Ozvučenie žlčníka

Prerušenie žlčníka je sprevádzané mnohými nepríjemnými príznakmi. Ak dôjde k stázii žlče alebo k vylučovaniu nedostatočného množstva, u pacienta sa vyvinie nevoľnosť, trávenie, horkosť v ústach, bolesť v pravej hypochondrii. Na určenie príčiny a závažnosti patológie, ako aj stupňa upchatia žlčových ciest sa používa sonda žlčníka. Pri tomto postupe sa žlč odoberie na analýzu a eliminuje sa jej stagnácia..

všeobecné charakteristiky

Tento postup sa nazýva aj duodenálne ozvučenie. Koniec koncov, zbierka žlče pochádza z dvanástnika v oblasti dvanástnikovej papily. Tu sa otvorí žlčový kanál. Pri analýze žlče z tohto miesta môžete posúdiť stav pečene, kanálikov, žlčníka. Môžete zistiť prítomnosť stagnácie žlče, zhoršenú motilitu žlčových ciest a ďalšie patológie.

Okrem diagnostiky má tento postup terapeutické použitie. Stimulácia odtoku žlče a jej odstránenie pomáha čistiť žlčové kanáliky a zabraňuje tvorbe kameňov. Použitím sondy sa môžu tiež podávať antibiotiká a lieky na liečenie parazitárnych chorôb..

Okrem klasického duodenálneho ozvučenia sa používajú aj frakčné, päťfázové. Tieto postupy sú dosť nepríjemné, trvajú dlho, často bolestivé. Mnoho pacientov ich ťažko nosí. Preto sa prístrojové snímanie používalo v poslednom čase čoraz menej, najmä preto, že ich diagnostická hodnota nie je tak vysoká, preto sa objavili viac informatívne metódy.

Použitie duodenálneho ozvena na terapeutické účely tiež nie je vždy opodstatnené. Na odstránenie žlče môžete použiť slepé sondovanie, pre ktoré nemusíte skúmavku prehltnúť.

Indikácie a kontraindikácie

Ozvučenie dvanástnika sa vykonáva za porušenia žlčového systému: pečene, žlčníka a kanálikov. Môže to byť dyskinéza, kŕč žlčovodov alebo anomálie v štruktúre týchto orgánov, čo vedie k narušeniu odtoku žlče. Jeho stagnácia vedie k spomaleniu trávenia, objavuje sa horkosť v ústach, slabosť a zápcha. Koža a biele oči môžu zožltnúť. Ak nie je odtok žlče normalizovaný, zvyšuje sa jeho koncentrácia v mechúre, čo môže viesť k tvorbe kameňov. Preto sa pomocou špeciálneho postupu vylúči žlč a nasaje sa sondou. Pacientom s podobnými patológiami sa odporúča, aby si ich každý rok vykonávali..


Uskutočňuje sa postup na vyhodnotenie stavu žlčových ciest, objasnenie diagnózy alebo vylúčenie odtoku žlče

Sondovanie žlčníka je bezpečný postup. Je však kontraindikovaný pri akútnej cholecystitíde, infekčných chorobách alebo exacerbácii chronických chorôb tohto orgánu, ako aj pri gastritídach, vredoch a akútnych patologických stavoch žalúdka alebo čriev. Tento postup nevykonávajte u tehotných žien, a to aj v prípade, že pacient má ťažkú ​​poruchu obehového systému. Je nemožné znieť, inštrumentálne ani slepo, v prítomnosti kameňov v žlčníku, pretože môžu ísť von a upchať potrubie..

Príprava na postup

Aby ozvučenie prinieslo očakávaný efekt, musíte sa naň správne pripraviť. Príprava začína niekoľko dní pred zákrokom. Z stravy je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov: strukoviny, kapusta, sladkosti, alkohol. Odporúča sa tiež odmietnuť užívať choleretické, laxatívne a enzýmové prípravky. V tejto dobe je tiež nežiaduce užívať vazodilatačné a antispasmodické lieky..

Samotná sondážna procedúra sa zvyčajne vykonáva ráno. Musíte to urobiť na lačný žalúdok, pred tým môžete jesť naposledy najneskôr do 18 hodín. Prehltnutie sondy je pre mnohých dosť nepríjemné - takmer nemožné v dôsledku zvýšeného reflexu roubíkov. V tomto prípade je potrebná aj psychologická príprava. Na uľahčenie zavedenia sondy je možné použiť lokálne anestetiká..


Je dôležité, aby sa pacient správne pripravil na procedúru ozvučenia

Technika duodenálneho ozvučenia

Tento postup sa vykonáva pomocou duodenálnej sondy. Je to tenká gumová trubica, na konci ktorej je kovová oliva s niekoľkými otvormi. Pred zavedením sondy sa určí, do akej hĺbky je potrebné ju spustiť. V priemere je dospelý človek 70 - 90 cm.

Pacient sedí na stoličke, prikryje si hruď a v rukách drží podnos slín. Koniec sondy sa spracuje a umiestni na koreň jazyka. Musíte nakloniť hlavu k hrudníku a vykonať prehĺtacie pohyby. Súčasne sestra propaguje sondu. Pacient musí zhlboka dýchať nosom, pomôže to zabrániť reflexu roubíka. Keď sa sonda posunie na 40 cm, pacient musí ležať na svojej pravej strane na vyhrievacej podložke.

V takom prípade musíte sondu naďalej prehltávať, zatiaľ čo sa postupne pohybuje do dvanástnika. Môže to trvať asi hodinu. Polohu sondy môžete skontrolovať tak, že z nej odoberiete malý obsah injekčnou striekačkou. Pokiaľ ide o zakalenú tekutinu, sonda je stále v žalúdku. Test sa môže vykonať aj pomocou fluoroskopie alebo do sondy vniesť trochu vzduchu. Sonda obvykle dosiahne dvanástnik okolo 80 - 90 cm.

Potom sa zozbiera žlč, a to sa uskutoční v troch fázach a zhromaždí sa v rôznych skúmavkách:

  • Prvá časť je žlč umiestnená v dvanástniku. Je ľahký, má prímes pankreatickej šťavy. Môže prejsť asi pol hodiny, aby sa zhromaždila časť A s objemom 15 až 40 ml.
  • Potom je potrebné stimulovať odtok žlče z žlčníka. Za týmto účelom sa do sondy zavedie teplý roztok síranu horečnatého alebo xylitolu. Skúmavka sa stlačí počas 10 minút, počas ktorých bude mať liek choleretický účinok. Časť B sa zhromažďuje v inej skúmavke. Táto žlč je zelenkavá, hrubá. Zvyčajne sa zhromaždí 50 až 60 ml, ale jeho množstvo sa môže zvýšiť v prípade preťaženia.
  • Posledná dávka je žlč z pečene. Je svetlo žltá, neobsahuje žiadne nečistoty. Jeho objem obvykle nie je väčší ako 30 ml.

Po vybratí sondy vypláchnite ústa. Počas prvých dvoch hodín by mal byť pacient pod dohľadom lekára, musí si ľahnúť, takže postup je najlepšie vykonať v nemocnici. Je potrebné zmerať tlak pacienta, sledovať pulz


Pri skúmaní sa žlč zhromažďuje v troch rôznych skúmavkách

Čiastočné duodenálne ozvučenie

Na presnejšie posúdenie stavu žlčového systému sa používa aj frakčné sondovanie žlčníka, ktoré pozostáva z piatich stupňov:

Ako môžem skontrolovať žalúdok bez prehltnutia čriev

  1. Najprv sa z kanálikov odoberie žlč do 20 minút. Počas tejto doby by sa malo nazhromaždiť 20 ml, ak je to viac, naznačuje to nadmernú sekréciu žlčníka.
  2. Potom vstreknite roztok síranu horečnatého a na sondu aplikujte svorku. Po jeho odstránení by sa mala začať vylučovať žlč najneskôr po 5-6 minútach. Ak v tomto čase nie je, je tu prekážka jeho odtoku alebo je zvýšený tón žlčníka..
  3. V priebehu nasledujúcich 3 minút by sa malo uvoľniť 3-5 ml žlče. Ak ich je viac, naznačuje to hypertonicitu zvierača zvieraťa Oddi.
  4. Potom sa z žlčníka vyberie žlč. Pol hodiny by malo vyčnievať 30 - 70 ml. Ďalšie množstvo môže byť príznakom zhoršenej motility močového mechúra..
  5. Poslednú časť vylučuje pečeňová žlč. Za 15 - 20 minút by sa mala akumulovať do 30 ml.

Ako sa vykonáva duodenálne sondovanie na zistenie giardie, je jasne znázornené v nasledujúcom videu:

Vyhodnotenie výsledkov

Najčastejšie sa prístrojové ozvučenie vykonáva na diagnostické účely. Preto po podaní žlče vykonajú svoju analýzu. Zároveň sa upozorňuje na jeho farbu, priehľadnosť, viskozitu. Iba v prvej časti odobratej z dvanástnika je prípustný malý sediment. Môže obsahovať sodné soli, cholesterol, biele krvinky, epitelové bunky. Všetky ostatné žlče by mali byť jasné.

V skúmavke B je možné detegovať veľké množstvo bielych krviniek a hlienu. To naznačuje prítomnosť zápalu žlčníka. A prítomnosť cholesterolu môže byť znakom kameňov. Ak je v žlči pečene veľa bielych krviniek, zápalový proces ovplyvnil pečeň. Chronická cholecystitída je indikovaná svetlou žlčou v časti B. Ak sa po podaní síranu horečnatého neoddeľuje dobre alebo je veľmi tmavá, má pacient biliárnu dyskinéziu.

Štúdia zloženia žlče tiež pomáha identifikovať prítomnosť bakteriálnej infekcie, napríklad stafylokok, E. coli, enterokoky. Okrem toho táto metóda umožňuje zistiť parazity, ktoré sa často usadia v pečeni: giardia alebo pečeň.

Slepý zvuk

Ak nie je potrebné vziať žlč na analýzu, ale ak ju chcete odstrániť, stačí ju odstrániť z žlčníka, aby sa odstránila stagnácia, je lepšie vykonávať slepé znejúce alebo hadičky. Robí sa to bez zavedenia sondy, takže sa môže vykonávať doma. Tento postup má však tiež kontraindikácie. Tubácia sa nemá robiť v prípade ochorenia žlčníkových kameňov, v prítomnosti vredov alebo erózie v tráviacom trakte, cirhózy pečene, ako aj počas exacerbácie akýchkoľvek gastrointestinálnych patológií..

Príprava na postup spočíva v dodržiavaní diéty. Do 5 dní by sa mali vylúčiť mastné, vyprážané potraviny, konzervované potraviny, korenené, sladké a slané jedlá. Telo tak lepšie znáša postup. V tejto chvíli je lepšie prejsť na vegetariánsku stravu. Okrem toho sa odporúča očistiť črevo klystýrom..


Aby ste zlepšili odtok žlče a vyčistili žlčové kanáliky, môžete doma vykonávať slepé zvuky

Po predbežnej konzultácii s lekárom si musíte zvoliť deň voľného času a pripraviť choleretické lieky. Odporúča sa vypiť pilulku No-Shpa a zohriať sa v kúpeli. Existuje niekoľko možností oslepenia..

  • Najmiernejším spôsobom je vypiť teplú minerálnu vodu, z ktorej sa predtým uvoľňujú plyny. Vhodný výraz „Narzan“, „Borjomi“ alebo „Essentuki“.
  • Jemný účinok má aj šípkový vývar, infúzia byliniek, voda s medom a citrónom alebo olivovým olejom.
  • 5 mg sorbitolu sa môže rozpustiť v pohári minerálnej vody.
  • Agresívnejším liekom je síran horečnatý. 5 mg rozpustené v minerálnej vode bude mať silný choleretický účinok. Tento liek však dráždi zažívací trakt, preto ho pri peptickom vrede, syndróme dráždivého čreva nemožno použiť.

Zvolený choleretický prostriedok by mal byť teplý. Po tom, čo musíte ležať na pravej strane, nohy napnuté. Horúcu vyhrievaciu podložku umiestnite pod rebro. Takže si ľahnite na 1-2 hodiny. Známkou toho, že sonda bola úspešná, je relaxácia čreva. Výkaly by mali byť mäkké, zelenkavé. Pri chronickej bezcitlivej cholecystitíde a biliárnej dyskinézii sa odporúča vykonať tento postup každý mesiac.

recenzia

Inštrumentálny duodenálny postup ozvučenia je dosť zdĺhavý. Recenzie poznamenávajú, že sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi. Zvracací reflex a zvýšená slinenie v dôsledku dlhodobej prítomnosti sondy v pažeráku spôsobujú mnohým vážne ťažkosti. Preto, ak potrebujete iba odstrániť žlčník zo stojatej žlče, je lepšie použiť slepé sondovanie.

Taťjana
Keď som šiel k doktorovi o ťažných bolestiach v pravej hypochondrii, mal som ultrazvuk. V žlčníku sa nenašli žiadne kamene, ale zistila sa biliárna dyskinéza a stagnácia žlče. Na jeho odstránenie bolo odporúčané vykonať ozvučenie. Neodvážil som sa robiť pomocné nástroje, zastavil som sa na Tube. Používa sa na snímanie síranu horečnatého. Chuť je veľmi nepríjemná, ale po procedúrach pre mňa bolo ľahšie: bolesti zmizli, trávenie sa zlepšilo. Teraz robím podobné znie každý mesiac.

irina
Na diagnostiku som dostala sondu žlčníka. Bolo potrebné preskúmať zloženie žlče a potvrdiť diagnózu. Na vyšetrenie som musel ísť do nemocnice. Postup je veľmi nepríjemný, prehltol som sondu s veľkými ťažkosťami. A potom sa dve hodiny nemohla zotaviť. Po diagnostikovaní mi však lekár mohol vybrať liečbu. Teraz sa cítim lepšie.

maria
Môj priateľ urobil trubicu žlčníka a poradil mi. Hovorí, že si dobre vyčistila črevá, dokonca schudla. Rozhodol som sa to tiež vyskúšať, ale je dobré, že som sa najskôr poradil s lekárom. Povedal mi, že bez potreby tuberkulózy sa to neodporúča, pretože dôjde k zbytočnému podráždeniu črevnej sliznice žlčou. Ak žlčník funguje dobre, nie je potrebné znejú.

Sondovanie žlčníka je absolútne neškodný spôsob, ako diagnostikovať a liečiť mnoho patológií žlčníka. S jeho pomocou sa kanály vyčistia, eliminuje sa žlčová fáza, vylučujú sa mikróby.

Duodenálne sondovanie žlčníka

V takom prípade je pacientovi ozvená duodenálna dutina?

Duodenálne sondovanie sa vykonáva pri ochoreniach pečene a žlčových ciest na diagnostické aj terapeutické účely. V tomto prípade sa do dvanástnika alebo parenterálne zavádzajú rôzne dráždivé látky, ktoré stimulujú kontrakcie žlčníka, relaxáciu zvierača spoločného žlčovodu a prechod žlče z žlčových ciest do dvanástnika..

Niektoré látky sa používajú ako dráždivé látky, ktoré sa zavádzajú do duodena počas duodenálneho ozvučenia.?

Ako dráždivá látka sa podáva 30 až 50 ml teplého 25% roztoku síranu horečnatého, 20 ml olivového oleja, 10% roztoku peptónu, 10% roztoku chloridu sodného, ​​40% roztoku xylitolu, 40% roztoku glukózy atď., Ktoré sa podávajú perorálne. Parenterálne podávanie 2 ml pituitrínu, 0,5 - 1 mg histamínu intramuskulárne, atropínu atď..

Čo je to dvanástniková sonda?

Sondou pre dvanástnikové sondovanie je gumená trubica s priemerom 3 až 5 mm a dĺžkou 1,5 m. Na konci zavedená do žalúdka má dutá kovová oliva s veľkosťou 2x0,5 cm množstvo otvorov. Na sonde sú 3 značky: 40–45 cm od olivy, 70 cm a 80 cm od olivy. Posledná značka zhruba zodpovedá vzdialenosti od predných zubov k veľkej papile duodena (Vaterova bradavka). Pred použitím sa duodenálna sonda prevarí a ochladí vo vriacej vode.

Ako sa vykonáva príprava na postup ozvučenia??

Okrem sondy je pripravená svorka pre duodenálnu procedúru ozvučenia

stojan na skúmavky, 20 ml striekačka, sterilné skúmavky na kultiváciu, podnos, lieky (pituitrín, atropín, 25% roztok síranu horečnatého), olivový olej alebo iné dráždivé sekréty, 200 ml 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného.

V rámci prípravy na štúdiu sa pacientovi v predvečer predpíše 8 kvapiek 0,1% atropínového roztoku alebo sa atropín injikuje subkutánne a podá sa trochu teplej vody s 30 g xylitolu rozpusteného v ňom. Večera je ľahká; plynotvorné výrobky (hnedý chlieb, mlieko, zemiaky) sú vylúčené.

Ako sa vykonáva postup duodenálneho ozvučenia?

Štúdia sa uskutočňuje na lačný žalúdok. Na sonde je zaznamenaná vzdialenosť pupka od predných zubov pacienta, ktorá je v stojacej polohe. Po tomto sedení pacient sedí a podá mu misku so sondou. Hlboko v koreňovom jazyku pacienta položili olivovník a ponúkli mu, aby prehltol a zhlboka dýchal (predtým bolo možné olivu namazať glycerínom). V budúcnosti pacient pomaly prehltne sondu a keď dôjde k zvracaniu, zviera jeho pery a zhlboka sa nadýchne. Keď sonda dosiahne prvú značku, oliva je pravdepodobne v žalúdku. Pacient je položený na gauči na svojej pravej strane, pod ktorým je umiestnený valec zo zloženej prikrývky alebo vankúša (na úrovni dolných rebier a pravého hypochondia). Na hornú časť valca položte horúcu vyhrievaciu podložku zabalenú v uteráku. Pacient ďalej prehltáva sondu pomaly. V tomto prípade sa obsah žalúdka odsaje injekčnou striekačkou, čo je obzvlášť dôležité pri vysokej kyslosti žalúdočnej šťavy, ktorá spôsobuje kŕč pyloru a neschopnosť presunúť olivu do dvanástnika. Sonda vstupuje do duodena počas periodického otvárania pylorusa, najčastejšie po 1-2 hodinách.

Aké látky sa používajú na oneskorenie otvorenia vrátnika?

Ak je pylorus oneskorený, pacientovi sa môže subkutánne injekčne podať 1 ml 0,1% roztoku atropínu, 2 ml 2% roztoku papaverínu alebo môžete piť 100-200 ml 1% roztoku hydrogenuhličitanu sodného (sóda), po čom by sa sonda mala uzavrieť svorkou.

Ako sa prijíma žalúdočná šťava?

Pokiaľ je oliva v žalúdku, zo sondy sa odsáva zakalená kyslá žalúdočná šťava (červená lakmusová farba sa zmení na modrú). Ak sa sonda v žalúdku skrútila, testovaná osoba ju mierne vytiahne (k prvej značke) a pomaly ju prehltne. Na určenie polohy olív použite fluoroskopiu. Do sondy môžete tiež zaviesť vzduch pomocou injekčnej striekačky; ak pacient pociťuje bublajúci zvuk, potom oliva v žalúdku, ak nie je počuť zvuk, v dvanástniku. Pri extrakcii žalúdočného obsahu (hádzanie črevnej šťavy do žalúdka) sa môže vyskytnúť aj prímes žltkastozelenej žlče..

Čo je časť A pre duodenálne ozvučenie??

Ak sa oliva dostane do čreva, potom začne vystupovať zlatožltá priehľadná tekutina - časť A (zmes črevnej šťavy, sekrécie pankreasu a žlče). Kvapalina voľne prúdi z vonkajšieho konca sondy, je spustená do skúmavky alebo je nasávaná injekčnou striekačkou. Na analýzu sa vyberie skúmavka s najpriehľadnejším obsahom..

Ako sa zhromažďuje časť B počas duodenálneho ozvučenia??

Jeden zo stimulov sa injektuje cez sondu (obvykle 40 - 50 ml teplého 25% roztoku síranu horečnatého). Sonda sa uzavrie svorkou (alebo zviazanou) na 5 až 10 minút, potom sa otvorí, vonkajší koniec sa spustí do skúmavky a koncentrovaná cystická žlčová žlta sa zhromaždí (druhá časť je B). Ak sa tak nestane, zopakujte zavedenie síranu horečnatého za 15 až 20 minút.

Ako sa zhromažďuje časť C počas duodenálneho ozvučenia?
Po úplnom vyprázdnení žlčníka zlatožltá (ľahšia ako časť A), priehľadná, bez nečistôt, časť C - do skúmaviek začne prúdiť zmes žlče z intrahepatálneho žlčového traktu a dvanástnikovej šťavy. Po prijatí tejto časti sa sonda odstráni.

Ako je zhromažďovaný materiál pre bakteriologický výskum?

Na bakteriologické vyšetrenie sa časť žlče z každej časti zhromaždí v sterilných skúmavkách. Pred a po naplnení skúmaviek žlčou sa ich okraje pridržiavajú nad plameňom horáka a dodržiavajú sa všetky ostatné pravidlá týkajúce sa sterility..

Výsledné časti obsahu dvanástnika sa majú dodať do laboratória čo najskôr, pretože proteolytický enzým pankreasu ničí biele krvinky. V chladenom duodenálnom obsahu je ťažké zistiť lambliu, pretože sa prestanú pohybovať. Aby sa zabránilo ochladeniu, skúmavky sa umiestnia do pohára horúcej vody (39 - 40 ° С)..

Ako sa hodnotí funkčný stav žlčového systému na základe duodenálneho ozvučenia??

Získanie žlče znamená priechodnosť žlčovodov a časti B označujú zachovanie koncentrácie a kontraktilnej funkcie žlčníka. Ak nie je možné postúpiť sondu olivy do dvanástnika do 2 hodín, štúdia sa zastaví.

Čo je to chromatický duodenálny zvuk??

Na presnejšie rozpoznanie cystickej žlčovej rezistencie k chromatickému duodenálnemu ozvučeniu. Za týmto účelom sa noc pred, približne 12 hodín pred štúdiou (od 9:00 do 10:00, ale nie skôr ako 2 hodiny po jedle, subjektu odstráni 0,15 g metylénovej modrej v želatínovej kapsule)..

Keď sa ráno skúma močový mechúr, žlč sa zmení na modro-zelenú. Určite čas, ktorý uplynul od zavedenia stimulu do objavenia časti B, objemu žlče.

Aké sú črty duodenálneho zvuku u detí?

U detí je duodenálne ozvučenie rovnako ťažké ako extrakcia žalúdočnej šťavy. Sonda s olivou sa podáva novorodencom do hĺbky približne 25 cm, deti vo veku 6 mesiacov - 30 cm, 1 rok - 35 cm, 2 - 6 rokov - 40 - 50 cm, staršie - 45 - 55 cm. dvanástnik v množstve 0,5 ml 25% roztoku na 1 kg telesnej hmotnosti. Zvyšok procedúry a znejúce techniky sú rovnaké ako u dospelých.

Duodenálne znejúce. Čo je to, príprava, technika vykonávania, úžitok a poškodenie, cena

Duodenálne sondovanie sa vykonáva na detekciu patológií alebo parazitárnych infekcií v pečeni a žlčových cestách. K tejto diagnóze dochádza zbieraním a skúmaním zloženia žlče. Presnosť výsledkov postupu je viac ako 90%.

Aká je metóda dvanástnikového ozvučenia

Duodenálne ozvučenie je zbierka žlče z dvanástnika pomocou sondy. Zariadenie sa skladá z tenkej gumovej trubice dlhé 1,5 - 1,7 ma priemeru 4 - 5 mm. Koniec na prehltnutie je ozdobený kovovou dýzou s otvormi.

Sondovanie sa používa na skúmanie zloženia žlče s cieľom odhaliť choroby alebo parazity. Postup je tiež predpísaný na odstránenie prebytočnej šťavy z močového mechúra, keď je to fyziologicky nemožné z dôvodu štrukturálnych vlastností tráviaceho traktu alebo patológií..

Na vytlačenie šťavy z žlčníka do čreva sa používa stimulácia chloridom sodným, glukózou alebo olivovým olejom. Duodenálna sonda sa zavádza do tráviaceho traktu cez ústnu dutinu, pažerák do dvanástnika. Na zber materiálu sa používajú špeciálne skúmavky. Samotný postup trvá iba 1,5 - 2 hodiny.

Odrody metódy

Duodenálne ozvučenie je postup, ktorý sa v závislosti od účelu (diagnóza choroby alebo eliminácia nadbytočnej žlče) môže vykonávať rôznymi metódami..

Názov metódyvymenovanieVlastnosti
Tubáž (slepá metóda)Predpisuje sa odstránenie prebytočnej žlče so stagnáciou v mechúre a rizikom tvorby kameňa.Indikácia hadičiek je výsledkom ultrazvuku. V tomto prípade sa postup vykonáva bez použitia sondy. Pacient pomocou predpísaných prostriedkov zvyšuje uvoľňovanie žlče z žlčníka do dvanástnika. Ďalej sa šťava vylučuje stolicou.
Čiastočné sondovanieŠtudovať zloženie žlče s cieľom identifikovať patológiu a parazity.Proces pozostáva z 5 fáz zberu materiálu. Pritom sa zhromažďuje črevná a pankreatická šťava, ako aj žlč. Procedúra je riadená postupom sondy a medikáciou..
Chromatické snímanieV tomto prípade sa frakčné vyšetrenie úplne opakuje. Pred vykonaním však pacient vezme metylénovú modrú do želatínovej kapsuly. Táto látka je schopná zafarbiť šťavu iba v žlčníku. Výtok a šťava z pečene, pankreasu čreva sa nemenia. Toto povoľuje:

  • presnejšie určiť začiatok a koniec produkcie žlčovej šťavy v skúmavkách;
  • presnejšie určiť objem žlče v močovom mechúre;
  • oddeľte ho od ostatných sekrétov na preskúmanie zloženia.
Snímanie minútJe predpísaný pre podozrenie na porušenie kontrakcií žlčníka.Dirigentské aj čiastkové sondovanie. Osobitná pozornosť sa venuje tretej fáze. Ak sa po zavedení stimulu zmení farba vylučovanej žlče, patológia sa potvrdí.

Každý postup je predpísaný ošetrujúcim špecialistom. Pred ozvučením sú potrebné školenia a pokyny o pravidlách správania. Zohľadnite tiež indikácie a kontraindikácie postupu.

Indikácie pre

Procedúra sa vykonáva v prítomnosti priamych ukazovateľov (patológia už bola identifikovaná a je potrebný materiál, ako aj na sledovanie dynamiky liečby) a nepriamych (podľa symptómov)..

Príznaky, pri ktorých je predpísané duodenálne ozvučenie:

  • bolesť v pravej hypochondrii rôznej závažnosti;
  • pocit horkosti a hniloby v ústnej dutine bez ohľadu na príjem potravy;
  • nevoľnosť a zvracanie s prítomnosťou žlče;
  • moč má jasnejšiu farbu a zlepšený zápach;
  • zmena farby stolice a prítomnosť krvných pruhov v nich;
  • pokožka a biele oči zožltli;
  • črevná dysfunkcia, ktorá sa prejavuje nadúvaním, zvyšuje tvorbu plynov. Zápcha a hnačka bez zjavných príčin.
  • zväčšená pečeň pri vyšetrení pacienta.

Po preskúmaní sekrétov získaných pomocou sondy sa predbežná diagnóza potvrdí alebo zamietne.

Pomocou duodenálneho ozvučenia je možné identifikovať tieto patológie:

  • parazitické nákazy (giardiáza, opisthorchiasis);
  • zápalové procesy a nádorové formácie v žlčníku (v akejkoľvek forme)
  • zápalové procesy v žlčových kanálikoch alebo iných patológiách vyvolávajúce zúženie žlčových ciest;
  • patológia pečene (cirhóza, hepatitída, absces);
  • zápalové procesy sliznice žalúdka a dvanástnika;
  • narušená kontrakčná funkcia žlčníka.

Na liečebné účely sa duodenálne ozvučenie používa na odstránenie prebytočnej žlče, keď stagnuje v žlčníku (patológia alebo fyziologický nález). A na priame podávanie liekov s cieľom zničiť parazity alebo pripraviť sa na chirurgický zákrok.

Kontraindikácie štúdie

Duodenálne ozvučenie je proces, ktorý má tiež kontraindikácie pre vedenie:

  • s krvácaním v zažívacom trakte;
  • závažné kardiovaskulárne patológie;
  • porušenie zrážanlivosti krvi a krehkosti krvných ciev;
  • vysoký krvný tlak;
  • porušenie priechodnosti pažeráka a silné zakrivenie chrbtice;
  • peptické vredy v žalúdku;
  • upchatie nosa (počas procedúry je potrebné dýchať nosom, upchatie nosa neumožňuje normálne znanie);
  • choroby dýchacích ciest (astma);
  • epileptické a kŕčové záchvaty;
  • obdobie narodenia dieťaťa a veku dieťaťa do 3 rokov;
  • popáleniny v zažívacom trakte alebo ťažké otravy;
  • patológia pečene, žlčníka a žalúdka v akútnom štádiu;
  • rakoviny v posledných fázach;
  • prítomnosť kameňov v žlčníku, postup môže spôsobiť ich vytesnenie s následným upchaním priechodov;
  • závažný stav pacienta.

Pred zákrokom je potrebné nahlásiť akékoľvek kontraindikácie, inak sonda skončí komplikáciami.

Výhoda metódy

Na diagnostiku patológií žalúdka, pečene a žlčníka používajú odborníci 3 metódy:

  1. Duodenálne znejúce.
  2. Brušná drenáž.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie.

Pri ich porovnaní má ozvučenie niekoľko výhod:

  • žiadny chirurgický zákrok, ktorý znižuje riziko komplikácií a infekcie;
  • počas skúšky sa na skúšku vyberú 3 stupne žlče;
  • v zriedkavých prípadoch je potrebná anestézia;
  • môžete odstrániť prebytočnú žlč;
  • vysoká presnosť diagnostiky patológií.

Procedúra sa vykonáva v nemocnici, po jej ukončení nie je potrebné zostať v nemocnici (ak je stav pacienta stabilný).

nevýhody

Nevýhody duodenálneho zvuku majú aj nevýhody - sú to:

  • trvanie postupu;
  • prehltnutie sondy spôsobuje zvracanie, ktoré je ťažké zvládnuť;
  • stimulanty sa podávajú na zlepšenie toku žlče trubicou alebo intramuskulárne;
  • Je potrebné stále ležať na jednom mieste, telo sa znecitliví;
  • extrakcia sondy je tiež sprevádzaná reflexom roubíka;
  • pomerne veľký zoznam kontraindikácií;
  • komplikácie môžu vzniknúť počas a po zákroku (bude diskutované nižšie);
  • po odstránení skúmavky mierne bolesti v krku.

Ak je sonda zle dezinfikovaná, môže to viesť k komplikáciám..

Ako sa pripraviť na štúdiu

Aby sa dosiahli správne / presné výsledky, špecialista prediskutuje s pacientom všetky nuansy prípravy na postup a vlastnosti správania v čase jeho vykonávania. Vykoná sa úvodné ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť žlčových kameňov. Tráviaci trakt sa musí úplne očistiť od potravín a liekov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky analýzy. Príprava začína 5 dní pred plánovaným vyšetrením.

Od tohto dňa sú lieky vylúčené:

  • lieky na zmiernenie spazmov (bez kúpele, papaverínu, spazmalgónu);
  • choleretiká a preháňadlá (allochol, holosas, senade);
  • lieky, ktoré rozširujú krvné cievy a ovplyvňujú fungovanie tráviaceho traktu (abomin, festival, mezim).

Ak nie je možné stiahnuť lieky, je potrebné to nahlásiť ošetrujúcemu špecialistovi. V takom prípade je predpísaná iná metóda vyšetrenia..

3 dni pred zákrokom musíte dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Je zakázané jesť ťažko stráviteľné, mastné a korenené jedlá. Vylúčené sú tiež potraviny a jedlá, ktoré spôsobujú plynovanie v črevách.

Alkoholické nápoje sa nesmú užívať 48 hodín pred sondou, nikotín sa nemá konzumovať v deň vyšetrenia.

Posledné jedlo trvá deň pred prehltnutím sondy. Zvyčajne sa jedná o raňajky, ktoré pozostávajú z tekutej kaše na vode alebo vývare. Počas dňa je dovolené piť nápoje (slabý čaj, voda), džúsy, najmä s dužinou, môžu výsledok skresliť. Vylúčená je aj minerálna voda..

Vo večerných hodinách pred vyšetrením sa urobí klystír na očistenie čriev, pretože používanie preháňadiel je zakázané. Aby sa zabránilo hromadeniu plynov v črevách, pacient po dobu 5 dní používa lieky na odstránenie plynov (espumisan, kôpornú vodu). Atropínová injekcia sa podáva denne, aby sa zlepšilo uvoľňovanie žlče počas vyšetrenia.

Ako sa vykonáva duodenálne ozvučenie

Duodenálne ozvučenie je vyšetrenie, ktoré sa vykonáva vo viacerých etapách. Vo výsledku sa naplnia 3 skúmavky s rôznym zložením žlče a šťavy.

Účinkovanie duodenálneho zvuku v etapách:

  1. Lekár odmeria potrebnú dĺžku na prehltnutie sondy. Na tento účel pacient zviera koniec gumovej trubice zubami, značka by mala zodpovedať úrovni pupočnej dutiny..
  2. Pacient by mal byť vo zvislej polohe, pokiaľ možno sedieť. Na správne zavedenie hrotu sondy (oliva) by ústa mali byť široko otvorené. Špecialista umiestni olivu do samého koreňa jazyka, kedy bude potrebné vykonať prehĺtacie pohyby. Lekár uľahčuje postup a postupne vtláča trubicu do pažeráka. Je dôležité zabezpečiť, aby sa špička nedostala do priedušnice a nepoškodila pľúca (preto prehltnite a vytvorte vo zvislej polohe). Aby sa zaistilo, že oliva je v pažeráku, pacient musí dýchať ústami. Dýchanie by malo byť bezplatné.

Ako sa duodenálne ozvučenie vykonáva krok za krokom

  • Keď špička vstúpi do žalúdka, z trubice začne vytekať tekutina zakalenej konzistencie. Potom by mal pacient ležať na svojej pravej strane, v pečeni by mala byť teplá vyhrievacia podložka. V tejto polohe sa zlepší produkcia žlče a zníži sa tiež riziko pádu slinných hmôt do respiračného traktu. V tejto polohe pacient naďalej prehltne sondu na požadovanú úroveň..
  • Po vstupe olivy do dvanástnika začne do trubice prúdiť žltkastá tekutina. Jedná sa o zmes pankreatických a črevných štiav so žlčou. S týmto zložením je potrebné naplniť 1. skúmavku. Ak nie sú potrebné sekréty doručené, trubica je ohnutá v žalúdku, potom odborník odstráni sondu na požadovanú úroveň a postup prehĺtania sa opakuje, kým sa oliva nenachádza v dvanástniku..
  • Po zhromaždení správneho množstva tekutiny sa sonda zovrie a prostriedky sa intravenózne injikujú, aby sa zlepšilo uvoľňovanie žlče. Alebo pomocou sondy. Po 10 minútach sa svorka odstráni a z trubice by mala vytiecť žlč, môže mať hnedú alebo olivovú farbu. Druhá skúmavka sa naplní týmto materiálom..
  • Keď začne zo sondy vyčnievať svetlo žltá kvapalina, znamená to úplné odstránenie žlče z žlčníka a jej uvoľnenie z intrahepatických žlčových kanálikov. Táto skúmavka sa naplní tromi skúmavkami.
  • Pri plnení poslednej skúmavky sa sonda opatrne odstráni nad umývadlom. Potom si vypláchnite ústa glukózou alebo antiseptikom.
  • Naplnenie každej skúmavky trvá až 30 minút. Niekedy, aby sa zlepšil výstup žlče, je pacient požiadaný, aby sa krútil. Od okamihu, keď je sonda prehltnutá, kým sa nedostane do dvanástnika, uplynie 1,5 až 2 hodiny. Priemerná doba behu duodenálneho ozvučenia môže byť 4-5 hodín.

    Ako prehltnúť sondu

    Čas potrebný na dokončenie postupu závisí od správneho správania pacienta v čase vloženia sondy do dvanástnika. Keď špecialista vloží olivu do koreňa jazyka, je potrebné vykonať nosové dýchanie a spôsobiť pomalé prehĺtanie..

    Pri častom a rýchlom prehĺtaní je pravdepodobnosť, že sa sonda v žalúdku zloží / ohne, vysoká. To povedie k potrebe extrahovať ho a opakovať postup. Dýchanie úst môže spôsobiť, že sonda vstúpi do priedušnice..

    Komplikácie počas postupu

    Duodenálne ozvučenie je proces, ktorý môže mať počas vyšetrenia komplikácie. Kvalita zákroku závisí od kvalifikácie odborníka a pripravenosti pacienta.

    Komplikácie spojené s vyšetrením:

    • ak je sonda vložená nesprávne, môže dôjsť k poraneniu hrtanu, pažeráka a následnému krvácaniu v zažívacom trakte;
    • intenzívne slinenie a zvracanie;
    • zníženie tlaku;
    • mdloby
    • hnačka počas vyšetrenia;
    • svalové kŕče v dôsledku častého vracania, v dôsledku čoho je postup ukončený kvôli neschopnosti posunúť sondu dopredu.

    Pri výraznom poklese tlaku alebo krvácaní sa postup zastaví.

    Možné komplikácie po ozvene duodena

    Vývoj komplikácií je možný po vyšetrení:

    • hlboké slinenie a nevoľnosť pretrvávajú. Niekedy s záchvaty zvracania;
    • krvácanie do pažeráka v dôsledku traumy na sliznici;
    • uvoľnené stoličky na 24 hodín. Kým sa všetky lieky neodstránia;
    • slabosť a závraty;
    • prudký pokles tlaku, ktorý ohrozuje život pacienta.

    V prípade výskytu týchto komplikácií je nevyhnutné kontaktovať najbližšie zdravotnícke zariadenie. Odporúča sa tiež stráviť aspoň jednu hodinu v nemocnici po zákroku, kde sa vyšetrenie uskutočnilo. Umožniť telu zotaviť sa.

    Výsledky a interpretácia analýzy

    Po zákroku pacient dostane formulár s výsledkami vyšetrenia. Ďalšia diagnóza je stanovená terapeutom alebo gastroenterológom.

    Formulár obsahuje informácie:

    • Koľko času bolo potrebné na zhromaždenie materiálu do každej skúmavky a zozbieraný objem žlče. Predĺžený čas môže naznačovať prítomnosť kŕčov alebo patológií v zažívacom trakte. Táto odchýlka je charakteristickejšia ako porušenie produkcie žlče a jej produkcie žlčníkom (zápalový proces, kamene)..
    • Množstvo zozbieranej žlče. Nedostatočný alebo nadmerný objem získaného materiálu naznačuje choroby žlčníka.
    • Stupeň priehľadnosti charakterizuje fungovanie žalúdka, žlčníka a pečene.
    • Farba kvapaliny v 1. a 3. skúmavke by mala byť svetlo žltá. V druhej nádobe je tmavšia a koncentrovanejšia tekutina. Odchýlka vo farbe alebo prítomnosť krvi je charakteristická prítomnosťou zápalového procesu, rakoviny alebo kameňov v žlčníku. V prítomnosti parazitov alebo zápalu obsahuje žlč vajíčka alebo hlien.
    • Hustota výsledného výboja. Odchýlka od normy je charakteristická pre patológie pečene a žlčníka.
    • Chemické zloženie v každej skúmavke môže naznačovať prítomnosť zápalu, kameňov a nadbytku cholesterolu.

    Údaje vo formulári sú porovnávané s normami. V prípade odchýlok je zrejmé, pre ktoré choroby je to charakteristické. Nezrovnalosti v 1. banke môžu naznačovať patológie pankreasu, žalúdka a dvanástnika. Zmeny v 2. cieve sú charakteristické pre choroby žlčníka. Odchýlka od noriem signalizuje v treťom tanku vývoj ochorení pečene.

    Po úplnom dešifrovaní môže špecialista identifikovať vývoj nasledujúcich patológií:

    • prítomnosť parazitov a infekcií v skúmanej časti tráviaceho traktu. Odhaľuje sa stupeň populácie tela parazitmi, ako aj ich vzhľad;
    • patológia pečene (hepatitída, cirhóza, absces);
    • prítomnosť rakovinových buniek v 1. zo skúmaných orgánov;
    • kamene žlčníka alebo prebytočný orgán;
    • pankreatická dysfunkcia (pankreatitída, diabetes);
    • zúženie žlčovodov;
    • stagnácia žlče v žlčníku.

    Na úplné potvrdenie diagnózy sa môžu predpísať laboratórne testy a vyšetrenie hardvéru..

    Cena výskumu na klinikách v Moskve, Petrohrade, regiónoch

    Cena skúšky závisí od kvalifikácie odborníkov, vybavenia priestorov a nákladov na použité lieky a materiály.

    Názov mestaMinimálna cena v rubľochMaximálna cena v rubľoch
    Moskva4005800
    St. Petersburg5205500
    Jekaterinburg4805600
    perm4755500
    Sochi4505100
    Volgograd4505200
    Tyumen4454990

    Duodenálne ozvučenie sa odporúča vykonávať iba podľa predpisu ošetrujúceho lekára a na kvalifikovanej klinike, aby sa predišlo vzniku komplikácií. Táto metóda vyšetrenia, s výhradou všetkých odporúčaní, vám umožňuje identifikovať patológie s vysokou diagnostickou presnosťou.

    Autor: Kotlyachkova Svetlana

    Dizajn výrobku: Mila Fridan

    Duodenálne zvukové video

    Duodenálny zvukový dokument:

    Ozvučenie žlčníka

    Testovanie žlčníka je diagnostická alebo terapeutická metóda, pri ktorej odborník môže vyšetriť stav pečene, orgánov gastrointestinálneho traktu a žlčníka. Na ambulantnej báze sa vykonáva pomocou sondy a doma môžete postup vykonávať jednoduchšou metódou. Podstatou oboch metód je stimulácia uvoľňovania žlče do lúmenu dvanástnika. V prvom prípade si ho lekár môže zvoliť na analýzu, doma sa vykonáva na zabránenie stázie žlče a na zlepšenie trávenia..

    Indikácie a kontraindikácie pre postup

    Pri patológiách pečene a žlčových ciest pacient prejavuje charakteristický komplex symptómov. Najcharakteristickejším príznakom je akútna alebo tupá bolesť v pravej hypochondrii, ktorá sa môže vyskytovať neustále alebo sa môže vyskytnúť po jedle. Môžu sa vyskytnúť rôzne tráviace poruchy (zápcha alebo hnačka), žltačka, kožná vyrážka a horúčka. Na presnú diagnostiku chorôb môže lekár nariadiť štúdiu zloženia žlče, ktorá sa odoberá z dvanástnika pomocou sondy..

    Medzi choroby, ktoré sa môžu stať indikáciou duodenálneho ozvučenia, je možné rozlíšiť:

    • cholecystitída, cholangitída;
    • zápal pečene, sliznice žalúdka alebo čriev;
    • žlčové kamene;
    • zablokovanie žlčových ciest helmintmi;
    • stagnácia žlče.

    Tento postup sa vykonáva nielen na diagnostické účely, ale aj na liečenie určitých chorôb. Prostredníctvom sondy teda môžete zadávať lieky na hlístové invázie a zápalové ochorenia. Okrem toho týmto spôsobom môže byť prebytočná žlč odstránená, ak sa hromadí v žlčníku a nevstúpi do črevného lúmenu..

    Sondovanie žlčníka nie je indikované u všetkých pacientov. Pred zákrokom lekár zhromaždí anamnézu a vykoná úplné vyšetrenie.

    Kontraindikácie duodenálneho ozvučenia budú:

    • obdobie tehotenstva;
    • vek mladší ako 3 roky;
    • astma;
    • žalúdočný vred;
    • črevné krvácanie krátko pred zákrokom;
    • vysoký krvný tlak;
    • príznaky srdcového zlyhania.

    Príprava na duodenálne ozvučenie sa začína 5 dní pred zákrokom. Počas tohto obdobia musíte prestať užívať lieky, ktoré by mohli ovplyvniť výsledok vyšetrenia. Medzi ne patrí choleretika, preháňadlá, vazodilatátory a antispasmodiká. Neodporúča sa tiež jesť potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu v čreve. Ozvučenie sa vykonáva na lačný žalúdok, je zakázané jesť jedlo počas dňa.

    Duodenálne znejúce

    Duodenálne sondovanie žlčníka je postup, pri ktorom sa stav vnútorných orgánov skúma pomocou sondy. V závislosti od techniky jej vykonávania sa rozlišuje niekoľko metód snímania:

    • frakčný - používa sa na zbieranie 3 frakcií žlče, najmä informatívne, keď existuje podozrenie na napadnutie hlístami;
    • zaslepenie - úplné nútené vyprázdnenie žlčníka;
    • minúta - registrácia výstupu 5 fáz žlče, je nevyhnutná pri diagnóze biliárnej dyskinézy;
    • chromatický - vykonáva sa po zafarbení žlče špeciálnym farbivom na štúdium jeho množstva.

    Tento typ ozvučenia sa nazýva duodenálny, pretože v priebehu postupu sa sonda umiestni do lúmenu duodena (duodenálneho) čreva. Táto technika je podobná žalúdočnej sondáži, ale prístroj je umiestnený hlbšie do čriev..

    Postup techniky

    Duodenálne ozvučenie je zdĺhavý proces, vo všeobecnosti to môže trvať viac ako hodinu. Sonda je dlhá elastická trubica, ktorej hrot sa nazýva olivový a môže byť kovový alebo plastový. Pred vyšetrením lekár zmeria vzdialenosť od predných zubov pacienta k pupku a urobí na sonde niekoľko značiek. Potom môžete začať postup:

    • oliva sa umiestni na koreň jazyka a v polohe na sedenie pacient začne robiť prehĺtacie pohyby;
    • keď je prvá značka na úrovni predných zubov (sonda dosiahla žalúdok), je potrebné ležať na jednej strane;
    • v blízkosti pacienta je vyhrievacia podložka, zatiaľ čo pri prehĺtaní treba pokračovať;
    • druhá značka znamená, že sonda je na úrovni vstupu do dvanástnika;
    • tretí štítok a výskyt žltej kvapaliny znamenajú, že sonda je v črevnom lúmene.

    Trvanie procedúry je individuálne, v niektorých prípadoch to môže trvať až 3 hodiny. Po snímaní môžete jesť jedlo po 30 minútach, ale malo by byť ľahké a diétne. Počas dňa je lepšie jesť mastné a vyprážané potraviny, to znamená dodržiavať rovnakú diétu, ktorá bola predpísaná na prípravu na postup..

    Test na žlči

    U zdravého človeka je žlč tekutá, priehľadná, má žltý odtieň. Zmeny aspoň v jednom z týchto ukazovateľov naznačujú prítomnosť akútnych alebo chronických patológií pečene alebo žlčových ciest. Celkovo sa skúmajú 3 dávky žlče (A, B, C), ktoré postupne opúšťajú lúmen tenkého čreva..

    Frakcia A je priehľadný výboj s jantárovým odtieňom, ktorý sa uvoľní do 20 - 40 minút. Celkový objem tejto fázy môže byť od 15 do 45 ml. Ak pacient vykazuje známky žltačky a prvá frakcia žlčových listov je bezfarebná, naznačuje to mechanickú prekážku žlčových ciest..

    Potom je potrebné získať ďalšiu časť žlče (B). Na tento účel sa pomocou sondy zavádzajú špeciálne prípravky, ktoré stimulujú činnosť žlčníka, a na hadicu sa umiestni svorka. Táto časť žlče pochádza priamo z žlčníka a má nazelenalý odtieň. Do 20 až 30 minút by sa malo odobrať 20 až 50 ml tekutiny. Pri skúmaní tejto časti je možné identifikovať nasledujúce patológie:

    • ak žlč nevyjde - porušenie kontrakčnej funkcie žlčníka;
    • pod vplyvom liekov sa žlč vylučuje dlhšie ako pol hodiny - kontraktilita močového mechúra je znížená, in vivo je nedostatočná;
    • zmeny farby žlče - zhoršená absorpčná funkcia stien močového mechúra;
    • objem žlče presahuje 100 ml - rozšírenie žlčníka, zníženie tónu jeho stien.

    Podávanie C je pečeňová žlč. Má žiarivo žltý odtieň a vyniká 20-30 minút. Pokiaľ to nie je bezfarebné alebo v nedostatočnom množstve, môže to naznačovať patológiu z pečene.

    Čiastočné sondovanie

    Ak je to potrebné, môže sa vykonať frakčný zvuk. Technicky sa tento postup nelíši od štandardného duodenálneho vyšetrenia, ale nie 3, ale tu sa izoluje 5 frakcií žlče. Fractional sounding je informatívnejší, pretože umožňuje zhromažďovať presnejšie údaje..

    Prvé 3 frakcie tvoria časť A (na dvanástnikové vyšetrenie), štvrtá frakcia zodpovedá časti C a piata časť C.

    • Prvou frakciou je 15–40 ml ľahkej žlče z bežných pečeňových ciest. Ak po uplynutí tejto doby vynikne, výsledok naznačuje zvýšenie úrovne sekrécie tohto kanála a naopak. Po 30 minútach sa do sondy vstrekne 50 ml síranu horečnatého a pritlačí sa špeciálnou svorkou.
    • Druhá frakcia začne vystupovať 2 až 6 minút po odstránení spony. Ak sa tak nestane, príznak naznačuje porušenie odtoku žlče.
    • Do 2 - 3 minút by sa malo uvoľniť malé množstvo svetlo žltej kvapaliny, ktorá predstavuje zvyškový objem žlče z žlčových kanálikov..
    • Štvrtá frakcia je cystická žlč a zodpovedá podávaniu B.
    • Posledná frakcia je časťou C, ktorá tečie priamo z pečene.

    Ďalšie skúmanie frakcií sa uskutočňuje rovnakou technológiou ako pri duodenálnom ozvučení. Táto metóda umožňuje podrobnejšie analyzovať stav pečene a žlčových ciest.

    Vykonanie postupu doma

    Sondovanie žlčníka doma sa vykonáva slepo, to znamená bez použitia ďalších nástrojov. Jeho hlavným cieľom je stimulovať uvoľňovanie žlče do lúmenu dvanástnika, aby vyčistil močový mechúr a normalizoval trávenie. Pred zákrokom musíte dodržiavať diétu počas 3 dní a obmedziť spotrebu potravín živočíšneho pôvodu.

    Najjednoduchšia metóda tubage (čistenie žlčníka) - pomocou minerálnej perlivej vody (Borjomi, Narzan alebo akejkoľvek inej). Musí byť ponechaný otvorený večer, aby sa uvoľnil oxid uhličitý. Ďalšou možnosťou je zmes 500 ml vody s dvoma polievkovými lyžicami sorbitolu. Ráno musíte konať podľa nasledujúceho algoritmu:

    • voda sa zahrieva na 40 stupňov a pije sa v malých dúškoch za 5 až 7 minút, pričom sa odporúča neustále chodiť;
    • potom je potrebné ležať na pravej strane, položiť pod neho teplú vyhrievaciu podložku a zostať v tejto polohe jednu hodinu;
    • potom musíte vstať a vypiť pohár teplej vody s citrónovou šťavou;
    • po ďalších 15 minútach - špeciálne raňajky na stimuláciu odtoku žlče.

    Raňajky v deň zákroku odporúčame varené vajíčko a maslo. Je vhodné používať tieto výrobky bez chleba a piť slabý čaj. Po určitom čase (zvyčajne 2 až 3 hodiny) sa začína hnačka, ktorá však rýchlo prechádza. Tento príznak naznačuje, že žlčník je vyčistený a žlč vstupuje do dutiny tenkého čreva..

    Testovanie žlčníka sa týka terapeutických, diagnostických alebo preventívnych opatrení, ktoré stimulujú uvoľňovanie žlče do lúmenu tenkého čreva. Duodenálne ozvučenie je inštrumentálna technika, ktorá sa vykonáva v nemocnici na príjem a štúdium žlče. Slepá metóda (tubage) sa môže vykonávať doma, ale pred začatím postupu by ste sa mali podrobiť vyšetreniu a uistite sa, že neexistujú kontraindikácie..