sovaldi);
  • Sofosbuvir / Velpatasvir (Epclusa);
  • Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir (Vosevi).

Novšie lieky sa niekedy používajú v spojení s týmito staršími liekmi proti hepatitíde typu C:

  • ribavirín;
  • peginterferón alfa-2a (Pegasis) alebo peginterferón alfa-2b (PegIntron).

Užívajte lieky do 8-24 týždňov. Lekár vám predpíše lieky a odporučí trvanie liečby na základe:

  • genotyp hepatitídy C;
  • poškodenie pečene;
  • predchádzajúca liečba choroby (ak bola).

Váš lekár si môže objednať krvné testy počas liečby a po nej. Krvné testy môžu ukázať, ako terapia napreduje. Lieky proti hepatitíde C liečia infekciu u väčšiny ľudí na konci liečby.

Lieky proti hepatitíde C môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vedľajších účinkoch liečby. Predtým, ako začnete užívať iné lieky na predpis alebo voľne dostupné lieky, poraďte sa so svojím lekárom..

Liečba komplikácií

Ak ochorenie vedie k cirhóze, mali by ste sa poradiť s lekárom špecializujúcim sa na ochorenia pečene. Lekári môžu liečiť cirhózové zdravotné problémy pomocou liekov, chirurgických zákrokov a iných lekárskych zákrokov. Ak sa vyvinie cirhóza, zvýšené riziko vzniku rakoviny pečene.

Ak ochorenie vedie k zlyhaniu pečene alebo rakovine pečene, bude potrebná transplantácia orgánu..

Ako sa chrániť pred hepatitídou C.?

Ak neexistuje hepatitída C, musíte sa pred ňou chrániť:

  • Pri podávaní liekov nepoužívajte ihlu niekoho iného;
  • ak sa dotknete krvi alebo otvorenej rany inej osoby, noste rukavice;
  • uistite sa, že tetovací umelec alebo piercer používa sterilné nástroje a neotvorený atrament;
  • nezdieľajte osobné veci, ako sú zubné kefky, britvy alebo nožnice na nechty.

Hepatitída C sa môže prenášať z človeka na človeka počas sexu, ale šanca je nízka. U ľudí, ktorí majú viac sexuálnych partnerov, HIV alebo iné sexuálne prenosné choroby alebo ktorí majú drsný alebo análny sex, je väčšia pravdepodobnosť výskytu hepatitídy C. Porozprávajte sa so svojím lekárom o riziku nákazy a bezpečného sexu..

Nezdieľajte ihly ani iné liečivé materiály.

Pamätajte: Ak ste v minulosti mali hepatitídu C a vaše telo prekonalo infekciu alebo bolo liečené liekmi, môžete sa znova nakaziť. Preto dodržiavajte vyššie uvedené preventívne opatrenia..

Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavený vírusu hepatitídy C, čo najskôr navštívte svojho lekára. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť poškodeniu pečene..

Ako zabrániť šíreniu hepatitídy C na ostatných?

Ak je choroba už diagnostikovaná, postupujte podľa pokynov uvedených vyššie, aby ste zabránili šíreniu infekcie na iných ľudí. Povedzte svojmu partnerovi, že ste chorý a porozprávajte sa so špecialistom o bezpečnejších sexuálnych praktikách. Okrem toho môžete chrániť ostatných pred infekciou tak, že povedzte svojmu lekárovi, zubárovi a iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, že máte hepatitídu C. Nedávajte ani krv, spermie ani iné tkanivá..

Hepatitída C.

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene, ktoré sa prenáša z človeka na človeka krvou. Hlavným cieľom vírusu sú pečeňové bunky. Často sa vyskytuje bez charakteristických klinických symptómov, má tendenciu prejsť do chronickej formy.

epidemiológia

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie je touto chorobou v súčasnosti infikovaných približne 170 miliónov ľudí. Ročne zomrie v dôsledku hepatitídy asi 400 tisíc ľudí. Ďalších 3 až 4 milióny ľudí sa nakazí ročne..

Najnebezpečnejším z hľadiska prenosu vírusu je pacient s chronickou formou choroby (a niektorí nosiči nevedia o prítomnosti vírusu v tele).

Vírus sa častejšie vyskytuje v populácii rozvojových krajín v dôsledku nízkej kvality lekárskych služieb a veľkého počtu ľudí trpiacich drogovou závislosťou..

Maximálny výskyt sa vyskytuje za 20-40 rokov.

Hlavnou cestou prenosu je krv. Infekčné faktory zahŕňajú:

Používanie nesterilných, jednorazových injekčných striekačiek - drogovo závislé osoby sú ohrozené (medzi nimi najväčšie percento distribúcie), návštevníci tetovacích a piercingových salónov, manikúry, kozmetológa a zubára.

Používanie nesterilných lekárskych nástrojov (napríklad u zubára)

Nechránený sex. Sexuálne sa nakazilo iba 5% všetkých pacientov. Je to spôsobené skutočnosťou, že koncentrácia vírusových častíc v sperme a vaginálnej sekrécii je veľmi nízka

Pri normálnom kontakte s chorou osobou v domácnosti je riziko infekcie minimálne, hlavne je to možné pri používaní zubnej kefky alebo holiaceho strojčeka niekoho iného..

etiológie

Vírus je pomerne variabilný, čo sťažuje vytvorenie preventívnej vakcíny.

Patogén nie je odolný proti varu (umiera po 2 - 3 minútach), účinkom dezinfekčných roztokov s chlórom a zahrievaním na 60 ° C počas 40 - 60 minút. Ak sa krv dostane na predmety a vyschne, zostáva aktívna pri izbovej teplote týždeň.

Akonáhle je vírus v krvi, transportuje sa do pečene, kde sa začína množiť. Imunitný systém vytvára protilátky proti vírusu a ďalšie udalosti sa môžu vyvíjať niekoľkými spôsobmi:

Silná imunita porazí infekciu a vírus úplne zmizne z tela..

Ochranné vlastnosti nebudú stačiť a priebeh ochorenia sa stane akútnym pri všetkých výsledných klinických prejavoch alebo bez nich.

Priebeh choroby sa zmení na chronickú formu. Táto možnosť je najnebezpečnejšia, pretože je plná komplikácií: cirhóza pečene alebo rakovina.

Prepravuje sa, keď nastane vírus v ľudskom tele, ale nijakým spôsobom sa neprejavuje. Zároveň sa infekcia môže prenášať na iných ľudí a kedykoľvek začať pomaly ničiť pečeň dopravcu, preto je bežné nazývať túto chorobu „šetrným zabijakom“..

Vírus obnovuje pečeňové bunky: prestávajú plniť svoje základné funkcie a vírus sa množia. Genetický model vírusu sa neustále mení. Imunitný systém, ktorý na začiatku aktívne bojuje s touto chorobou produkciou protilátok proti vírusu, je nakoniec vyčerpaný a vyskytuje sa imunodeficiencia..

príznaky

Choroba vo svojom vývoji prechádza niekoľkými fázami:

Po infekcii sa začína inkubačná doba, ktorá môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov, v priemere jeden a pol mesiaca.

Akútna fáza môže nastať v dvoch verziách:

Latentné alebo latentné - úplná absencia prejavov alebo malosymptom (80% prípadov)

Prejavy - slabosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, žltosť kože, skléry a slizníc, fekálne sfarbenie a tmavý moč, hnačka, nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, sklon ku krvácaniu (krvácanie z ďasien, viacnásobné podliatiny na koži, ťažká menštruácia), bolesť a ťažkosť v pravej hypochondrii, horúčka, bolesť svalov a kĺbov.

Fáza zotavenia - môže dôjsť k silnej imunite, úplnému odstráneniu vírusu z tela a vyliečeniu choroby. Bohužiaľ sa to zriedka stáva (10 - 30% prípadov)

Fáza reaktivácie procesu a prechod na chronickú formu je asymptomatická alebo s prejavmi.

Postupné vyraďovanie chronickej hepatitídy C, ku ktorému dochádza pri použití antivírusovej liečby. Akékoľvek odpustenie môže mať za následok reaktiváciu procesu..

Pri chronickej hepatitíde C príznaky, ako sú:

Náhla únava a slabosť, pacient nemôže ráno vstať z postele ráno, znížený duševný a celkový výkon

Zmena nálady podľa typu depresie

Časté prechladnutia

Znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť, nevoľnosť

Kolísanie teploty až veľmi vysoké

Poruchy trávenia

S tvorbou cirhózy pečene sa spájajú špecifické prejavy pečene až po ascites.

V prípade rýchleho zvýšenia veľkosti pečene, zvýšenia slabosti a príznakov všeobecnej intoxikácie, straty chuti do jedla, silného vyčerpania, by sa malo podozrenie na výskyt karcinómu pečene.

diagnostika

Skríning na hepatitídu C podlieha rizikovým osobám:

Deti od matiek s potvrdenou hepatitídou C;

Ľudia, ktorí sa často podrobujú transfúzii krvi;

Pacienti s infekciou HIV (podľa štatistík asi 7% z nich má tento typ hepatitídy);

Ľudia s veľkým počtom piercingov alebo tetovaní;

Ľudia, ktorých sexuálni partneri sú infikovaní hepatitídou C;

Ak existujú pochybnosti o sterilite predtým vykonaných lekárskych výkonov.

V súčasnosti vyvinuté systémy rýchlej diagnostiky tohto ochorenia doma.

liečba

Pri liečbe chronickej hepatitídy C sa používa integrovaný prístup. Lieky sa majú užívať bez prerušenia liečby pod dohľadom lekára. Na predpisovanie liekov sú povinné tri lieky:

Doteraz používajte metódu liečby bez interferónu. Používajú sa priame kombinácie antivírusových liekov (Sofosbuvir, Ravidasvir, Daclatosvir alebo ich generiká). Účinnosť dosahuje viac ako 95% so skrátením doby liečby na šesť mesiacov (v porovnaní s predtým používanými interferónmi).

G epatoprotektory. Najúčinnejšie lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Ursosan pomáha posilňovať imunitný systém, chráni bunky pred škodlivými účinkami toxínov a vírusových častíc a zabraňuje tukovej a vláknitej degenerácii pečene..

Nemali by sme zabúdať ani na osobitnú šetrnú výživu (tabuľka č. 5). Nepatria sem mastné, korenené, údené, vyprážané, sýtené nápoje a alkohol.

Malo by sa poznamenať, že interferóny, ktoré sa často používali skôr, majú nízku účinnosť a často spôsobujú vedľajšie účinky..

komplikácie

Vysoká úmrtnosť na hepatitídu C je spôsobená predovšetkým vývojom závažných komplikácií:

Cirhóza pečene - znižujú sa všetky základné funkcie pečene, v dôsledku čoho telo hromadí toxické látky a produkty rozkladu, narušuje sa syntéza bielkovín, dochádza k metabolickým procesom, zlyháva pečeň až do pečeňovej kómy.

Rakovina pečene, okrem zlyhania pečene, spôsobuje všeobecné intoxikáciu tela, anémiu, metastatické poškodenie iných orgánov..

Mastná degenerácia pečene sa prejavuje aj porušením pečene.

Hepatálna encefalopatia - nervový systém trpí, objavuje sa slabosť, mentálny pokles, apatia.

prevencia

Kvôli rýchlej variabilite vírusu bolo ťažké vyvinúť vakcínu, preto vakcíny proti hepatitíde C neexistujú. Každý by mal mať vírusovú bdelosť a sledovať svoje zdravie:

Venujte pozornosť skutočnosti, že v kozmetických salónoch si majstri vždy berú so sebou náradie zo špeciálnych sterilizátorov;

Vykonajte lekárske zákroky iba na dôveryhodných klinikách;

Nepoužívajte hygienické potreby, ihly, súpravy manikúry iných ľudí;

Čo je hepatitída?

Pečeň je prírodný „filter“, ktorého činnosť je priamo zameraná na čistenie krvi, neutralizáciu metabolických toxínov, alergénov a jedov. Je to jeden z najdôležitejších orgánov, ktorý zaisťuje normálne fungovanie a životne dôležitú činnosť celého organizmu. Preto akékoľvek porušenie pečene ovplyvňuje celkové zdravie človeka. Najnebezpečnejšou chorobou tohto orgánu je hepatitída alebo podľa folklóru žltačka.

Čo je hepatitída?

V skutočnosti je hepatitída zápal pečene, ktorý ovplyvňuje celý orgán spôsobený špecifickou infekciou alebo vírusom. Napriek svojim absolútnym znalostiam a účinnosti diagnostiky má dnes táto choroba vysoké percento prevalencie v populácii všetkých vekových skupín.

Má svoju vlastnú klasifikáciu a líši sa vo forme klinického priebehu, typu infekcie. Zistilo sa, že choroba môže prejsť v dvoch štádiách - akútna a chronická - so špecifickými prejavmi, ktoré sú pre nich charakteristické.

  • Akútna hepatitída. Najčastejšie má vírusovú povahu alebo je spôsobená otravou, enterovírusmi, patogénmi črevných infekcií a inými typmi baktérií. Prejavuje sa náhlym výrazným zhoršením celkového stavu, vývojom symptómov intoxikácie, zmenou kvality krvi, zvýšením teploty a zníženou funkciou pečene. Napriek závažnosti je choroba v akútnom štádiu úspešne vyliečená.
  • Chronická hepatitída Toto je spravidla nezávislá forma choroby s dystrofickou vlastnosťou alebo dôsledkom neliečenej pokročilej akútnej hepatitídy. Zo všetkých trvalých chorôb sa najčastejšie vyskytuje táto forma hepatitídy. Ochorenie je veľmi zákerné, pretože môže prebiehať tajne, bez akýchkoľvek príznakov. Jedinými príznakmi sú niekedy iba zvýšenie telesnej veľkosti, tupá bolesť v pravej hypochondrii a imunita tukových potravín. Typickým dôsledkom chronickej hepatitídy je cirhóza. Dlhodobá liečba.

V závislosti od špecifík pôvodu sa delia na 5 hlavných typov:

  1. A (HAV) alebo Botkinova choroba. Najbežnejší typ. Zdrojom choroby sú špinavé alebo zle umyté ruky, jedlo, domáce potreby, pacienti so žltačkou a ďalšie. Inkubačná doba trvá 7-50 dní. Toto ochorenie spravidla prebieha miernou formou a je sprevádzané symptómami podobnými akútnym respiračným infekciám. K regenerácii často dochádza spontánne. U pacienta sa vyvíja stabilná imunita voči všetkým ostatným hepatitídam.
  2. B (HBV). Jeden typ žltačky s 10% trvalým prahom. Infekcia sa prenáša pohlavným stykom, nesterilnými injekčnými striekačkami a transplacentárne z matky na plod počas tehotenstva. Znalosť hlavných spôsobov infekcie vírusom umožňuje hlbšie pochopenie toho, čo hepatitída b. Príznaky choroby sú často identické s inými formami a sú slabé. Latentné obdobie je 2 - 3 mesiace.
  3. C (HCV). Najzávažnejšia a najnebezpečnejšia forma. 70–80% prípadov tvorí chronický podiel. Šíri sa kontaminovanou krvou prostredníctvom transfúzií, injekčných striekačiek a sexuálneho kontaktu. Klinické prejavy sa objavia do 1 - 10 týždňov. Často v kombinácii s inými druhmi. Ochorenie je smrteľné. Žiadna vakcína.
  4. D (HDV). "Spoločenská choroba" hepatitídy B. Má akútny vývoj s masívnym poškodením pečene. Veľmi častá forma choroby. Cesty infekcie sú priamo vírusovým nosičom (chorou osobou) infekcie a zdrojmi podobnými hepatitíde typu C a B. Latencia - 3-7 týždňov. Klinický obraz je podobný prejavom žltačky typu B, ale má závažnejší priebeh.
  5. E (HEV). „Dvojča“ hepatitídy A metódou infekcie a komplexom symptómov. Je to nebezpečné pre tehotné ženy. Zo všetkých druhov má najvyššiu úmrtnosť. Bežnejšie v Strednej Ázii a Afrike.

Hepatitída je nebezpečná pre ľudské zdravie a vyžaduje najzodpovednejší postoj. Včasné očkovanie, správna liečba pomáha predchádzať rozvoju závažných komplikácií choroby, vedie k úplnému uzdraveniu.

Čo sa objaví a ako sa prenáša

Zdroje vírusu sú rôzne faktory. Medzi „typické“ dôvody patria:

  • predĺžené vystavenie rôznych toxických látok v tele;
  • dlhodobé užívanie liekov - antibiotiká, sedatíva a lieky, iné lieky;
  • poruchy metabolizmu a autoimunitného systému;
  • transfúzia infikovanej darovanej krvi;
  • opakované použitie jednej obvykle infikovanej ihly skupinou osôb;
  • nechránený sex;
  • „Vertikálna“ (vnútromaternicová) cesta infekcie dieťaťa od matky;
  • sprievodné patológie, ako je HIV, uprednostňujúce ľahké prenikanie vírusu do tela;
  • nanášanie tetovania nesterilným nástrojom;
  • akupunktúra;
  • zle sterilizované stomatologické vybavenie;
  • priamy kontakt s chorou osobou.

známky

Hepatitída, ktorej príznaky závisia hlavne od konkrétneho typu, má množstvo bežných prejavov charakteristických pre všetky typy chorôb. Medzi nimi:

  • únava;
  • znížené alebo úplné zmiznutie chuti do jedla;
  • pocit všeobecnej nevoľnosti;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • nepohodlie v hornej časti brucha;
  • vývoj žltačky - žltý odtieň kože a očných proteínov;
  • prejavom bradykardie, nespavosti a depresívneho duševného stavu;
  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť alebo zvracanie
  • zmena farby moču (hnedá) a stolice (biela);
  • hypochondriálna bolesť a kompresia;
  • „Hviezdy“ krvných ciev na koži;
  • zastavenie menštruácie;
  • anémia;

Možné sú aj iné príznaky. V každom prípade však budú čisto individuálne a budú závisieť od funkčných vlastností a reakcie tela pacienta na sprievodné patológie..

liečba

Všetka hepatitída je atypickým ochorením a vyžaduje si náležitú liečbu. Včasná diagnóza, správny spôsob fyzickej fyziky a súlad pacienta so všetkými lekárskymi predpismi zaručujú dobrý výsledok a úplné uzdravenie.

Štandardné taktiky liečby zahŕňajú:

  • odstránenie príčiny choroby zničením vírusu a detoxikáciou tela;
  • liečenie sprievodných chorôb;
  • obnova pečene;
  • udržiavanie normálneho fungovania tela;
  • dodržiavanie špeciálnej diéty a určitých hygienických a hygienických ochranných opatrení.

Liečba hepatitídy typu A

Najdôležitejšie terapeutické opatrenia v prvých dňoch ochorenia sú prestávka na lôžko a špeciálna diéta č. 5. Ukázalo sa, že pacient pije tekutiny až do 3 litrov denne vo forme obyčajnej čistej vody, vodného roztoku glukózy, čaju s množstvom cukru a minerálnej vody..

Pokoj na lôžku má najväčší význam pre pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná závažná hepatitída A. Je potrebné maximálne možné obmedzenie fyzickej aktivity. Je možné ich obnoviť iba 6 mesiacov po prepustení z nemocnice a pod lekárskym dohľadom.

Potrebná je dostatočne kalorická strava (od 2 500 do 3 000 kcal denne), ktorá obsahuje veľa bielkovín, komplexných uhľohydrátov a ľahko stráviteľných tukov (t. J. Je potrebné vylúčiť bravčové, hovädzie a skopové tuky)..

Hepatitída A v stredne ťažkej a ťažkej forme zahŕňa ďalšiu anti-toxickú terapiu, ktorá spočíva v zavedení roztoku glukózy vo vode (5%), roztoku Ringer-Lock (5% až 10%), hydrolyzátov bielkovín, albumínu, sorbitolu, hemodéze..

Liečba hepatitídy typu B

V akútnom štádiu tohto ochorenia je indikovaný odpočinok, správna strava (ktorá by mala byť dostatočne kalorická), použitie veľkého množstva tekutín a neustály lekársky dohľad. Niekedy potrebujete nemocnicu. Pacienti s chronickou formou ochorenia by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom, pretože pečeň sa môže zničiť aj v prípade, že nejestvujú žiadne príznaky. U pacientov s vysokou koncentráciou vírusu sa používajú lieky, ktoré môžu zanechať ďalší rozvoj deštrukcie pečene, čím sa zabráni vzniku cirhózy a / alebo rakoviny..

V prípade chronickej formy hepatitídy B sa používajú lieky, najmä orálne antivírusové lieky. To umožňuje zabrániť cirhóze a rakovine a zvýšiť tak dlhodobé prežitie. Liečba je však predpísaná iba pre časť pacientov s chronickou hepatitídou B (podľa rôznych odhadov tvoria 10 až 40% všetkých pacientov s hepatitídou B)..

Liečba hepatitídy typu C.

V prípade infekcie touto formou hepatitídy nie každý potrebuje liečbu, pretože u niektorých pacientov imunitný systém sám infekciu porazí. Ale v prípade prechodu na chronickú formu je liečba nevyhnutná. Dnes je celkom možné vyliečiť hepatitídu C..

Podľa usmernení WHO z roku 2018 sa odporúča liečba pangenotypickými liečivami, ktoré majú priamy antivírusový účinok (skrátene DAA). S pomocou DAA sa vylieči väčšina infikovaných vírusom hepatitídy C. Priebeh užívania týchto liekov je krátkodobý (3-6 mesiacov). Jeho trvanie je určené závažnosťou individuálneho stavu pacienta.

V súčasnosti je hlavnou zložkou liečby hepatitídy C antivírusová terapia s použitím takých činidiel. Najdôležitejšie „ciele“ týchto liekov sú vírusové proteíny, ktoré zaisťujú reprodukciu vírusu tohto ochorenia. Tieto lieky ničia tieto proteíny a zabezpečujú vyliečenie.

Hlavné zásady stravy č. 5 predpísanej pre hepatitídu:

  • Vylúčenie vyprážaných potravín, použitie hlavne uvarených potravín (vo vode a v pare).
  • Jedlá až 6-krát denne v malých porciách.
  • Pitie veľkého množstva tekutín (minimálne 1,5 l za deň).
  • Prítomnosť až 100 g bielkovín, až 100 g tuku a až 450 g sacharidov v dennej strave (cukor by nemal obsahovať viac ako 50 g).
  • Čo najmenej soli (najviac 6 g za deň).

Zoznam liekov

Pri liečení hepatitídy sa používajú lieky ako artichol, ascocín, glutargin, dialipón, lesfal, reosorbilakt, silibor, tivortín, hepepel a mnoho ďalších. DR.

Neexistuje žiadny rovnaký režim liečby. Každý terapeutický komplex je zostavený s prihliadnutím na všetky typologické charakteristiky vírusu, závažnosť ochorenia a konkrétne vlastnosti tela pacienta. Pretože hepatitída je považovaná za komplexné ochorenie, liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí..

prevencia

Najlepším spôsobom, ako sa chrániť pred hepatitídou C, je predchádzať tejto chorobe a riadiť sa jednoduchými pravidlami vašej vlastnej ochrany:

  • dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou;
  • piť prevarenú vodu a čistú zeleninu a ovocie;
  • používať tepelné ošetrenie potravín;
  • zabrániť priamemu kontaktu s biologickými tekutinami ľudí a zvierat;
  • Nepoužívajte cudzincov a nedávajte predmety osobnej hygieny (zubná kefka, britva, sada na manikúru atď.);
  • praktizujte iba bezpečný sex pomocou antikoncepčných bariér;
  • Nepoužívajte nesterilné alebo opakovane použiteľné nástroje na injekčné podanie, tetovanie atď..

Očkovanie je tiež vysoko účinné pri prevencii hepatitídy..

Celkové skóre: 4 Hlasy: 436

konzultant

Nigmatullina Leila, terapeutka, kardiológka, prekladateľka.

Štátna lekárska univerzita v Bashkiru. Fakulta: Lekárska fakulta, január 1999 - január 2005

Príčiny a dôsledky hepatitídy typu C

Je vírusová hepatitída C taká strašidelná, ako na ňu kričia titulky? Hepatitída sa dnes lieči úspešnejšie ako prostatitída.!

Obsah článku

Hepatitída - čo to je?

Dnes sa pokúsime jednoducho odpovedať na otázku „hepatitída - čo je to?“ Všeobecne je hepatitída pomerne častým názvom pre ochorenie pečene. Hepatitída pochádza z najrôznejších pôvodov:

  • vírusový
  • bakteriálne
  • toxický (droga, alkohol, omamné látky, chemikálie)
  • genetický
  • autominun

V tomto článku budeme hovoriť iba o vírusovej hepatitíde, ktorá je, žiaľ, pomerne častá a uznaná ako spoločensky významné choroby, ktoré vedú k zvýšenej úmrtnosti a zdravotnému postihnutiu. Najväčšie nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy je spôsobené asymptomatickým predĺženým priebehom až do pokročilých štádií. Preto je vírusová hepatitída napriek objaveniu sa novej generácie liekov vážnym problémom, pretože už vo fáze cirhózy sú následky často nezvratné..

Má vírus hepatitídy?

Ako sme už uviedli, hepatitída môže byť spôsobená vírusom aj inou príčinou. Aký vírus môže spôsobiť hepatitídu? Existuje niekoľko vírusov, ktoré spôsobujú hepatitídu. Jedným z najnebezpečnejších je vírus hepatitídy B (HVB) a vírus hepatitídy C (HCV). V tomto článku sa zameriame na infekciu HCV. Kľúčové body, o ktorých by ste mali vedieť:

  • Vírus hepatitídy C (HCV) môže zabezpečiť jeho existenciu a replikáciu (rozmnožovanie) iba vtedy, keď vstúpi do „úrodnej pôdy“, ktorou sú pečeňové bunky - hepatocyty. Vírus môže ovplyvniť aj ostatné orgány, tento proces je však neaktívny a môže spôsobiť patológiu týchto ľudských orgánov iba pri dlhom (desiatkovom) priebehu choroby..
  • Vírus pozostáva z dvoch škrupín, ktoré obsahujú genetický kód vo forme RNA a niekoľko typov proteínov (proteínov) potrebných pre životný cyklus vírusu: proteáza, replikáza a polymeráza..
  • Pri diagnostike sa odhalí viac ako 6 genotypov vírusu a niekoľko podtypov, ktoré naznačujú solídny vek infekcie HCV. Rôzne genotypy sú lokalizované podľa regiónov, v krajinách SNŠ av Európe, bežné sú genotypy 1, 3 a genotyp 2. Rôzne genotypy majú rôznu rezistenciu na liečbu. Horšie sa lieči genotyp 3. Podtypy genotypov sú niekedy dôležité aj pre taktiku liečby (najčastejšie sú označené písmenami a, b).
  • HCV sa vyznačuje frekvenciou mutácií, čo vedie k vzniku rezistencie na liečbu, ak počas liečby nebolo možné potlačiť infekciu až do konca.

Vírusy pečene a hepatitídy. Aká je pečeň?

Pečeň je najväčší ľudský orgán, ktorý v tele zabezpečuje metabolizmus. Hepatocyty - „tehly“ pečene tvoria takzvané „lúče“, z ktorých jedna strana vedie do krvného riečišťa a druhá do žlčovodov. Pečeňové laloky, ktoré pozostávajú z lúčov, obsahujú krvné a lymfatické cievy, ako aj kanály na odtok žlče..

Keď vírus vstúpi do ľudského obehového systému, vírus sa dostane do pečene a vstúpi do hepatocytu, ktorý sa potom stáva zdrojom výroby nových viriónov, ktoré používajú bunkové enzýmy pre svoj životný cyklus. Ľudský imunitný systém deteguje pečeňové bunky postihnuté vírusom a ničí ich. Pečeňové bunky sú teda ničené silami imunitného systému. Obsah zničených hepatocytov vstupuje do krvnej plazmy, čo sa v biochemických testoch prejavuje zvýšením enzýmov ALT, AST, bilirubínu..

Pečeň a jej funkcie v tele

Pečeň vytvára v ľudskom tele potrebné látky:

  • žlč potrebná na rozklad tukov počas trávenia
  • albumín, ktorý vykonáva transportnú funkciu
  • fibrinogén a ďalšie látky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Pečeň okrem toho hromadí vitamíny, železo a ďalšie látky užitočné pre organizmus, neutralizuje toxíny a spracováva všetko, čo k nám prichádza, s jedlom, vzduchom a vodou, hromadí glykogén - druh energie v tele..

Ako vírus hepatitídy C ničí pečeň? A ako môže hepatitída skončiť?

Pečeň je samoliečebným orgánom a nahrádza poškodené bunky novými, avšak hepatitídou sprevádzanou závažným zápalom, ktorý sa pozoruje po pridaní toxických účinkov, pečeňové bunky nemajú čas sa zotaviť a namiesto toho vytvárajú jazvy vo forme spojivového tkaniva, ktoré spôsobujú fibrózu orgánov. Fibróza sa vyznačuje minimálnou (F1) až cirhózou (F4), pri ktorej je narušená vnútorná štruktúra pečene, spojivové tkanivo brzdí prietok krvi cez pečeň, čo vedie k portálnej hypertézii (zvýšený tlak v obehovom systéme) - v dôsledku toho existuje riziko krvácania zo žalúdka a smrti pacienta..

Ako môžete získať hepatitídu C vo vašej domácnosti??

Hepatitída C sa prenáša krvou:

  • kontakt s krvou infikovanej osoby (v nemocniciach, zubnom lekárstve, tetovacích salónoch, kozmetických salónoch)
  • v každodennom živote sa hepatitída C prenáša iba kontaktom s krvou (pomocou čepelí, nástrojov na manikúru, zubných kefiek)
  • na krvácanie
  • počas pohlavného styku v prípadoch spojených s porušením slizníc partnerov
  • počas pôrodu od matky, ak bola pokožka dieťaťa v kontakte s krvou matky.

Hepatitída C sa neprenáša

  • vzduchové kvapky (na verejných miestach pri kašľaní, kýchaní, kúpaní atď.)
  • pri objímaní, potrasení rukou, používaní bežných riadov, jedál alebo nápojov.

Prevencia hepatitídy

V súčasnosti vedci nedokázali vytvoriť vakcínu proti hepatitíde C, na rozdiel od vakcín proti hepatitíde A a B, ale v tejto oblasti existuje niekoľko sľubných štúdií. Preto, aby ste ochoreli, musíte vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

  • vyvarujte sa kontaktu pokožky s cudzou krvou, dokonca vysušenou, ktorá môže zostať na lekárskych a kozmetických prístrojoch
  • používať kondómy na pohlavný styk
  • ženy plánujúce tehotenstvo sa majú liečiť pred pôrodom
  • byť očkovaný proti hepatitíde A a B.

Existuje hepatitída? Ak je test na hepatitídu negatívny

Po vypočutí hepatitídy C sa mnohí snažia nájsť svoje príznaky samy o sebe, ale musíte vedieť, že vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická. Symptómy vo forme žltačky, stmavnutia moču a zosvetlenie výkalov sa môžu vyskytnúť iba v štádiu cirhózy, a preto nie vždy. Ak máte podozrenie na chorobu, v prvom rade musíte urobiť analýzu protilátok proti hepatitíde pomocou testu ELISA (ELISA). Ak sa ukáže, že je pozitívny, na potvrdenie diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie..

Ak je test na hepatitídu negatívny, neznamená to, že sa môžete upokojiť, pretože v prípade „čerstvej“ infekcie môže byť analýza nesprávna, pretože protilátky sa nevytvárajú okamžite. Aby ste úplne odstránili hepatitídu, musíte test opakovať po 3 mesiacoch.

Zistené protilátky proti hepatitíde C. Čo bude ďalej?

Najprv musíte skontrolovať, či existuje alebo nie je hepatitída, pretože protilátky môžu po zotavení zostať. Ak to chcete urobiť, musíte urobiť analýzu vírusu samotného, ​​ktorý sa pomocou PCR nazýva „kvalitatívny test na RNA vírusu hepatitídy C“. Ak je tento test pozitívny, existuje hepatitída C, ak je negatívna, budete ju musieť po 3 a 6 mesiacoch opakovať, aby ste infekciu úplne odstránili. Odporúča sa aj biochemický krvný test, ktorý môže naznačovať zápal v pečeni..

Potreba liečby hepatitídy C.?

Po prvé, približne u 20% infikovaných končí hepatitída C, pričom u takýchto ľudí sa protilátky proti vírusu nachádzajú po celý život, ale vírus sám sa nenachádza v krvi. Takíto ľudia nepotrebujú liečbu. Ak je vírus napriek tomu určený a existujú odchýlky v biochemických parametroch krvi, nie každému sa preukáže okamžitá liečba. Infekcia HCV po dobu mnohých rokov nespôsobuje vážne problémy s pečeňou. Všetci pacienti by však mali podstúpiť antivírusovú liečbu, predovšetkým u tých, ktorí majú fibrózu pečene alebo extrahepatické prejavy hepatitídy C.

Ak sa hepatitída nelieči, zomriem?

Pri dlhom priebehu hepatitídy C (obvykle 10 - 20 rokov, ale problémy sú možné po 5 rokoch) sa vyvíja fibróza pečene, ktorá môže viesť k cirhóze pečene a potom k rakovine pečene (HCC). Miera cirhózy pečene sa môže zvýšiť s alkoholom a drogami. Okrem toho môže predĺžený priebeh ochorenia spôsobiť vážne zdravotné problémy, ktoré nesúvisia s pečeňou. Často sa nás pýtajú - „Umriem, ak sa nebudem liečiť?“. V priemere uplynie 20 až 50 rokov od infekcie po smrť v dôsledku cirhózy alebo rakoviny pečene. Počas tejto doby môžete zomrieť na iné príčiny..

Fázy cirhózy pečene

Diagnóza cirhózy pečene (CP) nie je samotná veta. Procesor má svoje fázy a podľa toho aj predpovede. Pri kompenzovanej cirhóze prakticky neexistujú žiadne príznaky, pečeň, napriek štrukturálnym zmenám, vykonáva svoje funkcie a pacient nepociťuje sťažnosti. Pri krvnom teste možno pozorovať pokles počtu krvných doštičiek a ultrazvuk určuje zvýšenie pečene a sleziny..

Dekompenzovaná cirhóza sa prejavuje znížením syntetickej funkcie pečene, vyjadrenou trombocytopéniou, a znížením albumínu. Pacient môže nahromadiť tekutinu v brušnej dutine (ascites), objaví sa žltačka, opuchy nôh, objavujú sa známky encefalopatie, je možné vnútorné krvácanie do žalúdka.

Závažnosť cirhózy, ako aj jej prognóza, sa zvyčajne hodnotia podľa bodov systému Child Pugh:

indexbody
123
ascitesniemalýMierne / veľké
encefalopatianieMalý / strednýMierne / ťažké
Hladina Bilirubínu, mg / dl3.0
Hladina albumínu, g / l> 3.52,8-3,56.0

Celkový počet bodov:

  • 5–6 zodpovedá cirhóze pečene triedy A;
  • 7–9 bodov - B;
  • 10-15 bodov - C.

Priemerná dĺžka života pacientov so skóre menej ako 5 je 6,4 roka a celkovo 12 alebo viac - 2 mesiace..

Ako rýchlo sa vyvíja cirhóza?

Miera cirhózy je ovplyvnená:

  1. Vek pacienta. Ak sa infekcia vyskytla po štyridsiatich rokoch, choroba postupuje rýchlejšie
  2. U mužov sa cirhóza vyvíja rýchlejšie ako u žien
  3. Zneužívanie alkoholu významne urýchľuje krvný proces
  4. Nadváha vedie k obezite pečene, ktorá urýchľuje fibrózu orgánov a cirhózu
  5. Genotyp vírusu tiež ovplyvňuje patologický proces. Podľa niektorých správ je v tejto súvislosti najnebezpečnejší tretí genotyp.

Nižšie je uvedený diagram rýchlosti cirhózy u pacientov s hepatitídou C

Môžem mať deti s hepatitídou C??

Je dôležité vedieť, že infekcia spôsobená sexuálnym stykom je zriedkavá, a preto žena spravidla otehotnie z infikovaného partnera a jej infekcia sa nevyskytuje. Ak je nastávajúca matka chorá, potom je riziko prenosu infekcie na dieťa počas pôrodu 3 - 4%, avšak u matiek so súbežnou infekciou HIV alebo inými infekčnými chorobami môže byť vyššie. Koncentrácia vírusu v krvi chorého tiež ovplyvňuje riziko infekcie. Liečba pred tehotenstvom eliminuje riziko detského ochorenia a tehotenstvo by sa malo vyskytnúť až po 6 mesiacoch od ukončenia liečby (najmä ak bol ribavirín prítomný v liečebnom režime).

S hepatitídou typu C môžete robiť športy?

Pri hepatitíde by ste nemali preťažovať telo, hoci neexistujú priame dôkazy o vplyve športu na priebeh choroby. Väčšina lekárov odporúča mierne cvičenie - kúpanie v bazéne, jogging, jogu a dokonca silový tréning s primeraným prístupom. Je vhodné vylúčiť traumatické športy, pri ktorých môže dôjsť k poškodeniu kože chorého.