Krvné testy na hepatitídu typu B

Hepatitída B je jednou z odrôd závažného vírusového ochorenia, ktoré má tendenciu rýchlo sa rozvíjať a neustále sa meniť. Ak nie je patológia narušená, môže ísť do štádia exacerbácie, po ktorej bude porušenie pozorované nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch infikovanej osoby. Ak chcete zistiť prítomnosť vírusu v krvi, musíte byť testovaní na hepatitídu B.

Prehľad hepatitídy B

Vírus hepatitídy je rozdelený do troch hlavných kategórií (A, B a C), z ktorých každá má svoj individuálny charakter. Pre patológiu triedy B sú charakteristické tieto vlastnosti:

  • Zvýšená úroveň rezistencie patogénu;
  • Odolnosť proti zníženej teplote (po úplnom zmrazení vírus nestratí svoje vlastnosti);
  • Nedostatok umelého rastu (podľa odborníkov v oblasti mikrobiológie nie je možné tento vírus kultivovať v laboratóriu);
  • Príčinná príčina hepatitídy B sa šíri všetkými systémami tela, nielen krvou, čo spôsobuje, že je nákazlivejšia ako infekcia HIV a tuberkulóza..

Je takmer nemožné určiť prítomnosť tohto ochorenia v tele iba symptomatológiou. Keď sa objavia prvé podozrenia na infekciu, je lepšie okamžite vyhľadať lekára, aby sa zabránilo vývoju vírusu dokonca aj v inkubačnej dobe (pred prejavom príznaku)..

Indikácie pre diagnostiku

Laboratórna alebo inštrumentálna diagnostika hepatitídy B sa vyskytuje v dvoch prípadoch: v prítomnosti charakteristických prejavov patológie a po údajnom kontakte s vírusom. V prvom prípade môžu byť indikáciami na preskúmanie:

  • Zvýšená únava, ku ktorej dochádza aj bez fyzickej námahy;
  • Bolesť v kĺboch;
  • Záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  • Prudký pokles chuti do jedla a následkom toho chudnutie;
  • Pravidelné záchvaty bolesti v pravej hypochondrii;
  • Neustále bolesti hlavy, nasledované závratmi;
  • Pokožka zožltne, miestami sa objavia červené škvrny;
  • Poškodený pulz a krvný tlak.

Druhý prípad zahŕňa diagnózu pred prejavom vyššie uvedených príznakov okamžite po kontakte s možným patogénom. S vírusom sa môžete stretnúť na nasledujúcich miestach:

  • Operačná sála (akýkoľvek chirurgický zákrok bez riadnej prípravy môže spôsobiť infekciu hepatitídou B);
  • Tetovacie dielne alebo salóny krásy;
  • Zubná kancelária;
  • S krvnou transfúziou;
  • Počas nechráneného sexu.

Hepatitída B sa v domácom prostredí oveľa menej často prenáša: zdieľaním jedného holiaceho strojčeka alebo zubnej kefky s infikovanou osobou..

Aké testy je potrebné absolvovať

Aby bolo možné presne diagnostikovať hepatitídu B u pacienta, lekár musí vykonať niekoľko štúdií, počnúc všeobecným krvným testom až po ultrazvukové vyšetrenie pečene..

biochémie

Biochemická analýza je jednou z metód diagnostiky hepatitídy B, ktorá určuje častice vírusu v krvi pacienta. S jeho pomocou môžete sledovať akékoľvek kvantitatívne zmeny v zložkách obehového systému:

Názov položkyUkazovateľ rýchlostiOdchýlka od hepatitídy B
bilirubín0,00 až 0,2 mg / dlNadštandard
triglyceridy0,4 až 3,7 mmol / 1Zohľadňuje sa akákoľvek nerovnováha.
bielkovina50 až 65 g / lnadol
glukóza3,3 až 5,5 mmol / 1Zníženie výkonu
železo7,16 až 30,43 μm / lZohľadňuje sa každé porušenie normy.

Pozor! Pozitívny výsledok biochemickej analýzy je takmer stopercentnou zárukou, že pacient je infikovaný. Ale na potvrdenie diagnózy musí lekár vykonať množstvo ďalších štúdií.

Kvantitatívna analýza ALT

Krvný test ukazujúci súčasnú hladinu aminotranfázy u ľudí. Pri neprítomnosti vírusu hepatitídy dosahuje normálna rýchlosť u žien 31 jednotiek / liter a u mužov 41 jednotiek / liter (toto číslo by sa malo sledovať nielen u dospelých pacientov, ale aj u detí). Ale keď vírus vstúpi, norma klesne o jednu jednotku.

Kvalitatívna analýza AST

Ďalší krvný test ukazujúci hladinu intracelulárnej alanínaminotransferázy. Tento postup sa zvyčajne vykonáva spolu s kvantitatívnou analýzou ALT a výsledok týchto dvoch ukazovateľov je zahrnutý v jednej forme. Norma AST u zdravého človeka by nemala prekročiť 30 jednotiek / liter.

Bielkovinové frakcie

Hladina proteínových frakcií umožňuje lekárovi nielen odhaliť hepatitídu B v ranom štádiu, ale tiež sledovať jeho ďalšiu tendenciu k rozvoju. Podľa jedného normatívneho ukazovateľa by v krvi pacienta malo byť šesť:

  • Globiny z gama skupiny;
  • Globulíny alfa 2;
  • Globulíny triedy Betta;
  • bielkovina
  • prealbumin;
  • Alfa 1 globulíny.

Zmeny v množstve alebo kvalite ktorejkoľvek z vyššie uvedených frakcií môžu naznačovať vírusovú patológiu vyskytujúcu sa v akútnom štádiu aj v chronickom štádiu ochorenia..

Krvný test na gama-glutamyltranspeptidázu (GGT) sa považuje za jednu z najdôležitejších štúdií v diagnostike hepatitídy B. Tento prvok sa nachádza vo veľkých množstvách v pečeni a obličkách osoby, a preto sa pri akýchkoľvek léziách týchto orgánov jeho koncentrácia buď zníži alebo zvýši (normálny ukazovateľ). GGT sa rovná 10 - 100 jednotkám / l).

Imunologické štúdie

Procedúra založená na kombinácii antigénov, ktoré spôsobujú vírusovú patológiu, a protilátok produkovaných imunitným systémom. Uskutočňuje sa parenterálnym podávaním patogénu do krvi pacienta, aby sa určil charakter choroby.

Pri hepatitíde B by sa malo uvažovať iba o dekódovaní antinukleárneho faktora, ktorý môže zodpovedať nasledujúcim hodnotám:

  • 0,8 a menej - výsledok je negatívny;
  • Od 0,9 do 1,1 je pochybný ukazovateľ;
  • 1.2 a vyššie - pozitívny výsledok.

Je dôležité to vedieť! Reakciou protilátok na antigény môžete nielen potvrdiť diagnózu hepatitídy B, ale tiež určiť stav, v ktorom je v súčasnosti patológia..

Iné diagnostické metódy

PCR pre hepatitídu B je neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky, ktorá demonštruje prítomnosť vírusu v tele a úroveň jeho súčasnej aktivity. Zo všetkých vyššie uvedených štúdií sa analýza polymerázy považuje za najpresnejšiu a vykonáva sa dvoma dostupnými metódami:

  • Kvalitatívne (presne ukazuje prítomnosť vírusu v tele);
  • Kvantitatívne (určuje intenzitu hepatitídy).

Pri dekódovaní prvého indikátora PCR lekár indikuje pozitívny alebo negatívny výsledok. Ale podľa druhej metódy diagnostiky polymerázy je tendencia vývoja vírusu určená nasledujúcimi hodnotami:

  • 10 * 3 - choroba je v chronickom štádiu a vyvíja sa takmer nepostrehnuteľne;
  • Od 10 * 4 do 10 * 5 - patogén pravidelne vykazuje aktivitu;
  • 10 * 6 - hepatitída B je v inkubačnej dobe, ale vyvíja sa veľmi rýchlo;
  • 10 * 7 - choroba postupuje takmer okamžite.

Najlepší výsledok PCR s hepatitídou B sa považuje za ukazovateľ 10 * 3, pretože v tomto štádiu vývoja môže byť choroba kontrolovaná liekovou terapiou alebo vakcináciou.

Vírus kategórie B možno tiež určiť pomocou diferenciálnej štúdie uskutočnením série testov na antigénovom markere HBsAg, ktorý je prvkom všetkých primárnych diagnostických systémov. Ale v porovnaní s PCR bude táto metóda menej účinná..

Skúšobné metódy

Na určenie hepatitídy B v ľudskom tele sa môže lekár uchýliť k rôznym metódam testovania, počnúc odberom krvi až po ultrazvukové vyšetrenie. Ale pre úplný obraz o chorobe sa lepšie používajú komplexne všetky metódy diagnostikovania vírusového ochorenia. Iba týmto spôsobom je možné odhaliť reťazovú reakciu vývoja hepatitídy, počnúc inkubačnou periódou až po prvú exacerbáciu. Toto je veľmi dôležitá informácia pre výber liečebného postupu..

Príprava na odber krvi

Príprava na biochemickú analýzu a ďalšie štúdie je pomerne jednoduchá. 6 - 8 hodín pred zákrokom musíte jedlo odmietnuť (môžete použiť iba vodu). Ak je ťažké tolerovať obmedzenia, je možné si pripraviť malé občerstvenie vo forme nesladených sušienok a prevarenej vody..

Pred darovaním krvi sa tiež neodporúča čistiť si zuby pomocou pasty, pretože obsahuje cukor. Pacienti, ktorí užívajú lieky, by ich mali odmietnuť užívať vopred. Pred týmto krokom sa však musíte poradiť so svojím lekárom, aby nedošlo k zhoršeniu zdravia.

Môže byť výsledok testu nepravdivý

Napriek vysokej účinnosti biochemických, imunologických a iných krvných testov môže byť konečný výsledok chybný. K tomu môžu prispieť dve kritériá:

  • Nedostatok prípravy zo strany pacienta (dodanie biomateriálov sa nevyskytlo na lačný žalúdok alebo po užití liekov);
  • Nedbanlivosť zamestnancov zdravotníckeho zariadenia (každé porušenie pravidiel štúdie môže spôsobiť nesprávnu diagnózu).

Aby sa predišlo takýmto nedorozumeniam, je lepšie prejsť niekoľkými rôznymi diagnostickými metódami. A to by sa malo urobiť pri prvom podozrení na infekciu hepatitídou, pretože po 2-3 týždňoch môže patológia ísť do chronického štádia a nebude možné sa jej zbaviť.

Krvný test na markery hepatitídy B a C

1.Hepatitídové testy

Ak chcete vedieť, či máte v krvi vírusy hepatitídy B a C, musíte na špeciálne testy darovať krv. Všetky laboratórne diagnostiky v našom centre sa vykonávajú pomocou moderných zariadení a pomocou vysoko kvalitných reagencií za ceny nižšie ako sú priemerné ceny v Moskve. Získané výsledky skúšok sú vždy jednoznačné, ich spoľahlivosť je; 100%, čo je nesmierne dôležité, pretože na základe výsledkov týchto testov sa stanoví diagnóza a rozhoduje sa o výbere taktiky liečby. Analýzy by sa mali robiť na lačný žalúdok, tj medzi posledným jedlom a odobratím krvi by malo prejsť najmenej 8 hodín.

Krvné testy na hepatitídu typu B

Diagnostické: marker vírusovej hepatitídy B je analýza HBsAg. Ak je HBsAg po darovaní krvi na hepatitídu B pozitívny, znamená to prítomnosť vírusu hepatitídy B v krvi, to znamená diagnózu „chronickej vírusovej hepatitídy B“..
Ak je výsledok negatívny, nie je možné vylúčiť prítomnosť vírusu v latentnej forme, preto sa odporúča vždy darovať krv dvom ďalším dôležitým laboratórnym ukazovateľom: anti-HBcor a anti-HBs.

Anti-HBcor marker - ukazuje prítomnosť vírusu hepatitídy B v minulosti.

Anti-HBs marker pozitívny - znamená prítomnosť ochranných protilátok, ktoré sú produkované buď v dôsledku akútnej vírusovej hepatitídy B prevedenej so zotavením alebo v dôsledku očkovania..

Ak sú na základe výsledkov krvných testov všetky tri markery negatívne, vaše telo nikdy nebolo v kontakte s vírusom a musíte byť očkovaný, čo vás ochráni pred možnou infekciou počas 8 až 10 rokov. Toto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sú v kontakte s pacientmi s vírusovou hepatitídou alebo sa chystajú podstúpiť operáciu, ako aj pri plánovaní tehotenstva..

Ak sa HBsAg zistí v dôsledku testovania na markery hepatitídy, je potrebné vykonať analýzu PCR na stanovenie množstva vírusu, aktivity vírusu a jeho genotypu (odrody)..

Testy pred, počas a po liečbe hepatitídy C

Diagnóza hepatitídy C je založená na laboratórnych krvných testoch. Z toho, aké testy na hepatitídu C sa podávajú, záleží na tom, či sa choroba zistí včas a či je predpísaná liečba. Účinnosť liečebných opatrení sa hodnotí aj na základe výsledkov analýz..

O hepatitíde C.

Ochorenie spôsobuje vírus hepatitídy C (HCV, vírus hepatitídy C). Tento vírus obsahujúci RNA vstupuje do ľudského tela krvou. Možná infekcia vaginálnym hlienom, spermou, mikrotraumou slizníc.

Akonáhle je v tele jedna z týchto ciest, vírus infikuje pečeň. Všetky vírusy sú intracelulárne parazity. A HCV nie je výnimkou. Rozmnožuje sa v pečeňových bunkách, hepatocytoch, ktoré tvoria pečeňové tkanivo, parenchým.

Keď vírus vstúpi do hepatocytu, opakovane sa skopíruje viac dcérskych RNA z pôvodnej vírusovej RNA matky. Tento proces sa nazýva replikácia. Potom sa okolo vytvorenej RNA vytvorí kapsula (kapsid) a ďalšie štruktúrne prvky vírusovej častice (virion).

Na replikáciu RNA a dokončenie viriónov sa vyžaduje organická hmota. Vírus ich vezme z bunky. V konečnom dôsledku hepatocyt nevydrží takúto záťaž a zomrie. Vírusy, ktoré z nej vychádzajú, prenikajú do nových hepatocytov.

Imunitný systém samozrejme bojuje proti HCV. A ak má pacient silnú imunitu, vírus môže byť zničený. Ale to sa zriedka stáva. Vo väčšine prípadov vírusová aktivita napriek imunitnej konfrontácii pretrváva. Stabilita vírusu je do značnej miery spôsobená jeho genetickou variabilitou. Z množiny génov, genotyp kódovaný v RNA vírusu, do veľkej miery závisí od toho, ako bude choroba pokračovať a ako účinná bude liečba..

Na pozadí zápalového procesu v parenchýme sa zvyšuje množstvo tukového tkaniva (steatohepatóza). Keď hepatocyty odumierajú, je parenchým nahradený vláknitým tkanivom a je narušená funkcia pečene. Extrémny stupeň fibrózy, cirhóza, je sprevádzaný zlyhaním pečene, sekundárnymi zmenami v iných orgánoch, poruchami obehového systému a metabolizmu..

Spočiatku, pre pacienta neviditeľné, patologické zmeny vo forme pečene po mnoho rokov. Po celú dobu vírus stále cirkuluje v krvi. Vďaka tomu je možné urobiť test na hepatitídu C..

Aké testy by sa mali testovať na hepatitídu C?

Indikácie pre laboratórnu diagnostiku - poruchy trávenia, ťažkosť v pravej hypochondrii, celková slabosť a ďalšie príznaky hepatitídy C. Poplach by mal byť spôsobený skutočnosťou, že týmto príznakom predchádzali kozmetické a lekárske manipulácie. Táto choroba sa neprenáša domácimi prostriedkami. Ak však došlo k intímnemu nechránenému kontaktu s infikovanou osobou, je nevyhnutná krvná skúška na hepatitídu C. Laboratórna diagnostika zahŕňa niekoľko typov testov:

Všeobecná analýza krvi

Je to najjednoduchšie a najmenej informatívne. Nešpecifické odchýlky vo všeobecnej analýze iba nepriamo svedčia v prospech hepatitídy a môžu byť u iných chorôb. Vysoká hladina leukocytov (leukocytóza) spolu so zrýchlenou sedimentáciou erytrocytov (ESR) je znakom aktívneho zápalového procesu v pečeni. Pri vírusových infekciách sa pozoruje zvýšenie špecifickej hmotnosti lymfocytov. Pri inhibícii hematopoetickej funkcie pečene je možné zníženie hladiny červených krviniek a hemoglobínu..

Biochemická analýza (biochémia)

Sú tu dôležité dva ukazovatele - bilirubín a transaminázy. Bilirubín je produktom prirodzeného rozkladu hemoglobínu. Normálne sa neutralizuje v pečeni a ako súčasť žlče sa odstraňuje cez črevo. Pri poškodení pečene sa hladina bilirubínu zvyšuje najmä v dôsledku voľnej frakcie (nie nepriameho bilirubínu), ktorá nie je spojená s kyselinou glukurónovou. Aj keď v priebehu chronického priebehu hepatitídy C je bilirubín len mierne zvýšený alebo dokonca zostáva v normálnom rozmedzí.

Nemenej dôležitým ukazovateľom sú transaminázy (AST, ALT), intracelulárne enzýmy. Pri deštrukcii hepatocytov sa nachádzajú vo veľkom množstve v krvi. V rámci biochemickej analýzy sa skúma aj hladina a pomer frakcií proteínov, tukov (triglyceridov). V porovnaní so všeobecnou analýzou je biochémia informatívnejšia. Podľa zmien v biochemických parametroch sa však nedá usúdiť, že pacient má hepatitídu C..

Enzymatická imunotest (ELISA)

Je to však špecifický krvný test na hepatitídu C. V rámci tejto analýzy sa zisťujú protilátky proti vírusu. A ak existujú protilátky, potom je tu HCV. Protilátky sú imunoglobulínové proteíny, ktoré sa uvoľňujú v reakcii na antigény vírusu hepatitídy C. Interakcia antigénov a protilátok vedie k tvorbe imunokomplexov..

Aby bola reakcia antigén-protilátka viditeľná na diagnostiku, používajú sa protilátky označené enzýmami. Preto názov analýzy. Prakticky zaujímavé sú imunoglobulíny triedy M a G (IgM a IgG). V akútnom štádiu hepatitídy C sa uvoľňuje IgM. U väčšiny pacientov sa toto ochorenie stáva chronickým po niekoľkých mesiacoch.

V tomto prípade IgM zmizne a deteguje sa IgG. ELISA teda umožňuje nielen diagnostikovať hepatitídu C., ale tiež určiť štádium choroby. Na základe ELISA však nie je možné posúdiť závažnosť hepatitídy. Nemôžete určiť genotyp vírusu. Koniec koncov, samotný vírus nie je detegovaný, ale iba protilátky proti nemu.

PCR (polymerázová reťazová reakcia)

PCR analýza hepatitídy C je najzložitejšia, ale najspoľahlivejšia. Jeho podstatou je detekcia vírusovej RNA v krvnom sére pacienta. Princípom PCR je opakovaná reprodukcia alebo amplifikácia častí RNA vírusu. To sa podobá prirodzenej replikácii, ale iba v umelých podmienkach s použitím drahého zariadenia.

V závislosti od účelu testu boli vyvinuté tri typy analýz..

1. Klasická PCR. Kvalitatívna analýza hepatitídy C. Tu sa určuje skutočnosť, že vírus je prítomný. Zistená HCV RNA - človek je chorý, nedetegovaný - zdravý.

2. Kvantitatívne PCR. Meria vírusovú záťaž - koncentráciu vírusových častíc v objeme krvi. Za týmto účelom sa uskutoční PCR v reálnom čase a stanoví sa počet vygenerovaných kópií RNA. Vírusová záťaž sa stanoví v IU (medzinárodné jednotky) v 1 ml krvného séra:

  • Nízka: menej ako 3 x 104 IU / ml
  • Priemerne: 3 x 104 - 8 x 105 IU / ml
  • Vysoká: viac ako 8 x 105 IU / ml.

Normy pre kvantitatívne ukazovatele PCR závisia od použitého zariadenia a môžu sa líšiť v rôznych laboratóriách. V každom prípade, čím vyššia je úroveň vírusovej záťaže, tým je ochorenie ťažšie a väčšie riziko smrteľných komplikácií..

3. Genotypizácia. V tejto štúdii PCR určuje genotyp a subtyp alebo kvázi typ HCV. V závislosti od toho je predpísaný liečebný režim. Analýza genotypu hepatitídy C sa vykonáva sekvenovaním, keď sa stanoví sekvencia nukleotidov vo vírusovom reťazci RNA..

Kde sa dá testovať na hepatitídu C?

Všeobecná analýza, biochémia a ELISA sa vykonávajú na akomkoľvek zdravotníckom zariadení. PCR je možná iba vo veľkých diagnostických a liečebných centrách, kde je k dispozícii vhodné vybavenie. Diagnostické výsledky nájdete po 3 až 5 dňoch.

Čo robiť, ak je analýza pozitívna

Ak sa zistí krvný test na hepatitídu C, sú možné dve možnosti. Prvou možnosťou je, že vyšetrovaná osoba je vírusom skutočne infikovaná. Druhá možnosť - falošný pozitívny výsledok je spojený s diagnostickými chybami. Toto je charakteristickejšia pre ELISA. V priebehu tejto analýzy sa niekedy objavia krížové imunitné reakcie, keď imunoglobulíny reagujú na iné antigény podobné HCV antigénom. Medzi konkrétne dôvody:

  • autoimunitné ochorenia
  • nádorové procesy
  • tuberkulóza
  • nedávne očkovanie
  • prechladnutie
  • hlístové nákazy
  • tehotenstvo.

Chybný výsledok testu na hepatitídu C môže byť spôsobený nesprávnou prípravou. Krv na výskum sa podáva ráno na lačný žalúdok. Posledné jedlo je povolené najneskôr 12 hodín pred začiatkom štúdie. Počas niekoľkých posledných dní by ste sa mali zdržať pitia alkoholu, prejedania sa s použitím mastných, vyprážaných jedál s horúcim korením, korením..

Ak je výsledok testu na hepatitídu C pozitívny, vyžaduje sa PCR. Ak sa nezistí RNA vírusu počas PCR a ELISA preukáže prítomnosť protilátok, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou odpoveď ELISA falošne pozitívna.

Výnimka sa lieči na hepatitídu C. Nemajú vírus, preto PCR nezistí RNA. Avšak JgG prepustený počas choroby môže v krvi ešte dlho cirkulovať. Spoľahlivosť PCR je maximálna, 98 - 99%. Ale nie absolútne - v 1 - 2% prípadov sú možné chyby. Preto ak existuje podozrenie na falošnú odpoveď po 3 až 4 mesiacoch. je potrebné opakovať testy ELISA a PCR.

Čo robiť, ak je výsledok negatívny

Možnosti sú tu tiež možné. Po prvé, subjekt bol vždy zdravý. Druhý - pacient mal hepatitídu C, ale bol úplne vyliečený, opäť zdravý a nepotrebuje liečbu. Po tretie - existuje falošne negatívny výsledok. V tomto prípade môže byť falošná analýza tiež spôsobená sprievodnými chorobami, nesprávnou prípravou a technikou. S termínom pre darcovstvo krvi sú však stále spojené dôvody.

Pre IFA tzv diagnostické okno, keď je vírus už v tele prítomný, ale protilátky sa produkujú v malom množstve a ešte nie sú detekované. V prípade testu ELISA je trvanie diagnostického okna 3 - 4 týždne. V niektorých prípadoch však môže toto obdobie trvať až 6 mesiacov.

Ak máte podozrenie na falošne negatívnu analýzu, musíte ísť do PCR. Tu je RNA detekovaná po 10 až 14 dňoch a v niektorých prípadoch 3 až 4 dni po infekcii. Ak ELISA nepreukáže prítomnosť protilátok a vírusová RNA sa zistí počas PCR, potom je pacient infikovaný. Je potrebné poznamenať, že na samom začiatku hepatitídy je možná iba vysoko kvalitná PCR. Kvantitatívne PCR a genotypovanie budú informatívne až po 4-6 týždňoch. po infekcii.

Aké testy je potrebné urobiť počas liečby

Všeobecnou a biochemickou analýzou krvi je možné posúdiť dynamiku zápalového procesu a obnovenie funkcie pečene a jej funkcií. Ale vedúca úloha patrí PCR. Kvantitatívna PCR sa uskutočňovala po 1, 2, 3 a 4 týždňoch. liečbu. Zmenou vírusovej záťaže posudzujú účinnosť liekov a pravdepodobný výsledok ochorenia. Ak sa vírusová záťaž rýchlo zníži, je to priaznivý znak, ktorý naznačuje rýchle zotavenie..

Aké testy je potrebné vykonať po liečbe

Liečba hepatitídy C v závislosti od závažnosti a vírusového genotypu trvá 12 alebo 24 týždňov. Potom je potrebná PCR. Ak kvalitatívna analýza PCR nepreukáže prítomnosť HCV RNA v krvi, pacient sa považuje za vyliečeného. Osobitné zaobchádzanie sa nevyžaduje. Sú potrebné nešpecifické opatrenia zamerané na obnovu pečene..

Čo liečiť?

Aby ste sa zotavili, musíte vírus úplne zničiť. A výsledky PCR analýzy sa stanú negatívnymi. To je možné dosiahnuť iba pomocou najnovšej generácie antivírusových látok. SoviHep D, Velakast, Ledifos - tieto a ďalšie lieky vyrábajú indické spoločnosti na základe amerických licencií. Obsahujú Sofosbuvir s Daclatasvirom, Velpatasvirom alebo Ledipasvirom. Všetky tieto lieky inhibujú reprodukčnú fázu HCV v hepatocytoch..

Iba jedna tableta denne počas 12 alebo 24 týždňov a zotavenie nastáva v 95 až 99% prípadov s vírusovým genotypom a formou choroby. Indické lieky sú lacné. Lieky si môže kúpiť každý pacient s priemerným príjmom.

Lekárne ich však nepredávajú. Môžete získať indický Sofosbuvir od nás. MedFarma pracuje ako oficiálny zástupca spoločností z Indie. Pomôžeme vám s výberom toho správneho lieku a do 3-5 dní ho doručíme na vašu adresu.

Vírusová hepatitída B. Skríning na vylúčenie vírusu hepatitídy B vrátane kontaktných osôb

Analýza, ktorá zahŕňa komplexné vyšetrenie pacienta alebo príbuzných (kontaktných osôb) pacienta s hepatitídou B na možnú vírusovú infekciu.

Protilátky proti hepatitíde B, antigén hepatitídy B, HBV.

Hepatitída B, skríningový test na hepatitídu B, protilátky proti HBV, anti-HBc, anti-HBs, HBsAg.

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Pred štúdiou vylúčte mastné potraviny zo stravy počas 24 hodín.
  • Pred vyšetrením nefajčite 30 minút.

Prehľad štúdie

Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje vážne poškodenie pečene. Hepatitída B sa často stáva chronickou, jej priebeh sa predlžuje a vyvoláva nástup cirhózy a rakoviny pečene..

Príčinnou látkou hepatitídy B je vírus vírusu rodiny Hepadnaviridae obsahujúci DNA. Tento druh je veľmi odolný voči mnohým chemickým a fyzikálnym faktorom - napríklad aj po mnohých hodinách varu zostávajú vírusové častice živé a aktívne. Existuje celý rad špeciálnych spôsobov inaktivácie vírusu - ide o autoklávovanie, sterilizáciu suchým teplom a ošetrenie špeciálnymi dezinfekčnými prostriedkami..

Znakom vírusu hepatitídy B je tiež to, že vstupuje priamo do krvi a cirkuluje v celej chorobe. U niektorých pacientov vírus v krvi pretrváva celý život. Z tohto dôvodu môžu byť zdrojom infekcie nielen tí, ktorí majú hepatitídu vo svojej akútnej forme, ale aj tí, ktorí už ochorenie mali, alebo zdraví ľudia, ktorí sú nositeľmi vírusu..

K infekcii hepatitídou B dochádza presne krvou a množstvo infikovanej krvi môže byť úplne nešťastné, neviditeľné pre oko. K infekcii dochádza, keď infikovaná krv vstupuje do krvného obehu zdravého človeka, zvyčajne cez poškodenú kožu (vpichy, rany) alebo sliznice. Príkladmi vírusu, ktorý sa dostáva do krvi, sú náhodné nechránené sexuálne kontakty, ktoré používajú tú istú ihlu na injekčné podanie lieku alebo inej látky subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne (čo je dôvod, prečo sa toto ochorenie často vyskytuje u ľudí so závislosťou od drog), použitie prostriedkov osobnej hygieny, ktoré sú spoločné s vírusovým nosičom a každodenný život (nožnice, britvy atď.), používanie lekárskych nástrojov kontaminovaných vírusom. V prípade tehotenstva ženy infikovanej vírusom hepatitídy B sa vírus prenáša na dieťa počas tehotenstva, počas pôrodu alebo v postnatálnom období..

Prvými príznakmi hepatitídy B sú nevoľnosť, nechutenstvo, averzia k jedlu, často svrbenie kože, bolesť kĺbov, horúčka, kašeľ, výtok z nosa, zmena farby moču a stolice. Toto obdobie trvá od jedného do niekoľkých týždňov a nazýva sa prediktívne. Nasleduje ikterické obdobie - očné skléry sa stanú prvým žltým odtieňom, potom sa farba rozšíri na všetky kožné prvky. V niektorých prípadoch sa nevyskytuje žltačka - v tomto prípade hovoríme o anicterickej forme choroby. V závažných prípadoch ochorenia sa znižuje veľkosť pečene, anorexia, tachykardia, krvácanie, chvenie, niekedy dokonca kóma..
Hepatitída B sa lieči výlučne v nemocničnom prostredí. Je dôležité vedieť, že toto ochorenie v prípade dlhodobého priebehu je rizikovým faktorom rozvoja primárneho hepatocelulárneho karcinómu (rakovina pečene)..

Pacienti, ktorí mali infekciu a majú protilátky proti vírusu, nemôžu znovu uzavrieť hepatitídu B. V niektorých prípadoch nedochádza k úplnému uzdraveniu a človek sa stáva chronickým vírusovým nosičom. Nosičový vírus môže prebiehať bez jediného príznaku, ale v niektorých prípadoch sa vyvíja chronická aktívna hepatitída B. Kľúčovým rizikovým faktorom aktívneho vírusového nosiča je vek, v ktorom bola osoba infikovaná: u dojčiat úroveň rizika presahuje 50%, zatiaľ čo u dospelých zostáva na úrovni 5 až 10%. Podľa štúdií sú muži častejšie nositeľmi ako ženy.

Vyšetrenie na vylúčenie vírusu hepatitídy B vrátane kontaktných osôb zahŕňa krvný test na prítomnosť anti-HBc protilátok, anti-HBs a HBsAg protilátok..

Detekcia HBsAg v krvi vám umožní zistiť infekciu vírusom hepatitídy B v najskorších štádiách - počas inkubačnej doby ochorenia až do štádia zvýšenia hladiny enzýmov v krvi. HBsAg je povrchový proteín nachádzajúci sa v obale vírusu hepatitídy B. V bunke infikovanej vírusom sa vyskytuje koordinovaný proces syntézy bunkových komponentov vrátane škrupinových štruktúr - zvyšuje sa tvorba škrupinových proteínov. Preto sa marker HBsAg objavuje v krvi ešte predtým, ako sa klinické prejavy choroby prejavia, jeho obsah v krvi infikovaných pacientov dosahuje vysoké hodnoty. V prípade akútnej formy ochorenia je marker prítomný v krvi ďalších 5 až 6 mesiacov, potom úplne zmizne. Ak sa HBsAg zistí dlhšie ako šesť mesiacov po začiatku choroby, je možné posúdiť prechod choroby na chronickú formu..

Protilátky proti jadrovému antigénu HB (anti-HBc) sú nasledujúce proteíny, ktoré sa objavujú v krvi po HBsAg. Ich prítomnosť je tiež zaznamenaná po zmiznutí antigénu HBs (HBsAg), pred výskytom anti-HBs protilátok. Pretrvávajú dlho a možno ich nájsť v krvi po celý život. Ich prítomnosť môže znamenať ako aktívnu infekciu pacienta, tak imunitu voči predchádzajúcej hepatitíde B.

Anti-HBs protilátky sa detegujú v krvi v konečnom štádiu akútneho ochorenia - vo fáze zotavenia. Je dôležité analyzovať tieto protilátky v takzvanej fáze okna - v období jedného mesiaca až jedného roka - ktorého začiatok znamená úplnú elimináciu HBsAg. Dĺžka tohto obdobia závisí od stavu imunitného systému pacienta. Kvantitatívne stanovenie týchto protilátok môže pomôcť pri hodnotení účinnosti imunity proti vírusu hepatitídy B po očkovaní. V prípade prejavu anti-HBs počas zlepšenia pacienta s hepatitídou B môžeme hovoriť o začiatku zotavenia a navrhnúť dobrú prognózu.

Na čo sa štúdia používa??

  • Potvrdenie alebo zamietnutie infekcie vírusom hepatitídy B..

Keď je naplánovaná štúdia?

  • V prípade symptómov charakteristických pre infekciu vírusom hepatitídy B;
  • v prípade kontaktu s osobou, ktorá je nosičom vírusu hepatitídy B, pri kontakte s krvou alebo sliznicami;
  • v prípade podozrenia na infekciu vírusom hepatitídy B ešte pred nástupom príznakov choroby;
  • v prípade potreby vylúčte prítomnosť hepatitídy B.

Čo znamenajú výsledky??

Pre každý ukazovateľ zahrnutý do komplexu:

1. HBsAg - pozitívny výsledok:

  • skorá akútna infekcia;
  • neskoré štádium akútnej infekcie sprevádzané sérokonverziou;
  • aktívna chronická infekcia (zvyčajne spojená s poškodením pečene);
  • chronická infekcia s nízkym rizikom poškodenia pečene (štádium vírusového nosiča).

HBsAg - negatívny výsledok:

  • nedostatok aktívnej infekcie;
  • absolvovanie infekcie (štádium zotavenia), imunita v dôsledku spontánnej infekcie;
  • vakcinačná imunita.

2. Anti-HBs - pozitívny výsledok:

  • fáza zotavenia po hepatitíde B (hoci v analýzach nie je prítomný HBsAg);
  • účinné očkovanie (preočkovanie sa bude vyžadovať najskôr o 5 rokov);
  • infekcia iným podtypom vírusu hepatitídy B (pri detekcii anti-HBs a HBsAg).

Anti-HBs - negatívny výsledok:

  • nedostatok vírusovej hepatitídy B (s negatívnymi výsledkami z iných štúdií);
  • chýbajúca imunita po očkovaní;
  • vírusová hepatitída B v inkubačnom, akútnom alebo chronickom období (s pozitívnymi výsledkami analýzy pre ďalšie antigény a protilátky).

Anti-HBs - pochybný výsledok:

  • špecifické protilátky sú prítomné v krvi v malom množstve (vakcinácia sa môže oneskoriť o rok);
  • odporúča sa analýza zopakovať po určitom čase (v závislosti od klinickej situácie a rozhodnutia lekára).

3. Anti-HBc - pozitívny výsledok:

  • akútna vírusová hepatitída B (v prítomnosti anti-HBc, IgM a HBsAg);
  • chronická vírusová hepatitída B (ak sa zistí ďalšia HBsAg a neexistuje trieda anti-HBc IgM);
  • predtým prenesená vírusová hepatitída B (okrem toho môže byť pozitívnym anti-HBs v neprítomnosti iných markerov);
  • materské protilátky zistené u detí mladších ako 18 mesiacov (s predtým prenesenou vírusovou hepatitídou B u matky dieťaťa).

Anti-HBc - negatívny výsledok:

  • neprítomnosť vírusu hepatitídy B v tele;
  • inkubačná doba vírusovej infekcie (pred začiatkom produkcie protilátok).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Fyzická aktivita v predvečer štúdie;
  • menštruácie;
  • jesť mastné potraviny v predvečer štúdie;
  • Ultrazvuk, röntgen, masáž a akákoľvek fyzioterapia v predvečer štúdie;
  • brať určité lieky.
  • Prítomnosť anti-HBs protilátok nie je absolútnym ukazovateľom úplného zotavenia sa z vírusu hepatitídy B a úplnej ochrany proti reinfekcii. Vzhľadom na prítomnosť rôznych sérologických podtypov hepatitídy B existuje možnosť prítomnosti protilátok proti povrchovým antigénom jedného typu v krvi a skutočnej infekcie tela vírusom hepatitídy B iného podtypu. U týchto pacientov môžu byť protilátky proti HBs a HBs antigénu detegované súčasne v krvi.
  • Vyšetrenie na prítomnosť vírusu hepatitídy B v krvi je povinné vykonávať zdravotnícki pracovníci, ľudia so zvýšenými pečeňovými enzýmami AST a ALT, pacienti, ktorí majú chirurgický zákrok, potenciálni darcovia krvi, nosiče vírusu hepatitídy B a ľudia s chronickou formou choroby, tehotné ženy..
  • U pacientov po transfúzii krvi alebo zložiek plazmy je pravdepodobný falošne pozitívny výsledok.
  • Vírusová hepatitída A. Skríning kontaktov
  • Vírusová hepatitída A. Kontrola účinnosti po liečbe
  • Vírusová hepatitída C. Testy na počiatočnú detekciu choroby. Kontaktná skúška
  • Vírusová hepatitída C. Testy pred začatím liečby
  • Vírusová hepatitída C. Kontrola vírusovej aktivity počas a po liečbe
  • Laboratórne vyšetrenie funkcie pečene
  • Aspartátaminotransferáza (AST)
  • Alanínaminotransferáza (ALT)
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT)

Kto predpisuje štúdiu?

Špecialista na infekčné choroby, terapeut, gastroenterológ, hepatológ, pediater.

literatúra

  • Balayan M. S., Mikhailov M. I. Vírusová hepatitída - encyklopedický slovník. Moskva, Novaya Sloboda, 1993, - 208 s.
  • Ershov F.I. Vírusová hepatitída // Antivírusové lieky. - Príručka. Druhé vydanie. - M., - 2006. - S.269-287.
  • Sologub T.V., Romantsov M.G., Kovalenko S.N. Kombinovaná terapia chronickej vírusovej hepatitídy B a jej vplyv na kvalitu života // Bulletin Štátnej lekárskej akadémie v Petrohrade. I.I. Mechnikova. - 2006 - č. 1. - S.3-12
  • Loginov A.S., Blok Yu.E. Chronická hepatitída a cirhóza pečene. - M., Medicine, 1987., s. 76-82.
  • Radchenko V.G., Shabrov A.V., Zinovieva E.N. Základy klinickej hepatológie. -SPb.: Dialect, 2005., str. 306-318.
  • Rakhmanova A. G. Prigozhina V. K., Neverov V. A. Infekčné choroby. Príručka pre praktických lekárov. St. Petersburg. "Lodenice", 1995.
  • Barker LF, Shulman NR, Murray R, Hirschman RJ, Ratner F, Diefenbach WC, Geller HM (1996). „Prenos hepatitídy v sére. 1970.“ Časopis Americkej lekárskej asociácie. 276 (10): 841 - 844.
  • Сoffin CS, Mulrooney-Cousins ​​PM, van Marle G, Roberts JP, Michalak TI, Terrault NA (apríl 2011). „Kvasispecius vírusu hepatitídy B (HBV) v pečeňových a extrahepatických vírusových rezervách u príjemcov transplantácie pečene pri profylaktickej liečbe.“ LiverTranspl. 17 (8): 955–62.
  • Pungpapong S, Kim WR, Poterucha JJ (2007). "Prirodzená anamnéza infekcie vírusom hepatitídy B: aktualizácia pre lekárov." MayoClinicProceedings. 82 (8): 967 - 975.

Krvný test na hepatitídu - typy, príčiny. Všeobecné informácie

Krvný test na hepatitídu sa vykonáva pomerne často. Napríklad máte na tele veľa krtkov. Vrátane zavesenia. Bude to prirodzené, ak terapeut uvidí tento rozptyl a vypracuje žiadosť o osobitnú analýzu hepatitídy a HIV. Tak ako väčšina chorôb, hepatitída sa ľahšie lieči, ak zistí vírusovú aktivitu čo najskôr..

Pretože vírus hepatitídy je dosť aktívny a môže infikovať v najneočakávanejšom okamihu, je lepšie vedieť, čo je hepatitída, aké typy hepatitídy existujú, ako diagnostikovať infekciu v čase a dešifrovať výsledky analýzy..

Hepatitída. Druhy, príčiny choroby


Klasifikujú sa rôzne typy hepatitídy:

  • vírusová (tvorená v dôsledku ochorenia vírusu hepatitídy);
  • toxický (v dôsledku požitia jedov, nadmerného užívania liekov, zlých návykov);
  • autoimunitné (v prípade konfliktu imunitného systému s pečeňovým tkanivom protilátky rozpoznávajú pečeňové bunky ako hrozbu a ničia ich);
  • ischemická (objavuje sa v dôsledku výrazného poklesu krvného tlaku alebo chronických procesov dysfunkcie krvných ciev).

Vírusová hepatitída

Botkinova choroba (hepatitída A) - je vírusová infekcia, vyskytuje sa najčastejšie a je pre človeka najmenej nebezpečná. Tento vírus vstupuje do tela, keď zanedbáva hygienické metódy: jesť nemyté potraviny, kontaminované tekutiny a kontakt s domácimi predmetmi. Špecialisti rozlišujú rôzne štádiá hepatitídy A:

  • Akútna (ikterická)
  • Subacute (anicteric)
  • subklinického

Krvný test na hepatitídu pomôže diagnostikovať vírusovú infekciu. Po zotavení sa z Botkinovej choroby zostávajú protilátky v ľudskom tele a imunita voči tejto chorobe sa prejavuje navždy.

Hepatitída B, C, D sa v tele často objavuje po operáciách, transfúziách krvi, sexuálnom styku bez ochranného vybavenia s infikovaným subjektom. Dieťa môže počas tehotenstva získať vírusovú infekciu od infikovanej matky. V prípade hepatitídy v záťaži existuje možnosť nákazy vírusom HIV - to sa musí zohľadniť pri vyšetreniach. Na zistenie tejto vírusovej infekcie by ste mali prejsť biochemickou analýzou hepatitídy B a HIV.

Toxická hepatitída

Keď sa v tele hromadí veľa škodlivých látok a pečeň nemá čas sa vyrovnať s odstránením nadbytku, toxické látky sa ukladajú v samotnom pečeňovom tkanive, začína deštrukcia pečeňových buniek a znižuje sa jej výkon, čo narúša normálny metabolizmus v tele a spôsobuje vírusovú infekciu.

Autoimunitná hepatitída

Porucha imunitného systému vytvára protilátky proti našim vlastným bunkám, ktoré chránia naše telo pred škodlivými látkami. V tomto prípade bunky krvnej plazmy syntetizujú protilátky proti tkanivu pečene, dochádza k poškodeniu štruktúry pečene a medzibunkovej látky a je narušená funkcia pečene..

Krvný test na hepatitídu bac

Svetový deň hepatitídy

27. - 28. júla, získajte testy na hepatitídu B a C ZDARMA

Čo je hepatitída??

Hepatitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v bunkách pečene, v dôsledku čoho dochádza k deštrukcii buniek (hepatocytov) a orgán nemôže úplne vykonávať svoje funkcie. Pri chronických formách ochorenia nedochádza k úplnému obnoveniu poškodených pečeňových buniek a sú nahradené spojivovým tkanivom. Čo vedie k zmene štruktúry orgánov, k rozvoju cirhózy a dokonca k rakovine pečene (hepatocelulárny karcinóm)..

POZOR! Žiaľ, hepatitída môže odísť bez konkrétnych príznakov. V tomto prípade je diagnóza možná iba počas laboratórneho vyšetrenia.

Pre vaše pohodlie boli vyvinuté komplexné programy laboratórnych vyšetrení, ktoré zahŕňajú kľúčové ukazovatele počiatočného skríningu.

Aké vírusy hepatitídy sú známe?

  • b
  • C
  • d
  • e

Jedným z najodolnejších je vírus hepatitídy A (známy aj ako Botkinova choroba). Svoje infekčné vlastnosti si zachováva vo vode, potravinách, hračkách, jedlách a domácich spotrebičoch pri izbovej teplote až niekoľko týždňov, pri teplote -20 ° C - až niekoľko rokov. Na infikovanie stačí len niekoľko vírusových častíc.

Infekcia je možná prostredníctvom potravín (zelenina, ovocie, bobule a morské plody, ktoré neboli tepelne upravené); pri pitnej vode z nádrží (pramene, potoky, zdroje), ktoré neboli podrobené varu. Trasa prenosu v domácnosti je tiež možná, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny, používanie bežných jedál, hračiek. Toto ochorenie je charakterizované epidemickými epidémiami. Chronická forma choroby chýba; na prevenciu bola vyvinutá vakcína.

Jeden z najodolnejších vírusov hepatitídy. Môže si dlho zachovať svoje infekčné vlastnosti.

Infekcia je možná počas rôznych postupov a manipulácií spojených s narušením integrity pokožky a slizníc; nechránený sexuálny kontakt s infikovaným partnerom; od infikovanej matky po novorodenca.

Takmer 90% pacientov sa úplne zotavuje. U približne 10% pacientov sa vírusová hepatitída B stáva chronickou. Neliečená chronická hepatitída môže viesť k fibróze, cirhóze a rakovine pečene. Na prevenciu bola vyvinutá vakcína.

V prostredí je menej stabilný ako vírus hepatitídy B, napriek tomu si však zachováva svoje infekčné vlastnosti 30 minút pri teplote + 60 ° C..

Infekcia je možná počas rôznych postupov a manipulácií spojených s narušením integrity pokožky a slizníc; nechránený sexuálny kontakt s infikovaným partnerom; od infikovanej matky po novorodenca.

Akútna forma choroby s následným zotavením sa vyvíja iba v 20 - 30% prípadov. U väčšiny infikovaných (70 - 80%) prechádza hepatitída C do chronického stavu.

Je to „chybný“ vírus. Infekčné vlastnosti má iba v prítomnosti vírusu hepatitídy B - nezávislá forma choroby nie je možná. Je však možná súčasná infekcia vírusovou hepatitídou B a D alebo infekcia vírusovou hepatitídou D na pozadí chronickej vírusovej hepatitídy B. Infekcia je možná počas rôznych postupov a manipulácií spojených s narušením integrity kože a slizníc; nechránený sexuálny kontakt s infikovaným partnerom; od infikovanej matky po novorodenca.

Environmentálna stabilita je menšia ako pri hepatitíde A. Infekcia je možná prostredníctvom potravín (zelenina, ovocie, bobule a morské plody, ktoré neboli podrobené tepelnému ošetreniu); pri pitnej vode z nádrží (pramene, potoky, zdroje), ktoré neboli podrobené varu.

Tento typ hepatitídy je najnebezpečnejší pre tehotné ženy, pretože práve v nich vedie hepatitída E najčastejšie k rozvoju akútneho zlyhania pečene, strate plodu a smrti. Podľa WHO je úmrtnosť na vírusovú hepatitídu E u tehotných žien 20 až 25%. Chronická forma choroby chýba.

Hepatitída. Príčiny a typy hepatitídy: vírusové, toxické, autoimunitné. Diagnóza hepatitídy - krvný test na hepatitídu: PCR, ELISA, bilirubín, AlAt, AsAt, protilátky proti hepatitíde B a C - prepis analýzy. Účinná liečba hepatitídy, strava.

Často kladené otázky

Aké sú hlavné príčiny hepatitídy?

Príčiny hepatitídy sa zvyčajne dajú rozdeliť na infekčné a neinfekčné - v závislosti od typu vírusu, ktorý vírusovú hepatitídu spôsobil, je izolovaná hepatitída A, B, C, D. Medzi najbežnejšie patrí neinfekčná autoimunitná a toxická hepatitída..

Infekčná hepatitídaNeinfekčné typy hepatitídy
  • Vírusová hepatitída A
  • Toxická hepatitída
  • Vírusová hepatitída B a D
  • Autoimunitná hepatitída
  • Vírusová hepatitída C

Mechanizmy poškodenia pečene pri infekčnej a neinfekčnej hepatitíde sú úplne odlišné. Preto stojí za zváženie každý druh poškodenia pečene individuálne..

Ako dochádza k poškodeniu vírusovej pečene?

Po preniknutí krvi do ľudského tela sa vírusové častice dostanú do pečene. V dôsledku špeciálnych štruktúr na povrchu obalu vírusu je vírus selektívne pripojený k bunkovej stene pečeňovej bunky. Fúzia týchto membrán vedie k uvoľneniu DNA alebo RNA vírusu vo vnútri postihnutej bunky. Ďalej nastáva priame začlenenie genetického materiálu do genómu postihnutej bunky. Zabudovaný genetický materiál vírusu spôsobuje, že postihnutá bunka reprodukuje vírus. Po ukončení cyklu vnútrobunkovej reprodukcie sa v hepatocyte zhromažďujú stovky a tisíce nových vírusových častíc, ktoré zanechávajú postihnuté pečeňové bunky pri hľadaní neovplyvnených hepatocytov. Zostavenie nových vírusových častíc si, samozrejme, vyžaduje značné množstvo energie a zdroje na výstavbu samotnej postihnutej bunky. Po dokončení každého výrobného cyklu dochádza k cyklickému uvoľňovaniu nových vírusových populácií a k porážke všetkých nových hepatocytov..

Ako dochádza k toxickému poškodeniu pečene??

Je známe, že pečeň plní mnoho funkcií, z ktorých jednou je deaktivácia a eliminácia toxínov z tela. Ak je však množstvo toxickej látky prijatej zvonku alebo generované v tele samotné veľké, môže byť ovplyvnená samotná pečeň. Postihnuté bunky nedokážu zvládnuť funkciu metabolických procesov, ktoré sú im priradené, čo vedie k hromadeniu organických látok vo forme tuku. Toxické látky, ktoré sa hromadia v pečeňovom tkanive, narúšajú normálne fungovanie pečeňových buniek, čo vedie k čiastočnej strate niektorých funkčných schopností syntézy proteínových molekúl, transformácie a odosielania transportných foriem tukov, proteínov a uhľohydrátov. V prípade dlhodobého toxického poškodenia nastáva smrť pečeňových buniek, čo vedie k objaveniu sa príznakov hepatitídy.

Prečítajte si viac o toxickej hepatitíde v článku: Toxická hepatitída

Čo sa stane s pečeňou s autoimunitnou hepatitídou?

Toto poškodenie pečene je spôsobené nesprávnou funkciou imunitného systému, ktorý produkuje protilátky proti štrukturálnym prvkom pečeňového tkaniva. Imunitné bunky produkujú protilátky proti tkanivu pečene. Protilátky a samotné imunitné bunky infikujú bunky a medzibunkovú látku pečene. Postupná deštrukcia tkaniva pečene vedie k narušeniu pečene a príznakom hepatitídy.

Príznaky hepatitídy

• Bolestivosť v pravej hypochondrii. Bolesť je spravidla trvalá a pacienti ju opisujú ako stlačenie alebo pálenie. Keď pocítite správnu hypochondriu, bolesť zosilnie.
• V niektorých prípadoch sú pozorované acholické stolice (stolica sa stáva svetlou)..
• Moč tmavne hnedý.
• Žltosť kože a slizníc.

Vyššie uvedené príznaky sú spoločné pre všetky hepatitídy. Každý typ hepatitídy má však svoje charakteristické črty. Bolestivosť pri hepatitíde sa vyskytuje hlavne v dôsledku zvýšenia objemu pečene a predĺženia kapsuly. Práve v kapsli pečene existujú receptory bolesti, ktoré reagujú na jej mechanické predĺženie. Zmena farby výkalov a moču je spojená s narušením metabolických procesov bilirubínu, čo vedie k zníženiu vylučovania bilirubínu do zloženia žlče, zatiaľ čo bilirubín sa vylučuje hlavne močom, čo mu dodáva osobitnú farbu..

Vírusová hepatitída - aké sú mechanizmy infekcie?

Vírusová hepatitída B, C, D sa prenáša krvou alebo telesnými tekutinami (krv a zložky krvi, sperma, vaginálne mazivo):
• Pri transfúzii krvi alebo jej zložiek
• Pre nechránený sex (orálny, análny alebo genitálny).
• Injekčné užívanie drog
• Počas niektorých lekárskych zákrokov (injekcie, kvapkadlá), počas operácií alebo pri zubných zákrokoch.
• Pri používaní nesterilných nástrojov pri aplikovaní tetovania, piercingu, manikúry.
• Zdieľanie niektorých potrieb pre domácnosť: britvy, zubné kefky, depilátory.
Vírusová hepatitída A a E má primárne nutričný spôsob prenosu. Preto sa v mnohých krajinách táto choroba nazýva „choroba špinavých rúk“..

Diagnóza zápalu pečene

Na úvod zvážte bežné laboratórne a ultrazvukové príznaky hepatitídy pre všetky typy hepatitídy.

Zvýšené transaminázy. Identifikácia enzýmov nešpecifickej zápalovej reakcie - zvýšenie hladiny transmamináz AlAt a AcAt. Tieto enzýmy sa uvoľňujú do krvného obehu počas zápalovej reakcie v akomkoľvek tele tela. Pri hromadnej smrti pečeňových buniek však významne stúpa hladina AlAt, pretože tento indikátor je pre lekára pri diagnóze taký dôležitý. Hladina transamináz poskytuje informácie o objeme poškodenia telesných tkanív.

Zvýšenie bilirubínu je symptóm špecifický pre hepatitídu. Faktom je, že bilirubín je produktom hemu spracovaného pečeňou (štrukturálna zložka hemoglobínu). Bilirubín vo forme žlčových kyselín v zložení žlče sa vylučuje do črevného lúmenu. Počas zápalu pečene nefunguje tkanivo pečene úplne, pretože klesá objem spracovaného bilirubínu, čo vedie k zvýšeniu hladiny celkového a neviazaného bilirubínu v krvi. Je potrebné poznamenať, že výskyt troch klinických príznakov hepatitídy je spojený s narušením funkcie liečby bilirubínom:

• zosvetľujúci výkaly (neexistuje normálna tvorba žlče, ktorá vedie k porušeniu odbúravania tukov)
• stmavnutie moču, v ktorom sa nachádza bilirubín vo vysokej koncentrácii, ktorý sa vylučuje hlavne močom
• žltosť kože je tiež častým príznakom intoxikácie bilirubínom - zatiaľ čo bilirubín sa ukladá v koži.

Prečítajte si viac o dekódovaní krvného testu na zápal pečene v článku: Krvný test na ochorenie pečene.

Ultrazvuk pečene odhalí zvýšenie objemu pečene v počiatočnej fáze ochorenia, umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť rakoviny ako príčiny zlyhania pečene. V neskorých štádiách ultrazvuku vám vyšetrenie umožňuje dynamicky sledovať vývoj hepatitídy a identifikovať známky jej prechodu na cirhózu. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia je tiež možné diagnostikovať stav žlčových ciest (často je príčinou žltačky a zápalu pečene exacerbácia cholelitiázy)..

Diagnóza autoimunitnej hepatitídy

Táto diagnóza sa v zásade robí na základe laboratórnych testov:

• Mikroskopické vyšetrenie pečeňovej biopsie odhaľuje špecifický obraz poškodenia pečene. Súčasne sa pomocou špeciálnej ihly prepichne oblasť pečene a odoberie sa časť pečene. Následne sa tento fragment spracuje so špeciálnymi činidlami a vyšetrí sa pod mikroskopom..
• Detekcia zvýšených najmenej 1,5-násobku hornej hranice normy gama globulínu G.
• Detekcia anti-hladkých svalových, antinukleárnych a antimitochondriálnych protilátok vo vysokom titri - viac ako 1:80.

Okrem týchto vyšetrení však môže pacient zistiť všetky laboratórne príznaky zápalu pečeňového tkaniva a príznaky zlyhania pečene.

Diagnóza vírusovej hepatitídy B

Diagnóza aktivity infekcie sa uskutočňuje pomocou laboratórnych metód výskumu.
Pri diagnostike tohto typu hepatitídy sú najcennejšie sérologické krvné testy, ako aj výsledky PCR štúdií. Sérologické štúdie sa zvyčajne uskutočňujú s použitím imunosorbentového testu spojeného s enzýmami (ELISA)..

Laboratórna diagnostika sa vykonáva na detekciu buď fragmentov samotného vírusu, alebo protilátok proti týmto fragmentom.

HbsAg - detekcia tohto „austrálskeho antigénu“ naznačuje infekciu vírusom hepatitídy B. V tomto prípade sa zisťuje štrukturálna zložka vírusu samotného. V prípade, že sa tento antigén stanoví v krvi pacienta dlhšie ako 6 mesiacov, možno dospieť k záveru, že nedošlo k žiadnemu vyliečeniu a že choroba má chronickú formu..

Anti HbsAg - Táto analýza určuje prítomnosť protilátok proti rovnakému vírusovému antigénu HbsAg. Preto je definícia týchto protilátok dôležitým indikátorom infekcie vírusom hepatitídy B a tiež poskytuje informácie o aktivite špecifickej humorálnej imunity proti tomuto vírusu. Štúdia umožňuje vyhodnotiť užitočnosť imunitného systému a potrebu očkovania. Anti HbsAg je možné stanoviť na dlhú dobu po vyliečení choroby.

Anti HbcAg sa deteguje od začiatku klinických prejavov choroby a stále sa stabilne deteguje počas celého obdobia choroby - v ktoromkoľvek štádiu. Laboratórne štúdie odhalia tieto protilátky v dvoch triedach:
• IgM - skoré protilátky, ktoré sa syntetizujú v skorých štádiách imunitnej reakcie. Tieto protilátky naznačujú nedávnu infekciu alebo vysokú aktivitu infekcie. Môžu byť tiež detekované počas exacerbácie procesu poškodenia vírusom..
• IgG - tieto protilátky sa tvoria niekoľko mesiacov po počiatočnom kontakte s vírusom, ale po dlhú dobu sa môžu vyskytovať v krvi aj po vyliečení, čo poskytuje stabilnú imunitu proti infekcii. Aj po vyliečení zostávajú tieto protilátky v ľudskej krvi po dlhú dobu, čo naznačuje vytváranie stabilnej imunity. V prípade, že IgM nie je detegovaný na pozadí stabilného titra IgG, naznačuje to vytvorenie stabilnej imunity.
• Total Anti HbcAg - kvantitatívny celkový ukazovateľ počtu protilátok rôznych tried IgM + IgG.

HbeAg - jeho detekcia naznačuje vysokú aktivitu vírusovej infekcie. Identifikácia vysokej aktivity vírusového poškodenia vyžaduje urgentnú antivírusovú liečbu. Pacienti s diagnózou HbeAg sa považujú za nebezpeční pre prenos vírusovej infekcie a musia prijať osobitné opatrenia..

Anti-HbeAg - tento ukazovateľ naznačuje vytvorenie plnohodnotnej imunity proti vírusovej hepatitíde B. Ak sa zistia protilátky proti HbeAg, riziko infekcie ľudí okolo nich týmito pacientmi je nízke..

Pre vizuálnejšiu prezentáciu titračnej dynamiky rôznych markerov vírusovej hepatitídy B vám predstavíme graf najbežnejších laboratórnych ukazovateľov..

Štúdia PCR, prečo to urobiť?

Táto štúdia identifikuje genetický materiál samotného vírusu. Charakteristickým rysom tejto štúdie je možnosť detekcie vírusového ochorenia, aj keď študovaný biologický materiál (krv) obsahuje minimálny počet vírusových častíc. Pomocou tejto štúdie bolo možné množiť reťazce vírusov DNA alebo RNA, čím je zrejmá ich prítomnosť v tele. Dôležitým ukazovateľom tejto vyšetrovacej metódy je možnosť kvantitatívnej analýzy, ktorá umožňuje určiť vírusovú záťaž.

Prečítajte si viac o laboratórnej diagnostike vírusovej hepatitídy B v článku: Vírusová hepatitída B

Diagnostika vírusovej hepatitídy C

Sérologické testy sa vykonávajú pomocou enzýmovo-imunoanalýzy na imunosorbent (ELISA), pri diagnostike hepatitídy C sa stanoví prítomnosť a množstvo špecifických anti-HCV protilátok..

Anti-HCV - tieto protilátky sa dodávajú v 2 typoch IgM a IgG. V analýze je tiež možné určiť celkový počet protilátok celkom anti-HCV = IgM + IgG.

Detekcia protilátok proti vírusu hepatitídy C je možná po 4-6 týždňoch po infekcii. V tejto dobe sa tvoria protilátky triedy M (IgM) a aktívne cirkulujú v krvi. Po nejakej dobe sa začína syntéza IgG. Spravidla k tomu dôjde 11-12 týždňov po počiatočnej infekcii. Zároveň dlhodobá detekcia anti-HCV triedy M naznačuje vysokú aktivitu vírusovej infekcie a prechod choroby do chronickej formy. Pri chronickej hepatitíde indikuje periodická detekcia anti-HCV triedy M exacerbácie vírusového poškodenia pečene.
Kvôli prehľadnosti je uvedená dynamika titra protilátok proti vírusu hepatitídy C..


PCR diagnostika hepatitídy C poskytuje dôležité informácie o prítomnosti infekcie a aktivite infekčného procesu. Vyrábajú sa dva typy diagnostiky PCR - kvalitatívna a kvantitatívna diagnostika..

Pri vykonávaní vysoko kvalitnej diagnostiky PCR môže byť výsledok buď pozitívny (potvrdená infekcia vírusom herpesu), alebo negatívny (zatiaľ čo diagnóza neodhalila genetický materiál vírusu hepatitídy C)..

Kvantitatívnou PCR sa zistí nielen prítomnosť genetického materiálu vírusu, ale aj jeho množstvo. Podľa týchto údajov môžete nepriamo sledovať aktivitu vírusu v tele. Táto aktivita je vyjadrená definíciou „vírusovej záťaže“. Vírusová záťaž - tento ukazovateľ označuje počet jednotiek detegovaných pri štúdiu genetického materiálu v jednom mililitri krvi. Tento ukazovateľ je indikovaný nasledujúcimi jednotkami merania ME / ml (medzinárodné jednotky na mililiter). Vysoká vírusová záťaž sa považuje za nepriaznivý znak dynamiky procesu..

PCR sa často vykonáva sériou testov po určitých intervaloch po začiatku liečby. Indikátor vírusovej záťaže výrečne označuje účinnosť liečby a umožňuje vám optimálne určiť dávkovanie, načasovanie použitia a zloženie antivírusovej liečby..
Nízka vírusová záťaž sa považuje za menej ako 800 000 IU / ml, vysoká - viac ako 800 000 IU / ml.

Diagnostika vírusovej hepatitídy A

V niektorých prípadoch sa však vyžadujú laboratórne vyšetrenia:

Sérologické krvné testy sa vykonávajú enzýmovo-imunoanalýzou (ELISA)..
anti-HAV IgM - táto analýza zahŕňa stanovenie hladiny protilátok triedy M proti hepatitíde A. Ukazovateľ stúpa po niekoľkých týždňoch od okamihu infekcie. V čase prvých klinických prejavov hepatitídy spravidla krvný test na anti-HAV IgM dáva pozitívny výsledok..

anti-HAV IgG - detekcia tejto triedy protilátok je možná 10 týždňov po infekcii. Titer týchto protilátok môže zostať vysoký po dlhú dobu, ak je pacient úplne vyliečený. Tento indikátor indikuje vznik pretrvávajúcej imunity..

Liečba hepatitídy

Liečba hepatitídy sa zvyčajne dá rozdeliť na liečbu zameranú na obnovenie funkcie pečene a na boj proti vírusom hepatitídy, ktoré boli zodpovedné za poškodenie pečeňového tkaniva. Preto by liečba mala byť komplexná a sprevádzaná prísnym dodržiavaním lekárskych predpisov pre racionálny režim práce, odpočinku a stravy.

Obnovenie pečeňových funkcií spočíva predovšetkým v obnovení bunkového zloženia pečene pri zachovaní mikroskopickej štruktúry pečeňového tkaniva. Na splnenie funkcií pečene má osobitný význam jej mikroskopická štruktúra. Prečítajte si viac o anatómii a fyziológii pečene v článku „Pečeň“. To sa dosahuje vďaka liekom zo skupiny hepatoprotektorov a diéty..

Hepatoprotektory predpísané na hepatitídu:

Esenciálne fosfolipidy - tieto látky sú štrukturálnymi zložkami bunkovej steny hepatocytov (pečeňové bunky). Pretože ich príjem zvonka významne urýchľuje procesy obnovy poškodenej bunkovej steny hepatocytov, procesy regenerácie pečeňového tkaniva.

Silymarín - tento liek zabraňuje škodlivému účinku voľných radikálov, ktoré sa tvoria pri masívnej deštrukcii hepatocytov, čo zabraňuje lavínovitému rastu nekrózy pečeňového tkaniva. Tento liek tiež narúša metabolické procesy hepatocytov, čo urýchľuje regeneráciu a obnovu poškodených hepatocytov..

Ademethionín - tento liek má niekoľko priaznivých účinkov súčasne: aktivuje plastické procesy v bunkách pečene a mozgu, optimalizuje oxidačné procesy v bunkách a urýchľuje vylučovanie syntetizovanej žlče. Droga je často predpisovaná na toxickú (vrátane alkoholickú) hepatitídu s cholelitiázou. Avšak pri poškodení vírusom má liek stabilný hapatoprotektívny účinok.

Kyselina ursodeoxycholová - liek interferuje s metabolickými procesmi cholesterolu, čo vedie k zníženiu jeho koncentrácie v žlči. Zmena zloženia žlče vedie k zlepšeniu odtoku žlče a bráni cholestáze. Spravidla sa predpisuje na cholelitiázu.

Viac informácií o liečbe pečene pomocou hepatoprotektorov rastlinného pôvodu nájdete v: Hepatoprotektory.

Antivírusová liečba infekčnej hepatitídy

Liečba sa predpisuje v závislosti od typu vírusu ovplyvňujúceho pečeň, jeho genotypu, dynamiky ochorenia a štádia hepatitídy, pri ktorých pacient hľadá pomoc. Liečebný režim predpisuje individuálne hepatológ alebo špecialista na infekčné choroby. Antivírusová liečba spravidla spočíva v kombinácii niekoľkých druhov liekov (interferón a ďalšie antivírusové liečivo).

Antivírusová liečba sa prirodzene uskutočňuje na pozadí liečby hepatoprotektormi.
Interferóny sa používajú pri liečbe vírusovej hepatitídy C a B. V súčasnosti sa na liečenie hepatitídy používajú konvenčné alfa interferóny a pegylované alfa interferóny. V mechanizme účinku nie je žiadny rozdiel. Medzi nimi je však významný rozdiel v trvaní vytvoreného efektu. Pegylované interferóny majú po podaní omnoho dlhší terapeutický účinok - je to kvôli zvláštnostiam chemickej štruktúry interferónu. Pravidelný interferón sa bude musieť podávať každý druhý deň, ale pegylovaný by sa nemal podávať viac ako raz týždenne.

V liečbe hepatitídy C, najčastejšie používaného liečebného režimu s použitím pegylovaného alebo konvenčného alfa interferónu a ribavirínu.

Ribavirín má inhibičný účinok na reprodukciu vírusov. Liek preniká do bunky infikovanej vírusom a interferuje s tvorbou messengerovej RNA, prostredníctvom ktorej sa zhromažďujú štruktúrne prvky vírusových častíc. To vedie k významnému zníženiu populácie vírusov (vírusová záťaž) a v kombinácii s interferónom môže dokonca viesť k deštrukcii vírusov hepatitídy C.

Pri liečbe hepatitídy B sa široko používala schéma používajúca interferón alfa a antivírusové liečivo (analógy nukleozidov a nukleotidov)..

Nukleotidové analógy blokujú enzýmovú reverznú transkriptázu vírusu, čo vedie k zastaveniu procesu kopírovania informácií o materskej DNA. Tento účinok významne znižuje replikáciu vírusu, čo vedie k významnému zníženiu vírusovej záťaže..

Diéta proti hepatitíde

Pri hepatitíde sa v pečeni vyskytujú dvojité záťažové faktory, ktoré jej bránia v normálnom fungovaní. Zápal tkaniva pečene zhoršuje ich prísun krvi a vylučovanie syntetizovanej žlče. Vírusy nemilosrdne napadajú hepatocyty a ničia ich zvnútra. Ako viete, pečeň je hlavným terminálom živín z tráviaceho traktu, pretože dynamika ochorenia a celkový stav pacienta závisia od zdravej výživy..
Niektoré stravovacie odporúčania:

1. Kategorické vylúčenie konzumácie alkoholu, V KAŽDÝCH ČASTIACH!

2. Zníženie konzumácie mastných potravín. Faktom je, že v podmienkach zlyhania pečene je znížená tvorba žlče, a preto je odbúravanie tukov ťažké. Odporúča sa konzumovať chudé mäso (kuracie prsia, hovädzie, teľacie, králičie), nemastné rybie mäso (treska, ostriež, šťuka). Po absorpcii v čreve dochádza k ďalšiemu spracovaniu tukov v pečeni a tento proces je pomerne energeticky náročný. Nejedzte živočíšne tuky, margarín, limitujte maslo.

3. Je potrebné obohatiť stravu o výrobky obsahujúce látky s antioxidačnými vlastnosťami (vitamíny A, C, E, glutatión, kyselina lipoová). Je lepšie, aby vaše telo bolo obohatené týmito mikroelementmi vďaka čerstvému ​​ovociu (citrusové ovocie, jahody, kivi, citrón) a zelenine (mrkva, paprika, uhorky, paradajky), greeny a orechy.

4. Odporúčaná konzumácia čerstvého tvarohu, kefíru, jogurtu. Odporúča sa vylúčiť smotanu, kyslou smotanu, syry, jogurty.

5. Je vhodné vylúčiť uhorky, kyslá kapusta, strukoviny, šťaveľ, cesnak, cibuľu, petržlenovú vňať. Strava by mala byť obohatená o čerstvú zeleninu a ovocie, odporúča sa konzumovať boršč a polievky s nízkym obsahom tuku..

6. Med, džem, marmeláda sa môžu konzumovať. Čokoláda, koláče a zmrzlina by sa však mali zlikvidovať..

7. Korenené korenie, údené mäso, majonéza by sa mali vylúčiť.


Komplexná liečba pomocou hepatoprotektívnych liekov a diéty pripravuje pečeň na tvrdohlavý boj s vírusovou infekciou. Pri toxickej hepatitíde sú vo väčšine prípadov tieto opatrenia dostatočné na dosiahnutie klinického vyliečenia..

Čo robiť, ak je diagnostikovaná hepatitída C.?

Ak vám bola diagnostikovaná hepatitída C, potom treba urobiť prvé kroky, aby ste sa navzájom spojili. Pamätajte, že vo väčšine prípadov je toto ochorenie liečiteľné. Potom pokračujte podľa plánu.

1. Je potrebné opakovať analýzy. Môže sa stať, že vám bola diagnostikovaná hepatitída C nesprávne. Preto je lepšie opakovať testy v inom laboratóriu. Hlavné v tejto fáze sú:

  • Chémia krvi.
  • Kvalita PCR - polymerázová reťazová reakcia na určenie miest RNA vírusu hepatitídy C..

Ak výsledky analýzy opakovane naznačujú prítomnosť vírusu v krvi, je potrebné podrobnejšie vyšetrenie..

2. Ultrazvuk brušných orgánov a pokročilé testy.

  • Ultrazvuk dáva predstavu o stave pečene a ďalších orgánov, ktoré sú s ňou funkčne spojené..
  • Sérologický krvný test na protilátky proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV).

3. Stanovenie typu vírusu a jeho množstva v tele. Na základe výsledkov týchto testov lekár naplánuje antivírusovú liečbu..
  • PRC-kvantitatívne - čím vyššia je koncentrácia RNA vírusov v krvi, tým ťažšie je ochorenie.
  • Genotypizácia - podľa typu RNA určuje, k akému typu a podtypu vírus patrí. Jeho genotyp ovplyvňuje priebeh choroby a pravdepodobnosť jej prechodu na chronickú formu.

Ak máte k dispozícii výsledky výskumu, môžete začať hľadať kvalifikovaného špecialistu na infekčné choroby - hepatológa. Skúsený lekár vám individuálne vyberie liečebný režim, ktorý pomôže poraziť ochorenie a minimalizuje vedľajšie účinky užívania liekov..

Ako liečiť vírusovú hepatitídu alternatívnymi metódami?

Liečba vírusovej hepatitídy alternatívnymi metódami je zameraná na zníženie toxických účinkov na pečeň a zvýšenie rezistencie tela.

rastlinavlastnostiSpôsob aplikácie
Bodliak mliečny
Plody ostropestreca mariánskeho obsahujú silymarín. Táto biologicky aktívna látka sa viaže na skupiny voľných radikálov, ktoré poškodzujú pečeň. Odvarom chránite pečeňové bunky a podporujete ich regeneráciu..Môžete použiť hotovú „múku z ostropestreca mariánskeho“ alebo sušiť semená v mlynčeku na kávu. Vezmite 1 lyžičku. 3 krát denne pol hodiny pred jedlom. Opláchnite 150 ml vody. Liečba trvá 5 až 7 týždňov.
Koreň púpavyMá antivírusové vlastnosti. Biologicky aktívne látky odstraňujú z tela jedy a toxíny, čo uľahčuje prácu pečene. Stimulujú tiež činnosť celého gastrointestinálneho traktu.Koreň púpavy sa suší na tmavom mieste, vypaľuje sa v peci, kým nezmení zlatohnedú farbu.
1. Nekomplikovaná hepatitída. Korene sa pomelú v trecej miske alebo na mletie kávy a použijú sa na prípravu infúzie. 2 lyžičky prášok nalejte pohár vriacej vody. Trvajte na tom, 8 hodín. Užívajte 1/3 šálky 3x denne.
2. Hepatitída sprevádzaná cirhózou. 1 lyžička prášok nalejte 300 ml vody a varte 5 minút. 20 minút pred jedlom ochladiť a vypiť 100 ml.
Kurz je 2 mesiace. Po dvojtýždňovej prestávke obnovte liečbu.
Koreň sladkého drievkaKyselina glycyrhizová stimuluje syntézu interferónov, ktoré zabezpečujú boj proti vírusu hepatitídy. Zabraňuje rozvoju cirhózy a rakoviny pečene.Môžete použiť hotový farmaceutický sirup. 2 lyžičky rozpustené v pohári vody alebo čaju. Konzumujte 2 x denne po jedle.
Infúzia koreňov sladkého drievka: 2 polievkové lyžice nasekaného suchého koreňa zalejeme 0,5 litra vriacej vody. Trvajte na tom, 2 hodiny. Prefiltrujte a vypite 0,5 šálky dvakrát denne, 20 minút pred jedlom.
Trvanie liečby 4-6 týždňov.

Vírusovú hepatitídu je potrebné liečiť alternatívnymi metódami pod dohľadom lekára. Rastlinná medicína sa má vykonávať súbežne s hlavnou liečbou. V tomto prípade sú šance na zotavenie výrazne zvýšené..

Mala by vakcína proti hepatitíde B stáť za to??

Od roku 2002 je vakcína proti hepatitíde B zaradená do zoznamu detí. Je to potrebné najmä pre určité kategórie detí a dospelých:

  • ľudia na hemodialýze;
  • domácnosť pacienta s chronickou hepatitídou B;
  • ľudia, ktorí často menia sexuálnych partnerov;
  • zdravotníckych pracovníkov a študentov medicíny;
  • ľudia pracujúci s krvou a jej drogami;
  • ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy.

Očkovanie sa odporúča pre novorodencov. Preto, či majú byť očkovaní proti hepatitíde B, mladí rodičia sa rozhodujú už v nemocnici. Počiatočná dávka vakcíny sa podáva počas prvých 12 hodín života dieťaťa. Následne, po 1 mesiaci a 6 mesiacoch, sa vakcína podáva znova. Schéma teda vyzerá takto: 0 - 1 - 6 mesiacov.

Po troch injekciách sa u človeka vyvinie stabilná imunita - ak dôjde k infekcii, u 95% choroby sa nevyvíja. Vírus hepatitídy B bude detegovaný a neutralizovaný špecifickými protilátkami, ktoré sa vyvinuli po vakcinácii. Napätá imunita trvá 20 rokov, ale často zostáva na celý život.

Vakcína obsahuje proteín vírusu hepatitídy B. Neexistujú žiadne živé patogény, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie. V niektorých prípadoch (8 - 23%) sa však môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie - bolesť a tesnosť v mieste vpichu a mierne zvýšenie teploty.

Obavy niektorých rodičov, že očkovanie môže spôsobiť novorodeneckú žltačku, sú neopodstatnené. Žltnutie pokožky u detí v 2. až 8. dni života je fyziologický stav spojený s procesom adaptácie dieťaťa na nové podmienky. Počas tohto obdobia nahradenie fetálneho hemoglobínu bežným hemoglobínom.

Rozhodujúci argument v otázke: „Prečo by sa mala podať vakcína proti hepatitíde B?“ - Toto je úroveň domáceho lekárstva. Bohužiaľ, chyba zdravotníckeho personálu počas lekárskych zákrokov, počas ktorých je možné poškodenie kože a slizníc, niekedy vedie k infekcii hepatitídou..

Čo robiť, ak sú doma pacienti s hepatitídou, aké sú preventívne opatrenia? Aké nebezpečné je to pre ostatných?

S výhradou hygienických pravidiel nie je pacient s chronickou hepatitídou pre ostatných nebezpečný, preto sa so súhlasom lekára môže liečiť doma. Ľudia s akútnou vírusovou hepatitídou spravidla účinnejšie vylučujú vírusy, ale v niektorých prípadoch môžu byť aj ambulantní. Pacienti a ich domácnosti sa musia naučiť a prísne vykonávať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Prevencia vírusovej hepatitídy A a E

Pacient vylučuje vírus stolicou a prostredníctvom špinavých rúk patogén vstupuje do domácich potrieb a výrobkov. Pri rozhovore, objatí, bozkoch, sexuálnych kontaktoch sa vírus neprenáša.

  • Pacient je izolovaný v samostatnej miestnosti. Potrebuje prideliť osobný uterák a žinku, bielizeň a posteľnú bielizeň, hygienické potreby, riad a príbory. Ak to životné podmienky neumožňujú, bude pacient hospitalizovaný.
  • Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny všetkými členmi rodiny. Po použití toalety je potrebné si umyť ruky..
  • Dezinfekcia v byte. Po stanovení diagnózy hepatitídy A tím zdravotníckych pracovníkov opúšťa miesto pobytu. Liečia dezinfekčnými prostriedkami všetky objekty a povrchy, na ktoré by sa vírus mohol dostať. Súčasná dezinfekcia, kým je pacient doma na ošetrenie, vykonávajú členovia rodiny samostatne.
    • Posteľná bielizeň a oblečenie sa povaria 15 minút po varení v roztoku ľubovoľného pracieho prostriedku (20 g pracieho prášku na 1 liter vody) a potom sa premyje.
    • Hračky sa umyjú mydlom alebo 2% roztokom sódy a ponoria sa do vriacej vody.
    • Po jedle sa pokrmy varia 15 minút po varení v 2% roztoku sódy (20 g na liter)..
    • Koberce sa žehlia horúcim železom navlhčenou tkaninou alebo sa ošetria kefou namočenou v 1% roztoku chlóru. Po dezinfekcii sú koberce po dobu choroby zložené.
    • Čistenie mokrej podlahy sa vykonáva pomocou horúceho 2% roztoku sódy alebo akéhokoľvek saponátu. Pri rovnakom riešení, ale so samostatnou handrou, zaobchádzajte s kľučkami dverí toalety, odtokovej nádrže a stien na záchode opatrne. Po vyčistení handry 15 min. varené v 2% roztoku mydla alebo sódy.
      Čistenie sa vykonáva dvakrát denne, až kým sa pacient nezotaví.
  • Schopnosť vylučovania a ich dezinfekcia. Pacient nechodí do toalety, pre jeho prirodzené potreby mu bola pridelená špeciálna nádoba (vedro s vekom). Výkaly, moč a zvratky sú pokryté neutrálnym chlórnanom vápenatým (NGC) alebo suchým bielidlom. To si vyžaduje, aby sa 200 g liečiva naplnilo do nádoby a udržiavalo sa 60 minút a potom sa vypustilo do kanalizácie. Misky po vypustení sa ošetria 1% roztokom bielidla alebo chlóramínu počas 1 hodiny.
  • Očkovanie proti hepatitíde A. Očkovanie nezabraňuje chorobe, ale uľahčuje jej priebeh a minimalizuje prejavy. Lekár individuálne určí, aké očkovanie je potrebné pre domácnosť pacienta:
    • Vakcína obsahujúca inaktivovaný (neutralizovaný) vírus hepatitídy A
    • Ľudský imunoglobulín - vopred vyrobené protilátky, ktoré odolávajú vírusu.
  • Počas 35 dní je potrebné starostlivo sledovať zdravotný stav ľudí, ktorí sú v kontakte s pacientom. Mali by ste byť upozornený:
    • Zvýšenie teploty. Meria sa 2-krát denne.
    • Zmeny farby moču a stolice.
    • Žltnutie pokožky a sclera očí.
    • Zväčšenie pečene. Lekár sonduje veľkosti 1-krát týždenne.

Prevencia vírusovej hepatitídy B, C, D, G

Ochorenie sa prenáša, keď krv pacienta vstupuje do krvného riečišťa a na poškodenú pokožku zdravého človeka, ako aj prostredníctvom sexuálneho styku. Vírus hepatitídy sa okrem toho nachádza v slinách, slzách, moči a výkaloch, ale ak sa tieto látky dostanú na pokožku, riziko infekcie je oveľa menšie.

Hepatitída nie je prenášaná vzduchovými kvapkami, takže sa nemôžete nakaziť počas rozhovoru, kašľa a kýchania. Pri potrasení rukou, objatí, jedení jedál a nápojov, použití spoločnej kúpeľne a WC nie je nebezpečenstvo.

  • Nie je potrebné izolovať pacienta s chronickou hepatitídou B, C, D, G v samostatnej miestnosti.
  • Individuálne výrobky osobnej hygieny: holiace potreby, zubná kefka, žínka, hrebeň, epilátor, manikúra a kadernícke doplnky atď. Tieto predmety sa musia skladovať oddelene a dezinfikovať namočením v 4% peroxidu vodíka po dobu 20 minút. Na čistenie objektov alebo povrchov pomocou „Stranios - 20%“.
  • Dezinfekcia v byte. Vykonáva sa po diagnostike a denne, keď je pacient doma. Dezinfikujte všetky predmety, ktoré môžu prísť do kontaktu s krvou alebo inými telesnými tekutinami pacienta. Na dezinfekciu použite "Stranios - 20%", 1% roztok chlóramínu alebo iných dezinfekčných prostriedkov, ktoré ovplyvňujú vírusy.
  • Odporúča sa použitie osobného riadu. Ak sú na orálnej sliznici odreniny, existuje malá pravdepodobnosť infekcie. Na dezinfekciu stačí umytie horúcou vodou saponátmi.
  • Tri vakcinácie proti neočkovaným členom rodiny vakcínou proti hepatitíde B. Vakcína sa podáva trikrát v intervale 1 mesiaca..
  • Lekársky dohľad nad kontaktnými osobami. Raz za dva mesiace počas šiestich mesiacov lekár vyšetrí všetkých členov rodiny. Vykoná sa aj krvný test na zistenie vírusu hepatitídy..
  • Je potrebné vyhnúť sa zraneniam a krvi (a iným biologickým tekutinám) pacienta na koži a slizniciach zdravého človeka. Ak je to potrebné, ošetrite jeho ranu, noste gumené rukavice.
    Položky prichádzajúce do styku s krvou sú ošetrené čistiacimi prostriedkami na báze chlóru. Odevy sa varia alebo prajú pri 60 ° C počas 30 minút.
    Ak majú zdraví členovia rodiny poškodenú pokožku rúk (poranenia, dermatitída, popáleniny), musia sa prijať preventívne opatrenia: lepidlo prilepiť lepiacou páskou, použiť špendlík alebo gumené rukavice.
  • Použitie bariérových metód antikoncepcie. Bez kondómov je riziko infekcie 30%.

Aké sú náklady na liečbu vírusovej hepatitídy?

Náklady na liečbu vírusovej hepatitídy závisia od typu vírusu a od formy ochorenia. Terapia je často veľmi nákladná. Pacienti by si mali uvedomiť, že zákon ustanovuje bezplatné a preferenčné programy na diagnostiku a liečbu hepatitídy. V praxi však, bohužiaľ, často musíte platiť sami za testy a ošetrenie.

Spôsoby, ako získať liečbu hepatitídy zadarmo

  • Testy a ošetrenie zdarma v rámci povinného zdravotného poistenia. V každom regióne existujú regionálne hepatologické centrá, ktoré sú vybavené zariadením a liekmi na liečbu hepatitídy. Aby ste sa tam dostali, potrebujete písomné odporúčanie od špecialistu na infekčné choroby okresnej kliniky na osobitnom formulári.
  • Bezplatné ošetrenie s finančnými prostriedkami pridelenými z rozpočtov rôznych úrovní na boj proti hepatitíde.
  • Účasť na klinických skúškach nových antivírusových látok vykonávaných rôznymi farmaceutickými spoločnosťami.
  • Bezplatné prijímanie antivírusových liekov v rámci „štátnej sociálnej pomoci poskytovanej vo forme poskytovania súboru sociálnych služieb občanom“ (kapitola 2 zákona Ruskej federácie č. 122 z 8. 2. 2004 o speňažovaní dávok). Toto právo môžu využívať:
    • ľudia so zdravotným postihnutím
    • postihnuté deti
    • vojna so zdravotným postihnutím
    • vojnových veteránov
    • účastníci veľkej vlasteneckej vojny
    • osoby s nápisom „Obyvateľ obkľúčeného Leningradu“
    • rodinní príslušníci mŕtvych vojnových veteránov so zdravotným postihnutím, vojnových veteránov a vojnových veteránov a niektoré ďalšie kategórie občanov.
  • Doplnkové zdravotné poistenie (VMI) ako súčasť programov, ktoré preplácajú náklady na liečbu hepatitídy.
  • Zaobchádzanie za zvýhodnených podmienok pre určité skupiny ľudí (lekári, domorodé obyvateľstvo Ruskej federácie), takéto programy však nie sú dostupné vo všetkých regiónoch..
  • Liečba vírusovej hepatitídy u ľudí infikovaných vírusom HIV zadarmo.

V prípade, že nebolo možné získať právo na bezplatné ošetrenie, ku ktorému sa, bohužiaľ, často stáva, budete musieť pristupovať na vlastné náklady. Špecialista na infekčné choroby pre vás zostaví liečebný režim a lieky si kúpite sami.

Náklady na liečbu vírusovej hepatitídy A

Po dobu 2 až 3 mesiacov užívajte lieky na odstránenie toxínov, hepatoprotektorov a multivitamínov. Všeobecne môžu byť náklady na takúto liečbu od 3 do 10 000 rubľov, v závislosti od zvolených liekov.

Náklady na liečbu vírusovej hepatitídy B

Pri akútnej hepatitíde B sú počas 6 až 8 týždňov potrebné detoxikačné lieky a podporná liečba pečene. Náklady na takéto ošetrenie sú v priemere 6-15 tisíc rubľov.

Pri chronickej hepatitíde B je potrebná komplexná liečba s použitím interferónov a liekov, ktoré znižujú reprodukciu vírusu. Náklady na kurz sa môžu pohybovať až do 2400-19200 dolárov, v závislosti od formy ochorenia a zvoleného liečebného režimu..

Náklady na liečbu vírusovej hepatitídy C

Priemerná doba liečby chronickej hepatitídy C je asi 1 rok. V závislosti od výberu liekov pacient minú mesačne 500 - 2500 dolárov alebo 6600 - 30000 dolárov ročne.

Aké sú účinky hepatitídy A??

Ako obnoviť pečeň po hepatitíde A?

Obnovenie pečene po hepatitíde A pomôže dosiahnuť súlad s každodennou praxou, stravou a bylinnými liekmi. Rehabilitácia môže trvať 3 - 6 mesiacov. Na základe všetkých odporúčaní lekára sa v parenchýme pečene tvoria zdravé hepatocyty.

  • Potrebujete viac odpočinku. V polohe na chrbte sa zvyšuje prietok krvi do pečene, zlepšujú sa metabolické procesy a regenerácia buniek.
  • Vyvarujte sa fyzickej námahe. Menšie domáce práce povolené. Je zakázané zdvíhať závažia. Maximálna hmotnosť 1 - 2 kg.
    Značný náklad a šport sa budú musieť odložiť o 2 až 3 mesiace. K nim máte prístup iba po súhlase lekára.
    V kabinete fyzioterapeutických cvičení vám ukážeme súbor cvičení, ktoré zlepšujú cirkuláciu pečene a pomáhajú obnoviť pečeň po hepatitíde..
  • Vyvarujte sa prehrievaniu. Priame slnečné svetlo je kontraindikované v horúcom dni. Tiež sa oplatí navštíviť kúpele a sauny..
  • Užívanie liekov podľa pokynov lekára. Väčšina chemikálií je inaktivovaná a vylučovaná pečeňou. Toto vytvára ďalšie bremeno pre orgán a môže spôsobiť hepatitídu z drog..
  • Úplne sa vzdaj alkoholu. V prvých mesiacoch po regenerácii sú akékoľvek alkoholické nápoje vrátane piva zakázané. Alkohol má toxický účinok na pečeň a spomaľuje jeho regeneráciu.

Alternatívne metódy, ktoré pomôžu obnoviť pečeň po hepatitíde A

  • Ľubovník bodkovaný, nechtík lekársky a nasekané korene čakanky sú zmiešané v rovnakých pomeroch. Vo večerných hodinách 2 polievkové lyžice. do zmesi nalejte 2 šálky studenej vody. Ráno vylúhujte infúziu po dobu 5 minút a preceďte. Pite po malých dávkach po celý deň. Liečba trvá 2 mesiace. Táto bylinná zbierka stimuluje tvorbu žlče, eliminuje zápal a urýchľuje regeneráciu pečene..
  • Ovsený vývar. 1 šálka ovsa sa naleje do litra vriacej vody. Voda sa odparuje na miernom ohni, až kým nezostane štvrtina objemu. Zvyšná tekutina sa vypije v tretine pohára 4-krát denne. Liečba trvá 2 - 3 mesiace. Ovsený vývar viaže a odstraňuje toxíny a stimuluje tvorbu nových hepatocytov.
  • Odvar piesku bez piesku. 25 g byliny (2 lyžice). Nalejte pohár vriacej vody. Polovica objemu kvapaliny sa odparí. Zvyšný vývar sa filtruje a vyberie sa do 1/4 šálky 4 krát denne pol hodiny pred jedlom. Spotrebujte 2-2,5 mesiaca. Slamienka obsahuje plamene, ktoré majú choleretický a protizápalový účinok.

Rastliny rastlín vyrábajú bylinné prípravky na opravu pečene. Sú cenovo dostupné a obsahujú overené a opakovane testované zloženie rastlinných materiálov.

Aká je strava na vírusovú hepatitídu?

Pokiaľ ide o hepatitídu, odporúčaná tabuľka č. 5 (Pevznerova strava) je kompletná zdravá strava s obmedzením mastných potravín. Je tiež potrebné opustiť chladné jedlá, výrobky, ktoré zlepšujú fermentáciu a obsahujú puríny a kyselinu šťaveľovú.

Základné pokyny pre výživu

  • Jedzte 5krát denne v rovnakých malých dávkach..
  • Menu by malo obsahovať asi 100 g bielkovín, 80 g tuku a 400 g uhľohydrátov. Objem kvapaliny do 3 litrov.
  • Varte, parte, pečte, občas dusíme. Vyprážané potraviny sú vylúčené.
  • Pri servírovaní by riad mal byť teplý..

Odporúčané produkty proti hepatitíde

  • polievky Mlieko, vegetarián, niekedy na sekundárnom vývare: prvá voda sa vypustí po 10 minútach varu. Do polievok sa pridáva zelenina a obilniny. Na obliekanie môžete použiť kyslou smotanu (10 g) alebo maslo (5 g).
  • Obilniny: ryža, pohánka, ovos, krupica. Kaša sa varí na vode alebo na polovici s mliekom. Musia byť tekuté alebo viskózne. Varené cestoviny povolené.
  • Mäso. Nízkotučné odrody: hovädzie, teľacie, králiky, kuracie. Tuk a pokožka sú rezané. Mäkké mäso sa varí v jednom kuse. Odporúčané výrobky z mletého mäsa bez pridania tuku: hovädzie stroganoff, mäsové gule, mäsové gule. Obmedzený počet roliek a knedlí bez kapusty. Mliečne klobásy raz týždenne.
  • Ryba. Druhy s nízkym obsahom tuku: ostriež, treska, tuniak, merlúza, treska. Až 3 krát týždenne. V malom množstve ustríc, chobotníc, mušlí, mierne osoleného lososa.
  • Vajcia nie viac ako 1 za deň: omelety s parou bielkoviny s mäkkým varom.
  • Zelenina. Zemiaky, cuketa, repa, mrkva, paradajky (v obmedzenom množstve), cibuľa. Všetka zelenina musí byť olúpaná. Potom je žiaduce variť alebo piecť.
  • Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku do 2%: mlieko, jogurt, kefír, nízkotučný tvaroh a výrobky z neho.
  • Ovocie a bobule: sladké jablká, banány, granátové jablko, sušené ovocie.
  • Chlieb: včera alebo sušený, suchý suchár.
  • Dezerty. Karamel, marshmallows, marmeláda, med, sušienky alebo sušienky.
  • Nápoje. Vývar šípky, slabý čaj, zriedené šťavy, ovocné nápoje, želé.

Diéta na vírusovú hepatitídu vylučuje

  • Silný bohatý šampiňón, mäsové a rybie vývary, ako aj polievky na nich založené.
  • Obilniny. Proso, perličkový, kukuričný a jačmenný krupica, hrach, fazuľa, šošovka.
  • Mäso. Mastné odrody: bravčové, jahňacie, husacie mäso, kačice, pečeň, mozog.
  • Ryba. Mastné odrody: sardinka, tuniak, pstruh, makrela, losos, kaviár, krevety.
  • Mliečne výrobky: smotana, kyslá smotana, jogurt, syry.
  • Zelenina. Kapusta, paprika, reďkovka, reďkovky, zelená cibuľa, šťava, cesnak, špenát, petržlen, nakladaná zelenina, huby. Solená, nakladaná a konzervovaná zelenina sú zakázané.
  • Ovocie a bobule. Hrušky, kyslé jablká, egreše, maliny.
  • Dezerty. Čokoláda, smotanové cukrovinky, pečivo a lístkové pečivo.
  • Nápoje. Silný čaj, káva, sýtené nápoje, alkohol.
  • Korenie a korenie. Korenie, chren, horčica.

Prísne zakázané

Aké je trvanie inkubačného obdobia hepatitídy?

Inkubačná doba je čas, ktorý uplynie od okamihu, keď vírus vstúpi do tela. Počas tejto doby patogén vstupuje do pečene a začína sa množiť vo svojich bunkách..