Hepatitída a cirhóza

Jedným z dôležitých orgánov v tele je pečeň. Vykonáva funkcie ako:

  • Ochranné a detoxikačné. Pečeň ničí všetky škodlivé látky a toxické proteínové produkty, ktoré sa vstrebávajú v zažívacom trakte.
  • tráviace Produkuje žlč, ktorá smeruje na dvanástnik.
  • Zúčastňuje sa na všetkých metabolických procesoch.

Porušenia práce vedú k chorobám ako je hepatitída a cirhóza.

Čo je hepatitída??

Hepatitída je zápalové ochorenie pečene vírusového pôvodu.

Klasifikácia choroby je uvedená v tabuľke..

Infekčná vírusová hepatitídatoxickýlúčautoimunitné
Enterálny (mechanizmus orálnej infekcie)Hepatitída typu A
Hepatitída E
Jedná sa o ochorenie pečene, ku ktorému dochádza v dôsledku požitia chemických a iných škodlivých látok do tela..Vyvíja sa v dôsledku poškodenia pečeňového tkaniva v dôsledku ionizujúceho žiarenia (t. J. Žiarením). Ovplyvňuje ľudí akejkoľvek vekovej kategórie..Zápal pečeňového tkaniva neznámej etiológie. Vyznačuje sa prítomnosťou protilátok v krvi. Postupuje rýchlo a následne vedie k cirhóze.
Parenterálne (mechanizmus infekcie krvou)Žltačka typu B
Hepatitída C.
Hepatitída D
Hepatitída F

Pri biopsii je možná presná diagnóza chronickej hepatitídy.

Čo je cirhóza?

Cirhóza pečene je patologický proces, pri ktorom sú poškodené hepatocyty (bunky parenchýmu) a namiesto toho tvoria jazvové tkanivo..

S touto diagnózou môže byť pacientom podľa výsledkov vyšetrení laboratórnych testov predpísaná invalidita. Táto skupina je daná na určitý čas a je nastavená na neurčito:

  • Skupina I - na 2 roky;
  • II a III - na 1 rok.

Kód ICD-10: K74 - Fibróza a cirhóza pečene.

Aké sú hlavné príčiny cirhózy a čo s ňou súvisí hepatitída?

Príčiny cirhózy sa môžu meniť, pretože to je predovšetkým poškodenie pečeňového parenchýmu, to znamená tkaniva, z ktorého pozostáva..

Dôvody môžu byť tieto:

  • Podvýživa (nedostatok bielkovín, vitamínov).
  • Metabolická porucha (s cukrovkou).
  • Dlhodobá konzumácia alkoholu vedie k chronickému alkoholizmu.
  • Predĺžená kompresia alebo upchatie žlčovodov.
  • Autoimunitné ochorenie.
  • Chronické infekcie (tuberkulóza, syfilis atď.).
  • Infekcia škodlivými parazitmi (okrúhle a ploché červy, škrkavky, škrkavky).
  • Drogová (drogová) hepatitída.
  • Najvýznamnejšia je prenášaná hepatitída B, nazýva sa tiež infekčná alebo séra. Mierne stupne chronickej hepatitídy nevedú k patologickým procesom pečene, ale pri absencii terapie sa môžu vyvinúť do cirhózy..

Vedie hepatitída vždy k cirhóze?

Cirhóza pečene sa po hepatitíde nevyvíja vždy. Asi 5% dospelých trpí akútnou hepatitídou, ktorá sa stáva chronickou. A iba v určitom počte z nich pri absencii správnej a včasnej liečby táto forma prechádza do cirhózy pečene..

Hepatitída C - predzvesť cirhózy

Hepatitída C je vírusové ochorenie pečene, nazýva sa aj „tichý zabijak“. Svoje meno dostala vďaka tomu, že ľudia, ktorí sú s nimi chorí, nemusia vedieť o svojom probléme už mnoho rokov. Hepatitída C sa prenáša intravenózne.

Toto ochorenie je také zákerné, že môže vyžadovať transplantáciu pečene. Pri väčšine hepatitídy C (približne 70%) prognóza nie je povzbudzujúca, ochorenie sa stáva cirhózou pečene a ak je komplikované, môže viesť k smrti. Príznaky hepatitídy C sú takmer nerozoznateľné od iných ochorení pečene:

  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Strata chuti do jedla.
  • Strata váhy.
  • Zväčšenie pečene.
  • svrbenie.
  • Sklerálna žltačka očí a pokožky.
  • Zvracanie krvi.
  • ascites.
  • Citlivosť na liečivo.
  • Chronická hypoxia mozgu.

U niektorých pacientov sa cirhóza môže objaviť oveľa rýchlejšie, s ďalšími účinkami, ako sú:

  • alkoholizmus.
  • Ďalšia infekcia iným vírusom (napr. HIV)
  • Zvýšené Fe (železo).
  • Vek po 45 rokoch.

Pri včasnej a správnej liečbe sa môže zastaviť prechod hepatitídy na cirhózu.

Hepatitída B a riziko vzniku cirhózy

Pri hepatitíde B, rovnako ako vo forme C, sa vývoj cirhózy vyskytuje v latentnom období, čo vám neumožňuje okamžite diagnostikovať ochorenie. Vďaka latentnému priebehu sa môže prejaviť až po mnohých rokoch. V dôsledku predčasného zistenia hepatitídy B môže vírus prejsť na cirhózu pečene.

Ale ak nájdete problém včas, je možné ho úspešne odstrániť..

Ako liečiť cirhózu proti hepatitíde?

Vedci zistili, že cirhózu pečene spôsobenú hepatitídou je možné vyliečiť. Musíme však pochopiť, že nejde o rýchly postup a zotavenie bude závisieť od samotnej osoby. Ak to chcete urobiť, budete musieť urobiť nasledovné:

  • Zdržte sa alkoholu.
  • Jedzte správne. V chronickom priebehu a počas exacerbácie - tabuľka číslo 5.
  • Užívajte antivírusové lieky (liek Interferon, Ribavirin je vhodný).
  • Na prevenciu môžete použiť ľudové recepty (napríklad bodliak)..
  • Ďalej berte vitamíny rozpustné v tukoch.
  • Transplantujte pečeň.

Ukázalo sa, že pri hepatitíde je možné zníženie a pozastavenie prechodu choroby na cirhózu. Vyžaduje si to však dlhé a nepretržité zaobchádzanie. V tomto prípade je potrebné pravidelne vykonávať laboratórne testy a monitorovať stav tela.

Koľko ľudí žije s takouto diagnózou?

Priemerná dĺžka života človeka bude závisieť od:

  • rýchla diagnostika a včasná liečba;
  • vek pacienta;
  • celkový stav tela;
  • závažnosť choroby.

V pokročilých štádiách je potrebná transplantácia orgánov.

Pečeň je taký jedinečný orgán, že je schopný regenerácie a výkonu počas hepatektómie.

Ak začnete štádium prechodu hepatitídy na cirhózu, bude to mať za následok fibrózu a smrť osoby. Ale ak lekár stanoví diagnózu včas, bude možné zastaviť ochorenie a zabrániť jeho rozvoju.

Čo je nebezpečná fibróza pečene?

Fibróza je ochorenie pečene, pri ktorom je tkanivo nahradené hrubou jazvou. V tomto prípade sa už nebudú môcť vrátiť do svojho normálneho stavu. Pretože všetky sú nahradené postihnutými a existuje riziko úplného vypnutia pečene.

Ak sa pri hepatitíde C vyskytne cirhóza pečene, je možné vyliečiť

Cirhóza pečene je často výsledkom hepatitídy. Jedno ochorenie často prechádza na iné. Vzniká otázka, či cirhózu pečene možno liečiť hepatitídou C? Najprv musíte pochopiť počiatočnú chorobu.

Hepatitída C.

Toto je vírusové zápalové ochorenie pečene. Jej príčinou je vírus HCV. Na svete je nakazených iba 150 miliónov ľudí. Takíto ľudia sú nositeľmi, aj keď nemajú prejavy choroby. Nemôžete dostať vírus doma.

Môže dôjsť k infekcii:

  • pri opakovanom použití jednej striekačky;
  • s nechránenou koalíciou;
  • s krvnou transfúziou;
  • pri použití bežného holiaceho strojčeka;
  • v nechtových salónoch, zubných ordináciách v prípade nedodržania hygienických noriem;
  • keď sa krv infikovanej osoby dostane na poškodenú zdravú pokožku.

Príznaky hepatitídy C:

  • celková slabosť;
  • rýchla únava;
  • denná ospalosť;
  • zhoršená pamäť, mentálna aktivita.

Človek zvyčajne neprikladá týmto prejavom dôležitosť. Preto, ak sa nelieči, dochádza k prechodu hepatitídy C na cirhózu. Ale niekedy telo začne produkovať protilátky proti vírusu a potom sa môžete zotaviť. Poškodený parenchým v tomto prípade je úplne obnovený.

Hepatitída C sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Je ťažké si všimnúť posledný uvedený, čo znamená, že liečba sa môže začať neskôr. V tomto prípade je najpravdepodobnejšia transformácia hepatitídy - cirhózy.

Ako sa prejavuje cirhóza?

Ide o pomerne vážne ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnej smrti pečeňových buniek. Neexistuje žiadny spätný proces. Umierajúce pečeňové bunky sú nahradené spojivovým tkanivom - stromom. Pacient s cirhózou je hrbolatý, pokrčený.

Cirhóza sa považuje za nevyliečiteľnú chorobu, proces možno zastaviť. Niekedy sa vykonáva chirurgická operácia, aby sa nahradili poškodené časti pečene. Hepatitída C nie je jedinou príčinou cirhózy.

Iné príčiny cirhózy:

  • náchylnosť k alkoholizmu;
  • autoimunitné ochorenie;
  • Žltačka typu B;
  • mastné ochorenie pečene;
  • Wilsonova choroba, pri ktorej sa hromadí meď;
  • cystická fibróza (nahromadenie hlienu v pečeni a iných orgánoch);
  • hemochromatóza (hromadenie železa);
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • zlá ekológia (dlhodobé vdychovanie škodlivých výparov a plynov);
  • parazitmi;
  • brať lieky na dlhú dobu.

Cirhóza sa najprv neprejavuje.

Pacient si niekedy môže všimnúť tieto sťažnosti:

  • chronická únava;
  • znížená chuť do jedla;
  • redukcia hmotnosti;
  • opuch
  • úbytok svalovej hmoty.

S ďalším rozvojom choroby sa človek cíti závažnejšie prejavy, niekedy nebezpečné:

  • zožltnutie kože a očí;
  • významné zvýšenie brucha v dôsledku hromadenia tekutiny;
  • intoxikácia (nevoľnosť, zvracanie);
  • krvácanie z nosa a ďasien;
  • Svrbivá pokožka;
  • vzhľad modrín na koži;
  • mentálne poruchy;
  • mdloby
  • bolesť brucha.

V dekompenzovanej fáze sa u pacienta vyskytujú vonkajšie zmeny:

  1. Horná slabina prstov a prstov na nohách sa zvyšuje, čo sa nazýva efekt „tyčiniek bubna“..
  2. Pokožka sa stáva tenkou a priehľadnou..
  3. U pacienta sa rozvíja kvapka nazývaná ascites..
  4. Na bruchu, ktoré sa stáva veľmi veľkým, sú viditeľné cievy. Tomu sa hovorí hlava medúzy..

Komplikácie cirhózy pečene

Hepatitída a cirhóza sú zvyčajne spojené. Avšak bez toho, aby boli splnené predpoklady vo forme zápalu, jedno ochorenie nemusí ísť do iného.

S rozvojom cirhózy pečeň nezvláda svoje funkcie:

  • hemostatický;
  • detoxikačné;
  • metabolický
  • vylučovacej;
  • vyměšovací.

Preto sa komplikácie vyskytujú pomerne často.

Cirhóza má štyri štádiá:

  1. Kompenzačné. S tým človek nepociťuje žiadne významné zmeny v zdraví.
  2. Subcompensated. Pacient má obavy z nevoľnosti, hnačky, vypadávania vlasov, bolesti hlavy, slabosti, apatie, ascitu..
  3. Terminál. V tejto fáze je narušená psychika, tras, delírium, agresívne správanie, neochota kontaktovať ostatných.
  4. Dekompenzácia. Možné kóma, nedostatok odpovede na vonkajšie podnety.

Najčastejšie komplikácie cirhózy:

  • vývoj infekčných procesov;
  • kóma pečeňových buniek;
  • onkológia;
  • encefalopatia;
  • krvácanie vonkajšie a vnútorné;
  • trombóza.

Diagnóza cirhózy

Pri kontakte s lekárskym zariadením začína diagnóza s anamnézou. Pred ošetrením by mal lekár pacienta vyšetriť, zmerať krvný tlak a pohmatať brucho. Takže môžete približne určiť veľkosť pečene, tvar, bolesť. Okrem toho sa zisťuje prítomnosť opuchu, ascitu..

Predpísané sú ďalšie laboratórne testy:

  1. Všeobecná analýza krvi. S cirhózou sa zvyšuje ESR, zvyšuje sa počet leukocytov, znižuje sa hemoglobín.
  2. Chémia krvi. S cirhózou sa zvyšuje bilirubín, ALT, AST, alkalická fosfatáza. Znížený cholesterol, protrombín, albumín naznačuje zlyhanie pečene.
  3. Pri cirhóze sa hladiny gama globulínu zvyšujú.
  4. Stanovenie anti-HVB a anti-HCV v krvi. Táto analýza sa vykonáva na zistenie, či je hepatitída spojená s infekciami..
  5. PCR Táto metóda je najpresnejšia na určenie choroby..

Pri diagnóze je veľmi dôležitý ultrazvuk, pri ktorom si pri cirhóze môžete všimnúť zväčšenie pečene a veľkosti sleziny. Pečeň má rozptýlenú štruktúru, sú viditeľné vláknité oblasti. Niekedy sa používa pečeňová biopsia, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie.

Ďalej sa hodnotí stav pacienta, stupeň nekrózy pečene.

Pri posudzovaní stavu zohrávajú úlohu niekoľko faktorov:

  • vek pacienta;
  • index telesnej hmotnosti;
  • index cukru v krvi;
  • počet krvných doštičiek pri krvnom teste;
  • Úrovne AST a ALT;
  • albumínový index.

Na základe diagnózy je zrejmé, ako liečiť cirhózu. Podľa stupňa poškodenia pečene je pacientovi predpísaná terapia.

Liečba cirhózy

Diagnóza cirhózy často pacienta desí, ale nezúfajte. Moderné metódy liečby sú na pomerne vysokej úrovni, medicína napreduje vo veľkých krokoch. Ak začnete liečbu tohto ochorenia včas, môžete tento proces prerušiť a výrazne predĺžiť život pacienta.

Ak je u pacienta diagnostikovaná hepatitída C, cirhóze pečene sa dá vyhnúť pomocou diéty, odmietnutím škodlivých liekov, alkoholu a zmien životného štýlu. Veľký význam má realizovateľné zaťaženie. Pacient je predpísaný na vykonanie fyzickej terapie. Užitočné dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Mali by ste sa však vyhnúť nadmernej práci. Nemožno však ignorovať ani lieky predpísané lekárom. Musíte brať vitamínové komplexy na podporu tela.

Ak však nebolo možné vyhnúť sa prechodu hepatitídy C na cirhózu, je potrebná špeciálna terapia.

Pri cirhóze pečene so sprievodnou hepatitídou C sa pacient zvyčajne lieči nasledujúcimi liekmi:

  1. Interferón a jeho deriváty stimulujúce imunitný systém.
  2. Antivírusové lieky (Ribavirin, Simeprevir, Peginterferon, Sofosbuvir).
  3. Antibiotiká na infekcie.
  4. Hormonálne lieky (dexametazón, prednizolón, triamsinolón).
  5. Diuretiká na odstránenie ascitu a opuchu.
  6. Antihistaminiká na odstránenie svrbenia kože (difenhydramín, suprastín atď.).
  7. žlčopudne.
  8. vitamíny.
  9. Hepatoprotektory.
  10. Lieky obsahujúce albumín používané na ascites.
  11. Anti-varixové žily na portálnu hypertenziu.

V niektorých prípadoch môže byť pacient liečený plazmovou transfúziou. Omentopexia sa niekedy vykonáva - chirurgická operácia, pri ktorej je omentum pripojené k brušnej dutine na uľahčenie krvného obehu v pečeni. V závažných prípadoch, keď je už liečenie pacienta problematické, sa uskutoční transplantácia pečene.

Pacienta môžete liečiť fyzioterapiou:

Fyzioterapeutické cvičenia sa predpisujú v stave pretrvávajúcej remisie. Je založený na dychových cvičeniach, ktoré zlepšujú prietok krvi v pečeni. Cvičenie by malo stáť, ležať, na všetkých štyroch.

Alternatívne zaobchádzanie

Metódy tradičnej medicíny sa môžu používať iba po dohode s lekárom. V tomto prípade sa používajú choleretické, diuretické a hepatoprotektívne byliny. Užitočné sú aj bylinky s antiseptickými a protizápalovými účinkami..

Cirhózu a hepatitídu môžete liečiť pomocou bylín:

  1. Ľubovník bodkovaný. Jedna čajová lyžička rastliny sa naleje do 250 g horúcej vody, trvá na tom a pije sa ako čaj počas dňa.
  2. Slamienka. Hotový extrakt z tejto byliny si môžete kúpiť v lekárni. Je potrebné ho piť po rozpustení podľa pokynov v pol pohári vody, pol hodiny pred jedlom. Kurz je zvyčajne dva týždne.
  3. Bodliak mlieka. Lekáreň predáva jedlo z tejto byliny. Malo by sa užívať lyžičku jedenkrát denne a zapiť vodou.
  4. Jalovec. Bobule uvarte v pomere 1 až 20. Vypite infúziu lyžice 40 minút pred jedlom trikrát denne.

Malo by sa však pamätať na to, že mnoho rastlín je jedovatých, takže presné dávkovanie je dôležité.

Správna výživa pre cirhózu

Diéta znamená veľa s hepatitídou C, ktorá sa zmenila na cirhózu. Je dôležité vziať do úvahy rady lekára týkajúce sa správnej výživy. To môže výrazne predĺžiť život pacienta a zmierniť príznaky. Typicky sa používa tabuľka číslo 5 pre túto chorobu.

Z stravy je potrebné odstrániť:

  • alkohol;
  • mastné, slané, korenené jedlá;
  • ochutenie;
  • kečupy;
  • majonézy;
  • zmrzlina;
  • koláče
  • údené mäso;
  • tuk;
  • strukoviny;
  • baklažán;
  • hrozno
  • knedle, knedle.
  • čerstvé ovocie;
  • varená zelenina;
  • obilniny;
  • cestoviny;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • zelenina a maslo;
  • včera a sušený chlieb.

Jedzte 5-6 krát denne v obmedzených dávkach. Jedlo by nemalo byť studené, ale nie príliš horúce. Nemôžete sa prejedať, ale nemali by ste hladovať. Lepšie nakrájané uvarené jedlo.

Je cirhóza pečene liečená na hepatitídu C

Veľa záleží na type vírusu, prvý genotyp sa ťažko lieči. Ale najbežnejšie genotypy 2. a 3. typu. Sú úspešne vyliečené. Za zmienku tiež stojí vek pacienta a prítomnosť chronických chorôb. U mladých ľudí sa hepatitída C lieči ľahšie ako u starších ľudí. Je ťažšie liečiť pacientov s chronickými chorobami.

Ak je postihnutá viac ako polovica pečene, odporúča sa transplantácia orgánov. Po operácii sa môžete úplne zbaviť cirhózy spôsobenej hepatitídou C. V iných prípadoch je malá šanca na uzdravenie. Cirhóza pečene sú nebezpečné komplikácie, ktoré vo väčšine prípadov vedú k smrti.

Včasný prístup k odborníkom však pomáha zachrániť život pacienta s cirhózou pečene s hepatitídou C. Ak sa ochorenie zistí včas a správne sa lieči, šance na predĺženie života pacienta sú dosť vysoké..

Cirhóza pečene: liečba a príznaky

Čo je cirhóza pečene?

Cirhóza pečene je chronické progresívne ochorenie pečene charakterizované reštrukturalizáciou štruktúry pečeňového tkaniva a vaskulárneho lôžka, znížením počtu fungujúcich pečeňových buniek (hepatocytov), ​​proliferáciou spojivového tkaniva, výskytom regeneračných uzlov a vývojom následného zlyhania pečene a portálnej hypertenzie..

V ekonomicky rozvinutých krajinách je cirhóza jednou z hlavných príčin úmrtí vo veku 35 až 60 rokov.

Ako sa prejavuje cirhóza??

Cirhóza pečene je po dlhú dobu asymptomatická alebo s minimálnymi atypickými prejavmi. Slabosť, zvýšená únava, znížená výkonnosť, podráždenosť, slzenie, hmatnosť, sklon k hysterickým reakciám.

Poruchy trávenia sa často vyskytujú: nevoľnosť, zvracanie, horkosť v ústach, neznášanlivosť na mastné potraviny a alkohol.

Charakteristickými príznakmi cirhózy sú závažnosť a bolesť brucha, hlavne v pravej hypochondrii, vaskulárne „hviezdy“ v hornej polovici tela, začervenanie dlaní, krvácanie do kože, krvácanie do slizníc. Časté sú sťažnosti na svrbenie kože a bolesť kĺbov.

Závažné formy ochorenia sa vyskytujú s hrubým porušením pečene a život ohrozujúcimi komplikáciami, predovšetkým portálovou hypertenziou (zvýšený tlak v portálnej žile), ktorá vedie k krvácaniu z rozšírených žíl pažeráka, ascitu a zlyhaniu pečeňových buniek..

Aké sú príčiny cirhózy?

Najbežnejšie príčiny cirhózy sú:

chronická vírusová hepatitída B (a D),

z ktorých hlavným je metabolický syndróm sprevádzaný mastnou hepatózou - nealkoholické mastné ochorenie pečene (NAFLD). Okrem toho dedičné choroby spôsobujú cirhózu: hemochromatózu, Wilson-Konovalovovu chorobu, nedostatok alfa-1-antitrypsínu atď., Ako aj autoimunitné ochorenia pečene vrátane primárnej biliárnej cirhózy a toxického poškodenia pečene priemyselnými jedmi a drogami..

Diagnóza cirhózy

1. Hodnotenie pečene

Diagnóza v skorých štádiách cirhózy pečene je ťažké stanoviť, pretože v pečeni často nedochádza k výrazným zmenám. Predovšetkým sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie pečene (ultrazvuková diagnostika), ktoré vám umožní zistiť difúzne zmeny v pečeňovom tkanive, zväčšenie jeho veľkosti (aj keď sa to vždy nestane). Je vhodné vykonať dopplerografiu ciev brušnej dutiny s určením šírky lúmenu ciev a rýchlosti prietoku krvi. To vám umožní zistiť prítomnosť príznakov portálnej hypertenzie..

Pre charakterizáciu štruktúrneho a funkčného stavu pečeňových buniek je dôležitý biochemický krvný test (ALT, AST, GGT, bilirubín, alkalická fosfatáza, bielkovinové frakcie), ako aj klinický krvný test a koagulogram - zrážanie krvi..

Na presnú diagnostiku stupňa fibrózy sa používajú moderné neinvazívne (náhradné biopsické) vyšetrovacie metódy: elastometria (elastografia) pečene pomocou prístroja Fibroscan, Fibrotes, FibroMax. Poškodenie pečene je charakterizované stupňami od 0 do 4; 0 - zdravá pečeň, 4 - cirhóza.

2. Stanovenie príčiny cirhózy

Najprv je potrebné urobiť testy na vírusy hepatitídy B a C, pretože vírusy sú najčastejšou príčinou cirhózy, najmä v kombinácii s alkoholom. Ak sa nezistia žiadne vírusy, potom je hľadaním príčiny vylúčenie dedičných ochorení pečene, autoimunitných ukazovateľov, ako aj alkoholických ochorení pečene, NAFLD a toxického poškodenia pečene.

Závažnosť cirhózy sa určuje podľa Child-Pughovej stupnice, pričom sa berie do úvahy závažnosť klinických a laboratórnych údajov, z ktorých hlavnými je obsah bilirubínu, albumínu, protrombínu v krvi, ako aj závažnosť encefalopatie a ascitu. Rozlišuje sa aktívna a neaktívna cirhóza, kompenzovaná a dekompenzovaná. Dekompenzovaná cirhóza je charakterizovaná vývojom portálnej hypertenzie, výskytom ascitu, výskytom gastrointestinálneho krvácania..

Náklady na diagnostiku cirhózy

Celkové náklady na vyšetrenie v našom centre sú asi 30 000 rubľov. Náklady na vyšetrenie sa však môžu výrazne znížiť, ak má pacient výsledky už vykonaných testov a vyšetrení z iného špecializovaného zdravotníckeho zariadenia. Prihláste sa na bezplatnú konzultáciu pri individuálnej skúške.

Liečba cirhózy

Liečba cirhózy sa vykonáva s cieľom zastaviť alebo spomaliť progresiu choroby a zlepšiť kvalitu života.

Liečebný program zahŕňa: liečebný režim a výživu, liekovú liečbu, prevenciu a liečbu komplikácií.

Výsledky liečby a prognóza závisia od závažnosti ochorenia..

Pri kompenzovanej cirhóze je zachovaný funkčný stav hepatocytov, nevyskytujú sa žiadne známky portálnej hypertenzie a zhoršenej funkcie pečene syntetickej bielkoviny. Liečba cirhózy v tomto štádiu ochorenia je určená príčinou choroby v závislosti od toho, ktorá špecifická terapia je predpísaná. Okrem toho je potrebné obmedziť psychický a fyzický stres..

Ak je príčinou cirhózy vírusová hepatitída B alebo hepatitída C, potom je predpísaná antivírusová terapia, ktorá, ako ukazujú nedávne štúdie, nielen inhibuje aktivitu vírusu, ale má aj anti-vláknité a proti cirhózové účinky..

Pri alkoholickej cirhóze (alkoholické ochorenie pečene) sú predpísané hepatoprotektory, ktoré za predpokladu, že je alkohol úplne opustený, umožňujú nielen zastaviť progresiu cirhózy, ale tiež znížiť stupeň fibrózy..

S metabolickým syndrómom a nealkoholickým mastným ochorením pečene (NAFLD), dodržiavanie diétnych pravidiel a pravidiel v kombinácii s liečbou liekmi vrátane hormonálnych porúch spôsobujúcich poškodenie pečene poskytuje dobré výsledky. Možno opačný vývoj fibrózy a obnovenie funkčného a štrukturálneho stavu pečene.

Pacient s cirhózou pečene v štádiu dekompenzácie a rozvojom komplikácií potrebuje diétu, lieky a v niektorých prípadoch endoskopickú a chirurgickú liečbu..

Dekompenzovaná cirhóza je charakterizovaná vývojom závažných komplikácií, ktorých hlavnou príčinou je portálna hypertenzia, t.j. pretrvávajúce zvyšovanie tlaku v portálovom systéme. Prejavuje sa to splenomegáliou (zväčšenie sleziny), kŕčovými žilami pažeráka a žalúdka a krvácaním z dilatačných žíl, hromadením tekutiny v brušnej dutine - ascitom..

Na liečbu portálnej hypertenzie sa používajú rôzne skupiny liekov: vazokonstriktory a vazodilatátory.

S rozvojom ascitu žije 50% pacientov asi 2 roky a iba 25 - 50% pacientov, ktorí nereagujú na liekovú terapiu, prežíva 6 mesiacov. Cieľom konzervatívnej terapie pri ascite je odstránenie nahromadenej tekutiny z tela. Na tento účel sa predpisuje špeciálna strava bez obsahu solí a diuretiká.

V terminálnom štádiu cirhózy pečene môže pacientovi život zachrániť iba operácia transplantácie pečene.

Nutričné ​​odporúčania pre cirhózu pečene

Pri cirhóze sa pripravujú jedlá bez solí, zníži sa množstvo voľnej tekutiny a zavedú sa potraviny bohaté na draslík..

Hlavnými zložkami potravín sú bielkoviny, tuky, uhľohydráty, voda, minerály a vitamíny, ktoré musia byť prísne vyvážené. Pomer proteínov, tukov a uhľohydrátov by mal byť 1: 1: 4.
Bielkoviny živočíšneho pôvodu by mali tvoriť asi 60% z celkového množstva proteínov. Z celkového množstva tuku by malo byť 20 až 25% rastlinných olejov ako zdroja polynenasýtených mastných kyselín.
Sacharidová rovnováha je vyjadrená v pomere škrobu, cukru, vlákniny a pektínov. Cukor by mal predstavovať ovocie, bobule, mliečne výrobky, med. Je mimoriadne dôležité udržiavať rovnováhu vitamínov a minerálov, ktoré sa musia užívať denne podľa denných požiadaviek.

Je to počet jedál a interval medzi nimi počas dňa. Pre zdravých ľudí 3-4 krát denne v 4-5 hodinových intervaloch. Pri niektorých chorobách, ako je obezita, musíte jesť 5-6 krát denne

Prevencia cirhózy

Prevencia si vyžaduje prevenciu a včasnú liečbu chorôb vedúcich k cirhóze (predovšetkým vírusovej hepatitídy a alkoholizmu)..

Cirhóza pečene je výsledkom dlhého patologického procesu. Môže sa zastaviť a dokonca aj vyliečiť. Hlavná vec je včas navštíviť lekára.

Cirhóza s hepatitídou C

Cirhóza pečene je jednou z najbežnejších chorôb, ktorá ročne zabije asi 40 miliónov ľudí. Najčastejšou príčinou rozvoja patológie je predĺžená intoxikácia alkoholom. Druhou pozíciou v tomto zozname je vírusová hepatitída B, C a D. Je potrebné poznamenať, že u pacientov trpiacich hepatitídou C a D sa cirhóza vyvíja v 97 až 99% prípadov. Okrem toho sa môže stať príčinou vývoja choroby stagnácia venóznej krvi, ako aj prítomnosť genetických porúch imunomoduulácie u pacienta..

Príznaky choroby

Napriek skutočnosti, že cirhóza môže byť spôsobená rôznymi príčinami, príznaky choroby všetkých typov sú takmer rovnaké..

Príznaky cirhózy pečene

V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická. Vývoj patológie je indikovaný poklesom bilirubínu v krvi, ako aj poklesom protrombínového indexu. Symptómy sa objavujú u pacienta v druhom štádiu cirhózy. Počas tohto obdobia sú najcharakteristickejšími príznakmi choroby celková slabosť, znížená schopnosť pracovať, horúčka a objavenie sa nepohodlia v pravej hypochondrii. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané hnačkami pri konzumácii mastných potravín, bolesťami kĺbov. Pri absencii liečby a korekcie životného štýlu cirhóza postupuje a ide do tretieho štádia, v ktorom sa u pacienta rozvíja žltnutie kože, anémia a svalová atrofia. V tejto fáze je možný vývoj závažných komplikácií, ktoré často vedú k smrti..

Cirhóza a hepatitída C

Po dlhú dobu nebolo známe nič o vzťahu medzi prítomnosťou hepatitídy C u pacienta a vývojom cirhózy. Dnes už nie je pochýb o tom, že v tejto veci sú pacienti s hepatitídou C ohrození. Na pozadí HCV sa vyvíja množstvo závažných komplikácií. Patria sem stáza krvi, výskyt ascitu, nerovnováha soli a tekutín v tele. Kombinácia hepatitídy C a cirhózy pečene sa stáva príčinou nervových porúch, zníženia imunity a zhoršenia koagulácie krvi, čo vedie k krvácaniu ďasien, nosa a vnútorného krvácania..

Diagnóza cirhózy

Ak existuje podozrenie na cirhózu pečene, pacientovi je predpísaná komplexná diagnóza, pretože iba v tomto prípade môžeme zaručiť kompletný klinický obraz..

Prístrojové diagnostické metódy

V súčasnosti sa na diagnostikovanie cirhózy pečene používa niekoľko metód. Najobľúbenejšie je ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Pomocou ultrazvuku je možné určiť obrysy a veľkosti pečene a sleziny, ako aj štruktúru pečeňového tkaniva. V tretej etape choroby sa určuje nerovnomernosť akcií. Na objasnenie diagnózy môže byť pacientovi predpísaný MRI, dopplerografia, počítačová tomografia a biopsia pečene..

Krvný test

Diagnóza sa začína vymenovaním všeobecného krvného testu u pacienta. Dôkazom cirhózy pečene v tomto prípade môže byť zníženie hladiny hemoglobínu, koncentrácia červených krviniek v krvnom sére, zvýšenie počtu bielych krviniek a ESR. Biochemická analýza krvi má maximálnu informativitu, počas ktorej sa študuje obsah enzýmov ALT a AST, alkalickej fosfatázy a bilirubínu. Okrem toho je pacientovi pridelená analýza hepatitídy C, vďaka ktorej je možné zistiť príčinu vzniku cirhózy a predpísať kombinovaný liečebný režim..

Liečba cirhózy pečene hepatitídou C

Pečeň sa právom považuje za jeden z najúžasnejších orgánov ľudského tela, pretože je schopná samoliečenia. Tento faktor dáva mnohým pacientom šancu dosiahnuť dlhodobú remisiu. Avšak výsledok liečby vo väčšine prípadov závisí od štádia choroby, ako aj od zvoleného liečebného režimu pre chorobu samotnú a pre hepatitídu C, ktorá ju spôsobila. Základom liečby všetkých štádií cirhózy je strava. Individuálne menu pripravuje odborník na výživu na základe výskumných údajov a stavu pacienta. V aktívnom štádiu ochorenia sa používa lieková terapia vrátane použitia hormonálnych liekov, imunosupresív, hepatoprotektorov atď..

Pri vírusovej cirhóze pečene je kľúčom k účinnej liečbe odstránenie príčiny choroby - hepatitída C. Na tento účel sa odporúča používať novú generáciu liekov, ktoré zahŕňajú sofosbuvir a daclatasvir alebo ich analógy, ktoré sú vysoko účinné a majú oveľa nižšiu cenu. Výrobky indických firiem, ktoré získali patent na výrobu generík, prešli všetkými štádiami lekárskeho výskumu a medzinárodnej certifikácie. Účinnosť liekov bola overená v laboratóriu, čo potvrdil názor odborníkov a pacientov, ktorí sa navždy zbavili strašného ochorenia.!

Cirhóza a hepatitída: spojenie, príčiny, prognóza

Pri cirhóze pečene sú zdravé orgánové bunky poškodené a nahradené tkanivom jazvy. Nezvratné zmeny v štruktúre pečene počas cirhózy bránia normálnemu toku krvi cez pečeň. To vedie k neschopnosti pečene vykonávať svoje životne dôležité funkcie, ako napríklad:

  • produkcia proteínov a enzýmov;
  • regulácia cholesterolu;
  • skladovanie energie;
  • neutralizácia toxínu.

Cirhóza je príčinou závažných komplikácií: vnútorné krvácanie, zlyhanie obličiek, zmätenosť, kóma, hromadenie tekutín v tele, časté infekcie..

Aké sú hlavné príčiny cirhózy?

Vývoj ochorenia môže vyvolať veľa rôznych faktorov:

  • Najbežnejšou príčinou cirhózy je abúzus alkoholu. Bolo klinicky dokázané, že konzumácia 100 - 300 ml silných alkoholických nápojov denne po dobu 15 rokov alebo viac v 30% prípadov vedie k rozvoju cirhózy;
  • hepatitída B a C - vírusové ochorenia pečene, ktoré sú najčastejšie spojené s cirhózou pečene;
  • mnoho dedičných porúch vedie k nahromadeniu toxických látok v pečeni, ktoré následne poškodzujú tkanivá orgánu a spôsobujú cirhózu. Napríklad hemochromatóza - zdedená patológia, ktorá spôsobuje nadmernú akumuláciu železa alebo Wilsonova choroba - spôsobuje hromadenie medi.
  • abnormálne zmeny v imunitnom systéme. Z neznámych dôvodov telo imunizuje imunitný systém proti vlastnej pečeni;
  • komplikácie ulceróznej kolitídy, v dôsledku čoho sa zapália veľké žlčové kanáliky mimo pečene a zablokovanie žlče vedie k častým infekciám a nakoniec k cirhóze;
  • poranenia žlčových ciest môžu viesť k obštrukcii a cirhóze pečene;
  • vrodená biliárna atrézia (neprítomnosť žlčových ciest) - vedie k rozvoju choroby;
  • negatívne účinky liekov a toxínov, ako aj chronické zlyhanie srdca (srdcová cirhóza);
  • parazitické poškodenie pečene - schistosomiáza.

Vedie hepatitída vždy k cirhóze?

Nie všetci pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou majú cirhózu. Existuje päť známych typov vírusovej hepatitídy, z ktorých každá je spôsobená vírusom, ktorý je pre ňu jedinečný:

  • akútna hepatitída A a akútna hepatitída E nevedú k rozvoju chronickej hepatitídy;
  • akútna hepatitída B vedie k chronickej forme tohto ochorenia u približne 5% dospelých pacientov. U niektorých pacientov progreduje chronická hepatitída tohto typu do cirhózy;
  • akútna hepatitída D postihuje ľudí, ktorí už sú infikovaní vírusom hepatitídy B;

akútna hepatitída C sa stáva chronickou u približne 80% dospelej populácie.

U malej časti týchto pacientov (20 - 30%) ochorenie progreduje do cirhózy, zvyčajne počas mnohých rokov.obsah ↑

Hepatitída C - predzvesť cirhózy

Vírusová hepatitída C je tiež známa ako tichý zabijak. Môžete dostať hepatitídu C na mnoho rokov a neviem o tom. Príčinná príčina choroby - vírus hepatitídy C - sa primárne prenáša pomocou intravenóznych liekov alebo krvnej transfúzie..

Hepatitída C je hlavnou príčinou transplantácie pečene..

V súčasnosti je vírusovou hepatitídou C. postihnutých celkovo približne 300 miliónov ľudí na celom svete. Tento vírus spôsobuje takmer polovicu prípadov cirhózy, ktorá má za následok smrť pacienta, a infikuje sa ním viac ako 70 percent ľudí trpiacich chronickou hepatitídou..

Príznaky všetkých ochorení pečene sú podobné. Priebeh chronického ochorenia je charakterizovaný takými príznakmi, ako sú:

  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • strata váhy;
  • zväčšená pečeň;
  • žltačka bielkovín očí a kože;
  • svrbenie
  • ascites - nadúvanie v dôsledku hromadenia tekutiny;
  • zvracanie krvi;
  • precitlivenosť na lieky kvôli neschopnosti pečene ich neutralizovať;
  • encefalopatia (hroziace kóma) - mentálne zmeny, ktoré dosiahli hlboký zmätok a kómu.

Štvrtine pacientov infikovaných vírusom môže byť následne diagnostikovaná cirhóza. Niektorí pacienti sú náchylnejší k prechodu na závažné ochorenie:

  • konzumácia alkoholu ovplyvňuje vývoj choroby;
  • infekcia okrem vírusu hepatitídy inými typmi vírusov (napr. HIV) môže zvýšiť riziko cirhózy pečene;
  • vysoká hladina železa v krvi ovplyvňuje výskyt komplikácií;
  • Cirhóza postihuje ľudí nad 45 rokov.

Včasná a primeraná liečba zabraňuje progresii vírusovej hepatitídy do cirhózy.

Hepatitída B a riziko vzniku cirhózy

Chronická vírusová hepatitída B má dlhú latentnú (klinicky asymptomatickú) fázu, počas ktorej sa príznaky neobjavujú.

To komplikuje diagnostiku choroby pred vývojom symptómov neskorého štádia, ktoré sa môžu vyskytnúť mnoho rokov po nástupe choroby. Asi 5 percent infikovaných ľudí končí cirhózou.

Dobrou správou je, že pri včasnej diagnostike tohto ochorenia sa úspešne lieči. Po úplnom zotavení nie je možné opätovné infikovanie vírusom.

Štúdie ukázali, že použitie imunostimulačných liekov vám umožňuje dosiahnuť stabilnú virologickú odpoveď, to znamená zníženie alebo úplné zastavenie vírusovej záťaže. Aby sa dosiahla stabilná regresia choroby, je dôležité pravidelne monitorovať ukazovatele vírusovej záťaže, aby sa upravila liečba drogami..

Ako diagnostikovať a liečiť cirhózu pečene?

Diagnóza cirhózy sa môže urobiť na základe fyzikálnych vyšetrení a laboratórnych testov..

Znaky choroby:

  • zvýšenie a zmena v štruktúre pečene (pozorované ultrazvukom);
  • prítomnosť malých červených arachnoidálnych znakov (telangiektázia) je viditeľná na koži, najmä v oblasti hrudníka;
  • zožltnutie kože a očných proteínov;
  • krvné testy často ukazujú pokles bielkovín v krvi, zvýšenú hladinu bilirubínu, patologickú hladinu pečeňových enzýmov, ako aj zníženie zrážania krvi;
  • osobitné testy na prítomnosť vírusu ukazujú pozitívny výsledok;
  • zvýšené hladiny železa v krvi naznačujú možnosť hemochromatózy;
  • redukovaný ceruloplazmín v krvi naznačuje narušenie absorpcie medi, a teda Wilsonovu chorobu;
  • prítomnosť abnormálnych protilátok (antinukleárnych protilátok) v krvi naznačuje autoimunitnú hepatitídu;
  • potvrdenie diagnózy je možné získať biopsiou vzorky pečene.
obsah ↑

Ako liečiť cirhózu?

Liečba ochorenia závisí od typu a štádia cirhózy. Jeho cieľom je zastaviť vývoj choroby, eliminovať účinky poškodenia orgánových buniek a predchádzať vzniku komplikácií.

Pri cirhóze spôsobenej vírusovou hepatitídou je predpísaná nasledujúca liečba:

  • abstinencia od alkoholu;
  • primeraná, zdravá strava;
  • použitie interferónu a ribavirínu na zvýšenie imunitnej odpovede na vírusové infekcie;
  • príjem ďalších vitamínov rozpustných v tukoch;
  • transplantácia pečene s nahradením postihnutého orgánu.

Včasná zahájená liečba prispieva k prechodu choroby do štádia stabilnej remisie. Pacient potrebuje dlhú a systematickú liečbu. Výsledok choroby sa môže posudzovať na základe pravidelných laboratórnych testov..

Podľa publikovaných údajov je regresia cirhózy možná v 53% prípadov, aj keď sa dosiahne predtým stabilná virologická odpoveď..

Koľko ľudí žije s cirhózou?

Ak je choroba diagnostikovaná v čase, cirhóza môže mať priaznivú prognózu. Správna liečba môže spomaliť progresiu cirhózy. V pokročilom prípade je jedinou účinnou liečbou transplantácia pečene..

Očakávaná dĺžka života pacienta je priamo ovplyvnená včasným začatím liečby. Ako dlho bude pacient žiť, závisí od závažnosti ochorenia, veku a celkového stavu tela.

Pečeň je jedným z najkomplexnejších orgánov. Pečeň môže pokračovať v práci nielen s čiastočným odstránením orgánu, ale aj obnoviť chirurgicky odstránené časti.

Nadmerná konzumácia alkoholu, hepatitídy alebo iných chorôb môže zničiť pečeňové bunky a pripraviť ich o schopnosť regenerácie a vykonávania dôležitých funkcií podporujúcich život. Ak je cirhóza diagnostikovaná v čase, priebeh choroby sa môže zastaviť.

Možné komplikácie hepatitídy B a ich liečba

V staroveku sa používala výraz „vopred varovaný - znamená ozbrojený“. Neskôr to mnohí generáli často opakovali v rôznych variantoch. Jeho význam však zostal rovnaký: ten, kto je upozornený, má príležitosť byť pripravený na problémy a bude s nimi schopný úspešne sa vysporiadať..

V modernom svete získal tento výraz ešte väčší význam, keďže nebezpečenstvo čaká človeka doslova na každom kroku. Jedným z nich sú patogénne vírusy, ktoré spôsobujú ochorenie pečene (hepatitída). U hepatitídy tento jedinečný orgán ľudského tela spravidla nebolí a dlhodobo nevyvoláva žiadne bolestivé pocity. Je však potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že pečeň vykonáva dôležité funkcie: čistí krv, zúčastňuje sa na trávení, neutralizuje jedy a je pre telo zdrojom živín, preto je prioritou predchádzať chorobe každého človeka. Ak sa tak neurobí, potom smutným výsledkom takejto poruchy budú vážne komplikácie.

Aby ste sa ochránili, musíte vedieť, čo je nebezpečné pre hepatitídu B. Mať rôzne spôsoby prenosu - „vertikálne“ z matky na dieťa, pri sexuálnom styku s infikovanou osobou, pri lekárskych a kozmetických procedúrach, ako aj pri kontakte s rodinou, - vírus postihuje takmer všetky kategórie obyvateľstva bez ohľadu na sociálne postavenie, miesto výkonu práce a úroveň príjmu.

Pečeňové bunky pod vplyvom vírusu, ktorý sa tam dostal, menia svoju morfológiu, ktorá spôsobuje zmenu štruktúry pečeňového tkaniva. Objaví sa fibróza, ktorá zase znižuje účinnosť pečeňového tkaniva a mení jeho funkčnosť. Ľudský imunitný systém veľmi rýchlo reaguje na výskyt „cudzieho“ hosťa vo forme vírusu hepatitídy B a začína pôsobiť. Imunitné komplexy však nie sú schopné nič robiť s vírusom, ktorý je už v bunke pevne usadený, a potom útok protilátok padá na samotné bunkové štruktúry, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie pečene ako celku a vedie k progresii ochorenia..

V deviatich z desiatich prípadov vedie akútna hepatitída B k úplnému uzdraveniu. Ale v desiatich percentách prípadov sa môže vyvinúť chronická forma. V „rizikovej skupine“ sú deti s asymptomatickým priebehom choroby, ľudia s oslabenou imunitou a jej patológie. Chronická hepatitída B sa môže rozvíjať bez akútnej formy hneď na začiatku. Malo by sa to vziať do úvahy..

Hepatitída a cirhóza

V prvom rade medzi komplikáciami hepatitídy je cirhóza pečene. Je veľmi ťažké ho identifikovať, pretože aj krvný test určený na preukázanie funkčných porúch pečene často vedie k skresleným výsledkom a niekedy je v rámci normálnych limitov..

dôležitý!
Liečba hepatitídy, ktorá pomohla Čítať viac →

Medzitým protilátky naďalej „bojujú“ s pečeňovými bunkami bez toho, aby spôsobili akékoľvek poškodenie vírusu hepatitídy a choroba pokračuje. Čísla sú tvrdohlavá vec, preto sa k nim obraciame. Pri diagnostike cirhózy v 80% prípadov vždy existuje história hepatitídy B. Pečeň, ktorá je „nabrúsená“ na boj proti toxínom a jedom, ktoré vstúpili do tela, má veľkú odolnosť proti agresívnym účinkom a nejakú dobu úspešne plní svoje funkcie v prípade poškodenia hepatocytov. ale toto pokračuje, kým nie je postihnutá väčšina buniek. V budúcnosti strácajú všetky svoje funkčné schopnosti, čo vedie k zmene zloženia krvi, zníženiu hladiny krvných doštičiek a poruchám metabolizmu lipidov. Výsledkom je, že pečeň prestáva byť „chemickým laboratóriom“ na zneškodňovanie toxínov a otrávia celé telo..

Ďalším nepríjemným spoločníkom cirhózy je hypertenzia. Tento stav sa vyznačuje zvýšeným tlakom vo veľkých cievach pečene v dôsledku rôznych prekážok, ktoré sa objavujú v cievach potom, čo sa poškodené pečeňové tkanivo začne zjazvovať..

V tomto prípade sa telo snaží kompenzovať negatívne následky a krv začína popri hlavnej cieve prechádzať obtokovými cestami krvi. Proces je vizualizovaný a žily sa stávajú viditeľnými cez kožu v bruchu. Zvyšuje sa tým riziko krvácania do seróznej membrány brušnej dutiny.

V prvých fázach je veľmi ťažké diagnostikovať cirhózu. Celková slabosť, únava, nechutenstvo a chudnutie sú nešpecifickými príznakmi mnohých chorôb. So stopercentnou presnosťou môžeme povedať, že ide o cirhózu pečene, keď sa na tele objavia zreteľné príznaky vo forme žilového vzoru, veľké a vypuklé brucho v dôsledku výrazného zvýšenia objemu pečene a ďalšej sleziny. U žien je možné prerušiť mesačný cyklus a u mužov sa zvyšuje veľkosť prsných žliaz, znižuje sa erektilná funkcia a aktívne ničenie vlasových folikulov - plešatosť. Mýtus, že žltosť kože je jedným zo znakov cirhózy, je stále živý v mysliach mnohých ľudí, ale tento názor nemá praktické potvrdenie a nie je znakom choroby..

Správna diagnóza, ktorá viedla k hepatitíde, môže pomôcť iba sada laboratórnych testov:

  • Ultrazvuk brucha;
  • analýza vírusov hepatitídy;
  • funkčné pečeňové testy (ALT, AST);
  • tomografia a scintigrafia;
  • biopsia.

Vskutku liek na cirhózu pečene ešte nebol vynájdený, ale existuje terapia, ktorá môže zlepšiť kvalitu života pacienta a predĺžiť dobu jeho činnosti..

Ak je autoimunitný proces potvrdený, lekár predpíše lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému, napríklad glukokortikosteroidy. Prerušujú tvorbu protilátok, ktoré ničia pečeň, ale spôsobujú mnoho závažných vedľajších účinkov - žalúdočné vredy, cukrovka, glaukóm, prírastok na hmotnosti.

Jemnejšia terapia sa môže nazývať plazmaferéza alebo odstránenie všetkých protilátok z krvi.

Tento postup však problém nerieši a môže mať iba dočasný charakter, zatiaľ čo tvorba protilátok v tele pacienta sa samozrejme nezastaví..

Antivírusová terapia, menovanie hepatoprotektorov a diuretík môže znížiť negatívne účinky vírusov, vytvoriť určitú ochrannú bariéru pre hepatocyty a odstrániť toxíny z tela..

Pri agresívnej forme ochorenia môže byť jediná šanca na záchranu pacienta transplantáciou pečene darcu. Tento proces je komplexný a predstavuje veľa rizík od odmietnutia cudzích tkanív transplantovanej pečene po obnovenie choroby už v transplantovanom orgáne, ak cirhóza má autoimunitnú povahu..

Rakovina pečene

Keď vírus hepatitídy B vstúpi do pečeňového tkaniva, spôsobuje jeho degeneráciu a narušuje proces delenia jeho buniek. V tomto prípade môžeme hovoriť o výskyte rakoviny pečene. Mali by ste venovať pozornosť príznakom, ako sú všeobecná nevoľnosť, poruchy trávenia, nadúvanie, hnačka, zápcha, plynatosť, bezdôvodné chudnutie, žltá koža, skléra očí a bolesť aj v pokoji pri pravej hypochondrii. Všetky tieto varovné príznaky môžu naznačovať vývoj rakoviny pečene s postupným výskytom a v opísanom poradí.

Pečeňová biopsia sa považuje za spoľahlivú metódu na diagnostikovanie choroby. Počas procedúry sa malý kúsok pečeňového tkaniva odoberie pomocou špeciálnej injekčnej striekačky a pošle sa na histologické vyšetrenie, ktoré preukáže prítomnosť alebo neprítomnosť rakovinových buniek..

Rakovina pečene je závažné ochorenie, ale pri počiatočnom výskyte má pacient dobrú šancu sa úplne zotaviť..

pozor!
Na liečbu a prevenciu hepatitídy naši čitatelia túto metódu úspešne používajú. Prečítajte si viac →

Nádor, ktorý má jasnú lokalizáciu bez metastáz, sa chirurgicky odstráni. Navyše, s vysokým stupňom regenerácie je pečeň po chvíli úplne obnovená na svoju predchádzajúcu veľkosť a objem. Zložitosť tejto liečebnej metódy spočíva v tom, že v orgáne je veľa krvných ciev a riziko komplikácií počas operácie je veľké..

V prípade inoperabilnej rakoviny sa používa chemoterapia, pri ktorej sa liečivá injikujú priamo do tepny pečene. Táto metóda je pomerne účinná a minimalizuje súvisiace nepriaznivé účinky, pretože účinok liekov je lokálny.

Zlyhanie pečene

Hepatitída B niekedy prechádza rýchlym vývojom zlyhania pečene. Ak sa včasné liečenie zlyhania pečene nevykoná, vedie to k predčasnej smrti pacienta. Stáva sa to v jednom prípade zo stovky. Zlyhanie pečene pri chronickej hepatitíde B sa môže postupne zvyšovať, ale je nepravdepodobné, že prognóza bude optimistická..

Autoimunitné ochorenia pečene a iných orgánov

Ako priamy cieľ si môže vírus hepatitídy B zvoliť nielen pečeň. Pri infikovaní vírusom sa nevyhnutne vyskytnú poruchy fungovania imunitného systému, ktoré následne spôsobujú choroby iných orgánov. Napríklad je možné vyvinúť zlyhanie obličiek alebo glomerulonefritídu, pri ktorých je vírus poškodený obličkovými bunkami. Táto choroba sa rýchlo vyvíja a je pre človeka veľmi nebezpečná..

Erytém nodosum je charakterizovaný poškodením krvných ciev a tukového tkaniva umiestneného pod kožou. Včasná liečba dáva pacientovi dobrú šancu na uzdravenie.

Tvorba patologického proteínu alebo kryoglobulinémie môže byť tiež dôsledkom pôsobenia vírusu hepatitídy B. Syndróm je fixný v niektorých prípadoch autoimunitných ochorení a vyžaduje hormonálnu liečbu a liečbu hlavného ochorenia..

Na základe vyššie uvedeného možno dospieť k záveru, že hepatitída B je veľmi závažné ochorenie a môže spôsobiť patológie, ktoré sa dajú pomerne ťažko liečiť alebo ktoré sa vôbec nedajú liečiť. Riziko hepatitídy alebo jej komplikácií v modernej spoločnosti je dosť veľké. Môže sa však minimalizovať, ak sa vážne obraciate na prevenciu hepatitídy B. Za týmto účelom by ste sa nemali vyhnúť lekárskym vyšetreniam, pravidelným lekárskym vyšetreniam. Ak máte podozrenie, že pečeň je „nezdravá“, podniknite všetky ochranné opatrenia proti vírusu a neliečte sa sami. Varovaný je ozbrojený!