Genotypy hepatitídy C.

HCV je jedným z problémov modernej medicíny. Až donedávna sa jeho liečba považovala za nekompromisnú (50–70% prípadov). Pokrok však umožnil nielen vývoj novej generácie liekov na zbavenie sa patológie, ale aj určenie genotypu hepatitídy C. Táto informácia dáva lekárovi príležitosť vyvinúť účinnú taktiku liečby „mierneho zabijáka“..

Predpokladá sa, že patológia podtypov 1, 4 je ťažšia ako reakcia na účinky interferónu + ribavirínových prípravkov ako iné..

Druh vírusu sa stanoví raz (ak pacient vylúči riziko reinfekcie). Na účely diagnostiky sa pacientovi odoberie venózna krv (ELISA, biochemická analýza)..

Genotyp hepatitídy C 1 (1a, 1b)

Tento druh choroby sa považuje za najagresívnejší. Celkovo je prvý typ charakterizovaný 13 pomenovanými odrodami plus 7 anonymnými. Tento kmeň je častejší v krajinách Eurázie (západná Európa), Strednej Afrike, Severnej Amerike - podtyp 1a. Východnú, strednú Európu charakterizuje podtyp 1b.

Patológia typu 1 (1 a, 1b) veľmi rýchlo prechádza do chronického štádia. Zároveň sa stáva nadmerne rezistentným voči tradičnej liečbe interferónmi. Preto pre ruských pacientov bolo donedávna ťažké túto chorobu poraziť..

U pacientov, ktorí podstúpili krvnú transfúziu, sa častejšie diagnostikujú prvé poddruhy „milujúceho zabijáka“. Tento typ HCV má množstvo funkcií:

  • Trend recidívy.
  • Potreba dlhodobej liečby (od 36 týždňov).
  • Riziko cirhózy pečene.
  • Prítomnosť astenovegetatívneho syndrómu na celkovom klinickom obraze.

Nie vždy prvý genotyp strašnej choroby (1a, 1b) sa prejavuje charakteristickou žltačkou aj v jej chronickom priebehu.

Je pozoruhodné, že v Rusku je častejší podtyp prvého vírusu - 1b. Bunky tohto „milujúceho zabijáka“ sa rýchlo prispôsobia podmienkam fungovania organizmu jeho nosiča. Výsledkom je nízka reakcia na drogy.

Lekári dokázali, že na poddruhy 1a je ťažšie reagovať na liečbu ako kmeň 1b.

Liečba genotypu hepatitídy C la, 1b

Ak je u pacienta diagnostikovaná HCV (kmeň 1), odporúča sa monitorovať pečeň. To znamená, že u týchto pacientov sa biopsia vykonáva skôr. Ruská medicína za posledných 10 rokov používala takúto taktiku na boj proti prvému HCV genotypu:

  • Ribavirín + peginterferóny (trvanie liečby od 24 týždňov).
  • Peginterferóny + ribavirín + Simeprevir (priebeh od 24 do 48 týždňov).

Dnes odborníci prišli k novým protokolom liečby hepatitídy C a používajú indické antivírusové generiká. Častejšie používané také komplexy liekov:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + Peginterferon (trvanie liečby je iba 12 týždňov).
  • Sofosbuvir + Ledipasvir (Daclatasvir alebo Velpatasvir) - trvanie od 12 týždňov.

Tieto kombinácie aktívne potláčajú schopnosť replikovať RNA vírusu, než rýchlo inhibovať reprodukciu jeho buniek..

Genotyp hepatitídy C 2

Zahŕňa podtypy 2a, 2b a 13 ďalších menovaných kmeňov. Zahŕňa to aj ďalších 8 podtypov bez názvu. Druhý typ vírusu sa častejšie vyskytuje v západnej Afrike v Taliansku. Choroba dostala ďalšie meno „šetriaci vírus“, pretože postupuje veľmi pomaly. Na začiatku sa patológia neprejavuje. Tento formulár sa považuje za skrytý. Nie je možné ho identifikovať v skorých štádiách choroby. Ak druhý genotyp pokračuje aktívne, príznaky infekcie sú nasledujúce:

  • Mierne zvýšenie telesnej teploty na subfebril (37,3–38,0).
  • Stav apatie, ospalosti.
  • Pravidelné bolesti hlavy.
  • Celková únava.

Príznaky choroby sú podobné ako bežné respiračné infekcie. Ak však pacient nedávno podstúpil nechránený sex a podstúpil chirurgický, manipulačný zásah, je lepšie skontrolovať vírus na prítomnosť krvi. Včasná diagnóza podporuje rýchlu a účinnú liečbu.

Liečba hepatitídy typu 2

Podľa zastaraných protokolov bola terapia druhého poddruhu HCV donedávna založená na kombinácii ribavirínu + interferónu. Takáto liečba však často viedla k relapsom choroby a navyše mala vážne vedľajšie účinky:

  • Strata vlasov.
  • Prerušenie štítnej žľazy.
  • anémia.
  • Poruchy centrálneho nervového systému a psychika pacienta.

Dnes sa na zbavenie kmeňa 2 používajú indickí generici Sofosbuvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Daclatasvir. Ich obavy vyvolávajú Natco, Hetero, Zydus. Lieky vylučujú možnosť relapsu úplnou inhibíciou vírusu.

Genotyp hepatitídy C 3

Tomu sa pripisujú subtypy 3a, 3b, 3k atď. Celkovo existuje 8 pomenovaných kmeňov plus 1 nemenovaných kmeňov. HCV tretieho typu je častejšie diagnostikovaná u obyvateľov juhovýchodnej Ázie, Hindustanu a krajín SNŠ. Hlavným rozlišovacím znakom tohto vírusu (3a atď.) Je prechodná fibróza pečene (počas prvého roka po infekcii). Až donedávna vedci inklinovali k presvedčeniu, že tretí typ vyvoláva rozvoj cirhózy, neskôr sa však táto hypotéza opustila..

Inkubačná doba tretieho podtypu patológie C (3a, atď.) Je od 3 do 22 týždňov. Potom sa choroba často prejavuje akútne. Znaky vyzerajú takto:

  • Poruchy stolice.
  • Kŕče, bolesť brucha.
  • Strata chuti do jedla.
  • Únava, apatia.
  • Poruchy centrálneho nervového systému (závraty, stmavnutie očí).
  • Pocit úplného vyčerpania.
  • Bolesť kĺbov.

Neskôr sa príznaky ako svetlá stolica, tmavý moč, kožné vyrážky, žltkastosť kože a skléra oka zmiešajú. Pri zdĺhavej forme tretieho kmeňa HCV sa u pacienta prejavuje vaskulitída (nodulárna vyrážka na tele spôsobená zapálenými cievami). Medzi mladými ľuďmi sa častejšie vyskytuje „mierny zabijak“ tretieho typu. Okrem toho má choroba niekoľko funkcií:

  • Vývoj steatózy (akumulácia tukových usadenín v pečeňových bunkách) sa pozoruje u 70% pacientov.
  • Vznik porúch iných orgánov a systémov (obehový, tráviaci, endokrinný).
  • Vynikajúca reakcia na pôsobenie moderných liekov. Táto skutočnosť vám umožňuje upraviť dávku liekov menším smerom..

Keď sa zistia subtypy vírusu hepatitídy C, 3a, 3b, terapia je vždy rovnaká. Ďalej môžu byť kmene detegované u pacienta individuálne a komplexne..

Liečba genotypu hepatitídy C 3

Moderná terapia HCV tretích poddruhov je založená na užívaní komplexu liekov (generiká z Indie):

  • Sofosbuvir + Daclatasvir - 12 týždňov (za predpokladu, že nedôjde k poškodeniu HIV alebo pečene fibrózou).
  • Daclatasvir, Sofosbuvir, Ribavirin - 24 týždňov (v prítomnosti HIV, fibrózy, cirhózy).

Ak je účinnosť liečby nízka, komplex sa dopĺňa Ribavirinom alebo Peginterferónom.

Genotypy 4, 5, 6

Ostatné odrody patológie sú 4, 5, 6 kmeňov. Štvrtý je charakterizovaný prítomnosťou 18 podtypov mien a ďalších 10 bezmenných. Našli 4 poddruhy HCV v Egypte, strednej Afrike.

Piaty je diagnostikovaný u obyvateľov Ázie a Južnej Afriky vo Francúzsku. Väčšina prípadov sú ženy. Šiesty kmeň obsahuje 21 nemenovaných druhov vírusu a 29 podľa mena. Tento typ hepatitídy C (RNA) je charakteristický pre ľudí z juhovýchodnej Ázie..

Liečba patológie genotypov 4, 5, 6

Na liečbu kombináciou Ledipasvir + Sofosbuvir zvyčajne reagujú 4 poddruhy. Zotavenie nastane za 12-24 týždňov. Na liečbu vírusových kmeňov 5 a 6 sa často používa komplex generických liekov Velpatasvir + Sofosbuvir (pomer 60 Mg: 400 Mg, v danom poradí)..

Bez ohľadu na vybraný režim liečby hepatitídy C by mal pacient dodržiavať tieto odporúčania:

  • Pravidelná strava. Alkohol, tuky, údené mäso, korenie, marinády sú vylúčené zo stravy. Je vhodné zamerať sa na chudé mäso, varené, čerstvú zeleninu, mliečne výrobky.
  • Kontrola podávania iných liekov. Samostatné podanie dokonca liekov proti bolesti môže vyvolať nežiaduce reakcie tela na drogy. Preto sa oplatí konzultovať s takýmto problémom svojho lekára..
  • Dodržiavanie režimu práce a odpočinku. Úplný spánok prispieva k obrane tela. Obnovenie teda príde rýchlejšie.

Pamätajte, že nezávislé liečenie HCV bez presnej diagnózy nie je možné, aby sa identifikoval poddruh (RNA) vírusu. Neriskujte svoj život. Získajte pomoc od hepatológa!

Vlastnosti liečby vírusom hepatitídy C genotypom 1

Hepatitída C je vírusové ochorenie, ktoré je extrémne nebezpečné a môže sa veľmi dlho maskovať ako iné patológie. Pacient nemá žiadne podozrenie a choroba sa začína vyvíjať a mení sa na chronický stav, pretože sa jednoducho nelieči. Priemerná dĺžka života osoby s touto patológiou závisí od prítomnosti komplikácií v tele a stupňa poškodenia orgánov, účinnosti liečby a stravovania..

Prehľad hepatitídy typu C

Ochorenie je vírusové ochorenie lokalizované v pečeni. Je rozdelená do niekoľkých skupín označených písmenami latinskej abecedy. Každá z nich má zase niekoľko genotypov.

Ochorenie sa môže vyvíjať nepostrehnuteľne mnoho rokov. Pečeň nemá nervové zakončenie, preto pacient nepociťuje poškodenie buniek vírusom. Najčastejšie sa prvé príznaky objavia, keď sa stav orgánu už zhoršil a prestane vykonávať svoje priame funkcie alebo v prítomnosti lézií hepatitídy iných systémov..

Genotyp 1b Funkcia

Genotyp 1 vírusu hepatitídy C je podtypom choroby, ktorú je ťažké liečiť pomocou liekov. RNA vírusu má schopnosť prispôsobiť sa prijatým prostriedkom, znovuzrodiť a zmeniť štruktúru svojej štruktúry. Genotyp prvého typu hepatitídy C je rozdelený do dvoch podskupín:

  • podskupina a (americký typ);
  • podskupina b (japonský typ).

Genotyp hepatitídy C 1b je oveľa častejší kvôli svojej širšej distribúcii. Tento typ má niekoľko charakteristických znakov, napríklad:

  • v takmer 80% prípadov sa akútna forma stáva chronickou;
  • v 30% prípadov je výsledkom choroby cirhóza;
  • u takmer polovice pacientov je ochorenie ťažko liečiteľné, spôsob liečby sa musí niekoľkokrát zmeniť;
  • v lymfatických uzlinách sa môžu objaviť neoplazmy, steny krvných ciev sú hustejšie;
  • pomerne často sa v dôsledku progresie tohto subtypu choroby vyvíja karcinóm.

Pozor! V prípade chronických ochorení orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti pečene sa často vyskytuje relaps.

Infekčné cesty

Tento vírus sa prenáša niekoľkými hlavnými spôsobmi. Najčastejšie je infekcia zaznamenaná s:

  • krvná transfúzia, jej vstup do otvorených rán;
  • vertikálne - od matky k dieťaťu počas tehotenstva;
  • nechránený styk;
  • použitie nesterilného materiálu (ihly, tetovacie stroje, stomatologické pomôcky).

Rizikové osoby sú náchylné na infekciu týmto genotypom vírusu. Ide predovšetkým o drogovo závislých. Dôvodom je skutočnosť, že lieky oslabujú imunitný systém, pôsobia na organizmus vážne. Preto, keď je orgán infikovaný vírusom, a priori sa človek nemôže s chorobou vyrovnať, ale postupuje rýchlejšie ako u iných ľudí.

Riziko sú tiež alkoholici s dlhoročnými skúsenosťami a tí, ktorí majú chronické ochorenia pečene a slabý imunitný systém. To všetko charakterizuje oslabené zdravie ľudí. Stáva sa náchylnejšou na vírus..

príznaky

Genotyp 1 nemá zjavné prejavy. Asymptomatický priebeh hepatitídy sa dá zistiť mnoho rokov po infekcii alebo počas vyšetrenia v nemocnici. Nasledovné príznaky sa zvyčajne považujú za klinické príznaky choroby:

  • bolesť v mieste lokalizácie pečene;
  • nadúvanie, nadúvanie, nadúvanie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • porušenie stolice (zápcha, hnačka);
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • tmavá farba moču a svetlá stolica;
  • celková slabosť;
  • Svrbivá pokožka;
  • zlý dych v ústnej dutine;
  • zmena veľkosti pečene a sleziny.

Samostatne stojí za zmienku žltnutie kože a očných proteínov. Tento proces naznačuje, že ochorenie je úplne ovplyvnené pečeňou. Stáva sa to v poslednom štádiu choroby. Jeho vývoj sa skladá zo štyroch fáz:

  1. Prvý. Vyznačuje sa akútnym priebehom choroby, ktorá vznikla v dôsledku infekcie vírusom. Symptómy sa zvyčajne prejavujú veľmi zreteľne, ale pacient ich akceptuje pre iné patologické procesy, ktoré sa môžu vyskytnúť v tele. Niekedy počas tejto fázy neexistujú žiadne známky.
  2. vozík V tomto prípade je osoba infikovaná, ale nevyskytujú sa žiadne prejavy hepatitídy. Najčastejšie sa potom vírus prenáša na iných ľudí. Táto fáza trvá niekoľko rokov. Ak sa telo zbaví patogénu skôr, ako sa začne vyvíjať, nebude mať hepatitída.
  3. Asymptomatické štádium. Je to proces fixácie vírusu na bunkách orgánu. Hlavným nebezpečenstvom tohto štádia a hepatitídy C ako celku je, že príznaky sa neobjavujú takmer až do poslednej formy.
  4. Klinické štádium. Zvyčajne sa vyskytuje niekoľko rokov po vstupe infekcie do tela. Počas tejto doby dokáže poraziť ľudský imunitný systém a pečeň. V tejto fáze sa úplne prejavia príznaky hepatitídy a možné komplikácie..

Trvanie každej fázy ochorenia závisí od stavu ľudského zdravia - jeho imunitného systému a odolnosti voči vírusom.

diagnostika

V prípade, že je hepatitída asymptomatická, môže sa tiež zistiť. Problém je v tom, že pacient nechodí na vyšetrenie, pretože mu nič neobťažuje. Najčastejšie je choroba zistená náhodou - počas bežného vyšetrenia alebo pri diagnostike inej patológie.

Počas diagnostiky sa nevyhnutne zisťuje genotypizácia hepatitídy. To pomáha pri výbere správnej taktiky liečby a regenerácii. Na zistenie hepatitídy C prvého genotypu sú potrebné tieto postupy:

  • biochémia krvi;
  • enzýmový imunotest;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • PCR;
  • Ultrazvuk brucha;
  • biopsia pečene.

Lekár často musí rozšíriť zoznam postupov na stanovenie správnej diagnózy. Je to potrebné na zistenie stavu orgánov a imunitného systému, úrovne poškodenia pečene.

Liečebné metódy

Liečba hepatitídy C (genotyp 1b) je zdĺhavý a namáhavý proces. Cieľom terapie je zabrániť vzniku komplikácií (zlyhanie, rakovina, cirhóza, fibróza) a progresii patológie..

Pri liečbe genotypu 1 proti hepatitíde C je potrebné nielen užívať lieky, ale aj dodržiavať stravu a množstvo pravidiel na udržanie ďalšieho životného štýlu. V tomto prípade môže liečba poskytnúť priaznivý výsledok..

Je dôležité to vedieť! V 20% prípadov sa vírus môže samovoľne zničiť. V tomto prípade sa ošetrenie nevykonáva. Je to kvôli dobre rozvinutej imunite infikovanej osoby..

Lekári už dlho hľadajú odpoveď na otázku, či je možné úplne vyliečiť genotyp hepatitídy C 1b. Testovalo sa veľa rôznych metód, ale najúčinnejšie bolo podávanie priamo pôsobiacich látok - Sofosbuvir, Ledipasvir a Daclatasvir. Môžete ich užívať alebo generiká týchto liekov. Dávku lieku volí lekár. Ich obrovská výhoda spočíva v tom, že telo kvôli nim nemá vedľajšie účinky.

Často sa používa ako lieková terapia bez interferónu. S tým môžu lekári liečiť chronickú formu genotypu 1 hepatitídy C. V súčasnosti sa táto technika používa čoraz častejšie..

Korekcia výživy

Aby bola lieková terapia efektívnejšia, je potrebné upraviť stravu a životný štýl. Pomôže to obnoviť imunitu, zvýšiť účinky liekov a bojovať proti vírusu..

Pri hepatitíde C je najčastejšie predpísaná Pevznerova tabuľka č. 5. Podľa stravy by pacient nemal jesť údené, solené, korenené, mastné a vyprážané. Vylúčené by malo byť aj akékoľvek korenie. Všetky tieto druhy potravín spôsobujú veľkú záťaž pečene, a preto je pre telo ťažšie vyrovnať sa s hepatitídou. Jedlá by sa mali variť alebo dusiť.

Aby sa zabránilo rozvoju tukovej degenerácie pečeňových buniek, je potrebné sledovať fragmentáciu výživy a obmedziť obsah kalórií v potravinách. Jedlo a jedlo by mali obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, tukov a uhľohydrátov..

Na rýchle občerstvenie a občerstvenie musíte navždy zabudnúť. Vylúčené by mali byť aj polotovary a konzervy. Najčastejšie tieto produkty nepriaznivo ovplyvňujú nielen fungovanie tráviaceho traktu, ale aj pečeň.

Strava je založená na použití ovocia a zeleniny. Obsahujú veľa vitamínov a dôležité stopové prvky, ktoré pomáhajú posilňovať imunitu. Veľmi užitočné mliečne výrobky..

prevencia

Musia sa prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku a progresii infekcie a poškodeniu pečene. Ako preventívne opatrenie sa odporúča:

  • používajte iba prostriedky osobnej hygieny;
  • používať jednorazové striekačky;
  • aplikovať na zubné kliniky a tetovacie salóny s dobrou povesťou;
  • používať antikoncepciu.

Je možné sa vyhnúť prevencii ochorenia hepatitídy C. Tieto opatrenia tiež pomáhajú, ak je choroba v počiatočnom stupni progresie: týmto spôsobom sa uľahčí priebeh patológie a urýchli sa proces hojenia..

Genotyp hepatitídy C 1b je nebezpečné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Z tohto dôvodu by sa mu mala venovať osobitná pozornosť. Odporúča sa podrobiť sa rutinnej diagnóze v nemocnici, aby sa zistil vírus v ranom štádiu jeho vývoja, ak vstúpi do tela..

Poradenstvo! Osobitná pozornosť by sa mala venovať rutinnému vyšetreniu žien počas tehotenstva. Odporúča sa podstúpiť ho na začiatku a na konci procesu vývoja plodu, pretože vírus sa môže preniesť na dieťa..

V prípade, že pacient dodržiava nutričné ​​pravidlá, berie predpísané lieky a ľudové liečivá podľa schémy stanovenej lekárom, sú prognózy zvyčajne pozitívne. Pacient nebude nikdy uzdravený bez jeho želania, preto s genotypom 1 proti hepatitíde C musíte bezpodmienečne dodržiavať odporúčania lekára..

Test pečene

Vírus hepatitídy C (v anglickej skratke HCV) sa už dlho stal celosvetovým problémom. Od svojho objavu v roku 1989 neprestali vedci pracovať na vývoji stále účinnejších liekov. Otázka, do akej miery žijú s hepatitídou C, už nie je tak dôležitá, pretože priebeh antivírusovej liečby prispieva k úplnému uzdraveniu v 98% prípadov..

Existuje niekoľko dôležitých faktorov, ktoré určujú účinnosť predpísanej liečby. Sú podmienečne rozdelené do týchto skupín:

  • dôvody v závislosti od zdravotného stavu pacienta a jeho tela ako celku;
  • Vlastnosti HCV (genotyp a podtyp, vírusová záťaž);
  • faktory závislé od terapie (predpísané lieky a ich kombinácie).

Finančné zásady farmaceutických spoločností vyrábajúcich originálne lieky používané na úspešnú liečbu hepatitídy C pridávajú do tohto zoznamu ďalší dôležitý faktor. Toto je peňažná schopnosť pacienta. Ošetrenie originálnymi patentovanými liekmi bezpochyby zaručuje 100% účinok.

Použitie takýchto liekov má niekoľko výhod:

  • preukázaná terapeutická účinnosť;
  • vysoký stupeň purifikácie liekovej látky, ktorá súčasne zvyšuje klinický výsledok podania a znižuje pravdepodobnosť nepriaznivých udalostí;
  • presný výber koncentrácie pomocných zložiek, ktorý zabezpečuje správne farmakokinetické parametre;
  • prítomnosť úradnej registrácie v Ruskej federácii a možnosť kúpiť si kvalitný liek v lekárni alebo získať ponuku.

Indickí a egyptskí generiká sú cenovo dostupnejšie. Schopnosť vyrábať moderné antivírusové lieky na liečenie infekcie HCV sa objavila vo farmaceutických spoločnostiach týchto krajín po mnohých súdnych sporoch v Európe a USA týkajúcich sa vysokých nákladov na originálne lieky. Na základe dosiahnutých dohôd dostali farmaceutické spoločnosti v Indii a Egypte licenciu na výrobu týchto liekov. Môžu sa však predávať iba v rozvojových krajinách.

Rozdiel v nákladoch na úplnú liečbu originálnymi liekmi a analógmi je stovky tisíc rubľov. Účinnosť liečby nakoniec závisí od toho, ako dobre pacient užíva lieky..

Funkcie HCV

Až do roku 1990 neexistovali prakticky žiadne informácie o víruse hepatitídy C. Špecialisti nedokázali odpovedať na otázku, ako dlho môže človek s touto infekciou žiť, ako sa môže v tele vyvíjať patogén atď. Každý rok sa však objavujú nové údaje, ktoré môžu zlepšiť účinnosť liečby pri včasnej diagnostike ochorenia aj u pacientov s ťažkým ireverzibilným poškodením pečene..

Infekčné cesty

Hlavná cesta infekcie je parenterálna. Iba v zriedkavých prípadoch je prenos vírusu možný sexuálnym kontaktom. Výnimkou sú sexuálne akty sprevádzané uvoľňovaním krvi z trhlín v koži, ústnej sliznici atď..

Vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje kontaktom s predmetom alebo nástrojom kontaminovaným krvou infikovanou:

  • počas lekárskej manipulácie;
  • v salóne krásy (tetovanie, čistenie, injekcie atď.);
  • v stomatológii;
  • prostredníctvom predmetov pre domácnosť bežných s infikovanou osobou (napríklad britvy, zubné kefky).

Pravdepodobnosť vnútromaternicovej infekcie dieťaťa chorou matkou je vysoká, takže zodpovedajúce testy sú zobrazené hneď po narodení.

Predtým, ako sa objavili spoľahlivé diagnostické metódy, k infekcii často došlo počas transfúzie darovanej kontaminovanej krvi a / alebo transplantácii orgánov..

Riziko infekcie môžete vyhodnotiť na základe informácií o tom, ako dlho vírus hepatitídy C žije mimo tela. Vo vonkajšom prostredí je patogén schopný udržať si životaschopnosť po dlhú dobu. Takže pod vplyvom ultrafialového žiarenia HCV odumiera po pol hodine, po uvarení - 2–5 minút, pri zahriatí na 60 ° C –– po 20–30 minútach.

Patogén sa nebojí a mrzne. Pri teplotách pod 0 ° C sú niektoré infikované vzorky nákazlivé aj po 10–12 mesiacoch. Preto je v súčasnosti darovaná krv kontrolovaná bezprostredne pred transfúziou, aby sa predišlo falošne negatívnym výsledkom..

Darcovstvo je u pacientov kontraindikované aj po liečbe HCV.

príznaky

Hepatitída C sa vyznačuje rôznymi príznakmi a vymazaným klinickým obrazom..

Akútna forma ochorenia sa vyznačuje príznakmi podobnými chrípke:

  • strata chuti do jedla;
  • bolesť kĺbov;
  • horúčka;
  • ťažkosť a nepohodlie v pravej hypochondrii;
  • celkové zhoršenie.

Po akútnom období, ktoré môže trvať niekoľko týždňov až šesť mesiacov, sa v 80% prípadov stáva patológia chronická a potom pokračuje takmer asymptomaticky. Aj keď s poškodením pečene postupuje, u niektorých pacientov dochádza k žltnutiu kože, očných proteínov.

Počas exacerbácie u mužov a žien sú zaznamenané príznaky akútnej hepatitídy C, ale nie sú tiež špecifické..

Ale ako postupuje HCV, objavujú sa príznaky poškodenia pečene vyvolané chorobou. U detí a dospievajúcich mladších ako 16 rokov sa tento proces vyskytuje rýchlejšie ako u dospelých. Spravidla existujú:

  • bolesť brucha;
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  • malátnosť;
  • horká chuť v ústach.

Príznaky horšie po jedle mastných a / alebo vyprážaných potravín, alkoholu.

Posledné štádium vírusovej hepatitídy C často prebieha na pozadí hepatocelulárnej rakoviny. Miera úmrtnosti z tejto patológie je vysoká a choroba často slúži ako indikácia pre transplantáciu. Od chvíle infekcie po rozvoj karcinómu ubehne 20–25 rokov.

Diagnostický výskum

Diagnóza vírusovej hepatitídy nie je tak komplikovaná, ale vyžaduje kvalifikovanú interpretáciu výsledkov testu.

Na počiatočnú detekciu a ďalšie potvrdenie infekcie je predpísané:

  • Enzymaticky viazaný imunosorbentový test (ELISA) určený na stanovenie špecifických protilátok v krvi, ktoré sa tvoria iba vtedy, keď imunitný systém príde do styku s patogénom;
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR) sa môže vykonávať niekoľkými metódami - detekcia vírusovej RNA v krvi, kvantifikácia (úroveň vírusovej záťaže) a genotypizácia (stanovenie presného genotypu a subtypu vírusu, ktorý je rozhodujúcim parametrom pre predpísanie terapie).

Posúdenie stavu pacienta vyžaduje ďalšie testy. Je nevyhnutné zložiť:

  • pečeňové testy;
  • všeobecné klinické laboratórne testy;
  • HIV test
  • sprievodné infekčné testy.

Pacientovi sú tiež predpísané inštrumentálne štúdie potrebné na vyhodnotenie funkcie obličiek, tráviaceho traktu a kardiovaskulárneho systému. Pri neskorej detekcii HCV je stav pečene povinný (stupeň fibrózy a / alebo cirhózy je vylúčený, hepatocelulárny karcinóm je vylúčený alebo potvrdený).

Počas liečby sa opakujú niektoré analýzy (kvantitatívna PCR a niekoľko ďalších testov).

Faktory ovplyvňujúce životnosť

Podľa odborníkov na strane pacienta ovplyvňujú účinnosť liečby a priebeh hepatitídy C tieto faktory:

  • Rasová príslušnosť. Pred vytvorením moderných antivírusových liekov bol režim interferónu + ribavirínu účinný iba u tretiny pacientov - Afroameričanov alebo hispáncov. Sofosbuvir a ďalšie inhibítory proteázy a polymerázy sú účinnejšie.
  • Vek. U ľudí starších ako 65 rokov je ochorenie spravidla dlhé a chronické. Okrem toho existujú rôzne patológie súvisiace s vekom..
  • rod Zistilo sa, že mladé ženy a deti sú menej náchylné k rýchlej progresívnej fibróze pečene.
  • Telesná hmotnosť. Zistilo sa, že pri určitých genotypoch HCV u pacientov s obezitou je riziko steatózy vyššie.
  • Závislosť od alkoholu a drog. Pacienti v tejto skupine sa ťažko liečia z dôvodu nedodržania lekárskych odporúčaní a závislosti na zlých návykoch, ktoré zhoršujú priebeh choroby..
  • Sprievodné choroby. Ak sa diagnostikuje súčasne hepatitída C a HIV, možnosti antivírusovej liečby sú výrazne obmedzené..
  • Genotyp interleukínu 288B. Tento gén sa podieľa na imunitnej odpovedi, ktorá priamo ovplyvňuje závažnosť ochorenia. Presné mechanizmy rozvoja rezistencie na liečbu a časté relapsy však neboli definitívne stanovené..

Ďalšie faktory, ktoré určujú, ako dlho sa vyvíja hepatitída C a ako účinná je liečba, sú:

  • Genotyp. Je spoľahlivo známe, že HCV genotyp je určujúcim faktorom možnosti antivírusovej liečby. V súčasnosti je pozitívny výsledok užívania liekov zaznamenaný takmer v 100% prípadov, ale dĺžka liečby závisí od typu hepatitídy C.
  • Vírusová záťaž. Toto je počet kópií RNA vírusu prítomného v ľudskom tele. Stanovené pomocou PCR. Čím vyšší je tento ukazovateľ, tým ťažšie je vyliečiť chorobu..
  • Mutácie NSSA. Prítomnosť takýchto porúch spôsobuje rezistenciu na používanie interferónov a niektorých priamo pôsobiacich antivírusových liekov.

Ďalšia skupina faktorov závisí od charakteristík pacienta a do určitej miery od profesionality a skúseností ošetrujúceho lekára. Tie obsahujú:

  • Dodržiavanie liečby. Tento termín sa vzťahuje na túžbu pacienta splniť všetky odporúčania lekára (berte lieky včas, vykonajte potrebné testy, sledujte trvanie liečby).
  • Vedľajšie účinky. Liečebné režimy bez použitia interferónov sú zvyčajne dobre tolerované, nežiaduce účinky sú mierne a pri niektorých liekoch sa dajú ľahko zastaviť. Nežiaduce účinky vyvolané zavedením interferónu do liečebného protokolu však niekedy spôsobujú odmietnutie liečby.
  • Použitie nedostatočne účinného liečebného režimu. Krátky priebeh užívania antivírusových liekov, nesprávne dávkovanie sú príčinou rozvoja rezistencie na vírus, prechodu choroby na latentnú formu a následných relapsov..

Na fórach je teraz k dispozícii veľa informácií o rôznych spôsoboch liečby HCV. Neexistujú však žiadne univerzálne liečebné protokoly, každý pacient si vyžaduje individuálny prístup. Lekár predpisuje lieky na základe údajov z diagnostických testov, testov atď..

Pozitívny výsledok liečby a v dôsledku toho vysoká dĺžka života s hepatitídou C sú dôsledkom dôveryhodného vzťahu medzi lekárom a pacientom..

Genotyp vírusu

V Ruskej federácii a krajinách SNŠ sú HCV genotyp 1 a 3 častejšie diagnostikované, menej často - 2 a 4. Piaty a šiesty sú na európskom kontinente veľmi zriedkavé. Tento druh je však najpočetnejším v Afrike. Prvý genotyp (la, lc) je najťažšie liečiteľný. Vzhľadom na to sú na 12 alebo 24 týždňov predpísané komplexné kombinované lieky alebo kombinácia dvoch alebo viacerých antivírusových liekov.

Tretí genotyp dobre reaguje na štandardné liečebné režimy. Líši sa však rýchlou progresiou poškodenia pečene. Pri ostatných genotypoch dodržiavajte štandardné terapeutické protokoly.

Prítomnosť cirhózy

Podľa klinického priebehu sa rozlišuje kompenzovaná a dekompenzovaná cirhóza. V prvom prípade sú zachované takmer všetky funkcie pečene, v druhom prípade sa rýchlo rozvíja hepatocytová nekróza, ktorá je sprevádzaná zodpovedajúcimi symptómami a progresiou ochorenia..

Pri dekompenzovanej cirhóze sú štandardné taktiky liečby a je potrebná kompenzovaná komplexná liečba. Lekári často dosahujú stabilizáciu stavu pacienta (pomocou vhodných liekov a / alebo chirurgického zákroku) a potom vykonávajú cielenú antivírusovú liečbu.

Prítomnosť cirhózy si vyžaduje zavedenie ribavirínu a predĺžených interferónov do liečebného režimu.

Zlé návyky

Konzumácia alkoholu znižuje šancu na vyliečenie HCV. Päťročné prežitie nepresahuje 43% infikovaných. V závislosti od alkoholu je riziko úmrtia zvlášť vysoké u starších pacientov, v prípade sprievodnej cirhózy, túžiacej po nikotíne..

Denná konzumácia iba 50 g alkoholu vedie k úmrtiu pacienta po priemernej dĺžke 13 až 14 rokov.

Alkohol spôsobuje rýchlu replikáciu vírusu v hepatocytoch, rast kvasitov a iných mutácií HCV. Okrem toho sa zvyšuje miera odumretia pečeňových buniek, potlačuje sa imunitná reakcia. Na pozadí závislosti na alkohole je často zaznamenaná rýchla progresia degenerácie tukov a zvýšenie obsahu železa v pečeni..

Pri alkoholizme je účinnosť antivírusovej liečby trikrát nižšia.

Podobne lieky a nikotín pôsobia na pečeň. Injekcia psychotropných liekov vyvoláva výskyt sprievodných infekcií (HIV, hepatitída B, atď.), Znižuje dodržiavanie liečby. Fajčenie urýchľuje proces smrti pečeňových buniek.

Sprievodné choroby a iné faktory

Osobitným problémom je prítomnosť sprievodného vírusu HIV a / alebo vírusu hepatitídy B (HBV) v dôsledku rýchleho progresie ochorenia pri nedostatočnej imunitnej odpovedi. U tejto kategórie pacientov je zaznamenaný vyšší stupeň rozvoja fibrózy, neuspokojivá odpoveď na antivírusovú liečbu.

Očkovanie proti HBV sa odporúča všetkým pacientom s diagnózou hepatitídy C..

HIV aktivuje smrť hepatocytov, priamo ovplyvňuje progresiu cirhózy a niekedy spôsobuje fibróznu cholestatickú hepatitídu. Vírusová záťaž rýchlo dosiahne kriticky vysoké čísla. Samotný HIV má cytopatický účinok na pečeňové bunky a pri antivírusovej liečbe vyvoláva nežiaduce reakcie. Pozitívny výsledok liečby sa zaznamená iba v 62% prípadov.

Okrem rizikových faktorov sa pripisujú patológie kardiovaskulárneho systému, obličky a zažívací trakt. Takéto choroby zvyšujú riziko nežiaducich udalostí, ale nie sú kontraindikáciami pre antivírusovú liečbu (hovoríme o moderných liekoch, použitie interferónových režimov u týchto kategórií pacientov je obmedzené).

Koľko rokov žijú ľudia s hepatitídou C bez liečby?

Očakávaná dĺžka života HCV u ľudí, ktorí nedostávajú antivírusovú liečbu, závisí od genotypu hepatitídy C. V priemere od momentu infekcie po rozvoj najzávažnejších komplikácií, hepatocelulárny karcinóm, trvá až 25 rokov. Načasovanie vývoja rakoviny je ťažké predvídať, ale rast zhubných novotvarov sa objavuje rýchlo a štádium 4 onkológie nie je možné liečiť..

Genotyp hepatitídy C3 sa vyznačuje akútnym priebehom a rýchlou progresiou poškodenia hepatocytov. V tomto prípade sa skracuje čas pred nástupom rakoviny pečene, takže človek môže žiť oveľa menej.

Genotyp HCV 1b sa zvyčajne vyskytuje pri cirhóze. Ak túto patológiu neliečite, smrť nastane do 10 - 15 rokov so závislosťou od alkoholu a drog - rýchlejšie.

U niektorých pacientov prebieha HCV v akútnej forme a vyvoláva výraznú imunitnú odpoveď. V tomto prípade nenastane prechod do chronickej fázy, telo sa s vírusom nezávisle vyrovná a choroba sa prejaví iba zmenami v sérologickom teste pomocou ELISA. V tomto prípade je prognóza priaznivá a na potvrdenie výťažnosti je potrebná ďalšia PCR.

Štatistika úmrtnosti

Na objasnenie otázky, koľko rokov prežili ľudia s hepatitídou C, ktorí neboli liečení, môžu existovať lekárske štatistiky. Smrteľný výsledok nevyvoláva samotný vírus, ale komplikácie spôsobené ochorením. Pri cirhóze sa doba úmrtnosti pohybuje od 10 rokov, pri hepatocelulárnom karcinóme až do 3 rokov.

Diagnóza HCV u pacientov so závislosťou od drog a alkoholu, ktorí nedostávajú lieky, je najčastejšie fatálna.

Pred predpísaním liekov lekár vysvetlí pacientovi, že po vyliečení hepatitídy C môžete žiť naplno. V prípade komplikácií je potrebná symptomatická terapia, dodržiavanie určitých pravidiel, strava a životný štýl. Pri vyliečenej chorobe môže človek žiť do veľmi vysokého veku.

Chronická hepatitída C: Koľko ľudí s ňou žije?

Ak sa potvrdí diagnóza chronickej hepatitídy C (CHC), pacient sa okamžite spýta na otázku: koľko s ním žije. Podľa odborníkov moderné antivírusové lieky liečia akýkoľvek genotyp HCV s takmer 100% zárukou. Pri kompenzovanej cirhóze a neprítomnosti závažných sprievodných infekcií je prognóza života pozitívna. Ale komplikácie sú celkom prístupné modernej terapii..

Ako predĺžiť život detí s HCV?

Liečba HCV u detí je osobitným problémom, pretože používanie najúčinnejších antivírusových liekov je kontraindikované až do veku 18 rokov. Diagnóza je tiež ťažká, pretože deti a deti do jedného roka narodené infikovaným matkám môžu mať protilátky a výsledok testu ELISA bude pozitívny..

Aby sa zabránilo rozvoju príznakov poškodenia pečene a progresii patológie u novorodencov, predpisujú sa interferóny, pre deti staršie ako 3 roky je Ribavirin spojený so schémou. Vyžaduje sa sprievodná terapia.

Koľko detí s hepatitídou C žije, závisí od odpovede na liečbu. Pri 60–70% je prognóza pozitívna a zotavenie nastane do jedného roka. V opačnom prípade sa patológia stáva chronickou, čo znižuje životnosť.

liečba

Liečba HCV má predpisovať:

  • cielené antivírusové lieky (Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Viqueira atď.);
  • Hepatoprotektory;
  • vitamíny;
  • adsorbenty;
  • lieky na udržanie kardiovaskulárneho systému, tráviaceho a močového traktu.

Liečba trvá od 12 do 24 týždňov, vo vážnych prípadoch až do jedného roka.

Je možné sa úplne zotaviť?

Pri používaní moderných liekov s priamym antivírusovým účinkom dosahuje percento vyliečených 96 až 98%.

Ako predĺžiť životnosť

Neexistuje bezpečné množstvo alkoholu pre pacientov infikovaných vírusom hepatitídy C. Ihneď po stanovení diagnózy sa odporúča úplné odmietnutie alkoholu. Ale aj v tomto prípade je hladina SVR na pozadí antivírusovej liečby stále nižšia v porovnaní s ľuďmi, ktorí predtým konzumovali mierne množstvá alkoholu..

Podľa výsledkov trojročného pozorovania návrat k nekontrolovanému príjmu alkoholu vyvoláva relaps.

Určite dodržiavajte diétu s obmedzením na vyprážané, mastné jedlá, občerstvenie, odvykanie od fajčenia a drogy. Podľa uváženia lekára je možná mierna fyzická aktivita..

Predpokladom pre predĺženie života pacientov s hepatitídou C je antivírusová liečba..

Predchádzanie infekciám

Infekcia je možná priamym kontaktom s krvou nosiča HCV. Ohrození sú drogovo závislí ľudia, ľudia nečitateľní v sexuálnych vzťahoch, asociálne kategórie obyvateľstva. Odporúčajú venovať osobitnú pozornosť návštevám zubára, kozmetológa a klinických laboratórií. Všetky manipulácie by sa mali vykonávať pomocou jednorazových alebo sterilizovaných nástrojov, ktorých obal je otvorený za prítomnosti návštevníka..

Zaslal: Alexandra Malkin

Zdroj: med88.ru

Kúpiť Sofosbuvir a Daclatasvir

názovKrajinaVýrobcaCena za kurzObjednaťPre ktoré genotypy
Kúpiť Sofosbuvir + Velpatasvir
Kúpiť Velpanat HIT SALES!IndiaNatcozistiť cenukúpiťvšetko
Kúpiť Velasof BEST SALES!IndiaGeterzistiť cenukúpiťvšetko
Kúpiť LucisovelSrí LankaLuciuszistiť cenukúpiťvšetko
Kúpiť Vihep SVVenezuelaVargaszistiť cenukúpiťvšetko
Kúpiť Sofosbuvir a Daclatasvir
Kúpiť Hepcinat Plus HIT PREDAJ!IndiaNatcozistiť cenukúpiť1, 2, 3
Kúpiť Sofovir a DaclahepIndiaGeterzistiť cenukúpiť1, 2, 3
Kúpiť Sovihep a DacihepIndiaZYDUSzistiť cenukúpiť1, 2, 3
Predám Lucisof a LucidacSrí LankaLuciuszistiť cenukúpiť1, 2, 3
Kúpiť Vihep a Dacvir BEST SALES!VenezuelaVargaszistiť cenukúpiť1, 2, 3
Kúpiť Sofosbuvir + Ledipasvir
Kúpiť Hepcinat LPIndiaNatcozistiť cenukúpiťštrnásť
Kúpiť ledifosIndiaGeterzistiť cenukúpiťštrnásť
Kúpiť ledihepIndiaZYDUSzistiť cenukúpiťštrnásť
Kúpiť LucisoleSrí LankaLuciuszistiť cenukúpiťštrnásť
Kúpiť Vihep SL HIT SALES!VenezuelaVargaszistiť cenukúpiťštrnásť

Koľko žije genotypu hepatitídy C 1b

Genotyp hepatitídy C 1b

Hepatitída C je nebezpečná vírusová infekcia, ktorá postihuje pečeň. Príčinok ochorenia a klinický obraz choroby sú zle známe. Vedci objavili 11 genotypov vírusovej látky, ktorá spôsobuje hepatitídu C. 6 druhov vírusu sa rozšírilo do celého sveta. Genotyp hepatitídy C 1B, pôvodne postihujúci predovšetkým Japoncov, Číňanov a Ázijcov, je v súčasnosti všadeprítomný.

Typy vírusov 1B a 1 A sú skutočnými vlastníkmi vírusu. Ľahko sa prispôsobujú meniacim sa podmienkam prostredia, rýchlo si zvyknú na účinky liekov. Je veľmi ťažké sa s nimi vysporiadať..

Mechanizmus prenosu

Genotyp 1B sa týka infekčných chorôb prichádzajúcich do styku s krvou. Prenáša sa krvou z pacienta na zdravého človeka. Jedna kvapka krvi stačí na infekciu. Krv zostáva na nekvalitných dezinfikovaných kozmetických a lekárskych prístrojoch, injekčnej ihle.

Po vniknutí do otvorenej rany na koži vírus vstúpi do krvného riečišťa a rýchlo sa migruje v tele. Dosahuje pečeň a lipne na hepatocytoch (pečeňových bunkách), čo spôsobuje ich smrť.

Príčiny infekcie

Kvôli jeho nadmernej prevalencii sa vírus genotypu 1 B preniesol krvnou transfúziou. Teraz sú ohrozené:

  • tí, ktorí injekčne podávajú drogy opakovane pomocou rovnakej striekačky;
  • deti narodené infikovaným matkám.

Patogénne vlastnosti

Činidlo je tvorené vírusovou bázou. Má veľa poddruhov podobných 1B a 1A. Všetky druhy sú mutabilné patogény schopné mutácie..

Každý genotyp má svoju vlastnú povahu. Všetky majú iný vplyv na telo infikovanej osoby. Činidlá inhibujú imunitu, potláčajú účinky liekov, ktoré môžu ničiť patogény.

Rozdiel medzi vírusovým činidlom a podobnými patogénmi

Pre tento genotyp sú charakteristické nasledujúce prejavy:

  1. Nachádza sa u ľudí infikovaných hepatitídou C po transfúzii krvi..
  2. Je spoľahlivo známe, že postihuje 80% pacientov infikovaných hepatitídou C.
  3. Látka má výraznú symptomatológiu: spôsobuje únavu, slabosť, ospalosť.
  4. Tento typ je príliš odolný voči rozvinutým liečebným režimom. Často sa vracia po liečbe silnými drogami.
  5. Hepatitída C látka 1B spôsobuje život ohrozujúce komplikácie, vyvoláva rozvoj rakovinových nádorov v pečeni.

symptomatológie

Znaky genotypu nie sú rovnaké. Ale choroba tečie podľa vyvinutého algoritmu a prekonáva konkrétne fázy:

  1. Infekcia v akútnom štádiu. S tým v pečeni bliká akútny zápal. Jeho znaky sú jasné alebo naopak rozmazané. Ochorenie u niektorých pacientov končí úplným uzdravením, u iných nadobúda chronickú formu.
  2. Genotyp vírusu nosiča. Agent sa sám nezistí, je v neaktívnom stave. Infikovaná osoba nemá podozrenie na svoju prítomnosť v tele. Chovanie vírusu je iné: niekedy spontánne zmizne alebo naopak aktivuje. Inkubačná doba je oneskorená o 6 až 12 mesiacov.
  3. Latentný stav. Pri „spiacom“ víruse je choroba asymptomatická. Pacient si nie je vedomý toho, že je infikovaný a vírusové činidlo má deštruktívny účinok na pečeňové bunky. V tejto fáze choroba dáva jasné extrahepatické príznaky, ktoré infikovaná osoba ťažko toleruje. Príznaky hepatitídy C sa objavujú v mesiacoch a niekedy roky po infekcii. Ako dlho môže človek s takým ochorením žiť, závisí od sprievodných patológií. Stav imunitného systému je dôležitý.
  4. Záverečná fáza. Pacienti majú vážne príznaky: sú veľmi unavení, schudnú, sú mučení ospalosťou, dlhotrvajúcou teplotou, nevoľnosťou, zvracaním.

Liečebné metódy

Genotyp vírusu hepatitídy C 1 sa lieči na základe lekárskych štandardov. Antivírusové lieky sú rozdelené do 2 kategórií:

  • lieky na nevyhnutnú terapiu;
  • lieky na individuálny liečebný režim.

Pacienti, ktorí predtým nepodstúpili liečbu genotypu 1 B, musia užívať lieky približne 30 dní, kým nedajú zreteľnú pozitívnu dynamiku. Keď vírusová záťaž prestane prevládať, liečba sa upraví.

Pacientom sa predpisuje štandardný liečebný režim pre hepatitídu C (genotyp 1):

Liečia sa podľa schémy 24–72 týždňov.

Ak sa pacient po dvojitej liečbe relapsuje, je predpísaná druhá dávka vyššie uvedených liekov doplnená o proteázové inhibítory (Boceprevir alebo Telaprevir)..

Priebeh liečby hepatitídy C (genotyp 1B) nie je obmedzený na užívanie drog. Pacientom sa odporúča diétna strava. Odporúča sa jesť pokrmy uvedené v ponuke tabuľky č. 5. Toto je pomerne striktná strava, ktorá zahŕňa použitie šetrných potravín. Pacientom je prísne zakázané piť alkohol.

Vyliečenie typu 1 B nie je ľahká úloha. Ak sa vykonáva správna antivírusová liečba, potom je pozitívny účinok určený takými faktormi, ako sú:

  • vek pacienta;
  • rasová a etnická príslušnosť osoby;
  • zdravie infikovanej osoby, stav jej tela;
  • úroveň pozitívnej dynamiky liečby.

Lekár hepatológa je schopný predpovedať dĺžku života konkrétneho pacienta. Na základe štatistík je možné predpovedať:

  1. Účinnosť liečby je ovplyvnená: množstvom vírusového činidla v tele pacienta; veľkosť lézie v pečeni; súvisiace patológie.
  2. Ak je osoba postihnutá genotypom hepatitídy typu 1B, komplexná liečba nie je vždy účinná. Iba v 50% prípadov sú infikované liečené Ribavirinom a Interferónom.
  3. Nedávno sa do liečby zaviedli priamo pôsobiace lieky a DAA. Vďaka nim sa štatistika liečenia zlepšila. S ich pomocou sa vírus hepatitídy lieči ľahšie. Priebeh terapie sa skrátil.
  4. Antivírusové lieky spôsobujú vážne komplikácie a nežiaduce účinky. Koľko nežiaducich dôsledkov vznikne a aké silné budú, závisí od stavu tela pacienta. Nie každý je schopný tolerovať dlhodobú liečbu silnými drogami..

Existujú prípady spontánneho vymiznutia vírusu. Asi 10–20% infikovaných sa zotavuje bez zásahu lekárov, po ktorých žijú nejaký čas..

Existuje veľa prípadov, keď je osoba iba vírusovým nosičom. Agent, keď je vo svojom tele, nepoškodzuje zdravie a nič ohrozuje život.

Bohužiaľ, u väčšiny infikovaných (asi 70%) tento typ hepatitídy C prechádza do chronického štádia. Ak sa vám podarí dosiahnuť odpustenie, človek bude môcť žiť dostatočne dlho.

Aj keď v súčasnosti neexistuje spôsob, ako sa vírus úplne zbaviť, včasná diagnostika a antivírusová liečba pomáhajú zastaviť vývoj infekcie a zabrániť výskytu závažných komplikácií. Kombinovaná terapia predlžuje životnosť, udržuje jej kvalitu na dobrej úrovni..

Tento článok zatiaľ neobsahuje žiadne recenzie. Buďte prvý, kto napíše recenziu.

© 2017 | Všetky práva vyhradené

Kopírovanie materiálov stránok je povolené iba vtedy, ak existuje aktívny odkaz na zdroj.

Všetky materiály prezentované na stránke slúžia iba na informačné účely. O potrebe použitia konkrétnej metódy rozhoduje lekár.

Ako sa lieči genotyp 1b vírusu hepatitídy C, aké je riziko kmeňa 1b a je možné sa zotaviť

Príčiny a príznaky hepatitídy C

Hepatitída C - závažná a nebezpečná forma vírusovej hepatitídy
Nebezpečenstvo vírusu je jeho nestabilita. Neustále je v procese mutácie, takže samotné telo si proti nemu nemôže vyvinúť imunitu a vedci nemôžu vytvoriť účinnú vakcínu. Existujú však dôkazy, že v približne 15% všetkých prípadov infekcie sa telu stále darí nezávisle potlačiť vírus a vyrovnať sa s ochorením..

Ale iní pacienti sú vystavení riziku cirhózy pečene alebo dokonca rakovinovému poškodeniu tohto životne dôležitého orgánu v dôsledku dlhodobej expozície vírusu. Flavivírusy vyvolávajú rozvoj hepatitídy C.

Sú nestabilné mimo ľudského tela, v prostredí, sú náchylné na neustále zmeny, mutácie. V tele môže mať vírus veľmi rôznorodú inkubačnú dobu, ktorá sa meria rôznym počtom dní - od 20 do 140. Závisí to od mnohých ukazovateľov a faktorov, vrátane zdravotného stavu, imunity, veku. Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je nestabilita vírusu, ktorý neumožňuje získať univerzálnu vakcínu, ako aj extrémna zložitosť úplného odstránenia tohto vírusu.

Flavivírusy vyvolávajú rozvoj hepatitídy C. Sú nestabilné mimo ľudského tela, v prostredí, sú náchylné na neustále zmeny, mutácie. V tele môže mať vírus veľmi rôznorodú inkubačnú dobu, ktorá sa meria rôznym počtom dní - od 20 do 140. Závisí to od mnohých ukazovateľov a faktorov, vrátane zdravotného stavu, imunity, veku. Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je nestabilita vírusu, ktorý neumožňuje získať univerzálnu vakcínu, ako aj extrémna zložitosť úplného odstránenia tohto vírusu..

Hoci hlavným dôvodom rozvoja choroby je prenikanie vírusu do krvi, môže sa to stať rôznymi spôsobmi:

  • Krvná transfúzia. Toto je najbežnejší spôsob..
  • Injekcie nesterilnou alebo bežnou injekčnou striekačkou sa v drvivej väčšine prípadov vyskytujú v prostredí drogovej závislosti, keď je injekčne podaných niekoľkým závislým..
  • Nedostatočná sterilizácia nástrojov v lekárskych zariadeniach, najmä v stomatológii.
  • Chýbajúca alebo nekvalitná sterilizácia nástrojov na manikúru a pedikúru v salónoch.
  • Nechránený sex vrátane homosexuálov.
  • Počas tehotenstva. Dieťa môže byť nakazené chorou matkou alebo počas pôrodu.
  • Úprava tela rôznych typov, vrátane piercingov a tetovania.

Toto ochorenie sa najčastejšie prejavuje všeobecnými príznakmi, ktoré nemožno pripísať iba hepatitíde. Pacient sa sťažuje na celkovú slabosť, nepohodlie a bolesť v pravej hypochondrii, nedostatok chuti do jedla, ktorá niekedy vedie k averzii voči jedlu, nevoľnosti, hnačke, strate hmotnosti, niekedy k kritickým hodnotám. Najčastejšie sa počas diagnostiky detegujú genotypy vírusu hepatitídy 1, 2 a 3.

Preventívne opatrenia

Použitie moderných antivírusových liekov je samozrejme základom liečby genotypu 1b alebo la hepatitídy C. Aj keď sa nedodržiava predpísaný režim, aj najúčinnejšie lieky môžu byť nepresvedčivé. Preto s cieľom urýchliť zotavenie, zabrániť možným komplikáciám a vyhnúť sa relapsu v budúcnosti môže ošetrujúci lekár pacientovi odporučiť tieto preventívne opatrenia:

  • úplné opustenie alkoholu a fajčenie;
  • strava číslo 5;
  • dodržiavanie zdravého životného štýlu;
  • mierne cvičenie.

Vírusová hepatitída C s genotypom 1 je teda jedným z najnebezpečnejších a najbežnejších ochorení pečene v modernom svete. Je ťažké liečiť, takže je takmer nemožné úplne zničiť vírus HCV. Moderná medicína však pracuje na hľadaní nových liekov a metód liečby a lekárska prax dokazuje, že aj pri predpísanom režime a zdravom životnom štýle, dokonca aj s genotypom 1 b vírusu HCV, môžete žiť mnoho rokov..

Znaky vírusu hepatitídy C a genotyp 3a a liečba chorôb

Aký by bol ľudský život zjednodušenie, keby vedci našli vakcíny proti všetkým nebezpečným vírusovým infekciám, ktoré zaberajú milióny životov.
Každý rok zomrie na vírus vírusu hepatitídy typu C (HCV) asi 700 000 ľudí a na choroby, ktoré spôsobuje, a asi 150 miliónov je nositeľmi chronickej formy..

Vďaka dlhodobej práci vedcov bolo možné dokázať, že vírus hepatitídy je nejednoznačný a má rôzne modifikácie, kmene, podtypy alebo genotypy, ktoré do značnej miery určujú závažnosť a prognózu výsledku choroby..

Podtypy 1b, 2b, 2c a 3 sa považujú za najbežnejšie v európskej časti východnej pologule Zeme. Najbežnejšou HCV (podľa globálnych štatistík WHO) je genotyp 3 hepatitídy C..

Korekcia výživy

Aby bola lieková terapia efektívnejšia, je potrebné upraviť stravu a životný štýl. Pomôže to obnoviť imunitu, zvýšiť účinky liekov a bojovať proti vírusu..

Pri hepatitíde C je najčastejšie predpísaná Pevznerova tabuľka č. 5. Podľa stravy by pacient nemal jesť údené, solené, korenené, mastné a vyprážané. Vylúčené by malo byť aj akékoľvek korenie. Všetky tieto druhy potravín spôsobujú veľkú záťaž pečene, a preto je pre telo ťažšie vyrovnať sa s hepatitídou. Jedlá by sa mali variť alebo dusiť.

Aby sa zabránilo rozvoju tukovej degenerácie pečeňových buniek, je potrebné sledovať fragmentáciu výživy a obmedziť obsah kalórií v potravinách. Jedlo a jedlo by mali obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, tukov a uhľohydrátov..

Na rýchle občerstvenie a občerstvenie musíte navždy zabudnúť. Vylúčené by mali byť aj polotovary a konzervy. Najčastejšie tieto produkty nepriaznivo ovplyvňujú nielen fungovanie tráviaceho traktu, ale aj pečeň.

Strava je založená na použití ovocia a zeleniny. Obsahujú veľa vitamínov a dôležité stopové prvky, ktoré pomáhajú posilňovať imunitu. Veľmi užitočné mliečne výrobky..

Príznaky genotypu hepatitídy C 3a

Aké sú príznaky genotypu hepatitídy C 3a? Napriek dlhému latentnému (latentnému, asymptomatickému) obdobiu môže HCV 3a súčasne preukázať svoju prítomnosť s týmito príznakmi:

  • závraty, bolesti hlavy, slabosť, únava;
  • „Putujúca“ bolesť kĺbov;
  • znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, príznaky všeobecnej intoxikácie (nevoľnosť, vracanie);
  • zmena farby moču a stolice - moč stmavne, stolica sa stáva ľahšou (acholy);
  • nepohodlie alebo bolesť v pravej hypochondrii, hepatomegália (zväčšená pečeň);
  • telesná teplota subfebrilu (predĺžené zvýšenie teploty v rozmedzí 37 - 37,5 stupňov);
  • zmena farby kože (žltnutie, zemitý odtieň) a sclera očí (žltne);
  • Svrbivá pokožka.

Ako vidíte, väčšina z týchto príznakov sa nedá nazývať špecifická, pretože môžu sprevádzať ďalšie choroby. A napriek tomu, po zistení aspoň niekoľkých zhodných faktorov, sa poponáhľajte k lekárovi a darujte krv na vyšetrenie.

diagnostika

V prípade, že je hepatitída asymptomatická, môže sa tiež zistiť. Problém je v tom, že pacient nechodí na vyšetrenie, pretože mu nič neobťažuje. Najčastejšie je choroba zistená náhodou - počas bežného vyšetrenia alebo pri diagnostike inej patológie.

Počas diagnostiky sa nevyhnutne zisťuje genotypizácia hepatitídy. To pomáha pri výbere správnej taktiky liečby a regenerácii. Na zistenie hepatitídy C prvého genotypu sú potrebné tieto postupy:

  • biochémia krvi;
  • enzýmový imunotest;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • PCR;
  • Ultrazvuk brucha;
  • biopsia pečene.

Lekár často musí rozšíriť zoznam postupov na stanovenie správnej diagnózy. Je to potrebné na zistenie stavu orgánov a imunitného systému, úrovne poškodenia pečene.

Ako určiť genotyp

Genotypizácia je analýza potrebná na určenie genotypu vírusu. Informácie o genotype umožňujú predpovedať výsledok liečby, jej trvanie. Špecifikácia genotypu sa vykonáva pred vymenovaním antivírusovej terapie a ovplyvňuje dávkovanie ribavirínu.

Pre informáciu! Pojmy genómu a genotypu majú zásadný rozdiel. Genom je komplex všetkých génov tela, jeho kompletná sada chromozómov a súbor génov tohto organizmu sa nazýva genotyp. Genotyp poskytuje informácie o jednotlivcovi, nie o druhoch.

Svoj genotyp môžete zistiť pomocou novej metódy PCR (polymerázová reťazová reakcia). PCR diagnostika vám umožňuje získať predstavu o vírusovej záťaži na tele, potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. V závislosti od výsledkov analýzy môže test preukázať:

  • Testy HCV sú pozitívne. To indikuje detekciu protilátok proti vírusu hepatitídy C. Preto pacient buď trpel hepatitídou, alebo je s ním v súčasnosti chorý..
  • negatívny,
  • neutrálne.

Pri neutrálnom výsledku je potrebná opakovaná analýza. Nepravdivý výsledok môže byť dôsledkom porušenia pravidiel pre prepravu krvi alebo kontaminácie testovaného materiálu. Testy genotypu HCV sa uskutočňujú do jedného týždňa.

Laboratórne krvné testy sa vykonávajú s použitím činidiel niektorých antigénnych komplexov bežných typov HCV. Prítomnosť anti-HCV (hcv at) v biologickom materiáli naznačuje minulú chorobu alebo prítomnosť akútnej alebo chronickej formy. U ľudí so samovznikajúcou infekciou prevláda genotyp SS..

Laboratórna kontrola

Spočiatku sú potrebné testy na identifikáciu choroby a určenie charakteristík jej priebehu. Ale aj po začatí liečby sa vykonáva nepretržité monitorovanie procesu. Na vyhodnotenie zvoleného liečebného režimu sú potrebné kontrolné vyšetrenia. Počas liečby je predpísaná kvantitatívna PCR, aby sa zistila jej účinnosť (alebo nedostatok výsledku). Na konci kurzu - vysokokvalitná PCR, ktorá určuje, či je v krvi vírus.

V závislosti od celkového stavu pacienta sa môžu predpísať ďalšie štúdie. Prvé monitorovacie testy sa vykonávajú 2 týždne po zahájení liečby, ďalšie testy - po rovnakom období. Ďalšie monitorovanie sa vykonáva mesačne (každých 30 dní).

Ak príznaky hepatitídy chýbajú a pacient má negatívnu analýzu PCR, terapia sa môže považovať za účinnú. Je však potrebné pravidelne navštevovať lekára, riadiť sa jeho odporúčaniami a dokonca aj po liečbe, aby sa udržal zdravý životný štýl.

Rok po ukončení liečby sa uskutočňujú testy PCR, kontrolujú sa parametre pečeňových enzýmov, skúma sa celkový stav (najmä sa kontroluje neprítomnosť komplikácií). Ak sú všetky ukazovatele normálne - pacient je zdravý.

Liečba hepatitídy C indickými liekmi

Začiatkom XXI storočia. liek urobil obrovský prielom v liečbe hepatitídy C. Objavili sa nové analógy antivírusových liekov - indické generiká, ktoré majú priamy účinok na vírus HCV a prispievajú k úplnému vyliečeniu vírusovej hepatitídy C takmer zo všetkých genotypov. Medzi tieto lieky patria MayHep, SoviHep, Virso, Ledifos, Hepsinate-LP, Nadtak.


Indické generické lieky sú analógmi drahých liekov proti hepatitíde C.

Recenzie o indických drogách sú väčšinou pozitívne. Tu je to, čo píšu na online fórach.

Olga, 38 rokov Na mnoho rokov bol môj otec chorý na hepatitídu C. Vyskúšali sme veľa rôznych prostriedkov a príprav, pretože nakupovanie Sofosbuviru bolo príliš drahé. Preto sa indické generiká stali našou spásou z cirhózy, fibrózy pečene a iných komplikácií, ktoré podľa lekárov už boli nevyhnutné. Na ošetrenie sa použil hepsinát-LP. Takáto liečba sa ukázala ako veľmi účinná a o rok neskôr bol jeho otec zdravý a testy ukázali, že v krvi nemal vírus..

Vladislav, 56 rokov Pred piatimi rokmi mi bola diagnostikovaná vírusová hepatitída C s genotypom 3b. Niekoľko rokov som sa snažil liečiť liekmi Interferon a Ribavirin. Kurz bol veľmi drahý, takže som ho opustil. Na pozadí hepatitídy C sa začal vývoj fibrózy pečene. Pred rokom som sa rozhodol, že je lepšie sa liečiť sám, a tak som si objednal indický liek Ledifos. Nebolo ťažké získať ho a výsledok bol prekvapivý - vírus hepatitídy C bol zničený a fibróza pečene bola zastavená.

Tatyana, 50 rokov Pred niekoľkými rokmi sa začala ťažiť silná bolesť v pečeni. Lekári diagnostikovali hepatitídu C. Po vypočutí, koľko stojí liečba liečby hepatitídy C, som sa chcela vzdať. Avšak na online fórach som čítal o indických generikách a rozhodol sa skúsiť to. Zo všetkých známych liekov si Nadtak vybral. Po úplnom ošetrení bola hepatitída C úplne porazená. Chcem však poznamenať, že liek Nadtak sa však, podobne ako iné indické generiká, nepredáva, takže som ho musel objednať priamo z Indie. Vedľajšie účinky po užití lieku boli malé (bolesť hlavy, nevoľnosť a nadmerná ospalosť).

Určenie genotypu hepatitídy C je preto nevyhnutným opatrením pri liečbe hepatitídy C, pretože výber liečebných metód, jeho trvanie a výsledok závisí od výsledkov genotypizácie..

Výber liečby po genotypizácii

Až do roku 2011 sa na liečbu hepatitídy C používala monoterapia interferónom alebo kombinácia interferónu a ribavirínu. Liečba bola zlá. Dlhodobé používanie interferónu spôsobilo pretrvávajúcu depresiu a ďalšie poruchy vo fungovaní nervového systému, celkové zhoršenie pohody, bolesti hlavy, alopéciu.

S príchodom novej generácie lieku sa liečebný režim zmenil. Sofosbuvir (obchodné meno Sovaldi) sa stal takýmto liekom. Droga bráni rastu vírusu hepatitídy C na pozadí takmer úplnej absencie vedľajších účinkov. Stabilný výsledok sa dosiahne liečebným cyklom 12 týždňov.

Sofosbuvir sa zvyčajne predpisuje ako súčasť kombinovanej liečby spolu s Daclatasvirom (Ducklins), Ledipasvirom (obchodné meno Harvoni) a Velpatasvirom (obchodné meno Epcus). Zloženie liečby sa predpisuje v závislosti od genotypu.

Typ hepatitídy CLiečebný režimTrvanie terapie
1 genotypSofosbuvir a Daclatasvir3-6 mesiacov
Sofosbuvir a Ledipasvir3-6 mesiacov
Sofosbuvir a Velpatasvir3-6 mesiacov
Sofosbuvir, Daclatasvir a Ribavirin3-6 mesiacov
2 genotypSofosbuvir a Daclatasvir3-6 mesiacov
3 genotypSofosbuvir, Daclatasvir a Ribavirin6 mesiacov

Lieky sa predpisujú až po genotypizácii. Liečebný režim predpisuje špecialista na infekčné choroby alebo hepatológ. Nie je možné kombinovať užívanie rôznych liekov samostatne, aby nedošlo k neutralizácii ich účinku alebo k získaniu nežiaducich reakcií.

Príznaky a priebeh choroby typu 1

Priebeh genotypu 1 hepatitídy C je charakterizovaný prítomnosťou niekoľkých fáz, z ktorých každá je charakterizovaná špecifickými a nešpecifickými symptómami.

Akútna infekčná fáza

Vírus hepatitídy C, ktorý preniká do ľudského tela, postihuje predovšetkým pečeňové bunky. Akútna infekčná fáza je charakterizovaná rýchlym vývojom zápalových procesov v pečeni, ktoré sa môžu prejavovať ako výrazné príznaky (horúčka, nevoľnosť, vracanie, bolesť v pravej hypochondrii, žltačka) a rozmazaný klinický obraz. Akútna infekčná fáza môže trvať až 6 mesiacov a podľa lekárskej praxe iba 30% končí úplným uzdravením..

dopravcu

Niekedy sa stáva, že po vniknutí vírusu HCV do ľudského tela nedochádza k infekcii. V takom prípade sa hovorí o preprave - o situácii, keď sa zistí vírus v krvi pacienta, ale neobjavia sa príznaky a nenastane infekcia. Aj keď samotný nosič vírusu nie je chorý, môže infikovať iných ľudí.

Doba prepravy je 6 mesiacov až niekoľko rokov. Počas tohto obdobia sa človek môže zotaviť sám (ak vírus „dobrovoľne“ opustí telo) alebo naopak, môže dostať hepatitídu C.

Príznaky hepatitídy C závisia od štádia ochorenia.

Latentná fáza

Latentná fáza je charakterizovaná neprítomnosťou výrazných symptómov na pozadí deštruktívnych procesov, ktoré sa vyskytujú v pečeňových bunkách pod vplyvom vírusu hepatitídy C.

Klinická fáza

Klinická fáza je najťažšie obdobie priebehu choroby. Toto štádium je charakterizované aktívnym vplyvom vírusu na ľudské telo a prítomnosťou viacerých symptómov. Osoba s genotypom 1 hepatitídy C sa cíti najmä:

  • slabosť;
  • únava;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • strata váhy
  • nevoľnosť s častým nutkaním zvracať.

Na pozadí týchto príznakov sa zvyšuje telesná teplota, žltnutie kože a sclera očí, zväčšenie pečene a sleziny. Klinická fáza vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta, pretože účinnosť liečby a šance na zotavenie závisia od jej trvania.

Metódy diagnostiky hepatitídy

Tento liek CINEMA lieči pečeň o týždeň...

Stačí sa prihlásiť...

S tým, ako sa môže prenášať hepatitída a ako sa prejavuje, je všetko úplne jasné. Teraz zvážte spôsoby stanovenia infekčnej choroby. Samozrejme, pri objavení sa uvedených príznakov je potrebná komplexná diferenciálna diagnostika, pretože príznaky hepatitídy sú veľmi podobné príznakom iných chorôb hepatobiliárneho systému..

Najskôr sa vykoná vizuálne vyšetrenie a prehmatanie pečene. Pri zápalovom procese je možné zaznamenať hepatomegáliu (zväčšená pečeň) a nepohodlie počas hmatu v hypochondrii. Pečeň môže byť hrboľatá a opuchnutá.

Pre presnú diagnostiku je potrebné:

  1. IFA a RIBA. Tieto sérologické metódy môžu detegovať protilátky proti patogénom hepatitídy C..
  2. Kvalitatívna a kvantitatívna analýza vírusovej RNA pomocou PCR. Pomáha určiť prítomnosť a stupeň zanedbania zápalového procesu v pečeni.
  3. Genotypová analýza. Pomocou neho môže lekár určiť genotyp vírusového agens. Náklady na genotypizáciu sú dosť vysoké, ale neexistuje spôsob, ako sa obísť bez toho, aby taktika liečby bola presne určená genotypom a subtypom infekčného agens..
  4. Chémia krvi. Študuje sa aktivita pečeňových enzýmov, ako je priamy a nepriamy bilirubín, alkalická fosfatáza, ALT, AST, GGT. Analýza tiež pomáha určiť, či je metabolizmus lipidov a proteínov narušený..
  5. Všeobecná analýza krvi. Je zaznamenaná zvýšená hladina ESR, neutrofilov, krvných doštičiek a leukocytov.
  6. Ultrazvuk pečene. Vykonáva sa bez problémov. Ultrazvuk skúma štruktúru a veľkosť orgánu. Pri hepatitíde sa zväčšuje alebo zmenšuje pečeň, obrysy orgánov sú nejasné, môžu sa vyskytovať ložiská fibrózy a cirhózy. Ultrazvuk je tiež potrebný na vylúčenie pravdepodobnosti prítomnosti nádorov v parenchýme.
  7. Coagulogram. Test pomáha určiť zrážanlivosť krvi. Pri vírusovej hepatitíde klesá zrážanie krvi. Táto korelácia je vysvetlená veľmi jednoducho - zápalový proces v pečeni vedie k zníženiu syntézy protrombínového proteínu, ktorý je zodpovedný za zastavenie krvácania..
  8. Biopsia pečene. Invazívna manipulácia vám umožňuje vyhodnotiť štruktúru pečeňového tkaniva. Je to povinné pri diagnostike hepatitídy, cirhózy, žltačky, onkologických patológií hepatobiliárneho systému..

Pri identifikácii špecifických protilátok proti vírusu a RNA infekčného agens je už možné hovoriť o dostatočnej spoľahlivosti navrhovanej diagnózy. Potrebné sú však aj iné výskumné metódy, aby lekár mohol získať presnejší klinický obraz a včas identifikovať existujúce komplikácie..

Liečba choroby v závislosti od genotypu

Ktorý genotyp sa najlepšie lieči? Dávajú inú odpoveď na antivírusovú liečbu interferónmi. Kmeň 1 a 4 prakticky nereaguje na lieky. Ale genotypy 2 a 3 dávajú dobrú virologickú odpoveď, ktorá sa navyše lieči oveľa lepšie ako kmeň 2.

Ako liečiť túto chorobu? Klasický liečebný režim pre hepatitídu C, bez ohľadu na identifikovaný kmeň, predstavuje kombinovaný liečebný režim. Tradične sa pre pacienta predpisujú antivírusové lieky vrátane ribavirínu a interferónu. Pri genotype 1c a la je štandardný liečebný režim doplnený inhibítorom proteázy.

Dĺžku liečebnej kúpy určuje ošetrujúci lekár. Dnes sa objavila nová generácia liekov, ktorá vám umožňuje liečiť aj tie najzložitejšie genotypy hepatitídy C, najmä indický generický Sofosbuvir. S rozvojom cirhózy pečene alebo zhubného nádoru sa pacientovi predpisuje transplantácia orgánov.

Potreba upraviť lekárske úkony vzniká v prípade nasledujúcich sprievodných chorôb:

  • diabetes;
  • prítomnosť nadváhy;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • alergické reakcie.

Počas celého obdobia užívania liekov je nevyhnutná prísna strava. Zásady dietetickej výživy pomáhajú znižovať záťaž zapálenej pečene, ktorá pomáha rýchlejšie obnoviť narušenú funkčnosť. Zo stravy je potrebné úplne vylúčiť akékoľvek nápoje obsahujúce alkohol.

Liečba chronickej hepatitídy C spočíva v získaní stabilnej virologickej odpovede (SVR), ktorá sa hodnotí ako kritérium na zotavenie. Vírus by nemal byť prítomný v ľudskej krvi najmenej šesť mesiacov: pozoruje sa normalizácia ukazovateľov, vývoj fibrózy sa zastaví. Napriek tomu človek potrebuje neustále monitorovanie a pravidelné testovanie, aby sa vylúčil rozvoj recidívy patológie.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nejde o diagnózu. Informácie v tejto časti nemožno použiť na autodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnostiku pomocou výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: história, výsledky iných vyšetrení atď..

  • základné informácie
  • Príklady výsledkov

* uvedené obdobie nezahŕňa deň prijatia biomateriálu

Krvná plazma (EDTA)

polymerázová reťazová reakcia v reálnom čase (real-time PCR).

vzorové výsledky vo formulári *

* Upozorňujeme na skutočnosť, že pri objednávaní viacerých štúdií sa môže niekoľko výsledkov výskumu odraziť na jednej forme. V tejto časti sa dozviete, koľko stojí dokončenie tejto štúdie vo vašom meste, zoznámte sa s popisom testu a tabuľkou interpretácie výsledkov.

Pri výbere miesta, kde sa má vykonať analýza „Vírus hepatitídy C, stanovenie RNA, genotypizácia (HCV-RNA, genotypizácia) v krvnej plazme“ v Moskve a ďalších mestách Ruska, nezabudnite, že cena analýzy, náklady na postup pri biomateriáli, metódy a načasovanie štúdií regionálne lekárske úrady sa môžu líšiť

V tejto časti sa dozviete, koľko stojí dokončenie tejto štúdie vo vašom meste, zoznámte sa s popisom testu a tabuľkou interpretácie výsledkov. Pri výbere miesta, kde sa má vykonať analýza „Vírus hepatitídy C, stanovenie RNA, genotypizácia (HCV-RNA, genotypizácia) v krvnej plazme“ v Moskve a ďalších mestách Ruska, nezabudnite, že cena analýzy, náklady na postup pri biomateriáli, metódy a načasovanie štúdií regionálne lekárske úrady sa môžu líšiť.

Na čo je určenie genotypu?

Genotypizácia je najdôležitejšou analýzou uskutočňovanou pri diagnostike hepatitídy C a určovaní existujúceho kmeňa. Pomáha riešiť tieto problémy: výber liečebného režimu, zoznam liekov, dávkovanie, prognóza patológie a celkové trvanie liečby. Použité technológie pomáhajú so 100% istotou určiť, ktorý genotyp je v ľudskej krvi..

Na výskum je potrebné darovať venóznu krv, z ktorej bude plazma uvoľňovaná.

Aké sú genotypy vírusu hepatitídy C.

Genotypy sú typy vírusov, ktoré sa navzájom líšia v sade génov. Môžu mať svoje vlastné podtypy (kvázi-typy), ktoré vďaka svojmu nestabilnému genetickému materiálu neustále mutujú a mutujú.

Genotypy hepatitídy C sa obvykle označujú číslami od 1 do 6, sú rovnomerne rozložené po celom svete a majú veľký počet podtypov..


Distribúcia HCV genotypov vo svete

Podľa štatistík získaných z WHO z celého sveta boli genotypy 1 - 3 zaznamenané vo všetkých kútoch našej planéty, zatiaľ čo genotyp 4 bol najrozšírenejší v Severnej Amerike a genotyp 6 v Južnej Afrike..

Ak hovoríme o rozdelení podľa veku, vedci zistia, že u dospelých sa vyskytuje prevažne kvázi typu 1B (52%), zatiaľ čo u detí je diagnostikovaná iba v 25% prípadov. V tomto prípade sa u detskej populácie genotypy 5 a 6 vôbec nezistili.

Je zaujímavé, že v posledných rokoch bola tendencia zvyšovať úroveň distribúcie genotypu 2 a znižovať úroveň kvázi typu 1c..

TEST: V akom stave je vaša pečeň?

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou..

Približne v 9% prípadov je v krvi pacientov diagnostikovaná viac ako jeden typ vírusu HCV. V tomto prípade hovoria o zmiešanom genotype hepatitídy C..


Vlastnosti genotypov hepatitídy C.

Genotyp 2

Genotyp 2 sa považuje za najmiernejšiu formu hepatitídy C. Vyskytuje sa bez agresívnych prejavov. Je to dobré alebo zlé? V každom prípade má kmeň vysokú citlivosť na liečbu. Tento genotyp je zriedkavý a pomerne zriedkavý..

K prenosu vírusu dochádza klasickým spôsobom (krvou, po pohlavnom styku, z matky na dieťa)..

Genotyp hepatitídy C 2 má pri použití tradičnej liečby pozitívny trend. S týmto genotypom existuje minimálne riziko hepatocelulárneho karcinómu..

Môže sa tento kmeň vyliečiť? V tomto prípade je zaznamenaná najvyššia miera vyliečenia - 100%, kmeň je lepšie liečiteľný.

Koľko pacientov žije s podobnou diagnózou? Prognóza života v tomto prípade zostáva vysoká, človek ľahko prežije do vysokého veku, pričom berie do úvahy udržiavanie normálneho životného štýlu a udržiavanie liečby..

Príznaky genotypu 2

Kmeň 2 hepatitídy C má obvykle rovnaké príznaky ako iné genotypy:

  • zväčšenie veľkosti orgánov;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • strata chuti do jedla, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou a dokonca zvracaním;
  • človek sa rýchlo unavuje, je mu trápený bolesť hlavy a závraty;
  • chrípkový syndróm.

Telo jasne reaguje na zmeny pečene, koža a sliznice získavajú žltý odtieň. Liečebný režim sa zvyčajne predpisuje individuálne. Odborníci najčastejšie predpisujú moderné antivírusové látky vyrobené v Indii.

Aký je najnebezpečnejší genotyp hepatitídy C.

Aký je najnebezpečnejší genotyp hepatitídy C? Najnebezpečnejší medzi HCV genotypmi je prvý b. Spôsobuje vážne poškodenie pečene (cirhóza, zlyhanie pečene), intoxikáciu celého tela, riziko infekcie pri pohlavnom styku je vysoké. Lieči sa iba polovica pacientov infikovaných týmto genotypom..
Môže sa nakaziť týmto HCV genotypom injekciou (vysoké riziko infekcie pri injekčnom užívaní drog), krvnými transfúziami, dieťa môže „dostať“ vírus od matky.

Výsledok choroby závisí od mnohých príčin. Oslabení a starší pacienti sa liečia ťažšie

Je dôležité dodržiavať stravu, vyhnúť sa pitiu alkoholu

Vymazané klinické formy priebehu tejto patológie často nespôsobujú obavy, a preto si pacient vo väčšine prípadov neuvedomuje, že utrpel akútne obdobie choroby „na nohách“. Tento genotyp najčastejšie vedie k chronickosti. Malo by sa pamätať na to, že vírus nie je okamžite pozitívny, preto je potrebné prejsť tromi štúdiami, aby bolo možné potvrdiť alebo vylúčiť hepatitídu C. Genotyp prvého typu b je nebezpečnejší ako ostatné, preto by ste pri najmenšom podozrení na jeho prítomnosť v tele mali kontaktovať lekárske zariadenie.

Genotyp liečby HCV 1b: strava a denná rutina

Okrem hlavnej terapie musí obeť dodržiavať správnu výživu a každodennú rutinu. To zvyšuje účinnosť použitia liekov, uvoľňuje pečeň ďalším zaťaženiam a zlepšuje stav pacienta.

Hlavnou indikáciou je diéta Pevzner, tabuľka číslo 5. Stanovuje zamietnutie:

  • polotovary;
  • rýchle občerstvenie
  • konzervy;
  • múčne výrobky, pečivo atď.;
  • sladkosti, sóda;
  • veľmi kyslé ovocie a bobule (citrón, červený rybíz);
  • slanina, párky;
  • výrobky na zlepšenie chuti (korenie, omáčky);
  • kakaová káva.

Vhodné chudé mäso a dusené ryby, varené alebo pečené. Je ukázaná hojnosť v strave ovocia. Varená alebo surová zelenina sú užitočné, ale sú zakázané:

  • biela kapusta a paprika;
  • tekvica;
  • cibuľový cesnak;
  • reďkovka, chren.

Je to spôsobené obsahom nerozpustnej vlákniny v uvedených výrobkoch a príliš koncentrovaných éterických olejov, ktoré spomaľujú trávenie.

Prirodzene je potrebné opustiť zlé návyky: alkohol, cigarety sú prísne kontraindikované. Nedodržanie týchto pravidiel výrazne zníži účinnosť liečby a zhorší situáciu..

Je potrebné upraviť denný režim, aby sa zabránilo stresu pre telo. Ťažké cvičenie neprinesie výhody, na rozdiel od chôdze, ľahkých cvičení alebo dýchacích cvičení.

Prenosové trasy

Podobne ako akýkoľvek iný druh infekcie, genotyp 3 vírusu hepatitídy má nasledujúce prenosové cesty:

  • Priamym kontaktom s infikovanou krvou (počas transfúzie, použitím bežných striekačiek, ak sa v tetovacích salónoch, manikúre a pedikúrach nedodržiavajú pravidlá dezinfekcie).
  • Prostredníctvom nechráneného sexu.
  • Na všeobecné používanie predmetov osobnej hygieny (britvy, zubné kefky, spodná bielizeň).

Genotyp 3a vírusu hepatitídy C sa neprenáša vzdušnou alebo fekálnou cestou. Ak ste infikovaní v rovnakej miestnosti alebo pracujete v rovnakom tíme, nemôžete vírus „chytiť“.

Všetky tieto častice biomateriálu - krv, spermie alebo sliny - môžu zostať v potenciálnom nebezpečenstve. Ľudia infikovaní hepatitídou by preto mali byť pri kontakte s ostatnými opatrní a snažiť sa vyhnúť možnej infekcii. Zdraví ľudia by mali dodržiavať vlastné ochranné opatrenia..

Po vstupe do krvného riečišťa sa vírus šíri do celého tela, ale na neho sú obzvlášť citlivé hepatocyty - pečeňové bunky. Príčinok sa v nich usadí a začne sa replikovať - ​​reprodukcia častíc podobných sebe. Od zavedenia HCV do tela až do objavenia sa prvých symptómov patológie môže trvať od 10 do 14 dní do šiestich mesiacov. Častejšie sa prvé klinické príznaky poškodenia pečene vyvíjajú po 1,5 až 2 mesiacoch.

Príčiny infekcie

HCV je v prvom rade infekcia v dôsledku kontaktu s krvou (najčastejšie a rýchlo sa prenáša krvou). Veľa z nich nie je povinný faktor infekcie. Stačí jeden kontakt s nepostrehnuteľnými zvyškami. Môžu zostať na zle navrhnutom lekárskom nástroji alebo materiáloch na piercing, tetovanie atď..

Vírus sa tiež koncentruje v ejakuláte, vaginálnom mazaní a materskom mlieku. Prostredníctvom týchto biologických tekutín sa prenáša na iných ľudí. Vo veľmi zriedkavých prípadoch s vysokou vírusovou záťažou je v slinách. Riziková skupina teda zahŕňa ľudí:

  • Vedome (narkomani) alebo nevedome (klienti tetovacích alebo piercingových salónov) pomocou bežných nástrojov na pichanie a rezanie;
  • vedenie promiskuitného sexuálneho styku bez ochrany;
  • deti nosičov vírusu.

Je takmer nemožné infikovať HCV domácim spôsobom bez ohľadu na jeho genotyp.

Aký je rozdiel medzi genotypom 2 a inými typmi hepatitídy

Genotypizácia vírusu je dôležitým štádiom diagnostiky, ktoré umožní predpovedať priebeh ochorenia a prognózu, ako aj predpísať liečbu. Tento výraz sa vzťahuje na štúdium krvného séra pomocou PCR, počas ktorého môžete zistiť časti RNA vírusu a určiť jeho typ. Genotyp 2 je menej bežný ako genotypy 1 a 3, ale častejšie ako iné druhy.

O 2 genotype hepatitídy C možno uviesť tieto skutočnosti:

  • je to jedna z najbezpečnejších foriem priebehu choroby, chronická infekcia sa vyskytuje u 30 - 50% pacientov, zvyšok sa úspešne zotavuje;
  • táto odroda je ľahko prístupná liekovej terapii;
  • pri hepatitíde s genotypom 2 sa fibróza a cirhóza pečene zriedkavo vyvíjajú rovnako ako iné komplikácie;
  • relapsy sa vyskytujú vo veľmi zriedkavých prípadoch;
  • vývoj choroby je pomalý;
  • hepatitída sa môže vyskytovať v aktívnych a latentných formách.

Druhý genotyp sa týka bezpečných foriem vírusovej hepatitídy, ale jeho liečba môže byť tiež dlhá a náročná. Zvláštnosťou tejto odrody je, že u niektorých pacientov prebieha latentne. Preto pacient vyhľadá lekársku pomoc, aj keď je jeho pečeň významne ovplyvnená vírusom. Infekcia sa spravidla dá úplne eliminovať pomocou špecifických liekov..


Genotyp 2 vírusovej hepatitídy C je všadeprítomný

Liečebný režim

Základom liečby hepatitídy typu C prvého genotypu sú antivírusové lieky. Spolu s nimi pacient predpisuje lieky na odstránenie príznakov a obnovenie funkcie pečene. Okrem užívania liekov musíte dodržiavať diétu a pravidelne sa podrobovať lekárskemu monitorovaniu.

Antivírusová terapia

Boj proti hepatitíde C nie je ľahká úloha, preto by liečbu mal predpisovať iba ošetrujúci lekár. Štandardný kurz zahŕňa dve antivírusové látky Pegintron a Ribavirin. Toto je prvá línia liečby, ktorá sa uskutočňuje bez ohľadu na genotyp. Ich činnosťou je blokovať vývoj vírusov. Liečba je dlhá - od 5 do 18 mesiacov a výsledok nie je vždy pozitívny. K recidíve môže dôjsť, aj keď je úspešná..

Výrazne skrátiť čas užívania liekov a významne zvýšiť účinnosť liečby Sofosbuvirom v kombinácii s inými priamo pôsobiacimi liekmi. Môžu sa užívať v 1. línii liečby a po neúspešnom cykle s peginterferónom. Možno použitie fibrózy 1 - 3 stupne, cirhóza (fáza 4 fibróza), infekcia HIV.

Liečba Sofosbuvirom trvá 12 alebo 24 týždňov. Závisí to od predchádzajúcich skúseností s liečbou, prítomnosti komplikácií, virologického zaťaženia, druhého lieku. Sofosbuvir kombinovaný s Ribavirínom, Velpatasvirom, Daclatasvirom, Ledipasvirom. Pri akútnej hepatitíde C 1a (fáza 1) je možné skrátiť priebeh na 8 týždňov.

Tablety sa musia piť každý deň súčasne. Je neprijateľné prerušovať alebo prestať užívať drogy. V tomto prípade bude terapia neúčinná a infekcia sa bude naďalej vyvíjať..

Laboratórna kontrola

Počas liečby sa pacient podrobuje testom na zistenie vírusovej záťaže. Zníženie tohto indikátora naznačuje úspešnosť liečby. Malo by sa pamätať na to, že negatívny výsledok PCR počas užívania tabliet nenaznačuje vymiznutie vírusov. Týmto výsledkom sa dosiahne úplné zotavenie po 1 roku od použitia antivírusových liekov.

diéta

Úspešné zotavenie si vyžaduje zmenu stravovania v prospech zdravého jedla. Pacientom sa odporúča dodržiavať tabuľku č. 5 podľa Pevznera. Odmietnutie rýchleho občerstvenia, ľahkého jedla, horúceho korenia, vyprážaného jedla, sladkostí zníži zaťaženie chorých orgánov a zlepší účinok užívania liekov..

Strava by mala pozostávať hlavne z ovocia, zeleniny, nízkotučných odrôd mäsa, rýb, hydiny, mliečnych výrobkov, obilnín z obilnín. Výrobky sa musia variť alebo napariť. Musíte jesť frakčne, to znamená jesť v malých porciách 5-6 krát denne. Uistite sa, že pijete čistú vodu (najmenej 1,5 litra za deň), pričom obmedzte príjem soli.

Okrem výživy musíte zmeniť aj svoj životný štýl. Odporúčame denné prechádzky na čerstvom vzduchu, uskutočniteľné cvičenia, odmietnutie alkoholu a cigariet. Je dôležité dodržiavať spánok a bdelosť. Tieto opatrenia budú mať dobrý vplyv na imunitný systém, telesný tonus, a tým aj na účinnosť liečby.

predpoveď

Čím skôr sa začne antivírusová terapia, tým priaznivejšia bude prognóza. S príchodom vysoko účinných liekov sa to stalo možné aj pre chronické formy s komplikáciami. Dnes môže byť hepatitída C1 kontrolovaná 97 až 100%. Úplné zotavenie je indikované, keď v krvných testoch nie je RNA vírusov a hladina pečeňových enzýmov je normálna.

Ak sa nelieči, u pacientov sa vyvinie cirhóza maximálne 30 rokov po infekcii av prípade vážneho zaťaženia pečene (alkohol, drogy, ožarovanie, iné infekcie) sa čas nezvratných zmien môže skrátiť na 10 rokov. Koľko pacientov žije v tomto prípade, je ťažké predpovedať. Ak sa však nelieči, je toto obdobie výrazne skrátené..

V prípade cirhózy závisí dĺžka života od úspechu liečby. Ak je infekcia eliminovaná, telo môže vykonávať svoje funkcie a bude sa znižovať priebeh choroby. Ak neexistujú iné závažné patológie, môže pacient žiť až 10 rokov.

Na fórach pacienti často diskutujú o samoliečení vírusom. Mnohí z nich ľutujú stratu času spôsobenú exacerbáciou choroby a rozvojom komplikácií. Lekári varujú, že nie je možné dúfať v takýto výsledok. Percento samoliečenia nepresahuje 30% a iba v 1. štádiu choroby.

Recenzia vyliečených pacientov

Artem, 36 rokov

Liečil som hepatitídu C1b dvakrát. Prvýkrát podľa štandardnej schémy s interferónom. Testy boli dobré, ale po niekoľkých rokoch sa choroba opäť vrátila. A to je potom, čo som zažil strašné vedľajšie účinky! Dovtedy boli k dispozícii nové lieky, ktoré mi poradil lekár. Po prečítaní pozitívnych recenzií na internete som si kúpil indický Sofosbuvir a Velpatasvir, pokračoval v liečbe s nimi. Na rozdiel od prvýkrát som prakticky necítil negatívne účinky užívania lieku. Nedávno som prešiel kontrolnou analýzou, ktorá sa vykonáva za rok a všetko je normálne, nedochádza k relapsu. Doktor povedal, že som bol úplne vyliečený.

Aký je genotyp hepatitídy C.

Aký je genotyp hepatitídy C? Aký je jeho popis, charakteristika? Zvláštnosťou hepatitídy C je to, že sa vyznačuje rôznymi genetickými štruktúrami. Koncept vírusovej hepatitídy C zahrnuje kombináciu vírusov rovnakého typu. Zvyčajne sa klasifikujú na základe štrukturálnych čŕt genómu: typov a subtypov.
Genotyp hepatitídy C - to sú rôzne genetické varianty tohto vírusu. V súčasnosti je izolovaných jedenásť druhov genotypu pôvodcu hepatitídy C. Ktorá z nich je najnebezpečnejšia? Má nejaký špeciálny popis, charakterizáciu a priebeh?

Vírus hepatitídy C v ľudskom tele predstavuje súbor úzko príbuzných mutantných kmeňov patriacich k jednému alebo viacerým patogénnym genotypom..

Vírus hepatitídy C, podobne ako väčšina ostatných vírusov, je heterogénny, jedná sa o zmes kmeňov, ktoré sa tvoria v dôsledku nekonečnej mutácie tohto patogénu. Je usporiadané tak, že neopúšťa pečeňové bunky v podobnej, ale v zmenenej forme, to znamená, že dochádza k jeho mutácii. Takéto mutanty sa môžu objaviť donekonečna. Toto je kvázi druh vírusu. Výsledkom je, že patogén zostáva v ľudskom tele po dlhú dobu a vedie k prechodu choroby do chronickej formy.

Šanca na zotavenie

Mnoho pacientov, ktorí zažili hepatitídu C, majú záujem o odpoveď na otázku, ako veľmi s touto diagnózou žijú. Prognóza pacientov v tomto prípade závisí od mnohých faktorov:

  • vek pacienta;
  • životný štýl pacienta;
  • prítomnosť sprievodných chorôb;
  • reakcie na terapiu.

V tomto prípade je však mimoriadne dôležitý genotyp hepatitídy C. Ukázalo sa, že hepatitída 1b je najťažšie liečiteľná dokonca aj pri najúčinnejších a najdrahších liekoch. Lekári sú napriek tomu presvedčení, že prognóza pre pacientov s hepatitídou C s genotypom 1 môže byť veľmi potešujúca, aj keď infekcia v ľudskom tele nebola úplne eradikovaná. Pacient sa považuje za zdravého, ak sa u pacienta nevyvinie cirhóza alebo fibróza pečene a rok po ukončení liečby zostáva hladina ALT v normálnych medziach a PCR je negatívna.


V medicíne sú známe prípady spontánneho vymiznutia vírusu HCV

Hlavné typy a podtypy genotypov vírusu hepatitídy C.

Pretože vírus hepatitídy C je mimoriadne mutagénny, existuje mnoho jeho druhov, ktoré sa nazývajú genotypy vírusu hepatitídy C. V súčasnosti je zaregistrovaných 11 vírusov. Každý z nich má podtypy, ktoré sú označené písmenami latinskej abecedy:

Identifikácia vírusového genotypu je dôležitá pre správny výber a predpisovanie liekov

Aký je rozdiel medzi genotypmi 1, 2 a 3?

Genotyp je dôležitý pri určovaní spôsobu a priebehu liečby

Genotypy vírusu hepatitídy C majú rozdiely. Častejšie ako iné, 1b zvyčajne vstupuje do ľudského tela pomocou transfúzie. Tento genotyp je v Rusku bežný spolu so 4. typom vírusu. Narkomani majú často 3a a 10% pacientov má dva vírusové genotypy naraz - 1b a 3a.

Genotyp 1b reaguje na liečbu horšie ako iné, ale pri správnom výbere prostriedkov je reakcia tela 51%. Prvý genotyp tiež ovplyvňuje trvanie liečby. Zvyčajne je to 48 týždňov av ťažkých prípadoch až 72 alebo viac týždňov.

Na porovnanie: genotypy 2 a 3 vyžadujú na liečbu 24 týždňov a úroveň odpovede na liečbu dosahuje 80%. Existujú tiež rozdiely v počte použitých drog. Pre genotyp 2 a 3 sa používa 800 mg ribavirínu denne a pre genotyp 1 by sa dávka mala vypočítať v závislosti od hmotnosti pacienta. Steatóza, to znamená zvýšené množstvo tuku v pečeni, je charakteristickejšia a výraznejšia s 3 genotypmi hepatitídy C.

Distribúcia genotypov

Distribúciou charakteristických podtypov je zrejmé, ako vírus ovplyvnil určité skupiny populácie. Jeho vývoj trval niekoľko tisícročí av oblastiach distribúcie je možné sledovať migráciu určitých ľudských mas:

  • 1a - Austrália, Amerika.
  • 1b - Európa, Ázia.
  • 2a - Čína, Japonsko.
  • 2b - severná Európa, Spojené štáty americké.
  • 2c - južná a západná Európa.
  • 3a - Európa, Austrália, južná Ázia.
  • 4a - Egypt.
  • 4c - Stredná Afrika.
  • 5a - Južná Afrika.
  • 6a - Hongkong, Macao, Vietnam.
  • 7a, 7b - Thajsko.
  • 8a, 8b, 9a - Vietnam.
  • 10a, 11a - Indonézia.

Dozviete sa viac o hepatitíde C z videa:

Pre európske krajiny je obvyklá distribúcia vírusov nasledovná: 1b, 3a, 2a, 2b

Identifikácia vírusového genotypu je mimoriadne dôležitá a nevyhnutná pre správny výber účinnej liečby choroby

Interferón a ribavirín: komplexné použitie

Kombinácia pegylovaného interferónu s ribavirínom sa často používa na liečbu HCV genotypu 1b. Iba v kombinácii majú pozitívny účinok, monoterapia neprináša žiadne výsledky.

Pozor: lekár musí predpísať dávkovanie a trvanie kurzu. Samoliečba je neúčinná a môže ďalej poškodiť telo..

Obidve lieky spôsobujú množstvo nežiaducich reakcií. Na pozadí užívania Ribavirinu môžete dostať:

  • anémia;
  • migréna;
  • Trávenie rozrušenie.

Niekedy dochádza k zvýšeniu hladiny močoviny v krvi. Všeobecne je liečivo dobre tolerované. Užívanie interferónu je tiež spojené s niektorými vedľajšími účinkami:

  • Stav "chrípky" pacienta po dobu niekoľkých dní v rade;
  • Po 2-3 mesiacoch je možné pozorovať pokles počtu krvných doštičiek a bielych krviniek;
  • Možné problémy s pokožkou, vlasmi;
  • depresie.

Problémy so štítnou žľazou sa vyskytujú zriedka.

Takáto reakcia tela na užívanie drog sa všeobecne neakceptuje! Vedľajšie účinky sú dôsledkom individuálnych charakteristík tela každého pacienta.

V priemere je účinnosť komplexného použitia interferónu a ribavirínu 50%. U pacientov, ktorí predtým nepodstúpili liečbu proti hepatitíde C, sa tiež predpisuje Boceprivir, Telaprevir (inhibítory proteáz). Nie je potrebné ich použitie u pacientov s nízkou vírusovou záťažou a bez fibrotických zmien.