Aké testy sa robia na cirhózu?

Vykoná sa krvný test na cirhózu pečene, aby sa monitorovala funkčná aktivita orgánu, identifikovala sa účinnosť liečby a stanovili sa indikácie pre transplantáciu. Štúdium enzýmov ukazuje stupeň deštrukcie hepatocytov, biochemické a hormonálne štúdie môžu odhaliť narušenie syntetických funkcií pečene a tiež naznačujú zápalový proces. Enzymaticky viazaný imunosorbentový test pomáha detekovať vírusovú hepatitídu.

Z vedeckej práce „Syndróm endogénnej intoxikácie s cirhózou pečene“ môžeme vyvodiť záver, že UAC a biochémia umožňujú zistiť nepriame príznaky toxických účinkov produktov hepatocytovej nekrózy..

Aké sú indikácie pre diagnostiku?

Analýzy na cirhózu pečene sa poskytujú, ak má pacient tieto príznaky:

  • podráždenosť a poruchy spánku;
  • strata váhy;
  • zmena farby moču;
  • zmena farby stolice;
  • Svrbivá pokožka.

V prípade zistenia vírusovej infekcie hepatocytov je tiež potrebné identifikovať hlavné ukazovatele krvi na cirhózu pečene. Štúdia sa uskutočňuje po ukončení liečby, ako aj na sledovanie stavu pacienta počas remisie alebo po úplnom zotavení. Diagnóza pomáha identifikovať pacientov, ktorí potrebujú transplantáciu orgánov.

Odporúčané analýzy a prepisy

Na zistenie dysfunkcie pečene sa odporúča zložiť všeobecný klinický krvný test, ktorý pomáha odhaliť výrazný zápalový proces, pri ktorom sa zväčšujú biele krvinky. Vďaka tejto štúdii sa syntetická funkcia tela určuje aj vo forme tvorby červených krviniek. Hladina Bilirubínu ukazuje, ako sa vykonáva vylučovacia funkcia. V štúdii enzýmov sa stanoví alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza a pomer AST k ALT, ktorý sa nazýva de Ritisov koeficient. Moč umožňuje vyhodnotiť činnosť obličiek, pretože CP často vedie k narušeniu funkčnej aktivity nefónov, čo ohrozuje zlyhanie obličiek a ascites. Rozšírená biochémia cirhózy pečene je schopná podrobnejšie stanoviť pomer proteínových frakcií v krvi..

Alkalická fosfatáza pomáha detekovať ochorenie žlčníkov. Je potrebné rozlúštiť hlavné hormonálne parametre krvi, pretože väčšina ich zložiek sa syntetizuje v pečeni. Na detekciu vírusovej hepatitídy sa vykonáva PCR a enzýmová imunotest. Je tiež dôležité určiť proteínovo-syntetickú funkciu pečene, pretože nízky albumín vedie k porušeniu onkotického krvného tlaku a rozvoju mnohých chorôb a život ohrozujúcich stavov..

Čo ukazuje UAC?

Pri CP je dôležité zistiť množstvo hemoglobínu a červených krviniek. K spracovaniu a reverznej syntéze hlavnej zložky hemu dochádza skutočne v pečeni za účasti železa a ďalších potrebných látok. Počet bielych krviniek je nad 9 miliárd / l. umožňuje zistiť prítomnosť zápalového procesu v hepatocytoch as vysokou lymfatickou a monocytózou môžeme hovoriť o vírusovom poškodení hepatocytov. ESR závisí od koncentrácie proteínov a krvných buniek.

Prečo biochemická analýza?

Hlavným ukazovateľom CP sú priame a nepriame hladiny bilirubínu. Je dôležité určiť množstvo celkového proteínu a albumínu. V normálnom stave sú tieto ukazovatele 50–80 a 35–50 gramov na liter. Pri narušení syntetickej funkcie pečene dochádza k poklesu bielkovín, ktoré sa prejavuje vo forme silného opuchu, hromadenia tekutín v brušnej dutine a poklesu počtu krvných zložiek. Indikátory bilirubínu pri cirhóze závisia od stupňa zlyhania pečeňových buniek. Normálne nie sú vyššie ako 16,5 mol a so závažným poškodením hepatocytov presahujú 50 mol. Je to kvôli porušeniu vylučovania produktov rozpadu hemoglobínu z tela a hromadeniu toxických látok v krvi s ich následným obehom krvným riečiskom..

Enzýmová analýza

Ich významné zvýšenie naznačuje závažnosť zápalového a nekrotického procesu v hepatocytoch. U zdravých ľudí nie je alanínaminotransferáza vyššia ako 2 μmol a aspartátaminotransferáza nepresahuje 41 U / liter. V prípade cirhóznych lézií hepatocytov sa výsledky výskumu zvýšia 5-10 krát. Ďalším dôležitým enzýmom je alkalická fosfatáza, ktorej koncentrácia sa zvyšuje so žlčníkovou chorobou alebo helmintickou inváziou, ktorá je sprevádzaná stagnáciou žlče v žlčovom trakte. ALT a AST pri cirhóze sú nešpecifickými kritériami na hodnotenie závažnosti stavu pacienta.

Pretože cirhóza môže nastať v dôsledku toxických účinkov rôznych jedov, odporúča sa, aby sa po jej zistení vykonalo toxikologické vyšetrenie krvi..

Iné štúdie

Výsledky testov na koncentráciu hormónov pomôžu identifikovať porušenie syntetickej funkcie pečene, pretože ide o konverziu estrogénu na testosterón. Nedostatok aktivity tohto orgánu ovplyvní stav mužov vo forme obezity podľa typu ženy, zníženého libida a ďalších negatívnych účinkov. Hepatocyty sa podieľajú na syntéze glukagónu, ktorý pôsobí proti inzulínu. Preto pacienti s cirhózou vykazujú príznaky cukrovky. Vďaka imunosorbentovému testu s enzýmami je možné určiť protilátky proti rôznym kmeňom vírusovej hepatitídy. Imunoglobulíny M súčasne naznačujú akútny zápal a G je príznakom chronického infekčného procesu. Sú tiež znázornené imunologické testy s identifikáciou autoprotilátok, ktoré naznačujú autoimunitný účinok vlastného imunitného systému proti hepatocytom, ktorý vedie k cirhóze pečene..

Je možné určiť závažnosť z analýz?

Klasifikácia priebehu CPU v závislosti od výsledkov laboratórnych testov sa môže predložiť vo forme tejto tabuľky:

Body bodovaniaHladina Bilirubínu μmol / literAlbumín g / literHodnota AST Jednotka / literHodnota ALT μmolINR
1do 34nad 3541-602-6do 1,7
234 až 5130-3561-1807-221,8-2,3
3viac ako 51do 30181 a vyššie23-37viac ako 2,4

Rozdelenie výsledkov spočíva v nastavení bodov pre každého pacienta. Ak je ich súčet až 6, potom hovoria o kompenzovanej cirhóze, ktorá si nevyžaduje transplantáciu orgánov. V prípade súčtu 7 - 9 je transplantácia nevyhnutná, pretože šanca na prežitie u týchto pacientov je maximálna. Ak je nastavených 10 - 15 bodov, indikuje sa iba symptomatická liečba. Bilirubín pri cirhóze je hlavným diagnostickým kritériom, ktoré určuje závažnosť ochorenia.

Krvné testy na cirhózu

Diagnóza cirhózy pečene zahŕňa komplexné vyšetrenie funkcie pečene: všeobecný krvný test, biochemické, imunologické krvné testy, stanovenie markerov vírusovej infekcie, hardvérové ​​diagnostické metódy. Čo je cirhóza pečene? Jedná sa o ochorenie dystrofickej povahy, ktoré vedie k smrti pečeňových buniek. V dôsledku štrukturálnych zmien v pečeňovom tkanive dochádza k hlbokému porušeniu jeho funkcií. Bez diagnózy a adekvátnej liečby môže cirhóza spôsobiť smrť.

Ako diagnostikovať cirhózu pečene

Na včasné odhalenie príznakov cirhózy pečene, určenie prognózy ochorenia a liečby je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie funkcie pečene..

  • Vývoj cirhózy pečene ovplyvňuje stav celého ľudského tela. Postupom choroby sa vyskytujú špecifické zmeny v zložení vnútorného prostredia - krv, lymfa, medzibunková tekutina.
  • Krvný obraz na cirhózu pečene je cenným diagnostickým prvkom, ktorý vám umožňuje určiť hĺbku porušovania, identifikovať príčinu patológie, vykonávať diferenciálnu diagnostiku s podobnými ochoreniami pečene..

Laboratórna diagnostika cirhózy

Ako laboratórna diagnostika sa používajú tieto štúdie:

  1. biochemický krvný test, ktorý vám umožní vyhodnotiť pečeň podľa koncentrácie určitých metabolických produktov s definíciou: ALT, AST, GGT, proteínových frakcií, lipidov, enzýmov, aminokyselín, hormónov, TG, GGTP, močoviny, kreatinínu, alkalickej fosfokinázy, cholesterolu s lipidovým profilom glukóza; coagulogram.
  2. všeobecný krvný test - štandardná technika, ktorá sa používa na stanovenie kvantitatívneho obsahu bunkových prvkov a chemického zloženia krvi;
  3. imunologický krvný test;
  4. krvné testy na stanovenie markerov vírusovej infekcie, ELISA, PCR.
  5. Ďalšou diagnostickou metódou môže byť analýza moču na obsah bilirubínu, urobilínu, IPT.

Hardvérové ​​diagnostické metódy

Moderné metódy skúšania hardvéru:

  1. Fibroscan pečene na prístroji fibroscan na stanovenie štruktúry a hustoty pečeňového tkaniva.
  2. Dopplerografia pečene, ktorá sa vykonáva súčasne s ultrazvukom, s cieľom vyhodnotiť stav pečeňových ciev.
  3. Iné metódy diagnostiky hardvéru: CT, FGDS, rádioizotopové vyšetrenie pečene, laparoskopia s biopsiou, ak je uvedená.

Čo môže preukázať všeobecný krvný test

Ako povinné monitorovanie počas počiatočného vyšetrenia pacienta sa vykonáva všeobecný klinický krvný test, a to aj v prípade, že nedochádza k sťažnostiam. Aké ukazovatele všeobecného krvného testu môžu byť dôvodom na vyšetrenie cirhózy pečene:

  1. Anizocytóza vo všeobecnom krvnom teste je stav červených krviniek a bielych krviniek, keď sa zmení ich veľkosť. Označuje výskyt nejakého patologického procesu v tele. Môže hovoriť o poškodení pečene.
  2. Znížením počtu krvných doštičiek pod stanovenú hranicu môže byť tiež cirhóza.
  3. Zvýšenie celkovej analýzy ESR v krvi môže byť so zápalovými procesmi v tele alebo so stavmi sprevádzanými odbúravaním tkanív, nekrózou a rôznymi otravami. Možno sa u tohto subjektu vyvinie ochorenie pečene.
  4. Leukopénia v krvnom teste je pokles počtu bielych krviniek, je tiež príležitosťou na vyšetrenie cirhózy.

Biochemický krvný test na cirhózu

Počiatočné štádium poškodenia pečene môže byť pre človeka asymptomatické. Ale v krvných bielkovinách zložky neustále cirkulujú, ktoré sa tvoria počas rozkladu a syntéznych reakcií pri práci hepatocytov - pečeňových buniek. A úplne prvým príznakom vzniku cirhózy je zmena biochemického zloženia krvi.

Diagnostické hodnoty príznakov poškodenia pečeňového tkaniva majú nasledujúce biochemické parametre:

  1. enzýmová aktivita aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy (indikátory ACT a Alt);
  2. aktivita alkalickej fosfatázy v plazme a gama-glutamyldepeptidázy (GGT);
  3. obsah bielkovín (najmä albumínu) a faktory zrážania krvi;
  4. koncentrácia bilirubínového pigmentu, jeho priame a nepriame frakcie;
  5. koncentrácia špecifických protilátok (antinukleárne a antimitochondriálne).
  6. Zohľadňujú sa nielen ukazovatele aktivity jednotlivých vzoriek pečene, ale aj ich vzájomný pomer.

Analýzy, Alt, ACT, dekódovanie, norma

Enzýmy v plazme hepatocytov - alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza - keď sú bunky ničené, môžu ísť do krvného obehu vo veľkých množstvách.

  • V biochemických analýzach sa to prejavuje zvýšením aktivity Alt a AcT. Indikátory normy aminotransferázových enzýmov:
  1. Alt - 5-33 IU / l
  2. ACT - 7-40 IU / L

V cirhotickom procese sa tieto ukazovatele môžu výrazne zvýšiť a stupeň ich zvýšenia je úmerný intenzite nekrotických procesov (s výnimkou terminálneho štádia)..

  1. Prudký pokles indexov enzýmov s už preukázanou cirhózou je mimoriadne nepriaznivým prognostickým príznakom: v biochémii krvi sa odráža masívna nekróza v terminálnom štádiu choroby..

Indikátory, ALT, ACT nad normálne

  • Mierne zvýšenie koncentrácie (1,5 až 2-krát) je charakterizované stavom tukovej pečene, chronickej vírusovej hepatitídy.
  • Cirhóza pečene je sprevádzaná výrazným zvýšením obsahu enzýmov, najmä Alt, čo je príznakom deštrukcie pečeňového tkaniva..
  • Priemerný stupeň zvýšenia ukazovateľa sa v porovnaní s normou považuje za prekročenie 2-19 násobku, vyjadrené - 20 alebo viac.
  • Porovnanie koncentrácií Alt a AcT má tiež diagnostickú hodnotu, napríklad pomer 1: 2 naznačuje poškodenie pečene v dôsledku intoxikácie alkoholom..
  • Aby ste dosiahli spoľahlivé výsledky, musíte darovať krv skoro ráno na lačný žalúdok.

Zmeny celkového proteínu pri krvnom teste

  1. Absolútne zvýšenie koncentrácie celkového proteínu v krvnom sére, ktoré nie je spojené s narušením vodnej rovnováhy, môže naznačovať aktívnu chronickú hepatitídu a cirhózu..
  2. K absolútnemu zníženiu koncentrácie celkového proteínu v krvnom sére dochádza pri nedostatočnom príjme alebo syntéze proteínu v tele. A môže hovoriť o hepatitíde, cirhóze pečene alebo otrave.

Bilirubín v krvnom teste

Rozkladom hemoglobínu sa vytvára pigment bilirubín - toxická zlúčenina, ktorá môže ľahko preniknúť do buniek a narušiť priebeh základných chemických procesov..

  1. Existuje prirodzený mechanizmus pre jeho neutralizáciu transláciou do neaktívnej formy, počas ktorej bilirubín vstupuje do pečeňového tkaniva a viaže sa na povrch hepatocytov s kyselinou glukurónovou. (Priamy) bilirubín viazaný týmto spôsobom sa vylučuje.
  2. U zdravého človeka koncentrácia priameho bilirubínu nepresahuje 4,6 μmol / l,
  3. nepriamy (neviazaný) - 17 μmol / l,
  4. celkom - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Žltačka s cirhózou, príčiny

V cirhotickom procese môžu byť ukazovatele bilirubínu v krvi výrazne vyššie, a to z nasledujúcich dôvodov:

  • neschopnosť zachytiť pigment hepatocytmi z dôvodu porušenia ich integrity;
  • porušenie konjugácie v dôsledku nekrotického procesu;
  • porušenie odtoku viazaného bilirubínu do žlče, v dôsledku čoho sa vracia späť do krvného obehu.
  • Významné zvýšenie koncentrácie bilirubínu s cirhózou je sprevádzané výskytom ikterického tieňa kože a často sa objavuje svrbenie..
  • Pri závažných (dekompenzovaných) stupňoch choroby môžu byť hodnoty bilirubínu vyššie ako 100 μmol / l, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc!

Aké testy je potrebné vykonať na monitorovanie funkcie pečene

Aby sa monitoroval funkčný stav pečene s rizikovými faktormi, odporúča sa vyšetrenie vykonať najmenej raz ročne:

Príčiny cirhózy pečene

Najbežnejšie príčiny cirhózy sú:

  1. intoxikácia alkoholom,
  2. škodlivá výroba,
  3. obezita,
  4. hepatitída rôznych etiológií. Najmä nebezpečná vírusová hepatitída.

V priebehu biochemickej analýzy sa študuje aktivita a koncentrácia enzýmov, protilátok, pigmentov, proteínových frakcií séra. Podľa stupňa zvýšenia enzýmovej aktivity je možné posúdiť príčinu cirrhotických zmien.

  • Výskyt špecifických protilátok v krvi naznačuje prítomnosť zápalového procesu v pečeni, ktorý je vždy sprevádzaný imunitnou odpoveďou.
  • Biochémia krvi vám predovšetkým umožňuje posúdiť príčinu, intenzitu patologických procesov a ich prevalenciu.

Video, ako rýchlo obnoviť pečeň

Analýza moču na cirhózu

Biochemické a organoleptické ukazovatele moču tiež pomáhajú pri diagnostike patológie pečene.

  • Skúma sa obsah červených krviniek a bielych krviniek, proteínových molekúl, vylučovaného bilirubínu..
  • Normálne sa bilirubín v moči nedeteguje ani nedeteguje v malom množstve.
  • Jeho obsah v závislosti od intenzity patologických procesov môže byť od 9 do 50 μmol / L. Tento stav sa nazýva bilirubinúria a je sprevádzaný silným stmavnutím moču..
  • Hodnotia sa výsledky rozboru moču spolu s prepisom biochemických parametrov krvi..

Hardvérové ​​metódy na štúdium funkcie pečene

Okrem laboratórnych metód na štúdium funkcie pečene sú dôležitým informatívnym hodnotením stupňa poškodenia pečene hardvérové ​​metódy:

  1. Fibroscanning pečene alebo elastografia, elastometria sa vykonáva na fibroskánovom prístroji a pomáha určiť štruktúru pečeňového tkaniva, jeho hustotu.
  2. Dopplerografia pečene, ktorá sa vykonáva súčasne s ultrazvukom. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť stav pečeňových ciev a určiť stupeň vaskulárnych zmien, ktoré sú často komplikované cirhózou..
  3. CT - počítačová tomografia, rádiografia s použitím kontrastnej látky.

Jedná sa o dostupné a neinvazívne techniky, ktoré sú vysoko informatívne o štádiu cirhózy a iných ochorení pečene ao prognóze ochorenia..

Kompletný krvný obraz pre cirhózu pečene

Cirhóza pečene je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zmenami v štruktúre pečeňového tkaniva zapríčinenými smrťou hepatocytov a nahradením ich spojivového tkaniva. Ochorenie je často asymptomatické, dokonca aj v neskorých štádiách vývoja. Testy na cirhózu vám umožňujú identifikovať úroveň narušenej funkcie pečeňových buniek, závažnosť ochorenia a urobiť predpoveď pre jeho ďalší vývoj..

Príčiny cirhózy pečene

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je chronický alkoholizmus jasne definovaným faktorom pri rozvoji cirhózy, ale nie je to jeho jediná možná príčina..

Aké ďalšie faktory spôsobujú toto ochorenie:

chronická vírusová hepatitída; autoimunitná hepatitída; chronická intoxikácia pri práci (benzén, naftalény, ťažké kovy); lieky (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky, cytostatiká, hormonálne kontraceptíva); geneticky vyvolané metabolické poruchy medi alebo železa; choroby žlčových ciest spôsobujúce chronickú stagnáciu žlče v pečeňových cestách.

Okrem toho je možný variant idiopatickej cirhózy, keď nie je možné zistiť príčinu. Toto je zvyčajne charakteristické pre primárnu biliárnu cirhózu u mladých žien, keď z neznámych dôvodov žlč v malých kanálikoch stagnuje, čo spôsobuje zápal a nekrózu..

Cirhóza, ktorá sa v priebehu rokov vyvíja, mení dedičné aparáty pečeňových buniek, čo vedie k výskytu generácií patologicky zmenených hepatocytov a spôsobuje imunitný zápalový proces..

Laboratórna diagnostika cirhózy

Ak máte podozrenie na túto chorobu, musia sa vykonať nasledujúce testy:

markery vírusu hepatitídy; celkový krvný obraz; biochémia krvi: aminotransferázy, bilirubín, celkový proteín, proteínové frakcie, atď. všeobecná analýza moču; stolica pre okultnú krv.

Markery vírusov hepatitídy môžu určiť jednu z možných príčin ochorenia pečene, analýza výkalov okultnej krvi - identifikácia jednej z možných komplikácií (krvácanie z kŕčových žíl pažeráka)..

Žiadny krvný test na cirhózu pečene by sa nemal posudzovať izolovane: majú diagnostickú a prognostickú hodnotu iba v kombinácii.

Klinický krvný test

Krvný test na ochorenie pečene sa vykonáva s výpočtom krvných buniek vrátane krvných doštičiek.

Cirhóza sa vyznačuje znížením počtu krviniek. Žilové preťaženie spôsobené touto patológiou vedie k výskytu syndrómu hypersplenizmu, ktorý sa vyznačuje zvýšením veľkosti sleziny a jej aktivity. Normálne tento orgán ničí poškodené a starnuté krvinky: červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky a jeho zvýšená aktivita spôsobuje anémiu, leukopéniu a trombocytopéniu. Podobné zmeny sú charakteristické pre neskoré štádiá cirhózy..

Zvýšenie ESR naznačuje pomalý zápalový proces. Okrem toho môže byť spôsobená zmenou pomeru medzi krvnými proteínmi.

hemoglobín: 130 - 160 g / l pre mužov, 120 - 140 g / l pre ženy; erytrocyty: 4-5x1012 / l pre mužov, 3-4x1012 / l pre ženy; biele krvinky: 4,9 x 109 / l; doštičky: 180 - 320 x 109 / l; ESR - 6 - 9 mm / h.

Biochemické parametre

Pretože pečeň je orgán, v ktorom sa syntetizuje väčšina bielkovín tela a veľa enzýmov (ktoré sú bielkovinami v štruktúre), hepatocytová dysfunkcia zodpovedajúcim spôsobom mení biochemický stav krvi.

bilirubín

Táto látka sa vytvára pri deštrukcii hemoglobínu a myoglobínu. Samotný Bilirubín je toxický: pečeň ho zbiera a vylučuje žlčou. Zvýšenie jeho počtu naznačuje ničenie hepatocytov a preťaženie žlčových ciest. V 40% prípadov však bilirubín s cirhózou nepresahuje normálne hodnoty.

Norm - 8,5 - 20,5 umol / l.

aminotransferázy

Alebo transaminázy, enzýmy, ktoré sa nachádzajú vo všetkých telesných tkanivách. Najzaujímavejšia je alanínaminotransferáza (ALT), ktorej maximálne koncentrácie sú detegované v hepatocytoch, a aspartátaminotransferáza (ACT), z ktorých maximum je prítomné v srdcovom svale, ale pečeňové bunky ju tiež obsahujú v dostatočnom množstve. Zvýšené transaminázy v krvi naznačujú deštrukciu hepatocytov. Pri cirhóze sa transaminázy mierne zvýšia (1,5-5 krát) v porovnaní so zmenami zistenými pri hepatitíde, pretože proces už nie je taký aktívny ako pri akútnom zápale. Normalizácia množstva transamináz v krvi môže naznačovať pokročilé štádiá cirhózy a znížený počet hepatocytov..

Norma Alt 7-40 IU / l; AST - 10 - 30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ďalší enzým, ktorý sa bežne nachádza vo vnútri buniek. Izolované zvýšenie jeho koncentrácie v krvi počas cirhózy naznačuje toxické poškodenie pečene, v kombinácii so zvýšeným cholesterolom v krvi a zvýšením množstva bilirubínu, zvýšeným výskytom gamaglutamyl-transpeptidázy (povolené sú obidva varianty pravopisu) indikuje intrahepatálnu cholestázu (stagnácia žlče v kanálikoch pečene).

Norma je 10-71 jednotiek / liter pre mužov a 6-42 jednotiek / liter pre ženy.

Alkalický fosfát

Enzým obsiahnutý vo vnútri buniek stien žlčovodov pečene. Ak sú poškodené, zvyšuje sa obsah krvi. Zvýšené dávky môžu tiež naznačovať intrahepatálnu cholestázu..

Norma - 80 - 306 jednotiek / l.

bielkovina

Krvné bielkoviny, ktoré sú syntetizované v pečeni. V rozpore s jeho funkciami klesá množstvo albumínu v krvnej plazme.

Norma: 35 - 50 g / l, čo predstavuje 40 - 60% celkového krvného proteínu.

Gama globulíny

Toto je komplex imunoglobulínov. Pri cirhóze pečene sa zvyšuje ich obsah v krvnej plazme, čo naznačuje pridanie autoimunitnej zložky do zápalového procesu..

Norma: 12 - 22% v krvnom sére.

Protrombínový čas

Čas tvorby plazmatických protrombínových zrazenín, analýza naznačujúca stav koagulačného systému. Pretože všetky proteíny koagulačného systému sú syntetizované vo vnútri hepatocytov, smrť pečeňových buniek vedie k porušeniu zrážania krvi. Na prognostické účely sa často nepoužíva samotný protrombínový index času, ale jeden a jeho deriváty - medzinárodný normalizovaný pomer, ktorý sa určuje porovnaním rýchlosti tvorby zrazenín s referenčnou normou; upravené o medzinárodný pomer.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0 - 1,5.

Srvátkové železo

Môže naznačovať jeden z dôvodov rozvoja cirhózy - genetická patológia, ktorá spôsobuje narušenie metabolizmu železa - hemachromatóza. V tomto prípade sa železo nadmerne hromadí vo vnútri pečeňových buniek, čo má toxický účinok na hepatocyty.

Norma je 11-28 μmol / l pre mužov a 66-26 μmol / l pre ženy.

Všeobecná analýza moču

Napriek tomu, že sa najčastejšie používa na hodnotenie stavu obličiek, močový test môže poskytnúť predstavu o niektorých funkciách pečene. Cirhóza pečene spôsobuje zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, vylučuje sa močom, mení to testy. Bilirubín sa objavuje v moči, čo by nemalo byť normálne. Zvyšuje sa tiež množstvo urobilinogénu, derivátu bilirubínu, ktorý zvyčajne chýba v rannom moči a obsahuje 5-10 mg v moči denne..

Prognostická hodnota

Laboratórne údaje sa používajú na určenie závažnosti choroby. Všeobecne sa používa klasifikácia podľa Childa-Pugha.

indexJednotky1 bod2 body3 body
bilirubínμmol / l51
bielkovinag / l> 3530-352.3
ascitesnieliečiteľnéZlé ošetrenie
Hepatálna encefalopatianie1-23-4

Body sa určujú pre každý ukazovateľ a vypočíta sa ich celková suma.

Kompenzovaná cirhóza - 5 - 6 bodov (trieda A). Subkompenzovaná cirhóza - 7-9 bodov (trieda B). Dekompenzovaná cirhóza - 10 - 15 bodov (trieda C).

Ak medzi pacientmi s kompenzovanou cirhózou pečene podľa Childa-Pugha je ročná miera prežitia 100% a dvojročná miera prežitia je 85%, potom medzi pacientmi so subkompenzovanou cirhózou klesá na 81%, respektíve 57%, a medzi pacientmi s cirhózou triedy C - na 45 % a 35%.

Ak hovoríme o očakávanej dĺžke života, potom u pacientov s cirhózou triedy A dosahuje 20 rokov, zatiaľ čo u pacientov s cirhózou triedy C klesne na jeden rok..

Podľa zahraničných kritérií je transplantácia pečene indikovaná po dosiahnutí 7 Child-Pugh skóre. U pacientov s cirhózou triedy C sa vyskytuje vysoká potreba transplantácie.

Cirhóza pečene je pomalé ochorenie, ktoré má často len málo príznakov. Klinické testy pomôžu určiť závažnosť stavu s týmto ochorením pečene, načrtnúť taktiku liečby a určiť prognózu..

Cirhóza pečene je chronické ochorenie, pri ktorom sa pozoruje štruktúra pečene, proliferácia spojivového tkaniva a dysfunkcia vitálneho orgánu. Ochorenie prebieha v asymptomatickej forme dlho, pretože tkanivá „ľudského filtra“ sú náchylné na regeneráciu a regeneráciu. Pod vplyvom patogénnych faktorov však dochádza k nezvratným procesom, ktoré konečne ničia pečeň, môžu spôsobiť postihnutie, smrť..

Všeobecný opis diagnózy

Na dosiahnutie pozitívnej dynamiky ochorenia je potrebné včas reagovať na alarmujúce príznaky, vykonať potrebné testy na cirhózu pečene a podstúpiť konzervatívnu liečbu. Ale aké sú príznaky tejto smrtiacej diagnózy? to:

zväčšená veľkosť pečene pri pohmate; sfarbenie kože; zvýšené opuchnutie dolných končatín; bolesť vpravo pod rebrami; pavúčie žily na koži; vaskulárna sieť na sklére očí; príznaky dyspepsie rôznej závažnosti; celková slabosť.

Je dôležité objasniť, že farba kože s cirhózou sa zmení na žltú, bledú; zatiaľ čo stolica je nestabilná. Pacient je v stave trvalej nevoľnosti a ranná nevoľnosť postupne postupuje k predĺženým zvracacím reflexom so separáciou krvi. Takéto príznaky sú charakteristické pre pokročilou formu choroby, ale na zabránenie tejto skutočnosti je potrebná včasná diagnostika a následná komplexná liečba.

Začnite vyšetrenie návštevou terapeuta

Diagnóza choroby

Aby sme pochopili formu, v ktorej táto fatálna diagnóza prevláda, je potrebné začať vyšetrenie návštevou terapeuta so zhrnutím jeho sťažností. Potom bude nasledovať konzultácia s úzkym odborníkom so zhromažďovaním údajov z anamnézy, klinickými vyšetreniami a podrobnými laboratórnymi testami.

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Vedci Novosibirsku určili najlepší liek na cirhózu. 5 rokov výskumu. Sebaobsluha doma! Po dôkladnom preštudovaní sme sa rozhodli vám ju venovať.

Hlavnou diagnózou je ultrazvukové vyšetrenie postihnutého orgánu, ale okrem toho sa môže vyžadovať laparoskopia a biopsia, ak nedávny laboratórny test stanoví alebo vyvráti prítomnosť rakovinových buniek v pečeni..

Krvný test na cirhózu pečene je základná laboratórna štúdia, ktorá ukazuje priebeh patologického procesu a jeho komplikácie. Určenie choroby a stanovenie konečnej diagnózy nie je otázkou jedného dňa, preto by sa tento zdravotný problém mal riešiť so zvláštnou obozretnosťou..

Požadované testy

Všeobecná analýza krvi

Ak má lekár podozrenie na rýchlo sa pohybujúce ochorenie nazývané „Cirhóza pečene“, odporúča, aby klinický pacient vykonal v laboratóriu všeobecný krvný a močový test, výkaly a množstvo biochemických testov. Čo však táto diagnóza poskytuje, aké informácie poskytuje skutočný zdravotný stav pacienta špecialista na úzke pole?

Kompletný krvný obraz ukazuje prudký pokles hemoglobínu, zvýšenie počtu leukocytov, skok v indexe ESR. Takéto výsledky už naznačujú alarmujúce myšlienky, opäť potvrdzujú zhoršenie zápalového procesu v tele. Skok ESR na takomto klinickom obraze naznačuje pokles hladiny albumínu, ktorý je typický pre progresívnu formu cirhózy. Nízky hemoglobín navyše prispieva k rozvoju anémie s nedostatkom železa s následným oslabením imunitnej odpovede tela.

V laboratórnej štúdii moču sa pozorujú aj ireverzibilné zmeny, napríklad v chemickom zložení sa vyskytujú bielkoviny, biele krvinky, valce, červené krvinky a bilirubín. Ak hovoríme o biologickom materiáli zdravého človeka, takéto ukazovatele prevažujú v minimálnom množstve alebo úplne chýbajú. Prípadne sa za normu považuje prítomnosť jednotlivých červených krviniek, bielkovín v množstve do 0,03 g, bielych krviniek - do 3 jednotiek. Ale bilirubín by nemal byť prítomný v moči, inak existuje rozsiahla patológia pečene.

rozbor moču

Fekálna analýza tiež poskytuje cenné informácie o progresívnej diagnóze v tele. Je to už vizuálne zrejmé: farba výkalov sa zmenila, zmenila farbu, vzhľad hlineného odtieňa. Táto zmena sa vysvetľuje nedostatkom enzýmu - stercobilínu, ktorý dodáva trusu hnedú farbu. Už tento príznak by mal pacienta upozorniť, pretože naznačuje vážne problémy v činnosti pečene a žlčníka. Taktiež nie je vylúčené uvoľňovanie krvných zrazenín stolicami, ktoré je spojené so zápalom a expanziou hemoroidov. Pacientova stolica je narušená a vyznačuje sa nestabilitou: niektorí pacienti trpia chronickým hnačkou, iní trpia zápchou..

Ak máte podozrenie na cirhózu pečene, je nutné vykonať biochemické krvné testy, ktoré sú rozhodujúce pri konečnej diagnóze. Pri charakteristickom ochorení sa biochemické zloženie krvi mení a niektoré ukazovatele nezodpovedajú normálnemu rozsahu. V tomto prípade hovoríme o nasledujúcich hodnotách:

zvýšený bilirubín vo všetkých frakciách; skok v A&T, GGT a alkalickej fosfatáze; rast globulínov a pečeňových enzýmov; pokles močoviny a cholesterolu; zvýšený haptoglobín.

Samostatne je potrebné pripomenúť, že bilirubín, ktorý je produktom rozpadu červených krviniek a hemoglobínu, sa spracováva v pečeni a vylučuje sa do stolice. Pri cirhóze jej akumulácia v plazme prekračuje normu, čo vysvetľuje zožltnutie kože, slizníc a skléry očí. Okrem toho je to toxický enzým, ktorý pri vysokej koncentrácii v krvi vyvoláva svrbenie kože, zvyšuje opuch dolných končatín. Pri tejto diagnóze sa hodnota celkového bilirubínu niekoľkokrát zvyšuje, pričom môže prekročiť 100 mikromolov / l.


Takáto podrobná diagnóza vám umožňuje určiť nielen samotnú chorobu, ale aj jej formu, štádium. Laboratórne štúdie sa považujú za ďalšie metódy na stanovenie cirhózy a základné lekári nazývajú ultrazvuk postihnutého orgánu a laparoskopiu. V prípade pochybností môže byť nevyhnutná aj imunologická štúdia, napríklad nie je vylúčená prítomnosť mitochondriálnych membrán, zníženie testosterónu, skok v estrogéne a zvýšenie inzulínu. Takéto hormonálne zmeny sú tiež charakteristické pre špecifikovanú diagnózu, pomáhajú pri výbere vhodného liečebného režimu. Pri správnej diagnóze má pacient po intenzívnej starostlivosti šancu na dlhé obdobie remisie a záchrany postihnutej pečene..

Kto povedal, že liečba na cirhózu pečene nie je možná?

Bolo vyskúšaných veľa metód, ale nič nepomáha... A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám poskytne dlho očakávaný blahobyt!

Existuje účinná liečba pečene. Kliknite na odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!

Laboratórna a inštrumentálna diagnostika pri cirhóze

Cirhóza pečene je zákerné ochorenie, ktoré je ťažké určiť v počiatočnej fáze. Preto, s podozrením na vývoj patológie, lekár odporúča vykonať testy alebo podstúpiť inštrumentálne diagnostické metódy. Umožňujú si všimnúť aj menšie zmeny tkanív a prijať včasné opatrenia na zachovanie pečene a predĺženie života pacienta.

Všeobecné vlastnosti choroby

Cirhóza pečene je určená predovšetkým krvnými testami. Toto ochorenie vedie k zmene štruktúry tkanív, ktorá ovplyvňuje zloženie hlavnej biologickej tekutiny v ľudskom tele. Môže vzniknúť v dôsledku nadmerného vystavenia priemyselných toxínov, alkoholu, vysokých dávok liekov, ťažkých kovov alebo vírusov hepatocytom. Spôsobujú zápalový proces, ktorý narušuje prísun krvi do pečeňových buniek a postupne zomierajú v dôsledku chronickej hypoxie. V mieste nekrózy sa tvoria vláknité zlúčeniny, ktoré iba zhoršujú normálny odtok krvi.


Cirhózu je ťažké diagnostikovať iba v prvých štádiách. Klinické príznaky v tomto štádiu sú zamieňané s inými chorobami. Alkoholický typ patológie sa ľahšie zisťuje, pretože na pozadí interných deštruktívnych procesov má pacient tiež fyzické zmeny.

Základné metódy zisťovania

Pacient zvyčajne konzultuje s lekárom, ak si všimne žltnutie kože, slabosť, nevoľnosť alebo zvracanie. Špecialista predpisuje laboratórne a inštrumentálne štúdie o stave pečene a tela. Ich výsledky nám umožňujú vidieť celý obraz, určiť nielen patológiu, ale aj choroby, ktoré sa vyskytujú na jej pozadí.

Laboratórny výskum

Každý pacient je zvedavý, aké testy ukazujú cirhózu pečene a čo zostáva urobiť, aby lekár mohol diagnostikovať s vysokou presnosťou. Moderná medicína používa najmodernejšie techniky, ktoré neponechávajú žiadne pochybnosti. Takmer všetky z nich nespôsobujú nepohodlie a zároveň sú vysoko účinné..

Je dôležité to vedieť! Analýzy na cirhózu sa delia na niekoľko typov: klinické, pečeňové, biochemické, sérologické, koagulogram..

Každý hovorí o štádiu choroby, prebiehajúcich procesoch a pomáha pri výbere terapeutickej taktiky. Všeobecný krvný test vám umožňuje zistiť prítomnosť zápalu v tele a tiež podozrenie na proces odumretia pečeňových buniek..

Pri cirhóze bude dešifrovanie nasledujúce:

  • Zníženie hladín hemoglobínu. Normálne by to malo byť 120 g / l pre ženy, 130 g / l pre mužov.
  • Zvýšený počet bielych krviniek.
  • Zmena v zložení bielkovín.
  • Redukcia doštičiek.
  • Výrazné zvýšenie koagulačného koeficientu krvi. U žien je to zvyčajne 15 mm / h, u mužov 10 mm / h.
  • Znížte albumín.

Zohľadňuje sa aj stav moču. Bude obsahovať proteín, ktorý naznačuje pokračujúce vážne patologické zmeny. Okrem toho bude pacient musieť podrobiť štúdiu výkaly - vylúčiť pravdepodobnosť echinokokózy a identifikovať nestrávené proteíny, ktoré naznačujú vývoj obštrukčnej žltačky..

Testy pečene

Dôležitým krvným testom na cirhózu pečene, ktorý vykonávajú všetci pacienti s podozrením na túto patológiu alebo hepatitídu, je pečeňový test. Na rozdiel od iných metód to umožňuje nielen identifikovať chorobu, ale tiež určiť príčinu s vysokou presnosťou. Hlavnými ukazovateľmi prítomnosti procesu aktívnej bunkovej smrti v orgáne sú aspartátaminotransferázy a alanínaminotransferázy. Ak sa u osoby vyvinie cirhóza, krvný test poskytne výsledky s vyššími hodnotami ako v tabuľke.

indexNormálni mužiNormálne ženy
ALT (jednotka / l)Biochemická analýza

Biochémia v cirhóze pečene je komplex techník, ktoré umožňujú kompletné štúdium mnohých kľúčových charakteristík funkčnej aktivity vnútorných orgánov. Umožňuje vám identifikovať problémy s pečeňou a zvýšiť tak hlavné ukazovatele. Priraďte ho spolu s ďalšími metódami, ako aj v prípade detekcie svrbenia pokožky pacienta, zmien v odtieni bielkovín očí a pokožky, zmeny farby stolice..

Analýza biochémie pri cirhóze poskytne tieto výsledky:

  • Znižuje hladinu glukózy a celkového proteínu.
  • Nad normálnymi hodnotami sú AST, ALT, GGT, alkalická fosfatáza.
  • Zvýšená koncentrácia bilirubínu.
  • Znížené množstvo Na a Ca v krvi.
  • Zvýšená močovina a kreatinín.

V počiatočnom štádiu sa posledné uvedené koeficienty nemusia ani zvýšiť, je to spôsobené skutočnosťou, že sa zvyšujú s rozvojom komplikácií, ako sú zlyhanie obličiek, ascites a systémové poškodenie obličiek. Normálny biochemický krvný obraz, ak nie je cirhóza pečene, je v nasledujúcich rozsahoch.

indexNižšia hodnotaHorná hranica
Bilirubín (MeMol / L)8.520.5
Aminotransferázy (IU / L)7.040,0
Gama-glutamyltranspeptidáza (U / L)desať71
Alkalická fosfatáza (U / L)80306
Albumín (g / l)35.050,0
Gama globulíny (%)1222
Protrombínový čas (y)jedenásť13.3

S nárastom ukazovateľov lekár dospel k záveru o prítomnosti nekrotických procesov v pečeňových bunkách. Biochémia je jedným z najviac informatívnych laboratórnych testov, ktoré dokážu určiť zápalové procesy a diagnostikovať cirhózu. Pacientovi sú okrem toho pridelené ďalšie výskumné metódy, ktorých výsledky sa posudzujú spolu.

Prístrojové techniky

Po kontaktovaní špecialistu a absolvovaní laboratórnych testov lekár odporúča, aby sa pacient podrobil sérii vyšetrení s použitím moderných lekárskych technológií. Tieto metódy sú najviac informatívne a umožňujú vám identifikovať porušenia ešte pred nástupom prvých príznakov. Sú však predpísané iba vtedy, ak existujú vážne dôvody, pretože v tomto procese najčastejšie osoba dostáva dávku žiarenia.

Najúčinnejšie diagnostické metódy sú:

  1. Endoskopia. Používa sa na štúdium orgánov umiestnených v bruchu. S jeho pomocou je stanovené skryté krvácanie, ktoré môže sprevádzať vývoj cirhózy.
  2. ultrazvuk Bezbolestná metóda, ktorá vám umožní skontrolovať stav pečene a priechodnosť žlčovodov. Výsledky môžete získať 15 minút po začiatku štúdie..
  3. Počítačový tomogram. Progresívna technika, ktorá vám umožní skontrolovať funkčnosť tela a fungovanie všetkých systémov. S jeho pomocou sa zisťuje cirhóza a regeneračné procesy v pečeni. Strávte to s kontrastom alebo bez neho.
  4. Magnetická rezonancia.
  5. Biopsia. To vám umožní zistiť, aké procesy prebiehajú v orgáne, identifikovať biliárnu cirhózu a vyhodnotiť dynamiku liečby. Pod kontrolou ultrazvuku sa ihla vkladá cez kožu brušnej dutiny. Táto technika je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a rizikom, a preto sa nie vždy používa v závislosti od stavu pacienta.

Okrem týchto metód sa odborníci uchýlili k portomanometrii, angiografii, rádionuklidovej scintigrafii - aby určili veľkosť pečene, stupeň narušeného prietoku krvi v nej, ako aj vývoj sprievodných chorôb..

Imunologické štúdie

Na stanovenie stavu pečeňového tkaniva, ako aj vývoja cytolytického syndrómu alebo mechanického zápalu, umožňujú imunologické testy. Sú založené na špecifickej interakcii protilátok a antigénov. S ich pomocou sa určujú porušenia hormonálneho pozadia, vývoj nádorov a ďalšie patológie v tele..

Takáto štúdia sa nevyžaduje pre všetkých pacientov, iba ak sa príčina bolesti na pravej strane odlišuje inými metódami. U niektorých pacientov sú hepatocyty ničené samotným telom a berú ich na cudzie prvky. V tomto prípade môžu spôsobiť cirhózu iba imunologické testy..

Poradenstvo! Testy testujú zvýšenie imunoglobulínov a protilátok.

Stanovenie závažnosti choroby

Stupnica Child-Pugh sa používa na určenie stupňa cirhózy, stavu pacienta a výberu taktiky liečby. Vďaka nej si môžete urobiť predpoveď očakávanej dĺžky života. Vykonajte hodnotenie pomocou tabuľky.

Aké testy ukazujú cirhózu pečene (biochémia krvi)

Cirhóza je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k ireverzibilnému procesu poškodenia hepatocytov a postupnému nahradeniu parenchýmu vláknitým tkanivom. Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí mnohých faktorov, ktoré vedú k poškodeniu pečeňových buniek. Cirhóza sa najčastejšie vyvíja u ľudí s hepatitídou (vírusovou, autoimunitnou), závislou od alkoholu alebo otravou (chemikálie, lieky)..

Nebezpečenstvo cirhózy spočíva v tom, že túto chorobu nemožno úplne vyliečiť. Okrem toho je proces výmeny zdravého pečeňového tkaniva stromom nezvratný. Pomocou terapeutických manipulácií môžete predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu.

Cirhóza sa lepšie lieči v skorých štádiách, takže je dôležité identifikovať túto patológiu čo najskôr. V tomto článku sa budeme zaoberať tým, aké krvné testy sú potrebné na diagnostiku cirhózy, ako aj ich ukazovatele pre túto patológiu..

Princípy a typy diagnostiky

Cirhóza pečene je nebezpečné ochorenie, ktoré skôr alebo neskôr vedie k smrti pacienta. Je to preto, že proces deštrukcie pečeňových buniek a nahradenie parenchýmu spojivovým tkanivom je nevratný. Môže sa spomaliť iba pri niektorých terapeutických metódach..

Indikácie na preskúmanie

Je veľmi dôležité zistiť cirhózu v ranom štádiu, pretože posledné štádium choroby nie je liečiteľné a pacient môže kedykoľvek zomrieť. Ako zistiť, či je potrebné osobu vyšetriť? Aké príznaky cirhózy existujú?

V počiatočnom štádiu sa príznaky patológie podobajú zvyčajnej prepracovanosti alebo hypovitaminóze - človek sa stáva letargickým, letargickým, môže sa u neho vyvinúť malý záchvat nevoľnosti. Niektoré ukazovatele naznačujú, že je nevyhnutné podrobiť sa laboratórnym testom na zistenie cirhózy. Medzi nimi:

Spider žily v cirhóze

výskyt tráviacich problémov (časté hnačky, zvracanie s nečistotami žlče, horkosť v ústach a iné);

  • výskyt pretrvávajúcej bolesti v pravej hypochondrii;
  • suchá pokožka, svrbenie;
  • zožltnutie kože a slizníc;
  • časté krvácanie (z nosa, úst, análneho otvoru);
  • vzhľad pavučinových žíl na tele, najmä v bruchu;
  • v neskorších štádiách sa pozoruje ascites (hromadenie tekutín v brušnej dutine).
  • Cirhóza je často sprevádzaná poruchami reprodukčného systému. Súčasne sa u mužov vyskytuje erektilná dysfunkcia a u žien sa menštruačný cyklus zhoršuje, chýba túžba.

    Laboratórne metódy

    Hlavným princípom laboratórnej diagnostiky cirhózy je včasnosť. Keď sa choroba zistí v neskorších štádiách, liečba už spravidla nepomáha. Preto je dôležité včas identifikovať patológiu a prijať vhodné opatrenia. Na analýzu existujú aj všeobecné zásady pre darcovstvo krvi:

    • ráno pred jedlom dajte krv;
    • čaj a káva by sa nemali konzumovať, je lepšie piť čistú vodu;
    • biologický materiál je získaný z žily;
    • krv sa umiestni do špeciálneho kontajnera a vyšetrí sa niekoľko hodín.

    Všetky laboratórne testy, ktoré sa používajú na cirhózu, sú zamerané na:

    • diagnostika;
    • identifikácia porušení pri práci tela;
    • určenie typu a príčiny choroby.

    Laboratórne testy na cirhózu sú rozdelené do niekoľkých typov. Medzi nimi:

    1. Všeobecné klinické testy. Zameriavajú sa na štúdium plazmy, fekálií a moču..
    2. Krvná biochémia, ktorá je špecifickou metódou na diagnostiku patologických ochorení pečene.
    3. Koagulačná štúdia s použitím koagulogramu.
    4. Sérologické testy pomáhajú detekovať protilátky a antigény v krvi pri autoimunitných ochoreniach.
    5. Imunologický výskum. Umožňuje vám identifikovať typ hepatitídy.
    6. Hormonálna štúdia. Používa sa na vytvorenie narušenej syntézy hormónov..

    Dodatočné ošetrenie

    Ďalej sa tiež používajú ďalšie metódy na diagnostikovanie cirhózy. Sú predpísané, aby určili závažnosť ochorenia, stupeň poškodenia pečene, výskyt komplikácií. Na tento účel platí:

    • Ultrazvukové vyšetrenie pečene. Umožňuje vám určiť jeho veľkosť, povahu a oblasť lézie, stav krvných ciev a prietok krvi v nich, priechodnosť žlčových ciest..
    • Tomografia (CT alebo MRI). Je predpísaný na podozrenie na malignitu..
    • Odoberanie vzorky biopsie na analýzu. Potvrdzuje alebo vyvracia diagnózu cirhózy a tiež pomáha pri identifikácii nádoru.
    • Endoskopické vyšetrenie tráviaceho systému. Pomáha detekovať varixy v krvných cievach.

    Tieto metódy sa však vykonávajú až po krvných testoch na potvrdenie diagnózy. Ak máte podozrenie na cirhózu, najskôr podajú krv na analýzu. Je všeobecný a biochemický. Pozrime sa podrobnejšie na každú z nich.

    Všeobecné a imunologické krvné testy

    KLA nie je špecifická vyšetrovacia metóda pri cirhóze. Pomáha však identifikovať zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tele. Preto sa pri všeobecnom krvnom teste začína akákoľvek diagnóza vrátane podozrenia na cirhózu. Analýza je uvedená na lačný žalúdok. Krv sa odoberá z prsta. V tomto prípade sa stanoví hladina krvnej plazmy:

    1. Hemoglobín. U pacientov s cirhózou je významne znížená. Ak normálny človek obsahuje asi 120 gramov hemoglobínu na liter krvi, potom u pacienta s cirhózou tento ukazovateľ niekoľkokrát klesá, v závislosti od stupňa vývoja patológie..
    2. Červené krvinky. Sú to červené krvinky, ktoré bežne tvoria asi 4 milióny na 1 kubický milimeter krvi. Ak dôjde k zmene tkaniva, významne sa zníži počet červených krviniek v krvi.

    Cirhóza krvných testov

  • Biele krvinky. Ak má človek zápalový proces, koncentrácia leukocytov prudko stúpa.
  • ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Sadzba ESR pre mužov je 10 miliónov za hodinu, pre ženy - 15 miliónov za hodinu. V prípade zápalu v pečeňových bunkách alebo nekrózy v pečeňovom parenchýme sa významne zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov..
  • Ide o štandardnú analýzu, ktorá pomáha určiť prítomnosť abnormalít v tele ako celku. Okrem toho je možné vykonať klinický krvný test, ktorý odhalí tieto ukazovatele dysfunkcie pečene:

    • prítomnosť protilátok proti jadrovým antigénom naznačuje autoimunitnú hepatitídu;
    • detekcia protilátok proti vírusu hepatitídy určuje príčinu cirhózy;
    • ak sa zistí ceruloplazmín, príčinou cirhózy je Wilson-Konovalovova genetická choroba;
    • skorá cirhóza s antimitochondriálnymi protilátkami je diagnostikovaná s biliárnou cirhózou.

    Základný je úplný krvný obraz. Diagnóza cirhózy sa začína tým. Na presnejšiu diagnostiku sa používa špecifická analýza - biochemický krvný test.

    V niektorých prípadoch sa môžu vyžadovať imunologické testy. Pomáhajú určiť kvalitatívny a kvantitatívny ukazovateľ imunoglobulínov - buniek, ktoré sú zodpovedné za imunitnú obranu tela. V tomto prípade sa skúmajú nasledujúce imunoglobulíny:

    1. IgA je zodpovedný za ochranu slizníc, pri cirhóze sa jej množstvo znižuje.
    2. IgG určuje prítomnosť vírusových patológií pečene.
    3. IgM, jeho nárast najčastejšie naznačuje cirhózu.

    Biochemický výskum

    Biochemický krvný test poskytuje viac informácií v prípade podozrenia na cirhózu. Umožňuje vám potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. S pomocou biochémie sa tiež určuje príčina a štádium vývoja cirhózy, ako aj stupeň poškodenia pečene. V tomto prípade sa skúmajú tieto ukazovatele:

    1. bilirubín.
    2. ALT.
    3. AST.
    4. Alkalický fosfát.
    5. GGT.
    6. Celkový proteín.
    7. bielok.
    8. cholesterol.
    9. triglyceridy.

    bilirubín

    Toto je jeden z najinformatívnejších ukazovateľov. Pri zápale v pečeni alebo v ktorejkoľvek z jej lézií stúpa bilirubín v krvi, čo je špeciálny pigment žlčových kyselín, ktorý sa normálne spracováva v pečeni a vylučuje sa žlčovými kanálikmi spolu so stolicami. S patológiou pečene alebo porušením odtoku žlče sa hromadí v krvných tkanivách a tkanivách. Jeho nadmerné množstvo ovplyvňuje vzhľad pacienta - jeho pokožka a sliznice získavajú žltý odtieň. Objaví sa tiež svrbenie a pálenie..

    Childeho klasifikácia funkcie pečeňových buniek pri cirhóze

    Normálne sú hodnoty bilirubínu:

    • celkom - od 8 do 20 μmol na liter;
    • voľný - do 4 mikromolov na liter;
    • nepriamo - do 16,5 μmol na liter krvi.

    Ak pečeň funguje normálne, prakticky neexistuje žiadny voľný bilirubín v krvi, pretože je neutralizovaný pečeňou a nemá toxický účinok na organizmus. Pri cirhóze to pečeň nedokáže spracovať. Preto čím silnejší je orgán poškodený, tým vyššia je koncentrácia voľného bilirubínu v krvi.

    Pečeňové enzýmy

    V pečeni sa syntetizujú enzýmy, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie celého organizmu. Sú špecifické a nešpecifické. Nešpecifické môžu rásť nielen pri poškodení pečene, ale aj pri iných chorobách (napríklad pri srdcových patológiách). Medzi nimi:

    AST. Tento enzým sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Normálne sú jeho ukazovatele:

    • muži do 40 jednotiek na liter;
    • ženy do 32 jednotiek;
    • adolescenti do 29 rokov (u dievčat je ukazovateľ mierne nižší);
    • u malých detí sú hladiny AST mierne zvýšené pri 35 jednotkách na liter krvi. Pri cirhóze sa ukazovatele zvyšujú päťkrát, to isté sa pozoruje pri srdcových ochoreniach. Ak je AST zvýšená, pacient je naliehavo hospitalizovaný, pretože to naznačuje akútny patologický proces v tele.

    Normálne AST a ALT

  • ALT sa podieľa na syntéze glukózy. Jeho norma sa pohybuje od 5 do 45 jednotiek na liter krvi, ukazovatele sa môžu mierne líšiť v závislosti od pohlavia a veku osoby. Zvýšenie ALT o 20 - 40% nie je problémom. Stojí za to znepokojenie, ak je norma niekoľkokrát prekročená.
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT). Koncentruje sa v pečeni a pankrease. Tento ukazovateľ stúpa v dôsledku problémov s odstraňovaním žlče, poškodením pečene alebo v dôsledku otravy alkoholom. Norma závisí od veku a pohlavia (u mužov je to od 10 do 70 IU na liter, pre ženy - do 40 rokov, deti - do 25 rokov, dospievajúcich - do 45 rokov pre chlapcov a do 35 IU na liter pre dievčatá);
  • Alkalický fosfát. Norma je 240 - 280 IU na liter. Je koncentrovaný v tkanivách pečene a kostí. Ak sú jeho ukazovatele nadhodnotené, môže to naznačovať prítomnosť infekčného procesu, rakoviny, tuberkulózy alebo cirhózy..
  • Vykonajte biochémiu a ďalšie enzýmy. Úplnosť údajov nám umožňuje určiť metabolické poruchy, ktoré sú spojené s určitými chorobami. Takéto údaje však nestačia na stanovenie diagnózy cirhózy, pretože môžu naznačovať prítomnosť iných patológií.

    Ostatné ukazovatele

    Okrem toho sa vykonávajú ďalšie štúdie, ktoré majú veľký význam aj pri diagnóze cirhózy. V takom prípade určte úroveň:

    • Celkový obsah bielkovín a albumínu. Proteínová norma je asi 70 g na liter (albumín 50). Pri cirhóze sa pečeň nemôže podieľať na metabolizme bielkovín. Preto jej hladina v krvi klesá.
    • Lipidy. Norma na cholesterol je od 3 do 8 mmol na liter. Pri poškodení pečene tento indikátor klesá.
    • Hormóny. Pri cirhóze dochádza k zníženiu syntézy testosterónu (mužský hormón) a zvýšeniu estrogénu (ženský hormón)..

    Normálny biochemický krvný obraz

    amoniak Táto látka sa vytvára v dôsledku rozkladu aminokyselín, ak je narušený metabolizmus, potom sa zvyšuje jej koncentrácia v krvi. Jeho normou je:

    • pre dojčatá 60-200 mmol na liter;
    • pre deti a dospievajúcich 20-52 mmol na liter;
    • pre dospelých do 35 mmol na liter.
  • Haptoglobín. Zvýšenie jeho počtu naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele (vrátane pečene)..
  • Triglyceridy. Vstupujú do tela spolu s jedlom a sú spracovávané v pečeni. Ak je ovplyvnená, potom hladina triglyceridov stúpa (norma je od 0,3 do 8 mmol na liter). Zníženie týchto ukazovateľov naznačuje zlú výživu alebo choroby nesúvisiace s pečeňou..
  • Žľaza. Pri cirhóze pečene hladina železa v krvi klesá, zatiaľ čo pri exacerbácii hepatitídy stúpa. Norma železa je od 10 do 30 μmol na liter.
  • Po získaní údajov sú ukazovatele študované a spracované. Získané ukazovatele umožňujú lekárovi diagnostikovať a identifikovať príčinu patológie. Ktorá analýza je najviac informačná a umožňuje vám presne diagnostikovať cirhózu pečene?

    Cirhózu je možné zistiť najmä prostredníctvom biopsie pečene. Táto metóda má však niekoľko nevýhod a kontraindikácií, z ktorých hlavnou je trauma.

    Existuje mnoho metód na diagnostikovanie takej nebezpečnej choroby, ako je cirhóza. V prvom rade lekár po vyšetrení pacienta a po vypočutí jeho sťažností predpíše laboratórne testy krvi, stolice a moču. Najinformatívnejšie sú všeobecné a biochemické analýzy krvi. Umožňujú vám identifikovať zápalový a nekrotický proces v pečeni. Diagnóza cirhózy sa dá zistiť po preštudovaní všetkých ukazovateľov, ako aj po ďalšom vyšetrení pomocou inštrumentálnych metód.