Fibróza pečene

Fibróza pečene nie je nezávislé ochorenie - je to jedna z obrovských komplikácií iných patológií orgánov.

Lekári porovnávajú fibrózu s časovanou bombou, ktorá počíta sekundy života človeka, ktorý často ani netuší, že je vážne chorý. A akonáhle dôjde k výbuchu...

Ako strácať čas a čo robiť, keď sa urobí sklamaná diagnóza?

Čo je fibróza pečene

Fibróza je abnormálny vzhľad, množenie a zjazvenie spojivového tkaniva, kde by nemalo byť. Telo, ako keby stavalo tehlovú stenu, sa snaží chrániť životne dôležité orgány pred akútnym zápalovým procesom..

Ak je pečeň poškodená vírusmi alebo toxickými látkami, spojovacie tkanivo začne postupne nahrádzať orgánové bunky a jazvy..

Fibróza pečene postupuje a časom sa štruktúra pečene mení úplne. To vedie k závažným ochoreniam, ako je cirhóza, zlyhanie pečene a portálna hypertenzia..

Príčiny fibrózy pečene

Nahradenie orgánových buniek spojivovým tkanivom sa začína v týchto prípadoch:

  • rozmnožovanie vírusov hepatitídy B, C a D
  • iné vírusové choroby (napríklad opary, ako je cyklomegalovírus alebo infekčná mononukleóza)
  • alkoholická hepatitída. Nadmerné užívanie alkoholu po dobu niekoľkých rokov môže viesť k deštrukcii buniek orgánu jeho tukovej degenerácie.
  • autoimunitná hepatitída - ľudský imunitný systém programuje protilátky na ničenie chorých aj zdravých pečeňových buniek. Rovnakým spôsobom môžu byť ovplyvnené žlčové kanáliky (biliárna cirhóza)..
  • patológia žlčových ciest: tvorba jaziev a kameňov v nich, ako aj zablokovanie
  • hepatitída toxického pôvodu - poškodenie pečene rôznymi toxickými a toxickými látkami
  • portálna hypertenzia
  • užívanie určitých liekov (vitamín A a jeho deriváty, protireumatické a protinádorové lieky)
  • žilové preťaženie v pečeni
  • infekčné choroby parazitov
  • niektoré zdedené patológie
  • vrodené formy

Druhy a formy

Lekári síce nemôžu prísť na jediný zoznam foriem fibrózy, ale stále existuje určitá gradácia. Existujú 2 typy klasifikácie.

Podľa prvého nastáva fibróza:

  • primárny
  • periportálna
  • dedičný

K primárnej fibróze alebo necirhóze dochádza so zúžením alebo zablokovaním žíl pečene. Alternatívne môže byť blokovaná slza alebo portálna žila. Chronické srdcové zlyhanie, echinokokóza alebo brucelóza sú často príčinou primárnej fibrózy..

Periportálna fibróza je reakcia na parazitárne choroby. Niekedy to trvá viac ako 10 rokov od okamihu vystavenia nebezpečným helmintom prvým príznakom fibrózy.

Dedičná fibróza je spôsobená rôznymi metabolickými poruchami. V tkanivách a orgánoch, najmä v pečeni, sa hromadia toxické látky, ktoré sú zdraviu škodlivé. Vrodená fibróza pečene u detí je diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 10 rokov.

Druhá klasifikácia je založená na lokalizácii a prevalencii spojivového tkaniva. Fibróza sa rozlišuje:

  • venulárne a perivenulárne - poškodenie lalokov pečene
  • pericelulárny - tvorba membrány okolo orgánu
  • septálna tkanivová nekróza
  • periductal - tvorba jazvového tkaniva okolo žlčových kanálikov
  • zmiešané - charakterizované niekoľkými uvedenými vlastnosťami

Fáza a rýchlosť rozvoja

Ochorenie sa môže vyskytnúť v jednom z piatich známych štádií: F0, F1, F2, F3, F4. Každý z nich trvá niekoľko rokov a je charakterizovaný stupňom zmeny v pečeňovom tkanive..

Rýchlosť závisí od toho, ako intenzívne prebieha zápalový proces..

Spravidla je zjazvenie tkaniva v každej nasledujúcej fáze rýchlejšie ako v predchádzajúcej fáze. F4 - to je cirhóza pečene.

Faktory, ktoré tento proces urýchľujú, sú:

  • nadváha a obezita
  • infekcia v dospelosti
  • Zneužívanie alkoholu
  • slabá imunita
  • cukrovka
  • mastná pečeň
  • zvýšené hladiny enzýmu zapojeného do metabolizmu kyselín (alanínaminotransferáza)

príznaky

Bohužiaľ, choroba sa neprejavuje v počiatočných fázach.

Až po 6 až 8 rokoch sa u osoby môžu vyskytnúť tieto príznaky fibrózy pečene:

  • anémia
  • neschopnosť zvládnuť stresové situácie
  • fyzická slabosť
  • únava
  • krvácanie pod kožu (modriny, cievne „hviezdy“)
  • rozšírenie žíl pažeráka a následné krvácanie

U detí narodených s fibrózou je diagnostikovaná anémia, prejavuje sa žltačka, zväčšuje sa objem brucha, niekedy je tu krvavé zvracanie alebo melena..

Diagnóza fibrózy

Komplex štúdií potrebných na diagnostikovanie choroby pozostáva z troch štádií:

  • Ústne výsluchy a vizuálne vyšetrenie pacienta. Lekár opraví opis príznakov a ťažkostí, pohmatá brucho, vyšetrí skléru očí, skontroluje kožné podliatiny a končatiny, či nevykazujú príznaky opuchu. Pri anamnéze sú dôležité informácie o ochoreniach pečene u blízkych príbuzných. Povinná je otázka osoby navštevujúcej tropické krajiny.
  • Laboratórny výskum:
  1. všeobecná analýza krvi a moču
  2. chémia krvi
  3. skontrolujte, či nie sú prítomné markery choroby
  4. analýza výkalov pre helmintickú inváziu
  5. štúdie na prítomnosť protilátok
  • Prístrojové metódy:
  1. Ultrazvuk pečene a okolitých orgánov
  2. Endoskopia - vyšetrenie žíl pažeráka, žalúdka a čriev
  3. počítačová tomografia pečene
  4. biopsia
  5. elastometry

Liečba fibrózy pečene

Nedávno sa zistilo, že fibróza je reverzibilný proces. Už vyvinuté antifibrotické lieky, ktoré môžu riešiť príčiny choroby.

Osvedčené metódy boja proti fibróze pečene sú:

  • antivírusová terapia hepatitídy
  • symptomatická terapia
  • optimalizácia metabolizmu

Drogová terapia spočíva v užívaní liekov, ako sú:

  • hepatoprotektory (chránia pečeňové bunky)
  • hormonálne lieky
  • lieky, ktoré bránia tvorbe spojivového tkaniva v tele
  • choleretické lieky
  • stimulanty imunitného systému
  • protizápalové lieky
  • antioxidanty (na odstránenie účinkov toxických látok)
  • vitamínové komplexy
  • tráviace lieky (enzymatické)

Okrem liekov na boj proti fibróze pečene je tu aj ľud, ale skôr ako sa na seba pokúsite účinok predpisu, musí sa pacient poradiť so svojím lekárom..

V boji proti tejto chorobe môže pomôcť:

  • palina (pridaná ako korenie pri varení)
  • celandínová infúzia
  • infúzia brezových listov
  • čaj mäty piepornej
  • púpava šťava
  • Sibírska tinktúra ženšenu
  • kurkuma
  • infúzia ovsenej slamy
  • infúzia bodliaka mlieka
  • cesnak

Ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo ak je pacient v kritickom stave, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Dôsledky a komplikácie

Pretože fibróza je asymptomatická a je často diagnostikovaná v jednom z neskorších štádií, môžu byť ovplyvnené aj ďalšie orgány a vitálne systémy..

Nedostatočné zaobchádzanie môže mať následky, ako napríklad:

  • cirhóza pečene
  • ascit a peritonitída
  • phlebeurysm
  • malígny nádor pečene
  • zlyhanie obličiek
  • choroby žalúdka a čriev (gastropatia, kolopatia)
  • hepatálna encefalopatia (porucha duševného správania a správania)
  • u žien - neplodnosť

prevencia

Nikto nie je imunitný voči fibróze pečene, pretože sa môže objaviť aj pri zdanlivo starostlivom prístupe k vášmu zdraviu.

Existujú však určité pravidlá a odporúčania, ktoré pomôžu znížiť riziko infekcie:

  • prevencia a liečba hepatitídy
  • minimalizácia účinku škodlivých látok na telo (v práci aj doma)
  • mierna, ale pravidelná fyzická aktivita
  • vyvážená strava (strava pre fibrózu pečene nezahŕňa všetku vyprážanú, solenú, údenú, nakladanú)
  • včasné odstránenie problémov v gastrointestinálnom trakte
  • odmietnutie zlých návykov
  • príjem vitamínov a minerálnych komplexov
  • endoskopia raz ročne

Známky fibrózy pečene, bohužiaľ, znamenajú, že sa stratilo veľa drahocenného času na boj s touto chorobou. Našťastie dnes už existujú lieky, ktoré môžu pomôcť vyrovnať sa s touto chorobou..

Táto skutočnosť však v žiadnom prípade nezrušuje opatrný prístup k vášmu zdraviu a prevenciu fibrózy a hepatitídy.

Fibróza pečene

Fibróza pečene je proliferácia spojivového tkaniva v pečeni, ku ktorej dochádza, keď sú hepatocyty (pečeňové bunky) poškodené vírusmi hepatitídy B, C a D, alkoholom, toxickými látkami a ďalšími faktormi. Progresia fibrózy pečene vedie k cirhóze pečene, zlyhaniu pečene a portálnej hypertenzii.

Známky a príznaky fibrózy pečene

Včasné štádium fibrózy je ťažké diagnostikovať, pretože je často asymptomatické. Podľa krvného testu - hladiny pečeňových enzýmov ALT a AST v krvi - je možné posúdiť závažnosť fibrózy. Hladiny AST sa považujú za silnejšie spojené s fibrózou ako hladiny ALT. Pomer AST / ALT> 1 je spoľahlivým ukazovateľom výrazného štádia fibrózy pečene (vrátane cirhózy)..

Počiatočné štádium poškodenia pečene pri fibróze je charakterizované zvýšením veľkosti pečene. V budúcnosti bude klesať hladina leukocytov, krvných doštičiek a červených krviniek. Výsledkom je anémia a trombocytopénia. Známkou toho, že choroba prechádza do štádia cirhózy, je zväčšená slezina, kŕčové žily v pažeráku a ich krvácanie..

Diagnóza fibrózy pečene

Elastometria (elastografia, fibroscanning) nahrádza biopsiu a je to moderná netraumatická a najpresnejšia metóda vyšetrenia. Vykonáva sa na ultrazvukovom prístroji FibroScan, ktorý vám umožňuje merať hustotu pečeňového tkaniva (tvrdosť, elasticita). Procedúra trvá asi 15 minút, pre pacienta sa podobá ultrazvuková diagnostika a nemá žiadne obmedzenia. Výsledok merania je uvedený ako stupeň fibrózy pečene na stupnici METAVIR od 0 do 4, kde 4 je cirhóza..

Ultrazvuk brušnej dutiny vám umožňuje vyhodnotiť nielen veľkosť pečene, ktorá sa zvyšuje v prítomnosti zápalového procesu, ale aj štruktúru pečeňového tkaniva, vnútornú cirkuláciu (rýchlosť a tlak v žilách portálu, šírka lúmenu ciev, veľkosť sleziny). Toto sú priame ukazovatele stavu pečene - ako ďaleko alebo blízko je cirhóza.

Stanovenie presného stupňa obezity pečene (mastná hepatóza) na fibroskánovom zariadení je predpísané, ak sa príznaky mastnej hepatózy zistia ultrazvukom alebo výsledky biochemických krvných testov naznačujúcich príznaky mastnej hepatózy..

Elastometria pečene - ceny vyšetrení:

Stupeň mastnej hepatózy

Konzultácie o výsledkoch

na sklade! (Moskva, metro Park Kultury)

Stupne fibrózy pečene

Závažnosť fibrózy pri chronickom ochorení pečene odráža vzdialenú prognózu, a preto potrebu a naliehavosť liečby..

Fibróza pečene má 5 stupňov (stupne): F0, F1, F2, F3, F4 (cirhóza). Napríklad pri vírusovej hepatitíde prechádza od štádia k štádiu priemerne približne 5 rokov. V neskorších fázach je však rýchlosť progresie fibrózy vyššia. Rýchlosť vývoja fibrózy závisí od aktivity zápalového procesu v pečeni.

Existujú rôzne metódy na stanovenie závažnosti fibrózy: biopsia, krvný test, ktorý meria biochemické markery tvorby fibrózy (FibroTest, FibroMax). V súčasnosti je elastometria považovaná za najlepšiu metódu na určenie štádia fibrózy pečene - priame stanovenie hustoty tkaniva pečene ultrazvukom na zariadení Fibroscan. Výsledné merania hustoty v niekoľkých bodoch (10 - 20) v kiloPascaloch zodpovedajú stupňom fibrózy na stupnici METAVIR od F0 - zdravá pečeň po F4 - cirhóza..

Podľa tejto metódy sa získalo dostatočné množstvo vedeckých údajov a preukázalo sa, že so zvýšením stupňa fibrózy sa zvyšuje elasticita pečene v kPa..

Legenda:

  • F 0-3 štádia fibrózy podľa stupnice METAVIR pre chronickú hepatitídu,
  • F 4 - cirhóza pečene,
  • F 4+ VRVP - cirhóza pečene s prítomnosťou kŕčových žíl pažeráka,
  • F 4 + VRVP * - cirhóza pečene, portálna hypertenzia, komplikované krvácaním z kŕčových žíl pažeráka,
  • HCC - hepatocelulárny karcinóm

Význam rozdielov p 50 rokov,

  • nadváha,
  • prítomnosť steatózy podľa morfologických štúdií tkaniva pečene.
  • Progresia fibrózy

    Miera progresie fibrózy sa u rôznych pacientov výrazne líši. Medzi známe faktory, ktoré ovplyvňujú rýchlosť vývoja fibrózy, je možné rozlíšiť hlavné faktory - infekcia v staršom veku, pohlavie mužov, zneužívanie alkoholu. Súčasne sa nepreukázala súvislosť medzi vírusovou záťažou a genotypom vírusu s rýchlosťou progresie. Miera fibrózy je vyššia u pacientov s oslabeným imunitným systémom. K rýchlejšiemu rozvoju fibrózy môže tiež prispieť mastné ochorenie pečene, obezita a cukrovka..
    Na čo najpresnejšie hodnotenie progresie fibrózy by sa malo každoročne prehodnocovať. V týchto prípadoch je vhodné použiť metódy neinvazívneho hodnotenia fibrózy pečene - informatívne a dostupné (FibroTest, FibroMax, elastomér). Skúsenosti s použitím testov na stanovenie fibrózy séra a ultrazvukových techník naznačujú potrebu ich kombinácie pre väčšiu diagnostickú presnosť.

    Liečba fibrózy pečene

    Reverzibilita fibrózy pečene u pacientov bola nedávno presvedčivo dokázaná. To spôsobilo aktívne hľadanie antifibrotík. Antifibrotická terapia potláča hromadenie fibrogénnych buniek. Bolo dokázané, že taký antifibrotický účinok majú lieky, ktorých účinok je zameraný na boj proti príčine choroby.

    Pri vírusovej hepatitíde je cieľom liečby fibrózy pečene odstránenie príčin, ktoré ju spôsobili. Antivírusová terapia môže viesť k zníženiu stupňa fibrózy, keď sa u pacienta dosiahne stabilná virologická odpoveď.

    Reverzný vývoj fibrózy pečene v dôsledku etiologickej terapie:

    • Hepatitída C - interferón-a + ribavirín.
    • Hepatitída B - lamivudín, tenofovir, adefovir, interferón-a / g, entekavir.
    • Hepatitída D - interferón-a.
    • Alkoholická hepatitída - odvykanie od alkoholu.
    • Nealkoholická steatohepatitída - chudnutie, liečba metabolického syndrómu.

    Na zlepšenie dlhodobej prognózy je nevyhnutná diagnostika a pravidelné sledovanie štádia fibrózy pečene v prirodzenom priebehu ochorenia alebo počas liečby..

    Fibróza pečene - čo to je a ako liečiť toto ochorenie

    V tomto článku sa pokúsime podrobne vysvetliť, čo je fibróza pečene a ako ju liečiť.

    Fibróza pečene (lat. Fibróza) je ochorenie, pri ktorom je normálne parenchymálne pečeňové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom. Výsledkom je, že pečeň stráca svoju pracovnú kapacitu a schopnosť normálne fungovať.

    Pri fibróze pečene orgán začína vytvárať spojovacie tkanivo plné kolagénu a medzibunkovej látky. Pečeňové tkanivo je zarastené týmto veľmi spojivovým tkanivom, čo narúša normálne fungovanie pečene. Pretože spojivové tkanivo je hustejšie ako parenchým, začnú sa na ňom vytvárať jazvy.

    Zvláštnosťou fibrózy pečene je to, že sa choroba môže dlho vyvíjať asymptomaticky, bez toho, aby sa prejavila alebo sa cítila, čo veľmi komplikuje detekciu a liečbu fibrózy..

    klasifikácia

    Toto ochorenie má mnoho odrôd v závislosti od jeho umiestnenia v rôznych častiach pečene.

    Existuje 8 typov fibrózy pečene:

    1. Ohnisko. Tento typ ochorenia sa prejavuje objavením jaziev v jednotlivých uzloch pečene. To naznačuje počiatočné štádium fibrózy pečene..

    2. Perihepatocelulárna fibróza. Zmeny sa vyskytujú v hepatocytoch. Hlavnými zdrojmi môžu byť: otrava alkoholom alebo napríklad syfilis. Zoznam tiež môže dopĺňať množstvo vážnych chorôb..

    3. Centrálna fibróza pečene v zóne - vyznačujúca sa spojivovou septou v centrálnych žilách pečene.

    4. Multilobulárna fibróza. Tu je prejav ochorenia oveľa závažnejší: v niektorých segmentoch pečene sa vyskytuje nekróza parenchýmu.

    5. Premostenie fibrózy pečene. Pri tomto type ochorenia sa vytvára spojovacia forma septa medzi pečeňovými cievami, ktorá môže zostať buď neúplná alebo úplná. V dôsledku toho sa môžu vytvárať pseudo segmenty (duplikácia segmentov).

    6. Predukulárna nekróza - sprevádzaná syndrómom charakterizovaným zápalom a zúžením intra- a extrahepatálneho biliárneho traktu.

    7. Perivenulárna fibróza - tento typ sa vyskytuje v dôsledku alkoholického ochorenia pečene alebo v dôsledku užívania drog. S vývojom tohto typu fibrózy proces ochorenia opúšťa miesto svojho výskytu a ďalej sa šíri pozdĺž centrálnej žily pečene a súčasne zahusťuje svoje steny..

    8. Vrodená fibróza pečene môže byť diagnostikovaná ako samostatný typ ochorenia. Je to veľmi ťažký proces, ktorý v budúcnosti spôsobuje nielen problémy s pečeňou, ale aj s krvnými cievami a žlčovými cestami. Vrodená fibróza pečene si vyžaduje osobitnú starostlivú pozornosť..

    Príčiny fibrózy pečene

    Fibróza pečene sa vyskytuje v dôsledku traumy alebo zápalu v pečeni. Pečeňové bunky hoja rany neustále. Počas hojenia rán sa vylučujú proteíny, ako napríklad kolagén, glykoproteíny, a hromadí sa v pečeni. Nakoniec, po mnohých prípadoch obnovy, ľudské bunky pečene parenchýmu (známe ako hepatocyty) sa už nemôžu zotavovať v dôsledku nadmerného množstva proteínov, čo vedie k zjazveniu pečeňového tkaniva alebo fibrózy..

    Existuje niekoľko typov chorôb a faktorov, ktoré môžu spôsobiť fibrózu. Tie obsahujú:

    • autoimunitná hepatitída;
    • nadmerné vstrebávanie železa;
    • biliárna obštrukcia;
    • nealkoholická steatohepatitída (NASH);
    • nealkoholické mastné ochorenie pečene;
    • vírusová hepatitída B a C;
    • alkoholické ochorenie pečene;
    • nesprávna výživa (rýchle občerstvenie, veľké množstvo vyprážaného jedla);
    • závažné systémové choroby (diabetes mellitus, žlčníková choroba, mononukleóza atď.);
    • obezita.

    Príznaky fibrózy pečene

    Lekári často diagnostikujú miernu až stredne ťažkú ​​fibrózu pečene. Dôvodom je, že fibróza pečene zvyčajne nespôsobuje príznaky, kým nie je poškodená väčšina pečene..

    Keď ochorenie progreduje, u človeka sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

    • strata chuti do jedla;
    • zmätené myslenie;
    • nahromadenie tekutín v nohách alebo bruchu (ascites);
    • žltačka (keď koža a oči zožltnú);
    • nevoľnosť;
    • nevysvetliteľné chudnutie;
    • slabosť;
    • zvýšená podráždenosť;
    • bolesť v pravej hypochondrii (umiestnenie pečene).

    Ak je prítomných aspoň niekoľko z týchto príznakov, je vhodné vyšetriť pečeň na prítomnosť fibrózy alebo, horšie, cirhózy pečene, ale aj v tomto prípade je vyšetrenie veľmi ťažké, pretože všetky vyššie uvedené príznaky fibrózy sa objavujú iba v 2 štádiách alebo dokonca 3; prvé štádiá sú takmer asymptomatické a to je počiatočný stupeň fibrózy, ktorý pacienti často pripisujú stresu alebo chronickej únave. Pri týchto chorobách začínajú aktívne pečeňové bunky odumierať a samotný orgán stráca svoju schopnosť správne fungovať..

    Keď vývoj fibrózy ide ešte ďalej, nastáva fibróza 3 stupne a potom 4 stupne. Žltačka, ascites a ďalšie vážne zdravotné problémy sa pripájajú k týmto štádiám..

    Fotografie pacientov

    komplikácie

    Ako už bolo uvedené vyššie, počiatočné štádiá prakticky nevyvolávajú fibrózu, najmä fibrózu pečene 1. stupňa. Počas nej nie sú zrejmé žiadne známky a poruchy pečene. Prvý stupeň je neviditeľný a je ťažké ho odhaliť. Pacienti najčastejšie pripisujú všetko chronickej únave alebo stresu a vyhľadávajú pomoc lekára už v pomerne neskorých štádiách fibrózy..

    Čo sa týka fibrózy 2. stupňa, nedáva to žiadne špecifické komplikácie fibrózy. S vývojom špecificky 2 štádií má pacient iba bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie, poruchu stolice, ktoré môžu tiež slúžiť ako príznaky iných chorôb, pretože špecifické poruchy pečene nie sú pozorované..

    Samostatné miesto vo vývoji fibrózy pečene je obsadené fázami 3 a 4, kde sa komplikácie javia rovnako.

    Najvýznamnejšou komplikáciou fibrózy môže byť cirhóza pečene alebo ťažké jazvy, pri ktorých je pečeň osoby úplne poškodená. Zvyčajne to trvá dlho, napríklad jednu alebo dve desaťročia..

    Človek potrebuje pečeň, aby mohol žiť, pretože pečeň je zodpovedná za filtrovanie škodlivých látok v krvi a za vykonávanie mnohých ďalších dôležitých úloh pre organizmus. Nakoniec, ak fibróza osoby progreduje do cirhózy a zlyhania pečene, môžu mať nasledujúce komplikácie:

    • ascites (silné nahromadenie tekutiny v bruchu);
    • hepatická encefalopatia (hromadenie odpadu, v dôsledku čoho mozog trpí);
    • hepatorenálny syndróm;
    • portálna hypertenzia;
    • krvácanie z kŕčových žíl.

    Každý z týchto stavov môže byť pre človeka s ochorením pečene fatálny..

    Aké testy by sa mali robiť s fibrózou pečene

    Na potvrdenie diagnózy lekár najskôr vyšetrí pacienta. Po vizuálnom vyšetrení stavu pacienta sa uskutoční séria vyšetrení, ktoré odhalia ochorenie.

    Pokiaľ ide o 1 alebo 2 štádiá fibrózy, je veľmi ťažké identifikovať. Ak sa štádium už posunulo na 3 alebo 4, možno ich určiť pomocou zvyčajnej palpácie, počas ktorej môžete pocítiť výrazné zvýšenie pečene alebo bolesť v pravej hypochondrii pacienta. Aj pri miernom tlaku v oblasti pečene sa u pacienta vyvinie silný syndróm bolesti v dôsledku zasiahnutého a zapáleného orgánu. Na pochopenie stavu pečene odborníci vykonávajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

    Ale okrem všetkých vyššie uvedených analýz je potrebné vybrať najzákladnejšiu, pomocou ktorej môžete spoľahlivo urobiť verdikt „fibróza pečene“ - jedná sa o biopsiu.

    Na základe vyšetrenia hrubou trepanovou ihlou (pod dohľadom ultrazvukového vyšetrenia) sa malá časť postihnutého pečeňového tkaniva odoberie na ďalšie podrobné vyšetrenie pečeňových buniek, celkový stav, prítomnosť alebo obrat, neprítomnosť akýchkoľvek prvkov..

    V budúcnosti tiež pomôže správne liečiť fibrózu pečene výberom individuálneho typu liečby na základe stavu pečene..

    Pri identifikácii konkrétneho štádia fibrózy sa lekári spoliehajú na určitú mieru:

    • 0 stupňov - nedostatok fibrózy;
    • 1 stupeň - poškodená funkcia pečene. S včasným odhalením počiatočných štádií choroby je prognóza priaznivá. Je potrebné znížiť množstvo fyzickej aktivity, riadiť sa špeciálnou stravou a užívaním drog;
    • Stupeň 2 - zápal sa šíri po pečeni. Pri použití správnych liekov je možné vyliečiť a obnoviť normálnu funkciu pečene;
    • Stupeň 3 - žlčové kanáliky sú zväčšené, pečeň je zreteľne zväčšená, pokrytá hrubým spojivovým tkanivom. Lieky výrazne nezlepšujú stav pacienta, prognóza nie je veľmi priaznivá;
    • Stupeň 4 (cirhóza) - ochorenie pečene je úplne ovplyvnené pečeňové tkanivo, zlyhanie pečene. Jedinou možnosťou prežitia je transplantácia pečene.

    Ako liečiť fibrózu pečene

    Po zistení tohto ochorenia sa okamžite objaví logická otázka: „Ako liečiť fibrózu pečene?“ Tento postup je ťažké uskutočniť kvôli nedostatku lieku, ktorý lieči túto chorobu. Existuje však niekoľko spôsobov, ako sa s nimi liečiť a ako na nich ďalej stavať:

    • vplyv na príčinu choroby;
    • odstránenie zápalu;
    • predchádzanie ďalšiemu rastu zápalu.

    Liečba fibrózy pečene iba pomocou liekov - to iba 50% vedie k úľave od stavu pacienta alebo jeho úplnému uzdraveniu. Hlavným faktorom je korekcia životného štýlu, diéta, odmietnutie určitých produktov, užívanie liekov, pravidelné vyšetrenia.

    Liečba fibrózy pečene trvá určitý čas, ale pri správnom dodržiavaní všetkých odporúčaní odborníkov môže byť choroba v počiatočnej fáze úplne porazená..

    Na zníženie procesu zápalu použite:

    • hormonálne lieky;
    • hepatoprotektory a antioxidanty;
    • cytostatiká.

    Ak hovoríme o potláčaní rastu spojivového tkaniva, používajú sa tieto:

    • imunomodulátory.
    • lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu.
    • antiproliferatívne lieky.

    Liečba fibrózy pečene by mala zahŕňať normalizáciu telesnej hmotnosti, zníženie používania hepatotoxických látok a zamedzenie alkoholu.

    V dennej strave zahrňte veľa zeleniny, chudého mäsa a rýb, aby sa obnovilo normálne fungovanie pečeňového tkaniva, znížil sa vývoj spojivového tkaniva a možnosť normálneho fungovania tela..

    Pacient s fibrózou pečene potrebuje pravidelné lekárske vyšetrenie, aby sa zabránilo progresii ochorenia.

    Ľudové lieky

    Ľudové lieky budú účinné iba v prvom štádiu choroby a nezrušia lekársky predpis..


    Kurkuma - efektívne obnovuje poškodené pečeňové bunky, pomáha pri liečbe a prevencii ochorení pečene. Látka obsiahnutá v tejto rastline (takzvaný kurkumín alebo kurcuminoid), vďaka ktorej má rastlina žltú farbu, má veľký arzenál liečivých vlastností..

    Napriek tomu, že hlavný kurkuminoid sa ešte len začal študovať v laboratóriách, teraz predstavuje veľké vyhliadky na liečenie širokého spektra patologických stavov s pečeňou, a to nielen.

    2 účinné recepty:

    • Prvý recept: 0,25 čajovej lyžičky kurkumy v pohári vody, pridajte jednu lyžicu medu, zamiešajte, počkajte 10 minút, kým sa všetko nerozpustí a nepite. Vypite nápoj podľa tohto receptu trikrát denne po dobu 2 týždňov.
    • Druhý kurkumický nápoj: vložte do mixéra 2 čajové lyžičky kurkumy, 2 polievkové lyžice sušených orechov kešu a pol pohára mlieka. Všetko dobre rozdrvte a vypite. Takýto nápoj by sa mal užívať 3-krát denne, ráno, na obed a večer.

    Prevencia a odporúčania

    Fibróza pečene je ochorenie, ktorému sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Aby sa zabránilo výskytu tohto ochorenia, odporúčame:

    • jesť správne;
    • v žiadnom prípade nezneužívajte alkohol;
    • znížiť množstvo užívania drog a nič zobrať bez lekárskeho predpisu;
    • vyhnúť sa častému stresu a nadmernej práci;
    • častejšie chodiť a byť na čerstvom vzduchu.

    Aby ste sa vyhli možnému aktívnemu prejavu fibrózy, musíte sa podrobiť lekárovi najmenej raz ročne. Liečba fibrózy pečene je omnoho ťažšia ako jej predchádzanie. Takže musíte byť pozorní k svojmu telu a riadiť sa všetkými odporúčaniami lekárov.

    Prognóza pacientov (koľko ľudí žije)

    Ak sa zistia 1-2 štádia fibrózy, je výsledok ochorenia priaznivý. Potrebujete užiť iba určité lieky a včas identifikovať ochorenie. Potom existuje šanca na takmer úplné uzdravenie tela.

    Vďaka detekcii fibrózy pečene v skorých štádiách a správnej liečbe fibrózy môžete bezpečne žiť do vysokého veku..

    Ak fibróza postupuje do 3 alebo dokonca 4 štádií a prechádza do cirhózy pečene, je výsledok ochorenia nepriaznivý. V najlepšom prípade je pacientovi vo fáze 3 podávané približne 20 rokov života a pri ešte väčšej progresii fibrózy sú podmienky skrátené na maximálne 5 rokov..

    Fibróza pečene 1. stupňa: príčiny, liečba, prevencia

    Vláknité poškodenie pečeňových buniek je patologický proces, pri ktorom zdravé bunky prestávajú plniť svoju priamu funkciu a odumierajú. Sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nie je schopné kompenzovať stratené hepatocyty. Tento patologický proces, ktorý sa prejavuje vo forme jaziev na orgáne, môže byť spôsobený dlhodobým poškodením, ktoré je často spôsobené zápalovými procesmi..

    Ak príčina tohto ochorenia nebola odstránená, potom sa vyvíjajú patologické zmeny, pretože jazvy narušujú krvný obeh v pečeni. Deštruktívne procesy začínajú fibrózou stupňa 1 a postupne prechádzajú z fázy do fázy 4, po ktorej sa zvyčajne vyskytuje cirhóza.

    Fibróza pečene 1. stupňa je iba prvým stupňom choroby, takže transformácia sa môže zastaviť, po ktorej bude možné obnoviť stratené hepatocyty..

    Fibróza 1. stupňa: príčiny a vývoj

    Bez ohľadu na príčinu fibrózy 1. stupňa je potrebné ju identifikovať a odstrániť. Musí to urobiť lekár a diagnóza by mala byť podložená množstvom testov..

    V tabuľke sú uvedené najbežnejšie faktory rozvoja fibrózy a stručný opis.

    Hlavné dôvodypopis
    Vírusová hepatitídaVírusová častica vstupuje do tela, ktoré začína ničiť pečeňové bunky, a medzi hepatitídou B, C alebo D je považovaná za najnebezpečnejšiu C. Vysvetľuje sa tým, že existuje priamy účinok na hepatocyty, vírusový virión je zabudovaný priamo do bunky a zabíja ju. Fibróza 1. stupňa pri hepatitíde C je najnebezpečnejšia. Vyžaduje komplexné ošetrenie na dlhú dobu..
    Toxická hepatitídaV tomto prípade je hepatický parenchým zničený účinkami jedov, toxínov, ktoré vstupujú do tela s jedlom. Stáva sa to aj vtedy, keď človek žije v environmentálne nepriaznivom regióne..
    Autoimunitný faktorPráca tela môže byť prerušená zvnútra, keď imunitné bunky z neznámych dôvodov začnú útočiť na zdravé pečeňové bunky a ničia ich..
    Závislosť od alkoholuPri pravidelnom príjme etylalkoholu v gastrointestinálnom trakte sa vyskytujú poruchy nielen tam, ale aj v pečeni. Alkohol je jed, pečeň je filter, akýkoľvek filter sa upcháva a stáva sa nepoužiteľným, najmä v takých zložitých pracovných podmienkach.
    Anomálie v biliárnom systémeVyskytujú sa tu vrodené alebo získané poruchy. Žlč nemôže voľne prechádzať do pečene, dochádza k stagnácii. Na tomto mieste sa vyskytujú zápalové javy a začína sa degenerácia pečeňových buniek do spojivového tkaniva.
    Lekárske prípravkyNiektoré lieky majú devastujúci účinok na pečeň - antireumatické protinádorové lieky.

    Prejavy fázy 1 fibrózy pečene

    Ťažkosti pri detekcii fibrózy stupňa 1 - 2 spočívajú v tom, že sa choroba nijakým spôsobom neprejavuje, pacient necíti bolesť, vizuálne vyšetrenie tiež neurčí vonkajšie zmeny. Toto ochorenie sa často zistí náhodou, napríklad keď sa predpíše ultrazvuk brušnej dutiny. Pri fibróze 0-1 ovplyvňujú vláknité zmeny iba portálové trakty, septa zatiaľ nie je vytvorená.

    K výrazným symptómom dochádza iba vtedy, keď fibróza 1. stupňa prechádza do 2 a potom do 3 - 4 fáz. Stáva sa to aj v prípadoch, keď sa slezina podieľa na zápalovom procese..

    Hlavné znaky, podľa ktorých je možné posúdiť fibrózu f 1, sú:

    • nespavosť v noci a neodolateľná túžba spať počas dňa;
    • výkyvy nálady, podráždenosť, únava;
    • bolesti hlavy, nevoľnosť;
    • poruchy endokrinného systému, ako výsledok, zníženie metabolizmu;
    • ukazovatele hemoglobínu sú nižšie ako normálne;
    • na koži sa vyskytujú hematómy, zatiaľ čo pacient nie je schopný vysvetliť povahu svojho pôvodu.

    Aké je nebezpečenstvo fibrózy v štádiu 0-1??

    Fibróza 1. stupňa je nebezpečná v tom, že prebieha takmer bez odhalenia samého seba a skutočnosť, že pečeň nemá nervové zakončenie, vysvetľuje, prečo to neubližuje, kým nezačne rásť. Patológia sa nezastaví bez adekvátnej terapie, zintenzívnia sa fibrotické zmeny, zaberajú stále väčšie plochy a majú negatívny vplyv na organizmus..

    Fibróza pečene 1. stupňa je množstvo komplikácií, ktoré môžu viesť k:

    • cirhóza, rakovina sú najnebezpečnejšie;
    • fokálna gastritída;
    • ascites - tlak na vnútorné orgány, keď je pečeň značne zvýšená.

    Čo robiť s fibrózou 1?

    Ak máte podozrenie na fibrózu prvého stupňa, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc a absolvovať všetky predpísané testy.

    Všetky odporúčania lekára by sa mali dôsledne a okamžite dodržiavať, až potom sa pečeň môže rýchlo a bez komplikácií zotaviť..

    Fibróza 1: Diagnóza

    V počiatočných štádiách fibrózy 1. stupňa je diagnostikovanie veľmi ťažké.

    Z laboratórnych testov by mali prejsť:

    • celkový krvný test - informatívny ukazovateľ je pokles hemoglobínu a erytrocytov a zvýšená ESR;
    • analýza moču - fibrotické zmeny možno posúdiť podľa prítomnosti proteínu;
    • biochémia - venujte pozornosť pečeňovým ukazovateľom ALT, AST, bilirubínu, alkalickej fosfatázy;
    • v prípade podozrenia na hepatitídu C je potrebné vyšetriť krv na prítomnosť protilátok (ELISA), PCR a genotypizáciu - viac informácií tu.

    Najvýznamnejšou indikáciou fibrózy pečene 1 budú nasledujúce inštrumentálne štúdie:

    • Ultrazvuk - stanovenie lézií a ich lokalizácia, celkové zväčšenie;
    • CT, MRI - pomáha pri určovaní množstva a kvality ložisiek vláknitého tkaniva;
    • Nepriama elastometria - pečeň sa vyšetruje pomocou fibroskánu. Elastogram ukazuje stupeň elasticity a hustoty každej oblasti pečene, môžete vyhodnotiť štruktúru pečene. Táto metóda sa považuje za najinformatívnejšiu..

    Terapia a prognóza fibrózy 1. stupňa

    Liečba fibrózy 1. stupňa závisí od príčiny patologického procesu. Zdôrazňujú sa tri hlavné oblasti:

    • odstránenie príčiny choroby;
    • adekvátna terapia na odstránenie zápalu;
    • spomalenie a zastavenie rastu vláknitého tkaniva.

    Liečba fibrózy 1. stupňa

    • Ak je príčinou choroby alkohol, jedy alebo lieky, potom by ste ich mali prestať užívať a potom vykonať úplné detoxikáciu organizmu..
    • Ak je v štádiu 1 pri hepatitíde C zistená fibróza, potom je najprimeranejším riešením začať s priamym antivírusovým liečivom. Všetky liečebné režimy sú založené na kombinácii Sofosbuviru a ďalších látok, ktoré sa vyberajú v závislosti od genotypu..

    Lieky si môžete kúpiť v Rusku, v lekárňach sa však predávajú iba lieky vyrobené v Amerike, ktoré stoja viac ako milión rubľov. Keď je diagnostikovaná hepatitída C, väčšina pacientov uprednostňuje indické lieky, ktorých produkcia je licencovaná rovnakými americkými farmaceutickými spoločnosťami, iba ich stojí oveľa menej. Medzi takýchto výrobcov patria Natco, Zydus, Hetero so SoviHep, LediHep, DaciHep, Hepcinat, Natdac. Terapia poskytuje takmer 100% záruku vyliečenia a absenciu výrazných vedľajších účinkov.

    • Zlepšenie práce žlčníka sa dá dosiahnuť pomocou choleretík, ak sú v žlčových cestách kamene, potom by sa choleretické lieky nemali používať..
    • Ak chcete všeobecne znížiť zápalový proces, vezmite hormóny - Prednison.
    • Ako podpora slúžia hepatoprotektory: Essentiale, Karsil, Ursofalk, tráva bodliaková, tiež vitamínové a minerálne komplexy, antioxidanty.
    • Na potlačenie progresie fibrózy 1. stupňa sa používajú imunomodulátory - Virferon, Ergoferon. Ďalej sa používajú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a znižujú tvorbu spojivového tkaniva (Altevir)..

    Ošetrenie zahŕňa aj výživové princípy špecifikované v diéte č. 5 - jedná sa o minimálne množstvo soli a zdravú stravu pozostávajúcu zo zeleniny, ovocia a parených jedál s minimálnym obsahom tuku.

    Prognóza fibrózy 1

    Výsledok liečby s počiatočnými zmenami v pečeni je veľmi priaznivý, avšak človek by nemal podstúpiť iba odporúčanú liečbu, ale mal by zmeniť aj celý životný štýl ako celok:

    1. Dodržiavajte zdravú stravu nielen počas liečby, ale aj po nej.
    2. Pečeň nepreťažujte alkoholom a toxickými drogami.

    S výnimkou príčiny ochorenia a priebehu liečby sa fibróza fázy 1 rýchlo vylieči, pečeň sa postupne vracia k normálu.

    prevencia

    Medzi preventívne opatrenia týkajúce sa fibrózy f 1 patria:

    • odstránenie toxických účinkov výrobných faktorov, chemikálií pre domácnosť;
    • strava by mala byť vyvážená;
    • mierne cvičenie pomôže udržať vaše telo fit;
    • Nezanedbávajte preventívne vyšetrenia raz ročne, pomáhajú identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu, keď sa dá rýchlo a efektívne vyliečiť bez strachu z recidívy;
    • včasná liečba akýchkoľvek gastrointestinálnych patológií;
    • dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri návšteve akéhokoľvek miesta, kde je priamy kontakt s krvou (tetovacie a manikúrne salóny, zubná kancelária) s cieľom vylúčiť infekciu hepatitídou.

    Príčiny vývoja, príznaky a liečba fibrózy pečene

    Fibróza pečene sa týka ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta. V dôsledku aktivity patologického procesu orgán prestane fungovať, čo môže viesť k smrti. Aby sa predišlo vážnym následkom, je potrebné sledovať profylaxiu a venovať pozornosť zdraviu, včasnú liečbu začať..

    Všeobecné informácie o pečeni

    Železo tráviaceho ústrojenstva, od ktorého závisí životne dôležité procesy, je pečeň. V zdravom stave telo plní mnoho nenahraditeľných funkcií:

    • neutralizuje toxíny;
    • filtruje metabolické produkty a hormóny;
    • syntetizuje plazmatické proteíny;
    • podieľa sa na hemopoéze plodu;
    • produkuje žlč;
    • ovplyvňuje funkčnosť tenkého čreva;
    • kontroluje hladinu patologických látok;
    • prispieva k akumulácii užitočných stopových prvkov;
    • reguluje metabolizmus.

    Pri problémoch s funkčnosťou pečene celé telo začína trpieť. Úplná dysfunkcia orgánov vedie k smrti.

    Čo je fibróza pečene

    Patologické procesy v pečeni chronickej povahy väčšinou vedú k deštrukcii zdravého tkaniva a tvorbe jaziev. Pri viacnásobných zraneniach je časť orgánu zhustená a zomrie.

    Čo je fibróza pečene, je lekárske meno pre proces tvorby jaziev v orgáne. Príznakom choroby je nezvratnosť zmien. Parenchymálne tesnenia spomaľujú prácu a potom dokončujú dysfunkciu žľazy.

    Aby ste pochopili, aká nebezpečná je fibróza pečene a aký druh ochorenia je, musíte vedieť, že patologickým procesom je nedostatok možnosti samo-regenerácie pečeňových buniek. Tvarované pečate úplne strácajú schopnosť prejavovať akúkoľvek činnosť, ktorá vedie k problémom. Znaky príznakov choroby a prognóza liečby závisia od foriem a stupňa patológie.

    formuláre

    Lokalizácia atrofovaného pečeňového tkaniva môže byť v rôznych oblastiach. V závislosti od miesta výskytu jaziev sa rozlišuje päť foriem progresívnej patológie:

    • venulárne - poškodenie centrálnej časti;
    • pericelulárny - zjazvenie v niekoľkých oblastiach v mieste degenerácie hepatocytov;
    • periductal - zjazvenie tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti žlčových kanálikov;
    • septálna tkanivová smrť, zaberajúca viac ako 40% orgánu;
    • zmiešané - kombinácia príznakov a znakov niekoľkých foriem.


    Podľa povahy príčin, ktoré vyvolali fibrózu, sa určuje niekoľko typov chorôb:

    • fokálne patológie obehového systému;
    • periportálne - parazitárne choroby a zvýšený tlak v žilách;
    • srdcové choroby srdcovo-cievneho systému;
    • vrodené - genetické choroby.

    Forma a charakteristika typu ochorenia majú vplyv na povahu vývoja poškodenia fibrotických orgánov a na ďalšie prognózy liečby..

    stupňa

    Ako liečiť fibrózu pečene, závisí od stupňa progresie ochorenia. V medicíne je zjazvenie tkanív klasifikované podľa stupnice Metavir. Podľa charakteru prejavu patológie sa určí päť štádií choroby. Počiatočný stupeň sa spravidla neuvádza, pretože v tejto fáze je takmer nemožné diagnostikovať odchýlky kvôli úplnej absencii príznakov porúch orgánov..

    Štyri hlavné stupne poškodenia pečene:

    1. Prvý. Vyznačuje sa narušením výmeny medzi bunkami, čo vedie k narušeniu funkčnosti orgánu.
    2. Druhý. Progresia patológie, ktorá sa prejavuje zväčšením oblasti lézie a zvýšením úrovne spojivového tkaniva, ktoré nahrádza zdravé bunky..
    3. Tretia. Tvorba pečatí v pečeňovom parenchýme, orgán prakticky nefunguje.
    4. Štvrté miesto. Diagnóza s rozsiahlou deštrukciou tkanív orgánov (cirhóza) pečeň úplne prestane plniť svoje funkcie.

    Je dôležité to vedieť! V prvých dvoch štádiách je choroba liečiteľná. Pri treťom stupni lézie je potrebná udržiavacia terapia. V konečnom štádiu, keď je diagnostikovaná cirhóza, môže byť zachránená iba transplantácia.

    Dôvody rozvoja

    Pred určením spôsobu liečby fibrózy pečene by ošetrujúci lekár pacienta mal určiť dôvody, ktoré sa stali provokujúcim faktorom rozvoja patológie. Ak nie sú diagnostikované základné príčiny abnormalít, liečba nemusí byť účinná..

    • stagnácia krvi v pečeňových žilách;
    • dlhý čas piť alkohol;
    • genetická predispozícia;
    • choroby žlčových ciest;
    • autoimunitné ochorenia;
    • hepatitída kvôli herpetickej aktivite;
    • mononukleóza alebo cytomegalovírusová infekcia;
    • chronické srdcové zlyhanie;
    • lieky používané na liečbu rakoviny, vitamínu A a antireumatických látok (vo veľkých dávkach);
    • účinky veľkých dávok chemikálií, jedov alebo toxínov;
    • portálna hypertenzia.

    Podľa štatistík trpí na fibrózu najmä mužov. Dôvodom je skutočnosť, že choroby, pri ktorých dochádza k atrofii tkanív orgánov, sú u žien diagnostikované oveľa menej často..

    Symptomatické prejavy

    Vláknitá lézia sa týka zákerných chorôb, vyznačujúcich sa tým, že v počiatočnej fáze, s možnou účinnosťou terapeutických metód, choroba zmizne bez príznakov. Pri fibróze pečene sa príznaky prejavia až v treťom stupni, keď je takmer nemožné zabrániť patologickému procesu. V prvých fázach sú pozorované všeobecné prejavy:

    • chronická ospalosť;
    • stále členenie;
    • oslabenie psychoemocionálnej výdrže.

    Jediným príznakom, ktorý nie je charakteristický pre väčšinu chorôb, je výskyt viacerých hematómov v tele bez fyzických účinkov na mäkké tkanivá. Čím dlhšie sa patológia vyvíja, tým výraznejšie sa príznaky stávajú:

    • krvavé zvracanie;
    • ostré a výrazné chudnutie;
    • tráviace problémy;
    • konštantná bolesť v hypochondrii na pravej strane.

    V poslednom štádiu je pacientovi diagnostikovaná žltačka, ascites, narušené mentálne vedomie, silná hypertermia a svrbenie kože, krvné zrazeniny sú prítomné v moči a stolici.

    diagnostika

    Z akých dôvodov sa vyskytuje fibróza pečene, čo je a ako sa má liečiť, sa dá určiť až po podrobnom vyšetrení. Ak je podozrenie na toto ochorenie, vykoná sa diferenciálna diagnostika. Pacient musí dať krv na niekoľko druhov analýz:

    • klinický;
    • imunologické;
    • biochemické;
    • obyčajný.

    Vyšetruje sa tiež moč pacienta, v niektorých prípadoch sa analyzujú aj výkaly. Hlavnou informativitou je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva zberom častíc orgánu na histológiu (biopsia)..

    Na získanie úplných údajov o klinickom obraze sú predpísané metódy výskumu hardvéru:

    • ultrazvuk Ultrazvuková metóda umožňuje určiť veľkosť a štruktúru orgánu, oblasť poškodenia tkaniva, ložiská, cystické formácie, zmeny ciev a prietoku..
    • Fibroelastography. Uskutočňuje sa vonkajším vyšetrením povrchu orgánu, v dôsledku čoho fibroscan vykazuje veľkosť jaziev..
    • Elastografie. Zistené údaje o celkovej oblasti patologických zmien.
    • Elastometry Určuje stupeň patológie analýzou počtu buniek hepatocytov..

    Okrem toho je možné vykonať počítačovú alebo magnetickú rezonanciu, aby sa zistila kvalita a počet ložisiek bunkovej fibrózy..

    Liečebné metódy

    Pri diagnostike fibróznej lézie sa liečba začína bezodkladne. Pacient je okamžite hospitalizovaný a sú predpísané všetky potrebné postupy..

    Metódy, ktorými sa bude liečiť fibróza pečene, závisia od stupňa poškodenia tkaniva. Povinná je lieková terapia a udržiavanie stravy. Ak pacient trpí závislosťou od alkoholu, vykoná sa povinná liečba závislosti. V pokročilých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok, ktorý nevylučuje transplantáciu orgánov.

    konzervatívny

    Lieky na obnovenie funkcie pečene sa predpisujú pacientovi od prvého dňa liečby. V prípade absencie účinnosti môže špecialista liek nahradiť alebo zvýšiť jeho dávku. Lieky predpísané na fibrózu pečene:

    • heteroprotectors;
    • glukokortikoidy;
    • antivirotiká;
    • cytostatiká;
    • imunomodulátory;
    • choleretic;
    • antibiotiká
    • antioxidanty;
    • diuretiká;
    • analgetiká;
    • sedatíva;
    • enzymatická.

    Výber liekov je individuálny, pretože sa nezohľadňujú iba vlastnosti ochorenia, ale aj jeho možné príčiny, ktoré je potrebné odstrániť..

    homeopatie

    Pri fibróze je možné použiť metódy homeopatie. Podstatou terapie je použitie liekov, ktoré vedú k zmene pečeňových buniek. Lieky aktivujú skryté biologické procesy, v dôsledku čoho tkanivá začínajú postupne degenerovať.

    Pri liekovej terapii sú lieky, ktoré obsahujú zložky, povinné: velpatasvir a sofosbuvir (Lusisovel, Sodaxi, Resof a ďalšie). Tieto látky blokujú vírusové bunky. Dlhodobé používanie tabliet pomáha udržiavať telo vo vážnom stave.

    Ak liek spôsobuje závažné vedľajšie účinky alebo je u pacienta kontraindikovaný, lekár vyberie generický liek. Je ťažké nájsť náhradu, ak je dôvodom odmietnutia liečby pôsobenie hlavných zložiek.

    chirurgia

    Konzervatívnymi metódami nie je možné vyliečiť prekancerózne štádium a cirhózu. Ak je pacient vo vážnom stave a neexistujú predpovede na pozitívny výsledok liečby, je potrebný chirurgický zákrok. Pri fibróze pečene sa môžu použiť nasledujúce chirurgické metódy:

    • laparoskopia (čiastočné odstránenie jazvového tkaniva);
    • transplantácia (kompletná transplantácia pečene).

    Je dôležité to vedieť! Operácia nezaručuje uzdravenie pacienta, riziko komplikácií a relapsov pretrvávajú.

    Moderná medicína ponúka ďalšiu terapeutickú metódu - zavedenie kmeňových buniek. Použitie inovatívnej metódy umožňuje obnoviť odumreté tkanivo, ale iba vtedy, ak bolo možné identifikovať chorobu pred dekompenzovaným stavom.

    Korekcia výživy

    Liečba fibrózy pečene zahŕňa zmeny vo výžive, ktoré uľahčujú fungovanie tela a vylučujú účinky ďalších záťaží. Vo forme terapeutickej stravy používajte „tabuľku číslo 5“. Zásady výživy.

    1. Znížený príjem potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov a tukov;
    2. Prísne dodržiavanie zakázaného zoznamu výrobkov.
    3. Nevarte smažením.
    4. Vylúčenie akýchkoľvek škodlivých výrobkov vrátane mastných, nakladaných, korenených a údených.
    5. Držte sa frakčnej výživy.
    6. Neužívajte alkohol ani v najmenšej dávke.

    V posledných fázach je strava regulovaná iba odborníkom a prihliada sa na individuálny prístup. Poruchy stravovania môžu viesť k závažným záchvatom.

    Ľudové lieky

    Ak sa pacient lieči doma, terapiu monitoruje ošetrujúci špecialista. Použitie ľudových liekov na fibrózu pečene je prípustné, ale iba ak lekár súhlasí s použitím určitej metódy. Efektívne recepty:

    1. Bodliak mlieka. Mleté semená rastlín v dávke 1 polievková lyžica. l žuť a jesť trikrát denne. Môže sa riediť vodou alebo čajom..
    2. Púpava. Naskladané do pohára (0,5 l). Kvety rastliny (300 - 500 g) sa nalejú do medu (0,3 l) a narážajú sa, kým nevznikne šťava. Trvajte na tom, 20-24 hodín. Výsledná šťava sa spotrebuje v 1 polievkovej lyžici. l pred jedlom.
    3. Corn. Skalp a vlákna zeleniny sa premyjú a varia vriacou vodou. Pite namiesto čaju.

    Výhoda bylín by mala mať protizápalový, choleretický a posilňujúci účinok. Odborníci odporúčajú počas liečby odvaria harmančeka, šalvie alebo rebríka..

    Odborníci povoľujú použitie tradičných lekárskych metód, ale otázka, či je možné vyliečiť fibrózu pečene bez pomoci liekov, av niektorých prípadoch chirurgický zákrok, predpokladá sa mimoriadne negatívna odpoveď. Musíte byť liečený na túto chorobu pomocou zložitých opatrení, inak patológia bude postupovať.

    Možné komplikácie

    Fibróza vedie k narušeniu mnohých orgánov a systémov. Áno, a pečeň sama o sebe veľmi trpí, aj keď terapia priniesla pozitívne výsledky. U 80% pacientov vyliečených z fibrózy sa vyskytujú komplikácie:

    • chronická hypertenzia;
    • kŕčové žily vnútorných orgánov;
    • periodické vnútorné krvácanie;
    • nedostatok kyslíka v hepatocytoch;
    • ascit, peritonitída;
    • zlyhanie pečene;
    • chronické gastrointestinálne ťažkosti;
    • hepatocelulárny karcinóm.

    Pozor! Ak sa vám nepokračuje v liečbe, komplikácie budú pokračovať a môžu viesť k recidíve a neskoršej smrti.

    Prevencia a prognóza

    Je ťažké vyrovnať sa s fibrózou už v počiatočnom štádiu, takže odborníci odporúčajú, aby zdraví ľudia venovali prevenciu. Opatrenia na zabránenie rozvoja patológie si nevyžadujú osobitné úsilie. Na prevenciu tejto choroby stačí dodržiavať základné pravidlá zdravého životného štýlu:

    • eliminovať vplyv zlých návykov;
    • fyzická aktivita by mala byť mierna;
    • pravidelne sa podrobujú zdravotnej diagnóze;
    • nevyužívajte samoliečbu;
    • dodržiavať správnu výživu;
    • monitorovať imunitu.

    Prevencia fibrózy je v prvom rade nevyhnutná z toho dôvodu, že prognóza liečby nie je priaznivá. V skorých štádiách, keď je terapia účinná, je ťažké diagnostikovať odchýlky kvôli zle vyjadreným symptómom. A s nástupom tretieho stupňa poškodenia je takmer nemožné odstrániť patológiu.

    Fibróza pečene samozrejme nie je veta. Moderná medicína sa v boji proti zákernej chorobe stáva čoraz úspešnejšou, liečba tejto choroby je však drahá a žiadny špecialista neposkytuje žiadne záruky. Z tohto dôvodu je lepšie znížiť riziká dodržiavaním preventívnych opatrení..

    V zozname ICD je fibróza pečene zaradená do skupiny chorôb vedúcich k smrti. Ak sa patológia začne liečiť bez komplikácií, pacient môže žiť do vysokého veku. Priemerná dĺžka života u pacientov s fibrózou 3. a 4. stupňa je odlišná. Ak neexistuje žiadny terapeutický účinok, môže dôjsť k úmrtiu počas celého roka. Pri udržiavacej terapii pacient žije do 7 rokov.