Hlavné spôsoby, ako zistiť, či je pečeň zdravá, bez návštevy lekára

Hladké fungovanie celého organizmu závisí od úplného fungovania pečene. Tento orgán ovplyvňuje endokrinný a tráviaci systém, zúčastňuje sa na metabolických procesoch a tvorbe žlče, odfiltruje škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela zo vzduchu a z potravín.

Málokto si myslí, že kontaminácia plynom, kontaminovaná voda a veľa sviatkov zaťažujú pečeň šokovou dávkou toxínov. To môže viesť k vážnym chorobám žľazy. Ale zistiť, či je pečeň zdravá a doma.

Ako sa dozvedieť o zdraví pečene bez návštevy lekára a bez vykonania testov?

Môžete mať podozrenie, že v pečeni sú problémy:

  • Podľa príznakov sťažností.
  • Vzhľad.
  • V spôsobe života.
  • Použitie expresných prúžkov na stanovenie obsahu pečeňových enzýmov.

Testovacie prúžky sú impregnované látkou, ktorá reaguje na obsah zložiek pečene v moči - bilirubín a urobilinogén. Prítomnosť bilirubínu v moči môže približne naznačovať vývoj hepatitídy alebo autoimunitných ochorení pečene. Pozitívna reakcia na urobilinogén znamená intoxikáciu, hepatitídu, onkológiu alebo častú zápchu.

Čo a do akej miery je postihnutá žľaza, tento test nebude schopný určiť, ale spoľahlivo naznačí, že nie všetko je v poriadku pre orgán. Na objasnenie závažnosti poškodenia pečene bude potrebné navštíviť odborníka.

Prvé príznaky choroby

Pečeň dlhodobo nevyhlasuje svoju malátnosť. Hlavné príznaky sa často stávajú viditeľnými už pri významnom poškodení pečeňového tkaniva, keď už choroba vstúpila do chronického štádia a žľaza prestala zvládať svoje funkcie.

Bolesť v pečeni

Bolesť je hlavným dôvodom, prečo pacienti už neodkladajú návštevu špecialistu. Spravidla sa však stráca čas. Pečeň nemá nervové zakončenie a ďalšie orgány postihnuté deštruktívnymi procesmi v pečeňových bunkách vysielajú signál bolesti.

Zvyčajne bolesť a pocit ťažkosti pociťujete na pravej strane, v hypochondrii a zhoršujú sa fyzickou aktivitou alebo tučnými potravinami. Môže dať na chrbát, pravý golier alebo rameno, môže sa hodiť alebo škaredo kňučať.

Krvácajúca

Porušenie funkcií pečene má vplyv na zloženie krvi, čo vedie k zníženiu jej zrážateľnosti a krehkosti kapilár, čo spôsobuje modriny a krvácanie. Silné krvácanie z nosovej, žalúdočnej alebo pažerákovej žily, najnebezpečnejší príznak, ktorý naznačuje hlboké poškodenie pečene a môže byť smrteľný.

Horúčka

V dôsledku zápalových procesov a intoxikácie tela teplota stúpa na 39 stupňov a začína sa horúčka.

Je potrebné venovať pozornosť týmto príznakom:

  • Časté záchvaty nevoľnosti sprevádzané zvracaním, niekedy krvavé.
  • Bad Bitter Mouth.
  • Moč je veľmi tmavý a stolica sa stáva svetlo béžovou..
  • Poruchy spánku, nervozita, strata sily.
  • Porucha ženského cyklu a sexuálnej dysfunkcie u mužov.

Vzhľad osoby so chorou a zdravou pečeňou

Ak chcete zistiť problémy s pečeňou, môžete skontrolovať prítomnosť týchto príznakov:

  1. Časté vyrážky a alergické reakcie.
  2. Veľké množstvo modrín na tele.
  3. Vzhľad červených škvŕn na dlaniach.
  4. Koža a sliznice sú žlté..
  5. Hustá strata vlasov.
  6. Opuchnuté brucho.
  7. Opuch končatín, tašky pod očami.
  8. Hrubý biely alebo žltý štítok na jazyku.
  9. Šedá pleť.
  10. Podpazušia tmavé škvrny.
  11. Vekové škvrny a nadmerné potenie.

Žltosť bielkovín očí a pokožky, ako aj červené škvrny (pečeňové škvrny) na dlaniach spoľahlivo naznačujú narušenie odtoku žlče a že pečeň naliehavo potrebuje pomoc. Zväčšený žalúdok môže byť znakom ascitu. Moruhy sa vyskytujú v dôsledku nízkej zrážanlivosti krvi a krehkosti kapilár a účinok žlče na nervové zakončenie spôsobuje alergie, svrbenie a akné..

Ako životný štýl ovplyvňuje orgán?

Funkcie zvyčajného životného štýlu tiež testujú silu pečene. Zneužitie takýchto opatrení môže mať negatívny vplyv na zdravie žľazy:

  1. Láska k opečenej kôre a jedlám s vysokým obsahom tuku.
  2. Časté používanie horúceho korenia.
  3. Používanie húb zozbieraných z cesty alebo kúpených z ruky.
  4. Vášeň pre alkoholické nápoje.
  5. Nízkokalorická strava alebo zvyk prejedania sa.
  6. Samoliečba liekmi na farmáciu.
  7. Práca s chemickými a toxickými látkami.
  8. Bezohľadný sexuálny život.
  9. Piercingy a tetovanie vyrobené v pochybných zariadeniach.

To všetko môže viesť k významnému poškodeniu orgánov a dokonca k nezvratnej deštrukcii pečeňového tkaniva..

Ako vyšetriť pečeň?

Pečeň sa nachádza v pravej hornej časti brucha av zdravom stave je úplne pokrytá rebrami. Ak je to potrebné, nezávisle určte zmenu jeho veľkosti, odmerajte pravú, najväčšiu časť pečene a iba jej spodnú hranu.

Je potrebné zaujať vodorovnú polohu. Palec pravej ruky položte na spodnú časť rebra rovnobežne s ňou. Položte zvyšné prsty pravej ruky na rebrá zozadu. Ukazuje sa, ako chytiť bok.

Počas hlbokého dychu sú prsty ľavej ruky umiestnené pod spodné pravé rebro v úrovni bradavky a po stlačení cítia spodnú hranu pečene..

Pri normálnych veľkostiach pečene budú prsty pociťovať iba ten pravý okraj, mali by byť mäkké a tenké alebo vôbec nič.

Pri zväčšenej pečeni je výrazne vyčnievajúca hrana ľahko hmatná, často pevná a má nerovný, hľúzovitý okraj. Bolesť žlčníka môže byť cítiť, čo sťažuje hmat.

Lekárska rada

  • Po zistení príznakov ochorenia pečene alebo faktorov, ktoré môžu spôsobiť poruchu orgánu, musíte navštíviť terapeuta, hepatológa alebo gastroenterológa, aby ste ich vyšetrili a diagnostikovali..
  • Z preventívnych dôvodov sa odporúča každoročne absolvovať minimálne vyšetrenie. Stačí urobiť raz ročne biochemický krvný test.
  • Zdravie pečene je možné udržiavať zmenou stravy a vzdaním sa zlých návykov. Vylúčte údené, korenené, mastné potraviny a alkohol.
  • Chráňte sa pred pohlavne prenosnými infekciami a infekciami prenášanými krvou.
  • Pri manipulácii s toxickými látkami používajte ochranné vybavenie..
  • Pamätajte, že pečeň je schopná samoliečenia a včasné odhalenie choroby v skorých štádiách vám umožní uzdraviť orgán bez vážnych následkov..

Aké testy absolvujem??

Ak životný štýl nespôsobuje obavy a neexistujú žiadne alarmujúce príznaky, odporúča sa vykonať všeobecný a biochemický krvný test raz ročne na uspokojenie a prevenciu. Takéto štúdie naznačia možné zápalové procesy v tele, určia koncentráciu pečeňových enzýmov v krvi a pomôžu odhaliť abnormality v pečeni v skorých štádiách..

Ak v prvom rade zistíte príznaky lézie žľazy, musíte sa bezodkladne obrátiť na terapeuta, hepatológa alebo gastroenterológa. Potrebné testy predpíše lekár. Môže to byť biochémia krvi, tymolový test, ultrazvuk. V prípade potreby sa predpíšu CT, MRI a laparoskopia. Poslednou a najpresnejšou štúdiou je biopsia pečeňového tkaniva..

Ďalšie informácie o diagnóze niektorých ochorení pečene:

Doktor sám

Známky problémov s pečeňou môžete nájsť doma aj bez návštevy lekára a dokonca bez testov. Niektoré príznaky však nie sú špecifické iba pre ochorenia žľazy a môžu naznačovať poškodenie iných orgánov alebo jednoducho nedostatok riadneho odpočinku alebo vitamínov..

Preto by ste ho nemali užívať samostatne na čistenie pečene alebo užívanie obľúbených hepatoprotektorov, keď ste objavili vypadávanie vlasov, nespavosť alebo nevoľnosť. Môžu existovať ďalšie príčiny týchto príznakov, ako napríklad stres, žalúdočné ťažkosti alebo tehotenstvo a samoliečba neexistujúcich problémov s pečeňou, ktoré môžu viesť k skutočným a vážnejším následkom. Najprv musíte o svojom podozrení informovať odborníka.

Ako skontrolovať pečeň?

Pečeň je veľmi vytrvalý orgán. Je odolný a vykonáva svoje funkcie až do času, keď iba 15% tela zostáva kompetentných. Preto si človek nemusí byť vedomý ochorenia pečene po dlhú dobu. Stojí za to venovať pozornosť svojmu telu a pri prvých zmenách a príznakoch sa musí vyšetriť. Ak neviete, ako skontrolovať pečeň, ponúkame vám náš článok.

Prvé príznaky ochorenia pečene

Existujú určité znaky toho, že v tele sa pozorujú patologické nálezy. Ak zistíte, že ste:

  • Bolesť a ťažkosť v hornej časti brucha;
  • Nauzea, znížená chuť do jedla;
  • Horká chuť v ústach;
  • Koža zmenila farbu stolice a moču na žltú;
  • Zvracanie krvi;
  • Modriny kože, krvácanie z nosa;
  • Nespavosť, únava, slabosť;
  • Stav depresie, zvýšená podráždenosť;
  • Váha dostihových koní;
  • Horúčka.

Analýzy a výskumné metódy

Na kontrolu pečene najskôr lekár predpíše testy. Venujte pozornosť nasledujúcim ukazovateľom:

  • ALT a AST. Jedná sa o enzýmy, ktoré sa nachádzajú v pečeni vo veľkých množstvách. S deštrukciou orgánových buniek sa hladina týchto enzýmov zvyšuje. Čím vyšší je ich ukazovateľ pri testoch, tým väčšie je poškodenie orgánov. Zvyčajne sa ALT a AST zvyšujú súčasne. To zvyčajne znamená onkológiu alebo hepatitídu..
  • Bilirubín. Toto je komponent, ktorý vstupuje do žlče osoby. Jeho vzdelávanie a eliminácia sa vyskytuje pravidelne. Ak sa v pečeni vyskytnú abnormality, potom sa bilirubín začne hromadiť v krvi, čo má za následok žltačku. Tento výsledok môže mať rôzne dôvody - od podmienok s nízkym rizikom až po vážne choroby.
  • Protrombínový index. Tento index je ukazovateľom zrážania krvi, ale často sa predpisuje pre pečeňové testy. Ukazuje fungovanie krvných ciev a žíl, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu vo fungovaní orgánu, o ktorom diskutujeme..
  • Bílek. Jedná sa o bielkoviny, ktoré sa vyrábajú v pečeni, veľmi sa nachádzajú v krvi. Poškodenie orgánov označené nízkym albumínom.
  • Alkalický fosfát. Je to enzým, ktorý sa podieľa na uvoľňovaní kyseliny fosforečnej. Ak sa index fosfatázy zvýši, môže to naznačovať nádory v orgáne.
  • Analýza protilátok proti antigénom vírusovej hepatitídy. Analýza je pomerne nákladná, ale účinná, pretože vo väčšine prípadov hepatitída prebieha tajne, čo predstavuje hrozbu nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí v jeho okolí.
  • Okrem analýz sa vykonáva aj množstvo ďalších štúdií. Vykonajte genetické štúdie, ultrazvuk pečene a žlčových ciest, biopsiu, magnetickú rezonanciu, počítačovú tomografiu atď. Analýzy a ukazovatele prieskumu sa vyhodnocujú spoločne, ako napr iba integrovaný prístup k štúdiu problému poskytne najinformatívnejší výsledok.

Základné zásady prevencie ochorení pečene

Prevencia pečene zahŕňa veľa aktivít. V prvom rade je založená na zvláštnych zásadách výživy. Eliminujte alebo obmedzte príjem alkoholu, aby ste maximalizovali zdravie tohto životne dôležitého orgánu..

V ideálnom prípade zvýšte množstvo pitnej vody - 2 litre za deň. Nerobte si hladové diéty, nedovoľte, aby náhle skoky na váhe. Obmedzte príjem tukov, nemali by byť v potrave viac ako 30%. Vysoko efektívne bude použitie vlákniny - obilnín, ovocia, zeleniny.

Prevencia pečene s drogami

Na prevenciu rôznych ochorení pečene sa používajú lieky. Hlavné sú:

  • Antral - čistí pečeň, normalizuje chuť do jedla, znižuje bilirubín, znižuje účinok toxínov na pečeňové bunky;
  • Karsil - zlepšuje činnosť pečene a žlčníka, normalizuje metabolizmus tukov, znižuje bilirubín, obnovuje poškodené bunky;
  • Berlition - zvyšuje obsah glykogénu v pečeni, zlepšuje činnosť orgánov, stimuluje metabolizmus cholesterolu, normalizuje metabolizmus uhľohydrátov a lipidov;
  • Bongjigar - zlepšuje funkciu pečene, pozitívne ovplyvňuje mnoho procesov, ktoré sa v nej vyskytujú;
  • Essential Forte - pozitívne ovplyvňuje funkčný stav orgánu, zachováva a obnovuje štruktúru hepatocytov, čistí pečeň;
  • Maksar - chráni bunky, normalizuje ich metabolizmus, stimuluje regeneráciu buniek;
  • Legalon - pomáha pečeni odbúravať kyselinu mliečnu, viaže voľné radikály a obmedzuje zápalové procesy;
  • Heptral - obnovuje organizmus, odstraňuje toxíny, normalizuje hladiny bilirubínu a alkalickú fosfátovú aktivitu;
  • Hepabén - aktívne obnovuje pečeň, normalizuje odtok žlče, má antioxidačné a membránové stabilizačné účinky;
  • Galstena - má choleretický, spazmolytický a protizápalový účinok, zabraňuje tvorbe kameňov v žlčníku.

Profylaxia pečene doma

Na prevenciu ochorení pečene sa často používajú známe ľudové liečivá. Najbežnejšie sú:

  1. Použitie sušeného ovocia (čistenie orgánov);
  2. Príjem čaju z listov a konárov čiernych ríbezlí (stimulácia sekrécie žlče);
  3. Šalát z mladých púpav a bodliakov (čistenie pečene a žlčových ciest);
  4. Odvar semien bodliaka - 15 gramov semien nalejte 500 ml vriacej vody, varte 15 minút (prevencia a podpora tela);
  5. Dlhodobé používanie surových borovíc (profylaxia parazitmi);
  6. Vývar byliniek - 2 časti ostropestreca mariánskeho, 1 diel brezových listov, 2 diely koreňov púpavy, 1 diel listov žihľavy, 1 diel trávy goldenrod - nasekajte a namiešajte, zoberte 2 šálky vriacej vody na 2 čajové lyžičky bylinkovej zmesi, jednoducho trvajte na tom, 10 minút (zlepšenie tela);
  7. Stigmy kukurice - 1 čajová lyžička stigmy nalejte 400 ml vody, povarte ju 15 minút, nechajte vychladnúť a napätie (zotavenie sa z hepatitídy);
  8. Zmes mlieka a mrkvovej šťavy - 100 g horúceho mlieka zmiešaného s čerstvo vylisovanou mrkvovou šťavou, vypiť na lačný žalúdok 30 minút pred jedlom (od bolesti v pečeni).

záver
Pečeň je orgán, bez ktorého je naša existencia nemožná. Preto sa oplatí vo všetkých ohľadoch chrániť a byť vďační za prácu a vytrvalosť. Postarajte sa o seba, dávajte pozor na svoje telo, nepreťažujte ho a buďte zdravý!

Aké testy sú predpísané na kontrolu pečene

Pečeň má osobitné postavenie a je v popredí ochrany ľudského tela. Železo slúži ako miesto na neutralizáciu toxických látok (biologický filter), podporuje homeostázu, zúčastňuje sa metabolizmu, trávenia a iných dôležitých procesov. Orgán má dobrú schopnosť regenerácie, ale jeho fungovanie môže zlyhať.

Príznaky poškodenia pečene

Dieťa a dospelý sú postihnutí chorobami pečene. Bolo identifikovaných niekoľko patologických skupín, v ktorých tento dôležitý orgán trpí - hepatitída, cirhóza, paraziti, cysty, nádory.

Po dlhú dobu poškodené telo nenaznačuje problém. Človek si samozrejme všimne žlté zafarbenie bielkovín kože a očí, ale tieto prejavy sa objavia neskôr, v počiatočnom štádiu procesu nie sú. Aby ste včas identifikovali problém a zhodnotili úroveň zdravia, musíte vedieť, aké testy prejsť na kontrolu pečene.

Vonkajšie ukazovatele

Osoba trpiaca ochorením pečene podáva konkrétne sťažnosti. Počas vyšetrenia môžete nájsť charakteristické znaky patológie.

  • Bolesť v pravej hypochondrii. Neďaleko sa nachádza žlčník, žalúdok, pankreas, ich porážka by nemala byť vylúčená.
  • Svrbivá pokožka.
  • žltačka.
  • Hemoragický syndróm. Prejavuje sa to prítomnosťou krvácania z malých vpichov na koži až po silné krvácanie.
  • chudnutie.

Špecifické príznaky

Existujú prejavy, ktoré jasne naznačujú poškodenie orgánov - „príznaky pečene“. Vyznačujú sa iba poškodením pečene a signalizujú závažnejší patologický proces.

  • Spider žily na koži.
  • Červené dlane.
  • Mužské zväčšenie prsníkov.
  • Svetlý lakovaný jazyk.
  • „Medúza hlava“ - sieť saphenous žíl brušnej steny je dobre zviditeľnená.
  • ascites.

Sprievodné prejavy

Poškodenie pečene je sprevádzané porušením všeobecného zdravia vo forme nešpecifických príznakov. Tento zoznam symptómov nie je typický pre choroby orgánu, ale v kombinácii s ostatnými vytvára celkový obraz o patologickom procese.

  • Zvýšenie telesnej teploty ako príznak zápalu.
  • Výkyvy nálady, poruchy spánku, bolesti hlavy, únava.
  • Duševná porucha vo forme vzrušenia, zvýšená podozrievavosť, halucinácie.

Metódy prieskumu

Štúdia stavu pečene sa vykonáva na základe zdravotníckych zariadení s laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami. Spektrum je široké, ale vždy začína štúdiom krvi. Diagnostický kruh sa postupne zvyšuje.

Laboratórne typy diagnostiky

Skríning pečene sa vykonáva na preventívne a diagnostické účely. Preventívne vyšetrenie vykonávajú tehotné ženy, pacientky v deň operácie, pred začatím liečby. Diagnostickým cieľom je identifikovať príčinu, stupeň a štádium patologického procesu. Aké testy prejsť na kontrolu pečene, lekár určí.

  • Biochemická analýza. Ošetrujúci lekár určite odporučí biochémiu krvi. Pečeň je centrom rôznych metabolických procesov a každé zlyhanie ukáže kvalitatívne zmeny. Kľúčové ukazovatele: enzýmy (ALT, AST, alkalická fosfatáza, GGTP - gama-glutamyl-transpeptidáza); bielkoviny, tuky a elektrolyty (bielkovinové frakcie, cholesterol).
  • Koagulácia krvi (protrombínový index). Odhaduje sa rýchlosť zastavenia krvácania. Proteíny koagulačného systému sa syntetizujú v pečeni, ktorých produkcia klesá s poškodením parenchýmu.
  • Imunologické testy na kontrolu autoimunitných lézií v pečeni. Stanoví sa spektrum špecifických protilátok. Pred takouto štúdiou je veľmi dôležité vylúčiť hepatitídu vírusovej povahy, pretože sa dajú zistiť krížové imunoglobulíny.
  • Štúdie o markeroch hepatocelulárneho karcinómu a hepatitídy. Najcitlivejším testom na rakovinu pečene je zvýšenie krvného alfa-fetoproteínového onkologického markera (AFP). Malígny proces sa zvyčajne vyvíja na pozadí cirhózy. Môže sa zvýšiť s metastázami. Hepatitída vírusovej povahy je potvrdená detekciou protilátok tried IgM a IgG proti vírusom rôznych typov. Sérum sa ďalej vyšetruje pomocou PCR, aby sa identifikoval genotyp a určilo štádium procesu.

Poradenstvo! V ťažkých situáciách sú potrebné ďalšie vyšetrenia av tomto prípade vám odborník povie, aké testy vykonať na pečeni, aby získal komplexnejší obraz o chorobe..

Príprava na postup odberu krvi

Výsledky môžu poskytnúť falošné ukazovatele, ak sa nedodržiavajú určité pravidlá. Napríklad konzumácia tukových potravín deň predtým môže viesť k pozitívnym testom na prítomnosť vírusu. Taký test sa musí opakovať. Základné požiadavky na prípravu:

  1. 3 hodiny pred ľahkou večerou pred spaním.
  2. V deň darovania krvi nemáte raňajky, neužívajte lieky, nefajčite. Akákoľvek chémia, ktorá vstupuje do tela, môže zvýšiť výkon.
  3. Vylúčte športy 2-3 dni pred štúdiou.
  4. Nepite alkohol.
  5. Pokúste sa vyhnúť stresu..

O tehotenstve je potrebné informovať lekára vopred, pretože v tomto stave môžu byť ukazovatele nadhodnotené alebo podcenené. Výsledky môže analyzovať iba lekár..

Tabuľka. Rozdelenie výsledkov biochemických analýz

indexČo ukazujenorma
(Vek -
nad 18 rokov)
odchýlky
mužiženy
ALT
U / L
Pečeňový enzým, ktorý sa však nachádza v obličkách, srdci a svaloch. Ak sú tieto orgány poškodené, opúšťa bunkový priestor a do všeobecného krvného obehu. Vysoké hladiny môžu naznačovať ochorenie pečene.Až 42Do 33Akútny proces - zvýšenie 12-krát.
Chronické poškodenie - päťnásobné zvýšenie.
Veľké zranenie - zvýšenie ALT závisí od oblasti poškodenia.
žltačka.
AST
U / L
Je obsiahnutý vo všetkých telesných tkanivách, ale predovšetkým v srdci a pečeni.Menej ako 40Do 35Zvyšuje sa s deštrukciou srdcového svalu, s akútnou a chronickou hepatitídou.
alkalický
fosfatáza (alkalická fosfatáza)
U / L
Obsahujú v pečeni, kostiach, placente.40-13035-105Zvýšenie alkalickej fosfatázy môže naznačovať stagnáciu žlče. Konkrétnejším ukazovateľom cholestázy je GGT - gama glutamyl-transpeptidáza
bielokFrakcia sérového proteínu. Hlavné funkcie: udržiavanie onkotického tlaku, transport látok.36-52 g / lPokles naznačuje narušenie syntézy v pečeni, stratu moču, masívne poškodenie tkaniva (nádor).
bilirubínŽltý pigment.3,3 - 20 umol / lZvyšuje sa s významnou deštrukciou červených krviniek. Ak je pečeň poškodená, potom nemá čas viazať pigment; existuje mechanická prekážka - nie je schopná opustiť telo.

Prístrojová diagnostika

Okrem laboratórnych testov existujú aj iné spôsoby kontroly pečene osoby. Inštrumentálne metódy umožňujú lekárovi rozšíriť diagnostické vyhľadávanie.


Mnohé z nich sú úplne bezpečné a vykonávajú ich dokonca deti a tehotné ženy..

  • ultrazvuk Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje zmenu v pečeňovom tkanive, umožňuje odhaliť ďalšie formácie. Musíte sa pripraviť na zákrok - nejedzte jedlo, ktoré spôsobuje nadúvanie (pekárske výrobky, mlieko).
  • Fibroscan sa podobá ultrazvuku, ale používa sa vysoko citlivý senzor, ktorý dokáže vyhodnotiť stupeň fibrózy pečeňového parenchýmu v skorom štádiu ochorenia. Výsledky štúdie sa dajú porovnávať z hľadiska spoľahlivosti s biopsiou. Tehotná kontraindikovaná.
  • CT Ošetrujúci lekár ho predpisuje na základe iných diagnostických údajov. Je lepšie vykonávať s kontrastom, aby bolo možné podrobnejšie študovať anatomickú štruktúru tkanív a veľkosť patologických formácií. Vďaka CT sú nádory, kamene, cysty dobre vizualizované..
  • MRI sa používa na hodnotenie mäkkých tkanív a krvných ciev. Nepoužívajte, ak má telo kovové konštrukcie. Väčšina lekárov považuje MRI za najinformatívnejšiu a najbezpečnejšiu metódu výskumu..
  • Biopsia. Je to invazívny zásah a vykonáva sa pod dohľadom ultrazvukového vyšetrenia. Vykonáva sa histologické vyšetrenie získanej biopsie a opis jej morfologických charakteristík. Táto metóda postupne stráca svoje vedúce postavenie po vynáleze laboratórnych testovacích systémov (Steatoskin, Fibromax)..
  • Laparoskopia. Je to metóda chirurgického výskumu. Na prednej stene brucha sa plyn, nástroje a optický systém zavádzajú niekoľkými prístupmi. Táto metóda vám umožňuje vyhodnotiť stav orgánov av prípade potreby vykonať operáciu.

Ako skontrolovať pečeň doma

Vonkajšie prejavy sú jediným znakom podozrenia na problém s pečeňou. Napríklad si človek nemôže všimnúť zmenu farby pokožky a očí. Najpozornejší ľudia nachádzajú začervenanie dlaní a svetlú karmínovú farbu jazyka.

Existujú však konkrétne spôsoby vyhodnotenia funkcie pečene doma..

  • Používanie diagnostických prúžkov. Princíp účinku sa nelíši od tehotenských testov, ale tieto testovacie prúžky obsahujú indikátor urobilinogénu. Ak dôjde k poškodeniu orgánu, dochádza k metabolizmu pigmentov - zvyšuje sa hladina bilirubínu, ktorý sa vyskytuje v moči. V takom prípade je potrebné úplné preskúmanie..
  • Používanie repy. Je to ľudová metóda diagnostiky. Ak budete jesť repu, po určitom čase sa moč zafarbí (pozitívny). To naznačuje, že pečeň sa nedokáže vyrovnať s pigmentom a prešiel obličkovým filtrom. Je však dôležité poznamenať, že v 90% ľudí, ktorí používajú túto zeleninu, moč v každom prípade získa červený odtieň. Metóda je pochybná a je lepšie sa poradiť s lekárom.

Dôležitosť včasnej diagnostiky

Mnohí ľudia dlhodobo nedôverujú patológii pečene a hľadajú pomoc iba pri zjavných prejavoch choroby..

Pozor! Chronické ochorenie sa môže zmeniť na cirhózu alebo degenerovať na malígny proces (rakovina)..

Obzvlášť časté sú vírusové hepatitídy, ktoré ničia parenchýmy orgánov, čo vedie k zlyhaniu pečene, až k kóme a smrti. Včasné začatie liečby podporuje zotavenie, zníženie vírusovej záťaže, zníženie frekvencie exacerbácií (v chronickom priebehu).

Je dôležité to vedieť! 60% zdravie pečene.

Ochorenia pečene je možné predchádzať preventívnymi opatreniami: jesť správne, tráviť dni nalačno, odstraňovať zlé návyky, hrať športy, používať bariérovú antikoncepciu (kondóm).

Mali by ste venovať pozornosť signálom vášho tela a včas sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Ako skontrolovať pečeň a aké testy nemôžete urobiť sami, to nebude fungovať - ​​môže vám pomôcť iba špecialista. Drobivosť vo vzťahu k zdraviu a samoliečbe môže mať za následok negatívne následky..

Aké testy je potrebné urobiť na kontrolu pečene?

Pečeňový test by mal byť preventívnym opatrením pre každého človeka, pretože takmer všetci ľudia sú ohrození.

Dôvodom sú zlé podmienky prostredia, zlá výživa, konzumácia alkoholu, lieky a ďalšie faktory..

Včasná diagnóza vám umožňuje identifikovať choroby v skorých štádiách, ktoré zabránia negatívnym následkom z pečene.

V lekárskej praxi sa používajú laboratórne diagnostiky (analýzy) a inštrumentálne techniky - ultrazvuk, CT, MRI, fibroscanning a ďalšie štúdie..

Aké testy musíte absolvovať, aby ste skontrolovali pečeň, ich účinnosť a spoľahlivosť, hodnotu v modernej diagnostike - budeme sa podrobnejšie zaoberať.

Ak sú potrebné testy na kontrolu pečene?

Je potrebné pravidelne vyšetrovať najdôležitejšie orgány a systémy ľudského tela - najlepšie raz ročne.

Neplánované testovanie funkcie pečene sa odporúča v prípadoch, keď sa vyskytnú tieto príznaky:

Klinický prejavpopis
Nepohodlie, ťažkosť alebo bolesť v pravej hypochondriiNepriaznivé pocity sa rozvíjajú po jedle, nadmernej fyzickej aktivite, po alkohole. Siahajú od mierneho nepohodlia až po silnú bolesť. Súvisí s rozťahovaním kapsuly pečene. Mierne nepohodlie môže hovoriť o rôznych patológiách pečene..
Hepatomegália (zväčšená pečeň)Hepatomegália je diagnostikovaná ultrazvukom. Je to dôsledok vírusovej hepatitídy, cirhózy (počiatočné štádium), mastnej hepatózy (obezita orgánov) a mnohých ďalších chorôb..
Zlá chuť v ústnej dutineObraz je zvyčajne doplnený nevoľnosťou, grganím, suchosťou v ústach, horkosťou, stratou chuti do jedla až do úplnej straty..
Prudký pokles telesnej hmotnostiTento príznak je dôsledkom predchádzajúceho príznaku. Strata chuti do jedla vedie k chudnutiu. Zníženie telesnej hmotnosti zasa ovplyvňuje aktivitu, schopnosť pracovať; pacienti pociťujú emocionálnu nestabilitu, poruchy spánku.
žltačkaVyzerá to ako žltnutie kože, viditeľné sliznice a očné proteíny. Niekedy sa na koži zistia vyrážky, sčervenanie.

Kontrola funkčnosti orgánu sa odporúča počas tehotenstva (v ideálnom prípade - dokonca aj v štádiu plánovania dieťaťa), pred chirurgickým zákrokom, v priebehu liečby, ktorá zahŕňa ďalšie používanie silných liekov..

Kontrolou pečene môžete zistiť:

  • Prítomnosť / neprítomnosť choroby.
  • Patológia, titul, štádium.
  • Stupeň funkčného poškodenia orgánov.
  • Prítomnosť / neprítomnosť histologických zmien (cirhóza, fibróza).

Pri liečbe chorôb žľazy musíte skontrolovať pečeň, aby ste v prípade potreby včas prispôsobili liekový režim.

Zoznam testov na hodnotenie stavu pečene

Takže, aké testy, aby sa na pečeň, najmä na kontrolu porušenia?

Vyšetrenie pacienta začína všeobecným krvným testom a biochémiou..

Na základe výsledkov sú priradené ďalšie diagnostiky.

Všeobecný krvný test je určený na preukázanie toho, aká koncentrácia je obsiahnutá v krvi hlavných zložiek. Jeho použitím sa stanoví obsah leukocytov, červených krviniek, krvných doštičiek, hemoglobínu, lymfocytov, monocytov atď..

Biochemický výskum

Ak je podozrenie na ochorenie pečene, jedná sa o jeden z hlavných testov, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť funkčnosť orgánu.

Indikátory pečeňových testov:

  1. Celkový bilirubín. U dospelých sa norma pohybuje od 3,4 do 20 μmol na liter.
  2. Priamy bilirubín. Normálna hodnota pre dospelých je 8,6 μmol na liter. Na pozadí nárastu je podozrenie na vírusovú formu hepatitídy, cirhózy žľazy a chorôb žlčových ciest..
  3. ALT označuje stav pečeňového tkaniva. Enzýmová látka sa aktívne podieľa na metabolizme a tvorbe aminokyselín v ľudskom tele. Normálna hodnota pre mužov je 41 u / l a pre ženy 31 u / l. Vyššia hladina naznačuje podozrenie na zlyhanie srdca, vírusovú hepatitídu, cirhózu, zápal podžalúdkovej žľazy, neoplazmus pečene..
  4. AST - enzým sa tiež podieľa na tvorbe a interakcii aminokyselín. Norma u mužov je 37 jednotiek / liter au žien 31 jednotiek / liter. AST sa zvyšuje s chirurgickým zákrokom, infarktom, hepatitídou, prítomnosťou metastáz v žľaze.
  5. GGT je zložka, ktorá zlepšuje metabolizmus aminokyselín. Bežná sadzba u mužov je 49 u / l, u žien 32 u / l. Hladina sa zvyšuje s hepatitídou, rakovinou, zápalovými procesmi v pečeni a / alebo pankrease.
  6. Alkalický fosfát. Norma je 40 - 150 u / l. Rast je detegovaný nádorovými nádormi v pečeni, toxickou hepatitídou, zápalovými procesmi v žľaze.

Biochemická štúdia netrvá príliš dlho - výsledok je pacientovi doručený 2 až 3 dni po odbere krvi.

Fibrotest

Fibrózou sa rozumie deštrukcia hepatocytov s ich ďalšou náhradou bunkami spojivového tkaniva (nazývanými fibrocyty). Medzi hlavné kliniky patrí neustála únava, emočná nestabilita, slabý výkon, strata chuti do jedla.

Fibrotest je dobrou alternatívou k biopsii. Fibroscan sa odporúča na detekciu fibrotických zmien v ľudskej pečeni..

Možné výsledky výskumu:

  • F0 - neprítomnosť ochorenia, neboli zistené žiadne fibrotické zmeny v pečeni.
  • F1 - počiatočné štádium vývoja patológie.
  • F2 - mierne vláknité transformácie v žľaze.
  • F3 - významné prejavy fibrózy.
  • F4 - cirhóza pečene.

Vláknité skenovanie je inovatívna technika, ktorá má mnoho výhod. To je absencia vedľajších účinkov lekárskej manipulácie, vysoká spoľahlivosť štúdie (viac ako 95%), rýchle prijatie posudku lekára.

Coagulogram

Toto je špeciálna štúdia, ktorá ukazuje, ako zle alebo dobre koaguluje ľudská krv..

Analýza ochorenia pečene je voliteľná.

Kľúčové ukazovatele výskumu:

  1. Koagulačný čas podľa Lee-White sa pohybuje od 5 do 10 minút normálne a podľa Mass a Margo - 8 - 12 minút.
  2. Čas krvácania vojvodu 2-4 minúty, Ivy - do 8 minút vrátane, a podľa Shitikova nie viac ako 4 minúty.

Koagulogram sa odporúča, ak existuje podozrenie na hepatitídu z akejkoľvek etiológie, cirhózy, chronickej patológie žľazy, trombózy pečeňových ciev..

Markery vírusovej hepatitídy

Hepatitída vírusového pôvodu (druh A, E) je diagnostikovaná imunosorbentovým testom biologického materiálu spojeným s enzýmami vďaka markerom:

  • IgM anti-HAV. Tieto protilátky sa tvoria na pozadí aktívneho boja imunitného systému s vírusovými látkami (pozri Botkinovu chorobu)..
  • IgG anti-HAV. Nachádza sa v krvi osoby, ktorá mala hepatitídu, ako aj v prípade chronického ochorenia (pozri Botkinova choroba)..
  • IgM anti-HEV - pozorované v krvi na pozadí akútneho priebehu vírusovej hepatitídy, odroda E..
  • IgG anti-HEV. Ich prítomnosť indikuje úplné vyliečenie alebo chronickú formu hepatitídy E..

Najzávažnejším typom hepatitídy je C. Na diagnostikovanie choroby lekári používajú identifikáciu týchto markerov choroby:

  1. Anti-HCV IgG a anti-HCV jadrový IgG. Detekujte v krvi s existujúcou alebo prenesenou patológiou.
  2. Anti-HCV jadrové IgM a anti-HCV NS - akútny alebo chronický priebeh choroby.

Značky odrody B sa musia identifikovať, aby sa dokázala skutočnosť choroby, forma je akútna alebo chronická. Súčasne sa vykonáva testovanie na hepatitídu D, pretože sa často kombinuje s B..

Diagnostika zahŕňa značky:

fixpopis
HBsAgAk sa zistia, hovoria o inkubačnej dobe, o akútnej forme alebo nosiči vírusovej infekcie.
Anti hbsZotavenie po akútnej chorobe, úspešné očkovanie.
Anti-Hbcor IgM a Anti-Hbcor IgGAkútny alebo chronický priebeh patológie.
Anti HBeAkútne zotavenie.

Markery autoimunitných lézií

Pri autoimunitných poruchách sa pozoruje imunitný útok vlastných buniek - vníma ich ako cudzie. Autoimunitná hepatitída sa delí na 3 typy:

  • Prvý typ. Najčastejšie diagnostikovaná u starších ľudí alebo adolescentov. Ak sa nelieči, existuje vysoké riziko poškodenia funkcie pečene.
  • Druhý typ. Zriedka diagnostikovaná. Ohrozené sú deti do 14 rokov. Toto ochorenie predstavuje vážne ohrozenie života, nie je možné ho vystaviť účinkom drog.
  • Tretí typ. Nachádza sa u pacientov, ktorí boli chorí s 1. ochorením. Názory lekárov na etiológiu sa líšia. Niektorí sa domnievajú, že sa jedná o samostatný druh choroby, zatiaľ čo iní prirovnávajú prvý a tretí typ.

Niekoľko markerov potvrdzuje prítomnosť autoimunitnej hepatitídy. AMA-M2 - typ 1, naznačuje skoré štádium cirhózy, LKM-1 sa nachádza pri hepatitíde typu II. Ďalším markerom druhého typu choroby je LC-1 a tretí je SLA / LP.

Ukazovatele nádoru

V pečeni sú nádory benígne a malígne. Na overenie sa vyžaduje všeobecný klinický krvný test, pečeňové testy, AFP..

Rýchly test na hepatitídu C, B

Analýzy sa môžu vykonávať v laboratóriu, ako aj doma prostredníctvom expresného testu. Predáva sa v lekárni, existuje niekoľko odrôd - na detekciu hepatitídy C, B. Používajte ich rovnako.

Súprava na rýchle testovanie obsahuje inštrukciu, rozrývač na prepichnutie prsta, plastovú pipetu, indikátor (ukazuje výsledok), antiseptické utieranie a činidlo na výskum doma.

Jednoduché použitie - utrite si prstom vložku namočenú do antiseptika. Prepichnite, zachytite tekutinu do pipety (ak je v balení) alebo ju položte na prst a držte ju tak, aby krv prchala na prúžok (nedotýkajte sa jej prstom). Po jednej minúte sa na prúžok nanesie činidlo a po 10 až 15 minútach sa vyhodnotí výsledok.

Môžete vykonať testy na poliklinike štátu (ako súčasť povinného zdravotného poistenia) alebo ísť do plateného laboratória. Takže biochémia (minimálny profil) je asi 3 700 rubľov (laboratórium Invitro) a rozšírený profil je od 5 600 rubľov. Klinické skúšanie (UAC) bude stáť 750 rubľov, čo je koagulogram 1300 rubľov. Odber krvi sa všade posudzuje osobitne - cena je 120 - 200 rubľov.

Testy na kontrolu pečene. Čo krvný obraz naznačuje ochorenie pečene

Mnohé trpia chorobami pečene, ale nie každý je diagnostikovaný a liečený včas. Musíte navštíviť lekára včas, ktorý vám povie, ako skontrolovať pečeň, a predpísať všetky potrebné testy. Ľudská pečeň sa dokáže nezávisle zotaviť po rôznych zraneniach. Je však dôležité monitorovať stav tohto orgánu, pretože vykonáva najdôležitejšie funkcie v ľudskom tele: je zodpovedný za spracovanie toxických látok, podieľa sa na trávení a syntéze glukózy a ďalších dôležitých zložiek. Problémy sa často prejavujú zmenami stavu kože (farba, vyrážky) a oveľa viac, čo vyvoláva obavy. Preto je dôležité vedieť, aké testy prejsť na kontrolu pečene a kde začať..


Existuje niekoľko analýz na štúdium pečene, ktoré sa líšia v kvalite výsledku a uskutočniteľnosti konkrétneho ochorenia..

Funkcia pečene

V ľudskom tele existuje niekoľko žliaz, ktoré vykonávajú sekrečné, bariérové ​​a iné funkcie. Pečeň je najväčší sekrečný orgán. Vzhľadom na úzke spojenie pečene s inými orgánmi a krvou, železo plní niekoľko dôležitých funkcií:

  • homeostatik - zúčastňuje sa na tvorbe lymfy, odstraňuje a neutralizuje infekčné agens, odstraňuje toxíny; reguluje zrážanie krvi;
  • vylučovanie - odstraňuje viac ako 40 zlúčenín žlčou (cholesterol, fosfolipidy, bilirubín, močovina, alkoholy a iné);
  • ochranný - neutralizuje cudzie toxické zlúčeniny, ktoré pochádzajú z potravy a tvoria sa v čreve;
  • ukladanie - hepatocyty akumulujú makroergické zlúčeniny (anhydridy, guanidínfosfáty, enolfosfáty) a jednoduchšie, ale nemenej dôležité látky (uhľohydráty, tuky);
  • metabolický - v jadrách pečeňového parenchýmu je syntéza jadrových proteínov, transkripcia RNA.

Porušenie pečene vedie k prudkému zhoršeniu funkcií celého organizmu. Identifikácia a aplikácia včasných terapeutických opatrení pomôže udržať žľazu zdravú. Preto by mal mať každý aspoň všeobecnú predstavu o tom, aké testy je potrebné urobiť na kontrolu pečene. Po znalosti typov vyšetrení sa pacient bude môcť správne pripraviť, čo zabezpečí spoľahlivosť výsledkov.

Kedy by sa mala skontrolovať pečeň?

Železo „funguje“ neustále. Nízka kvalita výrobkov, zlá ekológia, stres spôsobujú telu ďalšiu záťaž. Kontrola pečene sa musí vykonávať každoročne.

Pri rozpoznávaní patológií žľazy je dôležitá anamnéza. Typické príznaky zhoršenej funkcie pečene sú:

  • pocit tlaku, ťažkosti v pravej hypochondrii;
  • opakujúca sa epigastrická bolesť;
  • horkosť v ústach, najmä ráno a dlhá prestávka medzi jedlami;
  • znížená chuť do jedla, neznášanlivosť na výrobky so štipľavým zápachom, až po pocit na zvracanie;
  • porušenie stolice, zmena jej farby na svetlo;
  • nadúvanie, pocit plnosti;
  • suchá pokožka, nepríjemný pocit podráždenia, peeling;
  • celková slabosť, únava;
  • menštruačné nepravidelnosti pozorované u žien.

Lekár zistí, či má pacient závislosť od alkoholu, choroby, pri ktorých užíva lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň. Problémy s telom sa často zisťujú náhodne počas lekárskych vyšetrení. Lekár upozorňuje na skutočnosť, že dospelý má zvýšený bilirubín - to znamená, že je vylúčená vylučovacia funkcia žľazy. Hepatológ predpisuje ďalšie testy, ktoré pomôžu zistiť príčinu dysfunkcie orgánu..

Indikácie pre diagnostické testy

Osoba často chodí do ambulantnej lekárskej starostlivosti iba vtedy, keď má špecifické príznaky choroby. V prípade hepatických patológií sa nasledujúce príznaky stávajú dôvodom návštevy lekára:

  • únava;
  • zožltnutie kože;
  • nepohodlie alebo bolesť v pravej hypochondrii;
  • rozrušená stolica;
  • nevoľnosť alebo zvracanie
  • časté krvácanie z nosa a ďasien;
  • zväčšenie brucha;
  • rozšírenie žíl na prednej brušnej stene;
  • opuch.

Je dôležité to vedieť! Jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov označuje poškodenie žlčového systému. V takom prípade sa vyžaduje komplexná diagnostika..

Aké testy je potrebné urobiť na kontrolu pečene

Štúdia žľazy zahŕňa súbor diagnostických metód. Rozdeľujú sa na všeobecnú a špecifickú, ktoré sú predpísané na potvrdenie predbežnej diagnózy, na základe sťažností pacienta a výsledkov testov, ktoré určujú celkový stav.

  1. Klinický krvný test. Pri poškodení pečene sa pozoruje znížený obsah hemoglobínu, počet bielych krviniek presahuje 4 - 9 * 10⁹ / l. Prítomnosť zápalového procesu je indikovaná zvýšenou ESR. Nízky obsah albumínu naznačuje problémy s pečeňou.
  2. Všeobecná štúdia moču. Po predložení biomateriálu na štúdiu majú pacienti záujem o lekárske vyšetrenie, či analýza moču ukáže problémy s pečeňou. Poruchy zdravia žliaz postihujú všetky telesné tekutiny. Porušenie vylučovacej funkcie hepatocytov je indikované vysokým obsahom bilirubínu a urobilínu v moči.
  1. Analýza pre biochémiu. Štúdia je komplexná. Biomateriál pre test je žilová krv. Štúdie pečene sa vykonávajú pomocou enzýmových testov, analýzy PCR, testov Quick-Pytel, testov na sulén a koaguláciu.
  2. Pečeňové testy - pečeňové enzýmy skúmané pomocou biochemickej analýzy.
  3. Testy na hepatitídu. Testy na protilátky proti hepatitíde sú indikátorom hepatitídy v minulosti a imunitnej odpovede proti vírusom hepatitídy. Vzorky na hepatitídu B a C patria medzi povinné testy. Testovanie sa vykonáva počas lekárskych prehliadok práce, vo vzdelávacích inštitúciách, keď pacient vstupuje do nemocnice. Markery hepatitídy B a C sa používajú na detekciu prítomnosti vírusu v tele..
  4. Koagulogram je test, ktorý zisťuje poruchy hemostázy. Analýza sa vykonáva s podozrením alebo s diagnostikovanou patologiou pečene..
  5. Fibrotest - štúdia, ktorá odhaľuje prítomnosť a stupeň fibrotických zmien v orgáne.

Konkrétne testy majú veľkú diagnostickú hodnotu, podrobnejšie ich preskúmajte..

Čo ukazuje krvný test na biochémiu

Metódy skúmania zložiek biologických tekutín, procesy premeny látok a energie majú v diagnostike veľkú hodnotu. Umožňujú vám vyhodnotiť prácu vnútorných orgánov a systémov. Skúmajú sa anorganické a organické látky, proteíny, nukleové kyseliny.

V niektorých laboratóriách existujú komplexy testov na biochémiu na kontrolu pečene. Zahŕňajú všetky ukazovatele, podľa ktorých lekár hodnotí prácu tela. V ambulantných podmienkach lekár predpisuje každú zložku krvi osobitne:

  1. Protrombín - koagulačný test používaný na diagnostikovanie patológií spojených s nedostatkom koagulačných faktorov, trombózy. Pri cirhóze sú hladiny protrombínu významne znížené.
  2. Alfa-amyláza je enzým závislý od vápnika syntetizovaný slinami a pankreasom. Norma ukazovateľov je 25 - 125 jednotiek / l.
  3. Cholinesteráza - enzým patriaci do skupiny hydroláz, potrebný na rozklad esterov cholínu, syntetizovaný v pečeni. Hlavnou funkciou enzýmu je spracovanie toxických látok. Prekročenie obsahu 5300 - 12900 jednotiek / l hovorí o porušení pečene.
  4. Celkový proteín je celková koncentrácia albumínu a globulínu v krvi. Indikátor je potrebný na diagnostiku patologických stavov pečene, metabolických porúch. Norma obsahu bielkovín v krvi je 65 - 85 g / l. Znížené hladiny môžu byť spôsobené zlyhaním pečene v dôsledku toxických poškodení žľazy, hepatitídy, cirhózy.
  5. Priamy bilirubín je vo vode rozpustný žlčový pigment vylučovaný do žlče. U zdravého človeka nepresahujú ukazovatele 3,4 μmol / L. Hlavnou príčinou hyperbilirubinémie je poškodenie hepatocytov. Priamy bilirubín sa zvyšuje s parenchymálnou žltačkou, alkoholovou a vírusovou hepatitídou.

Klinika pre mužov

Rôzne ochorenia kľúčového orgánu osoby postihujú všetkých ľudí bez ohľadu na vekovú skupinu. U mužov a žien nie sú žiadne rozdiely medzi príznakmi ochorenia pečene. Podľa lekárskych štatistík sa predpokladá, že ženy sú menej náchylné na tieto choroby ako muži. Je to pravdepodobne kvôli životnému štýlu, a nie kvôli ústavným vlastnostiam človeka. Niektoré choroby sú častejšie u žien. Napríklad dlhodobé používanie hormonálnych kontraceptív vyvoláva poruchy v hepatobiliárnom systéme (vylučovanie metabolických a tráviacich produktov z tela). Iní trpia častejšie ako muži. Napríklad cirhóza, ktorá vzniká pri nadmernej konzumácii alkoholu alebo pracovných podmienkach s toxickými látkami. Určité typy patológie ovplyvňujú sexuálnu aktivitu u mužov. Známky ochorenia pečene, ktoré sa objavujú pri hromadnej smrti hepatocytov, vedú k zníženiu účinnosti.

Testy pečene

Analýza biochemických enzýmov, ktorá pomáha hodnotiť stupeň poškodenia pečene, sa nazýva testy funkcie pečene. Je predpísaný pacientom so známkami patológie žľazy a bez charakteristických príznakov..

Enzýmy pečene sa hodnotia biochemickým krvným testom. Podľa výsledkov testu sa skúma schopnosť žľazy absorbovať toxické látky, odstraňovať ich z krvi, metabolická funkcia sa študuje..

  1. Albumín je proteínová frakcia syntetizovaná v pečeni. Normálne je obsah látky v krvnom sére 55,2 - 64,2%. Znížené ukazovatele označujú difúzne lézie (zmeny vo veľkosti a štruktúre) až po dystrofiu a nekrotizáciu. Obsah enzýmu pod 40% - indikátor chronického zlyhania pečene.
  2. Alanínaminotransferáza (AlAT) a aspartátaminotransferáza (AsAT) sú enzýmy, ktoré prenášajú alanín na kyselinu alfa-ketoglutárovú. Enzýmy sa syntetizujú intracelulárne, iba malá časť z nich vstupuje do krvného obehu. V prípade poškodenia pečene koncentrácia AlAT a AsAT v sére prekračuje limity 0,9–1,75.
  3. Bežný bilirubín je žlčový pigment, ktorý sa tvorí pri rozklade hemoglobínu, hemoproteínov, myoglobínu. V prípade zhoršenej funkcie pečene je znížená absorpcia pigmentu a zníženie jeho uvoľňovania do intrahepatálnych žlčových ciest. Zvýšený bilirubín, čo to znamená pre dospelých? Veľká koncentrácia žltého pigmentu môže naznačovať hepatitídu, absces, cirhózu. Nízke hladiny môžu byť dôsledkom užívania antibiotík, salicylátov, kortikosteroidov.
  4. GGT (gama-glutamyltransferáza) je proteín pečene, ktorého aktivita v krvnom sére sa zvyšuje so zneužívaním alkoholu a patológiami žľazy..
  5. Alkalická fosfatáza (ALP) je enzým, pomocou ktorého dochádza k defosforylácii alkaloidov a nukleotidov. Normálne je obsah alkalickej fosfatázy 30 - 130 jednotiek / liter. Nadmerná koncentrácia môže byť spôsobená cirhózou, tuberkulózou pečene.

O prítomnosti patológie sa neuvádza jednotlivo jediný ukazovateľ, jeho závažnosť sa posudzuje iba na základe výsledkov komplexného vyšetrenia.

Ultrazvuk, CT, MRI

Neinvazívne vyšetrenie hrá dôležitú úlohu pri diagnostike ochorení pečene, pri ktorých sa používajú röntgenové snímače, CT, ultrazvuk a MRI. Prvé dve metódy dávajú určitú dávku žiarenia, preto sa odporúča, aby sa nevykonávali častejšie ako raz ročne. Ultrazvuk a MRI sú však absolútne bezpečné, takže ich možno pomerne často používať na potvrdenie diagnózy a sledovanie dynamiky liečby. Na zvýšenie vizualizačného účinku pomocou CT a MRI sa zavádza kontrastné činidlo. Tieto postupy však majú svoje nevýhody: vysoké náklady a kontraindikácie, ktoré zahŕňajú tehotenstvo s CT a prítomnosť kovových prvkov v tele s MRI..

Najdostupnejšou a najbezpečnejšou metódou je preto stále ultrazvuk, ktorý umožňuje určiť ložiskové a difúzne lézie pečene. Podľa výsledkov vyšetrenia je možné predpokladať cirhózu, hepatózu (mastné ochorenie) a hepatitídu:

  • zmena veľkosti pečene - zvýšenie sa vyskytuje v dôsledku opuchu a ascitu v skorých štádiách ochorenia alebo pokles v dôsledku bunkovej atrofie s progresiou patológie;
  • zmena hustoty a pružnosti tkanivových štruktúr;
  • vzhľad nerovných tvarov tela a zaoblenie hrán;
  • rozšírenie portálnej žily a intrahepatických kanálikov;
  • ložiskové útvary (cysty, jazvy, adhézie, výrastky).

Napriek vysokému informačnému obsahu ultrazvuku poskytuje táto metóda všeobecný opis deštruktívnych procesov bez odhalenia špecifických odchýlok. Preto nie je možné stanoviť diagnózu výlučne na základe výsledkov ultrazvuku..

Coagulogram

Testy na kontrolu pečene okrem biochémie zahŕňajú ukazovatele hemostázy. Žľaza plní homeostatickú funkciu, poruchy koagulácie krvi môžu byť spôsobené poškodením hepatocytov, tvorbou jaziev v parenchýme.

Koagulogram (hemostasiogram) - štúdia koagulačnej a antikoagulačnej schopnosti krvi. Analýza odhaľuje chronické ochorenia pečene. Koagulogram zahŕňa štúdiu niekoľkých ukazovateľov. Na diagnostiku a monitorovanie patologických stavov žliaz sú dôležité tieto údaje:

  1. Protrombínový čas a INR - indikátory vonkajšej dráhy koagulácie krvi. INR - pomer PV pacienta k štandardnému PV. Normálne hodnoty PV - 11 - 15 sekúnd. Zvýšenie ukazovateľov môže byť spojené s cirhózou, hepatitídou.
  2. Trombínový čas je test, počas ktorého sa určuje rýchlosť, s akou sa fibrínová zrazenina vytvára po zavedení trombínu do krvi. Normálne hodnoty sa pohybujú medzi 14-21 sekundami.
  3. Fibrinogén je proteín, ktorý je základom zrazeniny počas zrážania krvi, ktorá sa vytvára v pečeni. Pokles úrovne referenčných hodnôt (1,9 - 3,5 g / l) môže naznačovať zápal pečeňového tkaniva, degeneráciu parenchýmu do vláknitého tkaniva..
  4. Antitrombín III je proteín, ktorý zabraňuje nadmernej tvorbe krvných zrazenín. Glykoproteín je produkovaný v hepatocytoch a v jednej vrstve krvných ciev a je endogénnym koagulantom. U dospelých je normálna hladina antitrombínu III 66 - 124%. Jedným z dôvodov zvýšenia glykoproteínu je akútna cholestáza a hepatitída. Nízky obsah enzýmu tiež naznačuje cirhózu pečene, zlyhanie pečene.
  5. D-dimér je proteín, ktorý odráža aktivitu trombózy a fibrinolýzy. Hladina D-diméru u zdravého človeka nepresahuje 0,55 μg FEU / ml. Jedným z faktorov ovplyvňujúcich zvýšenie rýchlosti sú ochorenia pečene..

Na vyhodnotenie stavu žľazy vyzerajú, čo ukazuje krvný test na biochémiu a koagulogram. Doktor môže diagnostikovať iba na základe výsledkov komplexného vyšetrenia.

Markery vírusovej hepatitídy

Ak je v analýze biochémie významný prebytok bilirubínu, alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, albumínu, lekár predpíše ďalšie štúdie na hepatitídu.

Botkinova choroba sa deteguje enzýmovým imunosorbentovým testom s použitím anti-HAVIgM markera. Protilátky sa vyrábajú od prvých dní infekcie..

Na určenie hepatitídy B sa používajú tieto markery:

  • Anti HBsAg - protilátky proti povrchovému antigénu hepatitídy B, indikátor predchádzajúceho ochorenia;
  • HBeAg - marker odhaľuje aktívne štádium choroby;
  • Anti-HBc - zisťuje prítomnosť protilátok, ale neposkytuje informácie o stupni progresie patológie;
  • Ig Anti-HBc - označuje aktívnu reprodukciu infekčného agens;
  • Anti-HBe - zistené počas regenerácie.

Markery na stanovenie hepatitídy C:

  • Anti-HCV - celkové imunoglobulíny M a G. Protilátky sa stanovia 4 až 6 týždňov po vstupe infekčného agens do tela;
  • Anti-HCV NS bola detekovaná v akútnej a chronickej forme patológie.
  • HCV-RNA označuje vírusovú aktivitu.

Ak sa zistia markery, predpíšu sa ďalšie testy na kontrolu pečene. Potvrdenie prítomnosti a progresie hepatitídy pomocou PCR. Kvalitná PCR vám pomôže zvoliť správnu dávku liekov.

Oplatí sa vyskúšať cukrovú repu?

Ľudové odporúčania na kontrolu pečene po konzumácii varenej repy v prítomnosti dostatočne prístupných metód v lekárskych zariadeniach sa nepreukázali ako účinné. "Test" z červenej repy si vyžaduje, aby ste večeri zjedli varenú repu strednej veľkosti. Ďalej je to „dešifrovanie“

Ak pečeň funguje dobre, moč by sa mal zafarbiť po 16 hodinách, pri skoršom sfarbení (napríklad po 3 hodinách) sa dospeje k záveru o slabej funkcii. Zdá sa nám, že tento test bude fungovať lepšie pri presviedčaní ľudí trpiacich alkoholizmom, aspoň dočasne zastaví chlast. V iných prípadoch sa neodporúča použitie.

Testy na autoimunitnú hepatitídu

Chronický zápalový proces v pečeni charakterizovaný peripartálnym poškodením a prítomnosťou autoprotilátok proti hepatocytom sa nazýva autoimunitná hepatitída. Je to oveľa menej bežné ako napríklad vírusové, ale tiež nebezpečné.

Patogenéza ochorenia je založená na nedostatku imunoregulácie. V dôsledku prudkého poklesu T-lymfocytov sa počet IgG B buniek prudko zvyšuje, čo vedie k deštrukcii hepatocytov. Existujú 3 typy autoimunitnej hepatitídy:

  1. I (anti-ANA) - častejšie diagnostikovaná u ľudí vo veku 10 - 20 rokov a starších ako 50 rokov. Dobre reaguje na imunosupresívnu liečbu. Ak sa cirhóza nelieči, vyvinie sa do 3 rokov.
  2. II (anti-LKM-I) - táto forma je častejšie diagnostikovaná v detstve, odolnejšia voči imunosupresii. Po prerušení liečby často dochádza k relapsom.
  3. III (anti-SLA) - pozorované u ľudí s prvým typom choroby.

Typy testov na diagnostiku pečene na autoimunitnú hepatitídu:

  • hladiny gama globulínu a IgG;
  • biochemická analýza (AcT, Alt, bilirubín a ďalšie);
  • markery autoimunitnej hepatitídy: SMA, ANA, LKM-1;
  • biopsia pečene.

Čo je to fibrotest

Zápalové procesy v pečeňových bunkách, zneužívanie alkoholu, časté používanie antibiotík, prítomnosť hepatitídy vedú k fibróze pečene. Porušenie morfogenézy pečeňového tkaniva (nahradenie parenchýmu spojivom) a žlčových ciest vedie k zlyhaniu pečene..

Na detekciu fibrózy sa vykoná fibrotest. Táto analýza na kontrolu pečene sa považuje za analóg biopsie, na ktorú existuje veľa kontraindikácií. Testovaným materiálom pre fibrotest je žilová krv.

Podstatou štúdie je detekcia špecifických biomarkerov v krvnej plazme pacienta, čo naznačuje prítomnosť a stupeň proliferácie a zjazvenia parenchymálneho tkaniva. Analýza tiež odhaľuje mastnú degeneráciu žľazy (steatózu). Interpretáciu výsledkov vykonáva lekár, ktorý predpísal vyšetrenie.

Dešifrovanie fibrotestu pečene:

  • F0 - absencia známok patológie;
  • F1 - sú pozorované jednotlivé septy;
  • F2 - portálna fibróza;
  • F3 - odhalil viac portálovo-strednú septu;
  • F4 - cirhóza pečene.

Okrem alfanumerického kódu existuje aj farebná interpretácia, podľa ktorej sa posudzuje stupeň patológie:

  • „Zelená“ - neprítomnosť choroby alebo latentná fáza vývoja;
  • „Oranžová“ - mierny stupeň fibrózy;
  • „Červená“ - vážne poškodenie parenchýmu.

Posúdenie funkcie pečene

Na vyhodnotenie funkcie žľazy sa používajú rôzne funkčné testy:

  1. Vzorka brómsulfofaleínu. Táto metóda umožňuje skúmať absorpčnú a vylučovaciu funkciu orgánu. test je vysoko presný a ľahko vykonateľný. Do žily sa vstrekne 5% roztok brómsulfataleínu v množstve 5 mg na kilogram hmotnosti. Po 3 minútach odčítajte hodnoty a urobte 100%. Po 45 minútach sa vypočíta zvyšok farbiva. Normálne je to 5%. Použitie tejto analýzy na ochorenie pečene vyskytujúce sa bez žltačky umožňuje včasné odhalenie patologických zmien v hepatocytoch.
  2. Vaferverdinovy ​​test je zameraný na identifikáciu malej nedostatočnosti žliaz (hepatosupresívny syndróm). Roztok vovaverdínu sa vstrekne do žily, po 3 minútach sa uskutoční meranie, opakuje sa po 20 minútach. Normálne by farbivo nemalo zostať viac ako 4%. Látka môže spôsobiť alergie a môže spôsobiť aj krvné zrazeniny, preto sa test často nevyužíva..
  3. Galaktózový test (Bauer). Pomocou tejto štúdie sa zistí porušenie rozpadu uhľohydrátov v pečeni. Roztok galaktózy (40%) sa podáva intravenózne v množstve 0,25 g na kg telesnej hmotnosti. Krv sa odoberá po 5, 10 minútach a 2 hodinách po podaní činidla. Pri ochoreniach pečene sa galaktóza nezmení na dextrózu.
  4. Quick-Pytel test. Testovaním sa hodnotí antitoxická funkcia žľazy. Pacient vypije pohár kávy na lačný žalúdok a jej 50 g sušienok. Po hodine vypije 30 ml vody s benzoátom sodným rozpusteným v nej (4 g). Okamžite vypite ďalšiu pohár čistej vody a prechádza kontrolným močom. Potom každú hodinu pacient vzdá viac moču. K všetkým dávkam sa pridá kyselina chlorovodíková a dôkladne sa pretrepe. Po jednej hodine sa zrazenina filtruje a suší. Hmotnosť pevnej látky sa vynásobí 0,68. Významné zníženie sedimentu (až o 80%) naznačuje toxické poškodenie pečene.

Prístrojová diagnostika

Metódy vizualizácie orgánu vám umožňujú stanoviť diagnózu s veľkou presnosťou. Posudzuje sa stav pečene, zisťujú sa patologické inklúzie, zmeny štruktúry tkaniva.

biopsia

Najpresnejšia metóda výskumu, ktorá vám umožní úplne potvrdiť diagnózu. Vykonáva sa však veľmi zriedka, pretože vyžaduje špeciálne vybavenie, prísne sterilné podmienky a kvalifikovaných odborníkov. Odobraná časť tkaniva sa pošle na histologické vyšetrenie, potom laboratórium poskytne stanovisko k povahe patologických zmien.

röntgenový

Najmenej informačná metóda poskytujúca iba indikatívne údaje o ochorení pečene. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje miesta kalcifikácie tkanív, ktoré sa vyskytujú u parazitov, rozpadu nádoru, metastáz. Pomáha tiež identifikovať veľké abscesy a cysty. Používa sa na diagnostiku poranení brucha s poškodením pečene. V každom prípade je potrebný ďalší výskum..

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Jedna z najdôležitejších vyšetrovacích metód, ktorá je predpísaná bezchybne a je nevyhnutná na pochopenie úplného obrazu choroby. Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť veľkosť tela, jeho štruktúru a umiestnenie. Používa sa na detekciu veľkého počtu chorôb a diferenciálnej diagnostiky.

  1. Nádor. Viditeľné sú zaoblené lézie s rovnomernými hranicami. Ich hustota sa môže zvýšiť alebo znížiť. Veľkosť pečene sa najčastejšie zvyšuje.
  2. Abscesy a cysty. Majú okrúhly alebo nepravidelný tvar, dobre prenášajú ultrazvukové vlny. Vyzerá to ako svetlejšie oblasti v porovnaní so zvyškom látky..
  3. Cirhóza. V dôsledku výmeny hepatocytov spojivovým tkanivom sa zistí nehomogénna akustická hustota pečene. Zaznamenalo sa zvýšenie žily portálu.
  4. Hepatitída. Vyznačuje sa zväčšením veľkosti orgánu, miernou zmenou jeho hustoty.
  5. Kalcitózna cholecystitída. Odhaľujú sa betóny, ich veľkosť a umiestnenie.

CT a MRI

Vysoko presné metódy žiarenia na diagnostiku ochorení pečene, ktoré umožňujú detekovať najmenšie zmeny v orgáne. Používajú sa na detekciu cýst, nádorov, abscesov, cirhózy. Poskytujú príležitosť vyhodnotiť štruktúru pečene vo vrstvách.

laparoskopia

Metóda diagnostiky ochorení pečene, ktorá vám umožňuje priamo posúdiť vzhľad pečene, identifikovať zmeny v jej štruktúre. Podstatou laparoskopického procesu je odstránenie tekutiny z brušnej dutiny a zavedenie plynu do nej. Potom sa v pobrušnici urobia punkcie dvoma trokármi, do ktorých sa vložia nástroje vybavené minikamerami. Z nich sa na monitore zobrazuje obrázok, ktorý umožňuje vidieť všetky vlastnosti orgánu pri maximálnom zväčšení.

Skenovanie rádioizotopmi

Na základe schopnosti pečene absorbovať a akumulovať niektoré izotopy. Vykonáva sa pomocou špeciálnych snímacích zariadení a tomografov. Do žily sa vstrekne koloidný roztok zlata alebo technécia. Patologicky zmenená oblasť pečene akumuluje menej izotopov ako zdravé tkanivo. K tomu dochádza pri nasledujúcich ochoreniach:

  • abscesy rôzneho pôvodu;
  • parazitické cysty;
  • vaskulárne nádory;
  • hepatitída, cirhóza.

Skenovanie je jednou z najodhaliteľnejších diagnostických metód..